Zakażenie Gardnerella: przyczyny, objawy, leczenie. Lista leków stosowanych w leczeniu gardnerelli u kobiet: przegląd skutecznych leków

Gardnereloza to choroba, która rozwija się, gdy patogenna bakteria dostanie się do organizmu człowieka. Czynnikiem sprawczym jest Gardnerella, która łatwo przenosi się drogą płciową. Do grupy ryzyka zaliczają się aktywni mężczyźni i kobiety życie seksualne i nie mają stałego partnera.

Jeżeli dana osoba podejrzewa postęp bakteryjnego zapalenia pochwy, konieczna jest konsultacja i badanie u lekarza leczącego choroby przenoszone drogą płciową. Szczególną uwagę należy zwrócić na wybór leków. W przypadku zaniedbania przebieg choroby może ulec pogorszeniu w wyniku pojawienia się i rozwoju powikłań. Odpowiadając na pytania pacjentów dotyczące leczenia gardnerelozy, lekarze są tego samego zdania: terapia miejscowa może pokonać bakterię. Wystarczy prawidłowo zastosować przepisane przez specjalistę maści, kapsułki, tabletki, żel czy czopki.

Uwaga

Samoleczenie może mieć szkodliwy wpływ na ogólny stan organizmu i zmniejszać skuteczność terapii.

Ostateczną diagnozę stawia się po zapoznaniu się z wynikami badań pacjenta. Przemysł farmaceutyczny oferuje szeroką gamę leków stosowanych w leczeniu tej choroby. Lek Trichopolum na gardnerellozę jest uważany za jeden ze skutecznych. Tabletki dopochwowe są przepisywane do stosowania raz dziennie w dawce 500 miligramów przez 1–1,5 tygodnia.

Leczenie żelem Metronidazol w stężeniu 0,75% (wstrzyknięcie do pochwy) jest nie mniej skuteczne, a przebieg leczenia nie przekracza 5 dni (jeśli zabieg wykonywany jest dwa razy dziennie).

Z leki doustne, Tinidazol jest najczęściej przepisywany na gardnerellozę, postępującą długo w ciele. Dawkowanie i przebieg terapii ustala lekarz prowadzący, co wynika z obecności działań niepożądanych leku. Jeśli przepisano klindamycynę, należy ją przyjmować przez tydzień w dawce 300 miligramów.

Bakteryjne zapalenie pochwy rozpoznaje się także u kobiet w okresie ciąży. Większość z nich unika terapii, bojąc się zaszkodzić płodowi i wmawiając sobie, że bakteria sama opuści organizm. Niestety to stwierdzenie nie jest prawdziwe, a mikroflora nie jest zdolna do samodzielnej regeneracji.

Wiodący ginekolog powie Ci dokładnie, jak leczyć gardnerellozę podczas ciąży. Lekarze zauważają również, że w przypadku ciąży i prawidłowego doboru leków chorobę można łatwo wyleczyć, ale wyjątkiem jest terapia antybakteryjna.

Jeśli zaobserwowano gwałtowny wzrost liczby gardnerelli lekarz może przepisać antybiotyki. Jeśli pojawi się dylemat dotyczący leczenia gardnerelozy u kobiet w ciąży, lepiej nadają się czopki lub lek Klion. Tradycyjne metody medycyny są nie mniej skuteczne w leczeniu kobiet w ciąży, ale dopiero po zatwierdzeniu przez lekarza.

Z możliwe opcje wyklucza się kąpiele i podmywanie, praktykuje się jedynie mycie roztworami antyseptycznymi przygotowanymi na bazie ziół. Po porodzie kobieta musi przejść pełny cykl leczenia choroby. Kiedy lekarz zdiagnozuje gardnerellozę, prawie niemożliwe jest obejście się bez antybiotyków. Leki z tej grupy są wskazane do zwalczania choroby, która występuje w postaci ostrej lub przewlekłej.

Kiedy pacjent przychodzi do kliniki w odpowiednim czasie, pierwszą rzeczą, którą mu przepisuje, są tabletki (są skuteczne). etap początkowy choroby).

Kolejny etap ma charakter regeneracyjny, mający na celu zwiększenie liczby pałeczek kwasu mlekowego. W zależności od szybkości redukcji bakterii szkodliwych dla organizmu, zostanie określony czas trwania leczenia. Kiedy liczba mikroorganizmów zostanie zmniejszona do minimum, antybiotyki zostaną zakończone. W każdym przypadek kliniczny Sposób leczenia gardnerelozy zostanie określony przez lekarza na podstawie stan ogólny pacjenta i po zapoznaniu się z testami. Takie podejście ochroni przed nietolerancją leku u pacjentów nadwrażliwość

do niektórych komponentów. Aby utrwalić wynik, wykonuje się immunoterapię i zabiegi przywracające naturalną mikroflorę. Aby chronić organizm przed ponownym zakażeniem, należy dostosować dietę i tryb życia. Radzimy! Słaba potencja, wiotki penis, brak długotrwałej erekcji nie są wyrokiem śmierci na życie seksualne mężczyzny, ale sygnałem, że organizm potrzebuje pomocy i męskie siły słabną. Jeść duża liczba leki, które pomagają mężczyźnie zyskać trwała erekcja na seks, ale każdy ma swoje wady i przeciwwskazania, zwłaszcza jeśli mężczyzna ma już 30-40 lat. pomagają nie tylko uzyskać erekcję TU I TERAZ, ale działają zapobiegawczo i kumulująco męska moc

Dokładne leczenie gardnerelozy można znaleźć na poniższej liście:

• Azytromycyna - tabletki szeroki zakres działania. Długotrwałe stosowanie prowadzi do kumulacji składnik aktywny we krwi z późniejszą aktywacją w uszkodzeniu.
• Tiberal to lek przeciwdrobnoustrojowy i przeciwzapalny, dostępny w postaci tabletek.
• Ornidazol jest skuteczny w walce z drobnoustrojami beztlenowymi i produkowany jest w postaci tabletek, kapsułek i roztworu do wstrzykiwań.
• Imidazol to skuteczny lek przeciwbakteryjny, dostępny w postaci kremu, roztworu do wstrzykiwań i tabletek dopochwowych.
• Metronidazol jest lekiem przeciwpierwotniakowym działanie antybakteryjne, jest produkowany w postaci tabletek o dawce 250 miligramów.

Podczas leczenia choroby, dieta ma na celu zbilansowana dieta. Aby ciało otrzymało wszystko niezbędne elementy i wracał do zdrowia, potrzebował: fermentowanych przetworów mlecznych, drobiu i ryb. Nie ma potrzeby zaniedbywania świeże owoce i warzywa. Bardzo przydatne są zboża, orzechy, fasola, oleje (siemię lniane, oliwki, kukurydza).

Uwaga

Aby zapisać wszystkie komponenty w we właściwej formie lepiej jest preferować gotowanie na parze lub stosować dietę surową.

Mówiono też, że chorobę można leczyć medycyna tradycyjna. Podstawą terapii jest doustne podawanie nalewek, zakładanie tamponów leczniczych oraz kąpiele. Podane przepisy są odpowiednie do leczenia mężczyzn i kobiet.

Nadaje się na wywary z: koniczyny słodkiej, korzenia prawoślazu, pąków sosny i brzozy, liści pokrzywy, mięty, dziurawca zwyczajnego i eukaliptusa. Przygotować zgodnie z instrukcją na opakowaniu i przyjmować trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Zalecony pojedyncza dawka 100 mililitrów.

Tampony są wykonane z mieszanki ocet jabłkowy(1 łyżeczka) i sok z marchwi. Powstały roztwór nanosi się na gazik złożony w tampon i wprowadza do pochwy na 20 minut. Nie zaleca się wykonywania zabiegu częściej niż raz dziennie. Druga wersja mieszanki zawiera w równych proporcjach sok z aloesu i olej z rokitnika. Zaleca się pozostawienie tamponu na noc. Kąpiele z kory dębu, liści rumianku i orzecha włoskiego pomogą złagodzić nieprzyjemne objawy (ból, swędzenie, pieczenie). Leczenie gardnerelozy u mężczyzn jest przepisywane przez lekarza po dokładnym badaniu pacjentów i badaniu wyników badań.

