Yetişkinlerde dakriyosistitin (lakrimal kanalın tıkanması) ana özellikleri. Lakrimal kanalın durulanması

Nazolakrimal kanal tıkandığında veya daraltıldığında yetişkinlerde tehlikeli bir göz hastalığı olan dakriyosistit gelişebilir. Olmadan doğru teşhis ve kaliteli tedavi, bu hastalık endişe verici geri dönüşü olmayan sonuçlar ileri vakalarda hastanın ölümüne bile yol açabilmektedir. Bu nedenle, bu yazıda tüm yönleri ele alacağız. bu hastalığın, semptomlar ve modern yöntemler tedavi.

Ne olduğunu?

Dakriyosistit, gözün lakrimal kesesinin hasar görmesi ile karakterize, bulaşıcı ve inflamatuar bir hastalıktır. Tipik olarak, bu hastalık en sık 30-60 yaş arası kişilerde görülür. Kadınlarda bu hastalık daha dar olması nedeniyle kendini daha sık gösterir. anatomik yapı nazolakrimal kanallar.

Kural olarak yetişkinlerde dakriyosistitli lezyon her zaman tek taraflıdır.

Hastalık nazolakrimal kanalın tıkanması nedeniyle ortaya çıkar. Sonuç olarak gözyaşı sıvısı gözyaşı kesesinde birikir ve dışarıya nüfuz edemez. Gözyaşı sıvısının dışarı çıkışının bozulması nedeniyle, mikroorganizmaların aktif çoğalması yanı sıra mukopürülan akıntı oluşumu.

Yetişkinlerde dakriyosistit belirtileri

Nedenler

Yetişkinlerde nazolakrimal kanalın daralması ve kapanması nedeniyle dakriyosistit oluşur. Kanalların daralması nedeniyle sıvı dolaşımı bozulur. Bunun sonucunda şöyle oluyor gözyaşı salgısının durgunluğu, Mikroorganizmaların aktif olarak gelişmeye başladığı yer.

Bunun sonucunda nazolakrimal kanalı çevreleyen dokuların şişmesi meydana gelir. inflamatuar hastalıklar viral veya bakteri kökenli (solunum yolu enfeksiyonları, kronik rinit, sinüzit).

Hastalık aynı zamanda neden olabilir:

• burun ve yörünge kemiklerinin kırıkları;
• lakrimal kanaliküllerin bütünlüğünün hasar görmesi ve bozulması;
• burun polipleri;
• moloz, toz ve diğer maddelerin nüfuz etmesi yabancı vücutlar.

Ayrıca, hastalığın ortaya çıkması Aşağıdaki faktörler katkıda bulunabilir:

• metabolik hastalık;
• diyabet;
• bağışıklık sisteminin zayıflaması;
• alerjik reaksiyonlar;
• görme organlarına zararlı kimyasallarla etkileşim;
• ani sıcaklık dalgalanmaları.

Belirtiler

Dakriyosistit ile aşağıdakiler meydana gelir: klinik bulgular:

Lakrimal kıkırdak şişmesi

• lakrimal kıkırdak, konjonktiva ve yarım ay kıvrımının hiperemi ve şişmesi;
• lakrimal kesenin şişmesi;
• ağrılı gözler;
• palpebral fissürün daralması;
• artan vücut ısısı;
• vücudun genel zehirlenmesi.

Dakriyosistit, hastalığın akut veya kronik bir formuna sahip olabilir. Klinik bulgular Hastalığın formları farklılık göstermektedir.

Şu tarihte: akut form Hastalığın klinik belirtileri en açık şekilde kendini gösterir. Bölgede ciltte keskin bir kızarıklık ve ağrılı şişlikler meydana gelir. Göz kapağının şişmesi nedeniyle palpebral çatlaklar çok daralır veya tamamen kapanır. Hasta göz bölgesinde ağrı, titreme, ateş ve baş ağrısı yaşayabilir.

Dakriyosistitin ileri evresi

Hastalığın kronik formu, lakrimal kese bölgesinde sürekli gözyaşı ve şişlik ile karakterizedir. Bu bölgeye basıldığında lakrimal kanallardan mukopürülan eksüda salınır. Lakrimal kese bölgesinde şişmiş bir neoplazm oluşur, görsel olarak fasulyeyi andırıyor . Geliştikçe yoğun bir şekilde elastik hale gelir.

Bu neoplazmın boşluğunun içinde, basıldığında dışarı salınan irin birikir. Gelecekte yörüngenin flegmonu veya fistüller meydana gelebilir.

