Bademcik boşluklarının lazerle kapatılması. Bademciklerin lazerle koterizasyonu - lazer lakünotomi endikasyonları, operasyonun aşamaları ve sonucu

Kronik bademcik iltihabı, kulak burun boğaz pratiğinde karşılaşılan ve palatin bademciklerini etkileyen yaygın hastalıklardan biridir. Günümüzde kronik bademcik iltihabının tedavisinde doktorlar minimal invaziv, organ koruyucu yöntemleri tercih etmektedir. Bu yöntemlerden biri bademciklerin lakunotomisidir.

Birçok kişi lakunotominin ne olduğunu bilmiyor. İlk bakışta karmaşık görünen bu kelime, özel ekipman patolojik dokular yok edilir damak bademcikleri. Organın geri kalan kısmı sağlıklı kalır ve koruyucu fonksiyonlarını yerine getirerek çalışmaya devam eder.

Lazer lakunotomi - prosedür nedir?

Lazer lakunotomi– son derece verimli, yenilikçi, ameliyat prosedürü, bir lazer kullanarak palatin bademciklerin girintilerindeki hastalıklı dokuları ve inflamatuar olayları ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Açıklamak için basit bir dille o zaman bu, bademciklerin enfeksiyon odaklarından temizlenmesi için eksizyonu için hafif bir seçenektir.

Böylece lakunotomi patolojik alanları seçici olarak ortadan kaldırır, bademcik dokusunu yeniler, güçlendirir. yerel bağışıklık, kronik bademcik iltihabını hafifletir ve en önemlisi tüm bunları hızlı, ağrısız, kişiyi bayıltmadan yapar. hayat ritmi. Aynı zamanda palatin bademciklerin performansı ve yapısı bozulmaz. Bu yöntem bademciklerden tamamen kurtulmaktan daha hassastır. Bademciklerin lakunotomi ile tedavisinin sonucu, bademcik iltihabı, akut solunum yolu enfeksiyonları görülme sıklığında azalma, bademcik hacminde azalma, ağız kokusunun ortadan kalkmasıdır.

Hariç lazer yöntemi Ayrıca ultrason ve radyo dalgası lakunotomisi de vardır.

Ultrason lakunotomi – modern yol palatin bademciklerin tedavisi. Doktor, ultrason kullanarak bademciklerin iltihaplı bölgelerini bakteri ve cerahatli birikintilerden temizler. İşlem hızlıdır, ağrılı değildir ve bademcik iltihabının ileri versiyonlarını bile tedavi edebilir ve sağlığı koruyabilir.

Radyo dalgası lakunotomi hastalıklı dokunun bir nevi dondurulmasıdır. Bu yöntem, radyo frekansı ekipmanının dalgalarının bademciklerin hastalıklı hücrelerini yok etmesi, bunun sonucunda bu yöntem sayesinde bademcik iltihabının görülme sıklığının önemli ölçüde azalması gerçeğinden oluşur.

Avantajlar ve dezavantajlar

Herhangi biri gibi tıbbi prosedür lakünotomi olumlu ve olumsuz taraflar. Bademcik tedavisinden sonra hastanın gelecekte ne bekleyeceğini bilmek için, lakunotomiye başlamadan önce bunlara aşina olmak gerekir.

Lakunotomi kullanmanın temel avantajları şunlardır:

  • minimal invazivlik, düşük travma (tek bir kesik ve kan olmadan);
  • uygulama hızı;
  • hayati bir organın korunması;
  • hastaneye gitmeye gerek yok;
  • Oldukça hızlı bir iyileşme ile düşük komplikasyon olasılığı.

Lakunotominin minimum dezavantajları vardır, bunlar şunları içerir:

  • güçlü acı verici hisler işlemden sonra boğazda;
  • hastalığın tekrarlama olasılığı.

Belirteçler

  • bademcik iltihabı kronik form bademcikler üzerinde pürülan elementler ve sürekli nüksetmeler ile;
  • yılda 4'ten fazla atak tanısı konulan boğaz ağrısı;
  • romatizma, eklem iltihabı, böbrek komplikasyonları;
  • yokluk olumlu sonuç antibiyotik tedavisinden, fizyoterapötik prosedürlerden;
  • kalıcı bozukluk solunum fonksiyonu, yiyecekleri yutmada zorluk, konuşma bozukluğu;
  • uyku sırasında solunum durması ataklarıyla birlikte horlama.

Her hasta için, palatin bademciklerinin lakunotomi yöntemi kullanılarak tedavisine ilişkin endikasyonlar ve sınırlamalar, bir KBB uzmanı ve gerekirse diğer alanlardan doktorlar tarafından kesinlikle bireysel olarak belirlenir.

Operasyon nasıl gerçekleştirilir?

Lakunotomi yapmadan önce uzman hastayı muayene eder, anamnez alır, hastalığın resmini inceler ve bir liste verir. ek sınavlar, analizler. Temel olarak hastanın aşağıdaki testlerden geçmesi gerekir:

Ayrıca ameliyattan önce palatin bademciklerin yakınında bulunan organlardaki enfeksiyon odakları (çürük vb.) dikkatle tedavi edilmelidir.

