Rodzaje usług stomatologicznych i ich cechy. Pojęcie „usług stomatologicznych”, jego rodzaje i elementy składowe

Usługa medyczna - środki lub zespół środków mających na celu zapobieganie chorobom, ich diagnostykę i leczenie, które mają niezależne, pełne znaczenie i określony koszt. Usługi stomatologiczne to rodzaj profesjonalnych usług medycznych nastawionych na szczególne dobro – zdrowie człowieka.

Oznacza to, że nie da się tego wykazać, w odróżnieniu od produktu, tj. Nie ma możliwości obejrzenia i wypróbowania usługi przed zakupem. Ze względu na brak materialnych cech usługi przed jej zakupem zwiększa się stopień niepewności przy jej przejęciu. Kupujący poszukują „sygnałów” jakości usług (lokalizacja, personel, ceny, wyposażenie, technologia). Niematerialność

Rodzaje usług stomatologicznych Prosta usługa stomatologiczna to niepodzielna usługa wykonywana według formuły „pacjent” + „specjalista” = „jeden element profilaktyki, diagnostyki lub leczenia”. Kompleksowa usługa stomatologiczna to zestaw prostych usług stomatologicznych, który wymaga do realizacji określonego składu personelu, specjalnych pomieszczeń, wyposażenia technicznego itp., odpowiadającego formule „pacjent” + „kompleks prostych usług” = „etap zapobiegania , diagnozy lub leczenia.” Kompleksowa usługa stomatologiczna - zespół skomplikowanych i (lub) prostych usług stomatologicznych, które kończą się albo profilaktyką, albo diagnostyką, albo zakończeniem określonego etapu leczenia, np. higienizacji jamy ustnej, protetyki itp., według formuła „pacjent” + „usługi proste + kompleksowe” = „prowadzenie profilaktyki, ustalenie diagnozy lub zakończenie określonego etapu leczenia”.

Przez cel funkcjonalny usługi stomatologiczne definiuje się jako: 1. leczniczo-diagnostyczne – mające na celu postawienie diagnozy lub leczenie choroby; 2. Profilaktyka – mająca na celu zapobieganie chorobie (profesjonalna higiena jamy ustnej, edukacja zdrowotna); 3. Rehabilitacja – związana z rehabilitacją społeczną i medyczną pacjentów stomatologicznych (protetyka stomatologiczna).

Ponadto ze względów funkcjonalnych można wyróżnić usługi stomatologiczne: 1. Usługi materialne, związane z koniecznością wytworzenia lub przywrócenia (zmiany, zachowania) właściwości konsumenckich wyrobów stomatologicznych (protezy stomatologiczne, szczękowo-twarzowe itp.); 2. Usługi niematerialne zapewniające utrzymanie i przywrócenie zdrowia pacjenta bez konieczności wykonywania określonej pracy.

Ze względu na obszar działalności usługi stomatologiczne dzielą się na: 1. Profilaktyczne, mające na celu zapobieganie chorobom zębów; 2. Terapeutyczne, mające na celu leczenie chorób zębów; 3. Ortopedyczne, mające na celu odbudowę ubytków zębów; 4. Chirurgiczne, mające na celu usunięcie tkanek zmienionych patologicznie; 5. Ortodontyczny, mający na celu korekcję zgryzu i położenia zębów; 6. Leczniczy dla dzieci – mający na celu leczenie chorób zębów u dzieci; 7. Chirurgia dziecięca – mająca na celu usunięcie tkanek zmienionych patologicznie u dzieci; 8. Ortopedia dziecięca - mająca na celu odbudowanie ubytków zębów u dzieci.

14

Dodany produkt - Dodany produkt nie jest powodem transakcji: - Dostępność terytorialna, - Obecność marki i pozytywna reputacja kliniki, - Programy rabatowe, - Firmy ubezpieczeniowe, - Kredyty, - Programy lojalnościowe, - Wsparcie informacyjne .

Od najmłodszych lat dziecko uczone jest dbania o higienę: rano i wieczorem myć zęby, obcinać paznokcie, kąpać się i myć włosy. Utrzymując ciało w czystości, człowiek wzmacnia swoją odporność, chroniąc organizm przed zarazkami. Eksperci odkryli, że 90% wszystkich szkodliwych bakterii koncentruje się w jamie ustnej. Dostając się do układu pokarmowego człowieka, powodują choroby żołądkowo-jelitowe. W dzieciństwie chorowanie na choroby przewodu pokarmowego oznacza narażenie swojej odporności na poważne niebezpieczeństwo.

Dlatego o zdrowie zębów należy dbać już od najmłodszych lat. Oprócz dbania o higienę należy także dobrze się odżywiać. Nadmierne spożycie słodkich pokarmów podwaja ryzyko próchnicy zębów. Zęby zaczynają się kruszyć, a podczas jedzenia pojawia się ból. W przypadku braku szybkiego leczenia choroba będzie postępować. Dlatego, gdy pojawi się próchnica, należy zgłosić się do dentysty, a to wizyta, której dzieci nie lubią.

