Etapy raka żołądka. System klasyfikacji TNM

Termin „ stadium raka” pomaga wybrać plan leczenia w onkologii i przewidzieć szanse pacjenta na powrót do zdrowia.

Stopień zaawansowania nowotworu jest zwykle określany na podstawie trzech czynników:

1. Cechy wielkości i wzrostu guza (litera T).
2. Możliwe rozprzestrzenienie się na węzły chłonne zlokalizowane w pobliżu guza (węzeł N).
3. Obecność przerzutów w innych częściach ciała (przerzuty M).

Wyniki są następnie łączone określić stadium raka dla każdej osoby.

Aby określić stopień rozwoju nowotworu, zaleca się wykorzystanie innych czynników, takich jak klasa nowotworu, markery nowotworowe i geny nowotworowe.

Ocena stopnia zaawansowania obejmuje jasny opis lokalizacji guza i jego wpływu na narządy wewnętrzne. W tym celu wykorzystuje się określone badania lekarskie.

Wiodące kliniki za granicą

Jak określić stadium raka: nowoczesne metody diagnostyczne

Odpowiedź na pytanie: „ Jak określić stadium raka? przewiduje:

• badanie przedmiotowe i zebranie wywiadu dotyczącego choroby nowotworowej (informacje o objawach, stanie pacjenta, przebytych chorobach, ostatnich badaniach);
• aplikacja testy diagnostyczne oraz procedury obrazowania nowotworu, które umożliwiają obejrzenie narządów wewnętrznych i rozległości nowotworu;
• pobieranie próbek tkanek w celu określenia obecności komórek nowotworowych.

Dla informacji:

Testy diagnostyczne

• Analiza obrazu narządy wewnętrzne:

Obrazowanie pomaga lekarzowi wykryć obecność guza. W wielu przypadkach specjalista używa specjalnego barwnika, który wstrzykuje się przez igłę lub folię. Substancja pomaga wyświetlić narządy na filmie.

Rodzaje wizualnej oceny stopnia zaawansowania raka:

1. Promienie rentgenowskie- najczęstszy sposób robienia zdjęć części wewnętrzne ciała. Procedura wykorzystuje specjalny rodzaj zdjęcia rentgenowskie, które są przesyłane do komputera.
2. Skanowanie radionuklidów(przesiewowe badanie kości lub pozycyjna tomografia emisyjna), które polega na wstrzyknięciu miękkiej substancji radioaktywnej. Urządzenie (skaner) mierzy poziom radioaktywności poszczególnych narządów i wyświetla stan organizmu.
3. Ultradźwięk ‒ kolejna procedura oglądania narządów wewnętrznych za pomocą fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości. Obrazy przesyłane są do monitora tak, jakby były na ekranie telewizora i można je wydrukować na papierze.
4. Rezonans magnetyczny przewiduje użycie potężnego magnesu połączonego z komputerem w celu wykonania szczegółowych zdjęć narządów.
5. Endoskopia ‒ procedura, która pomaga stopień zaawansowania raka. Lekarz za pomocą cienkiej, oświetlonej rurki bada narządy wewnętrzne (na przykład kolonoskopię jelita grubego). Również w trakcie badania lekarz może pobrać tkankę do szczegółowego badania.
6. Biopsja ‒ dokładny i wiarygodny test fizyczny polegający na pobraniu próbki komórek z nieprawidłowego obszaru lub usunięciu całego guza. Usuniętą tkankę bada się pod mikroskopem, podczas którego określa się tempo wzrostu nowotworu.
7. Badania laboratoryjne. Nie mogą dać stuprocentowej pewności, ale badania krwi i moczu odzwierciedlają wpływ choroby na organizm. Czasami stosuje się testy do pomiaru ilości markerów nowotworowych, tkanek i innych płynów ustrojowych. Poziomy tych substancji ulegają zakłóceniu w przypadku wystąpienia niektórych typów nowotworów.

Ważne, aby wiedzieć:

Stadia raka: dokładna definicja

Etap raka ustala się po zbadaniu próbki tkanki pod mikroskopem i wskazuje, ile zdrowych komórek pozostało, a ile jest zmutowanych.

Guz zawierający komórki bardziej podobne do zdrowych nazywany jest dobrze zróżnicowanym lub o niskim stopniu złośliwości. Nowotwory, w których tkanki zmutowane przeważają nad tkankami zdrowymi, nazywane są słabo (lub niecałkowicie) zróżnicowanymi.

Ogólna ocena pomaga przewidzieć możliwość rozprzestrzenienia się nowotworu, możliwości leczenia i rokowanie.

Etapy raka (guz i przerzuty)

Czołowi specjaliści z klinik zagranicznych

Międzynarodowy system oceny stopnia zaawansowania raka

System TNM jest instalowany w sposób przejrzysty i dokładny tak szybko, jak to możliwe określić stadium raka(dla każdego typu osobno). Istnieją jednak wspólne czynniki determinujące przepływ choroby nowotworowe.

