Co czują żyły i tętnice naszych kończyn dolnych. Badanie dzieli się na następujące typy. Jak wykonuje się ultrasonograficzną dopplerografię naczyń kończyn dolnych?

Wygodny i szybka opcja do identyfikacji problemy naczyniowe w nogach - diagnostyka USG. Technika jest bezpieczna i wykonywana w prawie wszystkich klinikach, dlatego należy wykonać USG naczyń dolne kończyny całkowicie łatwe. Nowoczesny sprzęt pozwala nam wykryć wiele chorób tętnic, żył powierzchownych i głębokich, dlatego diagnostyka ultrasonograficzna jest obowiązkowym krokiem w badaniu, które przeprowadzi flebolog lub chirurg naczyniowy. Nic specjalne przygotowanie nie jest konieczne, badanie można wykonać w gabinecie USG, a wynik można uzyskać niemal natychmiast. To jest dokładnie to, co robi metoda ultradźwiękowa niezbędny do identyfikacji patologii tętnic i żył kończyn dolnych.

Rodzaje badań ultrasonograficznych

Do identyfikacji problemów naczyniowych potrzebne są aparaty USG wyposażone w specjalną przystawkę Dopplera. Dzięki wykorzystaniu efektu Dopplera, nowoczesne warunki Za pomocą USG naczyń kończyn dolnych lekarz może w czasie rzeczywistym ocenić przepływ krwi w tętnicach i żyłach.

Zwykle używany następujące typy badania:

• dwuwymiarowa ultrasonografia Dopplera;
• dwustronne skanowanie naczyń;
• skanowanie potrójne.

Diagnozę za pomocą ultradźwięków naczyń krwionośnych nóg przeprowadza się zgodnie z zaleceniami lekarza, po wstępnym badaniu i założeniu możliwej diagnozy.

Dopplerografia 2D

Ultrasonografia naczyń kończyn dolnych w projekcji dwuwymiarowej jest uważana za przestarzałą technikę, chociaż za pomocą tej procedury całkiem możliwa jest ocena stanu głębokich i powierzchownych żył nóg. Technikę tę można zastosować jako masowe badanie przesiewowe, gdy podczas badań profilaktycznych lekarz stosujący USG żył kończyn dolnych będzie w stanie wykryć pierwsze oznaki problemów naczyniowych.

Skanowanie dwustronne

Główny i najbardziej trafna diagnoza stan tętnic i żył kończyn dolnych przeprowadza się za pomocą sprzętu cyfrowego. Duplex angioscanning łączy w sobie konwencjonalne USG naczyń nóg i Dopplerografię (ultrasonograficzną ocenę przepływu krwi przez naczynia).

Badanie dupleksowe ma następujące zalety:

• możliwość sprawdzenia całego układu naczyniowego nóg;
• umiejętność jakościowej i ilościowej oceny przepływu krwi w tętnicach i żyłach;
• ocenić stan ścian naczyń krwionośnych;
• realna szansa na wykrycie każdego rodzaju blokady naczyniowej;
• wykrywanie zaburzeń czynnościowych i organicznych tętnic i żył nóg;
• bezpieczeństwo nawet przy wielokrotnych skanach;
• bezbolesny i nieinwazyjny;
• krótki czas na przeprowadzenie badania diagnostycznego;
• tanie USG naczyń krwionośnych kończyn dolnych.

Badanie dupleksowe, będące najbardziej dostępną i pouczającą metodą identyfikacji patologii problemów naczyniowych nóg, stosuje się na wszystkich etapach badania, leczenia i monitorowania dynamiki pozytywnych zmian po zakończeniu terapii. USG żył kończyn dolnych pokazuje zmiany patologiczne w naczyniach powierzchownych i głębokich, co jest ważną informacją diagnostyczną.

Skanowanie potrójne

Czasami, aby uzyskać trójwymiarowy obraz na monitorze, lekarz zastosuje metodę tripleksową badanie USG. Istota metody nie zmienia się wcale od nazwy: jest to skanowanie dwustronne, do którego dodana jest metoda cyfrowego mapowania kolorów (tworzenie trójwymiarowej palety kolorów na ekranie monitora, odzwierciedlającej normalne i patologiczne zmiany naczyniowe). Ta funkcja nie jest dostępna we wszystkich aparatach ultradźwiękowych. Konieczność wykonania skanowania potrójnego jest dla chirurga naczyniowego szczególnie istotna: dzięki tej metodzie możliwa jest trójwymiarowa wizualizacja przyszłego pola operacyjnego przed operacją.

Wskazania do skanowania układu naczyniowego nóg

USG naczyń kończyn dolnych jest obowiązkowe w następujących przypadkach:

1. podejrzenie uszkodzenia żył głębokich z powodu żylaków nóg;
2. wszelkiego rodzaju powikłania żylaków;
3. niedokrwienie tętnic nóg;
4. przygotowanie do każdego rodzaju operacji na naczyniach krwionośnych nóg.

Często USG żył kończyn dolnych ujawnia pierwsze oznaki powikłań żylakiżyły, gdy nie ma żadnych objawów i przejawy zewnętrzne. Pozwala to na rozpoczęcie leczenia na czas i zapobiega zakrzepowemu zapaleniu żył.

