Uniwersalna grupa krwi, odpowiednia dla każdego.

Pierwszą udaną transfuzję krwi odnotowano w połowie XVII wieku we Francji. Wtedy dzięki barankowi udało się uratować życie mężczyzny. Ale w tamtym czasie lekarze nie mieli pojęcia o takim pojęciu jak grupa krwi i oczywiście nie mogli wiedzieć, która grupa krwi jest odpowiednia dla każdego, więc można śmiało powiedzieć, że młody człowiek miał po prostu szczęście.

Dopiero na początku XX wieku, po licznych badaniach, austriacki biofizyk Karl Landsteiner ustalił zasadę podziału ludzkiej krwi na 4 rodzaje, a także wprowadził pojęcie „niezgodności”. Ludzkość zawdzięcza mu miliony ocalonych istnień ludzkich.

Istnieją więc 4 główne grupy, zwykle są one oznaczone w następujący sposób:

0 (I) - pierwszy (zero)
A (II) - druga
B (III) - trzeci
AB (IV) - czwarty

Co jest w środku?

Czerwone krwinki (erytrocyty) są usiane różnymi cząsteczkami białka. Zestaw takich cząsteczek jest zaprogramowany genetycznie i indywidualny dla każdego. Wśród nich są te, które wpływają na powstawanie ludzkiej krwi. Cząsteczki te nazywane są antygenami. Ich kombinacje są różne.

Zatem osoby z grupą II (A) mają antygen A, nosiciele III (B) mają B, IV (AB) mają oba antygeny, a osoby należące do grupy I (0) nie mają ich wcale. Odwrotną sytuację obserwuje się w surowicy krwi: zawiera ona tzw. aglutyniny z „obcymi” antygenami (α i β).

Sklejanie komórek krwi nie nastąpi w przypadku braku tych samych antygenów i aglutynin. Ale kiedy dostanie się „obcy” element, aglutyniny natychmiast go atakują i powodują sklejanie obcych czerwonych krwinek. Skutek może być śmiertelny – przestaje dopływać tlen, małe statki zatykają się, a po pewnym czasie krew zaczyna krzepnąć.

Około 40-50% osób to nosiciele pierwszej grupy. Właściciele drugiego – 30-40%. Trzeci - 10-20%, najmniejsza liczba osób z czwartym - tylko 5%.

Zgodność z transfuzją

Aby uniknąć niebezpieczeństwa krzepnięcia, Landsteiner zaproponował transfuzję biorców z pierwszą grupą krwi tego samego dawcy. Zatem, ze względu na brak antygenów jest uniwersalny, a jego właściciele uważani są za dawców uniwersalnych.

Ludzie z grupa IV nazywani są uniwersalnymi biorcami: mogą otrzymać dowolną krew. Dla osób z II lub III grupy lub możesz wlać podobny, a także pierwszy. Należy pamiętać o współczynniku Rh. Pacjentom można podać wyłącznie krew zgodną z wynikami testu Rh.

Rezus krwi jest antygenem występującym na powierzchni czerwonych krwinek. Odkryli go także Karl Landsteiner i jego kolega A. Weiner. Około 85% Europejczyków ma czynnik Rh dodatni. Pozostałe 15% (7% wśród Afrykanów) ma czynnik Rh ujemny.

Jak pozytywne i Rh ujemny-czynnik:

Warto również zauważyć, że dziś naukowcy wyróżniają ponad 250 rodzajów krwi, które łączy się w 25 układów. Dlatego też kwestia kompatybilności jest w dalszym ciągu przedmiotem badań i będzie wielokrotnie omawiana.

Transfuzja krwi to poważna procedura, którą należy wykonać zgodnie z przepisami pewne zasady. Przede wszystkim mówimy o kompatybilności. Najczęściej darowizna jest konieczna, aby pomóc ciężko chorym osobom. Tych może być najwięcej różne choroby krwi, skomplikowanych operacji lub innych powikłań wymagających transfuzji.

Darowizna istnieje już od dłuższego czasu, więc w tej chwili Procedura ta nie jest nowa i jest powszechna we wszystkich działach medycyny. Sama koncepcja zgodności grupowej pojawiła się ponad sto lat temu. Wyjaśniono to faktem, że w osoczu i błonie erytrocytów znaleziono specyficzne białka. W ten sposób zidentyfikowano trzy grupy krwi, które dziś nazywane są systemem ABO.

Dlaczego nie ma kompatybilności?

Dość często odbiorca nie nadaje się do krwi tej czy innej grupy. Niestety lub na szczęście grupa uniwersalna jest nieobecny, dlatego musimy stale wybierać dawcę na podstawie pewne kryteria. W przypadku niedopasowania może wystąpić reakcja aglutynacji, która charakteryzuje się sklejaniem czerwonych krwinek dawcy z osoczem biorcy.

Dla prawidłowy wybór używany specjalny schemat, dzięki któremu można określić kompatybilność lub jej brak. Można również zauważyć, że dawca z pierwszą grupą krwi jest uniwersalny, ponieważ biorca z czwartą grupą krwi jest również odpowiedni dla każdego. Ponadto istnieje również niezgodność dotycząca współczynnika Rh. W praktyka lekarska znany jest dodatni i ujemny współczynnik Rh.

Jeśli pobierzesz krew dawcy drugiej grupy dla biorcy z dodatnim Rh od dawcy z drugim tylko ujemnym, będzie to już niezgodność, ponieważ w tym przypadku konieczne jest skupienie się nie tylko na samej grupie. Zignorowanie takiej informacji jest bardzo niebezpieczne, gdyż po szoku odbiorca może umrzeć. Osocze i wszystkie jego składniki każdej osoby są indywidualne pod względem liczby antygenów, które można również określić za pomocą różnych systemów.

Zasady transfuzji

Aby transfuzja zakończyła się sukcesem, należy przestrzegać pewnych praktyczne zasady, dotyczące wyboru grup i odpowiednio dawcy:

• uwzględnić zgodność grup krwi biorcy i dawcy według systemu AB0;
• określić dodatni lub ujemny współczynnik Rh;
• przeprowadzić specjalny test pod kątem indywidualnej zgodności;
• przeprowadzić test biologiczny.

Takie wstępne kontrole grup dawców i biorców należy bezwzględnie przeprowadzić, ponieważ mogą wywołać szok, a nawet śmierć biorcy.

Jak prawidłowo określić grupę krwi do transfuzji?

Aby określić ten wskaźnik, stosuje się specjalne serum. Jeśli w surowicy obecne są przeciwciała odpowiadające antygenom z czerwonych krwinek. W w tym przypadku czerwone krwinki tworzą małe skupiska. W zależności od grupy, czerwone krwinki aglutynują pewien typ serum. Na przykład:

• badanie surowicy dla grup B(III) i AB(IV) zawiera przeciwciała anty-B;
• surowica dla grup A(II) i AB(IV) zawiera przeciwciała anty-A;
• Jeśli chodzi o grupy takie jak 0(I), nie aglutynują one z żadną surowicą testową.

„Nie” zgodność grup matek i dzieci

Jeśli kobieta z ujemnym czynnikiem Rh jest w ciąży z dodatnim, może wystąpić niezgodność. W tym przypadku uniwersalna grupa krwi nie pomaga, bo ważniejszy staje się dobór czynnika Rh. Taki kontakt ma miejsce tylko przy urodzeniu dziecka, a podczas drugiej ciąży poronienie lub przedwczesny poród martwe dziecko. Jeśli noworodek przeżyje, rozpoznaje się u niego chorobę hemolityczną.

Na szczęście dzisiaj istnieje specjalna substancja, która jest podawana matce i odpowiednio blokuje powstawanie przeciwciał. Dlatego taka choroba hemolityczna jest już prawie na skraju całkowitego wyginięcia. W takim przypadku darowizna może w ogóle nie być już potrzebna.

