Wybór kuchenki Jak wybrać doustne środki antykoncepcyjne według indywidualnych cech bez lekarza

Doustne środki antykoncepcyjne są uważane za najlepszą opcję niezawodnej ochrony ciąży. Są odpowiednie dla kobiet, które prowadzą regularne życie seksualne z jednym partnerem. Potencjalne szkody spowodowane przez OC są znacznie mniejsze niż rzeczywisty efekt zapobiegawczy wielu chorób.

Jak wybrać OK?

Szczupłe, wysokie kobiety o chłopięcej sylwetce i niskim głosie menstruacyjnym mają podwyższony poziom progesteronu. Na korzyść typu progesteronu przemawiają także słabo rozwinięte gruczoły sutkowe, skóra tłusta ze skłonnością do trądziku, problemy w czasie ciąży. Takim kobietom podaje się leki o działaniu antyandrogennym.

Dla kobiet o zrównoważonym typie, o normalnym wzroście, kobiecej budowie ciała i bez oznak zwiększonego poziomu progesteronu, odpowiednie są leki w mikro i małych dawkach.

Ważne jest, aby te objawy oceniać łącznie. Często kobiety, które wydają się być typem estrogenowym, mają podwyższony poziom progesteronu: tłusta skóra, problemy w czasie ciąży, wzrost włosów typu męskiego.
W niektórych przypadkach lekarz może przepisać lek bez diagnostyki laboratoryjnej, gdy typ hormonalny nie budzi wątpliwości, kobieta została wcześniej zbadana i nie stwierdzono żadnych naruszeń.

Metoda prób i błędów

Błędy i nieporozumienia

Krwawe upławy w ciągu pierwszych trzech miesięcy po rozpoczęciu przyjmowania leku OK są normalne. Jeśli wydzielina dokucza Ci od ponad 3 miesięcy, powinnaś wybrać inne tabletki.

Najbezpieczniejszy środek antykoncepcyjny

Specjalne przypadki

Jeśli zdecydujesz się na zakup środków antykoncepcyjnych bez recepty, dobierz je do swojego typu hormonalnego i zapoznaj się z przeciwwskazaniami.

Powiązany artykuł

Wszyscy nie lubimy lekarzy i często pozwalamy, aby nawet najpoważniejsze sprawy toczyły się własnym biegiem, nie zastanawiając się w ogóle nad tym, ile problemów sprawimy naszym bliskim.

Antykoncepcja hormonalna jest wysoce skuteczną metodą zapobiegania ciąży, jeśli jest właściwie stosowana. Jeśli ocenimy zalety i wady konkretnej metody antykoncepcji, wówczas zalety hormonalnych środków antykoncepcyjnych są znacznie większe niż wady. Jednak oprócz przestrzegania zasad podawania należy wybrać odpowiednie tabletki hormonalne lub ich analogi, aby uniknąć skutków ubocznych.

Rodzaje antykoncepcji hormonalnej

• złożone doustne środki antykoncepcyjne lub złożone doustne środki antykoncepcyjne;
• leki progestagenowe:
  • czyste progestyny ​​lub minipigułki;
  • progestyny ​​do wstrzykiwań (mają przedłużone działanie);
  • wszczepiane progestageny;
  • plaster antykoncepcyjny;
• leki do stosowania w sytuacjach awaryjnych lub jako antykoncepcja przeciwpożarowa;
• hormonalny układ domaciczny;
• pierścienie dopochwowe z hormonami.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC)

Do tego typu tabletek hormonalnych zaliczają się te, które zawierają zarówno estrogeny, jak i gestageny. W zależności od zawartości składników hormonalnych COC dzieli się na:

• jednofazowy (każda tabletka zawiera taką samą dawkę składników estrogenowych i progestagenowych) - rigevidon, logest, cichszy;
• dwufazowe – anteovin, divina;
• trójfazowy – tri-regol, triziston.

Skutkiem tego rodzaju antykoncepcji hormonalnej jest zahamowanie produkcji własnych hormonów przez jajniki, w wyniku czego nie dochodzi do owulacji. Dodatkowo tabletki tego typu zagęszczają śluz w kanale szyjki macicy, co uniemożliwia plemnikom przedostanie się do jamy macicy i zmianę błony śluzowej macicy (w pewnym stopniu ją zanikając), co uniemożliwia zagnieżdżenie się komórki jajowej.

Jak wybrać najlepsze COC

Rodzaje fenotypów żeńskich:

• Typ estrogenowy (żeński).
  Charakteryzuje się długim cyklem miesiączkowym, dość obfitymi miesiączkami, znacznym upławem pochwy, a kobieta ma bardzo kobiecy wygląd: rozwinięte gruczoły sutkowe, zaokrąglony kształt ze skłonnością do nadwagi, normalną skórę (bliższą suchości) i włosy. Dla kobiet z przewagą estrogenu odpowiednie są COC, których dawka składnika progestagenowego jest wyższa niż zawartość estrogenu (Norinil, Minulet).
• Typ zrównoważony
  Charakteryzuje się równowagą pomiędzy estrogenami i gestagenami. Wszystkie objawy zewnętrzne i kliniczne wyrażają się w umiarkowanym stopniu: gruczoły sutkowe są średniej wielkości, budowa ciała jest proporcjonalna, skóra ma normalne natłuszczenie i wilgotność, włosy są gęste i gęste, nie ma problemów z poczęciem i noszeniem ciąża. Dla takich kobiet optymalne są trójfazowe (tri-Mercy) lub jednofazowe COC o niskiej zawartości hormonów (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon).
• Fenotyp progesteronu
  Inna nazwa to fenotyp kości lub ektomorficzny. Charakteryzuje się przewagą progesteronu (uwalnianego w 2 fazie cyklu). Kobiety charakteryzują się następującymi cechami: równomierny rozwój ramion i bioder, przypominający „sportową sylwetkę”, równomierny rozkład tkanki tłuszczowej podskórnej, zbliżony do typu androidalnego (męskiego), słabo rozwinięte gruczoły sutkowe, wysoki wzrost, tłusta skóra i włosy, trądzik i łojotok . Charakterystyczne są także nadmierne owłosienie i hirsutyzm (w zależności od narodowości). Miesiączka jest skąpa i krótka, cykl menstruacyjny jest krótki. W przypadku kobiet z fenotypem progesteronu odpowiednie są COC ze składnikiem antyandrogennym (Zhanine, Yarina, Diane, Jess).

