Tedavi edilen (hastanede yatan) hasta sayısının hesaplanması. Yataklı tedavi kurumlarının çalışmalarının organizasyonu ve değerlendirilmesi. Deney sonuçları ve bunların tartışılması.
Tablo 14
Mevcut yatak sayısı bölgenin ihtiyacını tam olarak karşılamıyor; gerekli yatak sayısını standartlar kullanarak belirliyoruz.
Hvorostovsky bölgesindeki ana uzmanlıklara göre nüfusun hastane yatağı ihtiyacının hesaplanması.
1. Terapi. Ek 5'e (Tıbbi kurumlara yapılan ziyaretler için yaklaşık hastalık göstergeleri ve yatak kullanım göstergeleri) göre, 1000 kişi başına ilk tedavi talebi sayısı 416, dolayısıyla 76.800 kişi başına 31.948'dir. %10'dur, dolayısıyla bölgenin tedavi için hastaneye yatış ihtiyacı standardı 3194 olacaktır (nüfusun hastaneye yatış ihtiyacı, P. kişiler).
Standarda göre bir yatağın (O) tedavi için cirosu (bir yatağın ortalama yıllık doluluk oranının (gün olarak) bir hastanın yatakta ortalama kalış süresine oranı) şu şekilde olacaktır: 343/19 = 18 Tedavi için hastane yataklarına duyulan ihtiyaç (K) şöyle olacaktır (Rosenfeld formülü):
K = P/O, K = 3194/18 = tedavi için 177 hastane yatağı. Yatakların %30'u bölge hastanesinde yer aldığından bölgesel ihtiyaç = 124 terapi yatağı.
P = 0,15*19660 = 2949 Ö = 335/13 = 25,8
K = 2949/25,8 = Ameliyat için 114 hastane yatağı. %30'u çıkardığımızda 80 elde ederiz.
P = 1*1920 = 1920
Ö = 300/10 = 30
K = 1920/30 = %64 - 30 = Kadın doğum için 45 hastane yatağı.
P = 0,7*3840 = 2688
Ö = 340/8 = 42,5
K = 2688/42,5 = %62-30 = 43 jinekoloji hastane yatağı.
P = 0,1*18739 = 1874
Ç = 340/15 = 22
K = 1874/22 = %82-30 = 57 pediatrik hastane yatağı.
P = 0,17*7142 = 1214
Ç = 310/13 = 24
K = 1214/24 = %50-30 = Bulaşıcı hastalıklar için 35 hastane yatağı.
P = 0,14*2304 = 322
Ö = 340/22 = 15,5
K = 322/15,5 = %21-30 = Nöroloji için 15 hastane yatağı
P = 0,25*1997 = 499
K = 499/4 = %125-30 = Fitizyoloji için 88 hastane yatağı
P = 0,08*2688 = 215
Ö = 344/20 = 16,7
K = 215/16,7 = %13-30 = Dermatoveneroloji için 9 hastane yatağı
Çözüm: Bu nedenle, terapötik profil için 4 yatak, cerrahi için - 10, pediatri için - 3, bulaşıcı hastalıklar için - 15 yatak eklenmesi gerekmektedir ve kadın doğum bölümlerinde 10 yatak daha gerekmektedir.
Yatak profilini dikkate alarak tedavi edilen hasta sayısına göre merkez ilçe hastanesi için gelecek yıl için bir plan yapın (Tablo 16).
