Bebeklerde nazolakrimal kanalın araştırılması. Sondalama için endikasyonlar

Lakrimal kanalın incelenmesi yeterlidir hoş olmayan prosedürÖzellikle yeni doğan bebekler için, çünkü ortaya çıkan rahatsızlık, işlem sırasında çocuğun ağlamaya başlamasına neden olabilir. Temel olarak, bu prosedür dakriyosistit hastası çocuklar için gereklidir. Bu hastalık çok yaygındır ve nazolakrimal kanalın kendi başına sıvıdan kurtulamamasını temsil eder, bu daha sonra bir tıkaç oluşumuna, yani nazolakrimal kanalın tıkanmasına neden olur.

Dakriyosistit, yaş ve cinsiyete bakılmaksızın herhangi bir kişide ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, çoğu zaman böyle bir patolojik sürecin oluşumu yeni doğan çocuklarda meydana gelir, çünkü lakrimal kanalın tıkanması fetüsün intrauterin gelişimi sırasında meydana gelir ve boşluğuna girişi önlemede rol oynar. amniyotik sıvı. Çoğu durumda, böyle bir tıkaç bebeğin doğumu sırasında kendi kendine yırtılır, ancak yırtılma oluşmazsa gelecekte çocuğun gözyaşı sıvısı burun kanalına girmeyecek ve bunun sonucunda ekşi hale gelecektir. ve köşelerinde şişlikler oluşacaktır.

Bu patoloji neden ortaya çıkıyor ve sondalama ne yapıyor?

Dakriyosistit için sondalama, tıpanın yapay olarak delinmesini içerir. nazolakrimal kanal. Dakriyosistitin ortaya çıkmasının ana nedeni, doğumda bebeğin nazolakrimal kanallarında bulunan özel filmin açılmamasıdır. Ana işlevi, bu yolların amniyotik sıvının boşluklarına girmesine karşı korunmasını sağlamaktır. Doğum sırasında bu film açılmazsa, gelecekte yenidoğanda bir bozukluk yaşanır ve bu da sonuçta kanalın tıkanmasına neden olur.

Gözyaşı sıvısı en sağlıklı çocuklar Gözyaşı kanalları boyunca serbestçe hareket edebilirken, dakriyosistitli hastalarda kanalların tıkanması nedeniyle gözyaşları durgunlaşacaktır. Sonuç olarak girmek mümkün bulaşıcı ajanlar buna şişlik görünümü eşlik edecek ve cerahatli akıntı Etkilenen gözün yanından. Daha sonraki gelişmeyle durgun süreçler hasta bir çocuk ilk deneyimi yaşar klinik semptomlar lakrimal kese içinde pürülan inflamatuar süreçlerin oluşumu şeklinde ifade edilen dakriyosistit.

Tıbbi manipülasyon için endikasyonlar

Yeni doğmuş bir bebek sıklıkla bazı göz problemlerinden muzdarip olabilir. Aynı zamanda bu tür sorunları tetikleyen yeterince faktör var. büyük sayı. Tipik olarak, bunların gelişimi, çeşitli bulaşıcı ajanların gözbebeklerinin konjonktivasına (mukoza zarı) girmesiyle ilişkilidir. Bu tür bir enfeksiyon bebeğin vücuduna bile girebilir. doğum hastanesi yani doğumundan hemen sonra. Bu durumda bebeğin gözleri kırmızılaşmaya ve çok sulanmaya başlar.

Göz kapaklarının ekşimesine ve karakteristik bir kabukla kaplanmasına yol açan cerahatli akıntının oluşması da mümkündür.

Genellikle bu semptomların ortaya çıkışı konjonktivit (gözlerin mukoza zarının iltihabı) ile ilişkilidir. Tedavisi gözleri her türlü suyla yıkamak suretiyle gerçekleştirilir. antibakteriyel maddeler. Ancak böyle klinik tablo dakriyosistit gibi bir hastalığı da var. Bu yüzden iyi uzman bu patolojileri birbirinden ayırt edebilmelidir.

Küçük bir çocukta yukarıdaki belirtiler varsa, ebeveynler derhal bir göz doktoruna başvurmalıdır; bu doktor, onu muayene ettikten sonra doğru bir teşhis koyabilecek ve gerekirse lakrimal kanalın delinmesini önerebilecektir. Yeni doğmuş bir bebeğin midesinde tıkanıklık olduğunu doğru bir şekilde doğrulamak için gözyaşı kanalı doktor çocuğun gözüne özel bir boya solüsyonu damlatır. Bundan sonra burun delikleri tıkanıyor pamuklu çubuklar.

Şu tarihte: iyi durumda nazolakrimal kanallar, gözden enjekte edilen sıvının kanallar boyunca engellenmeden geçmesi ve bebeğin burnundaki pamuklu çubukları lekelemesi gerekir. Ancak dakriyosistit durumunda solüsyon lakrimal kanaldan geçemez ve pamukta lekelenme oluşmaz. Daha sonra göz doktoru araştırmayı reçete eder.

İşlem sonrası olası komplikasyonlar

Gözyaşı kanalı piercingi güvenlidir tıbbi operasyon neredeyse hiçbir zaman herhangi bir komplikasyonun gelişmesine neden olmaz. Bu prosedür Bu sadece lokal anestezi altında ve yardımı ile yapılır. steril aletler. Enfeksiyöz ajanların vücuda girme olasılığını dışlamak için sağlıklı göz veya kulak boşluğu, doktor sondalama sırasında cerahatli akıntının oraya ulaşamamasını sağlar. İşlemin tamamlanmasından sonra, sondalanan gözde patojenik mikroorganizmalar hala kalabilir, bu nedenle göz özel bir dezenfektan solüsyonu ile yıkanmalıdır.

Gözyaşı kanalının delinmesinden sonraki birkaç ay boyunca ebeveynler bebeklerini enfeksiyonlardan korumaya çalışmalıdır. soğuk algınlığıçünkü bir çocuk hastalanırsa gözünde tekrarlanan bir iltihaplanma süreci ve süpürasyon meydana gelebilir.

En temel ve tehlikeli komplikasyon Sondalama sonrasında oluşabilen nazolakrimal kanalda yapışıklıkların oluşmasıdır. Yine de bu patolojik durum oldukça nadir görülür.

Genel olarak sondalama güvenli kabul edilir ve dakriyosistit veya diğer hastalıkların tekrarlama olasılığı da vardır. olumsuz sonuçlar neredeyse sıfıra indirilir.

Çocuğu ameliyata hazırlamak

Gözyaşı tıkacını delmeden önce hasta bir bebeğin ebeveynlerinin şunları alması gerekir: ek danışma kulak burun boğaz uzmanında. Bu, çocuğun nazal septum deviasyonunun olup olmadığını belirlemek için yapılır, çünkü eğer mevcutsa, sondalama etkisiz olacak ve başka bir prosedür gerekli olacaktır. Ayrıca tıbbi bir operasyon öncesinde bebekten kan örneği alınarak genel araştırma. Bazen bir terapiste veya çocuk doktoruna danışmanız gerekebilir. Bu, gözyaşı kanalının tıkanmasının bebeğin bakteriyel veya bakteriyel bir enfeksiyona sahip olmasından kaynaklanma olasılığını dışlamak için yapılır. viral enfeksiyon. Tamamen sağlıklıysa, bu dakriyosistit gelişimini doğrular.

Bir çocukta büyük miktarda cerahatli akıntı gelişirse, daha az akıntı olana kadar işlem bir süre ertelenir.