Grupy testujące pod kątem zgodności do transfuzji

Istnieje dość powszechny sposób ustalenia odpowiedniego dawcy. W tym celu należy pobrać do 5 ml krwi z żyły, umieścić ją w specjalnej maszynie z wirówką i dodać kroplę specjalnej surowicy. Następnie dodaje się jeszcze kilka kropli krwi biorcy i przez pięć minut obserwuje się zachodzące czynności. Tam również musisz dodać jedną kroplę. roztwór izotoniczny chlorek sodu.

Jeśli przez cały czas reakcji nie nastąpi aglutynacja, wówczas obserwuje się zgodność wybranych grup krwi. W ten sposób dawca może oddać krew odpowiednią ilość. Znana jest także metoda kontrolna sprawdzania zgodności transfuzji. W tym celu biorcy wstrzykuje się kilka mililitrów krwi na trzy minuty; jeśli wszystko pójdzie dobrze i nie zaobserwuje się żadnych skutków ubocznych, można dodać trochę więcej. Z reguły taką procedurę przeprowadza się jako kontrolę, gdy biorca otrzymuje dawcę w postaci transfuzji stałej lub jednorazowej. Istnieje pewna tabela takiego schematu, według której przeprowadza się kontrolę kontrolną, a dopiero potem przeprowadza się transfuzję.

Rejestracja transfuzji krwi

Po zakończeniu transfuzji w karcie biorcy i dawcy zapisywany jest zapis zidentyfikowanej grupy, współczynnika Rh i innych ewentualnych wskazań. Jeśli dawca jest odpowiedni, to za jego zgodą pobierane są dane do dalszej transfuzji, ponieważ pierwsza zgodność została już pomyślnie zidentyfikowana. W przyszłości należy ustalić okresową kontrolę obu pacjentów, szczególnie jeśli dawca ma podpisaną umowę z tym ośrodkiem. Jest to dziś dość powszechnie praktykowane, ponieważ czasami bardzo trudno jest znaleźć odpowiedniego dawcę w rzadkiej grupie.

Zgłoszenie się po pomoc w ten sposób nie jest niczym niebezpiecznym, ponieważ w ten sposób pomagasz chorym i nieco odmładzasz swój organizm. Już dawno udowodniono, że okresowe oddawanie krwi pomaga odnowić nasz organizm, stymulując tym samym komórki krwiotwórcze do aktywnej pracy.

Fakt, że życie jest ściśle związane z krwią, tym człowiekiem duża utrata krwi zginie, nie było wątpliwości w najdawniejszych czasach. Nawet takie cechy jak odwaga, siła i wytrzymałość były kojarzone z krwią, dlatego w starożytności pili krew, aby je zdobyć.

Historia transfuzji krwi [pokazywać]

Pomysł zastąpienia utraconej lub starej, „chorej” krwi młodą i zdrową krwią zrodził się już w XIV-XV wieku. Istniała wielka wiara w transfuzję krwi. Tak, głowa kościół katolicki Papież Innocenty VIII, będąc zgrzybiałym i słabym, zdecydował się na transfuzję krwi, choć decyzja ta była całkowicie sprzeczna z nauką Kościoła. W 1492 roku dokonano transfuzji krwi Innocentego VIII od dwóch młodych mężczyzn. Wynik się nie powiódł: pacjent zmarł z powodu „niedołężności i słabości”, a młody człowiek zmarł z powodu zatoru.

Jeśli przypomnimy sobie, że anatomiczne i fizjologiczne zasady krążenia krwi Harvey opisał dopiero w 1728 roku, staje się jasne, że wcześniej przetaczanie krwi praktycznie nie było możliwe.

W 1666 roku Lower opublikował wyniki eksperymentów nad transfuzją krwi u zwierząt. Wyniki te były na tyle przekonujące, że lekarz sądowy Ludwik XIV Denis i chirurg Emerets w 1667 roku powtórzyli eksperymenty Lowera na psach i przetoczyli krew baranka ciężko choremu pacjentowi. Pomimo niedoskonałej techniki pacjent wyzdrowiał.

Zachęceni tym sukcesem Denis i Emerets przetoczyli krew jagnięcą drugiemu pacjentowi. Tym razem pacjent zmarł. Na rozprawie arbitrem była Francuska Akademia Nauk, której przedstawiciele nie uważali za możliwe zarzucić Denisowi i Emeretsowi stosowanie niedostatecznie zbadanej metody, gdyż spowolniłoby to rozwój problemu transfuzji krwi. Arbitrzy nie uznali jednak działań Denisa i Emerenza za prawidłowe i uznali za konieczne ograniczenie praktyczne zastosowanie transfuzji krwi, bo to oddałoby w ręce różnych szarlatanów, których było tak wielu wśród lekarzy, niezwykle niebezpieczna metoda

. Metodę uznano za obiecującą, lecz w każdym indywidualnym przypadku wymagającą specjalnego zezwolenia akademii. Ta mądra decyzja nie zamykała możliwości dalszych eksperymentalnych badań metody, stwarzała jednak istotne przeszkody w praktycznym rozwiązaniu problemu transfuzji krwi.

W 1679 r. Märklin, a w 1682 r. Ettenmüller przedstawili wyniki swoich obserwacji, z których wynika, że ​​przy mieszaniu krwi dwóch osobników czasami dochodzi do aglutynacji, co wskazuje na niezgodność krwi. Pomimo braku zrozumienia tego zjawiska, w 1820 roku Blundel (Anglia) z sukcesem przeprowadził transfuzję krwi z człowieka na człowieka. W XIX wieku wykonano już około 600 transfuzji krwi, ale bardzo pacjenci zmarli podczas transfuzji. Nie bez powodu więc niemiecki chirurg R. Volkmann ironicznie zauważył w 1870 r., że do transfuzji krwi potrzeba trzech baranów – jednego oddającego krew, drugiego umożliwiającego jej przetoczenie i trzeciego, który odważy się to zrobić. . Powód dla wielu stwierdzono niezgodność grup krwi.

Dużą przeszkodą w transfuzji krwi było jej szybkie krzepnięcie. Dlatego Bischoff w 1835 roku zaproponował transfuzję odwłóknionej krwi. Jednak po przetoczeniu takiej krwi pojawiło się wiele poważnych powikłań, dlatego metoda ta nie była powszechna.

W 1880 r. G. Gayem opublikował prace dotyczące badania przyczyn zgonów z powodu utraty krwi. Autor wprowadził pojęcie anemii względnej i bezwzględnej oraz udowodnił, że w przypadku anemii bezwzględnej jedynie transfuzja krwi może uratować zwierzę od śmierci. Tym samym transfuzja krwi zyskała naukowe uzasadnienie.

Jednakże aglutynacja i krzepnięcie krwi w dalszym ciągu utrudniały stosowanie transfuzji krwi. Przeszkody te zostały usunięte po odkryciu grup krwi przez K. Landsteinera i J. Jansky'ego (1901-1907) oraz propozycji V. A. Yurevicha, M. M. Rosengarta i Gustena (1914) stosowania cytrynianu sodu w celu zapobiegania krzepnięciu krwi.

W 1921 roku klasyfikację grup krwi Ya Jansky'ego przyjęto jako międzynarodową.

W Rosji pierwsze prace na temat transfuzji krwi pojawiły się w 1830 r. (S. F. Chotovitsky). W 1832 roku Wolffowi po raz pierwszy udało się przetoczyć pacjentowi krew. Następnie powstało wiele prac poświęconych problematyce transfuzji krwi (N. Spassky, X. X. Salomon, I. V. Buyalsky, A. M. Filomafitsky, V. Sutugin, N. Rautenberg, S. P. Kolomnin i in.).