Podobnie jak w przypadku kobiet, przy braku powikłań wystarczająca jest terapia miejscowa. Czas trwania leczenia wynosi 14–21 dni (lek ustala lekarz). Kiedy wyraźnie ciężkie objawy Doksycyklina lub Tricaside są przepisywane i przyjmowane do całkowite wyleczenie. Mężczyzna musi przestrzegać diety: żadnych pikantnych, tłustych, pikantnych i słonych potraw, a także alkoholu. Zabrania się także kontaktów seksualnych i długotrwałego przebywania na słońcu. Hilak, Laktovit lub Bifilakt są wskazane jako immunoterapia.

Czopki na gardnerellozę: schemat leczenia i czas trwania

Medyczna nazwa dobrze znanego pleśniawki to gardnereloza. Do walki z nim najlepiej nadają się świece. Różnią się od tabletek tym, że działają celowo, czyli lepiej radzą sobie z chorobą.

Poniżej znajdują się czopki na gardnerellozę, które często są przepisywane przez lekarzy:

• McMirora;
• Terzhinan;
• klindamycyna;
• Czopki z metronidazolem;
• Betadyna.

Z ich pomocą w pochwie powstaje optymalne środowisko, a patogenne mikroorganizmy stopniowo umierają. Czopki dopochwowe na gardnelozę są dopuszczone do stosowania przez kobiety w czasie ciąży. W ten sposób odbywa się czyszczenie kanał rodny w trzecim trymestrze.

Czopki z metronidazolem lub tynidazolem są bardzo skuteczne w przypadku gardnelozy. Zaleca się je stosować raz dziennie, rano lub czas wieczorny przez trzy godziny. Czas trwania terapii wynosi co najmniej 7 dni, w zależności od stanu pacjenta.

Zaleca się rozpoczęcie leczenia nie wcześniej niż 2 dni po zakończeniu miesiączki. Na forum wychodzą tylko pacjenci leczeni czopkami na gardnerellozę pozytywne recenzje o leku. Aby zapobiec infekcjom przenoszonym drogą płciową, lekarze zalecają, aby zawsze stosować zabezpieczenie podczas kontaktu z nowym partnerem. Również nie ostatnią rolę w zapobieganiu chorobie przypisuje się kontroli układu odpornościowego, ponieważ mocne ciało infekcje nie występują. Należy uważać na hipotermię, ponieważ każde zapalenie układu moczowo-płciowego wywoła dysbakteriozę, a na jej tle będzie postępowała gardnereloza.

Integralną częścią profilaktyki jest higiena narządów płciowych. Jeśli mężczyzna lub kobieta podejrzewa rozwój pleśniawki lub gardnerelozy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Choroba łatwo przenosi się drogą płciową, dlatego bardzo ważne jest, aby chronić się przed rozwiązłością. Skuteczność terapii w dużej mierze zależy od podejścia pacjenta do zaleceń lekarskich.

Zdrowie kobiet jest prawdopodobnie najpilniejszym tematem rozmów wśród płci pięknej. Pieczenie, swędzenie dróg rodnych i pojawienie się nieprzyjemnego zapachu powodują duży dyskomfort i wymagają pilnych działań medycznych.

Przyczyn pojawienia się takich objawów jest wiele, jednak najczęściej są one spowodowane procesami dysbiotycznymi w pochwie i namnażaniem się w niej oportunistycznych mikroorganizmów – gardnerelli. Dzięki aktualnym informacjom medycznym i filmom zawartym w tym artykule poznasz objawy i leczenie gardnerelozy u kobiet.

Gardnerelloza lub bakteryjne zapalenie pochwy- jedna z najczęstszych patologii ginekologicznych. Według statystyk co piąta kobieta zapada na nią przynajmniej raz.

To jest interesujące. Choroba została nazwana na cześć amerykańskiego naukowca Hermana Gardnera, który w 1950 roku odkrył jej czynnik sprawczy – bakterię z gatunku Gardnerella pochwylis.

Patogeneza infekcji opiera się na dysbiozie pochwy. Jednocześnie udział normalna mikroflora, reprezentowana przez pałeczki kwasu mlekowego (pałeczki Dederleina) szybko maleje i następuje aktywna proliferacja UPM (bakterii powszechnie nazywanych warunkowo patogennymi), w tym Gardnerella.

Mikroorganizmy te aktywnie przyłączają się do struktur nabłonkowych, zwiększając ich ziarnistość i sprzyjając destrukcji. W mikrobiologii takie zmienione komórki nazywane są komórkami kluczowymi.

Na zdjęciu pośrodku - „ kluczowa komórka” - główny mikroskopijny objaw choroby

Powody

Jakie są przyczyny gardnerelozy u kobiet? Ponieważ infekcja ma charakter bakteryjny, można się nią zarazić poprzez kontakt seksualny z partnerem bez zabezpieczenia. Nie należy jej jednak klasyfikować jako choroby przenoszonej drogą płciową.

Jeden z możliwe sposoby przenoszenie infekcji - seksualnie

Ale częściej gardnereloza rozwija się niezależnie od kontakty seksualne. Według badań w pochwie zdrowych kobiet znajduje się niewielka liczba bakterii Gadnerella.

Dopóki ich liczba nie przekracza normy krytycznej, nie mogą powodować zmiany patologiczne w organizmie i są uważane za całkowicie bezpieczne. Jeśli odsetek pożytecznych pałeczek kwasu mlekowego zmniejsza się, a te oportunistyczne drobnoustroje zajmują dominującą pozycję w mikroflorze pochwy, choroba rozwija się.

Dlatego przyczyny gardnerelozy u kobiet mogą być następujące:

• obniżona odporność (z powodu niekorzystne warunkiżycie, choroby przewlekłe, stres);
• długotrwałe stosowanie dużych dawek antybiotyków;
• naturalne zmiany hormonalne w organizmie - ciąża i laktacja, menopauza;
• współistniejące infekcje dróg moczowych i choroby przenoszone drogą płciową;
• patologie endokrynologiczne: cukrzyca, niedoczynność tarczycy;
• nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej;
• podmywanie (szczególnie roztworami antyseptycznymi - chlorheksydyna, miramistin);
• przyjmowanie niektórych leków (GCS, leki przeciwdepresyjne, leki na bazie 9-nonoksynolu).

Najczęściej gardnereloza rozwija się u kobiet, które często zmieniają partnerów seksualnych i uprawiają seks bez prezerwatywy. Ponadto z powodu wspólne ścieżki przenoszenia infekcji w tej kategorii pacjentów znacznie wzrasta ryzyko zakażenia rzeżączką, chlamydią, ureaplazmozą i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Objawy kliniczne

Okres inkubacji bakteryjnego zapalenia pochwy jest krótki: nie przekracza 5-10 dni. Przebieg choroby jest powoli postępujący.

Choć infekcja nie jest uważana za niebezpieczną (nie prowadzi do niepłodności ani innych poważnych powikłań), należy ją leczyć jak najwcześniej. Gardnerelloza nie tylko powoduje u kobiety duży dyskomfort, ale może również zostać przeniesiona na jej partnerów seksualnych podczas kontaktu seksualnego.

Pierwsze znaki

Pierwsze objawy gardnerelozy u kobiet natychmiast przyciągają uwagę.

Należą do nich:

1. Nieprzyjemny „zgniły” zapach z dróg rodnych, przypominający smród zgniłych ryb. Jednocześnie nasila się po stosunku, a nawet po umyciu (ponieważ mydło tworzy w pochwie środowisko zasadowe), a okresy świeżości stają się coraz krótsze.
2. Wypisać– w przypadku gardnerelozy u kobiet są rzadkie, szarawo-białe lub kremowe.

Jeśli choroba nie jest leczona

Postęp ogrodnika prowadzi do takich nieprzyjemnych objawów, jak:

• pieczenie, swędzenie lub inne nieprzyjemne odczucia w kroczu;
• ból w podbrzuszu (jeden z objawów zapalenia pochwy);
• dyskomfort podczas seksu;
• kremowa wydzielina;
• czasami – ból przy oddawaniu moczu, wydalanie moczu małymi porcjami.

Ważny! Waginoza często rozwija się na tle innych chorób układu moczowo-płciowego - kandydozy, rzęsistkowicy, rzeżączki. W tym przypadku objawy kliniczne patologie zostają wymazane, co utrudnia diagnozę.

Zasady diagnostyczne

Przed przepisaniem leczenia gardnerelozy u kobiet lekarz musi przeprowadzić kompleksowa ocena stan pacjenta.