Jak przeprowadzane są badania

Przed USG żył kończyn dolnych nie jest wymagane żadne przygotowanie. Studium możesz ukończyć dość szybko: w proste przypadki Doświadczeni specjaliści wykonują USG w 10-15 minut. W razie potrzeby badanie USG wykonuje się tak długo, jak jest to konieczne do postawienia dokładnej diagnozy. Jest to szczególnie ważne przy badaniu naczyń żylnych głębokich.

Główny i najbardziej bezpieczna metoda badania diagnostyczne patologia naczyniowa kończyny – skanowanie dupleksowe. Zastosowanie tej metody pozwala na szybką identyfikację wielu problemów, które wymagają skuteczne techniki leczenie. Niewątpliwą zaletą egzaminu duplex jest możliwość kontroli przebiegu środki terapeutyczne z częstotliwością wymaganą przez lekarza. Wskazania do badań diagnostycznych ustala lekarz.

Godziny otwarcia Pracujemy w weekendy!

Sieć klinik w całej Moskwie

Przyjęcie wszystkich specjalistów

Umów się na spotkanie siedem dni w tygodniu

Wykonujemy wszelkiego rodzaju analizy

Przygotowanie do USG żył kończyn dolnych

Nasze stopy każdego dnia poddawane są ogromnemu obciążeniu. Obejmuje to chodzenie na duże odległości, niewygodne buty, wysokie obcasy. Wszystko to negatywnie wpływa na funkcje żył kończyn dolnych. Diagnostyka ultradźwiękowa służy do diagnozowania wielu patologii związanych z przeciążeniem nóg.

Lekarze zalecają leczenie w przypadku subiektywnego odczucia niewydolności żylnej (obrzęk, dreszcze, konwulsyjne skurcze żył). mięśnie łydki, pajączki itp.) oraz jako środek zapobiegawczy. Przygotowanie do USG żył kończyn dolnych nie jest wymagane, dlatego badanie można wykonać w dogodnym dla pacjenta terminie.

Profilaktyczne USG żył kończyn dolnych wykonuje się u osób, u których występują czynniki ryzyka zastoju krew żylna. To dziedziczność Praca na pełen etat„na nogach”, praca z dużymi obciążeniami, cukrzyca, otyłość itp.

Główne rodzaje USG żył kończyn dolnych

• Angioscanning – ocenia stan naczyń krwionośnych i zastawek
• Skanowanie dwustronne– metoda pozwala na jednokolorowy obraz anatomii naczyń krwionośnych i wielobarwny skan przepływu krwi.
• Skanowanie Dopplera z mapowaniem kolorów pozwala na wizualizację przepływu krwi w żyłach (prędkość i kierunek przepływu krwi, funkcja zastawki).

Nie ma specyficznego przygotowania do USG żył kończyn dolnych. Można prowadzić zwykły tryb życia, nie stosując diety i nie ograniczając spożycia wody. Jest to najbezpieczniejszy, nieinwazyjny i dostępna metoda, który ma wysoka ocena treść informacji diagnostycznych.

Na badanie USG możesz otrzymać skierowanie po konsultacji z flebologiem lub poddać się badaniu samodzielnie za opłatą. W Moskwie wysoka jakość pomoc diagnostyczna można uzyskać w sieci przychodni multidyscyplinarnych „Twoje Zdrowie”.

Badanie ultrasonograficzne żył kończyn dolnych nie wiąże się z żadnym dyskomfortem. Lekarz po prostu przykłada specjalny czujnik do skóry nóg i stóp. W razie potrzeby przeprowadzane są określone testy obciążeniowe. Dzięki ultradźwiękom możliwa jest ocena wydolności funkcjonalnej żył kończyn dolnych.

Metoda ultradźwiękowa żył kończyn dolnych w klinika multidyscyplinarna„Twoje Zdrowie” spełnia wszystkie wymagania i gwarantuje Ci:

• Bardzo metoda informacyjna diagnostyka
• W klinice wykorzystujemy nowoczesne aparaty USG
• Przyjęcie prowadzone jest przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów
• Po ustaleniu diagnozy otrzymujesz pełną konkluzję i skierowanie na konsultację do innych specjalistów (chirurg naczyniowy, flebolog, neurolog).

Aktualny prawidłowa diagnoza choroby żył kończyn dolnych zapobiegają rozwojowi późne etapy niewydolność żylna. Może to zostać opóźnione o pewien czas interwencja chirurgiczna. Obecnie wiele badania profilaktyczne umieścić na liście swoich zajęć badanie USG żył kończyn dolnych.

Jaka jest przewaga ultradźwięków nad innymi metodami?

• Dostępność i niska cena
• Bezinwazyjność metody
• Brak narażenia na promieniowanie
• Przeglądaj i oceniaj obrazy w czasie rzeczywistym
• Metoda nie ma praktycznie żadnych ograniczeń

Jedynym przygotowaniem do USG kończyn dolnych jest to, że w przypadku przyjmowania jakichkolwiek leków zmieniających napięcie i ciśnienie naczyniowe należy koniecznie poinformować o tym lekarza. Środki takie mogą zmieniać średnicę naczynia, co utrudnia postawienie właściwej diagnozy.

