Doğum hastanesi reaksiyonunda tüberküloza karşı aşılama. Avantajlar ve dezavantajlar

Birçok ülkede tüberkülozla ilgili olumsuz durum devam ediyor. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre dünya nüfusunun üçte ikisi patojenik Koch basilinin taşıyıcılarıdır. Aşılama yoluyla enfeksiyon riski azaltılabilir. Yenidoğanlarda tüberküloza karşı aşı, bebek hala doğum hastanesindeyken yapılan ilk aşılardan biridir.

BCG - nedir bu?

Kısaltmanın birçok kişiye aşina olmasına ve neredeyse herkesin BCG aşısı olmasına rağmen, çok az kişi bu gizemli harflerin ne anlama geldiğini biliyor. Aşının İngilizce adı BCG'ye benziyor ve Bacillus Calmette-Guérin anlamına geliyor. Bunun tercümesi şu anlama gelir: Bacillus Calmette-Guérin. 1908'de mikrobiyolog Calmette, Veteriner hekim Guerin, tüberküloz ile enfekte ineklerden mikobakterinin zayıflatılmış bir versiyonunu elde etti. İnsanlarda başarıyla kullanılan güvenli bir suşun elde edilmesi uzun yıllar aldı. Günümüzde üretilen aşılar Farklı ülkeler, reaktojenite derecesine göre farklılık gösterir, koruyucu özellikler Bunun nedeni, bunların üretiminde farklı Mycobacteria bovis suşlarının kullanılmasıdır.

Rusya'da iki tür tüberküloz aşısı kullanılıyor - BCG ve BCG-M. İkincisi daha az sayıda mikrobiyal cisim içerir ve olağan BCG aşılamasına kontrendikasyonlar varsa kullanılır.

Yapay olarak yetiştirilen patojen Koch basili insanlar için tehlike oluşturmaz. Bakteriler organlara yerleşerek bağışıklık savunmasının artmasına neden olur. Aşılamanın temel amacı tüberküloza karşı koruma, tüberküloz menenjit gelişiminin önlenmesi, akciğerlerin, kemiklerin ve eklemlerin enfeksiyonudur.

Yenidoğanlarda BCG aşısı, çocukluk çağı tüberkülozu görülme sıklığının azaltılmasına yardımcı olur ve enfekte olması durumunda hastalığın seyrini hafifletir.

Video

Video - yenidoğanların aşılanması buna değer mi?

Metodoloji

BCG aşısı bebeğe yaşamının ilk haftasında yapılır. Olası komplikasyonları ortadan kaldırmak için mevcut kontrendikasyonlar önceden belirlenir. BCG aşısının yapıldığı yer - dış Bölüm omuz Uygulanan ilacın dozu 0.1 ml'dir. Enjeksiyon özel bir tüberkülin şırıngası kullanılarak gerçekleştirilir. Aşı intradermal olarak uygulanır. Enjeksiyon bölgesinde çapı 9 mm'ye kadar olan bir top belirir. Maksimum 20 dakika sonra kaybolur. BCG aşısı kırmızıya dönerse ve başka belirtiler yoksa bu normaldir.

Aşılamaya reaksiyon

Vücut tüberküloz aşısına yavaş yavaş tepki verir. Ebeveynler BCG aşısının neye benzediğini öğrenmeli, muhtemel sonuçlar Hangilerinin normal, hangilerinin komplikasyon olarak kabul edilebileceğini bağımsız olarak belirlemek için.

Çocuklarda ilk bir buçuk ayda normal olan şu şekilde kendini gösterir:

• Enjeksiyon bölgesinde şiddetli hiperemi ile birlikte hafif bir şişlik oluşur.
• Bu bölgedeki cilt koyulaşarak kahverengi veya maviye döner.
• İçinde renksiz bir sıvı bulunan bir kabarcık belirir.
• Bir apse belirir. Bu normal bir olgudur ve paniğe kapılmamalısınız. Bir süre irin kendi kendine akar, onu bir peçete veya bir parça gazlı bezle çıkarmak yeterlidir. Sıkmayın veya yağlamayın çeşitli merhemler ve kremler. Yaranın ne kadar süreceği şunlara bağlıdır: bireysel özellikler vücut.
• Takviye ile zamanla düşen ve arkasında küçük bir yara izi bırakan bir kabuk oluşur. Çapı 2–10 mm'dir.

Hasarın iyileşme süresi 4 aya kadar sürebilmektedir. Bazı çocuklarda kızarıklık bir ay sonra, bazılarında ise altı ay sonra kaybolur ki bu bir patoloji değildir.

Nadir durumlarda BCG aşılamasından sonra ateş 37,5⁰C'ye yükselebilir. Bu yeni doğmuş bir bebek için normaldir. Vücudun aşıya tepkisi bu şekildedir. Bu faktör, çocuğun aşıdan sonra yıkanıp yıkanamayacağını belirleyecektir. Sıcaklıkta hafif bir artış olsa bile su prosedürlerinden kaçınmak daha iyidir. Ateşin iki günden fazla sürmesi durumunda bebeğinizi doktora göstermeniz gerekmektedir..

Bu tür sonuçlar normal sınırlar içerisindedir ve bebeğin sağlığı için tehdit oluşturmaz. Aşılama kurallarının ihlalinden kaynaklanan komplikasyonlar daha tehlikelidir.

Bazı çocukların doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra karakteristik bir yara izi yoktur.

• Aşı yanlış uygulandı (çok derin).
• Aşılama hiç yapılmadı.
• Çocuğun vücudunun özellikleri.
• Tüberkülozun etken maddesine karşı bağışıklık oluşmaması.

Her durumda, doktor yeniden aşılamanın gerekli olup olmadığına karar vermek için ek bir muayene önerecektir.

Aşıya verilen reaksiyona ve iyileşme sürecinin nasıl ilerlediğine göre çocuğun tüberküloza karşı bağışıklığının ne kadar iyi geliştiğini belirleyebiliriz. Enjeksiyon yeri bir yıl boyunca izlenir.

Aşılama yerinin bakımına ilişkin kurallar

• Oluşan balonu açmaya çalışın. Kendi başına uyuyana kadar beklememiz gerekiyor.
• Enjeksiyon bölgesine çeşitli dezenfektanlar uygulayın.
• Apse bölgesinde oluşan kabuğu çıkarın.
• Aşı enjeksiyon bölgesindeki cildi köpürtün ve ovalayın.

Herhangi bir müdahale bulaşıcı süreç akışının bozulmasına neden olabilir. Ebeveynler sıklıkla BCG aşısından sonra çocuklarını ne zaman yıkayabileceklerini ve yürüyüşe çıkıp çıkamayacaklarını soruyorlar. Bebeğin durumunun normal olması durumunda bu konuda herhangi bir kısıtlama yoktur. Aşılamadan sonra ateş yükselirse, burun akıntısı veya öksürük varsa, çocuk iyi uyumuyorsa banyoyu reddetmek daha iyidir. Aşılamadan sonra yürüyüşe çıkmamanızın nedeni de aynı belirtilerdir. Ebeveynlerin çocuğun durumunu evde izlemesi önemlidir.

Hangi komplikasyonlar olabilir?

BCG aşısı ile ilgili tartışmalar devam ediyor. Birincil aşılama sırasında sıklıkla ortaya çıkan olumsuz sonuçlar nedeniyle alevlenirler. Ancak daha güvenli bir yöntem henüz icat edilmedi. Birçok kişi BCG aşısının neden gerekli olduğunu ve nelere karşı koruma sağlayabileceğini biliyor.

Aşılanan çocukların yalnızca %0,06'sında komplikasyon görülür. Aşılamadan önce ebeveynler olası sonuçlar konusunda uyarılır. Ancak bunlar, kontrendikasyonlar dikkate alınmadan aşı yapıldığında meydana gelir. Yenidoğanın sağlık durumunun kapsamlı bir şekilde incelenmesi vücuttan gelebilecek olumsuz reaksiyonların önlenmesine yardımcı olur.

BCG'den sonra en tehlikeli komplikasyonlar:

• Normu aşan geniş bir süpürasyon alanı. Nedeni immün yetmezliktir.
• Lenfadenit.
• Osteomiyelit. Düşük kaliteli aşı kullanıldığında gelişir.
• 10 mm'den büyük ülser. Çocuğun ilaca dahil olan bileşenlere duyarlı olması durumunda oluşur.
• Soğuk apse. İlacın yanlış uygulanması ve cerrahi müdahale gerektirmesi durumunda ortaya çıkar.
• Osteit nadirdir ve çok tehlikeli komplikasyon. Aşılamadan birkaç ay sonra tespit edilir.
• Keloid yara izi. Enjeksiyon bölgesinde cilt kırmızıya döner ve şişer. Benzer semptomları olan çocuklara BCG tekrarlanmaz.
• Alerji.