Jednak w dzieciństwie choroby zębów są łatwiejsze do leczenia i nie są obarczone szkodliwymi konsekwencjami.

Choroby zębów trzonowych stanowią ogromne zagrożenie. Są trwałe i pozostają z człowiekiem na całe życie. W ich miejsce nie wyrośnie nowy ząb, który w pełni zastąpi upadły. Dlatego w przypadku regularnych bólów zębów zaleca się natychmiastowy kontakt ze stomatologiem. Dzięki zastosowaniu nowoczesnego sprzętu lekarz będzie w stanie trafnie postawić diagnozę i przeprowadzić niezbędne leczenie. Usługi stomatologiczne nie ograniczają się do wypełniania plomb i ekstrakcji zębów. W nowoczesnych klinikach pacjentom oferuje się: rodzaje usług:

• odbudowa zęba,
• bielenie,
• montaż koron,
• resekcja wierzchołka korzenia,
• leczenie próchnicy.

Odbudowa zęba

Odbudowa zęba jest konieczna w przypadku naruszenia integralności uzębienia. Oprócz problemów z dykcją, brakujące zęby mogą utrudniać przeżuwanie pokarmu. Wykonuje się go w przypadku próchnicy lub uszkodzeń próchnicowych większych niż 50%. Odbudowa odbywa się przy użyciu materiałów kompozytowych. Jeżeli ząb zostanie całkowicie zniszczony, pobiera się nowy wycisk ceramiczny i instaluje się go w jego miejscu.

Wybielanie zębów

Wybielanie to proces mający na celu zmianę koloru zębów. Przeprowadza się go przy użyciu związków na bazie nadtlenku wodoru, ekspozycji laserowej, ultradźwiękowej i ultrafioletowej. W pierwszym przypadku wybielanie polega na wypełnieniu indywidualnie wykonanych wycisków nadtlenkiem i przymocowaniu ich do zębów. W rezultacie substancja rozkłada się na wodór i tlen, co powoduje rozjaśnienie cząsteczek pigmentu zębów. Wybielanie laserowe uważane jest za najskuteczniejsze, ale jednocześnie najdroższe. Proces trwa 15-30 minut, a wynik może utrzymywać się przez 6 miesięcy.

Ważny! Po zabiegach laserowych może wystąpić zwiększona wrażliwość zębów.

Zabieg ultrafioletowy opiera się na wykorzystaniu wspomnianego wcześniej nadtlenku wodoru.

Różnica polega na tym, że promienie ultrafioletowe przyspieszają proces utleniania, a efekt wybielania osiągany jest kilkukrotnie szybciej. Wreszcie fale ultradźwiękowe pomagają pozbyć się osadu, a specjalny skład poleruje szkliwo zębów. Efekt wybielania ultradźwiękowego utrzymuje się przez długi czas.

Instalacja korony

Montaż koron przeprowadza się w przypadku zniszczenia lub zmian próchnicowych. Proces ma na celu przywrócenie anatomicznego kształtu zęba i jego zdolności do żucia. Dentysta pobiera wycisk zęba sprawczego i na jego podstawie wykonuje koronę. Uwzględnia charakterystykę zgryzu i ruchów szczęki pacjenta, co czyni go pełnoprawnym analogiem zdrowego zęba. Koronę wykonuje się z ceramiki, metalu lub ich związków.

Wyrywanie zęba

Ekstrakcja zęba jest najczęstszą operacją, gdy obraz kliniczny nie pozwala na uratowanie uszkodzonego zęba. Zastosowanie środków znieczulających sprawia, że ​​proces ten jest bezbolesny. W zależności od budowy zęba dobiera się metodę jego usunięcia. W ten sposób ząb trójkorzeniowy dzieli się na kilka części, które oddzielnie usuwa się z miazgi.

Resekcję wierzchołka korzenia lub apeksektomię zęba przeprowadza się w celu zachowania zęba uszkodzonego w wyniku zapalenia przyzębia, zmian patologicznych lub złamania. Jest to jedna z najbardziej skomplikowanych operacji, choć nie trwa długo i jest mało traumatyczna.

Dentysta wykonuje nacięcie dziąsła, uzyskując dostęp do objętego stanem zapalnym obszaru korzenia. Poprzez nacięcie usuwa się tkankę zmienioną zapalnie, a wolną przestrzeń wypełnia się środkiem osteoplastycznym, który pomaga przyspieszyć procesy regeneracyjne.

Montaż szelek

Jeżeli pacjent ma nieprawidłowy zgryz, zakładane są specjalne konstrukcje zwane aparatami ortodontycznymi. Przywracają zgryz, prostują zęby i ustawiają szczękę na miejscu. Montaż stężeń odbywa się dopiero po pracach przygotowawczych. Zęby są najpierw leczone z próchnicy, usuwane są stany zapalne i oczyszczane są osady. Na oczyszczoną szkliwo nakłada się mocny klej, na który mocuje się aparat. Każdy zamek zamka pokryty jest cementem, który twardnieje pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. Po zakończeniu instalacji dentysta usuwa nadmiar materiału, jeśli występuje.