Sondalamadan hemen önce bebek beslenmemelidir, çünkü ilgili manipülasyon sırasında geğirebilir. Operasyondan önce bile bebeğin sıkıca kundaklanması gerekir. Bu, sondalama sırasında kollarını sallamaması ve dolayısıyla doktora müdahale etmemesi için yapılır.

Bir yaşın altındaki bir çocukta gözyaşı kanalını delmek en iyisidir, çünkü bu durumda meydana gelme riski ameliyat sonrası komplikasyonlar sıfıra iner.

Operasyon nasıl yapılıyor?

Sondalama, steril koşullar altında özel bir tıbbi odada gerçekleştirilir. Yırtma tıkacını delmeden önce, küçük hasta tanıtmak lokal anestezi Ayrıca gözlere analjezik etkisi olan damlalar damlatılır. Bir süre sonra doktor, hastanın gözyaşı kanalına Bowman probu adı verilen özel bir prob yerleştirir. Bu cihaz belirli bir derinliğe 90° açıyla yerleştirilir. Daha sonra doktorun rotasyonel ve dikkatli hareketleri yardımıyla gözyaşı kanalı genişletilir ve gözyaşı tıkacı delinir.

İşlemin sonunda uzman lakrimal kanalı antiseptik solüsyonlarla durulamalıdır. Yukarıdaki manipülasyonların tümünü tamamladıktan sonra, doktorun sondalamanın etkili olduğundan emin olması gerekir.

Yenidoğanlarda lakrimal kanalın incelenmesi genellikle 5 dakikadan fazla sürmez. Yeniden çalıştır prosedür, yalnızca bu kanaldaki inflamatuar süreçlerin devam eden gelişimi ile son derece nadiren gereklidir.

Ebeveynler ameliyattan sonra ne yapmalı?

Açıklık yeniden sağlandıktan sonra bir süre gözyaşı kanalları Bebeğin gözlerine antibakteriyel damla damlatılması gerekiyor. Seçilmeleri ve atanmaları günlük dozaj yalnızca uygun bir uzman tarafından ele alınmalıdır. Ebeveynlerin yine de çocukları için bunu düzenli olarak yapmaları gerekecektir. özel masaj gözyaşı kanalikülleri. Ebeveynler böyle bir masajı yapmak için gerekli tüm önerileri bir doktordan alabilirler.

Gözyaşı kanaliküllerine masaj yapılması en az 7 gün boyunca yapılmalıdır.

Tıbbi istatistiklere göre, sondalama uygulanan yenidoğanların %90'ında hastalığın tekrarlayan nüksetmesi veya başka komplikasyonlar yaşanmıyor. Bir yaşın üzerindeki bir çocuğa gözyaşı tıkacını delmek için ameliyat yapıldıysa, bazı durumlarda bunun tekrarlanması gerekebilir.

Sondalamadan sonra masaj yapın

Gözyaşı kanallarına masaj yapmadan önce ellerinizi sabunla iyice yıkamanız ve ardından silmeniz gerekir. sulu çözelti furatsilin'den (antiseptik bir ilaç). Bu, elleri dezenfekte etmek ve dolayısıyla olası kontaminasyonu önlemek için gereklidir. patojen mikroorganizmalar bebeğin gözlerine. Ayrıca bir parça tıbbi bandajı veya pamuğu bu solüsyonla ıslatıp göz kapaklarınızı ve çevresini nazikçe silmelisiniz.

Gözyaşı kanalına masaj yapmak şu şekilde gerçekleştirilir:

1. Öncelikle masajı yapan ebeveynin burun boşluğunun tabanında küçük bir yükselme hissetmesi gerekir. Böyle bir tüberkülün en uzak noktası masajın başlangıç ​​​​noktası olacaktır.
2. Daha sonra parmağınızla tepeye dikkatlice bastırmalı ve dönüş hareketlerini kullanarak hedefe ulaşmalısınız. iç köşe gözler. Bu manipülasyon Bir işlem sırasında en az 10 kez tekrarlanmalıdır.

Bazı durumlarda, masaj yapıldıktan sonra yeni doğmuş bir bebek göz kapağı bölgesinde hafif bir şişlik yaşayabilir, ancak bu fenomen ciddi bir patolojik durum olarak görülmediğinden ebeveynler bu konuda endişelenmemelidir.

Katılan doktorun tüm talimatlarını izlerseniz, lakrimal kanalın incelenmesinden sonra herhangi bir komplikasyon riski en aza indirilir!

Yenidoğanların yaklaşık %5'i dakriyosistitten muzdariptir. Sadece yaşamın ilk günlerinde veya haftalarında bebeklerde teşhis edilir. Bu gibi durumlarda yenidoğanlarda gözyaşı kanalının sondalanması sıklıkla tedavi görevi görür.

Dakriyosistit nedir ve lakrimal kanalın tıkanmasının nedenleri

Anne karnında bebeğin etrafı amniyotik sıvı ile çevrilidir. Sıvının gözyaşı kanallarına girmesini önlemek için içlerinde bir jelatin tıkaç (mukus ve epitel parçacıkları) oluşur. Doğum anına kadar gözyaşı kanallarını tıkar. Bebeğin ilk nefesiyle birlikte kırılır ve sıvının doğal çıkışıyla kendi kendini temizleme gerçekleşir.

Tıkacın çıkmadığı durumlarda gözyaşının durgunlaşması ve bakterilerin çoğalması sonucu iltihap gelişir. Bu ya bebekte lakrimal kanalın tıkanmasıdır. Dakriyosistit tedaviye iyi yanıt verir ve çoğu zaman çocuklar 2-3 aylıkken sağlıklıdır.

Gözyaşı kanallarının tıkandığının 5 belirtisi: hastalığın zamanında nasıl tanınacağı

Hastalığın belirtileri konjonktivite çok benzer.

Buradan - yanlış tedavi Yenidoğanlarda lakrimal kanalın tıkanması, antiinflamatuar ilaçların yalnızca geçici olarak rahatlamasına neden olur.

Ve yakında hastalığın yeni bir alevlenmesi takip ediyor.

Bu gibi durumlar jelatin tıkacını kırma ihtiyacını doğurur.

Dakriyosistiti önlemek için ebeveynler hastalığın semptom ve bulgularını dikkatle izlemelidir. Tıkanma aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• göz altında şişlik, kızarıklık;
• sürekli yırtılma (gözlerin sürekli ıslak ve yaşla dolu olması);
• şişmiş, ağır göz kapakları;
• Sabah çocuğun gözleri çok ekşi olur, kirpikler birbirine yapışır ve göz çevresinde kuru kahverengimsi sarı kabuklar fark edilir.

Mukus veya irin lakrimal kesede "gizlidir". Şişlik bölgesine hafifçe bastırırsanız veya masaj yaparsanız kanaldan göz boşluğuna bulanık, cerahatli bir sıvı çıkacaktır.

Reznik Evgenia Aleksandrovna, Aile kliniği“Medis+”, göz doktoru, Ivanovo

Dakriyosistit ciddi alevlenmelerle bilinir: lakrimal kesenin aşırı sıvıdan gerilmesi doku erimesine ve beyinde enfeksiyona yol açar.

Her iki gözün durumunu izleyin. Tıkanma sıklıkla bir gözde gelişir, ancak enfeksiyonun diğer gözün sağlıklı mukoza zarına yayılması da mümkündür. Dolayısıyla konjonktivit ve tıkanıklık tek bir şişede.

Dakriyosistitin masajla tedavisi

Çoğu zaman, jelatin tıkaç veya ilkel film, tıbbi müdahale olmaksızın yaşamın üçüncü haftasında kendi kendine çıkar. Aynı zamanda ebeveynler, göz çevresindeki bölgeye masaj yaparak tıkacın çıkarılmasına aktif olarak yardımcı olurlar.

