Badanie osób niepełnosprawnych. Badania niepełnosprawnych sportowców
Jednakże artykuł ten powstał w czasie, gdy biura ITU nadal pracowały w staromodny sposób – bez użycia specjalistycznego oprogramowania.
Obecnie większość biur ITU w Federacji Rosyjskiej korzysta z specjalistycznego programu- EAVIIAS (Unified Automated Pionowo Zintegrowany System Analityczny Informacji).
W związku z tym podczas badania w biurze ITU pacjentom zadawane są pytania, na które odpowiedzi są niezbędne do wypełnienia odpowiednich punktów tego programu.
Obecnie większość biur ITU w Federacji Rosyjskiej pracuje w oparciu o specjalistyczny program - EAVIAS (Unified Automated Vertically Integrated Information Analytical System).
W związku z tym podczas badania w biurze ITU pacjentom zadawane są pytania, na które odpowiedzi są niezbędne do wypełnienia odpowiednich punktów tego programu.
Dane paszportowe wypełniane są za pomocą dokumentu tożsamości (najczęściej paszportu) i przy wypełnianiu tej części programu nie ma specjalnych pytań do pacjenta.
- stan cywilny;
- liczba członków rodziny zamieszkujących z osobą niepełnosprawną;
- obecność (i liczba) osób niepełnosprawnych w rodzinie;
- obecność (i liczba) dzieci poniżej 18 roku życia w rodzinie;
- status społeczny pacjenta (program oferuje do wyboru tylko 2 opcje: „żywiciel rodziny” i „pozostały na utrzymaniu” – ta pozycja jest zwykle wypełniana bez zadawania pacjentowi odpowiedniego pytania i nie zawsze łatwo jest jednoznacznie odpowiedzieć);
- warunki życia (program oferuje kilka opcji do wyboru: „oddzielne mieszkanie”, własny dom (część domu)”, „pokój w akademiku”, „brak mieszkania” itp.);
- dostępność standardowych udogodnień w domu (prąd, kanalizacja, ogrzewanie, łazienka, gaz, telefon, balkon, Internet...);
- pacjent ma swoje oddzielny pokój;
- piętro zamieszkania.
- wykształcenie (jaką placówkę edukacyjną i kiedy ukończyłeś, zawód zgodny z dyplomem);
- początek i koniec jego życia zawodowego, w jakich zawodach pracował (zwykle dane te pobierane są z kserokopii książka pracy, który należy dostarczyć do ITU);
- w jakim zawodzie obecnie pracuje pacjent (jeśli pracuje);
- nazwa organizacji (instytucji), w której pracuje pacjent;
- adres miejsca pracy pacjenta;
- numer telefonu miejsca pracy (wypełnienie tej pozycji często powoduje trudności, ponieważ pacjenci zwykle nie pamiętają jej z pamięci i nie jest to wskazane w charakterystyce produkcji);
- charakterystyka wykonywanej pracy (wg pacjenta i według przedstawionych cech produkcyjnych);
- sposób przemieszczania się z miejsca zamieszkania do miejsca pracy (komunikacja miejska, samochód osobisty, transport służbowy, pieszo);
- długość pobytu na zwolnieniu lekarskim (za ostatnie 12 miesięcy – teoretycznie – dane te powinny znajdować się na Skierowaniu do OIT na formularzu 088/u-06, jednak lekarze prowadzący nie zawsze wypełniają je prawidłowo – dlatego – wskazane jest – lub sprawdź wypełnienie tej pozycji w formularzu 088/u-06, lub - wypisz na osobnej kartce wszystkie zwolnienia lekarskie za ostatnie 12 miesięcy, wskazując diagnozy i daty wystawienia).
Trzeba też umieć narzekać.
Następnie następuje sekcja skarg.
Trzeba też umieć narzekać.
Wielu pacjentów niestety nie potrafi nawet jasno określić swoich dolegliwości.
Zwroty takie jak: „Mam głowę, mam plecy, mam nogi itp.”
- wywoła jedynie irytację wśród ekspertów (szczególnie pod presją czasu).
Każdy ma głowę, plecy i nogi.
A tym, co trzeba przedstawić, są REKLAMACJE.
Czyli - CO, GDZIE i JAK Cię boli lub w inny sposób dokucza (bóle głowy - stałe lub okresowe, bóle serca (za mostkiem) - stałe lub okresowe - jak często (raz dziennie, raz w tygodniu, raz w roku, itp.) itp.) i kiedy występują (w spoczynku, podczas chodzenia, po jedzeniu, z podniecenia itp.), jaki jest ich charakter (kłucie, ból, ucisk, pękanie, tępota itp.), same przechodzą lub łagodzą tabletki (inhalatory) - jeśli łagodzą leki - to jakie i (w przybliżeniu) - po jakim czasie to samo dotyczy innych napadów (uduszenie, zawroty głowy, ból brzucha, dolnej części pleców, stawów, kręgosłup itp.).
Następnie program zawiera część dotyczącą historii choroby.
W przypadku pacjentów pierwotnych (którzy są badani przez biuro ITU po raz pierwszy) zwykle wyjaśniane są następujące kwestie:
1.
od kiedy uważają się za chorych;
2.
jak postępowała choroba (bardzo krótko);
gdy z powodu głównej patologii prowadzono leczenie szpitalne (kserokopie wszystkich wypisów ze szpitala należy dołączyć do skierowania do OIT na formularzu 088/u-06 – w porządku chronologicznym (u góry – „najnowsze”, poniżej – „starsi”) oraz ich oryginały – koniecznie zabierz je ze sobą do ITU (może być wymagane ich sprawdzenie kserokopią, ale po takiej weryfikacji muszą zostać Ci zwrócone);
3.
jakie leczenie pacjent aktualnie otrzymuje (jakie leki i w jakich dawkach bierze, jakie efekty odnotowuje po leczeniu).
W przypadku pacjentów powtarzających się informacje dotyczące przebiegu choroby (i jej leczenia) wyjaśniane są za okres, jaki upłynął od ostatniego badania w biurze OIT (czyli zwykle za 1 rok – jeśli mówimy o II i III grupy niepełnosprawności lub przez 2 lata - jeśli mówimy o osobach niepełnosprawnych z 1. grupy).
Następnie program zawiera sekcje, które wypełnia się na podstawie wyników obiektywnego badania pacjenta oraz na podstawie dokumentów złożonych w OIT (bez zadawania pytań pacjentowi).
Ostatnią sekcją programu jest rozwój IPR (PRP).
Wypełniając tę sekcję, pacjent może mieć pytania.
Pacjenci powtarzający się (uprzednio uznani za niepełnosprawnych) – muszą złożyć w ITU stary (opracowany podczas poprzedniego badania) IPR – z odpowiednimi ocenami ukończenia (po otrzymaniu (lub nieotrzymaniu) TSR w FSS, ocenach z Centralnego Centrum Zatrudnienia (jeśli zostały wydane rekomendacje dotyczące zatrudnienia w ośrodku zatrudnienia) itp.
W przypadku pacjentów pierwotnych mogą wyjaśnić potrzebę zapewnienia TSR (technicznych środków rehabilitacji).
Na przykład są kule: pachowe i z podłokietnikiem, chodziki - spacerowe lub na kółkach itp. - można zapytać pacjenta, które z nich preferuje.
Po zakończeniu ankiety reklamacyjnej i zbadaniu pacjenta (wskazane jest zabranie ze sobą arkusza) jest on proszony o poczekanie przed gabinetem, aż eksperci przetworzą otrzymane dane, wprowadzą je do programu, skonsultują się i sporządzą konkretnego eksperta decyzję w jego sprawie.
Okres oczekiwania może być różny – w zależności od wielu czynników (złożoność danej sprawy eksperckiej, liczba ekspertów pracujących w biurze pozostałych po redukcjach w Serwisie ITU zachodzących na terenie całego kraju, ich doświadczenie w programie EAVIIA (głównie na jak szybko potrafią pisać), a nawet o stabilności sprzętu komputerowego (zdanie: „komputer się zawiesza” jest prawdopodobnie znane wielu i słyszane w różnych instytucjach i organizacjach - biuro ITU nie jest pod tym względem wyjątkiem ), od stabilności dostaw prądu w biurze ITU (w przypadku przerwy w dostawie prądu mogą wystąpić duże problemy i chwilowe opóźnienia).
Dużą rolę odgrywa także liczba pacjentów (obciążenie na spotkanie).
Oczywiste jest, że im większy nakład pracy i im mniej pracowników, tym więcej czasu zajmie wykonanie tej pracy.
Gdy nakład pracy na 1 spotkanie wynosi do 18 osób i przy współpracy z 4 ekspertami medycznymi (z których jeden jest kierownikiem biura ITU), podczas pracy w programie EAVIIAS – szacunkowy czas kompletowania dokumentów po wyjściu pacjenta z gabinetu (po rozpatrzeniu jego skarg i zbadaniu) - wynosi około 1,5 godziny (ale jest to TYLKO pod warunkiem, że WSZYSCY eksperci ITU mają DOSKONAŁE umiejętności pracy w programie, orzeczenia o niepełnosprawności nie są pisane ręcznie, ale drukowane na drukarce, a sprzęt komputerowy działa stabilnie).
W innych przypadkach czas ten może znacznie się wydłużyć.
Ogólnie - w BEST - 1,5 godziny.
Jeżeli orzeczenia o niepełnosprawności są pisane ręcznie, to (z zastrzeżeniem powyższych warunków) - 2 godziny.
Decyzję ogłasza się pacjentowi ustnie i wydaje się: orzeczenie o niepełnosprawności, IPR (PRP).
W przypadku nieuznania pacjenta za osobę niepełnosprawną – na jego wniosek (jeżeli pacjent wyraził taką wolę ustnie) – wydawane jest w dowolnej formie zaświadczenie o braku uznania za osobę niepełnosprawną oraz tryb odwoławczy wyjaśniono decyzję biura ITU (co do zasady większość biur podstawowych ITU posiada już standardowe formularze oświadczeń o braku zgody, które pacjent może wypełnić, aby odwołać się od decyzji do Biura Głównego ITU).
1. Rehabilitacja to:
1) złożone zdarzenia medyczne mające na celu przywrócenie statusu społecznego pacjentów;
2) system działalności leczniczej, społecznej, psychologicznej, pedagogicznej, zawodowej i innej;
3) działalność zespołu lekarzy, pracowników socjalnych i nauczycieli.
4) zespół środków społeczno-psychologicznych mających na celu przywrócenie statusu społecznego
Prawidłowa odpowiedź: 2
2. Rehabilitacja ma na celu:
1) zwalczanie czynników ryzyka;
2) zapobiegania występowaniu chorób;
3) powrót (reintegracja) osób chorych i niepełnosprawnych do społeczeństwa, przywrócenie im zdolności do pracy;
4) powrotu do zawodu;
Prawidłowa odpowiedź: 3
3. Wymień aspekty, na których opiera się rehabilitacja:
1) medyczne, społeczne, psychologiczne, zawodowe
2) fizyczne, psychiczne, społeczno-ekonomiczne;
3) zawodowe, społeczne, psychologiczne;
4) ekonomiczne, prawne, społeczne
Prawidłowa odpowiedź: 1
4. Wymień ogólne zasady dyrygowania środki rehabilitacyjne przyjęcie:
1) wczesny początek i ciągłość; indywidualne podejście;złożony charakter, realizowany w zespole
2) złożoność i ciągłość;
3) prowadzone w zespole;
4) wydajność
Prawidłowa odpowiedź: 1
5. Wymień etapy rehabilitacji leczniczej:
1) profilaktyczne; ambulatoryjne, uzdrowiskowe, metaboliczne;
2) polikliniczny, sanatoryjny, metaboliczny
3) profilaktyczne; ambulatoryjne;
4) profilaktyczny, sanatoryjny, metaboliczny;
Prawidłowa odpowiedź: 1
1) pracownicy medyczni; specjaliści ds. ekonomii;
2) nauczyciele, pracownicy socjalni;
3) psychologowie, prawnicy, socjolodzy
4) lekarze, prawnicy, ekonomiści.
Prawidłowa odpowiedź: 1
7. Zadaniem rehabilitacji w stacjonarnym etapie leczenia rehabilitacyjnego jest:
1) ratowanie życia pacjenta;
2) adaptacja psychologiczna;
3) czynna rehabilitacja porodowa;
4) przywrócenie statusu społecznego pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź: 1
8. Cele rehabilitacji w fazie ambulatoryjnej:
1) zwalczanie czynników ryzyka;
2) eliminacja pozostałości choroby; przywrócenie czynności funkcjonalnej organizmu;
3) wykonanie zestawu zabiegów fizjoterapeutycznych;
4) zaopatrzenie w leki.
Prawidłowa odpowiedź: 2
9. Cele leczenia rehabilitacyjnego na etapie sanatoryjno-uzdrowiskowym:
1) ratowanie życia pacjenta;
2) zwalczanie czynników ryzyka choroby;
3) adaptacja pracy pacjenta w zespole.
4) zapobieganie nawrotom choroby.
Prawidłowa odpowiedź: 4
10. Metody stosowane w fazie metabolicznej rehabilitacji obejmują:
1) długoterminowa korekta diety, terapia ruchowa
2) stosowanie terapii patogenetycznej;
3) stosowanie terapii etiotropowej;
4) stosowanie leczenia objawowego.
Prawidłowa odpowiedź: 1
11. Jakie placówki objęte są systemem rehabilitacji leczniczej:
1) ośrodki opieki społecznej;
2) oddziały rehabilitacyjne centralnego ośrodka rehabilitacyjnego
3) służba zatrudnienia;
4) oddziały leczniczo-rehabilitacyjne szpitali i przychodni.
Prawidłowa odpowiedź: 4
12. Niepełnosprawność to:
1) trwałą i długotrwałą niepełnosprawność;
2) ograniczenia czynności życiowych wywołujące potrzebę ochrony socjalnej;
3) stan ograniczonej aktywności funkcjonalnej organizmu;
4) potrzebę pomocy medycznej i społecznej.
Prawidłowa odpowiedź: 2
13. Wybierz prawidłowe definicje pojęcia niepełnosprawności:
1) stan pełnego dobrostanu fizycznego, psychicznego i społecznego;
2) złe samopoczucie fizyczne, psychiczne i społeczne;
3) niewydolność społeczna wynikająca z problemów zdrowotnych z utrzymującym się upośledzeniem funkcji organizmu;
4) trwałą i długotrwałą niepełnosprawność;
Prawidłowa odpowiedź: 3
14. Osobą niepełnosprawną jest:
1) osoba z lekkim uszczerbkiem na zdrowiu;
2) osoba mająca problemy zdrowotne z trwałymi zaburzeniami czynności organizmu;
3) osoba z zaburzeniami czynności narządu ruchu
4) osobę znajdującą się w stanie ograniczonej czynności funkcjonalnej organizmu
Prawidłowa odpowiedź: 2
15. Pojęcie zawarte w klasyfikacji głównych kategorii aktywności życiowej:
1) zdolność do utrzymania zdrowia;
2) możliwość studiowania w placówkach oświatowych;
3) zdolność do reprodukcji;
4) umiejętność orientacji.
Prawidłowa odpowiedź: 4
16. Ile stopni obejmuje klasyfikacja zaburzeń funkcji organizmu według nasilenia:
Prawidłowa odpowiedź: 3
17. Kryteria stosowane do ustalenia I grupy niepełnosprawności:
1) umiejętność samoopieki drugiego stopnia;
2) zdolność poruszania się i orientacji stopień III;
4) umiejętność uprawiania lekkich sportów.
Prawidłowa odpowiedź: 2
18. Kryteria stosowane do ustalenia II grupy niepełnosprawności:
1) umiejętność samoobsługi i orientacji II stopnia;
2) możliwość studiowania w placówkach oświatowych;
3) umiejętność orientacji I stopnia;
4) umiejętność komunikowania się I stopień.
Prawidłowa odpowiedź: 1
19. Kryteria ustalania Grupa III inwalidztwo:
1) zdolność poruszania się i uczenia się I stopień;
2) umiejętność uczenia się II stopnia;
3) umiejętność komunikowania się III stopnia.
Prawidłowa odpowiedź: 1
20. Zadania przypisane służbie cywilnej badania lekarskie i społeczne:
1) leczenie i rehabilitacja osób niepełnosprawnych;
2) określenie grupy niepełnosprawności, jej przyczyny i czasu trwania;
3) udzielanie pomocy medycznej i społecznej osobom niepełnosprawnym;
4) ochrona socjalna osób niepełnosprawnych.
Prawidłowa odpowiedź: 2
21. Organ państwowy zajmujący się rehabilitacją osób niepełnosprawnych w skali kraju:
1) Rząd Federacji Rosyjskiej;
3) Państwowa Służba Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych;
4) agencja ochrony socjalnej
Prawidłowa odpowiedź: 3
22. Jakie są główne przyczyny wzrostu niepełnosprawności od dzieciństwa:
1) postęp naukowo-techniczny;
2) niekorzystne warunki praca kobiety;
3) spadek liczby urodzeń i wzrost zachorowalności przewlekłej;
4) wzrost śmiertelności noworodków.
Prawidłowa odpowiedź: 3
23. Spośród wymienionych metod wybierz środki rehabilitacyjne:
1) korekcja psychologiczna i metody fizjoterapia;
2) klubowe formy pracy;
3) imprezy sportowe;
4) intensyfikacja działalności edukacyjnej.
Prawidłowa odpowiedź: 1
24. Do głównych zadań stojących przed zakładami uzdrowiskowymi należy:
1) powszechny zasięg populacji;
2) opiekę medyczną nad pacjentami przewlekle chorymi;
3) opieka medyczna nad chorymi w stanie ostrym;
4) środki diagnostyczne.
Prawidłowa odpowiedź: 2
3. Zadania sytuacyjne na ten temat z przykładowymi odpowiedziami.
Zadanie nr 1.
Na oddziale profilaktyki lekarskiej kliniki łączna liczba wizyt profilaktycznych wyniosła 104 878; wizyty w celu wyrobienia paszportu zdrowia w trakcie dodatkowych badań lekarskich – 3250; wizyty w celu przeprowadzenia badania przesiewowego z pomiarem ciśnienia krwi – 1340; wizyty w ramach indywidualnych konsultacji profilaktycznych – 2800; wizyty w ramach grupowych konsultacji profilaktycznych – 120.
1. Zdefiniuj profilaktykę pierwotną.
2. Czym jest profilaktyka wtórna.
3. Ustal odsetek wizyt profilaktycznych.
4. Ustalić proporcję wizyt na potrzeby wystawienia paszportu zdrowia.
5. Ustalić proporcję wizyt w celu grupowych konsultacji profilaktycznych.
Przykładowa odpowiedź:
1. Profilaktyka pierwotna to zespół działań medycznych i pozamedycznych mających na celu zapobieganie rozwojowi problemów i chorób zdrowotnych powszechnych w całej populacji określonych grup i jednostek regionalnych, społecznych, wiekowych, zawodowych i innych.
2. Profilaktyka wtórna to zespół środków medycznych, społecznych, sanitarnych, higienicznych, psychologicznych i innych mających na celu wczesne wykrywanie oraz zapobieganie zaostrzeniom, powikłaniom i przewlekłości chorób, ograniczaniu aktywności życiowych powodujących dezadaptację chorych w społeczeństwie, zmniejszoną zdolność do pracy, w tym niepełnosprawność i przedwczesną umieralność.
3. (2800+120)/104878*100= 2,78 %.
4. 3250/104878*100=3,09 %.
5. 120/104878/*100= 0,11 %.
Zadanie nr 2.
Działalność przychodni miejskiej w zakresie pracy profilaktycznej przedstawiono w następujący sposób:
Łączna liczba wizyt profilaktycznych to 283 455;
Wizyty na badania lekarskie – 15 300;
Wizyty na badania lekarskie – 10200;
Wizyty szczepieniowe – 5800.
1. Co obejmuje profilaktyka pierwotna?
2. Na czym polega badanie lekarskie populacji.
3. Ustalić odsetek wizyt lekarskich.
4. Określić ciężar właściwy na potrzeby badań lekarskich.
5. Ustalić odsetek wizyt w celu szczepienia.
Przykładowa odpowiedź:
1. Profilaktyka pierwotna obejmuje różne elementy: podejmowanie działań mających na celu ograniczenie skutków czynniki szkodliwe na organizm człowieka (poprawa jakości powietrza atmosferycznego, wody pitnej, struktury i jakości żywienia, warunków pracy, życia i wypoczynku, poziomu stresu psychospołecznego i innych czynników wpływających na jakość życia), prowadzenie badań środowiskowych i sanitarnych; kształtowanie zdrowego stylu życia; środki zapobiegające rozwojowi chorób i urazów somatycznych i psychicznych, w tym spowodowanych pracą, wypadkami, obrażeniami w ruchu drogowym, inwalidztwem i śmiertelnością.
2. Badanie kliniczne jest metodą aktywnego, dynamicznego monitorowania stanu zdrowia wszystkich grup ludności, zarówno zdrowych, jak i chorych; powszechne wdrażanie kompleksów środków socjalnych, sanitarnych i higienicznych, zapobiegawczych i terapeutycznych. Badanie kliniczne zdrowej populacji ma na celu utrzymanie zdrowia oraz zapewnienie prawidłowego rozwoju fizycznego i psychicznego, chroniąc ją przed chorobami i niepełnosprawnością. Badanie kliniczne pacjentów zapewnia wczesne wykrycie chorób, systematyczne i aktywne monitorowanie pacjentów, zapewnienie kompleksowej opieki medycznej, systematyczną poprawę ich stanu zdrowia i środowisko, dążąc do ostatecznego celu, jakim jest zmniejszenie zachorowalności, niepełnosprawności i utrzymanie zdolności do pracy.
1. 15300/283455*100=5,3%
2. 10200/283455*100=3,5%
3. 5800/283455*100=2,04%
Korzystając z klasycznych schematów etapów rehabilitacji, przedstaw te schematy w różnych sytuacjach klinicznych.
Ostatnio podsłuchałam rozmowę dwóch dziewczyn. Chodziło o strach przed urodzeniem niepełnosprawnego dziecka. Jeden mówił o karmicznej „karie”. Inny twierdził, że dzieci same wybierają swoich rodziców w niebie. A jeśli w rodzinie pojawia się dziecko niepełnosprawne, to jest w niej po to, by uczyć ludzi miłosierdzia, współczucia, a co najważniejsze, pokory i miłości.
