BCG 14 yaşında yapılabilir mi? BCG (aşılama): sonuçları, olası komplikasyonları, kontrendikasyonları

Ergenler 14 yaşına geldiklerinde birçok hastalığa karşı yeniden aşılanırlar. Okul çocuklarına enjeksiyon doğrudan okulda sunulmaktadır. Bunu yapmak için ebeveynlerin aşılar için onay yazması gerekir. Tıbbi bir musluk alınırsa, çocuklara yönelik enjeksiyon herhangi bir klinikte ücretsiz olarak yapılabilir. Tıbbi takvime göre 14 yaşında hangi aşıların yapılması gerektiğini daha ayrıntılı olarak ele alacağız.

Okul çocuklarına aşı yaptırmak neden önemlidir?

13 ila 15 yaş arasındaki ergen çocuklar bir dizi faktör açısından risk altındadır:

• İstatistiklere göre 2014 yılında çocukların cinsel aktivitesi 14-15 yaşlarında başlıyor.
• 14 yaşındaki ergenler uyuşturucu bağımlılığı açısından risk altındadır.
• Erken yaşta yapılan birçok aşının etkisi 13-15 yaşlarında sona ermekte ve yeniden aşılama yapılması gerekmektedir.

Ergen çocuklara yönelik aşı takviminde yer alan önemli aşılar arasında hepatit B, tüberküloz, kızamıkçık ve kabakulak yer alıyor. İsteğe bağlı olanlardan mevsimsel olanlar grip ve ensefalitten ayrılır.

Her gün 10.000'den fazla insan tüberküloz basilinden ölmektedir. Her yıl 15 milyondan fazla insan enfekte oluyor ve vakaların 1/5'i ölümcül oluyor. BCG aşısını yaptırarak ergenlik çağındaki çocuğunuzu koruyabilirsiniz. İlk enjeksiyon doğum hastanesinde yapılır ve ergenlik döneminde yeniden aşılama yapılır.

Kabakulak veya kabakulak havaya yayılır. Okullarda karantina nedeniyle tüm sınıfların kapatıldığı bilinen durumlar vardır. Sonuçları kısırlığı tehdit ettiğinden kabakulak genç erkekler için korkutucudur.

Kızamıkçık kızlar için tehlikelidir. Hamile bir kadına kızamıkçık bulaşırsa, bu intrauterin ölüme veya anormal çocukların doğmasına yol açacaktır. Önceden güçlü bir bağışıklık oluşturmak için 14 yaşında aşıya dikkat etmeniz gerekiyor.

Her iki cinsiyetteki ergenlerin de gripten korunması gerekmektedir. Virüs her seferinde mutasyona uğruyor ve çocuğa gribin başka bir türüne karşı aşı yapılsa bile hastalık daha kolay geçecek ve zatürreye dönüşmeyecek. Ve çocuğun yüksek ateşi ve enfeksiyonu ile ilgili sonuçlara ilişkin incelemelerin hiçbir temeli yoktur. Genç, virüsün ölü bir formuyla aşılanmıştır, dolayısıyla hastalığa neden olamaz. Aşılamadan sonraki akşam sıcaklık hızla kaybolur. Geri kalan reaksiyonlar aşıdan değil, gencin vücuduna aşılamadan önce giren virüsten kaynaklanıyor.

Gençlere birçok hastalığa karşı aşılar kapsamlı bir şekilde yapılıyor. Bazıları uyumsuzdur ve vücudun özel olarak hazırlanmasını gerektirir. Bağışıklığı düşük, zayıflamış çocukların aşılanmaması gerektiği yönünde bir görüş var. Bu yanlış. Bu tür gençlerin öncelikle aşılanması tavsiye edilir.

Gençler hangi aşıları yaptırmalı?

Rusya Sağlık Bakanlığı çocuklar için zorunlu aşı takvimi geliştirdi. Bunlara tablo halinde bakalım:

2006 yılı sonundan bu yana 14 yaşındaki çocuklar için zorunlu aşılar listesine grip de eklendi. Ebeveynlerin rızası alındıktan sonra sonbaharda yapılır.

Çocuk felcine karşı aşılama hakkında daha fazla bilgi videoda anlatılmaktadır:

Bir gencin aşıya nasıl hazırlanılacağı

Çocuk sağlıklıysa özel bir hazırlığa gerek yoktur. Aşılamadan önceki akşam gencin ateşini ölçün. Bir çocuğun alerjisi varsa, ona 2 gün önce bir antihistaminik tablet verin: fenkarol, zodek, suprastin. Son nesil ilaçları vermek daha iyidir, gerisi uyuşukluğa neden olur ve öğrencinin ders çalışması zorlaşır. Okul hemşiresinden, takvimin bitiş tarihine yaklaştığında sizi erkenden uyarmasını isteyin.

Yumuşak dışkı, yüksek ateş, kaşıntı ve deri döküntüsü olmadığında aşı yapılabilir.

Aşılamadan sonra çocuk tıp merkezinin yakınında oturmalıdır. ofis 15–20 dakika. Alerjik reaksiyon veya anafilaktik şok meydana gelebilir. Akşam çocuğun ateşini ölçün, eğer yüksekse ateş düşürücü ilaçlar verin: Nurofen, ibuclin, parasetamol.

DPT - artıları ve eksileri

14 yaşındaki bir çocuğun DTP aşısına dayanması için en zor zamanlar boğmaca, tetanoz, difteridir. Aşı anaokulundaki çocuğa zaten yapılmıştır, bu nedenle aşı pasaportuna bakmaya değer. Herhangi bir komplikasyon veya bireysel hoşgörüsüzlük yoksa endişelenmenize gerek yoktur.