Litera „T” Liczba plus (0 do 4) służy do opisu guza i wskazania jego inwazji na otaczającą tkankę. Im wyższa liczba, tym głębiej nowotwór wpływa na inne komórki. W przypadku niektórych nowotworów używane są małe litery „a”, „b” lub „m” (liczba mnoga). Pomagają dokładniej nawigować w diagnozie i określić stadium raka.

List "N» plus liczba (od 0 do 3) wskazuje, czy rak występuje w węzłach chłonnych, a także w których gruczołach znajduje się guz. Tylko regionalna porażka węzły chłonne może mieć ten list.

Litera „M” wskazuje na obecność przerzutów w innych częściach ciała i odległych węzłach chłonnych. Jeżeli nowotwór nie rozprzestrzenił się na inne narządy, chorobie przypisuje się symbol M0. Kiedy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, używa się liczby M1.

Stadia raka: grupowanie

Większość nowotworów określa się jako raka w stadium 4:

• Etap 0

Symbol oznacza, że ​​nowotwór jest zlokalizowany tylko w jednym miejscu i nie nacieka innych tkanek. Ten etap jest często całkowicie wyleczalny, zwykle poprzez usunięcie całego guza.

ScenaI. Zwykle jest to niewielki guz, który nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne ani inne części ciała. Innymi słowy, jest to .

• GradacjaIIIIII

Symbole wskazują, że guz jest duży i nacieka pobliskie tkanki i węzły chłonne, ale nie inne części ciała.

• Etap 4

Oznacza to, że guz dał przerzuty do innych części ciała.

Inny system oceny zaawansowania raka

System TNM jest używany głównie do opisywania powstających nowotworów guzy lite. To oznaczenie nie dotyczy innych typów nowotworów. Wśród nich są następujące choroby:

• nowotwory ośrodkowe układ nerwowy(), ponieważ nowotwór nie przenika poza mózg i rdzeń kręgowy;
• nowotwory krwi (chłoniak, szpiczak mnogi).

18.03.2016 10:34:45

Podział nowotworów na grupy w zależności od ich częstości występowania jest konieczny, aby uwzględnić dane dotyczące nowotworów w danej lokalizacji, zaplanować leczenie, rozliczyć czynniki prognostyczne, ocena wyników leczenia i monitorowanie nowotworów złośliwych. Innymi słowy, aby zaplanować jak najwięcej, konieczne jest określenie stadium raka skuteczna taktyka leczenia, a także za pracę statystów.

Klasyfikacja TNM

Klasyfikacja TNM opisująca częstość występowania nowotworów opiera się na 3 składnikach:

• Pierwszy - T(łac. Guz- nowotwór). Wskaźnik ten określa rozległość guza, jego wielkość i wzrost do otaczających tkanek. Każda lokalizacja ma swoją własną gradację od najmniejszego rozmiaru guza ( T0), do największego ( T4).
• Drugi składnik - N(łac. Węzeł- węzeł), wskazuje na obecność lub brak przerzutów w węzłach chłonnych. Podobnie jak w przypadku składowej T, każda lokalizacja guza ma swoje własne zasady wyznaczania tej składowej. Gradacja pochodzi z Nie(brak zajętych węzłów chłonnych), do N3(powszechne uszkodzenie węzłów chłonnych).
• Trzeci - M(Grecki Przerzut- ruch) – wskazuje na obecność lub brak odległych przerzuty V różne narządy. Liczba obok składnika wskazuje na częstość występowania nowotworu złośliwego. Więc, M0 potwierdza brak przerzutów odległych, oraz M1- ich obecność. Po oznaczeniu M w nawiasie zwykle podaje się nazwę narządu, w którym wykryto przerzuty odległe. Na przykład M1 (os) oznacza, że ​​​​w kościach występują odległe przerzuty, oraz M1 (biustonosz)- że stwierdzono przerzuty w mózgu. W przypadku innych narządów należy stosować oznaczenia podane w poniższej tabeli.

Również w szczególne sytuacje Przed oznaczeniem TNM umieszczona jest dodatkowa litera. Są to kryteria dodatkowe oznaczone symbolami „c”, „р”, „m”, „y”, „r” I "A".

- Symbol „c” oznacza, że ​​stopień zaawansowania ustalany jest metodą nieinwazyjną.

- Symbol „p” mówi, że stopień zaawansowania nowotworu ustalono po operacji.

- symbol „m”. odnosi się do przypadków, w których kilka guzów pierwotnych znajduje się w tym samym obszarze.

- Symbol „y” stosowany w przypadkach, gdy guz jest oceniany w trakcie lub bezpośrednio po leczenie przeciwnowotworowe. Przedrostek „y” uwzględnia zasięg guza wcześniej kompleksowe leczenie. Wartości ycTNM Lub tak TNM scharakteryzować rozległość guza w momencie rozpoznania metodami nieinwazyjnymi lub po operacji.

- znak „r”. stosowany w ocenie nowotworów nawrotowych po okresie wolnym od nawrotów.

- Znak „a”, użyte jako przedrostek, wskazuje, że guz jest klasyfikowany po sekcji zwłok (sekcja po śmierci).

