Karanlıkta zayıf görüş: nedenleri, belirtileri. Gündüz ve gece görüşü

Hemeralopi (hastalığın diğer adı göz kamaştırıcılığı , popüler isim - gece körlüğü ) en sık vücuttaki eksikliğin arka planında gelişen bir hastalıktır.

Gece körlüğü nasıl ortaya çıkar?

A vitamini görsel morun yapısının bir parçasıdır. Bu retinanın ışığa duyarlı maddesidir insan gözü Gözün karanlıkta kalmaya uyum sağlamasından sorumludur. Sonuç olarak A vitamini eksikliği, aydınlatmanın yetersiz olması durumunda kişinin normal göremediği bir hastalığın gelişmesine yol açar. Hemeralopi halk arasında gece körlüğü denir. Bu isim, tavuğun retinasının yapısının renkleri normal şekilde ayırt etmesine izin vermesi nedeniyle takıldı, ancak karanlıkta ve zayıf ışıkta tavuk neredeyse hiçbir şey göremiyor.

Gece körlüğü olan bir kişi kural olarak gündüz saatlerinde veya normal iç mekan aydınlatmasında görme sorunu yaşamaz. Akşam karanlığında yalnızca rahatsızlık ve görme azalması vardır. Kişi nesneleri bulanık görmeye başlar ve renkleri ile net şekilleri arasında ayrım yapamaz. Kural olarak, bir kişi için özellikle zordur. hemeralopi mavi nesneleri ayırt eder.

Semptomların yukarıdaki açıklamasından, hareketlerin koordinasyonunun eksikliği olduğu anlaşılmaktadır. Gece körlüğü endişesi taşıyan kişi alacakaranlıkta dikkatli hareket eder, merdivenlerden yavaşça iner ve ilk başta bir basamak olup olmadığını kontrol eder. Çoğu zaman bu hastalığa yakalanan hastalar gökyüzündeki yıldızların parıltısını ayırt edemezler. Gece körlüğü özellikle sürücüler için tehlikelidir; gece yolundaki nesneleri tanımaları ve bunlara doğru tepki vermeleri çok zordur. çevre yaklaşan bir arabanın farları açık.

Bir kişi akşam karanlığında görme azalmasından rahatsız olmaya başlarsa mutlaka bir doktora başvurmalıdır çünkü bu belirti bazı ciddi hastalıkların gelişimini gösterebilir. Bazen göz kamaştırıcılığı yol açan hastalıkların belirtisi olabilir. tam kayıp görüş. Ayrıca akşam saatlerinde görme azalmasının, ciddi yaralanmalara ve trafik kazalarına yol açabileceği de unutulmamalıdır. göz kamaştırıcılığı araç sürücüsünde görüldü.

Gece körlüğü neden oluşur?

İÇİNDE modern tıp azimli doğuştan Ve edinilmiş gece körlüğü. Bir kişiye doğuştan gece körlüğü teşhisi konulursa genetik olarak belirlenmiş bir hastalıktan bahsediyoruz demektir. Hastalığın edinilmiş şekli fonksiyonel bir hastalıktır.

Edinilmiş hemeralopi Bir dizi faktörün etkisiyle insanlarda gelişir. Her şeyden önce hemeralopinin nedenleri retina hastalıkları olabilir. Bu pigment dejenerasyonu Ve retina dekolmanı ve ayrıca inflamatuar süreçler . İnsanlarda gece körlüğü aşağıdaki nedenlerden dolayı gelişebilir: dejeneratif süreçler makula noktası, ihlaller koroid, inflamatuar süreçler optik sinir, . Bazen hemeralopi, daha sonra veya olduğu tespit edilen hastalar için tedavi edilir. Yakın zamanda travmatik beyin hasarı geçirmiş bir kişide bazen akşamları görmede azalma gözlenir. Ayrıca, bir kişinin sürekli olarak çok zayıf aydınlatmada çalışması veya yanlış ayarlanmış ışıkta okuma yapması durumunda da benzer görme bozuklukları meydana gelebilir. Bazı durumlarda, gözlerdeki ultraviyole radyasyona maruz kalma, nyctalopia'ya neden olabilir. Bu, parlak güneşe maruz kalma ve göz kamaştırıcı karın etkisi nedeniyle oluşur.

Bir diğer önemli faktör Gece körlüğüne neden olabilen hastalık, insan vücudunda A ve B2 vitaminlerinin eksikliğidir. Bu, genel olarak acı çeken kişilerde gece körlüğünün sıklıkla gözlendiği gerçeğini açıklamaktadır.

Gelişim için risk faktörleri söz konusu olduğunda göz kamaştırıcılığı, sonra bu durumda not edilmelidir yaş faktörü. Kırk yıl sonra kişi vücutta meydana gelen tüm süreçlerde yavaşlama yaşar. Bunun sonucunda retinanın beslenmesi bozulur ve alacakaranlıkta görme azalır.

Eğer bir kişi varsa hemeralopi belirtileri derhal bir göz doktoruna başvurmalısınız. Doktor detaylı bir görüşme yapar ve bir dizi test yapar. Görme alanı testi ve görme alanı testi gereklidir. ışık algısı. Ayrıca düzenlendi elektrookülografi . Bu çalışma, göz hareketi sırasında göz kaslarının ve retina yüzeyinin durumunu belirlemenizi sağlar.