Hormonalne COC nowej generacji

Lista hormonalnych środków antykoncepcyjnych nowej generacji obejmuje:

Pęto
Idealny dla młodych kobiet. Dawka hormonów w tych tabletkach jest bardzo niska, dlatego zalicza się je do hormonalnych środków antykoncepcyjnych o niskiej dawce. Ze względu na niską zawartość hormonów zmniejsza się ryzyko powikłań naczyniowych (zakrzepowe zapalenie żył, choroba zakrzepowo-zatorowa). Jess jest dobrze tolerowany i nie wpływa na przewód pokarmowy (nudności, wymioty). Polecany w celu eliminowania objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego i eliminowania trądziku. Zażywanie Jess nie wpływa na wagę kobiety, a pozytywnie wpływa na włosy i paznokcie.

Nowinet
Ten złożony doustny środek antykoncepcyjny zawiera: etynyloestradiol w ilości 20 mcg i dezogestrel w dawce 150 mcg.

Lek normalizuje cykl menstruacyjny, zmniejsza ilość krwawień menstruacyjnych, nie wpływa na wagę kobiety i ma minimum skutków ubocznych. Po porodzie (w przypadku braku laktacji) przyjmowanie leku Novinet jest dozwolone przez 21 dni.

Janina
Zaliczany do grupy jednofazowych, niskodawkowych COC. Ma działanie antyandrogenne: skuteczna walka z trądzikiem, łojotokiem i skórą tłustą, hirsutyzmem. Ma doskonałe działanie antykoncepcyjne.

Lindinet-20
Lek zawiera etynyloestradiol w ilości 20 mcg i gestoden w dawce 75 mcg. Dotyczy COC o niskiej zawartości hormonów. Przyjmowanie Lindinet-20 nie powoduje wzrostu masy ciała, ryzyko wystąpienia działań niepożądanych (nudności, wymioty) jest minimalne.

Yarina
Yarina należy do nowej generacji COC i ma działanie antyandrogenne. Lek zawiera etynyloestradiol 30 mcg i drospirenon w dawce 3 mg. Skutecznie likwiduje problemy skórne (nadmierne przetłuszczanie się, trądzik), korzystnie wpływa na kondycję włosów oraz zmniejsza objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Rozwój skutków ubocznych jest minimalny.

Plusy stosowania COC

Korzyści ze stosowania COC obejmują:

• prostota i łatwość użycia;
• łagodzenie objawów napięcia przedmiesiączkowego;
• zmniejszenie utraty krwi menstruacyjnej;
• normalizacja cyklu miesiączkowego;
• zapobieganie mastopatii i rozwojowi łagodnych nowotworów wewnętrznych narządów płciowych;
• wysoki efekt antykoncepcyjny.

Wady stosowania COC

Spośród negatywnych aspektów przyjmowania COC należy zauważyć, co następuje:

• nie jest zalecany dla kobiet w wieku 35 lat i starszych;
• wymagają dyscypliny (codzienne spożycie o tej samej porze);
• plamienie jest możliwe podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych (w połowie cyklu, szczególnie w ciągu pierwszych 3 miesięcy stosowania);
• przepisywany ze szczególną ostrożnością kobietom palącym;
• nie chronią przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową.

Minipigułka

Tabletki te (exluton, microlut) zawierają wyłącznie progestageny i to w bardzo małych dawkach. Mechanizm działania tego typu hormonalnych środków antykoncepcyjnych składa się z kilku punktów. Przede wszystkim jest to czynnik szyjkowy - objętość śluzu szyjkowego zmniejsza się, ale staje się on gęsty i lepki, co utrudnia plemnikom penetrację macicy. Po drugie, jest to czynnik maciczny – progestageny powodują przedwczesną transformację wydzielniczą błony śluzowej macicy (zwykle ma to miejsce w 2. fazie cyklu), co uniemożliwia implantację. Ponadto przy długotrwałym stosowaniu minipigułki dochodzi do zaniku endometrium. Istnieje również czynnik jajowodowy, spowodowany osłabioną perystaltyką jajowodów, który spowalnia ruch jaja przez jajowód i zmniejsza jego szanse na zapłodnienie. A u 25–30% kobiet takie pigułki hamują owulację.

• karmienie piersią;
• mają nadwagę;
• nie toleruje estrogenów;
• są przedmenopauzalne.

Charosetta
Lek zawiera dezogestrel w dawce 75 mcg. Doskonały do ​​stosowania przez matki karmiące oraz kobiety, które mają przeciwwskazania do stosowania estrogenów. Nie wpływa na ilość mleka, szybko przywraca cykl menstruacyjny po porodzie.

Laktinet
Lek zawiera 75 mcg dezogestrelu. Ma dobre działanie antykoncepcyjne, jest odpowiedni dla kobiet w okresie laktacji i nie wpływa na wagę. Skutki uboczne: W ciągu pierwszych trzech miesięcy stosowania może pojawić się plamienie.

Exluton
Tabletki zawierają linetrenol w dawce 500 mcg. Nie wpływa na wagę, nie zmniejsza libido, doskonały wybór jako antykoncepcja dla kobiet po porodzie karmiących piersią.

Plusy minipigułki

Zalety minipigułki to:

• niskie ryzyko rozwoju patologii sercowo-naczyniowej i mózgowo-naczyniowej (zawały serca, udary mózgu) ze względu na niewielką ilość progestagenu i brak estrogenów;
• nie wpływają na krzepnięcie krwi;
• nie wpływają na metabolizm lipidów (nie powodują przyrostu masy ciała);
• dobrze łagodzi zespół napięcia przedmiesiączkowego;
• niezbędny przy występowaniu regularnych bólów owulacyjnych i zaburzeń cyklu;
• Możliwość stosowania przez palące kobiety;
• prostota i łatwość użycia.

Wady minipigułki

Wśród wad tych tabletów należy zauważyć:

• działanie antykoncepcyjne jest słabsze niż w przypadku złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych;
• wymagają ścisłego przestrzegania schematu pigułek;
• wzrasta ryzyko funkcjonalnych torbieli jajników i ciąży pozamacicznej;
• częste zaburzenia cyklu w postaci acyklicznych krwawień;
• skrócenie cyklu (25 dni lub mniej).

