Analiza gronkowca z jamy ustnej i gardła. Wymaz z gardła i nosa

Jedną z metod diagnostycznych stanu zapalnego w nosogardzieli jest wymaz z nosa. Badanie to pozwala określić czynnik sprawczy choroby, a także zidentyfikować niektóre patologie, jeśli wystąpią.

Istota procedury

Pobranie wymazu z nosa in vitro jest jedną z laboratoryjnych metod diagnostycznych, które pozwalają na identyfikację czynnika wywołującego infekcję lub stan zapalny górnych dróg oddechowych. Jest to standardowa procedura bakteriologiczna, która pozwala określić stosunek naturalnej mikroflory do obecności w niej drobnoustrojów.

W laboratorium pobiera się od pacjenta wymaz za pomocą specjalnego sterylnego wacika. Po otrzymaniu wyników badań lekarz może postawić diagnozę i zalecić przebieg leczenia. Za pomocą rozmazu nie tylko określają czynnik sprawczy zaburzenia, ale także ustalają wrażliwość na antybiotyki.

Wskazania do przepisania wymazu z nosa

Jeśli masz tylko katar, nie pobiera się wymazu z nosa. Istnieją pewne wskazania do badania wydzieliny z nosa. Należą do nich:

Podejrzenie nosa
Kontakt z pacjentem zakaźnym
Gruźlica
w nosogardzieli
Podejrzenie krztuśca lub

Przed pójściem do przedszkola i szkoły pobiera się od dzieci wymaz z nosa. Tego typu badaniom poddawane są także kobiety w ciąży w trakcie pełnego badania lekarskiego.

Część osób poddaje się temu rodzajowi diagnozy w związku z wykonywaną pracą zawodową w celu zapobiegania gronkowcom (kucharze, nauczyciele, pedagodzy, personel medyczny, sprzedawcy artykułów spożywczych). Wyznaczenie badania materiału biologicznego nosa przeprowadza się, gdy:

Swędzenie w jamie nosowej
Zapalenie błony śluzowej
Częste ataki kichania
Problemy z oddychaniem przez nos
Obfity

Kierując pacjenta na wymaz z nosa, lekarz musi wskazać, jakie rodzaje drobnoustrojów należy potwierdzić lub odrzucić, aby postawić diagnozę.

Badanie wydzieliny przeprowadza się na poziomie komórkowym, ponieważ w nosie znajduje się wiele mikroorganizmów, które są integralnymi składnikami normalnej mikroflory.

Wskazania do przepisania wymazu z nosa:

Dekodowanie wskaźników

Badając materiał biologiczny z nosa, określa się jakościowy i ilościowy stosunek drobnoustrojów żyjących w jamie. Oprócz mikroorganizmów żyjących w nosogardzieli zdrowych ludzi można zidentyfikować:

Listeria
Enterobakterie
Corynobakterie błonicy
Staphylococcus aureus
Bakterie meningokokowe

Jak się przygotować

Aby lekarz miał pod ręką dokładniejsze wyniki badań, warto się do nich odpowiednio przygotować. Wtedy pobranie materiału do badań będzie jak najbardziej zbliżone do rzeczywistego obrazu rozwoju stanu zapalnego. Aby to zrobić, powinieneś:

Należy przerwać przyjmowanie leku na 14 dni przed wykonaniem wymazu z nosa
Przez tydzień nie należy stosować żadnych roztworów antybakteryjnych
Pobrać wymaz z nosa na pusty żołądek
Przed przesłaniem materiału nie należy pić wody, żuć czegokolwiek (nawet gumy) ani myć zębów.

Jeśli pacjent zjadł coś wcześniej, należy odczekać co najmniej dwie godziny. Tylko przestrzeganie wszystkich zasad pozwala na natychmiastowe uzyskanie dokładnych wyników wymazu z nosa.

Algorytm badawczy

Podczas pobierania materiału do badań obserwuje się również zwiększone środki sterylności. Cała procedura przebiega w kilku etapach. Mają następującą sekwencję:

Pacjent przyjmuje pozycję ciała (siedzącą, leżącą), w której bez trudności może odchylić głowę do tyłu.
Naciskając skrzydełko nosa, specjalista wprowadza do jamy sterylny wacik w celu pobrania materiału.
Podobnie mikroflorę pobiera się z drugiego nozdrza.
Wymaz umieszcza się w probówce wstępnie wypełnionej pożywką transportową. Eliminuje możliwość śmierci drobnoustrojów podczas transportu.
Dokładny czas pobrania materiału jest zaznaczony na tubie.

Biologiczną wydzielinę z nosa należy dostarczyć do badania w ciągu 2 godzin od momentu pobrania wymazu. Przed zabiegiem jamę nosową poddaje się wstępnemu przygotowaniu: oczyszcza się ją ze śluzu i smaruje 70% roztworem alkoholu.

Jak rozszyfrowuje się wyniki?

Najdokładniejsze wyniki uzyskuje się, jeśli pacjent przestrzega zasad przygotowania i pobrania wymazu z nosa oraz sterylności zabiegu. Materiał dostarczony do laboratorium nanosi się na specjalne szkło, które mocuje się w zapalonym palniku.

Materiał barwiono metodą Grama, a zawartość badano pod mikroskopem z użyciem olejku imersyjnego. Bakterie zachowują się w tym przypadku inaczej. Na przykład:

Gronkowce, które wyglądają jak kiście winogron, to gronkowce.
Ułożenie ziarniaków w łańcuchy lub pary wskazuje na obecność paciorkowców.
Lekkie pręty z zaokrąglonymi końcami to Klebsiella.

Wyniki uzyskane z badania wpisywane są do specjalnego formularza. Wskazuje wartości wskaźników, nazwę zidentyfikowanych bakterii z listy, wskazując rodzaj i gatunek oraz ich ilość. Patogeniczność mikroflory ustala się, biorąc pod uwagę stężenie szkodliwych mikroorganizmów.

Bakterie tworzące zdrowe środowisko w nosogardzieli powodują dyskomfort i wywołują rozwój stanu zapalnego. Dzieje się tak tylko wtedy, gdy pod wpływem pewnych czynników ich objętość znacznie wzrasta w porównaniu z normą.

Po zidentyfikowaniu czynnika wywołującego infekcję badania są kontynuowane. Rozmaz określa wrażliwość na leki przeciwbakteryjne i przeciwdrobnoustrojowe. Jest to istotne przy przepisaniu dalszego cyklu leczenia. Wyniki mogą być następujące:

Ujemna kultura mikroflory wskazuje, że przyczyną stanu patologicznego jest wirus, a nie bakteria czy grzyb.
Dodatnia kultura mikroflory wskazuje na rozwój infekcji bakteryjnej (błonica, krztusiec) lub infekcji grzybiczej ().

Dodatkowo podczas badania wymazu z nosa pobiera się również wymaz z nosa. Jama ustna ma swoje własne środowisko. Ponieważ nos i gardło są ze sobą połączone, zintegrowane podejście do leczenia może dać najlepszy wynik. W zależności od danych wymazu i charakteru przebiegu lub rozwoju choroby, w razie potrzeby pobiera się wymazy z moczowodu lub narządów płciowych.

Jakie wskaźniki są najbardziej niebezpieczne?

Większość chorób narządów laryngologicznych jest spowodowana przewagą w badanej mikroflorze paciorkowców, bakterii błonicy, grzybów i patogenów krztuśca.

Czasami słabe wyniki rozmazu można uzyskać ze względu na obecność czynnika alergicznego.

Aby wykluczyć jego obecność, dodatkowo określa się liczbę leukocytów, neutrofili i eozynofili.

Identyfikacja paciorkowców może spowodować u pacjenta zapalenie migdałków, zapalenie gardła i zapalenie płuc. Wszelkie mikroorganizmy, które mają negatywny wpływ na organizm ludzki, należy wyeliminować poprzez leczenie farmakologiczne.

Dlaczego gronkowiec w nosie jest niebezpieczny, mówi dr Komarowski:

Eliminacja chorobotwórczej mikroflory

Po określeniu patogeniczności mikroflory jamy nosowej ustala się najbardziej odpowiedni sposób leczenia.

Przeprowadza się ją przy użyciu antybiotyków, na które stwierdzono największą wrażliwość drobnoustrojów chorobotwórczych. Leczenie przepisuje otolaryngolog.

Najczęściej stosuje się spraye lub roztwory antybakteryjne. Na przykład, . Lek ten jest również dostępny w postaci oleju, który można przepisać kobietom w ciąży i dzieciom.

Bakterie beztlenowe w nosogardzieli można zabić mocą:

głóg
Dzika róża

Zastosowanie tradycyjnych metod leczenia pozwala także pozbyć się dodatkowego dyskomfortu w jamie nosowej. Są całkowicie bezpieczne dla zdrowia człowieka, a pozytywne rezultaty są zauważalne już po kilku dniach od ich zastosowania.

Nie należy samodzielnie przepisywać ani stosować w sposób niekontrolowany leków na katar. W ten sposób można osiągnąć odwrotny efekt w leczeniu.

Leki mają przeciwwskazania i mogą działać inaczej, dlatego nie są odpowiednie dla każdego. Zaufaj swojemu lekarzowi, aby przepisał leki.

Czas analizy

W zależności od wymagań dotyczących patogenu określonych w skierowaniu, czas potrzebny na uzyskanie wyników wymazu z nosa może się różnić. Na przykład identyfikacja czynnika wywołującego błonicę zajmuje około 3 dni.

Bakterie gronkowcowe bada się przez 5 dni. Natomiast wykrycie poprzez oddanie krwi lub moczu jest znane w ciągu 2-3 dni. Wykonując przyspieszone, ekspresowe badania, możliwe jest uzyskanie pożądanego rezultatu już następnego dnia.

Z reguły skuteczność takich danych odbywa się w prywatnych klinikach za opłatą lub w nagłych przypadkach.

