Bir kadının mesanesine kateter nasıl yerleştirilir? Kadınlarda kateterizasyon yapılması

Kateterizasyon, bir kateterin (erkek ve kadınlar için) kateter içine yerleştirilmesi işlemidir. mesaneüretral kanal yoluyla. Kateterizasyon oldukça sık kullanılır ve teşhis ve tedavi amaçlı kullanılır.

Kateter kurulumu için kurallar

Kateter kısa bir süre için takılabilir, örneğin ameliyat sırasında kısa süreli bir kateter takılması gerekiyorsa ve hasta idrar yapmada zorluk çekiyorsa uzun süre takılabilir. İkincisi bazı hastalıklardan kaynaklanabilir.

Erkekler çeşitli etkenlerden etkilenebilir patolojik süreçler dan elde edilen bulaşıcı enfeksiyon, travma, neoplastik sendromlu. Bozulmuş idrara çıkma, bu tür hoş olmayan sonuçların gelişmesine neden olabilir böbrek yetmezliği ve kısırlık. Bu yazıda erkeklerde mesane kateterizasyonu algoritmasını detaylı olarak ele alacağız.

Prosedür için endikasyonlar

Kateter şu şekilde yerleştirilebilir: teşhis amacı:

1. Mesane boşluğundan idrar örnekleri almak için. Numuneler daha sonra gerçekleştirmek için kullanılır laboratuvar araştırmasıörneğin mesanenin mikroflorasını belirlemek için.
2. Atılan idrar hacmini belirlemek ve organoleptik özelliklerini gözlemlemek için.
3. Pasiflik düzeyini belirlemek için idrar yolu.

Tedavi sırasında

Ayrıca aşağıdakileri tedavi etmek için kateterizasyon yapılabilir:

1. Ameliyattan sonra üretrayı onarırken.
2. Mesane dekompresyonu varlığında.
3. huzurunda akut gecikmeüretritin arka planında ortaya çıkabilecek idrar atılımı, prostat bezini etkileyen patolojik değişiklikler.
4. Mesane duvarlarının tıbbi solüsyonlarla tedavi edilmesi amacıyla.
5. Hidronefrozun neden olabileceği kronik tıkanıklık için.
6. Hastanın idrarını yapamaması durumunda idrarın çıkarılması amacıyla. Örneğin hasta komada ise.

Erkeklerde mesanenin kateterizasyonu için algoritma oldukça karmaşıktır, ancak bu işlem deneyimli uzmanlar tarafından yürütüldüğü için hastaların sağlığı konusunda korkuya neden olmamalıdır.

Kateterizasyon için kontrendikasyonlar

Birçok endikasyon olmasına rağmen kateterizasyon her zaman mümkün olmayabilir. Bazı kontrendikasyonlar var:

• Skrotumda kan varlığı.
• Perine bölgesinde morlukların varlığı.
• Kandaki varlığı.
• Yaralı mesane durumu.
• Üretranın yaralı durumu.
• Akut formda prostatit.
• Anuria.
• Bazı hastalıklar genitoüriner sistemörneğin bel soğukluğu.
• Üretral sfinkterin spazmı.
• Mesane veya üretrada meydana gelen akut inflamatuar süreçler.
• Penis kırığı.

Erkeklerde kateterizasyonun özellikleri

sayesinde anatomik özellikler Erkeklerde üretrada kateterizasyon işlemi sadece deneyimli uzmanlar tarafından yapılmalıdır. Erkek üretranın yaklaşık 25 santimetre gibi nispeten büyük bir uzunluğa sahip olması nedeniyle kateterizasyon sırasındaki zorluklar ortaya çıkar. Ayrıca üretrada kateterin serbestçe yerleştirilmesini engelleyen iki fizyolojik daralma vardır. Üstelik çok dar.

İşlem metal bir kateter kullanılarak gerçekleştiriliyorsa en büyük dikkat gösterilmelidir. Manipülasyon sırasında aşırı güç kullanılırsa duvarlar zarar görebilir. idrar sistemi Bunun sonucunda hatalı hareketlerin ortaya çıkması göz ardı edilemez.

Erkeklerde mesane kateterizasyonu algoritmasına kesinlikle uyulmalıdır.

Kateterizasyon sırasında kullanılan aletler

Kateterizasyon prosedürünü gerçekleştirmek için aşağıdaki araçlara ihtiyacınız olacaktır:

Erkeklerde mesane kateterizasyonu için algoritma

İşlem yumuşak bir kateter kullanılarak yapılıyorsa uzman aşağıdaki adımları gerçekleştirmelidir:

1. Sağlık çalışanı öncelikle ellerini hazırlamalı, iyice yıkamalı ve dezenfektan solüsyonla tedavi etmelidir.
2. Hasta sırtüstü yatırılır, bacakları hafifçe açılır ve dizleri bükülmelidir. Bacaklarınızın arasına bir tepsi yerleştirmeniz ve pelvik bölgenizin altına bir bebek bezi yerleştirmeniz gerekir.
3. Sağlık çalışanı steril eldiven giymeli ve penis başının altına steril bir peçete sarmalıdır. Bu üretranın dış açıklığını açacaktır.
4. Daha sonra kafayı işlemeniz gerekiyor pamuklu, daha önce furatsilin'e batırılmış. Tedavi üretradan başın kenarına doğru yapılmalıdır.
5. Penisin başını sıkarak dış üretral açıklığın açılması gerekir. Delik açıldıktan sonra içine birkaç damla steril gliserin dökülür.

Cımbız yardımıyla kateter tutulur ve yuvarlak deliği ıslatılır. Vazelin yağı veya gliserin. Bundan sonra kateter üretranın açık açıklığına yerleştirilir. Steril cımbız kullanarak, başlığı tutarak kateterin ilk beş santimetresini yerleştirin.

Kateterin daldırılması

Kateteri cımbızla yakalayarak yavaşça üretraya batırmak gerekir. Bu durumda serbest elinizle penisin kateter üzerine itilmesi gerekir. Bu teknik, kateteri üretra boyunca daha kolay hareket ettirmenize olanak sağlayacaktır. Membranlı kısım ile süngerimsi kısmın birleşim yerinde hafif direnç oluşabilir. Bu meydana gelirse, kas spazmının kaybolmasını beklemek için iki ila üç dakika ara vermeniz ve ardından kateteri yerleştirmeye devam etmeniz gerekir.

Üretranın mesaneye girişinde de fizyolojik daralma mevcuttur. Bu bölgede kateterin tekrar takılması söz konusu olabilir.

İdrarın ilk kısmı göründükten sonra kateterin karşı ucu pisuara indirilmelidir.

İdrar yapmayı durdurmadan önce mesanenin durulanması gerekir. Bundan sonra güvenlik önlemleri alınarak kateter dikkatlice çıkarılır.