Klasyfikacja histologiczna stadiów raka

• GX- nie można określić stopnia zróżnicowania nowotworu (mało danych);
• G1- guz wysoce zróżnicowany (nieagresywny);
• G2- guz średnio zróżnicowany (umiarkowanie agresywny);
• G3- guz o niskim stopniu złośliwości (wysoce agresywny);
• G4- guz niezróżnicowany (wysoce agresywny);

Dopiero po sklasyfikowaniu guza według systemu TNM można przystąpić do grupowania nowotworu według etapów. Określenie stopnia rozprzestrzenienia się procesu nowotworowego według układu lub etapów TNM jest bardzo ważne dla doboru i oceny niezbędnych metod leczenia, natomiast klasyfikacja histologiczna pozwala uzyskać najdokładniejszą charakterystykę nowotworu i przewidzieć rokowanie choroby i możliwej odpowiedzi na leczenie.

Określenie stadium raka: 0 - 4

Tradycyjnie Etapy raka są zwykle oznaczone od 0 do 4. Z kolei każdy etap może mieć oznaczenia literowe A i B, co dzieli go na dwa kolejne podetapy, w zależności od rozpowszechnienia procesu. Poniżej przyjrzymy się najczęstszym stadiom raka.

Chcielibyśmy zwrócić Państwa uwagę na fakt, że w naszym kraju wiele osób woli mówić „stopień raka” zamiast „stadium raka”. Na różnych stronach internetowych pojawiają się pytania dotyczące: „raka 4. stopnia”, „wskaźnika przeżycia w przypadku raka 4. stopnia”, „raka 3. stopnia”. Pamiętaj – nie ma stopni raka, są tylko etapy raka, które omówimy poniżej.

Etapy rozwoju nowotworu na przykładzie guza jelita

Rak w stadium 0

W stadium 0 raka granice guza nie wykraczają poza nabłonek, z którego powstał guz. Dzięki wczesnemu wykryciu i szybkiemu rozpoczęciu leczenia rokowanie w przypadku raka w stadium 0 jest prawie zawsze korzystne, tj. W zdecydowanej większości przypadków rak w stadium 0 jest całkowicie wyleczalny.

Rak w stadium 1

Rak w stadium 2

Rak w stadium 2 jest uważany za najczęstszy etap nowotworu, w którym diagnozuje się raka. Rokowanie w przypadku raka w stadium 2 zależy od wielu czynników, w tym lokalizację i cechy histologiczne guza. Ogólnie rzecz biorąc, rak w stadium 2 można skutecznie leczyć.

Rak w stadium 3

Trzeci etap nowotworu nie wiąże się z przerzutami odległymi do różnych narządów, tj pozytywna rzecz i określa korzystne rokowanie.

Rak w stadium 4

W rzadkich przypadkach rak w stadium 4 można rozpoznać przy braku odległych przerzutów. Duże, słabo zróżnicowane, szybko rosnące guzy są również często klasyfikowane jako nowotwory w stadium 4. Nie ma lekarstwa na raka w stadium 4, a także w przypadku raka w stadium 3. W czwartym stadium raka choroba przybiera na sile chroniczny charakter oczywiście i możliwe jest jedynie doprowadzenie do remisji choroby.

Treść:

Dobre samopoczucie i przyszły sukces związku często można określić, oceniając etap związku. Każdy etap związku może sygnalizować problemy ze zgodnością lub ciągłe problemy, nawet jeśli jeszcze nie próbujesz trwale zmienić kierunku, w jakim zmierza twój romantyczny związek.

Niezależnie od tego, czy wybierasz się na romantyczny wypad, zdecydowałeś się na randkę po randce lub dwóch, czy też zastanawiasz się, czy przenieść swój związek na wyższy poziom i uczynić go trwałym, wiedza na jakim etapie jesteś w związku pomoże Ci określić, czy jesteś we właściwym miejscu, niezależnie od tego, w jakim kierunku się poruszasz. Chociaż nie wszystkie relacje przechodzą przez każdy konkretny etap, większość można podzielić na pięć odrębnych etapów opisanych poniżej, z których każdy ma charakterystyczne cechy. Ten artykuł pomoże Ci poznać etap Twojego związku.