Yatak günü sayısının hesaplanması:
Yatak günü sayısı = yıllık ortalama yatak doluluğu (standart) yıllık ortalama hastane yatağı sayısı
Terapi için yatak günü sayısı = 343*60 = 20580
Ameliyat için yatak günü sayısı = 335*45 = 15075
Doğumhanedeki yatak günü sayısı = 300*25 = 7500
Jinekolojide yatak günü sayısı = 340*20 = 6800
Pediatride yatak günü sayısı = 340*25 = 8500
Enfeksiyon hastalıkları bölümündeki yatak günü sayısı = 310*25 = 7750
Nörolojide yatak günü sayısı = 340*20 = 6800
Dermatovenerolojide yatak günü sayısı = 334*10 = 3340
Fitizyoloji için yatak günü sayısı = 320*30 = 9600
Tedavi edilen hasta sayısı = yatak günü sayısı/hastanın yatakta ortalama kalış süresi
Terapi ile tedavi edilen hasta sayısı = 20580/19 = 1083
Ameliyatla tedavi edilen hasta sayısı = 15075/13 = 1160
Doğumhanede tedavi edilen hasta sayısı = 7500/10 = 750
Jinekolojide tedavi edilen hasta sayısı = 6800/8 = 850
Tedavi edilen pediatrik hasta sayısı = 8500/15 = 567
Enfeksiyon hastalıkları bölümünde tedavi gören hasta sayısı = 7750/13 = 596
Nörolojide tedavi edilen hasta sayısı = 6800/22 = 309
Dermatovenerolojide tedavi edilen hasta sayısı = 3340/20 = 167
Fitizyolojide tedavi edilen hasta sayısı = 9600/81 = 119
Çözüm: Gelecek yıl için yatak profili dikkate alındığında, Merkez Bölge Hastanesi terapötik profilde 1083 hastayı, cerrahi profilde 1160 hastayı, doğum profilinde 750 ve jinekolojik profilde 850 hastayı ve pediatrik profilde 567 hastayı tedavi edebilir.
1 numaralı geliştirme için durumsal görevler
1. Hasta 10 Eylül 2008 tarihinde akut pnömoni tanısıyla hastaneye yatırılmıştır. 30 Mart 2009'da şu klinik teşhisle öldü: Akciğer zarına metastaz yapan meme kanseri, plevral ampiyem. Hastaneden ayrılan kişinin kartını, tıbbi ölüm belgesini doldurun, “Hastalıkların, Yaralanmaların ve Ölüm Nedenlerinin İstatistiksel Sınıflandırılmasına” göre şifreleyin, klinikteki teşhisin kalitesini belirleyin.
2. 10 Aralık 2008'de Tyumen'deki bir klinikte yapılan randevuda hastaya düşük asitli kronik gastritin alevlenmesi teşhisi konuldu. Anamnezden hastalığın 5 yıl önce, hastanın bu hastalık nedeniyle tedavi gördüğü Habarovsk'ta yaşadığı sırada başladığı ortaya çıktı. Bana ilk kez 2008 yılında bu hastalık teşhisi konuldu. Kesin teşhis formunu, ayakta tedavi kartını doldurun ve “Hastalıkların, Yaralanmaların ve Ölüm Nedenlerinin İstatistiksel Sınıflandırması”na göre şifreleyin.
3. Yıl içinde 79.000'i kendi bölgelerindeki hastalar tarafından olmak üzere 105.000 ziyaret yapılmışsa, bir yataklı tedavi kliniğindeki bölge terapistlerinin çalışma kalitesini, bölge katılım göstergesine göre belirlemek ve değerlendirmek.
4. 490.000 nüfuslu şehirde 594 kanser vakası görüldü. Yıl içinde 67 hasta hayatını kaybetti. Kanser insidansını, mortalitesini ve ölüm oranlarını hesaplayın.
5. Bir klinikte günde 4 saat çalışan iki terapist, yılda 9.000 hastayla görüştü. Her doktor bir klinik resepsiyonunda yılda 250 gün çalışmışsa, bir doktorun klinik resepsiyonunda 1 saatlik iş yükünü belirleyiniz.
6. Hastane performans göstergelerini (yıllık ortalama yatak doluluğu, hastanın yatakta ortalama kalış süresi, yatak devri, ölüm oranı) hesaplayın ve değerlendirin; hastaların yattığı gün sayısı 17.800 ise yıllık ortalama yatak sayısı şu şekildedir: Yıl içinde 50 bin 690 kişi taburcu oldu ve 25 hasta hayatını kaybetti.
7. Yıl içindeki toplam ölüm sayısından 159 cesede otopsi yapılmışsa, bir hastanedeki teşhisin kalite göstergesini belirleyin. 131 olguda klinik tanılar patolojik tanılarla örtüştü.
8. 1 yaş altı 720 çocuk 2 No'lu çocuk kliniğine gözlem amacıyla yatırıldı. Yıl içerisinde 470 çocuğun çeşitli hastalıkları vardı ve uygun tedavi uygulandı; 250 çocuk hasta değildi. 2 No'lu kliniğin hizmet verdiği çocukların sağlık katsayısını belirleyin.