Prace naukowców obejmowały zagadnienia wskazań, przeciwwskazań i technik przetaczania krwi; zaproponowano urządzenia do jego realizacji itp. W 1848 r. A. M. Filomafitsky po raz pierwszy zbadał mechanizm działania przetaczanej krwi, a także wyprodukował specjalny aparat do przetaczania krwi. I.M. Sechenov ustalił w eksperymentach, że transfuzja krwi ma nie tylko działanie zastępcze, ale także stymulujące. V. Sutugin już w 1865 roku opublikował wyniki eksperymentów na psach z transfuzją odfibrynowanej i zakonserwowanej krwi w temperaturze 0°C, czyli po raz pierwszy poruszył i rozstrzygnął kwestię możliwości konserwacji krwi. Po

wojna domowa W naszym kraju obudziło się zainteresowanie transfuzją krwi. S.P. Fiodorow zaczął mieć problemy z transfuzją krwi. W 1919 r. jego uczeń A. N. Szamow dokonał pierwszej transfuzji krwi z uwzględnieniem przynależności grupowej, a w 1925 r. inny z jego uczniów N. N. Elansky opublikował monografię na temat transfuzji krwi. republikańskie, regionalne i okręgowe stacje i biura transfuzji krwi. A. A. Bogomolets, S. I. Spasokukotsky, MP Konczałowski i inni odegrali ważną rolę w rozwoju problemu transfuzji krwi w ZSRR. naukowcy byli pierwsi na świecie opracowano nowe metody transfuzjologii; transfuzja fibrynolizy - zwłoki (V.N. Shamov, 1929; S.S. Yudin, 1930), łożysko (M.S. Malinovsky, 1934) i krew z recyklingu (S.I. Spasokukotsky, 1935). W Leningradzkim Instytucie Transfuzji Krwi N. G. Kartashevsky i A. N. Filatov (1932, 1934) opracowali metody transfuzji czerwonych krwinek i natywnego osocza. Podczas Wielkiego Wojna Ojczyźniana zorganizowana akcja przetaczania krwi uratowała życie wielu rannym.

Obecnie nie można sobie wyobrazić medycyny jako całości bez transfuzji krwi. Opracowano nowe metody przetaczania krwi, utrwalania krwi (zamrażanie w ultraniskiej (-196°C) temperaturze), długotrwałego przechowywania w temperaturze -70°C (kilka lat), wiele produktów krwiopochodnych i substytutów krwi opracowano metody wykorzystania składników krwi (osocze suche, osocze antyhemofilowe, osocze przeciwgronkowcowe, masa erytrocytów) oraz substytutów osocza (poliwinol, żelatynol, aminozol itp.) w celu ograniczenia przetaczania krwi świeżej i konserwowej oraz dla innych wskaźników. Stworzony sztuczna krew- perftoran.

Grupa krwi określa się na podstawie zestawu antygenów zawartych w komórkach krwi (erytrocytach, leukocytach, płytkach krwi) i białkach osocza danego osobnika.

Do chwili obecnej w ludzkiej krwi odkryto ponad 300 różnych antygenów, tworzących kilkadziesiąt układów antygenowych. Jednakże pojęcie grup krwi, które jest stosowane w praktyka kliniczna, obejmuje wyłącznie antygeny erytrocytów układu AB0 i czynnik Rh, ponieważ są one najbardziej aktywne i są najbardziej wspólna przyczyna niezgodność podczas transfuzji krwi.

Każda grupa krwi charakteryzuje się określonymi antygenami (aglutynogenami) i aglutyninami. W praktyce w erytrocytach występują dwa aglutynogeny (oznaczone są literami A i B), a w osoczu dwie aglutyniny - alfa (α) i beta (β).

• Antygeny (aglutynogeny A i B) znajdują się w czerwonych krwinkach i we wszystkich tkankach organizmu, z wyjątkiem mózgu. Znaczenie praktyczne mają aglutynogeny zlokalizowane na powierzchni elementy kształtowe krew - przeciwciała łączą się z nimi, powodując aglutynację i hemolizę. Antygen 0 jest słabym antygenem w czerwonych krwinkach i nie powoduje reakcji aglutynacji
• Aglutyniny (α β) – białka osocza krwi; występują także w limfie, wysięku i przesięku. Wiążą się one specyficznie z antygenami krwi o tej samej nazwie. W ludzkiej surowicy krwi nie ma przeciwciał (aglutynin) przeciwko antygenom (aglutynogenom), które są obecne w jego własnych czerwonych krwinkach i odwrotnie.

Różne proporcje aglutynin i aglutynogenów pozwoliły podzielić krew wszystkich ludzi na 4 główne grupy: I (0), II (A), III (B) i IV (AB). Stosunek aglutynogenów i aglutynin w czterech grupach, a co za tym idzie zgodność krwi podczas transfuzji, przedstawia poniższa tabela:

Pełne oznaczenia grup krwi są następujące:

• Grupa I - 0(I) α β
• Grupa II - A(II)β
• Grupa III - B(III)α
• Grupa IV - AB(IV)0

Doktryna dotycząca grup krwi ma ogromne znaczenie w przypadku transfuzji krwi, ponieważ pociąga za sobą nieprzestrzeganie zgodności grupowej poważne powikłania co może skutkować śmiercią. Tłumaczy się to faktem, że czerwone krwinki dawcy mogą sklejać się w grudki, które zatykają małe naczynia i upośledzają krążenie krwi. Sklejanie czerwonych krwinek – aglutynacja – zachodzi, jeśli czerwone krwinki dawcy zawierają substancję klejącą – aglutynogen, a osocze krwi biorcy zawiera substancję klejącą – aglutyninę. Wiązanie nastąpi, gdy spotkają się substancje o tej samej nazwie: jeśli aglutynogen A spotka się z aglutyniną α, a aglutynogen B spotka się z aglutyniną β.

Badanie grup krwi umożliwiło opracowanie zasad transfuzji krwi. Osoby oddające krew nazywane są dawcami, a osoby ją otrzymujące – biorcami. Podczas transfuzji krwi ściśle bierze się pod uwagę zgodność grup krwi.

Przez wiele lat trzymaliśmy się tzw. Prawo Otenberga, zgodnie z którym aglutynują tylko przetoczone krwinki czerwone oddana krew(a nie czerwone krwinki biorcy), biorąc pod uwagę, że aglutyniny krwi dawcy są rozcieńczone we krwi biorcy i nie są w stanie aglutynować jego czerwonych krwinek. Okoliczność ta umożliwiła przetoczenie krwi innej grupy wraz z krwią z tej samej grupy, której surowica nie aglutynowała czerwonych krwinek biorcy.

W praktyce stosowano następujący schemat: odbiorca grupy 0(I) może przetaczać wyłącznie krew dawcy grupy 0(I), biorca grupy A(II) - krew dawcy grupy A(II) i 0( I), biorcy grupy B (III) - dawcy krwi z grup B (III) i 0 (I), biorcy z grupy AB (IV) - dawcy krwi wszystkich czterech grup. Te. każdemu biorcy można było wstrzyknąć krew grupy I (0), ponieważ jej czerwone krwinki nie zawierają aglutynogenów i nie sklejają się, dlatego osoby z grupą krwi I nazywano dawcami uniwersalnymi, ale im samym można było wstrzyknąć jedynie krew grupa I. Krew od dawcy grupy IV można przetaczać tylko osobom z tej grupy, ale im samym można przetaczać krew ze wszystkich czterech grup. Osoby z grupą krwi IV nazywano biorcami uniwersalnymi.

Dla ostatnie lata Udowodniono, że istnieje kilka podgrup aglutynogenów. Z podgrup aglutynogenu A najważniejsze są A 1 i A 2 (a także A 1 B i A 2 B).

A 1 jest silnym antygenem, występuje u około 88% osób z grupą krwi A (II). Jeśli czerwone krwinki zawierają antygen A 1, reakcja aglutynacji zachodzi szybko i jest wyraźna.