Aby zdiagnozować chorobę, wystarczy:

• zbierać skargi i wywiad;
• przeprowadzać coś kontrola wizualna zewnętrzne narządy płciowe i szyjka macicy we wzierniku;
• posmaruj florę;
• określić pH pochwy;
• test na izonitryl.

Ważną rolę w diagnozie odgrywa prosty rozmaz na florze. Badanie mikroskopowe uzyskanego biomateriału pozwala na identyfikację gardnerelli i obliczenie jej ilości.

Za wartościowe uważa się także badania mające na celu określenie pH pochwy (w wyniku alkalizacji obserwuje się gwałtowny wzrost) oraz jeden z produktów przemiany materii bakterii – izonitryl (oznaczany w wydzielinach).

Uważać na! Nie zaleca się wykonywania badań immunologicznych i diagnostyki PCR w kierunku gardnerellozy. Istotna jest nie obecność patogenu w organizmie, ale wzrost jego ilości.

Podejścia do leczenia

Jak leczyć gardnerellozę u kobiet? Przede wszystkim należy wyeliminować czynniki wywołujące rozwój choroby.

Standardowe instrukcje dla pacjentów obejmują:

1. Odmowa nieuzasadnionego i niekontrolowanego stosowania leków przeciwdrobnoustrojowych.
2. Seks ze stałym partnerem seksualnym, z wyłączeniem przypadkowych związków.
3. Używanie prezerwatyw.
4. Przyjęcie doustne środki antykoncepcyjne i inne leki hormonalne dopiero po konsultacji z lekarzem.
5. Unikaj doutingu.
6. Zdrowa i zróżnicowana dieta: unikanie potraw tłustych, smażonych, nadmiernie słonych i pikantnych. Używać wystarczająca ilość owoce, warzywa i fermentowane produkty mleczne(przyczyniają się do odbudowy populacji pałeczek kwasu mlekowego).

Uważać na! W przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy przeciwwskazane jest stosowanie środków plemnikobójczych, a także prezerwatyw i pierścienie dopochwowe, traktowany 9-nonoksynolem, ponieważ substancja ta alkalizuje środowisko i powoduje namnażanie się bakterii chorobotwórczych.

Pierwszy etap terapii lekowej

Po eliminacji przyczyny zewnętrzne Specjalista zaczyna niszczyć czynnik zakaźny. Prowadzona jest antybiotykoterapia. Ponieważ wybór leku odbywa się indywidualnie, w oparciu o wiele czynników, ważne jest, aby przepisał go lekarz. Jak zwykle leczy się gardnerellozę u kobiet?

Standardowe schematy terapeutyczne obejmują zastosowanie jednego z silnych środków przeciwdrobnoustrojowych:

• Metronidazol– 0,5 g × 2 razy dziennie (7 dni) lub 2 g 1 raz;
• Ornisadola– 0,5 g × 2 razy dziennie (5 dni);
• Klindamycyna–0,3 g × 2 razy dziennie (3 dni);
• Wilprafen– 0,5 × 3 razy dziennie (7 dni).

Ważny! W trakcie terapii należy unikać picia mocnych napojów.

Oprócz przyjmowania antybiotyków w postaci tabletek jest to możliwe terapia miejscowa. Najczęściej kremy dopochwowe, żele i czopki są przepisywane na gardnerellozę u kobiet.

Wśród leków z wyboru:

• Klindamycyna (krem, 2%);
• Metronidazol (żel, 0,75%);
• Dalacin (krem, 2%);
• Flagyl (czopki dopochwowe).

W rzadkich przypadkach specjaliści zatrzymują się wyłącznie leczenie miejscowe jednak jej skuteczność jest znacznie niższa w porównaniu z antybiotykoterapią ogólnoustrojową.

Metronidazol na gardnerellozę u kobiet od kilkudziesięciu lat pozostaje jednym z najpopularniejszych leków. Ten antybiotyk ma szeroki profil działania i jest aktywny przeciwko większości bakterii, Trichomonas i pierwotniakom. Przeciwwskazane w przypadku indywidualnej nietolerancji, leukopenii, chorób centralnego układu nerwowego, uszkodzeń wątroby, ciąży.

Ornidazol jest również często przepisywany pacjentom: w przypadku gardnerelozy u kobiet szybko niszczy patogenne mikroorganizmy i praktycznie nie ma skutków ubocznych. Nie zaleca się jego stosowania w pierwszym trymestrze ciąży, przy niewyrównanej chorobie wątroby i nerek lub indywidualnej nietolerancji.

Jeśli bakteryjne zapalenie pochwy łączy się z kandydozą (pleśniawką), wskazane jest stosowanie połączonych leków przeciwdrobnoustrojowych i przeciwgrzybiczych:

• Terzhinan;
• Klion-D;
• Neo-Penotran.

Ważny! Po zakończeniu antybiotykoterapii konieczne jest ponowne pobranie wymazu z pochwy w celu monitorowania leczenia.

Drugi etap terapii lekowej

Schemat leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy koniecznie obejmuje podawanie probiotyków. Produkty te pomagają przywrócić prawidłową mikroflorę i zwalczać bakterie oportunistyczne. Popularne leki w leczeniu gardnerelozy u kobiet przedstawiono w poniższej tabeli.

Tabela: Probiotyki w leczeniu gardnerelozy:

Uważać na! Nie zawiera szczepów pożytecznych bakterii, ale lek Vaginorm-S pomaga poprawić mikroflorę pochwy ( tabletki dopochwowe). Dzięki treści kwas askorbinowy obniża pH do normalne wartości i tworzy optymalne warunki do rozmnażania pałeczek Dederleina.

Tradycyjne receptury medycyny

Jako leczenie pomocnicze choroby stosuje się środki na bazie rośliny lecznicze i naturalne adaptogeny. Należy jednak pamiętać o leczeniu gardnerelozy u kobiet środki ludowe możliwe tylko w przypadku braku towarzyszenia infekcje przenoszone drogą płciową, a także oznaki zapalenia macicy, jajowody i jajniki.

Ważny! Oznacza medycyna alternatywna jak każdy lek ma swoje przeciwwskazania. Przed rozpoczęciem terapii koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Kąpiele Sitz wykonane z wywaru z kory dębu

Składniki:

• kora dębu – 250 g;
• woda – 0,75 l.

Przygotowane surowce zalać zimną wodą i pozostawić na 3-4 godziny. Następnie gotuj płyn przez 15 minut, ostudź do komfortowej temperatury i odcedź. Wlać do płytkiej miski i używać do kąpieli nasiadowych przed snem. Czas trwania leczenia wynosi 10-14 dni.

Mieszanka lecznicza do przygotowywania kąpieli nasiadowych

Składniki:

• jagody jałowca;
• kora dębu;
• kwiaty rumianku;
• liście orzecha włoskiego;
• słomki owsiane.

200 g rozdrobnionej mieszanki, złożonej ze składników pobranych w równych proporcjach, zalać litrem wrzącej wody. Pozostaw na 45 minut pod przykryciem. Odcedź i wlej do wanny nasiadowej.

Tampony z sokiem z aloesu

Weź 5-10 ml soku z aloesu (najlepiej roślina ma więcej niż trzy lata) i namocz mały wacik. Włóż tampon do pochwy i pozostaw na 7-8 godzin (najlepiej na całą noc). Kurs – 7 dni.

Gardnerelloza jest jedną z powszechnych chorób „kobiecych”. Dyskomfort w pochwie i kroczu, a także cuchnąca wydzielina są pierwszymi oznakami dysbakteriozy mikroflory pochwy i wymagają szybkiego leczenia.

Po pomyślnym ukończeniu dwuetapowej terapii kobieta się pozbędzie nieprzyjemne objawy, czując się komfortowo i pewnie.

Pytania do lekarza

Gardnerelloza w czasie ciąży

Irina, 23 lata: Jestem w ciąży, 27 tydzień. Podczas ostatniego badania poskarżyłem się lekarzowi, że pojawiła się niezwykła biała wydzielina, wziąłem wymaz i znaleźli taką „niespodziankę” - gardnerellę. Powiedz mi, czy ta choroba jest niebezpieczna dla dziecka i jak się ją leczy?

Cześć! Gardnereloza często rozwija się u przyszłych matek. Powodem tego jest siła zmiany hormonalne w organizmie i możliwa redukcja odporność w czasie ciąży.

