Astmatyczne zapalenie oskrzeli: objawy i leczenie.

Astma oskrzelowa i zapalenie oskrzeli należą do kategorii chorób dróg oddechowych, charakter zapalny. Obie choroby mają podobne objawy, a jednak przyczyna tych dwóch chorób jest inna. Choroby te różnią się także sposobami leczenia.

Astma oskrzelowa- Ten choroba przewlekła, co wpływa na dolną Drogi oddechowe. Pod wpływem środka drażniącego następuje zwężenie oskrzeli, co prowadzi do ataku uduszenia. Kaszel astmatyczny jest najczęściej nieproduktywny; jest to kaszel suchy bez obfitej plwociny.

W większości przypadków astma jest spowodowana alergią. Atak astmy zaczyna postępować w odpowiedzi na ekspozycję na alergen. Jest to atopowa odmiana choroby. Ponadto odnotowano wariant zakaźno-alergiczny. W tym przypadku zaostrzenie choroby następuje po zimnej lub ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych.

Astmatycy są bardzo wrażliwi wpływy zewnętrzneśrodowisko.

Ich oskrzela reagują na:

• chemiczne środki drażniące;
• zanieczyszczenie powietrza;
• pył;
• ostre zapachy.

Wszystkie te czynniki powodują rozwój skurczu oskrzeli. Atakowi uduszenia towarzyszą następujące objawy:

• bolesny kaszel;
• duszność z trudnościami w wydechu;
• świszczący oddech i odgłosy gwizdania towarzyszące oddychaniu.

Astma oskrzelowa jest chorobą dziedziczną. Jeśli jedno z rodziców ma taką diagnozę, ryzyko rozwoju choroby u dziecka jest bardzo wysokie. W której, astma oskrzelowa Nie musi pojawić się natychmiast po urodzeniu, może rozpocząć się w każdym wieku.

Zapalenie oskrzeli

Zapalenie oskrzeli towarzyszy procesy zapalne w oskrzelach. Wywołują ją wirusy i bakterie, w większości przypadków jest to:

• pneumokoki;
• hemofilia grypy;
• wirusy grypy;
• paciorkowce;
• adenowirusy.

Zakażenie dostaje się do organizmu poprzez unoszące się w powietrzu kropelki.

Istnieją dwie formy zapalenia oskrzeli: ostra i przewlekła. Ostre zapalenie oskrzeli bardzo często staje się przewlekła. Powodem tego jest słaba odporność, złe środowisko, palenie.

Główny objaw zapalenia oskrzeli- kaszel. Początkowo rozwija się suchy kaszel, następnie pojawia się obfita plwocina. Jeśli występuje infekcja, plwocina będzie żółta lub zielony kolor. Ostra forma Chorobie towarzyszy katar i gorączka.

Przewlekła postać choroby charakteryzuje się naprzemiennymi okresami remisji i zaostrzenia. Zaostrzenie zapalenia oskrzeli jest spowodowane ostrymi infekcjami dróg oddechowych, grypą i hipotermią. Na zaniedbana forma choroba powoduje duszność.

Różnice między zapaleniem oskrzeli a astmą

Czasami odróżnienie astmy oskrzelowej od zapalenia oskrzeli może być bardzo trudne ze względu na podobne objawy. Ale bardzo ważne jest rozróżnienie tych dwóch chorób, ponieważ są one leczone odmiennie. Jeśli leczenie zostało przepisane nieprawidłowo, nie będzie korzystne.

Podczas stawiania diagnozy można zwrócić uwagę na kilka objawów:

1. Źródło pochodzenia. Zapalenie oskrzeli rozwija się na tle infekcji wirusowej. Reakcje alergiczne nie są typowe dla tego typu chorób dróg oddechowych. W astmie oskrzelowej decydującym czynnikiem jest przede wszystkim reakcja alergiczna. Astma oskrzelowa jest chorobą drzewa oskrzelowego o charakterze immunoalergicznym. Po tym mogą wystąpić ataki duszności aktywność fizyczna i w spoczynku w porze nocnej.
2. Duszność. Każdemu atakowi astmy towarzyszy duszność. W przypadku zapalenia oskrzeli duszność jest charakterystyczna tylko dla postać przewlekła choroby i tylko w okresie niedrożności.
3. Kaszel. Zapaleniu oskrzeli zawsze towarzyszy kaszel. Jednocześnie w początkowej fazie choroby jest sucha, po dwóch do trzech dniach zamienia się w produktywny kaszel z dużą ilością plwociny. Astma oskrzelowa charakteryzuje się suchym kaszlem. I dopiero gdy się zatrzyma, pojawia się niewielka ilość plwociny.
4. Plwocina. W przypadku zapalenia oskrzeli wytwarzana jest obfita plwocina. Może być przezroczysty, żółty lub zielony. Zróżnicowana jest także jego konsystencja – od płynnej przezroczystej po gęstą z ropnymi grudkami. W przypadku astmy oskrzelowej nie ma dużo plwociny. Plwocina jest śluzowa i ma przezroczysty kolor.
5. Świszczący oddech. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zapalenie oskrzeli, wówczas podczas słuchania płuc wykrywane są wilgotne rzężenia. Astma charakteryzuje się świszczącym oddechem, suchym świszczącym oddechem.
6. Analiza krwi. Podczas niedrożności zapalenia oskrzeli w badaniu krwi obserwuje się leukocytozę i zwiększoną ESR. W astmie oskrzelowej w większości przypadków wynik badania krwi jest pozytywny.