İdrar çıkışının bitiminden sonra mesane boşluğuna çok yavaş bir şekilde dökülen katetere furatsilin solüsyonu ile dolu bir Janet şırınga takılır. Enjekte edilen çözeltinin hacmi yaklaşık 150 mililitre olmalıdır. Kateter daha sonra sıvıyı çıkarmak için bir tepsiye yönlendirilir. Durulama işlemi mesanenin içeriği şeffaf hale gelinceye kadar yapılmalıdır.

Lavaj tamamlandıktan sonra kateter hafif dönme hareketleri kullanılarak üretradan çıkarılır. Bundan sonra üretranın dış açıklığı, önceden furatsilin çözeltisiyle nemlendirilmiş bir pamuk topuyla yeniden işlenir. Kateterizasyon işleminin sonunda tüm aletler dezenfektan solüsyonuna yerleştirilmelidir.

Yumuşak bir kateter kullanmak işlemi gerçekleştirmenize izin vermiyorsa, metal bir kateter kullanmanız gerekecektir. Benzer bir prosedür idrar sondasının yerleştirilmesi özel olarak yapılmalıdır nitelikli doktorÇünkü teknik çok karmaşıktır ve özel dikkat ve dikkat gerektirir.

Hasta sırtüstü yatırılarak üretra açıklığı tedavi edilir. Kateteri “gagası” ile aşağı çevirip mesaneye ulaşana kadar üretra boyunca ilerletiyorum. Sfinkter bölgesinin üstesinden gelmek için penisin yönlendirilmesi gerekir. orta çizgi. Kateter yavaş hareket ederek daha da ilerletilir. üretra alet yönünde.

İşlem doğru yapılırsa idrar kabına akıntı gözlenir ancak hastada herhangi bir rahatsızlık yaşanmaz. acı verici hisler. Metal kateter ile kateterizasyonun oldukça ağrılı ve travmatik olması nedeniyle oldukça nadir olarak yapılmaktadır.

Kateterizasyon sırasındaki komplikasyonlar

İÇİNDE bazı durumlardaÖrneğin bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Üriner sistemin enfeksiyonu. Sonuç olarak piyelonefrit, sistit ve üretrit gelişebilir.
• Üretrada hasar, bazen delinme noktasına kadar ciddi olabilir.

Özellikle metal kateter olmak üzere kateterin yerleştirilmesi sırasında yapılan hatalar veya hastanın ön muayenesinin yetersiz olması nedeniyle komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, yetersiz asepsi sonucu komplikasyonlar ortaya çıkar.

Anatoly Shishigin

Okuma süresi: 5 dakika

bir bir

Mesane kateterizasyonu, üriner sistemdeki bir takım hastalıkların tanı veya tedavisi amacıyla yapılan, hastanın vücuduna son derece gerekli bir müdahaledir. Mesane kateterizasyonunun ana endikasyonlarını, tekniğini ve yöntemini daha ayrıntılı olarak ele alalım. olası türler uygulamanın yanı sıra cihazın hastadan çıkarılmasının özellikleri.

Örneğin bir hastada genitoüriner sistem hastalıkları olması durumunda, onkolojik tümörler, böbrek patolojileri veya prostat adenomu, hastanın vücudundan sıvı çıkışında büyük zorluk vardır. Kateterizasyon sırasında idrarın zorla boşaltılması için üretral kanalın boşluğuna özel bir cihaz yerleştirilir.

Bu tür manipülasyonlar, özel beceri ve bilginin yanı sıra prosedür deneyimine sahip uzmanlar tarafından gerçekleştirilir. Manipülasyonlar hem planlandığı gibi hem de komplikasyon ve idrar birikmesi durumunda acil olarak gerçekleştirilir.

Mesane kateterizasyonu teşhis, tedavi veya hijyenik amaçlarla yapılır. Tanı sırasında drenaj, genitoüriner sistemin herhangi bir patolojisinin ortaya çıkmasının ve gelişmesinin nedenini belirlemek için gereklidir. Doğrudan organdan alınan idrar steril ve doğrudur. klinik çalışma bir dizi analizde. Bu yöntem, mesane boşluğuna enjekte edilen bir kontrast madde kullanılarak tanıya olanak sağlar.

Hijyenik amaçlar doğrultusunda prob, kendiliğinden boşalma sorunu yaşayan ciddi hastalıkları olan hastaların bakımını kolaylaştırır. Tedavi için idrarın durgunluğu durumunda bir sonda gereklidir ve bunlar gerçekleştirilir. aşağıdaki türler manipülasyonlar:

• Deürinasyon 12 saatten fazla gecikirse, acil olarak zorla uzaklaştırılması gerekir. Hastanın gelişmesi durumunda bu tür durumlar mümkündür. çeşitli hastalıklarürolojik alanda;
• Bir hastanın rehabilitasyonu sırasında cerrahi operasyon genitoüriner sistemin organları üzerinde;
• Mesanenin innervasyon sistemindeki patolojiler durumunda, sıvı salgılama fonksiyonu başarısız olduğunda.

Kateterizasyon çok hoş bir işlem değildir ve özellikle hastanın psikolojik olarak tolere etmesi zordur, ancak sağlık komplikasyonlarından kaçınmak için son derece gereklidir ve çoğu zaman hastayı ölümden kurtarır.

Mesanenin kateterizasyonu için kullanılan herhangi bir prob üretraya yerleştirilmelidir. Sonunda bir delik bulunan, düz veya hafif kavisli içi boş bir tüptür. Bu akışkan iletkenler hem kısa süreli hem de uzun süreli olarak kullanılabilir.

Ne zaman gerçekleştirilir? cerrahi müdahaleler idrar yollarında hastalara tek kullanımlık cihazlar verilir ve bunlar birkaç gün sonra çıkarılır. İdrar retansiyonu oluşmuşsa kronik aşama Drenaj gerekli olacak uzun etkili Mesaneyi pisuara bağlayan şey.

Bu tür problar yapıldıkları malzemeye göre farklılık gösterir; elastik veya sert olabilirler. Sert yapılar demir dışı metallerden, yabancı maddelerin eklenmesiyle alaşımlardan yapılır. Çok travmatiktirler, ancak komplikasyon durumunda ve drenajın kurulması gerektiğinde gereklidirler.

Genitoüriner sistemin fizyolojik yapısı kadın ve erkeklerde farklılık gösterir, bu nedenle yapıların kendileri de farklı özelliklere sahiptir. farklı yapı. Elastik problar hem kurulum sırasında hem de hasta tarafından kullanıldığında çok daha kullanışlıdır. Oldukça esnek plastikten, özel çok yumuşak kauçuktan veya silikondan yapılırlar. Kurulum, gerekli bilgiye sahip deneyimli bir uzman tarafından gerçekleştirilir.

Kurulum yerindeki kateter türleri

Tüm kateterler pubisin üzerine monte edilmiş dahili, üretral veya harici olabilir. Bu çeşitlerin her birinin kendine has avantajları ve dezavantajları vardır; özellikle pubisin üzerindeki cihaz idrar boşaltımı sırasında üretrayı etkilemez. Kurulumu kolaydır, üretra yüzeyine zarar vermez, bakımı daha kolaydır, bu da hastaya kolaylık sağlar. Böyle bir drenajla hasta yaşamını sürdürebilir. cinsel aktivite Cihazı uzun süre kurarken bu son derece önemlidir.