9. Yıl içerisinde yerel pratisyen hekime 7.150 ziyaret yapıldı; bunların 5.850'si bölge sakinleri tarafından yapıldı. Romatizma nedeniyle klinik gözlem altında olan 45 hasta vardı. Bunlardan 5'i bu süre zarfında sürekli iyileşme nedeniyle, 1'i ise ölüm nedeniyle kayıttan çıkarıldı. Yerel terapistin çalışma kalitesini belirleyin ve değerlendirin.
10. Kliniğe gittiğinde hasta K.'ye o teşhisi konuldu. anjina, göğüs ağrısı. Anamnezden 10 Mart ile 18 Mart 2008 tarihleri arasında hastanın boğaz ağrısından da şikayetçi olduğu tespit edildi. Ayakta tedavi kartını, son teşhis sayfasını doldurun ve “Hastalıkların, Yaralanmaların ve Ölüm Nedenlerinin İstatistiksel Sınıflandırılmasına” göre kodlayın.
STANDARTLAR
Durumsal Gelişim Sorunlarına Yanıtlar No. 1
1 numaralı geliştirme için durumsal görevler
28 Mart 2008'de bir anne, 8 yaşındaki çocuğu P.'nin rahatsızlığıyla ilgili olarak çocuk kliniğine geldi. Çocuğu evinde ziyaret eden doktor, 'Grip' teşhisini koydu. Poliklinik istatistik formunu doldurun.
27 Ağustos 2008 tarihinde, 6 yaşındaki N. çocuğunun muayenesi sırasında, yerel çocuk doktoru, ailesiyle birlikte geçirdiği bir yaz tatilinin ardından o. dizanteri. 29 Ekim 2008'de çocuk anaokuluna taburcu edildi. Bu çocuk için hangi tıbbi kayıtların tamamlanması gerekiyor? Tasarla.
Birleşik çocuk hastanesinin bölge çocuk doktorlarının çalışma kalitesini, yıl içinde 79.000'i kendi bölgelerinden çocuklar tarafından olmak üzere 105.000 ziyaret yapılmışsa, bölge göstergesine göre belirlemek ve değerlendirmek.
490.000 nüfuslu şehirde 594 kanser vakası görüldü. Yıl içinde 67 hasta hayatını kaybetti.
Kanser insidansını, mortalitesini ve ölüm oranlarını hesaplayın.
Klinikte günde 4 saat çalışan iki çocuk doktoru yılda 9.000 hastayla ilgileniyordu. Her doktorun bir klinik resepsiyonunda yılda 250 gün çalıştığına göre, bir doktorun klinik resepsiyonundaki 1 saatlik iş yükünü belirleyiniz.
Hastane performans göstergelerinin (yıllık ortalama yatak doluluğu, hastanın yatakta ortalama kalış süresi, yatak devir hızı, mortalite), hastaların yattığı gün sayısı 17.800, yıllık ortalama yatak sayısı 50 ise hesaplanıp değerlendirilmesi, Yıl içerisinde 1.690 kişi taburcu edildi ve 25 hasta hayatını kaybetti.
Yıl içindeki toplam ölüm sayısından 159 cesede otopsi yapılmışsa, bir hastanedeki tanısal kalite göstergesini belirleyin. 131 olguda klinik tanılar patolojik tanılarla örtüştü.
2 Nolu Çocuk Kliniğine 1 yaş altı 720 çocuk gözlem amacıyla yatırıldı. Yıl içerisinde 470 çocuğun çeşitli hastalıkları vardı ve uygun tedavi uygulandı; 250 çocuk hasta değildi.
2 No'lu kliniğin hizmet verdiği çocukların sağlık katsayısını belirleyin.
1 numaralı durumsal gelişim görevlerine cevap standartları
İstatistik raporunda “Grip” tanısı “+” işaretiyle kayıtlıdır.