Kroki

1. 1. Ustal, czy jesteś na etapie romantycznym, w zależności od tego, jak długo jesteś na randce i od tego, jak długo się spotykasz ogólne nastawienie innej osobie. Etap początkowy romantyczne relacje
   • Możesz czuć słabość w kolanach, gdy bliska ci osoba jest blisko ciebie, lub możesz mieć wrażenie, że ze światem wszystko jest w porządku. To lepka, miękka miłość.
   • Często doświadczasz silnego reakcja fizyczna Kiedy Twoja ukochana osoba wejdzie do pokoju, Twoje tętno może przyspieszyć, Twoja twarz stanie się czerwona, a Ty zobaczysz ją w delikatnym, spokojnym skupieniu.
   • Oboje gracie w najlepszy możliwy sposób. Na tym etap początkowy być może nadal spieszycie się do domu, aby wziąć kąpiel lub upewniacie się, że wasze włosy są idealne, zanim się zobaczycie, lub staracie się upewnić, że nie wydajecie żadnych niezręcznych dźwięków ani zapachów.
   • Nie wszystko jest takie gładkie. Jeśli zapomniałeś o swoich przyjaciołach, mogą zachować od ciebie dystans, co może być trwałe, jeśli poczują się opuszczeni. Ryzykujesz także stopniowym stopieniem się z drugą osobą i utratą własnej indywidualności, ponieważ chcesz stworzyć „nas”, jesteś współzależny lub czujesz się bezbronny. Nuda może pojawić się, jeśli stanie się jasne, że za pierwszą iskrą nie ma wspólnych zainteresowań poza pożądaniem.
   • Wyrok ws długoterminowy : Nie ma nic złego w próbie zaimponowania lub przyciągnięcia innej osoby, jednak nie osiągnąłeś jeszcze etapu, w którym ona lub ona zobaczyła prawdziwego ciebie. Z kolei Ty wciąż poznajesz drugą osobę i najprawdopodobniej nie poznałeś jej jeszcze w pełni. To nie czas, żeby się w to wciągać poważny związek. Podoba Ci się to, co widzisz, ale poczekaj chwilę, zanim ogłosisz, że znalazłeś ten jedyny. I staraj się tak zespolić z tą osobą, że nie będziesz w stanie zrozumieć, gdzie zaczynasz i gdzie kończysz; bądź wierny sobie.
2. 2 Potrzebujesz niezależności od drugiej osoby? Jeśli tak, to opuściłeś scenę romantyczną i wszedłeś w walka o władzę , w którym oboje próbujecie zdefiniować swoją osobowość. Jeśli osiągnąłeś ten etap, wykazujesz zdrowe zachowanie, zamiast upierać się, że druga osoba jest jedynym powodem twojego istnienia.
   • Osobliwości lub dziwactwa mogą stać się denerwujące. Być może to urocze dziwactwo, które cię do niego przyciągnęło, zaczęło cię denerwować. Nie uważasz już tej osoby za idealną, ale twój związek stał się bardziej realny. Sposób, w jaki radzisz sobie z irytującymi dziwactwami i nawykami, może mieć wpływ na to, czy będziesz mógł kontynuować swój związek.
   • Możesz doświadczyć wzrostu liczby nieporozumień i kłótni. Kiedy zaczniesz podkreślać swoją niezależność, możesz mieć trochę więcej argumentów. Nie jesteście już zamknięci w sobie, jak na etapie romantycznym, ale zamiast tego chcielibyście spotykać się z przyjaciółmi raz lub dwa razy w tygodniu. Kłótnie mogą wyniknąć z powodu problemów w komunikacji lub tak błahych, ale ważnych kwestii, jak sprzątanie łazienki. To, jak zachowujesz się podczas kłótni i czy rozumiesz, że po prostu poznajesz drugą osobę, jest ważne dla jedności. Jeśli jedyne, co robisz, to się kłócisz, to nie wszystko jest takie dobre.
   • Może stać się oczywiste, że jedno lub oboje z was za bardzo lubi dramaty i nadmiernie się w nie angażujecie. To znak, że istotą waszego związku jest walka o władzę, a nie wzajemne zobowiązania. Kiedy kłótnie stają się raczej normą niż wyjątkiem, stajecie się dramatyczną parą, która lubi się kłócić i godzić się. To niezdrowe, to stresujące i skazane na złe zakończenie.
   • Mogą pojawić się nieporozumienia. Nieporozumienie może być najczęstszą przyczyną wzrostu liczby kłótni. Wciąż uczysz się, jak druga osoba wchodzi w interakcję i komunikuje się, co może powodować zamieszanie w twoim związku. Na przykład, jeśli chcesz dać upust swoim emocjom, gdy jesteś zestresowany w pracy, aby poczuć się lepiej, możesz nie rozumieć, dlaczego Twój chłopak/dziewczyna stał się tak cichy i zdystansowany. Może to powodować dezorientację i być może irytację, gdy zdecyduje się nie rozmawiać o stresie w pracy, co może prowadzić do drażliwego zachowania. Co więcej, w niektórych przypadkach może to sprawić, że Twój partner poczuje się, jakby zrobił coś złego. Komunikowanie się w jasny sposób jest na tym etapie absolutnym rozwiązaniem.
   • Długoterminowy wyrok: Byłoby miło, gdybyś nauczył się pokojowo rozwiązywać spory i zawierać skuteczne kompromisy. Jeśli oboje dobrze rozumiecie, kim jesteście na tym etapie, perspektywy na przyszłość są doskonałe. Z drugiej strony, jeśli przedkładasz czas osobisty nad czas spędzony ze swoim partnerem, czas spędzony ze współpracownikami i przyjaciółmi jest dla ciebie ważniejszy niż czas z ukochaną osobą i czujesz, że jesteście bardziej przyjaciółmi niż kochankami, to jest prawdopodobne, że bez dodatkowego wysiłku taki związek nie będzie trwał długo.
3. 3 Czy czujesz się bardziej zrelaksowany w swoim związku i ze swoim partnerem? Kiedy wejdziesz etap stabilności w swoim związku, po przepracowaniu kwestii ról i niezależności, zaczynasz odczuwać spokój i rytm w związku. To czas, kiedy wszystko się układa, kiedy wszystko jest absolutnie normalne i nie można sobie wyobrazić życia bez tej osoby, ale nie w sensie melodramatycznym, jak na pierwszym etapie, ale w sensie spokojnym, zamyślonym i powściągliwym. Możesz jednak również poczuć się ze sobą zbyt dobrze i zacząć po prostu zakładać, zamiast omawiać problemy, lub zacząć okazywać sobie nawzajem brak szacunku.
   • Na tym etapie oboje rozumiecie i swobodnie akceptujecie wzajemne różnice, a nawet jeśli w czymś się nie zgadzacie, uznajecie, że jest to potrzebne. Teraz wiesz, że twój chłopak śpiewający pod prysznicem działa ci na nerwy, możesz się śmiać i wyjść do drugiego pokoju, zamiast myśleć o tym, jak mocno chcesz go uderzyć, gdy będzie próbował uderzyć kolejną wysoką nutę. Na tym etapie możesz przewidzieć, co sprawia, że ​​druga osoba jest inna, a nawet trochę denerwująca lub zirytowana Twoimi działaniami, a także możesz dostosować swoje zachowanie w zależności od sytuacji. Oboje znajdujecie miejsce na swoje dziwactwa; w rzeczywistości możesz nawet bronić tych dziwactw przed ingerencją z zewnątrz, jeśli to konieczne, nawet jeśli prywatnie doprowadzają cię do szaleństwa.
