Rodzaje wypełnień stomatologicznych: czym są, które lepiej założyć. Materiały do ​​wykonania wypełnień

Zasadniczo wypełnienia stomatologiczne można podzielić na dwa rodzaje – tymczasowe i stałe. Obydwa spełniają swoją specyficzną funkcję. Tymczasowe jest zwykle ustawione na celach leczniczych gdy trzeba na jakiś czas podłożyć pod nie lek.

Wypełnienie tymczasowe często pełni funkcję diagnostyczną. Jeżeli lekarz nie jest pewien, czy nerw zęba jest uszkodzony, zakłada plombę tymczasową, a gdy jest przekonany, że nerw nie jest uszkodzony, wymienia ją na stałą.

Wypełnienia trwałe wytrzymują lata, a czasem nawet wiele lat, w zależności od rodzaju materiału, z którego są wykonane. Obecnie wyróżniamy 3 główne rodzaje wypełnień w zależności od materiału:

Metal,
- cement,
- kompozyt.

Bardzo często stosowano wypełnienia cementowe przez długi czas w praktyce stomatologicznej. Ale takie wypełnienia mają wiele istotnych wad. Ich główną wadą jest słabe dopasowanie do krawędzi zęba, w wyniku czego materiał może odsuwać się od ściany zęba. Do powstałej szczeliny przedostają się resztki jedzenia, a wzdłuż krawędzi wypełnienia pojawia się próchnica wtórna lub nowa.

Drugim rodzajem wypełnień stomatologicznych są wypełnienia metalowe, nazywane są też amalgamatami. Takie wypełnienie składa się ze stopu pewnego metalu z rtęcią, co jest najważniejszą i najbardziej znaczącą wadą, ponieważ rtęć - ma właściwości toksyczne. Ponadto takie wypełnienia nie wyglądają estetycznie i mają pewne trudności w montażu, twardnieją w ciągu 2-3 godzin. Dzięki temu wypełnienia metalowe odchodzą już w przeszłość.

A być może najwygodniejszym i najtrwalszym materiałem, który jest często stosowany w dzisiejszych czasach, są wypełnienia dentystyczne wykonane z kompozytów. Wyróżnia się trzy rodzaje wypełnień: wypełnienia na bazie żywic epoksydowych, akrylowe i światłoutwardzalne. Jeszcze kilka lat temu materiały te były dostarczane do Rosji z zagranicy, ale dziś produkcja rozpoczęła się w Petersburgu, Czerkasku i wielu innych miastach.

Wady trwałych wypełnień

Pierwszy i drugi rodzaj wypełnień mają. Na przykład wypełnienia akrylowe są dość toksyczne i po ich zamontowaniu mogą powodować zapalenie zębów, zapalenie miazgi i próchnicę wtórną.

Wypełnienia na bazie żywic epoksydowych mają mniejszą toksyczność, ale z czasem ciemnieją.

Obecnie najczęściej stosowane są wypełnienia stomatologiczne światłoutwardzalne (lekkie kompozyty, wypełnienia żelowe). Takie wypełnienie ulega polimeryzacji pod wpływem światła ultrafioletowego i twardnieje, choć lampę wykorzystuje się także przy montażu niektórych wypełnień cementowych.

Lekkie wypełnienie jest dobre i estetyczne, ponieważ można je wymodelować tak, aby pasowało do anatomicznego kształtu zęba, a także można dobrać odcień dopasowany do szkliwa pacjenta. Z biegiem czasu kolor wypełnienia światłoutwardzalnego nie ulega zmianie. Takie wypełnienie jest nietoksyczne, stabilne, trwałe i pozwala na odtworzenie kształtu nawet znacznie zniszczonego zęba.

Możliwości nowoczesna medycyna wpuścić każdego pacjenta fotel dentystyczny wybierz materiał na wypełnienia dentystyczne w oparciu o swoje pragnienia i możliwości finansowe. Nie da się jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, która uszczelka jest najbardziej niezawodna. Wybór materiału zależy od konkretnego zęba i konkretny przypadek i o tym decyduje specjalista, który na życzenie klienta opowie o rodzajach wypełnień, ich właściwościach oraz udzieli porad na podstawie konkretny przypadek i zalecenia dot dalszą opiekę.

Instrukcje

Wypełnienia amalgamatowe są stopem rtęci i kilku metali, takich jak srebro, miedź, cyna i cynk. Srebro nadaje im odporność na korozję i twardość, miedź wytrzymałość, cynk nadaje materiałowi plastyczność, a cynk przyspiesza proces hartowania. Substancja wypełniająca charakteryzuje się zwiększoną wytrzymałością, odpornością na ścieranie mechaniczne i wilgoć oraz właściwościami antyseptycznymi. Ma jednak również szereg wad. Na przykład niewłaściwa technologia produkcji może prowadzić do zatrucia rtęcią i korozji; takie wypełnienie jest również nieestetyczne z wyglądu, zmienia kolor szkliwa i powoduje silny skurcz podczas utwardzania. Takie wypełnienia są stosowane bardzo rzadko; pojawiają się ulepszone wypełnienia, które nie mają tych wad.

Wypełnienia plastikowe są niedrogie, ale też mało popularne. Wynika to z faktu, że materiał ten jest toksyczny i niewystarczająco odporny wpływ zewnętrzny. Dodatkowo takie wypełnienie nie chroni przed próchnicą wtórną.

Wypełnienia ceramiczne cieszą się szczególnym zainteresowaniem wśród osób zamożnych. Są drogie, ale ich jakość jest bardzo zbliżona wyglądem i składem naturalnego szkliwa zębów. Materiał ten jest trwały, odporny na zmiany temperatury i nie ulega korozji. reakcje chemiczne i nie plami zębów.