Her ne kadar liste olası komplikasyonlar Oldukça etkileyici, çoğu ebeveyn aşıyı reddetmiyor. Herhangi bir kontrendikasyon olmadığında hiçbir yan etki görülmez. Sahip olan bir çocuk BCG doğum hastanesi tüberküloz gibi korkunç bir hastalığa karşı koruma sağlanacak. Bu nedenle sorumlu ebeveynler aşı yapmamaya karar vermeden önce artıları ve eksileri tartacaktır.

Avantajlar ve dezavantajlar

• Olumsuz sonuçlar minimum düzeydedir.
• Komplikasyonlar nadiren mümkündür, ancak kontrendikasyonlar varsa yenidoğanlara BCG aşısı yapıldığında mümkündür.
• Aşılama tüberküloza yakalanma riskini önemli ölçüde azaltır.
• Aşılanan kişinin hastalanması halinde ölüm ihtimali yoktur. Hastalık daha hafif bir formda ortaya çıkar.
• Enjeksiyon yeri gerekli değildir Özel bakım. Bebeğin sağlığı normalse aşı, yürüyüşleri reddetmek için bir neden değildir, normal bir yaşam sürebilirsiniz.

• Aşı yanlış uygulandığında ortaya çıkan komplikasyonlar.
• Enjeksiyon bölgesinde uzun iyileşme süreci. Bu süre tam bir yıl sürer.

Ebeveynler, çocuğu muayene ettikten ve mevcut kontrendikasyonları açıklığa kavuşturduktan sonra tüm artıları ve eksileri dikkate alarak aşı konusunda karar verirler. Aşının çocuğu hastalıklardan koruyabileceğini unutmamalıyız. şiddetli formlar tüberküloz. Enfekte olduğunda patojenik bakteri Bazen çok daha geniş yelpazede olumsuz etkileri olan çeşitli ilaçlar almanız gerekecektir. yan etkiler BCG aşısı ile karşılaştırıldığında.

Kontrendikasyonlar

Bazı durumlarda aşılamanın ertelenmesi gerekebilir.

Yenidoğanlarda BCG aşılamasının kontrendikasyonları arasında şunlar vardır:

• Prematürite (derece 2-4).

• Bebeğin doğum ağırlığı çok düşük (2,5 kg'dan az).
• Rahim içi enfeksiyonun varlığı.
• Annede HIV enfeksiyonu.
• Aile bireylerinde tüberküloz hastalıkları.
• Şiddetli formda hemolitik hastalık.
• Yakın akrabalarda aşılama sonrası komplikasyonların varlığı.
• Pürülan inflamatuar cilt hastalıkları.

Listelenen kontrendikasyonlardan en az birinin mevcut olması durumunda aşı ileri bir tarihe ertelenir. geç tarih 2 ay veya daha sonra yapılabilir.

Yeniden aşılama

Epidemiyolojik duruma uygun olarak yapılan tekrarlanan aşılamanın adıdır. Doğum hastanesinde yapılan ilk aşı, tüberküloz patojenine karşı direncin uzun süre korunmasına yardımcı olur. Bu nedenle bir sonraki BCG aşısı 7 yaşında (bazen 6 yaşında) yapılır.

Artık zorunlu değildir ve aşağıdaki koşullar altında gerçekleştirilir:

• Mantoux testi negatif sonuç verdiğinde.
• Çocuk risk altındadır. Bu, tüberküloz bulaşmış bir kişiyle sık temas anlamına gelir.

Bir sonraki aşı, eğer endikasyon varsa, 14 yaşında yapılır. Yeniden aşılama sırasında ilk önce bir Mantoux testi yapılır. BCG aşısı 2. ayda yapılmışsa test yapılmasına gerek yoktur. Enjeksiyon bölgesinin bakımı birincil aşılama ile aynıdır. Çocuk yürüyüşe çıkabilir, diğer çocuklarla iletişim kurabilir, su prosedürleri, bu tavsiyelere uyarken.

Tüberkülozun sıklıkla ölümle sonuçlanan çok tehlikeli bir hastalık olduğunu unutmayın. Zamanında BCG aşısı en önemli aşılardan biridir etkili yollar Bunu önlemek.

Bir hata bulursanız lütfen metnin bir kısmını vurgulayın ve tıklayın. Ctrl+Enter. Hatayı düzelteceğiz ve siz de + karma alacaksınız :)

Her çocuğun doğumdan 3-4 gün sonra yaptırması gereken aşılardan biri de BCG'dir. Yeterince duymuş olan birçok ebeveyn Çeşitli türler hikayeler, son zamanlarda bu aşıyı sıklıkla reddedebiliyorlar. Bunu yaparak çocuğa daha çok zarar veriyorlar. BCG aşısının gerekli olup olmadığına karar verebilmek için neden gerekli olduğunu ve yenidoğanlara BCG aşısının nerede yapıldığını bilmelisiniz.

BCG aşısı nedir

BCG, BCG - Bacillus Calmette olarak çözülebilen bir kısaltmadır. Bunu Rusçaya çevirirsek BCG, Calmette-Guerin basili anlamına gelir. Elbette dünyadaki her insan bu aşıyı biliyor. modern dünya ve zorunludur, ancak çok az kişi aşının önemini biliyor.

BCG aşısı tüberküloza karşı kullanılır. Bir inekten elde edilen canlı fakat son derece zayıf bir tüberküloz basili türünden hazırlanır. Bu tür tamamen güvenlidir insan vücuduÇünkü sadece laboratuvar koşullarında yetiştiriliyor. Bu tür tüberküloz basilinin çok az kişinin bildiği çeşitli özellikleri vardır:

• Aşılamanın temel amacı tüberkülozu önlemektir;
• Aşı vücudu enfeksiyonun kendisinden değil, enfeksiyondan koruyabilir. gizli form hastalığın seyri;
• eklemlerin yanı sıra kemik ve akciğer enfeksiyonunun meydana geldiği bazı ciddi tüberküloz formlarının gelişmesine izin vermez, tüberküloz menenjit tipini önler;
• Bu tür aşılama, çocuklar ve gençler arasındaki görülme sıklığının birkaç kez azaltılmasına olanak tanır.

BCG aşısının ne zaman yapılması gerektiğinden bahsedecek olursak, yenidoğanlara mümkün olduğu kadar erken dönemde yapılır. Ortalama olarak doğumdan 3 veya 4 gün sonra doğrudan doğum hastanesinde. Aşılamayı engelleyebilecek tek şey belirli kontrendikasyonların varlığıdır. İhtiyaç duyulması halinde aşılama 2 kez daha tekrarlanır ve bu prosedür yeniden aşılama denir.

BCG aşısı ne zaman yapılır?

BCG aşısının kaç kez yapıldığı sorusunu ele alırsak, uzmanların güvendiği özel bir aşı takvimi vardır. O halde aşı olun bu türdenüç kez kabul edildi:

1. Çocuğun doğumundan 3-7 gün sonra;
2. 7 yaşından sonra;
3. 14 yaşında.

Bazen doğum hastanesi çocuğa aşı yapmayabilir. Kural olarak, bu yalnızca bazı spesifik kontrendikasyonlar olduğunda gerçekleşir. Bu durumda yenidoğanı takip eden çocuk doktoru 2 aylıkken aşı yapılmasını önerecektir. Tek uyarı, eğer bir çocuğa 3 ay sonra aşı yapılacaksa, önce bunun gerekli olmasıdır. Sonuç negatifse aşılama yapılır. Aksi takdirde hiçbir durumda bu işlem yapılmamalıdır. Aşılama 7 ve 14 yaşlarında aynı prensibe göre yapılır.

BCG aşısı daha fazlasını yapmanızı sağlar zayıf vücutÇocuk tüberküloza karşı daha dirençlidir. Bir çocuğun tüberkülozlu kişilerle teması halinde 7 ve 14 yaşlarında tekrar aşı yapılması zorunludur.