Bir üretral sonda, kurulum aşamasında bile sıklıkla organların duvarlarına, mesanenin boynuna ve üretral kanalın yüzeyine zarar verir. Cihazdan sızan idrar hastanın cinsel organına bulaşarak ciddi iltihaplanmalara neden olabilir.

Tasarım gereği drenaj cihazları şunlar olabilir: farklı şekiller, ancak 4 ana kategori var. Bu grupların her birinin hem kurulum hem de uygulama açısından kendine has özellikleri vardır. Bu türlerin her birine daha yakından bakalım.

Tek kullanımlık Robinson (Nelaton) probları

Bu kateter, küçük çaplı ve yuvarlak uçlu, çok yumuşak, kavisli bir tüptür. Çalışma prensibi çok basittir. Böyle bir cihazla kateterizasyon, hem erkekler hem de kadınlar için teşhis ve mesaneden sıvı toplanması sırasında ve ayrıca ameliyat sırasında hızlı bir şekilde gerçekleştirilir.

Thiemann stent

Bazı durumlarda, genitoüriner sistem hastalıkları ve komplikasyonların gelişmesiyle birlikte, sert bir tasarıma ve kavisli bir uca sahip bir Thiemann stentine ihtiyaç vardır. artan esneklik. Böylece üretral kanaldaki duvarların iltihaplandığı veya hasar gördüğü durumlarda uzman ve cerrah mesanenin içine girmeyi başarır.

Cihazın uzun süreli kurulumu için en yaygın ve kullanışlı Foley probu kullanılır. İki veya üç vuruştan oluşur, delikli çok esnek bir tüp, idrar toplamak için bir rezervuardır ve kurulu sistemi hastanın vücudunun içinde tutar. Bu kateter yerleştirmek için kullanılır tıbbi ilaçlar organ irin veya kan birikmesinden yıkanır ve üretra kan pıhtılarından temizlenir.

Pezzer kateter

En nadir kullanılan Pezzer tüpü, yalnızca hastanın böbrek sistemi arızalandığında gerekli olan sistostomi drenajının kurulması durumunda kullanılır. Sistem çok basittir ve dışarı çıkan birkaç deliği olan esnek bir tüpten oluşur.

Tüm kateterlerin çapları birbirinden farklılık gösterir ve her hasta için ayrı ayrı kullanılır. Uzman, hastanın anatomisine ve hastalığın türüne göre gerekli boyutu seçer.

Kateter kurulumu için ana endikasyonlar

Bir sondanın takılacağı bir manipülasyon reçete ederken, uzman dikkate almalıdır olası kontrendikasyonlar ve uygulanması için ana göstergeler.

• Zorunlu üriner Diversiyona acil ihtiyaç duyulması durumunda acil müdahale Doğal süreç kırık veya imkansız. Bu, adenokarsinom, mesane parezi ve ayrıca erkeklerde prostat adenomunda meydana gelir;
• Tanı amaçlı olarak, bir uzmanın acilen doğru tanıyı koyması ve seçmesi gerektiğinde etkili terapi. Doğrudan bir organdan alınan steril idrar, laboratuvar analizi için en güvenilir olanıdır;
• Boşluklarının sulanmasının son derece gerekli olduğu mesane ve üretral kanalın özel hastalıkları ilaçlar, kan pıhtılarından ve irinden durulayın.

Kateter takmanın kontrendikasyonları nelerdir?

Aşağıdaki hastalıklar için drenaj kurulumu yasaktır:

Kateterizasyon için kontrendikasyonların özelliği, kateterin profesyonelce yerleştirilmemesi ve genitoüriner sistemin yüzeylerinin yaralanması durumunda meydana gelen ani oluşumlarıdır.

Drenaj için hazırlık prosedürü

Probun mesaneye yerleştirilmesinin komplikasyonsuz ilerlemesi için dikkatli bir şekilde hazırlanmak gerekir. Bu durumda uzmanların aşağıdaki koşullara uyması gerekir:

• hastaya dikkatli davranın;
• mutlak kısırlığı koruyun;
• kaliteli malzemelerden cihazları seçin;
• Cihazı hastanın vücuduna yerleştirirken hatalardan kaçının.

Prosedüre başlamadan önce uzman, enfeksiyonun önlenmesini sağlamak için gerekli olan yönü önden arkaya doğru gözlemleyerek hastayı yıkamalıdır. anüsüretral kanala. Yıkarken sıklıkla düşük konsantrasyonlu bir antiseptik ilaç, örneğin Furacilin kullanılır.

Tipik kateterizasyon kiti

Kural olarak, böyle bir kit, idrar toplamak için bir rezervuar, bir uzman tarafından seçilen sert veya yumuşak bir kateter içerir; Sarf malzemeleri peçeteler ve pamuk yünü, cerrahi aletler, şırıngalar ve cımbız, üretral kanala yerleştirmeyi kolaylaştırmak için Vazelin veya gliserin ve ayrıca Lidokain gibi bir anestezik ilaç şeklinde.

Kateterizasyonun gerçekleştirilmesi

Kateterin takılmasını kolaylaştırmak için hastanın sırt üstü yatması, dizlerini bükmesi ve hafifçe ayırması gerekir. Hastanın görevi, ağrı kesici verilerek elde edilen rahatlamadır ve doktor ve hemşirenin drenaj kurulumu konusunda yeterli deneyime sahip olması gerekir. Erkekler ve kadınlar için yönetim algoritmaları farklı değildir, ancak erkek vücut yapısının özellikleri nedeniyle prosedür çok daha karmaşıktır.

Erkeklere kateter nasıl takılır?

Üretral kanalın erkeklere göre daha uzun olması nedeniyle erkeklerin kurulumu özellikle zordur. kadın vücudu ve ayrıca içindeki kısıtlamaların varlığından dolayı. Kural olarak, bu tür bir manipülasyon için yumuşak bir kateter kullanılır. Prosedür, uygulama tekniğinin ihlal edilmemesi için uzmanın belirli beceri ve yeteneklere sahip olmasını gerektirir.

Hazırlık prosedürleri tamamlandıktan sonra mesanenin istilası birkaç aşamadan oluşur:

• Erkek penisinin yüzeyi tedavi edilir antiseptik ilaç Bu durumda uzmanın kafayı dikkatli bir şekilde tedavi etmesi ve anestezi uygulaması gerekir;
• Üretranın steril olması gereken açıklığına bir yağlayıcı damlatılır. Bu, tüpün yerleştirilmesini kolaylaştıracak ve acı verici hisler;
• Cihazın kendisi Vazelin veya gliserin ile yağlanmalıdır;
• Elastik bir tüp şeklindeki drenaj, dış açıklıktan cımbızla üretral kanala sokulur;
• Kateter kendi ekseni etrafında döndürülür ve üretranın mümkün olduğu kadar derinine yerleştirilir;
• İdrar drenaj tüpünün boşluğuna bırakıldıktan sonra kateterizasyonun tamamlanmış olduğu kabul edilir.