Ważny! Niezależnie od tego, jaki aparat zostanie zastosowany, zakłada się go najpierw na górną, a następnie na dolną szczękę.

Aparaty mocowane na zewnątrz zębów nazywane są aparatami przedsionkowymi bez ligatury. Konstrukcje mocowane od wewnątrz nazywane są językowymi.

Leczenie próchnicy

Próchnica jest bardzo częstą chorobą spowodowaną działaniem szkodliwych bakterii płytki nazębnej. Według dostępnych danych na tę chorobę cierpi aż 80% dzieci. Demineralizuje i zmiękcza twarde tkanki zębów, co powoduje powstawanie ubytków. Dzięki nowoczesnemu sprzętowi próchnica jest łatwa w leczeniu.

W przypadku próchnicy głębokiej i średniej dentysta całkowicie usuwa tkankę zmienioną zapalnie, po czym oczyszcza ubytek i wypełnia go. W przypadku niewielkich zmian interwencja sprzętu nie jest wymagana. W takim przypadku zalecana jest terapia remineralizująca, która polega na przyjmowaniu past zawierających fluor i innych substancji wzbogaconych w minerały.

Ceny usług stomatologicznych

Ceny usług stomatologicznych różnią się w zależności od regionu kraju. Najdroższe miejsca leczenia zębów znajdują się w Moskwie i Petersburgu, gdzie koszt usług jest średnio o 10-15% wyższy niż w innych regionach kraju. Poniżej znajdują się ceny różnych rodzajów usług stomatologicznych w moskiewskich klinikach:

Koszt usług montażu aparatów ortodontycznych w Moskwie waha się od 10-270 tysięcy rubli. Cena pracy uzależniona jest od tego, jaki rodzaj konstrukcji preferuje klient. Zatem instalacja niemieckiego aparatu ortodontycznego opartego na systemie Incognoto będzie kosztować 270 000 rubli, leczenie za pomocą konstrukcji metalowych będzie kosztować 75 000 rubli. Średni koszt założenia aparatu ortodontycznego wynosi 20 000 rubli.

1.1 Pojęcie i rodzaje usług stomatologicznych

Każda usługa to pożyteczne działanie, które zaspokaja potrzebę tego, kto jej potrzebuje (jest to działanie, które przynosi korzyść drugiemu).

Rozwijając temat różnorodności rozumienia terminu „usługa”, na uwagę zasługuje jego oficjalna interpretacja, przyjęta przez Międzynarodową Organizację Normalizacyjną (ISO), zgodnie z którą usługa jest wynikiem bezpośredniej interakcji pomiędzy wykonawcą a wykonawcą konsumenta, a także działalność własna wykonawcy na potrzeby konsumenta (MS ISO 9004 -2; GOST 50646).

Rozporządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 10 kwietnia 2001 r. N 113 „W sprawie wprowadzenia klasyfikatora branżowego „Proste usługi medyczne”” usługi medyczne definiuje się w następujący sposób:

Usługa medyczna - środki lub zespół środków mających na celu zapobieganie chorobom, ich diagnostykę i leczenie, które mają niezależne, pełne znaczenie i określony koszt.

Usługi stomatologiczne to rodzaj profesjonalnych usług medycznych nastawionych na szczególne dobro – zdrowie człowieka. Zatem usługa stomatologiczna jest niezbędną i wystarczającą czynnością zawodową, wykonywaną wobec pacjenta w celach profilaktycznych, diagnostycznych, terapeutycznych i (lub) rehabilitacyjnych.

Przez usługę stomatologiczną rozumie się wydarzenie (lub zespół wydarzeń) mające na celu zapobieganie chorobom zębów i jamy ustnej, ich diagnostykę i leczenie, które ma niezależne pełne znaczenie i określony koszt.

Usługi stomatologiczne mają cztery główne cechy, które odróżniają każdą usługę od produktu. Te uniwersalne cechy wyróżniające to:

A) Niematerialność;

B) Nierozerwalność od źródła świadczenia usługi;

B) Niespójność jakości;

D) Nie zakonserwowany.

Niematerialność. Pacjent zgłaszający się do dentysty nie może z góry znać wyniku wizyty, zmuszony jest po prostu zaufać lekarzowi na słowo. Aby jednak zwiększyć „namacalność” oferowanych usług stomatologicznych, w niektórych przypadkach możliwe jest przybliżenie charakteru danej usługi. Można na przykład pokazać pacjentowi zdjęcia wyników estetycznej odbudowy zębów.

Nierozłączność ze źródłami usługi. Pacjent, który umówił się na wizytę u określonego dentysty, zostanie obsłużony niewłaściwie, jeśli z powodu nieobecności tego dentysty trafi do innego.

Niespójność jakości. Lekarze o różnych kwalifikacjach świadczą tę samą usługę stomatologiczną na różne sposoby, a nawet ten sam dentysta może pomóc pacjentowi na różne sposoby, w zależności od jego stanu.

Brak konserwacji – usług stomatologicznych nie można zachować do dalszego świadczenia. Realizacja usługi jest możliwa tylko w przypadku obecności pacjenta.

