Jak leczyć gardnerellozę: antybiotyki, leki doustne i dopochwowe, medycyna tradycyjna. Gardnerelloza u kobiet - wszystko o przebiegu choroby, objawach, metodach diagnostycznych i leczeniu

Około 20% kobiet w wieku rozrodczym boryka się z tak nieprzyjemną chorobą jak gardnereloza. W rzeczywistości choroba ta jest niczym innym jak jednym z rodzajów bakteryjnego zapalenia pochwy - stanem, w którym zaburzony jest prawidłowy skład mikroflory pochwy.

Zwykle w pochwie dominuje mikroflora kwasu mlekowego. Pod wpływem określonych czynników (obniżona odporność, stres itp.) pałeczki kwasu mlekowego zastępowane są przez oportunistyczną mikroflorę, która może przyczyniać się do rozwoju wielu chorób. Kiedy wzrasta liczba gardnerelli w pochwie, pojawia się gardnereloza. Te oportunistyczne mikroorganizmy same w sobie nie są niebezpieczne, ale tworzą sprzyjające środowisko dla namnażania się rzęsistków, mykoplazm i grzybów drożdżopodobnych, co może prowadzić do rozwoju poważnych chorób narządów płciowych u kobiet. Dlatego nie należy opóźniać leczenia gardnerelozy.

Gardnerelloza nie jest chorobą przenoszoną drogą płciową, jednak jej rozwojowi sprzyjają pewne czynniki predysponujące do zakażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową. Najczęściej bakteryjne zapalenie pochwy występuje z następujących powodów:

duża liczba partnerów seksualnych;
przypadkowy seks;
zmiany hormonalne w organizmie podczas ciąży, menopauzy;
częste podmywanie, zwłaszcza środkami antyseptycznymi (chlorheksydyna, Miramistin);
stosowanie środków antykoncepcyjnych zawierających 9-nonoksynol;
przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania;
stresujące sytuacje.

Objawy gardnerelozy

Główne objawy gardnerelozy to: świąd o różnym nasileniu w okolicy pochwy i/lub zewnętrznych narządów płciowych oraz umiarkowana szarawobiała lub żółtawa wydzielina o zapachu „zgniłej ryby”.

Objawy wskazujące na rozwój gardnerelozy są bardzo nieliczne i przypominają objawy innych chorób ginekologicznych. Główną i w większości przypadków jedyną oznaką choroby jest rzadka, jednolita konsystencja, szarobiała lub żółtawa wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym zapachu (zapach „zgniłej ryby”). Pojawienie się objawów takich jak swędzenie i pieczenie pochwy, ból w podbrzuszu, dyskomfort i ból podczas stosunku płciowego wskazuje na rozwój procesów zapalnych w pochwie i innych narządach miednicy u kobiet.

Leczenie gardnerelozy

Choroba ta wymaga leczenia mającego na celu przywrócenie prawidłowego stosunku mikroorganizmów w mikroflorze pochwy, zwiększenie w niej odporności miejscowej, a także wzmocnienie odporności ogólnej. Leczenie przebiega w dwóch etapach: pierwszy to zmniejszenie liczby Gardnerella w pochwie, drugi to kolonizacja pałeczek kwasu mlekowego. Bez pierwszego etap leczenia nie będzie skuteczny.

Aby zmniejszyć liczbę gardnerelli w pochwie, przepisuje się antybiotyki (Trichopol, Metronidazol). Jeśli istnieją przeciwwskazania do przyjmowania tych leków (ciąża, laktacja), zalecane jest leczenie miejscowe - możliwe jest również leczenie pochwy roztworem Miramistin, metronidazolem w postaci żelu oraz wprowadzenie czopków Betadine.

Przywrócenie prawidłowej mikroflory pochwy jest najtrudniejszym etapem leczenia. Pacjentom przepisuje się leki zawierające pałeczki kwasu mlekowego. Takie leki należy również przyjmować doustnie, ponieważ w większości przypadków bakteryjne zapalenie pochwy jest wykrywane. Przebieg przyjmowania leków w tej grupie trwa co najmniej miesiąc.

Ważne jest również zwiększenie ogólnego stanu odporności organizmu. Pacjentom przepisuje się terapię witaminową (Biomax, Vitrum, Alphabet itp.) I naturalne immunomodulatory (Echinacea, Schisandra).

W trakcie leczenia zaleca się unikanie stosunków płciowych lub stosowanie barierowych metod ochrony (prezerwatywy). Po zakończeniu leczenia należy poddać się badaniu kontrolnemu w celu oceny jego skuteczności, w razie potrzeby przedłużyć przebieg leczenia;

Zapobieganie gardnerellozie

Leczenie gardnerelozy może obejmować leki do stosowania miejscowego i ogólnoustrojowego.

Zapobieganie chorobie sprowadza się do eliminacji czynników prowadzących do jej rozwoju:

uporządkowane życie seksualne, posiadanie jednego partnera seksualnego;
unikanie przypadkowego seksu;
Douching nie powinien być wykonywany bez recepty lekarza i nie należy nadużywać tej procedury w celu doraźnego zapobiegania chorobom przenoszonym drogą płciową;
utrzymanie higieny intymnej, terminowa wymiana tamponów i podpasek higienicznych podczas menstruacji;
noszenie luźnej bielizny wykonanej z naturalnych materiałów;
wzmocnienie układu odpornościowego.

Wiele kobiet, u których zdiagnozowano gardnerellozę, obawia się konieczności leczenia partnera seksualnego. U mężczyzn gardnerella może w rzadkich przypadkach powodować zapalenie cewki moczowej lub zapalenie gruczołu krokowego, ale sama gardnerella nie może u nich wystąpić ze względu na anatomiczną budowę układu rozrodczego. Jeśli kobieta mająca jednego partnera seksualnego doświadczy nawrotu choroby, konieczne jest zbadanie partnera, ponieważ może on być dla niej źródłem infekcji. W takich przypadkach, aby zapobiec nawrotom gardnerelozy, konieczne jest leczenie partnera seksualnego.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Jeśli odczuwasz nieprzyjemnie pachnącą wydzielinę z pochwy, możesz skontaktować się z ginekologiem lub wenerologiem. Dodatkowo przydatna będzie konsultacja z immunologiem, zwłaszcza przy nawracających epizodach choroby.

Co się dzieje? To pytanie zadaje sobie kobieta, gdy widzi ciężki, nieprzyjemny zapach. Testy na wszelkiego rodzaju infekcje przenoszone drogą płciową dają wynik negatywny. Przyczyny tego stanu mogą być bardzo różne. Jednym z nich jest gardnereloza.

To, czy Gardnerella pochwy jest czynnikiem zakaźnym, czy nie, pozostaje kwestią otwartą, ponieważ ta bakteria w kształcie pałeczki wchodzi w małych ilościach w skład mikroflory pochwy. W zdrowym organizmie zachowuje się spokojnie, w żaden sposób nie zdradza swojej obecności i nie rozmnaża się aktywnie.

W ciele kobiety (a także w ciele mężczyzny) stale żyje około 10 tysięcy gatunków mikroorganizmów. Ich łączna waga wynosi około kilograma. Jeśli uwzględnimy wielkość bakterii (w każdej komórce człowieka znajduje się 10 komórek bakteryjnych), możemy sobie wyobrazić skalę tego sąsiedztwa. Wiele bakterii nie powoduje żadnej szkody dla ludzi. Co więcej, ludzie po prostu nie mogą bez nich żyć. Każda odmiana naszych satelitów zajmuje swoją niszę i nie opuszcza jej ilościowo.