Çocuğunuzu 10-14 gün boyunca izleyin. DTP aşısı bu dönemde komplikasyonlara neden olur. Akşam ateşinizi ölçün, iştahınıza ve yorgunluğunuza dikkat edin. DPT aşısı 14 yaşında en zor aşılardan biridir. Omuz bıçağının altında yapılır. DPT'den sonra enjeksiyon bölgesinde küçük komplikasyonlar mümkündür. Kürek birkaç gün acı verebilir. Akşamları düşük sıcaklıklar normaldir. DPT'den sonra çocuğunuzdan birkaç gün sıcak banyo veya saunadan uzak durmasını isteyin. Kürek kemiğinin altındaki bölgeyi ovalamayın veya masaj yapmayın.

DTP aşısının yapıldığı yerde küçük bir şişlik görünebilir. Durumu hafifletmek için kürek kemiğinin altındaki bölgeye Traxevasin sürebilirsiniz. Aşı bölgesine basmayın veya çizmeyin.

Ebeveynler şunu soruyor: "Aşı, çocuğun korunmasını yüzde 100 garanti eder mi?" Hayır, bunun bir garantisi yok ve 100 vakadan 40'ında enfekte kişilerle doğrudan temas halinde genç hastalanacaktır. Ancak DPT sonrası hastalarda hastalık hafif seyreder, hastalık sonrasında herhangi bir komplikasyon görülmez.

25 yılı aşkın süredir difteri salgını olmamasına rağmen DTP aşısını yaptırmak gerekiyor. 1990 yılında ergenlerde DTP isteğe bağlı kabul edildi ve çocuklara yönelik aşılama, aşılama takvimine dahil edilmedi. Ancak 1998'de Rusya'da bir difteri salgını başladı. Üstelik çok sayıda ölüm yaşandı. Salgın 14-15 yaş arası ergenlerde başladı, bu nedenle DPT aşısının yeniden aşılamadan sonra 60 yaşına kadar her 10 yılda bir yapılması gerekiyor.

Ergenlerde aşılamanın ana kontrendikasyonu yumurta beyazına karşı alerjik reaksiyondur. Gerçek şu ki ilacın temeli proteindir. Hoş olmayan yan etkilerden kaçınmak için alerjen testi yaptırmanız gerekir. Alerjik reaksiyonların çoğu ergenlik döneminde kaybolur. Alerjene verilen reaksiyon pozitifse bazı durumlarda DTP, ADS ile değiştirilir. Aşı sığır kanına dayanmaktadır ve daha az kontrendikasyona sahiptir.

Tüberküloza reaksiyon

14 yaşında bir genç ikinci bir mantoux reaksiyonuna girer. Çocuklarda tüberküloz, kuluçka süresi uzun olan tehlikeli bir hastalıktır. Tüberküloza verilen reaksiyon bir aşı olmadığından, tıbbi müdahale yalnızca aşırı durumlarda yapılır. Alerjisi olan ve manta ışınlarına olumlu tepki veren gençler Diaskintest kullanılarak iki kez kontrol edilir.

Çocuklarda tüberküloza tepki vermeden önce antihistaminikler alabilirsiniz. Enjeksiyondan sonra üç gün boyunca enjeksiyon bölgesini yıkamamalı veya ıslatmamalısınız. Kontrendikasyonlar: banyo, artan fiziksel aktivite.

Ebeveynler için not

Çocuğun okul sağlık dosyasındaki bilgilerin eksiksiz olması önemlidir. Bu, hemşirenin çocuklara yönelik bireysel aşı takvimi oluşturmasını kolaylaştıracaktır. Ebeveynlere yardımcı olacak bir dizi kural vardır:

1. Çocuğunuzun herhangi bir bileşene karşı alerjisi varsa ve bu durum tıbbi geçmişinde belgelenmişse, doktorunuzdan bir sertifika isteyin. Belge sınıf öğretmenine veya okulun sağlık ofisine verilebilir. Kişisel aşı takvimi ayarlanacak.
2. Bir çocuk tüberküloz hastasıysa, takvim BCG'yi hariç tutar.
3. Gençlere yönelik ücretsiz aşılar, ülkenizde onaylanan ve bölgesel Sağlık Bakanlığı tarafından satın alınan ilaçlarla yapılır. Çocuğunuza daha pahalı bir aşı enjekte edebilirsiniz ancak bunun önceden eczaneden satın alınması gerekir.

Aşılanmamış bir çocuk risk altındadır ve birçok ölümcül hastalığa karşı hassastır. Ebeveynler aşıyı reddederek sağlığın tüm sorumluluğunu kendi omuzlarına alırlar.

Bugün tüberküloz sorunu akuttur. Akciğerleri etkileyen bulaşıcı bir bakteriyel hastalıktır ve havadaki damlacıklar yoluyla yayıldığı için büyük ölçüde korkutucudur. Aktif açık formu olan enfekte bir kişi, yılda 10-15 kişiye hastalığı bulaştırabilir. Hastalık şimdiden çok sayıda can aldı.

Doğum hastanesinde yaptırdığımız meşhur BCG aşısı, koruyucu işlevler geliştirmemize ve hastalıkla mücadelede vücudun tepkilerini güçlendirmemize yardımcı oluyor. Aşının adı, bacillus Calmette-Guerin anlamına gelen ve "bacillus Calmette-Guerin" olarak çevrilen Latince BCG harflerinden gelmektedir.

Aşı ölümcül tüberkülozu önlemek için yapılır. Aşı çocuklara yapılır ve vücudun genel durumu için tehlikeli olmayan lokal tüberküloz gelişimini sağlar. Sonuç olarak, hastalıkla aktif olarak savaşan antikorlar üretilir.