Ebeveynler arasında da aynı derecede yaygın olan bir soru, BCG aşısının nerede yapılacağı ve yeni doğan çocuğun hayatı için tehlikeli olup olmayacağıdır. Tipik olarak enjeksiyon sol omzun dış kısmına yapılır. Çocuğun omzunun üst ve orta 1/3'ü arasındaki sınırın seçilmesi gerekir. Aşı intradermal olarak uygulanmalıdır. Bugüne kadar BCG aşılaması için deri altı veya kas içi seçenekler hariç tutulmuştur. Herhangi bir nedenle doğrudan omuza aşılama yapmak mümkün değilse, derinin yeterince kalın olduğu bir yer seçmeniz gerekir. Çoğu durumda aşı uyluğa enjekte edilir.

Ebeveynlerin kabul edebilmesi için doğru çözüm Yeni doğanlara BCG aşısı yaptırmanın faydalı olup olmadığını ve bunu neden reddetmemenin daha iyi olduğunu bilmeleri gerekir.

BCG aşılamasının artıları ve eksileri

Pek çok ebeveyn bu aşının yenidoğanın sağlığı açısından daha faydalı mı yoksa zararlı mı olduğunu merak ediyor olabilir. Aşılamanın faydaları aşağıdakileri içerir:

• aşı var minimum miktar sonuçlar;
• çok nadiren aşılamadan sonra komplikasyonlar ortaya çıkabilir;
• Enjeksiyon bölgesinin bakımına gerek yoktur. Yapmamanız gereken tek şey enjeksiyon bölgesini kaşımak veya herhangi bir merhem sürmek değildir;
• tüberküloza yakalanma riski neredeyse minimuma indirilir;
• enfeksiyon meydana gelirse hastalık hafiftir;
• -den korur ölümcül sonuç tüberküloz basili ile enfekte olduğunda.

Peki aşının bu kadar avantajı varken bugün neden olumsuz eleştirileri artıyor? Bu, aşağıdaki nedenlerle açıklanabilir:

• Kontrendikasyonları görmezden gelirseniz veya tanıtırsanız BCG aşısı yanlış, yani çocuğun hayatı ve sağlığı için tehlikeli olan çok sayıda komplikasyon riski yüksektir.
• Bazı durumlarda enjeksiyon yerindeki yara çok uzun sürebilir. İdeal olarak yaranın hızla iyileşmesi ve çocuğun yaşamının ilk yılında iyileşmesi gerekir.
• BCG aşılarının fenol, çeşitli cıva tuzları, alüminyum hidroksit ve diğer zararlı bileşenleri içerdiğine dair çok fazla söylenti var. Bu bilimsel olarak doğrulanmamıştır ve kurgudan başka bir şey değildir.

Yeni doğan çocuklarına BCG aşısı yapılıp yapılmayacağına yalnızca ebeveynler karar vermelidir. Öncelikle bu ciddi adımı iyice düşünmeleri, artılarını ve eksilerini tartmaları gerekiyor. Çoğunlukla komplikasyonlara neden olan olası kontrendikasyonları tespit etmek için çocuğu muayene etmek çok önemlidir. Ebeveynler öğrendikten sonra SkÇocuklara BCG aşısı yapılır yapılmaz, doktor onları her aşılamadan önce bebeğin muayenesinin zorunlu olduğu konusunda uyarmalıdır.

Kontrendikasyonlar

Aşılamamak için dikkate alınması gereken bazı kontrendikasyonlar vardır. Bazı sorunlar göz ardı edilirse, gelecekte bu durum bebeğin sağlığında ciddi komplikasyonlara, hatta ölüme yol açabilir. Ebeveynlerin bilmesi gereken yaygın kontrendikasyonlar şunlardır:

• (bebeğin ağırlığı 2,5 kg'dan az ise);
• bebek hastaysa aşı yapamazsınız (insanlar genellikle burun akıntısı varsa BCG aşısı yapmanın mümkün olup olmadığını sorarlar? Aşılama yalnızca çocuk iyileştiğinde yapılır);
• yenidoğan intrauterin bir hastalığa (enfeksiyon) maruz kaldı;
• hemolitik hastalık;
• çeşitli cerahatli septik problemler;
• bebeğin sinir sisteminde ciddi hasar;
• malign neoplazmların varlığı;
• ilk aşamadaki immün yetmezlik;
• Çocuk bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alıyor;
• çocuğun ailesinin diğer üyeleri tüberkülozdan muzdariptir;
• bebeğe radyasyon tedavisi verildi veya zaten uygulandı;
• çocuğun annesinde HIV enfeksiyonu var.

Yenidoğan doğum hastanesinde BCG ile aşılanmadıysa ve bu iki ay sonra yapıldıysa (hem birincisi hem de diğerleri), kontrendikasyonların listesi biraz farklı görünüyor. Aşağıdaki sorunları yaşıyorsanız BCG yapamazsınız:

• akut hastalıkların varlığı;
• alerji;
• immün yetmezlik;
• Mantoux testi gösterdi olumlu sonuç(veya şüphelidir ve çocuğun daha ayrıntılı incelenmesini gerektirir);
• Kullanılabilirlik malign tümörler organizmada;
• radyasyon tedavisi;
• çocuğa tüberküloz bulaştı;
• bağışıklık baskılayıcıları alır;
• daha önce yapılan aşının ciddi komplikasyonlara neden olduğu;
• Çocuk sıklıkla tüberkülozlu kişilerle temasa geçer.

Aşılamadan önce bir uzmanın çocuğu kapsamlı bir şekilde incelemesi gerekir. Bu ayrıca normların minimum düzeyde ihlal edilmesini, komplikasyonları vb. önlemenizi sağlayacaktır. Ardından bir yıl boyunca doktorlar BCG aşısını izleyecek ve vücudun tepkisine göre bebeğin bağışıklığının oluşup oluşmadığını belirleyebilecekler.

Aşılama sonrası vücudun tepkisi

BCG aşısının yenidoğanlara ne zaman yapıldığını zaten öğrendik. Artık çocuğun vücudunun bu tür aşılara tepkisinin ne olabileceğini anlamaya değer. Doktorun sana bundan bahsetmesi lazım olası belirtiler böylece ebeveynler boşuna endişelenmezler.

Her çocuk vücudu benzersizdir ve aşının tanıtımına kendi yöntemiyle tepki verir. Bu bakımdan BCG aşılamasından sonraki sonuçlar çok çeşitli olabilir. Bu nedenle hangi reaksiyonun normal olacağını, hangisinin ebeveynler arasında şüphe uyandırması gerektiğini bilmek gerekir.

1. Enjeksiyon bölgesi kırmızıya dönerse, böyle bir reaksiyon aşılamadan sonraki bir yıl boyunca normal kabul edilecektir. Bazı çocuklarda kızarıklık birkaç hafta içinde ortaya çıkar, bazılarında ise birkaç ay sürebilir. Bazı yenidoğanlar aşıyı mükemmel bir şekilde tolere eder ve sonrasında hafif bir kızarıklık bile oluşmaz.
2. Ebeveynler genellikle aşı yerinde bir apse ortaya çıktığında korkarlar. farklı boyutlar. BCG aşısının iltihaplanıp iltihaplanmadığını, böyle bir durumda ne yapılacağını neredeyse hiç kimse bilmiyor. Apse görünümü oldukça yaygın bir durumdur. Aşılamadan yaklaşık birkaç ay sonra enjeksiyon bölgesinde ortasında beyaz başlı küçük bir apse oluşabilir. Yavaş yavaş delinemeyen veya bulaşamayan ince bir kabukla kaplanacaktır. Başından sonuna kadar kesin zaman kendi kendine uçacak ve enjeksiyon bölgesinde bir yara izi oluşacaktır küçük boy. Bu normdur, ancak planlı denetim Yerel çocuk doktorunuza apse görünümü hakkında bilgi vermelisiniz.
3. BCG aşısından bir yıl sonra iz kalmadığı için ebeveynlerin uzmana başvurduğu bir durumla çok nadir karşılaşılır. Bu çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Aşı yanlış uygulandı (çok derin ve dolayısıyla üstte iz kalmadı). Bu, çocuğun vücudunun bir özelliğidir veya aşı, basillere karşı gerekli bağışıklığın oluşmasına izin vermemiştir. İkincisi en tehlikeli olarak kabul edilir. Bu nedenle aşı sonrasında bebeğin kolunda iz bulunmazsa mutlaka aşı yapılması gerekir. ek sınavlar. Bundan sonra tekrar aşı olmanızın gerekip gerekmediği netleşecektir.
4. Bazen aşılamadan sonra ateş yükselebilir. Çok yüksek değilse ve üç gün içinde geçtiyse endişelenmenize gerek yok. Sıcaklıktaki artış vücudun bu şekilde bakterilerle savaşması ile açıklanabilir. Ateş çok yüksekse, düşürmek zorsa ve birkaç gün sonra geçmiyorsa derhal doktora başvurmalısınız. Ateşiniz varsa çocuğunuzu yıkamamalısınız çünkü bu onun durumunu daha da kötüleştirebilir.