Problemy pojawiają się, gdy program biologiczny zawodzi. Z jakiegoś powodu (wewnętrznego lub zewnętrznego) liczba niektórych bakterii maleje, podczas gdy inne natychmiast starają się zająć zwolnioną przestrzeń. Dzieje się tak również w przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy (gardnerelozy): w wyniku zmniejszenia liczby pożytecznych pałeczek kwasu mlekowego w pochwie aktywnie namnażają się mikroorganizmy oportunistyczne. Wśród nich jest Gardnerella pochwy.

Przyczyny dysbiozy pochwy i gardnerelozy

Zwykle w pochwie dominują bakterie, które stale wytwarzają kwas mlekowy. Mleko po łacinie - mleko dlatego te mikroorganizmy nazywane są pałeczkami kwasu mlekowego (inna nazwa to pałeczki Doderleina). Kwaśne środowisko nie sprzyja namnażaniu się bakterii chorobotwórczych, w tym gardnerelli.

Gardnerella, która pojawiła się w zdrowym organizmie (na przykład w wyniku stosunku płciowego bez zabezpieczenia), zostaje zniszczona przez ludzki układ odpornościowy. Czasami w pochwie pozostaje bezpieczna ilość bakterii.

Jeśli mechanizmy obronne organizmu są osłabione, liczba pałeczek kwasu mlekowego maleje, a oportunistyczna Gardnerella aktywnie się rozmnaża. Rozwija się dysbioza pochwy. Często prowadzi to do procesu zapalnego w pochwie - nieswoistego zapalenia pochwy i innych dolegliwości.

W przypadku dysbakteriozy gardnerella (lub inne bakterie chorobotwórcze) przylegają do komórek nabłonkowych pochwy, tworząc tzw. „kluczowe komórki”

Istnieje wiele przyczyn rozwoju braku równowagi w mikroflorze pochwy. Podstawową przyczyną jest immunosupresja. Do tego stanu prowadzą zarówno czynniki zewnętrzne, jak i wewnętrzne.

Do przyczyn wewnętrznych prowadzących do dysbiozy pochwy i w konsekwencji gardnerellozy zalicza się:

Zmiany w statusie hormonalnym kobiety (w tym w czasie ciąży);
Stresujący stan;
Wyczerpanie fizyczne;
Choroby przewlekłe.

Zewnętrzne przyczyny gardnerelozy obejmują:

Stosowanie antybiotyków, środków hormonalnych;
Zła ekologia;
Choroby weneryczne;
Zmiana partnerów seksualnych;
Operacje, w tym aborcje;
Nieregularne miesiączki;
Alergia;
Stosowanie antykoncepcji wewnątrzmacicznej;
Wpływ substancji toksycznych na organizm;
Stosowanie czopków antykoncepcyjnych zawierających 9-nonoksynol;
Nieuzasadnione częste podmywanie, w wyniku czego zmywa się ochronną mikroflorę pochwy;
Stosowanie tamponów, podpasek, różnych płynów kosmetycznych do higieny intymnej;
Obcisła syntetyczna bielizna.

Oznaki i objawy choroby

Bardzo często choroby zakaźne układu moczowo-płciowego przebiegają bezobjawowo. Nie obserwuje się nawet specyficznej wydzieliny z pochwy. Kobiecie nie przeszkadzają bóle brzucha, krwawienia czy nieregularne miesiączki. Jednak konsekwencje nadmiernej zawartości gardnerelli nie będą długo czekać. Aby zapobiec powikłaniom, Konieczne jest poddawanie się badaniom u ginekologa co najmniej dwa razy w roku.

Nieleczona gardnereloza prowadzi do nieswoistego zapalenia pochwy– choroba zapalna pochwy. Jego znaki:

Nieprzyjemny zapach;
Wypisać;
Palenie;
Bolesne doznania.

Wszelkie zasady zwiększają objawy, zwłaszcza zapach. Zwykłe mydło i plemniki mają odczyn zasadowy.

W przypadku nieswoistego zapalenia pochwy konieczne jest wykonanie badań na obecność mikroflory aby dokładnie zidentyfikować czynnik wywołujący infekcję i przejść odpowiednią terapię. Oprócz gardnerelli choroba ta może być spowodowana przez:

gronkowiec;
paciorkowce;
proteas;
Escherichia coli;
Candida;
Enterokoki i inne.

Wraz z bakteriami grzyb może być patogenem zapalenia pochwy. Dlatego gardnerellozę należy przede wszystkim odróżnić od równie powszechnej

Możliwe konsekwencje gardnerelozy

Gardnerella to bakterie oportunistyczne. „Warunkowo chorobotwórczy” oznacza niezbyt niebezpieczny. Jednak bakteria, zajmując obcą niszę, przyciąga tam swój własny rodzaj. Na przykład jej „wiernym towarzyszem” jest często mobiluncus, który wzmacnia negatywny wpływ gardnerelli na biocenozę pochwy. Dlatego nie powinieneś traktować ich całkowicie obojętnie, ponieważ nie zawsze to wybaczają. Nieleczona gardnereloza może stać się podstawą rozwoju innych, poważniejszych chorób:

Kobiety czasami się rozwijają postępujące zapalenie pochwy(zapalenie pochwy).
Zakłada się, że na tle przewlekłej gardnerelozy dysbioza jelitowa, co prowadzi do problemów z przewodem pokarmowym.
Zapalenie pochwy może rozprzestrzenić się na przydatki i szyjkę macicy. Możliwie, że endometrioza.

Szczególną uwagę należy zwrócić na bakteryjne zapalenie pochwy podczas ciąży. W tym przypadku szczególnie ważna jest wczesna diagnoza, aby zapobiec powikłaniom.

Jak rozpoznać bakteryjne zapalenie pochwy?

Zdiagnozowanie infekcji nie jest trudne. Od razu zastrzegamy, że tak powszechne metody, jak PCR, hodowla, PIF są drugorzędne w diagnostyce gardnerellozy. Za ich pomocą wykrywana jest jedynie obecność patogenu. Nie jest to jednak szczególnie konieczne, gdyż gardnerella może występować także w pochwie zdrowych kobiet. Najbardziej informacyjną techniką jest. Analiza ta pozwala nie tylko zobaczyć samego drobnoustroju, ale także oszacować jego liczebność.

Określa się także komórki „kluczowe”, pH treści pochwy i obecność izonitrylu. Nawiasem mówiąc, to właśnie ta substancja – izonitryl – powoduje, że wydzielina z pochwy ma zapach gnijącej ryby. Czasami przepisywane jest badanie krwi na leukocyty (w przypadku gardnerelozy jest ich mniej). Ale to jest dodatkowa analiza.

Po zidentyfikowaniu gardnerelli ginekolog może być zainteresowany jej liczbą i pozostałymi pałeczkami kwasu mlekowego. Badania te są potrzebne do ustalenia pełnego obrazu mikroflory pochwy.

Wymagane jest badanie pod kątem procesów zapalnych w okolicy narządów płciowych.