Konjenital gece körlüğü tedavi edilemez. Niktalopi altta yatan bir hastalığın belirtisi ise, başlangıçta tespit edilmeli ve daha sonra gerçekleştirilmelidir. karmaşık tedavi. Semptomlar için gece körlüğü hastaya ayrıca bir kurs verilir A vitamini . Bu durumda görme sorunlarına yatkın bir kişinin beslenmesinin ayarlanması önemlidir. Diyetinize dahil etmek önemlidir taze meyveler, süt ürünleri, yumurta, havuç, yeşillik.

Ayrıca bazıları var halk tarifleri Gece körlüğünün tedavisinde kullanılan ilaçlar. Ama sadece olabilirler AIDS. Bu tariflerin çoğu vücutta iyileşmeyi destekler. yeterli miktar A vitamini. Eğilimi olan göz kamaştırıcılığı her gün kullanmak iyi balık yağı . Kuşburnu kaynatma da oldukça faydalıdır (2 bardak suya 3 yemek kaşığı) kuşburnu, kaynatma işlemini demlemeniz gerekir saat 12) günde iki kez tüketilmelidir.

Gece körlüğünün gelişmesini önlemek için, diyetinizi dengelemeniz ve gözlerinizi parlak ışıktan (güneş, sudaki parıltı, kar parlaklığı) korumanız önerilir. Sürekli bilgisayar başında çalışan kişiler mutlaka iş yerlerinin aydınlatmasına dikkat etmelidir. Bir diğer önemli önleyici tedbir, görme ile ilgili hastalıkların gelişmesi durumunda bir uzmana zamanında başvurmaktır.

Teşekkür ederim

Gece körlüğü zayıftır, düşük ışıkta (örneğin karanlık, alacakaranlık, gece vb.) görmenin bozulmasıdır. Bu, iyi ışık altında bir kişinin tamamen normal görüşe sahip olduğu anlamına gelir, ancak ışık eksikliği olan herhangi bir odaya girerse veya dışarısı karanlık olursa, o zaman kötü görür. Yani karanlık çöktüğünde veya ışık azaldığında görmede belirgin bir bozulma meydana gelir.

Hastalığın gece körlüğü ve tıbbi tanımı
eş anlamlılar

İngilizce konuşulan ülkelerde ve diğer birçok ülkede gece körlüğünün tıbbi terimi nyctalopia'dır. "Nyctalopia" terimi aynı zamanda sırasıyla "gece", "kör" ve "görme" olarak tercüme edilen üç Yunanca "nyct", "ala" ve "op" kelimesinden türetilmiştir. Buna göre “nyctalopia” teriminin son tam çevirisi “gece körlüğü”dür. Gördüğünüz gibi nyctalopia, halk arasında gece körlüğü olarak adlandırılan hastalığın özüne ve anlamına tamamen karşılık gelir. Ancak dilsel ve işlevsel açıdan doğru olan bu terim, yalnızca İngilizce konuşulan ülkelerde ve Büyük Britanya'nın eski kolonilerinde gece körlüğünü ifade etmek için kullanılır.

Bu özelliklerinden dolayı gece körlüğüne Rusya'da hemeralopia, yurt dışında ise nyctalopia adı verilmektedir. Bu nedenle, sırasıyla İngilizce ve Rusça konuşan doktorların ağzındaki "nyctalopia" ve "hemeralopia" terimleri, bilinen aynı hastalığı ifade eden eş anlamlılar olacaktır. popüler isim gece körlüğü gibi.

Gece körlüğü - hastalığın özü ve genel özellikleri

Hem erkekler hem de kadınlar gece körlüğüne eşit derecede duyarlıdır. Bununla birlikte, menopoz çağında (yaklaşık 50 yıl), kadınlarda bu patoloji erkeklerden daha sık gelişir; bu, vücutlarında meydana gelen hormonal ve güçlü endokrin değişikliklerden kaynaklanır ve gözler dahil tüm organ ve sistemlerin işleyişini etkiler. Hormonal değişiklikler Menopoz sırasında gece körlüğü gelişme riski artar, dolayısıyla 50 yaşında bu hastalıktan muzdarip kadınların sayısı erkeklerden daha fazladır. Diğerlerinin hepsinde yaş kategorileri Gece körlüğü yaşayan kadın ve erkeklerin oranı aynı olup yaklaşık 1:1'dir.

Gece körlüğü, Uzak Kuzey halkları (örneğin, Hantı, Mansi, Eskimolar, Kamçadallar vb.) ve Avustralya kıtasının Aborjinleri (Kızılderililer) arasında asla gelişmez. Bunun nedeni Uzak Kuzey halklarının evrim sürecinde gözlerinin karanlıkta görmeye adapte olmasıdır. çoğu zaman zaman kutup gecesi şartlarında yaşamak zorunda kalıyorlar. Avustralya kıtasının yerlileri de bazı nedenlerden dolayı evrim sürecinde, Kafkas ırkının temsilcilerine kıyasla karanlıkta 4 kat daha iyi görme yeteneği kazandılar.