Bu çocuk için doldurmanız gerekir:
“Bulaşıcı bir hastalığın acil bildirimi” 058 – y
Hastalığın durumunu “Çocuk Gelişim Tarihi”ne kaydedin,
planı gösteren geçmiş hastalık sertifikası düzenlemek
sağlık faaliyetleri
ÖĞRENCİLERİN BAĞIMSIZ ÇALIŞMASI
Görev No. 1. Geçici sakatlık nedeniyle morbiditeyi azaltmanın ekonomik etkisinin hesaplanması. Hesaplama aşağıdaki formüle göre yapılır:
E = Pch + Bl + L- genel şema
E= (Pchh Dr) + (Blx Dk) + (Lx Dk)- 1 işçi başına etkinin hesaplanması E = E X
N- toplam ekonomik etkinin hesaplanması, burada:
Pch– Günde 1 engelli kişi için sosyal yardımların ödenmesi
L- Hasta başına günlük tedavi maliyeti
doktor- Engellilik nedeniyle kaybedilen iş günü sayısı
dk– sakatlık nedeniyle kaybedilen takvim günü sayısı
E = E– yıllık ortalama çalışan sayısı
Raporlama yılının başında, şirket 1970 kişiyi istihdam ediyordu; 1990'ın ikinci çeyreğinde, 2010'un üçüncü çeyreğinde ve 2030'un dördüncü çeyreğinde. Bir iş gününde her kişi ortalama 1.000 ruble değerinde “temiz” ürün üretiyor. Geçici sakatlık yardımlarının ortalama ödemesi, iş göremezliğin olduğu takvim günü başına 250 rubledir. Tıbbi ünitede bir hastayı tedavi etmenin maliyeti günde 700 ruble. Önceki yılda VUT görülme oranı 100 işçi başına 1.300 takvim günüydü. Maliyeti 2 milyon ruble olan önleyici tedbirlerin (aşılar vb.) Bir sonucu olarak, görülme oranı 100 işçi başına 900 takvim gününe düştü. Toplu sözleşmeye göre hacmi ekonomik etkinin %30'u ise, MSCh'nin sağlık çalışanları için ikramiye fonu ve geçici sakatlık nedeniyle morbiditeyi azaltmanın ekonomik etkisini hesaplayın. Takvim günlerini iş günlerine dönüştürme katsayısı 0,75'tir.
Görev No. 2. Engelliliğin azaltılmasının ekonomik etkisinin değerlendirilmesi.
Hesaplama aşağıdaki formül kullanılarak yapılır:
U = (Sd + Sp + L) x N x Ml
sen– sakatlık nedeniyle kayıplar
SD– 1 işçi başına yıllık milli gelir miktarı
Sp– engelli bir kişinin ortalama yıllık emekli maaşı tutarı
L- engelli bir kişinin yıllık tedavi masrafları
N– engelli insan sayısı
MI- engellilik nedeniyle kaybedilen ortalama yıl sayısı (1 engelli kişi başına)
20 yaşında (meslek okulundan mezun olduktan sonra) 46 yaşında çalışmaya başlayan vasıflı bir işçi, iş kazası nedeniyle birinci ömür boyu sakatlık grubuna atandı. Tedavi ve rehabilitasyon maliyeti yıllık ortalama 8.000 ruble ise ekonomik zararı hesaplayın. Her yıl bir sakin için kamu tüketim fonlarından işe başlamadan önce eğitim ve öğretime 6.000 ruble harcanıyor. Bu sektördeki her işçi yılda 300.000 ruble değerinde net ürün üretiyor, emekli maaşı ödemesi ayda 7.200 ruble.
60 yaşında emeklilik bekleniyor.
Yaşam beklentisi 70 yıldır.
Görev No. 3. Yatak günleri için yatarak tedavi planının yetersiz yerine getirilmesinden kaynaklanan ekonomik kayıpların değerlendirilmesi (hastane yatağının düşük doluluğu).
ÖĞRENCİLERİN BAĞIMSIZ ÇALIŞMASI
Biz = B-(P + E) X , Nerede:
Biz - hastane kayıpları
B - hastane tahminine göre giderler (bütçe)
P + M - gıda ve ilaç giderlerinin miktarı
Kd fiili - yılda 1 yatağın fiili doluluğu
Kd pl. - Yıllık 1 yatağın planlı doluluğu
Hastanenin (hastane) bütçesi, 1.000.000'i gıda ve 3.000.000'i ilaç olmak üzere 12.000.000 ruble idi. Aslında raporlama yılındaki yatak doluluğu 340 günlük planın aksine 300 gündü.