Teşhis

Hastalığı teşhis etmek için hastanın muayene edilmesi gerekir. göz doktoru tarafından muayene. Kural olarak dakriyosistit, karakteristik özelliği nedeniyle oldukça kolay teşhis edilir. klinik semptomlar. Muayene sırasında doktor şunları yapar: dış muayene ve lakrimal kese alanının palpasyonu, Vesta nazolakrimal testi, damlatma floresan testi ve lakrimal kanalların radyografisini gerçekleştirir.

Göz doktoru öncelikle hastanın şikayetlerini dinler ve gözyaşı kesesi bölgesinin dış muayenesini yapar. Bu bölgeyi palpe ederken lakrimal kanaliküllerden pürülan sekresyon salınmalıdır.

En sık uygulanan test Batı nazolakrimal testidir. En yaygın olanlardan biridir. Bu işlem sırasında konjonktival kese bir yakagol veya protargol çözeltisi aşılayın. Bu boyama maddeleri lakrimal kanalın açıklığını belirlemek için kullanılır. Sinüse bir pamuk yünü veya turundum çubuğu yerleştirilir. En geç 5 dakika sonra tampon üzerinde renklendirici maddenin izleri görünmelidir. Maddenin girişinde gecikme burun boşluğu veya yokluğu şunu gösterir: nazolakrimal kanalın açıklığının ihlali.

Tüm lakrimal drenaj sisteminin açıklık derecesinin yanı sıra obliterasyon alanlarının seviyesi ve lokalizasyonu kullanılarak belirlenir. kontrast radyografi. Bu sırada teşhis yöntemi bir iyodolipol çözeltisi kullanılır.

Dakriyosistitin mikrobiyal patojenlerini tanımlamak gerekirse bakteriyolojik kültür yapılır.

Teşhisi netleştirmek için hastanın ihtiyacı var. ayrıca bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayeneye tabi tutulur. Kural olarak, bir kulak burun boğaz uzmanı dakriyosistit için rinoskopi yapar. Hastanın ayrıca bir diş hekimine, travmatologa, nöroloğa veya beyin cerrahına başvurması gerekebilir.

Tedavi

Kural olarak, eğer dakriyosistit komplikasyonsuzsa iyileşme prognozu olumludur. Dakriyosistit tedavisi Her şeyden önce hastalığın şekline ve ortaya çıkma nedenlerine bağlıdır.

Tedavi süreci Dakriyosistit genellikle iki kısma ayrılır:

• nazolakrimal kanalın açıklığının restorasyonu;
• antiinflamatuar tedavi.

Yetişkinlerde dakriyosistit tedavisinde nazolakrimal kanalın dezenfektan solüsyonları ve merhemlerle bujiajı ve durulanması yapılır.

Bougienage, nazolakrimal kanalın açıklığını geri kazanmanın en yaygın ve nazik yöntemidir. Bu işlem sırasında nazolakrimal kanaldaki tıkanıklık özel bir sert prob (buji) kullanılarak fiziksel olarak giderilir.

Başlangıçta, dakriyosistit hastası hastalara gelişmiş reçete verilir. antibakteriyel tedavi, kaçınmak bulaşıcı komplikasyonlar. Bu gereklidir çünkü dakriyosistit ile bir olasılık var cerahatli form ensefalit veya beyin apsesi.

Yaşlılıkta dakriyosistit

Hastalığın akut formu hastane ortamında tedavi edilir. Kural olarak, bu durumda reçete edilir kas içi enjeksiyonlar benzilpenisilin Sodyum tuzu(günde 3-4 kez) veya tetrasiklin (günde 4 kez), sülfadimezin (günde 4 kez) oral uygulaması.

Gözyaşı kesesinde apse oluşmuşsa deri yoluyla açılır. Apse açılmadan önce sistemik vitamin tedavisi ve UHF tedavisi yapılır. Açıldıktan sonra yara boşaltılır ve furatsilin, dioksidin ve hidrojen peroksitten oluşan antiseptik solüsyonlarla yıkanır. Enfeksiyonun daha da gelişmesini önlemek için konjonktival boşluğa aşılayın antibakteriyel damlalar(, miramistin, sodyum sülfasil,) ve antibakteriyel merhemler(eritromisin, floksal).

Lokal tedaviye ek olarak ilaçlarla sistemik antibakteriyel tedavi de yapılmaktadır. geniş aralık hareketler. Bu amaçla sefalosporinler, aminoglikozitler ve penisilinler kullanılır.

Şu tarihte: formları çalıştırma dakriyosistit, zaten standart olduğunda İlaç tedavisi etkisiz, yürütülen dakriyosistoplasti veya endoskopik dakriyosistorinostomi.

