Günlük idrar analizi. Günlük diürezin belirlenmesi

Konuyla ilgili video

“Sağlıklı Yaşa!” dizisinin bu bölümünden Elena Malysheva ile idrar testinin sonuçlarını nasıl okuyacağınızı öğrenebilirsiniz:

Günlük diürez, böbrek hastalıklarının veya diğer organların varlığını belirlemek için kullanılan ana göstergelerden biridir. Uygun bir kurs için metabolik süreçler Günde 1,5-2 litre sıvı içilmesi tavsiye edilir.

Gün içerisinde hasta tarafından tahsis edilir.

Yetişkinlerde günlük diürez 800 ml ila 2000 ml arasında değişir ve yaşa, sıcaklığa ve neme bağlıdır. çevre, beslenme koşulları, fiziksel aktivite ve diğer faktörler ve içilen sıvı miktarının %75-80'i kadar olmalıdır. Sıvının %20-25'i ter, nefes alma ve dışkı yoluyla atılır.

Günlük su dengesi, gün içinde vücuda verilen sıvı miktarı ile vücuttan atılan sıvı miktarı arasındaki orandır. Meyvelerde, çorbalarda, sebzelerde vb. bulunan sıvının yanı sıra parenteral olarak uygulanan çözeltilerin hacmi de dikkate alınır.

Su dengesi muhasebesi

Endikasyonları: Ödemli bir hastanın izlenmesi. Gizli ödemin tespiti, ödemin arttırılması ve diüretiklerin etkisinin izlenmesi.

Önkoşul: Sadece idrar değil aynı zamanda hastanın kusmuğu ve bağırsak hareketleri de dikkate alınır.

Not: Pozitif su dengesi tedavinin etkinliğini ve ödemin çözüldüğünü gösterir. Negatif bir su dengesi, ödemde bir artışı veya diüretik dozunun etkisizliğini gösterir.

SU BİLANÇOSU

Tarihi__________

Hastane adı______________________________

Departman ______________________

Oda Nt_________________________

AD SOYAD. İvanov Petr Sergeyeviç

Yaş 45_ _______________ Vücut ağırlığı 70_kg

Tanı Muayenesi

Hesaplama: Bu örnekte günlük diürez şöyle olmalıdır: 1500x0,8 (içilen sıvı miktarının %80'i) U = 1200 ml ve 130 ml daha azdır. Bu, su dengesinin negatif olduğu anlamına gelir; bu da tedavinin etkisizliğini veya ödemin arttığını gösterir.

Günlük diürez, insan böbreklerinin 24 saat içinde ürettiği idrar miktarıdır. Klinik idrar testinin yardımıyla böbreklerin ve idrar sistemindeki diğer organların ne kadar iyi çalıştığını tam olarak değerlendirebilirsiniz.

Bir seferde ne kadar idrarın atılması gerektiği ve bunu gerçekleştirmek için nasıl toplanacağı hakkında laboratuvar araştırması, her yetişkin bilmeli. Sağlık ve normal işleyiş böbrek

Günlük diürez oranı ve ana idrar testi türleri

Diürezin ne olduğunu anladıktan sonra en azından devam etmeniz gerekir. önemli konu– Kesinlikle sağlıklı bir insanın vücudu ne kadar idrar atmalıdır?

Öncelikle idrar miktarı kişinin günde ne kadar sıvı tükettiğine bağlıdır. Yetişkinler için bu en az 2 litre olmalıdır. Normal günlük diürez% 75 ise, 24 saat içinde yaklaşık bir buçuk litre idrar çıkarılmalıdır. Hamile kadınlar için bu göstergeler biraz farklılık gösterebilir ancak bunun hakkında daha sonra konuşacağız.