Bu durumda hastanenin kayıplarını hesaplayınız.
Görev No.4. Gerekli hastane yatağı sayısının hesaplanması.
Bir hastane hastanesinde gerekli yatak sayısını hesaplamak için formül kullanılır I.I. - Rosenfeld:
K - gerekli yatak sayısı
N - nüfus büyüklüğü
P - hastaneye kaldırılma ihtiyacı (% olarak)
P - hastanın yatakta ortalama kalış süresi (gün olarak)
D - yıllık ortalama yatak doluluğu (gün cinsinden)
Nüfusu 30.000 olan bir bölge için gerekli hastane yatağı sayısını hesaplayın.
Hesaplama için veriler tabloda verilmiştir.
Görev No.5.
Bölgenin her biri 40.000 nüfuslu iki ilçe için gerekli doğum yatağı sayısını, bölgenin güneyinde doğum oranının 1000 kişi başına 10, Kuzeyinde ise 20 olduğunu hesaplayın. Doğumhanede ortalama kalış süresi Bölgenin güneyindeki hastane 7 gün, Uzak Kuzey'de - 40 gün ve bir doğum yatağının yıllık ortalama doluluk süresi (çalışma günü) yılda 300 gündür.
Görev No. 6. Gerekli doktor sayısının hesaplanması
Klinikte gerekli doktor sayısını hesaplamak için aşağıdaki formül kullanılarak hesaplanır:
Nerede:
B klinikte gerekli doktor sayısıdır,
N - popülasyon büyüklüğü,
n, yılda 1 asistan başına kliniğe yapılan ziyaret sayısıdır,
N - günlük çalışma saati sayısı,
N, bir yıldaki iş günü sayısıdır.
30.000 kişiye hizmet veren bir şehir kliniği için gerekli tam zamanlı doktor pozisyonu sayısını hesaplayın.
Hesaplama göstergeleri tabloda verilmiştir.
Sorun No. 7
34.000 bin yetişkin nüfusa hizmet veren bir şehir kliniği için yerel hekimlerin gerekli tam zamanlı pozisyon sayısını normatif yöntemi kullanarak hesaplayın. Tıbbi personel sıkıntısı varsa, her asistan ortalama olarak bir terapist tarafından muayene edilirse kliniğin iş hacmini gerçekleştireceklerini dikkate alarak gerekli doktor (birey) sayısını ve yarı zamanlı oranlarını belirleyin. Yılda 2,6 ve doktorlar aşağıdaki programa göre çalışıyor:
3 saat - klinikte hasta randevusu
2 saat - evde servis aramaları
1 saat – Her gün tıbbi muayene yaparlar ve belirli bir yıldaki çalışma günü sayısı 250'dir. Tıbbi iş yükü için önerilen standartlar:
Resepsiyonlarda saatte 5 hasta, evde saatte 2 çağrı, tıbbi muayeneler sırasında saatte 7 tıbbi muayene. Bölgedeki ortalama bağlı nüfus 1.700 kişidir.
Görev No. 8. Tedavi süresinin azaltılmasından kaynaklanan maliyet etkinliği.
Raporlama yılı için hastane bütçesi 90 milyon ruble olarak gerçekleşti. 120.000 yatak günü hastane planı. Raporlama yılında ortalama tedavi süresi 14 gün, önceki yılda ise 17 gündü. Raporlama yılında 8.500 hasta hastaneden taburcu edildi. Tamamlanmış bir tedavi vakası için ödeme yaparken tedavi süresini kısaltmanın ekonomik etkisini hesaplayın.
Görev No. 8. Zorunlu sağlık sigortası kapsamında planlanan hastane yatağı gün sayısının hesaplanması.