Wypełnienia tymczasowe przeznaczone są do usunięcia po pewnym czasie i zastąpienia ich trwałymi. Najczęściej umieszczane są w placówkach medycznych i celach diagnostycznych. Załóżmy, że lekarz nie jest pewien, czy nerw jest uszkodzony, czy nie. Aby to zrobić, umieszcza się tymczasowe wypełnienie: jeśli ząb jest chory, należy usunąć nerw. Wypełnienia medyczne najczęściej ukryte pod spodem różne leki, które po pewnym czasie trzeba będzie usunąć. Te. plomba tymczasowa to nie taka, która wypadnie 3 dnia po wizycie u lekarza, ale plomba, którą lekarz sam usunął bez szczególne trudności. „Arszenik” pokrywany jest także tymczasowymi wypełnieniami.

Wypełnienia trwałe

Wypełnienia trwałe są projektowane tak, aby służyły przez lata i dziesięciolecia. Wypełnienia trwałe różnią się składem.

Materiały do ​​wykonania wypełnień

• Wypełnienia metalowe- z różne rodzaje amalgamaty (stop metalu z rtęcią). Wadą jest obecność w nich szkodliwej dla organizmu rtęci. Amalgamat rozszerza się również po instalacji. Często dochodzi do odpryskiwania ściany zęba w sąsiedztwie wypełnienia, chociaż we współczesnym amalgamacie wada ta jest minimalizowana. Wypełnienia amalgamatowe stosuje się na zębach żujących oraz w sytuacjach trudnych np. przy ubytkach poddziąsłowych. Często umieszcza się je także pod koronami, gdy nie jest to istotne wygląd nadzienia.
• Cementy glasjonomerowe mają dobre dopasowanie krawędzi i są tanie. Specjalne dodatki odżywiają tkankę zęba jonami fluoru i zapobiegają rozwojowi próchnicy wtórnej. Ale takie wypełnienia są delikatne i szybko się zużywają.
• Wypełnienia cementowe(proszek + płyn). Przeciwdziałają także powstawaniu „próchnicy wtórnej”, jednak ich trwałość jest krótkotrwała ze względu na kruchość materiału.
• Kompozyty i tworzywa sztuczne utwardzane chemicznie– największa grupa materiały wypełniające które zastąpiły wypełnienia cementowe. Różnica pomiędzy kompozytami a tworzywami sztucznymi polega przede wszystkim na zawartości wypełniacza (najczęściej jest to porcelana). Kompozyty można z grubsza podzielić na kompozyty zawierające akryl, kompozyty na bazie żywicy epoksydowej i kompozyty światłoutwardzalne. Kompozyty akrylowe- bardzo trwałe, „łamliwe”, bardzo odporne na ścieranie, ale bardzo toksyczne, posiadające dużo porów powstałych w trakcie polimeryzacji. Zakładanie ich zdrowy ząb, łatwo możesz zachorować na zapalenie miazgi (zapalenie nerwów). Dość często rozwija się także próchnica wtórna (m.in. na zębach, do których przylega wypełnienie). Kompozyty żywic epoksydowych- bardziej wytrzymały na ścieranie, ale kruchy. Oczywiście są lepsze od żywic akrylowych i są mniej toksyczne. Jednak po kilku latach takie kompozyty ciemnieją.
• Lekkie kompozyty(światłoutwardzalny, zwany także fotopolimerem, zwany także kompozytem heliocuringowym) to najpopularniejszy w naszym kraju materiał do wypełniania zębów. Jest to mieszanina polimeru i wypełniacza, która twardnieje pod wpływem niebieskiego światła emitowanego przez specjalną lampę. Są piękne, trwałe, a kontrola hartowania pozwala lekarzowi na wykonanie zęba tak długiego, jak to konieczne i bez pośpiechu. Ponadto charakteryzują się szeroką gamą kolorystyczną (można odtworzyć niemal wszystkie warstwy zęba pod względem barwy i przezroczystości), doskonałą polerowalnością (czyli wypolerowane wypełnienie nie różni się połyskiem od szkliwa) i wystarczającą trwałością. Dziś możemy mówić o pięciu do siedmiu latach nienagannej służby. Ich głównym problemem jest skurcz i dopasowanie krawędzi. Dlatego nie nadają się do zamykania dużych ubytków i nie mogą zastępować protetyki.

Wady wypełnień światłoutwardzalnych

Niestety na oczach wszystkich pozytywne cechy Nowoczesne materiały światłoutwardzalne mają 3 poważne wady:

1. Skurcz podczas polimeryzacji (lub utwardzania światłem). Ta wada osadzone w chemii tych materiałów. W momencie, gdy wypełnienie zaczyna twardnieć, kurczy się ono objętościowo, tj. następuje skurcz. Stopień skurczu waha się od 5% do 0,8%, co powoduje, że wypełnienie odchodzi od ścian zęba. To prawda, że ​​wymyślono kilka sposobów zwalczania tej wady, ale nie zawsze są one skuteczne, a czasami nie są technicznie wykonalne. A jeśli wielkość wypełnienia nie jest duża, to nie stanowi to problemu, natomiast jeśli wypełnienie jest duże, to ryzyko oderwania się wypełnienia i pojawienia się pod nim próchnicy wzrasta wraz z wielkością samego wypełnienia.
2. Drugi problem jest kontynuacją pierwszego, ponieważ skurcz prowadzi do pojawienie się wewnętrznych odkształceń samego wypełnienia w rezultacie pękają cienkie ściany.
3. Niewystarczająca polimeryzacja (lub twardnienie) wypełnienia. Faktem jest, że pod wpływem światła z lampy polimeryzacyjnej w ustach wypełnienie twardnieje (lub polimeryzuje) tylko w 60-70%. Ma to wpływ na wytrzymałość wypełnienia i stabilność jego koloru. Gdyby jakiekolwiek nadzienie można było po prostu podgrzać do 100 stopni przez 15 minut, wówczas jego wytrzymałość wzrosłaby kilkukrotnie. Zasada ta leży właśnie w technologii wytwarzania wkładów ze światłoutwardzalnych materiałów kompozytowych.