Progestageny do wstrzykiwań

Mechanizm działania tych środków antykoncepcyjnych jest taki sam jak minipigułki. Najpopularniejszymi lekami są Depo-Provera (150 mg) i noretysterat. Pozytywnymi aspektami tego typu środków antykoncepcyjnych są: długotrwałe działanie (jeden zastrzyk raz na kwartał), łatwość użycia i wysoka niezawodność. Wadami są: długie przywracanie płodności (około 5 - 7 miesięcy), brak możliwości szybkiego usunięcia leku z organizmu, częste występowanie acyklicznych krwawień i regularne wizyty w klinice w celu wielokrotnych wstrzyknięć.

Przezskórny system terapeutyczny

Do tej metody antykoncepcji zalicza się hormonalny plaster antykoncepcyjny Evra. Prezentowany w postaci kwadratowego kawałka gipsu o wymiarach 5 na 5 cm, w kolorze cielistym. Skuteczność antykoncepcyjna sięga 99%. Plaster zawiera etynyloestradiol w dawce 600 mcg i norelgestromin w dawce 6 mg, czyli należy do złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Opakowanie zawiera 3 plastry, każdy z nich przyklejany jest na określony obszar skóry (w okolicy pośladków lub brzucha, na zewnętrznej powierzchni barku lub w okolicy łopatki) raz w tygodniu. Plaster należy nakleić pierwszego dnia miesiączki, ale można go również przykleić w każdy inny dzień tygodnia, jednak w tym przypadku wymagana jest dodatkowa antykoncepcja przez 7 dni. Po tygodniu należy odkleić plaster i przykleić nowy, ale w innym miejscu skóry. Po zastosowaniu 3 plastrów (21 dni) należy zrobić tygodniową przerwę, podczas której rozpocznie się krwawienie przypominające miesiączkę. Po przerwie w ósmym dniu przykleja się nowy plaster.

Plusy plastra hormonalnego

Do zalet tej hormonalnej metody antykoncepcji zalicza się:

• mniejsza dawka hormonów (w porównaniu do COC);
• prostota i łatwość użycia;
• nie ma potrzeby codziennego monitorowania, np. Jak w przypadku codziennych tabletek hormonalnych;
• odporny na wilgoć i słońce (nie schodzi pod prysznicem ani podczas opalania);
• utrzymanie efektu antykoncepcyjnego podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych, w saunie lub łaźni, podczas opalania;
• normalizacja cyklu miesiączkowego, eliminacja krwawień międzymiesiączkowych;
• brak negatywnego wpływu na wątrobę (składniki hormonalne omijają przewód pokarmowy);
• zmniejszenie objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

Wady plastra hormonalnego

Wśród wad należy zauważyć:

• swędzenie (prawdopodobnie, ale niekoniecznie) w miejscu przyklejenia plastra;
• widoczny na skórze jako defekt estetyczny;
• prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych;
• złuszczanie się plastra przy częstym kontakcie z wodą;
• Nie ma ochrony przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową.

Implanty podskórne

Implanty podskórne wchodzą także w skład długo działających progestagenowych środków antykoncepcyjnych (Norplant, Implanon). Istota ich działania antykoncepcyjnego, wady i zalety są takie same jak w przypadku progestyn do wstrzykiwań. Jedyna różnica polega na tym, że wstrzykuje się je podskórnie (kapsułki z lewonorgestrelem) w okolicę przedramienia od wewnątrz. Czas działania antykoncepcyjnego Norplant wynosi 5 lat (6 kapsułek wszczepia się jednocześnie specjalną strzykawką).

Awaryjne tabletki antykoncepcyjne

Istotą takich tabletek jest albo blokowanie owulacji, albo zapobieganie implantacji. Jeśli zostaną spełnione wszystkie warunki przyjęcia leku, efekt antykoncepcyjny jest dość wysoki. Antykoncepcję awaryjną należy zastosować nie później niż 72 godziny po stosunku bez zabezpieczenia, przy czym im wcześniej zażyta zostanie tabletka, tym większa skuteczność (w sumie należy przyjąć 2 tabletki: pierwszą bezpośrednio po stosunku, drugą nie później niż 12 godzin) po pierwszym).

Wadami tej metody antykoncepcji są: częste występowanie obfitych upławów aż do masywnych krwawień, poważne skutki uboczne oraz nieregularne miesiączki. Należy jednak pamiętać, że nie należy stosować antykoncepcji awaryjnej częściej niż trzy razy w roku.

Hormonalny system domaciczny

Do tej grupy hormonalnych środków antykoncepcyjnych zalicza się wkładkę domaciczną (Mirena), która zawiera lewonorgestrel, który zaczyna być uwalniany natychmiast po założeniu wkładki. Mechanizm działania jest podwójny - zapobieganie ciąży, zarówno za pomocą spirali, jak i lewonorgestrelu.

Dopochwowe hormonalne środki antykoncepcyjne

Dopochwowy pierścień antykoncepcyjny zawierający hormony (estrogen – etynyloestradiol i progestagen – składniki etonogestrel) – NuvaRing. Środek antykoncepcyjny występuje w postaci elastycznego pierścienia, który instaluje się w pochwie na 3 tygodnie, po czym w określonym czasie wydzielają się z niego hormony, które mają działanie antykoncepcyjne podobne do COC.

Rezygnacja z hormonalnych środków antykoncepcyjnych

Zniesienie hormonalnych środków antykoncepcyjnych następuje albo na wniosek kobiety (jest zdecydowana zajść w ciążę lub przejść na inny rodzaj antykoncepcji), albo ze względów medycznych. W przypadku braku wskazań doraźnych należy odstawić hormonalne tabletki antykoncepcyjne zgodnie z poniższymi zasadami:

• dokończ całe opakowanie (przerwanie stosowania tabletek na początku lub w połowie cyklu grozi rozwojem zaburzeń hormonalnych);
• skonsultuj się z lekarzem (wybierz inną metodę antykoncepcji lub omów etapy planowania ciąży);
• wykonać biochemiczne badanie krwi i badanie krzepnięcia krwi (hormonalne środki antykoncepcyjne wpływają na metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, zwiększają lepkość krwi).