Bu yılın başında hastanenin 325 işleyen yatağı vardı. Plana göre yatak sayısının bir önceki çeyreğe göre ikinci çeyrekte 20, üçüncü çeyrekte 30, dördüncü çeyrekte ise 40 yatak artırılması planlanıyor. Aynı zamanda 40, 50 ve 60 yataklı 3 bölümün de 30 gün süreyle onarım amacıyla kapatılması planlanıyor. Analizin gösterdiği gibi karantina, dezenfeksiyon vb. nedeniyle yatakta geçirilen gün kaybı yıllık 5.000 yatak gününe tekabül etmektedir. Ortalama kalış süresi 15 gündür. Belirli bir yılda 365 gün varsa hastane planını yatak günlerine göre hesaplayın. Bir hastane yatağının yıllık ortalama doluluk oranını belirleyin. Bir sağlık sigortası şirketinin sadece bu (bir) hastane ile yıllık %25 yatış ihtiyacı olan 40 bin sigortalının yatarak bakımı için anlaşma yapıp yapamayacağını belirleyin.
Kask, eldivenler... Başlamadan birkaç dakika önce... Demir atla zihinsel bağlantı ve sonuçlara yönelik ruh hali. Başlangıç trafik ışığı yeşil ışığı yakıyor... Hadi gidelim!
O, kanında yüksek düzeyde adrenalin bulunan, Novorossiysk'ten gelen genç bir yarışçıdır ve on altı yaşında bir motorun hızının ve kükremesinin ne olduğunu ilk elden bilir. Onun kontrolü altında, saniyeler içinde hız kazanan, hızlı ve manevra kabiliyeti yüksek bir araba var ve ileride büyük sportif başarılara giden yollar var. Profesyonel karting, güçlü yüksek hızlı otomobil pilotları için parlak bir geleceğin başlangıç aşaması ve temelidir ve sevilen Formula 1'e doğru ilk adımdır. Bugün şehrin genç ve enerjik bir yüzü var - David Rosenfeld (@david_rozenfeld).
David, ilk soru en geleneksel ve beklenen soru. Bunca hobi ve spor aktiviteleri arasında neden karting'i seçtiğinizi bize anlatır mısınız? - Hızı ve adrenalini seviyorum. Çocukluğumdan beri babam ve ben kiralık go-kartlara giderdik ve bu yolculuktan gerçekten keyif alırdım. Bir gün babamın arkadaşı karting sporuna başlamayı önerdi. O zamanlar 12 yaşındaydım. İlk “testler” için Ust-Labinsk'e gittik. Daha sonra ilk sezonuma birlikte gittiğim Moskova'dan profesyonel bir takımın parçası oldum.- Yani ilk temelleri ve temelleri Moskova'da mı aldınız? 
- Hayır, takım Moskova'da bulunuyordu ve örneğin kışın antrenmanlar Soçi'de pistte yapılıyordu ve dedikleri gibi, bizimle her şey deneyimle geliyor. Bana temel bilgiler öğretildi ve ne kadar çok yarış ve "test" olursa o kadar iyi ve hızlı sürmeye başlarsınız.- Karting ile Formula 1 arasındaki fark nedir? - Arabadan motora kadar burada her şey farklı. Formula 1 aerodinamiğe, hibrit sistemlere ve birçok elektronik donanıma sahip büyük arabalardır. Ve karting çok daha basit. Bunlar motor, karbüratör ve özel şasidir. Üstelik bu ayarlar piste, hava şartlarına, lastiklere ve hatta pilota göre değişiyor.- Arkanızda hangi yarışmalar var? - Rusya Şampiyonasının iki sezonu ve aynı sayıda Avrupa Şampiyonasının yanı sıra Dünya Şampiyonasının iki yarışı.- Peki sonuçlar neler? Kazandığınız yerler ile övünebilir misiniz? 
- İki Kez Yardımcısı - 2016 ve 2018'de Rusya Şampiyonu. Ne yazık ki 2017 yılında yarışmaya gidemedim ve bu sezonu kaçırdım.- Şampiyonaya sporcular nasıl seçiliyor? - Avrupa'da çok fazla rekabet var ve sonuç alabilmek için 7-8 yıl aynı sınıfta araç kullanmak gerekiyor. Ayrıca benim sporumda pek çok şey tekniğe bağlıdır. Uluslararası şampiyonalara katılabilmek için Rusya Şampiyonasında ilk beşe girmeniz gerekiyor. Daha sonra dünya çapındaki tüm yarışmalara katılabileceğiniz uluslararası bir lisans alırsınız.- Bunun için kartingde iyi sonuçlar alınması ve daha da önemlisi iyi bir mali destek gerekiyor. Her sürücü Formula 1'e girmeyi hayal eder, ancak bunun yanında Lamborghini veya Ferrari touring serileri gibi daha erişilebilir ancak daha az statüye sahip olmayan birçok seri daha vardır. 