A 2 jest słabym antygenem, jego ciężar właściwy wynosi około 12%; Reakcja aglutynacji jest słaba i trudna do zauważenia. Antygeny innych podgrup (A 3, A 4, A 0, A x, A z itp.) są również słabe, występują bardzo rzadko, ich praktyczne znaczenie jest znikome. Aglutynogen B ma również kilka podgrup (B 1, B 2, B 3), ich różnica jest jedynie ilościowa i w praktyce nie są brane pod uwagę.

Antygeny A 1 i A 3 różnią się między sobą

IV (AB)

Podczas przetaczania krwi może się zdarzyć, że krew dawcy i biorcy tej samej grupy okaże się niezgodna. Na przykład, jeśli grupa krwi biorcy to A 1 (II) βα 2, a dawcy to A 2 (II) β, to podczas transfuzji krwi następuje aglutynacja, ponieważ ekstraaglutyniny α 2 biorcy reagują z aglutynogenem dawcy A 2.

Ponadto w ciągu życia jednostki, w wyniku różnych uczuleń, powstają aglutyniny odpornościowe α i β (anty-A i przeciwciała anty-B). Mogą powodować wzrost całkowitego miana aglutynin do 1:512 lub więcej. W takich przypadkach aglutyniny z przetaczanej krwi nie są dostatecznie rozcieńczone we krwi biorcy. Na przykład szczepienie antygenem A dawcy może nastąpić w czasie ciąży (jeśli dziecko odziedziczy antygen A od ojca), drogą dożylną lub zastrzyki domięśniowe obca krew lub osocze, szczepionki i surowice. W przypadku przetoczenia krwi od dawcy, który ma przeciwciała anty-A, biorcy z grupą krwi A lub AB, możliwe są powikłania hemolityczne. W tym przypadku przeciwciała odpornościowe z krwi dawcy, w odróżnieniu od przeciwciał naturalnych, nie wiążą się z antygenem A osocza, ale łączą się z czerwonymi krwinkami biorcy, powodując ich hemolizę. (Dlatego coraz częściej możliwe jest przetaczanie krwi, kierując się klasycznym prawem Otenberga.) W takich przypadkach na butelce krwi piszą: „Przetaczaj tylko swojej grupie”.

Obecnie pacjentom można przetaczać wyłącznie krew jednej grupy. (Jeśli biorca ma grupę krwi A 2 B(IV)α 1 – około 26% osób z czwartą grupą krwi – możliwa jest transfuzja tylko grupy B(III).) Tylko w sytuacje awaryjne W sytuacji zagrożenia życia pacjenta dopuszcza się przetoczenie indywidualnie zgodnej krwi grupy 0(I), nie więcej jednak niż dwie butelki (500 ml). Dzieciom można przetaczać wyłącznie krew tego samego rodzaju.

Współczynnik Rh (Rh) odkryta w 1940 roku przez K. Landsteinera i A. Wienera. Jest to silny antygen, który jest dziedziczony.

Czynnik Rh występuje w erytrocytach, a także w leukocytach, płytkach krwi, różne narządy i płyny tkankowe, płyn owodniowy. Jeśli krew z dodatnim czynnikiem Rh dostanie się do osoby z krwią Rh ujemną (nie ma czynnika Rh), wówczas powstają specyficzne przeciwciała - aglutyniny anty-Rh; mogą powstać u kobiety ciężarnej Rh ujemnej z płodu Rh dodatniego. W związku z tym dziecko lub osoba Rh-ujemna może umrzeć, jeśli zostanie wielokrotnie przetoczona krwią Rh-dodatnią. U kobiet z ujemnym czynnikiem Rh w ciąży z płodem z dodatnim czynnikiem Rh pierwsza transfuzja krwi może zakończyć się śmiercią.

W ostatnich latach udowodniono, że podział ludzi na Rh-dodatnich (około 85%) i Rh-ujemnych (około 15%) jest bardzo arbitralny. Praktyczne znaczenie podczas transfuzji krwi ma sześć antygenów układu Rh-Hr (D, C, E, d, c, e). Pierwsze trzy antygeny to odmiany czynnika Rh - D(Rh 0), C(rh′), E(rh″). Najbardziej antygenowym i najczęstszą przyczyną konfliktów izoserologicznych podczas transfuzji krwi i ciąży jest antygen D(Rh0), najsłabszy E(rh″). Dlatego podczas transfuzji krwi należy zapobiegać przedostawaniu się antygenu D(Rh 0) wraz z krwią dawcy do biorców, którzy nie posiadają tego antygenu. Z tego punktu widzenia o statusie Rh u biorców decyduje obecność antygenu D(Rh 0), a inne antygeny układu Rh-Hr nie są brane pod uwagę.

Jeśli status Rh dawcy zostanie określony na tej samej zasadzie, co biorcy, okaże się, że w 2-3% przypadków krew dawcy Rh-ujemna zawiera w swoich erytrocytach antygeny C(rh′) i E(rh″) . W związku z tym do grupy dawców krwi Rh-ujemnej powinny należeć wyłącznie osoby, których krwinki czerwone nie zawierają antygenów D(Rh 0), C(rh′) i E(rh″). Okoliczność ta ma istotne znaczenie, gdyż osoba, u której w erytrocytach stwierdza się antygeny C(rh′) lub E(rh″), będąc dawcą, należy do grupy Rh-dodatniej, natomiast będąc biorcą, należy uznać ją za Rh -ujemny, ponieważ nie ma antygenu 0.

Zatem we krwi danej osoby może występować jeden typ czynnika Rh lub kombinacja kilku typów, przy czym każdy typ czynnika Rh powoduje powstawanie specyficzne przeciwciała.

Czerwone krwinki zawierają także antygeny układu Hr-Hr 0, rh′, rh″, które powodują powstawanie specyficznych przeciwciał, jednak ich właściwości antygenowe są słabsze niż czynnika Rh. Najczęstszą przyczyną immunizacji jest antygen rh′(c), najmniej antygenowe są rh″(e) i Hr 0 (d). Wszystkie osoby z krwią Rh-ujemną są również Hr-dodatnie, jeśli mają antygen rh′(c). Obecność antygenu Hr powoduje konieczność ostrzeżenia przed przetaczaniem krwi Rh ujemnej biorcom z krwią Rh dodatnią lub w ogóle bez określania statusu Rh pacjenta, ponieważ szczepienie lub powikłania po transfuzji dla rh′(c) antygenu może wystąpić, jeśli pacjent okaże się Hr-ujemny.

Przez nowoczesne pomysły(Fischer, Race) układ Rh jest zasadniczo kompleksem sześciu antygenów układu Rh-Hr połączonych w jedną parę chromosomów. Osoba może mieć antygeny z obu układów (Rh i Hr) lub tylko z jednego układu (Rh lub Hr), ale nie ma ludzi, którzy nie mają jednego z tych dwóch układów antygenowych. Obecnie znanych jest 27 kombinacji typów antygenów.

Przed transfuzją krwi konieczne jest ustalenie przynależności Rh dawcy i biorcy oraz przeprowadzenie testu na zgodność Rh. Przy przetaczaniu krwi należy bezwzględnie przestrzegać zasady stosowania krwi o tym samym współczynniku Rh.

Około 80% ludzi ma I i II grupę krwi, 15% III, a 5% IV grupę krwi. Każdy zdrowy człowiek może oddać swoją krew do transfuzji, czyli zostać dawcą. Z darowizny korzystają nie tylko pacjenci, którym czasami transfuzja krwi ratuje życie, ale także sam dawca. Pobranie od człowieka niewielkiej ilości krwi (200-250 ml) zwiększa aktywność narządów krwiotwórczych.

