Yaz çocuk sağlığı merkezlerinde çocuk sağlığının etkinliğini değerlendirmeye yönelik bir yöntem. Sağlığın iyileştirilmesinin etkinliğinin değerlendirilmesi İşin etkinliğinin değerlendirilmesi ve çocukların sağlığının iyileştirilmesi

Önemli antrenman yükleri, hipokinezi, değil dengeli beslenme ve diğerleri olumsuz faktörler gerginliğe yol açmak duygusal küreçocuk, adaptif rezervlerin tükenmesi, vücudun fonksiyonel yeteneklerinde azalma, bu da okul yılının sonunda daha belirgindir.

Çocuk sağlığının iyileştirilmesinde önemli bir aşama, tatil sırasında bir sağlık kampanyasıdır ve bunun biçimlerinden biri, çocukların şehir dışında yatan hasta rekreasyonu ve çocuk sağlığı kurumlarında (bundan sonra şehir dışında yatan hasta rekreasyonu olarak anılacaktır) kalmasıdır. kurumlar).

Ülkede yatan hasta dinlenme tesisleri, yaz aylarında 6 ila 18 yaş arası çocukların sağlıklarının iyileştirilmesine yöneliktir ve kış tatilleri. Bu kurumlar esas olarak sağlıklı çocuklar, fonksiyonel engelli çocuklar ve kısmen engelli çocuklar kronik hastalıklar stabil remisyon aşamasında, özel düzeltici tedavi koşulları gerektirmeyen (diyet, özel rejim, tıbbi amaçlar bakım terapisi vb.) ve aktif rekreasyon için herhangi bir kontrendikasyon yoktur.

Bununla birlikte, banliyölerde yatan hasta dinlenme ve çocuklara yönelik sağlık kurumlarında sağlığın etkinliğini değerlendirmek için tek tip, bilimsel temelli gereklilikler bulunmadığından, bu kurumlardaki çocuk sağlığının kalitesini analiz etmek zordur.

Önerilen metodoloji pratikte kullanım için basit ve erişilebilirdir ve banliyöde yatan hasta rekreasyon tesislerinde çocukların sağlığının iyileştirilmesinin temel göstergelere dayalı olarak değerlendirilmesini mümkün kılar. fonksiyonel sistemler vücut, herkes için zorunlu olan ekipmanı kullanmak tıbbi ofisülke sabit dinlenme tesisi (stadyometre, terazi, dinamometre, spirometre, tonometre, kronometre).

Fiziksel gelişimin değerlendirilmesinin bir değerlendirme şeması kullanılarak yapılması tavsiye edilir. Bakanlıkça onaylandı sağlık Rusya Federasyonuİçin pratik sağlık bakımı ve tahmin etmek işlevsel durum kardiyovasküler sistemin- Önleyici çalışmalar yapılırken fonksiyonel durumun bir kriteri olarak önerilen “çift ürün” (DP) endeksi tıbbi muayenelerçocuklar.

Çocukların fiziksel uygunluğunu değerlendirmek için tüm Rusya durum izleme sisteminin testlerinin yapılması tavsiye edilir fiziksel sağlık nüfusa, çocuk, ergen ve gençlerin fiziksel gelişimlerine yönelik, ilgili faaliyetlerin yıl boyunca sürekliliğini sağlayan ve tutarlı olan modern sistem Avrupa Konseyi Sporun Geliştirilmesi Komitesi tarafından geliştirilen Eurofit testleri.

II. Uygulama alanı

Bu metodolojik öneriler, Rospotrebnadzor'un organları ve kuruluşları tarafından, çocukların dinlenmesi ve sağlığının iyileştirilmesi için tipik yerel ülke sabit kurumlarının çalışmalarını değerlendirirken, bu kurumlardaki çocuk sağlığının kalitesini analiz ederken kullanılmak üzere tasarlanmıştır ve ayrıca kullanılabilir. sağlık çalışanları yürüten uzmanlar tıbbi destekçocukların rekreasyonu ve sağlığı için ülke sabit kurumlarında, çocuk doktorları, okul doktorları ve ayrıca uzmanlar - çocuk rekreasyonunun organizatörleri.

III. Genel Hükümler

Çocukların sağlığının iyileştirilmesinin etkinliğinin değerlendirilmesi, sağlık vardiyasının başlangıcında ve sonunda günün ilk yarısında yapılan tıbbi muayenelerden elde edilen verilerin analizine dayanarak yapılmalıdır: varıştan sonraki ilk 2-3 gün ve 2. - Vardiyanın bitiminden 3 gün önce. İyileşmenin etkinliği, geçiş dönemindeki göstergelerin olumlu dinamikleri ile kanıtlanacaktır.

Çocukların sağlığının iyileştirilmesinin etkinliğini değerlendirme kriterleri olarak, vardiya döneminde çocukların fiziksel gelişimi, vücudun fonksiyonel durumu, fiziksel uygunluğu ve morbidite göstergelerinin dinamikleri hakkındaki verilerin kullanılması tavsiye edilir.

Bu göstergelerin dinamiklerinin analizi, her çocuğun banliyöde kaldığı süre boyunca sağlığının iyileştirilmesinin etkinliğini değerlendirmemizi sağlar. yatan hasta tesisi yeniden yaratma.

Göstergelerin dinamiklerini değerlendirmek için bir puan sistemi kullanılır: göstergelerin olumlu dinamikleri (iyileşme) 2 puan, dinamiklerin yokluğu - 1 puan, olumsuz dinamikler (kötüleşme) - 0 puan olarak değerlendirilir.

3.1. Fiziksel gelişim göstergelerinin dinamiklerinin değerlendirilmesi

Vardiyanın başında ve sonunda çocuğun fiziksel gelişim düzeyini belirlemek için vücut uzunluğu ve ağırlığı ölçülür - normal fiziksel Geliştirme(NFR), zayıf (LBW), fazla kilolu (BMI). Ölçümler az giyimli bir çocuk üzerinde yapılır.

Değerlendirme, sağlanması gereken bölgesel fiziksel gelişim standartlarına göre gerçekleştirilir. sağlık personeli Sağlık İdaresi'nin yerel makamları veya Rusya Federasyonu'nun kurucu birimlerindeki Sağlık İdaresi yetkilileri tarafından kırsal alanda yatan hasta dinlenme tesisi. Çocuğun başka bir bölgeden gelmesi durumunda standartlar (yaş dikkate alınarak) bu çocuğun) sağlık sertifikasına eklenir f. N 079/у. Moskova bölgesi için değerlendirme tablolarını kullanarak fiziksel gelişimi değerlendirme örnekleri (Bunlara Ek 1) metodolojik öneriler) aşağıda sunulmuştur.

Fiziksel gelişimi değerlendirmeden önce çocuğun yaşını hesaplamak gerekir. Yaş grupları geleneksel olduğu gibi oluşturuluyor tıbbi uygulama. Örneğin, 10 yaş - 9 yaş 6 aydan 10 yaşa kadar çocuklar 5 ay 29 gün, 11 yaş - 10 yaş 6 aydan 11 yaş 5 ay 29 güne kadar vb.

Düşük kilolu çocukların vardiya sonunda kilo alması durumunda sağlığın iyileştirilmesi etkili kabul edilecektir; fazla kilolu çocuklarda kilo azalacak, NFR'li çocuklarda vücut ağırlığındaki değişiklik fiziksel gelişim düzeyinde bir değişikliğe yol açmayacaktır.

Fiziksel gelişim göstergelerinin dinamiklerini değerlendirme örnekleri:

1. Ira P., 14 yıl 5 ay. (14 yaşında).

Vardiyanın başlangıcı: vücut uzunluğu - 158,1 cm, vücut ağırlığı - 42,1 kg. Vücut ağırlığı eksikliği.

Vardiya sonu: vücut uzunluğu - 158,4 cm, vücut ağırlığı - 42,6 kg. Vücut ağırlığı eksikliği.

Vardiyanın sonunda DMT'li kızın vücut ağırlığı artmıştı.

2. Nikolay I., 13 yıl 10 ay. (14 yaşında).

Vardiyanın başlangıcı: vücut uzunluğu - 172,3 cm, vücut ağırlığı - 60,2 kg. Normal fiziksel gelişim.

Vardiya sonu: vücut uzunluğu - 172,5 cm, vücut ağırlığı - 59,9 kg. Normal fiziksel gelişim.

Vardiya sırasında fiziksel gelişim düzeyi değişmedi.