Teoretyczne niebezpieczeństwo tej choroby polega na zahamowaniu wzrostu normalnej mikroflory pochwy – pałeczkach Dederleina i naturalnej alkalizacji kwaśnego środowiska bariera ochronna w drogach rodnych. Innymi słowy, w przypadku gardnerelozy powstają sprzyjające warunki do namnażania innych patogennych bakterii (na przykład ureaplazmy, mykoplazmy).

Dlatego konieczne jest leczenie choroby. W czasie ciąży schemat leczenia zwykle obejmuje receptę miejscowy antybiotyk(na przykład Terzhinan lub Dalatsin) i preparaty probiotyczne. Bądź zdrowy!

Leczenie złożonych infekcji układu moczowo-płciowego

Nina, 27 lat: Niedawno poszłam do ginekologa na badania. Stwierdzono u mnie gardnerellę i ureaplazmę. Czy to jest niebezpieczne? Jak leczy się te choroby?

Cześć! Gardnerelloza i ureaplazmoza należą do najczęstszych infekcji wśród kobiet aktywnych seksualnie. Samo wykrycie tych patogenów nie stanowi problemu (wykrywa się je u 50–60% wszystkich przedstawicieli płci pięknej). Terapię należy rozpocząć tylko wtedy, gdy:

• kobieta skarży się na dyskomfort, ból, wydzielinę z dróg rodnych;
• zdiagnozował lekarz obiektywne znaki zapalenie pochwy, zapalenie cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy;
• występują oznaki stanu zapalnego na podstawie wyników wymazu z pochwy;
• miano drobnoustrojów przekracza wartości dopuszczalne.

Schemat leczenia gardnerelozy i ureaplazmozy u kobiet zwykle obejmuje powołanie doksycykliny, makrolidów (azytromycyna, josamycyna) lub fluorochinolonów (ofloksacyna, lewofloksacyna). Ważne jest również wzmocnienie układu odpornościowego i przywrócenie normalności mikroflora pochwy przy pomocy probiotyków.

Gardnerelloza u mężczyzn

Valentina, 24 lata: Stwierdzono u mnie bakteryjne zapalenie pochwy, obecnie biorę antybiotyki. Czy mój mąż wymaga badań i leczenia? Ginekolog nic na ten temat nie powiedziała.

Cześć! Przez długi czas rozważano wyłącznie gardnerellozę choroba kobieca nazywano ją nawet „dysbiozą pochwy”. A dziś w literaturze naukowej odnotowuje się, że w męskie ciało bakteria Gardnerella pochwowa praktycznie nie zapuszcza korzeni, utrzymując swoją żywotność od kilku godzin do kilku dni.

Jednak w około 10% przypadków (zwykle na tle współistniejących infekcji układu moczowo-płciowego) gardnereloza może rozwinąć się u przedstawicieli mocna połowa ludzkość. Zwykle choroba objawia się zapaleniem cewki moczowej, któremu towarzyszy ból krojący podczas oddawania moczu i lekka wydzielina z cewki moczowej.

Dlatego Twojego partnera seksualnego należy leczyć tylko wtedy, gdy ma skargi. Aby całkowicie wyeliminować ryzyko ponownego zakażenia Gardnerella, należy unikać stosunków seksualnych przez cały okres przyjmowania antybiotyków.

Rozpoznanie gardnerelozy dla współczesna medycyna nie sprawia większego problemu. Aby wykryć gardnerellę, przy pierwszych objawach choroby lub jakimkolwiek dyskomfortie w narządach moczowych, mężczyźni powinni skonsultować się z urologiem, a kobiety - z ginekologiem, dermatologiem lub wenerologiem. Przede wszystkim, aby wykryć jakąkolwiek chorobę, lekarz powinien zbadać pacjenta pod kątem zmian skóra lub nietypowe wydzielanie. Niezwykła wydzielina oznacza wydzielinę o nieprzyjemnym rybim zapachu lub ropnej wydzielinie.

Ponieważ wymienione objawy mogą wskazywać na różne choroby przenoszone drogą płciową, lekarz zazwyczaj kieruje pacjenta na diagnostykę laboratoryjną, podczas której sytuacja powinna się znacznie rozjaśnić. Główny metody laboratoryjne Narzędziem diagnostycznym stosowanym do wykrywania Gardnerelli jest rozmaz. Zebrany materiał jest mierzony kwaśny równowaga alkaliczna pobranej wydzieliny, wykonywany jest także test aminowy.

Diagnozując gardnerellozę, lekarz opiera się na 4 objawach:

• nieprzyjemny zapach wypisać;
• zwiększenie równowagi kwasowo-zasadowej w pochwie;
• nieprzyjemny zapach powstający po dodaniu specjalny lek podczas testu aminowego;
• wykrywanie gardnerelli w mikroflorze pochwy.

Jeśli w rozmazie wykryje się gardnerellę, nie jest to jeszcze powód do diagnozowania gardnerelozy, ponieważ termin ten oznacza proces zapalny w pochwie, którego przyczyną nie jest obecność bakterii, ale ich zwiększona liczba, co prowadzi do stanu zapalnego. Do postawienia diagnozy konieczna jest obecność 3 z 4 wymienionych objawów.

Zasadniczo choroba występuje w powolnej formie, dlatego w większości przypadków diagnoza następuje podczas rutynowych badań. Należy również zauważyć, że zwiększona zawartość gardnerella w wynikach analiz rzadko spotykana jest jako jedyna możliwy znak rozwój procesu zapalnego w pochwie. Dlatego ważne jest, aby wyizolować te bakterie, które stały się przyczyną zaburzeń mikroflory.

Gardnerella: okres inkubacji

Nie zawsze jednak wymaz pozwala na rozpoznanie choroby, nawet jeśli jej ilość przekracza normę lub sama jej obecność jest dla nas nietypowa. danego organizmu jak to ma miejsce w przypadku podejrzenia gardnerelozy u mężczyzn. Jest to typowe dla tych przypadków, gdy badanie odbywa się w tzw okres wylęgania, gdy infekcja już wystąpiła, ale bakterii nie można wykryć ani spowodować zapalenia pochwy.

W przypadku gardnerelozy okres inkubacji wynosi 5-10 dni. Początkowo liczba bakterii dostających się do organizmu jest zbyt mała, aby spowodować jakiekolwiek zmiany w tkankach i narządach pacjenta. Ponieważ organizm nie powoduje żadnych szkód, układ odpornościowy nie widzi zagrożenia i nie wytwarza przeciwciał. Ponadto badania mikroflory w okresie inkubacji również nie są analizą orientacyjną, gdyż w przypadku małej liczby bakterii po prostu mogą nie zostać uwzględnione w pobranych próbach lub ich łączna liczba doprowadzi do fałszywie ujemnego wyniku.

Dlatego też, jeśli wyniki są wątpliwe i istnieje podejrzenie, że od zakażenia minęło zbyt mało czasu, zaleca się pacjentowi wykonanie po 1-2 tygodniach ponownego badania laboratoryjnego. Okres ten powinien wystarczyć na uzyskanie większej ilości dokładny wynik. Dzięki temu będzie jasne, czy ujemna wartość pierwszej analizy była oznaką nieobecności Gardnerella, czy też choroba po prostu znajdowała się po raz pierwszy w okresie inkubacji.

Gardnerella: testy

Lekarz może z różnych powodów przepisać test na gardnerellozę. Na przykład przy planowaniu ciąży przepisywany jest test na gardnerellozę. Jeśli choroba zostanie wykryta po poczęciu, jej leczenie może prowadzić do rozwoju patologii u dziecka. Odmowa leczenia zagraża możliwości zajścia w ciążę i zwiększa ryzyko przedwczesny poród.

Gardnerellę można również wykryć przypadkowo podczas badań wykonywanych w jej trakcie planowana kontrola kobietom, co jest zalecane co sześć miesięcy. Jeżeli takie badanie wykaże tę mikroflorę w ilości mogącej wywołać bakteryjne zapalenie pochwy, lekarz przepisuje leczenie, po którym pacjent ponownie kieruje pacjenta na badanie kontrolne.

Ponieważ ten drobnoustrój, podobnie jak wiele innych oportunistycznych patogenów chorób przenoszonych drogą płciową, żyje wewnątrz komórek błony śluzowej, skuteczne wyleczenie po pierwszym cyklu terapii jest bardzo rzadkie, ponieważ układ odpornościowy nie zwalcza patogenu, a błona komórkowa stanowi niezawodną ochronę przeciwko większości antybiotyków, których stężenie wewnątrz komórek nabłonkowych jest kilkakrotnie niższe niż we krwi. Oznacza to, że pacjenta nie można uznać za wyleczonego, dopóki nie zostanie poddany leczeniu powtarzane testy 2 miesiące po ostatnim cyklu terapii.