W większości przypadków astma oskrzelowa utrzymuje się przez całe życie, natomiast zapalenie oskrzeli można wyeliminować odpowiednim leczeniem. I to jest kolejna różnica między tymi dwiema dolegliwościami.

Aby postawić trafną diagnozę, należy przejść pełne badanie, na podstawie którego lekarz określi, jaka choroba postępuje w organizmie pacjenta.

Diagnostyka różnicowa

Nie zawsze możliwe jest odróżnienie astmy oskrzelowej od zapalenia oskrzeli na podstawie samych objawów. Zwłaszcza jeśli choroba jest w toku etap początkowy a objawy nie są jeszcze wyraźnie wyrażone.

Aby rozróżnić astmę oskrzelową, uciekają się do metody laboratoryjne badania krwi. Badanie krwi może określić, czy występuje reakcja alergiczna. Jak wiadomo, zapalenie oskrzeli nie należy do tej kategorii choroby alergiczne.

Analiza plwociny wykaże obecność mikrocząstek charakterystycznych tylko dla astmy oskrzelowej.
Aby wyjaśnić obecność alergenu i jego charakter, wykonuje się testy skórne.

Bardzo skuteczna metoda diagnostyką pozwalającą na różnicowanie astmy oskrzelowej i zapalenia oskrzeli jest spirometria. Zabieg polega na pomiarze objętości wydychanego powietrza w ciągu jednej sekundy. W astmie oskrzelowej i zapaleniu oskrzeli wskaźniki te są różne, ale w obu przypadkach są poniżej normy.

Czasami uciekają się do badania radiograficznego. Ale dalej początkowe etapy Choroby, ta metoda diagnostyczna nie jest zbyt pouczająca. Aby postawić diagnozę, musisz przejść pełna diagnostyka na podstawie jego wskaźników obraz choroby będzie widoczny znacznie wyraźniej.

Różnice w leczeniu zapalenia oskrzeli i astmy

Aby prawidłowo opracować przebieg leczenia, musisz wiedzieć, jak odróżnić zapalenie oskrzeli od astmy. A te dwie choroby są leczone odmiennie.

Na zapalenie oskrzeli efekty terapeutyczne mają na celu:

• rozszerzenie światła oskrzeli;
• ułatwianie wydzielania plwociny poprzez przepisywanie środków wykrztuśnych;
• usuwanie przeszkód;
• eliminacja wirusów i bakterii.

Leczenie astmy oskrzelowej prowadzone jest kompleksowo. Astmę leczy się od kilku lat. Główne obszary leczenia:

• unikanie kontaktu z alergenem;
• terapia polegająca na wytwarzaniu przeciwciał przeciwko alergenom;
• redukcja procesów zapalnych;
• eliminacja skurczu oskrzeli.

Dzięki odpowiednio dobranej terapii można znacznie złagodzić stan pacjenta chorego na astmę oskrzelową, wydłużyć okresy remisji i zmniejszyć liczbę nawrotów. Ale niezwykle rzadko udaje się całkowicie wyleczyć chorobę.

Rozwój astmy oskrzelowej jest często spowodowany kombinacją różnych przyczyn i czynników ryzyka. Jest to uwarunkowana genetycznie nadreaktywność oskrzeli, skłonność do reakcji atopowych, narażenie na działanie niepożądane czynniki zewnętrzne, infekcje dróg oddechowych. Astma rozwijająca się na tle przewlekłego zapalenia oskrzeli jest zależna od infekcji, a atopowa wersja tej choroby rzadko wiąże się z procesem zakaźnym oskrzelowo-płucnym.

Astma atopowa może wystąpić jako powikłanie alergicznego lub toksycznego zapalenia oskrzeli, w którym stan zapalny nie jest wywołany infekcją, ale fizycznym, chemicznym czynnikiem drażniącym lub alergenem.

