Wypełnienie chemiczne czy lekkie – co jest lepsze? Wypełnienie zęba: z czego składają się ceny.

W stomatologii plomba to specyficzny materiał, który służy do wypełnienia ubytku chorego zęba w celu odizolowania jego wrażliwych tkanek i ochrony przed drobnoustrojami. Dzisiaj są różne rodzaje plomby do zębów, z których każdy posiada pewne właściwości, cechy i przeznaczenie.

Jakie są rodzaje wypełnień stomatologicznych?

Główną różnicą pomiędzy wszystkimi rodzajami wypełnień jest materiał, z którego są wykonane.

Cement

Wypełnienie cementowe składa się z proszku i płynu, który pod wpływem Reakcja chemiczna zamieniają się w szybko gęstniejącą masę.

Główną wadą tego typu jest to, że zbyt szybko twardnieje, co ogranicza czas montażu wypełnienia i wykonania reliefu zębowego.

Ponadto takie nadzienie staje się tak mocne, jak to możliwe dopiero po 2 godzinach, podczas których zabronione jest jedzenie.

Jednocześnie wypełnienia cementowe są najtańsze.

Plastikowy

Ten rodzaj wypełnienia cieszył się dużą popularnością i był często stosowany ze względu na szybki montaż i niski koszt. Głównym materiałem jest tworzywo sztuczne, które wprowadza się do jamy zęba i twardnieje. Z biegiem czasu odkryto, że plastik jest toksyczny, bardzo szybko się zużywa, zmienia kolor, źle znosi obciążenia mechaniczne i może powodować reakcje alergiczne. To był powód zaprzestania jego stosowania.

Amalgamat lub metal

Materiały te składają się z roztworu metali, srebra i rtęci. Może być srebrny, miedziany i złoty. Wykonane z nich wypełnienia są bardzo mocne, twarde i niezwykle odporne na naprężenia mechaniczne oraz działanie śliny.

Ale są też wady, które spowodowały niezwykle rzadkie stosowanie amalgamatów:

• nieestetyczny wygląd (całkowicie nieodpowiedni do wypełnień zębów przednich);
• bardzo powolne utwardzanie;
• zmniejszenie objętości w czasie (skurcz);
• duże prawdopodobieństwo wokół wypełnienia (kilka lat po instalacji);
• częściowe przebarwienie zęba metalami zawartymi w stopie;
• wystąpienie pieczenia, metalicznego posmaku wymagającego wymiany wypełnienia.

Ponadto instalacja takich uszczelek jest dziś skomplikowana z powodu braku gabinety stomatologiczne sprzętu specjalnie zaprojektowanego do tego celu.

Złożony

Na trwałość i wytrzymałość wypełnień wpływa nie tylko jakość materiałów i profesjonalizm lekarza, ale także niektóre Cechy indywidulane budynki i jakość żywności, dostępność złe nawyki u pacjenta.

Rodzaje wypełnień stomatologicznych i ich koszty

Średnio ich koszt wynosi:

• około 500 rubli - cement;
• około 1000-1500 rubli - glasjonomery;
• około 1500 rubli - metal (w kliniki publiczne- za darmo);
• około 2000-4500 rubli - utwardzanie światłem;
• około 2700 jest złożonych.

Każda osoba musiała poddać się leczeniu zębów i założeniu plomby. Wypełnienia zębów mogą być konieczne w celu likwidacji próchnicy, leczenia kanałów zębowych, a także do odbudowa estetyczna uszkodzone zęby.

Z reguły pacjent nie wie, jaki rodzaj wypełnienia ma, wielu interesuje jedynie ostateczna jakość pracy. Ale we własnym interesie powinieneś wyjaśnić tę kwestię ze swoim dentystą, ponieważ obecnie istnieje szeroka gama materiałów wypełniających, które różnią się żywotnością, przeznaczeniem, właściwościami praktycznymi i estetycznymi. Znając rodzaje materiałów wypełniających, można zdecydować, jakie wypełnienia najlepiej w danej sytuacji umieścić na zębach, aby dobrze spełniały swoje bezpośrednie funkcje i spełniały indywidualne oczekiwania.

Rodzaje wypełnień stomatologicznych w stomatologii różnią się charakterem zastosowanych materiałów i czasem montażu. Jeśli chodzi o ostatnią grupę, mogą one mieć charakter tymczasowy lub stały.

Ten typ charakteryzuje się wyłącznie celami terapeutycznymi i diagnostycznymi. Z reguły skład takich nadzień jest wzbogacony suplementy lecznicze i są one umieszczane na określony czas. Na przykład w celach diagnostycznych noszenie może trwać nie dłużej niż siedem dni, i substancja lecznicza Może trwać miesiąc, w zależności od sytuacji. Utrzymanie integralności i szczelności jest możliwe tylko przez dwa tygodnie. Dlatego jeśli terminy się opóźniają, lepiej wymienić wypełnienie.

W jakich przypadkach może zaistnieć konieczność tymczasowego założenia plomby na zębie i po co w ogóle jest ona potrzebna? Na przykład pacjent ma znaczną zmianę próchnicową, ale w niewytłumaczalny sposób dotyczy to tylko powierzchni szkliwa lub zmiana wnika głęboko w warstwy zębiny i wpływa na miazgę. Lekarz musi dokładniej zbadać wypełniany ząb, aby potwierdzić lub obalić swoje podejrzenia i zastosować odpowiednie leczenie.