3. Victor I., 14 yıl 1 ay. (14 yaşında).

Vardiyanın başlangıcı: vücut uzunluğu - 159,8 cm, ağırlık - 61,2 kg. Fazla ağırlık bedenler.

Vardiya sonu: vücut uzunluğu - 160,1 cm, ağırlık - 60,7 kg. Normal fiziksel gelişim.

Vardiyanın sonunda çocuğun vücut ağırlığı BMI ile birlikte azaldı ve fiziksel gelişim düzeyi de değişti.

Pozitif dinamikler - 2 puan.

4. Anna B., 14 yıl 3 ay. (14 yaşında).

Vardiyanın başlangıcı: vücut uzunluğu - 155,1 cm, vücut ağırlığı - 57,0 kg. Normal fiziksel gelişim.

Vardiya sonu: vücut uzunluğu - 155,3 cm, vücut ağırlığı - 58,9 kg. Aşırı vücut ağırlığı. Vardiya sırasında kız kilo aldı ve fiziksel gelişim düzeyi NFR'den BMI'ye değişti.

5. Pavel G., 14 yıl 1 ay. (14 yaşında).

Vardiyanın başlangıcı: vücut uzunluğu - 154,1 cm, vücut ağırlığı - 56,2 kg. Aşırı vücut ağırlığı.

Vardiya sonu: vücut uzunluğu - 154,2 cm, vücut ağırlığı - 56,9 kg. Aşırı vücut ağırlığı. Vardiyanın sonunda çocuğun vücut ağırlığı BMI ile birlikte arttı.

Negatif dinamikler - 0 puan.

3.2. İşlevsel durum göstergelerinin dinamiklerinin değerlendirilmesi

Vardiyanın başında ve sonunda çocukların ölçümleri yapılır. atardamar basıncı, 1 dakikadaki kalp atış hızı, akciğerlerin hayati kapasitesi.

4.2.1. Kardiyovasküler sistemin fonksiyonel durumunu değerlendirmek için “çift ürün” (DP) indeksi hesaplanır:

HR - kalp atış hızı;

SBP istirahat sistolik kan basıncını ifade eder.

Dinlenme halindeki DP ne kadar düşük olursa, maksimum aerobik kapasite ve somatik sağlık düzeyi de o kadar yüksek olur.

“Çifte ürün” göstergesinin dinamiklerini değerlendirme örnekleri:

1. Nikolay I.

Geçişin başlangıcı: kalp atış hızı - 72 atım/dakika, kan basıncı - 118/72 mm Hg. Sanat.

DP = 72 x 118 / 100 = 85

Vardiya sonu: kalp atış hızı - 71 atım/dakika, kan basıncı - 110/70 mm Hg. Sanat.

DP = 68 x 110 / 100 = 78. Göstergenin değeri azaldı.

Pozitif dinamikler - 2 puan.

Geçişin başlangıcı: kalp atış hızı - 69 atım/dakika, kan basıncı - 115/62 mm Hg. Sanat.

DP = 69 x 115 / 100 = 79

Vardiya sonu: kalp atış hızı - 75 atım/dakika, kan basıncı - 114/65 mm Hg. Sanat.

DP = 78x114/100 = 85,5. Gösterge değeri arttı.

Negatif dinamikler - 0 puan.

3. Victor I.

Geçişin başlangıcı: kalp atış hızı - 75 atım/dakika, kan basıncı - 120/64 mm Hg. Sanat.

DP = 75x120/100 = 90.

Vardiya sonu: kalp atış hızı - 79 atım/dakika, kan basıncı - 114/67 mm Hg. Sanat.

DP = 78 x 115 / 100 = 90. Göstergenin değeri değişmedi.

Dinamik eksikliği - 1 puan.

3.2.2. İşlevselliği değerlendirmek için solunum sistemi gösterge belirlendi dış solunum- akciğerlerin hayati kapasitesi (VC).

Hayati hayati kapasite, bir hava veya su spirometresi kullanılarak ölçülür: kişi maksimum derin nefes ağızdan, spirometrenin ağızlığını dudaklarıyla sıkıca tutar ve burundan nefes verme hariç, sonuna kadar kuvvetli bir şekilde nefes verir (deneğin burnuna bir kelepçe konulması tavsiye edilir). İşlem 2 - 3 kez yapılır ve en iyi sonuç kaydedilir.

Vardiyanın sonunda hayati kapasitenin başlangıç ​​değeri 100 ml veya daha fazla artarsa ​​iyileşme etkili kabul edilecektir; bu, fonksiyonel durumda bir iyileşmeye işaret edecektir. Negatif dinamikler, hayati kapasitenin başlangıç ​​değerinde 100 ml veya daha fazla bir azalma olarak kabul edilecektir. Bu gereklilikleri karşılamayan göstergeler dinamiklerin eksikliği olarak değerlendirilmelidir.

Yaşamsal kapasite göstergesinin dinamiklerini değerlendirme örnekleri

1. Nikolay I.

Vardiyanın başlangıcı: hayati kapasite = 2100 ml.

Vardiya sonu: hayati kapasite = 2250 ml. Hayati kapasite 150 ml arttı.

Pozitif dinamikler - 2 puan.

Vardiyanın başlangıcı: hayati kapasite = 3200 ml.

Vardiya sonu: hayati kapasite = 3250 ml. Yaşamsal kapasitede 100 ml'den az artış.

Dinamik eksikliği - 1 puan.

3. Victor I.

Vardiyanın başlangıcı: hayati kapasite = 2900 ml.

Vardiya sonu: hayati kapasite = 2780 ml. Vital kapasite 100 ml'den fazla azaldı

Negatif dinamikler - 0 puan.

3.3. Fiziksel uygunluk göstergelerinin dinamiklerinin değerlendirilmesi

Çocuğun vücudunun fonksiyonel yeteneklerini geliştirmenin önemli bir göstergesi, fiziksel uygunluk göstergelerinin artmasıdır.

Vardiyanın başında ve sonunda çocukların fiziksel uygunluk göstergeleri ölçülür: bilek dinamometresi, durarak uzun atlama, 30 metre koşu, erkekler için - barda şınav, kızlar için - 30 saniyede oturarak.

3.3.1. Ellerin maksimum kas kuvveti (el dinamometresi) çalışması, en güçlü elin kaslarının gücünü ölçen düz yaylı bir el dinamometresi kullanılarak gerçekleştirilir (sağ elini kullananlar için - sağ, sol elini kullananlar için - sol). Aynı elin (sağ veya sol) el dinamometre göstergelerinin dinamikleri değerlendirilir. El dinamometresi göstergelerinin dinamiklerini değerlendirmek kabul edilemez farklı eller(örneğin, vardiyanın başlangıcında - sağ elin dinamometri verileri, vardiyanın sonunda - sol elin).

Dinamometre mümkün olduğu kadar rahat bir şekilde ele alınır, el ileri ve yana doğru hareket ettirilir. 2 - 3 deneme yapıldı, düzeltildi en iyi sonuç.

Dinamometri göstergelerinde 1 kg veya daha fazla artış pozitif dinamik olarak kabul edilir ve şunu gösterir: doğru kullanım fiziksel egzersizÖzellikle sağlığı iyileştirici faaliyetler sisteminde güç ve hız-kuvvet yönelimi, kas gücünde 1 kg veya daha fazla azalma olumsuz dinamik olarak kabul edilir. Yukarıdaki gereklilikleri karşılamayan veriler dinamik eksikliği olarak değerlendirilmelidir.

El dinamometresi göstergesinin dinamiklerini değerlendirme örnekleri:

1. Nikolay I.

Vardiya başlangıcı: dinamometri ( sol el) - 24 kg.

Vardiya sonu: dinamometre (sol el) - 26 kg. Göstergede 1 kg'dan fazla artış.

Pozitif dinamikler - 2 puan.

Vardiya başlangıcı: dinamometri ( sağ el) - 20 kg.

Vardiya sonu: dinamometri (sağ taraf) - 20,5 kg.

Gösterge 1 kg'dan daha az arttı.

Dinamik eksikliği - 1 puan.

3. Victor I.

Vardiya başlangıcı: dinamometre (sağ taraf) - 23 kg.

Vardiya sonu: dinamometri (sağ taraf) - 21,5 kg.

Gösterge 1 kg'dan fazla azaldı.

Negatif dinamikler - 0 puan.