   • Istnieje ryzyko zwiększonej nudy w związku. Być może masz już wzór zachowania, który nie wywołuje u Ciebie niepokoju. Chociaż wiesz wszystko, co możesz o swojej drugiej połówce i potrafisz przezwyciężyć wszystkie cechy, które Cię irytowały w przeszłości, możesz paść ofiarą błędu popełnianego przez wiele innych par: bycia nudnym. Monotonia wieczoru filmowego w piątki i kolacji w ulubionej restauracji w każdą sobotę może stworzyć pożywka abyś przestał monitorować związek. Chociaż ten etap może być spokojny, dla wielu par może być również nudny i zdradliwy – a ta nuda może prowadzić do niewierności lub apatii wobec drugiej osoby.
   • Ryzyko tradycyjnego podziału ról. To etap, w którym tradycja może zacząć rządzić grzędą nawet po dzikich zalotach. W takim przypadku istnieje ryzyko, że jeden z partnerów znajdzie się w sytuacji słabej dynamiki władzy, co sprawi, że poczuje się uciskany i nieszczęśliwy. Unikaj tego, nigdy nie zakładaj niczego tylko ze względu na płeć partnera lub cechy osobiste. Oboje zasługujecie na to, żeby być równi.
   • Długoterminowy wyrok: Ten etap jest strefą ryzyka dla związku, zwłaszcza jeśli sytuacja staje się zbyt spokojna lub miękka, aby jeden z partnerów miał ochotę po prostu wstać i wyjść. Jeśli zaczęliście traktować siebie nawzajem jako coś oczywistego lub po prostu myśleć, że druga osoba zawsze tam będzie, oznacza to, że jesteście zbyt spokojni i ryzykujecie, że się o nią potkniecie, a jedno z was poczuje się opuszczone lub bardziej przypominać meble. Jeśli się od siebie oddalacie, oznacza to problem. A tam, gdzie panuje nuda i apatia, jeśli się nie otrząsniesz i nie zaczniesz pracować nad swoimi związkami, możesz zostać sam. Z drugiej strony ten okres w strefie komfortu jest dla Ciebie papierkiem lakmusowym przyszłą kompatybilność w nudnym lub ciekawe czasy; jeśli nadal czujesz się komfortowo, szczęśliwy i lubisz przebywać w towarzystwie tej osoby nawet w najnudniejszych chwilach, a także szanujesz wzajemny rozwój i zmiany, to ta osoba może być tą jedyną.
4. 4 Określ, czy jest to rodzaj związku, który może trwać przez całe życie. Wszystko już widzieliście i nadal jesteście razem - to jest etap zaangażowania . Pary, które osiągnęły ten etap, który może zająć od roku do 10 lat, najprawdopodobniej przeżyły dobre i złe chwile. Widzieli drugą osobę w jej najlepszym i najgorszym wieku, ale nadal kochali, szanowali i chcieli przebywać w pobliżu tej osoby. Na tym etapie pary mogą rozważyć przekształcenie związku w trwały związek poprzez małżeństwo lub inne formalne zobowiązanie.
   • Czy jesteś połączony w przeszłości, teraźniejszości i przyszłości? Czy możesz przewidzieć, jak Twój przeszły i obecny status związku może się rozwinąć w przyszłości? Czy stworzyłeś całą historię ze swoją drugą połówką i chcesz zobaczyć, dokąd zaprowadzi Cię życie?
   • Czy wyobrażasz sobie życie bez tej osoby? Spróbuj dosłownie zobaczyć swoje życie bez niego i wyobraź sobie, jak by wyglądało. Czy posiadanie bliskiej osoby sprawia, że ​​Twoje życie staje się lepsze, a jeśli tak, to w jaki sposób?
   • Czy postrzegasz tę osobę jako swojego prawdziwego partnera? Od finansów po romans, czy widzisz w nim wszystko, czego szukasz? Podziela Twoje wartości i poglądy na ten temat ważne aspekty Jak tam Twoja rodzina, finanse i styl życia? Czy oboje jesteście na tej samej stronie, jeśli chodzi o dzieci i czy możecie zostać prawdziwymi partnerami, jeśli w waszej rodzinie pojawi się dziecko?
   • Długoterminowy wyrok: Jeśli osiągnąłeś ten etap, jest to dobry wskaźnik, że możecie być razem przez długi czas. W przeciwieństwie do etapu romantycznego, kiedy może pojawić się zaangażowanie prosty przypadek typu „wyjdź za mnie” i „o tak!”, w tym przypadku masz już za sobą etap walki o władzę, nudy i niedociągnięć oraz wszelkich rewelacji, a ty Wiesz, żeże jest to osoba, z którą możesz się związać. To zdrowy etap, ponieważ oboje znacie już swoje dobre i złe strony. Problemy mogą się pojawić, jeśli jedno z was będzie gotowe na zaangażowanie, a drugie nie; w takim przypadku możesz wrócić do etapu walki o władzę lub żyć razem i nadal znajdować się na etapie stabilności. Ta relacja będzie bardziej trwała, jeśli zdecydujesz się pracować w zespole.
5. 5 Przekroczyłeś granice swojego związku i chcesz założyć rodzinę? Jeśli tak, jesteś włączony etap tworzenia , co oznacza, że ​​jesteś w związku monogamicznym i chcesz rozszerzyć swoją miłość o dziecko.
   • Założyłeś już gniazdo i zamieszkałeś w swoim stałym domu. Chociaż nadal możecie cieszyć się swoim towarzystwem, „dzikie, pełne przygód” dni mogą już minąć. szukasz dreszczyk i zainteresowanie posiadaniem dziecka oraz chęć podzielenia się z nim swoją miłością.
   • Wyszedłeś poza związek. Związek stał się większy niż was oboje. Podzielacie wizję i filozofię wychowywania dzieci i zobowiązaliście się do stworzenia kochającego domu.
   • Długoterminowy wyrok: Werdykt jest pozytywny, jeśli wywiązujecie się ze swoich zobowiązań wobec siebie i nie zapominacie najpierw o rozwijaniu relacji, stawiając na pierwszym miejscu interesy zewnętrzne i dzieci. Osiągnięcie tej równowagi może być trudne. Wychowywanie dzieci to ciężka praca (emocjonalna, fizyczna i psychiczna) i czasami może nadwyrężyć już osłabiony związek, zwłaszcza jeśli dynamika władzy sprawia, że ​​jeden z partnerów czuje się nadmiernie odpowiedzialny za dzieci. Perspektywy są dobre, jeśli oboje uznacie wyzwania i wspólnie je pokonacie oraz szczerze zaakceptujecie, że ten etap waszego życia będzie trwał około 20 lat, po czym będziecie mogli ponownie wejść w etap romantyczny, gdy wasze dzieci opuszczą gniazdo.
6. 6 Pamiętaj, że etapy relacji mogą się zmieniać lub mieć charakter cykliczny. Nie zawsze podążasz prostą linią postępu przez wszystkie etapy i w każdej chwili związek może powrócić do poprzedniego etapu z powodu stresu, zmian, nowych członków rodziny, zmian, dużych wydarzeń itp. Na przykład, jak stwierdzono w poprzednich krokach samotni rodzice mogą zakochać się ponownie, gdy dzieci się wyprowadzą, a osoba gotowa na zaangażowanie może wrócić na etap walki o władzę. Ważne jest, aby określić, na jakim etapie związku się znajdujesz, ponieważ może to pomóc Ci w znalezieniu umiejętności podejmowania wyzwań i znajdowaniu rozwiązań, które przywrócą Cię do zdrowej komunikacji.