Po nagłym odstawieniu hormonalnej antykoncepcji (podejrzenie ciąży, zakrzepica, choroba wątroby, podwyższone ciśnienie krwi itp.) możliwe są następujące działania niepożądane:

• depresja;
• pojawienie się trądziku;
• zwiększony wzrost włosów;
• osłabienie pożądania seksualnego;
• występowanie krwawienia przełomowego;
• pojawienie się bólów głowy;
• nudności wymioty.

Miliony kobiet na całym świecie rozwiązują problem antykoncepcji za pomocą doustnych leków hormonalnych. Ich skuteczność wynosi 98%, a przypadki zajścia w ciążę wiążą się z nieregularnym przyjmowaniem tabletek. Większość kobiet konsultuje się z lekarzem w celu uzyskania porady dotyczącej wyboru leków. Istnieją również specjalne stoły. Jak samodzielnie wybrać pigułki antykoncepcyjne, możesz się tego dowiedzieć za ich pomocą - określ swój fenotyp i odpowiedni rodzaj środków antykoncepcyjnych.

Rodzaje hormonalnych środków antykoncepcyjnych

Antykoncepcja hormonalna obejmuje zarówno tabletki doustne, jak i metody antykoncepcji pozajelitowej.

Doustne środki antykoncepcyjne (OC) obejmują:

• złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC);
• mini napój.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne zawierają różne zestawy hormonów. W zależności od tego COC dzieli się na trzy podgrupy: trójfazowe, dwufazowe i jednofazowe. Hormony mogą obejmować: etynyloestradiol (sztucznie syntetyzowany analog estrogenu), norgestrel, dezogestrel, gestoden i inne hormony.

W lekach jednofazowych skład hormonów w tabletkach przeznaczonych do stosowania w różnych dniach cyklu nie ulega zmianie.

Jednofazowe COC obejmują:

• „Silhouette” i „Regulon”, zawierające etynyloestradiol i dezogestrel;
• „Rigevidon”, „Miniziston” i „Mikroginon” (zawiera etynyloestradiol i gestoden);
• „Janine”, którego działanie opiera się na hormonach dienogestie i etynyloestradiolu;
• „Jas”, „Jess”, „Logest”, „Lindinet”, „Belara” i wiele innych.

W dwufazowych środkach antykoncepcyjnych zestaw hormonów w pierwszej i drugiej połowie cyklu jest inny. Z reguły dawka etynyloestradiolu pozostaje niezmieniona, ale zmienia się objętość składnika progestagenowego. Leki dwufazowe obejmują Sequilar, Alepal, Binovum i Binordiol.

W preparatach trójfazowych skład składników hormonalnych zmienia się trzykrotnie. Tabletki należy przyjmować w określonej kolejności, zgodnie z dniem cyklu i instrukcją na opakowaniu.

Trójfazowe COC obejmują Triziston, Qlaira, Tri-Regol i inne.

Oddzielna grupa - minitabletki - obejmuje leki typu gestagennego, czyli zawierające tylko jeden hormon - progestagen. Są to leki „Laktinet”, „Orgametril”, „Microlut”.

Pozajelitowe metody antykoncepcji

Oprócz doustnej antykoncepcji istnieją metody kontroli urodzeń, które nie wymagają codziennego zażywania tabletek. Ich zasada działania polega na pojedynczym wstrzyknięciu leku hormonalnego w dużej dawce w takiej czy innej formie. Hormony wchłaniają się stopniowo do krwi, zapewniając długotrwały efekt antykoncepcyjny.

Pozajelitowe środki antykoncepcyjne obejmują:

Mechanizm działania leków

Wszelkie leki hormonalne zmienić naturalny poziom hormonów kobiety. Z reguły wprowadzenie środków antykoncepcyjnych tworzy tło hormonalne odpowiadające stanowi ciąży. W tym stanie nie dochodzi do owulacji i poczęcie staje się niemożliwe.

Doustne środki antykoncepcyjne powodują zagęszczenie śluzu w kanale szyjki macicy, co zapobiega przedostawaniu się plemników do macicy. Endometrium macicy zmienia się w taki sposób, że komórki jajowe nie mogą się do niego przyczepić.

Minitabletki działają lokalnie na narządy rozrodcze, zmieniając ilość i skład śluzu szyjkowego tak, że w połowie cyklu jego objętość zmniejsza się. Minipigułki wpływają również na endometrium macicy i blokują owulację.

Wybór tabletek antykoncepcyjnych

Pozajelitowych środków antykoncepcyjnych nie można wybierać i stosować samodzielnie: nie ma możliwości zainstalowania implantów spiralnych lub podskórnych bez pomocy lekarza. Wybór tabletek antykoncepcyjnych bez lekarza jest całkiem możliwy i wiele kobiet tak właśnie robi. Część osób nie ma zaufania do kwalifikacji swojego lekarza, inne z jakichś powodów nie mają możliwości wizyty u profesjonalnego ginekologa. Niektóre kobiety narzekają, że lekarze przepisują leki bez wstępnych badań, stosując metodę brutalnej siły: „Czy te tabletki nie są odpowiednie? Wypróbuj inne.”

Rzeczywiście, profesjonalny lekarz zawsze przeprowadza dokładne badanie przed przepisaniem doustnych środków antykoncepcyjnych. Zawiera:

Dodatkowo można umówić się na konsultację okulistyczną.

Dzięki temu lekarz może trafnie rozpoznać fenotyp pacjentki i prawidłowo dobrać doustne środki antykoncepcyjne, biorąc pod uwagę charakterystykę jej organizmu oraz ewentualne choroby, których rozwój mogą sprzyjać leki hormonalne.

Rodzaje fenotypów żeńskich

Większość lekarzy przy wyborze doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych wyróżnia trzy fenotypy żeńskie. Klasyfikacja fenotypów obejmuje ocenę takich parametrów jak:

Pełną listę parametrów prezentujemy w tabeli.

Kobiety typu estrogenowego są zazwyczaj niskie, ich skóra i włosy są zazwyczaj suche. Figura rozwija się zgodnie z typem „gruszki”: wyraźne biodra, rozwinięte gruczoły sutkowe. Mają skłonność do mastopatii i otyłości, kamicy żółciowej. W bardzo rzadkich przypadkach może rozwinąć się u nich hirsutyzm i nadmierne owłosienie. Barwa głosu jest wysoka, wygląd jest ładny.