Gece körlüğünün özü, herhangi bir nedenle bir kişinin kendisini zayıf aydınlatmalı bir durumda bulması durumunda, nesnelerin ana hatlarını ve şekillerini net bir şekilde ayırt etmeyi bırakmasıdır, her şey ona sis içinde görünür. Renkler neredeyse birbirinden ayırt edilemez; her şey tek renkli ve koyu görünüyor. Bir kişi özellikle ayırt etmede kötüdür mavi. Onu sık sık görüyorum koyu lekeler veya nesnelerin üzerindeki gölgeler. Ayrıca görüş alanı önemli ölçüde daralmıştır. Karanlıktan iyi aydınlatılmış bir odaya veya alana geçildiğinde nesnelerin üzerinde renkli noktalar görünebilir. Gece körlüğünün özünü net bir şekilde hayal etmek için, normal görüşe sahip bir kişinin ve hemeralopiden muzdarip bir kişinin çevredeki resmi tam olarak nasıl gördüğünü gösteren Şekil 1 ve 2'ye bakmanız gerekir.

Şekil 1 – Normal görüşe sahip bir kişi tarafından çevredeki alanın düşük ışıkta (alacakaranlıkta) algılanması.

Şekil 2 - Gece körlüğü çeken bir kişinin çevredeki alanı düşük ışıkta (alacakaranlıkta) algılaması.

Gece körlüğü eski çağlardan beri insanoğlu tarafından bilinmektedir ve retina veya optik sinirdeki herhangi bir bozulma ile ilişkilidir. Hemeralopi, karanlık korkusunu ve şiddetli yönelim bozukluğunu tetikleyebileceği için kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır. karanlık zaman yaralanmalarla dolu günler ve tehlikeli durumlar normal eylemleri gerçekleştirirken ortaya çıkanlar.

Gece körlüğü türlerinin sınıflandırılması ve özellikleri

Doğuştan gece körlüğü kalıtsaldır ve kendini gösterir erken yaş– çocuklarda veya ergenlerde. Konjenital gece körlüğünün nedenleri genellikle Usher sendromu veya kalıtsal retinitis pigmentoza gibi çeşitli genetik hastalıklardır.

Temel gece körlüğü temsil etmek fonksiyonel bozukluk A, PP ve B2 vitaminleri veya çinko mikro elementinin eksikliği nedeniyle ortaya çıkan retinanın çalışması. Temel gece körlüğünün nedenleri çeşitli eyaletler A, PP ve B2 vitaminlerinin alımının veya emiliminin bozulduğu, örneğin düşük kaliteli beslenme, oruç tutma, karaciğer hastalığı veya sindirim kanalı, alkol kötüye kullanımı, kızamıkçık, herhangi bir maddeyle zehirlenme toksik maddeler veya parlak ışığa uzun süre maruz kalma.

Semptomatik gece körlüğü arka plana karşı gelişir çeşitli hastalıklar retina veya optik sinir hasarıyla ilişkili gözler. Bu durumda gece körlüğü aşağıdaki belirtilerin bir belirtisidir: şiddetli lezyonlar göz – miyopi yüksek derece, glokom, Taperetinal distrofiler, koryoretinit, optik sinir atrofisi, sideroz.

Listelenen hemeralopi türlerine ek olarak, doktorlar ve bilim adamları, adı verilen başka bir durumu da tanımlamaktadır. yalancı gece körlüğü. Bu durumda basit göz yorgunluğu nedeniyle kişinin görüşü karanlıkta ve az ışık koşullarında bozulur ve bozulur. uzun çalışma bilgisayar monitörleri, televizyonlar, konum belirleyiciler veya diğer cihazlar vb. ile. Yalancı gece körlüğü bir hastalık değildir ancak fonksiyonel bozukluğu yansıtır göz analizörü aşırı voltajın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bir kişi gözlerini verdikten sonra iyi dinlenmeler, görme tamamen geri kazanılacaktır. Bununla birlikte, eğer bir kişi gözlerini sıklıkla aşırı yorarsa ve onlara kaliteli bir dinlenme sağlamazsa, bu durum göz bozukluklarına yol açabilir. ciddi hastalıklar ve kalıcı görme kaybı.

Gece körlüğünün nedenleri

Gözün retinasının çubuklar ve koniler olarak adlandırılan iki ana tip ışığa duyarlı hücreye sahip olduğu bilinmektedir (bkz. Şekil 3). Çubuklar alacakaranlık görüşünden, koniler ise parlak ışık koşullarında görüşten sorumludur. Normalde retinada konilerden çok daha fazla çubuk vardır, çünkü kişi kendisini ideal ve parlak aydınlatma koşullarından çok daha sık düşük ışık koşullarında bulur.

Normalde gözün retinasında yaklaşık 115.000.000 çubuk ve yalnızca 7.000.000 koni bulunur. Gece körlüğünün nedeni ya çubukların yapısının ihlali ya da sayılarının azalmasıdır. Çoğu zaman doğrudan neden gece körlüğü, çubukların ana işlevsel birimi olan özel görsel pigment rodopsinin sentezinin bozulması veya bozulmasıdır. Bunun sonucunda çubuklar normal yapısını kaybeder ve tam olarak işlevini yerine getiremez hale gelir, yani kişide gece körlüğü gelişir.

Şekil 3 - Retinada bulunan çubuklar ve koniler.