Yenidoğanlarda gözyaşı kanalının tıkanmasına yönelik masajın yapılması çok basittir. Ana görev doğruluk ve kısırlıktır.

Gözlemlenmeli kurallara uymak masaj prosedürleri:

1. Masajdan önce ebeveynlerden biri ellerini iyice yıkar. Tırnaklar kısa ve ince yaralanmayacak şekilde törpülenmiş olmalı, hassas cilt gözlerde.
2. Gözü salgılardan arındıracak bir solüsyon hazırlamak gerekir. Bunu yapmak için bir bardak haşlanmış ılık su 1 tablet furatsilin çözülür. Tabletler, önceden filtrelenmiş sıcak papatya veya nergis kaynatmalarıyla değiştirilebilir.
3. Pamuklu bir çubuk (yalnızca steril!) Solüsyonda nemlendirilir ve gözün dış köşesinden iç kısmına doğru nazikçe silinir. Gerekirse tamponu temiz bir tamponla değiştirin.
4. Masaj yapılır işaret parmağı, hafif itmelerle başlayarak burun boyunca gözün iç köşesine kadar. 5-10 kez tekrarlayın.
5. Gözün iç köşesinde tüberkülü ve onun en yüksek noktasını hissederiz. Gözyaşı kanalına hafifçe bastırın ve 5-10 hareketi tekrarlayın.

Hareketler sürekli olmalı ve masaj lakrimal kanaldan akıntıyı tetiklemelidir.

Videoda gözyaşı kanalı tıkanıklığına yönelik göz masajı detaylı bir şekilde açıkça gösteriliyor.

İşlem sonrasında göz damlası uygulanır. antibakteriyel damlalar. Levomycetin ve Vitabact uygundur. Albucid damlalarını kullanamazsınız. Kristalleşme özelliğine sahiptirler, dolayısıyla yüksek risk tıkanıklığı daha da kötüleştirir.

Masaj düzenli olarak yapılır: günde 5 ila 7 defa. Kurs iki hafta veya daha uzun sürer. Masajın etkisizliği, yenidoğanlarda lakrimal kanalın araştırılmasının gerekli olduğu anlamına gelir.

Savçenko Sergey Vladimiroviç, Tıp merkezi“KBB Plus”, kulak burun boğaz uzmanı, Perm

Sondalama, etkinliğini abartmanın zor olduğu zararsız bir prosedürdür. En tıkanıklığın alevlenmesi, annelerin ve büyükannelerin operasyonu geciktirmesiyle ilişkilidir.

Davranmak halk ilaçları, evde yetiştirilen merhemler Sonuç üzücü: hastalık kötüleşiyor, çocuk bitkin düşüyor.

Soruşturmanın ana nedeni

Bazen masaj sonuç vermez. Yaş altı aya yaklaşıyorsa ve yenidoğanlarda gözyaşı kanalı tıkanıklığı tedavi edilemiyorsa masaj durdurulur ve bu durumda tıbbi müdahale gerekir.

6 aylıktan sonra ilkel film o kadar kalınlaşır ki masajla dışarı itilmesi imkansız hale gelir. Optimum yaş sondalama için – 3,5 ay.

En etkili yöntem bebeklerde lakrimal kanalların incelenmesini düşünün erken yaş. Prosedür tamamen güvenlidir, ancak ebeveynleri endişelendirmektedir.

Araştırma prosedürünün özü: neden korkmamalısınız?

Prosedürün adı korkutucu ve kulağa ölüm cezası gibi geliyor, bu nedenle ebeveynler altı aya kadar yenidoğanlarda gözyaşı kanalını nasıl inceleyeceklerini bilmelidir.

Yenidoğanlarda lakrimal kanalın incelenmesi 20 dakikadan fazla sürmez, lokal anestezi altında ve birkaç basit adımda gerçekleştirilir:

1. Damlalar anestezi olarak kullanılır (örneğin,% 0,5 Alcaine popülerdir). Eylemleri ortalama 15 dakika sürüyor. Çocuk göz bölgesindeki hassasiyeti tamamen kaybeder.
2. Sichel probu lakrimal kanala yerleştirilir ve genişletilir ve ardından Bowman probu bunun içinden geçirilir.
3. İkincisi tıkacı kırar ve gözyaşı kanalını tıkanmadan temizler.
4. Kanal salinle yıkanır ve dezenfekte edilir.
5. Vesta testi kanalın ne kadar iyi temizlendiğini gösterir.

West testi, gözlere renkli bir solüsyonun (collargol veya fluoreisein) damlatılmasını içerir. Geçit açıksa, renkli çözeltiyi emmek için musluğa bir çubuk yerleştirilir. Tampon 5-7 dakika içerisinde renklenirse kanal temiz kabul edilir. 10 dakika veya daha uzun süren uzun bir bekleme, kısmi bir tıkanmaya işaret eder; bu, tekrarlanan problama gerektirir.

İşlem genellikle iyi gider ve çocuk birkaç saat içinde aktif hale gelir.

Sondalamadan sonra bir hafta veya daha uzun süre göz bakımı yapılması gerekir.

Sondalama prosedüründen sonra çocuğun bakımı

İlk 10-15 gün çocukta burun tıkanıklığı, hafif kanama ve akıntı olabilir.. Bazen daha hızlı kaybolurlar, ancak kaybolmazlarsa endişelenmeyin.

İlk 5 gün göze antibiyotik damlatılır. Akıntının yoğun olması durumunda gözlerin yıkanması tavsiye edilir.

Kostryukov Alexander Vladimirovich, Profesör Basinsky Oftalmoloji Merkezi, göz doktoru, Orel

Uygulamamda, görmenin ciddi şekilde tehdit edildiği bir çocuğun dakriyosistit alevlenmesiyle getirildiği münferit vakalar yoktur.

Yenidoğanlarda lakrimal kanalın geleneksel olarak sondalanması, yalnızca çocuğun konjenital patolojiler binada yüz iskeleti veya kumaşlar.

Sondalama için kontrendikasyonlar

Lakrimal kesenin selüliti ve nazal septumun konjenital eğriliği sondalamanın kontrendikasyonları olarak kabul edilir. Ancak doktorlar yenidoğanlarda dakriyosistit durumlarını ayrı ayrı değerlendirmektedir.

Ebeveynlerin görüşleri

Zheleznyak Alisa Viktorovna, 28 yaşında, Tver

Kanalın tıkanması nedeniyle çok mağdur olduk. Kızıma altı aylık olana kadar masaj yaptırdım ama fayda etmedi. Son teslim tarihine ulaştık ama yine de araştırmamız gerekiyordu. Ve iki kez, çünkü ilk seferinde mantar sertleştiği için kötü bir şekilde yumrukladılar.

Size şunu söyleyeyim, araştırmakta yanlış bir şey yok. Evet bebek ağlıyor ama alevlenmeleri tedavi etmektense bir süre sabırlı olmak daha iyidir.

Porokhova Anastasia Vladimirovna, 24 yaşında, Rostov-na-Donu

Bebeğimin 4,5 aylık olana kadar gözleri sulu ve cerahatliydi. Bitkisel kaynatmalarla, kendi sütümle ve damlalarla yıkadım ama her zaman nüksetmeler oluyordu. Günde 2-3 kez masaj yaptım ama fayda etmedi. Çocuk 3 aylıkken KBB uzmanı araştırma yapmakta ısrar etti ama ben çok korktum ve zaman kaybediyordum.

Bir ay sonra göz daha şiddetli iltihaplanmaya başladı. Ve sonra masaja başladım! Günde 10 defa göz çevresini yoğurdum. Elbette çocuk kaprislidir çünkü iltihaplı göz kapağına masaj yapmak tahriş edicidir. Ama her şey yardımcı oldu! Zar zor farkedilen bir irin tabakasının çıktığını gördüm.