Oto więcej z tego co słyszałem:
Obyś urodził się kaleką! – takie straszne słowa wypowiedział żebrak za przechodzącą obok kobietą.
Słowo leczy i kaleczy. A jeśli „weźmiemy na siebie” takie słowa rzucone jak kamień, to nie wiadomo, jaka będzie przyszłość, bo jesteśmy pełni wątpliwości, a psychosomatyka może wpływać na zdrowie. I nie każdy ma tę wewnętrzną ochronę przed cudowną miłością, o którą się ktoś modli. Z głębokiej wiary we własne siły. Lub - w świętej i niezachwianej wierze.
Jednocześnie zarówno największy cynik – ateista, jak i wierzący gdzieś w głębi duszy wiedzą, że nie można mieć 100% pewności, że ten kłopot ominie. Zdając sobie z tego sprawę, zamykamy oczy jak dziecko, jakby kłopoty nie zauważyły i miały nas minąć, bo jesteśmy „ukryci”, nie jesteśmy widoczni. Albo podążając popularne powiedzenie„nie zapraszajcie” na nieszczęście, po prostu milczymy o tym, że niepełnosprawność może spotkać każdego. W tym niestety z dzieckiem. Wkładamy tyle wysiłku w unikanie tych wszystkich skomplikowanych tematów, że nieśmiało odwracamy się i szybko przewijamy kanał informacyjny, jeśli widzimy wiadomości na ich temat. A te zainstalowane za miliony tenge wyglądają tak prześmiewczo kolorowo na tle tej ciszy znaki drogowe oraz oznakowania na parkingach dla osób niepełnosprawnych.
Osoby niepełnosprawne nazywamy osobami niepełnosprawnymi, ale zdaje się, że o tym zapominamy – że ich możliwości rzeczywiście są ograniczone. A większość z nich nie ma samochodów, a nawet jeśli mają, mogą z nich korzystać tylko sprawni fizycznie niepełnosprawni z wojska. Ponieważ poruszanie się po mieście dla osób na wózkach inwalidzkich jest niezwykle trudne, jeśli nie niemożliwe.
No cóż, wróćmy do dzieci.
Jeśli takie dziecko przyszło na świat w rodzinie, życie jego rodziny całkowicie się zmieniło i nawet trudno nam sobie wyobrazić, jak dzisiaj przeżywają.
Tak więc, choć nam i Państwu trudno jest rozmawiać na ten temat, zrozumieć go i wyobrazić sobie, w Kazachstanie panuje tendencja – na przykład statystyki dotyczące dzieci niepełnosprawnych nie dostarczają dokładnych danych. Na przykład w Ałmaty jest około 40 tysięcy osób niepełnosprawnych, z czego około 20% to dzieci. Dane są „około”, „w przybliżeniu” - jest to procent dokładności. Ale wszędzie jest pewna ilość miejsc parkingowych. W końcu przydzielono i wydano na nie pieniądze. Brak danych – brak dokładnych informacji, brak analiz – brak zmian. Wiadomo na pewno, że większość niepełnosprawnych dzieci mieszka w domu z rodzicami, całkowicie odizolowana od świata. Zachowajmy ciszę. Jest jednak nadzieja, że coś się zmieni. Przynajmniej były inne znaki.
Niedawno w Ałmaty odbyła się prezentacja obozu dla dzieci – szkoły filmowej Stalker, gdzie wraz ze zdrowymi dziećmi, ale według własnego harmonogramu, dzieci z ARDI (Stowarzyszenia Rodziców Dzieci Niepełnosprawnych) będą poznawać tajniki realizacji filmowej.
Elya Gilman i Aruzhan Sain na otwarciu szkoły
Zjednocz kilku różnych reżyserów i zarażaj ich pomysłem stworzenia szkoły filmowej dla dzieci. Nazwa projektu jest również odważna. 2gis znał wcześniej tylko jedno miejsce Stalkerów - Moskiewską Gildię Reżyserów. Teraz w Ałmaty pojawił się Stalker na cześć Tarkowskiego.
Zgodnie z ideą założycieli, obóz dla dzieci – szkoła filmowa będzie uczyć dzieci prawdziwych umiejętności filmowych. Od układów scen filmowych po prawdziwie nowoczesną reżyserię. Wybrana lokalizacja znajduje się przy zacienionej alei, wzdłuż linii róży wiatrów znad gór Ałmaty, w ukwieconym i cichym zakątku.
Rozmawiałam z Gulnarą, mamą spontanicznego i inteligentnego chłopca Azata, który wraz z innymi będzie studiował w Stalkerze. Gulnara początkowo słuchała uważnie, potem na moje pytanie o zdolności chłopca zaczęła się uśmiechać.
- Czy podoba Ci się ta możliwość nauki dla Twojego syna?
- Z pewnością…. Wymyśla mi różne historie na swój sposób.
Oczywiście nikt nie może niczego zagwarantować. Co jutro pozostanie żywe i zdrowe. Aby jego dziecku nic się nie stało. Co więcej, nie ma gwarancji, że społeczeństwo nie uczyni Twojego życia nie do zniesienia, ponieważ nie będzie w stanie zaakceptować Cię jako „innego”. Ale wraz z akceptacją siebie jako kogokolwiek na tym świecie i poddaniem się losowi, w tym sensie, wszystko się zaczyna. A potem po prostu się módl. I przyciągają ich ludzie zdrowi duchowo. Być może życie nie ma już tajemnic.
Testowanie w temacie
„Usługi społeczne dla osób niepełnosprawnych”
1. Ustawa określająca politykę społeczną w zakresie ochrony socjalnej osób niepełnosprawnych
a) „W sprawie emerytur państwowych”
b) „O ochronie socjalnej osób niepełnosprawnych w Federacji Rosyjskiej”
c) „O usługach socjalnych dla osób starszych i niepełnosprawnych”
2. Opieka społeczna w placówkach stacjonarnych usługi społeczne
a) stacjonarne
b) pilne
c) półstacjonarne
3. Medyczne – ekspertyza społeczna przeprowadzone
a) służba miejska ITU
b) służba publiczna ITU
c) Służba regionalna ITU
4. System działań medycznych, psychologicznych, społeczno-ekonomicznych mających na celu wyeliminowanie lub ewentualnie pełniejsze zrekompensowanie ograniczeń życiowych spowodowanych problemami zdrowotnymi z trwałym upośledzeniem funkcji organizmu
a) technologia społeczna
b) terapia społeczna
c) resocjalizacja
d) habilitacja społeczna
5. Określenie struktury najbardziej rozwiniętych możliwości człowieka w celu późniejszego wyboru racjonalnego rodzaju działań społecznych, zawodowych i rodzinnych, a także procesu adaptacji jednostki do „dużego społeczeństwa” - systemów społecznych i ich normy obowiązujące na terytorium zamieszkania
a) wsparcie społeczne
b) struktura społeczna i domowa
c) orientacja społeczno-środowiskowa
6. Zestaw optymalnych środków rehabilitacyjnych dla osoby niepełnosprawnej, opracowany na podstawie ITU, obejmujący określone rodzaje, formy, objętości, terminy i procedury wdrażania medycznych, zawodowych i innych środków rehabilitacyjnych mających na celu przywrócenie i kompensację osoby niepełnosprawnej zdolności do wykonywania określonych rodzajów czynności
a) indywidualny program rehabilitacji
b) indywidualna praca socjalna
c) grupowa praca socjalna
7. Niepełnosprawność społeczna na skutek problemów zdrowotnych z utrzymującym się upośledzeniem funkcji organizmu, ograniczeniami możliwości spowodowanymi barierami fizycznymi, psychologicznymi, sensorycznymi, kulturowymi, prawnymi i innymi, które nie pozwalają osobie, która je posiada, na normalne podstawy zintegrować się ze społeczeństwem
a) niepełnosprawność
b) samotność
c) wiek emerytalny
8. Wydziały zapewniające obywatelom starszym i niepełnosprawnym usługi w zakresie organizacji posiłków, życia codziennego i wypoczynku, usługi socjalno-medyczne i sanitarno-higieniczne, obsługę prawną
a) usługi socjalne w domu
b) opiekę socjalną i medyczną w domu
9. Konsekwencje społeczne rozstrój zdrowia skutkujący ograniczeniem aktywności życiowej człowieka i koniecznością jego ochrony socjalnej
a) diagnostyka społeczna
b) pomoc społeczna
c) niewydolność społeczna
10. Samodzielnie opanuj podstawy potrzeby fizjologiczne, wykonywania codziennych czynności domowych i utrzymywania higieny osobistej – to umiejętność
a) do samoobsługi
b) do pracy
c) poruszać się samodzielnie
Testowanie w temacie
„Usługi społeczne dla osób starszych”
1. Jak nazywa się nauka o starości i starzeniu się?
a) waleologia
b) socjologia
c) gerontologia
d) medycyna
2. Działalność służb społecznych na rzecz wsparcia społecznego, świadczenie różne rodzaje usługi (socjalno-codzienne, socjalno-medyczne, psychologiczno-pedagogiczne, socjalno-prawne) i pomoc materialną, adaptację społeczną i rehabilitację obywateli w trudnych sytuacjach życiowych
a) poradnictwo społeczne
b) usługi społeczne
c) zabezpieczenie społeczne
d) terapia społeczna
3. Działania na rzecz usług społecznych dla określonych kategorii obywateli, klientów usług społecznych
a) usługi społeczne
b) usługi społeczne
c) technologia społeczna
d) wsparcie społeczne
4. Miara ścieżki życia
a) adaptacja
b) zdrowie
c) samotność
d) wiek
5. Obywatel znajdujący się w trudnej sytuacji życiowej, któremu w związku z tym zapewnia się świadczenia społeczne
a) niepełnosprawny
b) osoba starsza
c) klient usług społecznych
d) twarz osoby bezdomnej
6. Poczucie słabości fizycznej i psychicznej
a) choroba
b) choroba
c) samotność
d) starość
7. Regularne wizyty i kompleksowe wsparcie osób w miejscu ich zamieszkania w celu stworzenia optymalnych warunków normalizacji ich aktywności życiowej
a) mecenat społeczny
b) profilaktyka społeczna
c) wsparcie społeczne
d) praca socjalna
8. Naturalnie występujący końcowy okres rozwoju jednostki związany z wiekiem
a) mądrość
b) niepełnosprawność
c) starość
d) niepełnosprawność
9. Ludzie są klasyfikowani jako osoby starsze (schemat wiekowy powszechny w Rosji)
a) od 60-74 lat
b) od 75-90 lat
c) od 50-60 lat
d) powyżej 90 lat
10. Świadczone są usługi socjalne dla osób starszych w domu
a) bezpłatne
b) z częściową odpłatnością
c) z pełną opłatą
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
STRONA_BREAK--1. Istota, koncepcja, główne rodzaje rehabilitacji osób niepełnosprawnych.
Komitet WHO (1980) zdefiniował rehabilitację medyczną: rehabilitacja to aktywny proces, którego celem jest całkowite przywrócenie funkcji upośledzonych na skutek choroby lub urazu lub, jeśli jest to nierealne, optymalna realizacja sprawności fizycznej, psychicznej i psychicznej. potencjał społeczny osoby niepełnosprawnej, jak najwłaściwsza integracja jej ze społeczeństwem. Zatem rehabilitacja medyczna obejmuje działania mające na celu zapobieganie niepełnosprawności w okresie choroby i pomaganie jednostce w osiągnięciu maksymalnej przydatności fizycznej, psychicznej, społecznej, zawodowej i ekonomicznej, do jakiej będzie ona zdolna w ramach istniejącej choroby. Wśród innych dyscyplin medycznych szczególne miejsce zajmuje rehabilitacja, ponieważ uwzględnia nie tylko stan narządów i układów organizmu, ale także możliwości funkcjonalne człowieka w jego codziennym życiu po wypisaniu z placówki medycznej.
Według klasyfikacja międzynarodowa WHO, przyjęta w Genewie w 1980 roku, wyróżnia następujące poziomy medycznych, biologicznych i psychospołecznych konsekwencji choroby i urazu, które należy wziąć pod uwagę podczas prowadzenia rehabilitacji: szkoda (upośledzenie w języku angielskim) – jakakolwiek anomalia lub utrata anatomicznej , fizjologiczne, psychologiczne struktury lub funkcje; uszczerbek na zdrowiu (inwalidztwo) – utrata lub ograniczenie możliwości wykonywania codziennych czynności, powstałe na skutek uszkodzenia, w sposób lub w granicach uznawanych za normalne dla społeczeństwa ludzkiego; ograniczenia społeczne (handicap English) - ograniczenia i przeszkody w pełnieniu roli społecznej uważanej za normalną dla danej jednostki, powstałe w wyniku szkód i zakłóceń życiowych.
W ostatnich latach do rehabilitacji wprowadzono pojęcie „jakości życia związanej ze zdrowiem”. Jednocześnie to właśnie jakość życia uważana jest za integralną cechę, na którą należy zwrócić uwagę przy ocenie efektywności rehabilitacji osób chorych i niepełnosprawnych.
Właściwe zrozumienie następstw choroby ma fundamentalne znaczenie dla zrozumienia istoty rehabilitacji leczniczej i kierunku jej efektów.
Optymalnym rozwiązaniem jest wyeliminowanie lub całkowite zrekompensowanie uszkodzeń poprzez leczenie odtwórcze. Nie zawsze jest to jednak możliwe i w takich przypadkach wskazane jest takie zorganizowanie życia pacjenta, aby wykluczyć wpływ na nie istniejącej wady anatomiczno-fizjologicznej. Jeżeli dotychczasowa aktywność jest niemożliwa lub negatywnie wpływa na stan zdrowia, konieczne jest przestawienie pacjenta na taki rodzaj aktywności społecznej, który w największym stopniu przyczyni się do zaspokojenia wszystkich jego potrzeb.
Ideologia rehabilitacji medycznej przeszła w ostatnich latach znaczną ewolucję. O ile w latach 40. podstawą polityki wobec osób przewlekle chorych i niepełnosprawnych była ich ochrona i opieka, to w latach 50. zaczęła się rozwijać koncepcja integracji osób chorych i niepełnosprawnych ze zwykłym społeczeństwem; Szczególny nacisk kładzie się na ich przeszkolenie i otrzymanie pomocy technicznej. W latach 70-80-tych narodziła się idea maksymalnego dostosowania środowiska do potrzeb osób chorych i niepełnosprawnych, kompleksowego wsparcia legislacyjnego dla osób niepełnosprawnych w zakresie edukacji, opieki zdrowotnej, usług socjalnych i wspierania zatrudnienia. W tym kontekście staje się oczywiste, że system rehabilitacji leczniczej jest w bardzo dużym stopniu zależny od rozwoju gospodarczego społeczeństwa.
Pomimo znacznych różnic w systemach rehabilitacji medycznej w różnych krajach, współpraca międzynarodowa w tym obszarze coraz bardziej się rozwija i coraz częściej pojawia się kwestia konieczności międzynarodowego planowania i opracowania skoordynowanego programu rehabilitacji osób niepełnosprawnych fizycznie. W ten sposób okres od 1983 do 1992 roku został ogłoszony przez ONZ Międzynarodową Dekadą Osób Niepełnosprawnych; W 1993 roku Zgromadzenie Ogólne ONZ przyjęło „Standardowe zasady wyrównywania szans osób niepełnosprawnych”, które należy traktować w krajach członkowskich ONZ jako punkt odniesienia w zakresie praw osób niepełnosprawnych. Wydaje się, że dalsza transformacja idei i zadań naukowo-praktycznych rehabilitacji leczniczej jest nieunikniona, związana ze stopniowo zachodzącymi w społeczeństwie zmianami społeczno-ekonomicznymi.
Ogólne wskazania do rehabilitacji medycznej przedstawiono w raporcie Komitetu Ekspertów WHO ds. Zapobiegania Niepełnosprawności w Rehabilitacji (1983). Należą do nich:
Znaczący spadek zdolności funkcjonalnych;
Zmniejszona zdolność uczenia się;
Szczególne narażenie na wpływy środowiska;
Naruszenia stosunków społecznych;
Naruszenia stosunków pracy.
Do ogólnych przeciwwskazań do stosowania zabiegów rehabilitacyjnych zalicza się współistniejące ostre stany zapalne i choroby zakaźne, niewyrównane choroby somatyczne i onkologiczne, ciężkie zaburzenia intelektualno-mnestyczne oraz choroby psychiczne utrudniające komunikację i możliwość aktywnego udziału pacjenta w procesie rehabilitacji.
W naszym kraju na podstawie materiałów Ogólnounijnego Instytutu Badawczego Higieny Społecznej i Organizacji Zdrowia im. N A Semashko (1980), z całkowita liczba hospitalizowanych na oddziałach profil terapeutyczny leczenia rehabilitacyjnego wymaga 8,37 na 10 000 ogółu ludności, na oddziale chirurgicznym 20,91 na 10 000, na oddziale neurologicznym 21,65 na 10 000; ogółem leczeniu uzupełniającemu podlega od 20 do 30%, w zależności od głównego profilu oddziału, który wymaga 6,16 łóżek na 10 000 mieszkańców. Według N. A. Shestakovej i współautorów (1980) 14-15% zgłaszających się do kliniki wymaga rehabilitacji ambulatoryjnej, a około 80% z nich to osoby z konsekwencjami urazów układu mięśniowo-szkieletowego.
Podstawowe zasady rehabilitacji leczniczej najpełniej zarysował jeden z jej twórców, K. Renker (1980):
Rehabilitację należy prowadzić od samego początku choroby lub urazu aż do pełnego powrotu osoby do społeczeństwa (ciągłość i dokładność).
Problem resocjalizacji należy rozwiązać kompleksowo, uwzględniając wszystkie jego aspekty (złożoność).
Rehabilitacja powinna być dostępna dla każdego, kto jej potrzebuje (dostępność).
Rehabilitacja musi dostosowywać się do stale zmieniającej się struktury chorób, a także uwzględniać postęp technologiczny i zmiany w strukturach społecznych (elastyczność).
Mając na uwadze ciągłość, wyróżnia się etapy rehabilitacji leczniczej stacjonarne, ambulatoryjne, a w niektórych krajach (Polska, Rosja) – czasami także sanatoryjne.
Ponieważ jedną z wiodących zasad rehabilitacji jest złożoność oddziaływań, rehabilitacją można nazwać tylko te instytucje, w których realizowany jest kompleks działań medycznych, społecznych i pedagogicznych. Podkreślono następujące aspekty tych wydarzeń (Rogovoy M.A. 1982):
Aspekt medyczny – obejmuje zagadnienia leczenia, planu leczniczo-diagnostycznego i leczniczo-profilaktycznego.
Aspekt fizyczny – obejmuje całość zagadnień związanych z wykorzystaniem czynników fizycznych (fizjoterapia, terapia ruchowa, terapia mechaniczna i zajęciowa) wraz ze wzrostem wydolności fizycznej.
Aspekt psychologiczny to przyspieszenie procesu adaptacji psychicznej do sytuacji życiowej, która uległa zmianie w wyniku choroby, zapobieganie i leczenie rozwijających się patologicznych zmian psychicznych.
Profesjonalna – dla osób pracujących – profilaktyka możliwa redukcja lub utrata zdolności do pracy; dla osób niepełnosprawnych – w miarę możliwości przywrócenie zdolności do pracy; Obejmuje to zagadnienia ustalania zdolności do pracy, zatrudnienia, higieny pracy, fizjologii i psychologii pracy oraz szkolenia i przekwalifikowania zawodowego.
Aspekt społeczny – obejmuje zagadnienia wpływu czynników społecznych na rozwój i przebieg choroby, zabezpieczenia społecznego, ustawodawstwa pracy i emerytalnego, relacji pacjenta z rodziną, społeczeństwem i produkcją.
Aspekt ekonomiczny to badanie kosztów ekonomicznych i oczekiwanego efektu ekonomicznego różnych metod leczenia rehabilitacyjnego, form i metod rehabilitacji w celu planowania działań medycznych i społeczno-ekonomicznych.
Formy i metody rozwiązywania problemów społecznych osób niepełnosprawnych.
Historycznie rzecz biorąc, pojęcia „niepełnosprawności” i „osoby niepełnosprawnej” w Rosji kojarzono z pojęciami „niepełnosprawności” i „chorego”. Często też metodologiczne podejście do analizy niepełnosprawności zapożyczano z opieki zdrowotnej, analogicznie do analizy zachorowalności. Poglądy na temat genezy niepełnosprawności wpisują się w tradycyjne schematy „zdrowie – zachorowalność” (chociaż, mówiąc ściślej, zachorowalność jest wskaźnikiem złego stanu zdrowia) i „chory – niepełnosprawność”. Konsekwencje takiego podejścia stworzyły iluzję wyimaginowanego dobrostanu, gdyż względne wskaźniki niepełnosprawności poprawiły się na tle naturalnego przyrostu populacji, dlatego też nie było realnych bodźców do poszukiwania prawdziwych przyczyn wzrostu bezwzględnej liczby osób niepełnosprawnych. osoby niepełnosprawne. Dopiero po 1992 roku w Rosji doszło do przecięcia się granic dzietności i umieralności, a zjawiska wyludniania się narodu nabrały wyraźnego charakteru, któremu towarzyszyło systematyczne pogarszanie się wskaźników niepełnosprawności, a także pojawiły się poważne wątpliwości co do poprawności metodologii analiza statystyczna niepełnosprawności. Specjaliści od dawna rozważał pojęcie „niepełnosprawności”, wychodząc głównie od przesłanek biologicznych, traktując jej wystąpienie głównie jako następstwo niekorzystnego wyniku leczenia. W tym kontekście społeczną stronę problemu zawężono do niepełnosprawności jako głównego wskaźnika niepełnosprawności. Dlatego też głównym zadaniem komisji biegłych medycyny pracy było ustalenie, jakich czynności zawodowych nie może wykonywać osoba badana, a to, co może ona robić, ustalano na podstawie kryteriów subiektywnych, głównie biologicznych, a nie socjobiologicznych. Pojęcie „niepełnosprawny” zostało zawężone do pojęcia „nieuleczalnie chory”. Tym samym społeczna rola człowieka w obecnych ramach prawnych i specyficznych warunkach ekonomicznych zeszła na dalszy plan, a pojęcie „osoby niepełnosprawnej” nie było rozpatrywane z punktu widzenia wielodyscyplinarnej rehabilitacji wykorzystującej aspekty społeczne, ekonomiczne, psychologiczne, edukacyjne i inne niezbędne technologie. Od początku lat 90-tych tradycyjne zasady polityki państwa ukierunkowane na rozwiązywanie problemów niepełnosprawności i osób niepełnosprawnych na skutek trudnej sytuacji społeczno-gospodarczej kraju straciły na skuteczności. Należało stworzyć nowe i dostosować je do norm prawa międzynarodowego. Obecnie za osobę niepełnosprawną uważa się osobę, u której występuje rozstrój zdrowia charakteryzujący się trwałym zaburzeniem funkcji organizmu, spowodowanym chorobami, następstwami urazów lub wadami, prowadzącymi do ograniczenia aktywności życiowej i powodującymi konieczność objęcia jej ochroną socjalną (ustawa federalna). „O ochronie socjalnej osób niepełnosprawnych w Federacji Rosyjskiej”, 1995 ). Niepełnosprawność jest jednym z najważniejszych wskaźników złego samopoczucia społecznego ludności, odzwierciedla dojrzałość społeczną, żywotność ekonomiczną, integralność moralną społeczeństwa i charakteryzuje naruszenie relacji między osobą niepełnosprawną a społeczeństwem. Biorąc pod uwagę fakt, że problemy osób niepełnosprawnych wpływają nie tylko na ich interesy osobiste, ale w pewnym stopniu dotykają także ich rodzin, zależą od poziomu życia ludności i innych czynników społecznych, można stwierdzić, że ich rozwiązanie leży w ogólnonarodową, a nie wąską płaszczyzną resortową i pod wieloma względami wyznacza oblicze polityki społecznej państwa.