Uzmanın bundan sonraki eylemleri, ilgili doktorun belirttiği ihtiyaca bağlıdır, ancak sıkı uyum Prosedürü gerçekleştirmek için teknik. Mesane boşaltılır boşaltılmaz, bir katetere bağlanan özel bir şırınga aracılığıyla antiseptik ile yıkanır.

Çoğu durumda cihaz tüpü kalıcı olarak sabitlenir ve uzun süreli kullanım için pisuar takılır ve hastaya bakımın özellikleri anlatılır. Metal kateter ile üretrada var olan zor bölgelerin geçilmesindeki bazı özellikler dışında işlem tamamen aynı şekilde yapılır. fizyolojik özellikler.

Kadınlara kateter nasıl takılır?

Kadının üretral kanalı erkeğinkinden çok daha geniş ve kısadır, bu da kurulumu kolaylaştırır. Kadınlarda kateterizasyon aşağıdaki aşamalardan oluşur:

• Hasta hazırlanır, aletler ve dış cinsel organlar işlenir;
• Üretral kanalın dışından yaklaşık 6 cm derinliğe kadar cımbızla elastik bir kateter yerleştirilir;
• Tüpte idrar göründüğü anda kateterizasyon başarılı kabul edilir.

Manipülasyon işlemi sırasında enfeksiyonu önlemek için hijyen kurallarına sıkı sıkıya uymak gerekir. Cihazı uzun süre kullanırken, dış ucunun uyluklara takılan idrar toplama tankına bağlanması gerekir. Yumuşak bir kateter her zaman etkili değildir, bu nedenle bazı durumlarda metal bir drenaj kullanılır.

Bir çocuğa kateter takarken, gelişmiş hijyen önlemlerine uymak ve aşağıdakilere özellikle dikkat etmek gerekir: Özel dikkat prosedürü yürütmek. Pek çok komplikasyon mümkün olduğundan, yalnızca acil ihtiyaç durumunda reçete edilir. Bir çocuk için kateter yaşına göre seçilir, metal kateter yasaktır; yalnızca elastik tüpler kullanılabilir.

Çocuk bağışıklık sistemiçok zayıf olduğundan enfeksiyon ve iltihaplanma riski çok yüksektir. Böyle bir istila sırasında olağanüstü kısırlık ana ve önkoşul prosedürü yürütmek.

Olası komplikasyonlar

Şu tarihte: profesyonel davranış kateterizasyonda komplikasyon ortaya çıkmamalıdır, ancak uzmanlık beceri ve yeteneklerinin yokluğunda bir takım komplikasyonlar ortaya çıkabilir hoş olmayan semptomlar. Bu prosedür olmadan yapılır Genel anestezi amacıyla zamanında tespit ağrı sendromları hasta. En hoş olmayan sonuçlar Kateterizasyondan sonra aşağıdakiler:

• Duvarların delinmesi veya üretraya zarar vermesi;
• Erkeklerde ve kadınlarda üretra ve diğer genital organlarda üretrit ve sistit, piyelonefrit ve parafimozise neden olan enfeksiyon;
• Üretral kanal hasar görürse enfeksiyon dolaşım sistemine girebilir;
• Fistül oluşumu ve açık kanama.

Gereğinden büyük çaplı bir cihaz kullanıldığında kadınlarda üretra kanalında genişleme yaşanmaktadır. Drenajın sürekli ve uzun süre takılması durumunda, ilgili hekimin bakımına ilişkin tavsiyelere kesinlikle uymak gerekir.

Mesanenin invazyonu, komplikasyonları önlemek için perine ve kateterin zorunlu hijyenini gerektirir. İdrar sızdırıyorsa, idrar toplama torbasında kan görünüyorsa ya da herhangi bir rahatsızlık belirtisi ortaya çıkıyorsa mutlaka bir uzmana haber vermelisiniz.

Kateter vücuttan yalnızca doktorun tavsiyesi üzerine çıkarılır; kural olarak bu hastane ortamında yapılır, ancak istisnai durumlarda evde de çıkarılabilir. Hastaya doğru kateter takılması durumunda üriner sistemin çalışması kolaylaşacak ve tedavinin etkinliği artacaktır. bulaşıcı hastalıklar ve genellikle hastanın yaşam kalitesini iyileştirir.

Savaşmak için ürolojik hastalıklar kullanılmış idrar kateteri- Üretilen idrar miktarını izlemek veya bileşimini teşhis etmek için üretra yoluyla mesaneye yerleştirilen kauçuk tüplerden oluşan bir sistem. Ayrıca bir kişinin idrar fonksiyon bozukluğu varsa idrara çıkma eylemini gerçekleştirmesi de amaçlanmaktadır.

Genel bilgi

Genitoüriner sistem kanseri, prostat adenomu, idrar retansiyonu ve böbrek rahatsızlıkları idrar çıkışında sorunlara yol açar. Tedavi yöntemlerinden biri üretraya kateter yerleştirilmesidir. Bu mesaneyi boşaltmak ve idrara çıkmayı kolaylaştırmak için yapılır. İletken lateks veya kauçuk (yumuşak) veya plastik veya metal (sert) olabilir. Her iki ucunda da delikler bulunan düz veya kavisli bir tüpe benziyor. Aynı zamanda yumuşak olanların eğik bir kesimi vardır, sert olanların ise sapı, gagası ve çubuğu vardır.

Türler ve boyutlar

Cihazların yapıldığı malzemeye ve vücutta kalma süresine göre sınıflandırma yapılmaktadır. Cihazın yerleştirildiği kanal ve organ sayısı dikkate alınır. Bu durumda tüpün uzunluğu vücudun fizyolojik özelliklerine bağlıdır. Kadın kateterleri genellikle daha kısadır. Kadınlar için en uygun uzunluk 12-15 cm, erkekler için ise yaklaşık 30 cm'dir.

Üretim malzemesine göre ayırt edilirler:

• elastik (kauçuk);
• yumuşak (lateks veya silikon);
• sert (plastik veya metal).

Üreterde kalış süresine bağlı olarak:

• kalıcı (uzun bir süre için tanıtıldı);
• tek kullanımlık.

Yönetim organını dikkate alarak şunları ayırt ederler:

• üretral;
• üreteral;
• böbrek pelvisi için aletler;
• mesane için stentler.

Konuma göre şunlar vardır:

• dahili (tamamen vücudun içinde bulunur);
• harici (bir uç dışarı çıkar).

Kanal sayısına bağlı olarak seçenekler vardır:

• tek kanal;
• çift ​​kanal;
• üç kanallı stent.

