Objawy i metody leczenia procesów zapalnych w miednicy u kobiet. Choroby zapalne narządów miednicy mniejszej

Do chorób zapalnych narządów miednicy mniejszej zalicza się przede wszystkim: W większości przypadków rozwój choroby następuje w wyniku przeniesienia płciowego bakterii chlamydii lub rzeżączki.

Infekcja powoduje intensywny ból podbrzuszu, które może nasilać się wraz z uszkodzeniem jajowody i ściany macicy, a także jajniki.

Choroby zapalne górna część genitalia mogą prowadzić do poważne patologie- ciąża pozamaciczna, niepłodność, przewlekłe bóle w okolicy miednicy i powstawanie ropni.

Czy u mężczyzn mogą rozwinąć się choroby zapalne narządów miednicy?

NIE. , ponieważ tę infekcję wpływa na macicę i jajowody kobiece ciało. Rozwój następuje podczas przemieszczania się zakażonego drobnoustroju z pochwy do górnych narządów płciowych, bezpośrednio podczas stosunku płciowego.

Warto zauważyć, że chociaż mężczyźni nie cierpią na choroby zapalne narządów miednicy mniejszej przenoszone drogą płciową, w tym zapalenie cewki moczowej, zapalenie jąder i zapalenie gruczołu krokowego.

Rzeżączka i chlamydia to specyficzne bakterie przenoszone drogą płciową. Mężczyźni, będąc nosicielami, przekazują je kobietom, prowadząc rozwiązłe życie seksualne.

Co zrobić, jeśli Twój partner seksualny ma PID?

Zasadniczo niemożliwe jest rozwinięcie się infekcji narządów płciowych u mężczyzn, ale ta ostatnia jest możliwa u partnerki. W tym przypadku nieważne, analny, oralny czy pochwowy.

Kobieta, która ma PID i kontynuuje stosunki seksualne, powinna powiedzieć o tym swojemu partnerowi. W przeciwnym razie mężczyzna stanie się potencjalnym źródłem zakażenia dla innych kobiet. i w związku z tym leczenie.

Lepiej odmówić seksu osobie, która nigdy nie była badana pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową (choroby przenoszone drogą płciową), ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo zarażenia się tą chorobą i wynikającą z niej niewiedzą na ten temat.

Chlamydia i rzeżączka u mężczyzn

Zarówno chlamydia, jak i rzeżączka są infekcjami bakteryjnymi przenoszonymi drogą płciową i mogą dotykać zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Czynnikiem sprawczym infekcji mogą być różne drobnoustroje, ale objawy pozostają stosunkowo takie same i należy je leczyć antybiotykami.

Pamiętaj, że możesz mieć tego typu chorobę i nie odczuwać żadnych objawów. Jeśli choroby zapalne narządów miednicy nie będą leczone w odpowiednim czasie, możliwe są poważne powikłania, w tym rozwój niepłodności u mężczyzn i kobiet. Ponadto ryzyko zarażenia wirusem HIV jest ogromne.

Chociaż wiele osób zakażonych rzeżączką lub chlamydią może czuć się lub nie ten fakt, czują się ci, którzy wykazują te objawy.

Do zakażenia rzeżączką i chlamydią dochodzi podczas stosunku analnego, oralnego lub pochwowego. Bakterie przemieszczają się od chorego przez cienkie, wilgotne kanały pochwy, jamy ustnej lub odbytnicy.

Mikroorganizmy wywołujące chlamydię mogą powodować inną infekcję zwaną ziarniniakiem wenerycznym limfogranuloma lub LGV, powodującą bolesne guzy i owrzodzenia na narządach płciowych, szyjce macicy, odbytnicy lub ustach. Prowadzi to do nowotworu węzły chłonne w miejscu zakażenia.

W leczeniu wymienionych infekcji konieczne jest przyjmowanie antybiotyków. Ponadto należy koniecznie pamiętać o środkach ostrożności podczas stosunki seksualne, aby nie zarazić partnera i samemu nie zarazić się ponownie. Upewnij się, że przyjąłeś cały cykl antybiotyków, nawet jeśli poczujesz się lepiej.

Jak zmniejszyć ryzyko chorób przenoszonych drogą płciową?

Chociaż u mężczyzn nie ma ryzyka rozwoju chorób zapalnych górnych dróg rodnych, nadal istnieje wiele sposobów, w jakie zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą zarazić się chorobami przenoszonymi drogą płciową.