Odpowiedzi na pytania

Badanie ultrasonograficzne (USG) żył stało się powszechną i niezbędną częścią diagnostyki chorób naczyniowych. Jest nieinwazyjny, bezpieczny i skuteczna metoda diagnostyka chorób żył. W naszym artykule porozmawiamy o tym, kiedy jest przepisywany, jak jest przeprowadzany i na jakie choroby może pomóc.

Ultradźwięki rozchodzą się w niejednorodnym środowisku z różnymi prędkościami. Jego fale odbijają się od granic oddzielających ośrodki o różnej gęstości. Właściwości te stanowią podstawę ultradźwięków żylnych.
Czujnik ultradźwiękowy wysyła impulsy w głąb tkanek i odbiera ich odbicie od ośrodków o różnej gęstości. Kombinacja odbitych sygnałów tworzy obraz badanego narządu na ekranie monitora. Lekarz ocenia ten obraz diagnostyka ultradźwiękowa prowadzenie badań.
Badanie USG w trybie B pozwala zobaczyć strukturę badanego obszaru (ściany naczyń, obecność skrzepu krwi itp.). Do dynamicznej oceny przepływu krwi konieczne jest badanie USG Doppler (USDG). Ten rodzaj USG żył opiera się na różne prędkości odbicie sygnału od ruchomych elementów (komórek krwi). Dla przejrzystości sygnały wielokierunkowe są wyróżnione różnymi kolorami.
Jeszcze nowocześniejszy jest kolorowy doppler kodowany amplitudowo („doppler mocy”), który umożliwia wykrywanie powolnych przepływów krwi. Istnieją również specjalne metody przetwarzania odbitych sygnałów ultradźwiękowych, oparte na dodatkowym kontraście lub analizie dziedzin czasu (tryb B-flow).

Jak przebiega badanie?

Pomieszczenie do badania USG żył powinno być ciepłe, ciemne i wyposażone w leżankę dla pacjenta. Na badanie wskazane jest zabranie ze sobą pieluszki, tak aby w razie potrzeby położyć ją na kanapie, a następnie wytrzeć nią żel do USG.
Do badania nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Należy umyć stopy pacjenta i przyciąć paznokcie. Przed badaniem żył miednicy zaleca się przyjęcie enterosorbentów na dwa dni przed np. Węgiel aktywowany. Pomoże to zmniejszyć ilość gazów w jelitach i poprawi jakość obrazu.
Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego czujnika ultradźwiękowego w kształcie ołówka. Czujnik umieszcza się w punktach, w których najlepiej widoczne są badane żyły.
U pacjenta leżącego na plecach badane są żyły udowe wspólne, głębokie i powierzchowne oraz odpiszczelowe większe. W niektórych przypadkach wygodna jest pozycja z umiarkowanym zgięciem nogi w kolanie i odwiedzeniem jej na zewnątrz. Żyłę podkolanową można zbadać u pacjenta leżącego na brzuchu z lekko ugiętymi kolanami i opartego na palcach. Żyły podudzia są również badane w tych samych pozycjach.
Badanie żył miednicy, górne kończyny i szyi można wykonywać u pacjenta leżącego na plecach. Wygodniej jest badać żyłę główną dolną, gdy pacjent leży na lewym boku.
W razie potrzeby badanie żył kończyn dolnych przeprowadza się u pacjenta w pozycji siedzącej lub stojącej. Pozwala to wykryć ukryte zaburzenia odpływu żylnego.
USG żył pokazuje:

• obecność przepływu krwi w żyle;
• charakter przepływu krwi i jego synchronizacja z oddychaniem;
• rozkład przepływu krwi w świetle naczynia;
• kierunek przepływu krwi.

W spoczynku prędkość przepływu krwi przez żyłę jest niska. Aby go zwiększyć, stosuje się testy funkcjonalne:

• manewr Valsalvy (wstrzymanie oddechu podczas wdechu i wysiłku);
• ucisk mięśni podudzia i uda (ucisk podudzia lub uda ręką badacza).

Badanie USG żył trwa średnio około 15 – 20 minut. Po zakończeniu badania wydawana jest zaświadczenie lekarskie.

Kto musi przejść USG żył

Poproś swojego lekarza o skierowanie Cię na to badanie, jeśli:

• Ze względu na zawód jesteś na nogach przez długi czas;
• wieczorem pojawia się ból i ciężkość nóg;
• skurcze mięśni łydek występują w nocy;
• widoczne są żylaki, sieci żylne lub owrzodzenia troficzne;
• występuje obrzęk nóg lub ramion niezwiązany z innymi chorobami;
• Martwisz się napadową dusznością i bólem klatka piersiowa(aby wykluczyć nawracającą zakrzepicę małych gałęzi tętnica płucna);
• Martwisz się długimi okresami czasu? bolący ból w okolicy miednicy, nasilając się szczególnie podczas stosunku płciowego.