Konjenital gece körlüğünün nedeni kalıtsal bir genetik mutasyondur. Genlerdeki bu mutasyon veya bozulma, ciddi konjenital deformitelerin gelişmesine yol açmaz, yalnızca gece körlüğüne (bir kişinin kolayca yaşayabileceği bir hastalık) neden olur. Ve gece körlüğü yaşamla uyumlu bir hastalık olduğundan, genlerinde böyle bir kusur olan fetüs, kendiliğinden düşük nedeniyle "atılmaz", normal şekilde gelişmeye devam eder. Gece körlüğü sıklıkla diğerleriyle birleştirilir genetik hastalıklar Usher sendromu veya kalıtsal retinitis pigmentoza gibi.

Semptomatik gece körlüğünün nedenleri çeşitlidir ciddi hastalıklar retina hasarı ile ilişkili:

• Yüksek miyopi (-6'dan fazla miyopi);
• Glokom;
• Retina pigmenter distrofileri;
• Koryoretinit;
• Optik sinir atrofisi;
• Sideroz (göz dokularında demir tuzlarının birikmesi).

Etki altında temel gece körlüğü gelişir çeşitli faktörler, eksikliğe neden olmak veya A, PP ve B2 vitaminlerinin emiliminin bozulması. Bu faktörler şunlar olabilir: aşağıdaki durumlar veya hastalıklar:

• Vitamin (A, PP ve B2) ve mineral eksikliğinin olduğu yetersiz beslenme;
• Açlık;
• Anemi;
• Kızamıkçık veya su çiçeği geçirmişseniz;
• Karaciğer hastalıkları;
• Sindirim sistemi hastalıkları;
• Kronik alkol kötüye kullanımı;
• Herhangi bir zehirlenme (enfeksiyonlara bağlı zehirlenme, zehirlenme, alkol veya tütün kullanımı vb.);
• Vücudun tükenmesi;
• A vitamininin emilimini engelleyen ilaçlarla (örneğin Kinin vb.) tedavi;
• Parlak ışığa uzun süre maruz kalma.

Ancak kronik A vitamini eksikliğinin başlangıcından ortaya çıkışına kadar geçen sürede temel gece körlüğü hemen gelişmez. klinik semptomlar En az iki yıl sürebilir. Bunun nedeni, insan vücudunun dokularında bulunan A vitamini rezervlerinin, bu bileşiğin dışarıdan hiç gelmemesi koşuluyla yaklaşık bir yıl dayanmasıdır. Ancak pratikte A vitamininin insan vücuduna hiç girmediği durumlar yoktur, dolayısıyla rezervler tükenir. bir yıldan uzun ve formasyon hakkında klinik bulgular Gece körlüğü en az iki yıl sürer.

Gece körlüğünün belirtileri

Gece körlüğünde, nispeten aydınlık bir odadan karanlık bir odaya ve geriye geçiş sırasında görme adaptasyonu bozulur. Bu, kişinin uzun süre kendini yönlendiremediği ve bir aydınlatma seviyesinden diğerine geçtiğinde normal görmeye başlayamadığı anlamına gelir. Üstelik bu hem karanlıktan aydınlığa geçişte hem de tam tersi aydınlık bir yerden karartılmış bir yere geçişte gözlenir.

Yetersiz aydınlatmada kişinin görüş alanı daralır ve etrafındaki dünyanın resmini bir boru veya küçük bir pencere gibi çok dar bir çerçevede görür. Ayrıca kişi nesnelerin şeklini ve boyutunu net bir şekilde görmeyi bırakır ve renkleri de ayırt etmez. Gece körlüğü durumunda mavi ile mavi arasındaki fark özellikle kötüdür. sarı renkler. Bir kişi, bir ihlal meydana geldiğinden prensip olarak renkleri doğru algılamadığını fark etmeye başlar. Purkinje etkisi . Purkinje etkisi, ışık seviyeleri azaldıkça renklerin farklı algılanması olgusudur. Böylece akşam karanlığında kırmızı renkler daha koyu, mavi renkler ise tam tersine daha açık görünür. Genel resim koyu, yumuşak tonlarda görülüyor ve sanki sisin içindeymiş gibi bir görüş hissi var.

Ayrıca gece körlüğünde gözün ışığa duyarlılığı yetersiz olduğundan kişinin çok ihtiyacı vardır. parlak aydınlatma. Arka planda yazmak ve okumak için parlak ışığa ihtiyaç var normal görüş alacakaranlıkta gece körlüğünün gelişiminin ilk işaretidir.

Gece körlüğü sıklıkla görmenin azalmasına neden olur. Bu, normal aydınlatma koşullarında bir kişinin %100 görüşe sahip olduğu, ancak alacakaranlıkta bu görüşün birkaç birim azaldığı anlamına gelir. Esansiyel gece körlüğünde gözün konjonktivasında Iskersky-Bito plakları .

Düşük ışık koşullarında zayıf görüş, kişiyi korkutabilir ve sonuçta karanlık korkusuna neden olabilir. Özellikle sıklıkla, doğuştan hastalığı olan çocuklarda gece körlüğünün arka planında karanlık korkusu gelişir.