Doktorlar, BCG aşısını yaptırmaması gereken ebeveynlere çocuğun vücudunun nasıl tepki verebileceğini anlatmalıdır. Sarılık için BCG aşısı yaptırmanın mümkün olup olmadığı ve çocuğun aşıya "yanlış" tepki verip vermeyeceği ortak bir sorunun olduğunu belirtmekte fayda var. Kural olarak çocuğa önce bir lamba verilir ve ertesi gün aşı yapılabilir. Bunu bir günde yapmak kesinlikle imkansızdır.

BCG'den sonra aşı olmanın ne kadar sürdüğüne de dikkat etmekte fayda var. Diğer aşıları yaptırmak için en az 45 gün beklemeniz gerekmektedir. Bu süre vücudun aşıya cevap vermesi için gereklidir. Bu bakımdan ilk birkaç gün hepatit aşısı, 3 gün sonra da BCG aşısı yapılır. Doktor, ebeveynlere BCG'den sonra bir sonraki aşının ne zaman yapılabileceğini ve bundan sonra çocuğun 3 aya kadar immünolojik istirahat etmesi gerektiğini söylemelidir. Bu süre tüberküloza karşı bağışıklığın oluşması için yeterlidir ve aşıya karşı tüm reaksiyonlar tamamen geçmiştir.

BCG aşısını herkes bilir. Bu popüler aşı neden oluyor çok sayıdaçeşitli sorular. BCG olmadan aşı olmak mümkün mü? Evet mümkündür ancak tavsiye edilmez. Uzmanlar bu aşının ilklerden biri olması gerektiğini söylüyor. Bu nedenle herhangi bir kontrendikasyon yoksa önce BCG aşısını yaptırmak, sonra gerisini yapmak gerekir.

Aşılama sorunu geleneksel olarak yeni doğan çocukların tüm ebeveynleri için ortaya çıkar. Aşılar en etkili yöntemlerden biridir modern tıpçocuk koruma ürünleri zayıf bağışıklık enfeksiyonlardan Çeşitli türler. Aşılama sonrası komplikasyon vakalarına dayanarak varılan sonuçları temel alan (seksenli yıllardan beri) birçok aşı muhalifi vardır. Peki hangisi daha iyi: dışarıdan yardım almadan bebeğin bağışıklığının güçlenmesine izin vermek mi, yoksa riske girip gerekli aşıları yaptırmak mı?

Doğum hastanesinde BCG aşısı (tüberküloza karşı)

Bu aşı olası hastalık nedeniyle doktorlar tarafından şiddetle tavsiye edilmektedir. hızlı enfeksiyon Hastayla temas olmasa bile. Tüberküloza karşı bağışıklığın olmaması, hastaneden taburcu olduktan sonra bebek için yüksek risk oluşturur. Aşılama genellikle yapılır hayatın üçüncü gününde aşının sol omuz derisinin altına enjekte edilmesiyle.

BCG. Aşılama için kontrendikasyonlar

• Çocuğun ailesinde edinilmiş (konjenital) immün yetmezlik vakaları.
• Ailedeki diğer çocuklarda bu aşı sonrası komplikasyonlar.
• Herhangi bir enzimin fonksiyonunun yetersizliği (doğuştan).
• Merkezi sinir sisteminin perinatal lezyonları.
• Şiddetli kalıtsal hastalıklar.

BCG süresiz olarak ertelendi aşağıdaki gibi durumlarda:

• Çocuğun vücudundaki bulaşıcı süreçler.
• Hemolitik hastalık (anne ve çocuk kanının uyumsuzluğu nedeniyle).
• Prematürite.

Yenidoğanda BCG aşısı sonrası olası komplikasyonlar

• İnfiltrasyonun ülserasyonu.
• Deri altı sızıntısı (derin aşı enjeksiyonu ile).
• Keloid (yara izi).
• Lenf düğümlerine yayılmış enfeksiyon.

Yenidoğanın viral Hepatit B'ye karşı aşılanması (bir yıla kadar üç kez)

Hepatit B enfeksiyonu şu durumlarda da ortaya çıkabilir: mikroskobik doz enfekte kan hasta Çocuğun vücuduna mukoza veya hasarlı cilt yoluyla girerse. Enfeksiyonun çocuğun vücuduna nüfuz etmesi Erken yaş enfeksiyonun güçlenmesine ve kronik hepatite dönüşmesine katkıda bulunur. Aşı bebeğin uyluğuna enjekte edilir hastaneden taburcu olmadan önce . İstisnalar: Anneden bulaşan hepatitli çocuklar (doğumdan sonraki 12 saat içinde) ve prematüre bebekler (2 kg vücut ağırlığına ulaştıktan sonra). Hepatit B'ye karşı koruma (15 yıl boyunca) yalnızca tam bir aşılama kürü ile sağlanır.

Hepatit B'ye karşı aşı. Doğum hastanesinde bebeğe aşı yapılmasına kontrendikasyonlar

• Vücut ağırlığı iki kilogramdan azdır.
• Pürülan septik hastalıklar.
• Rahim içi enfeksiyonlar.
• Hemolitik hastalık.
• CNS lezyonları.

Hepatit B'ye karşı aşı. Bebekte olası komplikasyonlar

• Sıcaklık artışı.
• Aşılama yerinde sertleşme (kızarıklık).
• Hafif bir rahatsızlık.
• Kas (eklem) ağrısı.
• Döküntü, kurdeşen.

Doğum hastanesinde bir çocuğu aşılamak gerçekten gerekli mi?

İşin garibi, uzmanların görüşleri bu konu anlaşma konusunda farklılık göstermezler. Bazıları bundan emin Bir çocuğa hayatının ilk saatlerinde aşı yapılması önerilmez zayıf bir bağışıklık tepkisi ve buna bağlı olarak aşılamanın anlamsızlığı nedeniyle. Yani onlara göre hepatit B'ye karşı bağışıklık bu yaşta oluşamaz ve aşılamanın üç ay ertelenmesi gerekir.
Diğerleri ihtiyaç olduğunu savunuyor bu aşı.

Bilmek önemlidir! Doğum hastanesinde yenidoğanın aşılanması için temel kurallar

• Tüberküloz aşısının uygulanması yapılmalıdır çocuğun kalçasına yani ön yan kısmında.
• Kalçaya yapılan enjeksiyon daha az bağışıklık tepkisi oluşturur ve ayrıca sinir gövdesinin hasar görmesi ve deri altı dokuya nüfuz etmesi nedeniyle şişme gibi komplikasyonlara neden olabilir.
• Çocuğunuzu tüberküloza karşı aşılayın evde izin verilmiyor - yalnızca tıbbi bir tesiste.
• Tüberküloza karşı aşı diğer aşılarla birleştirilemez .
• Çocuk hasta ise aşı iptal edildi hatasız. Aşılama bu durumda, son iyileşmeden bir ay sonra gerçekleştirildi.
• Aşılama sıcak havalarda tavsiye edilmez .
• Halka açık yerleri ziyaret etmemelisiniz aşılamadan önce ve ayrıca canlı bir aşının uygulanmasından sonra bebekle.
• Aşılamalar sırasında beslemenin kesilmesi istenmez ve ayrıca bebeği yıkayın.

Yenidoğan aşıları nerede yapılır?

Doğum hastanesinde bir çocuğun aşılanması nasıl reddedilir

Her annenin (babanın) aşıyı reddetme konusunda tam hak. Reşit olmayan çocuklara yönelik tüm aşılar yalnızca ebeveynlerinin izniyle yapılmalıdır. Yasalara aykırı olarak doğum hastanelerinde anneye haber bile verilmeden aşılar yapılıyor. Aşıya karşıysanız haklarınızı ve çocuğunuzu nasıl koruyacaksınız?