• Samokształcenie w zakresie chorób przenoszonych drogą płciową: Musisz zdobyć więcej informacji na temat chorób i infekcji przenoszonych w relacjach intymnych i wiedzieć, w jaki sposób się rozprzestrzeniają. Warto dowiedzieć się, jak się chronić i być na bieżąco z dostępnymi opcjami leczenia.
• Umiar: Tylko właściwy sposób ochrona przed infekcją - powstrzymywanie się od seksu. Jeśli chcesz być całkowicie chroniony, powstrzymaj się od seksu klasycznego, analnego lub oralnego.
• Szczepionka: Istnieje wiele szczepionek przeciwko różne infekcje, w tym wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), wirusowe zapalenie wątroby typu B itp. Szczepiąc się, możesz zmniejszyć ryzyko infekcji. Zaleca się szczepienie przed osiągnięciem pełnoletności aktywność seksualna. Szczepienie przeciwko HPV jest wskazane dla chłopców do 21. roku życia i dziewcząt do 26. roku życia.
• Selektywność partnerów: Ograniczanie kontaktu do osób, które nie są chore, to kolejny sposób na zmniejszenie prawdopodobieństwa zachorowania.
• Używanie prezerwatyw: kolejny skuteczny środek chroniący przed chorobami i infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Używaj prezerwatywy za każdym razem, gdy masz stosunek pochwowy, analny lub seks oralny. Najpopularniejsze są prezerwatywy lateksowe, ale jeśli masz alergię na lateks, możesz użyć sztucznych analogów. Unikaj używania prezerwatyw membranowych, ponieważ są zawodne.

Przede wszystkim musisz mieć jasne informacje na temat swojego statusu w zakresie chorób przenoszonych drogą płciową. W przypadku zakażenia należy natychmiast rozpocząć leczenie. Jeśli Twój partner jest zarażony, nie uprawiaj z nim seksu, dopóki całkowicie nie wyzdrowieje.

Zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID) to grupa choroba zakaźna Kobieta układ rozrodczy. Do zakażenia dochodzi, gdy bakterie z pochwy przedostają się do innych narządów rozrodczych, takich jak macica, jajowody i jajniki. Z reguły są to bakterie przenoszone drogą płciową. Pomimo tego, że PID może przebiegać praktycznie bezobjawowo, często powoduje niepłodność kobieca. Objawy PID można złagodzić różnymi domowymi sposobami. Aby jednak zapobiec rozwojowi powikłań, takich jak niepłodność i przewlekły ból miednicy, ważne jest poddanie się leczeniu farmakologicznemu.

Uwaga: Ten artykuł ma wyłącznie charakter informacyjny. Przed użyciem recepty skonsultuj się z lekarzem.

Kroki

Część 1

Ważne jest, aby wcześnie zauważyć objawy PID. Bardzo często włączone wczesna faza PID przebiega bezobjawowo, zwłaszcza jeśli czynnikiem sprawczym infekcji jest chlamydia. Objawy choroby zapalnej narządów miednicy mniejszej mogą obejmować ból w dolnej części brzucha lub miednicy, ból w dolnej części pleców, uczucie ciężkości wydzielina z pochwy Z nieprzyjemny zapach, nieregularna miesiączka, chroniczne zmęczenie, ból podczas stosunku i oddawania moczu oraz niewielki wzrost temperatura ciała.

Weź ciepłą kąpiel z solami Epsom. Jeśli odczuwasz ból w podbrzuszu lub miednicy, ciepła kąpiel z solami Epsom może pomóc zmniejszyć skurcze, ból i obrzęk. Zawiera sól Epsom duża liczba magnez, który działa rozluźniająco na mięśnie, eliminując skurcze i napięcia wywołane PID. Wybierz ciepła woda, dodaj kilka filiżanek soli Epsom i weź kąpiel nasiadową. W ciągu 15-20 minut powinieneś poczuć poprawę.

• Nie pisz za dużo gorąca woda i nie siedź w wannie dłużej niż 30 minut. gorący słona woda może powodować wysuszenie skóry.
• Za pomocą możesz wyeliminować skurcze mięśni brzucha lub miednicy wilgotne ciepło. Stosuj specjalne torebki ziołowe, najlepiej z ziołami, które działają relaksująco na mięśnie. Na przykład lawenda ma tę właściwość.

1. Spróbuj użyć naturalnych antybiotyków. Biorąc pod uwagę, że PID jest infekcja bakteryjna narządów płciowych, warto spróbować go wyleczyć środki przeciwbakteryjne pochodzenie roślinne. Na przykład czosnek ma silne właściwości bakteriobójcze i antybiotyczne, a także przywraca prawidłową mikroflorę pochwy. Posiekaj kilka świeżych ząbków czosnku i wyciśnij olej. Do czyszczenia nałóż odrobinę oleju wacik. Włóż tampon do pochwy i nasmaruj wewnętrzne ścianki olejem. Pozostaw olejek do wchłonięcia w błonę śluzową pochwy na kilka godzin, a następnie zmyj. Wykonuj tę procedurę codziennie, aż poczujesz poprawę. Minusem tego zabiegu jest zapach czosnku i silne uczucie mrowienia utrzymujące się przez kilka minut po nałożeniu olejku.