Leczenie choroby

Jak leczyć bakteryjne zapalenie pochwy? Przede wszystkim należy pozbyć się przyczyn, które spowodowały gwałtowny wzrost liczby mikroorganizmów. Niezbędny:

Unikaj niekontrolowanego stosowania antybiotyków;
Nie zmieniaj często partnerów seksualnych ani nie używaj prezerwatyw. Należy jednak pamiętać, że prezerwatywy ze środkiem plemnikobójczym zawierającym 9-nonoksylen są przeciwwskazane w przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy;
Stosuj leki hormonalne tylko po konsultacji z ginekologiem;
Zwiększ liczbę pałeczek kwasu mlekowego za pomocą leków Linex, Bifidumbacterin;
Nie zakłócaj samoleczenia organizmu, ograniczając podmywanie do minimum.
Unikaj czopków antybakteryjnych.
Stosuj immunomodulatory ziołowe (eleutherococcus, żeń-szeń) lub syntetyczne (vitrum, biomax).

Nie każdy środek przeciwbakteryjny nadaje się do zwalczania gardnerelli. Ponadto, jeśli przepisywane są antybiotyki, preferowane są leki o działaniu miejscowym i tylko w przypadku ciężkiego nieswoistego zapalenia pochwy przepisywane są ogólne leki przeciwbakteryjne. Schemat leczenia składa się z dwóch części:

Antybiotyki ogólnoustrojowe (klindamycyna – 2 razy dziennie po 300 mg; metronidazol – także 2 razy dziennie po 500 mg). Bierz tabletki przez tydzień. Jednocześnie stosuje się lokalne formy tych leków.
Po antybiotykoterapii konieczne jest przywrócenie mikroflory pochwy. W tym celu probiotyki przyjmuje się doustnie i w postaci czopków. Do użytku wewnętrznego zaleca się Lactonorm i Lactobacterin. Należy je spożywać przez 30 dni lub dłużej. Czopki Lactonorm lub Acylact stosuje się przez trzy tygodnie.

Nie jest zbyteczne, jak w przypadku każdej dysbakteriozy, przestrzeganie prawidłowego odżywiania. Pikantne, smażone, tłuste potrawy i alkohol należy zastąpić fermentowanymi produktami mlecznymi.

Rozmaz (badanie kontrolne) wykonuje się po 1,5–2 miesiącach. Podczas leczenia podczas stosunku płciowego należy używać prezerwatyw.

Gardnerelloza i ciąża

Natychmiast uspokójmy przyszłe matki – gardnereloza nie jest przenoszona na dziecko. Bakterie nie są w stanie przedostać się przez łożysko i zainfekować płodu. I nie stanie się to podczas porodu ze względu na niską patogeniczność Gardnerella.

Gardnereloza jest niebezpieczna dla samej matki. Pod wpływem bakterii nasilają się przewlekłe dolegliwości lub pojawiają się nowe w postaci procesów zapalnych narządów miednicy mniejszej, co z kolei może prowadzić do przedwczesnego porodu lub niedożywienia płodu. z powodu którego istnieje ryzyko poronienia. Z tego powodu ginekolodzy sugerują, aby kobiety w ciąży pobierały wymaz z pochwy i zwalczały dysbiozę pochwy.

Kobieta w ciąży nie odczuwa żadnych specjalnych objawów gardnerelozy: tego samego bólu, zgniłego zapachu, swędzenia. Często te objawy mogą nie występować. Zwłaszcza jeśli bakterie znajdują się w pochwie w ilościach niekrytycznych. Najważniejsze jest to, że nie tłumią pożytecznych pałeczek kwasu mlekowego. Ale jeśli mimo to pojawią się jakiekolwiek oznaki infekcji, kobieta powinna skontaktować się z placówką medyczną w celu uzyskania pomocy.

Leczenie infekcji u kobiet w ciąży

Leczenie gardnerelozy podczas ciąży ma swoją własną charakterystykę. Po pierwsze, Używani są wyłącznie lokalni agenci. Są to żele i maści z klindamycyną. Po drugie, przez pierwsze trzy miesiące nie można nawet używać maści. W ostateczności stosuje się czopki Betadiene i Hexicon. Problem w tym, że takie środki antyseptyczne wpływają nie tylko na niechciane mikroorganizmy, ale także pożyteczne.

Ważny! W czasie ciąży wszelkie leki można stosować wyłącznie po konsultacji z ginekologiem.

Jak leczyć się tradycyjną medycyną?

Zaletą tradycyjnej medycyny jest jej względne bezpieczeństwo. Kobiety, które zasadniczo nie chcą używać środków chemicznych, mogą spróbować pozbyć się drobnoustroju za pomocą środków ludowych.

Ta choroba jest nowa. A raczej zaczęli to rozpoznawać nie tak dawno temu. Dlatego przepisy ludowe jedynie zwalczają nieprzyjemne upławy i przywracają mikroflorę pochwy.

Pomimo pozornej nieszkodliwości tradycyjnych metod, kobiety w ciąży w żadnym wypadku nie powinny ich stosować bez konsultacji z ginekologiem!

Tradycyjne przepisy na douching

Używanie tamponów ze środkami ludowymi

Możesz sam zrobić tampon ze zwiniętej gazy lub kupić go w aptece. Nasącz tampon olejkiem z rokitnika lub mieszanką soku z aloesu i oliwy z oliwek (1:1). Zabieg wykonaj wieczorem, pozostawiając tampon na noc.

Aby leczenie było skuteczniejsze, możesz przygotować własną nalewkę immunomodulującą:

Łyżkę stołową suszonej jarzębiny zalać wrzącą wodą (200 ml) i gotować przez 15 minut. Następnie do bulionu dodajemy łyżkę miodu i startą cebulę. Stosować 1 łyżkę stołową 4 razy dziennie.

A głównym leczeniem ludowym jest prawidłowe odżywianie: świeże warzywa, niesłodzone produkty piekarnicze i mleczne, płatki zbożowe.

Gardnerelloza u mężczyzn – mit czy rzeczywistość?

U kobiet w pochwie może znajdować się pewna ilość gardnerelli – i jest to normą. Te mikroorganizmy nie są częścią męskiej mikroflory. Mężczyzna może je „zdobyć” po kontakcie seksualnym z kobietą.

Objawy infekcji u mężczyzn

Mężczyźni nie mają gardnerelozy jako takiej. Bakterie nie zakorzeniają się na męskich narządach płciowych, ale potrafią „zafundować” mężczyźnie wiele różnych chorób: zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej), (zapalenie głowy i napletka prącia), zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie cewki moczowej). pęcherz moczowy). Zwykle pierwsze objawy pojawiają się 2 tygodnie po intymności z kobietą. Objawia się trudnościami w oddawaniu moczu, pieczeniem.

Występuje niezwykle rzadko. Objawiają się bólem w mosznie lub podbrzuszu.

Leczenie

Ponieważ sam męski organizm dobrze radzi sobie z gardnerellą, leczenie ma na celu głównie zahamowanie procesów zapalnych wywołanych przez te drobnoustroje. W tym okresie zaleca się rezygnację z wędzonych i pikantnych przekąsek, alkoholu, a także stosowanie środków ochronnych podczas stosunku płciowego. W diecie powinny znaleźć się warzywa, zboża i produkty mleczne. Aby utrzymać odporność, przydatne jest przyjmowanie leków immunomodulujących.