Na podstawie materiałów witryny

Twarde tkanki zębów nie mają takich samych właściwości jak regeneracja, dlatego w związku z próchnicą lub odpryskami kawałka szkliwa/zębiny konieczna jest ich wymiana materiały sztuczne. Odbudowę można wykonać za pomocą wypełnień lub wykonania wkładów. Poważne wady leczy ortopeda. Wiele osób interesuje kwestia sposobu umieszczenia wypełnienia. Dowiemy się tego w tym artykule.

W stomatologii plomba to materiał stosowany do wypełniania ubytków w zębach, które powstały w wyniku próchnicy lub z jakiegoś powodu wyłamały się (w wyniku uderzenia, upadku lub innych wpływów mechanicznych). Konieczne jest odizolowanie wrażliwych tkanek zęba, aby zarazki nie dostały się do dotkniętego obszaru.

Zastanówmy się więc, jakie są rodzaje wypełnień. Poniżej podano rodzaje wypełnień.

Cele i materiały wypełniające

Istnieją dwa główne cele napełniania:

• eliminacja uszkodzonych tkanek zęba w procesie preparacji, zatrzymując dalszy rozwój próchnicy i zapobiegając ewentualnym powikłaniom;
• zastąpienie ubytku wypełnieniem, co jest bardzo istotne z punktu widzenia fizjologii i estetyki.

Materiały stosowane do odbudowy zębów muszą spełniać następujące wymagania:

• bezpieczeństwo, brak toksycznego działania na organizm;
• siła, na którą nie można mieć wpływu różnego rodzaju wpływy chemiczne i mechaniczne;
• wysoka jakość z estetycznego punktu widzenia.

Warto zaznaczyć, że prawidłowo zamontowane wypełnienie w idealnym przypadku nie powinno być zauważalne (przynajmniej dla niespecjalisty). Jak umieszcza się wypełnienie?

Praca przygotowawcza

Montaż uszczelki poprzedzony jest szeregiem prac przygotowawczych, obejmujących:

Samo wypełnienie obejmuje:

• w razie potrzeby nałóż specjalną uszczelkę izolacyjną;
• obróbka adhezyjna (aplikacja kwasowa);
• wprowadzenie materiału do uszkodzonej wnęki i dalsze zagęszczenie go;
• utworzenie modelu wypełnienia;
• fotopolimery wymagają naświetlenia specjalną lampą;
• polerowanie i szlifowanie po całkowitym stwardnieniu wypełnienia.

Rodzaje wypełnień

W zależności od przeznaczenia wypełnienia dzielimy na tymczasowe i stałe.

Pierwszy typ izoluje na chwilę ubytek i wkłada lek leczniczy(w niektórych materiałach leki zawarte początkowo). Dentysta może założyć plombę tymczasową nawet jeśli nie ma pewności, czy u pacjenta nie rozwinie się zapalenie miazgi (plomby w tym przypadku stosuje się jako metoda diagnostyczna). Ile kosztuje wypełnienie? Więcej na ten temat później.

Tymczasowy

Wypełnienia tymczasowe różnią się także składem. Do ich wykonania użyte materiały nie są tak trwałe jak w przypadku materiałów stałych, dlatego dentysta może z łatwością usunąć takie wypełnienie już po kilku dniach podczas kolejnej wizyty pacjenta. Rodzaje tymczasowych wypełnień interesują wielu. Najpopularniejszym materiałem jest sztuczna zębina zmieszana z wodą. Jest to także środek pomagający utrwalić i odizolować pastę arszenikową stosowaną przy usuwaniu miazgi zębowej.

Należy pamiętać, że arsen jest substancją toksyczną. Stosowanie leków zawierających go małe dawki, pomaga zneutralizować nerw w jamie zęba.

Stały

Wypełnienia trwałe (nie ograniczamy się do rodzajów wypełnień), wykonane z materiału Wysoka jakość odpowiednio umieszczone, powinny pozostać na swoim miejscu przez długi czas, a nawet dziesięciolecia.

Warto zauważyć, że utrata wypełnienia po kilku miesiącach świadczy albo o naruszeniu technologii, albo o tym, że lekarz nie wziął pod uwagę obciążeń mechanicznych (czyli w tym przypadku konieczne było założenie sztucznych koron).

Wypełnienia metalowe

Podstawą wypełnienia metalowego jest materiał taki jak amalgamat, czyli związek niektórych metali i rtęci. Do niedawna najpopularniejszym amalgamatem było srebro. Przed założeniem takiego wypełnienia dentysta musiał dokładnie wymieszać rtęć i drobny proszek srebra. Składniki te stanowią zagrożenie dla zdrowia, dlatego pracę z nimi należy wykonywać wyłącznie przy zachowaniu ścisłej zgodności ze wszystkimi zasadami. Jednak gotowy amalgamat jest praktycznie nietoksyczny (na przykład w dym tytoniowy zawiera znacznie więcej rtęci).

Wadą tych wypełnień zębów jest możliwość wystąpienia efektu galwanicznego, czyli pojawienia się słabego prądu w jamie ustnej, jeśli zawiera ona metalowe korony lub mosty. Dodatkowo takie wypełnienie wyróżnia się na tle zęba, charakteryzuje się połyskiem, utwardza ​​się bardzo długo (do trzech godzin), a współczynnik rozszerzalności bardzo odbiega od normalne wskaźniki naturalnych tkanek zębów, dlatego przy jedzeniu ciepłych i zimnych potraw często pojawiają się odpryski.

Zaletami wypełnień metalowych jest możliwość ich montażu w wilgotnej jamie ustnej, wysoka odporność na zużycie oraz ujemny skurcz. Dentyści wciąż znajdują w ustach swoich pacjentów amalgamat, który instalowano w ubiegłym stuleciu.

Wypełnienia cementowe

W stomatologii stosuje się kilka rodzajów cementów, jednak najczęściej do mocowania wypełnień stosuje się cementy glasjonomerowe lub fosforanowe. Cementy to materiały składające się z dwóch składników, to znaczy podczas ich wytwarzania miesza się płyn i proszek.