W tym celu dentysta wykonuje tymczasowe wypełnienie i monitoruje stan pacjenta. Jeżeli otrzymane zostaną skargi dotyczące bolesne doznania, oznacza to rozwój zapalenia miazgi, który polega na usunięciu pęczka nerwowo-naczyniowego, leczeniu kanałów korzeniowych i późniejszym wypełnieniu ubytku.

U góry znajduje się wypełnienie tymczasowe, u dołu stałe.

W takich sytuacjach tymczasowe wypełnienie pełni także rolę substancji uszczelniającej, dzięki czemu miazga zęba ulega mumifikacji i zapobiega przedostawaniu się leku do jamy ustnej.

Tymczasowe masy wypełniające muszą spełniać podstawowe wymagania:

• zapewnić niezawodne uszczelnienie i zamocowanie leku pod uszczelką;
• łatwa instalacja i demontaż;
• materiał nie powinien powodować alergii i podrażniać tkanek zębów, błon śluzowych, dziąseł;
• szybkie utwardzanie.

Opis niektórych rodzajów materiałów stosowanych do wykonywania wypełnień tymczasowych:

• CIMAVIT Pierre Rolland - materiał ten jest często stosowany w stomatologii jako tymczasowy opatrunek antyseptyczny do hermetycznie zamkniętego zamknięcia wacik, nasączony lekami i założony kanałowo. Bandaż renderuje efekt terapeutyczny, a także pozwala lekarzowi sprawdzić szczelność przed wykonaniem ostatecznego wypełnienia;
• Cimpat N Septodont to szybko utwardzająca się nietoksyczna pasta z cynkiem. Materiał jest hipoalergiczny i nie podrażnia tkanki przyzębia. Może być stosowany jako plomba tymczasowa, niezawodny element ustalający koron tymczasowych lub wkład do stałego wypełnienia;
• Provicol VOCO – wypełnienie zawiera wapń, pomaga przywrócić żywotność zęba, może zamykać małe, jednopowierzchniowe ubytki zębowe;
• Klips VOCO – preparat przeznaczony do wykonywania wkładów dentystycznych charakteryzujących się dobrą izolacją. Dzięki zawartości fluoru można zapobiegać próchnicy wtórnej;
• Pasta do zębów do użytku tymczasowego bez eugenolu – plomby leki zlokalizowany w jamie próchnicowej;
• Caviton GC włączony na bazie wody– jest nietoksyczną, gotową do użycia masą plastyczną. Nie podrażnia miazgi ani błon śluzowych. Do utwardzenia wystarczy krótki kontakt ze śliną. Bardzo dobry w leczeniu dzieci.

Dmitrij Sidorow

Stomatolog ortopeda

Po wykonaniu tymczasowego wypełnienia zęba można jeść dopiero po 2 godzinach. Nie powinniśmy zapominać o tymczasowym przeznaczeniu materiału i odpowiadających mu właściwościach.

Łatwo ulega zniszczeniu, a zatem jest tymczasowy. Aby zapobiec zerwaniu uszczelki przed terminem Wskazane jest rozłożenie obciążenia żucia na przeciwną stronę, aby wykluczyć twarde i lepkie pokarmy.

Jeśli chodzi o higienę, należy to zrobić tylko bez aktywnych ruchów w obszarze przyczynowym, ponieważ substancję można wypłukać. Jeśli substancja przypadkowo wypłynie, należy natychmiast udać się do dentysty.

Rodzaje wypełnień stałych

Ten rodzaj wypełnienia przeznaczony jest do:

• niezawodne uszczelnienie leczonego zęba na długi czas;
• zapewnienie naturalnych właściwości - wybór materiału odbywa się za pomocą cel funkcjonalny ząb;
• zgodność ze standardami estetycznymi – odbudowa przedniej grupy zębów polega na doborze najbardziej naturalnego odcienia. Aby wypełnić ząb w grupie żującej, można zastosować materiał nieco inny Naturalny kolor, ponieważ głównym zadaniem jest dopilnowanie tego wypełnienia dentystyczne wytrzymał obciążenie.

Cement

Wypełnianie cementem jest nadal stosowane. Materiał charakteryzuje się doskonałymi właściwościami adhezyjnymi, trwałą, stosunkowo niełamliwą strukturą długoterminowy usługi. Wybierając wypełnienie cementowe należy o tym pamiętać ważny niuans– jego gęstość przewyższa gęstość szkliwa, dlatego z biegiem czasu okolica wypełnienia ulegnie zużyciu, co prowadzi do wrażliwości strefy brzeżnej i rozwoju próchnicy wtórnej.

Rodzaje wypełnień cementowych:

• materiał krzemianowy ze specjalnym szkłem i kwasami fosforowymi. Pod koniec procesu polimeryzacji krzemiany mają predyspozycję do uwalniania fluoru, dlatego dobrze jest je zamontować, jeśli pacjent ma ostry przebieg próchnica. Nie stosowany w stomatologii dziecięcej;
• materiał fosforanowy jest substancją niskiej jakości, która w rzeczywistości praktycznie straciła na znaczeniu z powodu zwiększonego ścierania, złego mocowania i złego dopasowania do ubytku;
• Cement glasjonomerowy ma charakter podobny do tkanek zęba; może leczyć pierwotną okluzję i ma dobrą przyczepność i wytrzymałość. Do utwardzenia wymaga światła ultrafioletowego. W tle pozytywne cechy Takie wypełnienia nie mają dobrej estetyki.