Wskazania

USG żył dostarcza bezcennych informacji diagnostycznych w następujące stany:

1. .Choroba ta jest dość powszechna i bardzo niebezpieczna. Może się to skomplikować, co w jednej piątej przypadków się kończy fatalny. Ponadto zakrzepica żył głębokich jest częstą przyczyną przewlekłej niewydolności żylnej.
2. .
   Jest następstwem zakrzepicy żył głębokich, charakteryzującej się niewydolność żylna i rozwój owrzodzeń troficznych.
3. i mała miednica.
   Chorobie towarzyszą uszkodzenia aparat zaworowyżył i zaburzenie kierunku przepływu krwi w nich. W efekcie dochodzi do niewydolności żylnej.
4. Zakrzepowe zapalenie żył.
   Choroba występuje w przypadku zapalenia żył powierzchownych i zespół bólowy. Jednocześnie dochodzi do zakrzepicy żył głębokich, co może prowadzić do poważne powikłania aż do zatorowości płucnej (PE).
5. .
   Wiele wad rozwojowych żylnych – angiodysplazja – zaburza jakość życia pacjentów i wymaga interwencji chirurgicznej.
6. Choroby pozanaczyniowe: zmiany stawowe, krwiaki międzymięśniowe, zmiany skórne i Tkanka podskórna, ucisk żył.

W przypadku wymienionych chorób USG żył pomaga je zdiagnozować, ocenić nasilenie i rozległość procesu oraz wyjaśnić wskazania do leczenia leczenie chirurgiczne i miejsce zabiegu.

Przeciwwskazania

USG żył – bezpieczna procedura. Bezwzględne przeciwwskazania dla niej nie.
Studium może zostać odwołane lub przełożone w następujących przypadkach:

• odmowa pacjenta;
• ostra psychoza;
• pokonać skóra w miejscu badanej żyły.

USG (badanie USG) – metoda badawcza oparta na wykorzystaniu ultradźwięków (fal o wysokiej częstotliwości). Oddziałuje z tkanką ludzką poprzez wchłanianie, rozpraszanie i odbijanie.

Niższe ultrasonografy wyświetlają obrazy czarno-białe, natomiast średniozakresowe lub wysokiej klasy zdolne do tworzenia kolorowych obrazów. Umożliwia to badanie naczyń.

Za pomocą badania ultrasonograficznego można ocenić pracę i zidentyfikować objawy różne choroby w następujących narządach i układach:

1. Układ sercowo-naczyniowy(serce, tętnice i żyły).
2. układ moczowy (pęcherz moczowy, nerki).
3. Układ rozrodczy zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet (macica, jajowody, worek mosznowy, prostata, penis).
4. Żołądź wydzielina wewnętrzna (tarczyca, nadnercza, gruczoły sutkowe u kobiet).
5. Układ trawienny(wątroba, pęcherzyk żółciowy, śledziona).
6. Stawy.
7. Węzły chłonne.
8. Rozwój zarodka i płodu(monitorowanie procesu ciąży).

Ultradźwięki są bardzo pouczającą metodą diagnostyczną. Dzięki regularnym badaniom przesiewowym choroby są wykrywane najczęściej wczesne stadia, co pozwala zapewnić terminową pomoc i skuteczne leczenie. Następnie efekt zabiegu monitorowany jest również za pomocą ultradźwięków. Badanie jest bezpieczne, proste i niedrogie.

Porozmawiajmy osobno o USG naczyń kończyn górnych i dolnych, nazywa się to badaniem Dopplera. Na podstawie umiejętności ultradźwięki odbite od czerwonych krwinek.

Dopplerografia pozwala ocenić funkcjonowanie tętnic i żył: obecność zakrzepów i zwężeń, drożność naczyń głębokich i powierzchownych, stan przepływu krwi.

Rodzaje badań ultrasonograficznych

Dzięki nowoczesnemu postępowi nauki lekarze mają niepowtarzalną możliwość monitorowania funkcjonowania naczyń krwionośnych na monitorze w czasie rzeczywistym. Umożliwia to specjalna przystawka Dopplera urządzenia ultradźwiękowe wdrożyć to.

W zależności od możliwości diagnostycznych Istnieje kilka rodzajów USG Dopplera:

1. Dwuwymiarowy lub standardowy.
2. Dupleksowe skanowanie naczyń.
3. Skanowanie potrójne naczyń krwionośnych.

W zależności od głębokości, na jakiej znajdują się żyły, wykonuje się również USG Dopplera (USDG). Istnieją żyły głębokie i powierzchowne. Możliwości badania USG pozwalają na badanie nawet głęboko położonych żył. Ocenia się stan ścian naczyń krwionośnych, ich drożność, zastawki, prędkość przepływu krwi, obecność objawów chorobowych.

Dopplerografia dwuwymiarowa

Jest to jednak dość przestarzały wygląd znaki początkowe pozwala zidentyfikować choroby naczyniowe. Na ekranie pojawia się czarno-biały wyświetlacz aktualnego czasu pracy statków. W ten sposób lekarz może ocenić pomiary Dopplera. Sprzęt można przenieść na łóżko obłożnie chorego.

Skanowanie dwustronne

Najbardziej dostępna i pouczająca metoda diagnostyczna. Odbywa się to przy użyciu sprzętu cyfrowego. Ten typ Angioscanning obejmuje proste badanie USG i ocenę przepływu krwi w naczyniach. Powszechnie stosowane obecnie.