Z gardła i nosa pobiera się wymaz na obecność gronkowca w celu zidentyfikowania czynników wywołujących chorobę zakaźną. Ponadto za pomocą badań bakteriologicznych określa się ilość patogennej mikroflory i jej wrażliwość na niektóre rodzaje leków. Wyniki badań pomagają lekarzowi wybrać najwłaściwszą terapię.

Potrzeba badań

Kiedy gronkowiec pojawi się w nosie, nie można go wykryć gołym okiem podczas rutynowego badania; do zidentyfikowania problemu wystarczy jedynie badanie mikrobiologiczne. Na badania kierowani są pacjenci z nieżytem nosa, zapaleniem zatok i zapaleniem gardła. Siew pomaga zbadać związek mikroflory w nosie i gardle.

Oprócz obecności patologii i skarg konieczne jest rutynowe badanie tego typu dla następujących kategorii populacji:

kobiety w ciąży;
pracownicy instytucji medycznych;
pracownicy placówek oświatowych (szkół, przedszkoli);
pracownicy publicznych punktów gastronomicznych i detalicznych sklepów spożywczych;
pacjentów zakwalifikowanych do zabiegu.

Warunki wstępne diagnozy

Podejrzenie gronkowca może powstać nie tylko w przypadku chorób górnych dróg oddechowych. W sumie znanych jest ponad 30 gatunków tego mikroorganizmu, który może wpływać na absolutnie wszystkie narządy i układy narządów. Nie tylko laryngolog, ale także gastroenterolog, mammolog, specjalista chorób zakaźnych, urolog i terapeuta może wysłać pacjenta do analizy.

Wskazane jest pobranie wymazu z nosa lub gardła w przypadku podejrzenia następujących schorzeń:

ból gardła, który może być wywołany przez paciorkowce beta-hemolizujące;
Streptococcus aureus, który powoduje pojawienie się wrzodów na skórze i błonach śluzowych;
podejrzenie błonicy, zakażenia meningokokowego lub krztuśca;
mononukleoza, zapalenie krtani i ropnie zlokalizowane w pobliżu migdałków.

Procedury przygotowawcze

Przed wykonaniem testu posiewowego w celu wykrycia gronkowca pacjentowi przepisuje się całkowite zniesienie wszystkich leków przeciwbakteryjnych i antyseptycznych. Leczenie leków nosa i gardła kończy się na 2 tygodnie przed dniem pobrania próbki. W przeciwnym razie wynik może być zniekształcony. Problem z diagnozą polega na tym, że chociaż jakiekolwiek leczenie jest zabronione, bakterie mogą przedostać się do pobliskich zdrowych narządów i je zainfekować.

Gdy do zakończenia badania pozostało 8 godzin, obowiązuje całkowity zakaz spożywania pokarmów, wody i innych płynów, mycia zębów oraz żucia gumy. Posiewy pobiera się z reguły wcześnie rano, dzięki czemu przygotowanie do zabiegu nie powoduje żadnych niedogodności dla pacjenta.

Zbiór materiałów

Aby sprawdzić obecność lub brak gronkowców we florze, ich rodzaj i rodzaj, należy prawidłowo zebrać zawartość nosa i jamy ustnej i gardła. Jeżeli posiew wykonywany jest z nosa, pacjent siedzi na krześle z głową odchyloną do tyłu. Przed wprowadzeniem instrumentu z kanałów usuwa się ewentualny śluz i traktuje go roztworem alkoholu (70%). Następnie do prawego i lewego nozdrza wprowadza się naprzemiennie sterylny roller. Ważne jest, aby pracownik służby zdrowia docisnął go mocno do ścianek tkanek, ułatwi to zebranie wymaganej ilości materiału.

Po pobraniu posiewu z gardła głowa pacjenta jest uniesiona wysoko. Specjalną łyżką przytrzymuje język tak, aby mógł dosięgnąć gardła. Za pomocą instrumentu zbiera się śluz.

Po wybraniu materiału umieszcza się go wraz z wałkiem w sterylnych tubach. Pojemniki zawierają specjalny roztwór zapobiegający śmierci bakterii przez 2 godziny. To właśnie w tym okresie należy przeprowadzić wszelkie badania.

Pod mikroskopem

Na podstawie wyglądu bakterii można wyciągnąć wnioski na temat ich liczby i właściwości morfologicznych. Aby przeprowadzić badanie, materiał należy utrwalić na szkiełku i wybarwić metodą Grama. Umożliwi to zrozumienie, które mikroorganizmy znajdują się w śluzie pacjenta.

Studiując możesz uzyskać następujące informacje:

nagromadzenie ziarniaków Gram-dodatnich, przypominające wyglądem kiście winogron, wskazuje na obecność gronkowców;
na obecność zakażenia paciorkowcami wskazuje dodatnie barwienie i sparowane ułożenie ziarniaków lub ich tworzenie w postaci łańcucha;
obecność ziarniaków Gram-ujemnych oznacza obecność Neisseria;
zaokrąglone końcówki i lekkie kapsułki bakterii Gram-ujemnych są oznaką obecności Klebsiella;
Gram-ujemne pałeczki drobnoustrojów, takich jak Escherichia i Pseudomonas aeruginosa, są małe.

Badania siewu

Hodowla ich na określonych obszarach pomaga zidentyfikować różne typy bakterii. Prawie wszystkie mikroorganizmy „kochają” miejsca, w których tworzone są idealne warunki do ich przetrwania i rozmnażania. Informacje te pozwalają zidentyfikować czynnik sprawczy choroby.

Aby wyhodować kolonię, należy zalać rozmaz odpowiednią pożywką i umieścić w termostacie, w którym utrzymywane jest środowisko sprzyjające rozmnażaniu. Odbywa się to tylko w sterylnym pudełku. Pracownik wykonujący zabieg musi być ubrany w specjalną odzież, która uchroni go przed patologicznie niebezpiecznymi mikroorganizmami.

Istnieje taki związek pomiędzy pożywką a bakteriami:

saprofity i bakterie chorobotwórcze (pneumokoki, Staphylococcus aureus) żyją na agarze z krwią;
Prawie wszystkie drobnoustroje namnażają się w pożywce Sabourauda;
Gronkowce hoduje się na żółtym agarze solnym;
Na agarze czekoladowym szybko namnażają się patogeny ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, gonokoków i Haemophilus influenzae;
W podłożu Endo można różnicować i diagnozować enterobakterie.

Do badania materiału stosuje się szalkę Petriego - jest to specjalne naczynie w kształcie cylindra z ciasno dopasowaną pokrywką. Śluz pobrany z nosa lub gardła wciera się w jego wewnętrzną powierzchnię, a następnie delikatnie rozprowadza. Nasiona przebywają w termostacie przez jedną dobę, po czym staje się jasne, jakie bakterie i w jakiej ilości są obecne w materiale.

Aby zbadać mikroorganizmy bardziej szczegółowo, umieszcza się je w pożywkach, w których rosną. Czystą kulturę znacznie łatwiej jest badać pod mikroskopem, dlatego poszczególne kolonie są przenoszone.

Co mówią wyniki?

Po szczegółowym badaniu wszystkich cech mikroflory patogennej lub oportunistycznej specjaliści dokonują jej opisu. Przeprowadzenie badań pozwala określić rodzaj i rodzaj drobnoustroju, który stał się czynnikiem sprawczym choroby. Wyciąg otrzymany z laboratorium zawiera następujące informacje:

gatunek i rodzaj bakterii zapisane w języku łacińskim;
oznaczenie patogeniczności mikroflory;
liczba komórek bakteryjnych.

Jeśli wynik jest pozytywny, wykonuje się również dodatkowe badania, jest to szczególnie ważne w przypadku identyfikacji patogenu gronkowcowego.

Komórki bakteryjne bada się pod kątem oporności na określone rodzaje leków i bakteriofagi. Jest to konieczne, aby przepisać właściwe leczenie, ponieważ wiele szczepów drobnoustrojów chorobotwórczych rozwinęło oporność na szeroką gamę antybiotyków.

Zagadnienia badawcze

Jeśli podejrzewa się ostrą infekcję wywołaną przez gronkowiec, należy niezwłocznie podjąć działania w celu jej stłumienia. Jeśli pacjent nie zacznie w porę przyjmować leków przeciwbakteryjnych, istnieje ryzyko wystąpienia poważnych powikłań, takich jak:

Ponieważ w trakcie przyjmowania leków nie można przesłać materiału do wykrycia gronkowców, powstaje swoiste błędne koło: lekarz nie chcąc narażać zdrowia pacjenta, przepisuje antybiotykoterapię bez przeprowadzenia badań, a pacjent przyjmuje leki, które mogą nie mają jakikolwiek wpływ na patogen. Aby uniknąć takiej sytuacji, musisz bardzo zwracać uwagę na swoje zdrowie i jeśli wykryjesz najmniejsze naruszenie, udaj się na badanie.

Podsumowując

Przeprowadzenie badań śluzu pobranego z nosa i gardła jest konieczne w celu identyfikacji gronkowców i innych drobnoustrojów chorobotwórczych i oportunistycznych. Badania laboratoryjne pozwolą ustalić, co dokładnie spowodowało pogorszenie stanu zdrowia pacjenta, a także konieczne jest wybranie najskuteczniejszej terapii. Monitoruj swój stan zdrowia i terminowo poddawaj się badaniom.

2009-12-20 17:12:35

Inna pyta:

Kiedy pobrano wymaz z gardła i nosa, wykryto gronkowca 5*10 do szóstego stopnia. Czy może dać temperaturę 37,37 i 1?

Odpowiedzi:

Dzień dobry, Inno! Nie tylko jesteś nosicielem Staphylococcus aureus w nosogardzieli, ale również wykryto go u Ciebie w ilościach przekraczających dopuszczalne wartości (norma wynosi do 10*3). Tak szybkie namnażanie się gronkowca wskazuje, że powoduje on również proces zapalny w nosogardzieli, stąd niska gorączka. Stan ten zdecydowanie wymaga leczenia. Ale nie jest konieczne leczenie antybiotykami! Optymalne byłoby w Twoim przypadku zwiększenie odporności miejscowej za pomocą fagów, toksoidów gronkowcowych i szczepionek w aerozolu. 2 miesiące po zakończeniu leczenia zostanie wykonany kontrolny posiew bakteryjny. Bądź zdrowy!