Lakunotomi aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir:

  1. Hasta manipülasyon koltuğuna oturur ve burada oturma pozisyonu Lokal anestezi verilir.
  2. Doktor bademcikleri düzeltmek için özel aletler kullanır.
  3. Anestezi başladıktan sonra cerrah getirir. lazer cihazı bademciklerin yüzeyine dokunmadan ve etkilenen dokuyu parçalara ayırır. İşlem sırasında hasta yanık et kokusu alır.

İşlemin kendisi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir ve etkilenen bademciklerin alanına ve kullanılan tekniğe bağlı olarak 10 ila 30 dakika sürer. İşlem sonrasında doktor hastaya hangi kurallara uyulması gerektiğini söyler ve onu evine gönderir.

Lakunotomi sonrası dönem

Müdahaleden sonraki ilk gün hasta kendini hisseder. şiddetli acı boğazda. Bu dönemde doktorun önerdiği ağrı kesicilerin alınması tavsiye edilir. Yüksek kaliteli ağrı kesici, hastaya ameliyat sonrası dönemi kolaylaştırır ve gerçekleştirme fırsatı sağlar. etkili iyileşme vücut, normal hayata daha hızlı döner. Daha sonra ağrı her geçen gün azalır ve iki hafta sonra tamamen kaybolur. Belirlenen süre sonunda bademcikler oluşur beyaz kaplama kesinlikle dokunulamayacak olandır. Bu, doku iyileşme sürecinde önemli bir rol oynayan fibrindir.

Makalede bademciklerde plak oluşumu hakkında daha fazla bilgi edinin

İşlem sonrası komplikasyon olasılığını azaltmak ve hastanın durumunu hafifletmek için günde 3-4 kez antiseptik ajanlarla gargara yapmalısınız. Bu amaçlara uygun papatya infüzyonu veya Miramistin ile irrigasyon kullanabilirsiniz.

Ek olarak, lakunotomiden sonra hasta aşağıdaki önerilere uymalıdır:

  • bulaşıcı geçmişi yüksek olan yerleri ziyaret etmeyin;
  • olası hipotermiden kaçının;
  • püre haline getirilmiş gıdalara dayalı hafif bir diyete bağlı kalın. Baharatlı, kızarmış, tuzlu, ekşi, sıcak, soğuk yiyeceklerden kaçının.
  • fiziksel aktiviteyi sınırlandırın;
  • kullanmayın alkollü içecekler, Sigara İçmek Yasaktır;
  • Ameliyat edilen bölgeyi uzmanın önerdiği ilaçlarla tedavi edin.

Komplikasyonlar ve önlenmesi

Lakunotomi sonrası tüm olumsuz sonuçlar iki nedenden dolayı ortaya çıkabilir:

  • İşlemi yapan doktorun beceriksizliği. Lazerle profesyonel olmayan çalışma, bademciklerin sağlıklı bölgelerinde yanıklara neden olabilir.
  • ameliyat sonrası dönemde tıbbi önerilerin ihlali. Hastanın ameliyat sonrası tıbbi reçeteleri ihmal etmesi bademcik hastalıklarının tekrarlamasına neden olabilir.

Merhaba, sevgili arkadaşlar. Hikayem okul yıllarımda sık sık boğaz ağrım olmasıyla başlıyor. Şimdi hatırladığım kadarıyla doktora gitmeyince hemen antibiyotik veriyorlar ama ben pek almadım 2-3 tablet o kadar. Hastalanıyorum ve hastalanıyorum ve tamam, zaman yok. Ancak boğaz ağrısının sonuçları pek hoş olmayabilir: bademciklerde delikler (lakuna), çürük tıkaçlar, kötü nefes ve bu listenin tamamı değil. Boğazdaki gerçek sorunlar hamilelik sırasında başladı; bademcikler sadece sudan dolayı iltihaplanmadı; oda sıcaklığı, ama bir elma ya da birkaç üzüm yemekten bile. Neler olduğunu anlayamadım. O zaman ilk kez kronik bademcik iltihabı teşhisi koyan KBB'ye başvurdum. Doktor bademciklerin çürük tıkaçlarından yıkanmasını önerdi ancak hamile olduğum için yıkama her biri 2-3 ay sonra olmak üzere 7 günlük 3 kürde propolis solüsyonu ile yapıldı. O andan itibaren yılda 2-3 kez boğazımı yıkadım, sonunda yeterince acı çektikten sonra lazer lakünotomiyi öğrendim ve bu ameliyatı olmaya karar verdim.

Ameliyattan önce 4 gün durulamaya gittim.

Operasyon nasıl gitti? Boğazıma lidokain sıktılar ve her bademciğime iki enjeksiyon yaptılar. Boşlukları yakmaya başladık. Prosedür kesinlikle tatsız, ancak her şey tolere edilebilir.

Ameliyat sırasında bademciklerimden bir miktar kan geldi ve bana hemostatik enjeksiyon yapıldı. Dağlamanın ardından meshettiler renksiz merhem ve eve gönderildi.

Operasyonun kendisi 20 dakikadan fazla sürmedi. Doktor bir hafta boyunca septolette total, tanzillgon, askorutin, adaçayı ve ketonal ile durulama, ağrı için hafif bir rejim ve diyet reçete etti.