Część 2

Skonsultuj się z lekarzem. Jeśli masz którykolwiek z wymienionych powyżej objawów PID, skontaktuj się jak najszybciej ze swoim ginekologiem lub lekarzem rodzinnym. Lekarz najprawdopodobniej przeprowadzi badanie miednicy, podejmie wymaz z pochwy i przepisać badania krwi, które pomogą zidentyfikować proces zapalny. Może również zlecić badanie USG, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, aby potwierdzić lub wykluczyć rozpoznanie PID.

Przedyskutuj z lekarzem, jakie antybiotyki będą dla Ciebie najlepsze. Terapia antybakteryjna jest główną metodą leczenia PID. Najbardziej skuteczny jest jednoczesne leczenie kilka leków przeciwbakteryjnych. Lekarz może przepisać doksycyklinę z metronidazolem, ofloksacynę z metronidazolem lub cefalosporynę z doksycykliną. Jeśli masz ciężki PID, może być konieczna hospitalizacja w celu otrzymania antybiotyków dożylnych (wstrzykniętych do żyły w ramieniu). Antybiotyki pomogą zapobiec rozwojowi powikłań PID. Jeśli ciało już doświadczyło poważne naruszenia antybiotyki nie będą w stanie ich wyeliminować.

• Jeśli przyczyną PID jest choroba przenoszona drogą płciową (choroba przenoszona drogą płciową), taka jak rzeżączka lub chlamydia, wówczas Twój partner seksualny również powinien przyjmować antybiotyki lub inne leki przepisane przez lekarza.
• Podczas przyjmowania antybiotyków objawy mogą ustąpić przed całkowitym wyleczeniem infekcji. Dlatego ważne jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i dokończyć antybiotykoterapię.

1. Ważne jest, aby nie przegapić rozwoju powikłań infekcji. W większości przypadków antybiotyki pomagają całkowicie wyleczyć PID. O wiele trudniej jest wyleczyć chorobę, która występuje w ciężkim lub postać przewlekła lub w przypadku nieskuteczności terapia lekowa. W podobne przypadki Ważne jest, aby nie przegapić rozwoju tak poważnych powikłań, jak niepłodność (niemożność zajścia w ciążę), tworzenie się blizny wokół jajowodów, co może prowadzić do niedrożności jajowodów, ropni jajników, ciąży pozamacicznej, przewlekłego bólu w podbrzuszu lub miednica. Ponadto ostatnie badania wykazały, że kobiety z PID są bardziej narażone na zawał serca.

Część 3

Główną profilaktyką PID jest bezpieczny seks. Z reguły podczas wymiany płynów biologicznych w organizmie podczas stosunku płciowego dochodzi do infekcji prowadzących do PID. Najczęstszą przyczyną PID jest rzeżączka lub chlamydia. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, czy Twój partner cierpi na choroby przenoszone drogą płciową i używać prezerwatywy jako bariery antykoncepcyjny. Prezerwatywa zmniejsza ryzyko zarażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową, choć nie w 100%.

• Pamiętaj, że stosunek seksualny bez zabezpieczenia jest potencjalne zagrożenie zakażenie chorobami przenoszonymi drogą płciową. Podczas menstruacji ryzyko infekcji i infekcji staje się znacznie wyższe.
• Twój partner powinien zawsze używać nowej prezerwatywy lateksowej lub poliuretanowej, niezależnie od rodzaju uprawianego seksu.
• Czynniki wywołujące chlamydię i rzeżączkę nie będą mogły przedostać się do organizmu przez warstwę ochronną z lateksu lub poliuretanu. Jednakże prezerwatywa zapewnia niezawodna ochrona tylko kiedy prawidłowe użycie ponadto może pęknąć podczas stosunku płciowego. Dlatego prezerwatywa nie chroni w 100% przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

1. Zawsze przestrzegaj zasad higieny osobistej. Higiena narządów płciowych, zwłaszcza po skorzystaniu z toalety, jest równie ważnym elementem profilaktyki chorób zapalnych, jak bezpieczny seks możliwe czynniki ryzyko. Po oddaniu moczu lub kału należy regularnie myć się i osuszać od przodu do tyłu, aby zapobiec przedostawaniu się bakterii z odbytnicy do pochwy. Zawiera odchody coli, które wraz z bakteriami wywołującymi choroby przenoszone drogą płciową mogą powodować rozwój PID.

   Wzmocnij swój układ odpornościowy. Aby zapobiec rozwojowi infekcji bakteryjnej, wirusowej lub grzybiczej w organizmie, potrzebujesz zdrowego i silna odporność. Układ odpornościowy składa się z wyspecjalizowanych białych krwinek, które rozpoznają, a następnie niszczą bakterie chorobotwórcze i inne mikroorganizmy. Jeśli układ odpornościowy jest osłabiony lub nie funkcjonuje prawidłowo, bakterie mogą namnażać się w niekontrolowany sposób i przedostawać się przez krew do innych narządów rozrodczych. Dlatego jeden z ważne aspekty Zapobieganie PID polega na wzmacnianiu układu odpornościowego.