Podczas PMS stają się emocjonalne i podatne na płacz. Cykl menstruacyjny jest regularny. Ciąża bez zabezpieczenia występuje w ciągu 1-3 cykli, ale z powodu braku progesteronu istnieje ryzyko poronienia.

Panie o zrównoważonym fenotypie nazywane są „kobietami idealnymi”. Wyróżnia je proporcjonalna budowa ciała, gęste włosy, jasna skóra, niewyrażony PMS i regularny cykl. „Idealnym kobietom” zaleca się stosowanie średnio- i niskodawkowych OC: Silest, Femoden, Trikvilar, Triziston, Lindinet-30.

Fenotyp progesteronu (ektomorficzny) jest charakterystyczny dla kobiet, u których występuje przewaga progesteronu. Te kobiety mają sportową budowę ciała z równomiernie rozwiniętymi ramionami i biodrami. Przy otyłości odkładanie się masy tłuszczowej występuje w większym stopniu w górnej części brzucha i na plecach. Skóra i włosy są tłuste, często obserwuje się łojotok tłusty. Głos jest niski, wzrost powyżej średniej, gruczoły sutkowe nie są zbyt rozwinięte. Miesiączka jest skąpa, krótka, a podczas PMS występuje skłonność do płaczliwości i melancholii.

Cykl menstruacyjny może zależeć od aktywności seksualnej: jeśli masz stałego partnera, cykl staje się regularny. Ciąża nie pojawia się natychmiast (nie w pierwszych 1-3 cyklach po odstawieniu środków antykoncepcyjnych), ale przebiega spokojnie, bez zagrożeń. Kobiety typu progesteronowego są podatne na znaczny przyrost masy ciała, w tym podczas ciąży i po porodzie.

Takim kobietom lekarze przepisują leki hormonalne zawierające dienogest i drospirenon: „Jess”, „Jas”, „Silhouette”, „Janine”, „Diane-35”, „Klaira” i inne.

Jeżeli nie ma możliwości wizyty u lekarza, każda kobieta może samodzielnie określić swój fenotyp i samodzielnie dobrać tabletki hormonalne. Aby przeanalizować wskaźniki zewnętrzne, możesz skorzystać z tabeli fenotypów i testów online w celu ustalenia fenotypu. Musisz pamiętać, że rady znajomych i recenzje na temat różnych zasobów w Internecie nie są najlepszą pomocą. Obecność i brak skutków ubocznych, a także skuteczność leku zależą przede wszystkim od własnego fenotypu, a nie od tła hormonalnego Twojej przyjaciółki.

Jeśli zauważysz, że Twój stan się pogarsza, natychmiast przerwij przyjmowanie leków hormonalnych i skonsultuj się z lekarzem.

Objawy nieprawidłowego wyboru OK

Kobiety stosujące doustne środki antykoncepcyjne bez konsultacji z lekarzem, za radą koleżanki lub kierując się sloganami reklamowymi często doświadczają dużej liczby przykrych skutków ubocznych. Do najbardziej uderzających objawów należą silne nudności i zawroty głowy, a nawet omdlenia. Ponadto często jest to obserwowane:

• migreny i silne bóle głowy;
• powiększenie gruczołów sutkowych, ich bolesność;
• zwiększony apetyt, a w rezultacie pojawienie się nadwagi;
• zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego: wymioty, biegunka lub zaparcie, zwiększone tworzenie się gazów;
• kurcze nóg;
• pojawienie się obrzęku;
• zakłócenie cyklu; plamienie między miesiączkami;
• zmiana stanu skóry: zwiększone przetłuszczanie się, pojawienie się trądziku;
• zmiana rodzaju włosów;
• zmniejszona aktywność seksualna.

Warto zaznaczyć, że przy stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych organizm musi przejść okres adaptacji. Okres adaptacyjny trwa 3 miesiące, podczas którego mogą wystąpić różne skutki uboczne. Powinny całkowicie zniknąć po zakończeniu adaptacji organizmu. Jeśli tak się nie stanie, to nawet bez konsultacji z lekarzem możesz zrozumieć, że pigułki antykoncepcyjne nie są odpowiednie i musisz wybrać inny lek.

Przeciwwskazania do leków hormonalnych

Są przypadki, w których należy porzucić doustną antykoncepcję. Obecność niektórych chorób jest przeciwwskazanie do przyjmowania leków hormonalnych.

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest ciąża!

Do przeciwwskazań względnych zalicza się:

Zalety i wady

Popularność zapobiegania niechcianej ciąży za pomocą tabletek wiąże się z ich dużą skutecznością i łatwością stosowania. Kobiety stosujące tę metodę antykoncepcji wśród jej zalet wymieniają:

Lekarze pozytywnie odnoszą się do doustnych metod antykoncepcji ze względu na fakt, że pigułki antykoncepcyjne wykazują działanie terapeutyczne, czyli:

• pomagają ustabilizować nieregularne cykle miesiączkowe, łagodzą ból podczas menstruacji i niektóre objawy PMS;
• przy przyjmowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych przez ponad 4 lata zmniejszają ryzyko rozwoju nowotworów jajnika, mastopatii torbielowatej, raka endometrium i nowotworów piersi o 50%;
• działają zapobiegawczo przeciwko mięśniakom macicy, osteoporozie i powstawaniu cyst;
• zapobiegać powstawaniu i rozwojowi chorób zapalnych narządów miednicy;
• zapobiegać rozwojowi wrzodów żołądka.

Ponadto lekarze dopuszczają stosowanie COC w leczeniu niektórych form niepłodności: po odstawieniu tabletek antykoncepcyjnych zdecydowana większość pacjentek doświadcza gwałtownego wzrostu poziomu płodności, tzw. „efektu odbicia”.

Istnieją jednak również negatywne skutki stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Długotrwałe stosowanie leków przez kilka lat może prowadzić do rozwoju przewlekłych migreny, zwiększonego poziomu cukru we krwi i zakrzepicy.

Ryzyko udaru wzrasta z powodu tworzenia się skrzepów krwi w naczyniach mózgu i serca, a także prawdopodobieństwa rozwoju jaskry.

Długotrwałe stosowanie COC prowadzi do rozwoju chorób naczyniowych: powstawania pajączków, niewydolności żylnej.