Analiza PCR na obecność Gardnerella

W przypadku gardnerellozy metodą bardzo czułą jest PCR diagnostyka laboratoryjna. Istotą metody jest reakcja łańcuchowa polimeru, która pozwala w oparciu o zasadę komplementarności związków nukleotydowych helis DNA określić materiał genetyczny w badanej próbce.

Reakcja PCR w kierunku Gardnerella pochwy odbywa się w czasie rzeczywistym, co pozwala na uzyskanie wyniku tak szybko, jak to możliwe. Materiałem do analizy PCR w kierunku Gardnerella jest zeskrobina w przypadku kobiet i poranny mocz w przypadku mężczyzn.

Aby badanie PCR dało prawdziwy wynik, pacjenci powinni przejść krótką próbę wstępne przygotowanie: Od kobiety pobiera się zeskrobanie 2 dni po miesiączce lub przed miesiączką, a mężczyzn prosi się o nieoddawanie moczu przez co najmniej 3 godziny przed badaniem.

Wysoka czułość Ta metoda badawcza pozwala na jej zastosowanie diagnostyka różnicowa różne choroby przenoszone drogą płciową podobne objawy. Wysoka czułość metody PCR pozwala na oznaczenie DNA nawet pojedynczego patogenu w badanym materiale. W związku z tym wykrycie gardnerelli nie jest podstawą do rozpoznania gardnerelozy, ponieważ bakteria może występować w małych ilościach w pochwie kobiety, a także na wyściółce narządów płciowych mężczyzny przez 2-3 dni po stosunku płciowym z mężczyzną. nosiciel bakterii.

Z tych samych powodów analiza dla gardnerella Metoda PCR, potrafiący znaleźć choćby jednego bakteria oportunistyczna, podczas pierwszego badania rzadko ma zastosowanie podczas pomiarów kontrolnych, ponieważ ślad DNA lub pojedyncze mikroorganizmy, które nie są w stanie wyrządzić szkody zdrowiu ludzkiemu, można wykryć przez wiele lat po skutecznej terapii.

W przypadku uzyskania wątpliwych wyników lepiej je powtórzyć, gdyż w rzadkich przypadkach badanie PCR może dać wynik fałszywie ujemny (jeśli pacjentka przed pobraniem zeskrobiny na Gardnerellavaalis przyjmowała antybiotyki) lub wynik fałszywie dodatni(jeśli próbka jest zanieczyszczona).

Siew na gardnerellę

Siew na gardnerella jest przepisywany jako badania mikrobiologiczne w celu zidentyfikowania czynnika wywołującego bakteryjne zapalenie pochwy w pobranym zeskrobaniu. W odróżnieniu od PCR, który wykazuje jedynie obecność bakterii w zeskrobinie, posiew nie tylko pozwoli określić patogen, ale także pozwoli nam zbadać, na które grupy leków patogen wykazuje największą wrażliwość, a także całkowitą liczbę Gardnerella w rozmaz. Możliwość określenia miana patogenu jest ważny aspekt w stawianiu tej diagnozy zarówno przed, jak i po leczeniu, gdyż na podstawie dwóch wyników można wnioskować o progresji lub regresji choroby.

Możliwość określenia wrażliwości Gardnerelli na leki w trakcie hodowli ma ogromne znaczenie na etapie planowania leczenia, gdyż pozwala na wyeliminowanie tych leków, które nie mogą zapewnić pożądanego efektu. efekt terapeutyczny i wybierz najwięcej skuteczny środek, a także przewidzieć szybkość powrotu do zdrowia pacjenta.

Na podstawie danych dotyczących wrażliwości patogenu na leki oraz wielokrotnych badań przeprowadzonych po pierwszym cyklu terapii doświadczony lekarz jest w stanie zdiagnozować dysbiozę, która nie pozwoliła na osiągnięcie oczekiwanego rezultatu ze względu na słabą absorpcję w jelicie, a co za tym idzie niska strawność leki z przepisanych tabletek, może zastąpić tabletki zastrzykami lub douchingiem.

Jedyny materiał, do którego można zastosować to badanie- jest to wymaz z układu moczowo-płciowego, z którego można ocenić miano, wskazując, czy przyczyną bakteryjnego zapalenia pochwy jest gardnerella, jak to ma miejsce w przypadku wskaźników większych niż 10 * 4 CFU/ml. lub wręcz przeciwnie, okazała się przypadkowo znalezioną bakterią, która nie ma nic wspólnego z procesem zapalnym, jak to się dzieje przy mianach poniżej 10*4.

Gardnerella w rozmazie

Głównym badaniem wskazującym na gardnerellozę jest rozmaz mikroflory z pochwy. Gardnerella w rozmazie będzie zwykle obecna w wynikach takiego badania w niewielkiej ilości (2-5%), przy liczbie pałeczek kwasu mlekowego 95-98%. To laboratorium badanie mikroskopowe pozwala określić mikroflorę pochwy, szyjki macicy i cewka moczowa.

Za pomocą rozmazu lekarze określają skład flory, obecność grzybów, gonokoków, rzęsistków, gardnerelli, ureaplazmy, mykoplazmy i innych rzeczy, a także oceniają ilościowy wskaźnik czerwonych krwinek i leukocytów.

Kobietom zaleca się pobieranie wymazu co 6 miesięcy podczas wizyty profilaktycznej u ginekologa, podczas planowania poczęcia, w czasie ciąży, po zmianie partnera seksualnego, w przypadku dyskomfortu w narządach płciowych, dziwnej wydzieliny i bólu w podbrzuszu, co może wskazywać rozwój tej choroby i inne choroby przenoszone drogą płciową, a także po długotrwałym leczeniu cytostatykami, hormonami lub antybiotykami.

Aby zapobiec uzyskaniu fałszywie dodatniego lub fałszywie ujemnego wyniku rozmazu, należy się na to przygotować z wyprzedzeniem. Jeśli wizyta u ginekologa nie jest spowodowana bólem lub dziwna wydzielina Jeśli chcesz poddać się rutynowym badaniom profilaktycznym, zaplanuj je na 4-5 dzień cyklu. Wtedy rozmaz będzie najbardziej odkrywczy. Wcześniej przez 2 dni nie należy uprawiać seksu ani zażywać czopki dopochwowe, kremy, douching. W dniu badania wymazu postaraj się zachować co najmniej 3 godziny pomiędzy badaniem a ostatnim oddaniem moczu.

Pobranie wymazu w celu zbadania mikroflory pochwy jest bezbolesnym zabiegiem wykonywanym przez lekarza ginekologa jednorazową szpatułką. Ginekolog pobiera od kobiety 3 próbki: z pochwy, szyjki macicy i cewki moczowej.

Gardnerella: w normie

Wcześniej uważano za normalne, jeśli w wymazie z pochwy nie znaleziono drobnoustrojów chorobotwórczych mogących wywołać ureaplazmozę, gardnerellozę lub mykoplazmozę. Jednak ze względu na to, że pozbycie się tej oportunistycznej mikroflory jest dość trudne, a jej obecność w żadnym wypadku nie jest oznaką choroby, ten punkt widzenia został zrewidowany.

Oznacza to, że zawartość gardnerelli we florze jest normalna, jeśli liczba mikroorganizmów jest niewielka i pacjent nie skarży się na ból lub skurcze w podbrzuszu lub podczas oddawania moczu. Ale od jakiej linii oddziela się bezpieczna ilość bakterii oczywista choroba? Jak z analizy zrozumieć, co jest w danym konkretny przypadek? Po odkryciu gardnerelli, jaka jest norma?

W toku wieloletnich badań kobiet, u których wykryto tę bakterię, a następnie rozwinęła się lub nie rozwinęła się gardnerelloza, ustalono, że wskaźnik warunkowy normy, zwane w literaturze mianem miana. Miano pokazuje, ile jednostek tworzących kolonie wykryto na milimetr cieczy. Wskaźnik ten jest warunkowy, ponieważ często zdarza się, że jego przekroczenie nie prowadzi do rozwoju choroby lub odwrotnie, przy niższych wartościach pacjent wykazuje wszystkie objawy gardnerelozy. Tak czy inaczej, ogólnie przyjmuje się, że wartość poniżej 10*4 CFU/ml Gardnerella pochwylis jest normą i nie ma potrzeby jej leczyć, jeśli nie ma oczywistych objawów. I wszystko powyżej miana 10*4 jest bakteryjne zapalenie pochwy i wymaga podjęcia odpowiednich środków.