Astma oskrzelowa jest jednym z najczęstszych powikłań astmy przewlekłej i ostrej. Leczenie zapalenia oskrzeli zaostrzonego przez astmę jest znaczące trudniejszy w leczeniu nieskomplikowana choroba. Po pierwsze, konieczne jest leczenie samego zapalenia oskrzeli: wyeliminowanie przyczyny zapalenia, zapewnienie lepszego usunięcia śluzu z oskrzeli i złagodzenie skurczu oskrzeli. Po drugie, w przypadku zapalenia oskrzeli z zespołem astmatycznym szczególne znaczenie ma zapobieganie i szybkie łagodzenie napadów astmy, unikanie powikłań w sercu, mózgu i innych narządach.

Jak rozwija się zespół astmatyczny?

Dość często przyczyną astmy jest zapalenie oskrzeli z niedrożnością, czyli upośledzoną drożnością dróg oddechowych. Zazwyczaj drożność oskrzeli i wentylacja płuc pogarszają się z następujących powodów:

• warstwa śluzowa oskrzeli puchnie z powodu zapalenia wywołanego infekcją lub niezakaźnym środkiem drażniącym, ich światło zwęża się;
• powstają w dużych ilościach lepka plwocina nie jest całkowicie usuwany z oskrzeli, gromadzi się, zatyka ich światło;
• warstwa mięśniowa oskrzeli może gwałtownie kurczyć się pod wpływem różnych bodźców. Utrzymujący się skurcz mięśni gładkich oskrzeli bez późniejszego rozluźnienia nazywa się skurczem oskrzeli.

U dzieci pogorszenie drożności oskrzeli wynika głównie z pierwszych 2 czynników. Na mocy cechy wieku ich światło oskrzeli jest węższe i nawet przy niewielkim obrzęku może całkowicie się zamknąć. U dorosłych rozwojowi zespołu obturacyjnego zwykle towarzyszy skurcz oskrzeli. W podobny sposób rozwija się zespół bronchospastyczny lub astmatyczny, często towarzyszący zaostrzeniom przewlekłego zapalenia oskrzeli. Charakteryzuje się przejściowymi atakami trudności w oddychaniu, a nawet lekkim uduszeniem.

Zapalenie oskrzeli i astma oskrzelowa

Zespół astmatyczny może stać się początkiem astmy oskrzelowej; ryzyko progresji choroby jest większe, jeśli zapalenie oskrzeli nie jest odpowiednio leczone. Obturacyjne zapalenie oskrzeli, zespół astmatyczny i astma oskrzelowa są ze sobą ściśle powiązane, ale istnieje między nimi wiele różnic.

• W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli objawy niedrożności są czasami bardziej wyraźne, czasami mniej, ale na ogół są trwałe i nie mają charakteru napadowego. Nasilenie duszności, częstość oddechów, intensywność towarzyszących dźwięków i napięcie mięśnie dodatkowe stopniowo rosną. Duszność pojawia się lub nasila rano, podczas aktywności fizycznej lub wyjścia na zimno, ale trudności w oddychaniu nie prowadzą do uduszenia.
• Dla zespół astmatyczny charakteryzuje się napadowymi epizodami trudności w oddychaniu. Mogą być wywołane stresem fizycznym lub emocjonalnym, kontaktem z czynnikiem drażniącym. Z powodu upośledzonej drożności oskrzeli, ataki płuc uduszenie. Zazwyczaj takie ataki mijają, nawet jeśli nie są leczone, stan pacjenta jest kompensowany i nie ma zagrożenia dla życia.
• Zespół astmatyczny można uznać za pierwszy etap łagodny rozwój astmy. W miarę postępu ataki uduszenia na etapie stają się coraz poważniejsze i dłuższe stan astmatyczny ich czas trwania sięga kilku dni. Wymagane jest obowiązkowe leczenie, możliwe wystąpienie zagrażający życiu stwierdza.

W ICD-10 nieokreślona astma o późnym początku jest klasyfikowana jako: astmatyczne zapalenie oskrzeli. Może mieć charakter alergiczny lub zakaźno-alergiczny; podstawowym kryterium nie jest etiologia, ale obecność zespołu bronchospastycznego. U dorosłych cierpiących przewlekłe zapalenie oskrzeli częściej rozwija się astma infekcyjna. U dzieci czynnikami ryzyka rozwoju astmy są nawracające zapalenie oskrzeli, a atopowy wariant choroby charakteryzuje się wczesnym początkiem.

Jak leczyć zapalenie oskrzeli z kompleksem astmatycznym

Leczenie zapalenia oskrzeli dowolnego typu odbywa się w kilku kierunkach. Infekcja, alergen i inne czynniki drażniące są przyczyną zaostrzenia zapalenia oskrzeli; leczenie etiotropowe powinno mieć na celu wyeliminowanie tych czynników i zneutralizowanie ich wpływu na organizm.