Ogólnie rzecz biorąc, niepełnosprawność jako problem działalności człowieka w warunkach ograniczonej wolności wyboru obejmuje kilka głównych aspektów: prawny; społeczno-środowiskowe; psychologiczny; społeczno-ideologiczne; produkcyjno-ekonomiczna; anatomiczne i funkcjonalne.
Prawne aspekty rozwiązywania problemów osób niepełnosprawnych.
Aspekt prawny polega na zapewnieniu praw, wolności i obowiązków osób niepełnosprawnych.
Prezydent Rosji podpisał ustawę federalną „O ochronie socjalnej osób niepełnosprawnych w Federacji Rosyjskiej”. W ten sposób szczególnie bezbronna część naszego społeczeństwa otrzymuje gwarancje ochrony socjalnej. Oczywiście podstawowe normy prawne regulujące pozycję osoby niepełnosprawnej w społeczeństwie, jej prawa i obowiązki są niezbędnymi atrybutami każdego państwa prawnego. Dlatego też należy z zadowoleniem przyjąć wejście w życie tej ustawy. Jej historia rozpoczęła się w 1989 roku. Następnie w grudniu na wniosek Zarządu Centralnego VOI na posiedzeniu Rady Najwyższej ZSRR przyjęto ustawę „O podstawach ochrony socjalnej osób niepełnosprawnych”. Jednak z powodu upadku Unii nie miał szansy dla nich pracować. A teraz nowe prawo weszło w życie. Chociaż zawiera pewne błędy i wymaga pewnych ulepszeń. Np. odnośnie podziału kompetencji pomiędzy władzami federalnymi a władzami podmiotów wchodzących w skład Federacji. Ale pojawienie się takiego dokumentu jest znaczącym wydarzeniem, a przede wszystkim dla milionów rosyjskich osób niepełnosprawnych, które w końcu otrzymały „swoje” prawo. W końcu, aby przetrwać, muszą mieć gwarancje ekonomiczne, społeczne i prawne. A uchwalone prawo ustanawia pewien zakres takich gwarancji. Warto zwrócić uwagę na trzy zasadnicze przepisy stanowiące podstawę Ustawy. Po pierwsze, osoby niepełnosprawne mają specjalne prawa do określonych warunków korzystania z edukacji; udostępnianie środków transportu; dla specjalistycznych warunków mieszkaniowych; priorytetowe nabywanie działek pod budownictwo indywidualne, rolniczo-ogrodnicze i inne. Przykładowo, mieszkania będą teraz udostępniane osobom niepełnosprawnym i rodzinom z niepełnosprawnymi dziećmi, z uwzględnieniem ich stanu zdrowia i innych okoliczności. Osoby niepełnosprawne mają prawo do dodatkowej powierzchni mieszkalnej w postaci oddzielnego pomieszczenia, zgodnie z listą chorób zatwierdzoną przez rząd Federacji Rosyjskiej. Nie jest ona jednak uważana za nadmierną i podlega zapłacie jednorazowo. Albo inny przykład. Wprowadzane są specjalne warunki mające zapewnić zatrudnienie osób niepełnosprawnych. Teraz dla przedsiębiorstw, instytucji, organizacji, niezależnie od formy własności, zatrudniających powyżej 30 pracowników, ustala się limit zatrudniania osób niepełnosprawnych - jako procent średniej liczby pracowników (ale nie mniej niż trzy procent). Drugim ważnym postanowieniem jest prawo osób niepełnosprawnych do aktywnego uczestniczenia we wszystkich procesach związanych z podejmowaniem decyzji dotyczących ich czynności życiowych, statusu itp. Teraz federalne władze wykonawcze, organy władza wykonawcza podmioty Federacji Rosyjskiej powinny angażować upoważnionych przedstawicieli publicznych stowarzyszeń osób niepełnosprawnych w przygotowanie i podejmowanie decyzji mających wpływ na interesy osób niepełnosprawnych. Decyzje podjęte z naruszeniem tej zasady mogą zostać uznane przez sąd za nieważne. Przepis trzeci głosi utworzenie wyspecjalizowanych usług publicznych: badań lekarskich i społecznych oraz rehabilitacji. Mają one tworzyć system zapewniający w miarę samodzielne życie osobom niepełnosprawnym. Jednocześnie do funkcji przypisanych państwowej służbie badań lekarskich i społecznych należy określenie grupy niepełnosprawności, jej przyczyn, momentu, momentu wystąpienia niepełnosprawności, potrzeby osoby niepełnosprawnej do różne typy ochrona socjalna; ustalanie stopnia utraty zdolności zawodowej osób, które uległy wypadkowi przy pracy lub chorobie zawodowej; poziom i przyczyny niepełnosprawności ludności itp. Ustawa zwraca uwagę na główne kierunki rozwiązywania problemów osób niepełnosprawnych. W szczególności poruszane są tematy związane z ich wsparciem informacyjnym, zagadnieniami rachunkowości, sprawozdawczości, statystyki, potrzebami osób niepełnosprawnych oraz tworzeniem środowiska życia bez barier. Tworzenie przemysłu rehabilitacyjnego jako bazy przemysłowej systemu zabezpieczenia społecznego osób niepełnosprawnych polega na wytwarzaniu specjalistycznych środków ułatwiających pracę i życie osobom niepełnosprawnym, zapewnianiu odpowiednich świadczeń rehabilitacyjnych i jednocześnie częściowym świadczeniu usług ich zatrudnienie. Prawo mówi o stworzeniu zintegrowany system wielodyscyplinarna rehabilitacja osób niepełnosprawnych, uwzględniająca aspekty medyczne, społeczne i zawodowe. Porusza także problematykę szkolenia kadr zawodowych do pracy z osobami niepełnosprawnymi, w tym z samymi osobami niepełnosprawnymi. Ważne jest, że te same obszary zostały już szerzej rozwinięte w Federalnym Programie Kompleksowym „Wsparcie społeczne osób niepełnosprawnych”. W rzeczywistości wraz z wydaniem ustawy możemy powiedzieć, że Federalny Program Kompleksowy otrzymał jednolite ramy prawne. Obecnie należy wykonać poważną pracę, aby zapewnić skuteczność Prawa. Zakłada się, że wyspecjalizowane usługi publiczne zostaną utworzone w ramach Ministerstwa Opieki Socjalnej.
Aspekt społeczno-środowiskowy.
Do obszaru społeczno-środowiskowego zalicza się zagadnienia związane ze środowiskiem mikrospołecznym (rodzina, zbiorowość pracownicza, mieszkalnictwo, miejsce pracy itp.) i makrospołecznym (środowiska miastotwórcze i informacyjne, grupy społeczne, rynek pracy itp.).
Szczególną kategorią „obiektów” obsługi pracowników socjalnych jest rodzina, w której znajduje się osoba niepełnosprawna lub starsza potrzebująca pomocy z zewnątrz. Rodzina tego typu jest mikrośrodowiskiem, w którym żyje osoba potrzebująca wsparcia społecznego. Wydaje się, że wciąga ją w orbitę palącej potrzeby ochrony socjalnej. Specjalne badanie wykazało, że na 200 rodzin z niepełnosprawnymi członkami 39,6% to osoby niepełnosprawne. Dla efektywniejszej organizacji usług społecznych ważna jest znajomość przez pracownika socjalnego przyczyny niepełnosprawności, którą może być choroba ogólna (84,8%), związana z pracą na froncie (niepełnosprawni weterani wojenni – 6,3%) lub są niepełnosprawni od dzieciństwa (6,3%). Przynależność osoby niepełnosprawnej do tej czy innej grupy jest związana z charakterem świadczeń i przywilejów. Rolą pracownika socjalnego jest, w oparciu o świadomość tego zagadnienia, ułatwianie realizacji świadczeń zgodnie z obowiązującym ustawodawstwem. Podchodząc do organizacji pracy z rodziną, w której jest osoba niepełnosprawna lub osoba starsza, ważne jest, aby pracownik socjalny określił przynależność społeczną tej rodziny, ustalił jej strukturę (pełna, niepełna). Znaczenie tych czynników jest oczywiste, wiąże się z nimi metodyka pracy z rodziną i od nich zależy odmienność potrzeb rodziny. Spośród 200 ankietowanych rodzin 45,5% to rodziny pełne, 28,5% to rodziny niepełne (głównie matka i dzieci), 26% to rodziny samotne, wśród których przeważają kobiety (84,6%). Okazało się, że rola pracownika socjalnego jako organizatora, mediatora, wykonawcy jest dla tych rodzin najważniejsza w obszarach: wsparcia moralnego i psychologicznego, opieki medycznej, usług socjalnych. Oceniając potrzebę wsparcia moralnego i psychologicznego wszystkich jego rodzajów, najistotniejsze dla wszystkich rodzin były: organizowanie kontaktów z organami zabezpieczenia społecznego (71,5%), nawiązywanie kontaktów z organizacjami publicznymi (17%) oraz przywracanie kontaktów z pracą kolektywy (17%). Kontakty z organami zabezpieczenia społecznego musi zorganizować 60,4% rodzin niepełnych, 84,2% rodzin niepełnych i 76,9% rodzin niepełnych. Odpowiednio 27,5%, 12,3%, 3,8% rodzin potrzebuje nawiązania kontaktów z organizacjami publicznymi. 19,8% rodzin niepełnych, 5,9% rodzin niepełnych i 26,9% osób samotnych potrzebuje odnowienia „więzi ze zbiorowościami pracowniczymi”. Niezwykle niewielka liczba rodzin (4,5%) spośród ankietowanych musi korzystać ze swoich praw do świadczeń. Może to wynikać z niewystarczającej świadomości członków rodziny na temat korzyści, jakie niosą ze sobą osoby niepełnosprawne. W jeszcze mniejszym stopniu rodziny z osobami niepełnosprawnymi muszą eliminować sytuacje konfliktowe (3,5%) i korzystać ze wsparcia psychologiczno-pedagogicznego. Wydaje się, że brak zapotrzebowania na tego rodzaju pomoc można tłumaczyć niezwykłością dla naszego społeczeństwa interwencji w intymne środowisko rodziny, nietypowym sposobem postawienia pytania, czyli nieuformowaną potrzebą. Analizując potrzebę zorganizowania opieki medycznej, 71% rodzin odczuwa potrzebę opieki lekarza miejscowego, prawie połowa rodzin (49,5%) potrzebuje konsultacji specjalistów, a 17,5% potrzebuje obserwacja przychodni. W rodzinach niepełnych miejsca w rankingach zapotrzebowania na tego typu opiekę medyczną są nieco odmienne: na pierwszym miejscu (50,7%) jest potrzeba obserwacji przez lekarza miejscowego, na drugim (40%) – obserwacja ambulatoryjna, w trzeciej (30,3%) - w konsultacjach z wąskimi specjalistami. W rodzinach niepełnych największą potrzebą (37,4%) jest obserwacja w przychodni, 35,4% rodzin potrzebuje konsultacji ze specjalistycznymi specjalistami, a 26,7% potrzebuje obserwacji przez lekarza miejscowego. Wśród osób samotnych dominuje potrzeba konsultacji u wąskich specjalistów (34,3%) i w równym stopniu (22,5%) obserwacji przez lekarza miejscowego i obserwację przychodni.
Stwierdzono, że największe potrzeby badanych rodzin dotyczą usług socjalnych i domowych. Tłumaczy się to tym, że niepełnosprawni członkowie rodziny mają ograniczoną mobilność, potrzebują stałej opieki zewnętrznej oraz „przywiązanych” do siebie zdrowych, którzy nie są w stanie dostarczyć im żywności, leków i zapewnić im różnych innych usług domowych związanych z wychodzeniem z domu. Ponadto obecnie można to wytłumaczyć napięciami społecznymi, trudnościami w zaopatrzeniu w żywność i w korzystaniu z usług domowych. W związku z tymi okolicznościami rola pracownika socjalnego gwałtownie wzrasta. Oceniając potrzeby rodzin w zakresie organizacji usług społecznych, wskazano, co następuje. Największe potrzeby wśród wszystkich badanych rodzin dotyczą usług pralniczych (88,5%), pralni chemicznych (82,5%) i naprawy obuwia (64,6%). Stwierdzono także potrzebę sprzątania mieszkań (27% rodzin), remontów domów (24,5%) i w równym stopniu (20,5% rodzin) dostaw żywności i leków. Analiza porównawcza w różnych kategoriach rodzin wykazały, że osoby samotne w porównaniu z innymi rodzinami mają zwiększone zapotrzebowanie na dowóz żywności (50%), sprzątanie mieszkań (46,2%) i dostawę leków (40,4%). Z uzyskanych danych wynika, że potrzeby rodzin, w których skład wchodzą osoby niepełnosprawne, determinowane są z jednej strony sytuacją społeczno-ekonomiczną kraju, z drugiej zaś ograniczonymi możliwościami samowystarczalności osób niepełnosprawnych. Wydaje się, że w związku z sytuacją społeczno-ekonomiczną istnieje także potrzeba, aby badane rodziny umieściły osobę starszą w ośrodku pomocy społecznej, gdzie otrzymuje ona bezpłatne wyżywienie, opiekę medyczną, a także możliwość porozumiewania się. Spośród wszystkich przebadanych rodzin takiej pomocy potrzebuje 33,5%. Największą potrzebę mają tego osoby samotne, z których prawie połowa (48,1%) potrzebuje wizyty w ośrodku pomocy społecznej. Spośród rodzin niepełnych tej pomocy potrzebuje 33,3%. Rola w tym pracownika socjalnego ten ostatni przypadek polega nie tylko na identyfikacji osób potrzebujących pomocy z Ośrodka Pomocy Społecznej, ale także, biorąc pod uwagę sytuację materialną rodziny, na określeniu częstotliwości przywiązania osoby starszej do tej instytucji. Okoliczności te determinują nie tylko funkcje pracownika socjalnego, ale także jego prestiż. Okazało się zatem, że największa potrzeba ochrony socjalnej wszystkich badanych rodzin skupia się obecnie wokół problemów społecznych i codziennych; najbardziej bezbronni z punktu widzenia ochrony socjalnej, samotni niepełnosprawni obywatele potrzebują dowozu żywności i leków, sprzątania mieszkania i przyłączenia do ośrodków pomocy społecznej. Brak zapotrzebowania na wsparcie moralne i psychologiczne rodzin tłumaczy się z jednej strony brakiem rozwoju tego rodzaju potrzeb, a z drugiej utrwalonymi tradycjami narodowymi w Rosji. Obydwa te czynniki są ze sobą powiązane. Konieczne jest określenie zakresu działania pracownika socjalnego. Oprócz obowiązków określonych w dokumentach regulacyjnych i charakterystykach kwalifikacji, biorąc pod uwagę obecną sytuację, ważne jest nie tylko pełnienie funkcji organizacyjnych i pośredniczących. Pewnego znaczenia nabierają inne rodzaje działań, m.in.: świadomość społeczeństwa w zakresie możliwości szerszego korzystania z usług pracownika socjalnego, kształtowanie potrzeb ludności (w gospodarce rynkowej) w zakresie ochrony praw i interesów obywateli niepełnosprawnych, realizacja wsparcia moralnego i psychologicznego dla rodziny itp. Zatem rola pracownika socjalnego w interakcji z rodziną osoby niepełnosprawnej lub starszej jest wieloaspektowa i można ją przedstawić w formie ilość kolejnych etapów. Rozpoczęcie pracy z tego typu rodziną powinno być poprzedzone identyfikacją tego „obiektu” oddziaływania pracownika socjalnego. Aby w pełni objąć rodziny z osobą starszą lub niepełnosprawną potrzebującą pomocy pracownika socjalnego, konieczne jest zastosowanie specjalnie opracowanej metodyki.
Aspekt psychologiczny.
Aspekt psychologiczny odzwierciedla zarówno orientację personalną i psychologiczną samej osoby niepełnosprawnej, jak i emocjonalne i psychologiczne postrzeganie problemu niepełnosprawności przez społeczeństwo. Osoby niepełnosprawne i emeryci należą do kategorii tzw. populacji o niskiej mobilności i stanowią najmniej chronioną, społecznie bezbronną część społeczeństwa. Wynika to przede wszystkim z ubytków w ich kondycji fizycznej spowodowanych chorobami prowadzącymi do niepełnosprawności, a także z istniejącego zespołu współistniejących patologii somatycznych i obniżonej aktywności ruchowej, charakterystycznej dla większości osób starszych. Ponadto w dużej mierze bezbronność społeczna tych grup ludności wiąże się z występowaniem czynnika psychologicznego, który kształtuje ich postawę wobec społeczeństwa i utrudnia odpowiedni kontakt z nim. Problemy psychiczne pojawiają się, gdy osoby niepełnosprawne są izolowane od świata zewnętrznego, zarówno na skutek istniejących chorób, jak i na skutek nieodpowiedniego środowiska dla osób niepełnosprawnych poruszających się na wózkach inwalidzkich, gdy nawykowa komunikacja zostaje zerwana w związku z przejściem na emeryturę, gdy pojawia się samotność jako wynikiem utraty współmałżonka, gdy cechy charakterystyczne są wynikiem rozwoju procesu sklerotycznego charakterystycznego dla osób starszych. Wszystko to prowadzi do pojawienia się zaburzeń emocjonalno-wolicjonalnych, rozwoju depresji i zmian w zachowaniu.
Starość to szczególny okres w życiu człowieka, kiedy albo w ogóle nie planuje się dalekosiężnych planów, albo są one mocno zawężone i ograniczone potrzebami życiowymi. Jest to okres, w którym pojawia się wiele dolegliwości starczych, których przyczyną jest nie tylko, a może nie tyle, obecność przewlekłych patologii somatycznych. Spadek witalności, który leży u podstaw wszelkiego rodzaju dolegliwości, w dużej mierze tłumaczy się czynnikiem psychologicznym - pesymistyczną oceną przyszłości, daremności istnienia. Jednocześnie im głębsza autoanaliza tkwi w danej osobie, tym trudniejsza i bolesna jest restrukturyzacja psychologiczna. Na stan witalności wpływa także sposób reagowania na doznania somatyczne, które są także związane z cechami osobowości osoby starszej. W tym wieku „pogrążenie się w chorobie” jest szczególnie trudne. Podchodząc do procesów starzenia i starości, rozważa się dwie strony tego problemu: - cechy aktywności umysłowej powodowane przez zmiany związane z wiekiem aktywność mózgu, czyli procesy starzenia biologicznego; - zjawiska psychiczne, będące reakcjami starzejącego się człowieka na te zmiany lub na nową sytuację (wewnętrzną lub zewnętrzną), która ukształtowała się pod wpływem czynników biologicznych i społecznych. Zmiany zachodzące w okresie starości w sferze psychicznej obserwuje się na różnych poziomach: osobistym, funkcjonalnym, organicznym. Znajomość tych cech jest bardzo ważna dla pracowników socjalnych, gdyż pozwala im ocenić sytuację komunikacyjną z osobami starszymi, dostosować ich reakcje psychologiczne i przewidzieć oczekiwane rezultaty. Zmiany osobowe, uznawane za oznaki starzenia się zdeterminowanego biologicznie, wyrażają się z jednej strony we wzmocnieniu i wyostrzeniu dotychczasowych cech osobowości, z drugiej zaś w rozwoju cech ogólnych, zrównujących się z wiekiem. Pierwsza grupa zmian objawia się tym, że np. osoba oszczędna staje się skąpa, osoba nieufna staje się podejrzliwa itp. Druga grupa zmian osobistych wyraża się w pojawieniu się sztywności, nietolerancji, konserwatyzmu wobec wszystkiego, co nowe, przy jednoczesnym przewartościowaniu przeszłości, tendencji do moralizowania, wrażliwości i drażliwości. Starcze zmiany osobowości charakteryzują się swoistą polaryzacją: zatem wraz z uporem i sztywnością osądów wzrasta sugestywność i łatwowierność, wraz ze spadkiem emocjonalności i responsywności - wzmożony sentymentalizm, bojaźliwość, skłonność do czułości, z doświadczeniem poczucia osamotnienia – niechęci do kontaktów z innymi. Oprócz zmian osobowości związanych z procesem starzenia się, należy pamiętać również o zmianach w funkcjach psychicznych. Należą do nich zaburzenia pamięci, uwagi, sfery emocjonalnej, aktywności psychomotorycznej, orientacji i ogólnie naruszenie mechanizmów adaptacyjnych. Szczególne znaczenie w komunikacji z osobami starszymi ma wiedza pracownika socjalnego na temat charakterystyki zaburzeń pamięci. Przy względnym zachowaniu pamięci o wydarzeniach sprzed wielu lat w starszym wieku, pamięć o niedawnych wydarzeniach cierpi, a pamięć krótkotrwała jest upośledzona. Może to negatywnie wpłynąć na relacje osoby starszej z obsługującym ją pracownikiem socjalnym, gdy pojawią się skargi dotyczące jakości usług, czasu trwania i liczby wizyt itp. Uwaga w starszym wieku charakteryzuje się niestabilnością i rozproszeniem. W sferze emocjonalnej dominuje niski nastrój, skłonność do reakcji depresyjnych, płaczliwość i fiksacja na krzywdach. Osobę starszą cechuje spowolnienie tempa aktywności umysłowej, spowolnienie i niezdarność motoryczna oraz obniżona zdolność poruszania się w otoczeniu. Załamanie mechanizmu adaptacyjnego charakterystyczne dla starości znajduje odzwierciedlenie w nowych warunkach (przy zmianie miejsca zamieszkania, znajomego otoczenia, konieczności nawiązania kontaktów w nietypowym środowisku itp.). W tym przypadku powstają reakcje nieprzystosowania, które mają różny stopień nasilenia – od osobistego po klinicznie zdefiniowany. Zmiany psychiczne związane z wiekiem procesy patologiczne, objawiają się różnymi chorobami (nozologicznymi) charakterystycznymi dla wieku starszego i starczego. Należą do nich kliniczne objawy demencji, zaburzeń urojeniowych i afektywnych. Rozpoznanie tych schorzeń należy do kompetencji lekarza. Rolą pracownika socjalnego mającego stały kontakt z osobami starszymi jest, mając podstawową wiedzę o takich schorzeniach, potrafić rozpoznać oznaki choroby i zorganizować specjalistyczną pomoc.