Skanowanie potrójne

Najbardziej współczesne osiągnięcia za jego pomocą lekarz staje się dostępny do mapowania kolorów, czyli przepływu krwi w naczyniach jest sygnalizowany za pomocą kolorowego obrazu 3D. Kolor czerwony pokazuje przepływ krwi w tętnicach (krew wpływa do narządu), a kolor niebieski pokazuje przepływ krwi żylnej (krew opuszcza narząd). Intensywność przepływu krwi jest oznaczona odcieniami.

Im jaśniejszy odcień, tym szybciej przepływa krew. Skanowanie potrójne staje się coraz bardziej popularne.

Do tej procedury, jak w przypadku każdej metody badawczej, istnieje szereg wskazań i przeciwwskazań.

Wskazania

Do USG naczynia kończyn dolnych

Aby wyjaśnić diagnozę, na podstawie skarg pacjenta i danych uzyskanych po badaniu, lekarz kieruje go na badanie ultrasonograficzne żył kończyn dolnych.

Oto lista wskazań:

1. Obrzęk.
2. Bolesne odczucia w spoczynku lub podczas chodzenia.
3. Mimowolne skurcze mięśni kończyn dolnych (skurcze).
4. Zmniejszone czucie w nogach (drętwienie).
5. Skóra zmieniła swój kolor (części skóry mają odcienie brązu, fioletu) lub grubość (stała się grubsza), pojawiły się na niej owrzodzenia.
6. Rozbieżność rozmiarów pomiędzy kończynami.
7. Blade stopy i nawet zimno optymalna temperatura w otoczeniu.

Do USG żył kończyn górnych

Aby przeprowadzić USG naczyń żylnych ramion, podaje się sygnał następujące objawy:

1. Drętwienie rąk.
2. Poczucie słabości, wszystko wymyka się spod kontroli.
3. Uczucie zimna.

Jeżeli powyższe objawy wystąpią u osób z cukrzyca, nadciśnienie lub tych, którzy nadużywają palenia, to oni Szczególnie wskazane jest badanie USG Doppler kończyn. Zabieg można wykonać również profilaktycznie w przypadku wywiadów rodzinnych lub przy pracy o wzmożonej aktywności fizycznej.

Przeciwwskazania

Oprócz wskazań istnieją również przeciwwskazania. Występują często niezależnie od tego, który narząd lub część ciała należy sprawdzić.

Przypadki, w których w żadnym wypadku nie można wykonać USG, ponieważ może to spowodować zniekształcenie uzyskanych wyników lub negatywnie wpłynąć na życie:

1. Ostra choroba zakaźna.
2. Stan z oparzeniami (jeszcze nie zagojony).
3. Otwarte zmiany skórne.
4. Stany zagrażające życiu i wymagające natychmiastowej opieki).
5. Choroby skóry (naruszające integralność skóry).

Przygotowanie do zabiegu

Zwykle wcześniej badania diagnostyczne wymaga specjalnego przeszkolenia. Ale przygotowanie do USG żył kończyn dolnych i górnych nie jest konieczne. Chyba, że ​​najpierw wykonasz podstawowe czynności procedury higieniczne: weź prysznic, załóż czystą bieliznę.

Lepiej zabrać ze sobą prześcieradło lub ręcznik, najpierw na nim położyć, a następnie zetrzeć żel ze skóry. Lepiej najpierw zdjąć całą biżuterię. I bez zwłoki!

Jak przebiega badanie USG żył kończyn dolnych i górnych?

Na początek pacjent potrzebuje odłączyć badane kończyny od ubrania. W trakcie badania lekarz zada pytania dotyczące dolegliwości i wyjaśni niezbędne dane.

Przybliżony czas trwania procedury trochę mniej niż godzinę. Warto podejść do tego ze zrozumieniem i cierpliwością, gdyż lekarz musi szczegółowo zbadać żyły powierzchowne i głębokie.

Warto zauważyć, że choroby naczyń żylnych nóg są znacznie częstsze niż choroby żył ramion. W związku z tym badanie ultrasonograficzne żył kończyn górnych jest przepisywane znacznie rzadziej.

Samo badanie USG rozpoczyna się od przyjęcia wygodnej dla pacjenta pozycji: stojącej lub leżącej. USG żył i naczyń kończyn dolnych przeprowadza się w pozycji leżącej na brzuchu lub plecach, na stojąco. Potem dla lepsze przejście Za pomocą wiązki ultradźwiękowej na skórę nakładany jest żel.

Jest to jedyna niedogodność podczas USG, ponieważ żel jest chłodny. Wszystko inne jest bezbolesne. Czujnik będzie patrzył na kończyny górne lub dolne.

Lekarz ocenia naczynia według następującego planu:

1. Przepływ krwi.
2. Aparat zaworowy.
3. Testy funkcjonalne.

Przeprowadzanie testów funkcjonalnych

Co to pokazuje USG naczyń kończyn dolnych i górnych: zbadaj stan żył łączących (łączą żyły głębokie z powierzchownymi), jak będzie przez nie przepływać krew.

Technika: Testy funkcjonalne rozpoczynają się od momentu, w którym zostaniesz poproszony o wdech. Następnie będziesz musiał wysilić się, wstrzymując oddech.

Wykonywanie USG żył kończyn górnych i dolnych nie wiąże się z żadnym ryzykiem. Jest to bezpieczna procedura. W ramach profilaktyki zaleca się wykonywanie go raz w roku.