Plastikowy

We współczesnej stomatologii wypełnienia tego typu nie są stosowane ze względu na dużą toksyczność, podatność na odkształcenia, ścieranie i przebarwienia. Ponadto pod wypełnieniem plastikowym bardzo często rozwijają się powikłania w postaci próchnicy wtórnej.

Amalgamat

Wypełnienia amalgamatowe mają wiele wad i dziś nie ma potrzeby ich stosowania w stomatologii. Stop zawiera rtęć i inne metale w postaci miedzi, srebra i cynku. Materiał amalgamatowy jest dość trwały, elastyczny i nie zużywa się przez długi czas.

Wraz z tym masa wypełniająca może działać toksycznie i charakteryzuje się niską estetyką, niskim poziomem przyczepności i wysoką przewodnością cieplną.

Ceramika

Jest to drogi materiał dentystyczny, ale koszt w pełni pokrywa jakość pod każdym względem.

Okres trwałości wypełnienia wynosi 20-25 lat.

Wypełnienia ceramiczne można nazwać idealnymi, wyglądają jak wkład wykonany na podstawie wycisku w laboratorium dentystycznym, są jak najbardziej zbliżone do zębów naturalnych, są bardzo trwałe, odporne na zmiany temperatury, nie ulegają przebarwieniom i kurczeniu, i może trwać długo.

Lekki polimer

Wypełnienie kompozytem światłoutwardzalnym słusznie uważane jest za najpopularniejszy rodzaj leczenia na świecie. ten moment, ponieważ wskaźniki cenowe, kosmetyczne i praktyczne są optymalnie połączone.

Utwardzanie następuje pod wpływem lampa ultrafioletowa, co pozwala dentyście na dowolne kształtowanie zęba, aż do uzyskania pożądanego efektu. Żywotność wypełnienia może sięgać nawet pięciu lat, przy zachowaniu estetyki na właściwym poziomie.

Kompozyt utwardzany chemicznie

W składzie znajduje się porcelana, dzięki czemu zamontowane wypełnienia są twarde i trwałe – wytrzymują 10-15 lat.

Jak umieścić wypełnienie

Proces wypełniania zęba musi spełniać ustalone wymagania i składać się z kilku obowiązkowych etapów. Ogólnie wygląda to tak:

Oto szczegółowy proces umieszczania wypełnienia:

• znieczulenie miejscowe;
• całkowite usunięcie tkanki próchnicowej poprzez przygotowanie;
• Jeśli miazga jest nienaruszona, oczyszczoną jamę dezynfekuje się środkiem antyseptycznym. W przypadku stanu zapalnego pęczka nerwowo-naczyniowego usuwa się go i w razie potrzeby wprowadza się wkładkę leczniczą, co wydłuża proces leczenia;
• suszenie jamy;
• jeśli lekarz uzna to za konieczne, zainstaluje specjalną podkładkę antybakteryjną;
• po zakończeniu wstępne przygotowanie ubytek jest gotowy do wypełnienia materiałem wypełniającym;
• Teraz można założyć plombę na zębie i następuje ostateczne oszlifowanie i dopasowanie do zgryzu.

Poniższy film pokazuje, jak współcześni dentyści wykonują wypełnienia:

Teraz już wiesz, jakie są rodzaje wypełnień stomatologicznych, które są lepsze i z czego są wykonane. Krótko mówiąc, wysokiej jakości materiał wypełniający musi być biokompatybilny, hermetycznie wypełniać ubytek, posiadać minimalny skurcz, nie wystawać poza ząb ani go nie wystawać. A co najważniejsze, nie powinno być bólu ani uczucia w jamie ustnej obcy przedmiot co przeszkadza lub powoduje dyskomfort.

Wypełnienie zębów jest jednym z najczęstszych zabiegi stomatologiczne. Wypełnienie zęba stosuje się w przypadku uszkodzenia korony zęba - aby zapobiec przedostawaniu się infekcji, przywrócić integralność zęba w przypadku urazu i tak dalej. Obecnie lekarze stosują szeroką gamę materiałów do wykonywania wypełnień i w każdym z nich konkretny przypadek wybór zależy od wielu czynników – charakteru wypełnienia, umiejscowienia zęba, a także życzeń i możliwości finansowych pacjenta.

Rodzaje wypełnień stomatologicznych

• metal (amalgamat);
• cement;
• kompozyty samoutwardzalne;
• kompozytowy lekki polimer;
• glasjonomer;
• łączny.

Wypełnienia metalowe- najprostsza i najtańsza opcja. Amalgamat zawiera metale takie jak srebro, miedź, cynk i cynę.

To połączenie zapewnia wypełnienie wszystkim niezbędne cechy– miedź nadaje mu wytrzymałość, srebro zwiększa odporność na korozję i działa aseptycznie, cynk nadaje mu plastyczność, a cyna przyspiesza utwardzanie.