Dodatkowo:

• Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 25 listopada 2002 r. N 363 „W sprawie zatwierdzenia Instrukcji stosowania składników krwi”
• Zasady terapia infuzyjna(patrz Roztwory do terapii infuzyjnej, Roztwory do korekcji niedoboru BCC, Pełna krew, osocze krwi)

W przypadku niektórych chorób i znaczna utrata krwi istnieje potrzeba przetoczenia krwi pacjentowi zdrowa osoba. Ale nie można uzyskać transfuzji krwi od byle kogo. Jeśli krew dwóch osób jest niezgodna, wówczas czerwone krwinki przetoczonej krwi sklejają się w ciele osoby, której ją przetoczono, co może prowadzić do śmierci. Ludzkie krwinki czerwone zawierają dwie substancje zwane substancjami klejącymi – aglutynogeny A i B; W osoczu występują dwie aglutyniny: aglutyniny. A i β. Sklejanie czerwonych krwinek (aglutynacja) zachodzi tylko wtedy, gdy spotykają się substancje o tej samej nazwie: A z a i B z β. We krwi każdego człowieka nie ma kombinacji prowadzących do zrostów; powstają one dopiero podczas transfuzji niekompatybilna krew. Na podstawie obecności określonych klejów i substancji klejących u ludzi zidentyfikowano cztery grupy krwi (Tabela 25).

Jak widać z tabeli. 25, dodanie krwi I grupie do żadnej innej nie towarzyszy sklejanie się czerwonych krwinek, tj. jest to całkiem możliwe. Pionowy pasek w tabeli pokazuje tę krew I grupy można wlać do ludzi I, II, III i IV grupy krwi, krew Grupa III - grupy III i IV, a grupa krwi IV - tylko IV grupa. Poziome linie pozwalają określić, jakie grupy krwi można przetoczyć osobie z określoną grupą krwi. Na przykład osoba z I grupa krwi może powodować jedynie transfuzję krwi I grupy i do krwi IV grupy, możesz dodać krew dowolnej grupy, chociaż w ten ostatni przypadek obecny w czerwonych krwinkach IV grupy, oba aglutynogeny A i B występują w aglutyninach o tej samej nazwie A i β plazma I, II i III grup i, jak się wydaje, powinna nastąpić aglutynacja.

Ale faktem jest, że zwykle pobiera się niewielką ilość przetoczonej krwi (dawcy), która wraz z jej aglutyninami jest rozcieńczana własną krwią osoby otrzymującej krew ( odbiorca) do tego stopnia, że ​​traci zdolność sklejania czerwonych krwinek biorcy. Jednocześnie czerwone krwinki dawcy, podobnie jak całe komórki, nie mogą zostać rozcieńczone podczas transfuzji i sklejone w przypadku niezgodności.

Dlatego podczas transfuzji krwi w pierwszej kolejności bierze się pod uwagę aglutynogeny krwi dawcy i aglutyniny biorcy. Około 80% ludzi ma I i II grupy krwi, 15% - III i 5% - IV

grupa krwi. Każdy zdrowy człowiek może oddać swoją krew do transfuzji, czyli zostać dawcą. Z darowizny korzystają nie tylko pacjenci, którym czasami transfuzja krwi ratuje życie, ale także sam dawca. Pobranie krwi od osoby (200-250 ml) zwiększa aktywność narządów krwiotwórczych. Przez tysiące lat ludzie nie byli świadomi prawdziwego przeznaczenia krwi, jednak na poziomie podświadomości rozumieli, że czerwona ciecz przepływająca przez żyły ma szczególną wartość. Wykorzystywano go podczas różnych rytuałów religijnych, a ciężko chorym dokonywano upuszczania krwi. Dziś wiadomo o niej właściwie wszystko. Nowoczesną wiedzę przekazano lekarzom czerwone krwinki, płytki krwi, leukocyty, antygen (czynnik Rh) i inne substancje przepływające we krwi, dzięki którym lekarz może określić stan zdrowia. Dlaczego jednak różnią się one między ludzkością i jaką grupę krwi można bezpiecznie przetoczyć każdemu człowiekowi.

Ona jest źródłem życia. Ciągły przepływ żywej energii zaopatruje każdą komórkę ciała we wszystkie niezbędne substancje. Przepływ środowiska wewnętrznego – złożony mechanizm, do badania którego ludzkość potrzebowała całej swojej historii. Wiadomo o niej wiele, ale nie na tyle, aby na zawsze zamknąć to interesujące pytanie. Na przykład w niektórych krajach azjatyckich nadal istnieje tradycja, zgodnie z którą przed ślubem należy poznać grupę krwi swojej pasji.

Istnieje również legenda, według której w żyłach pierwszych ludzi płynął tylko jeden – pierwszej grupy. I dopiero później, wraz z rozwojem cywilizacji, pojawiła się reszta. Jeść specjalne diety, odżywianie dla każdej grupy krwi, służy do określenia losów i charakteru człowieka. Jednym słowem krew to nie tylko źródło energii dla organizmu, ale szerokie, wieloaspektowe pojęcie.

Do drugiej połowy ubiegłego wieku wiedziano o nim wystarczająco dużo, jednak czynnik Rh odkryto dopiero w 1940 roku, znajdując nowy antygen w ludzkich czerwonych krwinkach. Następnie stwierdzono, że czynnik Rh i grupa krwi nie zmieniają się przez całe życie. Zauważono również, że zgodnie z prawami genetyki właściwości krwi są przekazywane dziedzicznie. Jak już wspomniano, ludzi leczono upuszczaniem krwi, ale nie w każdym przypadku tak było pomoc medyczna zakończyło się wyzdrowieniem. Wiele osób zginęło, a przyczynę śmierci udało się ustalić dopiero na początku XX wieku. Później liczne badania dały wskazówkę i już na początku ubiegłego wieku naukowiec K. Landsteiner uzasadnił koncepcję grup.

Odkrycie o znaczeniu globalnym

Metodą badań naukowych udowodnił, jakie są kierunki. Można mieć tylko 3 osoby (następnie J. Jansky z Czech dodał do tabeli grupę 4). Osocze krwi zawiera aglutyniny (α i β), erytrocyty - (A i B). Spośród białek A i α lub B i β może występować tylko jedno z nich. W związku z tym możemy wyznaczyć diagram, na którym:

• α i β – (0);
• A i β - (A);
• α i B - (B);
• A i B - (AB).

Antygen „D” jest bezpośrednio powiązany z koncepcją czynnika Rh. Jej obecność lub brak jest z nią bezpośrednio powiązany w kategoriach medycznych, jako „dodatni lub ujemny współczynnik Rh”. Unikalnymi identyfikatorami ludzkiej krwi są: zgodność Rh i zgodność grup krwi.

Za odkrycie otrzymał K. Landsteiner Nagroda Nobla i przeczytaj raport, jaką koncepcję opracował. Jego zdaniem odkrywanie nowych białek w komórkach będzie trwało, dopóki naukowcy nie przekonają się, że na planecie nie ma dwóch osób podobnych antygenowo, z wyjątkiem bliźniaków. W latach czterdziestych ubiegłego wieku odkryto czynnik Rh. Znaleziono go w czerwonych krwinkach rezusów. Prawie jedna czwarta światowej populacji ma wynik negatywny. Reszta jest pozytywna. To (Rh o dowolnej wartości) nie wpływa na grupę krwi, a właściciel, powiedzmy, czwartego może żyć z dodatnim lub ujemnym Rh.

Co warto wiedzieć o krwi

Jednak nawet jeśli pasuje do grupy i przestrzega wszystkich zasad, u pacjentów występują powikłania. Mogły być spowodowane różnymi przyczynami, ale główną okazała się rozbieżność w znakach czynnika Rh. Jeśli płyn z Rh+ został przetoczony osobie z Rh-, we krwi pacjenta utworzyły się przeciwciała przeciwko antygenowi, a podczas drugiego zabiegu ten sam płyn krwi zareagował niszcząc lub „sklejając” czerwone krwinki dawcy .