• Yazmak aşı olmayı reddettiği beyanı (önceden) kopya olarak karta yapıştırın doğum öncesi Kliniği genellikle doğum hastanesine götürülür. İkinci kopyaya gelince, buna ihtiyaç duyulacak doğum sonrası koğuşu. Başvurularda çocuğun babasının imzası gerekmektedir.
• Doğum hastanesine kabul edildikten hemen sonra Reddetme konusunda doktorları sözlü olarak uyarmak . Aşılamaya rıza gösterme eğiliminin, “aşı planının” yerine getirilmemesi nedeniyle doktorlara uygulanan yaptırımlar nedeniyle ortaya çıktığı unutulmamalıdır. Bu nedenle hiçbir belgeyi tamamen okumadan imzalamayın.
• Bazen doğum hastanesinde soruyorlar tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyulması halinde rıza Doğum sırasında yardım için. Orada, noktaların arasında bir çocuğun aşısını da bulabilirsiniz. Bu noktayı güvenle aşabilirsiniz.
• Aşılamayı reddetmeye kararlıysanız sağlık çalışanlarının psikolojik baskısına hazırlıklı olun. Onlarla tartışmak sinir kaybıdır ama eğer onlara çelik halat gibi sahipseniz o zaman Reddinizi farklı şekillerde açıklayabilirsiniz : “Ailede aşılara karşı alerji var”, “BCG canlı bir aşıdır ve çocuğun tamamen sağlıklı olduğunun garantisi yoktur”, “Hepatit B aşısının genetiği değiştirilmiştir” vb.
• Anneyi gözaltına almak BCG'yi reddettiği için doğum hastanesinde, kanuna göre hiçbir hakkı yok . Anne, çocuğu istediği zaman imza altında (hayatından kendisinin sorumlu olduğunu) teslim alma hakkına sahiptir. Sorun olması durumunda haklarınızı garanti altına alan 33. Maddeye başvurun. Annenin isteği dışında aşılar ve diğerleri tıbbi hizmetler yalnızca mahkeme kararıyla (ve daha sonra yalnızca tehlikeli hastalıkların varlığında) gerçekleştirilir.
• Doğum hastanesinde gereksinim sertifikalar evde tüberküloz hastası bulunmadığını da yasadışı .
• Şu tarihte: ücretli doğum doğum hastanesi ile yapılan sözleşmeye önceden dahil edin çocukların aşılanmamasına ilişkin madde .

Aşıya karşı değilseniz ama şüpheniz varsa doktorunuza danışın. aşı kalitesinin yazılı onayı, ön (aşılamadan önce) çocuğun muayenesi ve aşılama için kontrendikasyonların bulunmaması, ayrıca Mali sorumluluk komplikasyon durumunda doktorlar aşılamadan sonra. Ne yazık ki, bu yazıya olan ihtiyaç, çocukların sakat kalmasına neden olan (cezasız!) eylemlerin bir sonucu olarak sağlık personelinin tekrarlanan ihmal vakalarıyla da doğrulanıyor. Bu nedenle güvenli tarafta olmanın zararı olmaz.

Çocuğa annesinin izni olmadan aşı yapıldı. Ne yapalım?

• Tekrarlanan aşılamaya izin vermeyin (genellikle üç kez yapılır).
• Korkutmalara kulak asmayın korkunç sonuçlar aşı zinciri kesintiye uğradığında (bu bir efsanedir).
• Savcılığa bir şikayet yazın, Rus mevzuatının sağlık personeli tarafından ihlal edilen maddelerini listeleyin ve taahhütlü postayla gönderin.

Ebeveynler ne karar verirse versin, çocuklarının sağlığını düşünmeli ve onun çıkarlarını korumalıdır. Çocuğun sağlığının sadece ebeveynlerin elinde olduğunu hatırlamakta fayda var.

Çocuğunuzun doğum hastanesinde aşı olmasını kabul ediyor musunuz? Kadınların yorumları

"Aşıları reddetmeye yönelik bir tür moda var." Pek çok makale ve program da var. Aşılar konusunda mevcut tüm bilgileri özellikle inceledim ve aşılara hala ihtiyaç duyulduğu sonucuna vardım. Burada önemli olan dikkatli olmaktır. Tüm sertifikaları kontrol edin, çocuğu muayene edin vb. Bunu doğum hastanesinde yapmak için henüz çok erken olduğunu düşünüyorum. Daha sonra, onun kesinlikle sağlıklı olduğunu anlamak mümkün olduğunda daha iyi olur.

— Herkes aşıları topluca reddetmeye başladı! Sonuç olarak, her şey normale döner - geçmişteki yaraların aynısı. Ben şahsen çocuğumun kabakulak, hepatit veya tüberküloza yakalanmasını istemiyorum. Tüm aşıları takvime göre yapıyoruz, önceden muayene oluyoruz ve tüm testleri yaptırıyoruz. Ve ancak tamamen sağlıklıysak, o zaman aynı fikirdeyiz. Hiçbir zaman komplikasyon olmadı!

- Sağlıklı - sağlıklı değil... Bir çocuğun sağlıklı olduğunu nasıl anlarsınız? Ya bireysel hoşgörüsüzlüğü olduğu ortaya çıkarsa? Geçenlerde bir arkadaşı aradı; çocuğunun okulundaki birinci sınıf öğrencisi aşıdan öldü. İtibaren düzenli aşılama. Bu tepkidir. Ve bunların hepsi tahmin edemeyeceğiniz için. Rus ruleti gibi.

— İlk oğul tüm kurallara göre aşılandı. Sonuç olarak o ve ben çocukluğumuzun tamamını hastanelerde geçirdik. İkinciyi hiç aşılamadım! Kahraman büyüyor, soğuk algınlığı bile yanından uçuyor. Öyleyse sonuçlarınızı çıkarın.

— Tüm aşıları yapıyoruz. Hiçbir komplikasyon yok. Çocuk normal tepki verir. Aşılamanın gerekli olduğunu düşünüyorum. Ve ne dersen de aşı olmadan seni okula almıyorlar. Ve tanıdığım herkes de aşı oluyor ve bu normal, şikayet etmiyorlar. Milyonlarca çocuk aşılanıyor! Ve sadece birkaçının komplikasyonları var. Peki neden bahsediyoruz arkadaşlar?

— Rusya'da, Sağlık Bakanlığı'nın ve çeşitli baş görevlilerin hafif eli sayesinde, birçok nesil insanın biriktirdiği bağışıklık deneyimi yok edildi. Sonuçta aşıya bağımlı bir ülke haline geldik. Ve örneğin hepatit B'ye karşı aşının genetiği değiştirilmiş olduğu göz önüne alındığında konuşacak bir şey yok. Bu aşının içeriğini okuyan var mı? Okuyun ve düşünün.

BCG, tüberkülozu önlemeyi amaçlayan, canlı zayıflatılmış tüberküloz basilini içeren bir aşıdır. Gelişmekte olan ülkelerde morbidite oranlarını azaltmak ve epidemiyolojik durumu iyileştirmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. 2 yüzyıl önce bile çok sayıda insan tüberkülozdan öldü. Aşının yoğun kullanımı hastalık riskini azaltır ve eğer kişi enfekte olursa hastalığın daha hafif seyretmesine katkıda bulunur.

Doğum hastanesinde aşı yapılmamasının nedenleri

Birincil aşılama genellikle mikobakteri tüberkülozuna karşı stabil bir bağışıklık oluşturmak için çocuğun yaşamının ilk günlerinde, yani 3 ila 7 gün arasında gerçekleştirilir. Bunun için 2 tip aşı kullanılıyor: BCG ve BCG-M. BCG-M'nin 2 katı içerdiği antijen miktarı bakımından farklılık gösterir; daha az bakteri. En az 2000 gr ağırlığındaki prematüre ve zayıf çocuklarda ve doğum hastanesinde BCG aşısı yapılmamış olanlarda aşılama için kullanılır. Aşılama için bir takım kontrendikasyonlar vardır:

• yenidoğanın ağırlığı 2500 g'dan azdır;
• yenidoğanın konjenital immün yetmezliği;
• ağır bulaşıcı hastalıklar(intrauterin pnömoni);
• merkezi sinir sistemi hastalıkları (serebral palsi);
• yenidoğanın hemolitik hastalığı;
• kalıtsal hastalıklar (Down hastalığı);
• çocuğun kan akrabalarında aşılama sonrası komplikasyonlar.

Mevcut ekonomik krizde, aşı eksikliği nedeniyle aşılamanın sıklıkla ertelendiği görülüyor. Doğumevi. Bulaşıcı hastalıklar, hemolitik hastalıklar veya kilo kaybı gibi geçici kontrendikasyonlar varsa aşı, kilonun iyileşmesi ve normale dönmesinden sonra yapılır.