Bir yetişkinde günlük idrar miktarını değerlendirmek için bir ürolog veya nefroloğa başvurmanız ve idrar testi için sevk almanız gerekir. Aşağıdakilerin varlığı açısından idrarın incelenmesini içerir:

1. Sincap. Vücudun zaman zaman az miktarda protein kaybetmesi herhangi bir patolojinin işareti değildir. Ancak idrardaki safsızlıklar çok büyükse, bu doktor açısından endişe ve dikkat gerektirmelidir. Oku onu.
2. Sahra. Günlük idrar miktarının yalnızca hastanın diyabet geliştirdiğinden şüphelenildiği durumlarda toplanmadığına dikkat etmek önemlidir.
3. Oksalatlar, ancak böyle bir çalışmanın belirgin gastrointestinal patolojilerin varlığında uygun olduğu düşünülmektedir. Mevcudiyet ne anlama geliyor? farklı tuzlar idrarda, bağlantıyı okuyun
4. itsenko-Cushing sendromunun şüpheli gelişimi için kortizol.
5. Solevriz. Günlük diürezin ölçülmesi bu durumda varlığını doğrulamak veya çürütmek son derece gereklidir iyi huylu tümörler Böbrekler veya idrar sisteminin diğer organları bölgesinde yavaş yavaş ilerleyen.

Sapmalar ve patolojiler

Kural olarak, günlük idrarın ana miktarı atılır. gündüz. Bununla birlikte, bazı insanlarda geceleri idrara çıkma isteğinin çok daha sık ortaya çıkması, bu da normdan bir sapmadır. Gece diürezinin gündüze üstünlüğü, ürolojide noktüri olarak adlandırılan bir olgudur. Bu anormallik açık bir işaret böbreklerin düzgün çalışmadığını ve kişinin acilen doktora başvurması gerektiğini ifade eder.

Seçim Büyük miktarlar Günlük idrara ozmotik diürez denir. Değil bağımsız hastalık ve kesinlikle bir patoloji değil. Bu bir tanesi eşlik eden semptomlar diyabet veya kronik böbrek yetmezliği.

Ayrıca ozmotik bileşenler içeren diüretikler alan kişilerde ozmotik diürez gelişir. Bu tür ilaçların kullanımına sıklıkla diyabet ve kronik böbrek yetmezliği neden olur.

Günlük normal idrar çıkışının bozulmasının bir diğer nedeni de poliüridir. Genellikle kişinin uzuvlarındaki veya yüzündeki şişlik ortadan kalktıktan sonra ortaya çıkar. Böylece günde çıkan idrar miktarı 3 litreye yani 2 katına çıkabilmektedir.

Oligurya patolojik durum, bir yetişkinde günlük idrar normunun veya küçük çocukönemli ölçüde azalır. Bu durumda çıkan idrar miktarı ancak 500-700 ml olabilir. Kural olarak, hamilelik, kronik böbrek yetmezliği vb. Sırasında ödem görünümünün arka planında ortaya çıkar. Bu durumda aşırı sıvı ishal veya kusma ile cilt gözenekleri yoluyla atılır.

En tehlikeli olaylardan biri, idrarın pratik olarak atılmayı bıraktığı anüri olarak kabul edilir. Normal günlük diürez 1,5 litre ise, bu koşullar altında insan vücudundan 50 ml'den fazla idrar salınmaz. Bu anomaliye mesaneyi dolduran idrarın aniden durması neden olur. Bu da pek çok şeyin sonucu olabilir Çeşitli faktörler böbreklerde ve üriner sistemin organlarında hem mekanik hem de patolojik değişikliklerle ilişkilidir.

Başka bir diürez türü isküridir. Bu durumda idrar vücuttan atılmaz, mesanede birikir ve içinde durgunlaşır. Hepsi hastanın kendisinin idrara çıkamaması nedeniyle. Bu prostatit oluştuğunda olur değişen dereceler ağırlık, üreterlerin tıkanması vb.

Günlük idrar hacminde normdan sapma olup olmadığını anlamak için test yaptırmanız gerekir. Ancak öncelikle bunlara hazırlanmalısınız, aksi takdirde sonuçları güvenilmez olabilir.