• Podczas więcej późne etapy relacji, gdy skupiasz się na innych aspektach, nie zapomnij o rozwoju i komunikacji ze swoim partnerem.
• W widok ogólny Pięć etapów związku wygląda następująco:
  • Romans
  • Walka o władzę
  • Stabilność
  • Zadłużenie
  • Tworzenie

Ostrzeżenia

• Bądź otwarty na romantycznym etapie związku – możesz patrzeć na swojego partnera przez różowe okulary, a niektóre znaki ostrzegawcze lub problemy, które są oczywiste dla innych, mogą być dla Ciebie niewidoczne.
• Na etapie walki o władzę szukaj pomocy i ochrony, jeśli Twoje walki lub kłótnie staną się bardziej agresywne, gwałtowne lub fizyczne. W żadnym związku nie powinno być okrucieństwa po żadnej ze stron. W tym przypadku trudno nazwać je związkiem - to po prostu okrucieństwo.
• Nie mów wszystkim, że się spotykacie, jeśli nie jesteście jeszcze pewni statusu waszego związku.
• Na etapie rodzicielstwa łatwo o sobie zapomnieć, ponieważ jesteście zmęczeni, zajęci i skupieni na wielu innych problemach. Znajdź czas na samotność, w przeciwnym razie możesz obudzić się obok nieznajomego, gdy dzieci wyjdą z domu.