• Jeśli zdiagnozowano u Ciebie PID, ważne jest, aby Twój partner seksualny został przebadany i poddany leczeniu (jeśli okaże się, że ma infekcję).
• Palenie zwiększa ryzyko zachorowania na PID, dlatego warto porzucić ten nawyk.
• Jeśli zdiagnozowano u Ciebie PID, nie powinieneś go przyjmować Suplementy odżywczeżelazo bez recepty. Nadmiar żelaza w organizmie może powodować

sprzyjają namnażaniu się bakterii chorobotwórczych.

Ostrzeżenia

• Jeżeli u kobiety wielokrotnie diagnozowano PID, z każdym kolejnym przypadkiem choroby zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia u niej niepłodności. Jedna na dziesięć kobiet, u których występuje PID, staje się bezpłodna.
• Bez leczenia PID może spowodować trwałe uszkodzenie kobiet narządy rozrodcze.

Głównym objawem zapalenia miednicy mniejszej będzie ból w podbrzuszu.Główny powód procesy zapalne w miednicy - infekcja przenoszona drogą płciową, choroby przenoszone drogą płciową lub choroby przenoszone drogą płciową (STD). Bardzo pospolity patogen Istnieją rzeżączka, rzęsistkowica i chlamydia, są ich kombinacje i kombinacje z banalną kokosem i każdą inną florą. Zapalenie, a czasami ropienie, może prowadzić do uszkodzenia jajowodów i tkanki macicy, jajników i otaczających narządów. Zapalenie może prowadzić do poważne komplikacje w tym niepłodność, ciąża pozamaciczna (ciąża w jajowodzie lub w innym miejscu poza macicą), powstawanie ropni i przewlekły ból miednicy.

Częstotliwość i drogi szerzenia się infekcji.

Każdego roku u około 300 kobiet zapada na zapalenie narządów miednicy mniejszej. Do 10–15% tych kobiet może stać się bezpłodnych. Większość ciąż pozamacicznych i konieczność operacji wynikają z konsekwencji infekcji miednicy. Infekcja pochodzi z otoczenie zewnętrzne V układ rozrodczy, przechodzi przez pochwę do macicy, jajowodów i do Jama brzuszna. Każda patologiczna lub warunkowo patologiczna bakteria, gdy mechanizmy obronne organizmu kobiety są osłabione, staje się bardziej aktywna i powoduje stan zapalny. Ale najbardziej powszechny powód stany zapalne - rzeżączka i chlamydia. Każdy epizod stanu zapalnego prowadzi do powstania zrostów i blizn w miednicy oraz zwiększa ryzyko nawracających infekcji. Kobiety aktywne seksualnie wiek rozrodczy są najbardziej zagrożeni, zwłaszcza u osób poniżej 25. roku życia. Wynika to z faktu, że podatność na choroby przenoszone drogą płciową w w młodym wieku wyższy, odporność nie jest jeszcze pełna, partnerzy zmieniają się częściej. Im więcej partnerów seksualnych ma kobieta, tym większe ryzyko wystąpienia stanu zapalnego narządy miednicy. Ponadto kobieta, której partner ma więcej niż jednego partnera seksualnego, również ma ich więcej wysokie ryzyko rozwój stanu zapalnego, ze względu na możliwe więcej otrzymane czynniki zakaźne. Wśród dodatkowych zagrożeń związanych z infekcją wykazano rozprzestrzenianie się zarazków w górę podczas podmywania. Urządzenie wewnątrzmaciczne może przyczyniać się do rozwoju infekcji, dlatego przy wyborze tej metody antykoncepcji ważne jest wykonanie badania pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową.

Oznaki i objawy choroby zapalnej narządów miednicy mniejszej

Objawy mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego. W przypadku zakażenia chlamydiami objawy mogą w ogóle nie zostać zaobserwowane lub mogą być minimalne, ale zmiany w narządach płciowych mogą być znaczące. Można jednak być także po prostu nosicielem chlamydii. Chlamydia charakteryzuje się połączeniem z innymi drobnoustrojami lub pierwotniakami.

Kobiety z zapaleniem narządów miednicy mniejszej skarżą się na ból o różnym nasileniu i czasie trwania w dolnej części brzucha, czasem w górnej, w dole żołądka (w okolicy nadbrzusza) – oznaka ogólnego dyskomfortu w jamie brzusznej. Ból miednicy z reguły promieniuje do krocza, do odbytu, czasami jest to jedyny znak. Możliwy ogólne przejawy Charakterystyka proces zakaźny- gorączka, osłabienie, zmęczenie, bóle mięśni i stawów, suchość w ustach, ból głowy. Wydzielina z pochwy może zmienić kolor, zapach i objętość. Może wystąpić ból podczas stosunku płciowego, ból i ból podczas oddawania moczu. Obserwuje się zmiany w miesiączkowaniu.