3.3.2. Hız ve kuvvet niteliklerini belirlemek için durarak uzun atlama testi kullanılır. Test yumuşak bir zemin yüzeyinde (kum çukuru) veya lastik bir pist üzerinde yapılmalıdır. İleriye doğru ayakta sıçrama, başlangıç ​​pozisyonundan, ayakta, ayaklar hafif aralıklı, ayak parmakları başlangıç ​​çizgisiyle aynı hizada gerçekleştirilir. Katılımcı bacaklarını hafifçe büker, kollarını geriye doğru hareket ettirir, gövdesini öne doğru eğer ve vücudun ağırlık merkezini öne doğru kaydırarak kollarını ileri doğru sallar ve iki bacağını iterek mümkün olan maksimum mesafeye atlar. En iyi sonuç sayılarak iki deneme kullanılır.

Değişimin sonuna doğru atlama uzunluğundaki bir artış, göstergenin olumlu bir dinamiği, bir azalma ise olumsuz bir dinamik olarak kabul edilir. Yukarıdaki gereklilikleri karşılamayan veriler dinamik eksikliği olarak değerlendirilmelidir.

“Ayakta Uzun Atlama” testinin göstergelerinin değerlendirilmesine örnekler:

1. Nikolay I.

Vardiyanın başlangıcı: ayakta uzun atlama = 175 cm.

Vardiya sonu: ayakta uzun atlama = 181 cm.

Pozitif dinamikler - 2 puan.

Vardiyanın başlangıcı: ayakta uzun atlama = 161 cm.

Vardiya sonu: ayakta uzun atlama = 161 cm.

Dinamik eksikliği - 1 puan.

3. Victor I.

Vardiyanın başlangıcı: ayakta uzun atlama = 170 cm.

Vardiya sonu: ayakta uzun atlama = 168 cm.

Negatif dinamikler - 0 puan.

3.3.3. Hareketlerin hızını ve hızını değerlendirmek için 30 metre koşu testinin kullanılması önerilir. Test, iki araştırmacı tarafından 2 - 3 metre genişliğinde, en az 40 metre uzunluğunda, başlangıç ​​çizgisinin işaretlendiği ve 30 metre sonra bitiş çizgisinin işaretlendiği düz, düz bir yolda gerçekleştirilir. Yarış çiftler halinde koşulmaktadır. Çocukların tüm mesafeyi yavaşlamadan mümkün olduğunca hızlı koşmaları gerekir. Katılımcılar koşu yönüne bakacak şekilde, bir bacağını geriye koyarak, bacaklarını hafifçe bükerek ve gövdelerini hafifçe öne eğerek çizgide dururlar. "Mart!" Çocuklar dönüm noktasına doğru son hızla koşarlar. Katılımcılara bir deneme hakkı verilir. Hız koşusu, kaydedilen mesafeyi kat etme süresiyle, yüksek bir başlangıçtan itibaren bir stadyum parkurunda veya spor sahasında gerçekleştirilmelidir. Zaman 0,1 saniyelik bir doğrulukla ölçülür. Koşu, sağlık personelinin huzurunda gerçekleştirilir (bir ilk yardım çantası gereklidir).

Vardiyanın sonunda çalışma süresinin azalması olumlu bir eğilim, sürenin artması ise olumsuz bir eğilim olarak kabul edilir. Yukarıdaki gereklilikleri karşılamayan veriler dinamik eksikliği olarak değerlendirilmelidir.

30 metre koşu testinin göstergelerinin değerlendirilmesine örnekler:

1. Nikolay I.

Vardiya başlangıcı: 30 metre koşu = 4,7 sn.

Vardiya sonu: 30 metre koşu = 4,3 saniye.

Gösterge vardiyanın sonunda azaldı.

Pozitif dinamikler - 2 puan.

Vardiya başlangıcı: 30 metre koşu = 5,2 sn.

Gösterge vardiyanın sonunda değişmedi.

Dinamik eksikliği - 1 puan.

3. Victor I.

Vardiya başlangıcı: 30 metre koşu = 4,9 sn.

Vardiya sonu: 30 metre koşu = 5,2 sn.

Gösterge vardiyanın sonunda arttı.

Negatif dinamikler - 0 puan.

3.3.4.1. Üst kısımdaki kasların gücünü ve güç dayanıklılığını değerlendirmek omuz kuşağı 7 yaşından büyük erkek çocuklar ve genç erkekler için “Çubuk üzerinde çekme” testi kullanılır. Çocuk düz kollarla bara asılırken, kolları tamamen uzatılmış ve bacakları düz olacak şekilde mümkün olan maksimum sayıda barfiks çekmelidir. diz eklemleri eğilmeyin, hareket etmeyin - sarsılmadan veya sallanmadan. Bu durumda pull-up'ın doğru yapıldığı kabul edilir, aksi takdirde pull-up sayılmaz. İki deneme yapılır, en iyi sonuç dikkate alınır.

Vardiyanın sonunda çekme sayısındaki bir artış, üst omuz kuşağı kaslarının kuvvet ve kuvvet dayanıklılığında bir iyileşme olduğunu gösterir ve pozitif dinamik olarak kabul edilir, çekme sayısındaki bir azalma - olarak negatif dinamikler, barfiks sayısı vardiyanın başlangıcındakiyle aynı kalıyor - dinamik yok.

"Çubuğun yukarı çekilmesi" testinin göstergelerinin değerlendirilmesine örnekler:

1. Nikolay I.

Vardiyanın başlangıcı: çubuğun yukarı çekilmesi = 12 kez.

Vardiyanın sonu: çubuğun yukarı çekilmesi = 14 kez.

Gösterge vardiyanın sonunda arttı.

Gösterge derecelendirmesi: pozitif dinamikler - 2 puan.

2.Pavel G.

Vardiyanın başlangıcı: çubuğun yukarı çekilmesi = 7 kez.

Vardiyanın sonu: çubuğun yukarı çekilmesi = 7 kez.

Gösterge vardiyanın sonunda değişmedi.

Gösterge derecelendirmesi: dinamik eksikliği - 1 puan.

3. Victor I.

Vardiyanın başlangıcı: çubuğun yukarı çekilmesi = 10 kez.

Vardiyanın sonu: çubuğun yukarı çekilmesi = 9 kez.

Gösterge vardiyanın sonunda azaldı.

Gösterge derecelendirmesi: negatif dinamikler - 0 puan.

3.3.4.2. Kızlarda gövde fleksör kaslarının hız-kuvvet dayanıklılığı “30 saniyede gövdenin çömelmesi” testi ile değerlendiriliyor. Egzersiz jimnastik minderi veya halı üzerinde yapılır. Başlangıç ​​​​pozisyonundan itibaren, sırt üstü yatarak, bacaklar diz eklemlerinden kesinlikle 90° açıyla bükülmüş, ayaklar omuz genişliğinde açık, kollar yanlara açılmış, yere temas ediyor. "Mart!" 30 saniye içinde kız, dirseklerini bükerken kalçalarına dokunarak ve ters bir hareketle başlangıç ​​​​pozisyonuna dönerek vücudunu mümkün olan maksimum sayıda kaldırma işlemini gerçekleştirir, yani. Vücudun üç kısmıyla aynı anda yere dokunmak: kürek kemikleri, başın arkası, dirsekler ( doğru uygulamaÖlçek). Katılımcılara bir deneme hakkı verilir.

30 saniye içinde mekik sayısındaki artış pozitif dinamik olarak kabul edilir, negatif dinamik olarak azalma ise değişiklik olmadan dinamik olarak kabul edilmez.

“Vücudu 30 saniyede çömelme pozisyonuna kaldırmak” testinin göstergelerinin değerlendirilmesine örnekler:

Vardiyanın başlangıcı: 30 saniyede vücudu çömelme pozisyonuna kaldırmak = 20 kez.

Vardiyanın sonu: 30 saniyede vücudu çömelme pozisyonuna kaldırmak = 22 kez.

Gösterge vardiyanın sonunda arttı.

Pozitif dinamikler - 2 puan.

Vardiyanın başlangıcı: 30 saniyede vücudu çömelme pozisyonuna kaldırmak = 18 kez.

Vardiyanın sonu: 30 saniyede vücudu çömelme pozisyonuna kaldırmak = 18 kez.

Gösterge vardiyanın sonunda değişmedi.

Dinamik eksikliği - 1 puan.

3.Marina P.

Vardiyanın başlangıcı: 30 saniyede vücudu çömelme pozisyonuna kaldırmak = 15 kez.

Vardiyanın sonu: 30 saniyede vücudu çömelme pozisyonuna kaldırmak = 13 kez.

Gösterge vardiyanın sonunda azaldı.

Negatif dinamikler - 0 puan.