2009-03-19 14:20:18

Swietłana pyta:

Proszę o podanie adresów laboratoriów w Kijowie, gdzie można pobrać wymaz z gardła i nosa na obecność gronkowca.

Odpowiedzi Konsultant medyczny portalu internetowego:

Cześć! Usługę tę świadczy zdecydowana większość laboratoriów prywatnych i publicznych. Z dużym prawdopodobieństwem badanie to można wykonać po prostu w lokalnej klinice. Przeczytaj artykuł Staphylococcus na naszej stronie internetowej. Uzbrojeni, niebezpieczni, ale zwyciężymy. Wszystkiego najlepszego!

2014-11-29 11:57:17

Julita pyta:

Cześć! W kwietniu 2014 roku zdiagnozowano u mnie krwotoczne zapalenie naczyń. Wszystko zaczęło się od wysypek na nogach, zacząłem robić masę badań i skończyło się na takiej diagnozie, dlatego tak naprawdę nikt nie jest w stanie powiedzieć (zaczynam myśleć, że lekarze w naszym mieście nie studiowali na wszystko w swojej specjalności, więc jak mogli mnie zdiagnozować, bo z każdym zaświadczeniem po prostu musiałam walczyć, powoływali się na to, że to tylko podrażnienie)....Teraz sytuacja niewiele się zmieniła, ale czytam, że zapalenie naczyń może się objawiać z powodu gronkowca. Po porównaniu faktów, że ciągle boli mnie gardło i uczucia śluzu spływającego po tylnej części gardła, zdecydowałam się pobrać wymaz z gardła i nosa. Wykryto Staphylococcus aureus, obfity wzrost. Mój lekarz prowadzący na pytanie jak mam się leczyć odpowiedział, że badanie wskazuje antybiotyki, wybierz któryś i zażyj.... Taka była odpowiedź. Z tego co wiem cyprofloksacyna może pomóc zarówno na nos jak i gardło. Piłem je przez 10 dni + Hilak Forte i płukałem chlorofilem. Drugiego dnia brania tabletek temperatura wzrosła do 37,5, utrzymywała się około 4 dni, po czym ustąpiła, ale na nogach pojawiło się mnóstwo plam... Czy to może być skutek uboczny i czy to prawda, że zapalenie naczyń może być spowodowane przez gronkowca? Gdzie i do jakich lekarzy mam się udać (byłem u hematologa, reumatologa), czy muszę też udać się do immunologa, żeby dokładnie zdiagnozować, na jakie zapalenie naczyń mam (krwotoczne, alergiczne) i jak to wszystko wyleczyć?

Odpowiedzi Wiepricki Roman Anatoliewicz:

Witaj, Julitto. Każde zapalenie naczyń jest bardzo trudną diagnozą. Najmniej pytań diagnostycznych budzi krwotoczne zapalenie naczyń. Wiele innych zapaleń naczyń często diagnozuje się na podstawie testów immunologicznych i biopsji. Niektóre zapalenia naczyń są związane z infekcją. Należy również zauważyć, że zapalenie naczyń można pomylić z alergicznym zapaleniem skóry. W przypadkach budzących wątpliwości co do rozpoznania należy zgłosić się do reumatologa i dermatologa. W bardziej skomplikowanych przypadkach zalecam kontakt z reumatologami w dużych klinikach rządowych, gdzie znajdują się oddziały reumatologiczne i duży przepływ pacjentów, ponieważ zapalenie naczyń nie jest powszechną patologią, a regionalni specjaliści z reguły nie mają wystarczającego doświadczenia klinicznego w diagnozowaniu i leczeniu zapalenia naczyń .

2013-06-05 16:15:37

Olga pyta:

Witam! Byłam w pracy na wizycie kontrolnej i zrobiłam badanie - wymaz z gardła i nosa wykazał gronkowca złocistego 10^3, laryngologia to przewlekłe zapalenie gardła, chociaż gardło mnie często nie boli, a tam. Z nosem też nie ma problemów. Mam przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, przeczytałam, że to może być od tego... Przepisali bakteriofag gronkowcowy do kroplówki na 2 tygodnie, a następnie derinat na 10 dni. Mam 2-latka dziecko, czy ono również powinno zostać poddane badaniom i leczeniu?

Odpowiedzi Oleinik Oleg Jewgienijewicz:

Dzień dobry Miano gronkowca na błonie śluzowej na wskazanym rysunku jest normą fizjologiczną i nazywa się je nosicielstwem bakteryjnym. Jeśli nie ma objawów klinicznych, nie ma potrzeby leczenia. Wybór tych leków jest racjonalny, biorąc pod uwagę bliski kontakt z małym dzieckiem. Konieczne jest dodanie do bakteriofaga środka antyseptycznego (tylko furatsiliny) i konkurencyjnego probiotyku. Po tym zabiegu wraz z derinatem lizaty bakteryjne mogą zostać wchłonięte w jamie ustnej. Zaleca się dziecku wykonanie badania - wymazu z nosogardła na florę. Bądź zdrowy!

2013-05-01 18:09:52

Irina pyta:

Cześć. Mam gronkowca naskórkowego - w wymazie z gardła i nosa stwierdzono ogromny rozrost. Zrobiliśmy test wrażliwości na antybiotyki. Nie wiem co dalej robić. Po raz pierwszy udałam się do lekarza pierwszego kontaktu z dolegliwościami związanymi z temperaturą 37,2 i zatkanym nosem w połowie lutego tego roku. Zrobili rutynowe badanie krwi i powiedzieli, że wszystko z nią w porządku. Zdiagnozowali ARVI i przepisali ceftriakson 2 razy dziennie oraz ingawerynę, krople do nosa. Zostałem wyleczony, wydawało się, że osłabienie i gorączka ustąpiły, ale nie było zatkanego nosa. Lekarz laryngolog zalecił, aby nie wstrzykiwać kropli. W kwietniu sytuacja się powtórzyła; terapeuta ponownie przepisał ceftriakson 2 razy dziennie, ponieważ... Temperatura utrzymuje się od 2 tygodni. Badanie krwi jest dobre. Zostałam leczona – nie było poprawy, wypisano mnie ze szpitala z gorączką, twierdząc, że nie będą w stanie mi pomóc, jeśli wrócą za tydzień. Sama zrobiła badania na alergię, która nie została potwierdzona, i na gronkowca, co zostało potwierdzone. Ja sam jestem ponownie leczony antybiotykiem azytromycyna 0,5 (testy wrażliwości wykazały dużą wrażliwość na amoksyklaw i azytromycynę, reszta zerowa, powiedzieli, że jestem wyleczony). Obawiam się, że to nie doprowadzi do niczego dobrego. Czy dobrze postępuję, czy nadal warto jechać do szpitala?

Odpowiedzi Kochergina Oksana Władimirowna:

Witaj, Irino! Nie ma potrzeby samoleczenia - to najważniejsza rzecz, którą chcę powiedzieć po przeczytaniu Twojego pytania. Korzyści z tego są wątpliwe, ponieważ... Staphylococcus epidermidis należy do flory oportunistycznej i nawet jeśli uwolni się w dużych ilościach, należy go leczyć miejscowo (w okolicy jamy ustnej i gardła) środkami aktywnymi, a nie antybiotykami o szerokim spektrum działania. A szkoda wynikająca z takiego samoleczenia jest oczywista: dalsze osłabienie układu odpornościowego wraz z rozwojem nadkażenia. Jeśli w organizmie nie ma innych przewlekłych ognisk infekcji, to jeśli opisana powyżej klinika zostanie powtórzona, należy dokładniej zbadać narządy laryngologiczne i dowiedzieć się, co powoduje przekrwienie nosa: zapalenie zatok, naczynioruchowe, przerostowe zapalenie błony śluzowej nosa, polipy, przemieszczenie przegrody nosowej itp. Każda z przyczyn upośledzenia oddychania przez nos będzie przyczyniać się do zastoju w narządach laryngologicznych, a w rezultacie do korzystnego namnażania się flory chorobotwórczej opornej na leczenie farmakologiczne. Skontaktuj się z renomowanym otolaryngologiem. Należy pamiętać również, że niska gorączka może utrzymywać się przez długi czas, czasami nawet do sześciu miesięcy, w postaci tzw. „ogona poinfekcyjnego” po chorobie wirusowej lub bakteryjnej, na skutek nadmiernego pobudzenia układu oddechowego. ośrodków wegetatywnych oraz przy normalnym stanie zdrowia i obiektywnych badaniach nie wymaga korekty - jedynie przestrzeganie normalnych rutynowych warunków.

2010-11-22 21:50:58

Galina pyta:

Dzień dobry
Mąż pobrał do badania wymaz z gardła i nosa i stwierdził Staphylococcus aureus – obfity narośl na tamponie (nie jest to wyraźnie wskazane). Córka ma 6 miesięcy. Pobraliśmy z nią wymaz z nosa do analizy i znaleźliśmy Stafa. zły 10 do potęgi trzeciej. Mleko i jej odchody nie zostały jeszcze oddane. Zalecono leczenie olejowym roztworem chlorofilu.
Córka źle zniosła I szczepienie DTP, temperatura 39,3, biegunka, wymioty przez 3 dni. Potem przez 2 miesiące nie spała dobrze w nocy, często krzyczała, odbijanie powietrza nie pozwalało jej spać, w nocy zaczęła prosić o jedzenie co 2 godziny i zaczęły się zaparcia. Drugie szczepienie DTP nie zostało jeszcze wykonane.
Czy gronkowiec może wywołać taką reakcję na szczepienie, a jeśli tak, to co należy zrobić przed drugim szczepieniem?
Dziękuję za odpowiedź.