Aşı, uzmanların hücreleri bir besin ortamında bir hafta boyunca büyüterek elde ettiği Bovis mikrobakterilerini içeriyor. Daha sonra iyice süzülür, arıtılır, konsantre edilir ve temiz suyla seyreltilen homojen bir kütleye dönüştürülür. Ortaya çıkan aşı, tüberküloza karşı koruma sağlayan ölü ve canlı bakterileri içeriyor. Onlar sayesinde vücut hastalıkla çok daha hızlı ve daha kolay başa çıkabilir ve daha karmaşık formlara dönüşmesini önleyebilir.

Aşı çeşitleri ve farklılıkları

İki tür aşı vardır:

• BCG-m.

Düzenli BCG aşısı, miadında doğan yenidoğanlara yöneliktir. BCG-m, prematüre bebeklerin ve hastaneden taburcu olduktan sonra aşılanan yenidoğanların aşılanması için tasarlanmıştır. Bu iki aşı arasındaki tek fark, BCG-m'nin normal BCG aşısının içerdiği mikrobakteri dozunun yalnızca yarısını içermesidir.

Aşılama programı. Uygulama şekli ve yeri

Rusya'da BCG aşısı aşağıdaki sırayla 3 kez yapılmaktadır:

1. Doğum hastanesindeki yenidoğanların yaşamının 3. - 7. gününde.
2. 7 yaşındayken.
3. 14 yaşındayken.

Rusya'da tüm yeni doğan çocuklara verilir. BCG aşılamasının yalnızca tüberküloz durumunun en akut olduğu ülkelerde tüm yenidoğanlar için zorunlu olduğuna inanılmaktadır. Ancak çocuğun ebeveynleri buna karşı çıkıyorsa aşıyı reddedebilirsiniz. Gelişmiş ülkelerde sadece yüksek riskli yenidoğanlara aşı yapılıyor.

İlk aşı genellikle küçük adamın hayatının yaklaşık üçüncü gününde, doktorların yakın gözetimi altında olduğu ve herhangi bir olumsuz reaksiyonun izlenip ortadan kaldırıldığı doğum hastanesinde yapılır.

7 ve 14 yaş arası çocuklara seçici olarak aşı yapılır. Bir çocuğa aşı yapılıp yapılmayacağını belirlemek için çocuklara ellerine Mantoux enjeksiyonu yapılır. Reaksiyon tüberküloz tanısını doğrulamak için kullanılır. Mantoux sonuçları genellikle 72 saat sonra elde edilir. Doktorlar papülün çapını ölçer ve ancak o zaman tüberküloza karşı ne zaman aşı yapılması gerektiğini belirler. BCG aşısı 7 ve 14 yaşlarında yalnızca Mantoux testi negatif olan çocuklara uygulanır.

BCG aşısı sol omuzun dış kısmına intradermal olarak uygulanır. Enjeksiyon deri altından veya kas içinden uygulanmamalıdır. Aşının omuza uygulanmasına yönelik kontrendikasyonlar varsa, derinin en kalın olduğu başka bir yer seçin. Genellikle burası uyluktur.

Komplikasyon riskini en aza indirmek için BCG aşısı öncesinde ve sonrasında neler yapmalısınız?

Aşılamadan önce, BCG aşısının uygulanmasından önce ve sonra neleri yapıp neleri yapamayacağınıza karar vermelisiniz:

1. Aşıyı uygulamadan önce ilacın vücuda uyumluluğunun belirlenmesi ve aşıya ne tür bir reaksiyon oluştuğunu görmek için alerji testi yaptırmalısınız.
2. Aşılamadan sonra yaranın merhem veya antiseptiklerle ıslatılması veya yağlanması yasaktır.
3. Kabuğun kırıldığı dönemde, oluşursa ve irin dışarı akarsa, iyot ağı uygulamamalı, irini sıkmamalı, durulamamalı vb.
4. Ebeveynler, çocuğun aşı yapılan bölgeyi çizmemesini sağlamalıdır.
5. Aşılama sırasında, birkaç gün önce ve sonra çocuğun diyetini değiştirmemelisiniz, çünkü alerjik bir reaksiyon meydana gelirse bunun BCG aşısından mı yoksa yeni bir üründen mi kaynaklandığını belirlemek zor olacaktır.

Kontrendikasyonlar

Aşının yapılmadığı bir takım kontrendikasyonlar vardır:

• Yukarıda belirtildiği gibi prematüre bebeklere normal BCG aşısı yapılması yasaktır. 2,5 kg'a kadar doğan bebekler prematüre olarak kabul edilir.
• Başka bir kontrendikasyon immün yetmezliktir.
• Çocuğun hemolitik hastalığı, intrauterin enfeksiyonları veya cerahatli septik hastalıkları varsa BCG aşısı da yapmamalısınız.
• Deri enfeksiyonları, malign neoplazmlar veya sinir sistemi bozuklukları varsa, yani çocuğun sağlıklı olması durumunda aşı yapılmasına izin verilmez.
• Annenin HIV enfeksiyonu olması durumunda çocuğa da aşı yapılmaz.
• İlk aşıya ciddi komplikasyonların eşlik etmesi durumunda 7 yaşında ikinci aşı yapılmaz.

BCG aşısının yapıldığı gün yenidoğana başka bir aşı yapılmadığını bilmek önemlidir. Bu kontrendikedir. Doğum hastanesinde elbette doktorlar bunu biliyor ama ebeveynlerin de bilmesi gerekiyor. BCG aşısı hepatit B aşısıyla en uyumlu olanıdır ancak aynı gün yapılması da mümkün değildir. Fark yaklaşık üç gün olmalıdır. Diğer tüm aşılar BCG aşısı ile aşılamadan sadece bir ay sonra yapılır.