- Kesinlikle uğruna çabaladığınız bir hedefiniz var. O nasıl biri?- Şu anda kendime ulaşılabilir hedefler koyuyorum. Kartingde Dünya Şampiyonu olmak şu an için çabalamamız gereken şey. - Yakın gelecekte planlanan yarışmalar var mı?- Kasım ayında İtalya'nın Venedik'e 40 kilometre uzaklıktaki Adria adında küçük bir kasabası olan WSK'ya (World Series Karting) gideceğim. - Kendi hız rekorunuz var mı?- Ulaştığım maksimum hız 143 km/saatti. Bu, arabadan iki buçuk kat daha az, ancak bir karting için oldukça iyi. 
- Aileniz hobinizi destekliyor mu?- Babam tamamen destekliyor. Annem de var ama ders çalışma konusunda endişeleri var. - Motor sporları sizin için heyecan verici bir hobi mi, yoksa hayatınızın işi mi?- Daha çok ikinciye benziyor. Ama aynı zamanda bunun sonsuza kadar süremeyeceğini de anlıyorum. Otuz yaşıma geldiğimde bunu yapmam pek olası değil. Ancak burada David'in samimiyetsiz olduğunu düşünüyorum, kariyerinin sınırlarını otuz yılla çiziyor. Bu genç adamın mizacına ve inanılmaz hayati enerjisine bakılırsa, adamın önünde büyük bir geleceğin olduğu aşikar. Kendimi, kaderin kendisi için her seviyede podyum hazırladığı olağanüstü bir sporcudan imza almak için eşsiz bir fırsatı kaçırdığımı düşünürken yakaladım.
Genç Schumacher ve Natalie En ile konuştuk
Notepad-Novorossiysk ile ilgili haberler
1. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 07.10 tarih ve 627 sayılı Kararı uyarınca bir sağlık kurumunun isimlendirilmesinin belirlenmesi. 2005 19 Şubat 2007'de değiştirilen "Devlet ve Belediye Sağlık Kurumları Birleşik İsimlendirmesinin onaylanması üzerine".
2. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 27 Ağustos 1999 tarih ve 337 sayılı Kararı uyarınca özel tıbbi bakım türlerinin 20 Ağustos'ta değiştirilen "Rusya Federasyonu sağlık kurumlarında uzmanlıkların isimlendirilmesine ilişkin" belirlenmesi, 2007, 553 Sayılı Karar ve Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 11 Mart 2008 tarih ve 112 Sayılı Kararı uyarınca " Rusya'nın sağlık sektöründe yüksek ve lisansüstü tıp ve eczacılık eğitimi almış uzmanlar için uzmanlıkların isimlendirilmesi hakkında Federasyon.” 3. Gösterge ölçüm fonksiyonunun tanımı"hastane yatağı" (fk)
Yatak devir hızı, bir yatakta yılda kaç hastanın tedavi edildiğini gösterir.
Bu gösterge, bir hastane veya serviste gerekli yatak sayısını hesaplamak için gereklidir. Bunun için formül kullanılır - Rosenfeld:
K - gerekli yatak sayısı
N - nüfus büyüklüğü
P - hastaneye kaldırılma ihtiyacı (% olarak)
P - hastanın yatakta ortalama kalış süresi (gün olarak)
D - yıllık ortalama yatak doluluğu (gün olarak)
4. “Tıbbi pozisyon” (Fv) göstergesi için ölçüm cihazının fonksiyonunun belirlenmesi.
"Tıbbi pozisyon"- Yıl içerisinde tek bir pozisyonda (tek oran) çalışan bir doktorun hizmet verebileceği kaç hasta ziyaretini gösterir. Aşağıdaki formülle belirlenir:
N - yıllık iş günü sayısı
Bu gösterge, klinikte gerekli doktor sayısını hesaplamak için gereklidir ve aşağıdaki formül kullanılarak hesaplanır:
, Nerede:
B klinikte gerekli doktor sayısıdır,
N - popülasyon büyüklüğü,
n - 1 kişi başına yıllık ziyaret sayısı,
N - günlük çalışma saati sayısı,
N, bir yıldaki iş günü sayısıdır.