Takie wypełnienia są mocne, trwałe, odporne na ścieranie i niedrogie. Mają jednak również wiele wad - wysoką przewodność cieplną, silny skurcz podczas krzepnięcia, niski poziom przyczepność (przyczepność) do korony, a także ryzyko zatrucia w przypadku naruszenia technologii produkcji kompozycji wypełniającej.

Ponadto są przeciwwskazane dla osób, które posiadają już w ustach konstrukcje metalowe – w celu uniknięcia gromadzenia się prądów galwanicznych w jamie ustnej, tzw. galwanizacji. Dlatego dziś takie wypełnienia nie są zbyt popularne i są aktywnie zastępowane innymi materiałami.

Obecnie opracowywane są nowe, ulepszone wersje amalgamatów, plastyczne, nietoksyczne i co najważniejsze imitujące naturalny odcień szkliwa. Nowe amalgamaty posiadają wszystkie zalety „klasycznych”, dlatego już wkrótce możemy spodziewać się powrotu wypełnień metalowych do praktyki stomatologicznej.

Cement nadzienia są nadal popularne. Wykonane są ze specjalnego cementu dentystycznego, który jest nietoksyczny, elastyczny i łatwo twardniejący. Takie wypełnienia są niedrogie, ich montaż jest prosty i szybki, a w razie potrzeby można je łatwo usunąć. Jednak zalety wypełnień cementowych mają też wadę: cement lekki i kruchy nie jest zbyt trwały, szybko się zużywa i ma słabą przyczepność.

Na żujących zębach

NA żucie zębów Konieczne jest zamontowanie wypełnień z materiału wytrzymującego stałe obciążenie i odpornego na ścieranie.

Strona estetyczna nie jest aż tak istotna – wypełnienie na powierzchni zęba trzonowego jest praktycznie niewidoczne.

W przypadku zębów trzonowych dobrze sprawdzają się amalgamaty, cement i materiały kompozytowe (zwłaszcza światłoutwardzalne).

Koszt wypełnienia w zależności od wybranego materiału

• amalgamat i cement to najbardziej budżetowe opcje. Koszt wypełnienia jednego zęba nie przekracza 500 rubli;
• Oba typy są znacznie droższe - ich koszt waha się od 1500 do 3000 rubli;
• Wypełnienie glasjonomerowe będzie kosztować mniej więcej tyle samo - około 1500 rubli.

Założenie plomby jest ostatnim etapem leczenia wielu patologii zębów, czy to próchnicy, odbudowy po odprysku, czy też odbudowy szkliwa po zabiegu.

Nowoczesna stomatologia ma szeroki arsenał różne rodzaje wypełnienia dentystyczne Jednak korzystanie z każdego z nich ma swoje zalety i wady.

Jakie są rodzaje wypełnień stomatologicznych i jakie najlepiej zastosować w konkretnym przypadku?

Wypełnienie oparte jest na cemencie

Na zdjęciu plomba cementowa zęba

Ponieważ wypełnienia cementowe charakteryzują się doskonałą adhezją, czyli doskonale przylegają do powierzchni zęba, są one bardzo popularne w stomatologii. Są to elementy trwałe, niełamliwe, które mogą stać przez długi czas.

Jest jedno zastrzeżenie: gęstość takich wypełnień jest większa niż gęstość szkliwa zębów i z czasem część zęba otaczająca wypełnienie ulega zużyciu. W efekcie wzdłuż krawędzi wypełnienia tworzy się strefa wrażliwa i pojawia się próchnica wtórna.

Składy wypełnień cementowych dzielą się:

• do cementów fosforanowych, które zawierają aż 90% tlenku cynku, tlenku magnezu, krzemionki i kwasu fosforowego;
• do mieszanek zawierających krzemiany, zawierający glinokrzemian i kwas ortofosforowy.
  Cementy fosforanowe nie są stosowane do prac powierzchniowych, służą do uszczelniania kanałów, umieszczania ich pod koronami lub pod warstwą wierzchnią.

Cement krzemianowy jest bardziej podobny do Naturalny kolor ząb i ma błyszczącą powierzchnię. przezroczystość. Ponieważ jest to materiał bardzo twardy, nadaje się do wypełniania zębów przednich.

Do głębokich wypełnień nie stosuje się cementów silikatowych, gdyż mają one negatywny wpływ na miękkie tkaniny miazga.

Z mieszaniny powyższych typów powstaje cement erkodontowy. nadaje się również do różnych rodzajów wypełnień.

Aby poprawić jakość wypełnień, do związków fosforanowych dodaje się proszek srebra. Do tych kompozycji używa się bardzo niedrogich materiałów.

Wypełnienia plastikowe

Tworzywa sztuczne stosowane w technologie dentystyczne szybko twardnieją, charakteryzują się dużą twardością, wytrzymałością, są stabilne chemicznie i nie podrażniają tkanek jamy ustnej.

Problemem przy ich stosowaniu jest zmniejszenie ich objętości, z biegiem czasu człowiek ma wrażenie, że wypełnienie jakby się obwisło, nieznacznie zmniejszyło swoją wielkość, co stopniowo prowadzi do zniszczenia zębów.

Wypełnienia plastikowe również mają tendencję do plamienia i nie zachowują długo swojego pierwotnego koloru. Do takich wypełnień zalicza się tlenek akrylu i carbondent.