Kaszel, plwocina, duszność, ból w klatce piersiowej są objawami zapalenia oskrzeli i ich złagodzenie wymaga leczenia objawowego.

• W przypadku choroby charakter niezakaźny konieczne jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie lub zminimalizowanie działania środka drażniącego; leki przeciwhistaminowe. Te ostatnie pomagają również zmniejszyć obrzęk podczas zakaźnego zapalenia.
• należy leczyć antybiotykami, leki sulfonamidowe. Aby wyeliminować stany zapalne, w wyniku których błona śluzowa puchnie i aktywnie tworzy się plwocina, należy pokonać infekcję.
• Jeśli plwocina jest lepka i trudna do usunięcia, należy zastosować leki, które pomogą ją rozrzedzić i odkrztusić.
• Jeśli niedrożność dróg oddechowych jest spowodowana skurczem oskrzeli, należy zażywać leki tonizujące i przeciwskurczowe szeroki zasięg działania rozluźniające dowolne mięśnie, a także różne leki rozszerzające oskrzela (leki rozszerzające oskrzela) wpływające na mięśnie gładkie oskrzeli.
• Terapia witaminowa i leczenie immunomodulacyjne są przepisywane jako środki pomocnicze.

Leki można podawać doustnie, w formie zastrzyków lub wziewnie.

Podczas inhalacji za pomocą nebulizatora zaleca się najpierw zastosować leki rozszerzające oskrzela, a następnie leki mukolityczne i wykrztuśne - plwocina jest lepiej usuwana z wcześniej rozszerzonych oskrzeli. Jeśli jesteś skłonny, zaleca się opanowanie ćwiczenia oddechowe, co pozwala zapobiegać atakom i szybko je zatrzymywać. Plwocinę lepiej usunąć, jeśli wykonasz specjalny masaż drenażowy.

Leczenie astmy oskrzelowej

Jeśli astma zaostrza zapalenie oskrzeli, należy zastosować leczenie choroby podstawowej i choroba współistniejąca. Schemat leczenia astmy zależy od jej ciężkości.

1. Przerywana astma z łagodnymi, rzadkimi, krótkotrwałymi i odwracalnymi atakami. Wskazane jest stosowanie beta-2-antagonistów i M-antycholinergików krótkie aktorstwo, oba leki są klasyfikowane jako leki rozszerzające oskrzela, ale działają na różne receptory. Leki w postaci aerozoli należy zażyć (wdychać) bezpośrednio w trakcie napadu.
2. Uporczywy łagodna astma stopnie - ataki są stosunkowo rzadkie i krótkotrwałe, ale prowadzą do zauważalnego spadku zdolności do pracy. Krótko działających antagonistów beta-2 przyjmuje się przy ciężkiej duszności, krótko działające leki przeciwcholinergiczne M – do 6 razy dziennie, długo działające – dwa razy dziennie doustnie.
3. Trwała astma stopień średni nasilenie - ataki mogą być codzienne, zaostrzenie trwa tydzień lub dłużej. W celu łagodzenia napadów stosuje się krótko działających antagonistów beta-2. Antagoniści beta-2 i leki przeciwcholinergiczne M długo działające– w przypadku kuracji podtrzymującej, którą należy przeprowadzać przez 7-10 dni. Ponadto silne leki rozszerzające oskrzela z grupy metyloksantyny są przepisywane w tabletkach lub zastrzyki domięśniowe przez 5-10 dni.
4. Ciężka uporczywa postać - codzienne ataki, długotrwałe zaostrzenie, znacznie upośledzona funkcja oddychanie zewnętrzne. Przepisywane są te same leki, co w przypadku umiarkowanego nasilenia, ale metyloksantyny podaje się dożylnie, a minimalny czas leczenia wynosi 10 dni.

Ponadto w przypadku astmy dowolnego stopnia w połączeniu z zapaleniem oskrzeli wskazane jest stosowanie leków mukolitycznych i antybiotyków. Nie zaleca się wykonywania inhalacji z wywarów ziołowych, olejki eteryczne, aby nie pogorszyć stanu i nie sprowokować ataku. W ostrej fazie astmy należy powstrzymać się od zabiegów fizjoterapeutycznych i ćwiczeń oddechowych.

Jeśli masz ataki kaszlu, trudności z wydechem i duszność, może to wskazywać na astmatyczne zapalenie oskrzeli. Choroba ta jest reakcją alergiczną, która wpływa również na oskrzela. Aby postawić właściwą diagnozę, należy skontaktować się z lekarzami specjalistami - pulmonologiem i alergologiem. Następnie w celu diagnozy zostanie przepisana osłuchiwanie i perkusja płuc, bronchoskopia, fluorografia, pobieranie próbek alergii, diagnostyka immunoglobulin i dopełniacza oraz diagnostyka czynności oddechowych. Po postawieniu diagnozy zostaje przepisane odpowiednie leczenie.