Cechą szczególną usług stomatologicznych jest to, że część z nich ma walory materialne, tj. specyficzne rezultaty materiałowe w postaci wypełnień, różnych konstrukcji protez, implantów, aparatów ortodontycznych. Okoliczność ta w istotny sposób odróżnia działalność stomatologiczną od większości pozostałych rodzajów działalności leczniczej, przesądzając o możliwych cechach stosunków umownych w realizacji praktyki stomatologicznej.

Należy zauważyć, że wraz z określonymi cechami materialnymi świadczenie usług stomatologicznych często towarzyszy szeregowi dodatkowych usług, które zapewniają taki lub inny poziom usług ogólnych. Zatem komfortowe warunki oczekiwania na wizytę w holu przed gabinetem lekarskim, estetyczny wystrój wnętrz, brak kolejek, uważne podejście i uprzejmość personelu kliniki do próśb pacjenta – to wszystkie te cechy usługi, choć nie nie zmieniają zawodowej istoty medycznej opieki stomatologicznej, są w dalszym ciągu ważnymi elementami jej świadczenia.

Rodzaje usług stomatologicznych

Ze względu na wysoki stopień heterogeniczności usług stomatologicznych, ich całkowite ujednolicenie jest w dużej mierze trudne. Tymczasem można zastosować różne podejścia do klasyfikacji usług stomatologicznych, na przykład zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 10 kwietnia 2001 r. N 113 „W sprawie wprowadzenia klasyfikatora branżowego „Proste usługi medyczne”. Ze względu na stopień złożoności usługi stomatologiczne dzielimy na proste, złożone i złożone.

Prosta usługa stomatologiczna to niepodzielna usługa wykonywana według formuły „pacjent” + „specjalista” = „jeden element profilaktyki, diagnostyki lub leczenia”.

Kompleksowa usługa stomatologiczna to zestaw prostych usług stomatologicznych, który wymaga do realizacji określonego składu personelu, specjalnych pomieszczeń, wyposażenia technicznego itp., odpowiadającego formule „pacjent” + „kompleks prostych usług” = „etap zapobiegania , diagnozy lub leczenia.”

Kompleksowa usługa stomatologiczna - zespół skomplikowanych i (lub) prostych usług stomatologicznych, które kończą się albo profilaktyką, albo diagnostyką, albo zakończeniem określonego etapu leczenia, np. higienizacji jamy ustnej, protetyki itp., według formuła „pacjent” + „usługi proste + kompleksowe” = „prowadzenie profilaktyki, ustalenie diagnozy lub zakończenie określonego etapu leczenia”.

Ze względu na cel funkcjonalny usługi stomatologiczne definiuje się jako:

1. Terapeutyczno-diagnostyczna – mająca na celu postawienie diagnozy lub leczenie choroby;

2. Profilaktyka – mająca na celu zapobieganie chorobie (profesjonalna higiena jamy ustnej, edukacja zdrowotna);

3. Rehabilitacja – związana z rehabilitacją społeczną i medyczną pacjentów stomatologicznych (protetyka stomatologiczna).

Ponadto, według cech funkcjonalnych, usługi stomatologiczne można wyróżnić:

1. Usługi materialne związane z koniecznością wytworzenia lub przywrócenia (zmiany, zachowania) właściwości konsumenckich wyrobów stomatologicznych (protez zębowych, szczękowo-twarzowych itp.);

2. Usługi niematerialne zapewniające utrzymanie i przywrócenie zdrowia pacjenta bez konieczności wykonywania określonej pracy.

Według obszaru działalności usługi stomatologiczne dzielą się na:

1. Profilaktyczny, mający na celu zapobieganie chorobom zębów;

2. Terapeutyczne, mające na celu leczenie chorób zębów;

3. Ortopedyczne, mające na celu odbudowę ubytków zębów;

4. Chirurgiczne, mające na celu usunięcie tkanek zmienionych patologicznie;

5. Ortodontyczny, mający na celu korekcję zgryzu i położenia zębów;

6. Leczniczy dla dzieci – mający na celu leczenie chorób zębów u dzieci;

7. Chirurgia dziecięca – mająca na celu usunięcie tkanek zmienionych patologicznie u dzieci;

8. Ortopedia dziecięca - mająca na celu odbudowanie ubytków zębów u dzieci.

1.2 Rynek usług stomatologicznych i jego charakterystyka

Rynek usług stomatologicznych to system interakcji pomiędzy nabywcami i sprzedawcami towarów i usług stomatologicznych.

Ta interakcja ostatecznie prowadzi do możliwości wymiany pomiędzy uczestnikami rynku. Klientów definiuje się jako konsumentów, którzy kupują produkty i usługi stomatologiczne. Sprzedającymi są placówki stomatologiczne lub dentyści, którzy posiadają zezwolenie na prowadzenie działalności w formie licencji, prowadzenie prywatnej praktyki stomatologicznej oraz sprzedaż towarów i usług stomatologicznych. Rynek powstaje w oparciu o podaż i popyt, które tworzą odpowiednio kupujący i sprzedający. W idealnym przypadku uważa się, że wynikiem relacji rynkowych jest to, że ani kupujący, ani sprzedający nie będą zadowoleni z wyników wymiany między nimi.