Zapobieganie gardnerellozie

Bez względu na to, jak banalne może się to wydawać wyrażenie, o wiele łatwiej, taniej i bezpieczniej jest zapobiegać chorobie niż ją leczyć. Dotyczy to również gardnerelozy. Środki, które pomogą zapobiegać tej chorobie, uchronią przed wieloma innymi dolegliwościami. Podstawą jest zdrowy tryb życia. I:

Odmowa przyjęcia wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych;
Zapobieganie i terminowe leczenie chorób zapalnych okolicy narządów płciowych;
Walka z rozwiązłością seksualną;
Odmowa niekontrolowanego stosowania antybiotyków;
Unikaj wczesnego rozpoczynania aktywności seksualnej.

Środki te pomogą utrzymać równowagę mikroflory pochwy na wymaganym poziomie, aby zapewnić zdrowie kobiet.

Wideo: specjalista od gardnerelozy u kobiet i mężczyzn

Gardnerella to choroba związana ze zmianami w żeńskim układzie rozrodczym. Sama choroba ma podłoże zakaźne, ale nie należy jej klasyfikować jako choroby przenoszonej drogą płciową.

Jeśli pacjent skonsultował się z lekarzem i przepisano mu diagnozę PCR, która wykazała, że pacjent ma gardnerellę i ureaplazmę, schemat leczenia jest przepisywany tylko wtedy, gdy kobieta nie jest w ciąży. Wynika to z faktu, że choroba w żaden sposób nie wpływa na płód, dlatego problem można leczyć już po ciąży. Dlatego gardnerella u kobiet i jej przyczyny leczy się głównie po ciąży.

Najważniejsze, aby nie zapomnieć z radości narodzin dziecka, że w organizmie objawia się infekcja, dla której specjaliści muszą wybrać schemat leczenia.

Jeśli jednak kobieta chce wykluczyć oznaki i DNA choroby, a także chce przyjmować leki w czasie ciąży, specjalista musi ostrożnie podejść do kwestii wyboru produktu leczniczego. W końcu nie wszystko można stosować w czasie ciąży. Dziewczyny podejmują tę decyzję w obawie o DNA dziecka, a także w celu wyeliminowania objawów i możliwości pojawienia się takiej dolegliwości jak mykoplazma.

Dziś eksperci zdecydowanie zalecają wyeliminowanie poglądu, że nie można udać się do lekarza i samodzielnie przepisać metody eliminacji, szczególnie w czasie ciąży, a zwłaszcza jeśli ujawniono DNA takiej dolegliwości jak mykoplazma i pojawiły się jej objawy. W rzeczywistości nie ma jednego schematu leczenia takiej choroby jak mykoplazma. Wybór metody eliminacji dla każdego indywidualnego przypadku jest całkowicie indywidualny, na podstawie zaobserwowanych objawów. Po dokładnej diagnostyce PCR i badaniach DNA lekarz analizuje etap rozwoju problemu. Od tego głównie zależy wybór środków do eliminacji.

W takim przypadku konieczne jest leczenie nie tylko kobiety, ale także jej partnera, u którego występują objawy choroby, i to w tym samym czasie. Ponadto schemat leczenia może być zupełnie inny zarówno dla kobiet, jak i mężczyzn.

Dlatego tylko lekarz powinien leczyć i wybierać wyłącznie metody lecznicze, a nie stosować środki ludowe w celu wyzdrowienia. Ponadto nie należy słuchać rad, gdy konieczne jest przeprowadzenie leczenia od osób trzecich, szczególnie w czasie ciąży.

Tabletki Macmirora

Macmiror jest dość skutecznym środkiem przeciwdrobnoustrojowym. Ma szerokie spektrum działania i likwiduje wszystkie znane objawy mykoplazmy. Wyjątkowość tabletek polega na tym, że zwalczają one nie tylko główną omawianą chorobę, ale także inne choroby, które mogą pojawić się na tle gardnerelozy. Do takich problemów zalicza się infekcja pochwy lub mykoplazma. Ta metoda jest przepisywana nie tylko na ogrodellozę i nie tylko, ale także dobrze radzi sobie z tą chorobą, eliminując wszystkie istniejące objawy.

Całkiem proste i łatwe do przyjęcia. Schemat nie jest skomplikowany, a lek jest idealny zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet. Ważne jest jednak, aby tabletki te przepisał lekarz, ponieważ istnieją pewne niuanse dotyczące kompatybilności z innymi tabletkami, szczególnie jeśli kobieta jest w ciąży.

Heksykon

Całkiem ciekawy lek, będący rozwiązaniem specjalnym. W takim przypadku jest on przepisywany nie po przeprowadzeniu diagnozy PCR, ale w celu zapobiegania chorobie. Na przykład, jeśli doszło do stosunku płciowego, a kobieta nie jest całkowicie pewna swojego partnera. W tym przypadku stosuje się rozwiązanie. Ponadto należy go zużyć nie później niż dwie godziny po akcie.

Warto również zauważyć, że gardenerella może pojawić się u kobiety po stosunku płciowym z całkowicie zdrową osobą. Rzecz w tym, że jego bakterie są zawsze obecne w mikroflorze, a bakterie mogą uaktywnić się po zderzeniu niezidentyfikowanego obiektu z mikroflorą pochwy. Dlatego hexicon świetnie nadaje się do zachowania spokoju.

Antybiotyki na gardnerellę

Co dziwne, większość ekspertów twierdzi, że leczenie środkami ludowymi nie jest odpowiednie w przypadku tej choroby. Dlatego warto podjąć radykalne kroki, czyli stosowanie antybiotyków, niezależnie od tego, co powoduje aktywację bakterii.

Warto zaznaczyć, że antybiotyki mogą wpływać na niekontrolowany rozwój bakterii wywołujących chorobę, ale mogą także rozwinąć się inne choroby. Dlatego leczenie musi odbywać się pod ścisłym nadzorem specjalisty. A w czasie ciąży należy całkowicie odmówić leczenia.

Klindamycyna

Ta metoda leczenia jest dość skuteczna w eliminowaniu choroby takiej jak gardenerella. Jest to lek półsyntetyczny, który może dość skutecznie wyeliminować inne problemy. Jednakże schemat leczenia tym lekiem nie jest odpowiedni dla każdego.

Rzecz w tym, że trzeba to brać trzy razy dziennie. Jest on jednak dostępny w postaci zastrzyków. Sam proces leczenia nie oznacza obowiązkowej hospitalizacji. Możesz wykonać badanie DNA i przeprowadzić diagnostykę PCR w domu. Ale nie każdy może sobie wstrzykiwać trzy razy dziennie. Dlatego będziesz musiał skorzystać z usług specjalistów. W zasadzie wystarczy odwiedzić klinikę trzy razy dziennie. Mimo to jest to lepsze niż stosowanie środków ludowych, które ostatecznie nie przynoszą rezultatów.

Ornidazol

Jak pokazuje praktyka, ten konkretny lek jest stosowany w leczeniu choroby takiej jak Gardenerella u kobiet. Lekarze go kochają, że tak powiem, przede wszystkim. Zaleta ta wynika z faktu, że antybiotyk ten ma szerokie spektrum działania. Każdy wie, że omawiana choroba może powodować inne problemy w organizmie, takie jak chlamydia czy makoplazma. Aby jednak nie przepisywać kilku antybiotyków na różne problemy, przepisywany jest ten, który pomaga w leczeniu wszystkich zakaźnych problemów zdrowotnych.