Her şeyi yıkadım ve gözüme birkaç damla damlattım. O zamandan beri göz kapağımız hızla iyileşti ve altı ay sonra tamamen sağlıklı olduk!

Ivashchenko Alla Olegovna, 21 yaşında, Moskova

Çocuk zaten 1,5 yaşında ve gözyaşları hala orada. Üç kez sondalama yaptık ve her şey belirlenen düzene göre gitti: ameliyat, iyileşiyoruz ve bir buçuk ay sonra göz irinle doldu. Doktorun önerdiği şekilde masaj, damla, kaynatma ve durulama yapıyorum. Yarın tekrar randevuya gideceğiz.

Sonuç olarak her çocuğun sağlık durumunun kendine has özellikleri olduğunu belirtmek isteriz. Yalnızca bir doktorun sonuç çıkarma ve teşhis koyma hakkı vardır. Doktora zamanında ziyaret, hastalıktan hızlı ve neredeyse ağrısız bir şekilde kurtulmak için bir fırsattır.

- Bu, yeni doğmuş bir bebekteki nazolakrimal kanalın, kendisini amniyotik sıvıdan koruyan tıkacı bağımsız olarak temizleyemediği oldukça yaygın bir hastalıktır.

Çoğu durumda bu tıkaç doğum sırasında kendiliğinden yırtılır, ancak bu olmazsa yenidoğanın gözyaşları burun kanalına giremez, bunun sonucunda gözler ekşir ve köşelerde şişlik oluşur.

Yenidoğanlarda lakrimal kanalın araştırılması oldukça rahatsız edici bir işlemdir ve çocuk şu anda ağlayabilir ama sonrasında hızla sakinleşir. Dakriyosistitin nedeni nazal septum deviasyonu ise veya konjenital anomali gözyaşı kanalları, işlemin yapılmasının bir anlamı yoktur. Bu durumda ameliyat endikedir.

Yenidoğanlarda gözyaşı kanalı tıkanıklığına ne sebep olur?

Doğa, doğumda, bebeklerin ilk nefesi sırasında, doğumdan önce kanalları amniyotik sıvının nüfuzundan koruyan nazolakrimal kanal üzerindeki filmin açılmasını sağlamıştır.

Film açılmazsa gözün normal işleyişi bozulur ve bu da daha sonra yenidoğanlarda kanalın tıkanmasına yol açar.

sen sağlıklı insanlar Gözyaşları lakrimal kanallardan tıkanmadan geçer Kanal tıkanıklığı olan bebeklerde gözyaşı durgunlaşır, ardından enfeksiyon oluşur, irin salınır ve şişlik ortaya çıkar.

Çocuklarda lakrimal kanalın araştırılması yaygın bir prosedürdür, ihlaller doğal süreç para çekme koruyucu film lakrimal kanaldan %5 oranında görülür. Kanal tıkalı olsa bile her durumda ameliyat endikasyonu yoktur.

Sondalama için endikasyonlar

Sondalama aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

• Gözyaşı varlığı;
• Lakrimal kesenin veya gözyaşı kanallarının kronik iltihabı;
• İki hafta içerisinde masaj ve damlalar istenilen sonucu vermezse;
• Lakrimal kanalın gelişiminde anormallik şüphesi.

Çocuğu hazırlamak

Gözyaşı kanalını incelemeden önce, bebeğin nazal septumunun sapmış olup olmadığını öğrenmek için bir kulak burun boğaz uzmanına danışmak gerekir. Ayrıca önce göndermelisiniz genel analiz kan.

Bazı durumlarda, incelemeden önce bir çocuk doktoruna veya terapiste danışmak gerekir.

Çocuğun tamamen sağlıklı olduğundan ve süpürasyonun viral veya bakteriyel bir enfeksiyon değil dakriyosistitin bir sonucu olduğundan emin olmanız gerekir.

Müsaitlik durumuna bağlıdır şiddetli inflamasyon ve büyük miktarda irin varsa, araştırma prosedürü ertelenir.

İşlem sırasında bebeğin geğirmesini önlemek için sondaj öncesinde onu beslememelisiniz.. Bu nedenle operasyondan önce diyetinizi netleştirmek için doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. küçük çocuk beslenemediği süre ne kadar kısa olursa.

Sondalamayı bir yıldan önce yapmak daha iyidir, o zaman komplikasyon olasılığı minimumdur.

Ameliyattan önce bebeğin sıkıca kundaklanması gerekiyor çünkü kollarını sallayarak doktora müdahale edebilir. Bunun için kullanılan bebek bezine veya çarşafa önceden dikkat edilmelidir.

Pek çok ebeveyn, sondalama işleminin neden bu kadar erken yaşta yapıldığı ve çocuğun biraz daha büyüyene kadar ertelenip ertelenemeyeceği sorusundan endişe duymaktadır.

Operasyon nasıl gerçekleştirilir?

Yenidoğanlarda lakrimal kanal araştırması nasıl yapılır? Sondalama steril koşullar altında gerçekleştirilir tıbbi ofis. Ağrılı olmaması için lokal anestezi yapılır ve bebeğin gözlerine ağrı kesici damlalar damlatılır.

Daha sonra özel bir prob (Bowman probu) çocuğun lakrimal kanalına belirli bir derinliğe kadar, 90 derecelik bir açıyla, dikkatli dönme hareketleriyle yerleştirilir, yardımıyla genişletilir ve tıkaç delinir.

Prob üst noktaya yerleştirilirse göz kapağı yukarı ve dışarı doğru, alt noktada ise aşağı ve dışarı doğru çevrilir.

Sondalamadan sonra lakrimal kanal dezenfektan solüsyonla yıkanır.

Doktor daha sonra işlemin başarılı olduğundan emin olmalıdır. Bunu yapmak için çocuğun gözlerine bir boya solüsyonu damlatılır ve burun geçişi pamuk yünü ile kapatılır. 5 dakika sonra çıkartılıp incelenir.

Solüsyonun izleri pamuk yünü üzerinde kalmalıdır; ancak bu durumda işlemin başarılı olduğu ve konjonktivanın temizlendiği kabul edilir.

Sondalama prosedürü 2-5 dakika sürer. Bazı durumlarda tekrarlayan ameliyatlar gerekli olabilir: İltihap devam ederse yapılır.

İşlemden sonra

Bebeklerde gözyaşı kanallarının incelenmesinden sonra komplikasyonları önlemek için aşağıdakiler gereklidir:

• İçin belirli dönemÇocuğun gözlerine antibiyotik damlaları koyun. İsim, dozaj ve tedavi rejimi bir doktor tarafından belirlenmelidir;
• İşlemden sonraki bir hafta boyunca lakrimal kanallara masaj yapın.

İstatistiklere göre, bir yaşından önce lakrimal kanal sondası uygulanan çocukların %90'ında bu işlem başarılı ve komplikasyonsuzdur. Çocuklarda bir yıl sonra lakrimal kanal incelenirken ameliyatın tekrarlanması gerekebilir.

Çocuğun gözlerine masaj yapmadan önce onları furatsilin çözeltisiyle durulamak gerekir.. Hazırlamak için 200 ml suyu kaynatın ve ezilmiş tableti ekleyin. Çözündükten sonra çözeltiyi kaynar su ile orijinal hacmine getirin.

Ürün rahat bir sıcaklığa soğuduktan sonra, içindeki gazlı bezi nemlendirmeniz ve göz kapağının dış kenarından iç kısmına doğru hareket ederek bebeğin gözlerini nazikçe silmeniz gerekir.