Odpowiedzi Agababow Ernest Danielowicz:

Dzień dobry Galina, nie ma związku ze gronkowcem, wynika to z indywidualnej wrażliwości dziecka na szczepionkę, nie ma powodów do niepokoju. Kontynuuj szczepienie, ale pamiętaj, aby poinformować lekarza o objawach występujących po poprzednim szczepieniu.

2010-03-09 22:46:32

Swietłana pyta:

Witam, Igor Semenowicz.

Sześć lat temu na wargach sromowych pojawiły się brodawki, w kanale szyjki macicy i pochwie wykryto Staphylococcus aureus i E-coli. Przeprowadzono leczenie antybiotykami, wszystko ustąpiło.

Półtora roku temu na twarzy pojawiły się ropne wysypki, zgodnie z wynikami analizy w moczu wykryto Staphylococcus aureus i E-coli. Leczenie antybiotykami przeprowadzono dwukrotnie, w ciągu kilku miesięcy wysypka zniknęła, ale z początkiem jesieni pojawiła się ponownie.
Posiew moczu nie wykazał sterylności; dermatolog przepisał badania na lambliozę, robaki i pierwotniaki, ogólne badania krwi i moczu, glukozę i demodeks. Wszystko w porządku, tylko limfocyty wzrosły. Dermatolog zaleciła przyjmowanie środków antykoncepcyjnych, opierając się na wcześniejszej diagnozie endokrynologa „androgenizm względny”, powołując się na fakt, że to jest główna przyczyna i według niej, gdyby to był gronkowiec, to spowodowałaby u mnie sepsę.
Nie wziąłem dobrze, wysypka nie ustąpiła, teraz odczuwam dyskomfort w szyi/gardle, więc zwróciłem się do otolaryngologa. Diagnoza to bakteryjne zapalenie gardła. Zrobiłam badanie Rheumocomplex - wszystkie wskaźniki w normie oprócz Antystreptolizyny-O 365 (w normie do 200) i Ceruloplazminy 165 (w normie 180-450), teraz czekam na wyniki analizy wymazu z gardła i nos do flory.

Rozważam możliwość osobistego spotkania z Państwem, jednak ze względu na ograniczoną możliwość przebywania w Kijowie, chciałbym otrzymać pełną listę niezbędnych badań do postawienia diagnozy. Jak rozumiem, jest to kompleks Torcha i analiza na obecność wirusów opryszczki, co dokładnie obejmuje te testy, co jeszcze należy wziąć? Czy mój mąż musi przejść jakieś badania?

Odpowiedzi Markow Igor Semenowicz:

Witaj, Swietłano. Jeśli nie ma mowy o planowaniu ciąży, nie musisz wykonywać żadnych testów na infekcje TORCH: nie mają one nic wspólnego z twoim stanem. Nie ma też potrzeby badać męża, jeśli nie ma żadnych skarg. A teraz najważniejsza rzecz. Czy można ugasić płonący ogień, próbując go zdmuchnąć? Dokładnie tak wpływają na Ciebie wszystkie cykle leczenia antybiotykami. Twoja dysbioza narasta i stała się już ogólnoustrojowa: moczowo-płciowa, skórna, nosogardła. Kolejnym ogniskiem dysbakteriozy w takich przypadkach są oskrzela i płuca. Dermatolog się mylił. Z badań zdecydowanie trzeba pobrać jak najwięcej posiewów bakteryjnych i immunogramu, resztę można wyjaśnić podczas konsultacji. Konsultacja i badanie nie zajmą więcej niż godzinę. Przychodzić.

2010-02-04 13:32:39

Larisa pyta:

Cześć! Moja córka ma 3,5 roku, jest bliźniaczką, waży 1,6 kg przy urodzeniu, jest wcześniakiem, dzieckiem często chorym, do przedszkola uczęszcza od 0,5 roku, od kilku miesięcy okresowo mokra. kaszel, kaszel, obfite pocenie się w nocy, zapalenie migdałków 2. stopnia, wymaz z gardła i nosa Św. aureus 10 w 3-4 stopniach (przy braku kataru i w miarę zdrowym gardle), równolegle prowadzono posiewy z pochwy (St aureus 10 w 4) i zbiornika. posiew moczu (nie wykryto). U dziecka w przeszłości występowało toksyczne zapalenie wątroby spowodowane stosowaniem cefatoksymu w skojarzeniu z lekiem Nise. Od tego czasu okresowo nieznacznie wzrasta aktywność ALT i AST, markery wirusowego zapalenia wątroby (B i C metodą PCR i ELISA) są ujemne. W kale nie wykryto gronkowca. Doradzić, jak leczyć nosicielstwo gronkowcowe (a może infekcję?) u takiego dziecka?

Odpowiedzi Markow Igor Semenowicz:

Witaj, Lariso. Głównym elementem leczenia wieloogniskowego przewlekłego zakażenia gronkowcem jest swoista immunizacja iniekcyjna przeciwko gronkowcom w połączeniu z zastosowaniem bakteriofagów. Antybiotyki w jakiejkolwiek postaci są przeciwwskazane: jest to już ogólnoustrojowa dysbakterioza.
Wszystkie inne rodzaje leczenia bez szczepień będą nieskuteczne. Więcej na ten temat możesz przeczytać na mojej stronie internetowej.

2008-07-26 13:45:49

Iwan pyta:

Witam, Igor Semenowicz. Mam 22 lata. Od ponad 6-7 lat nękają mnie problemy z nosem i gardłem. Dokładniej, jest to przewlekłe zapalenie migdałków, przewlekłe zapalenie gardła, przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok, a także przewlekłe zapalenie oskrzeli, ból oczu. Jak rozumiesz, przez lata odwiedziłem wielu laryngologów i innych lekarzy, ale nikt nie był w stanie mi pomóc. Wszystkie problemy zaczęły się, zdaje mi się, od obozu Artek, tam spędziłem pół zmiany z wysoką temperaturą około 40, kaszlem, zapaleniem płuc lub zapaleniem oskrzeli w obu płucach (nie pamiętam dokładnie), potem byłem leczony przez długi czas przyjmowałem antybiotyki (może to była mononukleoza zakaźna??) W ciągu kolejnych trzech lat czterokrotnie byłem hospitalizowany z powodu zapalenia płuc i oskrzeli, gdzie również leczono mnie antybiotykami. Później, już podczas studiów na uniwersytecie, często łagodziłam zaostrzenia sulfonamidami itp., aż przestały pomagać. Od około pół roku nie biorę już antybiotyków, bo... dowiedział się o ich wpływie na florę. Od trzech miesięcy biorę wszystkie możliwe probiotyki i eubiotyki. Jelita naprawdę zaczęły lepiej pracować, ale niestety nie ma to większego wpływu na problemy z układem oddechowym.
Ostatnio nasiliło się pieczenie i ból oczu. Okulista wszystko sprawdził i stwierdził, że nie widzi powodu bólu i zalecił wykonanie badań na mikroflorę oka. Intuicyjnie zdecydowałam się też na pobranie wymazu z gardła i nosa, pojawiła się nadzieja na ustalenie przyczyny moich dolegliwości!!
Wynik: Wymaz z popłuczyn jamy nosowej - Staphylococcus aureus stopień 10*5, odporny na faga i jelito gronkowcowe, wrażliwy na niektóre antybiotyki (nie będę pisać jakie, i tak nie ma sensu ich leczyć).
Wymaz z migdałków i tylnej ściany gardła - Staphylococcus aureus 10*4, wrażliwy na fagi gronkowcowe i jelita grubego (co mnie dziwi, w gardle gronkowiec jest wrażliwy na fagi, ale nie w nosie. Jak to możliwe być? Może to pomyłka?). Wykryto także paciorkowce >10*4. Również dwa rodzaje bakterii: Сorynebacterium 10*5 i Neisseria >10*5 (nie jestem pewien co do poprawnej pisowni, zły charakter pisma) Oraz Cand.albiс Badanie wydzieliny ze spojówek oczu ujawniło jedynie św. epidermidis, który nie wymaga leczenia, jak rozumiem, po przeczytaniu Waszych odpowiedzi.
Następnie zgodnie z poleceniem oddałam krew na zakażenie TORCH (Ig G i Ig M na TOXO, CMV, HSV ½) - wynik negatywny. Ale test na wirusa Epsteina-Barra jest pozytywny. Przeciwciała Ig M przeciwko antygenowi wczesnemu – dodatnie, przeciwciała Ig G przeciwko antygenowi otoczki wirusa – dodatnie. Z jakiegoś powodu nie wykonano badania krwi na obecność przeciwciał IgG-EBNA (jądrowych). W dalszym ciągu planuję oddać krew na IgG-EBNA (jądrowe) i jednocześnie od razu oddać krew do PCR w celu określenia aktywności wirusa (nie robimy PCR na ślinę). Czy moja intencja jest słuszna?
Zdałam też badanie kału na dysbakteriozę i bakterie. posiew moczu (ponieważ temperatura często utrzymuje się na poziomie 37 – 37,2.). Wszystkie wskaźniki mikroflory jelitowej są w normie, mikrobiologicznie nie wykryto dysbiozy jelitowej, jest to prawdopodobnie efekt przyjmowania przeze mnie probiotyków. Ale nadal nie jest jasne, jeśli w gardle znajdują się grzyby Candida, to dlaczego nie znaleziono ich w jelitach, ponieważ Candida pochodzi z jelit, mam rację? W moczu nie wykryto także wzrostu flory bakteryjnej.
Odwiedziłem dwóch różnych specjalistów chorób zakaźnych w sprawie leczenia gronkowca, obaj wysłali mnie do laryngologa, powiedzieli, że nie leczą takiej infekcji. Konsultowałem się z różnymi laryngologami, wszyscy sugerowali albo leczenie antybiotykami, albo nie leczenie w ogóle. Dlatego jestem w kropce i mogę tylko liczyć na Waszą pomoc. Niestety ciężko do Was dojechać, bo... Mieszkam w Rosji na Uralu.
Postaram się usystematyzować pytania.
1. Według wyników wymazów z nosa mój gronkowiec jest odporny na faga gronkowcowego i jelita grubego (o ile rozumiem, nie wykryto wrażliwości na inne fagi). Ale jednocześnie gronkowiec w gardle jest wrażliwy na te fagi. Czy jest to możliwe, czy jest to błąd badawczy?
2. Czy w tym przypadku konieczne jest zastosowanie w leczeniu faga gronkowcowego i ntestifagu? Jeśli tak to jak je stosować w leczeniu, jednocześnie czy 10 dni w jednym, potem 10 dni w drugim? Jeśli nie ma sensu stosować gronkowca i jelitofaga, skoro gronkowiec w nosie nadal nie jest na nie wrażliwy (i tu następuje główny nośnik i jego reprodukcja, jeśli dobrze rozumiem), to jakich fagów należy użyć?
3. Co zrobić z pozostałymi bakteriami zidentyfikowanymi w gardle: paciorkowcami >10*4, Corynebacterium 10*5 i Neisseria >10*5? Jakie leki są do tego potrzebne? Może wystarczy pyobakteriofag (jeśli tak, to czy jest to pyobakteriofag kombinowany czy pyobakteriofag poliwalentny?)?
4. W jamie ustnej stwierdzono także grzyba Candida albie. 5. Nie kontaktowałem się jeszcze ze specjalistą chorób zakaźnych w sprawie wirusa Epsteina-Barra, z pewnością skontaktuję się z Tobą, ale myślę, że znowu nic dobrego z tego nie wyniknie – jak w przypadku gronkowca. Jak już mówiłem, wykryto przeciwciała Ig M przeciwko antygenowi wczesnemu – dodatnie, przeciwciała Ig G przeciwko antygenowi otoczki wirusa – dodatnie. Z jakiegoś powodu nie wykonano badania krwi na obecność przeciwciał IgG-EBNA (jądrowych). W dalszym ciągu planuję oddać krew na IgG-EBNA (jądrowe) i jednocześnie od razu oddać krew do PCR w celu określenia aktywności wirusa (nie robimy PCR na ślinę). Czy mój zamiar jest słuszny???
6. Planuję też zrobić immunogram, tylko nie wiem, który będzie konieczny, czy sam immunogram, czy złożony immunogram z antygenami MNC?
7. Zrobiłem też ogólne badanie krwi (w ciągu ostatniego roku zgromadziły się już 4 z nich). Wszystko jest zawsze w porządku, właśnie zauważyłem, że z każdą nową analizą występuje tendencja do zwiększania się liczby limfocytów we krwi, w ostatniej analizie LYM - 40,1% (przy normie 19,0 - 37,0). Z czym to się wiąże i czy może mieć to związek z wirusem Epsteina-Barra??? Istnieje również tendencja do zmniejszania się liczby płytek krwi z każdą nową analizą, w ostatniej analizie PLT - 164.
8. Obecnie zidentyfikowane choroby: przewlekłe powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka i dyskinezy dróg żółciowych (ale te choroby nigdy mi nie przeszkadzały), a zatem przewlekłe zapalenie migdałków, przewlekłe zapalenie gardła, przewlekłe zapalenie nosa i zatok, a także przewlekłe zapalenie oskrzeli. Dwukrotnie leczyłam też Helicobacteria antybiotykami. Zrobiono mi badania na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C oraz zakażenie wirusem HIV, wynik był negatywny. W tej chwili źle się czuję od kilku, trzech lat (wcześniej nie skupiałam się na tym i kojarzyłam to z ciągłymi przeziębieniami). Zły stan zdrowia wyraża się w jakimś osłabieniu, występują wszystkie objawy zespołu chronicznego zmęczenia, choć jeszcze nie pracuję i do czasu wyjaśnienia przyczyn siedzę w domu. Czasami martwię się też lekką dusznością i mocnym biciem serca, zamgleniem w głowie, brakiem jasności myślenia (kardiogram i ciśnienie w normie). Podczas wysiłku fizycznego szybko się męczę. Często temperatura ciała wynosi 37. Czy te objawy mogą być związane z wirusem Epsteina-Barra, czy nadal są to problemy z gardłem i nosem? Na co jeszcze muszę się przebadać?
9. Niepokojąca jest także kwestia języka. Biały nalot na całym języku, szczególnie w tylnej trzeciej części języka i na bokach języka (boków nie można w ogóle usunąć). Z czym to może być powiązane? Czy to może być kandydoza?
Niestety, żaden specjalista, z którym rozmawiałem, nie był w stanie udzielić mi jasnej i prawdziwie profesjonalnej odpowiedzi na te pytania. Proszę Ciebie i Twoich kolegów o pomoc w rozwiązaniu tej sytuacji.

Pozdrawiam, Ivan.

Gronkowce to jedna z najpowszechniejszych grup mikroorganizmów, do której zaliczają się saprofity i patogeny chorób ludzi i zwierząt. Pomimo względnej prostoty wykrywania gronkowców w materiale biologicznym pacjentów i obiektów środowiska, w praktyce pojawiają się liczne trudności. Wynika to z faktu, że gronkowce są przedstawicielami normalnej mikroflory, dlatego gronkowce w rozmazie nie zawsze są obiektywnym dowodem ich etiologicznej roli w rozwoju choroby. Należy również wziąć pod uwagę różnorodność ich objawów, stopień patogeniczności, dużą zmienność pod wpływem środków przeciwbakteryjnych i ogromną różnorodność postaci klinicznych.

Dlatego schemat diagnostyki i leczenia tej infekcji nie może być uniwersalny, ale musi być opracowany z uwzględnieniem specyfiki konkretnej postaci nozologicznej choroby. Ponadto ważnym miernikiem jest łączne oznaczenie jakościowych i ilościowych wskaźników zawartości patogennych gronkowców w badanym materiale.

Zakażenia toksyczne przenoszone drogą pokarmową o etiologii gronkowcowej pod względem liczby przypadków zajmują jedno z czołowych miejsc wśród zatruć bakteryjnych.

Norma gronkowca w rozmazie

Zwykle w rozmazie musi być obecny gronkowiec, ponieważ jest on przedstawicielem normalnej mikroflory. Jej brak lub niski poziom ma taki sam negatywny wpływ na zdrowie, jak wysoki poziom. Zwyczajowo uważa się wskaźnik do 103 (10 na 3) za normę. Za naruszenie uważa się każde odchylenie, zarówno w kierunku zwiększania stężenia, jak i w kierunku jego zmniejszania. Wzrost powyżej tego wskaźnika jest stanem patologicznym, w którym gronkowiec jest uwalniany do środowiska, nawet podczas spokojnego oddychania.

Staphylococcus w rozmazie 10 na 3 - 10 na 5

Jednostką miary w analizie ilościowej jest CFU/ml – liczba jednostek tworzących kolonie w 1 ml badanego materiału biologicznego.

Aby przeprowadzić obliczenia i określić stopień zanieczyszczenia, należy najpierw policzyć liczbę jednorodnych kolonii, które wyrosły po wysiewie na szalce Petriego. Muszą być identyczne pod względem koloru i pigmentacji. Następnie dokonuje się przeliczenia liczby kolonii na stopień skażenia.

Spójrzmy na konkretny przykład. Przykładowo, jeśli w naczyniu wyrosło 20 CFU, oznacza to, że w 0,1 ml badanego materiału znajdowało się 20 kolonii mikroorganizmów. Całkowitą liczbę mikroorganizmów można obliczyć w następujący sposób: 20 x 10 x 5 = 1000, czyli 103 (10 na 3). W tym przypadku przyjmuje się, że 20 to liczba kolonii, które wyrosły na szalce Petriego, 10 to liczba jednostek tworzących kolonie w 1 ml, biorąc pod uwagę fakt, że zaszczepiono tylko jedną dziesiątą mikroorganizmów, 5 to objętość roztworu fizjologicznego, w którym został rozcieńczony.

W podobny sposób określa się stężenie 104, (10 na 4), które wielu ekspertów uważa za stan graniczny między względną normą a wyraźną patologią, w której rozwija się bakteriemia i ostry proces zapalny. Wskaźnik 105 (10 na 5) uważany jest za absolutną patologię.

Kod ICD-10

B95.8 Nieokreślone gronkowce jako przyczyna chorób sklasyfikowanych gdzie indziej

Przyczyny gronkowców w rozmazie

Staphylococcus zawsze zostanie wykryty w rozmazie w normalnych granicach, ponieważ jest przedstawicielem normalnej mikroflory. Dlatego z punktu widzenia bakteriologii sensowne jest omówienie przyczyn wzrostu wskaźników ilościowych gronkowców. Zatem stężenie gronkowców wzrasta przede wszystkim przy obniżonej odporności. Normalnie układ odpornościowy wytwarza czynniki ochronne (kompleks zgodności tkankowej, interferony, immunoglobuliny itp.), które stymulują prawidłowy stan błon śluzowych, zapobiegają niekontrolowanemu namnażaniu się flory bakteryjnej i hamują aktywny wzrost.

Innym powodem jest dysbioza. Z różnych powodów zmniejsza się liczba przedstawicieli normalnej mikroflory. W rezultacie pojawia się „wolna przestrzeń”, która jest natychmiast zajmowana przez inne mikroorganizmy, w tym gronkowce. Jest jednym z pierwszych mikroorganizmów, który kolonizuje wolną przestrzeń i bezpiecznie się do niej przyłącza. W rezultacie wskaźniki ilościowe gwałtownie rosną.

Przyczyn dysbiozy jest wiele. Być może najważniejszą rzeczą jest przyjmowanie antybiotyków, ponieważ praktycznie nie ma antybiotyków celowanych, które specyficznie wpływają na czynnik sprawczy choroby. Wszystkie są lekami o szerokim spektrum działania. Oddziałują nie tylko na konkretny patogen, ale także na towarzyszącą mu florę. Podobny efekt mają chemioterapia i leczenie przeciwnowotworowe.