Aşılamaya normal reaksiyon

Doğum hastanesinde yapılan BCG aşısı sonrasında yaklaşık bir santimetre çapında yuvarlak bir iz oluşur. Rengi beyaz olmalı ve sadece birkaç ay sonra, uygun bakımla, arkasında küçük bir yara izi bırakarak kaybolmalıdır. Bir çocuğun aşıya karşı böyle bir reaksiyon göstermesi normal kabul edilir.

Aşağıdaki duyumlar ve gözle görülür süreçler de normal kabul edilir:

• BCG aşısı kırmızıya döner veya etrafındaki alan iltihaplanır;
• hafif bir süpürasyon veya apse başladı - endişelenmek için acele etmeyin, bu normal bir reaksiyondur;
• omuz kaşıntısı veya kaşıntı;
• greftin ötesine geçmeyen ve tüm omuza yayılmayan şişlik;
• Bazı durumlarda vücut sıcaklığının artması mümkün olabilir ancak termometre 38 derecenin üzerinde göründüğünde doktora başvurmalısınız.

Yukarıdaki semptomların tümü normaldir. Bunlar aşı bölgesinin iyileşmesi ve vücudun yabancı cisimlere karşı doğal bir mücadele vermesi ve bu da onu daha güçlü hale getirmesinden kaynaklanmaktadır.

Aşılamadan sonra bazı yenidoğanlarda aşının hiçbir izi kalmaz; bu, tüberküloza karşı bağışıklığın gelişmediği ve aşının etkili olmadığı anlamına gelir. Böyle bir durumda Mantoux testi negatifse aşı tekrarlanır veya 7 yaşında bir sonraki aşıya kadar beklenir.

Bazı verilere göre çocukların yaklaşık %5-10'unda ilk BCG aşısına vücudun reaksiyonu yoktur. İnsanların %2'sinde genellikle mikrobakterilere karşı doğuştan direnç vardır, yani tüberküloza yakalanma riskleri neredeyse sıfırdır. Bu kategoride BCG aşılarının izi de tamamen yoktur.

Olası komplikasyonlar ve ebeveynlerin eylemleri ortaya çıkarsa

BCG sonrası komplikasyonlar farklı nitelikte olabilir. En sık karşılaşılanlar şunlardır:

1. Soğuk apse - aşı intradermal yerine deri altından uygulandığında gelişebilir. Komplikasyon aşılamadan yaklaşık bir buçuk ay sonra ortaya çıkar. Ameliyat gerektirir.
2. Aşı enjeksiyon bölgesinde 10 mm çapında geniş ülser. Bu, çocuğun ilacın bileşenlerine karşı özellikle duyarlı olduğu anlamına gelir. Yerel tedavi gerçekleştirilir ve veriler çocuğun tıbbi kaydına girilir.
3. Lenf düğümünün iltihabı. Derideki mikrobakteriler lenf düğümlerine girdiğinde ortaya çıkabilir. Lenf düğümünün çapı 1 cm'den fazla artarsa ​​komplikasyon acil tedavi gerektirir.
4. Keloid, aşının kendisine karşı bir cilt reaksiyonudur. Yara izi, enjeksiyon bölgesinde kırmızı ve şişmiş deridir. Bu durum BCG'nin tekrar yapılamayacağını, yani aşıların 7 ve 14 yaşlarında yapılmadığını göstermektedir.
5. Genelleştirilmiş BCG enfeksiyonu, çocukta ciddi bağışıklık bozukluklarının varlığından kaynaklanan en ciddi komplikasyondur. Hastalık nadirdir. Bir milyon aşılı insandan biri hastalanıyor.
6. Osteitis, ilacın uygulanmasından sadece 0,5 - 2 yıl sonra gelişen kemik tüberkülozudur. Osteitis çocuğun bağışıklık sisteminde ciddi bir bozukluğun oluştuğunu gösterir. Aşılanan iki yüz bin çocuktan birinde komplikasyon görülüyor.

Doğum hastanesinde bu komplikasyonları tespit etmek neredeyse imkansızdır çünkü çok daha sonra gelişirler. Ebeveynler aşıya verilen reaksiyonu kendileri izlemeli ve çocuğa bakmalıdır. Uygun bakım ile komplikasyonlar oldukça nadir görülür. Çocuklarınıza iyi bakın.

BCG aşısı Sağlık Bakanlığı'nın güncel standartlarına göre yapılmaktadır. tüm yeni doğanlara istisnasız, neredeyse doğumdan hemen sonra ( yaşamın 3-7. günlerinde).

Aşılama tekrarlandığında aşılamanın amacı nedir? Bunun için herhangi bir kontrendikasyon var mı ve ebeveynler kendi takdirine bağlı olarak BCG aşısını reddedebilir mi?

BCG ve BCG-M ile aşılama, genel bilgi

Rusya Federasyonu'nda tüberküloz sorunu özellikle akuttur. İstatistiklere göre, her 100 binde bir adam zorunda 20 hasta açık bir tüberküloz formu ile. Ve bunların yaklaşık yarısı çocuk. Tüberküloza karşı aşılama, bu hastalığa karşı bağışıklık oluşturmayı amaçlamaktadır. Mutlak korumayı garanti etmediğini düşünmekte fayda var, ancak hasta bir kişiyle doğrudan temas yoluyla enfeksiyon olasılığını önemli ölçüde azaltır.

Aşı nedir BCG? Bunlar, kendileri için elverişsiz koşullarda yetiştirilen zayıflamış mikobakteri tüberkülozudur (bundan dolayı bağışıklığa karşı dirençleri düşüktür). BCG, Latince BCG'nin çevirisidir. Kısaltma, tanıtılan mikobakteri türünün aynısı olan Bacillus Calmette-Guerin anlamına gelir.