Powikłania zapalenia narządów miednicy mniejszej. Ciąża pozamaciczna.

Szybkie i odpowiednie leczenie może pomóc w zapobieganiu powikłaniom. Główne powikłania - niepłodność i ciąża pozamaciczna występują z powodu upośledzenia drożności, elastyczności jajowodów i błony śluzowej w wyniku procesu bliznowatego. Tkanka bliznowata lub przerywa normalny ruch jaja do macicy lub zapobiega przemieszczaniu się plemników w kierunku komórki jajowej lub już zapłodniona komórka jajowa nie może zejść do macicy i w jajowodzie rozwija się ciąża. Każdy kolejny epizod stanu zapalnego zwiększa ryzyko niepłodności.

Ciąża pozamaciczna z kolei jest niebezpieczna ze względu na pęknięcie ścian jajowodu przez rozwijający się zarodek. Luce towarzyszy silny ból, krwotok wewnętrzny, a nawet śmierć z powodu utraty krwi lub zapalenia otrzewnej. Mniej poważnym, ale raczej nieprzyjemnym powikłaniem byłby rozwój zespołu przewlekłego bólu miednicy (ból utrzymujący się przez kilka miesięcy lub nawet lat).

Diagnostyka zapalenia miednicy mniejszej.

Diagnoza jest czasami dość trudna do postawienia. Przed rozwojem jasnym obraz kliniczny wiele epizodów stanu zapalnego pozostaje niezauważonych, a objawy są skąpe. Kobiety rzadko szukają pomocy, a badania nie dostarczają alarmujących informacji, a medycyna pozostaje obojętna. Rozpoznanie opiera się na danych klinicznych. W przypadku wystąpienia takich objawów, jak ból w podbrzuszu, lekarz powinien przeprowadzić badanie fizykalne w celu ustalenia charakteru i umiejscowienia bólu, sprawdzić pacjentkę pod kątem zmian w florze pochwy oraz zmian w stanie błony śluzowej dróg rodnych. Przeprowadź analizę najczęstszej infekcji przenoszonej drogą płciową - rozmazy za pomocą mikroskopii, PCR. Wykonać ultrasonografia. Ultradźwięki mogą wykryć zmienione jajowody, obecność wrzodów oraz określić stan macicy i endometrium. W niektórych przypadkach konieczna będzie laparoskopia. Laparoskopia jest Zabieg chirurgiczny, w którym przez niewielkie nacięcie do jamy brzusznej wprowadza się cienką, sztywną rurkę z kamerą wideo (laparoskopem). Ta procedura pozwala lekarzowi zobaczyć narządy wewnętrzne, weź materiał do badania laboratoryjne i, jeśli to konieczne, przystąpić do operacji.

Leczenie zapalenia miednicy mniejszej.

Ostre zapalenie narządów miednicy mniejszej u kobiet dobrze reaguje na leczenie zachowawcze leczenie antybakteryjne, który należy wybrać biorąc pod uwagę zidentyfikowany patogen. Antybiotyki pomagają zmniejszyć stan zapalny i usunąć patogen. Tych zmian przylegających do blizn, które już wystąpiły, nie można wyleczyć antybiotykami. Długotrwałe zapalenie proces - przewlekły zapalenie nie zawsze pozwala na całkowite pozbycie się patogenu, dlatego niezwykle istotne jest wczesne skorzystanie z pomocy lekarskiej i rozpoczęcie leczenia. Przepisanie dwóch lub więcej skutecznych antybiotyków szeroki zasięg czynniki zakaźne poprawią wynik. Objawy mogą ustąpić przed wyleczeniem infekcji. Nawet jeśli objawy ustąpią, kobieta powinna dokończyć kurację przepisanymi lekami. Leczenie należy prowadzić pod nadzorem lekarza, po pierwsze ocenia się skuteczność, po drugie wykluczenie skutki uboczne. Ponadto należy leczyć także partnera seksualnego. Hospitalizacja jest wymagana w ciężkich przypadkach (np. nudności, wymioty i ciepło), jeśli kobieta jest w ciąży, jeśli nie można przyjmować leków w tabletkach, a są one konieczne podawanie pozajelitowe, w obecności objawów ropni (wrzodów) jajowody i jajników (ropień jajowodowo-jajnikowy), przy obecności cech ciąży pozamacicznej, przy niejasnym rozpoznaniu i zagrożeniu życia. Przewlekły zespół bólowy miednicy można leczyć zachowawczo, ale często wymagana jest operacja.