Akşama doğru konuşmak ve yutkunmak acı vermeye başladı ama sakin durum boğazım hiç acımadı. Ertesi gün daha kolaylaştı, bademcikler tamamen beyaz bir filmle kaplandı ve servikal lenf düğümleri hafif iltihaplandı.

Operasyonun maliyeti 4500 ruble + 4 kez yıkama 3800 ruble, her şeye 8300 ruble harcandı.

Operasyonun üzerinden 1,5 hafta geçti. Septolette Total yerine Lysobact'ı çözdüm, her yemekten sonra boğazımı yıkadım (adaçayı + nergis) ve lenf düğümleri iltihaplandığı için Flemoxin içtim. Ayrıca doktorun tüm boşlukları dağlamadığını, dokunmadığını da keşfettim. Üst kısmı tıkaçların biriktiği bademcikler. Bunun muhtemelen oraya ulaşamayacağınız gerçeğinden kaynaklandığını düşünüyorum. Ama pekala, doktor tüm boşlukları dağlamadığı için kendimi yıkamak için bir şırınga yaptım. Bu, iğne + içme tüpü olan sıradan bir steril şırıngadır, ancak çok ince olduğundan iğneye oturacaktır; tüpün keskin kenarı ateşle yakılır. Ameliyattan 1,5 hafta sonra bu şırıngayla o kadar çok tıkacı boşluklardan temizledim ki, benim için dağlamadılar, bu çok kötü. Benim için dağlanan o boşluklarda tıkaç yok. Kendi sonuçlarınızı çıkarın.

Merhaba sevgili arkadaşlar! Bugün palatin bademciklerin lakunotomisinin ne olduğunu öğreneceksiniz. Prosedür neden gerekli, nedir, operasyon mu değil mi, nasıl yapılıyor, bundan sonra ne olacak? Makalede cevapları arayın.

Kronik bademcik iltihabı semptomlarından dolayı eziyet mi çekiyorsunuz? Bunlar sık görülen iltihaplanmalar, ağrı,... Bademciklerinizi tamamen aldırmaya hazır mısınız? Buna değmez çünkü vücudumuzda koruyucu bir filtredir ve orada bulunması gerekir.

Hepsi bademciksiz solunum yolu enfeksiyonları anında daha derinlere nüfuz edecek ve hayati önem taşıyan bir darbe vuracak önemli organlarörneğin akciğerler.

Ama ne yapmalı? Kendinize zarar vermeden hastalıktan nasıl kurtulursunuz? Bademcik lakunotomisi denilen işlemi denemenizi tavsiye ederim! Ve ne olduğu, nasıl yapıldığı, ne verdiği hakkında makaleyi okuyun.

Nedir bu, ameliyat mı, değil mi?

Lakunotomi tam olarak bir operasyon değil, bunun basitleştirilmiş bir versiyonudur. Bu, palatin bademciklerin (bademcikler) lakunalarını çevreleyen lenfatik dokuların tahrip edilmesidir.

eğer açıklarsan basit kelimelerle, o zaman bu bademciklerin kolay bir şekilde çıkarılmasıdır ve boşlukların temizlenmesine neden olur doğal olarak ve zaten sağlıklı olan dokuların yenilenmesi.

Böylelikle bu prosedür enfeksiyon odaklarını ortadan kaldırır, bademcik dokularını yeniler, lokal bağışıklığı arttırır, kronik bademcik iltihabını durdurur ve en önemlisi tüm bunları hızlı, ağrısız, insanı hayattan çıkarmadan yapar.

İşlem çok hızlıdır, gerçekleştirmek için hastaneye gitmenize gerek yoktur, sonrasında hemen işinize dönebilirsiniz, makul bir fiyatı vardır - iki bademcik için 7.000 ruble'den.

Prosedür türleri

Bugün prosedürü gerçekleştirmek için 2 teknik var:

1. Lazerle imha en popüler, en modern ve etkili yöntemdir.

2. Radyo dalgası– klasik yöntem, hem avantajları hem de dezavantajları vardır.

Lenfatik dokunun lazerle yok edilmesi tekniği

Artık lazer lakunotomi şu şekilde yapılıyor: modern ekipman yani karbondioksit lazerleri (CO2 lazerleri).

Temassız, lokal anestezi kullanıldığı için ağrısız, kansız ve minimal travmatik bir yöntemdir. Prosedür aşağıdaki gibidir:

Bademcikler lokal anestezi ile uyuşturulur;

Manipülatör özel cihaz bademcikleri 2-3 mm mesafedeki lakunaya getirin;

Lazer ışını lakunanın kenarlarına yönlendirilir ve doku tahribatına neden olur;

Tüm sorunlu boşluklar (içerisinde irin biriktiği) aynı şekilde tedavi edilir.

Operasyonun süresi 15-30 dakikadır. Bundan sonra hasta evine gidebilir. Görüyorsunuz, prosedürde yanlış bir şey yok.

Yani eğer denemekten korktuysanız, umarım korkularınız giderilmiştir. Palatin bademciklerin radyofrekans veya radyo dalgası lakunotomisinin nasıl yapıldığını bilmek ister misiniz? İsterseniz makalenin sonraki paragrafını okuyun.