En yaygın türler

Mesaneyi kateterize etmek için farklı tipte kateterler kullanılır. Seçimleri gerçekleştirecekleri işleve bağlıdır. Bazı durumlarda tahrişe veya alerjik reaksiyonlara yol açabileceğinden cihazın kalitesi de önemlidir. Yukarıdaki faktörler de dahil olmak üzere en yaygın olanları şunlardır:

• Üretral Foley kateteri. Kalıcı bir idrar sondası olarak kabul edilir. Kör ucu ve iki deliği vardır. Sonunda ince bir kanalın bağlı olduğu kauçuk bir hazne bulunmaktadır. Mesaneyi yıkamak, kan pıhtılarını veya idrarı çıkarmak için kullanılır.
• Nelaton kateterizasyon cihazı. Düz, elastik, uçları yuvarlatılmış. Foley'den daha küçük bir çapa sahiptir. Kalıcı olarak kullanılmaz. İçine ekler idrar yolu Drenaj için.
• Thiemann stent. Drenaj için bir kanalı ve ucun yakınında 2 deliği vardır. Prostat hastalıklarında kullanılır.
• Pizzacı cihazı. 2-3 deliği ve fincan şeklinde ucu olan kauçuk iletken. Ana işlevleri başarısız olduğunda böbreklerin drenajı için kalıcı olarak kurulur.
• Melekote Pizzera modelinin aynısıdır.
• Poisson stent, üç delikli ve spiral uçlu, pürüzsüz bir kauçuk ipliktir. Daha sonra çıkarılması gereken metal bir prob kullanılarak uygulanır. Nadiren genitoüriner sistemin tedavisinde kullanılır.

Kateterizasyon cihazı örneklerinin her birinin kullanımda avantajları ve dezavantajları vardır. Kateterin takılması kısa bir süre için amaçlanıyorsa en iyi tek kullanımlık kateter Nelaton'dur. Foley standı sadece idrarın alınması için değil aynı zamanda ilaçların uygulanması için de daha uygundur. Eğer hasta idrarını yapamıyorsa Pizzera seçeneği en uygunudur.

Bunu nasıl söylüyorlar?

Üretraya kateter yerleştirmek için bazı kurallara uymalısınız. Öncelikle kateter yerleşiminin steril olması gerekir. Bunu yapmak için sepsisi önlemek için alet ve cinsel organlar antiseptik dezenfektanlarla tedavi edilir. İkincisi, işlemi yaptıran hastalar acı verdiğini iddia ediyor. Bu tür hisleri gidermek için Lidochlor jeli veya diğer onaylı ağrı kesicileri kullanın.

İdrar sondası takmak erkekler için kadınlara göre çok daha zordur. Sorun erkeklerin üretrasında daralma olması ve bunun kadınlara göre daha uzun olmasıdır.

Erkeklere kateter yerleştirme tekniği karmaşıktır. İşlem sırasında hasta sırtüstü yatıp dizleri bükülü ve rahat olmalıdır. Doktor cinsel organlara ve aparata antiseptik uygular ve aleti yavaşça yerleştirmeye başlar. Bu durumda penisin vücuda dik pozisyonda olması gerekir. Manipülasyonun doğru bir şekilde gerçekleştiğine dair bir sinyal, kateterdeki sıvının ortaya çıkmasıdır.

Erkeklerde mesane kateteri 20-30 cm uzunluğunda ve dar çaplıdır. Bu vücudun fizyolojik özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle uygun örneği kullanmanız gerekir. İşlem sonunda adaptörün takılacağı yer antiseptik ile dezenfekte edilir ve pisuar takılır. iç taraf kalçalar. Hasta yatıyorsa yatağa gidin.

Kadınlarda kateterizasyon

Kadınlar için üretral kateterin yerleştirilmesi basittir. Bu durumda hasta sırt üstü yatar, bacakları açılır, dizleri bükülür. Dudaklar ve aletler dezenfektanlarla tedavi edilir. Üretral kateter idrar kanalına 4-6 cm yerleştirilerek ikinci kenarı özel bir rezervuara indirilir. Sıkı bir bandajla uyluğa bağlanır. Manipülasyon sırasında kan görünebilir, ancak bu tehlikeli değildir. Doktor her şeyi doğru yaptıysa kanama önemsizdir ve tekrarlamaz. Üretral kateter mesanenin boynuna ve duvarlarına zarar verebilir.

Hem sistostomi hem de üretral kateterlerin avantaj ve dezavantajları vardır. Üretral versiyonu kurarken mesanenin boynu ve duvarları zarar görebilir. Suprapubik insanlar için daha az travmatiktir. Sistostominin yönetimi daha kolaydır ve oluşma olasılığı daha yüksektir inflamatuar enfeksiyonlar az. Üstelik karın bölgesinde yapılan kesi, cinsel organdaki tüpe göre daha hızlı iyileşir ve daha az rahatsızlık verir. Diğer şeylerin yanı sıra, eğer cihaz tıkanırsa idrar aşağı akarak cinsel organları enfekte eder. Ve suprapubik örnekte böyle bir sorun ortaya çıkarsa her durumda idrar atılır.

Suprapubik kateterin çap açısından avantajları vardır. Üretradan çok daha geniştir. Ancak sistostominin bir takım olumsuz yönleri de vardır. İlk olarak, yalnızca yüklenebildiği için daha sık engellenir. uzun zaman. İkincisi, yan etkiler vücuttaki varlığı şunlardır: idrar retansiyonu, spazm veya taşlar. Üçüncüsü, acı çeken hastalar kilolu suprapubik kateter yerleştirmek zordur.

Üretral kateter veya idrar kateteri, her iki tarafta da deliklerle biten düz veya kavisli bir tüptür. Bu cihaz insan vücuduna bir ucu kişinin içinde, diğer ucu dışarıda kalacak şekilde yerleştirilmektedir. Genitoüriner sistemde herhangi bir fonksiyon bozukluğu olan hastalara kurulur. Sistemin ana işlevi sıvıyı vücuttan uzaklaştırmak ve mesaneyi boşaltmaktır. İdrarın steril, temiz bir kısmının elde edilmesi veya mesanenin doldurulması gerektiğinde teşhis amacıyla bir üretral kateter takılır. kontrast maddesi ve tıbbi amaçlar için.

Ayrıca ameliyattan sonraki dönemde hastanın motor yeteneğinin sınırlı olması durumunda idrar retansiyonunu önlemek ve diürezi kontrol etmek için kurulur. Kateterin boyutu doğrudan kime takılacağına bağlıdır - erkek veya kadın. Kadınlar için daha kısa uzunlukta kateterler kullanılır - 12 ila 15 cm ve erkekler için daha uzun - yaklaşık 30 cm. Bu, kadın ve erkek vücudunun fizyolojik özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Bu işlemin geçmişi uzun yıllara dayanmaktadır. Eski Mısırlılar bile kamışları kateter olarak kullanarak bu tedavi yöntemini kullandılar. Borunun şu an bildiğimiz haliyle icadı, Yunan hekim ve anatomist Erasistratus'a atfedilmektedir.

Üretim malzemesine ve buna bağlı olarak sertliklerine göre üretral kateterler:

• Zorlu.