Zapobieganie stanom zapalnym i bólom w miednicy

Zapalenia miednicy mniejszej można uniknąć poprzez zapobieganie chorobom przenoszonym drogą płciową i wczesne leczenie w przypadku wystąpienia infekcji. Najpewniejszym sposobem uniknięcia przeniesienia chorób przenoszonych drogą płciową jest powstrzymanie się od seksu lub pozostawanie w długotrwałym, wzajemnie monogamicznym związku z partnerem, który został przebadany i nie jest zakażony.

Lateksowe prezerwatywy dla mężczyzn, jeśli są stosowane konsekwentnie i prawidłowo, mogą zmniejszyć ryzyko przeniesienia chlamydii i rzeżączki. Zaleca się coroczne badanie na obecność chlamydii u wszystkich osób aktywnych seksualnie. aktywne kobiety poniżej 25. roku życia, powyżej 25. roku życia, jeżeli istnieją czynniki ryzyka (nowy partner seksualny lub kilku partnerów seksualnych) oraz wszystkie kobiety w ciąży. Objawy takie jak ból, wydzielina patologiczna, pieczenie podczas oddawania moczu lub krwawienie pomiędzy cykle menstruacyjne może wskazywać na obecność infekcji, która wymaga przerwania stosunków seksualnych i skontaktowania się z lekarzem. Leczenie choroby weneryczne na wczesnym etapie może zapobiec zapaleniu miednicy mniejszej. Leczenie należy przeprowadzić u wszystkich partnerów seksualnych i nie należy wznawiać relacji do czasu całkowitego wyleczenia infekcji.

Według statystyk choroby zapalne narządów miednicy mniejszej (PID), a także ogólnie zapalenie żeńskich narządów płciowych, zajmują pierwsze miejsce w patologia ginekologiczna. Jeśli chodzi o prośby o pomoc lekarską, infekcje i choroby narządów miednicy stanowią 65% wszystkich przypadków. W 60% przypadków PID jest spowodowane infekcjami przenoszonymi drogą płciową lub chorobami przenoszonymi drogą płciową (STI). Według WHO chlamydię i rzeżączkę stwierdza się w 65–70% wszystkich przypadków PID

Akceptowany w ginekologii klasyfikacja ze względu na lokalizację procesu zapalnego w okolicach miednicy.

Choroby dolnych narządów płciowych:

• zapalenie sromu (zapalenie zewnętrznych żeńskich narządów płciowych);
• Bartholinitis (zapalenie gruczołu przedsionka pochwy);
• zapalenie jelita grubego (proces zapalny błony śluzowej pochwy);
• zapalenie szyjki macicy i zapalenie szyjki macicy, przewlekłe i ostre (zapalenie macicy i jej kanału szyjki macicy);

Zapalenie narządów miednicy zlokalizowanych w górnych odcinkach:

• Zapalenie miednicy i otrzewnej (zapalenie miednicy w otrzewnej);
• Jednostronne i obustronne zapalenie jajowodów (połączenie procesu zapalnego w jajowodach i jajnikach);
• Zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie obejmuje warstwę śluzową i mięśniową macicy);
• Zapalenie parametrów (dotyczy tkanki okołomacicznej).

Kolejną oznaką dzielącą procesy zapalne jest przebieg choroby. Wyróżnić ostra forma choroby podostre i przewlekłe.

Kryterium determinującym taktykę leczenia takich chorób jest rodzaj patogenu, który spowodował infekcje narządów miednicy.

Przyczyna zapalenia macicy i przydatków Do dróg rodnych przenikają różne mikroorganizmy: wirusy, grzyby, pierwotniaki i bakterie.

Z reguły zapalenie macicy i przydatków pojawia się w młodym wieku i u 60-80% pacjentek ma ciężki przebieg. Często początek choroby zbiega się z początkiem aktywności seksualnej.

Czynniki ryzyka zapalenia macicy i przydatków:

Dostępność kobiety duża liczba partnerzy seksualni;

Posiadanie partnera seksualnego z dużą liczbą partnerów seksualnych;

Stosowanie wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne(spirale);

Douching (pomaga „wypłukać” normalną mikroflorę z pochwy i zastąpić ją warunkowo patogenną);

przebyte zapalenie macicy i przydatków lub choroby przenoszone drogą płciową;

Naruszenie mechanizmy obronne spowodowane czopem śluzowym kanał szyjki macicy(zawiera substancje antybakteryjne), szczególnie na zapalenie szyjki macicy;

Ektropium (wywinięcie błony śluzowej) szyjki macicy to stan, który pojawia się na skutek niewykrytego pęknięcia szyjki macicy podczas porodu.

Oprócz, przyczyniają się do rozwoju zapalenia macicy i przydatków choroby ogólne; duży stres związany z ćwiczeniami i stres psychiczny, stresujące sytuacje; zaburzenia endokrynologiczne; czynniki alergiczne; obecność uśpionej (utajonej) infekcji w organizmie.