Czy astmatyczne zapalenie oskrzeli i astma oskrzelowa to to samo?

Choroby tej nie należy mylić z astmą oskrzelową; Ten różne patologie, chociaż lekarze często uważają ten typ zapalenia oskrzeli za stan poprzedzający astmę. W przypadku tej choroby dolne drogi oddechowe są dotknięte, co powoduje plwocinę (nadmierne wydzielanie błony śluzowej), obrzęk ścian i skurcz dużych i średnich oskrzeli. Chorobę tę można odróżnić od astmy oskrzelowej na podstawie rodzaju kaszlu - w przypadku zapalenia oskrzeli nie występują ciężkie ataki uduszenia. Najczęściej występuje u dzieci w wieku od 5 do 10 lat, które przebyły inne ciężkie choroby alergiczne (skaza, neurodermit, postać alergiczna nieżyt nosa i inne).

Przyczyny astmatycznego zapalenia oskrzeli

Przyczyn wystąpienia tej choroby jest wiele, ponieważ jest ona zakaźno-alergiczna - to znaczy może być spowodowana zarówno niezakaźnymi alergenami, jak i różnymi czynnikami bakteryjnymi, wirusowymi lub grzybiczymi. Mogą przedostać się do organizmu przez górne drogi oddechowe lub przewód pokarmowy.

Jeśli astmatyczne zapalenie oskrzeli jest wywołane czynnikami niezakaźnymi, to przede wszystkim należy zwrócić uwagę na czynniki drażniące, takie jak sierść zwierząt, kurz w domu, puch, pyłki niektórych roślin i ewentualnie żywność i konserwanty. U dzieci zapalenie oskrzeli może być spowodowane szczepieniami lub niektórymi lekami. Ponadto pacjent może mieć indywidualną predyspozycję do alergii i szczególną wrażliwość na niektóre alergeny.

Jeśli chodzi o infekcje, najczęstszą przyczyną infekcji jest patogenny gronkowiec. Jest to określone przez dużą obecność gronkowców w plwocinie pochodzącej z dróg oddechowych, a także wysoki poziom specjalne przeciwciała zawarte we krwi pacjenta. Ponadto astmatyczne zapalenie oskrzeli może rozwinąć się jako powikłanie po innych chorobach układu oddechowego - od ARVI po zapalenie płuc. Często zdarza się, że u pacjentów z chorobą refluksową przełyku rozwija się astmatyczne zapalenie oskrzeli.

Jeśli alergenem jest pyłek rośliny, astmatyczne zapalenie oskrzeli może się pogorszyć w zależności od pory roku (sezon), w którym roślina kwitnie.

Mechanizm rozwoju i przebieg astmatycznego zapalenia oskrzeli

Oskrzela są bardzo wrażliwe różnego rodzaju alergeny – zakaźne lub niezakaźne. To gra duża rola na początku choroby. To właśnie w oskrzelach średniego i dużego kalibru alergeny napotykają przeciwciała; małe oskrzela i oskrzeliki pozostają poza zakresem infekcji. Dlatego przy takiej chorobie nie występują wyraźne skurcze oskrzeli ani ataki astmy, jak w przypadku astmy.

W zależności od reakcji immunopatologicznej wyróżnia się dwie formy tej choroby: zakaźno-alergiczną i atopową. W pierwszym przypadku rozwija się reakcja alergiczna typu 4 – charakteryzująca się nadwrażliwością opóźnioną i reakcją komórkową. Na postać atopowa rozwija się reakcja alergiczna typu 1 – charakteryzuje się nadwrażliwością natychmiastową i reakcją alergiczną zależną od IgE. Są też przypadki formy mieszane astmatyczne zapalenie oskrzeli.

Podłoże patomorfologiczne tej choroby jest inne. Na przykład mogą to być skurcze mięśni gładkich oskrzeli i zapalny obrzęk błony śluzowej oraz nadmierne wydzielanie gruczołów oskrzelowych z tworzeniem się śluzu w świetle oskrzeli, a także trudna drożność.

Po bronchoskopii jest wyraźnie widoczny charakterystyczne cechy choroba astmatyczna – zalicza się do nich blada, ale opuchnięta wyściółka oskrzeli (w rezultacie zwężają się one). oskrzela segmentowe), a także dużą ilość śluzu w świetle narządu. Jeśli choroba jest spowodowana infekcją, oskrzela charakteryzują się również obrzękiem błony śluzowej i obecnością ropnej wydzieliny, która występuje, gdy formy wirusowe choroby.