Lakrimal kanalın araştırılmasından sonra masaj şu şekilde yapılır:

• Burnun tabanında, en uzak noktası masaj noktası olacak olan küçük bir yükseklik hissedin;
• Parmağınızın ucunu kullanarak hafifçe bastırarak bu tüberkül boyunca gözün iç köşesine doğru hareket etmeniz gerekir. Hareketi 10 defaya kadar tekrarlayın. Prosedürlerin sayısı doktor tarafından belirlenmelidir.

Masaj sonrasında göz kapağında hafif şişlik veya morluk oluşabilir ki bu ciddi bir patoloji değildir.. Doktorun ameliyat sonrası vereceği antibiyotikler çocuğun görüşünü etkilemeyecek ancak komplikasyonları önlemeye yardımcı olacağından mutlaka kullanılmalıdır.

Komplikasyonlar

Çocuğunuzun gözyaşı kanalını inceledikten sonra yırtık, gözde pürülan veya ateş varsa doktora başvurun!

Her organizma sondalama işlemine farklı tepki verdiğinden, farklı olumsuz reaksiyonlar. İşlemin tekniği ihlal edilirse veya başka nedenlerden dolayı gözyaşı kanalının delindiği yerde yara izi oluşabilir. Bu komplikasyon en sık görülür.

Diğer olası sonuçlarÇocuğun gözyaşı kanalını araştırmak:

• Bazı hastaların deneyimi şiddetli gözyaşı ameliyattan sonra;
• Gözyaşı kanalı hasar gördüğünde gözyaşı doğal olarak dışarı çıkmaz;
• Göz kapağının mukoza zarı tahriş olabilir ve konjonktivit oluşumuna yol açabilir.
• Ameliyat sonrasında hastanın doktor tavsiyelerine uymaması durumunda kanalda yapışıklıklar oluşabilir.

Riskler ve tahminler

Çoğu zaman, hasta çocukların ebeveynleri, semptomların bazı benzerliklerinden dolayı lakrimal kanalın tıkanmasını konjonktivit ile karıştırır. Konjonktivitin yanlış tedavisi hemen başlar, bu sadece kısa bir süre için yardımcı olur ve hastalığın nedeni ortadan kaldırılmaz.

Böyle bir tedavinin sonuçları, büyük miktarda irin birikmesi ve bebeğin sağlığının kötü olmasıyla ifade edilir. Daha sonra ağrılı şişlik ve sertleşme ortaya çıkar ve yenidoğanın ateşi yükselir ve huzursuz hale gelir. Bir göz doktoruna danışmak, kesin hastalığın ve cerrahi müdahale ihtiyacının belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Dakriyosistitin karakteristik bir özelliği, bir veya her iki gözden irin akmasıdır.. Eğer kurs terapötik masaj sonuç vermediyse gözyaşı kanalını ameliyat etmek gerekir. Sondalama endikasyonları aynı zamanda lakrimal kanalın daralması ve gelişimindeki diğer patolojilerin varlığıdır. kronik süreç gözlerinde bol gözyaşı her yaşta.

Yenidoğanlarda sondalama prosedürü iki aydan itibaren reçete edilir, ancak ciddi vakalarda operasyon daha genç yaşta yapılır.

varlığını dışlamak önemlidir. patolojik süreçler nazal septum, böylece ameliyat sonrası komplikasyon riski yoktur. Özellikle doktora başvurmanın zamanında olması durumunda prognoz olumludur.

Bunun amacı tıbbi prosedür tıkalı olan gözyaşı kanalının açılmasıdır. Bir yaşın altındaki bir çocuğa sondaj yapılması reçete edilirse, bu ona teşhis konulduğu anlamına gelir. Doğumdan hemen sonra veya bir süre sonra başlayabilir. Her durumda, müdahaleyi geciktirmenin bir anlamı yoktur; sondalamanın mümkün olduğu kadar erken yapılması daha iyidir.

Gözyaşı kanalları neden tıkanır?

Bir çocuk ne zaman aşamalardan geçer? rahim içi gelişim Bu sırada gözyaşı kanalları ince filmlerden oluşan özel filmlerle korunmaktadır. bağ dokusu. Gözleri amniyotik sıvıdan korumak için bu gereklidir. Çocuğun doğduğu anda filmlerin kaldırılması gerekir ancak bazen bu gerçekleşmez ve kanallar ikisi veya biri kapalı kalır. Bu nedenle içlerinde iltihap gelişir.

Bu arada. Bebek doğumdan sonra ilk nefesini alıp ağladığı anda burunda hava basıncı oluşur ve bu da koruyucu kanal filminin patlamasına neden olur. Genellikle bu kolayca gerçekleşir ve ne çocuk ne de ebeveynleri tarafından fark edilmez.

Ancak bazen film, yapısının çok yoğun olması, ilk nefesin sığ olması veya ağlamanın zayıf olması nedeniyle patlamaz. Burundaki basınç, film tıpasını çıkarmaya yetmiyor ve yırtılma açıklığını tıkamaya devam ediyor.

Gözyaşları normalde sürekli olarak üretildiğinden, kanaldan aşağı doğru akmaları ve gözden uzaklaşmaları gerekir. Kanal kapalı kaldığı sürece bu gerçekleşemez. Gözyaşı sıvısı, oluşturduğu “kesede” durgunluk oluşturur ve ciddi iltihaplanma Bu, gözyaşı kanalını temizleyerek durgun sıvıya bir çıkış yolu sağlamaktan başka şekilde ortadan kaldırılamaz.

Önemli! Tıkanma durumunda gözyaşları, gözyaşı kanalına akma ve kanal boyunca hareket etme yeteneğini kaybeder. Biriktikçe iltihabı şiddetlendirirler.

Yenidoğanlarda dakriyosistit hangi nedenlerle gelişir?

Bu patolojik durumun ortaya çıkmasının ana nedenleri, normal olarak geliştirilen gözyaşı oluşumu ve gözyaşı salgılama sisteminde meydana gelen çeşitli anormallikleri içerir. Karakterleri doğuştan olabileceği gibi gelişimsel kusurlardan bağımsız da olabilir.

Masa. Dakriyosistitin nedenleri.

Önemli! Gözyaşı kanallarının tıkaçlarla tıkanması en çok ortak sebep, buna göre çocuğa bir sondalama operasyonu reçete edilebilir.

Dakriyosistit nasıl tanınır ve konjonktivitten nasıl ayırt edilir?

Tıkanıklığın ilk belirtisi gözyaşı durgunluğudur ancak yeni doğmuş ve ağlamayan bir bebekte bile hemen fark edilmez. şu anda dakriyosistit ile gözün iç köşesinin alt kısmında gözyaşı birikimini görebilirsiniz.

1. Kronik lakrimasyon.
2. Şişme nedeniyle genişlemiş göz kapakları.
3. Yapışkan kirpikler.
4. Gözün "ekşimesi", özellikle gece uykusundan sonra bol miktarda akıntının eşlik etmesi.
5. Beyaz-sarıdan yeşilimsiye kadar akıntı (renk, iltihaplanma sürecinin aşamasını gösterir).

Sorunu çözmeye çalışmazsanız bir süre sonra belirtiler daha da kötüleşecektir.

1. Gözde ağrı belirir ve iç köşe bölgesine hafif bir dokunuşla bile bebeğin ağlamasına neden olur.
2. Önce köşesi kırmızıya döner, daha sonra ten rengindeki değişiklik hem göz kapaklarına hem de buruna yayılır.
3. Akıntı cerahatli hale gelir, birikir ve kurur.
4. Pürülan bir “torba” iç köşeye yakın bir yerde şişer.
5. Sıcaklık yükselir ve kalır.