3.4. Vardiya döneminde hastalık oranlarının değerlendirilmesi

Sağlığın iyileştirilmesinin etkinliğini analiz ederken, vardiya döneminde bir çocukta akut ve kronik morbidite göstergelerini bir puan sistemi kullanarak dikkate almak gerekir: akut morbiditenin olmaması ve kronik hastalıkların alevlenmesi - 2 puan; Akut morbiditenin varlığı ve/veya kronik hastalıkların alevlenmesi - 0 puan.

Fiziksel gelişim göstergelerinin, vücudun fonksiyonel durumunun, vardiya döneminde çocukların morbiditesinin değerlendirilmesi, bir ülke yatılı rekreasyon tesisinin sağlık çalışanları tarafından gerçekleştirilir. Fiziksel uygunluk seviyesinin değerlendirilmesi söz konusu kurumun beden eğitimi çalışanları tarafından gerçekleştirilir.

IV. Çocuk sağlığının kapsamlı değerlendirmesi

İçin kapsamlı bir değerlendirme Banliyö yatarak tedavi gören bir dinlenme tesisindeki çocukların sağlığını iyileştirmek için, elde edilen göstergelerin dinamiklerini bir puan sistemi kullanarak değerlendirmek gerekir: göstergelerin olumlu dinamikleri (iyileşme) 2 puan, dinamik yokluğu - 1 puan, olumsuz dinamikler (bozulma) - 0 puan. Kullanılabilirlik ("+") akut hastalık ve/veya vardiya döneminde kronik hastalıkların alevlenmesi negatif dinamikler olarak kabul edilir ve 0 puanla değerlendirilir. Elde edilen veriler çocuğun muayene kartına girilir (bu kılavuza Ek 2).

Bir çocuğun sağlığının etkinliğinin kapsamlı bir değerlendirmesi, tüm göstergelerin puanlarının toplamına bağlı olacaktır:

Belirgin iyileştirme etkisi - 12 - 16 puan;

Zayıf iyileştirme etkisi - 8 - 11 puan;

Yokluk iyileştirici etki- 0 - 7 puan.

Kadro ve kurumun geneli açısından sağlık etkilerinin analiz edilebilmesi için tabloların eklere uygun olarak doldurulması gerekmektedir. 3 ve bu metodolojik tavsiyelere.

Ek 1

tablo 1

14 yaşındaki çocuklarda boy

┌─────────────┬───────────────────────── ────┬───── ────────────────────────┐ │ Seçenekler │ Erkekler │ Kızlar │ │ boy ├───── ─ ───┬───── ──────────────┼─────────┬─────────────── ────┤ │ │ boy │ ağırlık (kg) │ boy │ ağırlık (kg) │ │ │ (cm) │ │ (cm) │ │ ├─────────────┼──────── ─┼── ─────────────────┼─────────┼──────────── ───────┤ │ Aşağıda │ 145 │ 31,8'den 48,4'e │ 148 │ 34,2'den 52,2'ye │ │ ortalama ├─────────┼────────── ──── 146 │ 32,6'dan 49,3'e │ 149 │ 35,0'dan 53,1'e │ │ ├─────────┼───────────────────┼─ ─────── ─┼── ─────────────────┤ │ │ 147 │ 33,4'ten 50,1'e │ 150 │ 36,0'dan 54,1'e │ │ ├─ ─ ───────┼──── ───────────────┼─────────┼── ────────── ── ─────┤ │ │ 148 │ 34,3 ila 50,9 │ 151 │ 36,9 ila 55,0 │ │ ├─────────┼─ ───── ──────── ─────┼────── ───┼──────────────── ───┤ │ │ 149 │ 35,1'den 51,8'e │ 152 │ 37,9'dan 56,0 │ │ ├────── ───┼──────────────── ───┼ ─────────┼────── ────────── ───┤ │ │ 150 │ 35,9'dan 52,6'ya 153 │ 38,8'den 56,9'a │ │ ├─────────┼────── ───────────── ┼──── ─────┼──── ───────────────┤ │ │ 151 │ 36,8'den 53'e. 4 │ 154 │ 39,8'den 57,9'a │ │ ├─ ── ───── ─┼───────────────────┼─────────┼─ ─────── ─── ─────── ─┤ │ │ 152 │ 37,6'dan 54,2'ye │ │ │ │ ├─────────┼───── ─────── ────── ─┼─ ────────┼───────────────────┤ │ │ 153 │ 38,4'ten 5'e 5.1 │ │ │ │ ├──── ─ ────┼───────────────────┼─────────┼──── ─ ───────── ─ ────┤ │ │ 154 │ 39,2'den 55,9'a │ │ │ ├─────────────┼────── ───┼──── ───── ──────────┼─────────┼────────────── ───── ┤ │ Ortalama │ 155 │ 40,1'den 56,7'ye │ 155 │ 40,7'den 58,8'e │ │ ├─────────┼───────────── ──── ─ ─┼─────────┼ ───────────────────┤ │ │ 156 │ 40,9'dan 57,6'ya │ 156 │ 41,7'den 59,7'ye │ │ ├─────────┼ ───────────────────┼─── ──────┼─ ───────── ─────────┤ │ │ 157 │ 41,7'den 58,4'e │ 157 │ 42,6'dan 60,7'ye │ │ ├ ───── ────┼───────── ──────────┼── ───────┼───── ────────── ────┤ │ │ 158 │ 42,6'dan 59,2'ye │ │ 43,6'dan 61,6'ya │ │ ├──── ─────┼──── ───── ────────── ───── ┤ │ │ 159 │ 43,4'ten 60,0'a │ 159 │ 44,5'ten 62,6'ya │ │ ├─────────┼─── ───────────── ─ ──┼─── ──────┼───────────────────┤ │ 45,5'ten 63,5'e │ │ ├──────── ─┼───────────────────┼────── ───┼─────── ─ ────────── ─┤ │ │ 161 │ 45,0'dan 61,7'ye │ 161 │ 46,4'ten 64,5'e │ │ ├────── ───┼─ ───── ─────────────┼ ─────────┼─────────── ────────┤ │ │ 162 │ 45,9'dan 62,5'e │ 162 │ 47,4'ten 65,4'e │ │ ├── ───────┼─────────── ──── ────┼─────────┼── ──────── 46,7'den 63,3'e │ 163 │ 48,3'ten 66,4'e │ │ ├─────────┼───────────────── ──┼─── ───── ─ ┼───────────────────┤ │ │ 164 │ 47,5'ten 64,2'ye │ 164 │ 49,2'den 67,3'e │ │ ├─── ──────┼ ───────────────────┼─────────┼─── ─────── ─── ──────┤ │ │ 165 │ 48,3'ten 65,0'a │ 165 │ 50,2'den 68,3'e │ │ ├─────────┼── ───── ── ──────────┼── ───────┼───────────────── ──┤ │ │ 166 │ 49, 2'den 65,8'e │ │ 51,1'den 69,2'ye │ │ ├── ───────┼──────────────── ───┼─ ────────┼── ────────── ───────┤ │ │ 167 │ 50,0'dan 66,7'ye │ │ │ │ ├──── ─────┼────── ───────────── ┼─────────┼──── ────────── ─────┤ │ │ 168 │ 50,8'den 67'ye. 5 │ │ │ │ ├────── ───┼──────── ───────── ──┼─────────┼────── ────────── ───┤ │ │ 169 │ 51,7'den 68,3'e │ │ │ │ ├ ─────────┼────────── ─────────┼─── ──────┼ ────────── ─────────┤ │ │ 170 │ 52,5'tan 69,1'e │ │ │ │ ├─────────┼ ──── ───────── 17 1 │ 53,3'ten 70,0'a │ │ │ ├─────────────┼─ ────────┼── ────────── ───────┼─── ──────┼──────────── ───────┤ │ Yukarıda │ 172 │ 54,1'den 70,8'e │ 167 │ 52,1'den 70'e, 2 │ │ ortalama ├─────────┼────────── ─────────┼ ───── ────┼───── ──────────────┤ │ │ 173 │ 55,0'dan 71,6'ya │ 168 │ 53,0'dan 71,1'e │ │ ├── ── ───── ┼───────────────────┼─────────┼── ─────── ─── ─────── ┤ │ │ 174 │ 55,8'den 72,5'e │ 169 │ 54,0'dan 72,1'e │ │ ├─────────┼─ ─────── ───── 17 5 │ 56,6'dan 73,3'e │ 170 │ 54,9'dan 73,0'a │ │ ├─────────┼───────────── ──────┼ ──── ─── ──┼───────────────────┤ │ │ 176 │ 57,5'ten 74,1'e │ 171 │ 5'ten 5,9 ila 74,0 │ │ ├─ ───── ───┼───────────────────┼─────────┼─ ───── ───── ───── ───┤ │ │ 177 │ 58,3'ten 74,9'a │ 172 │ 56,8'den 74,9'a │ │ ├─────────┼ ───── ───────────── ─┼─────────┼─────────────── ────┤ │ │ 178 │ 59,1'den 7'ye 5.8 │ │ │ │ ├───── ────┼───────────────────┼ ──────── ─┼───── ────────── ────┤ │ │ 179 │ 59,9'dan 76,6'ya │ │ │ │ ├── ───────┼─ ──────── ──────────┼── ───────┼─────────── ────────┤ │ │ 180 │ 60,8'den 77,4'e │ │ │ ├────────── ───┼─────────┼─── ──────── Yüksek │ 181 │ 61,6'dan 78'e,3 │ 173 │ 57,8'den 75,8 │ │ ├───── ────┼────────────────── ─┼──── ────────── ────────── ────┤ │ │ 182 │ 62,4'ten 79,1'e │ 174 │ 58 ,7'den 76,8'e │ │ ├─────────┼──── ─────────── 183 │ 63,3'ten 79,9'a │ 175 │ 59,7'den 77,7'ye │ │ ├─────── ──┼── ─────────────────┼────── ───┼─────── ───── ───────┤ │ │ 184 │ 64,1'den 80,7'ye │ 176 │ 60,6'dan 78,7'ye │ │ ├────── ───┼───────── ─── ──── 64,9'dan 81,6'ya │ 177 │ 61,6'dan 79,6'ya │ │ ├─────────┼─────── ────────── ──┼── ───────┼ ───────────────────┤ │ │ 186 │ 65'ten. 7 ila 82,4 │ │ │ │ ├──── ──