Teorię idealnego rynku opisał wybitny angielski ekonomista XVIII wieku. Adama Smitha, który zakładał, że rynek powinien funkcjonować w warunkach wolnej konkurencji pomiędzy wieloma sprzedawcami i kupującymi. Jednocześnie sprzedawcy nie wchodzą ze sobą w zmowę i konkurują wyłącznie cenami własnych towarów i usług, dążąc do uzyskania maksymalnych zysków. Jednocześnie kupującym zależy na zakupie dóbr najlepiej odpowiadających ich potrzebom, swobodnie wydając pieniądze na te, które w danym momencie najbardziej im odpowiadają. Jednocześnie kupujący są w pełni poinformowani o właściwościach konsumenckich i cenach towarów.

Opieka zdrowotna jako gałąź gospodarki publicznej posiada szereg cech naruszających działanie mechanizmu rynkowego. Przyjrzyjmy się najważniejszym z nich.

Niektóre usługi medyczne mają charakter „dóbr publicznych”. Teoria ekonomii identyfikuje szczególny rodzaj rezultatów działalności gospodarczej – tzw. „dobra publiczne” (dobra publiczne). Posiadają cechy odróżniające je od dóbr konsumpcyjnych. Po pierwsze, są obiektami zbiorowej konsumpcji. Oznacza to, że konsumpcja usług przez jedną osobę nie zmniejsza zasobów konsumpcji dostępnych innym członkom społeczeństwa. Po drugie, dobra publiczne, w odróżnieniu od dóbr konsumpcji indywidualnej, nie podlegają zasadzie wykluczania innych osób z procesu konsumpcji. Na przykład środki sanitarne i higieniczne nieuchronnie stają się własnością dużych grup ludności. Występuje efekt „zająca transportowego”: ludzie otrzymują świadczenia, ale za nie nie płacą.

Aby zaspokoić zapotrzebowanie na usługi o charakterze „dóbr publicznych”, we wszystkich krajach funkcjonuje tzw. sektor „zdrowia publicznego”. Obejmuje służby monitorujące sytuację epidemiologiczną, zajmujące się leczeniem chorób zakaźnych, zajmujące się edukacją sanitarną itp. Do dziedziny zdrowia publicznego tradycyjnie zalicza się stacje sanitarno-epidemiologiczne, publiczne zakłady zdrowia itp. Placówki te finansowane są z budżetu państwa zazwyczaj na zasadzie utrzymania, czyli opłacana jest ich gotowość do pracy (zainwestowane środki), a nie jego konkretne rezultaty.

Należy jednak przyznać, że występowanie właściwości dobra publicznego jedynie w niewielkim stopniu wyjaśnia naruszenie mechanizmu rynkowego w ochronie zdrowia. Właściwości te występują w stosunkowo niewielkiej części usług medycznych. Usługi lecznicze, np. odbudowa brakujących zębów, nie mają cech dóbr publicznych; ich spożycie ma charakter ściśle indywidualny i nie wywołuje efektu zewnętrznego. Oznacza to, że usługi te mają cechy dobra prywatnego.

Dużo ważniejsze są inne cechy usług zdrowotnych. Określają odchylenia od zwykłego modelu rynku. Teoria ekonomii definiuje te odchylenia jako „niedoskonałości rynku”. Obejmują one:

1. Brak świadomości konsumenckiej;

2. Brak możliwości samodzielnego wyboru niezbędnych usług;

3. Brak możliwości samodzielnego wyboru wymaganego zakresu świadczonych usług, gdyż o wyborze decyduje usługodawca – lekarz;

Brak świadomości konsumenckiej. Rynek może być wiarygodnym regulatorem alokacji zasobów tylko wtedy, gdy konsument będzie w pełni poinformowany i niezależny od producenta towaru. W opiece zdrowotnej warunki te z reguły nie są spełnione, ponadto osoba chora, jako konsument usług medycznych, nie posiada wiedzy, która pozwalałaby mu ocenić wielkość i cenę nabywanych usług. Trudno mu wybrać lekarza, który wykona usługę za niższą cenę.

W wielu przypadkach konsument nie może dokonać racjonalnego wyboru niezbędnych usług ze względu na swoją chorobę, a czasami na skutek czasowej lub całkowitej niezdolności do pracy.

W przeciwieństwie do rynków konwencjonalnych, w ochronie zdrowia to producent, a nie konsument, decyduje o wielkości udzielanych świadczeń. Lekarze działają dwuosobowo – jako przedstawiciele pacjentów, określający zakres ich potrzeb i wielkość niezbędnych świadczeń oraz jako twórcy tych usług. Innymi słowy, lekarze determinują nie tylko podaż usług, ale także popyt na nie. W efekcie może dojść do konfliktu interesów medycznych i ekonomicznych lekarzy. Mogą wyolbrzymiać ilość niezbędnych zabiegów, wykluczać z oferty towarów i usług tanie zamienniki, wybierać takie rodzaje usług, które zapewniają pełne obciążenie przychodni itp.