Aspekt społeczno-ideowy.
Aspekt społeczno-ideologiczny determinuje treść praktycznego działania instytucji państwa i kształtowania polityki państwa wobec osób niepełnosprawnych. W tym sensie konieczne jest odejście od dominującego poglądu na niepełnosprawność jako wskaźnik stanu zdrowia społeczeństwa i postrzeganie jej jako wskaźnika efektywności polityki społecznej oraz uświadomienie sobie, że rozwiązanie problemu niepełnosprawności leży w interakcji osoby niepełnosprawnej ze społeczeństwem.
Rozwój pomocy społecznej w domu nie jest jedyną formą opieki społecznej na rzecz obywateli niepełnosprawnych. Od 1986 roku zaczęto tworzyć tzw. Ośrodki Pomocy Społecznej dla Emerytów, w skład których oprócz krajowych oddziałów pomocy społecznej wchodziły zupełnie nowe jednostki strukturalne – oddziały dzienne. Celem zorganizowania takich oddziałów było stworzenie unikalnych ośrodków wypoczynku dla osób starszych, niezależnie od tego, czy żyją one w rodzinach, czy są samotne. Przewidywano, że ludzie będą przychodzić do takich oddziałów rano i wieczorem wracać do domu; W ciągu dnia będą mieli okazję przebywać w kameralnej atmosferze, komunikować się, sensownie spędzać czas, uczestniczyć w różnorodnych wydarzeniach kulturalnych, otrzymać jeden ciepły posiłek oraz, w razie potrzeby, skorzystać z opieki przedmedycznej. Głównym zadaniem takich oddziałów jest pomoc osobom starszym w przezwyciężeniu samotności, odosobnionego trybu życia, napełnieniu egzystencji nowym znaczeniem i formie aktywny obrazżycie zostało częściowo utracone w wyniku przejścia na emeryturę.
Badanie motywów wizyty w przedszkolu wykazało, że dla zdecydowanej większości osób wiodącą motywacją jest chęć nawiązania kontaktu (76,3%), drugą co do ważności jest możliwość otrzymania bezpłatnego lub po obniżonej cenie obiadu (61,3%) ); Trzecią w hierarchii motywów jest chęć sensownego spędzenia czasu wolnego (47%). Motywy takie jak chęć uratowania się przed procesem gotowania (29%) i niezadowalające bezpieczeństwo materialne (18%) nie zajmują czołowej pozycji wśród głównego kontyngentu odwiedzających wydział. Jednocześnie prawie połowa mieszkańców (46,7%) kieruje się do żłobka także innymi motywami. Dzięki temu codzienna wizyta „utrzymuje równowagę”, „dyscyplinuje”, „napełnia życie nowym znaczeniem” i „pozwala odpocząć”. U niektórych obywateli długotrwałe wizyty na oddziale przyczyniły się do znacznej poprawy stanu zdrowia (zmniejszenie ataków astmy oskrzelowej, przełomów naczyniowych itp.). Pozytywny wpływ Na sferę emocjonalną wpływa kameralna atmosfera, życzliwość pracowników oddziału, a także możliwość skorzystania w każdej chwili z opieki medycznej i poddania się fizjoterapii.
W ostatnich latach w szeregu Ośrodków Pomocy Społecznej pojawiła się nowa jednostka strukturalna – Pogotowie Pomocy Społecznej. Ma on na celu udzielenie doraźnej pomocy o charakterze jednorazowym, mającej na celu utrzymanie środków do życia obywateli pilnie potrzebujących wsparcia społecznego. Organizacja takiej służby została spowodowana zmianami sytuacji społeczno-gospodarczej i politycznej w kraju, pojawieniem się duża liczba uchodźcy z gorących punktów byłego Związku Radzieckiego, osoby bezdomne, a także konieczność zapewnienia pilnej pomocy społecznej obywatelom, którzy znaleźli się w sytuacjach ekstremalnych na skutek klęsk żywiołowych itp. Zgodnie z dokumentem regulacyjnym Pogotowie Pomocy Społecznej musi być zlokalizowane w specjalnie wyznaczonym pomieszczeniu, wyposażonym we wszelkiego rodzaju urządzenia komunalne, pomieszczenia do przechowywania przedmiotów pomocy naturalnej (odzież, obuwie, pościel, leki i opatrunki do udzielania pierwszej pomocy w nagłych wypadkach itp.), posiadają łącze telefoniczne. Główne działania Serwisu to: - udzielanie niezbędnych informacji i porad w sprawach pomocy społecznej; - zapewnienie bezpłatnych ciepłych posiłków lub pakietów żywnościowych (z wykorzystaniem kuponów w wyznaczonej placówce gastronomicznej; bony można wydać na jedną wizytę w stołówce lub, po zbadaniu warunków socjalno-bytowych ofiary, na okres miesiąca); - zapewnienie odzieży, obuwia i innych niezbędnych artykułów; - zapewnienie pomocy finansowej; - pomoc w uzyskaniu tymczasowego mieszkania (w niektórych przypadkach wspólnie ze służbą imigracyjną); - kierowanie obywateli do odpowiednich władz i służb w celu kompetentnego i pełnego rozwiązania ich problemów; - świadczenie doraźnej pomocy psychologicznej, w tym za pośrednictwem „linii alarmowej”; - świadczenie innych rodzajów pomocy, uwarunkowanych regionalnie (w tym pilna pomoc prawna dla osób niepełnosprawnych i starszych, które nie mogą skorzystać z usług państwowej służby prawnej).
Aspekt anatomiczny i funkcjonalny.
Anatomiczny i funkcjonalny aspekt niepełnosprawności polega na kształtowaniu środowiska społecznego (w sensie fizycznym i psychicznym), które pełniłoby funkcję rehabilitacyjną i przyczyniało się do rozwoju potencjału rehabilitacyjnego osoby niepełnosprawnej. Zatem biorąc pod uwagę współczesne rozumienie niepełnosprawności, w centrum uwagi państwa przy rozwiązywaniu tego problemu nie powinny znajdować się naruszenia w organizmie człowieka, ale przywrócenie mu funkcji roli społecznej w warunkach ograniczonej wolności. Główny nacisk w rozwiązywaniu problemów osób niepełnosprawnych przesuwa się w stronę rehabilitacji, opartej przede wszystkim na społecznych mechanizmach kompensacyjnych i adaptacyjnych. Zatem sens rehabilitacji osób niepełnosprawnych polega na kompleksowym, wielodyscyplinarnym podejściu do przywrócenia człowiekowi zdolności do czynności życia codziennego, społecznego i zawodowego na poziomie odpowiadającym jego potencjałowi fizycznemu, psychicznemu i społecznemu, z uwzględnieniem cech mikro- i mikro- środowisko makrospołeczne. Ostatecznym celem kompleksowej wielodyscyplinarnej rehabilitacji, jako procesu i systemu, jest zapewnienie osobie z wadami anatomicznymi, zaburzeniami czynnościowymi i niepełnosprawnością społeczną możliwości w miarę samodzielnego życia. Z tego punktu widzenia rehabilitacja zapobiega zerwaniu połączeń człowieka ze światem zewnętrznym i pełni funkcję prewencyjną w stosunku do niepełnosprawności.
Kontynuacja
--PAGE_break--2. Rola pracowników socjalnych w resocjalizacji
osoby niepełnosprawne
Osoby niepełnosprawne, jako kategoria społeczna, w porównaniu z nimi otoczone są ludźmi zdrowymi i potrzebują większej ochrony socjalnej, pomocy i wsparcia. Tego rodzaju pomoc są określone przez ustawodawstwo, odpowiednie rozporządzenia, instrukcje i zalecenia, a mechanizm ich realizacji jest znany. Należy zaznaczyć, że wszelkie regulacje dotyczą świadczeń, zasiłków, rent i innych form pomocy społecznej, których celem jest utrzymanie życia i bierne zużycie kosztów materialnych. Jednocześnie osoby niepełnosprawne potrzebują pomocy, która mogłaby stymulować i aktywizować osoby niepełnosprawne oraz hamować rozwój tendencji do uzależnienia. Wiadomo, że dla pełnego, aktywnego życia osób niepełnosprawnych konieczne jest angażowanie ich w działalność społecznie użyteczną, rozwijanie i utrzymywanie powiązań pomiędzy osobami niepełnosprawnymi a zdrowym środowiskiem, agencjami rządowymi o różnym profilu, organizacjami publicznymi i strukturami zarządczymi. Zasadniczo mówimy o integracji społecznej osób niepełnosprawnych, która jest ostatecznym celem rehabilitacji.
Ze względu na miejsce zamieszkania (pobytu) wszystkie osoby niepełnosprawne można podzielić na 2 kategorie:
Te zlokalizowane w pensjonatach;
Życie w rodzinach.
Wskazane kryterium – miejsce zamieszkania – nie powinno być postrzegane jako formalne. Jest to ściśle związane z czynnikiem moralnym i psychologicznym, z perspektywą przyszły los osoby niepełnosprawne.
Wiadomo, że osoby z największą niepełnosprawnością ruchową mieszkają w internatach. W zależności od charakteru patologii dorosłe osoby niepełnosprawne przebywają w internatach ogólnego typu, w internatach psychoneurologicznych, dzieci – w internatach dla upośledzonych umysłowo i niepełnosprawnych fizycznie.
Aktywność pracownika socjalnego determinowana jest także charakterem patologii osoby niepełnosprawnej i koreluje z jej potencjałem resocjalizacyjnym. Do wykonywania właściwej działalności pracownika socjalnego w domach opieki konieczna jest znajomość cech struktury i funkcji tych instytucji.
Pensjonaty ogólne przeznaczone są do świadczenia usług medycznych i socjalnych dla osób niepełnosprawnych. Przyjmują obywateli (kobiety powyżej 55. roku życia, mężczyźni powyżej 60. roku życia) oraz osoby niepełnosprawne z grupy 1 i 2, które ukończyły 18. rok życia, nieposiadające pełnosprawnych dzieci lub rodziców zobowiązanych ustawowo do ich utrzymania.
Cele tego pensjonatu to:
Tworzenie korzystne warunkiżycie blisko domu;
Organizowanie opieki nad mieszkańcami, zapewnienie im opieki medycznej i organizowanie wartościowego czasu wolnego;
Organizacja zatrudnienia osób niepełnosprawnych.
Zgodnie z głównymi celami pensjonat realizuje:
Aktywna pomoc w adaptacji osób niepełnosprawnych do nowych warunków;
Obiekty gospodarstwa domowego, zapewniające wnioskodawcom wygodne mieszkanie, sprzęt i meble, pościel, odzież i obuwie;
Organizacja posiłków z uwzględnieniem wieku i stanu zdrowia;
Badania lekarskie i leczenie osób niepełnosprawnych, organizacja konsultacyjnej opieki medycznej, a także hospitalizacja osób potrzebujących w placówkach medycznych;
Udostępnienie potrzebującym aparatów słuchowych, okularów, wyrobów protetycznych i ortopedycznych oraz wózków inwalidzkich;
W pensjonatach pracują przeważnie młode osoby niepełnosprawne (od 18 do 44 lat), które stanowią około 10% ogółu mieszkańców. Ponad połowa z nich jest niepełnosprawna od dzieciństwa, 27,3% – na skutek choroby ogólnej, 5,4% – na skutek wypadku przy pracy, 2,5% – innych. Ich stan jest bardzo poważny. Świadczy o tym przewaga osób niepełnosprawnych w grupie 1 (67,0%).
Największą grupę (83,3%) stanowią osoby niepełnosprawne z następstwami uszkodzenia centralnego układ nerwowy(skutki resztkowe porażenia mózgowego, polio, zapalenia mózgu, urazu rdzeń kręgowy itp.), 5,5% jest niepełnosprawnych z powodu patologii narządów wewnętrznych.
Konsekwencją różnego stopnia dysfunkcji narządu ruchu jest ograniczenie aktywność ruchowa osoby niepełnosprawne. W tym zakresie 8,1% potrzebuje pomocy, 50,4% porusza się o kulach lub wózkach inwalidzkich, a jedynie 41,5% porusza się samodzielnie.
Charakter patologii wpływa również na zdolność młodych osób niepełnosprawnych do samoopieki: 10,9% z nich nie jest w stanie obsłużyć siebie, 33,4% częściowo, 55,7% w pełni.
Jak widać z powyższej charakterystyki młodych osób niepełnosprawnych, pomimo ciężkości ich stanu zdrowia, znaczna część z nich podlega adaptacji społecznej w samych placówkach, a w niektórych przypadkach integracji ze społeczeństwem. Z tego powodu wielka wartość poznanie czynników wpływających na adaptację społeczną młodych osób niepełnosprawnych. Adaptacja sugeruje istnienie warunków ułatwiających realizację istniejących i kształtowanie nowych potrzeb społecznych, z uwzględnieniem rezerwowych możliwości osoby niepełnosprawnej.
W odróżnieniu od osób starszych o stosunkowo ograniczonych potrzebach, wśród których przeważają potrzeby życiowe i związane z przedłużeniem aktywnego trybu życia, młodzi ludzie niepełnosprawni mają potrzeby edukacji i zatrudnienia, realizacji pragnień w zakresie rekreacji i sportu, założenia rodziny itp.
W warunkach internatu, przy braku w kadrze specjalnych pracowników, którzy mogliby badać potrzeby młodych osób niepełnosprawnych, a także przy braku warunków do ich rehabilitacji, powstaje sytuacja napięcia społecznego i niezadowolenia pragnień. Młode osoby niepełnosprawne znajdują się zasadniczo w warunkach deprywacji społecznej; stale doświadczają braku informacji. Jednocześnie okazało się, że jedynie 3,9% chciałoby podnieść swoje wykształcenie, a 8,6% młodych osób niepełnosprawnych chciałoby zdobyć zawód. Wśród życzeń dominują prośby o działalność kulturalną i masową (wśród 418% młodych osób niepełnosprawnych).
Rolą pracownika socjalnego jest stworzenie szczególnego środowiska w pensjonacie, a zwłaszcza na oddziałach, w których mieszkają młodzi niepełnosprawni. Terapia środowiskowa zajmuje wiodące miejsce w organizowaniu stylu życia młodych osób niepełnosprawnych. Głównym kierunkiem jest stworzenie aktywnego, efektywnego środowiska życia, które będzie zachęcać młode osoby niepełnosprawne do podejmowania „niezależnych działań”, samowystarczalności oraz odchodzenia od postaw zależnych i nadopiekuńczości.
Do realizacji idei aktywizacji środowiska można wykorzystać zatrudnienie, działalność amatorską, działalność społecznie użyteczną, imprezy sportowe, organizację wartościowego i rozrywkowego wypoczynku oraz kształcenie w zawodach. Taki wykaz działań zewnętrznych powinien wykonywać wyłącznie pracownik socjalny. Ważne jest, aby cała kadra była skupiona na zmianie stylu pracy instytucji, w której przebywają młode osoby niepełnosprawne. W tym zakresie pracownik socjalny musi posiadać biegłość w zakresie metod i technik pracy z osobami obsługującymi osoby niepełnosprawne w domach pomocy społecznej. Biorąc pod uwagę takie zadania, pracownik socjalny musi znać obowiązki funkcjonalne personelu medycznego i pomocniczego. Musi umieć dostrzec podobieństwa i podobieństwa w swoich działaniach i wykorzystać to do stworzenia środowiska terapeutycznego.
Aby stworzyć pozytywne środowisko terapeutyczne, pracownik socjalny potrzebuje nie tylko wiedzy z zakresu planu psychologiczno-pedagogicznego. Często musimy rozwiązać kwestie prawne (prawo cywilne, prawo pracy, majątek itp.). Rozwiązanie lub pomoc w rozwiązaniu tych problemów przyczyni się do adaptacji społecznej, normalizacji relacji między młodymi osobami niepełnosprawnymi i ewentualnie ich integracji społecznej.
Podczas pracy z młodymi osobami niepełnosprawnymi ważne jest, aby wyłonić liderów spośród kontyngentu osób o pozytywnej orientacji społecznej. Pośredni wpływ za ich pośrednictwem na grupę przyczynia się do kształtowania wspólnych celów, jedności osób niepełnosprawnych w toku działań i ich pełnej komunikacji.
Komunikacja, jako jeden z czynników aktywności społecznej, realizowana jest w czasie pracy i czasu wolnego. Długi pobyt młodzież niepełnosprawna przebywająca w swego rodzaju oddziale izolacji społecznej, jakim jest internat, nie przyczynia się do kształtowania umiejętności komunikacyjnych. Ma ona przeważnie charakter sytuacyjny, charakteryzuje się powierzchownością i niestabilnością połączeń.
Stopień przystosowania społeczno-psychologicznego młodych osób niepełnosprawnych przebywających w internatach w dużej mierze zależy od ich stosunku do choroby. Przejawia się albo zaprzeczeniem choroby, albo racjonalnym podejściem do choroby, albo „wycofaniem się w chorobę”. Ta ostatnia opcja wyraża się w pojawieniu się izolacji, depresji, ciągłej introspekcji i unikania realnych wydarzeń i zainteresowań. W tych przypadkach istotna jest rola pracownika socjalnego jako psychoterapeuty, który różnymi metodami odwraca uwagę osoby niepełnosprawnej od pesymistycznej oceny swojej przyszłości, przestawia ją na zainteresowania dnia codziennego i nakierowuje na pozytywną perspektywę.
Rolą pracownika socjalnego jest, biorąc pod uwagę zainteresowania wiekowe, cechy osobowe i charakterologiczne obu kategorii mieszkańców, organizowanie socjalno-socjalne adaptacja psychologiczna młode osoby niepełnosprawne.
Jednym z nich jest zapewnienie pomocy w przyjęciu osób niepełnosprawnych do placówek oświatowych ważne funkcje udział pracownika socjalnego w resocjalizacji tej kategorii osób.
Ważną częścią działalności pracownika socjalnego jest zatrudnianie osoby niepełnosprawnej, które może być wykonywane (zgodnie z zaleceniami lekarskiego badania pracy) albo w normalnych warunkach produkcyjnych, albo w wyspecjalizowanych przedsiębiorstwach, albo w warunkach domowych.
Jednocześnie pracownik socjalny musi kierować się przepisami dotyczącymi zatrudnienia, wykazu zawodów dla osób niepełnosprawnych itp. i zapewnić im skuteczną pomoc.
Realizując rehabilitację osób niepełnosprawnych żyjących w rodzinach, a zwłaszcza samotnie, ważną rolę odgrywa wsparcie moralne i psychologiczne dla tej kategorii osób. Upadek planów życiowych, niezgoda w rodzinie, pozbawienie ulubionej pracy, zerwanie nawykowych powiązań, pogorszenie sytuacji materialnej – to nie jest pełna lista problemów, które mogą nieprzystosować osobę niepełnosprawną, wywołać u niej reakcję depresyjną i być czynnik komplikujący cały proces rehabilitacji. Rolą pracownika socjalnego jest współudział, wniknięcie w istotę sytuacji psychogennej osoby niepełnosprawnej i próba wyeliminowania lub przynajmniej złagodzenia jej wpływu na stan psychiczny osoby niepełnosprawnej. Pracownik socjalny musi w tym zakresie posiadać pewne cechy osobiste i opanować podstawy psychoterapii.
Tym samym udział pracownika socjalnego w rehabilitacji osób niepełnosprawnych ma charakter wielowymiarowy, który zakłada nie tylko wszechstronne wykształcenie i świadomość prawa, ale także posiadanie odpowiednich cech osobowych, które pozwalają osobie niepełnosprawnej zaufać tej kategorii pracownicy.
kontynuacja
--PAGE_break--3. Zatrudnianie osób niepełnosprawnych.
Przed 1995 rokiem praktycznie nie istniało kompleksowe podejście do ochrony socjalnej osób niepełnosprawnych. Uchwałą z 16 stycznia 1995 r. Rząd Federacji Rosyjskiej zatwierdził federalny kompleksowy program „Wsparcie społeczne osób niepełnosprawnych”, który obejmuje pięć celowych podprogramów. w listopadzie 1995 r. uchwalono ustawę federalną „O ochronie socjalnej osób niepełnosprawnych w Federacja Rosyjska„(zwana dalej ustawą). Tworzy podstawy prawne ochrony socjalnej osób niepełnosprawnych, określa cele polityki państwa w tym zakresie (zapewnienie osobom niepełnosprawnym równych szans z innymi obywatelami w zakresie realizacji praw obywatelskich, politycznych, gospodarczych, społecznych i innych oraz wolności przewidziane w Konstytucji Federacji Rosyjskiej) z uwzględnieniem zasad i norm praw międzynarodowych przyjętych w stosunku do osób niepełnosprawnych.