Wypełnienia amalgamatowe

Jakość wypełnień amalgamatowych, które są stopem rtęci i metali, jest bardzo wysoka.

Amalgamaty mogą zawierać srebro, cynę, miedź, cynk i rtęć. Są to materiały bardzo plastyczne, dobrze przyczepne, posiadające dużą wytrzymałość i wytrzymujące kilkadziesiąt lat.

Negatywną cechą jest to, że materiał pozostaje z metalicznym połyskiem, dlatego umieszcza się go tylko w niepozornych miejscach. zatrucie rtęcią organizm tego nie przyjmuje. Najczęściej stosowanym jest amalgamat srebra.

Zastosowanie ceramiki

Na zdjęciu wkłady ceramiczne na modelu gipsowym

Wypełnienia ceramiczne charakteryzują się dużą twardością i z biegiem czasu nie tracą swoich rozmiarów – nie następuje skurcz.

Wypełnienia ceramiczne nie zmieniają koloru ani nie stają się ciemne odcienie lub plamy. To, można powiedzieć, wypełnienie idealne.

Wypełnienie wykonuje się w formie wkładu na bazie wycisku leczonego i zdezynfekowanego zęba. Dzięki swojej konfiguracji wkładka rozkłada obciążenie równomiernie na ząb podczas żucia i mocniej trzyma.

Istnieją różne rodzaje ceramiki, np. zawierająca tlenek cyrkonu – przezroczysta i trwała; ceramika prasowana, ceramika metalowa.

Kompozyty światłoutwardzalne

Wypełnienia stomatologiczne wykonane z kompozytów światłoutwardzalnych nazywane są także wypełnieniami „lekkimi”. Pod wpływem zachodzą reakcje polimeryzacji substancji wchodzących w skład takich wypełnień promieniowanie ultrafioletowe. Wygojone zęby z czasem będą się kurczyć, ale na początku wypełnienia wyglądają idealnie.

Materiały te są dobrze wypolerowane, mikrofile stosuje się na zębach przednich, makrofile na masywniejszych zębach tylnych.

Samoutwardzalny materiał z cząsteczkami krzemu i cyrkonu stosowany do odbudowy powierzchni żucie zębów. W przypadku miejsc trudno dostępnych stosuje się kompozyty przepływające przez płyn.

Podczas nakładania wypełnienia podświetlana jest każda warstwa, zaczynając od powłoki klejącej. Wypełnienie może kosztować ponad 100 dolarów i musi trwać co najmniej 5 lat.

Montaż i charakterystyka wypełnień kompozytowych:

Cement glasjonomerowy

Ta grupa materiałów zawiera znacząca ilość fluor, który zapobiega powstawaniu wrzodów, dobrze wpływa na gojenie zębów u dzieci.

Kruchość powstałego materiału jest uważana za właściwość negatywną. Cementy te mogą być samoutwardzalne lub światłoutwardzalne, dentysta ma zapewniony komfort pracy z takim materiałem i nie ma pośpiechu w montażu.

Wypełnienia glasjonomerowe, jak na zdjęciu po prawej, nie zawsze odpowiadają kolorowi zęba; konieczne jest pokrycie go materiałem kompozytowym.

Koszt takich wypełnień może się różnić w zależności od złożoności pracy i zastosowania światłoutwardzalnych materiałów kompozytowych.

Kompozyty utwardzane chemicznie

Głównym składnikiem takich kompozycji jest porcelana, od której zależy twardość i trwałość zainstalowanych wypełnień.

Skurcz polimeryzacyjny, będący wadą tych wypełnień, kompensowany jest za pomocą dodatkowych preparatów adhezyjnych, które poprawiają przyczepność do tkanki zęba i zapobiegają próchnicy wtórnej.

Główną zaletą kompozytów utwardzanych chemicznie jest to, że utwardzanie następuje równomiernie na całej głębokości ubytku.

Etapy nakładania wypełnienia

Podczas leczenia chorego zęba, po ustaleniu wstępnej diagnozy, lekarz usuwa zmiękczoną zębinę, oczyszczając powierzchnię zęba z dotkniętych tkanek. Już na tym etapie pacjenci czasami wymagają. W przypadku głębokich uszkodzeń zakłada się opatrunek terapeutyczny z wapniem w celu złagodzenia stanu zapalnego.

Pod estetyczną powierzchnią wypełnienia umieszczona jest uszczelka izolacyjna wykonana z wysokiej jakości materiałów o maksymalnej przyczepności. Kolejnym etapem jest nałożenie wypełnienia; jeżeli materiał jest światłoutwardzalny to każda warstwa wypełnienia nabiera połysku.

Koszt wypełnienia

Aplikacja nowoczesne technologie stosowanie drogich materiałów leczniczych i wypełniaczy, stosowanie drogiego sprzętu i wysoki poziom umiejętności dentysty wiążą się ze znacznymi kosztami.

Komfortowe leczenie zakażonych zębów kosztuje mnóstwo pieniędzy. Na cenę leczenia, ewentualnego wypełnienia kanałów, założenia wypełnienia składają się różne parametry.

W każdym szczególny przypadek Leczenie jest indywidualne, czasami ząb można wyleczyć podczas jednej wizyty, a czasami lekarz i pacjent muszą spotkać się trzy razy.