Bademciklerin radyo dalgasıyla yok edilmesi tekniği

Radyo dalgası lakunotomisi, Surgitron aparatını kullanarak genişlemiş bademcik dokusunu küçültmek için yapılan bir prosedürdür. Yöntemin temel avantajı hızlandırılmış iyileşme derin yara izleri olmadan. Prosedür şu şekilde gerçekleştirilir:

İlk olarak, tüm inflamatuar odakları ortadan kaldırdığınızdan emin olun. ağız boşluğu ve hatta diş;

Daha sonra bademcikler lokal anestezi ile uyuşturulur;

Bademciklere ince bir elektrot getirilir, her bademcik birkaç saniye süreyle tedavi edilir;

İşlem sonrasında hasta önceki vakada olduğu gibi hemen evine gidebilir.

Hangi seçenek daha iyi?

KBB uzmanınız bu soruyu sizin için cevaplayacaktır. Gerçek şu ki, her şey bireyseldir - ilk yöntem bazıları için daha uygundur, ikincisi ise diğerleri için. Her iki seçenek de dikkate değerdir, ortak avantaj ve dezavantajların yanı sıra şimdi dikkate alacağımız endikasyonlar ve kontrendikasyonlar da vardır.

Yukarıdaki prosedürlerin ana avantajları

Kansızlık;

Ağrısız;

Operasyon hızı;

Bademciklerin korunması;

Vücuda minimum müdahale;

Minimum komplikasyon riski;

Hızlı iyileşme.

Tam iyileşme yaklaşık 5-7 gün içinde gerçekleşir. Bu süre zarfında bademcikler iyileşir ve işlevlerini yerine getirir. Dezavantajları nelerdir ve yan etkiler Bu kadar basitleştirilmiş bir işlem var mı?

Olası komplikasyonlar ve dezavantajlar

En genel yan etki (olumsuz sonuç) bademciklerin iyileşmesi sırasında oluşan ağrıdır. Bu normal fenomen, çünkü lenfoid dokular hafif de olsa hala yaralıdır.

Aşırı derecede Nadir durumlarda işlemden sonra bademcik iltihabı devam eder (çünkü lenfatik doku kronik bademcik iltihabının tekrarlaması nedeniyle yerinde kalır.

Ayrıca doktorların incelemelerine bakılırsa, bu prosedür Kronik bademcik iltihabının komplikasyonları kalpte, eklemlerde veya böbreklerde zaten meydana gelmişse, bunu yapmamak daha iyidir. İÇİNDE bu durumda Sadece tam bir bademcik ameliyatı yardımcı olacaktır.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar: ana

Aşağıdaki durumlarda palatin bademciklerin lakunotomisi kesinlikle gereklidir:

Çok fazla sık tekrarlama kronik bademcik iltihabı - yılda iki defadan fazla;

Bademciklerin yüzeyinde enfeksiyon kaynağı olabilecek yara izleri ve yapışıklıklar vardır;

Kalpte, eklemlerde veya böbreklerde komplikasyonlar gelişmeye başlar;

Bademcikler aşırı derecede büyümüş olup nefes alma sorunlarına neden olur;

Sürekli cerahatli tıkaçlar.

Prosedür için kontrendikasyonlar şunlardır: kronik enfeksiyonların alevlenmesi (operasyon sadece remisyon sırasında gerçekleştirilir), akut veya ciddi hastalıklar kalpler ve endokrin sistem, diğer organlardaki kronik enfeksiyonlar, malign tümörlerözellikle boğazda.

İyileşme süresi: ne yapılabilir ve yapılamaz?

İşlemden sonra vücudun daha hızlı iyileşmesi için belirli önerilere uymanız gerekir. İlk gün boğaz çok ağrıyabilir, Nimesulid veya Ketoprofen bazlı ağrı kesicilerle ağrı giderilebilir.

Yavaş yavaş bademcikler üzerinde hiçbir durumda çıkarılmaması gereken bir kaplama görünecektir. 5-7 gün içerisinde kendiliğinden kaybolacaktır.

Komplikasyonları önlemek için antiseptiklerle veya Miramistin ile gargara yapmanız gerekecektir. Ayrıca baharatlı, katı, sıcak/soğuk yiyeceklerden uzak bir beslenme düzeni uyguladığınızdan emin olun. Yiyecekler yumuşak, hafif, besleyici, sağlıklı ve nötr sıcaklıkta olmalıdır.

Hepsi bu kadar sevgili okuyucular. Umarım tüm sorularınızın cevaplarını bulmuşsunuzdur ve hala sorularınız varsa yorumlarda sorun. Site güncellemelerine abone olun ve okuduklarınızı arkadaşlarınızla paylaşın sosyal ağlarda. Tekrar görüşürüz!

Arasında modern araçlar Kronik bademcik iltihabını etkili bir şekilde tedavi etmek için lakunotomi özellikle ayırt edilir. Bu prosedürün neleri içerdiğini, ne zaman kullanılması gerektiğini ve hangi kontrendikasyonları olduğunu anlamaya çalışalım.

Lakunotomi - gizemli kelime neyi gizliyor?

Lakunotomi (tonsilotomi), palatin bademciklerin tedavisi için bir prosedürdür. Daha önce kronik bademcik iltihabı için iki tedavi yöntemi kullanılıyordu. Muhafazakar bademcikleri yıkamasına ve ülserlerden temizlemesine izin verdi. Yine de, tam iyileşme eğer bu başarılamazsa, er ya da geç bir nüksetme meydana geldi.