Analiz için idrar nasıl toplanır?

Böbreklerinizin işleyişinde sorun olup olmadığını anlamak istiyorsanız, bunun için 24 saatlik bir süre içinde vücudunuza giren sıvı hacmiyle atılan idrar miktarını karşılaştırmanız gerekir. Normdan en ufak bir sapma bile fark ederseniz, bu bir doktora başvurmak için iyi bir neden olmalıdır.

Günlük idrar testinin neyi gösterdiğini zaten anladık, ancak sonraki klinik araştırmalar için idrar toplamanın kurallarını bilmeniz gerekiyor. Günlük diürezi ölçmek için aşağıdaki algoritma bu konuda size yardımcı olacaktır.

1. Gün boyunca idrarınızı yapacağınız steril bir kap hazırlayın. Hacmi 2 litreden az, 3 litreden fazla olmamalıdır.
2. İdrar yapmadan önce durulamayı unutmayın Temiz su dış cinsel organ. Herhangi bir özel jel veya sabun kullanmayın. Böylece parçacıklarının idrara girişi engellenebilir, böylece hiçbir hijyen ürünü etkileyemez. Nihai sonuçlar analizler.
3. İdrarın ilk kısmı toplanmamalıdır - herhangi bir rol oynamaz.
4. İdrar kabını muayene için kliniğe götürmeden önce soğukta muhafaza edilmelidir. karanlık yer.
5. Büyük kabın tamamını laboratuvara götürmemelisiniz - 200-250 ml idrarı küçük bir kavanoza dökün ve laboratuvara verin. klinik çalışma.
6. Gerekirse yaşınızı, kilo kategorinizi ve doğum tarihinizi belirtin. İdrar toplama zamanını belirtmeye gerek yoktur.

Günlük idrar çıkışını nasıl toplayacağınızı bildiğinizden, elde edilen sonuçların doğru olduğundan emin olabilirsiniz. Bu arada, özel bir forma yazılırlar ve daha sonra ilgili doktor tarafından incelenirler. Gerekirse hastanın idrarının miktarında ve bileşiminde değişikliklere neden olan belirli bir hastalığın tedavisini reçete edecektir.

Hamile kadınlarda ve küçük çocuklarda normal idrar çıkışı

Hamilelik sırasında günlük diürez oranı, hamile olmayan erkeklerden, çocuklardan veya kadınlardan biraz farklıdır. ilginç pozisyon" Bu durumda sadece su veya diğer içeceklerin değil, anne adayının gün içinde yediği tüm sıvı yemeklerin de hesaba katılması zorunludur.

Hamilelik sırasında diürez önemli ölçüde değişebilir. Kural olarak %60-80 arasında dalgalanır. Sıvı birikmeye başlarsa üretilen idrar miktarı önemli ölçüde azalır. Anne adayının göz altlarında, yüzünde, kollarında ve bacaklarında şişlikler oluşur.

Eğer günlük norm Hamile kadınlarda idrar azaldı, bu olmalı iyi sebep doktorun muayenehanesini ziyaret etmek. Bu durum, hamile anneler arasında pek de nadir olmayan böbrek fonksiyon bozukluğuna işaret edebilir. Bir kadının hamilelik sırasında idrara çıkma isteğinin artması kesinlikle normaldir, bu nedenle paniğe kapılmayın. Fetüs basitçe büyür ve mesane ve böbreklerin duvarlarına baskı yapmaya başlar. Bebek doğar doğmaz her şey hemen düzelecektir.

Hamilelik sırasında günlük diürez oranı bireysel olarak belirlenir. Doğru hesaplamalar yapabilmek için; anne adayına Sıvı alımınızı ve atılımınızı günlük olarak kaydetmeniz gerekir. Böylece günlük idrar çıkışının yüzdesini bağımsız olarak hesaplayabilecektir.