Planlama, sağlık hizmetleri de dahil olmak üzere gelişim aşamasına bakılmaksızın herhangi bir iş yapısının faaliyetlerinin ayrılmaz bir parçasıdır. İleri tıbbi teknolojiler ve pazara ilişkin araştırmaların sonuçları, yeni bir işin yaratılması ve projenin uygulanmasıyla ilgili organizasyonel, yönetimsel ve finansal sorunların çözümü iş planına yansıtılmalıdır. İş planı bir işin özünü ortaya koyan ve herhangi bir özel durumda onu başlatma, sürdürme veya genişletme olanaklarını yansıtan bir belgedir.
Sağlık tesislerinin çalışmalarına mali ve ekonomik destek varlığının belirleyici unsurudur. Her tıbbi kurum mali faaliyetlerini bağımsız olarak planlar.
Bir sağlık tesisinin mali belgesi tahmindir. Gelecek yılın tahmini, cari yılın Ağustos-Eylül aylarında kurumun muhasebe departmanı tarafından başhekimin doğrudan denetimi altında hazırlanır. Tahmin, bölgesel (bölge, şehir, bölgesel) sağlık yetkilileri ve mali yetkililer tarafından incelenir ve onaylanır.
Her tıbbi kurumda tahminlerin hazırlanması ve raporlanması prosedürünün kendine has özellikleri olabilir. Ancak tahminin modern gereksinimleri yansıtabilmesi için tıbbi hizmetler pazarını incelemek ve rakiplerin yeteneklerini değerlendirmek gerekir.
Modern bir tahmin üç bölümden oluşur:
1. Gelirler ve gelirler
2. Maliyetler ve yol tarifleri
3. Kâr
1. Gelirler ve gelirler tıbbi kurumlar aşağıdaki kaynaklardan oluşturulabilir:
Bütçe gelirleri
Sağlık sigortası şirketlerinden alınan makbuzlar
Menkul kıymetlerden elde edilen gelir
Sağlık tesislerinin geçici ücretsiz fonlarının kullanımına ilişkin banka faizi
· İşletmeler, kurumlar ve kuruluşlarla yapılan sözleşmeler kapsamında sağlanan ek tıbbi hizmetler (nüfusa ücretsiz tıbbi bakım standartlarını aşan)
·Hükümeti, çalışma kolektiflerinin nüfusa yönelik hizmetleri iyileştirmede ek rezervler bulma konusundaki ilgisini artırmayı amaçlayan, nüfusa ücretli hizmetler. Bu, her şeyden önce sağlık kurumları profilinde sosyal açıdan önemli ücretli hizmetlerin sağlanması kapsamının genişletilmesi anlamına geliyor.
· Gerici iddialar, ör. Herhangi bir işletme veya şahsın kusuru nedeniyle ortaya çıkan hastalık ve yaralanmalarla bağlantılı olarak tıbbi bakım sağlanmasına ilişkin olarak sağlık makamları ve kurumlarının zararlarına ilişkin tazminat talepleri
· Tıbbi olmayan yardımlar için farklı ödeme (otel, hizmet hizmetleri, hastalar hastanedeyken hemşireler)
Fazla hastaneye yatış için ödeme
· Yüksek vasıflı uzmanlarla ücretli danışmanlık
Çeşitlendirme, doğrudan sağlık hizmetleriyle ilgili olmayan sağlık tesislerinin faaliyetidir (kafeler, tezgahlar, kumar makineleri, tüketim malları için depolar için binaların kiralanması)
Yukarıdaki gelirlerin tümünden tıbbi kurumlar için birleşik bir mali fon (EFF) oluşturulur.
2. Sağlık kurumlarının giderleri ana bütçe kalemlerine uygun olarak planlanmaktadır.
Hastanenin maliyet tahmini, bakımı için tahsis edilen fonların toplam hacmini, hedef yönünü ve üç aylık dağılımını belirler.