Rak okrężnicy i odbytnicy rozwija się w dolnej części przewód pokarmowy(w jelicie ślepym/okrężnicy i odbytnicy). Jest to powszechna choroba (trzeci najczęstszy rodzaj nowotworu), która co roku pochłania wiele ofiar śmiertelnych. Po zdiagnozowaniu u pacjenta nowotworu określa się jego stopień (I do IV), który opisuje stopień zaawansowania choroby. Aby rozpocząć odpowiednie leczenie, należy znać stadium nowotworu.

Kroki

Określanie stadium raka na podstawie objawów

Dowiedz się, jak diagnozuje się raka. Niektóre osoby nie mają żadnych objawów i diagnozuje się je jedynie na podstawie testów i badań (na przykład próbki kału). Następnie wykonuje się kolonoskopię (lekarz wprowadza rurkę do odbytnicy, aby przyjrzeć się ewentualnemu guzowi). U innych osób nowotwór wykrywa się na podstawie objawów (omówione poniżej). W tym przypadku wykonuje się również kolonoskopię, która potwierdza lub zaprzecza diagnozie (kolonoskopia jest dokładnym sposobem na wykrycie raka, ponieważ lekarz może zobaczyć guz na własne oczy).

Wiedz, że w pierwszym stadium raka jelita grubego zwykle nie ma żadnych objawów. Prawdopodobnie nie dowiesz się, że masz raka, dopóki nie wykonasz badania kału (w stolcu może znajdować się krew, co jest objawem raka) lub kolonoskopii (czasami pacjenci mają to badanie w celach profilaktycznych jeśli w rodzinie występowały polipy odbytnicy, które często stają się prekursorami raka).

Poznaj objawy etapu drugiego i trzeciego. W tym okresie guz zaczyna rosnąć i blokować jelita lub rozprzestrzeniać się na sąsiednie narządy. Objawy raka jelita grubego obejmują:

• Krew w stolcu (może być widoczna lub może być tak mała, że ​​sam jej nie zauważysz)
• Ból brzucha (spowodowany przez guz powodujący niedrożność jelita)
• Zmiany w rytmie wypróżnień (rzadkie wypróżnienia lub zaparcia spowodowane niedrożnością jelit)
• Niezwykłe zmęczenie, zawroty głowy podczas stania (lekarz zleci badanie krwi, ponieważ często w przypadku raka okrężnicy występuje mała liczba czerwonych krwinek we krwi i spadek poziomu hemoglobiny w wyniku utraty krwi związanej z nowotworem)

1. Poznaj objawy raka w stadium 4. W czwartym etapie guz rozprzestrzenia się na inne narządy.

   • Najczęściej rak jelita grubego rozprzestrzenia się na płuca (co utrudnia oddychanie), kości (co powoduje ból kości) i mózg (co powoduje utratę przytomności, zawroty głowy i drgawki).
   • W stadium 4 raka pacjenci często tracą dużo na wadze (wiele o 5 kilogramów miesięcznie). Jest to spowodowane utratą apetytu, nieprzyjemne doznania w jelitach i żołądku po jedzeniu, przyspieszony metabolizm w wyniku tworzenia się komórek nowotworowych.
   • Metabolizm w komórkach nowotworowych idzie szybciej w porównaniu do zdrowe komórki. W miarę rozprzestrzeniania się raka jego komórki zużywają więcej przydatne substancje, a osoba ma mniej składniki odżywcze w celu utrzymania wszystkich funkcji organizmu i prawidłowej wagi.

2. Dowiedz się, dlaczego określenie stopnia zaawansowania nowotworu ma kluczowe znaczenie. Pozwoli to nie tylko lekarzowi i Tobie zrozumieć, jak poważna jest to choroba, ale także pomoże Ci wybrać odpowiednie leczenie.

   Badania pozwalające określić stopień zaawansowania nowotworu

   1. Pamiętaj, że badania przesiewowe są niezwykle ważne w określeniu stadium raka. Jak wspomniano powyżej, aby dokonać wyboru, konieczne jest określenie stadium raka poprawna opcja leczenie.

      Poznaj różnicę pomiędzy różne typy określenie stadium raka. Istnieje definicja etap kliniczny choroba, stadium patologiczne, etap po leczeniu. Wszystkie te diagnostyki są ważne na swój sposób.

Dzisiaj, przy całej wiedzy i osiągnięciach technologicznych i naukowych, ludzkość wciąż pozostaje w niewiedzy co do prawdziwych przyczyn mrożącej krew w żyłach choroby – raka. Niewątpliwie istnieją predyspozycje, czynniki ryzyka, które często sami sobie stwarzamy, ale niestety nie da się całkowicie uchronić przed tą chorobą.

Czujemy współczucie i empatię nawet wobec nieznajomych chorych na raka i ich bliskich. Ta diagnoza jest jedną z najstraszniejszych, jakie może wyrazić lekarz, i nikt nie jest na nią naprawdę odporny. Wiele osób przez całe życie nadużywa alkoholu i pali papierosy, nigdy nie wiedząc, czym jest rak, ale niektórzy przestrzegają wszystkich zasad zdrowe odżywianie, uprawia sport, nigdy tego nie robił złe nawyki i nagle umiera...