Çocuklarda diürez

Küçük çocuklarda günde ne kadar idrar atılması gerektiği sorusuna gelince, yaş kategorisi. Böylece bir yaşına kadar bir çocukta günlük idrar miktarı 180-820 ml arasında (bebeğin ilk doğum gününden itibaren) ve 12 aydan sonra 5 yaşına kadar 1 litreye kadar değişebilir.

Doğru veriyi alabilmek için hem yetişkinlerin hem de çocukların testten birkaç gün önce baharatlı, kızartılmış, ekşi ve tuzlu yiyeceklerden uzak durmaları gerekmektedir. Füme etler ve tatlılar da diyetten çıkarılmalıdır. Ayrıca diüretik almamalısınız. Vücudunuzun her zaman normal bir su dengesine sahip olması için yeterince sıvı içmeye çalışın.

Eğer her şeye uyuyorsan Basit kurallar yukarıda açıklandığı gibi, test sonuçlarının güvenilir olacağından tamamen emin olabilirsiniz ve böbrek patolojilerinin varlığını yeniden incelemenize gerek kalmaz.

Hamileliğin başlamasıyla birlikte bir kadının sağlığına dikkat etmesi gerekir çünkü fetüsün durumu doğrudan buna bağlıdır. Herhangi bir sapma kaydedilmeli ve doktora gitme sinyali olmalıdır. Periyodik taramaların bunda önemli bir rolü vardır. doğum öncesi Kliniği, yalnızca şunları içermez klinik analiz idrar, aynı zamanda günlük diürezin belirlenmesi. Çok basit ama aynı zamanda yeterli bilgilendirici yöntem teşhis etmenizi sağlar çeşitli patolojiler hamilelik sırasında. Bu, kadının diürez ile ilgili konularda da bilgilendirilmesi gerektiği anlamına gelir.

Genel bilgi

Böbrek aparatının en önemli işlevi metabolik ürünleri ve fazla sıvıyı vücuttan uzaklaştırmaktır. İki milyon nefron, kan plazmasını filtrelemek ve birincil idrarı oluşturmak için yorulmadan çalışır. İkincisi, tüplerden geçerek konsantrasyona ve yeniden emilmeye maruz kalır ve herkesin bildiği idrara dönüşür. Bileşimi ve miktarı homeostazis süreçleriyle belirlenir, ancak izin verilen sınırların ötesine geçilmeden belirli sınırlar içinde değişebilir.

Diürez, bir kişinin belirli bir süre boyunca attığı idrar miktarıdır. Çoğu zaman 24 saatle sınırlı bir süreden bahsediyoruz, ancak bazen idrara çıkmanın daha derinlemesine bir analizi, örneğin bir dakika içinde gereklidir. Ayrıca gündüz ve gece diürezi vardır. Bu tür araştırmalar vücuttaki su dengesinin belirlenmesinde önemli bir bileşendir.

Analizin yapılması

Günlük diürezi hesaplamak o kadar da zor değil. Bu bağımsız olarak yapılabilir, ancak bazı ipuçları sağlık personeli yine de gerekli olacaktır. Öncelikle ölçüm sabah saat 6'da başlamalıdır. Gece boyunca biriken idrar tuvalete verilir ve sonraki tüm porsiyonlar dereceli kaplarda toplanır. Aynı zamanda tüketilen sıvı miktarı da kayıt altına alınır. Bütün bunlar su bilançosuna kaydedilir. Tablo No. 1 bunun yaklaşık bir örneğini göstermektedir.

Tabloya bilgi girerken tüm sıvı alım kaynaklarını dikkate almak önemlidir: yalnızca içecekler ve ilk yemekler değil, aynı zamanda meyveler, sebzeler, meyveler vb. Katı yiyecekler bile su içerir (tahıllar, makarna, ekmek, kuruyemişler) , baklagiller, çikolata). Daha sonra alınan toplam sıvı miktarı ile atılan idrar miktarı karşılaştırılarak su dengesi (normal, pozitif veya negatif) belirlenir.

Diürez çalışması tanının önemli bir bileşenidir. Bu evde bile yapılabilir.