A potem doszli do wniosku, że nie tylko ona może być niezgodna. Można go przetaczać wyłącznie z grupy Rh+ do Rh+. Ten stan Obowiązkowe zarówno w przypadku czynnika Rh ujemnego, jak i dodatniego, zarówno dla dawcy, jak i pacjenta. Obecnie odkryto wiele innych antygenów, które są wbudowane w erytrocyty i tworzą kilkanaście struktur antygenowych.

Transfuzja jest często ostatnim krokiem, aby uratować osobę, gdy jej potrzebuje pilna pomoc. Aby spełnić wszystkie zasady, wprowadzono test zgodności. Minimalizuj ryzyko, gdy postępowanie terapeutyczne możliwe dzięki sprawdzeniu zgodności. Środowisko wewnętrzne drugiej grupy może okazać się niezgodne i wtedy prawdopodobny jest smutny wynik.

Przed zabiegiem zleca się i wykonuje badanie w celu udokumentowania grupy krwi i współczynnika Rh.

Wykonanie obowiązkowego badania pozwoli nam określić: potwierdzenie zgodności ABO dawcy i pacjenta, potwierdzenie przeciwciał w surowicy pacjenta, które zostaną ustawione przeciwko przeciwciałom erytrocytów ludzkiego dawcy. Można przeprowadzić badanie identyfikacyjne na czynnik Rh: test z 33% poliglucyną, test z 10% żelatyną.

Dane seryjne

Częściej niż inne metody stosuje się test z poliglucyną. Jest to praktykowane, gdy potrzebna jest pomoc przy transfuzji. Aby uzyskać wynik, przeprowadzić reakcję w probówce wirówkowej przez pięć minut bez podgrzewania. W drugim przykładzie, gdy używasz próbki zawierającej 10% żelatyny, połącz: kroplę czerwonych krwinek dawcy, dwie krople 10% podgrzanego do upłynnienia rozwiązanie procentoweżelatyny, dwie krople surowicy pacjenta i 8 ml roztworu soli fizjologicznej.

Po krótkich manipulacjach otrzymasz wynik końcowy- czy krew dawcy okazała się niezgodna z krwią pacjenta. Ćwiczą także testy biologiczne. Ogólnie rzecz biorąc, ma to na celu wykluczenie wszelkich okoliczności siły wyższej w związku z występowaniem duża ilość systemy grup wtórnych. Aby zminimalizować ryzyko na początku transfuzji krwi, badana jest kolejna próbka - biologiczna.

Istnieją tylko cztery główne grupy. Można założyć, że zaliczają się one do kategorii koncepcji zgodnych i niezgodnych, czyli jedna grupa może pasować każdemu. Krew można przetaczać od jednej osoby do drugiej, w oparciu o zestaw zasad medycznych.

• Pierwsza grupa. Odpowiedni dla każdego. Osoby z grupą 1 uznawane są za dawców uniwersalnych.
• Drugi. Kompatybilny z 2. i 4.
• Trzeci. Odpowiednie dla osób z klasą 3 i 4.
• Czwarty. Może być stosowany do transfuzji osobom z podobnej grupy. Tylko im to pasuje.

Jednak dla takich biorców, jeśli potrzebują pomocy, wystarczy jakakolwiek krew.

Ważnym czynnikiem jest dziedziczność

Podstawowe zasady i jaką krew będzie miało dziecko w stosunku do grupy rodziców.

1. Zawsze pozostanie stały: współczynnik Rh, grupa krwi.
2. Grupa krwi nie zależy od płci.
3. Biorąc pod uwagę prawa genetyki, grupa krwi może być dziedziczona.

O dziedziczeniu, czyli o tym, jaki rodzaj krwi może mieć dziecko, wskazują ramy reguł genetycznych. Jeśli ojciec i matka są nosicielami pierwszej grupy, wówczas noworodek ją odziedziczy. Jeśli to drugie, możemy śmiało powiedzieć, że potomstwo będzie miało pierwsze lub drugie. Jeśli trzecia, żyły dziecka zaczną płynąć z pierwszej lub trzeciej grupy. Matka i ojciec z AB (IV) nie będą mieli dziecka z grupą zerową.

Oprócz płynu krwi, tkanka ludzka ma również swoistość. Na tej podstawie możemy stwierdzić, że zgodność tkanek i transfuzja krwi są ze sobą powiązane. Aby zapobiec odrzuceniu tkanki lub narządu podczas przeszczepu, lekarze najpierw określają zgodność biologiczną dawcy i pacjenta na poziomie zgodności tkankowej narządów.

Podobnie jak podczas manipulacji środowisko wewnętrzne, zgodność tkankowa i transfuzja krwi duża rola w medycynie. Jednak w niedawnej przeszłości to znaczenie było ważne. Dziś opracowano uniwersalne: sztuczna skóra, kości. Omijają problem odrzucenia tkanki podczas przeszczepu. Dlatego też zgodność tkanek i transfuzja krwi to zagadnienia, które w medycynie stopniowo schodzą na dalszy plan.

Transfuzję krwi można porównać do przeszczepu narządu, dlatego przed zabiegiem wykonuje się wiele badań zgodności. Obecnie do transfuzji wykorzystuje się krew ściśle odpowiadającą takim parametrom jak grupa i czynnik Rh. Użycie niezgodnej krwi w dużych ilościach może skutkować śmiercią pacjenta.

Uważa się, że ten pierwszy pasuje każdemu. Według współczesnych lekarzy zgodność ta jest bardzo warunkowa i jako taka uniwersalna grupa krwi nie istnieje.

Trochę historii

Próby transfuzji krwi rozpoczęły się kilka wieków temu. W tamtych czasach nie wiedzieli jeszcze o możliwej niezgodności krwi. Dlatego wiele transfuzji zakończyło się niepowodzeniem i można było tylko mieć nadzieję szczęśliwa szansa. I dopiero na początku ubiegłego wieku jeden z najważniejsze odkrycia w hematologii. W 1900 r. po licznych badaniach immunolog z Austrii K. Landsteiner odkrył, że wszystkich ludzi można podzielić ze względu na krew na trzy typy (A, B, C) i pod tym względem zaproponował własny schemat transfuzji. Nieco później jego uczeń opisał czwartą grupę. W 1940 roku Landsteiner dokonał kolejnego odkrycia – czynnika Rh. W ten sposób możliwe stało się uniknięcie niezgodności i uratowanie wielu istnień ludzkich.

Zdarzają się jednak przypadki, gdy transfuzja jest konieczna pilnie i nie ma czasu ani możliwości na poszukiwanie odpowiedniego dawcy, tak było np. na froncie w czasie wojny. Dlatego lekarzy zawsze interesowało pytanie, która grupa krwi jest uniwersalna.

Na czym opiera się uniwersalność?

Do połowy XX wieku uważano, że grupa I ma charakter uniwersalny. Uznano, że jest kompatybilny z każdym innym, więc jego nośnik mógł czasami służyć jako uniwersalny dawca.

Rzeczywiście, przypadki jego niezgodności z innymi podczas transfuzji obserwowano dość rzadko. Jednakże od dawna nieudane transfuzje nie były brane pod uwagę.

Kompatybilność opierała się na tym, że niektóre kombinacje dają płatki, a inne nie. Koagulacja zachodzi w wyniku sklejania się czerwonych krwinek, co w medycynie nazywa się aglutynacją. Śmierć pacjentów nastąpiła z powodu zlepiania się czerwonych krwinek i tworzenia się skrzepów krwi.

Podział krwi na grupy opiera się na obecności lub braku w niej antygenów (A i B) oraz przeciwciał (α i β).