Ameliyatla alma Palatine bademciklerin ortadan kaldırılması problemden tamamen kurtulmayı mümkün kıldı. Ancak bu durumda bazı riskler ortaya çıktı.

Her şeyden önce, kontrendikasyonlar vardı. cerrahi müdahale. Ayrıca, prosedür böbreklerin yanı sıra kardiyovasküler sistemden kaynaklanan komplikasyonlara da yol açabilir.

Hatta modern endoskopik cerrahiÖzel video ekipmanı kullanılarak gerçekleştirilen operasyona kanama eşlik ediyor. Ayrıca bu durumda bademciklerin alınması için genel anestezi gerekmektedir.

Bu tür seçenekler de vardı: konservatif tedaviçok az etki verir ve ameliyat kontrendikedir. Bademcik iltihabı geçiren bir kişi ne yapmalıdır?

Bilimsel gelişmeler tedavinin üçüncü bir yolla yapılabilmesini mümkün kılmıştır. Lakunotomi tamamen değil cerrahi yöntem Ancak bunu terapi olarak sınıflandırmak mümkün değildir. Bademcikleri çıkarmanın kansız yöntemi minimum kontrendikasyonlara sahiptir, pratikte komplikasyonlara yol açmaz ve hızlı rehabilitasyona eşlik eder.

Bugün birkaç tür prosedür var. Bunlardan birine daha yakından bakalım.

Lazer lakunotomi

Bu prosedür gerçekten arasında bir şey cerrahi eksizyon ve terapi. Lazer kullanılarak bademcikler korunarak etkilenen dokunun yalnızca bir kısmı çıkarılır. Bunun en belirgin avantajlardan biri olduğunu hemen vurgulamak gerekir.

Palatin bademcikler farenksi kaplar ve içine nüfuz etmesini önler patojenler. Bademciklerin tamamen çıkarılmasıyla kişi bademcik iltihabından kurtulur, ancak bronşit gibi diğer patolojilere "açık" hale gelir. Bu nedenle dokunun kısmi eksizyonu, diğer patolojilerin gelişme riskini artırmadan bademcik iltihabına veda etmeyi mümkün kılar.

Lazer lakunotomi kansızdır ve ağrısız yöntem bundan sonra hiçbir yara izi kalmaz. Operasyonu gerçekleştirmek için hastaneye gitmenize gerek yoktur, işlem poliklinikte yapılır.

Prosedür için endikasyonlar şunlardır:


  • boğaz ağrısının yıl içinde 4 defadan fazla tekrarlaması;
  • sıklıkla bademciklerin genişlemesinin neden olduğu yutma ve nefes alma zorluğu;
  • peritonsiller apse;
  • böbrek hastalığının komplikasyonu;
  • komplikasyonlara yol açan akut romatizma şekli gergin sistem, kalp kası, eklemler;
  • konservatif tedaviden etki eksikliği.

Kontrendikasyonları unutmayın:

Buna ek olarak, yaş sınırı. 10 yaşın altındaki çocuklara lazer lakünotomi yapılmaz.

Operasyon nasıl gerçekleştirilir?

Lokal anestezi yapıldıktan sonra bademcikler özel penslerle yakalanıp sabitlenir. Tüm işlem boyunca hasta oturur pozisyondadır. tamamen bilinçli. Ameliyattan önce tedavi görmeniz tavsiye edilir iltihaplı bademcikler, herhangi bir nedenden dolayı, nüksetme sırasında prosedürün uygulanması gerekiyorsa.

Endikasyonlara bağlı olarak kısmi veya tam eksizyon kullanılır.

Radikal lakunotomi durumunda bademcik, yönlendirilmiş bir lazer ışını kullanılarak diğer dokulardan kesilir. Aynı zamanda damarların koterizasyonu meydana gelir.

Kısmi doku eksizyonu durumunda avantaj olur yüksek doğruluk lazer teknolojisi. Ancak küçük bir nüksetme riski vardır.


İÇİNDE ameliyat sonrası dönem hasta hafif ağrı hissedebilir. Rahatsızlığı azaltmak için ağrı kesici alınması ve buz uygulanması tavsiye edilir. Rehabilitasyon bir haftadan fazla sürmez, ameliyat sonrası iyileşme ise en az 2 hafta sürer.

Dağlanan bölgelere zarar vermemek için birkaç gün boyunca hafif bir diyet uygulamak gerekir.

Larinksin antiseptik solüsyonlarla durulanması tavsiye edilir.

Çoğu zaman kafası karışır lazer prosedürü radyo dalgası lakunotomisi gibi bir operasyonla. Onların arasındaki fark ne? İkinci prosedür sırasında radyo dalgalarının enerjisi, iltihaplı bölgeleri dağlamak için kullanılan ısıya dönüştürülür. Ancak radyo dalgası lakunotomisi, yalnızca yüzeysel iltihaplanma bölgelerini ortadan kaldırdığı için radikallerin çıkarılması için uygun değildir.