Ne zaman ve nerede aşı olunmalı

BCG doğum hastanesinde yapılmadıysa ikamet ettiğiniz yerdeki kliniğe veya özel bir çocuk kliniğine gidebilirsiniz. Tüberküloz aşısı diğer aşılardan ayrı olarak 1 ay arayla yapılmalıdır. Bunun tek istisnası, doğum hastanesinde yapılan hepatit B'ye karşı ilk aşıdır. Aşılamadan önce bir çocuk doktoru tarafından muayene edilmeniz gerekir. Doktor çocuğun vücut ısısını ölçerek enfeksiyon hastalıkları odasına gönderir. Aşılama, sol omuzun üst bölgesinde tüberkülin şırıngası ile intradermal olarak yapılır. Aşı yapıldıktan hemen sonra beyaz bir papül oluşur ve 20 dakika sonra kaybolur.

İşlem doğru şekilde yapılırsa, 6 hafta sonra enjeksiyon bölgesinde kırmızı bir yumru belirir, daha sonra yok edilmiş mikobakteri tüberkülozunu içeren bir kabukla kaplı bir irin kabarcığı oluşur. Aşılamadan altı ay sonra, gelişmiş bağışıklığın bir göstergesi olan 3-10 mm çapında küçük bir yara izi belirir.

Doğum hastanesinde herhangi bir nedenle BCG yapılmayan 2 aydan büyük çocuklara aşı yapılmadan önce tüberkülin testi yaptırılmalıdır. genel analiz kan ve idrar. Tüm göstergeler normalse ve Mantoux testi negatifse çocuğa her zamanki gibi BCG verilir. Aşılama ile Mantoux testi arasındaki süre 2 haftayı geçmemelidir, aksi takdirde tüm testlerin tekrar yapılması gerekir.

Tüberküloz tehlikeli hastalık Tedavisi uzun süren ve her zaman başarılı olamayan bir hastalıktır. Çocuğun vücudu çeşitli saldırılara karşı daha hassastır. bulaşıcı ajanlar. Sadece yaratmak önemli değil konforlu koşullar yenidoğanın yaşamı için olduğu kadar sağlığını da korumak için. Aşılama mükemmel önleme tüberküloz. Aşılama zamanında yapılmasa bile bağışıklık koruması yıllarca.

Teşekkür ederim

Greft BCG, yeni doğmuş bir bebeğin doğum hastanesinde aldığı ilklerden biridir. Aşı BCG Ciddi, ölümcül hastalıkların önlenmesi ve önlenmesi için tasarlanmıştır. tehlikeli tip tüberkülozun seyri. Rusya'da evrensel bir karar alındı aşılar Tüm yenidoğanlarda tüberküloz prevalansının çok yüksek olması, epidemiyolojik durumun elverişsiz olması ve tedavi ve tedaviye yönelik alınan önlemlerin çok yüksek olması nedeniyle erken teşhis enfeksiyon vakaları morbiditeyi azaltamadı.

Tüberküloz düşünülüyor sosyal hastalıkÇünkü insanlar hastalığın etken maddesi olan mikobakteri ile sürekli temas halindedir. Dahası, tüm gezegenin nüfusunun en az üçte biri mikobakterilerin taşıyıcılarıdır, ancak tüberküloz da klinik hastalık, enfekte kişilerin yalnızca %5-10'unda gelişir. Asemptomatik taşıyıcılıktan geçiş aktif form– tüberküloz, maruz kalındığında ortaya çıkar olumsuz faktörler yetersiz beslenme gibi Kötü alışkanlıklar, kötü koşullar yaşam, yetersiz sağlık koşulları vb. Mycobacterium tuberculosis taşıyıcılarının sayısı da büyük bir etkiye sahiptir, çünkü bu kişiler enfeksiyon kaynağıdır.

BCG aşısının bir kişiyi Mycobacterium tuberculosis enfeksiyonundan korumadığını anlamak önemlidir, çünkü mevcut koşullar bu kesinlikle imkansızdır. Ancak kendini kanıtladı etkili etki 2 yaşın altındaki çocuklarda tüberkülozun şiddetinde önemli bir azalma. Bu çocuk kategorisinde BCG aşısı, neredeyse her zaman ölümcül olan menenjit ve yaygın tüberküloz formlarının gelişme olasılığını ortadan kaldırır.

BCG aşısının açıklaması

Aşı bileşimi

Aşı preparatlarının üretimine yönelik bir mikobakteri kültürü elde etmek için, basillerin aşılanması için bir teknik kullanılır. besin ortamı. Hücre kültürü besiyerinde bir hafta boyunca büyür, ardından izole edilir, filtrelenir, konsantre edilir ve ardından temiz suyla seyreltilen homojen bir kütleye dönüştürülür. Sonuç olarak bitmiş aşı hem ölü hem de canlı bakterileri içeriyor. Ancak tek bir dozdaki bakteri hücrelerinin sayısı aynı değildir; mikobakterilerin alt tipine ve aşı hazırlama yönteminin özelliklerine göre belirlenir.

Bugün dünya çok büyük miktarda üretiyor çeşitli türler BCG aşısı, ancak tüm ilaçların %90'ı aşağıdaki üç mikobakteri türünden birini içerir:

• Fransız "Pastör" 1173 P2;
• Danimarka 1331;
• "Glaxo" 1077 suşu;
• Tokyo 172.

BCG aşısını yaptırmalı mıyım?

Çocuklar için tüberküloz tehlikesi yatıyor hızlı gelişim menenjit ve yayılmış form gibi son derece şiddetli formlar. Yoklukla yoğun bakım tüberküloz menenjit ve enfeksiyonun yaygın şekli, kesinlikle tüm hastalar ölür. BCG aşısı, tüberküloz menenjitine ve enfekte olsa bile aşılanmış çocukların% 85'i için yayılmış forma karşı koruma oluşturmanıza olanak sağlar. iyi şanslar Olumsuz sonuçlar ve komplikasyonlar olmadan iyileşme için.

Dünya Sağlık Örgütü, tüberküloz prevalansının yüksek olduğu ülkelerdeki çocuklara BCG aşısının mümkün olduğu kadar erken yapılmasını önermektedir. Bu nedenle Rusya'da BCG aşısı ulusal takvimde ilk sırada yer alıyor; doğum hastanesindeki tüm bebeklere yapılıyor. Ne yazık ki, BCG aşısı tüberküloza ve onun ağır biçimlerine (menenjit ve yaygın) karşı yalnızca 15 ila 20 yıl süreyle koruma sağlar, bu sürenin ardından aşının etkisi sona erer. Aşının tekrar tekrar uygulanması hastalığa karşı korumanın artmasına yol açmadığından yeniden aşılamanın uygun olmadığı düşünülmektedir.

Ne yazık ki, BCG aşısı tüberkülozun yayılmasını hiçbir şekilde azaltmıyor, ancak son derece ölümcül olan ciddi formların gelişmesine karşı etkili bir şekilde koruma sağlıyor. Şiddetli tüberküloz formlarının gelişimi, kural olarak hayatta kalamayan çocuklarda özellikle tehlikelidir. Bu koşullar, Rusya'daki epidemiyolojik durum ve aşının etki mekanizması nedeniyle, yenidoğanı hastalıklardan korumak için aşılamanın hala gerekli olduğu görülmektedir. yüksek risk Tüberkülozun şiddetli ve neredeyse her zaman ölümcül formlarının gelişimi.

Doğum hastanesinde yenidoğanların aşılanması

Rusya'da tüberkülozla ilgili durum olumsuz olduğundan doğum hastanesinde tüm yenidoğanlara 3-4. günde BCG aşısı yapılıyor. Bu aşı neredeyse 100 yıldır kullanılıyor, dolayısıyla etkisi çok iyi araştırılıyor. Tüm yeni doğanlar tarafından iyi tolere edilir, bu nedenle sadece mümkün olmakla kalmaz, aynı zamanda çocuğun doğumundan sonra mümkün olduğu kadar erken de verilmelidir. BCG'nin çocuğu, neredeyse her zaman kaçınılmaz olarak tüberküloza yol açan şiddetli tüberküloz türlerinden korumak için verildiğini unutmayın. ölümcül sonuç. Aşılama aynı zamanda asemptomatik taşıyıcılığın akut hastalığa geçişini önlemeye de yardımcı olur.