Gece körlüğünün teşhisi

Gece körlüğünü doğrulamak ve türünü belirlemek için aşağıdaki tanı testleri yapılır:

• Fundus muayenesi. Esansiyel hemeralopide gözün fundusu normaldir; semptomatik ve konjenital hemeralopide ise gece körlüğüne neden olan patolojiye benzer.
• Gözün konjonktivasındaki plakların varlığının tespiti.
• Perimetri (görsel alanların daralması ortaya çıkar).
• Adaptometri. Kişi cihazın parlak ekranına 2 dakika boyunca bakar, ardından üzerine bir nesne yerleştirilir ve bu nesnenin muayene edilen kişi tarafından ne kadar süre görünür hale geldiği not edilir. Norm 45 saniyeden fazla değildir. Gece körlüğü olan kişi ekranda bir nesneyi 45 saniyeden daha geç görür.
• Refraktometri.

Gece körlüğü - tedavi

Esansiyel ve konjenital gece körlüğünün tedavi prensipleri aynıdır ancak başarıları ve etkinlikleri farklıdır. Konjenital gece körlüğü pratikte tedavi edilemez ve kişide görmede kalıcı bir azalma gelişir. Temel gece körlüğü ise A, PP ve B vitaminlerinin eksikliği ile ilişkili olduğundan tedaviye iyi yanıt verir.

Esansiyel ve konjenital gece körlüğünü tedavi etmenin ana yöntemi, sentetik vitaminler A, PP ve B 2. Bu vitaminleri içeren besinlere de beslenmenizde yer vermelisiniz. Diyet, vitamin açısından zengin A, PP ve B 2 vitaminlerinin alınmasıyla birlikte ilaçlar, her türlü gece körlüğünün ana tedavisidir.

Gece körlüğünün tedavisi için A vitamini yetişkinlerin günde 50.000 - 100.000 IU, çocukların ise günde 1000 - 5000 IU alması gerekir. Riboflavin (B 2) yetişkinler ve çocuklar günde 0,02 g almalıdır.

Gece körlüğünü tedavi etmek için beslenmenizde mutlaka yer alması gereken A, PP ve B2 vitaminleri açısından zengin besinler şunlardır:

• Marul;
• Yeşiller (maydanoz, dereotu, kereviz, ıspanak, genç ısırgan otu yaprakları vb.);
• Morina karaciğeri (küçük parçaları çiğ yiyin);

İnsanların şikayetlerine ne sıklıkla rastlayabilirsiniz: Bahçe o kadar karanlık ki hiçbir şey göremiyorsunuz; Bir el fenerine ihtiyacım var. Ancak işin garibi, birçok insan karanlıkta oldukça iyi görüyor. Neyin yanlış olduğunu dikkatlice fark ediyoruz.

Hafif miyopi birçok insan için tipiktir. Birisi kelimenin tam anlamıyla normun son birkaç satırını görmüyor ve kendisi için oldukça iyi yaşıyor. Veya bunlar ortaya çıktığında ve kişi bundan acı çekmeye başladığında Yaşa bağlı ileri görüşlülük(presbiyopi) - sonuç yakındır: tabloya göre her gözde yaklaşık 7-8 çizgi görülebilir. Çok az insan bunun ne anlama geldiğini düşünüyor.

Düzeltme gerektirmeyen fizyolojik bir varlığın bile varlığı, iyi görmeyi büyük ölçüde engeller. Ve masaya 5 metre mesafede, ışıklı bir ofiste ve iyi aydınlatılmış bir masada bulunan bir kişi hala böyle bir şey görmüyorsa, o zaman zaten karanlıkta - 20-30 metrede - sokakta durum çarpıcı biçimde değişiyor. Ama her şey çok basit.

Bu tür görme bozuklukları fikri doğrudan retinaya aittir. Retina tamamen düz değil; bir nevi etrafı sarıyor arka duvar gözler. Ve hafif miyopinin (miyopi) meydana geldiği anda, ışık artık retinaya tam olarak çarpmaz, ancak retinaya ulaşarak görüntüyü ezer. Ve böyle bir kişi hala geceleri görebilir çünkü... Karanlıkta görmeyi sağlayan retinanın ışığa duyarlı elemanları, retinanın kenarlarına daha yakın konumlandırılmıştır. Ancak aydınlık bir yerden karanlık bir yere sürekli geçişler, görüş mesafesinin zayıf olduğu izlenimini yaratır. Ve eğer kişi gözlük veya lens takıyorsa sorun daha da büyür. Birincisi, ışığın bir kısmı gözlük veya kontakt lenslerin lenslerinden yansıyor ve gözleri çok az gece ışığından mahrum bırakıyor. İkincisi, gözlüğün asıl amacı, görüntüyü azaltırken optik ekseni retinaya doğru hareket ettirmesidir. Bunu azaltarak retinanın kenarları artık kullanılmaz ve gece görüşü belirgin şekilde kötüleşir. Retinanın sadece küçük bir kısmı etkilenir.

Şimdi ileri görüşlü bir insanın olduğu bir durumu hayal edelim. Işık retinanın üzerine değil arkasına düşer. Ve bu konum, gün boyunca, özellikle de mesafeye doğru, ancak geceye daha yakın oldukça iyi görmeyi hala mümkün kılıyor - ışık yalnızca retinanın merkezine düşerken, kenarlar tamamen "odak dışı" ışık alıyor. Gözlük takmak - her şey canavarlaşıyor daha büyük boyutlar gözlükle bile detayları görmek zorlaşıyor. Karanlık bir alandan aydınlık bir alana geçiş daha da zorlaşır. Yine mercekler ışığın bir kısmını kendileri yansıtır.