Wypełnienia fosforanowo-cementowe (rodzaje wypełnień można sprawdzić u dentysty) do niedawna były instalowane na zasadzie prowizji dla wszystkich bezpłatna pomoc. Do zalet tych materiałów należy łatwość użycia i niski koszt. Jednocześnie wytrzymałość jest bardzo niska, występuje również słabe dopasowanie do ścian jamy zębowej, spowodowanie utworzenie luki. W rezultacie stale dostają się do niego resztki jedzenia i rozwija się próchnica wtórna.

Często próbowano rozwiązać ten problem, wprowadzając do cementu drobny proszek srebra w celu zwiększenia wytrzymałości, ale dopasowanie brzeżne nadal było niewystarczające. Jakie są inne rodzaje wypełnień stomatologicznych?

Cementy glasjonomerowe

Cementy glasjonomerowe są bardziej zaawansowanym materiałem, który ma wysoki stopień fuzja z twardymi tkankami zęba. Zawierają jony fluoru, które remineralizują szkliwo, co jest powodem instalowania tego typu wypełnień na zębach mlecznych dzieci. Przyczepność tych cementów jest większa niż cementów fosforanowych, więc problem przyczepności został częściowo rozwiązany. Nadzienia takie są jednak nietrwałe i różnego rodzaju dodatki nie pomagają zniwelować tego niedoboru.

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie cementy mają krótki czas pracy. Po przygotowaniu kompozycji należy ją dodać do ubytku i zęba i wykonać wypełnienie w ciągu zaledwie kilku minut, ponieważ materiał bardzo szybko wiąże i nie ma już wymaganej elastyczności.

Wypełnienia plastikowe

Pojawienie się wypełnień kompozytowych i plastikowych zębów stało się prawdziwym osiągnięciem w stomatologii. Większość z nich powstaje na bazie związków kwasu akrylowego. Ten materiał ma wysoki poziom wytrzymałość mechaniczna, a przy prawidłowym montażu zapewniona jest ich trwałość. Kolejną zaletą jest możliwość wyboru koloru materiału. W niektórych przypadkach plastik po wypolerowaniu i przeszlifowaniu może w niczym nie odbiegać wyglądem od zdrowego szkliwa.

Jednakże takie wypełnienia mają wiele wad. Podczas procesu polimeryzacji pojawia się duża liczba mikroskopijnych porów, co ostatecznie prowadzi do rozwoju próchnicy wtórnej. Ponadto porowata skorupa sprzyja namnażaniu się na niej mikroorganizmów, powodując wiele chorób jamy ustnej. Z estetycznego punktu widzenia zalety są również krótkotrwałe, ponieważ taki materiał może ciemnieć, szczególnie pod wpływem nikotyny i barwnik spożywczy. Ponadto tworzywa akrylowe są toksyczne związek chemiczny wpływa na miazgę. Jeśli nerw nie zostanie usunięty z zęba przed założeniem stałego wypełnienia, zapalenie miazgi może rozwinąć się nawet w obecności wysokiej jakości wyściółki izolacyjnej.

Pasty składające się z dwóch składników materiałów kompozytowych na bazie żywic epoksydowych wykazują znacznie mniej wad. Choć skład w w tym przypadku jest również toksyczny, ale wskaźnik ten jest niższy niż w przypadku akrylu. Wypełnienia kompozytowe zużywają się wolniej, ale nadal są bardziej kruche. Można ich używać do wypełnienia dziury w powierzchni żującej, ale do przywrócenia pionierski nowatorski ich stosowanie nie jest zalecane.

Wypełnienia fotopolimerowe lub światłoutwardzalne

Wypełnienia lekkie (wypełnienia solarne, fotopolimery) to wypełnienia bazujące na najnowocześniejszych materiałach. Mają konsystencję pasty i twardnieją pod wpływem działania promienie ultrafioletowe, którego źródłem są specjalne lampy. Umieszczając takie wypełnienie w ubytku i ostatecznie nadając mu kształt, dentysta nie spieszy się, a ta cecha wpływa na jego wysoką jakość. Jak montuje się wypełnienie?

Nie ma również potrzeby usuwania dużej ilości nadmiaru materiału po stwardnieniu wypełnienia, a jedynie polerowanie specjalnymi drobnymi nasadkami ściernymi w celu dodania połysku. Dostępność szeroki zasięg odcienie pozwala na całkowite dopasowanie koloru wypełnienia do koloru zdrowego szkliwa w jego otoczeniu. Jeśli jest zainstalowany i wypolerowany z wysoką jakością, nawet specjalista nie zawsze jest w stanie go znaleźć.

Takie walory estetyczne sprzyjają stosowaniu wypełnień fotopolimerowych do odbudowy przedniej grupy zębów, najbardziej widocznej podczas mówienia czy uśmiechania się. Jednocześnie materiał charakteryzuje się minimalną toksycznością i stopniem skurczu. Posiada lekkie przetarcia, dzięki czemu lekkie wypełnienia wytrzymują długi czas. przez długie lata. Jeśli pozwala na to Twoja sytuacja finansowa, lepiej je zainstalować, ponieważ koszty będą w pełni uzasadnione.

Zakładki

Znajdują się w połowie drogi pomiędzy małą koroną protetyczną a wypełnieniem. Zasadniczo jest to gotowe wypełnienie, które wykonuje się w laboratorium dentystycznym, a następnie mocuje przez lekarza materiałem kompozytowym we wcześniej przygotowanym ubytku. Instalacja wkładów jest podobna do mocowania koron.

Zakładki różnią się materiałem i są:

• złożony;
• metal;
• Plastikowy;
• ceramiczny.