İlginç. BCG-M Prematüre bebeklerin aşılanmasında kullanılan aşının bir çeşididir. Tek farkı, canlı mikobakteri konsantrasyonunun daha düşük olmasıdır. Geleneksel olarak etkinliğinin daha düşük olduğuna inanılıyor, ancak klinik araştırmalar bu gerçeği ortaya koyamadı.

Aşı olmak sol omuza; bu mümkün değilse - uylukta. İntradermal aşılama. Mikobakteriyel bileşenlerin türevlerinin deri altına veya kas içine alınması, yumuşak dokularda apse veya nekroz oluşmasına neden olabilir.

Aşı uygulandıktan sonra, enjeksiyon bölgesinde hafif bir iltihap belirir ve daha sonra irin salınmasıyla patlayabilen hafif bir şişlik olan bir kabuk oluşur.

Hepsi bu - normal reaksiyon aşılama için, ancak kabuğun yırtılması, irin sıkılması veya yaranın herhangi bir yöntemle tedavi edilmesi kesinlikle kontrendikedir. Doktorların ebeveynleri bu konuda bilgilendirmesi gerekmektedir. Yaranın tamamen iyileşmesi 2-3 ay yerinde küçük, fark edilmeyen bir yara izi kalabilir.

İlk BCG aşısı, aşı takvimi

Ülkede belirli bir BCG aşı takvimi bulunmaktadır. Rusya Federasyonu'ndaki aşı takvimi Sağlık Bakanlığı tarafından onaylandı 2001 yılında 229 sayılı kararname ile. Buna göre BCG aşısının kaç kez ve ne zaman yapıldığını öğrenebilirsiniz:

• İlk kez- yenidoğanın doğum hastanesindeki yaşamının 3-7. günlerinde;
• ikinci kez(yeniden aşılama) - 7 yılda;
• üçüncü zaman(yeniden aşılama) - 14 yaşında.

Ebeveynler, çocuğun sağlığının tüm sorumluluğunu üstlenerek aşıyı reddetme konusunda yasal haklara sahiptir. Ancak uygulamanın gösterdiği gibi, bu tür durumlar genellikle başarısızlıkla sonuçlanır.

İlk aşı BCG zorunludur. Yeniden aşılama 7 ve 14 yaşlarında seçici olarak, negatif Mantoux testiyle (ve ebeveyn izniyle) yapılır. Çocuk herhangi bir nedenle doğum hastanesinde aşılanmamışsa (örneğin kontrendikasyonlar varsa), daha sonra yapılır, ancak ön hazırlık ile yapılır. Mantoux dökümü. Şu anda yeniden aşılamanın yalnızca 100 bin kişi başına 40 veya daha fazla tüberküloz hastasının bulunduğu bölgelerde zorunlu olduğu da dikkate alınmalıdır.

Neden aşı takvime göre gerçekleştirilir? Çocukların ana risk grubu olduğu sonucuna varan bir sağlık uzmanları komisyonu tarafından derlendi. Doğumdan sonra ve okul çağına gelindiğinde enfeksiyon riski en yüksek seviyeye ulaşır. Aşılama programında bu aşamalar dikkate alınır.

Ancak tüberküloz basili bakterisine karşı vücudun direncinin ne kadar sürdüğü bilinmemektedir. Yapılan bir dizi klinik çalışma, BCG aşılamasının etkinliği açısından verilerde büyük bir dağılım olduğunu göstermektedir. Bu nedenle birçok Avrupa ülkesinde aşılama yapılıyor hayatta yalnızca bir kez ve yeniden aşılama yalnızca klinik çalışanlarına reçete edilir.

Fotoğraf 1. Çocuğun sol kolundaki enjeksiyon yeri kırmızıya döndü; bu onun hayatındaki ilk BCG aşısıdır.

Çocuğunuzun ilk aşısı ise daha sonra yaptım Gelecekte, sonraki aşılama için bireysel bir plan hazırlamak üzere bir immünologa danışmanız tavsiye edilir. İlk aşının ve yeniden aşılamanın hangi yaşta yapıldığı o kadar önemli değil, asıl mesele frekansı gözlemle onların arasında 7 yaşındayken.

Ayrıca ilginizi çekebilir:

Aşılama için kontrendikasyonlar

BCG aşısı için kontrendikasyonlar:

• çocuğun prematüritesi (ağırlık 2,5'a kadar kilogram);
• akut immün yetmezlik;
• aktif aşamada bulaşıcı hastalıklar;
• nevraljik hastalıklar;
• cilt enfeksiyonlarının varlığı, malign neoplazmlar;
• annede HIV enfeksiyonunun tespiti (yüksek olasılıkla, bağışıklık yetersizliği virüsü çocukta da tespit edilecektir).

Çocuğun ilk aşısına ciddi komplikasyonlar ve yan etkiler eşlik ediyorsa yeniden aşılama reddedilebilir.

ÖNEMLİ! BCG aşısından sonra aynı gün ek aşı yapın Kesinlikle yasaktır. Bu aynı zamanda hepatit B gibi nispeten "zararsız" aşılar için de geçerlidir (çocuğun yaşamının ilk gününde yapılmalıdır).

BCG'yi engelleyen faktör ortadan kaldırıldıktan sonra çocuğa aşı yapılır. BCG-M.

Aşı takvimini kim kontrol ediyor?

Teslimat kontrolü BCG aşılarının Rusya Federasyonu'ndaki kalitesi ve dağıtımı Rospotrebnadzor ve Sağlık Bakanlığı tarafından yürütülmektedir. Zamanında bir aşı takvimi hazırlamak için başhekim cevaplıyorçocuk kliniği ve yönetici Doğumevi Aşılama kararı ve manipülasyon odasının ziyareti için bir tarih belirlenmesi kararı, çocuk doktoru veya sağlık görevlisi(köylerde ve bazı kentsel tip yerleşimlerde) çocuğun ebeveynleriyle anlaşarak.