Jednak stosowanie ornidazolu, który pomaga wyeliminować zapalenie pochwy, należy stosować ostrożnie w czasie ciąży. Szczególnie nie należy go przyjmować w ciągu pierwszych trzech miesięcy. Jednak wiedząc, że choroba nie wpływa na płód, leczenie można odłożyć do porodu, a takie przeciwwskazania nie zawsze są istotne.

Nie zapominaj również, że oboje partnerzy muszą być leczeni w tym samym czasie, nawet jeśli nie zidentyfikowano poważnych objawów. I trzeba to zrobić jednocześnie.

Vilprafen do pochwy

Lek ten dostępny jest w standardowych tabletkach, dzięki czemu można go przyjmować w domu. Ważne jest jednak, aby specjalista przepisał prawidłowe dawkowanie. Lek ten jest przepisywany tylko pacjentom z zaawansowaną postacią choroby, a także jest niezbędny w leczeniu innych pojawiających się chorób.

Warto także wspomnieć, że skoro leczenie powinno odbywać się u obojga partnerów jednocześnie, ważne jest, aby również drugi partner przepisał metodę przez specjalistę. Nie możesz tak po prostu używać Vilprofanu, w przeciwnym razie mogą pojawić się poważne konsekwencje. Na przykład choroba nie tylko nie zniknie, ale nawet się pogorszy. Dlatego należy zachować szczególną ostrożność i ostrożność w przypadku tego leku. Ponadto nie należy stosować leku w czasie ciąży.

Unidox

Pochwę, po przeprowadzeniu badań i identyfikacji jej DNA, należy leczyć preparatem Unidox. To nie są czopki ani roztwory, to są zwykłe tabletki, które można zażywać w domu. Ale ważne jest, aby zrozumieć, że tylko specjalista może je przepisać.

Lek ten jest przepisywany tylko wtedy, gdy pacjent nie może przyjmować poważnych antybiotyków ze wszystkich grup. Ponadto takie leki pomagają wyeliminować przyczyny innych współistniejących chorób, takich jak mykoplazma.

Po spożyciu wymaganej dawki objawy pochwy powinny ustąpić. Analiza powinna również wykazać, że DNA choroby nie znajduje się w organizmie. Jeśli nie będzie rezultatu, w przyszłości będziesz musiał zastosować inne leki, w tym czopki.

Tibiral

Tibirol to właśnie te leki, które pomagają szybko i skutecznie wyeliminować chorobę. Ponadto to właśnie tibirol pomaga zwalczyć chorobę bez konsekwencji. Ponadto, jeśli pacjent ma inne choroby, lek ten dobrze sobie z tym radzi.

Warto zaznaczyć, że antybiotyku nie powinny przyjmować kobiety w ciąży, a także osoby chore na nowotwór. Ważne jest, aby zrozumieć. Im dokładniej pacjent zastosuje schemat leczenia przepisany przez lekarza, tym szybciej przyczyny choroby zostaną wyeliminowane, ponieważ sam lek jest doskonale wchłaniany we wszystkie tkanki organizmu.

Inne leki, które można stosować w leczeniu owrzodzeń pochwy, obejmują czopki, tabletki i zastrzyki. Jednak zdaniem wielu ekspertów lepiej jest używać świec. Niektóre z nich można stosować w czasie ciąży, jednak nie wszystkie leki w postaci czopków są tak nieszkodliwe. Lekarz musi wybrać czopki indywidualnie dla każdego pacjenta, ponieważ one, podobnie jak wszystkie leki, mają przeciwwskazania i różne obszary działania.

Aby całkowicie wyeliminować objawy i DNA choroby w organizmie, można zastosować wiele leków, w tym czopki. Ale ważne jest, aby zrozumieć, że aby skutecznie wyeliminować główną przyczynę, należy skonsultować się i przepisać lekarza.

Gardnerelloza (gardenelloza), zwana także bakteryjnym zapaleniem pochwy, jest chorobą szeroko rozpowszechnioną wśród kobiet w wieku rozrodczym (występuje co piąta). Objawy są zawsze wyraźne. Czasami choroba występuje również u mężczyzn.

Gardnerella pochwylis (Gardnerella) – bakterie beztlenowe – występują w niewielkich ilościach iw stanie osłabionym w pochwie zdrowej kobiety. Kiedy liczba bakterii znacznie wzrasta i stają się one agresywne na tle osłabionego układu odpornościowego, choroba objawia się zapaleniem błony śluzowej pochwy i rejestracją wydzieliny o zgniłym „rybim” zapachu. Bakteria Gardnerella sama w sobie nie stanowi szczególnego zagrożenia, ułatwia jednak przenikanie innych infekcji, które zmieniają normalną florę tlenową pochwy w patologicznie beztlenową. Zdarzają się przypadki, gdy choroba przebiega bezobjawowo.

Dysbioza pochwy, jak uważa większość ekspertów, występuje w wyniku zaburzeń hormonalnych. Chorobę można wywołać poprzez przyjmowanie antybiotyków, terapię hormonalną, wkładkę domaciczną, stresującą sytuację itp. Aby ustalić przyczynę choroby, pobiera się rozmaz i określa kwasowość pochwy.

Ważne jest, aby wiedzieć! Gardnerellozy nie można sklasyfikować jako choroby przenoszonej drogą płciową, ponieważ nie zawsze pojawia się ona po stosunku płciowym. Opóźnione leczenie choroby prowadzi do poważniejszych schorzeń.

Przyczyny gardnerelozy

Infekcja bakteryjna jest często przenoszona drogą płciową, ale istnieje wiele innych czynników prowokujących związanych z:

osłabiona odporność (obecność przewlekłych infekcji, ciągłe lub ciężkie sytuacje stresowe);
śmierć pałeczek kwasu mlekowego w jelitach i pochwie z powodu masowej antybiotykoterapii;
brak równowagi hormonalnej, ciąża, menopauza;
infekcje dróg moczowych;
przyjmowanie środków antykoncepcyjnych (Patentnxa, Ovala itp.) zawierających 9-nonoksynol, leki przeciwdepresyjne i kortykosteroidy;
cukrzyca, inne patologie z zakresu endokrynologii;
zła higiena intymna;
nawyki ciągłego noszenia ściśle przylegającej do ciała bielizny wykonanej z materiałów syntetycznych;
regularne procedury douching przy użyciu „Chlorheksydyny”, „Miramistin”.

Podatność na gardnerellozę częściej obserwuje się u kobiet, które stale zmieniają partnerów seksualnych i nie używają prezerwatyw. Narażają się nie tylko na daną chorobę, ale także narażają się na „zarażenie” innymi czynnikami zakaźnymi: gonokokami, wirusem opryszczki, ureoplazmą, chlamydiami, rzęsistkami.

Objawy i powikłania choroby

Gardnerelloza charakteryzuje się okresem inkubacji trwającym do dziesięciu dni, a także:

Obrzydliwy, zgniły zapach z pochwy, przypominający zapach gnijącej ryby. Jest to spowodowane rozkładem produktów przemiany materii bakteryjnej (amin). Kobieta odczuwa poważny dyskomfort, zmuszając ją do mycia się nawet 7-8 razy dziennie, a nawet częściej. W tym przypadku nie odczuwa się żadnego specjalnego efektu.
Mała białawo-szara/żółtawa/zielonkawo-szara wydzielina z pochwy.
Pieczenie, swędzenie w kroczu.
Częsta potrzeba oddania moczu.
Bolesne odczucia w podbrzuszu, które wskazują na obecność procesu zapalnego w pochwie.
Ból podczas stosunku płciowego.
Odpływ kremowej wydzieliny wzdłuż ścian pochwy do krocza.
Objawy zapalenia pęcherza moczowego.