Wszystkie etapy leczenia w skrócie:

• badanie wstępne;
• czyszczenie dotkniętej jamy;
• podawanie leków;
• w razie potrzeby wykonuje się prześwietlenie korzeni zębów w celu dokładnej diagnozy;
• czyszczenie i tworzenie kanałów;
• usuwanie nerwów;
• wypełnienie kanału;
• umieszczenie lub późniejsze trwałe wypełnienie.

Ceny za wszystkie te etapy znajdują się w cennikach klinik.

Koszt wypełnienia zęba również może się znacznie różnić. Wypełnienia kompozytowe i lekkie mogą być o rząd wielkości droższe niż wypełnienia cementowe.

Samo wypełnienie kanału zęba, którego jest kilka w zębie, również składa się z oddzielnych etapów - to jest leczenie biologiczne każdego kanału, zamykając istniejący powiększony otwór, pokrywając powierzchnię światłoutwardzalnym kompozytem. Ceny w każdej klinice opierają się na jakości leków stosowanych do leczenia i napełniania, których zakres jest różny.

Ile kosztuje wypełnienie zęba?

Przybliżone aktualne ceny nadzień w Moskwie:

Ortodoncja dziecięca i zakładanie plomb na zębach dzieci w niektórych przypadkach różni się jakościowo od dorosłych; montaż plomb u dzieci jest zwykle wykonywany szybciej niż u dorosłych, a cena nie przekracza 2000 rubli.

Usunięcie starego wypełnienia będzie kosztować około 400 rubli, zastosowanie podkładki terapeutycznej lub izolacyjnej będzie kosztować od 700 do 2000 rubli.

Odbudowa zęba z głębokim uszkodzeniem poprzez instalację lekkiego wypełnienia obejmuje wiele parametrów, a samo wypełnienie będzie kosztować od 4000 rubli. Znieczulenie podczas pracy z zębem kosztuje 300-400 rubli i tyle samo kosztuje wykonanie Rentgen obszar szczęki.

Twarde tkanki zębów niestety nie potrafią się regenerować (odbudowywać). Z tego powodu fragmenty szkliwa i zębiny dotknięte próchnicą lub odłamane wymagają wymiany materiały sztuczne. Odbudowę można wykonać poprzez umieszczenie wypełnień lub wykonanie wkładów. Wady istotne wymagają leczenia ortopedycznego.

Wypełnienie zębów: cele i użyte materiały

Wypełnianie ma dwa główne cele:

1. Usunięcie dotkniętej tkanki podczas przystanków opracowywania zęba dalszy rozwój próchnicy i zapobiega jej powikłaniom.
2. Wypełnienie zastępuje ubytek, co jest istotne z estetycznego i fizjologicznego punktu widzenia.

Wszystkie materiały stosowane do odbudowy koron dentystycznych muszą spełniać następujące wymagania:

• bezpieczeństwo dla organizmu (brak skutków toksycznych);
• wytrzymałość (odporność na wpływy mechaniczne i chemiczne);
• wysokie walory estetyczne.

Notatka:Idealnie umieszczone prawidłowo wypełnienie powinno być całkowicie niewidoczne (wg co najmniej– dla niespecjalisty).

Przed nałożeniem wypełnienia przeprowadza się szereg prac przygotowawczych, do których zalicza się:

• mechaniczne usunięcie dotkniętej (zakażonej) tkanki;
• tworzenie wnęki zgodnie z określonymi wymaganiami;
• izolacja zęba ze śliny;
• leczenie ubytku roztworem antyseptycznym.

Napełnianie bezpośrednie polega na:

• nałożenie podkładki izolacyjnej (jeśli to konieczne);
• obróbka powierzchni za pomocą kleju (lub wytrawiania emalii);
• wprowadzenie materiału do ubytku i zagęszczenie go;
• modelowanie wypełnień;
• ekspozycja na specjalną lampę (dla fotopolimerów);
• szlifowanie i polerowanie po ostatecznym utwardzeniu.

Do czego potrzebne są wypełnienia? Odpowiedzi na to pytanie w recenzji wideo udziela dentysta:

Klasyfikacja wypełnień stomatologicznych

Ze względu na przeznaczenie wszystkie wypełnienia można podzielić na tymczasowe i trwałe. Te pierwsze mogą służyć do tymczasowego odizolowania wnęki, w którą wchodzi lek leczniczy(niektóre materiały zawierają leki). Plombę tymczasową można założyć również wówczas, gdy lekarz dentysta nie jest do końca pewien, że zapalenie miazgi nie rozwinie się (takie wypełnienia można nazwać „diagnostycznymi”).

Wypełnienia tymczasowe różnią się od wypełnień stałych składem. Do ich produkcji wykorzystuje się mniej trwałe materiały, co pozwala lekarzowi na łatwe usunięcie takich tymczasowych wypełnień już po 1-3 dniach podczas kolejnej wizyty pacjenta. Powszechnym materiałem na takie wypełnienia jest sztuczna zębina, którą miesza się z wodą. W szczególności za jego pomocą utrwala się i izoluje pastę arszenikową, co jest niezbędne do dewitalizacji (zniszczenia, usunięcia) miazgi ( wiązka nerwowo-naczyniowa) ząb.