Hipotermia, przepracowanie, ciągły stres nerwowy i psychiczny, stres i nieprzestrzeganie codziennych obowiązków przyczyniają się do obniżenia odporności i zakłócenia prawidłowej mikroflory. Negatywnie wpływają na to złe i niewystarczające odżywianie, brak witamin i mikroelementów, złe nawyki, niekorzystne warunki życia i pracy.

Staphylococcus w wymazie z gardła

Wymaz z gardła pobiera się przy wykonywaniu badań profilaktycznych u pracowników gastronomii i opieki nad dziećmi, a także przy diagnostyce chorób zakaźnych (tylko jeśli jest to wskazane). Głównym wskazaniem jest obecność procesów zapalnych w nosogardzieli i gardle.

Rozwój infekcji gronkowcowych i zatruć pokarmowych ma swoje źródło w jamie ustnej i gardle. Często mikroorganizm utrzymuje się w obszarze gardła i nosogardła, a osoba nawet tego nie podejrzewa, ponieważ we wczesnych stadiach proces patologiczny może przebiegać bezobjawowo. Jednak jego ilość wzrasta, co w konsekwencji może skutkować przewlekłą patologią, ciężkim stanem zapalnym, bólem gardła i obrzękiem węzłów chłonnych. Dodatkowo wraz ze wzrostem stężenia mikroorganizmu zostaje on uwolniony do środowiska. W rezultacie człowiek staje się nosicielem bakterii. W takim przypadku osoba sama może nie zachorować, ale zaraża otaczających ją ludzi.

W przypadku wykrycia gronkowca w rozmazie z gardła nie wolno pracować w zakładach spożywczych, sklepach kulinarnych ani stołówkach, co pozwala uniknąć zatrucia pokarmowego. Nosicielom bakterii nie wolno także pracować z dziećmi, szczególnie z dziećmi w wieku wczesnoszkolnym, przedszkolnym i młodszym. Przeprowadzana jest obowiązkowa higiena

Określenie dokładnego stężenia gronkowca w rozmazie umożliwia dokładne określenie patogenu i zdiagnozowanie procesu patologicznego oraz wybór optymalnego leczenia.

Materiał do badań pobiera się za pomocą sterylnego wacika przesuwając go po powierzchni migdałków podniebiennych. Konieczne jest zebranie materiału na czczo lub nie wcześniej niż 2-3 godziny po posiłku. Koniecznie należy pobrać materiał przed antybiotykoterapią, w przeciwnym razie wyniki będą zafałszowane.

Następnie w warunkach laboratoryjnych materiał testowy zaszczepia się na pożywkę. Materiał należy wysiać w ciągu najbliższych 2 godzin po pobraniu. Optymalnym podłożem do zaszczepienia gronkowców jest agar mleczno-solny i agar żółtkowy.

, , , , , , , , , , ,

Staphylococcus w wymazie z nosa

Podczas badania niektórych kategorii pracowników (pracujących z dziećmi, w branży gastronomicznej) pobiera się wymaz z nosa. Pobieranie odbywa się za pomocą sterylnego wymazu z błony śluzowej nosa. W takim przypadku do każdego nozdrza stosuje się oddzielny tampon. W takim przypadku jamy nosowej nie należy niczym leczyć; płukania nie należy wykonywać dzień wcześniej. Pobieranie odbywa się przed antybiotykoterapią, w przeciwnym razie wynik będzie nieważny.

Analiza trwa średnio 5-7 dni. Po pobraniu materiału inokuluje się go bezpośrednio na powierzchnię pożywki. Do zaszczepienia stosuje się 0,1 ml popłuczyn. Wygodne jest użycie podłoża Bairda-Parkera, na którym kolonie gronkowców są bardzo łatwe do rozpoznania po opalizującym połysku i czarnych koloniach. Generalnie o wyborze środowiska decyduje asystent, w zależności od wyposażenia laboratorium oraz indywidualnych celów badawczych, specjalizacji i stopnia kwalifikacji. Stosunek nasion do pożywki wynosi 1:10. Następnie inkubować w warunkach termostatycznych.

Następnie w dniach 2-3 przeprowadza się ponowne wysiewanie na skośnym agarze i izoluje się czystą kulturę. Prowadzone są z nim dalsze badania (biochemiczne, immunologiczne), określa się główne właściwości, identyfikuje kulturę, określa się stężenie i, jeśli to konieczne, wrażliwość na antybiotyki.

Oddzielnie wykonuje się mikroskopię, która pozwala na przybliżoną wstępną ocenę rozmazu i identyfikację gatunku drobnoustroju na podstawie jego charakterystycznych cech morfologicznych i anatomicznych. Można również wykryć inne oznaki patologii: oznaki stanu zapalnego, nowotwór.

Osoba otrzymuje jedynie gotowy wynik wskazujący rodzaj mikroorganizmu, stopień skażenia, a czasem także wrażliwość na leki przeciwbakteryjne.

Staphylococcus w wymazie z pochwy

Wykrywa się je, ponieważ są stałymi mieszkańcami skóry i błon śluzowych. Choroby wywołane przez gronkowce mają charakter autoinfekcji, to znaczy rozwijają się, gdy zmieniają się podstawowe parametry cyklu biochemicznego człowieka, zmiany poziomu hormonów, mikroflory, uszkodzenie błon śluzowych i ciąża. Rzadziej są następstwem egzogennego przenikania infekcji (ze środowiska zewnętrznego).

Staphylococcus w rozmazie z kanału szyjki macicy

Można je wykryć na tle dysbakteriozy, która rozwija się w czasie ciąży, zmniejszonej mikroflory i zaburzeń cyklu hormonalnego. Ponieważ gronkowce charakteryzują się szeroką gamą źródeł infekcji i wieloma narządami, mogą łatwo przenosić się we krwi i powodować stan zapalny poza głównym źródłem. Często rozwój infekcji gronkowcowej jest konsekwencją antybiotykoterapii, fizjoterapii i interwencji chirurgicznych.

Czynniki ryzyka

Zagrożone są osoby z patologicznym ogniskiem infekcji w organizmie. Na przykład infekcja gronkowcowa może rozwinąć się w obecności próchnicy jamy ustnej, zapalenia migdałków, przewlekłych i niecałkowicie wyleczonych chorób dróg oddechowych, narządów moczowo-płciowych, w obecności ran ropno-septycznych, oparzeń, uszkodzeń układu moczowo-płciowego skórę i błony śluzowe. Cewniki, implanty, przeszczepy i protezy stanowią ogromne zagrożenie, ponieważ mogą zostać skolonizowane przez infekcję gronkowcową.

Czynnikami ryzyka są obniżona odporność, zaburzenia układu hormonalnego, dysbakterioza i choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. Zagrożone są także osoby, które niedawno przeszły operację, po ciężkiej chorobie, po antybiotykoterapii lub chemioterapii.

Odrębną grupę stanowią osoby z niedoborami odporności, AIDS, innymi chorobami zakaźnymi i patologiami autoimmunologicznymi. Zagrożone są noworodki (ze względu na niedojrzałą mikroflorę i układ odpornościowy) oraz kobiety w ciąży (ze względu na zmiany hormonalne). Kobiety położnicze i położnicze, ponieważ obecnie przebywające w szpitalach i szpitalach położniczych, szpitalne szczepy gronkowców żyjące w środowisku zewnętrznym stanowią poważne zagrożenie, nabyły wieloraką oporność i zwiększoną patogenność. Dość łatwo można się nimi zarazić.

Zagrożone są osoby, które nie przestrzegają planu dnia, nie jedzą wystarczająco dużo, są narażone na stres nerwowy i fizyczny oraz nadmierny wysiłek.

Szczególną grupę stanowią personel medyczny, biolodzy i badacze, którzy pracują z różnymi kulturami mikroorganizmów, w tym gronkowców, mają kontakt z płynami biologicznymi, próbkami tkanek, kałem oraz mają stały kontakt z pacjentami zakaźnymi i niezakaźnymi.

Do grupy tej powinni należeć także technicy laboratoryjni, pielęgniarki, sanitariusze, urzędnicy inspekcji sanitarnej, farmaceuci, twórcy szczepionek i toksoidów oraz ich testerzy. Zagrożeni są także pracownicy rolnictwa mający kontakt ze zwierzętami, produktami uboju i drobiem, które również są źródłem infekcji.

, , , , ,

Objawy gronkowców w rozmazie

Objawy zależą bezpośrednio od lokalizacji źródła infekcji. Tak więc wraz z rozwojem infekcji dróg oddechowych najpierw następuje kolonizacja błony śluzowej jamy ustnej i nosogardzieli. Przejawia się to w postaci stanu zapalnego, obrzęku, przekrwienia. Ból pojawia się podczas połykania, bolesność, pieczenie w gardle, zatkany nos i katar, któremu towarzyszy żółto-zielony śluz, w zależności od nasilenia patologii.

W miarę postępu procesu zakaźnego pojawiają się oznaki zatrucia, wzrasta temperatura, pojawia się osłabienie, zmniejsza się ogólna odporność organizmu, zmniejsza się odporność, w wyniku czego proces patologiczny tylko się pogarsza.

Mogą wystąpić objawy ogólnoustrojowego uszkodzenia narządów. Wzdłuż zstępujących dróg oddechowych infekcja opada, powodując zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej z silnym kaszlem i obfitą plwociną.

Kiedy infekcja rozwija się w obszarze dróg moczowo-płciowych i narządów rozrodczych, najpierw pojawia się podrażnienie błon śluzowych, pojawia się swędzenie, pieczenie i przekrwienie. Stopniowo postępuje proces patologiczny, pojawia się stan zapalny, ból i biała wydzielina o specyficznym zapachu. Podczas oddawania moczu pojawia się ból, pieczenie. Postęp choroby prowadzi do rozwoju intensywnego procesu zakaźnego, który rozprzestrzenia się na odbytnicę, krocze i narządy wewnętrzne.