İnsanların yaptığı ana hata, tamamen siyah ve hafif gri (hafif aydınlatılmış bir şey) arasındaki tonlama arasında - bir kişinin hala fark etmediği çok büyük bir aralık var - ilk başta basit bir dikkat eksikliğidir. Siyah daha derin olabilir ve hafif griye kadar aydınlatmanın birkaç "adımı" daha vardır. Ve bu bölünmenin bir sonucu olarak resim daha detaylı ve görünür hale gelir.

Hemeralopi her iki cinsiyeti de eşit derecede etkiler, ancak kadınlarda menopoz sırasında vücutta endokrin değişiklikler meydana geldiğinde gece körlüğü riski biraz daha yüksektir. İlginç bir şekilde, Avustralya Aborjinleri doğal olarak özellikle geceleri artan bir uyanıklığa sahiptir. Yapılan araştırmalar bu kişilerin görme keskinliğinin %400'e ulaştığını göstermektedir.

Kuzey halkları da karanlıkta daha iyi görüyor. Bu yetenek, Kuzey'de güneşli günlerin önemli ölçüde daha az olması ve dolayısıyla gözlerinin "tarihsel olarak" bu tür koşullara uyum sağlaması nedeniyle geliştirildi. Kışın, kısa gündüz saatlerinde hemeralopi sorunu özellikle akut hale gelir.

Hemeralopinin gelişim nedenleri

Çok sayıda çalışmaya göre, hipovitaminozun alacakaranlık görüşünün bozulmasına neden olabileceği kanıtlanmıştır. A vitamini eksikliği şunlara neden olabilir: konjonktivanın kuruluğu, kızarıklığı ve kalınlaşması, lakrimal bezlerin salgısının azalması, korneanın bulanıklaşması ve kornea hipostezisi vb.

Bilindiği gibi A vitamini, fotoresepsiyon mekanizmalarına doğrudan katılımcıdır. A vitamini eksikliği ile retina çubukları tahrip olur ve retina çubuklarının fonksiyon bozukluğu hemeralopinin ilk belirtisidir. Ortaya çıkarmak bu patoloji karanlık adaptometri, elektroretinografi veya skotometri kullanılarak yapılabilir.

Arasında olası nedenler doktorlar çağırıyor gizli hastalıklar vücut: ağır çalışma veya uzun süreli hastalık, hamilelik, anemi veya.

Genellikle hastalık ile ilişkilidir kalıtsal faktörler ancak çocuklukta geçirilen kızamık veya suçiçeği sonucu da ortaya çıkabilir. Çoğu zaman bunun nedeni yetersiz beslenme, anemi, toksinlere maruz kalma, optik sinir hastalıkları, karaciğer, kronik alkolizm, güneşli. Hemeralopinin gelişmesinin ana nedenlerinden birinin vücutta A, B2 veya PP vitaminlerinin eksikliği olduğu düşünülmektedir. Konjenital hemeralopi çocuklukta veya erken ergenlik döneminde kendini gösterir.

Teşhis

Hastalığın tedavisi

Uzmanlar hemeralopiyi iki türe ayırıyor: doğuştan ve edinilmiş. Konjenital hemeralopinin tedavisi ne yazık ki mümkün değildir. Diğer durumlarda vitamin preparatları reçete edilir ve hemeralopinin gelişmesine neden olan göz hastalığının tedavisi yapılır.

Hemeralopinin nedenleri miyop, glokom, katarakt gibi hastalıklar olabilir ve buna bağlı olarak tedavi de farklı olacaktır. Hemeralopinin miyopiden (miyopi) kaynaklandığı durumlarda tedavi; lazer düzeltme miyopi veya refraktif cerrahi (skleroplasti, lens değişimi vb.) yoluyla.

Temel neden glokom veya katarakt ise antiglokomatöz cerrahi, katarakt ekstraksiyonu veya fakoemülsifikasyon yapılır. Retina dekolmanı vakalarında, lazer pıhtılaşması. Esansiyel hemerolopi, vitamin eksikliğinden kaynaklanır; tedavi, beslenmenin normalleştirilmesi ve alınmasından oluşur; vitamin kompleksleri Ve gıda katkı maddeleri göz hastalıklarının önlenmesi için.

Dahil vitamin preparatları Esansiyel hemeralopinin tedavisi için reçete edilenler arasında beta-karoten (neden olmayan bir provitamin A) bulunur. yan etkiler hipervitaminoz A şeklinde), C vitamini ( doğal antioksidan(gözdeki kan damarlarını güçlendirmeye yardımcı olur), E vitamini, A vitamini, lutein ve eser elementler: selenyum, bakır, çinko, taurin. Bu tür kompleksler, esansiyel hemerolopinin ana tedavisidir ve göz hastalıkları gelişme riskinin değiştirilmesine yardımcı olur.