Lista chorób może być szersza, szczególnie jeśli kobieta nie konsultowała się z lekarzem w sprawie wyboru leku lub lekarz dopuścił się zaniedbań.

Tylko kompetentne badania przeprowadzone przez profesjonalistę mogą zagwarantować minimum skutków ubocznych i negatywnych konsekwencji, nawet jeśli zajmują dużo czasu.

Narodziny dziecka to wydarzenie, które większość ludzi woli wziąć ze sfery „Boskiej Opatrzności” w swoje ręce. Na szczęście kontrolowanie początku ciąży we współczesnym świecie jest dość proste. Jednym z najpopularniejszych sposobów na to stały się pigułki antykoncepcyjne. Jak je prawidłowo wybrać?

Jak wybrać pigułki antykoncepcyjne

W idealnym przypadku wyboru doustnych środków antykoncepcyjnych powinien dokonać ginekolog. Tabletki antykoncepcyjne są przepisywane wyłącznie na podstawie wyników badań, w tym następujących procedur:

1. Rozmaz do onkocytologii.
2. USG miednicy w 5-7 dniu cyklu miesiączkowego.
3. Analiza hormonów (wykonana 3 razy podczas cyklu menstruacyjnego).
4. Badanie krwi na krzepnięcie i cukier.
5. Konsultacja z chirurgiem w celu identyfikacji żylaków (w przypadku wykrycia choroby nie przepisuje się hormonalnych środków antykoncepcyjnych).
6. Badanie mammologiczne.

Przed podjęciem decyzji lekarz musi przeanalizować następujące informacje o pacjencie:

• wiek;
• waga i wzrost;
• liczba poprzednich urodzeń i aborcji;
• regularność cyklu miesiączkowego, jego czas trwania, obfitość wydzieliny, ogólne samopoczucie podczas menstruacji;
• obecność chorób przewlekłych, problemy z nadwagą lub skórą;
• fenotyp.

Nie zawsze można znaleźć taką uważność i sumienność ginekologa. Wielu lekarzy wykazuje niesamowitą obojętność i przy braku skarg ze strony pacjenta ogranicza się do bardzo powierzchownego badania, na podstawie którego wyciągają bardzo „profesjonalny” wniosek: „No cóż, spróbuj pić… (zamiennik co konieczne). W przyszłości, jeśli kobieta nie będzie miała żadnych skarg na przepisane (lub domyślone?) pigułki, wybór zostanie uznany za udany. Jeśli wystąpią działania niepożądane, wybierany jest inny lek.
Wizyta u lekarza, którego głównym narzędziem pracy jest intuicja, jest bardzo niepożądana. Przecież same doustne środki antykoncepcyjne nie są zbyt bezpieczne: wielu ginekologów twierdzi, że każdy lek hormonalny ma skutki uboczne, po prostu nie pojawiają się one natychmiast. Dlatego jeśli początkowo obojętność lekarza na problem wyboru tabletek antykoncepcyjnych jest oczywista, to jego całkowita nieuwaga wobec najbardziej prawdopodobnych „niespodzianek”, które wkrótce czekają kobietę, jest prawie gwarantowana.

Na przykład wielu pacjentów, którym przepisano lek Yarina, doświadcza później zakrzepicy. Główną przyczyną jest niewiedza, że ​​przy zażywaniu tych tabletek należy regularnie poddawać się badaniom krzepliwości krwi, a w niektórych przypadkach dodatkowo przyjmować leki zmniejszające ryzyko wystąpienia zakrzepicy.
Ogólnie rzecz biorąc, zanim zaczniesz wybierać środki antykoncepcyjne, musisz znaleźć dobrego lekarza.

Tabletki antykoncepcyjne: które lepiej wybrać samodzielnie

Wiele kobiet decyduje się na samodzielny wybór tabletek ciążowych. Główną przyczyną jest nieufność wobec ginekologa i niechęć do omawiania z nim szczegółów życia intymnego. Przepisywanie sobie leków to loteria, jednak aby zwiększyć swoje szanse na wygraną, należy dobierać środki antykoncepcyjne w oparciu o swój fenotyp. Jak to zdefiniować?

* – najbezpieczniejsze leki

Tabletki Novinet, Mercilon, Silest, Marvelon, Regulon, Tri-Mercy, Yarina i Jess należy przyjmować ze szczególną ostrożnością, ponieważ działają one bardzo niekorzystnie na wątrobę i znacznie zwiększają ryzyko powstania zakrzepów.

Warto także pamiętać o historii swojej rodziny. Szczególną uwagę należy zwrócić na zakrzepicę, żylaki, cukrzycę, nowotwory, migreny i epilepsję. Jeśli kobieta ma predyspozycje do tych patologii, przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych bez konsultacji z lekarzem jest dla niej niebezpieczne.

Zaleca się przyjmowanie tabletek przez 6 miesięcy, aby w pełni zrozumieć ich przydatność. Ale jeśli wystąpią silne bóle głowy, puchną nogi, pojawi się depresja itp., konieczne jest zaprzestanie przyjmowania leku. Dodatkowo należy skonsultować się z odpowiednim specjalistą odnośnie występujących objawów: np. ból głowy jest powodem wizyty u neurologa.

Niewłaściwe środki zapobiegające niechcianej ciąży mogą wyrządzić nie mniej szkody niż jej przerwanie. Dlatego jeśli szczęście nie jest Twoim życiowym partnerem, lepiej wybrać pigułki antykoncepcyjne pod okiem kompetentnego lekarza. Jest bardziej niezawodny.

O zabezpieczeniu przed niechcianą ciążą pisaliśmy już wcześniej. Dzisiaj porozmawiamy o najbardziej niezawodnym i zdaniem lekarzy najbardziej przydatnym lekarstwie na zdrowie kobiet - złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych (COC). Jak działają, dla kogo są przeciwwskazane i jak przygotować się do wizyty u lekarza, aby przepisał Ci tabletki antykoncepcyjne?

KOK: co to jest?