Lazer lakunotominin avantajları

Palatin bademciklerini lazerle tedavi ederken postoperatif kanama riskinin önemli ölçüde azaldığını belirtmekte fayda var. Lazer kullanımı tam kısırlığı garanti eder, dolayısıyla enfeksiyon olasılığı minimumdur. İşlemi gerçekleştirmek için en uygun zaman ne zamandır? En uygun zaman relapslar arasındaki süre olarak kabul edilir.

Geleneksel yöntemlerle koterizasyon ve eksizyon gerekli değildir. cerrahi müdahale yapılara zarar verir. Isıya maruz kalma sonucu doku diseksiyonu gerçekleştirilir. Lazerin altında sıvı kaynar, hücre tam anlamıyla patlar ve buharlaşır.

Bir diğer şüphesiz avantaj Lacunotominin sahip olduğu operasyon süresi. Bademciklerin ameliyatla alınması yaklaşık bir buçuk saat sürer; modern yöntemler ise bademciklerin 30 dakikada alınmasına olanak sağlar.

Prosedürün eksileri

Lakunotomi çok uzun zaman önce kullanılmadığından dezavantajları modern operasyon profesyoneller kadar geniş kapsamlı değildir.

Ancak modern tekniğin dezavantajlarının da olduğu unutulmamalıdır.


  1. Öncelikle, daha önce de belirttiğimiz gibi, kısmi dağlamadan sonra bir daha bademcik iltihabını tedavi etme ihtiyacıyla karşılaşmayacağınızın garantisi yoktur. Ne yazık ki hastalığın nüksetme istatistikleri tutulmamakta veya kamuya açıklanmamaktadır, bu nedenle nüksetme olasılığının ne olduğunu bilmek imkansızdır.
  2. İkincisi, eğer patoloji tekrarlanırsa, tüm prosedürün tekrarlanması gerekecektir. Her ne kadar doktorlar ameliyat sonrası dönemde ağrının önemsiz olduğunu söylese de bazı hastalar bununla tartışabilir. Bir kişi birkaç gün boyunca akut bademcik iltihabının ağrısına benzer bir ağrı yaşayabilir.
  3. Üçüncü, inflamatuar süreç ameliyattan sonra genellikle ameliyat sırasında olduğundan daha az zorlukla ortaya çıkmaz. Ağrının yanı sıra ateş de muhtemeldir.

Palatine bademcikler (bademcikler), palatin kemerleri arasındaki orofarinkste bulunan lenfoid doku koleksiyonlarıdır. Ana görevleri enfeksiyonun girmesini önlemektir. Hava yolları kişi. Bunlar farengeal lenfoid halkanın bir parçasıdır. bağışıklık savunmasıİlk satır. Bunlar, yardımcı aletler kullanılmadan muayene için erişilebilen tek bademciklerdir.

Bademciklerin yapısı ve fonksiyonları

Bademciklerin lenfoid dokusu lakuna (kript) adı verilen kıvrımları oluşturur. Palatin bademciklerin dokusu gözenekli bir yapıya sahiptir. Vurulduğunda patojen mikroorganizmalar bezlerin boşluklarında yabancı ajanları yok etmeyi amaçlayan inflamatuar bir reaksiyon başlar. Sonuç olarak, boşluklarda irin birikir - ölü mikroorganizmalardan, lökositlerden ve bademciklerin pulsuz ölü epitelinden oluşan eksüda. Bu irin, bademciklerin lakuna içindeki tıkaçlar şeklinde incelenmesi sırasında görülebilir. Aynı zamanda bademciklerin boyutu da artar, kızarır ve gevşer. Bu patolojik durum bademcik iltihabına kronik bademcik iltihabı denir ve yeterli tedavi gerektirir.

Kronik bademcik iltihabının en yaygın etkeni beta-hemolitik streptokoktur. İnsanlar için streptokok tehlikesi agresif kardiyotropik etkisinde yatmaktadır: beta-hemolitik streptokokun kronik odağı romatizma ve kalp kapakçıklarındaki kusurlarla doludur.

Bazı durumlarda kronik bademcik iltihabı ilaçla tedavi edilebilir ancak eğer konservatif tedavi etkisiz olduğu ortaya çıktı, gerekli ameliyat. Yakın zamana kadar KBB pratiğinde bademciklere yönelik en sık yapılan ameliyatlar, bademcik ameliyatı (bademciklerin alınması) ve bademcik ameliyatı (bademciklerin çıkarılması) idi. İÇİNDE Son zamanlarda Modern organ koruma yöntemi popülerlik kazanıyor cerrahi tedavi palatin bademcikler - lazer kullanılarak gerçekleştirilen lakünotomi.

Operasyonun özü

Lakunotomi bademcikleri kurtarmanıza ve boşluklarını patolojik içeriklerden temizlemenize olanak tanır. Operasyon ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. lokal anestezi. Çoğu zaman bu manipülasyon kullanılarak gerçekleştirilir. lazer ışınıÇevredeki dokulara travmayı en aza indiren. Lazer lakunotomiye palatin bademciklerin moleküler rezonans tahribatı da denir.

Operasyonun özü, yüksek frekanslı bir lazerin etkisi altında, içeriğiyle birlikte patolojik olarak değiştirilmiş lakünlerin pıhtılaşmasının meydana gelmesidir. "Buharlaşma" sonrasında bademciklerin yüzeyinde kabuklar (kabuk) oluşur, bunlar kısa sürede yırtılır ve yerinde kalır. yara dokusu. Zamanla yara izleri epitelize olur ve lakünlerin işlevleri tamamen eski haline döner.