Hamilelik sırasında

Hamile kadınlarda vücut deneyimleri artan yükçocuk doğurmak ve onun bakımını sağlamakla ilgilidir. Bu nedenle işleyişi değişir çeşitli sistemler ve birçok sürecin seyri. İdrar organlarında bazı değişiklikler meydana gelir. Ancak diürezin aynı anda değişip değişmeyeceği henüz bilinmiyor.

Norm

Kadınlarda normal diürez tüketilen sıvı miktarının %70-80'idir. Hacmin üçte ikisi gündüz oluşur ve idrarın yalnızca bir kısmı geceleri atılır. Hamilelik sırasında diürez göstergeleri hiç değişmez - bunu hatırlamak önemlidir. Elbette idrar miktarı içme rejimine ve diğer noktalara bağlıdır:

• Çevredeki havanın sıcaklığı ve nemi.
• Fiziksel emeğin dereceleri.
• Ateşli hastalıklar.

Ancak böbreklerin iyi çalıştığı minimum idrar hacmi 500 ml'dir. Bu da 800 ml sıvı içmeye karşılık gelir. Hamilelik sırasında vücuttaki su dengesinin ve diürezin yapısı şöyle görünür, norm (Tablo No. 2):

Gördüğünüz gibi normal koşullar altında, çocuk taşırken de dahil olmak üzere, gelen ve giden sıvının hacimleri eşittir. Yani, fazla su vücutta oyalanmaz ve dokuların aşırı “kuruması” meydana gelmez ( normal denge). Bu, özellikle hamilelik döneminde istisnasız tüm süreçlerin doğru ilerlemesi için gereklidir.

Hamile kadınların sıvı tutma eğiliminde olduğu söylenmelidir. Bu özellik nedeniyle yüksek konsantrasyon Progesteron, hamileliği sürdürmenin yanı sıra doku hidrasyonundan da sorumlu olan bir hormondur. Normalde hamilelik döneminin tamamı boyunca vücuttaki ilave su miktarı 1,5-2,7 litreye ulaşabilir. Ancak buna herhangi bir sapma eşlik etmiyor.

Normalde hamilelik sırasında diürez diğer kadınlarınkinden farklı değildir, yani su dengesi her iki yönde de değişmemelidir.

İhlaller

Değişiklikler diürezin çeşitli göstergelerini etkileyebilir: hacmi, gündüz ve gece bölümlerinin oranı ve ayrıca fiziksel ve biyokimyasal bileşim idrar. Normdan sapma niceliksel özellikler aşağıdaki şekillerde görünür:

• Poliüri (diürez günde 2 litreyi aşar).
• Oligoüri (günde 500 ml'den az diürez).
• Anüri (günde 50 ml'den az diürez).
• Noktüri (gece diürezi gündüz diürezine üstün gelir).

Vücuda girenden daha fazla sıvı atılırsa negatif olduğu söylenir. su dengesi. Bu durum daha fazla doku dehidrasyonu ile doludur. Ve daha az miktarda idrar salındığında dokularda su birikmeye başlar ve şişmeye neden olur. İkincisi hamilelik sırasında çok yaygındır.

Atılan idrarın hacmindeki değişiklik sıklıkla idrarın bileşimindeki kimyasal dengesizlik ile birleştirilir. Çözünen madde içeriği artabilir veya azalabilir, bu da ozmolarite ve bağıl yoğunlukta bir kaymaya neden olur. Bu nedenle, normla birlikte aşağıdaki diürez türleri gözlemlenebilir:

• Ozmotik (hiperosmolarite ile poliüri).
• Sulu (hipozmolarite ile poliüri).
• Antidiürez (hiperosmolariteli oligüri).

İnorganik bileşenler (sodyum, potasyum, klor, üre) ve ayrıca organik madde(glikoz). Bu nedenle normal diürez bozuklukları, metabolik bozuklukların veya üriner sistemin fonksiyon bozukluğunun eşlik ettiği hastalıklardan kaynaklanır.