Objawy zapalenia macicy i przydatków:

• Zaczerwienienie, obrzęk, swędzenie błony śluzowej sromu i pochwy;
• Ucisk i ból w podbrzuszu, okolicy miednicy;
• Ból podczas stosunku płciowego (dyspareunia);
• Ból w dolnej części pleców;
• Obfity śluz lub wydzielina śluzowo-ropna z pochwy o nieprzyjemnym zapachu i żółtawym odcieniu;
• Wyładowanie o nieprzyjemnym zapachu, żółtawe, mętne z pęcherzykami gazu;
• Wydzielina przypominająca twaróg, której towarzyszy swędzenie lub pieczenie;
• Krwawa wydzielina, śluzowo-ropna wydzielina z bólem w podbrzuszu;
• Nieregularne miesiączki;
• wysoka gorączka, zmęczenie, biegunka lub wymioty;
• Bolesne lub trudne oddawanie moczu.

Kiedy zgłosić się do lekarza?

Czy potrzebujesz pilnie opieka medyczna Jeśli masz:

• Intensywny ból w podbrzuszu;
• Wymiociny;
• Oznaki szoku, takie jak omdlenia;
• Gorączka, temperatura powyżej 38,3°C

Jakie są powikłania PID?

Wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie mogą zapobiec powikłaniom PID. Nieleczony PID może spowodować uszkodzenie narządów rozrodczych kobiety:

• Niepłodność jajowodów występuje u 15–20% kobiet z PID;
• Ciąża pozamaciczna rozwija się u 12–15% kobiet z PID;
• Przewlekły ból miednicy występuje u 18% kobiet z PID;
• Ropień jajowodowo-jajnikowy jest jedną z przyczyn zgonów kobiet z powodu PID;
• Zapalenie miednicy i otrzewnej to zapalenie otrzewnej miednicy. Jest to poważne powikłanie PID, często prowadzące do sepsy. Rozwija się wtórnie do uszkodzenia macicy, jajowodów i jajników podczas penetracji mikroorganizmy chorobotwórcze w tym drogą kontaktową, krwionośną i limfogenną.

Powtarzające się epizody PID zwiększają ryzyko wystąpienia tych powikłań.

Diagnostyka chorób zapalnych narządów miednicy mniejszej

PID jest często trudny do zdiagnozowania, ponieważ objawy mogą być subtelne. Jednak diagnoza jest dokonywana na podstawie badanie kliniczne. Dla trafna diagnoza potrzebne badania wymaz szyjki macicy(rozmaz z szyjki macicy) w celu wykrycia infekcji Metoda PCR i metoda posiew bakteriologiczny. W przypadku wykrycia infekcji (na przykład chlamydii lub rzeżączki) jest to konieczne specyficzne leczenie. Jednakże wynik negatywny infekcja nie oznacza braku PID.

Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy jest procedurą bardzo pouczającą. USG pozwala zobaczyć powiększenie jajowodów, a także określić obecność jam ropnych.

W niektórych przypadkach konieczna jest laparoskopia. Laparoskopia to drobny zabieg chirurgiczny polegający na wprowadzeniu cienkiej, elastycznej rurki (laparoskopu) przez małe nacięcie w podbrzuszu. Lekarz ma możliwość zbadania narządów miednicy, a nawet pobrania wycinków tkanek do badania, jeśli to konieczne. Laparoskopia jest uważana za najbardziej niezawodną metodę diagnostyczną, jednak rzadko jest stosowana, gdy inne badania nie przynoszą rezultatu.

Leczenie choroby

Główne składniki leczenia zapalenia miednicy mniejszej:

• antybiotyki (ORTSIPOL – kombinowane lek przeciwbakteryjny, składający się z 2 składników: cyprofloksacyny – antybiotyku o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów II generacji oraz ornidazolu – leku przeciwbakteryjnego działającego na mikroflorę beztlenową i pierwotniaki. Stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Dostępny w tabletkach po 10 sztuk, stosowany 2 razy dziennie tj. Opakowanie wystarcza na 5-dniową kurację. Lek jest lekiem złożonym, zatem nie ma konieczności stosowania osobno cyprofloksacyny i/lub ornidazolu. SECNIDOX jest jedynym secnidazolem na rynku ukraińskim, dostępnym w tabletkach i stosowanym zgodnie z zaleceniami lekarza, w razie konieczności. beztlenowa, atypowa mikroflora i pierwotniaki);
• leki przeciwzapalne;
• leki przeciwhistaminowe i przeciwgrzybicze (FLUZAMED – flukonazol, ogólnoustrojowo lek przeciwgrzybiczy w postaci kapsułki 150 mg. Wydawany w aptece bez recepty. Z cel profilaktyczny wystarczy pojedyncza dawka leku);
• leki przeciwbólowe;
• zabiegi miejscowe – mycie, podmywanie, leki z postaciami uwalniania dopochwowego (LIMENDA – czopki dopochwowe, które obejmują 2 składniki: metronidazol + mikonazol. Stosuje się w kompleksowa terapia bakteryjne zapalenie pochwy z postaciami tabletkowymi metronidazolu, tynidazolu, ornidazolu, secnidazolu i stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza, BIOSELAC - kapsułki dopochwowe zawierające standaryzowany szczep Lactobacillus, który jest normalna mikroflora pochwa kobiety. W opakowaniu znajduje się 10 kapsułek, stosować 1-2 kapsułki dziennie przez 7-10 dni. Te pierwsze są lepsze Stosować 2 kapsułki dziennie przez 2-3 dni, następnie przejść na dawkę jednorazową, 1 kapsułkę na noc);
• ogólne środki wzmacniające (ZŁOTY PROMIeń - naturalny preparat na bazie pszczoły mleczko pszczele, olej z kiełków pszenicy, proszek czosnkowy.