Yetişkinler için aşı ol 30 yaşına kadarİmmünoprofilaksi gerçeğini tespit etmenin mümkün olmadığı veya aşılamanın yapılmadığı durumlarda yaş. Bu durumda hasta, ilgili başvuruyla kayıt yerindeki hastaneyle bağımsız olarak iletişime geçmelidir. Önceden mutlaka Mantoux testi yapılır.

ÖNEMLİ! Doktorların ebeveynlerin izni olmadan BCG aşısını zorunlu kılma yetkisi yoktur ( 18 yaşına kadar). Her vatandaşın tüm immünoprofilaksi spektrumlarını reddetme hakkı vardır, ancak olası tüm sonuçları hesaba katmak gerekir.

Yararlı video

Aşılama programı. BCG ve diğer aşılar kaç kez yapılıyor?

Rutin aşıyı nerede yaptırabilirim?

Rutin BCG aşısı klinikte ücretsiz olarak yapılabilir. kayıt yerinde. İlk aşı doğum hastanesinde yapılır. Sonrakiler - ilk yardım istasyonunda veya okulda. Herhangi bir nedenle çocuğa aşı yapılmadıysa, daha sonra bireysel olarak (çocuk doktoruyla anlaşarak) aşı yapılacaktır. Aşı ücretsizdir tamamı devlet bütçesinden ödenmektedir (Sağlık Bakanlığı'nın 2001 yılı kararına göre).

Fotoğraf 2. Koldan enjeksiyon yapılması mümkün değilse BCG aşısı uyluktan yapılır.

Aşılara izin verilir ve özel kliniklerde uygun izinle. Ancak oradaki aşının kalitesinin devlet kliniklerinde kullanılandan hiçbir farkı yok. Aşılama böyle bir kurumda yapıldıysa ebeveynlere ilgili bir bildirim gönderilir. Yerel çocuk doktoruna veya kayıt yerindeki hastane kayıt defterine verilmesi gerekecektir.

ortalama tutarözel kliniklerde aşılar - 400 ruble, ancak bir çocuk doktoruna danışmak ek olarak ödenir (yaklaşık 2000 ruble). Aşılama sırasında çocuğun kesinlikle sağlıklı olduğundan ve herhangi bir kontrendikasyon bulunmadığından emin olmaya yardımcı olacaktır.

Bu yüzden, BCG aşısı- Tüberküloz enfeksiyonuna karşı korunmanın en etkili ancak %100 olmayan yollarından biri. Bunu doğumda yapıyorlar ve tekrar - 7 ve 14 yaşlarında

Küçük adam doğduğu andan itibaren enfeksiyonlara karşı hassastır. Bunların arasında tüberküloz, Mycobacterium tuberculosis'in neden olduğu tehlikeli bir bulaşıcı hastalıktır. Hızla gelişebilir ve insan vücudunu etkileyebilir.

BCG aşısı hayattaki ilk aşılardan biridir. Bu sinsi hastalığa karşı bağışıklık geliştirmeye yardımcı olur. Çocuğun dikkatli bir şekilde muayene edilmesi ve aşı işleminin doğru şekilde yapılması hayati önem taşımaktadır.

BCG: Kısaltma ne anlama geliyor ve bu aşı ne işe yarıyor?

BCG nedir? Adı, Kiril alfabesiyle yazılan BCG - bacillus Calmette–Guerin Latince kısaltmasından gelir. Rusça'da kod çözme, 1920'de aşıyı yaratan Fransız bilim adamlarının adlarından sonra "Bacillus Calmette-Guerin" gibi geliyor. Hastalığın erken yaşta önlenmesi için aşı yapılması gerekmektedir.

BCG, vücudu tüberkülozun etken maddesi ile enfeksiyondan korumaz. Ancak vakaların% 70'inde hastalığın gizli seyrinin belirginleşmesine izin vermez ve ölümü ve hastalığın ciddi formlarının (akciğer, kemik ve eklem tüberkülozu, tüberküloz menenjit) gelişmesini neredeyse tamamen önler.

Kullanılan aşının bileşimi

Aşı, besin ortamına aşılama yoluyla elde edilen canlı, zayıflatılmış mikobakteri tüberkülozu içerir. İçerikleri önemsizdir ve enfeksiyona neden olamaz ancak hastalığa karşı bağışıklık oluşturmak için yeterlidir. Farklı ilaç dozu içeriklerine sahip iki tip aşı vardır:

• 0,05 mg (BCG);
• 0,025 mg (BCG-M).

BCG-M, doğum hastanesinde veya daha sonra çeşitli nedenlerle programın bozulduğu ve bebeğin zamanında aşılanmadığı hastanelerde zayıflamış ve prematüre çocuklara verilir. Aşının bileşimi tüm üreticiler için standarttır. Yerli olanın daha taze olması (gümrük prosedürlerinden geçmeye gerek olmaması) ve çocuk doktorlarının onunla çalışma konusunda geniş deneyim kazanmış olması nedeniyle tercih edildiğine inanılıyor.

Yeni doğanlar ve büyük çocuklar için aşı takvimi

Kaç kez aşılanıyorlar? Rusya'da Çocuklara Yönelik Koruyucu Aşıların Ulusal Takvimi bulunmaktadır. Buna göre BCG aşısı 3 kez yapılır:

• Doğum hastanesinde doğumdan 3-7 gün sonra;
• 6-7 yılda (endikasyonlara göre);
• 13-14 yaşlarında (endikasyonlara göre).