Na powierzchni czerwonych krwinek znajdują się różne białka, a ich skład jest zdeterminowany genetycznie. Cząsteczki, na podstawie których określana jest grupa, nazywane są antygenami. U nosicieli pierwszej grupy antygen ten jest całkowicie nieobecny. U osób z drugim krwinki czerwone zawierają antygen A, w trzecim - B, w czwartym - zarówno A, jak i B. Jednocześnie osocze zawiera przeciwciała przeciwko obcym antygenom. Przeciw antygenowi A - aglutynina α i przeciwko antygenowi B - aglutynina β. Pierwsza grupa zawiera przeciwciała obu typów (α i β). Drugi ma tylko przeciwciała β. Osoby należące do trzeciej grupy mają w osoczu aglutyninę α. Osoby z czwartym poziomem nie mają w ogóle przeciwciał we krwi.

Do transfuzji można używać wyłącznie krwi jednego typu

Jeśli dawca ma antygen o tej samej nazwie, co przeciwciała w osoczu biorcy, wówczas czerwone krwinki skleją się w wyniku ataku aglutynin na element obcy. Rozpoczyna się proces krzepnięcia, następuje zablokowanie naczyń krwionośnych, zatrzymuje się dopływ tlenu i możliwa jest śmierć.

Ponieważ we krwi grupy I nie ma antygenów, po przetoczeniu jej osobie z jakiejkolwiek innej krwi czerwone krwinki nie sklejają się. Z tego powodu wierzono, że pasuje każdemu.

Podsumowując

Dziś odbiorca otrzymuje krew od dawcy ściśle z tej samej grupy i czynnika Rh. Stosowanie tzw krew uniwersalna można jedynie uzasadnić w nagłym wypadku i kiedy zostanie przetransferowany ograniczone ilości, gdy w grę wchodzi ratowanie życia, a tego potrzebnego nie ma aktualnie na stanie.

Ponadto naukowcy zajmujący się medycyną odkryli, że istnieje znacznie więcej rodzajów krwi. Dlatego temat kompatybilności jest znacznie szerszy i nadal stanowi przedmiot badań.

Co to jest krew? To płynna tkanka ludzkiego ciała. Jego ilość wynosi około 4,5 5 litrów. U zdrowego człowieka krew składa się z osocza i różnych pierwiastków. Obejmuje krwinki czerwone, krwinki białe, płytki krwi i osocze. Człowiek potrzebuje krwi funkcja oddechowa, transportowy, wydalniczy i ochronny. A jednak jaka grupa krwi pasuje wszystkim ludziom?

Grupy krwi dzielą się na cztery i dwie.

• O (I) – czyli zero – nie zawiera antygenów, dlatego jest odpowiedni dla wszystkich grup. Dawcy z tą grupą krwi i (+) czynnikiem Rh nadają się do dowolnej grupy i czynnika Rh;
• A (II) - odpowiedni dla pacjentów z A (II), AB (IV). Ze względu na swoją strukturę zawiera dwa rodzaje aggutogenów. Transfuzja tylko w podobnej grupie i współczynniku Rh:
• B (III) - odpowiedni dla pacjentów z B (III), AB (IV). Możliwe jest oddanie krwi z pierwszej grupy krwi, z uwzględnieniem czynnika Rh.
• AB (IV) - tylko AB (IV). Rzadka grupa krew, zwłaszcza z ujemnym Rh. Zawiera dwa specjalne antygeny.

Zatem pierwsza grupa krwi pasuje każdemu, ale czwarta pasuje tylko do własnej grupy.

Zgodność

Które grupy można przenieść do różnych osób:

• O (I) - odpowiedni jest tylko pierwszy;
• A (II) - pierwszy i drugi;
• B (III) - pierwszy i trzeci;
• AB (IV) - odpowiednia jest każda grupa.

Pierwsza grupa krwi występuje u 40-50% populacji, druga 30-40%, trzecia 10-20%, a czwarta około 5%. Ponadto dla każdej grupy krwi istnieje czynnik Rh, są tylko dwa z nich: dodatni (+) i ujemny (-). Krew można podawać w zależności od współczynnika Rh. Ma także ważną rolę. To jest na wierzchu czerwonych krwinek, czerwonych krwinek. Około 85% ludzkości tak ma Rh dodatni-czynnik krwi, a 15% daje wynik negatywny: nie ma antygenu.

We krwi negatywnie wpływa na kobiety, które decydują się na zajście w ciążę. Istnieje taka możliwość, ale możliwe są komplikacje i trudności z poczęciem.

Istnieją takie pojęcia jak dawca i biorca: pierwszy oddaje swoją krew, drugi wręcz przeciwnie, otrzymuje.

Uwzględnia, do jakiego gatunku należy dana osoba. Dlaczego musisz wiedzieć, która grupa krwi pasuje każdemu? Krew jest ważnym składnikiem organizmu. Pełni ważną funkcję.

Jeśli krew jest niezgodna

Transfuzja krwi w XX wieku jest jej niezastąpioną i integralną częścią. Podczas badań naukowcy i lekarze odkryli, że nie całą krew można przetoczyć, ale właściwa może uratować życie człowieka. , następnie podczas transfuzji krew może krzepnąć i właściwa grupa będzie nadal krążyć. Wcześniej sprawdzana jest zgodność według grupy i współczynnika Rh.

Obecnie wiele testów i chorób bada się za pomocą krwi. , określić zgodność dziecka z rodzicami, zidentyfikować i leczyć choroby. Alergeny są identyfikowane choroby onkologiczne, anemia. Aby zapobiec chorobom, zaleca się konsultację z hemologiem.

W każdej sytuacji należy pamiętać, która grupa krwi jest odpowiednia dla wszystkich ludzi. Na wszelki wypadek lepiej oczywiście zapisać swoją grupę i współczynnik Rh.

Wideo — Uniwersalna krew:

Oddana krew ratuje życie milionów ludzi. Aby wybrać biomateriał do transfuzji krwi (transfuzji krwi) w każdym z nich konkretny przypadek lekarze muszą wziąć pod uwagę szereg parametrów. I to pomimo faktu, że istnieją dawcy uniwersalni, których krew uważa się za odpowiednią dla każdego.

Kim jest dawca uniwersalny?

Terminem tym określa się osoby, których krew i jej składniki można przetoczyć niezależnie od tego, do jakiej grupy będzie należał biorca (biorca). Transfuzję krwi można zasadniczo porównać do przeszczepiania narządów. Aby uniknąć odrzucenia, ważna jest wysoka biokompatybilność. Aby to ustalić, przeprowadza się wstępne testy.

W praktyce medycznej często zdarza się, że pacjenci tracą krytyczną ilość krwi z powodu urazu lub operacje chirurgiczne. W takich przypadkach konieczna jest doraźna transfuzja, aby utrzymać naturalną objętość organizmu i uratować życie danej osoby. Świetne, gdy są dostępne wystarczająca ilość materiał z tej samej grupy. Jeżeli nie, wykorzystuje się krew uzyskaną od dawców uniwersalnych.

Jaka jest grupa krwi uniwersalnych dawców i ilu ich jest?

Jest to krew pierwszej grupy, której typ antygenowy według systemu ABO określa się jako „0”. Czynnik Rh (Rh), który musi być ujemny, również ma znaczenie. Osoby z pierwszą grupą stanowią większość w porównaniu z liczbą nosicieli II, III i IV, ale osoby z krwią O (I) (Rh-) stanowią niecałe 5% ogółu populacji Ziemi.

Czy ta krew naprawdę jest odpowiednia dla każdego?

Prawie do końca ubiegłego wieku uznawano go za całkowicie wyjątkowy pod względem kompatybilności, jednak wraz z odkryciem antygenów sprzyjających tworzeniu się aglutynin opinię tę uznano za nie do końca słuszną.