Her birinde tedavinin olduğu söylenmelidir. özel durum farklı. Bu nedenle öncelikle hastalığın nedenini bulmanız ve vücutta neyin eksik olduğunu anlamanız gerekir. Hemeralopili hastaların kandaki retinol, karoten ve A vitamini düzeyini belirlemek için muayene edilmesi önerilir. Bu vitaminlerin konsantrasyonu azalırsa düzeltici tedavi uygulanır. Diğer profillerdeki uzmanlarla (gastroenterolog, endokrinolog) istişarede bulunulması önerilir.

Hemeralopiyi kendi başınıza tedavi etmeye çalışmamalısınız - bu imkansızdır. Ancak önleyici tedbirler uyarılar bu hastalığın Bunu kendin yapmak tamamen mümkün. Bu hiç de zor değil ve yalnızca dahil edilmeyi gerektirecek günlük diyet A vitamini açısından zengin besinler (örneğin: havuç, ıspanak, domates, salata, yeşil soğan, böğürtlen, kayısı, siyah kuş üzümü, yaban mersini, bektaşi üzümü, süt, tereyağı, morina karaciğeri, peynir, krema, balık yumurtası, yumurta sarısı). Darı özellikle tahıllar arasında faydalıdır.

50 yaşın üzerindeki insanlar sıklıkla hemeralopiden muzdariptir. Örneğin bu hastalığa sahip sürücülerin neden olduğu araba kazalarının sayısı hızla artıyor. Doktorlar, gece körlüğü olan bir kişinin akşam karanlığında araç kullanması durumunda yoldaki tehlikeleri fark edemediğini ve karşıdan gelen farların ışığında genellikle yönünü kaybettiği konusunda uyarıyor.

Parlak ışık onu kör eder ve karanlığa uyum sağlayamaz (ya da yavaş uyum sağlar). Bu nedenle Alman göz doktorları, sürücülerin görüşünü kontrol ederken hemeralopinin varlığını kontrol etmek için bir öneride bulundular.

Sahte hemeralopinin de mevcut olduğunu belirtmekte fayda var, ancak tüm uzmanlar bu tanımla aynı fikirde değil - sonuçta ya var ya da yok. Bununla birlikte, alacakaranlık görüşündeki yanlış bozulma vakaları, gözlerin uzun süreli yoğun çalışması (bilgisayar, küçük basılı metin vb.) nedeniyle alacakaranlıkta görmede geçici bir azalmayı içerir.

Herhangi birini tedavi etmek için bir klinik seçmek oftalmolojik hastalık- dengeli bir yaklaşım gerektiren sorumlu bir soru. Kliniğin ekipman düzeyine, klinikte çalışan uzmanların mesleki düzeyine, belirli bir göz kliniğinde halihazırda tedavi görmüş kişilerin incelemelerine dikkat etmeye değer.

Zayıf aydınlatmada, yani alacakaranlık görüşünde nesneleri ayırt edebilme yeteneği, karmaşık sistem retinanın özel fotoreseptörleri - çubuklar ve koniler. Işığı dönüştürüyorlar elektrik enerjisi serebral kortekse düşen ve olduğu gibi bir görüntü yansıtan. Elbette kişi karanlıkta gece yırtıcılarını göremez ve renkleri ayırt etme yeteneği kaybolur. Ancak ışık eksikliğine uyum sağlayarak uzayda gezinebiliyor. Tabii alacakaranlık görüşü bozulmadıkça.

Alacakaranlık görüşündeki bozulma bilimsel olarak hemeralopi olarak adlandırılır ve halk arasında "gece körlüğü" olarak adlandırılır. Bu hastalık retina fonksiyon bozukluğu ile ilişkilidir ve optik sinir. Bir insana öyle geliyor ki alacakaranlıkta her şey etrafımızdaki dünya sanki yoğun bir sisle örtülüyormuş gibi. Görüş zayıflar ve uzayda yönelim kaybolur.

Bu hastalık sadece rahatsızlık vermekle kalmaz, aynı zamanda yaşamı tehdit edebilir, örneğin geceleri araba kazası riskini artırır. Ayrıca böyle bir hastalıkta görüş alanı daralır ve ışığa uyum değişir. Karanlıktan gelen herhangi bir parlak ışın, uzayda yönelim bozukluğuna ve hareketlerin koordinasyonunun kaybına neden olabilir. Çoğu zaman gece körlüğü çeken kişiler sarı ve mavinin tonlarını algılamakta zorluk çekerler.

Gece körlüğü çeken insanlar genellikle karanlıkla ilgili fobilerden muzdariptir. Bu bile şunlara yol açabilir: takıntılı durumlar ve zihinsel deformasyonları gerektirecek ek tedavi uygun uzmandan.

Ek semptom Hemeralopi, göz çevresindeki epidermisin ve bazen vücudun diğer bölgelerindeki kuruluğun ve keratinizasyonun yanı sıra kırılgan saçlar olarak da düşünülebilir.

Kişi bu tür belirtileri fark ederse, görme kaybını tersine çevirmek için en kısa sürede bir göz doktoruna başvurmalıdır.

Hem daha güçlü hem de daha zayıf cinsiyetin temsilcileri, özellikle yaşlılar, hemeralopiden muzdariptir. Ancak Balzac yaşındaki hanımlar menopoz buna daha sık maruz kalırlar. Bilim adamlarının gözlemlerine göre gece körlüğü yaşayanların sayısı en az ülkeler arasında Uzak Kuzey gözleri kutup gecesine alışmış.