Yeni doğmuş bir bebeğin hastalanmak için Mycobacterium tuberculosis ile "buluşacağı" bir yer olmadığı düşüncesi yanlıştır. Rusya'da ülkedeki yetişkin nüfusun yaklaşık 2/3'ü bu mikobakterinin taşıyıcısıdır ancak hastalanmamaktadır. Mikrobun insan vücuduyla etkileşimi uzun yıllardır araştırılıyor olmasına rağmen neden birçok insanın taşıyıcı olmasına rağmen tüberküloza yakalanmadığı şu anda bilinmiyor.

Mikobakterilerin taşıyıcıları, öksürme ve hapşırma sırasında vücuda giren mikroorganizmaların kaynaklarıdır. çevre. Küçük bir çocukla bile her zaman çok sayıda insanın bulunduğu sokakta yürümek gerektiğinden, bebeğe mikobakteri bulaşması olasılığı çok yüksektir. Rusya'da çocukların 2/3'ü 7 yaşına geldiklerinde Mycobacterium tuberculosis ile enfekte oluyor. Çocuğa BCG aşısı yapılmazsa, hastalığın yaygın bir formu olan tüberküloz menenjit, akciğer dışı tüberküloz ve diğer çok ciddi hastalıklara yakalanma riski yüksektir. tehlikeli koşullar, çocuk ölüm oranı çok yüksektir.

Doğum hastanesindeki yeni doğanlara BCG veya BCG-m aşısı uygulanır; bu, mikroorganizma konsantrasyonunun tam olarak yarısını içerdiği için nazik bir seçenektir. BCG-m, sıradan bebeklere yönelik bir dozun verilemediği, örneğin düşük doğum ağırlıklı veya prematüre bebekler gibi zayıflamış çocuklar için kullanılır.

Çocuklar için BCG aşıları

Çocuğun sağlık kartı ve aşı sertifikası yoksa ve aşıların varlığına ilişkin objektif veri elde etmenin de bir yolu yoksa BCG yerleştirme sorununa omuzda yara izi olup olmadığına göre karar verilir. Eğer yara izi yoksa greftin uygulanması gerekir.

Ülkemizde çocuğun 7 yaşında doğum hastanesinde aldığı aşıya ek olarak BCG yeniden aşısının da yapılması gelenekseldir. 7 yaşında yeniden aşılama yalnızca negatif olması durumunda yapılır. tüberkülin testi(Mantoux testi). Bu strateji, hastalığın son derece yaygın yaygınlığı ve yüksek enfeksiyon riski nedeniyle benimsenmiştir. Aşılama ayrıca ilacın intradermal olarak omuza enjekte edilmesiyle de gerçekleştirilir.

Genellikle dozun tamamı tek bir yerde uygulanır, ancak bazı tıbbi kurumlar, ilacın birbirine yakın birkaç noktaya uygulanması durumunda çoklu enjeksiyon tekniğini benimsemiştir. Her iki yöntem de iyidir ve birinin diğerine göre avantajları kanıtlanmamıştır; diğer bir deyişle etkinlikleri aynıdır.

Çocuklara yalnızca dünya çapında aynı olan, sertifikalı ve kanıtlanmış BCG aşıları uygulanmaktadır. Dolayısıyla bu aşı açısından yerli ve ithal ilaç arasında bir fark yok.

BCG aşılamasından sonra aşılama

Doğum hastanesinde tam da bu özelliklerinden dolayı BCG, hepatit B aşısından sonra verilmektedir. Hepatit B aşısı hemen tepki verdiğinden, 3 ila 5 gün süren bir reaksiyon olduğundan BCG'den önce yapılabilir. Bu nedenle çocuğa doğumdan sonraki ilk gün hepatit B aşısı yapılır ve taburcu olmadan 3-4 gün sonra BCG yapılır. Daha sonra çocuk immünolojik dinlenme dönemine girer, yani 3 aylık olana kadar hiçbir aşı yapılmaz. Bu noktada tüberküloza karşı bağışıklık oluşmuş ve tüm aşı reaksiyonları geçmiştir.

BCG aşı takvimi

7 yaşındaki çocuklar için BCG ile yeniden aşılama yalnızca negatif Mantoux testi ile gerçekleştirilir. Bu strateji, tüberküloza karşı bağışıklığı artırmanıza ve vücudun mikobakterilerin etkilerine karşı direnç yüzdesini artırmanıza olanak tanır. Ülkenin hastalığın yaygınlığının nispeten düşük olduğu bölgelerinde 7 yaşında yeniden aşılama gerekli olmayabilir. Epidemiyolojik durumun elverişsiz olduğu durumlarda BCG'nin tekrar tekrar uygulanması zorunludur. Bir bölgede 100.000 kişi başına 80'den fazla vaka tespit edilirse epidemiyolojik durum olumsuz kabul edilir. Bu veriler tüberküloz kliniğinden veya bölgedeki epidemiyologlardan alınabilir. Ayrıca akrabalar arasında çocukla temas halinde olan tüberküloz hastalarının olması durumunda 7 yaşındaki çocukların yeniden aşılanması zorunludur.

BCG aşısı ne zaman yapılır?

Aşı enjeksiyon yeri

Aşının omuza enjekte edilememesinin herhangi bir nedeni varsa, enjeksiyonun yapılacağı yerde yeterince kalın deriye sahip başka bir yer seçilir. Kural olarak BCG'nin omuza yerleştirilmesi mümkün değilse uyluğa enjekte edilir.

BCG aşısını nerede yaptırabilirim?

Yerel kliniğe ek olarak BCG aşısı tüberküloz dispanserinde de verilebilmektedir. Aşılamaya karşı şiddetli reaksiyon geliştirme riski yüksek olan çocuklara aşı yalnızca hastane ortamında yapılır. Rus mevzuatı, uzman bir ekibin her şeyiyle birlikte gelmesi durumunda aşının evde yapılmasına izin veriyor gerekli ekipman ve malzemeler. Aşı ekibinin evinize ziyareti, bu hizmet zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında verilen zorunlu hizmetler arasında yer almadığından ayrıca ödenir.

Yukarıdaki seçeneklere ek olarak BCG yerleştirilebilir. uzmanlaşmış merkezler Bu tür tıbbi prosedürleri gerçekleştirmek için onaylanmış aşılar.

BCG aşısı neye benziyor?

Yani iğne yerleştirilmeden önce cilt bölgesi gerilir. Daha sonra iğnenin doğru şekilde girip girmediğini görmek için az miktarda ilaç enjekte edilir. İğne intradermal ise BCG aşısının tamamı enjekte edilir. Bundan sonra doğru yönetim aşı, enjeksiyon bölgesinde 5 - 10 mm çapında, renkli, düz bir papül oluşturmalıdır Beyaz renk. Papül 15-20 dakika kadar kalır ve sonrasında kaybolur. Böyle bir papül, kesinlikle normal olan BCG aşısının uygulanmasına spesifik bir reaksiyon olarak adlandırılır.

Yeni doğan çocuklarda BCG aşısından 1-1,5 ay sonra normal bir aşı reaksiyonu gelişir ve bu 2-3 ay sürer. Tekrar tekrar BCG enjekte edilen çocuklarda (7 yaşında), aşı reaksiyonu enjeksiyondan 1 ila 2 hafta sonra gelişir. Aşı reaksiyonu olan enjeksiyon bölgesi korunmalı, sürtünme, çizilme vb. güçlü mekanik etkilerden kaçınılmalıdır. Çocuğunuzu yıkarken özellikle dikkatli olmalısınız; hiçbir durumda aşı reaksiyonunun olduğu bölgeyi bir bezle ovalamayın.

Aşılama reaksiyonu, BCG enjeksiyonu bölgesinde bir papül, püstül veya hafif süpürasyon oluşumu ile karakterize edilir. Daha sonra bu oluşum 2-3 ay boyunca ters evrime uğrar, bu süre zarfında yara kabuklarla kaplanır ve yavaş yavaş iyileşir. Yaranın tamamen iyileşmesinden sonra kabuk kaybolur ve yerinde 10 mm çapa kadar küçük bir yara izi kalır. Yara izinin olmaması, aşının yanlış uygulandığının kanıtıdır, bu da BCG aşısının tamamen etkisiz olduğu anlamına gelir.