Ameliyat sonrası bademciklerde kalanlar yeterli miktar Lenfoid doku böylece bu küçük organların işlevlerini yerine getirmesini sağlar. Kronik bademcik iltihabının tekrarlama olasılığı, odağı ortadan kaldırıldığı için önemli ölçüde azalır. kronik enfeksiyon.

Böyle bir ameliyatın maliyeti, ameliyatın hacmine ve bunu gerçekleştiren kliniğe bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Örneğin, Moskova'da eyalet ve belediyelerde lazer lakünotomi tıbbi kurumlar maliyeti 3-8 bin ruble ve özel kliniklerde - 11-28 bin. Benzer bir eğilim diğer Rus şehirlerinde de (St. Petersburg, Rostov, Smolensk) ortaya çıkıyor.

Avantajlar ve dezavantajlar

Lazer lakunotomi ameliyatının diğer bademcik ameliyatı türlerine göre birçok avantajı vardır:

  • organ koruyucudur;
  • çevredeki dokulara zarar vermez;
  • kansızdır;
  • yüksek verime sahiptir;
  • lokal anestezi gerektirir;
  • fazla zaman almaz;
  • ayakta tedavi bazında yapılabilir;
  • komplikasyonlar nadiren ortaya çıkar;
  • hızlı iyileşme.

Ameliyat edilen boşlukları çevreleyen bademcik dokularına minimal travma nedeniyle, lazer lakünotomi bademciklerin şişmesine katkıda bulunmaz. Sonuç olarak normal lakünlerin drenajı bozulmaz, bu da enfeksiyon riskini azaltır. ameliyat sonrası komplikasyonlar. Ayrıca lazerin lenfoid doku üzerinde uyarıcı etkisi vardır, yenilenme yeteneğini arttırır, bu nedenle klasik cerrahi bademcik ameliyatına göre daha fazla tercih edilir.

Vücuda yapılan diğer herhangi bir müdahale gibi, lazer lakunotomisinin de dezavantajları vardır. Ana dezavantajı operasyonun radikalliğinin olmaması olarak kabul edilir. Bu dezavantaj kaçınılmazdır çünkü Lenfoid doku bademciklerde kalır ve bu da bazı durumlarda kronik bademcik iltihabının nüksetmesine neden olur. Lakunotomiden sonra hastalık yılda iki defadan fazla tekrarlarsa, bademciklerin tekrar tekrar eksizyonu veya çıkarılmasının (tonsillektomi) temeli budur. Çoğu durumda, hem hastaların hem de doktorların operasyonun sonuçlarıyla ilgili değerlendirmeleri olumludur.

Yetersiz radikaliteye ek olarak, lazer lakünotomisinin dezavantajları arasında yaralanan dokulardan kanama yer alır. Bu komplikasyon nadirdir ve nedeni, işlem tekniğinin ihlali veya erken dönemde hastanın uygunsuz davranışıdır. Iyileşme süresi.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Lazer lakünotomi için ana endikasyon tekrarlayan kronik bademcik iltihabıdır. Kronik bademcik iltihabının alevlenmesi yılda iki defadan fazla meydana gelirse, konservatif tedavisinin etkisiz olduğu kabul edilir ve boşlukların çıkarılması için ameliyat önerilir.

Lazer bademcik ameliyatı endikasyonları şunlardır:

  • bademciklerin hipertrofisi (yutma ve nefes almayı engellemeye başladıklarında);
  • yara izi ve yapışıklıklar bademciklerin yüzeyinde (içeriğin lakunadan dışarı akmasını önlerler);
  • eklemlerde romatizmal ağrının ortaya çıkması, kalp (yokluğunda bile) organik lezyonlar bu bedenler);
  • akut romatizma;
  • peritonsiller apse;
  • kronik böbrek hastalığının sık alevlenmesi (piyelonefrit, glomerülonefrit);
  • konservatif tedavinin etkinliğinin olmaması.

Lakunotomi reçete ederken doktor, operasyonun da kontrendikasyonları olduğunu unutmamalıdır. Bunlar şunları içerir:

  • akut bademcik iltihabı veya kronik bademcik iltihabının alevlenmesi;
  • hastanın ateşi yüksek;
  • kronik hastalıklar iç organlar akut fazda;
  • dekompanse kalp ve böbrek hastalıkları;
  • şiddetli diyabet;
  • kan pıhtılaşma sisteminin patolojileri;
  • malign neoplazmlar.

Bu durumda ilk üç kontrendikasyon göreceli olarak kabul edilir ve hastanın sağlık durumu normale döndükten sonra, lazer ameliyatı bademciklerine yapılabilir. Hamile kadınlara ve 10 yaş altı çocuklara lakunotomi yapılması önerilmez.

Prosedür için hazırlık

Hastanın herhangi bir kronik hastalığı varsa tedavi edilmesi gerekir. Operasyon sadece remisyon sırasında gerçekleştirilebilir kronik patolojiler. Lakunotomiden önce, tüm çürük dişlerin tedavi edilmesi de gereklidir, çünkü çürük boşluklar kronik bir enfeksiyon kaynağıdır: bademcikler üzerinde yapılan ameliyattan sonra bulaşıcı komplikasyonlara neden olabilirler.