Gardnerella u kobiet jest obecnie dość powszechne. Gardnerella to patogenny mikroorganizm wywołujący chorobę gardnerelozy, czyli bakteryjnego zapalenia pochwy. Na tę chorobę podatne są kobiety, ale mężczyźni są jej nosicielami. Normalna mikroflora kobiety zawiera pożyteczne bakterie, pałeczki kwasu mlekowego, które wytwarzają kwas mlekowy, co zapobiega wzrostowi liczby mikroorganizmów chorobotwórczych, i tylko niewielką ilość gardnerelli. Wysokie stężenie bakterii beztlenowych prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania pałeczek kwasu mlekowego i zmniejsza ich liczbę, a jednocześnie rozwija się dysbioza pochwy. Ten stan jest typowy dla kobiet wiek rozrodczy, ponieważ wraz z nadejściem menopauzy zmienia się poziom hormonów i mikroflora.

Przyczyny choroby

Gardnerelloza u kobiet pojawia się, kiedy pewne warunki, sprzyjające namnażaniu się bakterii chorobotwórczych i zmniejszaniu liczby pałeczek kwasu mlekowego.

Przyczyny tej nierównowagi są następujące:

• przyjmowanie antybiotyków, leków hormonalnych, w tym środków antykoncepcyjnych i innych leków wpływających na mikroflorę organizmu człowieka;
• częsta i nieuporządkowana zmiana partnerów seksualnych – może prowadzić do zakażenia jedną z chorób zakaźnych układu rozrodczego i jednocześnie rozwoju bakterii Gardnerella pochwylis;
• przepracowanie, stres, hipotermia, osłabiona odporność;
• zaburzenia równowagi hormonalnej, zwłaszcza u kobiet w ciąży, u których często występują pleśniawki i gardnerelloza;
• ogólne choroby organizmu;
• obecność chorób przenoszonych drogą płciową i infekcji przenoszonych drogą płciową;
• lokalne produkty powodujące brak równowagi mikroflory: czopki, douching, tampony, kapsułki dopochwowe;
• ciężkie zatrucie organizmu;
• choroby endokrynologiczne - zwłaszcza cukrzyca, która powoduje zaburzenie równowagi zasadowej pochwy, a w konsekwencji wzrost liczby szkodliwych bakterii;
• wszelkie interwencje chirurgiczne w układzie rozrodczym - aborcja, terapeutyczne zabiegi ginekologiczne;
• częste używanie antykoncepcja barierowa– konieczne jest stosowanie prezerwatyw, szczególnie w przypadku nowego partnera, aby uniknąć zarażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową, ale zawarty w nich lubrykant może powodować namnażanie się gardnerelli i grzyba wywołującego kandydozę u niektórych kobiet;
• patologia może zostać przeniesiona z zakażonej matki na córkę w chwili urodzenia, ale noworodkom zwykle nie stawia się tej diagnozy. W celu zapobiegania dziecku przepisuje się terapię lekową.

Objawy gardnerelozy u kobiet

Objawy wskazujące na obecność gardnerelli nie są zbyt liczne, a są one podobne do innych choroby ginekologiczne. Gardnerelloza może występować w postaci przewlekłej lub ostrej. W pierwszym wariancie znaki są niewidoczne. W ostrej postaci choroby kobieta czuje:

• swędzenie narządów płciowych;
• dyskomfort z intymność z partnerem;
• szaro-biały lub żółtawa wydzielina, mający specyficzny zapach zgniłych ryb;
• ból w podbrzuszu;
• procesy zapalne w narządach płciowych.

Uważać na! Często kobiety, po odkryciu wymienionych objawów, rozpoczynają samoleczenie od douchingu, co jest niedopuszczalne, ponieważ po pierwsze wypłukuje się normalną mikroflorę i pożyteczne bakterie, a po drugie następuje zaostrzenie gardnerelozy.

Według współczesnych danych douching nie ma nic wspólnego z higieną, profilaktyką lub procedura medyczna. Ponadto może powodować zapalenie pochwy i ciążę pozamaciczną.

Diagnostyka gardnerella u kobiet

Metody diagnostyczne opierają się głównie na badaniach i badaniach laboratoryjnych. Podczas badania ginekolog zwraca uwagę na stan układu moczowo-płciowego: zaczerwienienie lub obrzęk, zmiany w szyjce macicy. Pobiera się również wymaz i bada pod mikroskopem; jest to najbardziej informatywna metoda określania liczby bakterii Gardnerella pochwy w mikroflorze. Inne metody badań laboratoryjnych nie są już tak dokładne i praktycznie nieskuteczne.

Kolejną metodą określenia obecności choroby jest badanie poziomu pH pochwy. Kiedy bakterie chorobotwórcze aktywnie się namnażają, staje się zasadowy.

W niektórych przypadkach potrzebne są bardziej szczegółowe badania laboratoryjne Badania PCR pozwala na to tego typu diagnostyka wysoka dokładność określić lokalizację w ludzkie ciało każdy patogen, który powoduje zaburzenie mikroflory pochwy i wzrost liczby patogennych mikroorganizmów w jej składzie.

Inną metodą jest badanie na obecność izonitrylu, które wykrywa dużą liczbę gardnerelli.

Trzy kryteria wskazują na obecność choroby:

• liczba bakterii na nabłonek płaski, przekraczający normę;
• zasadowe pH;
• wydzielina z nieprzyjemnym zapachem.

Leczenie gardnerelozy

Jeśli test na gardnerellę wykaże obecność choroby, konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia, zanim choroba stanie się przewlekła z możliwymi powikłaniami. Terapię przepisuje lekarz prowadzący na podstawie przeprowadzonych badań. Przede wszystkim musisz wyeliminować przyczyny gardnerelozy:

• jeśli jest to spowodowane inną infekcją, to przede wszystkim należy ją wyeliminować za pomocą racjonalny odbiór antybiotyki, co eliminuje długie i niekontrolowane stosowanie leków hamujących bakterie kwasu mlekowego;
• odmowa rozwiązłego stosunku płciowego i stosowanie mechanicznych środków antykoncepcyjnych;
• normalizacja poziom hormonów jeśli to możliwe, odmowa przyjmowania leków hormonalnych;
• przywrócenie prawidłowej mikroflory jelitowej za pomocą leków zawierających żywe bakterie, na przykład Linex, Bifiform;
• odmowa płukania pochwy;
• zwiększenie odporności za pomocą witamin i immunomodulatorów.

Leczenie farmakologiczne

Leczenie patologii obejmuje kilka leków stosowanych w postaci czopków na gardnerellozę, kremów i tabletek dopochwowych. Średni kurs trwa siedem dni. Schemat leczenia gardnerelozy jest złożony i składa się z dwóch części:

1. Zmniejszenie liczby gardnerelli obecnych na błonie śluzowej za pomocą antybiotyków ogólnoustrojowych: Metronidazol, Klindamycyna. W połączeniu z nimi stosuje się leki akcja lokalna: Krem z klindamycyną, żel metronidazolowy.
2. Odbudowa mikroflory pochwy i jelit, którą osiągamy poprzez przyjmowanie specjalnych produktów zawierających pałeczki kwasu mlekowego: Lactobacterin, Laktonorm oraz stosowanie preparatów miejscowych w postaci czopków: Acilact, Laktonorm.

Także po więcej skuteczne leczenie gardnerella u kobiet ważne jest przestrzeganie diety wykluczającej tłuste, pikantne i smażone jedzenie i alkohol. Spożywaj fermentowane produkty mleczne zawierające pożyteczne mikroorganizmy.

Główne działania terapii mają na celu przywrócenie prawidłowej mikroflory pochwy i wyeliminowanie głównych przyczyn, które wywołały rozwój choroby. Skuteczność leczenia można ocenić poprzez eliminację objawów Gardnerella u kobiet, a także za pomocą bakterioskopii, którą przeprowadza się tydzień po ukończeniu kursu i ponownie po półtora miesiąca.