Ülkede tüberküloz insidansı ile akut bir durum olduğundan, tüm yenidoğanlara kontrendikasyon olmadığında doğum hastanesinde birincil aşılama önerilmektedir. Çocuğun doktorların gözetimi altında olması, küçük organizmanın olumsuz reaksiyonlarının izlenmesini ve ortadan kaldırılmasını mümkün kılar. Yaşam standardının daha yüksek olduğu ülkelerde yalnızca risk altındaki yenidoğanlara aşı yapılıyor.

Bebeğin ebeveynleri aşıyı reddedebilir ancak bunu yaparak çocuğu yüksek bir enfeksiyon riskine maruz bırakmış olurlar.

Phthisiatrics, yaşamın ilk yılında aşı yapılmasını şiddetle tavsiye eder. Herhangi bir nedenle kontrendikasyonlar varsa ve son tarihler ihlal edildiyse, çocuk doktorları immünologlarla birlikte her çocuk için ayrı ayrı bir aşı programı hazırlar.

İki aylıktan itibaren aşılamadan önce kandaki etken maddeye karşı antikorların varlığını belirlemek için deri altı Mantoux testi yapılması gerekir. Reaksiyon negatifse aşı yapılır. Pozitif, çocuğun zaten enfekte olduğu ve dikkatli bir şekilde muayene edilmesi gerektiği anlamına gelir. Aşı sonuçları çıkana kadar ertelenecek.

Mantoux testi negatif reaksiyon gösteren çocuklara 7 ve 14 yaşlarında yeniden aşı yapılır (okumanızı öneririz :). Bu, önceki aşılar sırasında bağışıklığın gelişmediği anlamına gelir.

BCG'nin diğer ilaçlarla kombinasyon halinde uygulanmasına izin verilmez. BCG ile aynı gün ve reaksiyon devam ederken 4-6 hafta sonrasında başka aşılar yapamazsınız. Takvime göre tüberküloza karşı aşılamadan önce, yenidoğana yaşamın ilk gününde hepatit B'ye karşı aşı yapılır.

Aşılama prosedürü nasıldır?

Aşılamadan (yeniden aşılama) önce, doktor ebeveynleri yaklaşmakta olan aşılar ve aşılamanın sonuçları hakkında bilgilendirir ve ardından BCG prosedürüne onaylarını yazılı olarak onaylamaları gerekir. Aşılama (yeniden aşılama) bir doktor ve özel eğitimli bir hemşire tarafından yapılır. Öncelikle ilacın kullanım talimatlarını ve ambalaj ve ampul üzerindeki etiketleri incelemeleri gerekir.

Aşı nerede yapılır? 1 doz miktarındaki aşı, sol omzun dış tarafına, zihinsel olarak üst ve orta üçte birlik kısmı bölen çizgiye intradermal olarak uygulanır. BCG'nin omuza yerleştirilmesi mümkün değilse genellikle uyluğa yerleştirilir. Komplikasyonları önlemek için ilaç deri altına veya kas içine uygulanmamalıdır.

Enjeksiyon, 0,2 ml hacimli yeni bir tek kullanımlık tüberkülin şırıngası ile yapılır. Yerleştirmeden önce cilt bölgesi hafifçe gerilir. İğnenin doğru yerleştirilip yerleştirilmediğini kontrol etmek için öncelikle az miktarda aşı enjekte edilir. Uygun pozisyonda olduğundan emin olunduktan sonra ilacın geri kalanı uygulanır.

Enjeksiyon bölgesinde 7-9 mm boyutlarında düz beyaz bir papül belirir ve bu 20 dakika içinde düzelir.

Aşılama gününde (yeniden aşılama), doktor, uygulama yöntemini, ilacın dozunu, serisini, numarasını, BCG aşısının geçerlilik süresini, aşının adını belirterek, çocuğun tıbbi kaydına aşının ayrıntılı bir kaydını yapar. Üretici ve diğer bilgiler. Doğum hastanesinde bu bilgi yenidoğanın taburcu özetinde yer almaktadır.

Farklı yaşlarda aşılamaya kontrendikasyonlar

Yenidoğanlara birincil BCG aşısını yasaklayan faktörler şunlardır:

• bebeğin ağırlığı 2,5 kg'dan azdır (2-4 derece prematüre);
• akut hastalıkların varlığı veya kronik patolojilerin bozulması (işlem iyileşene kadar ertelenir);
• anne ve bebeğin kanının uyumsuzluğu (hemolitik hastalık);
• intrauterin pürülan-septik enfeksiyon;
• sinir sisteminin ciddi patolojileri;
• cilt hastalıkları;
• lösemi, lenfoma dahil onkolojik hastalıklar (okumanızı öneririz :);
• bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlarla tedavi yapmak;
• anne ve çocukta immün yetmezlik durumu;
• yakın akrabaların tüberkülozu.

Tekrarlanan aşılama, daha sonraki komplikasyonlara neden olabilecek kontrendikasyonların belirlendiği tam bir incelemeden sonra gerçekleştirilir. Yeniden aşılamanın askıya alınmasının nedenleri şunlardır:

• alevlenme döneminde akut veya kronik hastalık;
• immün yetmezlik durumu;
• alerji;
• onkoloji;
• Mantoux reaksiyonuna olumlu yanıt (okumanızı öneririz :);
• birincil aşılamanın neden olduğu komplikasyonlar;
• tüberküloz veya hastalarla temas;
• bazı ilaçları almak.

Aşılamaya normal reaksiyon

Hangi tepki normal kabul edilir? Sürecin doğru seyri aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

1. Aşılamadan 6-8 hafta sonra bir reaksiyon başlar - enjeksiyon bölgesinde cildin üzerinde yükselen ve sivrisinek ısırığı gibi görünen küçük bir sıkışma oluşur.
2. Daha sonra başı sarımsı sıvıyla dolu bir apse belirir. 1.5-2 ay sonra patlıyor.
3. Apse bölgesinde, 4-5 hafta boyunca birkaç kez düşen ve tekrar ortaya çıkan, 2-10 mm boyutlarında bir yara izinin oluşmasına neden olan bir kabuk belirir.
4. Bazen bu süreç daha uzun sürüyor. Bu, çocuğun hastalığa karşı bağışıklık geliştirdiği anlamına gelir.