Zakładki wyróżniają się technologią tworzenia:

• modelowany bezpośrednio w jamie ustnej – w tym przypadku po opracowaniu zęba do ubytku dodaje się zmiękczony wosk dentystyczny, następnie formuje się cały wkład i model woskowy przekazuje się do warsztatu w klinice, gdzie odlana jest identyczna metalowa konstrukcja na jego podstawie;
• wykonane na modelu – w tym przypadku po opracowaniu ubytku pobierany jest wycisk zęba przy użyciu elastycznego materiału na bazie silikonu; następnie odlano na niego model gipsowy, a na nim wymodelowano już wkładkę woskową i przerobiono na pożądany materiał (kompozyt, metal itp.).

Takie mikroprotezy mają wiele zalet zwykłe wypełnienia. Idealnie pasują do ścian; modele wykonane z ceramiki mają wysokie walory estetyczne, ponieważ sam materiał jest półprzezroczysty, a gama kolorów jest bardzo szeroka. Za pomocą wkładów możliwe jest stworzenie anatomicznie nieskazitelnego „punktu styku” pomiędzy zębami. Co ciekawe, ich ścieranie jest mniejsze niż w przypadku zdrowego szkliwa.

Szczegółowo zapoznaliśmy się z rodzajami wypełnień stomatologicznych.

Działania pacjenta

W zależności od materiału użytego do wykonania wypełnienia, zależą także zalecenia lekarza dla pacjenta. Na przykład, jeśli nie stwardnieją natychmiast, nie należy jeść ani żuć gumy przez dwie godziny.

Aby przedłużyć żywotność wypełnienia, osoba dorosła musi przestrzegać następujących zasad:

• staranna higiena jamy ustnej;
• spożywanie wysokiej jakości żywności i ograniczenie w diecie napojów gazowanych oraz pokarmów zawierających różnego rodzaju kwasy, produkty mączne, słodycze itp.;
• monitoruj odczyty wapnia w organizmie, ponieważ jego niedobór kompensuje szkliwo zębów i tkanka kostna;
• pozbyć się złe nawyki(na przykład częste spożywanie orzechów, nasion, krakersów, które powodują powstawanie mikropęknięć w szkliwie, stopniowo narastających i powodujących odpryski lub utratę wypełnień).

Leczenie próchnicy dalej wczesne stadia pomaga także zachować zdrowie zębów i zapobiega wypadaniu wypełnień. O zęby należy dbać w odpowiednim czasie, nie czekając na ból zęba. Instalacja wypełnienia to tylko część historii. To, jak długo pozostanie w zębie, zależy od samego pacjenta.

Przyjrzeliśmy się głównym rodzajom wypełnień w stomatologii. Na koniec porozmawiajmy o cenie.

Ile kosztuje wypełnienie?

Cena uzależniona jest od rodzaju wypełnienia. Minimalny koszt zaczyna się od 1200 rubli.

Wypełnienie jest najczęstsze obsługa stomatologiczna. Technika aktywnie się rozwija, dlatego co roku pojawić sięnowe rodzaje wypełnień stomatologicznych. Dziś w tej dziedzinie stomatologii stosowane są najnowocześniejsze technologie i materiały. Niektóre z nich zasługują na szczególną uwagę.

Co to jest plomba dentystyczna?

Termin ten zwykle oznacza materiał medyczny, który wypełnia puste przestrzenie w zębie. Wypełnienie chroni wrażliwe tkanki i zapobiega przedostawaniu się szkodliwych bakterii do uszkodzonej jamy, przywracając funkcję żucia. Wypełnienia są również istotne dla wyglądu naszego uśmiechu, choć przez większość czasu są niewidoczne.

Wszelkiego rodzaju wypełnienia stomatologiczne instaluje się w następujących przypadkach:

• Po leczeniu endodontycznym próchnicy, zapalenia miazgi i innych chorób jamy ustnej.
• Aby zapobiec rozwojowi próchnicy u dzieci.
• Podczas kasowania żucie zębów(zęby trzonowe) w przypadku naruszenia ich mineralizacji.
• Aby zwiększyć trwałość konstrukcji i zapobiec zniszczeniu resztek zębów, pod koronę można umieścić wypełnienie.
• Po uszkodzenie mechaniczne zębów trzonowych, w przypadku przednich siekaczy i kłów najczęściej sięga się po odbudowę.
• Do ochrony zęba podczas długotrwałego leczenia wewnątrzkanałowego.
• Dawać poprawna forma zębów trzonowych, aby równomiernie rozłożyć obciążenie podczas żucia.

Istnieją różne rodzaje wypełnień stomatologicznych. Ich klasyfikacja zależy od materiału wypełniającego i okresu użytkowania.

Rodzaje wypełnień w zależności od okresu użytkowania

Dla pacjentów dostępna jest szeroka gama wzorów. Różnią się od siebie nie tylko zastosowanymi materiałami, ale także sposobem noszenia. W zależności od tego produkty można podzielić na tymczasowe i stałe.

Wypełnienia tymczasowe

Wkład służy do zabezpieczenia oczyszczonych kanałów korzeniowych w trakcie leczenia długotrwałe leczenie która odbywa się etapami. Najczęściej wykorzystuje się go w mikroprotestyce, gdyż produkcja wypełnień plastikowych i wkładów ceramicznych jest czasochłonna.

Wypełnienia takie znajdują zastosowanie w leczeniu chorób jamy ustnej, które charakteryzują się stanem zapalnym i rozwojem szkodliwych organizmów w tkankach miękkich i twarde tkanki. Stomatolog wlewa do kanału zęba kompozycję antyseptyczną i aby zapobiec przedostaniu się jej do jamy ustnej, kanał zamyka się materiałem do tymczasowego wypełnienia zębów.

Stosowany do tymczasowego wypełnienia specjalny skład, która nazywa się pastą zębinową. Jest odporny na działanie śliny i przez pewien czas dobrze znosi obciążenia mechaniczne związane z żuciem pokarmu. Produkt nie wygląda zbyt naturalnie, ale w tym przypadku nie ma to znaczenia.