Bu hastalık doğuştan veya edinilmiş olabilir. İlk tip nadirdir ve erken yaşta teşhis edilir. çocukluk.

İkinci tip hemeralopinin ortaya çıkışı birçok nedene bağlıdır:

• A, B2 vitamini eksikliği, nikotinik asit;
• fiziksel yorgunluk;
• anemi;
• göz hastalıkları;
• çocukluk çağı hastalıkları (su çiçeği, kızamık);
• toksik zehirlenme;
• alkol kötüye kullanımı ve uyuşturucu bağımlılığı;
• konjonktivanın güneş yanığı;
• gebelik.

Çoğu zaman, kişi A vitamini eksikliği nedeniyle alacakaranlıkta kötü görmeye başlar. Eksikliği, fotoreseptörlerin deformasyonuna ve tahrip olmasına yol açar. Vitamin ve mikro element eksikliği en çok ilkbaharda fark edilir. Bu nedenle gece körlüğü olan hastaların alevlenmeleri ilkbaharda görülür.

Edinilmiş hemeralopi esansiyel ve semptomatik olarak ikiye ayrılır. Birincisi, tam olarak vitamin eksikliğinin yanı sıra yorgunluk, alkol bağımlılığı, bağırsak hastalıkları vb. özellikle şiddetli miyopi, glokom, optik sinir atrofisi ve diğerleri.

Ayrı olarak, göz doktorları hastalığın sözde sahte formunu tanımlar. Bu durumda “gece körlüğü”, monitör ekranı önünde uzun süre çalışma ve diğer ciddi görsel stresler sonucunda görmede geçici bir bozulma olarak ortaya çıkar.

Gece körlüğünden nasıl kurtulurum

Bu hastalığın tedavisi ancak edinilmesi durumunda mümkündür. Konjenital hemeralopi şu anda tedavi edilememektedir.

Bir tedavi yöntemi belirlemek için göz doktorunun hastalığın nedenini belirlemesi gerekir. Bu kullanılarak yapılır çeşitli çalışmalar.

Bunlar şunları içerebilir:

• skotometri;
• fundus muayenesi;
• perimetri;
• karanlık adaptometri;
• elektroretinografi;
• Göz damarlarının ultrasonu.

Hastalığı tetikleyen faktör belirlendiğinde tedavi ondan kurtulmayı amaçlar.

Semptomatik hemeralopiyi tetikleyen en yaygın rahatsızlıklar için kullanılabilir. sonraki tedavi:

Temel gece körlüğü durumunda doktor kandaki retinol seviyesini inceler. Bundan sonra o atar özel diyet ve vitamin ve mineral kompleksleri almak. Bir gastroenterolog veya endokrinologu ziyaret etmeniz gerekebilir.

Vitamin-mineral kompleksleri gerekli miktarda A vitamini (beta-karoten) içermelidir; askorbik asit, lutein, selenyum, çinko, bakır ve taurin.

Alacakaranlık görüşü yalnızca bir doktora zamanında danışılarak tamamen onarılabilir ve doğru teşhis. Edinilmiş işlev bozukluklarının çoğu tedaviye iyi yanıt verir.

Beslenme düzeltmesi ve geleneksel yöntemler

Kurtarma için gerekli miktar A vitamini ve diğer değerli elementler için göz doktoru özel bir diyet önerebilir. O temsil ediyor dengeli beslenme ancak bu vitamin açısından zengin yiyeceklerin menüye zorunlu olarak eklenmesiyle.

Bunlar şunları içerir:

• morina karaciğeri;
• süt ürünleri;
• yumurta sarısı;
• turuncu sebzeler ve meyveler (havuç, hurma, kayısı, şeftali, portakal);
• Mısır;
• yeşil bezelye.

Görme açısından da oldukça faydalı olan, bol miktarda askorbik asit ve lutein içeren yaban mersini ve siyah kuş üzümünü de unutmayın.

Ama sadece eczacılık alacakaranlık görüşünde bozulmaya yardımcı olabilir. Geleneksel tıp gece körlüğüyle mücadele yöntemlerini sunuyor.

Doktorunuza danıştıktan sonra aşağıdaki tarifleri deneyebilirsiniz:

Ayrıca balık yağı ve havuç, yaban mersini ve üzüm suları da gece körlüğüne karşı ev ilaçları olarak düşünülebilir. İlk ilaç günde üç kez 30 ml alınmalıdır. Taze sıkılmış havuç veya üzüm suyu Kahvaltı, öğle yemeği ve akşam yemeğinden 30 dakika önce günde üç kez yarım bardak içilir. Yaban mersini suyu da aynı şekilde alınabilir ancak 1:3 oranında su ile seyreltilmelidir.

Hemeralopinin önlenmesi şunları içerir: doğru beslenme mikro elementler ve vitaminlerle doyurulmuş, sık yürüyüşler Açık temiz hava, alternatif çalışma ve dinlenme.

Yaz aylarında ve parlak güneş ışığında kayak yaparken gözlerinizi ultraviyole radyasyondan korumak zorunludur. Daha önce bir teşhis konmuşsa ve tedavi sürüyor gibi parlak ışık parlamalarından kaçınılmalıdır. araba farları. Normal aydınlatma yoksa gözlük takın veya kontakt lensler hafif miyopiyle bile.