Bu arada. Bu aşamada, ilk aşamada olmasa bile her ebeveynin paniğe kapılıp çocuğunu doktora götürmesi gerekir. Ancak anneannelerin tavsiyelerine uyarak anneler, halk ilaçlarıyla sorunla baş etmeye, gözlerini kaynatmalarla yıkamaya ve onlara çeşitli kompresler uygulamaya çalışıyorlar.

Ağırlaştırılmış semptomlar ortaya çıktığında ve sürekli olarak ortaya çıktıklarında, sorunu görmezden gelin ve erteleyin. tıbbi konsültasyon Doktorun kanalı araştırmayı önerdiği yerde korkunç bir şey olabilir.

Önemli! Lakrimal kanalın uzun süreli tıkanması ve iltihaplanması olan bir çocukta irin dokuya yayılarak balgam oluşturur. Daha sonra sinüslere girerek beyne ulaşır ve menenjit başlar.

Ancak kanal tıkanmasının fark edilmeyen ilk aşaması kadar sık ​​​​sık, şu şey olur - ebeveynler çocuğun gözlerinde bir sorun olduğunu fark ederler ve bebeği bir süre gözlemledikten sonra kendileri teşhis koyarlar - konjonktivit. Üstelik bebeklerde herkesin gözünün iltihaplandığını size söyleyecek yaşlı bir akrabanız veya komşunuz her zaman olacaktır ve bu normaldir, bu çocukluk çağı konjonktiviti. Anne sütü aşılamaya kadar papatya, defne yaprağı ve diğer mevcut yöntemlerle durulamanız yeterlidir.

Tavsiye. Bu iki rahatsızlığın belirtileri benzerdir ve her zaman çocuklarda bile görülmeyebilir. göz doktoru ilk bakışta bunları ayırt edebilirsiniz. Ancak tanıyı netleştirmenin bir yolu var - bebeğe önce konjonktivit için damlalar reçete edilir ve eğer durum düzelmezse, gözyaşı kanalının tıkalı olduğunu varsaymak için bir neden vardır.

Göz doktoru dakriyosistitten şüpheleniyorsa, bir kompleks reçete edilir teşhis prosedürleri, yalnızca doğru bir teşhis koymaya değil, aynı zamanda durgunluğun nedenini ve tam yerini belirlemeye de olanak tanır. Aşağıdaki teşhis eylemleri gerçekleştirilir.

1. Gözlerin durumunu belirlemek için görsel muayene.
2. Dışlamak için akıntı yayması bulaşıcı doğa meydana gelmesi.
3. Durumu belirlemek için kanal testi. Collargol (iyot tentürünün renginde bir boya) göze damlatılır. Normal gözyaşı akışı varsa, doktorun test için göze koyduğu miktar beş dakika içinde kaybolmalıdır. Göz beş ila on dakika boyunca lekeli kalırsa gözyaşı drenaj tıkanıklığı tanısı konur.

Bu arada. Renk on dakikadan fazla sürerse, test, gözyaşı drenaj fonksiyonunun tamamen kaybedildiğini kanıtlamaya veya çürütmeye ve tıkanıklığın kesin olarak doğrulanmasını sağlamaya devam eder.

Vesta testi ile tıkanıklığın tam olarak doğrulanması sağlanır. Kanala benzetilebilir ancak asıl sonuç hastanın burnunda alınacağı için ikinci adı nazaldir. Burun deliğine gevşek bir pamuk yünü turnikesi yerleştirilir ve göze yakagol damlatılır. Pamuk kordonun renklenmesi üç ila beş dakika içinde gerçekleşmelidir. Daha geç başlıyorsa veya pamuk yünü hiç renklendirmiyorsa tıkanıklık oluşmuştur.

Bu arada. Bu aşamada, sondalama prosedürünü reçete etmeden önce, doktorun hastanın burnundaki veya kafatasındaki yapısal patolojileri ekarte etmesi gerekir.

Sondalama amacı

Aslında pek çok ebeveyn, bebeğin gözü iltihaplanır yanmaz gözyaşı kanalını hemen bir sondayla delmeye başlayacaklarından boşuna korkuyor. Dakriyosistit için tedavi stratejisi her zaman iki aşamalıdır. İlk aşamada ise acil sondalama için doğrudan endikasyon yoksa tedavi uygulanır.

Önemli! Bebek henüz altı aylık değilse iki aşamalı bir şema kullanılır. Çocuğun henüz bir yaşında olmadığı, ancak zaten altı aylık olduğu durumlarda, çoğu zaman önce kanal temizliği ve ardından tedavi, restorasyon ve hijyenik bakım reçete edilecektir.

Tedavi, aşağıdaki durumlarda ilk ilaçla aynı şekilde kullanılır: anatomik özelliklerçocuk ve fizyolojisi filmin açılmasını beklemesine izin veriyor. Bu gibi bazı durumlarda, sondalamadan kaçınılabilir - göz kaybolur.

Tedavinin ilk aşamasında neler bulunur?

Hijyenik göz tedavisi

Günde iki kez, temiz yıkanmış eller ve kısa tırnaklarla, ebeveynler çocuğun gözlerini furatsilin solüsyonu veya normal kaynamış su ile yıkar, ancak yıkamaz. sıcak su. Yıkama için diskler veya gazlı bez her göz için ayrı ayrı alınır ve kullanımdan sonra atılır. Yıkama, şakaktan göz kapakları boyunca içeriye doğru hareket ettirilerek gerçekleştirilir.

Göz masajı

Aslında masaj yapılması gereken göz değil, gözyaşı kesesidir. Bu ebeveynler veya diğer akrabalar tarafından yapılabilir. Oje ile veya tırnaklarınız kısa kesilmemişse masaj yapamazsınız. Eller sabunla yıkanır ve steril havluyla kurulanır.

Teknik masaj prosedürü Sonraki.

1. Burundan göze kadar olan bölgeyi nötr bir kremle yağlayın.
2. İşaret parmağınızla burun kanadından gözün köşesine kadar 10 düz çizgi çizin.
3. Sıvı çıkarsa pamuklu bir ped üzerinde toplayın.
4. Aynı yönde işaret parmağınızla sanki bir spiral "çiziyormuş" gibi 10 dairesel hareket yapın.
5. Cildi tekrar salgılardan temizleyin.
6. Burnun köşesinden kanadına kadar ters yönde 10 düz çizgi çizin.
7. İndeks ile gözün köşesine yakın ve yüzük parmağı 10 saniye boyunca dönüşümlü olarak dokunarak titreşim yaratın.
8. Cildi salgılardan ve kremlerden temizleyin.
9. Doktorunuzun önerdiği ilaçları alın.

Tedavinin ilk aşaması iki ay veya daha uzun süre sonuç vermezse veya çocuk sekiz aya yaklaşıyorsa sondalama reçete edilecektir.

Randevu almadan önce çocuk dikkatlice muayene edilir pediatrik göz doktoruçocuk doktoruyla birlikte. Öksürük, burun akıntısı, varlığı genel hastalık, halsizlik, diğer göz hastalıkları. İlaç alerjenlerinin ve probun yerleştirilmesi sırasında kullanılan preparatların etkilerini belirlemek için kan testleri yapılır.

İkinci aşama sondalama prosedürüdür

Poliklinik ortamında, ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Sondalama gerçekleştirir pediatrik göz doktoru bir hemşirenin veya çocuğun ebeveynlerinin yardımıyla.

Bu arada. Manipülasyondan yarım saat ila bir saat sonra, kanalın tıkanması ciddi bir enfeksiyon şekliyle komplike değilse hasta evine gidebilir. Enfeksiyon varsa hastanede sonda yapılacak ve çocuk birkaç gün gözlem altında tutulacak.