Dekodowanie wyników

Po pomyślne USG uzyskało dane, które dla ignoranta nie niosą ze sobą absolutnie żadnej informacji.

Należy dokonać rozszyfrowania wyników doświadczony specjalista. Istnieje specjalny protokół badania USG żył:

1. Oceniane są żyły po lewej i prawej stronie.
2. Czy istnieje związek pomiędzy oddychaniem a przepływem krwi?
3. Jak dobrze naczynia są ściskane przez czujnik.
4. Obecność pogrubienia ściany naczynia.
5. Czy w świetle są jakieś skrzepy krwi?
6. Stan zaworu.
7. Obecność patologicznego refluksu.
8. Lokalizacja żył przeszywających.

W obecności charakteryzują się następującymi cechami:

1. Czy skrzeplina blokuje światło naczyń i w jakim procencie?
2. Mobilność. Skrzep może być ciemieniowy lub pływający, co oznacza mobilny.
3. Miękkość (lub wręcz przeciwnie, skrzep krwi jest gęsty).
4. Efekt dotknięcia czujnika na skrzeplinie (czy się porusza).

Wyniki najlepiej ocenić u flebologa. To lekarz specjalizujący się w naczyniach żylnych.

Gdzie to zrobić?

Wykonuje się USG w lokalnych klinikach absolutnie za darmo, po uprzednim otrzymaniu kuponu na badanie w kolejności pierwszeństwa.

Do testu możesz przystąpić także w dowolnym momencie prywatna klinika. W takim przypadku znacznie oszczędza się czas, ponieważ kupon nie jest tutaj potrzebny.

Chirurg naczyniowy powie Ci dokładnie, gdzie się udać. Być może on sam przeprowadzi badanie USG, pod warunkiem, że pracuje w jakimś ośrodku medycznym. Lub poleci wykwalifikowanego specjalistę w tej dziedzinie.

Jakość pracy procedury badania USG zależy:

1. Zależy to od tego, jak kompetentny jest lekarz, który wykonywał USG. To musi być kompetentny specjalista.
2. W zależności od tego, jak nowy jest sprzęt. Im jest nowszy, tym większą ma funkcjonalność.

Niektóre kliniki oferują możliwość zamówienia USG w domu. W tym celu wykorzystuje się sprzęt przenośny. Dzięki tej usłudze opieka nad bliską osobą leżącą w łóżku staje się wygodniejsza.

Cena

Koszt badania USG naczyń krwionośnych zależy od miejsca wykonania usługi. Może być również bezpłatne w lokalnej klinice.

W dużych specjalistycznych centra medyczne i kliniki ceny wahają się od 800 rubli do 5500 rubli. Przeciętny, cena USG żył kończyn dolnych i górnych wynosi 2000-3000 rubli.

Bardzo ważne jest, aby szukać pomocy tak wcześnie, jak to możliwe. Ułatwia to wykrywanie w odpowiednim czasie proces patologiczny w naczyniach. Co z kolei gwarantuje dobry wynik.

Przydatne wideo

Wizualnie zapoznaj się z metodą ultradźwiękową:

Należy poważnie podejść do wyboru specjalisty i miejsca wykonania USG. Od tego zależy jakość uzyskanych wyników. Nie zaniedbuj badań profilaktycznych. Ultradźwięki są najbezpieczniejszym, najbardziej pouczającym, dostępnym i dostępnym badaniem bezbolesny środek w celu zidentyfikowania problemów zdrowotnych. Trzeba dbać o swoje zdrowie!

Podczas skanowania w trybie B nienaruszone żyły są cienkie, elastyczna ściana, jednorodny i echa-ujemny prześwit, całkowicie ściśnięty przez sondę ultradźwiękową. W pozycji leżącej ich średnica jest elipsoidalna lub w kształcie dysku. W pozycja pionowaśrednica żyły wzrasta (średnio o 37%), nabiera zaokrąglonego kształtu (ryc. 1).

Ryż. 1. Pęczek naczyniowy dół podkolanowy (nienaruszona żyła podkolanowa - PCV).

Zwykle można również zarejestrować zauważalny ruch krwi w świetle żyły, to znaczy ruch przepływu cząstek krwi jest wizualizowany w postaci białawych punktowych ech poruszających się zgodnie z cyklami oddechowymi.

Wskaźniki prawidłowej średnicy naczyń żylnych przedstawiono w tabelach 1, 2.

