Surowica przeciwtężcowa: instrukcja użytkowania. Jak przebiega doraźna profilaktyka tężca lub instrukcja stosowania serum przeciwtężcowego

Surowica przeciwtężcowa to lek stosowany w profilaktyce doraźnej tężca, jeden z najpopularniejszych niebezpieczne choroby. Co roku umiera na nie około 300 tysięcy osób tej choroby. Według częstotliwości zgonów z Łączna spośród wszystkich chorych tężec zajmuje trzecie miejsce wśród chorób zakaźnych. Ustępuje jedynie wściekliźnie (1. miejsce, 99,9%) i dżumie płucnej (2. miejsce, 95%).

Tężec: krótki opis choroby.

Tężec - infekcja wywołana przez Clostridium tetani. Jest to pałeczka Gram-ujemna, która istnieje tylko przy braku tlenu. W przeciwnym razie tworzy zarodnik, który... kilka razy bardziej stabilny niż komórka bakteryjna. Zarodniki bakterii zachowują żywotność w wodzie do sześciu miesięcy, a w glebie przez około dekadę. Gdy wodę zawierającą zarodniki bakterii podgrzeje się do 100 stopni, umierają one po 1 godzinie. Według niektórych danych zarodniki wytrzymują gotowanie do 1,5 godziny.

Występuje infekcja poprzez kontakt- przez uszkodzoną skórę i pępowinę (u noworodków). W środowisku beztlenowym, w temperaturze co najmniej 37 stopni, zarodniki szybko zamieniają się w bakterie. Następnie zaczynają produkować substancje chemiczne substancja aktywna zwaną toksyną tężcową. On wystarczy Krótki czas poprzez krew przenika do centralnego układu nerwowego. Mianowicie rdzeń kręgowy i mózg. Tutaj działa na ośrodki, które prowadzą do skurczu mięśni poprzecznie prążkowanych. W rezultacie obserwuje się ich powszechną redukcję. Początkowo konwulsyjne skurcze obserwuje się na kończynach (a przede wszystkim na dotkniętej kończynie, a następnie na przeciwnej). Następnie rozprzestrzenia się na brzuch, plecy, klatkę piersiową. Potem przychodzi szyja. Wreszcie dochodzi do skurczu przepony i innych mięśni oddechowych, co ostatecznie prowadzi do śmierci w wyniku zatrzymania oddechu. Ponadto toksyna tężcowa prowadzi do zniszczenia czerwonych krwinek. Dlatego przy wolniejszym postępie choroby może się ona rozwinąć ostra anemia. To niezależnie pogarsza stan pacjenta - rozwija się duszność, kołatanie serca i silne osłabienie. Niemniej jednak większość zgonów następuje z powodu drgawek.

Zapobieganie awaryjne i planowe.

Pomimo nowoczesny rozwój medycyny, śmiertelność z powodu tężca jest dość wysoka wysoki poziom. Przede wszystkim wynika to z faktu, że ilość toksyn wytwarzanych przez bakterie jest znacznie mniejsza niż ilość potrzebna do wytworzenia skutecznej odpowiedzi immunologicznej. Dodatkowo działanie toksyn zachodzi w układzie nerwowym, który posiada tzw. przywilej immunologiczny. Oznacza to, że zwykle jego komórki i przestrzeń wokół nich są chronione przed przenikaniem komórek i czynników odpornościowych.

Z tego powodu najlepsze wyniki zapewnia profilaktykę, zarówno planową, jak i doraźną, oraz wykorzystanie surowica przeciwtężcowa. Profilaktyka obejmuje trzykrotne szczepienie dzieci od urodzenia do 1,5 roku życia, następnie powtarzane trzykrotne szczepienie do 18. roku życia, a następnie co dziesięć lat. Profilaktyka doraźna polega na stosowaniu surowicy przeciwtężcowej w przypadku wyraźnie zakażonych zmian skórnych (rany, otwarte złamania, oparzenia, odmrożenia). Zawiera specjalne związki chemiczne, które neutralizują toksynę tężca.

Skład i mechanizm działania surowicy przeciwtężcowej.

Surowica przeciwtężcowa składa się z białek pochodzących z krwi konia, który był wcześniej zakażony tężcem. Białka te mają miejsca aktywne, które są w stanie wiązać się z białkami toksyny tężca. W rezultacie, ośrodki aktywne toksyna zostaje zablokowana. W celu zapobiegania nagłym wypadkom surowicę wstrzykuje się domięśniowo i po 15-20 minutach jej białka zaczynają przedostawać się do krwi. Tutaj wiążą się z białkami toksyny tężca. W rezultacie powstaje nieaktywny kompleks białkowy, który jest niszczony przez ludzkie komórki odpornościowe.

Oczywiście nie wszystkie toksyny wiążą się z białkami surowicy. Niektórzy, omijając spotkania z nimi, przenikają do układu nerwowego. Ale to niewielka ilość. Dlatego też stosowanie serum przeciwtężcowego w ramach profilaktyki doraźnej powoduje, że nawet w przypadku zachorowania tężec ma łagodniejszy przebieg. Śmiertelność u osób, którym podano surowicę tężcową, jest zmniejszona do 10%. A większość zgonów ma związek z sytuacjami, w których one występują choroby przewlekłe i spóźnione szukanie opieki medycznej.

Sposób podawania serum w celach profilaktycznych.

Ponieważ surowica tężcowa składa się z białka zwierzęcego, może powodować reakcje alergiczne. Najbardziej niebezpieczny może być wstrząs anafilaktyczny. Jednak do awaryjnej profilaktyki tężca potrzebne są wystarczająco duże objętości, aby mogły powodować reakcje alergiczne. Dlatego wprowadzenie surowicy (której objętość wynosi 1 mililitr) odbywa się w kilku etapach.

Początkowo podaje się go w rozcieńczeniu 1:100. Oznacza to, że na jednostkę objętości surowicy przypada 100 jednostek objętości soli fizjologicznej. Zazwyczaj całkowita objętość wynosi 3 mililitry. Oznacza to, że surowica tężcowa stanowi 0,03 mililitra. Następnie osobę obserwuje się przez pół godziny. W przypadku braku reakcji alergicznych podaje się pozostałą objętość surowicy w równych częściach(tj. 0,3 mililitra) w odstępach 15 minut.

W większości krajów, w tym w Rosji, przeprowadza się rutynowe szczepienia przeciwko tężcowi. Z reguły szczepienie przeciwko tej chorobie podaje się razem z zastrzykiem przeciwko błonicy. Ponadto w sytuacje awaryjne stosuje się monoszczepionki. Eksperci zauważają, że żadna z tych szczepionek nie zapewnia 100% ochrony przed tężcem. Ważne jest, aby wiedzieć o możliwych skutkach ubocznych zastrzyku przeciw tężcowi. Najczęściej pojawia się po Lekka gorączka. Czasami pojawia się letarg, poważne osłabienie, ogólne złe samopoczucie. W miejscu wstrzyknięcia pojawia się charakterystyczny guzek. Wszystkie te negatywne objawy szybko mijają.

W niektórych przypadkach może prowadzić do zastrzyku przeciw tężcowi efekt uboczny jak nieżyt nosa. Osoba może doświadczyć innych objawów zgodnych z przeziębienia. Zdarzały się przypadki silny kaszel charakter napadowy. Możliwy rozwój choroby posurowiczej - choroba alergiczna powodując gorączkę, ból stawów, nasilenie węzły chłonne. Krwotoki, zakrzepica, obrzęk, swędzenie skóry, pocenie się, ból głowy, dreszcze, nudności, wymioty. Choroba trwa od kilku dni do 2-3 tygodni.

Najpoważniejsze powikłania po szczepieniu przeciw tężcowi

Za najpoważniejsze działanie niepożądane uważa się reakcje neurologiczne (drgawki). Występują one bardzo rzadko, jednak lekarz powinien ostrzec o tym pacjenta przed szczepieniem. także w w rzadkich przypadkach zaobserwowano wstrząs anafilaktyczny – ciężki, zagrażający życiu stan patologiczny, do którego odnosi się Reakcja alergiczna typ natychmiastowy. Ten stan powoduje skurcz mięśni narządy wewnętrzne, upadek ciśnienie krwi, osoba traci przytomność. Biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia powyższych działań niepożądanych podczas podawania surowicy przeciwtężcowej, lekarz powinien sprawować nad pacjentem nadzór medyczny przez godzinę po wstrzyknięciu.

Jeśli schemat nie jest przestrzegany, zwykle obserwuje się ciężkie powikłania po wstrzyknięciu tężca rutynowe szczepienie, a także w przypadku stosowania szczepionki o nieodpowiedniej jakości, jeśli naruszone zostanie jej przechowywanie. Szczepionkę przeciw tężcowi podaje się pod łopatką; z reguły w tym miejscu pojawia się zauważalny obrzęk. Zaleca się nałożenie na niego sterylnego bandaża z maścią Levomekol. Możesz uszczelnić to miejsce bakteriobójczym plastrem klejącym. Także, jeśli to możliwe nieprzyjemne doznania po szczepieniu można przepisać leki przeciwalergiczne, na przykład Suprastin. Zastrzyk przeciw tężcowi jest przeciwwskazany

Tężec jest niebezpieczną chorobą zakaźną, która może przedostać się do organizmu przez uszkodzoną skórę. W przypadku przypadkowego urazu i podejrzenia infekcji należy to zrobić tak szybko, jak to możliwe zgłosić się do placówki medycznej w celu zbadania urazu i podania surowicy przeciwtężcowej.

Opis

Czynnikiem sprawczym infekcji jest pałeczka tężca lub Gram-dodatnia bakteria wiciowa, która żyje i rozmnaża się w środowisku beztlenowym. Sama bakteria nie szkodzi ludziom Wielkie niebezpieczeństwo, ale wytwarzana przez nią egzotoksyna może prowadzić do fatalny wynik.

Kiedy dostanie się do organizmu, przenika do kręgosłupa i rdzeń poprzez włókna motoryczne nerwy obwodowe. Aktywność pręta objawia się silnymi drgawkami górnej i górnej części dolne kończyny, a także trudności w oddychaniu.

Działanie serum przeciwtężcowego ma na celu neutralizację toksycznej toksyny. Składa się z immunoglobulin pochodzących z krwi konia, który był wcześniej szczepiony toksyną tężcową i toksoidem. Serwatka przechodzi kilka etapów oczyszczania i jest zagęszczana poprzez frakcjonowanie solą.

Ważny! Zewnętrznie serum ma postać klarownego lub żółtawego płynu bez osadu, produkowanego w szklanych ampułkach.

Wskazania i przeciwwskazania

Lek ma na celu pozbycie się infekcji i jest stosowany w sytuacjach awaryjnych. Jest również stosowany jako szczepionka zapobiegająca zakażeniu tężcem. Głównymi powodami awaryjnego podania surowicy są:

• ukąszenia przez zwierzęta, które nie zostały zaszczepione;
• penetrujące rany skóra;
• uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• ropnie, martwica i gangrena;
• odmrożenie;
• porody i aborcje, które miały miejsce na zewnątrz instytucje medyczne;
• oparzenia różnym stopniu ociężałość;
• naruszenie integralności błon śluzowych.

Ale nie wszystkie powyższe przypadki wymagają wprowadzenia surowicy. Nie podaje się go w następujących przypadkach:

• dzieci i dorośli posiadający dokument potwierdzający rutynowe szczepienie przeciw tężcowi;
• pacjenci, którzy przeszli pełny cykl szczepień ochronnych (nie później niż 5 lat temu).

Istnieją także przeciwwskazania do podawania antytoksyny:

• podniesiona temperatura ciała w czasie hospitalizacji;
• indywidualna nietolerancja lek;
• pierwsza połowa ciąży u kobiet.

Daty wprowadzenia

Przy pierwszym podejrzeniu zakażenia tężcem należy jak najszybciej zgłosić się do szpitala. Okres wylęgania infekcja trwa 7-10 dni, ale czasami występuje ukryta forma tężec, który może nie objawiać się w żaden sposób przez 1,5-2 miesiące.

Ważny! Aby zapobiec nieodwracalne skutki surowicę należy podać w ciągu 15-20 dni od chwili podejrzenia zakażenia.

Zaplanowane szczepienia przeciwko tężcowi przeprowadza się we wczesnym dzieciństwie - w wieku 3, 4, 6, 18 miesięcy i 6 lat. Jeśli profilaktyka jest prowadzona u osoby dorosłej, pełny kurs składa się z 3 wstrzyknięć leku - przerwa między pierwszą a drugą dawką wynosi 1 miesiąc, między drugą a trzecią - 1 rok. Czas działania surowicy przeciwtężcowej w tych przypadkach wynosi 10 lat, po czym kurs należy powtórzyć.

Tryb aplikacji

Szczepienie przeprowadza się dożylnie lub bezpośrednio kanał kręgowy. Przed podaniem pełnej dawki przeprowadza się u pacjenta test alergiczny. obce białko.

W tym celu wstrzykuje się pod skórę w okolicę przedramienia 0,1 ml leku. Reakcja zachodzi w ciągu 20 minut. Jeżeli nie występuje zaczerwienienie lub ma średnicę nie większą niż 1 cm, można podać pełną dawkę surowicy (100 000-200 000 IU).

Ważny! Po szczepienie awaryjne pacjent musi być pod nadzór medyczny, w przypadku reakcji szokowej w organizmie.

Unikać negatywne konsekwencje należy postępować zgodnie z instrukcją użytkowania.

1. Przede wszystkim należy dokładnie obejrzeć ampułkę. Nie można naruszyć jego integralności; wymagane jest oznakowanie fabryczne. Sam preparat powinien być przezroczysty lub z lekko żółtawym odcieniem, bez osadu.
2. Następnie należy dokładnie umyć ręce i założyć sterylne rękawiczki, otworzyć ampułkę i pobrać lek za pomocą długiej igły z szeroką końcówką.
   

   Ważny! Po otwarciu ampułki substancję można przechowywać nie dłużej niż 30 minut.

3. Po zmianie igły w strzykawce serum wstrzykuje się w okolicę skóry potraktowaną 70% alkoholem. Na terapia doraźna Dozwolone jest podawanie miejscowe (do miejsca rany).
4. Po zabiegu miejsce wstrzyknięcia należy nasmarować jodem i wmasować specjalną sterylną kulką, aby serum mogło szybko zostać wchłonięte przez organizm.

Możliwe komplikacje

Skutki uboczne z surowicy przeciwtężcowej obserwowano u pacjentów, u których stwierdzono indywidualną nietolerancję białka końskiego. W takim przypadku możliwe są następujące objawy:

• zaczerwienienie skóry i swędzenie w miejscu wstrzyknięcia;
• lekkie złe samopoczucie, osłabienie;
• podwyższona temperatura ciała w ciągu pierwszych kilku godzin po szczepieniu;
• skurcze mięśni i skurcze kończyn;
• nudności i wymioty.

Z reguły objawy te ustępują samoistnie w ciągu 24 godzin od podania surowicy przeciwtężcowej. Ale czasami jest ich więcej poważne komplikacje, z którym należy natychmiast skonsultować się z lekarzem:

• występowanie nieżytu nosa;
• kaszel, suchość w ustach;
• ból stawu;
• gorączka;
• zapalenie węzłów chłonnych.

Objawy te wskazują na poważną reakcję alergiczną pacjenta na wstrzykniętą surowicę i wymagają natychmiastowej hospitalizacji. Jeśli pacjent nie zgłosi się na czas do lekarza, istnieje ryzyko szok anafilaktyczny.

Poniżej znajduje się film, w którym możesz poznać wszystkie szczegóły dotyczące szczepionki przeciw tężcowi.

Lek ma charakter terapeutyczny i profilaktyczny. Zawiera przeciwciała neutralizujące toksynę Cl. tetani. Jest to frakcja białkowa surowicy krwi koni hiperimmunizowanych toksoidem tężcowym, zawierająca specyficzne immunoglobuliny. Frakcję białkową oczyszcza się za pomocą stężonej metody trawienia trawiennego i frakcjonowania soli. AS-Anatoksyna + surowica przeciwtężcowa w dawce 3000 IU. Surowicę przeciwtężcową podaje się pacjentom możliwie jak najwcześniej od początku choroby w dawce 100 000-200 000 IU. Przed podaniem surowicy przeciwtężcowej wykonuje się śródskórną próbę z użyciem oczyszczonej surowicy końskiej rozcieńczonej w stosunku 1:100 w celu określenia wrażliwości na obce białko. Do pobierania próbek należy używać strzykawek z podziałką 0,1 ml i cienkich igieł. Rozcieńczoną surowicę wstrzykuje się śródskórnie w powierzchnię zginacza przedramienia w objętości 0,1 ml. Reakcję rejestruje się po 20 minutach.

Wynik testu uznaje się za ujemny, jeżeli średnica obrzęku lub zaczerwienienia, które pojawia się w miejscu wstrzyknięcia jest mniejsza niż 1 cm. Test uznaje się za pozytywny, jeśli obrzęk lub zaczerwienienie osiąga średnicę 1 cm lub większą. Jeżeli wynik testu śródskórnego jest ujemny surowicę przeciwtężcową podaje się podskórnie w ilości 0,1 ml (użyć sterylnej strzykawki, otwartą ampułkę przykryć sterylną serwetką). W przypadku braku reakcji po 30 minutach za pomocą sterylnej strzykawki całą przepisaną dawkę surowicy podaje się podskórnie (w celach profilaktycznych), dożylnie lub do kanału kręgowego (w celach terapeutycznych), jeśli wynik testu śródskórnego jest pozytywny lub w przypadku braku reakcji występuje reakcja anafilaktyczna podskórnie. Po wstrzyknięciu 0,1 ml surowicy przeciwtężcowej dalsze jej podawanie jest przeciwwskazane. W tym przypadku wskazane jest wprowadzenie PSCH.

Podanie leku rejestruje się w ustalonym formularzu rejestracyjnym, podając datę szczepienia, dawkę, producenta leku, numer serii, reakcję na podanie leku. Lek z uszkodzoną integralnością lub brakującym oznakowaniem, z upływającym terminem ważności daty, ze zmianami właściwości fizycznych i niewłaściwym przechowywaniem. Warunki i okresy przechowywania. Surowicę przechowuje się i transportuje zgodnie z SP 3.3.2.1248-03 w temperaturze od 2° do 8°C. Okres ważności – 3 lata. Nie można stosować leku, który utracił ważność. Rodzaj odporności: sztuczna bierna antytoksyczna.

35. Surowice przeciwzgorzelinowe jedno- i wieloważne.

Lek ma charakter terapeutyczny i profilaktyczny. Zawiera przeciwciała neutralizujące toksynę Cl. perfringens (wielowartościowy - Cl. oedematiens, Cl.novyi, Cl. septicum, Cl. histolyticum, Cl. sordellii). Jest to frakcja białkowa surowicy krwi koni hiperimmunizowanych toksoidem, zawierająca czynniki wywołujące infekcję beztlenową gazem, zawierająca specyficzne immunoglobuliny. Frakcję białkową oczyszcza się za pomocą stężonej metody trawienia trawiennego i frakcjonowania soli. Ampułka zawiera jedną dawkę profilaktyczną – 30 000 jednostek międzynarodowych (IU) o działaniu antytoksynowym przeciwzgorzelinowym: Cl. perfringens - 10000 ME, kl. obrzęki - 10000 ME, kl. przegroda - 10000 ME.С cel terapeutyczny Surowicę podaje się dożylnie, bardzo powoli, metodą kroplową, zwykle w mieszaninie z 0,9% roztworem chlorku sodu do wstrzykiwań ogrzanym do temperatury ciała w ilości 100-400 ml na 100 ml surowicy. Surowicę podgrzewa się do (36 ± 0,5)°C i wstrzykiwać: najpierw 1 ml przez 5 minut, następnie 1 ml na minutę. Surowicę musi podawać lekarz lub pod jego nadzorem. Ilość podawanej surowicy zależy od stanu klinicznego pacjenta. Zazwyczaj dawka terapeutyczna surowicy przeciwzgorzelinowej wynosi 150 tys. ME: anti-perfringens – 50 000 ME, przeciwobrzękowe – 50 000 ME, antyseptyczne – 50 000 ME -surowica zgorzelinowa, obowiązkowe jest wykonanie śródskórnego testu z oczyszczoną, rozcieńczoną surowicą końską w stosunku 1:100 (ampułka zaznaczona na czerwono) w celu sprawdzenia wrażliwości pacjenta na białka surowicy końskiej. Oczyszczoną surowicę końską rozcieńczoną w stosunku 1:100 wstrzykuje się śródskórnie w powierzchnię zginacza przedramienia w objętości 0,1 ml (stosować strzykawki zgodne z SP 3.3.2.1248-03 w temperaturze od 2 do 8°C w miejscu niedostępnym dla dzieci). Zamrażanie jest niedozwolone. Najlepiej spożyć przed datą.2 lata. Nie można stosować leku, który utracił ważność.Rodzaj odporności: sztuczna bierna antytoksyczna.

Wyposażenie: ampułki AS-anatoksyny i PSS, kulki z alkoholem, strzykawki i igły produktu terapia przeciwwstrząsowa: 0,1% roztwór adrenaliny, okład z lodu, opaska uciskowa żylna, środki odczulające, prednizolon lub hydrokortyzon

Wykonanie manipulacji:

1. Poinformuj pacjenta o zbliżającym się zabiegu i uzyskaj jego zgodę

2. Przed podaniem ampułka z lekiem jest dokładnie sprawdzana. Leku nie można stosować następujące przypadki:

· Jeżeli na ampułce nie ma etykiety

· Jeśli na etykiecie nie ma pełnej informacji o leku

· Jeśli na ampułce są pęknięcia

Jeśli występują nietłukące się płatki, osad lub ciała obce

· W przypadku przeterminowania

· W przypadku nieprawidłowego przechowywania leku

3. Umyj ręce w higieniczny sposób

4. Noś sterylne rękawiczki

5. Bezpośrednio przed podaniem ampułkę wstrząsa się do uzyskania jednorodnej zawiesiny.

6. Otwierając ampułkę, przed i po wykonaniu nacięcia przetrzyj ją pilnikiem ze sterylnym wacikiem nasączonym alkoholem. Otwartą ampułkę z toksoidem AS lub PSS można przechowywać pod sterylną serwetką nie dłużej niż 30 minut.

7. Leki pobiera się do strzykawki z ampułki za pomocą długiej igły z szerokim otworem. Do wstrzyknięcia należy użyć innej igły.

8. Przed szczepieniem przez igłę, za pomocą której będzie wykonany zastrzyk, przepuszcza się 1-2 krople zawartości strzykawki.

9. Podczas podawania AS-anatoksyny skórę w miejscu wstrzyknięcia dezynfekuje się 70% alkoholem, chwyta się w fałd palcami lewej ręki i wprowadza igłę w podstawę tego fałdu Tkanka podskórna w kierunku od góry do dołu. Anatoxin wstrzykuje się głęboko pod skórę, pod dolnym kątem łopatki (wskazany obszar jest ubogi w nerwy i zawiera luźne włókno)

10. Przy prowadzeniu doraźnej profilaktyki tężca zgodnie z zaleceniem lekarza, toksoid AC można wstrzyknąć w okolicę rany (jeśli pozwala na to jego lokalizacja) poprzez wstrzyknięcie podskórne

11. Po podaniu leku miejsce wstrzyknięcia smaruje się jodem lub alkoholem i delikatnie masuje sterylną kulką.

12. Przed podaniem PSS obowiązkowo należy wykonać próbę śródskórną z surowicą końską rozcieńczoną w stosunku 1:100 w celu określenia wrażliwości na białka surowicy końskiej (ampułka zaznaczona na czerwono)

13. Do pobrania próbki należy używać pojedynczej ampułki, a także sterylnych strzykawek z podziałką 0,1 ml i cienką igłą

14. Surowicę rozcieńczoną w stosunku 1:100 wstrzykuje się śródskórnie w powierzchnię zginaczy przedramienia w objętości 0,1 ml

15. Reakcję uwzględnia się po 20 minutach. Wynik testu uznaje się za negatywny, jeśli średnica obrzęku lub zaczerwienienia w miejscu wstrzyknięcia jest mniejsza niż 1,0 cm. Test uznaje się za pozytywny, jeśli obrzęk lub zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia osiąga średnicę 1,0 cm lub więcej

16. Kiedy negatywny próba skórna surowicę przeciwtężcową (TSS) z ampułki zaznaczonej na niebiesko podaje się podskórnie w objętości 0,1 ml

17. Obserwuj stan pacjenta. W tym czasie otwartą ampułkę z PSS należy przykryć sterylną serwetką

18. W przypadku braku reakcji pozostałą dawkę surowicy podaje się po 30 minutach

19. Każda zaszczepiona osoba musi przez godzinę po szczepieniu znajdować się pod opieką lekarską.

20. Należy poinformować pacjenta, że ​​jeśli po szczepieniu wystąpi ciężka choroba, której towarzyszy ból głowy, gorączka lub reakcja lokalna z obrzękiem i zaczerwienieniem lub objawami choroby posurowiczej, powinien natychmiast zgłosić się do lekarza

21. Osoby z pozytywna reakcja do podania śródskórnego 0,1 ml rozcieńczonego 1:100 serum końskie lub u którego wystąpiła reakcja na podskórne wstrzyknięcie 0,1 ml PSS, dalsze podawanie PSS jest przeciwwskazane

22. O wszystkich przypadkach powikłania poszczepienne powstałe po zażyciu leków zawierających toksoid tężcowy, a także po podaniu PSS (wstrząs, choroba posurowicza, choroby system nerwowy itd.) Personel medyczny Zakład opieki zdrowotnej ma obowiązek niezwłocznie powiadomić Państwowe Centrum Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego w tej sprawie Federacja Rosyjska

23. Monitoruj stan pacjenta

Zakończenie manipulacji:

1. Informacje o pacjencie i wykonanej u niego doraźnej profilaktyce tężca wpisuje się do dziennika rejestracji opieki z tytułu urazów w dziale „ zapobieganie sytuacjom awaryjnym» wskazanie daty, nazwy podanych leków (AS, PSS), czasu podania, dawki, serii, producenta leku, a także reakcji na podany lek. Następnie należy wprowadzić te dane kartę ambulatoryjną, dziennik szczepienia profilaktyczne, a także w dziennikach zapobiegania tężcowi w sytuacjach awaryjnych w przypadku urazów

2. Zastosowany materiał jest przetwarzany zgodnie ze standardami branżowymi dokumenty regulacyjne o dezynfekcji, czyszczeniu przed sterylizacją i sterylizacji wyrobów medycznych.