Reaksiyon sırasında BCG aşısı kırmızılaşır, iltihaplanır, hafif şişer, iltihaplanırsa ve vücut ısısı 36,4 ila 38 derece arasında değişirse endişelenmeyin. Bu belirtiler normaldir. Bu neden oluyor? Vücut patojenik bakterilerle savaşır.

Hala zayıf olan türü öldürmemek ve aşıya verilen reaksiyonun doğal seyrini bozmamak için enjeksiyon bölgesine iyot, parlak yeşil veya merhemler uygulanmamalıdır.

Aktif iyileşme döneminde yara kaşınır. Kaşıntı şiddetliyse, onu kıyafet veya bandajla izole edin.

Olası komplikasyonlar ve yan etkiler

• İlaç kuralların gerektirdiği gibi intradermal olarak değil de deri altından uygulandıysa, 1-1.5 ay sonra dıştan mavimsi cilt - takviye (soğuk apse) altında sert bir bezelye oluşur. Bu komplikasyon cerrahi olarak tedavi edilir.
• İlaca karşı güçlü bir duyarlılık varsa, aşı yerinde bir ülser belirir. Çapı 10 mm veya daha fazlasına ulaşabilir. Doktor yerel tedaviyi reçete eder ve artan duyarlılıkla ilgili bilgileri çocuğun tıbbi kaydına kaydeder.
• BCG'de bulunan tüberküloz basili, lenf düğümlerinin iltihaplanmasına neden olabilir. Lenf bezinin çapı 10 mm'yi geçerse cerrahi müdahale gerekecektir.
• Bazen enjeksiyon bölgesinde keloid bir yara izi oluşur, cilt kırmızıya döner ve şişer. Böyle bir reaksiyonun varlığında 7 yaşında tekrarlanan aşılama kontrendikedir.
• Çocukların genel BCG enfeksiyonu geçirmesi son derece nadirdir (milyonda 1 vaka). Bu, 5-6 aylıkken ciltte püstüllerin ortaya çıkması, lenf düğümlerinde hasar, ardından organlarda (karaciğer, böbrekler ve diğerleri) hasar şeklinde tespit edilen immün yetmezlik problemlerinin neden olduğu bir komplikasyondur.
• Çok nadiren (aşılanan iki yüz bin kişi başına 1 vaka), aşılamadan sonraki altı aydan iki yıla kadar sürede ortaya çıkan osteit - kemik tüberkülozu gelişir. Bunun nedeni bağışıklık sisteminin patolojilerinde yatmaktadır.

Aşılama sonrası bakımın özellikleri

Bir çocuk nasıl beslenir? Onu yıkamak mümkün mü? Yürüyüşlere ve açık hava oyunlarına izin veriliyor mu? BCG aşısından sonra enjeksiyon bölgesinin durumunu dikkatle izlemeniz ve doğal yara izi oluşum sürecine müdahale etmemeniz gerekir.

Bebeğin yıkanmasına izin verilir, ancak aşılı bölgeyi ovmamalısınız; avucunuzdaki suyla hafifçe durulayabilirsiniz. Alerjik reaksiyonlara neden olmamak için diyet aynı kalır. Antihistaminik alamazsınız - vücudun mikobakterileri kendi başına yenmesi gerekir. Bebeğinizle yürüyüşe çıkabilirsiniz.

Aşılamanın sonuçları vücut ısısında kısa süreli bir artış, gevşek dışkı ve kusma olabilir. Çocuk sağlıklı ise akşam 38,5 derecenin üzerinde ateş varsa Parasetamol verilmelidir. Ateşli havale geçirmeye yatkın çocuklarda, ateş çıkmadan önce sıcaklığı 37,5 dereceden düşürmeye başlayın veya ateş düşürücü verin. Nörolog, ebeveynlere nöbet meydana gelmesi durumunda nasıl davranmaları gerektiği konusunda talimat verecektir.

Yüksek sıcaklıklarda, durumunu ağırlaştırmamak için çocuğu yıkamak ve onunla yürümek tavsiye edilmez. Doktora başvurmanızı gerektiren belirtiler:

• reaksiyon sırasında, enjeksiyon bölgesindeki cilt çok şişmiş, kızarmış, şişlik oluşmuş, süreç geniş bir alana yayılmıştır (yara enfeksiyonunun bir sonucu olabilir);
• Yüksek sıcaklık uzun süre azalmaz.

BCG'nin tüm artıları ve eksileri

Tüberküloz, tedavisi zor, sinsi ve tehlikeli bir hastalıktır. Enfeksiyon riski büyüktür. Zorunlu tedavi sayesinde Sovyetler Birliği'nde tüberküloz vakaları düşük seviyedeydi. Şu anda ebeveynler çocuklarının aşısını reddetme hakkına sahiptir.

Diyetinize bakılırsa bağışıklık sisteminizi veya vücudunuzu hiç umursamıyorsunuz. Akciğer ve diğer organ hastalıklarına karşı çok hassassınız! Kendinizi sevmenin ve gelişmeye başlamanın zamanı geldi. Yağlı, nişastalı, tatlı ve alkollü yiyecekleri en aza indirecek şekilde diyetinizi acilen ayarlamanız gerekir. Daha fazla sebze ve meyve, süt ürünleri yiyin. Vücudu vitamin alarak besleyin, daha fazla su için (tam olarak arıtılmış, mineral). Vücudunuzu güçlendirin ve hayatınızdaki stres miktarını azaltın.