Antykoncepcja hormonalna obejmuje:

1. Złożone doustne środki antykoncepcyjne;
2. Środki antykoncepcyjne zawierające wyłącznie gestageny;
3. Częściowo - inne rodzaje antykoncepcji wewnątrzmacicznej.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne: złożone doustne środki antykoncepcyjne- moja ulubiona grupa środków antykoncepcyjnych. I nie tylko moje. Większość cywilizowanych kobiet w cywilizowanych krajach świata preferuje złożone doustne środki antykoncepcyjne. I własnie dlatego. Po pierwsze, są najbardziej fizjologiczne – zawierają kombinację dwóch hormonów i dzięki temu są najlepiej „dostrojone” do naturalnego rytmu hormonalnego kobiecego organizmu. Po drugie, są bardzo niezawodne. Mają najniższy wskaźnik Pearla - 0,1-1. Dzieje się tak tylko dlatego, że kobiety zapominają o zażyciu tabletek.

Indeks Pearla to liczba niechcianych ciąż na sto kobiet stosujących tę metodę w ciągu jednego roku. (W przypadku niektórych metod wartość wskaźnika Perla różni się znacznie, głównie z powodu nieprawidłowego użycia, a nie z powodu samej metody.)

Jak antykoncepcja hormonalna działa na organizm kobiety

I w tym miejscu nie należy mdleć – lecz radować się. Ponieważ kilkuletnie odciążenie jajników to niezawodna ochrona przed np. onkologią. Odwracalny zanik endometrium to zapobieganie procesom rozrostowym w macicy - to znaczy ponowne zapobieganie chorobom przednowotworowym w tle, a zatem onkologii.

Pamiętajcie o naszych cieszących się złą sławą babciach, które rodziły pod stogiem siana. Babcie rodziły – karmiły piersią – i ponownie zaszły w ciążę. Do tych, którzy urodzili się pod stogami siana, nieliczni liczyli się ci, którzy przeżyli, i nikogo to specjalnie nie martwiło: stworzymy nowych pracowników.

Ale dla zbiorowej nierodzicielskiej babci, w wyniku jej stylu życia: poród - karmienie - ciąża - poród, to jajniki czuły się bardzo komfortowo, a mianowicie „spokojny” nabłonek wewnętrznej powierzchni macicy, który nie rósł i zrzucać co miesiąc. Dlatego było mniej onkologii. Tak, zginęło więcej osób – z zupełnie innych powodów. Ale było mniej chorób onkologicznych jajników, endometrium i gruczołów sutkowych.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne pozwalają naszym jajnikom odpocząć, nie zmuszając reszty ciała do ciągłej pracy podczas ciąży i porodu. I przestań dalej rozpowszechniać mit, że złożone doustne środki antykoncepcyjne powodują porost brody i otyłość (czy próbowałeś jeść mniej?). Nowoczesne leki to już czwarta generacja! - bardzo mała dawka. A jeśli nie palisz dwóch paczek dziennie, nie masz zaawansowanego zakrzepowego zapalenia żył i nie ważysz stu dwudziestu kilogramów, to złożone doustne środki antykoncepcyjne nie szkodzą Ci!

Ponadto złożone doustne środki antykoncepcyjne (oprócz wszystkich zalet, które już wymieniłem) są wygodne i czysto psychologiczne: występuje krwawienie przypominające miesiączkę (w przeciwieństwie do środków antykoncepcyjnych zawierających tylko gestagen). Jajniki i endometrium odpoczywają, ale występuje krwawienie przypominające miesiączkę. To jest bardzo ważne dla kobiet, one, przepraszam, są do tego stworzone.

Rodzaje doustnych środków antykoncepcyjnych

Ze względu na skład złożone doustne środki antykoncepcyjne dzielą się na jednofazowe, dwufazowe i trójfazowe. Jednofazowe środki antykoncepcyjne zawierają standardową dzienną dawkę estrogenów i gestagenów. W tabletkach dwu- i trójfazowych występują dwa lub trzy rodzaje tabletek zawierających rosnące dawki hormonów, jeszcze bardziej „dopasowane” do naturalnego przebiegu naturalnego cyklu miesiączkowego.

Jeśli jesteś młodą, zdrową kobietą, to... w tym momencie od razu ugryzę się w język i nigdy nie powiem Ci, że polecam brać leki jednofazowe. Nie udowodniono, że leki dwu- i trójfazowe mają przynajmniej jakąkolwiek przewagę nad lekami jednofazowymi, a schemat ich przyjmowania jest nieco bardziej skomplikowany niż głupio prosty schemat przyjmowania leków jednofazowych: przez dwadzieścia jeden dni bierzesz stosować doustnie – spożywać – jedną tabletkę z opakowania, następnie zrobić siedmiodniową przerwę. Ósmego dnia zaczynasz brać go z nowego opakowania. Dla tych, którzy zamiast głowy mają kompletne sito i dla bardzo zapracowanych kobiet, dostępne są leki jednofazowe do ciągłego stosowania przez dwadzieścia osiem dni: zawierają one siedem tabletek placebo.

Przy regularnym stosowaniu leków jednofazowych zapewniona jest maksymalna skuteczność antykoncepcji, a korzystne skutki „uboczne” są najbardziej widoczne. Zapewnienie regularnego przyjmowania leków jednofazowych jest tak proste, jak obieranie gruszek: umieść je w łazience, blisko szczoteczki do zębów; lub w kuchni, w pobliżu ekspresu do kawy - ogólnie tam, gdzie jesteś każdego ranka. Odpowiednia jest również toaleta i prysznic.

Jak lekarz wybiera pigułki

Aby wybrać lek, skonsultuj się z położnikiem-ginekologiem. To on wybierze dla Ciebie najodpowiedniejszy lek! On i nikt inny! Nie dziewczyną. A nie farmaceuta z apteki. Farmaceuta nie wie wszystkiego o kobiecym organizmie – zwłaszcza o Twoim konkretnym! Nie mówiąc już o tym, że nie każdy sprzedawca w aptece jest teraz farmaceutą (czy oni w ogóle jeszcze tam są, farmaceuci w aptekach?).

Swoją drogą, jeśli naprawdę zdecydujesz się zapytać w aptece lub koleżankę, jaki złożony doustny środek antykoncepcyjny będzie dla Ciebie najlepszy, to nie bądź leniwy, poświęć miesiąc (pobudka pięć minut wcześniej – to wszystko!) zbuduj słynną krzywą swojej osobistej . Włóż go do torebki.