Ustanowiony przez prawo system środków ochrony socjalnej stwarza warunki przystosowania społecznego osób niepełnosprawnych i ich integracji ze społeczeństwem. Ustawa definiuje, że osobą niepełnosprawną jest osoba, która ma rozstrój zdrowia polegający na trwałym zakłóceniu czynności organizmu spowodowany chorobami, następstwami urazów lub wadami powodującymi ograniczenie aktywności życiowej i wymagającymi jej ochrony socjalnej. Uznania osoby za niepełnosprawną dokonuje Państwowa Służba Ekspertyz Medycznych i Społecznych.
W Federacji Rosyjskiej około 9 milionów osób otrzymuje renty inwalidzkie. Około 70% z nich to osoby niepełnosprawne z I i II grupy. Od dzieciństwa obserwuje się wzrost liczby osób niepełnosprawnych. O ile w 1986 r. takich dzieci do 16. roku życia było 91 tys. (6,2 na 10 tys. dzieci), to w 1995 r. było ich już 399 tys. (11,5 na 10 tys. dzieci). Wydaje się, że tendencja zwiększania liczby dzieci niepełnosprawnych będzie kontynuowana w przyszłości, choć ze względu na spadek liczby urodzeń tempo wzrostu liczby dzieci niepełnosprawnych w pewnym stopniu ulegnie spowolnieniu.
Według stanu na 1 stycznia 1995 r. osoby niepełnosprawne na skutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej stanowiły 0,272% ogółu pracujących w kraju. Według prognoz wzrośnie także liczba osób niepełnosprawnych w tej grupie: jeśli w 1996 r. zarejestrowanych było 229,6 tys. osób, to w 2006 r. wzrośnie ona do 245,3 tys. osób. Wynika to z pogorszenia lub zachowania warunków pracy.
Według stanu na 1 stycznia 1995 r. było 782 tys. inwalidów wojny i osób niepełnosprawnych im równorzędnych, z czego 732 tys. to inwalidzi Wielkiej Wojny Ojczyźnianej.
Emeryci z powodu chorób ogólnych według stanu na 1 stycznia 1995 r. stanowili 2,4% ogółu ludności; w 1996 r. – 3547,5 tys. osób, w 2006 r. ma to być 3428,1 tys. osób. Spadek liczby osób niepełnosprawnych z powodu chorób ogólnych wiąże się ze spadkiem liczby ludności.
W latach 1980-1994 poziom zatrudnienia osób niepełnosprawnych w produkcji publicznej systematycznie spadał. spadł z 45% do 17%. Co więcej, jedynie 30% osób niepełnosprawnych w wieku produkcyjnym ma pracę. Jednocześnie liczba bezrobotnych osób niepełnosprawnych, które posiadają zalecenia służby badań lekarskich i społecznych co do wskazanego trybu i charakteru pracy, wynosi ponad 3,5 mln osób. Co więcej, około 30% z nich chce pracować. Jednakże zwiększone wymagania pracodawców w zakresie jakości siły roboczej, ograniczenia mocy produkcyjnych oraz procesy migracyjne zwiększyły trudności w znalezieniu zatrudnienia dla osób niepełnosprawnych i wymusiły przyjęcie skuteczne środki mających na celu wspieranie ich rehabilitacji zawodowej i zatrudnienia.
Zgodnie z art. 10 ustawy podstawą tworzonego systemu ochrony socjalnej osób niepełnosprawnych jest federalny program podstawowy rehabilitacji osób niepełnosprawnych. Przybliżony przepis dotyczący indywidualnego programu rehabilitacji osoby niepełnosprawnej, zatwierdzony 14 grudnia 1996 r. przez Ministerstwo Pracy i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej, określa, że indywidualny program rehabilitacji osoby niepełnosprawnej (IRP) jest listą rehabilitacji działania mające na celu przywrócenie osobie niepełnosprawnej zdolności do wykonywania czynności życia codziennego, społecznego i zawodowego zgodnie ze strukturą jego potrzeb, zakresem zainteresowań, poziomem aspiracji, z uwzględnieniem przewidywanego poziomu jego stanu somatycznego, psychofizjologicznego wytrzymałość, status społeczny i realne możliwości infrastruktury społeczno-środowiskowej. Jeżeli wyrazi zgodę na przeprowadzenie działań rehabilitacyjnych, osoba niepełnosprawna (lub jej przedstawiciel prawny) składa wniosek do kierownika instytucji Państwowej Służby Ekspertyz Medycznych i Społecznych z prośbą o opracowanie PWI, które musi zostać utworzone nie później niż miesiąc od dnia złożenia przedmiotowego wniosku.
Realizacją PWI zajmują się organizacje, przedsiębiorstwa, instytucje, niezależnie od ich form organizacyjno-prawnych i form własności, instytucje państwowej służby rehabilitacji osób niepełnosprawnych, niepaństwowe instytucje rehabilitacyjne, instytucje oświatowe. Środki rehabilitacyjne powinny być zapewnione osobie niepełnosprawnej zarówno bezpłatnie zgodnie z federalnym podstawowym programem rehabilitacji osób niepełnosprawnych, jak i za opłatą z udziałem samej osoby niepełnosprawnej lub innych osób lub organizacji, niezależnie od form organizacyjnych, prawnych i formy własności. Jednakże brak opracowania mechanizmu współdziałania budżetu federalnego z budżetami podmiotów wchodzących w skład federacji w zapewnianiu działań naprawczych spowalnia realizację art. 11 ustawy oraz inne przepisy dotyczące trybu opracowywania i realizacji indywidualnych programów rehabilitacji dla osób niepełnosprawnych.
Dla osób niepełnosprawnych, które chcą pracować, zatrudnienie jest bardzo ważne. Pracująca osoba niepełnosprawna przestaje czuć swoją niższość spowodowaną brakami fizycznymi i innymi problemami zdrowotnymi, czuje się pełnoprawnym członkiem społeczeństwa i co ważne, posiada dodatkowe zasoby materialne. Dlatego też, aby zapewnić możliwość realizacji prawa do pracy, osobom niepełnosprawnym udzielane są gwarancje zatrudnienia zarówno przez organy rządu federalnego, jak i organy rządowe podmiotów Federacji Rosyjskiej poprzez szereg wydarzeń specjalnych, które pomagają zwiększyć ich konkurencyjność na rynku pracy: 1) prowadzenie preferencyjnej polityki finansowo-kredytowej w stosunku do wyspecjalizowanych przedsiębiorstw zatrudniających osoby niepełnosprawne, przedsiębiorstw, instytucji, organizacji publicznych stowarzyszeń osób niepełnosprawnych; 2) ustalanie w organizacjach, bez względu na formę organizacyjno-prawną i formę własności, limitów zatrudniania osób niepełnosprawnych oraz minimalna ilość specjalne zadania dla nich; rezerwowanie miejsc pracy w zawodach najbardziej odpowiednich do zatrudniania osób niepełnosprawnych; 3) zachęcanie do tworzenia przez przedsiębiorstwa, instytucje i organizacje dodatkowych stanowisk pracy (w tym specjalnych) dla zatrudniania osób niepełnosprawnych; 4) tworzenie warunków pracy osób niepełnosprawnych zgodnie z ich indywidualnymi programami rehabilitacji; 5) tworzenie warunków do działalności przedsiębiorczej osób niepełnosprawnych; organizowanie szkoleń dla nowych zawodów.
Zastanówmy się, jak skuteczne są te środki.
Obecnie wyspecjalizowane przedsiębiorstwa towarzystw osób niepełnosprawnych (niewidomych, głuchych) są całkowicie zwolnione z podatków i wpłat na fundusz emerytalny, fundusze pracy, fundusze socjalne i ubezpieczenie zdrowotne. Jednak naszym zdaniem takie same świadczenia mogłyby otrzymać wszystkie przedsiębiorstwa zatrudniające osoby niepełnosprawne, gdyby ich udział w ogólnej liczbie zatrudnionych wynosił, powiedzmy, 50%. Ponadto tworzenie korzystnych warunków ekonomicznych dla przedsiębiorstw zatrudniających osoby niepełnosprawne może odbywać się na poziomie regionalnym, np. W Moskwie i obwodzie moskiewskim przedsiębiorstwa zatrudniające osoby niepełnosprawne są zwolnione z podatku dochodowego, podatku od nieruchomości, podatek transportowy oraz podatek od utrzymania placówek oświatowych, opłaty gruntowe.
Organizacje, niezależnie od formy organizacyjno-prawnej i formy własności, w których liczba pracowników przekracza 30 osób, ustalają limit zatrudniania osób niepełnosprawnych jako procent średniej liczby pracowników (ale nie mniej niż 3%).
Władze wykonawcze podmiotów Federacji Rosyjskiej mają prawo ustalić wyższy limit zatrudniania osób niepełnosprawnych. Zatrudnienie na stanowiska kwotowe realizowane jest przez pracodawcę na zlecenie państwowych służb zatrudnienia. Na przykład na Terytorium Primorskim w 1996 r. 100 miejsc pracy stanowiło przydziały dla osób niepełnosprawnych w przedsiębiorstwach, ale już w 1997 r. - 596.
W Federalnym Programie Promocji Zatrudnienia na lata 1996-1997. wskazuje się, że wprowadzenie federalnego limitu zatrudnienia osób niepełnosprawnych oraz zastrzeżenie dla nich niektórych rodzajów pracy i zawodów zapewni zatrudnienie ponad 50 tys. osób niepełnosprawnych. Jednak w praktyce bardzo trudno jest zatrudniać osoby niepełnosprawne na stanowiskach kwotowych. Jednym z powodów, dla których pracodawcy odmawiają zatrudnienia osób niepełnosprawnych, jest niemożność wykorzystania ich siły roboczej na wolne stanowiska pracy w przedsiębiorstwach ze względu na ich niepełnosprawność fizyczną i brak wolnych miejsc pracy.
Ustawa „O zatrudnieniu ludności w Federacji Rosyjskiej” (art. 25) przewiduje odpowiedzialność pracodawców za niewypełnienie lub niemożność wykorzystania limitu zatrudniania osób niepełnosprawnych. W takich przypadkach pracodawcy wnoszą comiesięczną obowiązkową wpłatę na fundusz zatrudnienia za każdą osobę niepełnosprawną, która nie jest zatrudniona w ramach limitu. Jednak do chwili obecnej nie opracowano dokumentów regulacyjnych służących do obliczania kosztów pracy, a brak takich dokumentów nie pozwala na nałożenie kar na pracodawców, którzy odmawiają zatrudnienia osób niepełnosprawnych na stanowiskach kwotowych. Ponadto przy zatrudnianiu osób niepełnosprawnych należy tworzyć specjalne stanowiska pracy, które wymagają dodatkowych środków organizacji pracy, w tym dostosowania wyposażenia podstawowego i pomocniczego, wyposażenia techniczno-organizacyjnego, dodatkowego wyposażenia i zapewnienia urządzeń technicznych, z uwzględnieniem indywidualnych możliwości osób niepełnosprawnych.
Specjalne stanowiska pracy dla osób niepełnosprawnych tworzone są na koszt budżetu federalnego, środków pochodzących z budżetów podmiotów Federacji Rosyjskiej, Państwowego Funduszu Zatrudnienia Federacji Rosyjskiej (zwanego dalej Państwowym Funduszem Zatrudnienia), z wyjątkiem stanowisk pracy dla osób niepełnosprawnych, które uległy wypadkowi przy pracy lub chorobie zawodowej. Jednak mechanizm zapewnienia zatrudnienia osób niepełnosprawnych, obejmujący utworzenie minimalnej liczby stanowisk specjalnych i rezerwację stanowisk pracy w zawodach najbardziej odpowiednich do zatrudniania osób niepełnosprawnych, również nie sprawdził się dotychczas ze względu na brak niezbędnych ramy regulacyjne.
W celu zachowania i tworzenia miejsc pracy Państwowy Fundusz Federalny przeznaczył część środków na finansowanie działań stymulujących pracodawców do ich tworzenia i utrzymywania. W ustawodawstwie federalnym nie było jednak kryteriów przyznawania środków na te cele, a ich wysokość ustalana była na podstawie dokumentów wewnętrznych Federalnej Państwowej Służby Zatrudnienia.
I tak 25 lipca 1994 r. Federalna Państwowa Służba Zatrudnienia Rosji zatwierdziła „Procedurę udzielania pomocy finansowej pracodawcom na organizację dodatkowych miejsc pracy w celu zapewnienia zatrudnienia i zatrudnienia bezrobotnych obywateli”. W postępowaniu określono warunki i formy świadczenia przez organy Federalnej Państwowej Służby Zatrudnienia na zasadach konkurencyjnych pomocy finansowej na koszt stanowej ustawy federalnej pracodawcom (niezależnie od ich form organizacyjnych, prawnych i form własności) organizowania dodatkowych pracy na podstawie umów zawartych z organami służb zatrudnienia.
Procedura ta nie przewidywała przeznaczenia środków z Państwowego Funduszu Federalnego na utrzymanie miejsc pracy. Jednak 23 maja 1996 r. Dekretem Prezydenta Federacji Rosyjskiej zatwierdzono Kompleksowy program działań na rzecz tworzenia i zachowania miejsc pracy na lata 1996–2000, który przewiduje zachęty dla pracodawców kosztem państwowych środków prawa federalnego stworzenie i utrzymanie istniejących miejsc pracy dla niekonkurencyjnych obywateli. Jednak w związku z zamknięciem wielu przedsiębiorstw i zmniejszeniem liczby pracowników możliwości nie tylko tworzenia nowych, ale i utrzymania istniejących, są bardzo ograniczone.
W celu zapewnienia osobom niepełnosprawnym dodatkowych usług związanych z zatrudnieniem na zwykłych stanowiskach pracy (tj. takich, które nie wymagają dodatkowego wyposażenia i zapewnienia środków technicznych, biorąc pod uwagę indywidualne możliwości osoby niepełnosprawnej), Federalna Państwowa Służba Zatrudnienia Rosji, postanowieniem z dnia 1 listopada 1995 r. zatwierdziła „Przejściowy Regulamin dotyczący trybu i warunków podziału środków finansowych na częściową rekompensatę wydatków pracodawców na wynagrodzenia osób niepełnosprawnych”. Przepis ten stanowi, że organy służb zatrudnienia mogą na koszt stanowej ustawy federalnej przydzielać środki finansowe organizacjom, niezależnie od ich formy prawnej i formy własności, w celu częściowej rekompensaty pracodawcom kosztów płacenia osobom niepełnosprawnym na podstawie umowy.
Na podstawie wstępnej zgody osoby niepełnosprawnej na zatrudnienie właściwy organ służb zatrudnienia kieruje ją na rozmowę z pracodawcą. Jeżeli pracodawca potwierdzi możliwość zatrudnienia na warunkach częściowej rekompensaty swoich wydatków na wynagrodzenie osoby niepełnosprawnej, agencja pośrednictwa pracy zawiera z organizacją umowę w sprawie przydziału środków finansowych dla każdej konkretnej osoby niepełnosprawnej. Czas na zapewnienie środków finansowych na częściową rekompensatę wydatków pracodawcy na opłacenie osoby niepełnosprawnej ustala się na okres sześciu miesięcy.
W zależności od stopnia niepełnosprawności osoby niepełnosprawnej, służba zatrudnienia może przedłużyć okres udzielania środków finansowych o dodatkowe sześć miesięcy. Przekazanie środków finansowych na częściowe pokrycie wydatków pracodawcy na wynagrodzenia osób niepełnosprawnych następuje w wysokości 50% faktycznie naliczonych kwot wynagrodzeń każdej osoby niepełnosprawnej miesięcznie, nie może jednak przekroczyć poziomu przeciętnego wynagrodzenia obowiązującego w Federacja Rosyjska (republika, terytorium, region, Moskwa i Sankt Petersburg, Obwód Autonomiczny, Okręg Autonomiczny). Średni poziom wynagrodzenia jest aktualizowany co miesiąc. Ponieważ jednak przepis ten przewiduje zatrudnianie osób niepełnosprawnych w przedsiębiorstwach w ilościach przekraczających ustalony limit, a sytuacja ekonomiczna wielu przedsiębiorstw jest niestabilna, pracodawcy często odmawiają zatrudnienia osób niepełnosprawnych.
Stymulowanie pracodawców zatrudniających osoby niepełnosprawne w ramach Federalnego Programu Zatrudnienia na lata 1996-1997. planowano wydać 160 miliardów rubli na zatrudnienie ponad 40 tysięcy osób niepełnosprawnych.
Ustawa federalna „O ochronie socjalnej osób niepełnosprawnych w Federacji Rosyjskiej” przewiduje stworzenie w organizacjach, niezależnie od form organizacyjno-prawnych i form własności, niezbędnych warunków pracy zgodnie z indywidualnym programem rehabilitacji osoby niepełnosprawnej. Tym samym dla osób niepełnosprawnych z grup I i II ustala się obniżony wymiar czasu pracy do nie więcej niż 35 godzin tygodniowo przy zachowaniu pełnego wynagrodzenia. Wykonywanie pracy w godzinach nadliczbowych, w weekendy i w porze nocnej jest dopuszczalne wyłącznie za ich zgodą i pod warunkiem, że nie jest im to zabronione ze względu na stan zdrowia. Osobom niepełnosprawnym przysługuje urlop w wymiarze co najmniej 30 dni kalendarzowych w stawce 6 dni tydzień pracy. Jednocześnie niedopuszczalne jest ustalanie w zbiorowych lub indywidualnych umowach o pracę warunków pracy osób niepełnosprawnych pogarszających ich sytuację w porównaniu z innymi pracownikami.
Organizacja i rozwój indywidualnej działalności zawodowej i przedsiębiorczej osób niepełnosprawnych pomaga również zwiększyć ich zatrudnienie. W tym celu podejmowane są działania polegające na: 1) organizowaniu zdobywania kierunków pokrewnych przez osoby niepełnosprawne; 2) określenie rodzajów działalności, które normatywnie mają na celu preferencyjne zatrudnienie osób niepełnosprawnych; 3) nauczenie ich podstaw przedsiębiorczości w obszarach najbardziej odpowiednich dla różnych kategorii osób niepełnosprawnych; 4) zapewnienie takim osobom niepełnosprawnym preferencyjnego wsparcia finansowego z Państwowego Funduszu Federalnego i innych funduszy; 5) utworzenie w szeregu miast „inkubatorów przedsiębiorczości” zapewniających wsparcie osobom niepełnosprawnym rozpoczynającym działalność gospodarczą.
Tryb organizacji szkoleń z zakresu przedsiębiorczości dla bezrobotnych określa szereg przepisów dot wsparcie państwa mały biznes. Nauczanie osób niepełnosprawnych podstaw przedsiębiorczości stanowi integralną część obecnego szkolenia zawodowego, zaawansowanego szkolenia i przekwalifikowania bezrobotnej ludności w Rosji i jest uważane za jeden z rodzajów dodatkowego kształcenia zawodowego. Z reguły szkolenia takie poprzedzane są usługami poradnictwa zawodowego. Federalny program promocji zatrudnienia ludności na lata 1996-1997. Planowano, że wydatek środków z Państwowego Funduszu Federalnego na te cele wyniesie 1,5 miliarda rubli. i planowano włączyć w sferę stosunków pracy ponad 10 tysięcy osób niepełnosprawnych. Rehabilitacja zawodowa osób niepełnosprawnych jest jednak problemem wieloaspektowym, wpływającym na poziom ich zatrudnienia szeroki zakres czynniki.
Dlatego leczenie i protetyka osób niepełnosprawnych są bardzo ważne. W Rosji obecnie około 700 tysięcy osób niepełnosprawnych potrzebuje protez, z czego około 220 tysięcy to osoby niepełnosprawne z całkowitym lub częściowym brakiem kończyn dolnych. Bez protez są bezradni i nie tylko pracują, ale nawet poruszanie się po mieszkaniu staje się dla nich niemożliwe. W związku z tym ustawa federalna „W sprawie budżetu federalnego na rok 1997” Na finansowanie kosztów zaopatrzenia osób niepełnosprawnych w wyroby protetyczne i ortopedyczne przeznaczono 238,6 mln rubli, jednak ponieważ faktycznie sfinansowano jedynie około 8% rocznej kwoty, w wielu regionach doprowadziło to do praktycznego zaprzestania zapewniania opieki protetycznej i ortopedycznej osobom niepełnosprawnym osób, zawieszenie działalności przedsiębiorstw protetycznych i ortopedycznych ortopedycznych.
Po przeanalizowaniu skuteczności działań mających na celu zwiększenie konkurencyjności osób niepełnosprawnych na rynku pracy możemy dojść do rozczarowującego wniosku: ustawa federalna „O ochronie socjalnej osób niepełnosprawnych w Federacji Rosyjskiej” nie działa. W warunkach kryzys gospodarczy Nie udało się zapewnić akceptowalnego poziomu finansowania działań przewidzianych zarówno tą ustawą, jak i federalnym programem kompleksowym „Wsparcie społeczne osób niepełnosprawnych”. Sytuacja w zakresie gwarancji socjalnych dla osób niepełnosprawnych nie poprawia się, wdrażanie ustawy federalnej jest utrudnione zarówno na poziomie federalnym, jak i regionalnym, istnieje wiele faktów bezpośredniego naruszania praw osób niepełnosprawnych, ich dyskryminacji i nieuzasadnioną odmowę zatrudnienia.
Konieczne byłoby zwiększenie gwarancji dla osób niepełnosprawnych w przypadku zwolnienia z pracy z inicjatywy pracodawcy, jak np. w Republice Sacha (Jakucja). W art. 15 ustawy „O ochronie socjalnej osób niepełnosprawnych w Republice Sacha (Jakucja)” stanowi, że zwolnienie osób niepełnosprawnych, rodziców, opiekunów niepełnosprawnych dzieci, w tym zmniejszenie liczby lub personelu pracowników, z wyjątkiem zwolnienia za czyny zawinione, nie jest dozwolone bez zgody organizacji publicznych osób niepełnosprawnych. Ponadto osobom niepełnosprawnym przysługuje preferencyjne prawo do pozostania w pracy w przypadku zmniejszenia liczby lub personelu pracowników przedsiębiorstw i instytucji, przy czym zgodnie z art. 34 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej preferencyjne prawo do pozostania w pracy w przypadku zmniejszenia liczby lub personelu pracowników przysługuje wyłącznie inwalidom wojennym i osobom niepełnosprawnym, w stosunku do których istnieje związek przyczynowy powstałej niepełnosprawności stwierdzono skażenie radiacyjne.