Mümkün olduğunca hareketsiz hale getirmek ve kolları çırpma olasılığını ortadan kaldırmak için bebeği kundaklamak gerekir.

Hemşire veya ebeveynler çocuğu tutar ve işlem için gerekli olan başının pozisyonunu sabitler. Doktor, manipülasyona tabi tutulacak göze lokal dondurma adı verilen bir anestezik madde aşılar.

Bu arada.İşlem şu adreste gerçekleştirildiğinden lokal anesteziçocuk hissetmiyor ağrı. Ancak neredeyse tüm küçük çocuklar sondalama sırasında yüksek sesle ve histerik bir şekilde ağlarlar. Bunun nedeni manipülasyondan kaynaklanan korku ve rahatsız edici hislerdir.

Doktorun çift sondalamaya ihtiyacı olacak - alt ve üst lakrimal kanal.

1. İlk önce üst kısım incelenir. Bunu yapmak için göz kapağı köşeye doğru yükselir iç nokta ve içinde nokta ilk sonda takılır. Buna Sichel probu denir ve lakrimal açıklığın açıklığını genişletmek için kullanılır. Bundan sonra, ilk önce yatay olarak bir Bowman probu deliğe daldırılır. Onu çevirip verirken dikey konum koruyucu film kırılır.
2. Alt gözyaşı kanalını temizlemek ve açmak için alt göz kapağı iç köşe noktasından aşağıya ve yana doğru indirilir. Daha fazla manipülasyon, üst noktayla aynı sırada gerçekleştirilir.
3. Manipülasyonlardan sonra mekanik tıkanıklıktan temizlenen nazolakrimal kanallar özel bir tedavi solüsyonu ile yıkanır.

Bu arada.Çocuğun iki aylıktan küçük olması durumunda fizyolojisinin özelliklerinden dolayı endonazal sondaj yapılması mümkündür. Bu durumda anestezi kullanılmaz. Prob burun pasajına yerleştirilip kanala yönlendirilir, ardından filmlerden arındırılan pasaj antibiyotiklerle yıkanır.

Üçüncü aşama - araştırmadan sonra

İşlem yapıldıktan sonra iki hafta boyunca manipülasyon bölgesinin dikkatli bir şekilde bakımının yapılması gerekir. Bu amaçla gerçekleştirilir günlük masaj Tedavinin ilk aşamasında yukarıda açıklanan tekniğin kullanılması. Doktor mutlaka reçete yazacaktır göz damlası iltihabı hafifletmek ve yenilerinin oluşumunu önlemek için bir antibiyotik içerir.

Bu arada.Çoğu zaman (vakaların% 90'ında) prosedür yeterlidir ve nüksetme meydana gelmez. Ancak %100 temizlik gerçekleşmemiş olabilir veya enfeksiyon, ameliyat sonrası bakım sırasında ebeveynler tarafından bulaşmış olabilir. Bu durumda, bir probla tekrar tekrar temizlik yapılması tavsiye edilir.

Birçok ebeveyn, temizliğin neden mümkün olan en erken yaşta, çocuğun büyümesini beklemeden yapılması gerektiği sorusunu soruyor. Sonuçta belki bir çocuk bir yaşın üzerinde Ameliyat olmak bebeğe göre daha kolay olacaktır. Ancak istatistiklere göre, tekrarlanan manipülasyon gerektirmeyen başarılı sondajların% 90'ı, bir yaşın altındaki ve hatta sekiz aya kadar olan bebeklerde gerçekleştiriliyor. Bir yıl sonra çocuk her şeye çok daha zor katlanır, nüksetme olasılığı ve tekrarlanan araştırma ihtiyacı iki katına çıkar. Ayrıca 12 aydan büyük çocuklarda operasyon çoğunlukla genel anestezi altında yapılır.

Komplikasyonlar

Sondalama, eğer patoloji konservatif olarak tedavi edilemiyorsa, lakrimal kanaldaki inflamatuar süreci ortadan kaldırmanın en etkili ve en az travmatik (invazif de olsa) yoludur. Ancak sadece filmi çıkarmak ve gözyaşı kanallarını serbest bırakmak için kullanılmaz. Prob ayrıca içine de yerleştirilebilir teşhis amaçlı gözyaşı kanalının durumunu kontrol etmek veya içine bir antiseptik enjekte etmek için.

Enjeksiyon prosedürüne aşağıdaki nitelikteki komplikasyonlar eşlik edebilir:

• probun boyutu yanlış seçilirse kanalın yırtılması;
• açıklık cerahatli kese maksiller boşlukta irin dökülmesiyle;
• probun burun boşluğuna nüfuz ettiği kemik duvarının delinmesi;
• acilen cerrahi olarak çıkarılması gereken kanaldaki probun kırılması.

Önemli! Manipülasyondan sonra kanın ortaya çıkması bir komplikasyon olarak kabul edilmez, aksine gözyaşı çıkışını engelleyen filmlerin başarıyla çıkarıldığını gösterir.

Zamanında sonda yapmazsanız ve gözyaşı kanallarını temizlemezseniz ne olur? İnflamatuar stenoz gelişecektir. Gözyaşı kesesinin selüliti ortaya çıkacaktır. Periorbital selülit oluşur. Sinüzit veya entmoidit başlayabilir. Durum cerahatli iltihaplanma meningeal sepsise yol açabilir. İÇİNDE nadir durumlarda görme bozukluğu gelişir. Böylece, bu operasyon– nispeten güvenli ve açık ara en iyisi etkili çözümÇocuğu lakrimal kanalların tıkanmasından kurtarın ve gelişimini önleyin ciddi hastalıklar, tehdit oluşturuyor bebeğin sağlığı.

Video - Nazolakrimal kanalın araştırılması

Hastalık her yaştan hastayı etkileyebilir, ancak en sık yenidoğanlarda görülür. Çocuğunuzu bujienaj ameliyatına sokmadan önce, lakrimal kanalın sondalanmasının ne olduğunu ve bu işlemi yapmadan önce hangi adımların atılması gerektiğini öğrenin. cerrahi müdahale ve sonrasında, riskler, komplikasyonlar ve prognozla birlikte.

Bebeklerin %7'sinden fazlasında doğdukları andan itibaren kanal tıkanıklığı görülür. Temel neden, gözün içeri girmesini önleyen filmin tam olarak soyulmaması olabilir. göz küresi amniyotik sıvı. Diğer patoloji nedenleri arasında nazal septumdaki bir anomalinin yanı sıra lakrimal kanalın anatomik olarak dar bir açıklığı yer alır.

Hastalık yavaş yavaş gelişir ve yeni semptomlarla birlikte ortaya çıkar. Başlangıçta patoloji belirtilerine dikkat etmelisiniz:

• Bebeğin huzursuzluğu;
• Göz küresinin köşesinde göz kapaklarının altında artan torbalar;
• Gözden cerahatli akıntı;
• Birbirine yapışma nedeniyle göz kapaklarının açılmasında zorluk;
• Ateş.

Hastalığın belirtileri iki aya kadar gelişebilir ve sonuçta zamansız teşhis edilirse bulaşıcı hastalık temsil eden bir apse dahil gerçek tehditİçin görsel sistem Bebek.

Hangi durumlarda ameliyat reçete edilir?

İlk belirtiler ortaya çıktığında, çocuğun dakriyosistitin varlığını belirlemek için mümkün olan en kısa sürede bir göz doktoruna ve ayrıca süpürasyon derinliğini belirlemek için bir KBB uzmanına gösterilmesi gerekir.