Czy pobiegłeś do apteki lub zapytałeś znajomego, który COC będzie dla Ciebie najlepszy? Wyjmij z torebki swoją osobistą krzywą temperatury podstawowej (najlepiej także poziomy LH i FSH, naturalnych estrogenów, progesteronu i androgenów – cóż, to dla szczególnie zaawansowanych) – i pokaż ją farmaceucie przez okienko lub znajomemu . Jeśli otworzą na ciebie oczy, to z pewnością nie są ginekologami-położnikami. A to oznacza, że ​​nie powinnaś zwracać się do nich o poradę dotyczącą złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Tabletki antykoncepcyjne zawierające „końską” dawkę hormonów (oczywiście nie końską!) nie są obecnie stosowane jako środki antykoncepcyjne. Obecnie stosuje się je wyłącznie w praktyce klinicznej („praktyka kliniczna” oznacza wyłącznie dla pacjentów, wyłącznie na receptę i wyłącznie pod nadzorem laboratorium medycznego) – w leczeniu szeregu schorzeń związanych z zaburzeniami endokrynologicznymi i onkologią.

Przeciwwskazania do antykoncepcji hormonalnej

Niestety w naszym kochanym kraju nadal panuje wysoki poziom nieufności wobec złożonej doustnej antykoncepcji. Ale dobra wiadomość jest taka, że ​​w porównaniu do lat dziewięćdziesiątych XX wieku (właśnie wtedy, gdy na naszym rynku zaczęły pojawiać się cywilizowane hormonalne środki antykoncepcyjne), wskaźnik spożycia antykoncepcji hormonalnej znacznie wzrósł (kilkadziesiąt razy!).

A wychwalając (całkiem zasłużenie!) złożoną doustną antykoncepcję do nieba, nie mogę nie zauważyć, że ma ona również swoje wady. Nie, słowo „wady” jest tutaj niewłaściwe. Bardziej odpowiednim słowem jest „przeciwwskazania”. I te same przeciwwskazania są bezpośrednio związane z twoimi wadami. Dokładniej, oczywiście, stany i choroby. I te przeciwwskazania są podzielone na absolutny(„To absolutnie niemożliwe!”) i względny(„Możliwe, ale…”).

Bezwzględne przeciwwskazania(niedozwolone!) do stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych:

1. Zakrzepowe zapalenie żył w przeszłości, obecnie lub w wywiadzie powikłania zakrzepowo-zatorowe;
2. Zaburzenia krążenia mózgowego lub wieńcowego;
3. Niedokrwienie serca;
4. Ciężkie nadciśnienie;
5. Nowotwory złośliwe;
6. Lokalna migrena;
7. Ciąża i podejrzenie ciąży;
8. Krwawienie z dróg rodnych niewiadomego pochodzenia;
9. Ostre choroby wątroby;
10. Nowotwory zależne od estrogenów, zwłaszcza rak piersi.

Względne przeciwwskazania(możliwe, tylko należy zachować ostrożność!) do stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych:

1. Uogólniona migrena;
2. Długotrwałe unieruchomienie (długi bezruch - ze względu na zwiększoną skłonność do zakrzepicy i zatorowości);
3. Nieregularne miesiączki (skąpe miesiączki lub brak miesiączki u nieródek - a nie ma czasu na seks, wówczas pilnie udaj się do ginekologa-endokrynologa!);
4. palenie więcej niż dwóch paczek papierosów dziennie w wieku powyżej trzydziestu pięciu lat i przy masie ciała znacznie większej niż normalna;
5. Przejściowe zaburzenia ciśnienia krwi (do czasu ustalenia przyczyny i stabilizacji-korekty);
6. Wyraźne żylaki (nie, ten „jeden niebieski wianek” to nie to);
7. Historia zakrzepicy rodzinnej;
8. Padaczka;
9. Cukrzyca;
10. Historia częstych napadów (skonsultuj się już z psychiatrą!);
11. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie wątroby.

Względne przeciwwskazania dotyczą w większym stopniu leków dwu- i trójfazowych, a wcale nie jednofazowych.

Komu – co

Ale nie będę Ci pisać nazw złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Po pierwsze, chociaż są sprzedawane bez recepty, już powiedziałam (i nie będę leniwa, żeby powtórzyć!): lepiej skonsultować się ze swoim ginekologiem-położnikiem, co dokładnie jest dla Ciebie odpowiednie. Obecnie istnieje wiele poradni planowania rodziny, w których można uzyskać poradę.

Po drugie, istnieje wiele nazw zastrzeżonych i rodzajowych, tylko morze. Obecni specjaliści monitorują je znacznie uważniej niż ja. Idź do lekarza. Wtedy przynajmniej będziesz miała do kogo się zwrócić, jeśli trójfazowe COC sprawią, że poczujesz się jak „skok”. A łapówki od dziewczyn i sprzedawców są całkowicie gładkie!

Co powinien zrobić kompetentny położnik-ginekolog, do którego zwracasz się z prośbą o poradę dotyczącą antykoncepcji?

Teraz wymienię wszystko szczegółowo: poznaj szczegółowo historię swojej rodziny i przeszłe choroby; zmierzyć ciśnienie krwi; przeprowadzić badanie przedmiotowe ogólne (zbadaj, wysłuchaj) i ginekologiczne (tak, spójrz także na fotel). Jeśli ogólnie wszystko jest z tobą w porządku, a lekarz nie znalazł żadnych przerażających szczegółów w twoich historiach lub podczas badania, natychmiast przepisze ci lek na podstawie twojego fenotypu (że tak powiem, wyglądu).

Młodym, szczupłym, normostenicznym kobietom wolą przepisywać leki w małych dawkach, takie jak Marvelon, Femoden, Microgynon i Regulon. I może trójfazowy (co mi się za bardzo nie podoba, ale to już zależy od każdego) tri-regol, triziston, triquilar... (Och, zdaje się, że ciągle piszę i wymieniam nazwy! Ale wiesz co?.. Znajomość imion nie zwalnia rozsądnych kobiet od wizyty u lekarza!)

Kobietom z oznakami androgenizacji – nieco „męskimi”: niskimi, krępymi, ciasno zbudowanymi, z jasnymi wąsami – zwykle przepisuje się COC ze składnikiem antyandrogennym: Diane-35, Janine. Palaczom po trzydziestym piątym roku życia, kobietom z mięśniakami macicy po czterdziestce przepisuje się głównie COC w postaci mikrodawek: Mercilon, Novinet, Logest.