Istotną przeszkodą w zapewnieniu gwarancji socjalnych osobom niepełnosprawnym jest niewystarczające finansowanie wydatków na realizację działań przewidzianych w ustawie federalnej „O ochronie socjalnej osób niepełnosprawnych w Federacji Rosyjskiej”, dlatego mechanizm finansowania powinien być wyraźniejszy tworzone ze środków pochodzących zarówno z budżetu federalnego, jak i budżetów podmiotów wchodzących w skład Federacji, budżetów samorządowych, funduszy przedsiębiorstw, organizacji publicznych, fundacji charytatywnych.
Problem realizacji programów społecznych na poziomie regionalnym pozostaje aktualny, co wymaga dalszego rozwoju systemu usług społecznych i zatrudnienia.
Kontynuacja
--PAGE_break--4. Potrzeby osób niepełnosprawnych w szkolnictwie wyższym
SPbNIIETIN przeprowadził analizę potrzeb dzieci niepełnosprawnych w kształceniu zawodowym, badając życzenia rodziców i opinie ekspertów (w sprawie poziomów i form kształcenia zawodowego).
Zdaniem ekspertów większość niepełnosprawnych nastolatków powinna uczyć się w specjalistycznych szkołach zawodowych i technikach Ministerstwa Pracy – 46,1%; w PU, technikach i uniwersytetach ogólnokształcących – 23,3%. Dokształcanie zawodowe w domu (w tym kształcenie na odległość) zalecane jest dla 7,3% młodzieży, głównie z ograniczeniami ruchowymi i chorobami wewnętrznymi. Niemożność kształcenia zawodowego z powodu trudności w uczeniu się i niezdolności do pracy stwierdzono u 5,5% niepełnosprawnej młodzieży w tym wieku.
Rodzice dzieci niepełnosprawnych chcieliby przede wszystkim widzieć swoje dzieci na studiach wyższych (49,3%), pozostali chcą, aby ich dzieci odbywały kształcenie zawodowe w specjalistycznych szkołach PU i technikach Ministerstwa Pracy (13,7%), w technikach PU i ogólnokształcących ( 12,6%). Chęć kształcenia swoich dzieci w domu wyraziło jedynie 2,7% rodziców. Niewiele osób wie jeszcze o nauczaniu na odległość.
W wyniku analizy można wyciągnąć następujące wnioski:
Należy w miarę możliwości włączać dzieci niepełnosprawne do placówek oświaty masowej wraz ze stworzeniem do tego niezbędnych warunków oraz podnosić poziom edukacji domowej w celu przygotowania do podjęcia studiów wyższych;
Z uwagi na fakt, że dość duża część osób niepełnosprawnych może, a nawet uczyć się w placówkach ogólnokształcących, konieczne jest stworzenie odpowiednich warunków do nauki (indywidualny reżim, wsparcie społeczno-psychologiczne, opieka medyczna, indywidualne podejście, dostosowanie środowiska uczenia się , materiały edukacyjne dla uczniów z wadą wzroku i słuchu itp.);
Konieczne jest rozwinięcie tak obiecującej formy kształcenia zawodowego, jaką jest kształcenie na odległość.
O potrzebie osób niepełnosprawnych w zakresie przygotowania zawodowego decyduje liczba niepełnosprawnych absolwentów szkół poprawczych i szkół powszechnych, osób niepełnosprawnych sprawnych fizycznie, które przeszły ponowne badanie i ponowne badanie przez biuro ITU, które otrzymały skierowanie na szkolenie zawodowe szkolenie lub przekwalifikowanie.
W Petersburgu istnieje cała sieć specjalistycznych placówek oświatowo-wychowawczych (szkół i internatów) dla dzieci niepełnosprawnych z różnymi rodzajami niepełnosprawności rozwojowych: z zaburzeniami narządu ruchu, inteligencją, dla niesłyszących i niedosłyszących, dla niewidomych i dzieci niewidomych (łącznie 11). Co roku szkoły poprawcze kończy około 185 osób. Ponadto niewielki odsetek stanowią dzieci niepełnosprawne uczące się w domu w szkołach publicznych (11%, czyli około tysiąca osób rocznie). Tym samym co roku co najmniej 1200 – 1300 dzieci niepełnosprawnych wchodzi w wiek produkcyjny i wymaga przygotowania zawodowego.
W trakcie diagnostyki zawodowej w szkołach poprawczych na terenie miasta okazało się, że jedynie 47% absolwentów ma plany zawodowe, a jedynie 26% je posiada odpowiednio.
Według Biura Ekspertyz Lekarskich i Społecznych w Petersburgu w 1999 roku spośród nowo zbadanych i ponownie zbadanych osób niepełnosprawnych 14,6% osób niepełnosprawnych otrzymało skierowanie na szkolenie zawodowe na uniwersytetach.
W 1999 roku miejskie służby zatrudnienia zarejestrowały około 3000 bezrobotnych osób niepełnosprawnych. W procesie monitoringu bezrobotnych osób niepełnosprawnych na terenie miasta stwierdzono, że przeważającą część z nich stanowią osoby niepełnosprawne z wykształceniem średnim ogólnokształcącym bez przygotowania zawodowego (30,5%). Osoby niepełnosprawne z wykształceniem podstawowym zawodowym stanowią 26,4%, średnim specjalistycznym – 19,3% i wyższym – 16,2%. Prawie 20% osób niepełnosprawnych nie posiada wykształcenia średniego ogólnokształcącego. Dane te wskazują, że prawie jedna trzecia z nich potrzebuje szkolenia zawodowego.
Porównując poziom wykształcenia z różnymi aspektami zatrudnienia bezrobotnych osób niepełnosprawnych, stwierdzono, co następuje.
Związek pomiędzy poziomem wykształcenia a zamiarami przekwalifikowania jest bardzo istotny. Około połowa bezrobotnych posiadających ponad wysoki poziom wykształceniem i posiadaniem zawodu, są gotowi kontynuować naukę i zmienić zawód. Nie mają negatywnego nastawienia do nauki i są bardziej mobilni w poszukiwaniu pracy.
Wyraźnie widoczna jest zależność pozytywnego nastawienia do doradztwa zawodowego od poziomu wykształcenia: wraz ze wzrostem poziomu wykształcenia bezrobotni coraz wyżej oceniają znaczenie doradztwa zawodowego.
Ujawnia się także wyraźny związek poziomu wykształcenia ze stosunkiem do znaczenia zatrudnienia: wzrost chęci znalezienia pracy wraz ze wzrostem poziomu wykształcenia.
Uzyskano dane dotyczące związku poziomu wykształcenia z pewnością respondentów w sukces zawodowy. Można stwierdzić większą pewność powodzenia zatrudnienia wśród bezrobotnych osób niepełnosprawnych wraz ze wzrostem ich kwalifikacji edukacyjnych, a także można stwierdzić, że następuje nieznaczny wzrost wysiłków osób niepełnosprawnych w poszukiwaniu pracy wraz ze wzrostem poziomu wykształcenia oraz wzrost pesymizmu dotyczącego zatrudnienia wraz ze spadkiem poziomu wykształcenia. Większość osób przyjmujących postawę wyczekiwania to pesymiści o dość niskim poziomie wykształcenia.
Podsumowując uzyskane dane na temat wpływu poziomu wykształcenia na różne aspekty zatrudnienia bezrobotnych osób niepełnosprawnych, można stwierdzić, że wpływ ten jest znaczący. Wraz ze wzrostem poziomu wykształcenia wzrasta samoocena kwalifikacji, gotowość do zdobycia nowego zawodu poprzez kształcenie ustawiczne, pozytywne nastawienie do doradztwa zawodowego, pozytywne nastawienie do zatrudnienia, wiara w zatrudnienie, a bezrobotni podejmują duże wysiłki w celu znalezienia zatrudnienia.
Osoby pozostające w gotowości to przeważnie pesymiści o dość niskim poziomie wykształcenia. Bezrobotni niepełnosprawni z wykształceniem poniżej 9 klas charakteryzują się najniższymi wskaźnikami we wszystkich analizowanych cechach.
Konieczne jest zatem zwiększanie motywacji do nauki wśród osób niepełnosprawnych, promowanie ich poziomu wykształcenia i zdobywania wyższego wykształcenia.
Kontynuacja
--PAGE_break--5. Polityka społeczna wobec osób niepełnosprawnych. 5.1. Dynamika wskaźników rehabilitacji osób niepełnosprawnych
Jednym z głównych kryteriów efektywności polityki społecznej wobec osób niepełnosprawnych powinno w teorii być jej ukierunkowanie na powrót jak największej liczby osób ze stanu niepełnosprawności. Pełna rehabilitacja oznacza usunięcie statusu osoby niepełnosprawnej. Dwa pozostałe wskaźniki – częściowa rehabilitacja i pogłębiająca się niepełnosprawność (derehabilitacja) – odzwierciedlają proces przepływu osób niepełnosprawnych z grupy do grupy. Rehabilitacja częściowa – przejście do grupy łatwiejszej (dla grupy trzeciej oczywiście niedostępne). Pogłębienie niepełnosprawności lub derehabilitacja - przejście na poważniejszą (odpowiednio dla pierwszej grupy jest niemożliwe). Wskaźnikiem zmienności jest odsetek osób niepełnosprawnych, które zmieniły grupę, w tym ze względu na pełną rehabilitację. I wreszcie równowaga to równowaga, która odzwierciedla albo przewagę rehabilitacji nad pogłębieniem się niepełnosprawności (w tym przypadku wskaźnik ma wartość dodatnią), albo odwrotnie (znak jest ujemny).
Rozkład „nakładowy” osób niepełnosprawnych można uznać za całkiem korzystny z punktu widzenia potencjału pełnej rehabilitacji, ponieważ bardziej „ciężka” 1. grupa jest 14–17 razy mniejsza niż „najlżejsza” 3. grupa. Na podstawie „wskaźnika łatwości” struktury osób niepełnosprawnych według grup dotkliwości, który jest definiowany jako średnia ważona ocen (dla pierwszej grupy – wynik 1, dla drugiej – 2, dla trzeciej – 3), można ocenić stosunek udziałów pierwszej i trzeciej grupy w rozmieszczeniu osób niepełnosprawnych. Jeżeli ich udziały są równe, to wskaźnik wynosi 2. Jeżeli przeważają osoby niepełnosprawne z 3. grupy, to wskaźnik przekracza wartość 2. Zatem im jest większy, tym „łatwiejsza” jest konstrukcja. Od 1992 r do 1997 r wynik pozostał praktycznie bez zmian – z 2,33 do 2,34.
STRONA_BREAK--5.2. Rehabilitacja zawodowa i zawodowa (osoby niepełnosprawne na rynku pracy)
Jednym z głównych obszarów wsparcia osób niepełnosprawnych jest rehabilitacja zawodowa, która stanowi ważny element polityki państwa w zakresie ochrony socjalnej osób niepełnosprawnych. Rehabilitacja zawodowa osób niepełnosprawnych obejmuje następujące działania, usługi i środki techniczne:
· poradnictwo zawodowe (informacja zawodowa; doradztwo zawodowe; selekcja zawodowa; selekcja zawodowa);
· wsparcie psychologiczne w samostanowieniu zawodowym;
· szkolenia (przekwalifikowania) w ramach programów kształcenia ogólnego, średniego (pełnego) ogólnego, podstawowego, średniego i wyższego zawodowego;
· zaawansowane szkolenia;
· pomoc w zatrudnieniu (pomoc w zatrudnieniu do pracy tymczasowej, pracy stałej, samozatrudnienia i przedsiębiorczości);
· kwoty i tworzenie specjalnych stanowisk pracy dla osób niepełnosprawnych;
· profesjonalna adaptacja produkcji.
Rehabilitacja zawodowa osób niepełnosprawnych, a następnie ich zatrudnienie jest korzystna ekonomicznie dla państwa. Ponieważ środki zainwestowane w rehabilitację osób niepełnosprawnych zostaną zwrócone państwu w postaci wpływów podatkowych wynikających z zatrudniania osób niepełnosprawnych. Jeżeli dostęp osób niepełnosprawnych do aktywności zawodowej zostanie ograniczony, koszty rehabilitacji osób niepełnosprawnych w jeszcze większym stopniu spadną na barki społeczeństwa.
5.3. Dynamika zatrudnienia osób niepełnosprawnych
Zawężanie się ekonomicznych możliwości zatrudniania osób niepełnosprawnych w kontekście stopniowego rozwoju samoświadomości osób niepełnosprawnych, a także w kontekście przyjmowania dokumentów rozszerzających prawa i możliwości osób niepełnosprawnych na rynku pracy, pogłębiły problemy rehabilitacji zawodowej i zapewnienia zatrudnienia osobom niepełnosprawnym. W Rosji liczba pracujących osób niepełnosprawnych stale spada – w ciągu ostatnich trzech lat spadła o 10%. Mniej niż jedna trzecia osób niepełnosprawnych w wieku produkcyjnym jest zatrudniona. Przez wiele lat udział pracujących osób niepełnosprawnych kształtował się na poziomie około 2% przeciętnej liczby zatrudnionych. Najkorzystniejsze lata pod względem zatrudnienia osób niepełnosprawnych to lata 1988-89, kiedy pracowało około 25-28% ogółu osób niepełnosprawnych. Obecnie liczba ta oscyluje w granicach 10-11%, biorąc pod uwagę, że zatrudnienie ma charakter formalny.
Najbardziej dramatyczne wydarzenia miały miejsce w latach 1996-98. w związku z wprowadzeniem nowej procedury uznawania osób niepełnosprawnych zgłaszających się do służb zatrudnienia za bezrobotnych. Procedurę tę reguluje Ustawa Federacji Rosyjskiej „O ochronie socjalnej osób niepełnosprawnych w Federacji Rosyjskiej” oraz zmiany i uzupełnienia do ustawy „O zatrudnieniu ludności w Federacji Rosyjskiej”.
Tabela 3. Udział osób niepełnosprawnych w ogólnej liczbie obywateli poszukujących pracy i bezrobotnych zarejestrowanych w państwowych służbach zatrudnienia
Liczba rencistów, którzy zgłosili się do służb zatrudnienia, tys. osób.
Udział rencistów w ogólnej liczbie obywateli poszukujących pracy i zarejestrowanych w służbach zatrudnienia, %
Liczba bezrobotnych zarejestrowanych w urzędzie pracy, tys. osób.
Łącznie z osobami niepełnosprawnymi, tys. osób.
Udział osób niepełnosprawnych w ogólnej liczbie bezrobotnych zarejestrowanych w urzędzie pracy, %
Z ogólnej liczby osób niepełnosprawnych zarejestrowanych w służbach zatrudnienia w 1996 r. Zatrudnionych było 21,6 tys. rencistów, a na wcześniejszą emeryturę zgłosiło się 2,8 tys. osób niepełnosprawnych. Ogólny odsetek zatrudnionych osób niepełnosprawnych (ok. 30%) w stosunku do liczby osób niepełnosprawnych, które aplikowały wskazuje, że osoby niepełnosprawne są w dalszym ciągu dość konkurencyjne na rynku pracy. Jednakże trwające procesy masowych zwolnień w przedsiębiorstwach i upadłości przedsiębiorstw radykalnie zmieniają na gorsze sytuację zatrudnienia osób niepełnosprawnych.
Na początku 1997 r bezrobotni niepełnosprawni stanowili 48,0 tys. osób (1,9% ogółu zarejestrowanych bezrobotnych), z czego 42,0 tys. osób niepełnosprawnych (87,7%) otrzymało zasiłek dla bezrobotnych. W 1997 r Do organów służb zatrudnienia wystąpiło 62,1 tys. osób niepełnosprawnych, z czego 23,12 tys. osób było zatrudnionych. (37,4%), do wcześniejszej emerytury zgłosiło się 1,0 tys. osób. Ze względu na to, że osoby niepełnosprawne są najmniej konkurencyjne na rynku pracy, osoby niepełnosprawne zarejestrowane w federalnych służbach zatrudnienia i uznane za bezrobotne mają najdłuższy okres bezrobocia w porównaniu z innymi kategoriami obywateli.
Tabela 4. Rozkład osób niepełnosprawnych zarejestrowanych w służbach zatrudnienia według czasu pozostawania bez pracy
Do 1 miesiąca
Ponad 1 rok
Większość regionów przyjęła opracowane przez służby zatrudnienia programy „Rehabilitacja zawodowa i promocja zatrudnienia osób niepełnosprawnych”, których działalność odzwierciedla udział zainteresowanych organizacji w realizacji federalnych programów ochrony socjalnej osób niepełnosprawnych w zakresie rehabilitacji zawodowej i pomoc w zatrudnieniu. W ramach tych programów wysłano go na szkolenie w 1997 roku. Studia ukończyło 2471 osób niepełnosprawnych i 1639 osób niepełnosprawnych.
Programy finansowane są ze środków Państwowego Funduszu Zatrudnienia Federacji Rosyjskiej (zwanego dalej Funduszem Zatrudnienia), budżetów samorządowych oraz środków pracodawców. W budżecie Państwowego Funduszu Zatrudnienia Federacji Rosyjskiej na rok 1997. planowano przeznaczyć 66,1 miliarda rubli. w rzeczywistości na rehabilitację zawodową osób niepełnosprawnych przeznaczono 51,9 miliarda rubli. Koszty funduszu zatrudnienia na rehabilitację porodową jednej osoby niepełnosprawnej w 1997 r. faktycznie średnio wynosił 0,5 miliona rubli, ten wskaźnik w 1998 r planowane jest zwiększenie go do 0,6 tys. Rubli.
Jednocześnie 57% wydatków z tej pozycji pokryła Moskwa (29,5 mld rubli). Zasadniczą część wydatków Funduszu Pracy na rehabilitację bezrobotnych osób niepełnosprawnych (64%) stanowią wydatki 8 województw o rozwiniętym systemie rehabilitacji zawodowej i promocji zatrudnienia osób niepełnosprawnych, zapewniających pełen zakres usług (profesjonalizm diagnostyka, rehabilitacja, szkolenie, tworzenie specjalnych warunków zatrudnienia osób niepełnosprawnych i inne działania). Należą do nich miasta Moskwa i Sankt Petersburg, Woroneż, Lipieck, Wołgograd, Saratów, Czelabińsk i obwód Tiumeń.
Tabela 5. Koszty Państwowego Funduszu Zatrudnienia Federacji Rosyjskiej na rehabilitację porodową osób niepełnosprawnych
milion rubli
Tabela 6. Finansowanie polityki ochrony socjalnej osób niepełnosprawnych z Państwowego Funduszu Zatrudnienia Federacji Rosyjskiej w 1997 r.
miliard rubli
Pozycje wydatków
Fundusz Pracy został przeznaczony na finansowanie działań na rzecz promocji zatrudnienia osób niepełnosprawnych łącznie:
W tym:
Aby utrzymać dochód
W tym:
Aby wypłacić świadczenia
O wypłatę pomocy finansowej i inne
55,78
0,77
Na prof. szkolenia, przekwalifikowanie i poradnictwo zawodowe
W tym na wypłatę stypendiów
Za wsparcie finansowe
W tym:
Aby zachować miejsca pracy
Aby utworzyć dodatkowe miejsca pracy
Dotacje na rozpoczęcie własnej działalności gospodarczej
Do adaptacji społecznej
Finansowanie robót publicznych
Obecnie udział pracujących osób niepełnosprawnych w ich ogólnej liczbie nie przekracza 11%. Szczególnie trudna jest sytuacja w zakresie zatrudniania osób niepełnosprawnych z grupy I i II, wśród których udział pracujących wynosi niecałe 8%.
kontynuacja
--PAGE_break--5.4. Polityka państwa w zakresie szkolenia zawodowego osób niepełnosprawnych
Ustawodawstwo dotyczące osób niepełnosprawnych nie uwzględnia faktu, że pracodawca nie potrzebuje osoby niepełnosprawnej, ale pracownika. Pełnoprawna rehabilitacja porodowa polega na uczynieniu pracownika z osoby niepełnosprawnej. Wymaga to jednak pewnych warunków. Skuteczną sekwencją jest przekształcenie osób niepełnosprawnych w pracowników, a następnie ich zatrudnienie, ale nie odwrotnie. Kształcenie zawodowe i kształcenie zawodowe osób niepełnosprawnych są najważniejszymi aspektami ich rehabilitacji zawodowej.
Badanie potrzeb osób niepełnosprawnych na różne rodzaje rehabilitacji w Moskwie przeprowadzone przez CIETIN wykazało, że 62,6% osób niepełnosprawnych potrzebuje profesjonalnych zajęć rehabilitacyjnych. Zapotrzebowanie na rehabilitację zawodową jest szczególnie duże wśród osób niepełnosprawnych w młodym i średnim wieku – odpowiednio 82,8% i 78,7% liczby osób niepełnosprawnych w tych grupach wiekowych. Co piąta osoba niepełnosprawna potrzebuje poradnictwa zawodowego, prawie co dziesiąta osoba niepełnosprawna potrzebuje szkolenia zawodowego, a 25,4% osób niepełnosprawnych potrzebuje adaptacji do pracy. Stwierdzono duże zapotrzebowanie na zatrudnienie osób niepełnosprawnych (59,5%). W badaniu wzięto pod uwagę osoby niepełnosprawne pracujące zarówno w wyspecjalizowanych przedsiębiorstwach, jak iw powszechnym systemie zatrudnienia.
Jednak pomimo faktu, że jedna trzecia zgłaszających się osób niepełnosprawnych to osoby poniżej 45. roku życia, jak pokazuje praktyka i wyniki specjalne badania jedynie 2,1% osób niepełnosprawnych otrzymuje zalecenia odbycia szkolenia zawodowego lub kształcenia zawodowego. Ze względu na brak środków finansowych możliwości kształcenia zawodowego osób niepełnosprawnych w placówkach oświatowych kształcenia zawodowego Ministerstwa Pracy i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej kształcą się w nich ok. 7 tys. osób niepełnosprawnych, przy czym MSEC corocznie rekomenduje 11 -12 tys. do odbycia szkoleń w specjalnych placówkach edukacyjnych dla osób niepełnosprawnych. Specjalne placówki edukacyjne nie zapewniają osobom niepełnosprawnym kształcenia na poziomie gwarantującym ich konkurencyjność, a niektóre z nich kształcą specjalistów, na których oczywiście nie ma zapotrzebowania.