Ważny! Przez cały okres leczenia kobieta musi powstrzymać się od stosunków seksualnych lub używać prezerwatyw. Mężczyzna musi przejść badanie, aby zapobiec możliwym ponowna infekcja wzmacniacz.

Tradycyjne metody

Leczenie gardnerelozy środkami ludowymi można przeprowadzić wyłącznie przy głównym leczeniu i najlepiej w porozumieniu z lekarzem prowadzącym. Może pomóc w normalizacji mikroflory i być doskonała profilaktyka choroby układu moczowo-płciowego w przyszłości, wspiera organizm także w trakcie terapia lekowa i wzmacnia układ odpornościowy. W połączeniu z głównym leczeniem można zastosować następujące przepisy:

• Weź równą ilość mięty, glistnika, rumianku, tymianku, geranium, liści brzozy, korzenia lukrecji i omanu. Dwie łyżki mieszanki zalać litrem wrzącej wody i pozostawić na osiem godzin. Następnie odcedź napar i wypij pół szklanki przed jedzeniem trzy razy dziennie. Kurs trwa jeden miesiąc. Środek ten zwiększa odporność i odporność organizmu.
• Weź liście pokrzywy, piołun, lawendę, korzeń prawoślazu, pąki sosny i liście borówki i przygotuj napar według tego samego schematu, weź go w taki sam sposób, jak pierwsza opcja. W celu zwiększenia skuteczności te dwa napary można stosować naprzemiennie w trakcie leczenia.
• Liście świeżego lub suszonego orzecha włoskiego posiekać, następnie zalać wrzątkiem i odstawić na godzinę. Pij małymi łykami przez cały dzień. Kurs trwa co najmniej tydzień. Stosowanie tego produktu ma dobre działanie bakteriobójcze.
• Łyżkę pokruszonych liści szałwii zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na pół godziny. Pij dwie szklanki naparu dziennie przez 1-2 miesiące. To narzędzie przywraca błonę śluzową pochwy.
• Aby poprawić funkcjonowanie układ odpornościowy Zaleca się stosować napar z liści czarnej porzeczki. W tym celu dwie łyżki rozdrobnionych liści roślin zalać dwiema szklankami wrzącej wody i pozostawić na godzinę. Musisz wypić pół szklanki na godzinę przed posiłkiem 3-4 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 2-3 miesiące.

Zapobieganie chorobie

Ze względu na to, że przywrócenie prawidłowej mikroflory błony śluzowej pochwy jest procesem złożonym i długotrwałym, najlepiej zastosować działania zapobiegające rozwojowi gardnerelozy:

• ograniczać rozwiązłe stosunki seksualne, co powoduje występowanie infekcji przenoszonych drogą płciową, a w konsekwencji wzrost liczby gardnerelli;
• używać prezerwatyw podczas stosunku płciowego;
• poddawać się badaniom i badaniom przez ginekologa co sześć miesięcy w celu identyfikacji możliwe choroby okolice narządów płciowych, procesy zapalne i zaburzenia mikroflory;
• odżywiaj się prawidłowo, spożywaj sfermentowane produkty mleczne, aby utrzymać prawidłową mikroflorę;
• staraj się unikać stresu;
• dobrze odpocznij;
• wspierać odporność.

Przestrzeganie tych prostych środków pomoże uniknąć braku równowagi w mikroflorze pochwy i namnażania się gardnerelli. Ale nawet jeśli pojawi się choroba, ważne jest, aby zwracać uwagę na pojawiające się objawy i natychmiast skontaktować się z ginekologiem. Terminowe leczenie jest o wiele łatwiejsze i skuteczniejsze, a także pomaga uniknąć postać przewlekła choroba i możliwe negatywne skutki.

W pochwie zwykle występują różnorodne mikroorganizmy: lakto i bifidobakterie, które stanowią do 95% całej mikroflory dróg rodnych, a także ziarniaki, enterobakterie, E. coli, grzyby z rodzaju Candida, Klebsiella , mykoplazma i inne, w tym gardnerella.

Co to jest gardnerella?

Są to bakterie z rodzaju Gardnerella, który obejmuje tylko jeden gatunek – Gardnerella pochwylis. W małych ilościach te mikroorganizmy są obecne w ramach zwykłego stowarzyszenia drobnoustrojów żyjących w pochwie zdrowa kobieta. Są to fakultatywne beztlenowce, co oznacza, że ​​mogą istnieć w środowisku pozbawionym tlenu.

W sprzyjających warunkach drobnoustroje szybko namnażają się w cewce moczowej i pochwie, tłumiąc i niszcząc bakterie kwasu mlekowego. Rozwija się choroba, którą wcześniej nazywano gardnerellozą. Teraz naukowcy odkryli, że w tym procesie aktywnie uczestniczą także inne drobnoustroje oportunistyczne - mykoplazma i obligatoryjne beztlenowce, które mogą istnieć tylko w środowisku beztlenowym (fusobakterie, Bacteroides, peptostreptococcus i inne). Zatem gardnereloza u kobiet, zgodnie ze współczesnymi koncepcjami, jest infekcją mieszaną. Obecnie wolą nazywać tę chorobę „”.

Diagnoza ta nie jest uwzględniona w 10. rewizji Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, gdyż sam termin „bakteryjne zapalenie pochwy” zaczął obowiązywać po stworzeniu tej klasyfikacji.

Przyczyny i mechanizm rozwoju choroby

Gardnerelloza nie choroba zapalna, ale brak równowagi mikroflory pochwy, czyli dysbioza pochwy. Jedna trzecia kobiet cierpi na tę chorobę przynajmniej raz w życiu. Czy jest niebezpieczny? Bakteryjne zapalenie pochwy stwarza korzystne warunki do powstawania infekcji dróg rodnych - zapalenia jelita grubego i innych. Promuje powstawanie stanu przedrakowego szyjki macicy. Gardnerelloza zwiększa ryzyko niekorzystnego wyniku zabiegów ginekologicznych, poronień i porodu. Zwiększa ryzyko zarażenia się wirusem HIV.

Przyczyny gardnerelozy u kobiet:

• stosowanie leków przeciwbakteryjnych, przede wszystkim antybiotyków, a także lokalnych środków antyseptycznych, na przykład podczas douchingu;
• niekontrolowane spożycie doustne zapobieganie ciąży i środki plemnikobójcze;
• bez odpowiedniego nadzoru lekarskiego;
• zaburzenia hormonalne, którym towarzyszy zmniejszenie objętości krwi uwalnianej podczas menstruacji, a także wydłużenie cykl menstruacyjny, w okresie dojrzewania lub menopauzy;
• choroby zapalne dolnych narządów płciowych, macicy, przydatków;
• bezład;
• Stany niedoborów odporności z cukrzyca, przyjmowanie leków immunosupresyjnych i cytostatycznych, zakażenie wirusem HIV;
• wady rozwojowe, polipy, cysty, ciała obce pochwa i macica.

Wraz z nadmiernym rozwojem drobnoustrojów oportunistycznych w pochwie zmienia się jej kwasowość środowisko wewnętrzne, pH wzrasta do 7 lub więcej. W takich warunkach słabnie naturalna ochrona genitalia, dołącz powikłania infekcyjne. Zatem przyczyny gardnerelozy prowadzą nie tylko do rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy, ale także przyczyniają się do kolonizacji pochwy przez patogenne mikroorganizmy.

Gardnerelloza u mężczyzn występuje znacznie rzadziej. Zazwyczaj zarazki te są usuwane z cewki moczowej poprzez strumień moczu. Opisano pojedyncze przypadki zmian zapalnych męskich narządów płciowych wywołanych przez Gardnerellę. Jednak co dziesiąty zarażony mężczyzna staje się nosicielem infekcji, przenosząc ją poprzez niezabezpieczony kontakt seksualny. Naraz przejawy zewnętrzne nie ma żadnych chorób.

Obraz kliniczny i diagnoza

Czas od wystąpienia choroby do pojawienia się pierwszych objawów w większości przypadków wynosi 10 dni.

Objawy gardnerelozy

Wyglądaj ładnie obfite wydzielanie z pochwy, swędzenie, pieczenie. Wydzielina ma zazwyczaj kolor biały lub szary, jest lepka, jednorodna, pienista, o charakterystycznym nieprzyjemnym rybim zapachu. Obserwowane są u połowy pacjentów i podrażniają ściany narządów płciowych, czasami powodując pieczenie i swędzenie. Możliwe wzmocnienie dyskomfort podczas stosunku płciowego lub krwawienia miesiączkowego.