Pierwsze skojarzenia, jakie nasuwają się, gdy mowa o raku, to oczywiście cierpienie i śmierć. Ale jest postęp i chociaż nie nauczyliśmy się jeszcze zapobiegać wystąpieniu choroby, ta diagnoza tak naprawdę nie jest już wyrokiem śmierci, najważniejsze jest wykrycie jej w odpowiednim czasie i zastosowanie naprawdę skutecznych metod leczenia.

Oprócz swojej podstępności i bezkompromisowości rak przybiera wiele „kształtów i postaci”. Istnieją nie tylko etapy raka, które wszyscy znają, ale istnieją także stopnie naukowe i międzynarodowy system klasyfikacji.

System TNM - klasyfikacja międzynarodowa stadia nowotworów złośliwych. Jest to skrót od Tumor (guz), Nodus (węzły) i Metastasis (przerzuty).

T to zasięg guza pierwotnego.

N - obecność, brak i częstość występowania przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych.

M - obecność lub brak odległych przerzutów.

Głównym celem międzynarodowego porozumienia w sprawie systematyzacji nowotworów złośliwych jest możliwość wymiany informacji pomiędzy różnymi badaczami bez ich zniekształcania.

Guzy można klasyfikować według wielu zasad: lokalizacji, przebiegu, częstości występowania, czasu trwania poszczególnych objawów, płci i wieku pacjentów, typu i stadium histologicznego. Wszystkie te zasady są unikalnymi zmiennymi, które wpływają na wynik choroby. Klasyfikacja nowotworów według systemu TNM służy przede wszystkim do opisu anatomicznego rozmieszczenia nowotworu, określonego na podstawie jego cech klinicznych i histologicznych.

O czym świadczą stadia i stopnie zaawansowania raka?

Rak przedinwazyjny (śródnabłonkowy). Ten etap obejmuje nowotwory onkologiczne o dowolnej lokalizacji. Komórki nowotworowe nie wykraczają poza granice nabłonka, z którego powstał guz. Wydajny i nowoczesne leczenie daje 100-tą szansę na wyleczenie takiego raka.

Inwazyjność nowotworu. Guz wrasta w otaczające tkanki, ale nie wpływa na pobliskie narządy. Jedynym wyjątkiem jest rak żołądka, który już w pierwszym stadium daje przerzuty do węzłów chłonnych. Można również skutecznie leczyć pierwszy etap nowotworu.

W drugim etapie, oprócz postępu procesu w ognisku pierwotnym, dochodzi również do uszkodzenia węzłów chłonnych. Rokowanie w przypadku raka w stadium 2 zależy od rodzaju i lokalizacji guza.

Etap III

Postęp choroby, uszkodzenia i penetracja węzłów chłonnych trwa, ale nadal nie ma odległych przerzutów. To jest istotny czynnik Aby skutecznie wyeliminować chorobę, najprawdopodobniej będzie wymagać połączenia kilku metod leczenia. Na skuteczność leczenia wpływa lokalizacja guza, jego rodzaj, stopień zróżnicowania, stan pacjenta i wiele innych czynników.

Obecność przerzutów w innych narządach. Uszkodzeniu ulega narząd, w którym zlokalizowany jest guz, węzły chłonne, pojawiają się już przerzuty do narządów odległych. Należy jednak zauważyć, że raka na tym etapie można zdiagnozować bez odległych przerzutów. Zaawansowane, szybko rosnące nowotwory pierwotne lub nowotwory małe rozmiary, w którym zajęte są węzły chłonne, są czasami określane jako etap 4 procesu złośliwego. Dotyczy to również niektórych nowotworów o niskim stopniu złośliwości i raka niezróżnicowanego tarczyca niezależnie od wielkości guza i stanu regionalnych węzłów chłonnych, ale w przypadku wykrycia odległych przerzutów. Całkowite wyleczenie od stadium 4 raka jest wątpliwe.

Aby określić zasięg raka, należy wziąć pod uwagę komórki nowotworowe pod mikroskopem. Stopień to możliwe tempo rozwoju raka. Istnieją trzy stopnie: pierwszy stopień (niski), drugi stopień (średni) i trzeci stopień (wysoki).

Niski stopień oznacza, że ​​komórki chorobotwórcze wyglądają podobnie do zwykłych komórek narządu lokalizacji, rosną powoli i mają małą szansę na rozprzestrzenienie się. W nowotworach wysoki stopień komórki wyglądają nienormalnie, rosną szybko i istnieje duże ryzyko rozprzestrzenienia się.

Wczesna diagnoza nowotworu jest kluczem do skutecznej walki z chorobą, nie należy jednak zapominać, że pierwsze stadia nowotworu przebiegają praktycznie bezobjawowo, oczywiste znaki pojawiają się już na etapach III-IV. Dlatego główna metoda zapobiegania poważne komplikacje choroby nowotworowe są po prostu regularne badania profilaktyczne u lekarza. Pomoże Ci to w odpowiednim czasie zareagować na każdą wiadomość zmiany patologiczne w organizmie i z czasem je wyeliminować.