Oznaki i objawy astmatycznego zapalenia oskrzeli

Zapalenie oskrzeli z komponentą astmatyczną specyficzne objawy. Pierwszym objawem astmatycznego zapalenia oskrzeli jest kaszel, który zwykle nie pojawia się sam, ale podczas śmiechu, płaczu, biegania lub innej aktywności fizycznej. Ten kaszel występuje w atakach; dzień lub dwa przed jego pojawieniem się mogą pojawić się objawy przeziębienia: zatkany nos, dyskomfort w gardle, lekkie złe samopoczucie, a nawet niska temperatura. Kiedy kaszel pojawia się po raz pierwszy, jest suchy, ale po kilku dniach zaczyna pojawiać się plwocina.

Kiedy pacjenta atakuje kaszel, trudno mu oddychać; Sam kaszel jest głośny i gwiżdżący, możliwa jest duszność wydechowa. Jednocześnie nie ma stanu astmatycznego. Gdy śluz zacznie opuszczać oskrzela, pacjent zaczyna czuć się nieco lepiej.

Choroba charakteryzuje się ciągłym, dosłownie systematycznym powtarzaniem się wyżej opisanych objawów. Jeśli choroba jest spowodowana niezakaźnym alergenem, kaszel ustaje poza obszarem działania środka drażniącego (jeśli zwierzęta nie mieszkają już w domu, zakończył się okres kwitnienia roślin, zmieniła się dieta itp. .). Ostry okres tego typu zapalenia oskrzeli może trwać od kilku godzin do kilku tygodni. Jeśli zaostrzenia występują bardzo często i są ciężkie, brak konsultacji z lekarzem w odpowiednim czasie może prowadzić do rozwoju astmy. Dzieci cierpiące na astmę oskrzelową najczęściej mają inne objawy alergiczne.

Przy tej chorobie nie ma zbyt silnych zmian (zwłaszcza w narządach), ale jednocześnie pacjent nadal odczuwa ogólna słabość, staje się ospały i drażliwy; odnotowuje się również nagłe, silne pocenie się.

Badania w kierunku astmatycznego zapalenia oskrzeli

Aby postawić trafną diagnozę, należy przejść wszystkie niezbędne badania. Ponieważ choroba ma charakter zakaźno-alergiczny, w celu jej diagnozy i leczenia terapeuci kierują pacjenta do pulmonologów i alergologów.

U pacjentów z tym typem zapalenia oskrzeli klatka piersiowa zwykle nie jest powiększona. Ciężko oddychając po osłuchaniu słychać suchy gwizd lub wilgotne bulgotanie. Podczas uderzania (perkusją) w płuca dźwięk ma pudełkowaty odcień.

Fluorografia ujawnia tzw. „ukrytą rozedmę płuc” - rozrzedzenie układu płucnego w bocznych częściach narządu, a także jego znaczne zgrubienie w częściach przyśrodkowych. Rysunek korzeń płuca wzmocniony Podczas badania za pomocą endoskopu jest to możliwe różne wyniki w zależności od przyczyny astmatycznego zapalenia oskrzeli. Błona śluzowa oskrzeli może wyglądać praktycznie niezmieniona lub dawać wszystkie objawy nieżytowo-ropnego zapalenia oskrzeli.

Badanie krwi u pacjentów wykazuje zwiększoną ilość histaminy, eozynofilów, immunoglobulin A i E, a jednocześnie obniżone miano dopełniacza. Aby ustalić przyczynę choroby, należy najpierw ustalić, czy zapalenie oskrzeli jest spowodowane przez patogen zakaźny czy niezakaźny. Specjalne testy alergenowe skóry pomogą zidentyfikować niezakaźny czynnik drażniący kultura bakteryjna plwociny pod kątem mikroflory i diagnostyka wody z popłuczyn oskrzeli dostarczy informacji o potencjalnym patogenie zakaźnym.

Aby uzyskać jak najwięcej Pełne zdjęcie choroby i stadium jej rozwoju, lekarz może przepisać szereg niezbędne badania, na przykład spirometria, pletyzmografia, przepływometria szczytowa, analityczne badanie gazów oddychania zewnętrznego i inne. Jest to również konieczne w celu określenia stopnia niewydolności oddechowej.

Leczenie astmatycznego zapalenia oskrzeli

Lekarz prowadzący zaleci leczenie zgodnie z wynikami badań, a także w zależności od etapu rozwoju choroby. Przede wszystkim, jeśli choroba jest spowodowana niezakaźnym czynnikiem drażniącym, należy pozbyć się samego alergenu. Jeśli nie jest to możliwe lub astmatyczne zapalenie oskrzeli ma podłoże zakaźne, wówczas w celu złagodzenia objawów podczas zaostrzenia pacjentowi przepisuje się leki spazmolityczne oskrzeli. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano atoniczną postać tej patologii i obecność innych reakcji alergicznych skóry, należy przepisać leki przeciwhistaminowe.