Po stosunku płciowym obraz objawowy objawia się z największą siłą i intensywnością, ponieważ bakterie aktywnie namnażają się, gdy plemniki o odczynie zasadowym dostaną się do pochwy.

Nieleczona istnieje poważne ryzyko powikłań. Szczególne problemy pojawiają się w czasie ciąży (w postaci krwawienia z macicy, pęknięcia błon płodowych), podczas porodu (często zdarzają się porody przedwczesne). Możliwy jest rozwój różnych chorób zakaźnych, raka szyjki macicy i równoległy przebieg bakteryjnego zapalenia pochwy z chlamydią i rzeżączką.

Przebieg choroby w zaawansowanych stadiach często kończy się przewlekłym zapaleniem pęcherza moczowego lub odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Ważne jest, aby wiedzieć! Bakteryjne zapalenie pochwy charakteryzuje się uszkodzeniem błony śluzowej pochwy u mężczyzn, zjawisko to nie jest obserwowane w zależności od budowy anatomicznej organizmu. Warto jednak pamiętać, że mężczyzna pełni rolę partnera seksualnego, więc może być nosicielem patologii zakaźnej, co oznacza, że u niego również pojawiają się objawy. Choroba może powodować zapalenie cewki moczowej, któremu towarzyszy ból i kłucie podczas oddawania moczu. Pełnym i obowiązkowym leczeniem należy objąć zarówno kobiety, jak i mężczyzn.

Warto jednak pamiętać, że mężczyzna pełni rolę partnera seksualnego, więc może być nosicielem patologii zakaźnej, co oznacza, że u niego również pojawiają się objawy. Choroba może powodować zapalenie cewki moczowej, któremu towarzyszy ból i kłucie podczas oddawania moczu. Pełnym i obowiązkowym leczeniem należy objąć zarówno kobiety, jak i mężczyzn.

Rozpoznanie gardnerelozy

Przed przepisaniem leczenia choroby lekarz musi wziąć pod uwagę historię choroby pacjentki i pobrać wymaz z pochwy do badania. Ocenia się również pH pochwy (w przypadku wystąpienia infekcji wskaźnik wzrośnie). Testowanie izonitrylu przeprowadza się w celu wykrycia bakterii w dużych ilościach. To jest najważniejsze w diagnostyce: wykryć dokładnie ilość, a nie sam fakt istnienia bakterii chorobotwórczych. Dlatego badania immunofluorescencji bezpośredniej i diagnostyki DNA uważa się za niewłaściwe.

Metoda reakcji łańcuchowej polimerazy uznawana jest za najbardziej skuteczną i dokładną. Pozwala na identyfikację patogenów chorób wirusowych i zakaźnych w dowolnej postaci i stopniu nasilenia, w początkowej lub zaawansowanej fazie, z uwzględnieniem ich DNA i RNA. Do tego badania pobierana jest niewielka ilość biomateriału i przy pomocy tej metody można wykryć nawet pojedynczy szkodliwy drobnoustroj w układzie moczowo-płciowym.

Leczenie gardnerelozy

Powikłań można uniknąć, jeśli szybko podejmiesz działania, udasz się do lekarza i rozpoczniesz leczenie.

Podejście terapeutyczne, prowadzone w kilku etapach, ma na celu przede wszystkim zniszczenie bakterii i jest przeprowadzane przy użyciu:

żele, czopki dopochwowe;
tabletki antybakteryjne.

Głównymi lekami zwalczającymi gardnerellozę są:

„Metrogil Plus”.
„Klindamycyna”.
„Metronidazol”
„Trichopol”.
„Klion”.

Drugi etap to zadanie odbudowy mikroflory, dla którego wskazane są środki probiotyczne/eubiotyczne nasycone żywymi bakteriami (Lactobacterin, Linex). Są w stanie zniszczyć szkodliwe bakterie. Skuteczność leczenia monitorowana jest specjalnymi badaniami wykonywanymi co kilka tygodni. Immunomodulatory służą wzmocnieniu mechanizmów obronnych organizmu

Leczenie choroby trwa średnio do 14 dni. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń i instrukcji lekarza, nastąpi całkowite wyzdrowienie. Aby uniknąć nawrotów, leczy się oboje partnerów, a podczas przyjmowania leków należy unikać stosunków seksualnych bez zabezpieczenia, stosując prezerwatywy. Aby zapobiec namnażaniu się bakterii, podejmuje się wysiłki mające na celu przywrócenie mikroflory pochwy, wzmacniając w ten sposób lokalną obronę immunologiczną. Aby osiągnąć te cele, lekarze zalecają stosowanie kapsułek dopochwowych Vagilak i żelu Epigen-Intim. Średni czas trwania leczenia wynosi 14 dni.

Jak walczyć z gardnerellozą za pomocą środków ludowych

Medycyna alternatywna ma wiele skutecznych receptur przeznaczonych do leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy. Tradycyjna medycyna pomaga normalizować mikroflorę pochwy i zapobiegać patologiom układu moczowo-płciowego. Ale terapia antybiotykowa pomoże w całkowitym wyzdrowieniu. Dlatego napary, wywary i inne środki są stosowane kompleksowo.

Niektóre z popularnych leków, które mają dobre recenzje od pacjentów, to:

Napar z czosnku, liści porzeczki, cytryny. Weź 10 główek czosnku, posiekane liście porzeczki i jedną cytrynę. Porzeczki zalewa się wrzącą wodą, zaparza przez 10 minut, a następnie gotuje na małym ogniu. Dodaj posiekany czosnek i gotuj napar przez kolejne dwie minuty. Następnie zdejmij z ognia, ostudź, dodaj sok z cytryny. Napój spożywa się po pół szklanki w ciągu dnia.
Rumianek. Łyżkę rumianku wlewa się do szklanki wrzącej wody, zaparza, chłodzi i filtruje. Stosowany jako roztwór do douchingu.
Kora dębu. Stosuje się go również do podlewania po gotowaniu przez dziesięć minut nad ogniem, zaparzaniu przez trzy godziny i przecedzeniu. Lepiej jest wykonać procedurę wieczorem i powtórzyć rano.
Glistnik, tymianek, korzeń lukrecji, liście brzozy, rumianek, mięta, geranium, oman. Pobiera się i miesza równe części wszystkich roślin, dwie łyżki mieszanki zalewa litrem wrzącej wody. Parzyć przez 7,5 godziny, odcedzić, przyjmować pół szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami. Napój przyjmuje się przez miesiąc i, jeśli to konieczne, można przygotować cztery dania rocznie. Warto zauważyć, że podczas spożywania tego naparu znacznie wzrasta siła obronna organizmu.
Pokrzywa, liście borówki, pąki sosny, lawenda, korzeń prawoślazu, piołun. Rośliny te wykorzystuje się w innym naparze, przygotowanym w taki sam sposób jak w punkcie 4. Przyjmuje się go według tego samego schematu. Istnieje możliwość zamiany tych dwóch przepisów przez cały rok, zgodnie ze schematami dań.
Liście orzecha włoskiego. Osiąga się efekt bakteriostatyczny. Liście suszy się, rozgniata, zalewa szklanką wrzącej wody i pozostawia na 30 minut. Napar należy pić przez cały dzień, małymi łykami. Kurs jest dwutygodniową terapią.
Szałwia. Za pomocą naparu z liści tej rośliny przywracana jest błona śluzowa pochwy. Rozdrobnione liście (1 łyżka) wsypuje się do szklanki bardzo gorącej wody i pozostawia na 30 minut. Zaleca się pić 400 ml naparu dziennie przez cały rok.
Mieszanki douching składające się z kilku ziół. Suszone zioło kruszy się, łyżkę kolekcji zalewa się litrem wrzącej wody i mieszanina pozostaje przez całą noc. Procedurę przeprowadza się trzy razy dziennie, jednorazowo stosuje się 200 ml. Do douching stosuje się następujące kompozycje:

kwiaty wrotyczu pospolitego, liście brzozy, jagody, mankiety;
geranium, fiołek, kora dębu, rumianek;
kwiaty nagietka, babka lancetowata, tymianek, przetacznik, korzeń rdestowca;
kora kaliny, nasiona lnu, kwiaty koniczyny, glistnik;
eukaliptus, słodka koniczyna, golmierz, mięta.

Oprócz roślin można kupić leki farmaceutyczne zwalczające infekcję:

Sól/nadmanganian potasu. Zaleca się kąpać się z nimi trzy razy dziennie. Metodę tę stosuje się w celu zniszczenia bakterii.
Kwas borowy/mlekowy. Przemywaj roztworami, które szybko przywrócą mikroflorę pochwy.
Nadtlenek wodoru. Podmywanie roztworem nadtlenku wpływa na pH pochwy, tworząc warunki do rozwoju pałeczek kwasu mlekowego. Rano i wieczorem przez cały tydzień nawadnianie należy wykonywać 1% roztworem nadtlenku.
Chlorheksydyna. Pozwala uzyskać tymczasowy efekt wyleczenia, gdyż jest w stanie zniszczyć gardnerellę, ale nie poprawia pH pochwy. Stosować dwa razy dziennie przez 7 dni.

Ważne jest, aby wiedzieć! Leczenie gardnerelli daje rezultaty, jeśli kobiety łączą metody stosowania terapii miejscowej i picia naparów. Jednocześnie bakterie ulegają zniszczeniu i wzrasta odporność.

Zapobieganie bakteryjnemu zapaleniu pochwy

Środki zapobiegawcze polegają na przestrzeganiu określonych zasad dotyczących:

prawidłowa higiena (mycie dwa razy dziennie, terminowa zmiana tamponów i podpasek w czasie menstruacji, unikanie stosowania dezodorantu w miejscach intymnych);
dobór odpowiedniego ubrania (z wyjątkiem obcisłych i wąskich spodni, bielizny z materiałów syntetycznych);
higiena seksualna (stosowanie prezerwatyw, utrzymywanie stałych relacji z jednym partnerem);
dbanie o własne zdrowie (wzmacnianie mechanizmów obronnych organizmu, leczenie przewlekłych infekcji, zaburzeń hormonalnych);
poddawanie się regularnym (dwa razy w roku) badaniom lekarskim;
zbilansowana dieta, unikanie sytuacji stresowych.

– dysbioza pochwy, związana z ostrym zaburzeniem ilościowym i jakościowym prawidłowej mikroflory pochwy, zmniejszeniem liczby pałeczek kwasu mlekowego i namnażaniem się drobnoustrojów oportunistycznych, w tym gardnerelli. Charakteryzuje się pojawieniem się obfitej wydzieliny z pochwy o szarawym zabarwieniu i nieprzyjemnym zapachu. Nieleczona bakteryjna waginoza zwiększa ryzyko rozwoju chorób zapalnych żeńskich narządów płciowych i poronienia.

Informacje ogólne

to najczęstszy wariant bakteryjnego zapalenia pochwy, czyli zaburzenia równowagi naturalnej mikroflory żeńskich narządów płciowych. Gardnerellozę obserwuje się u 20% kobiet w okresie rozrodczym. Mikroflora kwasu mlekowego, która normalnie dominuje w pochwie, przy bakteryjnym zapaleniu pochwy zostaje zastąpiona przez gatunki oportunistyczne, wśród których liderem jest gardnerella. Gardnerella jest przenoszona drogą płciową; gardnerella jest najczęściej wykrywana u kobiet aktywnych seksualnie. Mężczyźni zazwyczaj są nosicielami zakażenia, dlatego też, aby wykluczyć nawroty gardnerelozy, należy leczyć wszystkich partnerów seksualnych jednocześnie.

Gardnerelloza w zaawansowanej postaci może powodować rozwój stanów zapalnych dróg moczowych, macicy i przydatków, niepłodność oraz powikłania w czasie ciąży i porodu. W przypadku gardnerellozy często obserwuje się mieszane zakażenie innymi mikroorganizmami: gonokokami, rzęsistkami, mykoplazmami, chlamydiami, Candida itp.

Objawy gardnerelozy

Gardnerelloza ma przebieg nieco podobny do innych chorób zapalnych narządów płciowych u kobiet. W przypadku gardnerellozy obserwuje się: wydzielinę z pochwy (szarobiałą, jednorodną, pastowatą, o nieprzyjemnym „rybim” zapachu); pieczenie, swędzenie, dyskomfort podczas oddawania moczu i stosunku płciowego. Gardnerellozie towarzyszą zmiany zapalne pochwy, cewki moczowej i szyjki macicy. Podczas stosowania wkładek wewnątrzmacicznych, po menstruacji, przerwaniu ciąży i porodzie, gardnereloza może być powikłana zapaleniem błony śluzowej macicy, zapaleniem przydatków macicy. Gardnerelloza ma niekorzystny wpływ na ciążę: częściej zdarzają się porody przedwczesne, dzieci rodzą się osłabione, przedwczesne, a płód może ulec zakażeniu podczas porodu.

Obecność gardnerelli w drogach moczowo-płciowych u mężczyzn w większości przypadków nie objawia się w żaden sposób, czasami powoduje powolny proces zapalny z objawami zapalenia cewki moczowej. Następnie może wystąpić niewielka wydzielina z cewki moczowej (surowiczo-ropna, szarawa z „rybim” zapachem), dyskomfort podczas oddawania moczu. Możliwe są powikłania w postaci zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia jąder i przydatków oraz rozwoju niepłodności.

Przyczyny gardnerelozy

Bakteryjne zapalenie pochwy (gardnereloza) pojawia się jako brak równowagi w składzie naturalnej mikroflory pochwy, gdy zaczynają dominować „niefizjologiczne” typy mikroorganizmów, przede wszystkim gardnerella. Czynniki zewnętrzne i wewnętrzne mogą zakłócać prawidłową mikroflorę narządów moczowo-płciowych.

Wśród czynników zewnętrznych determinujących rozwój gardnerelozy dominują:

niekorzystne środowisko;
niedawna i częsta zmiana partnera seksualnego;
złe odżywianie, diety pozbawione produktów kwasu mlekowego;
stosowanie antybiotyków (w tym czopków, maści);
stosowanie środków antykoncepcyjnych (czopki dopochwowe zawierające 9-nonoksynol, prezerwatywy ze środkiem plemnikobójczym, leki hormonalne);
stosowanie środków higienicznych (podpaski, tampony, perfumowane produkty do higieny intymnej) i częste podmywanie;
noszenie bielizny i ubrań z materiałów syntetycznych ściśle przylegających do sylwetki.