Çoğu ebeveyn, 1 - 1,5 aylık bir çocuğun enjeksiyon yerinde apse gelişmesinden çok korkar ve bunu komplikasyon sanırlar. Ancak bu, aşı reaksiyonunun tamamen normal bir seyridir; yerel apseden korkmamalısınız. Tam iyileşme süresinin 3 – 4 aya kadar çıkabileceğini unutmayın. Bu dönemde çocuğun normal yaşam rutinini sürdürmesi gerekir. Ancak apseye veya kabuklara iyot sürmemeli veya antiseptik solüsyonlarla tedavi etmemelisiniz - yara kendi kendine iyileşmelidir. Ayrıca kabuk kendiliğinden düşene kadar koparmamalısınız.

BCG aşısı nasıl iyileşir?

Apse, iltihaplı içeriklerin (irin) akışıyla patlayabilir. Ancak bundan sonra irin bir süre daha oluşabilir, yaradan serbestçe akabilir veya yeni bir apse oluşturabilir. Her iki seçenek de BCG aşısına karşı aşı reaksiyonunun normal bir sürecini temsil eder ve korkulmasına gerek yoktur.

Bu apsenin iyileşme sürecinin 4,5 aya kadar sürebileceğini unutmayın. Bu süre zarfında yarayı herhangi bir antiseptik solüsyonla yağlamamalı, iyot ağı uygulamamalı veya üzerine antibiyotik tozları serpmemelisiniz. İrin yaradan serbestçe akarsa, o zaman temiz gazlı bezle örtülmeli ve kirlenmiş peçete periyodik olarak değiştirilmelidir. İrin yaradan sıkılmamalıdır.

Lokal süpürasyon sona erdikten sonra, enjeksiyon bölgesinde küçük kırmızı bir sivilce oluşacak ve bir süre sonra omuzda karakteristik bir yara izi görünümü alacaktır. Yara izinin çapı değişebilir ve normalde 2 ila 10 mm arasında değişir.

BCG enjeksiyonundan eser yok

Çocukların %5-10'unda ilk BCG aşısına vücudun tepki vermemesi görülür. Ayrıca insanların yaklaşık %2'sinde mikobakterilere karşı doğuştan genetik olarak belirlenmiş direnç vardır, yani prensip olarak tüberküloza yakalanma riski taşımazlar. Bu tür kişilerde BCG aşısından da eser kalmayacaktır.

Aşıya reaksiyon

BCG kızardı. Enjeksiyon bölgesinin kızarıklığı ve hafif takviyesi normal bir aşılama reaksiyonudur. Kızarıklık süpürasyondan sonra bile devam edebilir; bu dönemde ciltte yara izi oluşur. Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık normalde yalnızca aşılama reaksiyonları döneminde görülür. Kızarıklığın çevre dokulara yayılmaması gerekir.

Bazen ilacın enjeksiyon bölgesinde keloid bir yara izi oluşur - daha sonra cilt kırmızılaşır ve hafifçe şişer. Bu bir patoloji değil - cilt BCG'ye bu şekilde tepki verdi.
BCG iltihaplanır veya patlar. Reaksiyonun gelişimi sırasında BCG takviyesi normal olay. Greft, ortasında kabuk bulunan küçük bir püstül gibi görünmelidir. Üstelik çevre doku (apse etrafındaki deri) kesinlikle normal olmalı, yani iltihaplanan BCG çevresinde kızarıklık veya şişlik olmamalıdır. İltihaplı BCG'nin çevresinde kızarıklık ve şişlik varsa, yaranın enfeksiyon kapabileceği ve tedavi edilmesi gereken bir doktora başvurmalısınız. Ağır vakalarda, greft yarası birkaç kez sulandığında tanı konur. BCJit Tedavi taktikleri ise doktor tarafından belirlenir. Böyle bir durumda bebeğin durumu normale dönene kadar diğer rutin aşılar kontrendike olabileceğinden çocuğun dikkatli bir şekilde muayene edilmesi gerekir.

BCG şişmiş. Aşı yapıldıktan hemen sonra enjeksiyon bölgesi hafifçe şişebilir. Bu şişlik uzun sürmez; en fazla iki ila üç gün sonra kendiliğinden geçer. Böyle bir ilk reaksiyondan sonra, BCG enjeksiyonunun yapıldığı bölge kesinlikle normal olmalı ve cildin komşu bölgelerinden ayırt edilemez olmalıdır. Ancak ortalama 1,5 ay sonra sivilce ve kabuklu takviye ile karakterize edilen ve yara izi oluşumuyla biten bir aşılama reaksiyonunun gelişimi başlar. Aşılama reaksiyonu süresince BCG'nin normalde şişmemesi veya yükselmemesi gerekir. Apse ve ardından yerinde kabuk tutan kırmızı sivilce şişmemelidir. Aşının çevresinde şişlik varsa, daha ileri taktikleri belirleyecek bir phthisiatricis'e danışmalısınız.

BCG iltihaplıdır. Normalde BCG aşısının yapıldığı bölge, bir süre sonra ortaya çıkan ve iltihap gibi görünen bir aşı reaksiyonuyla karakterize edilir. BCG bir apseye, kırmızı bir sivilceye ya da sıvı dolu bir keseciğe benziyorsa ve bu yerin etrafındaki dokular normalse endişelenmenize gerek yok, bunlar kendiliğinden oluyor Çeşitli seçenekler aşı reaksiyonunun seyri. Endişe verici bir durum, şişlik veya iltihabın BCG'nin ötesinde omuz derisine yayılmasıdır. Bu durumda bir doktora danışmanız gerekir.

BCG kaşınıyor. Cilt yapılarının aktif iyileşme ve yenilenme sürecine sıklıkla çeşitli benzer hisler eşlik ettiğinden, BCG aşılama bölgesi kaşınabilir. Çizilmeye ek olarak, apsenin içinde veya kabuğun altında bir şeyin hareket ettiği veya gıdıkladığı görülebilir. Bu tür duyumlar normaldir; bunların gelişimi ve ciddiyet derecesi, insan vücudunun bireysel özelliklerine ve reaksiyonlarına bağlıdır. Ancak enjeksiyon bölgesini çizmemeli veya ovalamamalısınız; enjeksiyon bölgesinin üzerine gazlı bez koyarak veya eldiven giyerek çocuğu dizginlemek en iyisidir.

BCG'den sonraki sıcaklık. BCG aşısından sonra yükselebilir hafif ateş ancak bu nadir görülen bir durumdur. Aşılama reaksiyonunun gelişme döneminde apse oluştuğunda bu sürece sıcaklık da eşlik edebilir. Genellikle çocuklarda bu durumda sıcaklık 37,5 o C'nin üzerine çıkmaz. Genel olarak, sıcaklık eğrisinde kısa bir süre içinde 36,4'ten 38,0 o C'ye bazı sıçramalar karakteristiktir. BCG aşısından sonra 7 yaşında bir çocuğun ateşi yükselirse doktora başvurmalısınız.

BCG aşısının komplikasyonları

Günümüzde BCG aşısı aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilmektedir:

• Soğuk apse – İlaç intradermal yerine subkutan olarak uygulandığında gelişir. Böyle bir apse aşılamadan 1-1,5 ay sonra oluşur ve cerrahi müdahale gerektirir.
• Enjeksiyon bölgesinde geniş ülser çapı 10 mm'den fazla - bu durumda çocukta yüksek hassasiyet ilacın bileşenlerine. Bu tür ülserler için gerçekleştirilir yerel tedavi ve hassasiyetle ilgili bilgiler tıbbi kayıtlara girilir.
• Lenf düğümü iltihabı – Mikobakteriler deriden lenf düğümlerine yayıldığında gelişir. Lenf düğümünün çapı 1 cm'den fazla artarsa ​​iltihap cerrahi tedavi gerektirir.
• Keloid yara izi– BCG aşısına karşı cilt reaksiyonu. Yara izi, enjeksiyon bölgesinin çevresinde kırmızı ve şişkin bir cilt olarak görünür. Bu durumda BCG 7 yaşında tekrar uygulanamaz.
• Genelleştirilmiş BCG enfeksiyonu - dır-dir ciddi komplikasyon Bir çocukta ciddi bağışıklık bozuklukları varlığında gelişir. Bu komplikasyon aşılanan 1.000.000 kişi başına 1 çocukta görülür.
• Osteit– Aşılamadan 0,5 – 2 yıl sonra gelişen ve yansıyan kemik tüberkülozu ciddi ihlallerçocuğun bağışıklık sisteminde. Komplikasyon aşılanan her 200.000 kişi başına 1 çocukta görülür.

BCG aşısı: reaksiyonlar ve komplikasyonlar - video

BCG aşısına kontrendikasyonlar

BCG-m aşısı