Teoria ekonomii operuje koncepcją popytu wywołanego podażą. Mówimy o narzuceniu pacjentowi usług, które nie są bardzo potrzebne lub w ogóle niepotrzebne do osiągnięcia efektu klinicznego, ale są niezbędne producentom usług medycznych w celu zabezpieczenia ich interesów ekonomicznych.

„Asymetria” informacyjna pomiędzy dostawcą a konsumentem usług stomatologicznych zniekształca zwykłą interakcję podaży i popytu. Dość powiedzieć, że w krajach, w których opieka stomatologiczna jest opłacana za każdą indywidualną usługę (zasada odpłatności), wolumen tych usług jest zauważalnie wyższy niż w krajach, gdzie opieka stomatologiczna jest opłacana w formie stałej kwoty na pacjenta (zasada kapitalizacji) . I tak w Niemczech i Francji, które należą do pierwszej grupy krajów, liczba wizyt stomatologicznych wynosi odpowiednio 11,5 i 7,2 na mieszkańca. W Wielkiej Brytanii, gdzie lekarze otrzymują wynagrodzenie na podstawie kapitału, liczba wizyt na osobę wynosi zaledwie 5,5 rocznie.

Można schematycznie pokazać różnice pomiędzy rynkiem doskonale konkurencyjnym a strukturą rynku typową dla całego rynku usług stomatologicznych (tabela 1.1).

Tabela 1.1

Cechy charakterystyczne rynku usług stomatologicznych

Na podstawie powyższego porównania można stwierdzić, że rynek usług stomatologicznych z punktu widzenia struktury organizacyjnej jest rynkiem konkurencji niedoskonałej. Jednocześnie pod względem głównych cech jest bardziej podobny do struktur, które w teorii ekonomii zalicza się do oligopolu (Załącznik 2). Okoliczności te nieuchronnie odciskają piętno na zachowaniach producentów, zmianach ich głównych celów i systemie cen, co także wymaga szczególnej regulacji przez państwo procesów zachodzących w tych strukturach rynkowych.

Obecnie rynek usług stomatologicznych zorganizowany jest w formie oligopolu. Dostęp do rynku jest ograniczony. Istnieje częściowa kontrola cen usług. Dochodzi do sytuacji, gdy pacjenci szukają „swojego” lekarza – takiego, który nie oszuka i za określoną cenę wykona usługi najwyższej jakości.

Szczególna rola zasad dostępności i równości w uzyskaniu opieki medycznej. Wielkość konsumpcji usług medycznych nie może być determinowana wyłącznie poziomem wypłacalności danej osoby. Jest to szczególnie widoczne w przypadkach, gdy konieczna jest pomoc medyczna w nagłych przypadkach, aby zmniejszyć cierpienie i uratować życie człowieka.

Konieczność dostosowania rynkowego mechanizmu alokacji środków podyktowana jest także faktem, że największe zapotrzebowanie na opiekę medyczną, w tym stomatologiczną, mają osoby o niskich dochodach. Mają w związku z tym gorsze warunki życia i pracy, a ich wskaźniki zdrowotne są niższe niż w przypadku zamożnych warstw społeczeństwa.

Zapewnienie równych szans w korzystaniu z usług medycznych dyktuje konieczność redystrybucji budżetu ochrony zdrowia na rzecz najbardziej potrzebujących – osób starszych, dzieci, osób o niskich dochodach, osób przewlekle chorych itp. Podstawą działania staje się zasada solidarności społecznej. rozwój przemysłu: bogaci płacą biednym, zdrowi płacą chorym. Realizacja tej zasady wymaga aktywnej interwencji rządu.

Wymieniliśmy główne cechy specyficzne rynku usług stomatologicznych, które ograniczają możliwości samoregulacji rynku w sektorze opieki zdrowotnej. Z tego możemy wyciągnąć następujące wnioski.

1. „Asymetria” informacji w połączeniu z możliwością nieracjonalnych zachowań konsumentów zwiększa prawdopodobieństwo powstania mechanizmu kosztowego w opiece zdrowotnej, zwłaszcza w stomatologii. Producenci usług stomatologicznych w otoczeniu rynkowym nie mają wystarczających ograniczeń dla racjonalnego wykorzystania zasobów. Mogą poszerzyć zakres usług, aby zapewnić wykorzystanie istniejących zasobów (sprzęt dentystyczny itp.) i zwiększyć swoje dochody. Jeśli proces ten nie będzie zarządzany, wzrośnie udział kosztownych rodzajów usług stomatologicznych i całkowite koszty leczenia. Zmniejszy się zainteresowanie profilaktyką chorób i stosowaniem stosunkowo prostych, ale skutecznych technologii dentystycznych.

2. Specyfika rynku usług stomatologicznych determinuje możliwość wystąpienia sprzeczności pomiędzy działaniami mającymi na celu zwiększenie efektywności lokalnej i strukturalnej. Efektywność lokalna (wewnętrzna) charakteryzuje wyniki wykorzystania zasobów w konkretnej organizacji stomatologicznej. Efektywność strukturalna charakteryzuje wyniki wykorzystania zasobów w systemie opieki zdrowotnej jako całości. Słynny amerykański ekonomista Peter Drucker zdefiniował różnicę między tymi dwoma pojęciami w następujący sposób: „Efektywność lokalna to zdolność do robienia rzeczy przy użyciu właściwych metod. Efektywność strukturalna to zdolność do robienia właściwych rzeczy.”