Osobliwość układ żylny jest obecność zaworów. Zastawki to zazwyczaj dwupłatkowe fałdy śródbłonka wklęsłe w kierunku serca, umożliwiające przepływ krwi w jednym kierunku. Zastawki są często dość wyraźnie widoczne, głównie w świetle dużych żył i identyfikowane są w świetle żyły na różne poziomy odnóża. Płatki zastawki funkcjonalnej są przymocowane jedną krawędzią do ściany żyły, a drugą swobodnie oscylują w jej świetle. Ruchy zaworów są zsynchronizowane z fazami oddychania. Na wdechu znajdują się w położeniu ciemieniowym, na wydechu zbiegają się w środku naczynia (ryc. 2). W ten sposób krew zostaje opróżniona z zatok zastawkowych. Zwykle zastawka wygląda jak dwa cienkie, silnie echogeniczne, białawe, o grubości nie większej niż 0,9 mm, jasne paski w świetle żyły. Jednak bardzo często płatki zastawek mogą nie być wyraźnie widoczne, a jedynie zarysowane przez echogeniczność otaczającego je przepływu krwi. Ten efekt powstaje na skutek wzrostu gęstości krwi i zastoju krwi, który ma tendencję do tworzenia się w okolicy zatok zastawkowych (efekt „dymu” i „gniazda zastawkowego”) (ryc. 3). Możliwość powiększenia obrazu pozwala na wyraźne zarejestrowanie płatków zastawki, obserwację ich „lotu” w przepływie krwi i „trzaskania” na wysokości obciążeń hydrodynamicznych.

Ryż. 2. Normalna zastawka w żyle udowej powierzchownej.

Ryż. 3. Zastawka żyły podkolanowej w trybie B. W świetle żyły i zatok zastawkowych wykrywane są sygnały hipoechogeniczne z cząstek krwi).

Małe dopływy, od 1 do 3, często są odprowadzane do obszaru zatok zastawkowych. Częściej występuje pojedynczy bezzastawkowy napływ o średnicy 2-3 mm, wpływający do występów zatoki zastawkowej na różnych poziomach. W zastawkach żył ramiennych dopływy wykrywa się w 78,2% przypadków w obszarze stałej zastawki żyły udowej powierzchownej, która znajduje się bezpośrednio pod ustami głęboka żyła biodrach, 1 lub 2 podobne dopływy znajdują się w 28,3% kończyn. Dużą częstość dopływów zatok obserwuje się w zastawkach żyły podkolanowej, przy czym w 50,4% przypadków 2 dopływy (które ujścia znajdowały się w obu zatokach), 1 dopływ u 41,8%, 3 dopływy u 1,8%. Ich osobliwość była obecność jednopłatkowych zastawek ujścia rzek.

Fizjologiczną możliwość wyposażenia zastawek żylnych w dopływy tłumaczy się tym, że napływ krwi z dopływów mięśniowych do zatok zastawki wraz z przepływem wstecznym, powodującym zamknięcie płatków zastawki, zapobiega procesowi tworzenia się skrzepliny w wyniku wypłukiwania z zatok elementy kształtowe posypać Umiejscowienie ujścia dopływów w rzucie zatoki zastawkowej i kierunek strumienia napływającej krwi może zmienić położenie płatków zastawki, co jest racjonalne dla ich zamknięcia. Nie można wykluczyć możliwej roli napływów bezzastawkowych w tłumieniu nadciśnienia nazastawkowego pod wpływem wstecznego przepływu krwi. Wymienione mechanizmy przyczyniają się w pewnym stopniu normalna funkcja zastawki żylne powodują jednak czasami ekscentryczny refluks żylny, prowadzący do niedomykalności zastawek. Stałość lokalizacji dopływów w zastawkach żyły podkolanowej, które przenoszą największe obciążenie hemodynamiczne, wskazuje również na ich znaczenie funkcjonalne.

Podczas wykonywania badań hydrodynamicznych, które powodują falę wstecznego przepływu krwi (manewr Valsalvy, proksymalny ucisk masy mięśniowej), płatki zastawki zamykają się szczelnie i są uwidocznione albo bezpośrednio w postaci linii echogenicznej, albo pośrednio w postaci konturu obraz powstały w wyniku wzrostu gęstości echa krwi w strefie nadzastawkowej, spowodowanego jej chwilowym zastojem. W takim przypadku linia zamknięcia klap zaworowych jest wyraźnie rejestrowana podczas skanowania w trybie M. Dopplerogram pokazuje krótką falę wstecznego przepływu krwi. Jego czas trwania wynosi 0,34±0,11 sekundy. Światło żyły w obszarze zatoki zastawkowej rozszerza się w sposób przypominający balon. Dopplerogram powraca do izolinii, ponownie nasilając się po wydechu lub usunięciu ucisku. W cichej ortostazie zastawki głównych żył (udowej, podkolanowej) są stale otwarte, a ich zastawki ustawione są pod kątem 20-30° w stosunku do ściany żyły. Płatki zastawki wykonują lot pływający w świetle żyły Wysoka częstotliwość i mała amplituda - 5-15o. Zamknięcie płatków zastawki, zarówno w klino-, jak i ortostazie, następuje tylko przy wymuszonym oddychaniu lub naśladowaniu aktywność fizyczna związane z napięciem ściana jamy brzusznej. Podczas symulacji chodu z udziałem masy mięśniowej podudzia i uda zastawki zastawek są stale otwarte, na dopplerogramie odnotowuje się jedynie znaczny wzrost prędkości liniowych i objętościowych.

Funkcjonalność struktur zastawkowych jest również badana w trybach cyrkulacji kolorów i dopplera mocy. Kodując ruch cząstek krwi pomiędzy ścianą żyły a płatkiem zastawki, przepływy kolorów dają pośrednie wyobrażenie o kształcie zastawki i stanie jej płatków. Zwykle podczas oddychania przepływ krwi w żyle jest odwzorowywany (kodowany) jednym kolorem. Podczas Weź głęboki oddech przepływ krwi nie jest rejestrowany, a światło naczynia staje się echoujemne.