Hamilelik sırasında, diürezdeki değişikliklerin nedeni genellikle geç toksikozdur - hemosirkülatuar ve ile ilişkili preeklampsi (nefropati) bağışıklık bozuklukları fetüs-plasenta-uterus sisteminde. Ek olarak, kaynak obstetrik veya jinekolojik alanla ilgili olmayan problemler olabilir:

• Böbrek patolojisi (pyelo- ve glomerülonefrit, yetmezlik, toksik nefropati, de Toni-Debreu-Fanconi sendromu).
• Endokrin hastalıkları (şeker veya Olumsuz diyabet, aldosteronizm).
• Kardiyovasküler bozukluklar (hipertansiyon, sempatoadrenal krizler, renal arterlerde hasar).
• Elektrolit bozuklukları (hipokalemi, hiperkalsemi).

Her hastalığın kendine özgü semptomları vardır ve belirli teşhis taktikleri gerektirir. Bazı patolojiler çocuk doğurmayı ve hamileliğin seyrini önemli ölçüde zorlaştırabilir. doğum sonrası dönem bu nedenle bozuklukların zamanında terapötik olarak düzeltilmesi gereklidir. Ve hamilelik sırasında günlük diürezin neyi gösterdiğini yalnızca bir doktor söyleyebilir; yorumunda norm veya patoloji yatmaktadır.

Bir kişinin yirmi dört saat içinde çıkardığı idrara denir. Günde toplanan idrarda aşağıdaki göstergeler incelenir:

• Salınan sıvı miktarı.
• Rengi ve şeffaflığı.
• Normal hücresel bileşim.
• Bazı safsızlıkların varlığı.

Bu yöntem, kişinin idrar fonksiyonunun sağlığını kontrol etmek için kullanılır. Ayrıca bu yöntem, bu sistemin patolojilerini ve işlev bozukluklarını ortaya çıkarır. Sağlıklı bir insan günde tükettiği sıvının yaklaşık üçte ikisini vücuttan atar. Bu norm olarak kabul edilir. Temel olarak, kişinin yaşına ve kilosuna bağlıdır. Çocuklarda günlük diürez yetişkinlerden farklıdır.

Çocuklarda günlük diürezin özellikleri

İdrar üretimi anne karnında başlar. İdrar burada önemli bir yüzdeyi oluşturur amniyotik sıvı. Bebek doğduğunda ilk 24-48 saatte diürez meydana gelir. Bazı durumlarda bebekler üç gün boyunca idrar çıkarmazlar. Bu yetersiz sıvı alımı nedeniyle oluşur ve bir patoloji olarak kabul edilmez.

• yenidoğanlarda günde 20-25 kez;
• bir ila iki yıl arasında - 15-16 kez;
• üç ila dört – 10 kez;
• beş yaş ve üzeri - günde 6-7 kez.

Doğumdan sonraki ilk 48-72 saat içinde çocuklar geçici oligüri yaşarlar - gün içinde yetersiz idrar hacmi ( yüzde). Bu, çocuğun vücuduna giren az miktarda sıvının yanı sıra böbrek dışı kayıplar nedeniyle de olur. Daha sonra bir anda atılan idrar hacmi artar.

Ayrıca, standart hesaplamalara tabi olarak günlük diürez oranının her yaşta değişmeden kaldığını da unutmamalıyız.

Bu neye bağlıdır

İdrarın hacmi ve kalitesi çeşitli faktörlere bağlıdır:

1. İçilen sıvı miktarı (normal, tüketilen ve atılan sıvının oranı 1:0,75'tir).
2. Yaş (çocuklar ve yaşlılar yetişkinlerden daha sık idrara çıkar).
3. Ağırlık (zayıf insanlar eşit miktarda sıvı içerken daha fazla idrar atarlar; obez kişilerde bu, birim vücut alanı başına gereken su hacmine bağlıdır).
4. İklimsel çevre koşulları (sıcak ülkelerde aşırı terleme nedeniyle insanlarda daha az terleme görülür).
5. Miktar ve süre fiziksel aktivite(aynı zamanda sıvının deriden uzaklaştırılmasını da etkiler).
6. Besinlerin kalitesi ve bileşimi (Kurutucu, karbonhidratlı besinler vücutta su tutar).
7. Çocuklarda günlük diürez yaşa bağlı olarak değerlendirilir.