Czynniki wewnętrzne powodujące gardnerellozę obejmują:

zaburzenia i zmiany endokrynologiczne (w tym ciąża);
obniżony poziom obrony immunologicznej, stany niedoborów odporności;
zmęczenie emocjonalne i fizyczne, stres;
choroby przewlekłe, brak równowagi mikroflory jelitowej i moczowo-płciowej.

Rozwój gardnerelozy

Zwykle w pochwie dorosłej kobiety znajduje się ponad 15 rodzajów mikroorganizmów. Przeważa Lactobacillus acidophilus, mniejszą część stanowią bifidobakterie (10%), peptostreptococcus (~ 5%). Lactoflora dzięki kwasowi mlekowemu utrzymuje kwaśne środowisko błony śluzowej narządów płciowych, które pełni miejscowe funkcje ochronne i odpornościowe.

Bakterie beztlenowe (mobiluncus, bacteroides, gardnerella itp.), mykoplazmy narządów płciowych, rzęsistki i Candida występują w małych ilościach w pochwie kobiet. Gwałtowny wzrost liczby tych mikroorganizmów zakłóca równowagę mikrobiologiczną, powodując dysbiozę pochwy lub bakteryjne zapalenie pochwy. Charakteryzuje się zmniejszeniem ilości mikroflory Doderlein (laktobakterii) i przewagą gatunków oportunistycznych. U kobiet z bakteryjnym zapaleniem pochwy częściej niż inne diagnozuje się gardnerellę pochwy, która jest główną, choć nie jedyną przyczyną tych schorzeń. Dlatego stan bakteryjnego zapalenia pochwy nazywa się gardnerellozą.

Oprócz gardnerelli zwiększa się liczba innych bakterii (gatunki kokosów, rzęsistków, mykoplazm, mobiluncus, grzybów drożdżopodobnych). Rola Gardnerelli w rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy polega na tym, że stwarza korzystne tło dla namnażania się mikroorganizmów oportunistycznych i chorobotwórczych. Środowisko pochwy ulega alkalizowaniu, produkty przemiany materii gardnerelli pogłębiają powstałe zaburzenia błony śluzowej i powstaje podstawa do penetracji innych infekcji. Dlatego gardnereloza przyczynia się do rozwoju chorób zapalnych układu moczowo-płciowego u kobiet.

Rozpoznanie gardnerelozy

Aby potwierdzić rozpoznanie gardnerelozy, podczas konsultacji z ginekologiem pobiera się od kobiety wymaz z pochwy. W diagnostyce gardnerelozy liczy się nie tyle obecność gardnerelli, ile ich liczba i stosunek mikroorganizmów w wydzielinie pochwowej. Gardnerella występują we florze pochwy większości zdrowych kobiet, u których nie występuje dysbioza. Rozpoznanie gardnerelozy ustala się na podstawie:

skargi pacjentów i objawy kliniczne (obecność jednorodnej pastowatej szarawo-białej wydzieliny);
zwiększone pH wydzieliny pochwowej (> 4,5);
obecność „kluczowych” komórek w mikroskopii rozmazów z pochwy i cewki moczowej („kluczowe komórki” to komórki nabłonkowe pokryte małymi pręcikami (gardnerella) - ważny objaw gardnerellozy);
próba aminowa

W przypadku gardnerelozy podczas swojej aktywności życiowej gardnerella i mikroorganizmy beztlenowe wytwarzają lotne aminy (putrescyna, trietyloamina, kadaweryna), które po rozkładzie dają nieprzyjemny „rybi” zapach. Podstawą rozpoznania gardnerellozy jest stwierdzenie co najmniej trzech z tych kryteriów. Konieczne jest również zbadanie pod kątem obecności dysbiozy jelitowej, która może wywołać rozwój bakteryjnego zapalenia pochwy i jej leczenie. Zmniejszy to ryzyko nawrotu gardnerelozy.

Leczenie gardnerelozy

Wczesne i trafne rozpoznanie gardnerelozy pozwala na wczesne rozpoczęcie leczenia. Metody leczenia stosowane we współczesnej ginekologii pozwalają pacjentce na powrót do zdrowia i uniknięcie rozwoju powikłań, ale nie gwarantują braku nawrotów choroby w przyszłości. Leczenie lecznicze gardnerelozy powinno wyeliminować przyczyny i objawy choroby oraz stworzyć warunki do normalizacji mikroflory narządów płciowych.

W pierwszym etapie leczenia gardnerelozy kobietom przepisuje się klindamycynę i metronidazol (doustnie i dopochwowo): fosforan klindamycyny - kapsułki i krem dopochwowy (2%); Metronidazol – tabletki i żel (0,75%). Aby uniknąć rozwoju kandydozy pochwy podczas leczenia gardnerellozy, przepisywany jest klotrimoksazol (krem). W przypadku prowadzenia ciąży u kobiet cierpiących na gardnerellozę leczenie rozpoczyna się w drugim trymestrze ciąży tymi samymi lekami (doustnie i miejscowo, zgodnie z zaleceniami lekarza). W pierwszym trymestrze niedopuszczalne jest doustne stosowanie metronidazolu i klindamycyny.

Leczenie gardnerelozy odbywa się pod kontrolą badań klinicznych i laboratoryjnych i uważa się za zakończone w momencie ustąpienia dolegliwości, objawów i normalizacji kryteriów laboratoryjnych. Podczas leczenia gardnerellozy należy unikać stosunków seksualnych bez prezerwatywy, rezygnować z napojów alkoholowych i nie stosować podpasek „na co dzień” ani obcisłej bielizny syntetycznej. Drugi etap leczenia gardnerelozy obejmuje doustne i miejscowe stosowanie leków zawierających lakto- i bifidumbakterie, witaminy i środki immunostymulujące.

Konieczność badania i leczenia męskich partnerów seksualnych kobiet chorych na gardnerellozę pozostaje kontrowersyjna. Nawroty gardnerelozy u kobiet mogą wystąpić po leczeniu obojga partnerów seksualnych. Jednakże w przypadku uporczywych i nawracających przypadków gardnerelozy wskazane jest przeprowadzenie takiego leczenia u przedstawicieli silniejszej płci.

Zapobieganie gardnerellozie

Środki zapobiegawcze mające na celu wyeliminowanie przyczyn bakteryjnego zapalenia pochwy pomogą uniknąć rozwoju gardnerelozy i jej nawrotów. Szerokie występowanie i niebezpieczeństwo następstw gardnerelozy wymagają nie tylko natychmiastowego leczenia choroby, ale także regularnej profilaktyki domowej i medycznej. Kobietom poleca się:

mieć stałego partnera seksualnego i wykluczać przypadkowy seks;
stosuj barierową metodę antykoncepcji (prezerwatywę), minimalizuj stosowanie lokalnych środków antykoncepcyjnych;
nie stosować często i bez nadzoru dopochwowego czopków i tabletek antybakteryjnych;
stosować szczepienia, aby wytworzyć lokalną odporność;
przestrzegać higieny ogólnej i intymnej.