Tablo 2

Farklı seviyelerde vücut kütlesinin (ağırlık) normal varyantlarının sınırları

15 yaşındaki çocuklarda boy

┌─────────────┬───────────────────────── ────┬───── ────────────────────────┐ │ Seçenekler │ Erkekler │ Kızlar │ │ boy ├───── ─ ───┬───── ──────────────┼─────────┬─────────────── ────┤ │ │ boy │ ağırlık (kg) │ boy │ ağırlık (kg) │ │ │ (cm) │ │ (cm) │ │ ├─────────────┼──────── ─┼── ─────────────────┼─────────┼──────────── ───────┤ │ Aşağıda │ 151 │ 37,7'den 57,9'a │ 151 │ 38,9'dan 59,9'a │ │ ortalama ├─────────┼────────── ──── 152 │ 38,6'dan 58,7'ye │ 152 │ 39,7'den 60,7'ye │ │ ├─────────┼───────────────────┼─ ─────── ─┼── ─────────────────┤ │ │ 153 │ 39,4'ten 59,6'ya │ 153 │ 40,5'ten 61,5'e │ │ ├─ ─ ───────┼──── ───────────────┼─────────┼── ────────── ── ─────┤ │ │ 154 │ 40,3 ila 60,4 │ 154 │ 41,3 ila 62,3 │ │ ├─────────┼─ ───── ──────── ─────┼────── ───┼──────────────── ───┤ │ │ 155 │ 41,1'den 61,3'e │ 155 │ 42,1'den 63,1 │ │ ├────── ───┼──────────────── ───┼ ─────────┼────── ────────── ───┤ │ │ 156 │ 41,9'dan 62,1'e │ 156 │ 42,9'dan 63,9'a │ │ ├─────────┼───── ───────────── ─┼──── ─────┼──── ───────────────┤ │ │ 157 │ 42,8'den 63,0 │ │ │ │ ├───── ─── ─┼─────── ────────── ── ──┤ │ │ 158 │ 43'ten 6'ya, 63,8'e │ │ │ │ ├─────────┼───────── ──────────┼ ─ ────────┼ ───────────────────┤ │ │ 159 │ 44,5'ten 64,7'ye │ │ │ │ ├──── ─── ──┼─── ────────────────┼─────────┼─────── ────── ──── ──┤ │ │ 160 │ 45,3'ten 65,5'e │ │ │ ├─────────────┼───────── ┼────── ───── ── ──────┼─────────┼───────────────────┤ ortalama │ 61 │ 46,2'den 66,3'e │ 157 │ 43,7'den 64,7'ye │ │ ├─────────┼─────────────────── ┼─ ───── ───┼── ─────────────────┤ │ │ 162 │ 47,0'dan 67,2'ye │ 158 │ 44,5'ten 65'e,6 │ │ ├ ─────────┼── ─────────────────┼─────────┼ ────────── ── ───────┤ │ │ 163 │ 47,9'dan 68,0'a │ 159 │ 45,4'ten 66,4'e │ │ ├───────── ┼──── ─────── ────────┼──── ─────┼────────────── ─────┤ │ │ 164 │ 48,7'den 68,9'a │ 160 │ 4'ten 6,2 ila 67,2 │ │ ├────── ───┼─────────────── ─── ─┼─────────┼────── ────────── ───┤ │ │ 165 │ 49,5'ten 69'a,7 │ 161 │ 47'den 0'dan 68,0'a │ │ ├─────────┼──── ────────── 166 │ 50,4'ten 70,6'ya │ 162 │ 47,8'den 70,6'ya 68,8 │ │ ├─ ───── ───┼───────────────────┼──── ─────┼────── ────────── ───┤ │ │ 167 │ 51,2'den 71,4'e │ 163 │ 48,6'dan 69,6'ya │ │ ├───── ────┼───── ─── ── ─────────┼─────────┼────────────────── ─┤ │ │ 168 │ 52,1'den 72'ye ,2 │ 164 │ 49,4'ten 70,4'e │ │ ├─────────┼────────────────── ─┼──── ──── ─┼───────────────────┤ │ │ 169 │ 52,9'dan 73,1'e │ 165 │ 50 ,2'den 71,2'ye │ │ ├──────── ─┼───────────────────┼─────── ──┼──────── ────────── ─┤ │ │ 170 │ 53,8'den 73,9'a │ 166 │ 51,0'dan 72,0'a │ │ ├─────── ──┼── ──── ─────────────┼ ─────────┼──────────── ───────┤ │ │ 171 │ 54,6'dan 74,8'e │ 167 │ 51,9'dan 72,9'a │ │ ├── ───────┼──────────── ──── ───┼─────────┼── ────────── ───────┤ │ │ 172 │ 55,5'ten 75,6'ya │ 168 │ 52,7'den 73,7'ye │ │ ├─────────┼─ ─────────── ───────┼── ───────┼ ───────────────────┤ │ │ 173 │ 56,3'ten 76,5'e │ │ │ │ ├──── ─────┼─── ┼───────── ──── ──────┤ │ │ 174 │ 57,1'den 77,3'e │ │ │ │ ├─────────┼─── ───────────── ─── ┼────── ───┼───────────────────┤ │ │ 175 │ 58,0 ila 78,2 │ │ │ │ ├ ─── ────── ┼───────────────────┼─────────┼─── ────── ──── ────── ┤ │ │ 176 │ 58,8'den 79,0'a │ │ │ │ ├─────────┼─────── ────── ──────┼ ── ───────┼───────────────────┤ │ │ 177 │ 59,7'den 79,8'e │ │ │ ├────── ── ─────┼─────────┼───────────────────┼── ── ─────┼── ── ───────────────┤

Çocuk sağlığının etkinliğinin değerlendirilmesi

7 ila 8 yaş arası okul çocukları yaş grubunda, tüm okul çocuklarında %50 oranında yüksek ve zayıf sağlık iyileştirici etkiler gözlenmektedir (Tablo 3). 9 ila 11 yaş arasındaki okul çağındaki çocukların 8'inde (%53,5) ve 7 kız çocuğunda (%50) yüksek düzeyde sağlık iyileştirici etki gözlemlendi. 5 erkekte (%35,7) ve 6 kızda (%42,8) zayıf iyileşme etkisi. Bu yaş grubundaki çocuklara yönelik sağlık yardımlarından yararlanmama oranı kız ve erkek çocuklarda %7,2'ye eşittir.

12 ila 14 yaş arası okul çağındaki çocukların 4'ünde (%40) ve 6 kızda (%75) yüksek düzeyde sağlık iyileştirici etki gözlemlendi. 6 erkekte (%60) ve 2 kızda (%25) zayıf iyileşme etkisi. Bu yaş grubundaki çocuklarda sağlığı iyileştirici herhangi bir etki gözlemlenmemiştir.