Tabela 1. Wskaźniki średnicy naczyń żylnych odcinka udowego

Tabela 2. Wskaźniki średnicy naczyń żylnych odcinka łydki

W pozycja pozioma mapowanie kolorystyczne głównych żył określa laminarny przepływ krwi za pomocą określonego kodu barwnego (ryc. 4). Dopplerografia pulsacyjna rejestruje jednokierunkowy przepływ fazowy, który pokrywa się z oddechem pacjenta, zmniejszający się wraz z wdechem i zwiększający się przy wydechu, co jest odzwierciedleniem dominującego wpływu zjawiska vis a fronté (zestawu czynników determinujących zasysanie krwi) na drenaż żylny w pozycji leżącej (ryc. 5).

Ryż. 4. Przedni przepływ krwi w dolnej jednej trzeciej żyły udowej powierzchownej w trybie przepływu koloru.

Ryż. 5. Profil widmowy prawidłowego przepływu krwi żylnej.

Każdy wielka fala Dopplerogramy w żyłach dużego kalibru są rozdzielane na mniejsze fale, których częstotliwość pokrywa się z częstością akcji serca, co charakteryzuje taki współczynnik powrotu żylnego, jak działanie ssące serca, które jest jednym ze składników czynnika vis a frontе. O tym, że fale te należą do czynności komór serca (prawego przedsionka), a nie do pulsacji przewodzącej tętnicy towarzyszącej żyle, świadczy fakt, że zjawisko to występuje także podczas badania żył u pacjentów ze zmianami okluzyjnymi odpowiedniego odcinka tętnicy.

Kiedy osoba badana wstrzymuje oddech podczas wydechu, dopplerogram przyjmuje charakter fali ciągłej o niskiej amplitudzie, ze szczytami odpowiadającymi częstości akcji serca. Badanie to pozwala ocenić drugi czynnik powrotu żylnego – czynnik vis a tergo (zamulenie resztkowe rzut serca). Wpływ tych sił powrotu żylnego jest ze sobą powiązany, jedna z nich (w stosunku do tergo) zapewnia efekt wypychania, druga (w stosunku do przodu) zapewnia efekt ssania. Nie ma wątpliwości, że napięcie tkanek otaczających żyłę jest również ważne dla realizacji wymienionych czynników zwrotu.

Należy zauważyć, że prędkość przepływu krwi w głównych żyłach wzrasta od obwodu do środka. W pozycji stojącej przepływ krwi znacznie spada (średnio o 75%). Dopplerogram przyjmuje postać dyskretnej fali, zsynchronizowanej z aktem oddychania, przy czym fale oddechowe mają wyraźniejszą fazę niż w pozycji leżącej. W szczytowym momencie wdechu krzywa Dopplerogramu dochodzi do izolinii. Aby wyeliminować wpływ ruchy oddechowe Podczas powrotu żylnego pacjent wstrzymuje oddech podczas wydechu. W tym przypadku krzywa dopplerogramu przyjmuje charakterystyczną dyskretną postać fali o częstotliwości fali odpowiadającej częstości akcji serca. Pojawienie się dyskretności wskazuje, że współczynnik vis a tergo jest niwelowany przez położenie ortostatyczne. Zatem w pozycji stojącej i w spoczynku na powrót żylny wpływa głównie czynnik vis a fronte.

Wskaźniki przedniego przepływu krwi żylnej w pozycji poziomej i pionowej przedstawiono w tabeli 3.

Tabela 3

Wskaźniki wcześniejszego przepływu krwi u osób zdrowych

Notatka. Vmean, - średnia prędkość liniowa; Vvol ~ prędkość objętościowa; COF – żyła udowa wspólna, GSV – żyła odpiszczelowa wielka, PCV – żyła podkolanowa;

Ponadto podczas badania ultrasonograficznego przeprowadza się ilościową ocenę wskaźników flebohemodynamiki (regionalnej).

Tabela 4 pokazuje normalne wskaźniki przedni przepływ krwi żylnej: maksymalna prędkość liniowa w widmie; wartość uśredniona w czasie maksymalne prędkości w widmie; objętościowa prędkość przepływu krwi.

Oceniane są także parametry fali wstecznego przepływu krwi występujące podczas testów hydrodynamicznych (próba Valsalvy, próba uciskowa (mankietu)): czas trwania refluksu; prędkość liniowa wstecznego przepływu krwi; przyspieszenie refluksu.

Tabela 4. Ilościowe wskaźniki flebohemodynamiki u praktycznie zdrowych osób

*Uwaga: Vm – maksymalna prędkość liniowa w widmie, cm/s;

TAMX – średnia prędkość liniowa w widmie, cm/s;

Vvl – objętościowa prędkość przepływu krwi, ml/s;

T – czas trwania refluksu, s;

Vr – prędkość liniowa wstecznego przepływu krwi, cm/s;

Accl ​​– przyspieszenie refluksu, cm/s2.

• ← Rozdział 4. Diagnostyka zaburzeń odpływu krwi z kończyn dolnych.
• Treść
• → 4.2. Skanowanie dwustronne w kierunku żylaków.

Co Cię martwi?