Endoskopik dakriyosistorinostomi

Endoskopik dakriyosistorinostomi- yetişkinlerde dakriyosistit tedavisinde kullanılır. Operasyonu gerçekleştirmek için özel modern minimal invaziv ekipman kullanılır. Dakriyosistorinostomi sadece aşağıdaki durumlarda yapılabilir: anestezik ilaçlara alerjik reaksiyon yoktur. Operasyon sırasında gözyaşı kanalına özel esnek bir tüp - mikroskobik kameralı bir endoskop - yerleştirilir. Tıkalı gözyaşı kanalında bir kesi yapmak için bir endoskop kullanılır. Rehabilitasyon dönemi ameliyattan sonra – 6-8 gün. Korneanın iltihaplanmasını önlemek için bir dizi antibiyotik reçete eder. Bu operasyonun avantajı yüzde görünür cilt izi bırakmaması veya gözyaşı kanallarına zarar vermemesidir.

Balon dakriyositoplasti

Çoğu durumda balon dakriyosistoplasti kullanılır. 1 yaş üzeri çocuklarda bile yapılabilecek güvenli bir operasyondur. Operasyon sırasında nazolakrimal kanala gözün köşesinden sıvıyla dolu mikroskobik genişleyen bir balonla donatılmış özel ince bir iletken yerleştirilir. Nazolakrimal kanalın tıkalı bir bölgesinde balon genişleyerek basınç uygulayarak kanalı açar ve ardından kanaldan çıkarılır. Prosedür şu şekilde gerçekleştirilir: lokal anestezi. Ameliyattan sonra enfeksiyonun gelişmesini önlemek için bir dizi antibiyotik verilir.

Lakrimal aparat

Komplikasyonlar

Dakriyosistit oldukça tehlikeli bir hastalıktır çünkü tedavi edilmezse çeşitli komplikasyonlara neden olabilir.

Özellikle tehlikeli kronik form hastalıklar. Bu durumda gözün diğer zarlarının enfeksiyonu da mümkündür. Gelişme ihtimali var eşlik eden hastalıklar – , konjonktivit,. Şu tarihte: Daha fazla gelişme Kronik dakriyosistit korneayı etkiler ve pürülan bir ülser oluşturur. Kornea ülseri oluşmasının bir sonucu olarak, daha sonra katarakt gelişebilir, bu sadece kozmetik kusur ama aynı zamanda görüş kalitesini de azaltır.

Ülserin daha da gelişmesi, gözün iç yapılarının iltihaplanması ile karakterize edilen iltihaplanmaya da yol açabilir.

Önemli bir komplikasyon gelişme olabilir hayatı tehdit eden hastalıklar Hastayı sakatlığa veya ölüme sürükleyebilecek durumlar:

• sepsis;
• yörünge balgamı;
• yörünge damarlarının tromboflebiti;
• kavernöz sinüsün trombozu;
• iltihap zarlar ve beyin dokusu.

Önleme

Dakriyosistiti önlemek için gözlerin ve KBB organlarının inflamatuar hastalıklarını derhal tedavi etmek, ayrıca göz hasarından ve yabancı cisimlerden kaçınmak gerekir. Şu tarihte: zamanında teşhis ve dakriyosistit tedavisi mümkündür Tam iyileşme ciddi sonuçları olmadan.

Video

sonuçlar

Dakriyosistit tehlikeli hastalık yetişkinlerde gözlere yol açabilir ciddi komplikasyonlar. Benzer bir hastalık, yanlış teşhis edilmesi ve klinikte zamansız tedavi edilmesi durumunda büyük sonuçlarla dolu olan bir hastalıktır. Bu nedenle doğru ve zamanında tedavi yapılması gerekir ve elbette önleyici tedbirler Bu hastalığın ortaya çıkmasını önlemek için. Var olmak çeşitli teknikler masaj, yoga gibi hastalıkların önlenmesi.

Tıkalı gözyaşı kanalları gözyaşı sıvısının sağlıklı akışını engeller. Bu gelişmeye yol açabilir inflamatuar süreç. Hastalık kadınlarda (özellikle yaşlılarda) daha sık görülür. Patolojinin nedenleri şunlar olabilir: doğuştan özellikler, yaralanmalar, hastalıklar. Hastalık ilerledikçe semptomlar daha belirgin hale gelir. Etkili yöntemler Lakrimal kanalın iltihaplanmasına yönelik tedaviler şunlardır: ilaçlar, bujienaj, cerrahi müdahale.

• Hepsini Göster ↓

  Görünüm nedenleri

  Gözyaşı kanallarının tıkanması (dakriyosistit) inflamatuar bir süreçtir. Nazal septum ile gözün iç köşesi arasında bulunan gözyaşı kanalını etkiler. Sonuç olarak tıkanıklıklar birikmeye başlar patojen mikroorganizmalar. Aktivasyonları iltihaplanmanın başlamasına ve sıvı çıkışının bozulmasına yol açar.

  Gözyaşı kanalı tıkanıklığının nedenleri şunlardır:

  • Açıklığın konjenital patolojisi. Sistemin doğumda az gelişmiş olması, kanalın gözyaşı tıkacı ile tıkanmasıyla kendini gösterir. Kusur yaşamın ilk aylarında kendiliğinden kaybolabilir. Bu olmazsa tıbbi müdahale gereklidir.
  • Kafatasının ve yüzün anormal gelişimi (örneğin Down sendromlu hastalarda).
  • Yaşa bağlı değişiklikler. Yaşlı insanlarda gözyaşı kanalları daralır (stenoz), bu da onların tıkanmasına yol açar.
  • Görme organları bölgesinde meydana gelen bulaşıcı hastalıklar ve inflamatuar süreçler ( kronik iltihap gözler, gözyaşı kanalları, burun).
  • Gözlere yapılan cerrahi operasyonlar.
  • Yaralanmalar. Çeşitli hasar yüz lezyonları gözyaşı kanallarına bitişik kemikleri etkileyebilir. Kemikler yerinden çıkar ve normal sıvı akışına müdahale eder.
  • Yüzündeki tümörler. Burunda, kemiklerde ve gözyaşı kesesinde oluşan oluşumlar kanalı tıkayabilir. Bu, tümörlerin boyutu büyük ölçüde artarsa ​​ortaya çıkar.
  • Drenaj sisteminde kist ve taş oluşumu (dışarı çıkışın bozulması).
  • Harici kullanım için ilaçlar. Bazı göz damlaları gözyaşı kanallarının tıkanmasına neden olur.
  • İlaçlar İç kullanım. Tıkanıklık şu şekilde oluşur: yan etki belirli ilaçları almaktan (örneğin, göğüs ve akciğer kanserini tedavi etmek için kullanılan bir ilaç olan Docetaxel).
  • Işınlama. Bir kişi acı çekmişse kanser Radyasyonun kullanıldığı tedavi sırasında tıkanıklık gelişme riski artar.

  

  

  Hastalığın belirtileri

  Tıkanıklık bir gözde veya her iki gözde de meydana gelebilir. Yetişkinlerde lakrimal kanalın iltihaplanmasına aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

  • artan gözyaşı;
  • konjonktivitin sık görülmesi;
  • gözün köşesinde iltihaplanma ve şişlik;
  • gözden mukus ve/veya irin akması;
  • gözyaşı sıvısında kan izlerinin ortaya çıkması;
  • görüş netliğinin azalması.

  Açık İlk aşama hastalık kendini zayıf bir şekilde gösterir. Hasta gözyaşı kesesinde rahatsızlık ve dolgunluk hissi hisseder. Bir süre sonra, sürekli gözyaşının arka planına karşı, güçlü ağrı ve cildin kızarıklığı.

  

  Teşhis

  Ön tanıyı doğrulamak için göz doktoru hastayı muayene eder ve testler yazar. Bunlar şunları içerir:

  • Boya testi. Hastanın gözüne boya solüsyonu damlatılır. Eğer önümüzdeki birkaç dakika içinde çok sayıda Gözde boya olması kanalın tıkandığını gösterir.
  • Kanal sondajı. İnce bir alet kullanarak lakrimal kanala nüfuz ederler. Sondalama sırasında kanal genişlediğinden işlem sonrasında sorun çözülebilir.
  • Dakriyosistografi. Lakrimal kanalların içine bir boya eklenerek röntgen çekilmesi. Bu yöntem kullanılarak gözün çıkış sisteminin görüntüsü elde edilir.

  

  Tedavi

  Hastalığın tedavisi, gelişimini tetikleyen nedene bağlıdır. Hastalıkla mücadele etmek için aşağıdakiler kullanılır:

  1. Antibiyotik tedavisi. Hastalığa enfeksiyon neden oluyorsa antibiyotikler kullanılır (Siprofloksasin, Levomisetin, Eritromisin).

  2. Bougienege. Tedavi yöntemi daha naziktir ameliyat. Prosedürü gerçekleştirmek için özel bir prob kullanılır - bir buji. Aracılığıyla yönetilir nokta. Cihaz mekanik olarak engelleri ortadan kaldırır (temizlik yapılır) ve kanalları genişletir. Terapi yöntemi ağrısızdır, ancak eşlik eder hoş olmayan hisler. Bazen bujienajdan önce hastaya intravenöz anestezi verilir. Prosedür birkaç dakika sürer. İlerlemiş vakalarda tekrarlanması gerekebilir; birkaç gün aralıklarla yapılır. Bazen bujienaj sentetik elastik iplikler veya içi boş tüpler kullanılarak yapılır.

  3. Göz damlası. Tıkanmış gözyaşı kanalları aşağıdaki yöntemlerle başarılı bir şekilde tedavi edilir:

  • Floksal. Damlalar var antibakteriyel etki. Aktif madde Antibiyotik ofloksasin içerirler. Alt konjonktival keseye günde dört defaya kadar bir damla damlatılır. Floksal merhem sıklıkla kullanılır. Günde üç defaya kadar alt göz kapağı altına yerleştirilir. Alerjik reaksiyonlar bu ilaçla tedaviye kontrendikasyondur.
  • Antibiyotik. Antibiyotik göz damlası. Günde dört defaya kadar bir veya iki damla uygulayın. Kontrendikasyonlar şunları içerir: ciddi hastalıklar böbrek, nevrit işitme siniri, ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.
  • Oftalmoferon. Antiviral göz damlası. Günde sekiz defaya kadar bir veya iki damla damlatın. akut inflamasyon, daha sonra günde üç defaya kadar. Kontrendikasyonlar şunları içerir: artan hassasiyet ilacın herhangi bir bileşeni üzerinde.

  Diğer göz damlaları da reçete edilebilir (Furacilin, Vitabact, Vigamox, Tobrex).

  Savaşmanın radikal yolları

  İlerlemiş vakalarda ve iltihaplı kanalın nedeninin tümör oluşumu olması durumunda cerrahi müdahale önerilmektedir. İki tür işlem gerçekleştirilebilir:

  • Endoskopik dakriyosistorinostomi. Cerrahi işlem sırasında gözyaşı kanalına kameralı esnek bir endoskop yerleştirilir. Bir endoskop kullanılarak etkilenen gözyaşı kanalında bir kesi yapılır. Ameliyatı olmayan hastalara da operasyon yapılabiliyor. alerjik reaksiyonlar anestezik ajanlar için. Rehabilitasyon süresi sekiz güne kadar sürer. Korneada inflamatuar süreçlerin oluşumunu dışlamak için antibiyotikler reçete edilir. Endoskopik dakriyosistorinostominin avantajı, yapıldıktan sonra ciltte görünür bir yara izi kalmaması ve gözyaşı kanallarına zarar verilmemesidir.
  • Balon dakriyositoplastisi. Bir yaş altı çocuklarda bile yapılabilen güvenli bir cerrahi müdahaledir. İÇİNDE nazolakrimal kanal Gözün köşesinden ince bir kılavuz yerleştirilir. Özel bir sıvıyla doldurulmuş bir silindir ile donatılmıştır. Tıkanma yerinde bir basınç balonu gözyaşı kanalının sorunlu alanını genişletir ve temizlenmesine yardımcı olur. Daha sonra cihaz gözden çıkarılır. İşlem sırasında lokal anestezi kullanılır. Balon dakriyositoplasti geçiren hastaya bir dizi antibiyotik ve göz damlası verilir.

Gözyaşı kanalları tıkandığında gözyaşı sıvısının normal, doğal akışı bozulur. Bu nedenle gözler sürekli sulanır ve enfeksiyon gelişme riski artar. Yeni doğan bebeklerin yaklaşık %20'sinde lakrimal kanal tıkanıklığı tanısı konur.

Ancak çoğu zaman çocuğun yaşamının ilk birkaç ayında gözyaşı kanalları temizlenir ve normal açıklıkları yeniden sağlanır. Önemli olan hijyeni dikkatlice izlemek ve lakrimal kanala düzenli olarak masaj yapmaktır. Bu inflamasyonun önlenmesine yardımcı olacaktır. Eğer hala bir doktorun yardımına ihtiyacınız varsa tedavi hızlı ve acısız olacaktır.

Yetişkinlerde gözyaşı kanalının tıkanması da teşhis edilebilir. Bu duruma çoğunlukla enfeksiyon neden olur. Tıkanma, iltihaplanma, yaralanma veya tümör nedeniyle meydana gelebilir. Tedavi her zaman hastanın yaşına ve ayrıca özel sebep bu da tıkanmaya neden oldu.

Çocuklarda ve yetişkinlerde tedavi nasıl yapılır, gözyaşı kanalı nasıl temizlenir, sondalanır, masaj yapılır, durulanır, nasıl yapılır? Bugün sizinle bunun hakkında konuşacağız:

Çocuklarda gözyaşı kanalının masajı

Daha önce de söylediğimiz gibi, doğuştan gözyaşı kanalı tıkanıklığı olan yenidoğanların çoğunda, kanal yaşamın ilk aylarında kendi kendine temizlenir. Temizleme gerçekleşmezse, doktor özel bir masaj önerecektir:

Bebeğinizin gözyaşı kesesindeki sıvıyı yavaşça sıkın. Pürülan içeriklerin burnunuza veya kulaklarınıza girmediğinden emin olun. Daha sonra gözlerinize ılık bir furatsilin solüsyonu damlatın (yarım litreye 1 tablet) kaynamış su). Solüsyonla nemlendirin pamuklu veya disk, durulayın, cerahatli akıntıyı giderin.

Şimdi parmağınızla lakrimal kese bölgesine hafifçe birkaç titreşimli veya sarsıntılı baskı uygulayın. Bu tür hareketleri yukarıdan aşağıya ve ayrıca iç köşe gözün üst kısmı aşağıya doğru. Bu masajın amacı gözyaşı kanalının jelatinimsi embriyonik filmini kırmaktır.

Masaj bitiminde %0,25’lik kloramfenikol göz damlası damlatarak gözlerinizi dezenfekte edin. Vitabact ilacını kullanabilirsiniz.

Masaj iki hafta boyunca günde 5 defa yapılmalıdır. Her şey doğru yapılırsa kanalı kapatan film 3-4 ay içinde kırılır. Çocuk doktorunuz size masajın nasıl doğru şekilde yapılacağını gösterecektir. Ayrıca kullanım için gerekli tüm önerileri de verecektir. ilaçlar(Gözyaşı).

Sondalama, durulama

Eğer masaj getirmediyse İstenen sonuç, doktor sondalama kullanarak gözyaşı kanalını temizleyecektir. Genellikle bu operasyon 2-3 aylık bebeklere yapılır. İşlem nispeten basittir ve bir kliniğin göz bölümünde lokal anestezi altında gerçekleştirilir. İşlem sırasında doktor

Yerleştirilen Sichel probu kullanılarak lakrimal kanal genişletilir. Daha sonra doktor, daha uzun bir Bowman sondası kullanarak bir ilerleme kaydeder ve müdahale eden filmi deler. Tüm manipülasyon 5-10 dakikadan fazla sürmez.

Başarılı bir sondalamanın ardından kanalın dezenfektan solüsyonları kullanılarak yıkanması gerekir. Enfeksiyonu önlemek için işlem sonrasında antibiyotikli göz damlası kullanmanız gerekecektir. Doktorunuz sizin için gerekli ilacı yazacaktır.

Ek olarak, sondalamadan sonra yaklaşık 1-2 hafta daha, nüksetmeyi önlemek ve aynı zamanda gelişimini önlemek için masaj kursuna devam etmeniz gerekir. yapıştırıcı süreci.

Cerrahi sürecin yaşla birlikte daha karmaşık hale geldiği unutulmamalıdır. Bu nedenle eğer bebekte gözyaşı kanalı tıkalıysa tedavinin mümkün olduğu kadar erken yapılması gerekir.

Yetişkinlerde gözyaşı kanalını araştırmak

Ne yazık ki, lakrimal kanalın masajı veya sondalanması bir gence veya yetişkine yardımcı olmayacaktır. Kanal tıkanıklığı dezenfektan solüsyonlarla bol miktarda durulanarak giderilebilir. Durulama işe yaramazsa, lakrimal kanal hala cerahatli içerik salgılıyor, endoskopi yapılıyor.

Çoğu zaman yetişkinlerin ihtiyacı vardır cerrahi tedavi. Bundan önce hastaya bir kurs verilir. antibakteriyel tedavi. Bu hariç tutmak için gereklidir olası komplikasyonlar Operasyondan sonra.

Engelleyici filmin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra, ameliyat sonrası dönem Hasta kullanmaya devam etmelidir ilaçlar. Büyük olasılıkla doktor, burun mukozasının şişmesini hafifletmek için özel bir sprey yazacaktır. Ayrıca göz damlası kullanmanız gerekir. Bu ilaçlar gelişmeyi önlemek için gereklidir bulaşıcı süreç postoperatif inflamasyonu azaltmanın yanı sıra. Sağlıklı olmak!

Gözyaşı kanallarının durulanması, sıvının basınç altında gözden gözyaşlarının aktığı kanallara verilmesini içeren bir manipülasyondur.

Gözyaşı kanallarının açıklığındaki bozuklukların tanı ve tedavisinde eş zamanlı olarak kullanılır. Yeni doğanlar da dahil olmak üzere her yaştaki kişiye yapılabilir. Manipülasyon şu koşullar altında gerçekleştirilir: lokal anestezi Gözyaşı. Bağımsız bir prosedür olarak, araştırma yapılmadan gerçekleştirilirse göz yaşı kanalları, o zaman hiçbir deliğe gerek yoktur.

Anatomik açıklama

Gözyaşı, göz kapaklarının altında bulunan özel bezlerde üretilir. Daha sonra, küçük bir çöküntünün olduğu gözün iç köşesine - gözyaşı gölü - girmesi gerekiyor. Kemik fossada bulunan lakrimal keseye giden kanaliküllerle başlar. İkincisi, alt burun geçişine giden bir kanala açılır.

Gözün iç köşesinden burundaki çıkışa kadar olan yolların açıklığı bozulursa, gözde oluşan sıvı doğal bir girintide, yani lakrimal kesede durgunlaşır. Bu ikincisinin iltihaplanmasına ve şişmesine yol açar ve aynı zamanda yaratır uygun koşullar enfeksiyonu için. Lakrimal kanalların yıkanmasını gerektiren bir hastalık olan dakriyosistit bu şekilde gelişir.

Yenidoğanlarda nazolakrimal kanal özel jelatinimsi bir filmle kapatılır. Bu yapının doğumdan sonraki ilk 1-2 hafta içinde gözyaşlarının etkisiyle erimesi gerekir ama 100 çocuktan 6'sında bu gerçekleşmez. Sebepler sadece filmin özel özellikleri değil aynı zamanda burun kemiği veya gözyaşı kanallarının yapısındaki anormallikler de olabilir.

Yetişkinlerde gözyaşı çıkış yolunun tıkanması, hem göz içi hem de çevre dokuların yaralanması, iltihaplanması veya tümörleri sonucu gelişir.

Belirteçler

Bir yetişkin veya çocuk bunu fark ederse, tıkanıklığı teşhis etmek için lakrimal kanal lavajı yapılır. bol gözyaşı veya gözde gözyaşı birikmesi. Ayrıca manipülasyon şu şekilde gerçekleştirilir: tedavi amaçlı bu tür hastalıklar için:

• yenidoğanların dakriyosistiti - lakrimal kanaliküllerin masajı etkisiz olduğunda;
• gözyaşı kanallarında inflamatuar süreç veya darlık;
• nazolakrimal kanalın kısmi tıkanıklığı.

Kontrendikasyonlar

Gözyaşı kesesi dokusunda pürülan erime veya damlama oluşması durumunda yıkama yapılamaz. İlk durumda, bu bakteriyel sürecin genelleşmesine, ikincisinde ise yapının aşırı gerilmesine ve daha fazla yırtılmasına yol açabilir.

Hazırlık

İşlemden önce konjonktiva boşluğuna lokal anestezik damlatılır.

Metodoloji

İşlem hasta otururken, gövde hafifçe öne eğilmiş halde gerçekleştirilir. Doktor şırıngayı özel bir solüsyonla doldurur ve üzerine ucu küt olan bir kanül yerleştirir. Göz kapağı dışarı doğru çekilir ve ardından kanül gözyaşı kanalına yerleştirilir. Göz doktoru şırınganın pistonuna bastırıyor.

Solüsyonun geçiş kolaylığı ve görünümünün lokalizasyonu, gözyaşlarını gideren yolların açıklığına karar verir. İyi sıvı akışları kolayca ve burundan akar.

İşlem göz doktoru tarafından yapıldığında herhangi bir komplikasyon görülmez.

Lakrimal kanaliküllerin durulanması oftalmolojik bir teşhis prosedürüdür ve amacı orta basınç altında sıvının bunlara enjekte edilmesidir.

Bu yöntem lakrimal kanalların açıklığını kontrol etmenizi sağlar. Çoğu zaman prosedür, tübüllere çeşitli tıbbi maddeler eklendiğinde doğası gereği tedavi edicidir: patojenik florayı yok eden antibiyotikler, antiseptikler ( borik asit amacı bakteriyel enfeksiyonu, glukokortikosteroidleri veya tübüler açıklığı artıran proteolitik enzimleri önlemek olan furatsilin.

Tipik olarak lavaj, gözyaşı kanallarının sondalanmasıyla birleştirilir ve bu iki tekniğin kombinasyonu, gözyaşı üreten ve gözyaşı drenaj sistemlerindeki birçok hastalığın tedavisinde daha iyi sonuçlar elde edilmesini sağlar.

İşlem yalnızca gerekli becerilere sahip bir göz doktoru tarafından gerçekleştirilir. Bu manipülasyonu bağımsız olarak gerçekleştirme girişimleri, göze veya periyodik yapılara zarar vermekle doludur.

Prosedür için hazırlık

Hazırlık aşaması olarak, konjonktival boşluğa belirli bir dozda lokal damla anestezik verilir. Lavaj tıbbi amaçlar için reçete edilirse, kural olarak anesteziden vazgeçilir. Yıkama% 0.02'lik bir furatsilin çözeltisi ile gerçekleştirilir veya tuzlu su çözeltisi sodyum klorit. İnfüzyonlar, metal bir kanül takılı 5 ml'lik bir şırınga kullanılarak gerçekleştirilir.

Manipülasyonun gerçekleştirilmesi

Hasta bir sandalyeye veya kanepeye oturtulur ve hafifçe öne eğilmesi istenir. Doktor, bir şırıngaya bağlı metal bir kanülü lakrimal açıklıktan kanalikülün içine dikkatlice yerleştirir. Kanül mümkün olan en uzun mesafeye kadar sokulur ve ardından kanal duvarına yaslanmasına izin vermeyecek şekilde birkaç milimetre geriye çekilir. İlgili gözün göz kapağını dışarı doğru çekiyorum ve şırınga pistonuna hafifçe basarak sıvı geçişinin dinamiklerini gözlemliyorum. Diğer göz için de aynı işlem yapılır.

Tedavi prosedürü, teşhis prosedürüne tamamen benzer şekilde gerçekleştirilir; tek fark, durulama için özel reçeteli solüsyonların kullanılmasıdır.

Sonuçların yorumlanması

Lakrimal kanalların normal açıklığı, şırınga pistonuna hafif bir basınç uygulansa bile enjekte edilen sıvının burundan kolayca akmasıyla sağlanır.

Gözden yıkanan lakrimal kanalın açıklığından ters sıvı akışı varsa iç kısmında darlık tanısı konur.
Sıvının uygulanması üzerine eşleştirilmiş lakrimal punktumdan hemen bir akış meydana gelirse, lakrimal kanaliküllerin ağızlarının füzyonundan veya nazolakrimal kanalın lümeninin daralmasından söz ederler.

Eşleştirilmiş lakrimal açıklıktan sıvı birkaç saniye sonra dışarı akmaya başlarsa veya şırınga pistonuna bir miktar kuvvetle basıldığında nazolakrimal kanalın darlığından bahsediyoruz. Sızan durulama sıvısında kan veya irin yabancı maddeleri tespit edilebilir.

Piston üzerinde artan basınçla burundan sıvı çıkarsa, nazolakrimal kanalın eksik kapanması (stenoz) teşhisi konur.

Belirteçler

İLE teşhis amacı gözyaşı kanaliküllerinin yıkanması işlemi, hastanın gözyaşı veya gözyaşı şikayetleri varsa gerçekleştirilir.

Terapötik amaçlar için, aşağıdaki patolojiler için durulama yapılır:

• Yenidoğanların konjenital dakriyosistiti veya dakriyosistiti (lakrimal kanalikül masajının etkisinin yokluğunda);
• Lakrimal kanaliküllerin stenozu;
• Gözyaşı kanallarının iltihabı (kanalikülit). Bu hastalıkta, tübüllerin cerahatli salgılanması temizlendikten sonra durulama yapılır.
• Nazolakrimal kanal stenozu hafif derece;
• Kornea ülseri (enfeksiyon kaynağının sanitasyonu için).

Kontrendikasyonlar

• Lakrimal kesenin hidrops (damlama) veya flegmonu.

Komplikasyonlar

Uygulama tekniğine uygunluk, dikkate alınarak olası kontrendikasyonlar, bu manipülasyonun herhangi bir komplikasyonunun bulunmadığını garanti eder.

Tekniğin ihlali durumunda teşhis prosedürüÖrneğin kanülün kanal duvarına dayanması durumunda sonuçların hatalı yorumlanması meydana gelebilir.

Yenidoğanlarda dakriyosistit için lakrimal kanalların terapötik amaçlarla durulanması, lakrimal kese masajının herhangi bir etkisi yoksa, yaşamın 1 veya 2 ayından itibaren başlayabilir. Tedaviye 1-2 günde bir aralıklarla 1-2 hafta devam edilir.

Bizim avantajlarımız

"Moskova Göz Kliniği" - modern tıbbi kurum Oftalmoloji alanında eksiksiz bir profesyonel hizmet yelpazesi sunmaktadır. Klinik, dünyanın önde gelen üreticilerinin modern ekipmanlarının en iyi örneklerini elinde bulundurmaktadır.

Klinik, son derece geniş bir ürün yelpazesine sahip önde gelen yerli uzmanlardan danışmanlık almaktadır. pratik tecrübe. Yani bir cerrah kliniğe danışır en yüksek kategori 12.000'den fazlasını yöneten Tsvetkov Sergey Aleksandrovich başarılı operasyonlar. Doktorların yüksek profesyonelliği ve kullanımı sayesinde modern teknolojiler MGK garantileri en iyi sonuç görmenin tedavisi ve restorasyonu. Moskova Göz Kliniği ile iletişime geçerek hızlı ve emin olabilirsiniz. doğru teşhis ve etkili tedavi.