Böylece, sağlığı iyileştirici yüksek etkinin maksimum oranının 7 ila 8 yaş grubundaki çocuklarda, tüm erkek çocuklarda ve kızların %50'sinde ve yaş kategorisi 12-14 yaş arası erkeklerde bu oran %57,1, kızlarda ise %50'dir. Maksimum etki görülmeme oranı 9 ila 11 yaş grubu için tipiktir; bu oran kız ve erkek çocuklar için %7,2'ye eşittir.

Tablo 3

Okul çocuklarının sağlığının iyileştirilmesinin etkinliğinin kapsamlı değerlendirmesi

Cinsiyet ve yaş grupları

Sağlık etkisi

yokluk

Miktar

spesifik yer çekimi (%)

Miktar

spesifik yer çekimi (%)

Miktar

spesifik yer çekimi (%)

7 ila 8 yaş arası

9 ila 11 yaş arası

12 ila 14 yaş arası

Farklı kalış koşullarında çocukların sağlığının iyileştirilmesinin etkinliğinin karşılaştırmalı değerlendirmesi

Çocukların sağlığının iyileştirilmesinin etkinliğinin karşılaştırmalı bir değerlendirmesi için farklı koşullar konaklama (Chaika kırsal kampında (Romanikhin, 2011), Ochuri ve aal Sapogov köyündeki bir okul kampında) 2'nin yüksek ve zayıf sağlığı iyileştirici etkisini değerlendirdim yaş grupları ah: 9 ila 11 çocuk ve 12 ila 14 yaş arası (Tablo 4). Chaika kampındaki yüksek sağlığı iyileştirici etkinin maksimum oranının 9 ila 11 yaş grubundaki çocuklarda (%46,9) gözlemlendiği tespit edildi. Zayıf sağlık etkisi yaklaşık %28,1 idi. 12 ila 14 yaş arasındaki yaş grubunda, minimum düzeyde yüksek bir sağlık etkisi gözlenmektedir - %23,1. Zayıf sağlık etkisinin göstergesi biraz daha yüksektir - %30,4. Ochuri köyünde maksimum performans 9 ile 11 yaş arasındaki yaş grubunda yüksek sağlık etkisinin %56,5, zayıf etkinin ise %40,3 olduğu belirtildi. 12-14 yaş grubunda yüksek ve zayıf sağlık etkilerinin oranı hemen hemen aynıdır. Aal Boots'ta yüksek sağlık iyileştirici etki, hem 9 ila 11 yaş arasındaki yaş kategorisinde hem de 12 ila 14 yaş arasındaki grupta %50'nin üzerinde hakimdir. Minimum sağlık göstergesi 9 ila 11 yaş arasındaki grupta - %39,2 ve 12 ila 14 yaş arasındaki grupta kaydedildi.

Tablo 4

Okul çocuklarının sağlık yararlarının karşılaştırılması

Not:

p - gösterge (%), t - güven katsayısı, m - göstergenin hatası.

İki okul oyun alanı (Ochury köyleri ve Sapogov köyü) ve "Chaika" kır kampı koşullarında 9 ila 11 yaş ve 12 ila 14 yaş arasındaki üç yaş grubundaki çocukların sağlığının iyileştirilmesine ilişkin etkinlik göstergeleri karşılaştırıldığında , çocukların geri kalanının farklı koşullarında elde edilen sağlık iyileştirme etkisi göstergelerinin hem yüksek hem de zayıf olduğu tespit edildi (Tablo 5). Tst katsayısı aşmıyor standart değerler 1.96 - 2.58 - 3.29 (Ek B). farklı kalış koşullarında sağlığı iyileştirmenin etkinliğindeki fark katsayısı istatistiksel olarak %95'ten az olduğundan, farklı kalış koşullarında sağlığı iyileştirmenin etkisi aynıdır.

Tablo 5

Çeşitli durumlarda çocukların sağlık sonuçlarının güvenilirliğinin değerlendirilmesi

Not:

tst - Öğrenci t testi

tüketici haklarının ve insan refahının korunması" width="401" height="92"/>

Yaz sağlık kurumlarında çocuk ve ergenlere yönelik sağlık iyileştirme çalışmalarının etkinliğinin değerlendirilmesi

ONAYLADIM
Federal Hizmet Başkanı
koruma alanında denetim için
Tüketici hakları ve insan refahı,
Baş Devlet Sıhhiye
Rusya Federasyonu doktoru

Çocuk ve ergenlere yönelik yaz dinlenme ve dinlenme kurumlarında çocuk ve ergenlerin tıbbi muayenelerinin yapılmasında yeknesaklığın sağlanması, etkinliğin değerlendirilmesine yönelik subjektif yaklaşımların ortadan kaldırılması amacıyla metodolojik öneriler hazırlanmıştır. yaz sağlığı.

ülke sağlık kurumları (ülkedeki mevsimlik sağlık kurumlarının sanatoryum vardiyaları dahil olmak üzere ülkedeki mevsimlik sağlık kurumları; mevsimlik sağlık kurumları temelinde çalışma ve dinlenme kampları; ülke yıl boyunca sağlık kurumlarının sanatoryum vardiyaları dahil olmak üzere ülke yıl boyunca sağlık kurumları; ülke sağlığı kurumlar, sanatoryumların bazındaki çocuklar için sanatoryum vardiyaları, rekreasyon merkezleri (yetişkinler için), çocuk sanatoryumları, spor ve eğlence ve savunma spor kurumları); okul çocukları için günlük kamplar temelinde çalışma ve dinlenme kampları dahil, okul çocukları için günlük kamplar.

II. Terimler ve tanımlar:

Sağlığın iyileştirilmesinin etkinliğini değerlendirmeye yönelik göstergeler(bundan sonra göstergeler olarak anılacaktır) - iyileşmenin etkililik derecesini belirlemek için yaz sağlık vardiyası sırasında dinamiklerinin değerlendirilmesi zorunlu olan boy, vücut ağırlığı, kas gücü ve hayati kapasiteyi (VC) karakterize eden göstergeler (yüksek, zayıf, mevcut olmayan).

Vücut kitle indeksi(BMI, Quetelet İndeksi), kg cinsinden vücut ağırlığının m2 cinsinden boya oranını temsil eden, fiziksel gelişimi karakterize eden bir göstergedir.

Işlevsel durum- Organizmanın yaşamsal aktivite düzeyini, organizmanın sistemik tepkisini belirleyen bir özellikler kompleksi. fiziksel aktivite, işlevlerin gerçekleştirilen işe entegrasyon ve yeterlilik derecesini yansıtır.

III. Yaz aylarında sağlığı iyileştirmenin etkinliğini değerlendirmeye yönelik göstergelerin belirlenmesi:

Göstergelerin seçimi, çevrenin etkisi altında (olumlu veya olumsuz) yaz toparlanma dönemindeki potansiyel değişkenliklerinden ve toparlanma değişimi sırasında göstergelerin dinamiklerini değerlendirme olasılığından kaynaklanmaktadır.

Göstergelerin dinamikleri şunlara bağlıdır: doğrudan etki Beslenme dahil çevresel faktörler, motor modu kurumda geçirilen günlük rutin sağlık tedavileri ve fiziksel kültür çalışması. Göstergeler vücudun direncindeki azalmaya ve sağlık mevsiminde yaşanan hastalıklara karşı duyarlıdır. Aynı zamanda ölçülmesi ve değerlendirilmesi de kolaydır.

Göstergeleri değerlendirmek için gerekli ekipman - yer terazisi, stadyometre, el dinamometresi, spirometre.

Gerekirse listeyi ek göstergelerle de tamamlayabilirsiniz ( fonksiyonel testler kardiyovasküler sistem, solunum sistemi, genel fiziksel performans).

IV. Sağlığın iyileştirilmesinin etkinliğinin değerlendirilmesi:

Yaz rekreasyonlarında ve sağlık kurumlarında çocukların sağlığını iyileştirmenin etkinliğinin kapsamlı bir değerlendirmesi için, sağlık iyileştirme vardiyasının başlangıcından itibaren 1-2. günde ve bitiminden önceki gün, kurum tıbbi bir tıbbi toplantı düzenler ve yürütür. iyileşen tüm çocukların antropometrik ve fizyometrik araştırma yöntemleriyle incelenmesi.

Tüm ölçümler günün ilk yarısında yarı çıplak bir çocuk üzerinde gerçekleştirilir.

Her göstergeye ilişkin değerlendirme kriterleri tabloda verilmiştir. 1. Ek göstergelerin değerlendirilmesine ilişkin kriterler benzerdir.

Her çocuğun ve ekibin sağlığının iyileştirilmesinin bir bütün olarak etkinliğini değerlendirmek için, tıbbi muayenenin sonuçlarına dayanan bilgiler, aşağıdakiler için bilgi girmeyi sağlayan “Sağlık Etkisinin Değerlendirilmesi” (Tablo 2) dergisine girilir. her çocuk vardiyanın başında ve sonunda. Not sütunu, BMI'nin normalin üst sınırından büyük veya ona eşit olması durumunda (terimler ve tanımlara bakın) ve ayrıca çocuğun vardiya bitmeden kurumdan ayrılması durumunda doldurulur.

tablo 1

Göstergeler

İyileşmenin etkinliği

yüksek

zayıf

yokluk

dinamikler

dinamikler

dinamikler

1 kg'dan fazla kazanmak

0'dan 1 kg'a artış

reddetmek

yükseklikte artış

değişiklik yapmadan

kas gücü göstergeleri

%5 veya daha fazla artış

%5'e kadar artış

artış yok

%10 veya daha fazla artış

%10'a kadar artış

artış yok

Sağlığın iyileştirilmesi etkinliğinin “zorunlu” göstergelerini değerlendirme kriterleri

Not: BMI normalin üst sınırından büyük veya ona eşitse, vücut ağırlığındaki azalma 2 puan, 0'dan 1 kg'a artış - 1 puan, vücut ağırlığında 1 kg'dan fazla artış - 0 puan olarak değerlendirilir. . Standart BMI değerleri: 7 yaş – normal: 13,5-17,5; 8 yıl – 13,5-18; 9 yıl – 14-19; 10 yıl – 14-20; 11 yıl – 14,5-21; 12 yıl 15-22; 13 yaşında 15 – 22,5; 14 yaşında - 16 – 23,5; 15 yıl – 16,5 – 24; 16 yıl – 17 – 25.

Nihai puan, her göstergeye ilişkin puanların toplamıdır ve tabloya göre değerlendirilir. 3. Bir çocuk vardiya bitmeden kurumdan ayrılırsa, herhangi bir iyileştirici etkisi olmaksızın otomatik olarak gruba dahil olur.

Çocuk ve ergenlerin sağlığının iyileştirilmesinin etkinliğinin değerlendirilmesi, nihai özet değerlendirmeye dayanarak gerçekleştirilir; ayrıntılar için göstergeler de değerlendirme tablosuna tabidir. 4

Tablo 2

“Sağlık etkilerinin değerlendirilmesi”

Tablo 2'nin devamı

Tablo 3

Sağlığın iyileştirilmesinin etkinliğinin genel değerlendirilmesine yönelik kriterler

Tablo 4

Çocuklar ve ergenler için sağlığın iyileştirilmesinin etkinliğinin değerlendirilmesi (son tablo)

Ek 1
MR No. 2.4.4.01-09'a göre
(gerekli)

Sağlığın iyileştirilmesinin etkinliğini değerlendirmenin “ana göstergelerini” belirleme metodolojisi

Tartım tıbbi terazilerde yapılır doğru şekilde monte edilmiş ve ayarlanmış. Teraziler düz bir zemine ve sıkı bir şekilde kurulmalıdır. yatay pozisyon. Tartırken çocuk platformun ortasında hareketsiz durmalıdır.

Vücut uzunluğunu ölçmek için stadyometre kullanılır Platform üzerine monte edilmiş, üzerine santimetre ölçeği basılmış dikey bir çubuktur. Yükseklik ölçer düz bir zemine ve tamamen yatay bir konumda kurulmalıdır. Çocuk, sırtı dikey standa gelecek şekilde platforma yerleştirilir, böylece topukları, kalçaları, kürek kemikleri ve başının arkasıyla standa dokunur. Kollar dikiş yerlerinden uzatılmalı, topuklar bir arada, ayak parmakları birbirinden ayrılmalı, baş, kulağın tragusu ve palpebral fissürün dış köşesi aynı yatay çizgide olacak şekilde tutulmalıdır. Tablet kafanın üzerine indirilir.

Kas gücü Eller el dinamometresi ile ölçülür. Bu durumda el yana doğru hareket ettirilmeli, dinamometre maksimum çabayla, sarsılmadan sıkıştırılmalıdır. İki ölçüm alınır ve en iyi sonuç kaydedilir. Sağ ve sol el kaslarının gücü ölçülür.

Spirometri belirleme yöntemi hayati kapasite akciğerler (VC) - burnunu parmaklarıyla kapatan genç çocuk maksimum nefes alır ve ardından yavaş yavaş (5-7 saniyeden fazla) spirometreye nefes verir. Ölçüm prosedürünü 2-3 kez tekrarlamak gerekir. Elde edilen sonuçlardan maksimum olanı seçilir. Yaşamsal kapasitenin ortaya çıkan değerine gerçek denir.

(c) Tüketici Haklarının Korunması ve İnsan Refahının Denetlenmesine İlişkin Federal Hizmet,

“Yaz aylarında çocuk ve ergenlerde sağlığı iyileştirmenin etkinliğinin değerlendirilmesi”

sağlık kurumları")

Yaz rekreasyonlarında ve sağlık kurumlarında çocukların sağlığını iyileştirmenin etkinliğinin kapsamlı bir değerlendirmesi için, sağlığı iyileştirme vardiyasının başlangıcından itibaren 1. - 2. günde ve bitiminden önceki gün, kurum bir çalışma düzenlemeli ve yürütmelidir. İyileşen tüm çocukların tıbbi muayenesi zorunlu antropometrik ve fizyometrik araştırma yöntemleri.

Tüm ölçümler yarı çıplak bir çocukta günün ilk yarısında yapılmalıdır.

Her bir “zorunlu gösterge” için değerlendirme kriterleri tabloda verilmiştir. 1. “Ek göstergelerin” değerlendirilmesine ilişkin kriterler benzerdir.

tablo 1

"ZORUNLU" GÖSTERGELERİN DEĞERLENDİRİLMESİ İÇİN KRİTERLER

SAĞLIK ETKİLİLİĞİ

Not: BMI normalin üst sınırından büyük veya ona eşitse, vücut ağırlığındaki azalma 2 puan, 0 kg'dan 1 kg'a artış - 1 puan, vücut ağırlığında 1 kg'dan fazla artış - olarak değerlendirilir. 0 puan. Standart BMI değerleri: 7 yaş - normal: 13,5 - 17,5; 8 yıl - 13,5 - 18; 9 yıl - 14 - 19; 10 yıl - 14 - 20; 11 yıl - 14,5 - 21; 12 yıl - 15 - 22; 13 yaşında 15 - 22,5; 14 yaşında - 16 - 23,5; 15 yıl - 16,5 - 24; 16 yıl - 17 - 25.

Her çocuğun ve ekibin sağlığının iyileştirilmesinin bir bütün olarak etkinliğini değerlendirmek için, tıbbi muayenenin sonuçlarına dayanan bilgiler, aşağıdakiler için bilgi girmeyi sağlayan “Sağlık Etkisinin Değerlendirilmesi” (Tablo 2) dergisine girilir. Her çocuk vardiyanın başında ve sonunda. Not sütunu, BMI'nin normalin üst sınırından büyük veya ona eşit olması durumunda (terimler ve tanımlara bakın) ve ayrıca çocuğun vardiya bitmeden kurumdan ayrılması durumunda doldurulur.

Tablo 2

"SAĞLIK ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ"

Nihai puan, her göstergeye ilişkin puanların toplamıdır ve tabloya göre değerlendirilir. 3. Çocuk vardiya bitmeden kurumdan ayrılırsa otomatik olarak "iyileştirici etkisi olmayan" gruba girer.

Tablo 3

SAĞLIK ETKİLİLİĞİNİN TOPLAM DEĞERLENDİRİLMESİ İÇİN KRİTERLER

Çocuk ve ergenlerin sağlığının iyileştirilmesinin etkinliğinin değerlendirilmesi, nihai özet değerlendirmeye dayanarak yapılır; “Zorunlu” göstergeler de değerlendirmeye tabidir - tablo. 4.

Tablo 4

ÇOCUK VE ERGENLERE YÖNELİK SAĞLIK HİZMETLERİNİN ETKİNLİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

(FİNAL TABLOSU)

Ek 1

MR N 2.4.4.01-09'a

(gerekli)

METODOLOJİ

BİR DEĞERLENDİRMENİN "ANA GÖSTERGELERİNİN" TANIMLARI

SAĞLIK ETKİLİLİĞİ

Tartım Tıbbi terazilerde gerçekleştirilir, doğru şekilde kurulur ve ayarlanır. Teraziler düz bir yere ve kesinlikle yatay bir konuma kurulmalıdır. Tartım sırasında çocuk platformun ortasında hareketsiz durmalıdır.

Vücut uzunluğunu ölçmek için Platforma sabitlenmiş, üzerine santimetre ölçeği basılmış dikey bir çubuk olan bir stadyometre kullanıyorlar. Yükseklik ölçer düz bir zemine ve tamamen yatay bir konumda kurulmalıdır. Çocuk, sırtı dikey standa gelecek şekilde platforma yerleştirilir, böylece topukları, kalçaları, kürek kemikleri ve başının arkasıyla standa dokunur. Kollar dikiş yerlerinden uzatılmalı, topuklar bir arada, ayak parmakları birbirinden ayrılmalı, baş, kulağın tragusu ve palpebral fissürün dış köşesi aynı yatay çizgide olacak şekilde tutulmalıdır. Tablet kafanın üzerine indirilir.

El kas kuvveti el dinamometresi ile ölçülür.. Bu durumda el yana doğru hareket ettirilmeli, dinamometre maksimum çabayla, sarsılmadan sıkıştırılmalıdır. İki ölçüm alınır ve en iyi sonuç kaydedilir. Sağ ve sol el kaslarının gücü ölçülür.

Spirometri, akciğerlerin hayati kapasitesini (VC) belirlemek için kullanılan bir yöntemdir: Burnunu parmaklarıyla kapatan genç çocuk maksimum nefes alır ve ardından yavaş yavaş (5-7 saniyeden fazla) spirometreye nefes verir. Ölçüm prosedürünü 2 - 3 kez tekrarlamak gerekir. Elde edilen sonuçlardan maksimum olanı seçilir. Yaşamsal kapasitenin ortaya çıkan değerine gerçek denir.

Ek No. 15

Organizasyon Prosedürüne

sıhhi ve hijyenik

anti-salgın

çocuklara yardım sağlamak,

yaz tatiline gitmek

2011 yılında sağlık kurumları

Yaz sağlık çalışmalarının etkinliği

Okul öncesi eğitim kurumlarının sağlığı iyileştirme çalışmalarının amacı, çocukların sağlığını korumak ve güçlendirmek, ayrıca ebeveynler, öğretmenler ve öğrenciler arasında kendi sağlıklarını koruma konusunda sorumluluk geliştirmektir.

Bu hedefe ulaşmak için okul öncesi eğitim kurumlarında sağlığı iyileştirme çalışmalarının ana yönleri şunlardır:

Sıhhi ve hijyenik rejimin uygulanması ve uyumu;

Doğru günlük rutin;

Akılcı, dengeli beslenme, kalitesi üzerinde kontrol;

Optimum fiziksel aktivite Fiziksel Kültür;

Sertleşme;

İmmünoprofilaksi;

Soğuk algınlığını önlemek için önleyici çalışmalar;

Sağlık tasarrufu sağlayan teknolojiler ve genel sağlık faaliyetleri.

Biri temel araçlar eğitim sağlıklı çocuk fiziksel kültürdür. Tüm yaş gruplarında çeşitli beden eğitimi ve eğlence etkinlikleri uygulanmaktadır:

Sabah egzersizleri iç ve dış mekanlarda yaz dönemi açık hava zamanı;

Gün boyunca çeşitli açık hava oyunları;

Salonda ve havada fiziksel egzersizler;

Beden eğitimi tutanakları;

Beden eğitimi tatilleri “Sağlık Günü”.

Bu faaliyet biçimleri birlikte şunları sağlamayı mümkün kılar: motor aktivitesiÇocukların sağlığına katkıda bulunan çocukların entelektüel ve fiziksel aktivitelerini gün boyunca rasyonel bir şekilde dağıtın.

Yaz dönemi için farklı yaş gruplarına yönelik günlük rutinler değiştirildi. Çocukların yararlanabileceği şekilde tasarlandı en okul öncesi eğitim kurumunda kalmak içindi temiz hava, hava ve güneş banyosu aldı.

Sağlık çalışmalarında bir sonraki önemli halka sertleşmedir.

Öncelikle günlük yaşamda sertleşme unsurlarına büyük önem veriyoruz:

Çocukların temiz havaya maksimum maruz kalması;

Çocuklar için hava sıcaklığına ve çocukların yaşına uygun akılcı giysiler;

Soğuk suyla uzun süreli yıkama, tonikleyici hidromasaj refleks bölgeleri yüzünüzü yıkarken;

Ağzı kaynamış soğuk suyla çalkalamak;

Tişörtsüz uyumak;

Uykudan sonra koşu yapmak.

Aşağıdaki özel sertleştirme yöntemlerini kullanıyoruz:

Masaj minderleri, sağlık pisti (düğmeler, nervürlü tahta) kullanarak yalınayak yürümek;

Tuz iyot yolları;

Ayak dökme.

Düz olmayan yüzeylerde çıplak ayakla yürümek, ayak kemeri kaslarının gelişimini uyarır, bu da çocuklarda düztabanlığın önlenmesini ve düzeltilmesini sağlar.

Her grupta öğretmen, durumu yansıtan bir “Sağlık Günlüğü” tutar. antropometrik ölçümler, tıbbi çıkışları dikkate alarak sertleştirme prosedürlerinin yürütülmesi.

Tüm rejim anlarını düzenlerken, sağlama ilkeleri bireysel yaklaşımçocuklara ve yaradılışa uygun koşullarİçin genel sağlığın iyileştirilmesi vücut:

Eşleşen mobilyalar;

Hava-termal koşullar ve aydınlatma;

Eğitim sürecinin rasyonel organizasyonu;

Tesisin sıhhi ve hijyenik durumunu korumak.

Birçok önleyici tedbirler Bulaşıcı hastalıkların önlenmesi konusunda okul öncesi eğitim kurumlarında yürütülen:

Bulaşıcı bir hastalık vakasını kaydederken karantina önlemlerinin uygulanması;

ARVI salgını sırasında sıklığın ve dezenfeksiyonun sürdürülmesi;

Çocuk kliniğinde çocuk doktoru tarafından çocukların önleyici tıbbi muayenelerinin yapılması;

Çocukların gruplar halinde sabah kabulü, hastalık belirtileri olan çocukların zamanında izolasyonu;

Personel ve ebeveynler arasında sıhhi ve eğitimsel çalışmalar;

Grip "Grippol plus" a karşı aşı;

Rehin verme oksolinik merhem burnun içine;

- “C”-vitaminizasyonu III yemekleri;

Fitosit tüketimi (sarımsak);

Güçlendirme (multivitamin almak).

Sağlığı iyileştirici ve önleyici tedbirlerin en etkili organizasyonu için, okul öncesi eğitim kurumunun klinik doktoru ve hemşiresi tarafından yürütülen öğrencilerin sağlık durumlarının izlenmesi, bir okulda çalışmanın ana yöntemlerinden biri olarak kullanılmaktadır. okul öncesi eğitim kurumu. Verilerin izlenmesi ilk adımı belirler fonksiyonel göstergelerÇocuğun sağlığı ve fiziksel uygunluk düzeyi dikkate alınarak çocuğun gelişim özelliklerini tahmin etmek için bir referanstır. bireysel özelliklerçocuklar. Tüm bu veriler çocuğun bireysel kartına kaydedilir. Çocuklar kronik hastalıklar ve sık sık hasta olan çocuklar, bireysel bir plana göre daha sonra sağlık iyileştirici önlemlerle dispansere kaydedilmektedir.

İyileşmenin bir sonraki, daha az önemli olmayan bileşeni, tam teşekküllü bir organizasyonun organizasyonudur. rasyonel beslenme hesaba katarak psikolojik ihtiyaçlar büyüyor çocuğun vücudu. Bu derleme yoluyla elde edilir rasyonel menü, kaliteli ürünler. Yemeklerin estetik tasarımı, her çocuğun beslenmesine bireysel bir yaklaşım (alerji patolojisinden muzdarip çocuklar var).

Yaz aylarında çocukların diyetleri mümkün olduğunca zenginleştirilir. taze meyve ve sebzeler. Ek kahvaltı olarak meyve ve meyve suları sunulmaktadır.

Yukarıdakilere dayanarak, sağlık faaliyetlerinin şu şekilde olduğu sonucuna varabiliriz: Karmaşık bir yaklaşım, okul öncesi bir çocuğun pozitif sağlık düzeyinin dengelenmesine ve korunmasına yardımcı olur.



İlgili yayınlar