Bardzo skuteczne jest także zmniejszenie wrażliwości na sam alergen. Terapia ta trwa długo, co najmniej 2 lata: mała dawka Alergen podaje się stale w postaci zastrzyków, dzięki czemu osoba stopniowo traci na niego nadmierną wrażliwość. Z każdym kolejnym wstrzyknięciem dawka alergenu wzrasta, aż ilość alergenu stanie się maksymalną dopuszczalną. Szczególnie ważne jest prowadzenie takiej terapii u dzieci z astmatycznym zapaleniem oskrzeli: po takim odczuleniu (tzw. ten typ terapii) zapalenie oskrzeli prawie nigdy nie przekształca się w astmę. W ciężkich przypadkach, jeśli infekcja oskrzeli jest bardzo ciężka, pacjentowi przepisuje się antybiotyki.

Wszystkim pacjentom z tą chorobą przepisuje się również witaminy, a w leczeniu napadów kaszlu zaleca się przyjmowanie inhalacji - alkalicznych lub chlorku sodu; lub użyj inhalatorów - na przykład Berotek, Salbutamol i inne. Pomagają rozrzedzić śluz w oskrzelach i ułatwiają jego usunięcie.

W kompleksowa terapia choroby muszą koniecznie obejmować takie leki, jak leki przeciwskurczowe, leki rozszerzające oskrzela, a także leki mukolityczne i szereg witamin. Aby złagodzić objawy kaszlu, pacjentowi przepisuje się inhalatory z lekami takimi jak Berotec lub salbumatol.

Gdy ostry okres choroba jest już za nami, kompleks terapii zaczyna obejmować fizjoterapia, elektroforeza i różne rodzaje masaże – zarówno lokalne, jak i ogólny. Lekarze również zalecają zabiegi wodne, akupunktura i elektroakupunktura. Jeśli takie zapalenie oskrzeli nawróci, pacjentowi zaleca się udanie się do specjalnego sanatorium w celu leczenia.

Rokowanie w przypadku astmatycznego zapalenia oskrzeli. Zapobieganie chorobom

W większości przypadków, jeśli zaczniesz terminowe leczenie, możesz całkowicie pozbyć się tego problemu. Jednak u 30% pacjentów choroba nadal rozwija się w astmę oskrzelową.

Aby uniknąć tej choroby, należy szybko leczyć wszystkie infekcje, na tle których może rozwinąć się astmatyczne zapalenie oskrzeli; również, jeśli jest dostępny Reakcja alergiczna W każdym przypadku musisz natychmiast zidentyfikować bodziec i rozpocząć odczulanie. W okresie rehabilitacji po zapaleniu oskrzeli zaleca się pływanie i gimnastykę specjalną; wykonywać zabiegi lecznicze aero- i wodne. Ponadto nawet po leczeniu pacjenci muszą być monitorowani przez alergologów i pulmonologów.

Astma oskrzelowa to podstępna choroba, która może dotknąć każdego, niezależnie od wieku. Atak astmy rozwija się zwykle nagle, powodując trudności w wydechu, przyspieszony oddech, świszczący oddech i suchy, uporczywy kaszel. Z powodu trudności w wydychaniu powietrze zatrzymuje się w środku klatka piersiowa i puchnie, powodując ucisk i ból w klatce piersiowej. Atak astmy może trwać od kilku minut do kilku dni i często ustępuje samoistnie. Niedopuszczalne jest jednak czekanie, aż atak minie; poważne uduszenie może doprowadzić do całkowitego zamknięcia dróg oddechowych, co już zagraża życiu.

Za ostatnie lata numer dzieci cierpienie różne rodzaje niedrożność oskrzeli znacznie się zwiększyła. Dzieje się tak głównie na skutek pogorszenia się stanu środowiska, m.in. złe odżywianie i wzrost ostry infekcje dróg oddechowych. Wszystkie one przyczyniają się do wzrostu chorób alergicznych u dzieci i astmy oskrzelowej, na której również bazuje zapalenie alergiczne dróg oddechowych, co prowadzi do zwiększonego wydzielania śluzu i rozwoju skurczu oskrzeli.

Główny powód rozwoju atak astma oskrzelowa u dzieci jest spowodowana wdychaniem alergenów – cząstek sztuczne futro z zabawek, sierści zwierząt, roztoczy, pyłków roślin, pleśni i tak dalej. Często zaostrzenie ataków astmy obserwuje się po wysiłku fizycznym, ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych, ekspozycji na zimne powietrze i dym tytoniowy w drogach oddechowych, stresie, przyjmowaniu leków i używaniu produkty szkodliwe odżywianie. Wiele dzieci chorych na astmę ma tę przypadłość predyspozycja dziedziczna na chorobę.

