Szczepienie przeciw gruźlicy w reakcji szpitala położniczego. Zalety i wady

W wielu krajach utrzymuje się niekorzystna sytuacja w zakresie gruźlicy. Według WHO dwie trzecie światowej populacji jest nosicielami chorobotwórczego Bacillus Kocha. Ryzyko zakażenia można zmniejszyć poprzez szczepienie. Szczepienie przeciwko gruźlicy u noworodków jest jednym z pierwszych, gdy dziecko znajduje się jeszcze w szpitalu położniczym.

BCG – co to jest?

Pomimo tego, że skrót jest znany wielu i prawie każdy jest zaszczepiony BCG, niewiele osób wie, co oznaczają te tajemnicze litery. W języku angielskim nazwa szczepionki wygląda jak BCG i oznacza Bacillus Calmette-Guérin. W tłumaczeniu oznacza to - Bacillus Calmette-Guérin. W 1908 roku mikrobiolog Calmette wraz z lekarz weterynarii Guerin uzyskał osłabioną odmianę prątków od krów zakażonych gruźlicą. Uzyskanie bezpiecznego szczepu, który jest z powodzeniem stosowany u ludzi, zajęło wiele lat. Obecnie szczepionki produkowane w różne kraje, różnią się stopniem reaktogenności, właściwości ochronne z tego względu, że do ich produkcji wykorzystuje się różne typy szczepów Mycobacteria bovis.

W Rosji stosuje się dwa rodzaje szczepień przeciw gruźlicy - BCG i BCG-M. Ta ostatnia zawiera mniejszą liczbę ciał drobnoustrojów i jest stosowana w przypadku przeciwwskazań do zwykłego szczepienia BCG.

Chorobotwórcza Bacillus Kocha, sztucznie hodowana, nie stanowi zagrożenia dla człowieka. Bakterie kolonizują narządy, powodując zwiększoną obronę immunologiczną. Głównym celem szczepień jest ochrona przed gruźlicą, zapobieganie rozwojowi gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zakażeniom płuc, kości i stawów.

Szczepienie BCG u noworodków pomaga zmniejszyć częstość występowania gruźlicy dziecięcej, a w przypadku zakażenia złagodzić przebieg choroby.

Wideo

Wideo - szczepienie noworodków, czy warto?

Metodologia

Szczepienie BCG podaje się dziecku w pierwszym tygodniu życia. Istniejące przeciwwskazania są identyfikowane z wyprzedzeniem, aby wyeliminować możliwe powikłania. Miejsce wykonania szczepienia BCG - zewnętrzna część ramię Dawka podawanego leku wynosi 0,1 ml. Zastrzyk wykonuje się za pomocą specjalnej strzykawki tuberkulinowej. Szczepionkę podaje się śródskórnie. W miejscu wstrzyknięcia pojawia się kulka o średnicy do 9 mm. Znika po maksymalnie 20 minutach. Jeśli szczepionka BCG zmieni kolor na czerwony i nie będzie żadnych innych objawów, jest to normalne.

Reakcja na szczepienie

Organizm reaguje na szczepionkę przeciw gruźlicy stopniowo. Rodzice powinni zapoznać się z tym, jak wygląda szczepienie BCG prawdopodobne konsekwencje, aby samodzielnie określić, które są normalne, a które można uznać za powikłania.

Normalne u dzieci w ciągu pierwszego półtora miesiąca objawia się w następujący sposób:

• W miejscu wstrzyknięcia tworzy się niewielki obrzęk z ciężkim przekrwieniem.
• Skóra w tym obszarze ciemnieje, staje się brązowa lub niebieska.
• Pojawia się bańka, wewnątrz której znajduje się bezbarwna ciecz.
• Pojawia się ropień. Jest to normalne zjawisko i nie należy się niepokoić. Przez pewien czas ropa wypływa sama, wystarczy ją usunąć serwetką lub kawałkiem gazy. Nie ściskaj ani nie smaruj różne maści i kremy. Zależy od tego, jak długo trwa rana Cechy indywidulane ciało.
• Wraz z ropieniem tworzy się skorupa, która z czasem odpada, pozostawiając małą bliznę. Jego średnica wynosi 2–10 mm.

Okres gojenia uszkodzeń może trwać do 4 miesięcy. Zaczerwienienie u niektórych dzieci ustępuje po miesiącu, u innych po sześciu miesiącach, co nie jest patologią.

W rzadkich przypadkach po szczepieniu BCG temperatura może wzrosnąć do 37,5⁰C. Jest to normalne u noworodka. Tak organizm reaguje na szczepionkę. Od tego czynnika zależy, czy dziecko będzie mogło się kąpać po szczepieniu. Nawet przy niewielkim wzroście temperatury lepiej unikać zabiegów wodnych. Jeśli gorączka utrzymuje się dłużej niż dwa dni, należy pokazać dziecko lekarzowi..

Takie konsekwencje mieszczą się w normalnych granicach i nie stanowią zagrożenia dla zdrowia dziecka. Powikłania spowodowane naruszeniem zasad szczepień są bardziej niebezpieczne.

Niektóre dzieci po wypisaniu ze szpitala położniczego nie mają charakterystycznej blizny.

• Szczepionkę podano nieprawidłowo (zbyt głęboko).
• Szczepienia w ogóle nie wykonano.
• Cechy ciała dziecka.
• Brak wytworzenia odporności na czynnik wywołujący gruźlicę.

W każdym przypadku lekarz zaleci dodatkowe badanie w celu podjęcia decyzji, czy konieczne jest ponowne szczepienie.

Na podstawie reakcji, jaka zachodzi na szczepionkę oraz przebiegu procesu gojenia, możemy określić, jak rozwinięta jest odporność przeciwgruźlicza dziecka. Miejsce wstrzyknięcia monitoruje się przez rok.

Zasady opieki nad miejscem szczepienia

• Spróbuj otworzyć powstałą bańkę. Musimy poczekać, aż sam zaśnie.
• Zastosuj różne środki dezynfekujące w miejscu wstrzyknięcia.
• Usuń skorupę, która utworzyła się w miejscu ropnia.
• Spieniać i pocierać skórę w miejscu wstrzyknięcia szczepionki.

Jakakolwiek ingerencja w proces zakaźny co może skutkować zakłóceniem jego przepływu. Rodzice często pytają, kiedy mogą wykąpać swoje dziecko po szczepieniu BCG i czy może wyjść na spacer. Nie ma żadnych ograniczeń w tej kwestii, jeśli stan dziecka jest prawidłowy. Jeśli po szczepieniu temperatura wzrośnie, pojawi się katar lub kaszel, dziecko nie śpi dobrze, lepiej odmówić kąpieli. Te same objawy są powodem, dla którego po szczepieniu nie należy chodzić na spacery. Ważne jest, aby rodzice monitorowali stan dziecka w domu.

Jakie mogą wystąpić powikłania?

Kontrowersje wokół szczepień BCG trwają. Zaostrzają się z powodu negatywnych konsekwencji, które często występują podczas szczepienia podstawowego. