Przezczaszkowe USG Doppler naczyń mózgowych. Technika TCD. Co mówi USG głowy?

Występowanie zaburzeń rozwojowych mózgu patologia naczyniowa dość duże. Często, jeśli wykluczona jest choroba naczyniowa szyi, konieczne jest zbadanie krwiobiegu głowy. Nie myśl, że choroby mózgu związane z zaburzeniami krążenia występują tylko u dorosłych. To wcale tak nie jest.

Mikropęcherzyki wstrzykiwane do krwi

Użyj mikropęcherzyków o średnicy 3 mikrometrów jako środek kontrastowy wstrzyknięty do krwioobiegu. Rezonując z częstotliwością ultradźwiękową, zaczynają wibrować i powodować różnicę ciśnień w naczyniach odbiorczych. Stają się zatem znacznie bardziej widoczne niż zajmowane przez nie tkanki organiczne, ale w rezultacie tkanki pojawiają się w ten sposób pośrednio, umożliwiając zrekonstruowanie sygnału rozproszenia wstecznego każdego mikropęcherzyka, jak pokazano na FIG. poniżej, wynik jest oczywiście nieproporcjonalny do tych uzyskanych za pomocą standardowego USG.

Do diagnozowania takich chorób stosuje się wiele metod: CT, MRI, a nawet radiografię, ale będziemy mówić zarówno o bezpiecznych, jak i przystępna metoda badania - badanie USG.

O przezczaszkowej dopplerografii

Ultrasonograficzną metodą badań służącą do badania przepływu krwi i wykrywania jego zaburzeń nazywa się dopplerografią przezczaszkową (TCDG itp.). Ten typ diagnozy opiera się na efekcie Dopplera. W przeciwieństwie do konwencjonalnego USG, badanie USG umożliwia rejestrację odbitych fal ultradźwiękowych od ruchu elementy kształtowe krew. Zatem odbierając dane, urządzenie przetwarza je i wyświetla na monitorze.

Po lewej stronie obraz ultradźwiękowego dopplera poddany granicy dyfrakcyjnej; po prawej obraz pochodzi z lokalizacji mikropęcherzyków. Wzrost rozdzielczości większy niż 20. „Wierzymy, że jesteśmy o krok od nowej rewolucji w obrazowaniu medycznym” – mówi Mikael Tanter, który kierował tymi pracami, i w ciągu zaledwie kilku sekund możemy już zebrać miliony podpisów z naszych mikropęcherzyków i osiągnąć mikroskopowej rozdzielczości o głębokości kilku centymetrów, uważamy, że możemy przyspieszyć tę technikę, aby uchwycić te obrazy w ciągu jednej do dwóch sekund, torując w ten sposób drogę do obrazowania funkcjonalnego o wysokiej rozdzielczości.

Podczas badania sonolog bada ważne statki dopływ krwi do mózgu. A dopływ krwi do mózgu jest bardzo duży ważny element zdrowie jakiejkolwiek osoby. Mózg nie tylko absorbuje więcej niż jakikolwiek inny narząd, ale jest także niezwykle wrażliwy na niedotlenienie.

Niedotlenienie to brak tlenu w tkankach. Zatem dopływ krwi do mózgu jest jednym z nich podstawowe funkcje układ krążenia w organizmie każdego człowieka.

Obiecujące zastosowania kliniczne

Oprócz możliwości technicznych, ta innowacja otwiera bardzo ciekawe perspektywy kliniczne: począwszy od najwcześniejszego wykrywania małych, niewidocznych guzów przy użyciu nowoczesnych narzędzi, na przykład w przypadku innych patologii sercowo-naczyniowych i neurologicznych, ten rodzaj obrazowania umożliwiłby na przykład identyfikację zmian mikronaczyniowych nowotwory. Nie są to już masy nowotworowe, które się wtedy obserwuje, ale wyrastają z nich korzenie, które przenikają do układu krwionośnego organizmu.

Istnieje kilka rodzajów Dopplera. Energia Dopplera uwzględnia liczbę czerwonych krwinek w ruchu i ich Średnia prędkość niezależnie od kierunku ruchu, ale z lepszą rozdzielczością przestrzenną niż kolorowy Doppler. Badaniem tym bada się ściany naczyń o małej średnicy oraz miąższ. Badanie to pozwala poznać możliwości zatrzymania określonej ilości krwi, jaką posiadają chore tętnice wieńcowe w stosunku do zdrowych tętnic wieńcowych. Technika ta polega na zastosowaniu rozszerzenia naczyń wieńcowych lek dożylny zwany dipirydamolem, który czasami jest wstrzykiwany tętnica wieńcowa. prędkość czerwonych krwinek w nich. Ta odmiana wykorzystuje pulsacyjny Doppler i ewentualnie kolor. Miejsca, w których używana jest sonda, nazywane są oknami. Są to: Orbity. Region podpotyliczny. Badanie to bada tętnicę szyjną, tętnicę oczną, tętnicę Sylwiusza, tętnicę przednią i tylną tętnice mózgowe, tętnice kręgowe i pień podstawny. Dopler wewnątrzkoronowy służy do wykazania rezerwy wieńcowej. . I nieuzasadnione, ponieważ diagnostyka ultradźwiękowa nie tylko bardzo nowoczesny, co niewątpliwie jest, ale także niezwykle bezpieczny.

TCD i inne badania

Każdy pacjent powinien zrozumieć, że czasem to nie wystarczy i należy sięgnąć po inne metody. Najpopularniejsze to MRI i MRA. Są droższe, ale mimo to często zawierają więcej informacji. Jednak takie badania są konieczne tylko wtedy, gdy TCD nie dostarcza niezbędnych informacji.

Stosowany jest w celach rutynowych i specjalistycznych diagnostyka medyczna. O uniwersalności tego badania świadczy liczba lekarzy praktykujących diagnostyka ultradźwiękowa. To prawie 10 000 specjalistów w publicznym i prywatnym sektorze opieki zdrowotnej i badań, m.in. ze względu na dostępność jest to jeden z głównych etapów diagnozowania wielu chorób. Ponadto na jakość badań wpływa ogromny postęp technologii, urządzenia ultradźwiękowe mieć wyższe i wysoka jakość, dają najlepsze zdjęcie i pewność rezultatów.

Rodzaje USG Dopplera w patologii naczyń mózgu

W zależności od tego, z czym wiąże się choroba, istnieją dwa główne rodzaje badań:

  • Dopplerografia przezczaszkowa. Rozpoznanie to stawia się, jeśli przyczyną choroby jest bezpośrednio patologia naczyń zaopatrujących mózg, czyli znajdujących się pod kością.
  • USG Doppler naczyń zewnątrzczaszkowych. Podczas tej diagnozy studiujemy duże statki umiejscowiony na szyi. Choć nie znajdują się one wewnątrz czaszki, to właśnie przez nie krew przepływa do mózgu.

Diagnostyka problemów za pomocą USG Doppler

Niewystarczająca zawartość informacji podczas badań ultrasonograficznych wynika z jednego z głównych powodów - fale ultradźwiękowe nie przechodzą dobrze przez kość (w przypadku przezczaszkowego USG Dopplera).

Niewątpliwą zaletą tego badania jest jego nieinwazyjność i powtarzalność. Bardzo ważne polega na tym, że można nie tylko tworzyć narządy, ale także je mierzyć i obserwować dynamicznie działające procesy chorobowe. Metoda klasyczna W badaniu tym wykorzystuje się promieniowanie ultradźwiękowe o natężeniu całkowicie bezpiecznym dla badanego, akceptowanym przez wszystkie światowe organizacje zajmujące się badaniem efekty biologiczne środki diagnostyczne. Jednocześnie ten sam materiał odbiera falę zwrotną i przekształca ją z powrotem w impuls elektryczny.

Jednak na nowoczesna scena Wraz z rozwojem medycyny problem ten został praktycznie rozwiązany. Aby umożliwić pełniejsze badanie przepływu krwi przez naczynia mózgu, stosuje się specjalne dostępy, zwane także oknami akustycznymi:

  • Okno skroniowe - przez kość skroniową, w niektórych miejscach jest na tyle cienkie, że mogą przez nie przechodzić fale ultradźwiękowe;
  • Okno orbitalne - przez orbity gałki oczne, w tym obszarze anatomicznym występuje niewielka ilość przeszkód dla fal ultradźwiękowych;
  • Okno podpotyliczne - poprzez połączenia między kości potylicznej i kręgosłupa, powód wykorzystania tego obszaru jest podobny do okna orbitalnego.

Jakie naczynia można badać za pomocą TCD?

To, który statek będzie badany, zależy od dostępu. Rzadko jednak badania przeprowadza się z wykorzystaniem tylko jednego okna akustycznego. Naczynia, które można badać, to:

Tak przetworzone informacje otrzymujemy w postaci dwuwymiarowego obrazu. Wiele możliwości, pewne rezultaty. Nie wszystkie konstrukcje Ludzkie ciało nadają się do obserwacji, a niektóre z nich nie pozwalają nawet na diagnozę struktur znajdujących się za nimi. Na przykład. Podczas testu Jama brzuszna przy zetknięciu z krawędzią wiązka ultradźwiękowa nie przechodzi, jest od niej odbijana, a narządy położone głębiej nie będą widoczne. USG wspomaga diagnostykę narządów jamy brzusznej, klatka piersiowa szyi, jest jedną z głównych metod diagnostycznych w położnictwie i ginekologii, urologii, kardiologii, narządzie ruchu oraz obrazowaniu naczynia krwionośne.

  • W przypadku dostępu przez tymczasowe okno akustyczne:
    • Przednia tętnica mózgowa;
    • Tylne tętnice mózgowe;
    • Tętnica środkowa mózgu;
    • Tętnice łączące przednie i tylne;
    • Tętnica szyjna wewnętrzna.
  • Dostęp przez okno orbitalne:
  • W przypadku dostępu przez podpotyliczne okno akustyczne:
    • Tętnica podstawna;
    • Wewnątrzczaszkowe odcinki tętnic kręgowych.

Neurosonografia i TCD

Niektórzy pacjenci mogą mylić te testy. Aby zrozumieć różnice między nimi, należy zrozumieć cele tego typu diagnostyki.

Do diagnostyki naczyń krwionośnych wykorzystuje się efekt Dopplera. Podczas badania tą metodą można ocenić prędkość przepływu krwi, a także określić kierunek jej przepływu. Lekarz wykonujący badanie widzi, w jakim kierunku płynie krew, gdzie płynie szybciej, gdzie wolniej, a gdzie powraca. Dzięki temu można wykryć nawet drobne choroby tętnic i żył, które mogą doprowadzić do udaru mózgu, zawał serca Lub zatorowość płucna. Badanie to, w zależności od oceny, czy wykorzystuje się krew, może mieć na celu: wykrycie zwężeń blaszek miażdżycowych w tętnicy szyjnej zaopatrującej mózg, wykrycie zwężeń i niedrożności tętnic dolne kończyny, badanie żył kończyn dolnych pod kątem zakrzepicy lub niewydolności serca, badanie zmian patologicznych w nerkach lub naczyniach trzewnych.

Neurosonografia (NSG) to badanie ultrasonograficzne, które bada możliwe patologie, Powiązany rozwój wewnątrzmaciczny płód Jest to konieczne, jeśli podczas ciąży wystąpiły powikłania w postaci zatrucia, przeziębienia, choroba zakaźna ryzyko poronienia itp. NSG wykonuje się do 3 miesięcy. W tym okresie ciemiączka są nadal dość otwarte i można przez nie prowadzić badania.

W położnictwie ocena przepływu krwi w tętnicy pępowinowej służy do oceny rozwoju płodu. Natomiast w kardiologii ultrasonografia dopplerowska w połączeniu z echokardiografią jest niezwykle przydatnym narzędziem w diagnostyce wad zastawkowych serca i ocenie rzutu serca.

USG Doppler jest stosowane jako wstępne badanie przesiewowe u pacjentów z niedawną, przejściową chorobą udar niedokrwienny lub udar. Ze względu na możliwość istotne jest zidentyfikowanie pacjentów, u których występuje znaczne zwężenie tętnicy szyjnej leczenie zapobiegawcze poprzez ponowne otwarcie statku. Przezczaszkowa ultrasonografia dopplerowska stanowi cenne uzupełnienie kwalifikacji zabiegu, gdyż pozwala na określenie krążenia obocznego w drogach zablokowanych naczyń mózgowych.

wykonywany jest po trzech miesiącach i jest diagnozą, podczas której bada się przepływ krwi. Na tej podstawie należy rozumieć, że przezczaszkowe USG Dopplera, w tym neurosonografia, jest bardzo ważne metody, ale są używane przez różnych ludzi grupy wiekowe i badają różne struktury, ale mają ten sam cel - jak najwcześniejszą identyfikację patologii mózgu i zapobieganie im.

Podobnie w ostrej fazy Badanie udaru tętnic szyjnych i badanie przezczaszkowe zapewnia szybkie wykonanie badania metoda diagnostyczna w celu zlokalizowania wszelkich przeszkód lub zwężeń krwi. Za pomocą badania przezczaszkowego możliwe jest także określenie czasu okluzji naczyń w trakcie leczenia, które w ostrej fazie udaru powoduje rozpuszczenie skrzepów mózgowo-naczyniowych, tzw. skrzeplin. Jest to przydatne do oceny skuteczności terapii trombolitycznej. Pozaczaszkowe badanie dupleksowe tętnicy szyjnej może wykryć niektóre z rzadszych przyczyn udaru, a także rozwarstwienie tętnicy szyjnej lub wady wrodzone kręgów, zmiany popromienne, skrzepy krwi powstające lokalnie lub pochodzące ze źródła bliższego.

Kto powinien się przebadać?

Pacjent może zostać skierowany na TCD samodzielnie lub zgodnie z zaleceniami lekarza. Drugi jest bardziej preferowany, ponieważ badanie lekarskie jest niezwykle ważne w przypadku patologii centralnego system nerwowy. W specjalne przypadki neurolog może wskazać te naczynia, na które sonolog powinien zwrócić maksymalną uwagę.
Pacjenci z następujące objawy musi przejść badanie:

Przezczaszkowa ultrasonografia dopplerowska i duplex, jako badania nieinwazyjne, pozwalają na wielokrotny pomiar prędkości przepływu krwi. Dlatego są uważane za bardzo dobra metoda do wykrywania i monitorowania zwężenia naczyń po krwotoku podpajęczynówkowym. Pozwalają ocenić skuteczność leczenia skurczowego i pozwalają wybrać optymalny termin zarówno operacji angiograficznej, jak i tętniakowej.

Za Dodatkowe informacje proszę skontaktuj się z nami. Szpital Specjalistyczny Święta Rodzina. Ich obecność zwiększa prawdopodobieństwo udaru. Wczesne wykrycie choroba pozwala ci wziąć prawidłowe leczenie, co polega na poprawie przepływu krwi przez tętnice. Badania należy wykonać również, jeśli cierpisz na miażdżycę, nadciśnienie i cukrzycę. Dodatkowo zaleca się je przy urazach szyi oraz niewyjaśnionych szmerach w tętnicach szyjnych i kręgowych.

  • ból głowy;
  • pogorszenie słuchu, pamięci, wzroku (upośledzenie polegające na utracie niektórych pól widzenia);
  • upośledzenie pamięci;
  • pogorszenie koordynacji;
  • hałas, dzwonienie, gwizdanie w uszach;
  • zaburzenia snu i wzorce snu/czuwania;
  • zmniejszona zdolność uczenia się i rozproszona uwaga;
  • wypaczenie wrażeń smakowych;
  • upośledzony ruch kończyn;
  • utrata przytomności i omdlenia;
  • migrena;
  • naruszenie adaptacji do środowiska, które wyraża się pojawieniem się wcześniej nieobecnych objawów, takich jak choroba lokomocyjna w transporcie, wpływ pogody na stan ogólny.

Oprócz już rozwiniętych objawów, niektórzy pacjenci powinni poddać się TCD, jeśli pacjent cierpi na następujące choroby:

Medycyna diagnostyki radiacyjnej. Miód. Badanie przepływu krwi wykonuje się również tutaj w dolnej i Górna kończyna. W ramach operacji i schorzeń naczyniowych funkcjonujących w Centrum wykonywane są także operacje tętnic szyjnych. Krzysztof Stanior, specjalista ds chorób wewnętrznych. Posiada certyfikat Towarzystwa Polskiego badanie USG w zakresie ultrasonografii ogólnej. Ukończył kurs diagnostyki dopplerowskiej naczyń krwionośnych – szyi, jamy brzusznej, kończyn górnych i dolnych oraz diagnostyki dopplerowskiej naczyń krwionośnych – szyi, tętnicy aorty.

  • zaburzenia rytmu serca. Jeśli nie monitorujesz stanu naczyń krwionośnych w mózgu i nie bierzesz środki zapobiegawcze, wtedy ryzyko udaru znacznie wzrasta;
  • przebyty zawał serca lub udar;
  • palenie, ponieważ ma szkodliwy wpływ na stan naczyń krwionośnych;
  • cukrzyca, otyłość i inne choroby metaboliczne które prowadzą do uszkodzenia ściany naczyń;
  • osteochondroza szyjna;
  • nadchodzące chirurgia na sercu.

Pytanie dotyczące bezpieczeństwa badania USG

Zdecydowana większość naukowców i praktykujących lekarzy twierdzi, że metody badania ultrasonograficznego są całkowicie bezpieczne. Mówienie w prostych słowach- fale ultradźwiękowe są niezwykle dźwiękowe Wysoka częstotliwość, którego nie da się uchwycić ludzkie ucho. Takie fale są wykorzystywane w przyrodzie nietoperze i delfiny.

Fale te są bezpieczne nie tylko dla dorosłych, ale także dla dzieci. USG wykonuje się nawet u kobiet w ciąży. W historii medycyny nie ma przypadku, w którym patologia powstałaby w wyniku narażenia człowieka na działanie fal ultradźwiękowych w celach medycznych.

Jak przygotować się do badań

Kiedy dzień badania jest już ustalony, musisz z góry zrozumieć, że musisz rzucić palenie, pić czarną kawę, herbatę i leki przeciwskurczowe. Kwestię stosowania w dniu przezczaszkowego USG Dopplera leków wpływających na czynność serca, przepływ krwi, a także wyżej wymienionych leków przeciwskurczowych należy rozstrzygnąć z lekarzem, który je przepisał.

Napięcie naczyniowe jest związane z środowisko, w którym znajduje się podmiot. Dlatego nie należy spodziewać się badań w dusznych i słabo wentylowanych pomieszczeniach. Najlepsza opcja będzie czekał na swoją kolej na zewnątrz (oczywiście w zależności od pogody) lub w klinice.

Technika TCD

Gdy tylko pacjent wejdzie do sali USG, należy zdjąć różne akcesoria z uszu i szyi. Następnie musisz uwolnić szyję, obojczyk i okolice łopatek od ubrania. Następnie pacjent leży na kanapie z głową skierowaną w stronę lekarza i na szyi, podczas USG naczyń zewnątrzczaszkowych lub innych okolic, przy TCD. Dokładne obszary, na które lekarz będzie aplikował żel, opisano powyżej.

Podczas badania ultrasonolog poprosi Cię o wykonanie badań funkcjonalnych. Polegają na wstrzymaniu oddechu, zmianie pozycji ciała i przyjmowaniu leków. Jest to konieczne do najdokładniejszej oceny stanu napięcia naczyniowego.

Badanie nie wymaga nakłuwania skóry ani innych bolesnych operacji. Podczas stosowania żelu (często zimnego) pacjent może odczuwać dyskomfort testy funkcjonalne oraz przy naciśnięciu punktów okien akustycznych.

O wynikach

Po badaniu, które trwa od 15 do 20 minut, na wyniki należy chwilę poczekać. Następnie należy zabrać je do lekarza, ponieważ samodzielnie nie będziesz w stanie ich ocenić. Nie powinieneś także szukać pomocy przy dekodowaniu i receptach od sonologa. Częścią jego pracy jest wstępna ocena wyników zgodnie ze standardami i przeprowadzenie właściwych badań. Warto również zrozumieć, że każda tętnica ma swoje własne standardy.

Parametry oceniane podczas przezczaszkowego badania dopplerowskiego to:

  • średnica światła;
  • grubość ściany;
  • opis charakteru przepływu krwi;
  • podczas badania przekrojów symetrycznych ocenia się synchronizację;
  • prędkość w skurczu i rozkurczu;
  • w przypadku wystąpienia zwężenia (zwężenia) ocenia się jego stopień i stan naczynia po wykryciu zwężenia;
  • wskaźnik rezystancji;
  • wskaźnik pulsacji;
  • stosunek skurczowo-rozkurczowy.

Powyższe parametry są typowe dla tętnic. W przypadku żył lista mierzonych cech jest mniejsza. Obejmuje:

  • średnica światła;
  • charakter przepływu krwi;
  • stan ściany żylnej.

Oceniając stan żyły, zwraca się większą uwagę kompleksowa ocena, a nie konkretny parametr. Chociaż nie można powiedzieć, że podczas badania tętnic każdy parametr można badać w izolacji.

Bóle głowy i zmniejszenie aktywność psychiczna one się nie zdarzają. Najczęściej takie objawy występują, gdy choroby naczyniowe. w tętnicach i żyłach mózgu prowadzi do uszkodzenie niedokrwienne. W ciężkich przypadkach może wystąpić udar z powodu braku tlenu. Jak wiadomo, ta choroba jest dość niebezpieczna. Ostre naruszenie krążenie krwi w naczyniach mózgu często prowadzi do paraliżu, rozwoju zespół konwulsyjny w ciężkich przypadkach możliwe śmierć. Przewlekłe niedotlenienie występuje z powodu zwężenia światła tętnic przez blaszki miażdżycowe (blaszki). W rezultacie funkcje takie jak pamięć, sen i zdolności umysłowe są upośledzone.

Aby ocenić stan krążenia krwi, wykonuje się TCD naczyń mózgowych. Badanie to jest konieczne, jeśli istnieje podejrzenie udaru, anomalii tętnic i żył. Tę procedurę diagnostyczną można wykonać w prawie każdej klinice.

Badanie TCD – co to jest?

W nowoczesny świat Istnieje wiele metod diagnozowania patologii OUN. Każdego roku badania są ulepszane, stają się mniej szkodliwe dla organizmu i bardziej pouczające. Wymagania te spełnia metoda diagnostyczna, jaką jest przezczaszkowe obrazowanie mózgu. Dzięki temu badaniu możliwa jest ocena nie tylko stanu tętnic i żył, ale także przepływu krwi w nich. Na czym opiera się TKDG metoda ultradźwiękowa diagnostyka Istotą metody jest to, że urządzenie posiada zdolność wykrywania sygnałów echa pochodzących z czerwonych krwinek. Następnie informacja wyświetlana jest na ekranie monitora podłączonego do czujnika.

Za pomocą takiego sprzętu lekarz może ocenić kształt i położenie naczyń, stan ich światła, a także kierunek przepływu krwi. Dane te mają ogromne znaczenie wartość diagnostyczna, ponieważ pozwalają nam ocenić obecność patologii, takich jak encefalopatia, wady rozwojowe, tętniak, udar. Wymienione choroby mają duże znaczenie społeczne, gdyż często prowadzą do niepełnosprawności. Dlatego jeśli podejrzewasz podobne patologie TCD naczyń mózgowych jest obowiązkową metodą diagnostyczną. Badanie jest bezpieczne dla organizmu i dostarcza wielu informacji.

Wskazania do przezczaszkowego badania dopplerowskiego

TCDG naczyń mózgowych: interpretacja wyników

Wyniki TCD naczyń oceniane są przez lekarza w czasie rzeczywistym. Dzięki temu, że obraz wyświetlany jest na ekranie, specjalista może od razu wyciągnąć wnioski na temat stanu tętnic czy żył. Podczas skanowania potrójnego naczynia są zabarwione na czerwono i Kolor niebieski. Pozwala to ocenić interakcję układu żylnego i tętniczego. Dzięki TCD możliwe jest oszacowanie prędkości przepływu krwi przez naczynia oraz jego kierunku. Dopplerografia pozwala również ocenić stan aparat zaworowy, wewnętrzna ściana tętnic. Powolny przepływ krwi lub jego turbulencja wskazują na obecność zwężenia światła naczynia. W takim przypadku konieczna jest konsultacja z neurologiem i chirurgiem naczyniowym.

Które kliniki wykonują TCD?

Jeśli podejrzewasz zaburzenia naczyniowe neurolog prawie zawsze kieruje pacjentów na TCD naczyń mózgowych. Gdzie wykonać to badanie? Wybór kliniki nie ma wpływu na wynik zabiegu, dlatego pacjent może sam zdecydować, gdzie go wykonać Tej procedury. TKDG przeprowadzane jest w prawie wszystkich płatnych centra medyczne, a także w przychodniach ogólnych z oddziałem diagnostyki funkcjonalnej.



Powiązane publikacje