Bebeğin mesanesi küçüktür, bu nedenle sık idrara çıkmasına rağmen salınan sıvının hacmi küçüktür. Doğumdan sonraki ilk iki ila üç günde günlük diürez yaklaşık 40 mililitredir. Her gün atılan idrar miktarı artar ve yedinci günde 150 mililitreye ulaşır. İki hafta sonra - 250 ml.

Çeşitler

Diüreze günlük denir çünkü günün saatine göre gündüze (9:00 - 21:00 arası idrara çıkma) ve geceye (21:00 - 9:00 arası) bölünür. Sağlıklı bir insanda gündüz her zaman önemli ölçüde geceye göre daha baskındır (yaklaşık 4:1).

• Daha sık hale gelmesine noktüri denir.
• Atılan idrar hacmine bağlı olarak:
• İdrar çıkışının üç litreyi aşması - poliüri.
• 500 mililitreye kadar ise oligüri.
• 50'den az – anüri.

Atılan idrar hacminin ozmotik maddelerin yoğunluğuna oranına dayanarak diürez şöyledir:

Ozmotik- oldukça yüksek yoğunluklu artan idrar miktarı. Diyabet, diüretik kullanımı ve kronik böbrek yetmezliği bu tipe yol açar.

Su diürezi(İçilen suyun hacmindeki artış nedeniyle ozmotik bileşenlerin yoğunluğu azalır).

Antidiürez– arka planda gelişen olumsuz bir durum akut patoloji ve doğal olmayan yollarla (tekrarlayan kusma, ishal) sıvı kaybıyla kendini gösterir. Bu tür ihlallerde yüksek yoğunluk Ozmotik maddeler.

Diürez denir zoraki Yapay olarak yaratılmışsa: Kişi başına çok miktarda su içmek kısa zaman diüretik kullanımı ile. Bu yöntem şu durumlarda kullanılır: akut zehirlenme ve toksinlerin acilen uzaklaştırılması ihtiyacı.

Nasıl belirlenir

Günlük diürez, genitoüriner sistemin işleyişini ve özellikle idrar atılımının işlevini değerlendirmenin bir yolu olarak kullanılır.

İdrar 24 saat boyunca özel bir kapta toplanır. Bu durumda hasta aynı süre boyunca içtiği suyun (veya başka bir sıvının) günlüğünü tutar.

Günlük diürezi ölçmek için algoritma:

• Çalışmadan üç gün önce idrar söktürücü ve kan sulandırıcı ilaç almayı bırakmalısınız.
• Aynı zamanda renklendirici pigmentler içeren yiyecekler de yememelisiniz.
• İdrar yapmadan önce zorunlu hijyen.
• Uyandıktan sonra idrarın ilk kısmı dökülmelidir; dikkate alınmaz. Daha sonra sonraki tüm idrar özel bir kapta toplanır.
• Serin bir yerde saklayın.
• Günlük idrar hacmi kaydedilir.
• Toplanan idrarın küçük bir kısmı laboratuvara gönderilir.

Bunu yapmak için aşağıdakileri içeren hasta verilerini içeren bir form doldurun:

1. AD SOYAD.
2. Yaş.
3. Yükseklik (santimetre cinsinden) ve ağırlık.
4. Günde toplanan idrar hacmi.
5. Toplamanın gerçekleştiği zaman.