Ważny:arsen jest toksyczna substancja. Do jamy zęba wprowadza się niewielką ilość leku zawierającego arsen, aby „zabić nerw”.

Wypełnienia trwałe, wykonane z wysokiej jakości materiału i zamontowane z zachowaniem wszelkich zasad, projektowane są tak, aby służyły wiele lat, a nawet dziesięcioleci.

Notatka: jeśli wypełnienie zaniknęło już po kilku miesiącach, oznaczało to albo naruszenie technologii, albo lekarz nie wziął pod uwagę obciążeń mechanicznych (tj. konieczna była sztuczna korona).

Wypełnienia metalowe

Wypełnienia metalowe wykonywane są z amalgamatu – stopów niektórych metali z rtęcią. Do niedawna najpopularniejszy był amalgamat srebra. Przed nałożeniem takiego wypełnienia lekarz musiał dokładnie wymieszać drobny proszek srebra z rtęcią. Praca z tym zagrożeniem dla zdrowia wymagała przestrzegania szczególnie rygorystycznych zasad. Aby być uczciwym, należy zauważyć, że gotowy amalgamat jest prawie nietoksyczny ( dym tytoniowy zawiera znacznie więcej rtęci).

Wadą tego rodzaju wypełnień jest prawdopodobieństwo wystąpienia efektu „galwanizacji” (pojawienie się słabego prądu), jeśli w jamie ustnej znajdują się metalowe korony lub mosty. Do wad można zaliczyć także obecność wypełnienia na tle zęba (charakterystyczny metaliczny połysk), czas utwardzania (do 3 godzin) oraz współczynnik rozszerzalności, który znacznie odbiega od naturalnych tkanek zęba (może wystąpić odpryskiwanie) podczas jedzenia zimnych i gorących potraw). Oczywiste zalety– możliwość osadzania metalowych wypełnień w zawilgoconej przestrzeni, ich ujemny skurcz i znakomita odporność na zużycie. Do dziś dentyści potrafią znaleźć w ustach pacjenta amalgamat, który został umieszczony w ubiegłym stuleciu.

Wypełnienia cementowe

W stomatologii stosuje się kilka rodzajów cementów, ale do wypełnień stosuje się z reguły albo fosforan, albo glasjonomer.

notatka: cementy są materiałami dwuskładnikowymi. Podczas ugniatania proszek i płyn mieszają się.

Do niedawna w ramach bezpłatnej opieki stomatologicznej każdemu zakładano plomby z cementu fosforanowego. Niewątpliwymi zaletami materiałów tej kategorii jest ich niski koszt i łatwość użycia. Wytrzymałość mechaniczna, czyli odporność na ścieranie pozostawia wiele do życzenia, a dodatkowo występuje słabe „dopasowanie krawędzi” do ścianek uformowanej wnęki. W efekcie pomiędzy wypełnieniem a ścianami ubytku korony stopniowo tworzy się szczelina, w którą przedostają się resztki jedzenia i rozwija się próchnica wtórna. Aby zwiększyć wytrzymałość mechaniczną, do składu takich cementów często dodawano drobno zdyspergowany proszek srebra, ale nie rozwiązywało to problemu złego dopasowania brzeżnego.

Dużo bardziej zaawansowanym materiałem są cementy glasjonomerowe, które charakteryzują się dość dużą wytrzymałością wysoki stopień powinowactwo z twarde tkanki ząb Zawierają jony fluoru, które wspomagają remineralizację szkliwa. Z tego powodu na zębach mlecznych dzieci często umieszcza się wypełnienia glasjonomerowe. Właściwości adhezyjne takich cementów są znacznie wyższe niż cementów fosforanowych, co częściowo rozwiązuje problem przyczepności brzeżnej. Jednakże wypełnienia tej kategorii nie charakteryzują się dużą stabilnością mechaniczną i żadne dodatki nie pomogły radykalnie rozwiązać tego problemu.

Wszystkie cementy mają bardzo krótki „czas pracy”. Po wymieszaniu kompozycji należy ją wprowadzić do ubytku i w ciągu kilku minut uformować wypełnienie. Następnie materiał zaczyna szybko „wiązać”, tj. tracić niezbędną plastyczność.

Wypełnienia plastikowe

Przełomem w stomatologii było pojawienie się wypełnień plastikowych i kompozytowych. Większość tworzyw wypełniających bazuje na związkach kwasu akrylowego. Materiał charakteryzuje się dużą wytrzymałością mechaniczną, co zapewnia trwałość wypełnień pod warunkiem prawidłowego ich montażu. Kolejną zaletą jest możliwość doboru materiału według koloru. W niektórych przypadkach po szlifowaniu i polerowaniu plastik może być nie do odróżnienia wygląd ze zdrowego szkliwa.

Ale wypełnienia z tworzyw sztucznych mają wiele wad. Podczas polimeryzacji powstaje ogromna liczba mikroskopijnych porów, co w konsekwencji staje się przyczyną rozwoju próchnicy wtórnej. Porowata powierzchnia stanowi doskonałą podstawę do namnażania się mikroorganizmów, które przyczyniają się do rozwoju wielu chorób jamy ustnej. Walory estetyczne również dość szybko zanikają; materiał ma tendencję do ciemnienia, szczególnie pod wpływem barwnik spożywczy i nikotyna. Poważna wada jest toksyczność tworzyw akrylowych. Agresywny związek chemiczny wpływa na miazgę. Jeśli na zębie, z którego nie usunięto wcześniej nerwu, zostanie zamontowane wypełnienie, to nawet przy wysokiej jakości izolacyjnej wyściółce cementowej prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia miazgi jest bardzo wysokie.