Konstrukcja jest instalowana przez 3-4 dni. W w rzadkich przypadkach może zostać przez kilka tygodni. Materiał po prostu nie wytrzyma dłużej.

Wypełnienia trwałe

Żywotność takich zakładek oblicza się w latach. Dziś pojawiły się materiały, które są doskonałe spełniają swoje funkcje nawet przez dziesięciolecia.

Wymagania dotyczące trwałego wypełnienia są znacznie większe:

• Materiał musi być chemicznie odporny na płyny, naprężenia mechaniczne i środowisko kwasowo-zasadowe jamy ustnej.
• Wymagany minimalny procent skurcz podczas utwardzania i wystarczającą plastyczność do nadania kształtu.
• Kompozycja nie powinna zmieniać koloru ani plamić otaczających ją tkanin.
• Materiał do wypełnień musi być całkowicie bezpieczny.

W współczesne realia do tych warunków można dodać niepozorny wygląd. Mimo to karta działa i funkcja estetyczna, nawet jeśli nie zawsze jest to szczególnie ważne.

Do robienia nadzienia długotrwałe noszenie stosuje się różne kompozycje. Niektóre z nich już powoli wychodzą z obiegu, inne zaś dopiero podbijają ten obszar.

Rodzaje wypełnień w zależności od materiału

Jeśli zrozumiesz temat tak szczegółowo, jak to możliwe, możesz zidentyfikować dziesiątki unikalnych nazw. Ale niektóre kompozycje różnią się jedynie stosunkiem składników, dlatego częściej dzieli się je na grupy.

Amalgamat

Wypełnienie składa się ze stopu rtęci, srebra, cyny i cynku. Ten metal medyczny jest całkowicie bezpieczny dla zdrowia ludzkiego, a produkty z niego wykonane mają następujące pozytywne cechy:

• Wkłady metalowe są trwałe i elastyczne, dlatego też tego typu wypełnienia lepiej jest umieszczać na zębach żujących. Materiał jest łatwy w kształtowaniu wymagany formularz, a obciążenie szczęki będzie rozłożone równomiernie.
• Materiał ma jednolitą fakturę. Aby powierzchnia wypełnienia była gładka, nie trzeba jej nawet polerować.
• Metal nie podlega ścieraniu. Z tego powodu Żywotność wypełnienia zęba sięga dziesięciu lat i więcej.
• Pomimo obecności rtęci w składzie stop jest całkowicie bezpieczny. Nawet jeśli uszczelnisz cały rząd, ilość szkodliwego metalu nadal nie przekroczy dopuszczalnego limitu.

Na zdjęciu plomby amalgamatowe na zębach

Takie wkładki nie są używane zbyt często. Dzieje się tak za sprawą ich kontrastowego wyglądu: kiedy ziewasz lub śmiejesz się, od razu rzucają się w oczy.

Plastikowy

Wypełnienia te wykonane są z polimeru zwanego akrylem. Stosowany jest powszechnie w protetyce ze względu na podobieństwo do naturalnego szkliwa i stosunkowo niską cenę. Na tym kończą się korzyści.

Na zdjęciu widać plastikową uszczelkę

Często produkty są używane jako środek tymczasowy, jeśli po prostu nie ma wystarczającej ilości pieniędzy na bardziej zaawansowaną opcję. Pod wszystkimi innymi względami wypełnienia z tworzyw sztucznych nie sprawdzają się dobrze najlepsza strona. Materiał szybko się ściera. Na zębach trzonowych utrzymuje się tylko kilka miesięcy.

Akryl ma porowatą teksturę. Po zamontowaniu na plastiku gromadzą się osady, które następnie stanowią pożywkę dla bakterii. Cierpi na nich nie tylko plomba, ale i ząb.

Ta cecha tworzywa wpływa również na wygląd wypełnienia. Nawet jeśli przez cały okres użytkowania „zachowuje się” znakomicie, to i tak nie będzie można go nosić przez cały czas. Materiał wypełniający ma tendencję do żółknięcia, co będzie zauważalne dla wszystkich wokół ciebie, gdy będziesz się śmiać.

Ceramiczny

Wypełnienie to przypomina trochę koronę, ale częściej nazywane jest wkładem dentystycznym. Materiał ma kilka zalet w porównaniu z innymi opcjami:

• Wygląda bardzo naturalnie, ponieważ całkowicie odwzorowuje kolor i fakturę naturalnego szkliwa. Dzięki tej funkcji nawet siekacze i kły są wypełniane w ten sposób.
• Pod względem wytrzymałości ceramikę można porównać do warstwy ochronnej naszego szkliwa. W przypadku urazów okolicy szczęki materiał jest znacznie bardziej narażony na wypadnięcie niż pęknięcie.
• Materiał nie ulega skurczowi i ścieraniu podczas żucia. Dlatego tego typu wypełnienia doskonale nadają się do przywracania funkcji żucia i wyglądu zębów trzonowych.

Na zdjęciu zakładka ceramiczna

Główną wadą wypełnienia ceramicznego jest jego cena. Co więcej, sam materiał jest dość niedrogi; za pracę lekarza będziesz musiał zapłacić więcej. Wykonanie takiego wypełnienia na zębie jest dość czasochłonne, wymaga też doświadczenia i profesjonalizmu.

Fotopolimer

Może to obejmować kilka kompozycji kompozycyjnych jednocześnie. Łączy je to, że materiał wprowadzany jest do kanału korzeniowego w postaci płynnej i wewnątrz utwardza ​​się. Polimeryzacja takich substancji zachodzi pod wpływem promieniowania ultrafioletowego.

Lekkie plomby ze względu na swoją dobrą wytrzymałość można nakładać na zęby żujące. Początkowo ulegają skurczowi. Kompozyty tworzące produkt dokładnie odwzorowują wygląd zębów. Są niewidoczne na zdjęciach i na żywo. Po stwardnieniu materiał posiada bardzo gęstą konsystencję, co zabezpiecza przed gromadzeniem się osadów i rozwojem bakterii.