Dzieje się tak głównie z następujących powodów:
· Specjaliści MSEC zajmujący się dziś poradnictwem zawodowym osób niepełnosprawnych nie posiadają informacji o wskazaniach i przeciwwskazaniach do przyjęcia na studia wyższe i inne, skupiając się na pragnieniach samych osób niepełnosprawnych;
· osoby niepełnosprawne nie mają dostępu do informacji o wskazaniach i przeciwwskazaniach przyjęcia do placówek oświatowych: 98% z nich niewiele wie o wybranym przez siebie zawodzie i warunkach w nim panujących;
· 68% osób niepełnosprawnych uważa placówki kształcenia specjalnego systemu zabezpieczenia społecznego za mało prestiżowe i nie dające perspektyw na późniejsze zatrudnienie;
· placówki oświatowe nie są przystosowane dla osób niepełnosprawnych, których zdolności psychosomatyczne wymagają szczególnej infrastruktury lokalowej, specjalny sprzęt miejsca szkolenia i specjalne metody nauczania. W związku z tym zawęża się zakres zawodów, w których można kształcić osoby niepełnosprawne, a przeciwwskazania do przyjęcia do placówek oświatowych kształtują się subiektywnie;
· niedostateczny rozwój regionalnej sieci profesjonalnych instytucji edukacyjnych (w Rosji jest 30 takich instytucji). W rezultacie podjęcie studiów w tym kraju wiąże się z koniecznością wyprowadzenia się przez osobę niepełnosprawną z miejsca stałego zamieszkania, co nie zawsze jest akceptowalne.
5.5. programy państwowych służb zatrudnienia,
adresowany do osób niepełnosprawnych
Ilości szkoleń zawodowych bezrobotnych osób niepełnosprawnych za pośrednictwem służb zatrudnienia maleją. I tak w 1996 r Władze służb zatrudnienia skierowały na szkolenia 2,4 tys. osób niepełnosprawnych, czyli 1,4 razy mniej niż w 1995 r. Jednocześnie na ogólną liczbę osób niepełnosprawnych, które odbyły szkolenie zawodowe (2,6 tys. osób), zatrudnionych było 1,9 tys. osób. lub 71,3%. Z poradnictwa zawodowego w służbach zatrudnienia skorzystało 30,7 tys. osób niepełnosprawnych.
Szkolenia zawodowe bezrobotnych osób niepełnosprawnych na poziomie regionalnym realizowane są głównie w ramach programów „Rehabilitacja zawodowa i promocja zatrudnienia osób niepełnosprawnych”. Finansowane są ze środków fundusz państwowy zatrudnienie, budżety lokalne, fundusze pracodawcy. Przy realizacji tych programów widoczne jest jednak zawężenie profili kształcenia zawodowego osób niepełnosprawnych: w technikach osoby niepełnosprawne kształcą się w 16 specjalnościach, a w szkołach zawodowych – w 31 specjalnościach. Wśród specjalności nie ma stosunkowo prestiżowych zawodów dla młodych ludzi, dostępnych dla większości osób niepełnosprawnych: operator obrabiarek i manipulatorów ze sterowaniem programowym, instalator sprzętu elektronicznego, modelarstwo i projektowanie produktów konsumenckich itp.
Służba Zatrudnienia prowadzi kształcenie zawodowe osób niepełnosprawnych w ośrodkach szkoleniowych, placówkach kształcenia zawodowego na poziomie podstawowym i średnim oraz w wyspecjalizowanych placówkach oświatowych. Najczęściej wykorzystuje się go podczas nauczania osób niepełnosprawnych w niespecjalistycznych placówkach edukacyjnych metoda indywidualna szkolenie. Jeśli chodzi o szkolenie osób niepełnosprawnych 1. i 2. grupy, prowadzone jest ono głównie przez wyspecjalizowane instytucje edukacyjne, szkoleniowe i produkcyjne: szkoła zawodowa z internatem dla osób niepełnosprawnych, przedsiębiorstwa szkoleniowe i produkcyjne Ogólnorosyjskiego Towarzystwa Głuchych i Niewidomy.
Preferuje się prowadzenie szkolenia zawodowego i kształcenia zawodowego (w tym szkolenia, przekwalifikowania, przekwalifikowania) osób niepełnosprawnych nie w specjalnych, ale w placówkach oświatowych ogólnokształcących na poziomie podstawowym, średnim i wyższym zawodowym oraz na różnych kursach. Zapobiegnie to kształtowaniu się postaw segregacyjnych wśród osób niepełnosprawnych i da szansę na pełniejszą integrację osób niepełnosprawnych ze społeczeństwem.
Kolejną istotną wadą jest to, że większość działań rehabilitacyjnych skierowana jest wyłącznie do osób niepełnosprawnych z niewielkimi problemami zdrowotnymi. Interes pracodawcy i służb społecznych jest oczywisty: pozory sukcesu tworzone są szybko i skutecznie.
Kolejnym problemem jest to, że wiele osób niepełnosprawnych nie ma żadnego doświadczenia w znalezieniu pracy. Działania związane z poszukiwaniem pracy powinny zostać uwzględnione w programach rehabilitacji osób niepełnosprawnych.
Służby zatrudnienia nie mają dużego doświadczenia w zatrudnianiu osób niepełnosprawnych. Brak jest jasnej interakcji z MSEC w oparciu o ramy regulacyjne, w wyniku czego osoby niepełnosprawne zwracają się do służb zatrudnienia z zaleceniami zawierającymi ogólne instrukcje dotyczące warunków pracy, które są raczej określeniem oczekiwanej zdolności do pracy osób niepełnosprawnych .
Kontynuacja
--PAGE_break--5.6. Wyspecjalizowane przedsiębiorstwa
Najbardziej powszechnym sposobem zapewnienia zatrudnienia osobom niepełnosprawnym, które nie mogą uczestniczyć w głównym procesie zatrudnienia, są wyspecjalizowane przedsiębiorstwa. W Rosji działa obecnie około 1,5 tys. takich przedsiębiorstw (sklepów, placów budowy), w których zatrudnionych jest 240 tys. Jednak średnio tylko jedna trzecia ich miejsc pracy jest obsadzona przez osoby niepełnosprawne, co daje zatrudnienie zaledwie 12% ogółu pracujących osób niepełnosprawnych. Najważniejsze jest to, że pracując w wyspecjalizowanych przedsiębiorstwach, osoby niepełnosprawne istnieją jak we własnym, zamkniętym systemie społecznym.
Przedsiębiorstwa specjalistyczne przeznaczone są zazwyczaj dla określonych kategorii osób niepełnosprawnych ze znacznym ubytkiem funkcji organizmu (niewidomych, z niepełnosprawnością intelektualną i ruchową). Jednakże zatrudniania osób niepełnosprawnych w wyspecjalizowanych przedsiębiorstwach nie można uważać za wyłączną formę zapewnienia zatrudnienia osobom niepełnosprawnym i podstawę, na której opierają się wszelkie polityki mające na celu zapewnienie zatrudnienia osób niepełnosprawnych.
Przejście z zatrudnienia specjalistycznego do stałego zatrudnienia powinien być celem polityki państwa wobec osób niepełnosprawnych, w rzeczywistości Dzieje się tak niezwykle rzadko z następujących powodów:
· osoby niepełnosprawne często boją się wejścia na główny nurt rynku pracy ze względu na możliwość niepowodzenia w ogólnym procesie zatrudnienia, po którym ponownie staną przed problemem zdobycia specjalistycznej pracy;
· osoby niepełnosprawne mogą utracić niektóre świadczenia, jakie otrzymują pracując w wyspecjalizowanym przedsiębiorstwie;
· menadżerowie wyspecjalizowanych przedsiębiorstw niechętnie rozstają się z pracownikami, których profesjonalizm i produktywność wzrosły na tyle, że stały się ważne dla przedsiębiorstwa oraz dla jego przychodów i zysków;
· celem menadżerów wyspecjalizowanych przedsiębiorstw może być osiągnięcie określonego poziomu zatrudnienia osób niepełnosprawnych w celu uzyskania określonych świadczeń podatkowych i innych, dlatego też są oni zainteresowani utrzymaniem tych pracowników, niezależnie od ich produktywności;
· w warunkach stale rosnącego bezrobocia organizacje niechętnie zatrudniają osoby, które wcześniej pracowały w wyspecjalizowanych przedsiębiorstwach.
Procesy zachodzące w gospodarce przejściowej miały ogólnie negatywny wpływ na wyspecjalizowane zatrudnienie osób niepełnosprawnych, ponieważ wiele przedsiębiorstw uważa, że zatrzymanie niepełnosprawnych pracowników lub wypłacenie pozostałym pracownikom choćby minimalnej dopuszczalnej płacy, zapewnienie różnych świadczeń lub kontynuacja ich zatrudnienia jest niemożliwe ze względów finansowych. zapewnić im rehabilitację zawodową. Jest to szczególnie trudne dla przedsiębiorstw, które nie mają dotacji rządowych. Ponadto wyspecjalizowane przedsiębiorstwa przeżywają duże trudności, gdyż muszą konkurować z przedsiębiorstwami, które obecnie przeprowadzają modernizację sprzętu i badania rynku, na które ich nie stać. Wyspecjalizowanym warsztatom i przedsiębiorstwom brakuje środków na inwestycje, przez co pozostają znacząco w tyle za konkurentami z sektora prywatnego. Niezależnie od swoich osiągnięć i braków w procesie zapewniania zatrudnienia osobom niepełnosprawnym, wyspecjalizowane przedsiębiorstwa dążące do osiągnięcia konkurencyjności staną przed nowymi trudnościami związanymi z rozwojem relacji rynkowych.
Zatem specjalistyczne zatrudnienie, które zapewnia potencjalne możliwości osobom niepełnosprawnym, ma zalety i wady.
W większości przypadków dla pracownika niepełnosprawnego wyspecjalizowane stanowisko pracy stanowi jedyną realną szansę na uzyskanie płatnej pracy. Jednocześnie dla zwykłych przedsiębiorstw, w których występują specjalistyczne rodzaje pracy i stanowiska pracy dla osób niepełnosprawnych, jest to szansa na zdobycie przeszkolonego i sprawnego pracownika. Państwo ma szansę obniżyć koszty świadczeń socjalnych, dając ludziom możliwość podjęcia płatnej, produktywnej pracy.
Główne wady specjalistycznego zatrudnienia osób niepełnosprawnych to:
· płace w wyspecjalizowanych przedsiębiorstwach są zwykle bardzo niskie ze względu na niewystarczające lub nieprawidłowe dystrybucje dotacji lub z powodu przestarzałej technologii, złych warunków pracy, niewystarczającej pomocy pracownikom itp.;
· dość trudno jest wdrożyć prosty i sprawiedliwy system identyfikacji osób potrzebujących specjalistycznych rodzajów pracy;
· zamierzenia zapewnienia osobom niepełnosprawnym specjalistycznych prac mogą stać w sprzeczności z chęcią zwiększenia wydajności pracy w wyspecjalizowanych przedsiębiorstwach;
· specjalistyczne rodzaje prac, choć niezbędne oddzielne grupy osób, może prowadzić do izolacji pracowników niepełnosprawnych od innych kategorii pracowników i stworzyć negatywny wizerunek lub stereotyp w społeczeństwie jako całości.
5.7. Wynagrodzenie dla osób niepełnosprawnych
Współczesne statystyki dochodów i wynagrodzeń nie pozwalają na reprezentatywną analizę poziomu i dynamiki wynagrodzeń pracujących osób niepełnosprawnych. Taką szansę dają jedynie indywidualne badania socjologiczne lub analizy ekonomiczne w konkretnym sektorze gospodarki. Takim sektorem (i bardzo ważnym z punktu widzenia naszej analizy) są przedsiębiorstwa VOI, choćby ze względu na dość dużą koncentrację pracowników niepełnosprawnych.
VOI obejmuje około 2000 jednostek strukturalnych, w tym około 1300 przedsiębiorstw, 140 podmiotów gospodarczych i ponad 500 obiektów handlowych w 66 regionach Rosji. W 1997 r zatrudniały 55 tys. osób, w tym 23 (42%) tys. osób. stanowiły osoby niepełnosprawne, w tym 7% to osoby niepełnosprawne z grupy 1, 56% to osoby niepełnosprawne z grupy 2, a 37% to osoby niepełnosprawne z grupy 3. Z badań wynika, że w większości regionów wynagrodzenia osób niepełnosprawnych są ponad dwukrotnie niższe od wynagrodzeń pełnosprawnych pracowników zatrudnionych w tych przedsiębiorstwach. Porównanie wynagrodzeń osób niepełnosprawnych ze średnimi wynagrodzenie dla regionu jako całości, czyli dla wszystkich przedsiębiorstw wszystkich sektorów gospodarki, również wykazuje znaczne zróżnicowanie – wskaźnik ten waha się terytorialnie od 18 do 57%. Z reguły w przedsiębiorstwach VOI (choć najwyraźniej podobnie jak w innych przedsiębiorstwach) osoby niepełnosprawne zatrudniane są do prac pomocniczych.
Zatrudnianie osób niepełnosprawnych przynosi jednak im dodatkowy dochód, którego wysokość jest porównywalna z wysokością otrzymywanych emerytur. Pod względem całkowitego dochodu wiele pracujących osób niepełnosprawnych ma zatem przewagę w porównaniu na przykład z niepracującymi emerytami, a także z wieloma innymi grupami społeczno-demograficznymi tradycyjnie zaliczanymi do strefy ubóstwa.
Kontynuacja
--PAGE_break--5.8. Samozatrudnienie i organizacja własnej działalności gospodarczej przez osoby niepełnosprawne.
Dużą rezerwą w regulowaniu rynku pracy osób niepełnosprawnych jest samozatrudnienie i organizowanie przez osoby niepełnosprawne własnej działalności gospodarczej. Jednak praca z osobami niepełnosprawnymi w zakresie nauczania umiejętności przedsiębiorczości, profesjonalnej pomocy i wsparcia psychologicznego nie przyniosła dotychczas wymiernych efektów.
Aby redukować napięcia społeczne na rynku pracy osób niepełnosprawnych, należy tworzyć dla osób niepełnosprawnych dodatkowe funkcje zatrudnienia agencje pośrednictwa pracy wprowadzają system przyznawania pracodawcom środków finansowych w celu częściowego zrekompensowania im wydatków na płacenie osobom niepełnosprawnym. W 1996 r Dzięki realizacji programów dopłat do wynagrodzeń osób niepełnosprawnych zatrudnienie znalazło 1 tys. osób.
5.9. Kwoty pracy
Punktem wyjścia do opracowania koncepcji i wdrożenia kwot etatowych stała się nowa ustawa o ochronie socjalnej osób niepełnosprawnych. Obecnie zgodnie z Planem Działań dotyczącym realizacji Kompleksowego programu działań na rzecz tworzenia i utrzymania miejsc pracy na lata 1996-2000, zatwierdzonego Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 3 sierpnia 1996 r. Nr 928, trwają prace nad projektem uchwały Rządu Federacji Rosyjskiej „W sprawie trybu ustalania limitu zatrudnienia osób niepełnosprawnych”. Uchwała ta ma na celu zapewnienie dodatkowych gwarancji zatrudnienia obywatelom uznanym za niepełnosprawnych zgodnie z obowiązującymi przepisami, ustanawia mechanizm wprowadzenia limitu zatrudnienia osób niepełnosprawnych, jego wielkość oraz określa tryb dokonywania obowiązkowej wpłaty w przypadku nie- spełnienie.
Zgodnie z prawem limit ustala się dla organizacji, niezależnie od formy organizacyjno-prawnej i formy własności, zatrudniających powyżej 30 pracowników. Publiczne stowarzyszenia osób niepełnosprawnych oraz organizacje do nich należące, spółki i stowarzyszenia przedsiębiorców, których kapitał zakładowy stanowi wkład publicznego stowarzyszenia osób niepełnosprawnych, są zwolnione z obowiązkowych limitów stanowisk pracy dla osób niepełnosprawnych. Miejsca pracy dla osób niepełnosprawnych w ramach ustalonego limitu tworzone są kosztem pracodawców (organizacji) i innych źródeł.
Jednocześnie wątpliwości budzi sam paradygmat kwotowy miejsc pracy dla osób niepełnosprawnych. Oczywiście istnieje podstawa do poważnego konfliktu interesów pomiędzy osobami niepełnosprawnymi poszukującymi pracy z jednej strony a pracodawcą, którego głównym celem jest konkurencyjność produkcji na otwartym rynku, co a priori pobudza go do poszukiwania wykwalifikowanego pracownika siła robocza adekwatna do potrzeb produkcji, ale nie odwrotnie – sztuczne dostosowywanie 3% stanowisk pracy do potrzeb poszczególnych niepełnosprawnych pracowników. To nie przypadek, że obecna ustawa o kwotach dała początek powszechnej „technologii obejścia”, w której pracodawca tylko formalnie zatrudnia niepełnosprawnych pracowników, aby uniknąć sankcji, ale w rzeczywistości są oni bezrobotni.
Zapisany w prawie system kwotowy jedynie wydaje się prostym rozwiązaniem problemu zatrudniania osób niepełnosprawnych. W rzeczywistości jest to mało udane, nieproduktywne i nie wpisuje się w koncepcję rehabilitacji zawodowej osób niepełnosprawnych. Celem systemu kwotowego rzadko jest wspieranie osób niepełnosprawnych w rozwoju kariery zawodowej, koncentrując się głównie na niskopłatnych i mało wartościowych stanowiskach pracy.
Egzekwowanie ustawy o kwotach zatrudnienia osób niepełnosprawnych jest dość trudne i podważa jej legitymizację. Nadal jest mało prawdopodobne, aby rygorystyczne, obowiązkowe procedury mogły mieć duży wpływ na zmianę sytuacji w zakresie zatrudniania osób niepełnosprawnych i zwiększenie udziału pracowników niepełnosprawnych w ogólnej liczbie pracowników organizacji. Obecnie organy publicznych służb zatrudnienia monitorujące wdrażanie przepisów kwotowych, ze względu na brak środków i kadr, nie są w stanie skutecznie monitorować realizacji kwot.
Ponadto pracodawcy mogą zrealizować ten limit pod warunkiem, że aktywność zawodowa samych osób niepełnosprawnych jest odpowiednio duża. Jednocześnie istnieje duża rozbieżność ocen i opinii dotyczących chęci zatrudniania samych osób niepełnosprawnych. Większość badań socjologicznych pokazuje, że taka chęć istnieje i że około połowa wszystkich osób niepełnosprawnych chce pracować, ale w nowoczesnych warunkach nie może jej znaleźć, choć do szacunków tych należy podchodzić z pewną ostrożnością.
Wprowadzenie przez ustawodawstwo dotyczące zatrudnienia i ochrony socjalnej osób niepełnosprawnych normy przewidującej pobieranie od pracodawcy obowiązkowej miesięcznej składki za każdą osobę niepełnosprawną bezrobotną w ramach kwoty, jeżeli nie jest ona możliwa do jej wywiązania, jest w istocie ukrytą formą dodatkowy ukierunkowany „podatek” nałożony na pracodawcę.
Jednakże zgodnie z prawem środki zebrane z tego „podatku” mogą być przeznaczone wyłącznie na utworzenie nowych miejsc pracy u pracodawcy zatrudniającego osoby niepełnosprawne w nadmiarze lub na utworzenie wyspecjalizowanych przedsiębiorstw (warsztatów, zakładów) publicznych stowarzyszeń pracowników osoby niepełnosprawne. Zapis ten nie uwzględnia faktu, że kontyngent wymaga także, i to w niektórych przypadkach znacznych środków, na zatrudnienie osób niepełnosprawnych. Niestety, zgodnie z prawem, środki z tego „podatku” nie mogą być przeznaczone na prowadzenie działalności związanej z przygotowaniem zawodowym lub przekwalifikowaniem osób niepełnosprawnych, na dostosowywanie stanowisk pracy dla osób niepełnosprawnych u pracodawcy chcącego dopełnić limit, na dotowanie ich zatrudnienia , zapewnienie wsparcia wyspecjalizowanym pracownikom zakładów pracy i ośrodków rehabilitacyjnych, które pomagają pokonywać przeszkody w pracy obywateli tej kategorii. Wszystko to znacząco utrudnia rozwiązanie problemu zapewnienia zatrudnienia osobom niepełnosprawnym. Środki otrzymane przez Fundusz Pracy z tego „podatku” mogłyby zostać przeznaczone na wzmocnienie procesu rehabilitacji i rozwiązanie problemu zatrudniania osób niepełnosprawnych.
W najbardziej rozwiniętych krajach wspólnoty światowej polityka zatrudnienia dotycząca osób niepełnosprawnych budowana jest zgodnie z koncepcją włączania osób niepełnosprawnych w proces powszechnego zatrudnienia. Należy mieć na uwadze, że polityka społeczna dotycząca osób niepełnosprawnych w okresie powojennym przeszła już kilka etapów rozwoju. Pierwszym etapem jest przyjęcie przepisów dotyczących kwot zatrudnienia dla osób niepełnosprawnych. W różnych krajach ustawodawstwo to miało swoją specyfikę cechy narodowe. W Wielkiej Brytanii takie prawo zostało uchwalone w 1944 roku. Obecnie świat dokonuje zwrotu od paternalistycznej polityki społecznej wobec osób niepełnosprawnych do koncepcji równości szans, zapisanej w ustawodawstwie antydyskryminacyjnym wielu krajów, w wyniku czego wiele krajów odchodzi od praktyki kwoty.
kontynuacja
--PAGE_break--6. Problemy zatrudnienia osób niepełnosprawnych na Uralu
okręg federalny.
Dziś w Uralskim Okręgu Federalnym kwestia zatrudnienia osób niepełnosprawnych jest paląca.
Celem polityki państwa wobec osób niepełnosprawnych jest zapewnienie im równych szans z innymi obywatelami w realizacji praw i wolności obywatelskich, gospodarczych, politycznych i innych.
Jednak kraj nie stworzył jeszcze pełnoprawnego systemu zaspokajania specyficznych potrzeb ludności wynikających z niepełnosprawności. Prowadzi to w ostatecznym rozrachunku do wysiedlania osób niepełnosprawnych różne dziedziny zajęć i do samoizolacji.