Dwuskładnikowe („pasta-pasta”) materiały kompozytowe na bazie żywic epoksydowych mają znacznie mniej wad. Występuje toksyczność kompozycji, ale nie jest ona tak wyraźna jak w przypadku polimerów akrylowych. Wypełnienia kompozytowe zużywają się jeszcze wolniej, ale ich kruchość jest nieco większa. Doskonale nadają się np. do wypełnienia ubytku na powierzchni żującej korony, ale pionierski nowatorski Nie zaleca się ich przywracania.

Wypełnienia światłoutwardzalne (wypełnienia fotopolimerowe)

Fotopolimery (wypełnienia solarne, wypełnienia lekkie) to najnowocześniejsze materiały. Kompozycje o konsystencji pasty mają tendencję do twardnienia pod wpływem promieniowanie ultrafioletowe, którego źródłem są specjalne lampy dentystyczne.

Lekarz może nie spieszyć się z wprowadzeniem materiału do ubytku i ostatecznym kształtowaniem wypełnienia, co m.in. wysoka jakość pożywny Po utwardzeniu nie ma potrzeby szlifowania znacznych ilości materiału; Wszystko, co musisz zrobić, to wypolerować drobnymi końcówkami ściernymi, aby dodać połysku. Najszersza gama odcieni pozwala na idealne dopasowanie koloru wypełnienia do koloru otaczającego go zdrowego szkliwa. Nawet specjalista nie zawsze jest w stanie wykryć dobrze ułożone i wypolerowane wypełnienie fotopolimerowe. Wysokie właściwości estetyczne pozwalają na zastosowanie takich kompozytów do odbudowy przedniej (najbardziej zauważalnej podczas uśmiechu lub rozmowy) grupy zębów. Toksyczność materiału jest minimalna, podobnie jak stopień skurczu. Ścieralność jest również niska, dzięki czemu wypełnienia światłoutwardzalne mogą przetrwać wiele lat.

Jeśli pozwala na to Twoja sytuacja finansowa, zalecamy oczywiście preferowanie wypełnień fotopolimerowych. W w tym przypadku koszty będą całkowicie tego warte!

Sposób montażu wypełnień kompozytowych można zobaczyć oglądając recenzję wideo:

Zakładki

Wkłady typu inlay to skrzyżowanie wypełnienia z małą protezą korony zębowej. Zasadniczo jest to gotowe wypełnienie, wykonane w laboratorium dentystycznym, a następnie mocowane przez lekarza w przygotowanym ubytku materiałem kompozytowym. Proces instalacji jest bardzo podobny do mocowania korony.

Według materiałów, z których wykonane są konstrukcje, wyróżnia się: następujące typy zakładki:

• Plastikowy;
• złożony;
• ceramiczny;
• metal.

Zgodnie z technologią produkcji zwyczajowo wyróżnia się następujące odmiany:

• wkłady symulowane w jamie ustnej;
• inkrustacje wykonane na modelu.

W pierwszym przypadku po opracowaniu zęba do ubytku wprowadza się zmiękczony wosk dentystyczny. Następnie formowana jest całkowicie wkładka zastępująca ubytek, a model woskowy przekazywany jest do warsztatu odlewniczego kliniki, gdzie odlana jest z niego dokładnie taka sama metalowa konstrukcja.

W drugim przypadku po opracowaniu ubytku pobierany jest wycisk zęba przy użyciu elastycznego materiału na bazie silikonu. Na podstawie odlewu odlany zostaje model gipsowy, na którym jest już modelowana wkładka woskowa i model zostaje „przełożony” na język wymagany materiał(plastik, kompozyt itp.). Na modelu można wykonać także intarsję ceramiczną.

Takie „mikroprotezy” mają wiele zalet w porównaniu z tradycyjnymi protezami i wypełnieniami.

Doskonale dopasowują się do ścianek ubytku, w przeciwieństwie do wypełnień, w których tworzy się tzw. „podcięcia” spowodowane niewystarczającym zagęszczeniem podczas montażu. Modele ceramiczne charakteryzują się doskonałymi właściwościami estetycznymi, dzięki półprzezroczystości materiału i szerokiej gamie kolorystycznej.

Za pomocą zakładek możesz stworzyć anatomicznie nieskazitelny „punkt styku” pomiędzy sąsiednie zęby. Ścieranie wkładów typu inlay jest jeszcze mniejsze niż w przypadku zdrowego szkliwa zębów, nie mówiąc już o wypełnieniach kompozytowych. W niektórych przypadkach mogą to być modele z nakładającymi się guzkami doskonała alternatywa korony sztuczne wymagające dokładnego przygotowania wszystkich powierzchni zębów. Ponadto nie ma konieczności wstępnego usuwania miąższu zęba, gdyż nowoczesne ceramiczne „mikroprotezy” są całkowicie nietoksyczne.