Gdy proces zapalny jest zlokalizowany na skórze i powierzchni rany, rana ropieje, pojawia się specyficzny zapach i może wzrosnąć lokalnie, a następnie miejscowo i ogólnie temperatura ciała. Źródło infekcji stale się rozprzestrzenia, rana „zamoczy się”, nie goi się i cały czas rośnie.

Wraz z rozwojem infekcji gronkowcowej w jelitach pojawiają się objawy zatrucia pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, niestrawność, stolec i utrata apetytu. W przewodzie pokarmowym pojawiają się bóle i stany zapalne: zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelit, zapalenie jelit, zapalenie odbytnicy. Wraz z uogólnieniem procesu zapalnego i narastającymi oznakami zatrucia wzrasta temperatura ciała, rozwijają się dreszcze i gorączka.

Pierwsze znaki

Znane są wczesne objawy, które są zwiastunami choroby. Rozwijają się wraz ze wzrostem stężenia gronkowców we krwi i pojawiają się na długo przed pojawieniem się rzeczywistych objawów.

Tak więc rozwojowi infekcji gronkowcowej towarzyszy zwiększone tętno i oddech, drżenie ciała, dreszcze i gorączka. Podczas chodzenia w warunkach zwiększonego stresu możesz odczuwać obciążenie serca i płuc oraz może pojawić się łagodna duszność. Mogą wystąpić bóle głowy, migreny, uczucie zatkanego nosa i ucha, a rzadziej łzawienie, ból i suchość gardła, suchość skóry i błon śluzowych.

Często pojawia się uczucie podwyższonej temperatury, ale po zmierzeniu pozostaje ona normalna. Osoba szybko się męczy, wydajność gwałtownie spada, pojawia się irytacja, płaczliwość i senność. Koncentracja i zdolność koncentracji mogą się zmniejszyć.

, , , , , , , , , ,

Staphylococcus aureus w rozmazie

Staphylococcus aureus, S. aureus, jest częstym czynnikiem wywołującym choroby zapalne i zakaźne narządów wewnętrznych ludzi i zwierząt. Znanych jest ponad 100 form nozologicznych chorób wywoływanych przez ten patogen. Patogeneza Staphylococcus aureus opiera się na całym kompleksie substancji toksycznych i czynników agresji, enzymów wytwarzanych przez mikroorganizmy. Ponadto ustalono, że patogeniczność drobnoustroju wynika z czynników genetycznych i wpływów środowiska.

Warto podkreślić, że Staphylococcus aureus ma tropizm wielonarządowy, to znaczy może stać się czynnikiem sprawczym procesu patologicznego w dowolnym narządzie. Przejawia się to w zdolności do wywoływania procesów ropno-zapalnych w skórze, tkance podskórnej, węzłach chłonnych, drogach oddechowych, układzie moczowym, a nawet układzie mięśniowo-szkieletowym. Jest częstą przyczyną chorób przenoszonych drogą pokarmową. O szczególnym znaczeniu tego drobnoustroju decyduje jego rola w etiologii zakażeń szpitalnych. Wśród Staphylococcus aureus często pojawiają się szczepy oporne na metycylinę, które są wysoce odporne na działanie wszelkich antybiotyków i środków antyseptycznych.

Jest dość łatwy do rozpoznania w rozmazie, ponieważ ma wygląd Gram-dodatnich ziarniaków, których średnica waha się od 0,5 do 1,5 mikrona, rozmieszczonych parami, krótkimi łańcuchami lub skupiskami w postaci kiści winogron. Nieruchome, nie tworzą zarodników. Rośnie w obecności 10% chlorku sodu. Struktury powierzchniowe są w stanie syntetyzować szereg toksyn i enzymów, które odgrywają ważną rolę w metabolizmie drobnoustrojów i determinują ich rolę w etiologii infekcji gronkowcowych.

Łatwo go również rozpoznać w rozmazie po takich cechach morfologicznych, jak obecność ściany komórkowej, struktur błonowych, torebki i czynnika kłaczkowatego. Ważną rolę w patogenezie odgrywa aglutynogen A, białko równomiernie rozmieszczone na całej grubości ściany komórkowej i połączone z peptydoglikanem wiązaniami kowalencyjnymi. Aktywność biologiczna tego białka jest zróżnicowana i jest czynnikiem niekorzystnym dla makroorganizmu. Jest zdolny do reagowania ze śluzową immunoglobuliną, tworząc kompleksy, którym towarzyszy uszkodzenie płytek krwi i rozwój reakcji zakrzepowo-zatorowych. Jest także przeszkodą w aktywnej fagocytozie i przyczynia się do rozwoju reakcji alergicznej.

Staphylococcus epidermidis w rozmazie

Przez długi czas uważano, że Staphylococcus epidermidis nie jest patogenny. Jednak ostatnie badania potwierdziły, że tak nie jest. Jest przedstawicielem prawidłowej mikroflory skóry i u niektórych osób może powodować choroby. Dotyczy to szczególnie osób o obniżonej odporności, po oparzeniach, uszkodzeniu integralności skóry i różnych ranach. W wyniku rozwoju infekcji gronkowcowej dość szybko rozwija się ropno-septyczny proces zapalny, pojawiają się strefy martwicy, erozji, wrzodów i ropienia.

Można go dość łatwo rozpoznać w rozmazie po utworzeniu zabarwionych kolonii o średnicy do 5 mm. Tworzą ziarniaki i mogą występować pojedynczo lub łączyć się w polizwiązki przypominające kiście winogron. Mogą rosnąć zarówno w warunkach tlenowych, jak i beztlenowych.

, , , , , ,

Gronkowiec hemolityczny w rozmazie

Właściwości hemolityczne gronkowca to jego zdolność do lizy krwi. Tę właściwość zapewnia synteza plazmagulazy i leukocydyny – toksyn bakteryjnych rozkładających krew. To zdolność do rozszczepiania i koagulacji osocza jest głównym i stałym kryterium, dzięki któremu można dość łatwo zidentyfikować patogenne gronkowce.

Zasada reakcji polega na tym, że plazmagulaza reaguje z kofaktorem osocza, tworzy z nim koagulazotrombinę, która przekształca trombinogen w trombinę z utworzeniem skrzepu krwi.

Plazmokoagulaza jest enzymem, który dość łatwo ulega zniszczeniu przez enzymy proteolityczne, na przykład trypsynę, chemotrypsynę, a także po podgrzaniu do temperatury 100 stopni lub wyższej przez 60 minut. Wysokie stężenia koagulazy prowadzą do zmniejszenia zdolności krzepnięcia krwi, zaburzenia hemodynamiki i wystąpienia głodu tlenu w tkankach. Ponadto enzym sprzyja tworzeniu barier fibrynowych wokół komórki drobnoustroju, zmniejszając w ten sposób skuteczność fagocytozy.

Obecnie znanych jest 5 rodzajów hemolizyn, z których każda ma swój własny mechanizm działania. Toksyna alfa nie jest aktywna wobec ludzkich erytrocytów, ale powoduje lizę erytrocytów owiec, królików, świń, agreguje płytki krwi i ma działanie śmiertelne i dermonekrotyczne.

Toksyna beta powoduje lizę ludzkich erytrocytów i wykazuje działanie cytotoksyczne na ludzkie fibroblasty.

Toksyna gamma powoduje lizę ludzkich czerwonych krwinek. Znany jest również jego lityczny wpływ na leukocyty. Po podaniu śródskórnym nie wykazuje działania toksycznego. Podana dożylnie prowadzi do śmierci.

Toksyna Delta różni się od wszystkich innych toksyn termolabilnością, szerokim spektrum działania cytotoksycznego oraz uszkadza erytrocyty, leukocyty, lizosomy i mitochondria.

Toksyna Epsilon zapewnia najszerszy możliwy obszar działania, powodując lizę wszystkich rodzajów komórek krwi.

Gronkowiec koagulazo-ujemny w rozmazie

Znaczenie gronkowców koagulazo-ujemnych w rozwoju patologii narządów wewnętrznych nie ulega wątpliwości. Naukowcy uważają, że ta grupa jest odpowiedzialna za rozwój patologii układu moczowo-płciowego w około 13-14% przypadków. Są przyczyną infekcji skóry i ran, zapalenia spojówek, procesów zapalnych i sepsy u noworodków. Najcięższą postacią infekcji jest zapalenie wsierdzia. Liczba takich powikłań szczególnie wzrosła ze względu na dużą częstość operacji serca związanych z wszczepianiem sztucznych zastawek i omijaniem naczyń krwionośnych.

Biorąc pod uwagę właściwości biologiczne, należy zauważyć, że mikroorganizmy to ziarniaki o średnicy nie większej niż 5 mikronów, nie tworzą pigmentów i mogą rosnąć zarówno w warunkach tlenowych, jak i beztlenowych. Rośnie w obecności 10% chlorku sodu. Zdolne do hemolizy, redukcji azotanów, posiadają ureazę, ale nie wytwarzają DNAazy. W warunkach tlenowych są zdolne do wytwarzania laktozy, sacharozy i mannozy. Nie jest zdolny do fermentacji mannitolu i trehalozy.

Najważniejszym z nich jest Staphylococcus epidermidis, będący jednym z wiodących patogenów o znaczeniu klinicznym. Powoduje posocznicę, zapalenie spojówek, ropne zapalenie skóry, infekcje dróg moczowych. Również wśród szczepów koagulazo-ujemnych jest wielu przedstawicieli zakażeń szpitalnych.

, , , , , ,

Staphylococcus saprophyticus, saprofityczny w rozmazie

Odnosi się do szczepów koagulazo-ujemnych, które mogą istnieć zarówno w warunkach tlenowych, jak i beztlenowych. Aktywnie namnażają się na powierzchni rany, w uszkodzonych obszarach skóry, przy ciężkich oparzeniach, przy obecności ciała obcego w tkankach miękkich, w przypadku przeszczepów, protez i podczas zabiegów inwazyjnych.