Objawy takie mogą utrzymywać się bardzo długo, nawet przez wiele lat. Przy tak długim procesie wydzielina staje się tandetna i żółto-zielona.

Co piąty pacjent ma problemy z układem moczowym: może być częsty, bolesny, występujący w małych porcjach i towarzyszy mu świąd. Jednocześnie gardnerella jest izolowana z moczu u prawie wszystkich kobiet z bakteryjnym zapaleniem pochwy.

Cechą zapalenia pochwy jest brak obrzęku i zaczerwienienia ścian pochwy, czyli stanu zapalnego. Jednak prawie połowa pacjentów tak ma choroby współistniejące szyjka macicy: zapalenie, deformacja blizny ektropium, pseudoerozja.

Postawienie diagnozy

Przy takich objawach lekarz może postawić wstępną diagnozę, stosując następujące metody:

• określenie reakcji treści pochwy (pH-metria), która określa reakcja alkaliczna w odróżnieniu od normalnego – kwaśnego, tworzonego przez bakterie kwasu mlekowego;
• dodatnia reakcja aminowa: po zmieszaniu wydzieliny z roztworem wodorotlenku potasu pojawia się silny nieprzyjemny rybi zapach.

Rozpoznanie potwierdza się poprzez badanie wybarwionych rozmazów pod mikroskopem. Określa się następujące specyficzne objawy gardnerelozy:

• duża liczba złuszczonych komórek wyściełających błonę śluzową;
• „komórki kluczowe” - komórki nabłonkowe z osadzonymi na nich gardnerellą i innymi drobnoustrojami;
• brak pałeczek kwasu mlekowego;
• obecność gardnerelli, bakteroidów, fusobakterii i innych patogenów zapalenia pochwy;
• niewielka liczba leukocytów, co wskazuje na łagodny stan zapalny.

Istnieją inne metody diagnostyczne: reakcja immunofluorescencyjna, reakcja łańcuchowa polimerazy, hybrydyzacja DNA i hodowla mikroorganizmów. Ich celem jest wykrycie gardnerelli w treści pochwy. Metody te są drogie, często pracochłonne i nieopłacalne, dlatego są rzadko stosowane.

Cechy przebiegu choroby u kobiet w ciąży

Gardnerella występuje rzadziej w czasie ciąży niż poza tą chorobą, co wynika z fizjologicznego wzrostu liczby pałeczek kwasu mlekowego w organizmie. przyszła mama. Mają za zadanie stworzyć kwaśne środowisko w pochwie. W ten sposób pałeczki kwasu mlekowego chronią płód przed przenikaniem czynników zakaźnych przez szyjkę macicy.

Należy przeprowadzić diagnostykę i leczenie gardnerelozy u kobiet w ciąży szczególną uwagę, ponieważ może powodować powikłania ciąży (zapalenie błon płodowych, poronienie). wczesne etapy, podwajając prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu, poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy i sepsa). Zwykle nie ma bezpośredniego wpływu na płód, ale zwiększona częstość porodów przedwczesnych prowadzi do narodzin wcześniaków.

Zatem nieleczona gardnereloza w czasie ciąży nie jest chorobą nieszkodliwą, lecz niebezpieczną dla kobiety i jej nienarodzonego dziecka. Ten stan należy leczyć. Leczenie jest utrudnione przez fakt, że jest ich wiele leki przeciwbakteryjne w czasie ciąży (zwłaszcza w pierwszym trymestrze) są przeciwwskazane.

Terapia

W trakcie leczenia gardnerelozy zaleca się kobiecie rezygnację z tłuszczu i słodkie jedzenie, weź więcej płynów, sfermentowanych produktów mlecznych, normalizuj stolce włókno roślinne(warzywa). Pacjent może wziąć prysznic lub odwiedzić łaźnię, ale nie może skorzystać z łaźni parowej. Należy unikać kąpieli.

Leczenie partnera seksualnego przeprowadza się tylko wtedy, gdy ma zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej. W innych sytuacjach leki nie są przepisywane mężczyźnie. Aby zmniejszyć ryzyko zarażenia innych, zaleca się stosowanie prezerwatyw choroby zakaźne od partnera, chociaż według niektórych zaleceń nie jest to konieczne. Waginoza bakteryjna nie jest przenoszona drogą płciową.

Chorobę należy leczyć w każdym przypadku, zwłaszcza przed aborcją.

Leczenie gardnerelozy opiera się na następujących zasadach:

• terapia antybakteryjna;
• normalizacja flory bakteryjnej pochwy;
• wzmocnienie układu odpornościowego i zapobieganie nawrotom.

W przypadku gardnerellozy nie stosuje się tetracyklin, cefalosporyn i aminoglikozydów. Podstawą leczenia jest metronidazol, rzadziej stosuje się ampicylinę i klindamycynę.

Leki te można stosować w postaci tabletek lub miejscowo. Metronidazol lub klindamycyna jest przepisywana doustnie przez tydzień. W tym czasie oraz przez kolejne 24 godziny kobiecie zabrania się spożywania napojów alkoholowych.

Czopki Terzhinan sprawdziły się, należy je zużyć w ciągu dziesięciu dni. Stosuje się żel Metronidazol i krem ​​dopochwowy Kleocin. Oprócz tych leków w profilaktyce przepisywane są leki przeciwgrzybicze, w szczególności Flukonazol do stosowania doustnego lub miejscowego.

Leczenie gardnerelozy podczas ciąży odbywa się za pomocą lokalne narkotyki, ponieważ narzędzia systemowe może zaszkodzić dziecku. W drugim i trzecim trymestrze dobrze sprawdził się krem ​​dopochwowy Dalatsin zawierający klindamycynę. Dodatkowo, aby zapobiec kandydozie, kobietom w ciąży przepisuje się czopki Natalsid, Pimafucin i Gino-pevaril.

Równolegle ze stosowaniem antybiotyków można również stosować środki antyseptyczne do stosowania miejscowego, na przykład Betadine (Powidon-jod), Chlorheksydyna. Przyspieszy to Twój powrót do zdrowia.

3 dni po zakończeniu terapii przeciwdrobnoustrojowej przepisuje się środki przywracające prawidłową florę sfermentowanego mleka w pochwie - Acylact (tabletki, czopki, proszek do sporządzania zawiesiny), Lactobacterin. Bifidumbacterin służy do przywracania bifidobakterii. Możesz także przepisać leki złożone, na przykład Linex, Bifiliz i inne. Można je stosować zarówno wewnętrznie, jak i miejscowo, biorąc pod uwagę fakt, że bakteryjne zapalenie pochwy bardzo często łączy się z naruszeniem składu mikroflora jelitowa. Jednocześnie przepisywane są kompleksy multiwitaminowe.

Szczepionkę Solcotrichovac stosuje się w zapobieganiu i leczeniu nawracającej gardnerelozy. Wzmacnia lokalność reakcje immunologiczne, sprzyja rozwojowi pałeczek kwasu mlekowego, hamuje reprodukcję flory oportunistycznej. Szczepionkę należy podawać zgodnie ze specyfiką, dlatego tylko lekarz powinien przepisywać i monitorować leczenie.

Leczenie w domu należy prowadzić zgodnie z zaleceniami lekarza. Dodatkowo po ustąpieniu zaostrzeń można kąpać się rumiankiem, korą dębu, sokiem z aloesu, nagietkiem i innymi ziołami o działaniu przeciwzapalnym i przeciwzapalnym. właściwości antyseptyczne. Powinieneś jednak zrozumieć: podmywanie wypłukuje pożyteczne mikroorganizmy, co może dodatkowo opóźnić powrót do zdrowia. Pozbycie się gardnerelozy za pomocą samych środków ludowych jest prawie niemożliwe.

Leczenie trwa zwykle około 2 miesięcy: 10 dni terapia antybakteryjna z późniejszym przywróceniem mikroflory dróg rodnych. Skuteczność terapii ocenia się po całkowitym ustąpieniu objawów.

Profilaktyka obejmuje następujące obszary:

• osiągnięcie prawidłowego poziomu hormonów;
• leczenie antybiotykami wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza;
• przestrzeganie zwykłych zasad higieny osobistej, bez częstego podmywania;
• odmowa kontaktów seksualnych z różnymi partnerami;
• leczenie dysbiozy jelitowej i infekcji układu moczowo-płciowego.