Najbardziej chore dzieci Pierwsze objawy pojawiają się przed trzecim rokiem życia. Najczęściej dziecko choruje na grypę lub inną ostrą chorobę. Infekcja wirusowa, przeciwko którym występuje duszność i suchy kaszel. Według statystyk medycznych ten przebieg ARVI występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt. Jeśli jednak podczas choroby zauważysz u dziecka duszność i duszność, nie powinieneś popadać w rozpacz. Objawy te obserwuje się nie tylko w astmie, w większości przypadków po prostu sygnalizują początek rozwoju niedrożności oskrzeli u dziecka na tle zapalenia dróg oddechowych.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli po leczeniu antybiotykami i inhalacjami zwykle ustępuje, a przy astmie oskrzelowej ataki mogą nawracać nie tylko w ostrych przypadkach choroby układu oddechowego, ale także podczas interakcji z alergenem. Obturacyjne zapalenie oskrzeli będzie nawracać za każdym razem, gdy dziecko złapie jakąś infekcję, ale w miarę jak dziecko rośnie i zwiększa się średnica jego oskrzeli, nie będzie znaczących objawów duszności i uduszenia.

Zwykle u chłopców starszy 10 lat niedrożności oskrzeli z choroba zakaźna już się nie zdarza. Ale przedwczesny lub nieprawidłowe leczenie obturacyjne zapalenie oskrzeli czasami prowadzi do rozwoju astmy oskrzelowej. Szczególnie wysokie ryzyko rozwoju astmy oskrzelowej na tle obturacyjnego zapalenia oskrzeli występuje u następujących kategorii dzieci:

Mający predyspozycja dziedziczna na alergie;
- Który obturacyjne zapalenie oskrzeli przebiega bez temperatury;
- u których występują więcej niż trzy epizody obturacyjne w ciągu roku.

Według większość lekarze, wszystkie dzieci powyżej 3 roku życia, które mają wszystkie przeziębienia występują z objawami obturacyjnymi, można postawić diagnozę astmy oskrzelowej. Faktem jest, że u dzieci w wieku poniżej 3 lat objętość płuc jest bardzo mała i może to być spowodowane zwężeniem oskrzeli w nich z różnych powodów. Jeżeli trudności w oddychaniu u dziecka utrzymują się aż do dorosłości, warto pomyśleć o astmie.

Wiele rodzice Usłyszawszy diagnozę astmy oskrzelowej, zaczynają szukać cudownych metod, które całkowicie wyleczą dziecko. Niestety astmy oskrzelowej nie można wyleczyć żadnym z nich znane środki. Farmakoterapia, ćwiczenia oddechowe, inhalacje pomagają złagodzić stan pacjenta, ale nie zwalniają go z choroby. Ale rodzice nie powinni rozpaczać, ponieważ praktyka pokazuje, że astma u większości dzieci prędzej czy później ustępuje sama. Nawet jeśli ataki astmy nie ustaną całkowicie, z właściwe traktowanie pod nadzorem doświadczonego lekarza ich częstotliwość i nasilenie znacznie się zmniejszają.

Aby uzyskać pozytyw efekt W leczeniu astmy oskrzelowej bardzo ważne jest prawidłowe jej zdiagnozowanie, które przeprowadza się w kilku etapach:

Scena 1- określenie alergenu wywołującego astmę na podstawie wywiadu z historii rodziców i dziecka na temat specyficzne cechy przebieg astmy oskrzelowej. W razie potrzeby alergolog może przepisać test testy skórne lub przeprowadzić badanie immunologiczne krwi dziecka w celu identyfikacji alergenu.

Etap 2- określenie stopnia niewydolności oddechowej poprzez przeprowadzenie badania, podczas którego identyfikowane są główne wskaźniki oddychania dziecka. Spirometria pozwala określić FEV1 – natężoną objętość wydechową w ciągu jednej sekundy i FVC – natężoną objętość wydechową. Pojemność życiowa płuca. Wskaźniki te pozwalają ocenić stopień nasilenia i odwracalność niedrożności oskrzeli. Niestety nie podaje się go małym dzieciom poniżej 5. roku życia. Zwykle wskaźnik Tiffno (IT), uzyskany poprzez podzielenie wskaźnika FEV1 przez wskaźnik FVC, powinien mieścić się w przedziale 0,8-0,9. Jeśli IT jest poniżej tej normy, można podejrzewać astmę oskrzelową u dziecka.

Na co dzień obserwacje aby określić stan dziecka, można kupić przenośny miernik przepływu szczytowego, którym można dokonać pomiaru maksymalna prędkość wydychane powietrze. Przepływomierz szczytowy przeprowadza się w celu dostosowania leczenia i zapobiegania zaostrzeniu astmy oskrzelowej.

- Powrót do spisu treści sekcji " "