Na zdjęciu widać lekką uszczelkę

NA ten moment wypełnienia kompozytowe są najaktywniej wykorzystywane w stomatologii. Na duże ilości Zaletą jest także rozsądna cena. Dlatego nie tylko dentyści, ale także sami pacjenci często wybierają tę opcję.

Szkłojonomer

Wypełnienia glasjonomerowe i kompozytowe można łączyć w jedną grupę. Obydwa materiały nazywane są przez dentystów cementami ze względu na to, że po zamknięciu twardnieją. kanałowe.

Cement glasjonomerowy charakteryzuje się obecnością w swoim składzie fluoru. Dzięki temu możliwość rozwoju próchnicy i innych uszkodzeń zębiny po leczeniu jest praktycznie wyeliminowana.

Materiał ten jest szczególnie popularny w stomatologii dziecięcej. Czasami zęby żujące są nimi wypełniane nawet bez rozszerzenia kanału korzeniowego, po prostu po to, aby zatrzymać rozwój próchnicy. W tym samym celu produkty glasjonomerowe czasami umieszcza się pod mostem dentystycznym lub koroną porcelanową.

Na zdjęciu wypełnienia glasjonomerowe

Wypełnienia cementowe na zębach nie są szczególnie trwałe. Służą średnio kilka lat i może pęknąć z powodu silnych naprężeń mechanicznych.

We wszystkich przypadkach produkcja produktu składa się z następujących etapów:

• Usunięcie uszkodzonej tkanki.
• Poszerzenie kanałów korzeniowych.
• Montaż samej uszczelki.

Najczęściej wypełnienie stosuje się w ramach leczenia próchnicy, dlatego w zdecydowanej większości przypadków rozpoczyna się od wyeliminowania tej choroby. Za pomocą wiertła specjalista usuwa całą tkankę zęba, w którą wdarła się już choroba.

Jeśli mówimy o próchnicy głębokiej, usuwane są również korzenie. W przeciwnym razie możliwe jest zapalenie i rozwój zapalenia miazgi. Takie następstwa są typowe dla wszystkich rodzajów wypełnień stomatologicznych, dlatego nie będzie możliwe zachowanie zakończeń nerwowych.

Po usunięciu miazgi specjalista nieznacznie poszerza jamę zęba. W takim przypadku usuwane są nawet zdrowe tkanki. Praca odbywa się za pomocą wiertła i jest po prostu niezbędna, aby wypełnienie zęba było łatwiejsze i szybsze.

Zwykle w tym momencie specjalista nie wie jeszcze dokładnie, jakiego rodzaju wypełnień stomatologicznych będzie używał. Nawet jeśli dokonano wyboru, można go zmienić w zależności od sytuacji.

Zdarza się, że już na początku leczenia pacjent decyduje się na założenie lekkie wypełnienie. Wtedy staje się jasne, że jest to niemożliwe, ponieważ większość emalia, a wkład ceramiczny będzie wyglądał znacznie lepiej. Bądź przygotowany na takie nieoczekiwane zmiany.

Wypełnienia ceramiczne i plastikowe nie są zakładane od razu. Ich wykonanie wymaga czasu.

Ile kosztuje wypełnienie?

W Moskwie ceny najprostszych produktów zaczynają się od 400 rubli. Wypełnienia kompozytowe mogą kosztować do 2 tysięcy rubli za sztukę. Wkłady ceramiczne są najdroższe, ponieważ są bardziej powiązane z mikroprotezacją. Cena produktu nie zależy nawet od materiału, ale od złożoności kształtu wypełnienia i czasu poświęconego na produkcję. Jak trudniejsza praca, tym wyższy koszt.

W kliniki publiczne Nakładamy nadzienie darmo. Stosowane są wyłącznie najtańsze materiały cementowe. Jeśli chcesz produkt wyższej jakości, będziesz musiał zapłacić dodatkowo.

Każdy będzie musiał choć raz uporać się z wypełnieniem, więc ta informacja przyda się każdemu. Jeśli nie wiesz, czym są plomby dentystyczne, po prostu nie będziesz w stanie dokonać wyboru. najlepsza opcja dla siebie.

Dla większości osób na pierwszym miejscu są plomby dentystyczne zabieg stomatologiczny. Pozwala zachować narząd, jego estetykę i funkcjonalność. To ostatnie jest szczególnie ważne w przypadku zębów trzonowych. Wpływa na niemożność prawidłowego żucia jedzenia ogólne zdrowie osobą, nie wspominając prawdopodobne choroby przewód pokarmowy. Oznacza to, że wypełnienia zębów trzonowych muszą mieć specjalne wymagania. A więc z kilku oferowanych nowoczesna stomatologia materiałów, aby wybrać najodpowiedniejsze dla nich, warto poznać rodzaje wypełnień, a także wymagane przez nie właściwości.

Nawigacja

Czym są wypełnienia?

Dentyści mają do dyspozycji kilka materiałów różne właściwości, jakość i cena. To, którego użyć do żucia zębów, zależy od wielu czynników, w tym od wielkości wypełnianego ubytku.

Czasami warto zainstalować kartę. Ale jeśli można sobie poradzić z wypełnieniem, dokonuje się wyboru spośród cementu i materiałów kompozytowych, które również występują w kilku rodzajach.

Cement

Takie nadzienia są stosowane od dawna, ponieważ istnieją ich trzy podgatunki, m.in różnym stopniu spełniające wymagania współczesnej stomatologii:

Złożony

Stosunkowo nowe materiały do ​​wypełnień cieszą się już dużym uznaniem wśród dentystów i pacjentów.