Üretim malzemesi – metal veya plastik. Şekil: Düzgün yuvarlatılmış kavisli boru iç kısım, sap, gaga ve şaft.

• Yarı sert (elastik).

Farklı türde sentetik polimerlerden ve kauçuktan yapılırlar.

• Yumuşak.

Sisteme yumuşaklık kazandırabilecek Teflon, silikon, lateks ve benzeri malzemelerden çeşitli varyasyonlarda üretilirler. Takıldığı süreye göre kısa süreli veya periyodik ve uzun süreli veya kalıcı kateterler olmak üzere ikiye ayrılır. Ayrıca uygulandığı organ dikkate alınarak da sınıflandırılabilirler ve bu üretra, üreter, renal pelvis veya mesane olabilir. Bulundukları yere göre gövdenin içinde yer alan bir iç üretral kateter ve bir ucundan dışarı çıkarılan bir dış üretral kateter bulunmaktadır.

Ana kateter türleri

Mesane kateterizasyonu, çözülmesi amaçlanan soruna bağlı olarak çeşitli tipte kateterlerle gerçekleştirilebilir. Sistem kalitesi önemlidir büyük rol. Görünümü önlemek için alerjik reaksiyonlar ve tahriş, malzeme ve üretici seçiminde sorumlu bir yaklaşım sergilemek gerekir.

Günümüzde tıp uzmanları en yaygın sistemlerin bir kısmını tanımlamaktadır:

• Poisson stent

Üç delikli ve spiral uçlu uzun bir lastik tüp. Yerleştirme sırasında, yardımcı alet olarak, işlemin tamamlanmasından sonra çıkarılması gereken metal bir prob kullanılır. Genitoüriner sistemin tedavisinde pratik olarak kullanılmaz.

• Thiemann stent

Sistem bir drenaj kanalı ve uç bölgesinde yer alan iki delikten oluşmaktadır. Bu kateter prostat sorunlarını tedavi etmek için takılır.

• Foley kateter

Kalıcı kategoriye aittir. İki delik ve bir kör uçla donatılmıştır. Bir tarafa alıcı bir lastik kap takılmıştır. Bu sistemin temel amacı mesanenin yıkanmasıdır.

• Pezzera sistemi, Melekote sistemi

İki delikli ve kase şeklinde ucu olan kauçuk bir tüptür. İçin kullanılır fonksiyonel bozukluk Böbrek fonksiyonu.

• Nelaton'un cihazı

Kısa süreli uygulama için kullanılır, mesaneye enjekte edilir.

Sistem kurulumu

Terapötik kateterizasyon yeterlidir ağrılı prosedür, eşlik etti rahatsızlık. gerçeği göz önüne alındığında Ağrı eşiği Her hasta farklı olduğundan daha doğru bir değerlendirme yapmak mümkün değildir. Bu işlem sırasında ağrılı duyuların şiddetlenmesi, özellikle genitoüriner sistem organlarında yapılan operasyonlardan sonraki dönemde şiddetlenir. Azaltmak için rahatsızlık Ağrı kesici kullanılması tavsiye edilir.

İşlem steril koşullar altında gerçekleştirilir. Cihazın kendisi de cinsel organlar gibi antiseptik maddelerle tedavi edilir. Bir yandan sağlık çalışanıİşlemi yapan kişinin bir yandan steril, bir yandan da steril olmayan bir eldiven giymesi gerekmektedir. Bir sağlık çalışanı steril olmayan eldivenli eliyle penisi tutuyor dikey pozisyon veya işlem bir kadın üzerinde gerçekleştiriliyorsa iç dudakların bir kısmını ayırın, böylece üretranın dış açıklığını durulamak mümkün olur.

Bu amaçlar için steril su veya özel bir solüsyon kullanılır. Bu elle katetere dokunmak kesinlikle yasaktır. Kateterin daha iyi girebilmesi için üretranın daha esnek olması gerekir. Bu amaçla üretraya kayganlaştırıcı bir jelin enjekte edilmesi gerekir. Jel belli bir anestezik madde içerir ve hastanın ağrı eşiğinin 2 ila 5 dakika kadar düşürülmesini mümkün kılar. Bu süre zarfında kateterin üretraya yerleştirilmesi için zamanın olması gerekir.

Anestezik jelin yanma hissine yol açabileceği akılda tutulmalı, bu nedenle hasta önceden uyarılmalıdır. Hastada yağlayıcı maddeyi anestezik maddeyle normal bir maddeyle değiştirmeye değer. alerjik belirtiler sebebiyle lokal anestezikler veya üretrada herhangi bir travma. Aksi takdirde öngörülemeyen komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Jel yavaş yavaş verilir. Hızlı uygulama hem kadınlarda hem de erkeklerde üretral yırtılmaya neden olabilir. Kateterizasyon işleminde anestezi yoktur. Bunun nedeni var yüksek olasılıküretra veya mesanede yaralanma. Eylemleri zamanında düzeltmek için hastanın duyularını izlemek gerekir. Jeli yerleştirme prosedürü tamamlandığında, üretral kateteri idrar görünene kadar steril bir el ile yerleştirmek gerekir. Bu süreç sıvı drenajının gerçekleşeceğini gösterecektir.

Kateteri taktıktan sonra idrar çıkmıyorsa kateter balonu mesanenin dışındadır. Balon üretradayken şişmeye başlarsa hem erkeklerde hem de kadınlarda kateterizasyon yaralanması meydana gelebilir. Bu nedenle balonun idrar görünene kadar doldurulması kesinlikle yasaktır. İdrar retansiyonu tanısıyla kateterizasyon yapılmışsa bu durum tanıda hataya işaret edebilir. Kateterizasyon işlemi sırasında az miktarda kan görünebilir. Bu korkutucu değildir ve oldukça sık olur.

Kateterin mesane içine doğru şekilde yerleştirildiğini kontrol etmek için steril sıvı ile durulanması gerekir. Şırınga kullanılarak sisteme enjekte edilen çözeltinin hızla çıkması gerekir. Bu kateterizasyonun doğru şekilde yapıldığını gösterecektir. Kateter kurulumunun sonunda üreter, hasta yatıyorsa yatağının yanındaki bir standa, kontrendike ise uyluğuna sabitlenir. motor aktivitesi HAYIR.

Kadın ve erkeklerin kateterizasyonunun özellikleri

Kadınların üretraları kısa olduğundan bu prosedür kolay ve hızlıdır. Kateter kauçuk veya metal olarak kullanılabilir. Hasta önceden hazırlanmış bir muşamba üzerine özel bir pozisyonda yerleştirilir - sırt üstü yatarak, bacakları birbirinden ayrılmış ve dizlerinden bükülmüş. Öncesinde vajinal akıntının üretraya kaçmaması için yıkama ve duş işlemleri yapılır. Kadınlar için daha sıklıkla yumuşak bir cihaz kullanılır. Çelik üretral dişi kateter daha az sıklıkla kullanılır.