GOLD RAY przeznaczony jest do wzmacniania organizmu po kuracji antybiotykowej, a także w kompleksowe leczenie choroby okolicy narządów płciowych u kobiet (algodismenorrhea, zespół klimakteryczny, zespół napięcia przedmiesiączkowego, choroby zapalne żeńskich narządów płciowych, niepłodność).

Czas trwania i skuteczność leczenia zależy od stopnia zaawansowania choroby i zaawansowania procesu.

Hospitalizacja jest wskazana:

• ciężkie objawy choroby (ból, nudności, wymioty, wysoka gorączka);
• PID podczas ciąży;
• brak efektu doustnego przyjmowania antybiotyków lub konieczność podawania dożylnego;

ropne zapalenie jajowodów lub jajników; jeśli zapalenie trwa lub wrzody nie ustępują, leczenie przeprowadza się chirurgicznie.

Choroby zapalne narządów miednicy są bardzo częste u kobiet Różne wieki. Zapalenie sromu, zapalenie pochwy, zapalenie jelita grubego, zapalenie Bartholinitis, zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodów i jajowodów - to wciąż dalekie od pełna lista choroby zakaźny charakter które niepokoją kobiety. Co więcej, każda z powyższych chorób może przekształcić się w poważniejszą, jeśli nie zostanie przeprowadzone leczenie w odpowiednim czasie. Pierwszymi objawami zapalenia pochwy, a wraz z nią sromu, jest obrzęk, zaczerwienienie i swędzenie. Następnie może pojawić się wydzielina, której charakter określa dokładną chorobę.

Kiedy przydatki ulegają zapaleniu, pojawiają się te same objawy, którym towarzyszy również ból w podbrzuszu. Zdarza się, że wzrasta temperatura, pogarsza się stan zdrowia i pojawiają się problemy jelitowe. Ból głowy lub zawroty głowy w połączeniu z innymi objawami potwierdzają chorobę.

Zapalenie błony śluzowej macicy - ropne wypływ cieczy, charakterystyczny nieprzyjemny zapach, ból w podbrzuszu i dolnej części pleców, długotrwały i obfita miesiączka temperatura może również wzrosnąć.

Przewlekłe zapalenie charakteryzuje się objawami zapalenia endometrium macicy, ale tylko mniej wyraźnymi. Objawy mogą utrzymywać się przez kilka lat i nieleczone mogą powodować niepłodność. Nazywa się to trąbką. Bakterie wywołujące infekcję docierają do jajowodów i nadal powodują tam proces zapalny, który prowadzi do powstania blizn blokujących drogę jaja do macicy.

Ale oprócz niepłodności mogą również rozwinąć się choroby zapalne narządów miednicy mniejszej ostre powikłania. Pomiędzy nimi . Jeżeli jajowody nie są całkowicie zagojone i jajo może zostać uwolnione, w probówce może nastąpić zapłodnienie. W rezultacie rurka może pęknąć w miarę rozwoju płodu, powodując ciężkie krwawienie co może doprowadzić do śmierci kobiety.

Poważnym powikłaniem jest przewlekły ból miednicy, który utrzymuje się niemal do końca życia.

Ropień jajowodowo-jajnikowy wynikający z braku terminowe leczenie- pojedyncza całość jajowodów i jajników wypełniona ropą. Skutkiem takiego powikłania jest śmierć.

Zapalenie miednicy i otrzewnej jako powikłanie prowadzi do posocznicy. Występuje, gdy penetruje macicę, jajowody i jajniki bakterie chorobotwórcze. W rezultacie dochodzi do złożonego zapalenia otrzewnej całej miednicy małej.
Zapalenie narządów miednicy mniejszej jest szczególnie niebezpieczne u kobiet w ciąży. Skutkiem infekcji może być samoistna aborcja. A jeśli kobieta ma już długi okres, to przedwczesny poród z fatalny Dziecko. W najlepszy scenariusz dziecko urodzi się żywe, ale z bardzo niską wagą.
Zapalenie miednicy mniejszej w okres poporodowy prowadzić do zapalenia błony śluzowej macicy.