Istnieje również kilka podgatunków, z których każdy ma swoje zalety i wady:

Zawierający akryl. Zawierają toksyczny związek, dlatego nie są odpowiednie dla każdego. Ta funkcja staje się popularny przypadek zapalenie miazgi, ponieważ akryl ma bardzo negatywny wpływ na tę część zęba. Materiał jest dość trwały, zużywa się powoli, ale pochłania wszystko, co dzieje się w jamie ustnej. Zwiększa to ryzyko próchnicy nie tylko wypełnionego zęba, ale także stojący w pobliżu. Wypełnienia akrylowe mają tendencję do szybkiego deformowania się i „zjadania”;

Epoksyd. Mniej trujący i również odporny na ścieranie, ale dość łatwo pęka. Zaletą takich wypełnień jest ich szybkie i równomierne utwardzanie, co pozwala na wypełnienie dużych ubytków w zębach. Ale tę samą jakość można uznać za negatywną, jeśli niedoświadczony dentysta nie ma czasu na jej prawidłowe zainstalowanie określony czas. Ponadto wypełnienia z żywicy epoksydowej uwalniają substancje, które mogą zniszczyć miąższ. Wytrzyma 3-4 lata, pod warunkiem, że ząb nie będzie mocno obciążony;

Światłoutwardzalny. Są dość trwałe, ze względu na to, że ich ostateczny wygląd uzyskuje się w wyniku polimeryzacji pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. Z biegiem czasu mają tendencję do kurczenia się, chociaż nie tak bardzo, jak inne wypełnienia kompozytowe. Tylko 70% utwardzone. Aby zapewnić ich trwałość dłużej niż 5 lat, podczas montażu wymagane jest dokładne szlifowanie i polerowanie.

Istnieje jeszcze bardziej nowoczesny podtyp - nanokompozyty. Materiał składa się z drobnych cząstek, które zapewniają niezawodną przyczepność do tkanek zęba i wytrzymałość samego wypełnienia. Jest to najodpowiedniejsza opcja leczenia zębów trzonowych. Dentyści uważają to za uniwersalne.

Kompomery

Z tego materiału wyciągnięto to, co najlepsze kompozycje kompozytowe i cementy glasjonomerowe, od którego otrzymało swoją nazwę. Kompomery składają się z monomer, żywica i kwas poliakrylowy, nadtlenek benzoilu i amina. Podczas instalowania takiej uszczelki polimeryzuje równomiernie, co nadaje mu gęstość i zapewnia jednorodność niezależnie od rozmiaru.

Mimo to stosuje się głównie kompomery do wypełniania zębów przednich. Obciążenie spadające na żujące zęby jest dla nich zbyt duże. Dlatego dentyści są tego pewni Ten materiał wypełniający nie jest odpowiedni dla zębów trzonowych..

Co jest ważne przy wypełnianiu zębów trzonowych?

Aby zdecydować, jak wyleczyć zęby żujące, należy podkreślić, jakie cechy powinny mieć wypełnienia dla nich:

Wytrzymałość. Mówimy o odporności na pękanie, minimalnych odkształceniach w czasie i niskim ścieraniu. Obciążenie mechaniczne zębów trzonowych jest duże, dlatego wymienione właściwości mają ogromne znaczenie;
Obcisłe dopasowanie. Obecność tej jakości zapewni bezpieczeństwo zęba, ponieważ infekcja, resztki jedzenia i rozwój próchnicy wtórnej są praktycznie niemożliwe;
Nie ma wpływu na ślinę. Nadzienie nie powinno być łatwo rozpuszczalne;
Neutralność materiału. Żucie zębów Dentyści wolą, jeśli to możliwe, nie usuwać miąższu, aby zachować je dłużej. Wypełnienie, które uwalnia szkodliwe związki Dla zakończenia nerwowe, niweczy te wysiłki.

Czy warto wypełniać zęby za darmo?

Uważa się, że otrzymywać przyzwoite leczenie stomatologiczne Przez obowiązkowa polisa ubezpieczeniowa niemożliwe ani w państwie, ani tym bardziej w prywatna klinika. Czasami odpowiada to rzeczywistości. Ale tak naprawdę na liście „Lista leki przy świadczeniu bezpłatnej ambulatoryjnej opieki stomatologicznej” istnieje kilka nazw kompozytowe i cementowe materiały wypełniające, który może być z powodzeniem stosowany w leczeniu zębów żujących.

Do pierwszych należą:

To są materiały utwardzanie światłem, charakteryzujący się małymi nośność i skurcz. Prawidłowo zainstalowany wypełnienie fotokompozytowe będzie trwać do 10 lat. Ponadto jego walory estetyczne są nie do pochwały: wybór odcieni jest duży, struktura po wypolerowaniu przypomina szkliwo.

Aby mieć pewność, że wygląd wypełnienia pozostanie taki sam, zaleca się wykonywanie tej procedury co sześć miesięcy. Ale skoro mówimy o zębach trzonowych, dla której estetyki wielkie znaczenie nie ma, nie jest to konieczne.

Na liście leków wypełniających, które placówki medyczne muszą bezpłatnie udostępniać pacjentom, znajdują się cementy glasjonomerowe:

• Akjon;
• Celion;
• Celilight;
• kawalit;
• Vitremera.

Takie materiały są dobre przylegać do ścian jamy, niewrażliwy na szybkie można prać, nie boi się mokrych środowisk. Wśród wad możemy je wymienić nieatrakcyjność zewnętrzna, ale w przypadku zębów trzonowych żujących nie jest to tak ważne.

Niestety, wśród wolnych leków nie ma wzmocnionych cementów glasjonomerowych, a także nanokompozytów. Ale jeśli pacjent nie ma możliwości opłacenia wypełnienia z własnej kieszeni, warto wybrać jeden z wymienionych materiałów do leczenia zębów trzonowych do żucia.

Na liście leków dla zabieg dentystyczny, za które płaci Kasa Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego, dostępne są także cementy silikatowe Silitsin i Silidont. W przypadku braku innych możliwości dopuszczalne jest ich zastosowanie przy wypełnianiu zębów mlecznych u dzieci. Lepiej nie nakładać takiego nadzienia dorosłym. Nawet jeśli będzie trwać dłużej niż 3 lata, prawdopodobnie pod nim rozwinie się próchnica.