W warunkach, w których decyzje o wolumenie i składzie usług dentystycznych podejmują sami ich producenci, wynagrodzenie dentystów za konkretną usługę powoduje wzrost wolumenu usług w przeliczeniu na jednostkę wydatkowanych środków. Rośnie lokalna efektywność funkcjonowania organizacji stomatologicznych. Jeśli chodzi o efektywność strukturalną, mechanizmy rynkowe nie zwiększają jej automatycznie. Zainteresowanie konkretnego dentysty zwiększeniem wolumenu usług nie zawsze prowadzi do wzrostu końcowych wyników systemu jako całości.

Podsumowując, brak świadomości pacjentów w połączeniu ze szczególną rolą lekarzy dentystów w ustalaniu zakresu i struktury świadczeń stomatologicznych stwarza istotny potencjał wystąpienia zaburzeń równowagi strukturalnej w stomatologii. W przeciwieństwie do większości innych sektorów gospodarki, w ochronie zdrowia, zwłaszcza w stomatologii, rynkowy mechanizm alokacji zasobów nie gwarantuje efektywnego wykorzystania zasobów w całym systemie.

3. Aby zwiększyć efektywność strukturalną, konieczne jest zapewnienie ukierunkowanego zarządzania wolumenem i strukturą opieki stomatologicznej świadczonej ludności. Przedmioty zarządzania mogą być różne w zależności od panującej zasady finansowania stomatologii. W najbardziej ogólnej formie jest to podmiot finansujący, czyli organizacja, która zamawia określone ilości usług stomatologicznych u producenta usług dentystycznych i za nie płaci.

Przykładowe problemy rozwiązane przez finansującego:

Jak wybrać najbardziej ekonomicznie racjonalną opcję leczenia w konkretnym przypadku, nie pogarszając przy tym jakości opieki;

Jak zapewnić udział lekarzy w poszukiwaniu technologii oszczędzających zasoby;

Jak wzbudzić zainteresowanie społeczeństwa zdrowym stylem życia i zoptymalizować zachowania pacjentów.

Finansujący musi zrobić to, czego indywidualny pacjent nie jest w stanie zrobić z powodu braku świadomości i słabych możliwości oddziaływania na lekarzy, zaplanować udzielanie opieki stomatologicznej, zapewnić optymalną równowagę pomiędzy jej poszczególnymi rodzajami oraz zainteresować lekarzy dentystów jak najbardziej racjonalnym wykorzystaniem opieki stomatologicznej. zasoby.

Szczególne znaczenie dostępności i równości w korzystaniu z opieki medycznej dyktuje potrzebę specyficznych form regulacji rządowych, których albo zupełnie nie ma w innych sektorach gospodarki rynkowej, albo są one znacznie mniej wyraźne. Przede wszystkim państwo zobowiązuje się do finansowania znacznej części opieki stomatologicznej ludności. W tym celu wykorzystywane są mechanizmy redystrybucji dochodów – oparte na opodatkowaniu powszechnym lub podatkach ukierunkowanych na potrzeby opieki zdrowotnej. Ponadto państwo bierze na siebie bezpośrednie świadczenie części opieki medycznej - nie tylko tych rodzajów, które mają właściwości „dóbr publicznych”, ale także usług, których konsumpcja jest indywidualna, np. Bezpłatne protezy dentystyczne dla preferencyjnych grup obywateli.

Rząd w takiej czy innej formie reguluje ceny w publicznym systemie opieki zdrowotnej, ustala standardy opieki stomatologicznej w celu ochrony pacjentów, udziela licencji organizacjom dentystycznym, planuje zasoby pracy i materialne oraz pełni wiele innych funkcji regulacyjnych. Większość tych funkcji zdeterminowana jest chęcią państwa, aby zneutralizować „błędy” rynku.

Program docelowy „Starsze pokolenie” na lata 2002-2004”//Pracownik pomocy społecznej. 2002, nr 4.-s.102 33. Pyatnitsky B.P., Nesterova N.M. i inne. Podstawy pracy socjalnej z osobami starszymi: Pomoc pracownikowi socjalnemu. – Nowosybirskie Regionalne Centrum Gerontologiczne. 2003.-s.53 34. Pyatnitsky B.P., Shakalin D.A. Wydłużanie aktywnego życia osób starszych // Pracownik pomocy społecznej. 2005, nr 2.-s.23...

Dziś prawie każdy korzysta z usług klinik stomatologicznych. Osoby posiadające całkowicie zdrowe zęby zdarzają się niezwykle rzadko, a aby utrzymać zęby i dziąsła w zdrowym stanie, należy skorzystać z usług dentysty.