Erkeklerin kateterizasyonu oldukça karmaşık bir işlemdir. Bu, genital organların yapısının özelliğinden kaynaklanmaktadır.

Erkeklerde bu işlem için gagalı metal bir kateter daha yaygın olarak kullanılır. Yerleştirme tekniğine uyulmazsa, üretral çelik kateter ciddi yaralanmalara, üretra duvarlarının yaralanmasına ve hatta mesanenin delinmesine neden olabilir.

Sistemin yapımında kullanılan malzeme ne olursa olsun, kateter yaklaşık 25 cm derinliğe kadar yerleştirilir. Erkeklerde idrar kanalının 2 kıvrımı olduğundan cihazın geçişi zorlaşabilmektedir. Hastanın cinsiyeti ne olursa olsun, prosedür, takma çabaları, yetersiz sterilite, yetersiz muayene veya metal kateterin yanlış yerleştirilmesinden kaynaklanan bir takım komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle tekniği ve steriliteyi sıkı bir şekilde izlemek gerekir.

İdrar sondasının takılması- Hastanede hemşire ve üroloji doktorları tarafından gerçekleştirilen bir işlem. Mesane kateterizasyonu, cihazların kendisi gibi kadınlar, erkekler ve çocuklar arasında farklılık gösterir.

İdrar sondası yalnızca hastanede takılabilir.

İdrar sondasının takılması için endikasyonlar

İdrar sondasının takılması aşağıdaki koşullar için endikedir:

1. Enfeksiyonlar ve cerrahi müdahaleler sonucu idrar retansiyonu.
2. Kontrolsüz idrar çıkışı olan, bilinci kapalı hasta.
3. Durulama ve uygulama gerektiren idrar organlarının akut inflamatuar hastalıkları ilaçlar mesaneye.
4. Üretrada yaralanma, şişlik, yara izleri.
5. Genel anestezi ve ameliyat sonrası dönem.
6. Omurga yaralanmaları, felç, geçici iş göremezlik.
7. Şiddetli serebral dolaşım bozuklukları.
8. İdrar organlarının tümörleri ve kistleri.

Şu tarihte: inflamatuar hastalıklar idrar organları, idrar sondasının takılması endikedir

İdrarın mesaneden toplanması gerekiyorsa kateterizasyon da yapılır.

Kateter türleri

Ürolojide kullanılan ana cihaz türü Foley kateteridir. İdrar yaparken, enfeksiyonlar sırasında idrar kesesini yıkamak, kanamayı durdurmak ve uygulamak için kullanılır. ilaçlar V genitoüriner organlar.

Aşağıdaki fotoğrafta bu kateterin neye benzediğini görebilirsiniz.

Foley kateter farklı boyutlarda mevcuttur

Foley cihazının aşağıdaki alt tipleri bulunmaktadır:

1. İki yönlü. 2 açıklığı vardır: birinden idrara çıkma ve durulama yapılır, diğerinden sıvı verilir ve balondan dışarı pompalanır.
2. Üç yollu: Standart hareketlere ek olarak yerleştirme için bir kanalla donatılmıştır tıbbi ilaçlar hastanın genitoüriner organlarına.
3. Foley-Timman: kavisli bir uca sahiptir ve erkeklerde prostat kateterizasyonu için kullanılır. iyi huylu tümör organ.

Foley kateter herhangi bir prosedürde kullanılabilir idrar organı. Servis ömrü malzemeye bağlıdır: cihazlar lateks, silikon ve gümüş kaplamadan yapılmıştır.

Ürolojide aşağıdaki cihazlar da kullanılabilir:

1. Nelaton: düz, yuvarlak uçlu, polimer veya kauçuktan yapılmış. Hastanın kendi başına idrar yapamadığı durumlarda mesanenin kısa süreli kateterizasyonu için kullanılır.
2. Timmana (Mercier): silikon, elastik ve yumuşak, kavisli uçlu. Prostat adenomu olan erkek hastalarda idrarı boşaltmak için kullanılır.
3. Pezzera: Ucu plaka şeklinde olan kauçuk bir alet. Sistostomi yoluyla idrarın mesaneden sürekli drenajı için tasarlanmıştır.
4. Üreteral: sistoskop kullanılarak yerleştirilen 70 cm uzunluğunda uzun bir PVC tüp. Hem idrar çıkışı hem de ilaçların uygulanması için üreter ve renal pelvisin kateterizasyonu için kullanılır.

Nelaton kateteri mesanenin kısa süreli kateterizasyonu için kullanılır

Her türlü kateter erkek, kadın ve çocuklara ayrılmıştır:

• dişi - daha kısa, daha geniş çaplı, düz şekilli;
• erkekler - daha uzun, daha ince, kavisli;
• çocuk - yetişkinlere göre daha küçük bir uzunluğa ve çapa sahiptir.

Takılan cihazın türü kateterizasyon süresine, cinsiyete, yaşa ve Fiziksel durumu hasta.

Kateterizasyon türleri

İşlemin süresine göre kateterizasyon uzun süreli ve kısa süreli olarak ikiye ayrılır. İlk durumda, kateter kalıcı olarak, ikincisinde ise hastane ortamında birkaç saat veya gün boyunca takılır.

Prosedürün uygulandığı organa bağlı olarak, aşağıdaki kateterizasyon türleri ayırt edilir:

• üretral;
• üreteral;
• böbrek pelvisi;
• mesane.

Üretral kateterizasyon

Kateterizasyon ayrıca erkek, kadın ve pediatrik olarak da ayrılabilir.

Mesane kateterizasyonu için hazırlık

Prosedür özel hazırlık gerektirmez. Kateterizasyondan önce hasta kendini yıkamalı ve gerekirse mahrem bölgedeki saçları tıraş etmelidir.

Hemşire veya ilgili doktor sterilize etmeli ve kullanıma hazırlamalıdır gerekli araçlar. Kateterizasyon kiti aşağıdakileri içerir:

• aletler için steril tepsi;
• bebek bezi veya muşamba;
• tek kullanımlık lastik eldivenler;
• kauçuk işleme için antiseptik;
• gazlı bez peçeteler;
• Vazelin veya gliserin;
• cımbız;
• Janet şırınga;
• furatsilin çözeltisi;
• 2 yeni kateter.

Kateterizasyon kiti

Analiz için idrar toplamak için bir kaba da ihtiyacınız olabilir.

İşlemi gerçekleştirmeden önce uzman ellerini iyice yıkar, tek kullanımlık eldivenler giyer ve antiseptik ile tedavi eder. Seçilen cihazın ucu Vazelin veya gliserin ile yağlanır.

İdrar sondası takarken yapılacak eylemlerin algoritması

Kateterizasyonun vücuda zarar vermesini önlemek için uygulama talimatlarını okumalısınız. Kateter yerleştirme adımları erkekler, kadınlar ve çocuklar için farklıdır.