Doktor öncelikle bebeğin gözlerine özel bir boya solüsyonu enjekte eder ve burnunu pamuklu çubuklarla tıkar. Normal durumda, sıvının kanaldan geçmesi ve burun tıkacını lekelemesi gerekir, aksi takdirde reçete edilir konservatif tedavi ve ardından gözyaşı kanalını kırarak.

Hastalığı tespit etmenin ikinci yolu, göz küresinin kahverengimsi bir renk alması nedeniyle göze renklendirici bir madde enjekte etmektir. Şu tarihte: normal işleyiş Gözyaşı kanalının açılmasından 6 dakika sonra bebeğin gözleri sağlıklı rengine döner.

Sondaj için diğer göstergeler şunlardır:

• Artan gözyaşı üretimi;
• Göz altındaki torbaların kronik iltihabı;
• Eğer ameliyatsız yöntemler tedavi olumlu bir etki yaratmadı;
• Lakrimal kanalın anatomik anomalisi.

Ameliyat öncesi prosedür

Önce cerrahi müdahale Başlangıçta bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene edilmeniz gerekir. Sapmış bir nazal septumun varlığını belirlemek için bir doktora danışmak gerekir. Aksi takdirde operasyon olumlu bir sonuç getirmeyecektir.

Genel bir kan testi yaptırmak, pıhtılaşabilirliğini belirlemek ve bir çocuk doktoru tarafından muayene edilmek gerekir. Önce cerrahi müdahale Yemek yememeli ve bebeğin elleriyle operasyona müdahale etme şansı bulamaması için bebeğin dikkatli bir şekilde kundaklanması gerekir.

Lakrimal kanalın ihmal edilmiş durumu, hastalığın teşhisi için zamanında doktora başvurmak önemlidir. tam kayıp bebeğin vizyonu.

Gözyaşı kanalı nasıl araştırılır

Bujienaj operasyonu yarım saatten fazla sürmez ve kendine has aşamaları ve özellikleri vardır. İşlem tatsızdır ve bu nedenle ameliyat sırasında bebek ağlayabilir. Gözyaşı kanalının sondalanması steril bir ofiste yapılır ve hastanede kalmayı gerektirmez. Ameliyatın ardından bebek ayakta tedavi için evine gönderilir.

Başlangıçta bebeğin gözlerine anestezi yapılır. Daha sonra doktor, 90 derecelik bir açıyla özel bir aleti (Sichel probu) çocuğun lakrimal kanalına belirli bir derinliğe kadar sokarak genişletir. Daha sonra tıkanıklık tıkacını kırmak için bebeğe daha küçük çaplı bir tüp içeren bir alet yerleştirilir.

Doktor özel bir solüsyon kullanarak gözyaşı kanalını durular. Doktor işlemin başarısını kontrol eder ve ardından patolojinin teşhisi sürecinde kullanılan bir boya çözeltisini kullanarak lakrimal kanalın açıklığını izler. En iyi zaman doğumdan 2-6 ay sonra bebeklerde lakrimal kanalın araştırılması işleminin gerçekleştirilmesi.

Operasyonun tamamlanmasının ardından çocuğa göz damlası ve özel masaj reçete edilir, ardından bebek ayakta tedavi için gönderilir.

Ebeveynlerin ameliyat sonrası eylemleri

Açıkken evde tedavi Gözyaşı kanalının yeniden tıkanmasını önlemek için bebeğin annesi ve babasının durumuna dikkat etmesi gerekir. Öncelikle gözlerinizi özel olarak gömmelisiniz. antibakteriyel çözüm doktor tarafından reçete edilir.

İkinci aşama evde bakım Ebeveynlerin doktordan alabilecekleri öneriler olan lakrimal kanal masajıdır.

Lakrimal kanalın sondalanması operasyonu vakaların %85'inde olumlu bir etkiye sahiptir. Ancak tedavinin yanlış seçilmesi veya işlemin yanlış yapılması durumunda kanal tıkanıklığı tekrar meydana gelebilir. Bu durumda bebeğe reçete edilir. işlemi tekrarla aynı şemaya göre.

Bujienaj sonrası masaj tekniği

Lakrimal kanalın araştırılmasından sonra masaj, ayakta tedavi tedavisinin yollarından biridir. Seanstan önce aşağıdaki manipülasyonların yapılması önemlidir:

• Ellerinize antiseptik uygulayın;
• Gözün iç köşesindeki irini sıkın;
• Göz kapaklarınızı silin pamuklu ped bir papatya veya Furacilin çözeltisine batırılmış;
• Göz damlası uygulayın.

Gözyaşı kanalı masajı tekniği:

• İşlemin başlangıç ​​noktası burun tabanındaki uzak tüberküldür.
• Parmak uçlarınızla hafif bir baskı uygulayarak, dairesel hareketlerle, kaşlardan gözün iç köşesine doğru olan yüksekliği elle hissedin.
• 15 kez tekrarlayın.

Masajdan sonra göze damlatılmalıdır antiseptik ilaç dezenfeksiyon için. İşlemin sıklığı ve süresi bir uzman tarafından belirlenir.

Lakrimal kanalın sondalanmasından sonraki komplikasyonlar

Gözyaşı kanalını delme operasyonunun kendine has özellikleri ve riskleri vardır. İşlem sırasında aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Yanlış seçilmiş prob çapı nedeniyle kanal duvarının yırtılması;
• İrin maksiller boşluğa atılımı;
• Prob nazal sinüse girer;
• Probun kanal içindeki kusuru, cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirir.

Ameliyatın sonuçları:

• Kanama;
• Lakrimal kesenin iltihabı;
• Dakriyosistitin nüksetmesi.

İlk komplikasyon, operasyon sırasında yanlış hazırlık veya doktor hatası sonucu ortaya çıkar. Uygunsuz bakım Ebeveynlerin çocuğun görme organları üzerinde yapıştırıcı süreci kanalda.

Ameliyattan sonra içeri Bu, uygun şekilde tedavi edilmezse enfeksiyonun nüfuz edebileceği ve iltihaplanmaya veya dakriyosistitin nüksetmesine neden olabilecek küçük bir yara bırakır.

Sondalama işleminden sonra aşağıdaki belirtiler de gözlemlenebilir:

• Ateş;
• Konjonktivit;
• Bulantı ve kusma;
• Aşırı lakrimasyon ve diğerleri.

Ne yanlış gidebilir?

Genellikle dakriyosistit hastalığı sıradan konjonktivit ile karıştırılır ve bu nedenle ebeveynler kendi kendine tedavi. Terapi sonuç vermediğinde olumlu etki, bebeğin bu sırada hastalığı hızla ilerlerken doktora gösteriliyor.

Sonuç olarak, çocuğun lakrimal kanalında büyük miktarda pürülan sıvı birikir ve bu da kaçınılmaz olarak inflamatuar süreç. Bebeğin hareket etmeye başladığı fark edildi kendini iyi hissetmemek, vücut ısısı yükselir ve ağır akıntı.

Bir uzmana zamanında başvurursanız, doktor patolojinin varlığını ve varsa cerrahi müdahalenin önündeki engelleri doğru bir şekilde belirleyecektir.

Lakrimal kanalın bujilenmesi prosedürü iki aydan itibaren çocuklara reçete edilir, ancak acil durumlarda Operasyon çok daha erken gerçekleştirilebilir. Genel tahminler ameliyattan sonra genellikle pozitiftirler ve bir göz doktoruyla zamanında temasa geçilirse.

Operasyon şu tarihte gerçekleştirilir: göz merkezleri, özel klinikler. Ortalama fiyat hizmet için göz başına 1000 ila 3500 ruble arasında değişmektedir.