Kliniki dentystyczne przeszły długą drogę od leczenia zębów wiertłem czy instalowania plomb cementowych. Dzięki osiągnięciom nauki dzisiejsze kliniki mogą zapewnić dużą liczbę różnych metod i metod leczenia niektórych problemów związanych z zębami lub jamą ustną.

Jednak taka różnorodność ma również istotną wadę - człowiekowi dość trudno jest wybrać, z którym dentystą najlepiej skontaktować się ze swoim problemem, czy istnieje zapotrzebowanie na usługi i jaka metoda leczenia jest preferowana. Aby odpowiedzieć na takie pytania, spójrzmy na listę usług stomatologicznych świadczonych w nowoczesnych klinikach.

Rodzaje usług stomatologicznych

Jednym z najprostszych sposobów pozbycia się choroby jamy ustnej jest zapobieganie jej wystąpieniu. W ramach profilaktyki stosuje się obecnie profesjonalne czyszczenie zębów, czyli usuwanie kamienia nazębnego i osadów na różne sposoby. Popularność zyskuje czyszczenie AirFlow, dzięki któremu jamę ustną oczyszcza się specjalną dyszą wysokociśnieniową z cząsteczkami wody i sody. Ponadto istnieją instalacje, które wykonują czyszczenie za pomocą ultradźwięków o wysokiej częstotliwości lub promieniowania laserowego.

1. Terapeuci stomatologiczni zajmują się różnymi postaciami próchnicy i jej powikłaniami. Jako narzędzia wypełniające stosowane są następujące materiały:

• Fotopolimery lub lekkie wypełnienia. Najpopularniejszy rodzaj wypełnień w stomatologii. Głównymi zaletami tej metody napełniania są łatwość montażu, wytrzymałość, wygląd i plastyczność.
• Glassjonomery - wypełnienia wykonane z takich materiałów są nietoksyczne i znajdują szerokie zastosowanie w klinikach ze względu na swoją trwałość i zdolność do ochrony zęba przed próchnicą dzięki dodatkom fluoru w składzie.
• Amalgamaty to materiały metalowe. Są bardzo trwałe, jednak montaż wypełnień z tego materiału wymaga specjalnego sprzętu. Dodatkowo takie wypełnienie w żaden sposób nie chroni przed rozwojem próchnicy, a kolor zamontowanego wypełnienia będzie bardzo różnił się od zwykłego koloru zębów. Dziś praktycznie nie jest stosowany w stomatologii.
• Tworzywa sztuczne to materiał na wypełnienia, który wychodzi z mody. Głównymi przyczynami tego stanu rzeczy są toksyczność materiału oraz szybka utrata kształtu i koloru pod wpływem roztworów.
• Kompozyty to kompozycje substancji organicznych i nieorganicznych, które twardnieją w wyniku procesów chemicznych, które są szeroko rozpowszechnione i charakteryzują się szeroką gamą odmian kolorystycznych.

Ponadto terapeuci świadczą usługi odbudowy zębów, polegające na całkowitym przywróceniu kształtu i wyglądu zębów. Usługi odtwórcze należą do stomatologii estetycznej i często są stosowane w połączeniu z wybielaniem. Ponadto terapeuci stomatologiczni zajmują się leczeniem systemu korzeniowego zęba.

2. Periodontolog leczy dziąsła, tkanki miękkie wokół zęba oraz jamę ustną, aby zapobiec przedwczesnej utracie zębów lub poważnym chorobom, takim jak zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia, choroby przyzębia i wielu innym.

3. Jeśli zęba nie da się odbudować, należy skontaktować się z chirurgiem. Współczesna chirurgia nie ogranicza się już tylko do ekstrakcji zębów. Obecnie chirurdzy są w stanie wykonywać różnorodne operacje w celu przywrócenia zębów w przypadku wielu różnych chorób i stopni zniszczenia.

4. Leczeniem wad zgryzu zajmują się ortodonci. Zabieg koryguje nieprawidłowe ustawienie zębów lub inne nieprawidłowości powodujące dyskomfort.

5. Oprócz leczenia stomatologicznego, kliniki stomatologiczne oferują możliwość świadczenia protetyki. Odbudowa całego rzędu zębów jest konieczna nie tylko ze względów kosmetycznych, ale także aby zapobiec dalszemu przemieszczaniu się zębów i powstawaniu przerw między nimi na skutek przesunięć tkanki kostnej.

Kilka lat temu pojawiła się dziedzina protetyki zwana implantologią. Coraz większą popularnością cieszą się implanty „Bicon Dental Implants”, które w swojej praktyce zawodowej wykorzystują specjaliści kliniki stomatologicznej „Na Smolenskiej” (https://stomatology.su/implantaciya/bicon.html).
Zainstalowanie implantu pozwala na odbudowę zęba poprzez wszczepienie tytanowego pręta w tkankę kostną aparatu szczękowego, a następnie osadzenie na nim korony zęba.

Terminowa pomoc i profesjonalne wykonanie zabiegów stomatologicznych, jakość i rzetelność pracy w połączeniu z wykwalifikowanym personelem oraz innowacyjnymi technologiami są kluczem do pięknego i zdrowego uśmiechu.