Często prowadzą do rozwoju wstrząsu toksycznego. Efekt ten wynika z działania endotoksyn. Często rozwija się podczas stosowania tamponów sorbentowych u kobiet w okresie menstruacji, w okresie poporodowym, po aborcjach, poronieniach, operacjach ginekologicznych, a także po długotrwałym stosowaniu antykoncepcji mechanicznej.

Obraz kliniczny jest reprezentowany przez gwałtowny wzrost temperatury, nudności, silny ból mięśni i stawów. Później pojawiają się charakterystyczne plamiste wysypki, najczęściej uogólnione. Rozwija się niedociśnienie tętnicze, któremu towarzyszy utrata przytomności. Śmiertelność sięga 25%.

Gronkowiec kałowy w rozmazie

Jest głównym czynnikiem sprawczym chorób przenoszonych drogą pokarmową. Dobrze zachowany w środowisku. Główną drogą przenoszenia jest fekalno-oralna. Jest uwalniany do środowiska z kałem. Dostaje się do organizmu wraz ze źle ugotowanym jedzeniem, brudnymi rękami i niemytym jedzeniem.

Mechanizm działania wynika z enterotoksyn gronkowcowych, które są termostabilnymi polipeptydami powstającymi podczas proliferacji szczepów enterotoksycznych, gronkowców w żywności, jelitach i sztucznych pożywkach. Wykazują dużą odporność na działanie enzymów spożywczych.

O enteropatogenności toksyn decyduje ich połączenie z komórkami nabłonkowymi żołądka i jelit oraz ich wpływ na układ enzymatyczny komórek nabłonkowych. To z kolei prowadzi do zwiększenia szybkości tworzenia prostaglandyn, histaminy i zwiększenia wydzielania płynów do światła żołądka i jelit. Ponadto toksyny uszkadzają błony komórek nabłonkowych, zwiększając przepuszczalność ściany jelita dla innych toksycznych produktów pochodzenia bakteryjnego.

Zjadliwość enteropatogennych gronkowców kałowych jest regulowana przez aparat genetyczny komórki bakteryjnej w odpowiedzi na czynniki środowiskowe, co pozwala mikroorganizmowi szybko dostosować się do warunków środowiskowych, co pozwala mikroorganizmowi szybko przystosować się do zmieniających się warunków podczas przechodzenia z jednej mikrobiocenozy do drugiej .

Diagnostyka różnicowa

Określając rolę i znaczenie różnych przedstawicieli rodzaju Staphylococcus w etiologii chorób ropno-zapalnych człowieka, pomimo ich względnej prostoty, ich wykrycie wiąże się z licznymi trudnościami. Wynika to z faktu, że gronkowiec jest przedstawicielem normalnej mikroflory zamieszkującej różne biotopy organizmu ludzkiego. Należy wyraźnie rozróżnić gronkowce endogenne, które rozwijają się wewnątrz organizmu, od gronkowców endogennych, które przenikają do organizmu i ze środowiska. Ważne jest także zrozumienie, który z biotopów organizmu człowieka jest dla niego typowy, a gdzie jest przedstawicielem flory przejściowej (wprowadzonej przez przypadek).

Ważne jest również uwzględnienie dużej zmienności drobnoustroju pod wpływem różnych czynników, w tym antybiotyków. Uwzględnia się szeroką gamę objawów klinicznych i form nozologicznych. Dlatego istnieje uniwersalny schemat diagnostyczny zakażenia gronkowcem. Łatwiej jest badać te podłoża biologiczne, które zwykle są sterylne (krew, mocz, płyn mózgowo-rdzeniowy). W takim przypadku wykrycie jakiegokolwiek mikroorganizmu lub kolonii jest patologią. Najtrudniejsza jest diagnostyka chorób nosa, gardła, jelit i badanie na nosicielstwo bakterii.

W najbardziej ogólnej formie schemat diagnostyczny można sprowadzić do prawidłowego pobrania materiału biologicznego i jego pierwotnego posiewu bakteriologicznego na sztucznej pożywce. Na tym etapie można wykonać wstępną mikroskopię. Badając cechy morfologiczne i cytologiczne próbki, można uzyskać pewne informacje o mikroorganizmie i przynajmniej przeprowadzić jego identyfikację rodzajową.

Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje, należy wyizolować czystą kulturę i przeprowadzić na niej dalsze badania biochemiczne, serologiczne i immunologiczne. Pozwala to określić nie tylko rodzaj, ale także gatunek, a także określić tożsamość biologiczną, w szczególności serotyp, biotyp, fagotyp i inne właściwości.

, , [

W niektórych łagodnych przypadkach terapia antybiotykowa może nie być konieczna w celu skorygowania stanu. Konieczne może być po prostu normalizowanie mikroflory. Obserwuje się to w przypadku dysbakteriozy. W tym przypadku przepisywane są probiotyki i prebiotyki, które normalizują stan mikroflory, zmniejszając ilość flory chorobotwórczej i zwiększając stężenie przedstawicieli normalnej mikroflory.

Rzadko stosuje się leczenie objawowe, gdyż zwykle wystarczy wyeliminować infekcję, a towarzyszące jej objawy same ustąpią. W niektórych przypadkach przepisywane są dodatkowe środki, na przykład: leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwhistaminowe, przeciwalergiczne. W przypadku chorób skóry stosuje się środki zewnętrzne: maści, kremy. Można przepisać fizjoterapię, środki ludowe i homeopatyczne.

Terapia witaminowa nie jest przeprowadzana, ponieważ witaminy działają jako czynniki wzrostu dla mikroorganizmów. Wyjątkiem jest witamina C, którą należy przyjmować w dawce 1000 mg/dzień (dawka podwójna). Zwiększy to odporność, odporność i odporność organizmu na niekorzystne czynniki.

Leki

Leczenie chorób zakaźnych należy traktować poważnie. Nie należy stosować samoleczenia, gdyż często ma to fatalne skutki. Przed rozpoczęciem leczenia należy wziąć pod uwagę wiele niuansów. Najlepiej może to zrobić wyłącznie lekarz.

Ważne jest, aby zachować środki ostrożności: nie należy leczyć infekcji „na ślepo”, nawet przy wyraźnym obrazie klinicznym. Konieczne jest przeprowadzenie badania bakteriologicznego, wyizolowanie czynnika wywołującego chorobę, wybranie bezpośrednio dla niego najbardziej optymalnego antybiotyku i określenie wymaganej dawki, która całkowicie stłumi rozwój mikroorganizmu.

Ważne jest również, aby przejść pełny kurs, nawet jeśli objawy ustąpiły. Dzieje się tak, ponieważ w przypadku przerwania leczenia mikroorganizmy nie zostaną całkowicie zabite. Mikroorganizmy, które przeżyją, szybko uzyskają oporność na lek. Wielokrotne użycie będzie nieskuteczne. Ponadto rozwinie się oporność na całą grupę leków i na podobne leki (w wyniku rozwoju reakcji krzyżowej).

Innym ważnym środkiem ostrożności jest to, że nie należy samodzielnie zmniejszać ani zwiększać dawki. Redukcja może nie być wystarczająco skuteczna: bakterie nie zostaną zabite. W związku z tym w krótkim czasie mutują, uzyskując odporność i wyższy stopień patogeniczności.

Niektóre antybiotyki mogą również powodować działania niepożądane. Żołądek i jelita są szczególnie wrażliwe na antybiotyki. Może rozwinąć się zapalenie błony śluzowej żołądka, zaburzenia dyspeptyczne, zaburzenia stolca i nudności. Niektóre mają negatywny wpływ na wątrobę, dlatego należy je przyjmować razem z hepatoprotektorami.

Poniżej znajdują się antybiotyki, które dobrze sprawdziły się w leczeniu infekcji gronkowcem przy minimalnych skutkach ubocznych.

Amoxiclav jest skuteczny w leczeniu infekcji gronkowcowych o dowolnej lokalizacji. Stosowany jest w leczeniu chorób dróg oddechowych, układu moczowo-płciowego i jelit. Weź 500 mg dziennie przez trzy dni. Jeśli to konieczne, przebieg leczenia powtarza się.

Ampicylinę przepisuje się głównie na choroby górnych i dolnych dróg oddechowych. Optymalna dawka wynosi 50 mg/kg masy ciała.

Oksacylina jest skuteczna zarówno w miejscowych procesach zapalnych, jak i uogólnionych infekcjach. Jest to niezawodna profilaktyka sepsy. Przepisane 2 gramy co 4 godziny. Podawany dożylnie.

W ropno-zapalnych chorobach skóry maść chloramfenikolową stosuje się zewnętrznie, nakładając ją cienką warstwą na uszkodzoną powierzchnię. Również chloramfenikol przyjmuje się doustnie, 1 gram trzy razy dziennie. Przy ciężkim uogólnieniu procesu zakaźnego chloramfenikol podaje się domięśniowo, 1 gram co 4-6 godzin.

Czopki na Staphylococcus aureus

Stosuje się je przede wszystkim przy schorzeniach ginekologicznych, infekcjach dróg moczowo-płciowych, rzadziej przy dysbiozie jelitowej przebiegającej ze stanem zapalnym odbytnicy. Tylko lekarz może przepisać czopki i wybrać optymalną dawkę, ponieważ w przypadku nieprawidłowego stosowania istnieje wysokie ryzyko powikłań i dalszego rozprzestrzeniania się infekcji. Czopki nie są przepisywane bez wstępnych badań. Wskazaniem do ich stosowania jest wyłącznie gronkowiec w rozmazie.

]

Ważne, aby wiedzieć!

Najczęstszą postacią jest gronkowcowe zniszczenie płuc (postać pęcherzowa). Charakteryzuje się tym, że już w pierwszych dniach choroby, na tle niejednorodnego nacieku płuc, tworzą się jamy niszczące o cienkich ścianach - „bule gronkowcowe”.