Kadınlarda kateterizasyon yapılması

Kadınlara ürolojik kateter takılması şu şekilde yapılır:

1. Hasta alır yatay pozisyon: Sırt üstü yatar, dizlerini büker, ayırır. Hastanın kalçasının altına bebek bezi yerleştirilir.
2. Dudaklar yıkanır, antiseptik ile muamele edilir ve ayrılır.
3. Üretranın girişi bir furatsilin çözeltisi ile tedavi edilir.
4. Vazeline batırılmış bir tüp cımbız kullanılarak üretraya yerleştirilir.
5. Cihaz 7 cm derinliğe yerleştirildiğinde idrar tüpün içinden akmaya başlar. Kateterin ikinci ucu pisuar torbasına sabitlenmiştir.

İşlemin amacına bağlı olarak bu noktada bitebilir veya durulama, ilaç verme ve cihazın çıkarılmasıyla devam edebilir.

Fizyolojik özelliklerden dolayı kadınlar bu işlemi erkeklere göre çok daha kolay tolere ederler.

Erkekler için evreleme tekniği

Evreleme üretral kateter erkekler için şu şekilde gerçekleştirilir:

1. Hasta sırtüstü yatay pozisyonda yatar. Bacaklar dizlerden bükülür ve birbirinden ayrılır. Muşamba kalça altına yerleştirilir.
2. Penis bir peçeteye sarılır, üretra furatsilin solüsyonu ile muamele edilir ve silinir.
3. Kateter cımbızla alınır ve üretral kanala yerleştirilir. Penis, dış sfinktere doğru hareket edene kadar yavaşça ve nazikçe tüpün üzerine çekilir.
4. Cihaz, engelin üstesinden gelinene kadar yavaşça skrotuma indirilir.
5. Kateterin ikinci ucu idrar torbasına sabitlenir. Uzman idrarın mesaneden çıkmasını bekler.

Erkeklerde üretral kateter

Daha fazla talimat kateterin ne kadar süreyle yerleştirildiğine bağlıdır. Kısa süreli kullanımlarda idrar drenajı veya ilaç uygulamasından sonra cihaz çıkarılır. Şu tarihte: uzun süreli kullanım Kateterizasyon yerleştirildikten sonra tamamlanır.

İşlem doğru yapılırsa ağrı olmaz.

Çocuklara kateter nasıl yerleştirilir?

Çocuklara kateter takmanın genel algoritması yetişkinlerin talimatlarından farklı değildir.

Var olmak Önemli özelliklerçocuklarda prosedürü gerçekleştirirken:

1. Çocuklara yönelik üretral kateterin, çocuğun genitoüriner organlarına zarar vermemesi için küçük bir çapı olmalıdır.
2. Cihaz dolu mesane üzerine yerleştirilir. Ultrason kullanarak organın dolgunluğunu kontrol edebilirsiniz.
3. İlaçlarla tedavi ve güçlü antibakteriyel bileşikler yasaktır.
4. Kızlarda frenuluma zarar vermemek için iç dudakları dikkatli bir şekilde yaymanız gerekir.
5. Tüpün yerleştirilmesi yumuşak, yavaş ve kuvvet uygulamadan yapılmalıdır.
6. Kateterin çıkarılması gerekir mümkün olan en kısa sürede iltihabı tetiklememek için.

Çocuklarda, özellikle de bebeklerde işlem, pediatri eğitimi almış bir ürolog tarafından yapılmalıdır.

İdrar sondası bakımı

Enfeksiyonu önlemek için Genitoüriner sistem Kalıcı bir idrar sondasının bakımı dikkatli bir şekilde yapılmalıdır. İşleme algoritması şöyle görünür:

1. Hastayı sırt üstü yatırın, kalçanın altına bir muşamba veya sürgü yerleştirin. Drenaj sıvısını boşaltın ve cihazı dikkatlice çıkarın.
2. İdrarı drenaj torbasından boşaltın, suyla durulayın, antiseptik ile tedavi edin: Klorheksidin, Miramistin, Dioksidin, borik asit çözeltisi.
3. 50 veya 100 mg'lık bir şırınga kullanarak kateteri yıkayın. İçine antiseptik dökün ve ardından akan suyla durulayın.
4. Şu tarihte: inflamatuar süreçler idrar yolu, kateteri furatsilin çözeltisiyle tedavi edin, 1 tableti bir bardak sıcak suyla seyreltin.

Miramistin - pisuarların tedavisi için antiseptik

İdrar torbası günde 5-6 kez boşaltılmalı ve en az günde bir kez antiseptiklerle yıkanmalıdır. Kateter haftada en fazla 1-2 kez temizlenmelidir.

Ayrıca hastanın cinsel organlarının iyice yıkanması gerekir.

Evde kateteri kendiniz nasıl değiştirirsiniz?

Kateterin evde değiştirilmesi idrar organlarına zarar verebilecek tehlikeli bir işlemdir. ağır yaralanmalar. Prosedürü kendiniz gerçekleştirmenize yalnızca yumuşak üretral cihaz için ve ciddi bir ihtiyaç olması durumunda izin verilir.

Cihazı değiştirmek için eski kateteri çıkarmanız gerekir:

1. İdrar torbasını boşaltın. Ellerinizi sabunla yıkayın ve eldiven giyin.
2. Yatay pozisyonda uzanın, bacaklarınızı bükün ve yanlara doğru açın.
3. Cihaz tüpünü ve cinsel organlarını antiseptik veya salin solüsyonuyla yıkayın.
4. Cihazın silindir açıklığını bulun. Bu, idrarın boşaltılması ve mesanenin yıkanması için kullanılmayan ikinci deliktir.
5. 10 ml'lik bir şırınga kullanarak balonu boşaltın. Deliğe sokun ve şırınga tamamen dolana kadar suyu dışarı pompalayın.
6. Tüpü yavaşça üretradan dışarı çekin.

Kateteri değiştirirken doğru konum

Cihazı çıkardıktan sonra, farklı cinsiyetten temsilciler için yukarıda verilen talimatlara göre üretraya yeni bir tane yerleştirilir.

Hemşire üreteral ve renal pelvik kateteri değiştirmelidir. Suprapubik (mesane) cihazın değiştirilmesi ve çıkarılması, ilgili hekim tarafından gerçekleştirilir.

İşlem sonrası olası komplikasyonlar

Kateterizasyondan kaynaklanan patolojiler şunları içerir:

• üretral kanalın hasar görmesi ve delinmesi;
• üretral mesanenin yaralanması;
• üretral ateş;
• İdrar yolu enfeksiyonları.

Kateterizasyon yanlış yapılırsa üretrada iltihaplanma meydana gelebilir.

Yumuşak bir kateter kullanırsanız ve işlemi dikkatli bir şekilde gerçekleştirirseniz bu komplikasyonlardan kaçınılabilir. tıbbi kurumlar, yardımla hemşire veya ilgili hekim.

Mesane kateterizasyonu idrar stazında ve genitoüriner sistem enfeksiyonlarında kullanılır. Cihaz doğru seçilirse ve yerleşimine dikkat edilirse işlemin hastaya zarar vermesi veya rahatsızlık vermesi mümkün değildir.