Dlaczego grupa IV nazywana jest uniwersalną?

Ponieważ jest uważany za idealny z punktu widzenia odbiorcy. Innymi słowy, osoby będące nosicielami:

• O(I)(Rh-) - może oddać swoją krew każdemu;
• AB (IV)(Rh+) – przyjmij krew od każdego.

Taka jest różna wszechstronność.

W praktyce w większości sytuacji ofierze podaje się krew dokładnie tego samego typu i o współczynniku Rh. Opcje uniwersalne stosuje się tylko w szczególnie ciężkich przypadkach, gdy krew wymagane cechy nie jest dostępna, a opóźnienie w transfuzji grozi śmiercią pacjenta.

Życie i normalne funkcjonowanie ciało nie jest możliwe bez krwi - płynnej tkanki ciała. Ma kolor czerwony i zawiera czerwone krwinki, płytki krwi, białe krwinki i osocze.

Jego ilość w organizmie człowieka sięga 4-5 litrów. Pełni kilka ważnych funkcji:

• ochronny;
• oddechowy;
• wydalniczy;
• transport.

Istnieją 4 grupy - I, II, III, IV, a także 2 czynniki Rh: dodatni i ujemny. Parametry te są ważne i ustalane przy urodzeniu. Jeśli konieczne jest przeprowadzenie transfuzji, lekarze kierują się tymi wskaźnikami.

Jeżeli nie ma biomateriału odpowiedniej kategorii, procedura jest niemożliwa. Jeden z nich jest uniwersalny. Która grupa pasuje każdemu, zostanie omówiona poniżej.

Charakterystyka grup krwi i współczynnik uniwersalności

I - grupa zerowa (0). Uważany jest za najbardziej kompatybilny z innymi, ponieważ nie zawiera unikalnych antygenów - cząsteczek białek czerwonych krwinek - właściwych dla wszystkich innych grup. To jest uniwersalna grupa krwi.

Jej osocze zawiera dwa rodzaje przeciwciał: a-aglutyninę i β-aglutyninę. Jeśli istnieje dodatni Rh, osoba z „zerowym” staje się uniwersalnym dawcą: jego krew może zostać przetoczona każdemu, ale będzie mu odpowiadać tylko biomateriał z tej samej grupy. Tę właściwość posiada 50% światowej populacji.

II (A) to mniej uniwersalna grupa do transfuzji; można ją „podawać” jedynie osobom z grupy II lub IV. Zawiera wyłącznie β-aglutyniny. W przypadku ich braku na ratunek przychodzi aglutynogen.

III (B) ma pewne podobieństwa z drugim. Można go przetaczać tylko nosicielom z grupy 3 lub 4, jeśli mają ten sam czynnik Rh, są dla siebie odpowiedni. Zawiera także β-aglutyninę i aglutynogeny.

IV (AV), który zawiera wyłącznie aglutynogeny, występuje u bardzo małej liczby osób: 5% całej populacji. Odpowiednia jest dla nich każda krew, jednak można ją „podawać” jedynie osobom o dokładnie tej samej grupie krwi.

Opis współczynnika Rh

Jest to specjalne białko zawarte w czerwonych krwinkach, posiadające właściwości antygenowe. 99% światowej populacji ma czynnik Rh we krwi; osoby bez niego nazywane są Rh ujemnymi, co może zależeć od tego różne powody. To nie jest anomalia, ich życie toczy się normalnie, z wyjątkiem kobiet: w czasie ciąży bierze się pod uwagę ich specyfikę i muszą być stale monitorowane przez lekarza.

Aby określić współczynnik Rh, należy wykonać badanie krwi z żyły. Teraz tę procedurę noworodki są już w domu szpitale położnicze. Wcześniej za wskazania do oznaczenia uważano zbliżającą się operację, transfuzję krwi i ciążę.

Grupa krwi i współczynnik Rh są zawsze podawane razem: obok numeru grupy umieszcza się (+) lub (-) odpowiednio dla wartości dodatniej i ujemnej.

Zgodność krwi i czynników Rh podczas poczęcia dziecka

Parametry te są bardzo istotne przy planowaniu dziecka. Jedną z kluczowych ról odgrywa zgodność składu krwi i rezusu. W takim przypadku należy to oddzielić niezgodność immunologiczna przyszłą mamę i ojca.

Następujące parametry powinny wzbudzić ostrożność:

1. Rh ujemny u kobiet i dodatni u mężczyzn.
2. Jeśli masz ujemny Rh przyszła mama Ona i jej dziecko mogą mieć konflikt Rh. Co więcej, im więcej ciąż niż bardziej prawdopodobne jego wygląd.
3. Jeśli nienarodzone dziecko ma białko odziedziczone od ojca i nieobecne u matki, wówczas pojawia się konflikt grup krwi i kobieta zaczyna wytwarzać przeciwciała. Nie ma się czego bać, nie stanowi to zagrożenia dla życia i zdrowia. Jest to ważne tylko podczas poczęcia, ponieważ zapłodnienie może nie nastąpić. Aby sprawdzić kompatybilność, wymagane są testy.

Poniżej znajduje się tabela zgodności grup ojca i matki przy planowaniu dziecka, która pokazuje również procent prawdopodobieństwa otrzymania przez przyszłe dziecko określonej grupy.

Kobiety z pierwszą grupą częściej niż inne rodzą silne i zdrowe dzieci, nawet jeśli wskaźniki ojców nie pokrywają się z ich wskaźnikami. Dodatni Rh obojga rodziców jest także często gwarancją udanej ciąży i porodu bez powikłań.

Zgodność z transfuzją krwi

Czynnik ten jest w takiej sytuacji decydujący. W przypadku niezgodności procedura jest niemożliwa, w przeciwnym razie nastąpi śmierć.

Tabela kompatybilności

Jak wynika z tabeli, dawcami uniwersalnymi są osoby, które mają pierwszą grupę krwi i ujemny Rh, a uniwersalnym biorcą jest osoba z 4 dodatnimi.

Kontrola kompatybilności i niezbędne testy

Przed wykonaniem różnych interwencje chirurgiczne Konieczne jest sprawdzenie współczynnika Rh dawcy i biorcy. Jest to o tyle istotne, że w przypadku przetoczenia niewłaściwego biomateriału pacjent może umrzeć.

Wojsko i policja posiadają specjalną odznakę z istotnym grawerem ważne wskaźniki. W razie potrzeby nie ma potrzeby wykonywania dodatkowych badań, gdyż zdarzają się sytuacje, w których liczy się każda minuta.

Aby to sprawdzić, przeprowadza się testy, badanie systemu AB0. Procedurze podlega zarówno dawca, jak i biorca. Określa się ich indywidualną zgodność i pobiera biomateriał do analizy.

Przed planowaniem dziecka lekarz zaleca również przyszłym rodzicom oddanie krwi w celu uzyskania zgodności. Idealnym przypadkiem jest sytuacja, gdy rodzice mają wszystko takie same, ale zdarza się to dość rzadko.

Jeśli kobieta ma czynnik Rh dodatni, a ojciec ma czynnik Rh ujemny, istnieje zagrożenie dla nienarodzonego dziecka. Organizm matki zaczyna wytwarzać przeciwciała, które identyfikują komórki płodu jako ciało obce.

Nawet jeśli płód przeżyje, ciąża często wiąże się z powikłaniami. Dlatego warto zadbać o to zawczasu, wykonując badania zalecone przez lekarza, zwłaszcza jeśli nie jest to Twoja pierwsza ciąża.

Każda osoba powinna znać swoją grupę krwi i współczynnik Rh, niezależnie od płci i rasy.

Informacje te mogą uratować życie nie tylko ich właścicielowi, ale także nieznajomemu. Badania można wykonać w lokalnej przychodni lub udać się do prywatnego gabinetu lekarskiego.