Normal günlük idrar çıkışı

10 yaşına kadar çocuklarda idrarın atılımı şu formül kullanılarak hesaplanır:

600+100x(n-1) ,

burada:

1. 600 sabit bir değerdir (1 yaşındaki bir çocuğun günlük idrar hacminden (ml cinsinden) alınır).
2. 100 – yıllık artış (yaşa göre (ml cinsinden)),
3. n – yıl sayısı.

Bir yetişkinde ortalama günlük diürez bir ila iki litre arasındadır. Çocuklar için her şey farklıdır ve yaşa bağlıdır. Tabloda normal değerler verilmiştir.

Yeni doğmuş bir bebek günde 20-25 kez idrar yapar. Yaşlandıkça sıklığı azalır. Ayrıca yaşla birlikte artan diğer göstergelere de bakarlar. Veriler tabloda yer almaktadır.

Çocuklarda ortalama istatistiksel diürez normları

Normdan sapmalar

Çocukta üriner sistemin fizyolojik işleyişi vücutta meydana gelen bazı değişiklikler nedeniyle bozulabilir. Bunlar şunları içerir:

• üriner sistemin bulaşıcı hastalıkları (pyelo- veya glomerülonefrit);
• rahatsız böbrek kan temini(ateroskleroz);
• konjenital anomaliler (polikistik hastalık, hipoplazi);
• idrar atılım fonksiyonlarında (UCD) mekanik hasar;
• zehirlenme (sepsis).

Başlıca idrar bozuklukları

Poliüri– Mesane hızla dolduğunda diürez sıklığının önemli ölçüde arttığı bir bozukluk. Çok miktarda su içildiğinde normal olabilir. Poliüriye neden olan hastalıklardan bahsedecek olursak bunlar arasında diyabet, polikistik böbrek hastalığı ve arteriyel hipertansiyon yer alır.

Buna göre hastalar sık ​​idrara çıkmanın yanı sıra poliüriye neden olan hastalığın semptomlarını da yaşarlar. Tedavi de buna bağlı olacaktır.

Oligurya- Atılan idrar hacminde keskin bir azalma. Poliüri gibi bu durum da hasta içki içtiğinde fizyolojik olabilir. minimum miktar sıvılar.

Ancak oligüriye neden olan hastalıkların bir listesi var:

• tekrarlanan kusma (çeşitli etiyolojilerin zehirlenmesi durumunda);
• ishal (bağırsak enfeksiyonlarında);
• çeşitli nedenlerden dolayı kanama;
• böbreklerdeki inflamatuar süreçler;
• kalp hastalıkları.

Tedavi hastalığın nedenlerine bağlı olacaktır.

Anuria– idrar mesaneye girmez.

İşurya– mesaneyi boşaltamama. Şu tarihte: bu ihlal idrar oluşumunun tüm belirtileri var:

• onu teşvik etmek idrar yolu ve bir balonun içinde olmak;
• diürez isteğinin artması;
• kasık kemiğinin üzerinde çıkıntı;
• pelviste ağrı.

Nedenleri: yaralanma veya yabancı cisimüretra, patolojik değişiklikler veya boşaltım kanalının sıkışması, nörojenik mesane fonksiyon bozukluğu. Tedavi etiyolojik olacaktır.

Pollakiuria – sık idrara çıkma. Artan sinirlilik nedeniyle oluşur sinir uçları mesanenin mukoza zarında. Diürez eylemi minimum miktarda idrarla bile gerçekleşir.

Nedenleri: Mesanenin komşu organlar tarafından sıkıştırılması, ürolitiyazis hastalığı, akut sistit. Tedavi etiyolojik olacaktır.

Noktüri– geceleri idrara çıkma artışı. Bazı durumlarda günlük olanı aşar.

Bunun nedeni: pyelo- ve glomerülonefrit, sistit, böbrek gelişimi patolojisi, damar hastalıkları, tiroid bezindeki değişiklikler.

Strangury – ağrılı idrara çıkma. nedeniyle oluşur inflamatuar süreçler idrar sistemi. Tedavi aynı zamanda etiyolojik olacaktır.