Według szacunków w Uralskim Okręgu Federalnym zatrudnionych jest zaledwie 15 procent osób niepełnosprawnych w wieku produkcyjnym. Około 20 tysięcy osób niepełnosprawnych potrzebuje pojazdów autonomicznych. Zapotrzebowanie osób niepełnosprawnych na środki techniczne ułatwiające im pracę i życie jest zaspokajane w minimalnym stopniu. Nie najlepiej wygląda sytuacja w zakresie kształcenia zawodowego osób niepełnosprawnych. Nie więcej niż 20 procent osób niepełnosprawnych jest w stanie zaspokoić swoje potrzeby w zakresie kształcenia zawodowego.
Zapotrzebowanie na wyższe wykształcenie wśród osób niepełnosprawnych w grupie wiekowej (15-25 lat) wynosi ponad 16%, ale dziś zdaje sobie z tego sprawę jedynie 5% osób niepełnosprawnych. Około 2% osób niepełnosprawnych prowadzi działalność gospodarczą. W związku ze zmianami w Ordynacji podatkowej Federacji Rosyjskiej nadeszły trudne czasy dla wyspecjalizowanych przedsiębiorstw publicznych organizacji osób niepełnosprawnych. Dla nich przedsiębiorstwa te są jedną z najbardziej aktywnych form zatrudnienia.
7. Programy zatrudnienia dla osób niepełnosprawnych
Rząd moskiewski
Jednym z kryteriów oceny obywatelskości społeczeństwa może być stosunek do osób niepełnosprawnych. możliwości fizyczne. Niestety nie mamy się czym szczególnie pochwalić: nawet ludzie, którzy ucierpieli na polu bitwy w obronie Ojczyzny, nie są otoczeni uwagą i troską, na jaką z pewnością zasługują.
Udział osób niepełnosprawnych w społeczeństwie jest dość znaczny, wynosi około 10% ogółu ludności. Na przykład w Moskwie na 8,5 miliona mieszkańców przypada ponad 960 tysięcy osób niepełnosprawnych. Spośród nich niemal co piąty, czyli co najmniej 180 tys. osób, to osoby w wieku produkcyjnym. Celem jest pomoc tym osobom w znalezieniu zatrudnienia i stworzenie warunków do ich rehabilitacji zawodowej.
Zgodnie z ustawą federalną „O ochronie socjalnej osób niepełnosprawnych” w czerwcu 1999 r. Rząd Moskwy wydał dekret „W sprawie utworzenia Państwowej Służby Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych w Moskwie”, który reguluje tryb działalności wszystkich zainteresowanych i odpowiedzialnych służb publicznych, których zadaniem jest zapewnienie kompleksowej rehabilitacji osób niepełnosprawnych w celu ich maksymalnej integracji z życiem publicznym miasta. Kompleksowa rehabilitacja osób niepełnosprawnych obejmuje trzy części: leczniczą, za którą odpowiada Komisja Zdrowia, społeczną – Komisję Ochrony Socjalnej Ludności wraz z Komisją Kultury i Komisją Wychowania Fizycznego i Sportu oraz profesjonalną – Komisję ds. Pracy i Zatrudnienia wraz z Moskiewską Komisją Edukacji.
Kompleksowa rehabilitacja osób niepełnosprawnych ujęta jest w indywidualnym programie rehabilitacji. Pomoc państwa we wszystkich trzech obszarach osoba może je otrzymać po specjalnym badaniu, podczas którego ustalana jest jej grupa niepełnosprawności. Badania takie przeprowadza Biuro Ekspertyz Medycznych i Społecznych (MSE) – dawne VTEC. Opracowywany jest tam także indywidualny program rehabilitacji osoby niepełnosprawnej przy jej bezpośrednim udziale. Indywidualny program rehabilitacji wskazuje charakter choroby, grupę niepełnosprawności i wskazania lekarskie dla zatrudnienia każdego obywatela. W zależności od okoliczności program może zawierać dwie sekcje (medyczna i społeczna) lub trzy (dodana jest część profesjonalna). Indywidualny program rehabilitacji zapewnia osobie niepełnosprawnej możliwość pracy, ale jej do tego nie obliguje. Z drugiej strony program nie pozbawia osób niepełnosprawnych z grup I i II możliwości podjęcia pracy w ramach posiadanych środków; zniesiono wobec nich kategoryczne zakazy w rodzaju „Zakaz pracy”.
Obecnie dla osoby niepełnosprawnej możliwe są dwie ścieżki.
Pierwszym z nich jest zatrudnienie w stałym miejscu pracy w ramach wakatu w służbie zatrudnienia, jeśli zalecenia ITU nie są temu sprzeczne. A drugie to zatrudnienie w wyspecjalizowanym przedsiębiorstwie, początkowo nastawionym na zatrudnianie osób niepełnosprawnych. Dziś w Moskwie jest około czterdziestu takich przedsiębiorstw. Decyzją władz miasta wyspecjalizowane przedsiębiorstwa mogą uzyskać ulgi podatkowe i inne formy wsparcia finansowego. Komisja Pracy i Zatrudnienia organizuje co roku konkurs mający na celu wybór projektów mających na celu utworzenie i utrzymanie miejsc pracy dla osób niepełnosprawnych. W takim przypadku Komisja przejmuje połowę kosztów realizacji projektu przedstawionego przez przedsiębiorstwo i zatwierdzonego przez komisję konkursową. Drugą połowę środków spółka inwestuje samodzielnie.
Na przykład firma Sesame and Co. LLP, która produkuje zamki do drzwi, szeroko wykorzystuje siłę roboczą osób niepełnosprawnych. Produkty tej firmy cieszą się dużym zainteresowaniem. Art Line LLC przy aktywnym udziale osób niepełnosprawnych produkuje bardzo piękne, eleganckie lampy - lampy podłogowe, kinkiety, lampy stołowe. To przedsiębiorstwo jest również dość konkurencyjne. Nie sposób nie wspomnieć o Rosyjskim Centrum Technologii Komputerowych, w którym pracuje około 70 osób z wadą wzroku, a firmą kieruje Siergiej Vanshin, kandydat nauk ekonomicznych, który w dzieciństwie był niewidomy.
Kolejną szansą na zatrudnienie osób niepełnosprawnych są specjalistyczne stanowiska pracy dla osób niepełnosprawnych w zwykłych przedsiębiorstwach. Obecnie Komitet prowadzi poważne prace nad organizacją tworzenia takich specjalistycznych stanowisk pracy. Czasem musimy pokonać znaczny opór ze strony indywidualnych pracodawców, którzy zamiast wyposażać, wolą przekazywać pieniądze na Fundusz Pracy własne przedsiębiorstwo miejsca pracy dla osób niepełnosprawnych. Jednak prawo stoi po stronie tego drugiego. Staraniem Komitetu w 1999 roku utworzono 800 specjalistycznych stanowisk pracy dla osób niepełnosprawnych.
Nie każda osoba niepełnosprawna potrzebująca zatrudnienia ma specjalizację, na którą jest zapotrzebowanie na rynku pracy. W takim przypadku wymagane jest dodatkowe szkolenie lub przekwalifikowanie. Kształcenie zawodowe odbywa się na koszt Funduszu Pracy, a także wypłata stypendiów w trakcie studiów. Wśród osób niepełnosprawnych zatrudnianych przy pomocy Komitetu znajdują się programiści, prawnicy, technolodzy produkcji, kontrolerzy ruchu lotniczego i inni wysoko wykwalifikowani specjaliści. Oczywiste jest, że realizacja programu ich szkolenia zawodowego wymaga znacznego wysiłku i zasobów.
Około 4 tys. osób niepełnosprawnych zwróciło się do stołecznych służb zatrudnienia z zaleceniami ITU dotyczącymi pracy, z czego prawie 2 tys. osób mogło udzielić pomocy w znalezieniu zatrudnienia, w tym osoby z 1. i 2. grupą niepełnosprawności. Według szacunków 65–70% niepełnosprawnych osób w wieku produkcyjnym, czyli 120–130 tys. Moskali, zajmuje się działalnością społecznie użyteczną. Do chwili obecnej zatrudnienie znalazło ponad 60 tys. Oznacza to, że około połowa stołecznych osób niepełnosprawnych ubiegających się o zatrudnienie potrzebuje naszej pomocy i wsparcia. Osoby gotowe pokonać swoje choroby mają prawo do pracy na pełny etat w wybranej przez siebie specjalności.
Kontynuacja
--STRONA_break--8. Techniczne środki rehabilitacji osób niepełnosprawnych w Rosji
W pamięci starszego pokolenia wciąż żywe są czasy, kiedy kalekim weteranom powracającym z frontów II wojny światowej pozwolono poruszać się po miastach i wsiach wyłącznie na otwartych wózkach rowerowych z dwusuwowym jednocylindrowym silnikiem, tzw. ” po mieście pochodzenia, chociaż według plotek ich projekt, a nawet komponenty zostały zapożyczone od Niemców, którzy przegrali wojnę. Zaledwie dziesięć lat później inwalidzi wojenni uzyskali pozwolenie na instalowanie ręcznego sterowania w zwykłych samochodach i otrzymali licencje na ich prowadzenie.
Wewnątrz starej zabudowy przedwojennych budynków, w koszarach osiedli przemysłowych, w wiejskich drewnianych chatach, a później w nowych „małych” mieszkaniach w pięciopiętrowych budynkach bez wind, podarowanych ludności przez Nikitę Chruszczowa, beznogiego i sparaliżowanego osoby niepełnosprawne, zwłaszcza te niepełnosprawne od dzieciństwa, poruszające się w najgorszym przypadku czołgając się lub na wózkach niskoplatformowych, odpychając się od podłogi drewnianymi „żelazkami”, a w najlepszym razie na nieporęcznych krzesłach wykonanych z szorstkiego żelaza, sklejki, substytutu skóry i waty . Na ulicach Rosyjskie miasta, na rynkach i w pobliżu kościołów często można było zobaczyć ludzi w trójkołowych wózkach rowerowych z dźwignią z czasów rosyjsko-japońskiej 1905 i I wojny światowej 1914. Nazywano je „krokodylami”, ponieważ były archaiczne lub miały brudnozielony kolor. Co zaskakujące, nadal można je spotkać w odległych prowincjach.
Sytuacja zaczęła się zmieniać w latach 60., kiedy główny komunista Chruszczow ogłosił zadanie zbudowania materialnej bazy komunizmu do roku 1980. Osoby niepełnosprawne, które przeszły rygorystyczne badania lekarskie, mogły kupować samochody ze sterowaniem ręcznym. Główny pojazd wydawany weteranom mającym trudności z chodzeniem za darmo, a innym ze znaczną zniżką i co najważniejsze bez kolejki (zwykli obywatele, a nie bohaterowie pracy, czekali na swoją kolej na każdy samochód, na deficytowe części zamienne, a nawet na opony do 5-10 lat) był mały ukraiński samochód chłodzony powietrzem o mocy 30 koni mechanicznych „Zaporożec”. Znane są dwie jego modyfikacje: wcześniejsza, podobna do starego Fiata-600, została nazwana „Garbatą”, a nowocześniejsza, ze względu na wystające wloty powietrza, „Eared”. Niepełnosprawni funkcjonariusze oraz bogatsi obywatele, którzy odnieśli obrażenia w pracy, mogli liczyć na otrzymanie lub opłacenie preferencyjnych stawek za samochód Moskvich z trzema dźwigniami ręcznego sterowania. Osoby niepełnosprawne od dzieciństwa z reguły zadowalały się dwumiejscowym i bardzo zawodnym, a raczej po prostu niebezpiecznym pod wieloma względami, ale darmowym, używanym wózkiem silnikowym, który po jego użyciu został przekazany weteranom wojennym. Te wózki „Serpuchowka” zaczęto produkować jeszcze wcześniej niż w Zaporożcu na specjalne zamówienie dowódcy sił pancernych, a ich ramy były pierwotnie wykonane z trwałych części z moździerzy pozostałych po wojnie.
Przemysł protetyczny w Rosji od dawna opiera się na sieci fabryk w każdym z ponad 100 regionów Związku Radzieckiego. Protezy wykonano z elementów lipowych i metalowych. Urządzenia szynowo-rękawkowe dla sparaliżowanych kończyn, pacjentów z kręgosłupem i osób z następstwami polio były i nadal są wykonywane również ze skóry i metalu. Materiały polimerowe nie były i praktycznie nie są stosowane do dziś. Rosja to kraj lasów, dlatego też z drewna wytwarzano kule i laski. Współczesnemu czytelnikowi w Europie czy Ameryce produkty te mogą wydawać się szczytem higienicznej i ekologicznej perfekcji, podobnie jak bielizna bawełniana w porównaniu z syntetyczną, mimo to były ciężkie, nieporęczne i, co najważniejsze, delikatne. Aparaty słuchowe były wyjątkowo niedoskonałe pod względem akustycznym i niewygodne w noszeniu.
Rewolucja w produkcji wózków inwalidzkich nastąpiła na początku lat 80-tych, kiedy jeden z warsztatów fabrycznych w środkowoeuropejskiej Rosji w pobliżu jej starożytnej stolicy Włodzimierza, zgodnie z decyzją rządu, zaczął produkować na licencji niemieckiej firmy Meyra dwa modele wózków spacerowych i jeden model wózków spacerowych (dźwigniowy) i szybko zwiększyła swoją wydajność do prawie 30 tys. wózków rocznie. I choć Niemcy sprzedawali przestarzałe i ciężkie modele, dzięki możliwości ich składania, dziesiątki tysięcy osób niepełnosprawnych mogło teraz nie tylko zejść po schodach i wyjść w otwarty świat swoich miast, ale także podróżować z nimi samochodami i być leczeni w kurortach. Wózki te zostały wydane na podstawie rekomendacji komisji lekarskich przez komisje terenowe Ministerstwa Opieki Społecznej bezpłatnie: wózek spacerowy na 7 lat, spacerowy na 5 lat. Nawiasem mówiąc, te wózki są nadal najpopularniejsze i najtańsze (około 200 dolarów) i są dostarczane do wielu regionów Rosji, a warunki ich użytkowania zostały zachowane do dziś.
Sytuacja w kraju zmieniła się radykalnie wraz z pierestrojką Gorbaczowa, która wiązała się z otwartością na resztę świata i świadomością możliwości techniczne innych krajów w kompleksową rehabilitację osób niepełnosprawnych. W dużych miastach, głównie dzięki działalności organizacji charytatywnych, zaczęły pojawiać się nowoczesne wózki, aparaty słuchowe i inne produkty. W Rosji osiedliły się przedstawicielstwa wiodących zachodnich producentów protez i sprzętu rehabilitacyjnego, które ze względu na nieprzystępność cen dla zwykłych obywateli są zamawiane i kupowane przez zamożne rodziny lub, częściej, zamożne przedsiębiorstwa, w których wcześniej pracowały osoby niepełnosprawne po urazach zawodowych pracował lub nadal pracuje.
Na początku lat 90. pojawiły się warsztaty w Moskwie, a następnie w Petersburgu, w których w oparciu o zachodnie, głównie szwedzkie modele, zaczęto projektować i montować nowe w Rosji kompaktowe, lekkie wózki inwalidzkie z tytanu i aluminium, przeznaczone do aktywnego styl życia. Charakterystyczne jest, że menadżerami tych małych przedsiębiorstw („Pokonanie”, „Katarzyna”, „Lukor”), a także projektantami i pracownikami, są same osoby niepełnosprawne, głównie z para- i tetraplegikami. Ich wózki w podstawowych parametrach są porównywalne z zachodnimi odpowiednikami, ale są od trzech do czterech razy tańsze (ok. 400 dolarów). Mimo to nie wszystkie regionalne komisje zabezpieczenia społecznego, posiadające własny, niezależny i bardzo ograniczony budżet, są w stanie je zakupić, a tym bardziej same osoby niepełnosprawne, których emerytury socjalne są średnio 25 razy niższe niż koszt takich wózków inwalidzkich, mogą je kupić za ich własne pieniądze.
Teraz moce produkcyjne trzech dużych fabryk produkujących wózki inwalidzkie w Ufie (stolicy Republiki Baszkirskiej na Uralu), Sankt Petersburgu i obwodzie włodzimierskim mogłyby z powodzeniem zaspokoić potrzeby kraju, w którym żyje około 40 tysięcy osób na wózkach inwalidzkich. Problem jest inny: po decentralizacji budżetu federalnego komisje opieki społecznej w wielu dotowanych regionach nie mają własnych środków na zakup wózków i innego sprzętu rehabilitacyjnego, przez co kolejki po odbiór bezpłatnych wózków ciągną się w nich przez kilka lat. Drugim problemem jest niewielka gama produktów: jest mało prawdopodobne, aby liczba wszystkich modeli wózków domowych przekroczyła 3 tuziny. Wózków dziecięcych jest bardzo mało i praktycznie nie produkuje się wózków z silnikiem elektrycznym, z wyjątkiem kilku małych warsztatów, które wykonują napędy elektryczne do standardowych wózków domowych.
Mniej więcej taka sama sytuacja z długimi kolejkami rozwinęła się w Rosji w zakresie zapewniania osobom niepełnosprawnym przystosowanych pojazdów: są samochody, ale ani ludność, ani agencje rządowe, którzy lokalnie decydują, jaki transport i jakie dotacje zapewnić różnym kategoriom społecznym osób niepełnosprawnych. Głównym samochodem dla osób niepełnosprawnych w Rosji był dwucylindrowy minisamochód „Oka” o wymiarach przypominających Fiata-Uno i kosztujący około 1500 dolarów amerykańskich (około 90 miesięcznych emerytur przeciętnego niepełnosprawnego człowieka). Produkowany jest w mieście Serpukhov pod Moskwą w trzech modyfikacjach: dla osób z jedną nogą i z pełnym sterowaniem ręcznym, w tym automatycznym elektrycznym napędem sprzęgła podciśnieniowego. W wielu regionach jest on wydawany bezpłatnie w celu zastąpienia niedawno wycofanego z użytku zmotoryzowanego wózka inwalidzkiego, w innych, szczególnie w Moskwie, osoba niepełnosprawna pokrywa około połowy jego kosztu. Władze stolicy rekompensują także koszty paliwa w wysokości około 170 litrów rocznie (około 3 tys. kilometrów, czyli 25% rzeczywistego rocznego przebiegu niepełnosprawnego mieszkańca Moskwy).
Drugi bardziej przestronny samochód o pojemności skokowej 1500 metrów sześciennych. cm, wyposażony w staromodną dźwignię ręcznego sterowania, Moskwicz produkowany jest w Moskiewskich Zakładach Samochodowych im. Lenina Komsomola, którego dawna pełna nazwa jest nieśmiało ukryta w obecnej epoce postkomunistycznej w formie skrótu AZLK. W Moskwie samochód ten jest udostępniany bezpłatnie weteranom II wojny światowej i osobom niepełnosprawnym ze wszystkich niedawnych konfliktów zbrojnych.
Niestety, w Rosji w ogóle zaprzestano produkcji dostosowanych elementów sterujących dla osób niepełnosprawnych bez jednej lub obu rąk.
W zeszłym roku pojawiły się małe partie samochodów Kineshma z silnikiem motocyklowym. Charakteryzują się zwiększoną zdolnością przełajową i uproszczoną konstrukcją i są przeznaczone głównie dla osób niepełnosprawnych wiejskich.
Większość kierowców samodzielnie instaluje ręczne sterowanie w swoich samochodach krajowych lub przywożonych z krajów sąsiednich (głównie używanych) lub korzysta z materiałów pochodzących z prywatnych warsztatów pół-rękodzielniczych. Jednocześnie często pojawiają się trudności z uzyskaniem licencji przez policję drogową. Jeszcze większe problemy mają jednak tetraplegicy, a także osoby cierpiące na miopatię, wady osteogenezy (na przykład łamliwe kości), karłowatość i inne osoby z ciężkim stopniem niepełnosprawności. Po prostu odmawia się im prawa do prowadzenia jakiegokolwiek pojazdu i muszą zdobyć prawo jazdy nielegalnymi metodami, nielegalnie prowadzić samochód lub zarejestrować go na nazwisko bliskich. Dobra wiadomość jest jednak taka, że stosunkowo niedawno dopuszczono prowadzenie samochodu osobom z ubytkiem słuchu.
Grzechem byłoby nie wspomnieć o autobusach wyposażonych w podnośniki dla wózków inwalidzkich, które powstają w Briańsku i dzięki którym członkowie publicznych organizacji osób niepełnosprawnych odbywają zbiorowe wyjazdy na spotkania i świąteczne spotkania oraz radosne wycieczki po obrzeżach swoich miast. Takie autobusy stały się dostępne nie tylko dla oddziałów stołecznych Ogólnorosyjskiego Towarzystwa Osób Niepełnosprawnych, ale także dla dużych ośrodków regionalnych.
Należy szczególnie podkreślić, że we współczesnej Rosji rozwarstwienie populacji według materialnych wskaźników poziomu życia osiągnęło krytyczny, a nawet niebezpieczny kontrast. To samo można zauważyć w odniesieniu do zapewnienia osobom niepełnosprawnym podstawowych środków rehabilitacji: Na tle przygnębiającej biedy, zwłaszcza na prowincji, pojawiają się ludzie zamożni nawet jak na zachodnie standardy, jeżdżący prestiżowymi zagranicznymi samochodami i drogimi elektrycznymi wózkami inwalidzkimi, i nie zawsze są one zarobione własną pracą.
Do tej pory mówiliśmy o przedmiotach o pierwszorzędnym znaczeniu dla swobody poruszania się, takich jak samochód, wózek inwalidzki czy proteza i, jak widać, ich produkcja powoli, ale systematycznie postępuje ścieżką postępu. Jednakże produkcja mniejszych, ale nie mniej potrzebnych rzeczy, w szczególności poduszek przeciwodleżynowych dla para- i tetraplegików, specjalnych urządzeń dla osób o słabych palcach, nowoczesnych aparatów słuchowych, mówiących zegarków i sygnalizatorów dźwiękowych dla niewidomych, podnośników kąpielowych , nowoczesne pisuary dla plegików i worki do kolostomii dla chorych na raka stomijnego itp. praktycznie stoją w miejscu.
Jeśli wcześniej główną przeszkodą w readaptacji osób niepełnosprawnych, w tym za pomocą środków technicznych, było zaniedbanie tej grupy obywateli radzieckich, niechęć i nieumiejętność rozwiązywania narosłych problemów, to obecnie wszystkie trudności w realizacji programów rehabilitacyjnych polegają na nieobecności lub brak środków na ten cel.
Kontynuacja
--PAGE_break--