Operasyon tekniği

Operasyon minimal invaziv olduğundan ameliyathanede değil özel bir manipülasyon odasında gerçekleştirilir. Müdahale öncesinde hastanın bademcikleri lokal anestezik solüsyonla yıkanır ve gerekiyorsa infiltrasyon gerçekleştirilir. lokal anestezi bademciklerin içine.

Anestezi etkisini gösterdikten sonra doktor lazer manipülatörünü bademciklerin yüzeyine dokunmadan hareket ettirir. Işın, yapışıklıkları, yara izlerini keser ve patolojik olarak değiştirilmiş dokuları yakar. Ameliyat sırasında hasta yanık et kokusu alır.

Operasyonun toplam süresi 10 ila 20 dakika arasında değişmektedir (bademciklerin etkilenen alanının büyüklüğüne bağlı olarak). Müdahale sonrasında hastaneye yatış gerekli değildir. İşlem sonrasında hastanın 4 saat boyunca yemek yememesi gerekmektedir.

Rehabilitasyon dönemi

Bademciklerin yara yüzeyinin hızla kabuklardan arınması ve epitelize olması için hastanın rehabilitasyon döneminde doğru davranması gerekir.

Müdahaleden sonraki ilk gün hastada boğaz ağrısı yaşanacaktır. Bu tamamen doğal bir durumdur, çünkü lazerin etki ettiği yerde lazere maruz kalan çıplak bir yara yüzeyi kalır. sindirim enzimleri. Azaltmak için acı verici hisler, hastaya güçlü bir analjezik etkiye sahip olan steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir: Nimesulid, Ketoprofen, Ketanov.

Pıhtılaşma ürünlerinin (dokuların lazer tedavisinden sonra) kan dolaşımına girmesi nedeniyle işlemden sonraki ilk günlerde vücut ısısında artış mümkündür. Sorunu çözün yükselmiş sıcaklık ağrı için reçete edilen aynı antiinflamatuar ilaçlar kullanılarak yapılabilir. Hastanın vücut ısısı 38°C'nin üzerine çıktığında ateş düşürücü ilaçlar (Parasetamol, İbuprofen) alınmalıdır. İLE düşük dereceli ateş kavga etmemelisiniz çünkü bu, vücudun yumuşak doku hasarına karşı koruyucu doğal bir reaksiyonudur.

Zaten ilk günden itibaren bademciklerin yara yüzeyi, yavaş yavaş kuruyan ve bir kabuk (kabuk) oluşturan lifli bir kaplamayla kaplanmaya başlar. Kabuğun altında iyileşme süreci gerçekleşir. Bu kabuğu kendiniz kaldıramazsınız: bu oluşumla doludur derin yaralar bademcikler üzerinde. Kabuk 6-7 gün içinde kendiliğinden kaybolur. Yara yüzeyinin iyileşme sürecini hızlandırmak için, ilk hafta boyunca boğazın antibakteriyel ve antiseptik solüsyonlarla tedavi edilmesi gerekir: Bioparox ile yıkayın, Miramistin, Klorheksidin, furatsilin, Lugol, papatya, adaçayı solüsyonları ile durulayın. Pastilleri antiseptiklerle (Faryngosept, Septefril, Strepsils) emebilirsiniz.

Ameliyat sonrası ilk günlerde yiyecekler ılık olmalı ancak sıcak olmamalı, sıvı veya yarı sıvı olmalı ve acı baharatlar içermemelidir. Yemeklerde minimum miktarda tuz bulunmalıdır.

Bir hafta sonra bademciklerin yüzeyinde kabuklar soyulmaya başlar. Hasta incelemelerine göre, çoğu kişi kronik bademcik iltihabının alevlendiğini düşünüyor: akıntı miktarı artıyor ve bademciklerin yüzeyinde çok sayıda tıkaç beliriyor. Ancak bu ağırlaştırma yanlıştır. Aslında kabuk reddedilir, bademciklerin yüzeyi açığa çıkarılır ve kabuğun altındaki boşluklar cerahatli içeriklerden arındırılır. Temizleme işlemi yaklaşık bir hafta sürer.

Lazer lakünotomiden 2-3 hafta sonra bademcikler yoğunlaşır, temizlenir ve küçülür. normal boyutlar. Bu tür değişiklikler operasyonun başarılı olduğunu gösteriyor.

İyileşme süreci boyunca hastalar iyileşme sürecini takip etmek için düzenli olarak doktorlarını ziyaret etmelidir.

Lazer lakunotomi modern yöntem tedavi kronik bademcik iltihabı. Operasyon radikal olmadığından alevlenmelerin ortaya çıkmasını tamamen önleyemez. Şiddetli bademcik iltihabı durumunda tüm sorunlu boşlukları temizlemek için hastaların bu işlemi birkaç kez yaptırmaları önerilir.

Lazer lakunotomi yapılmasının tavsiye edilebilirliği konusuna, sonuçlara göre bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından karar verilmelidir. objektif inceleme, laboratuvar verileri ve enstrümantal yöntemlerönceki konservatif tedavinin çalışmaları ve etkinliği.



İlgili yayınlar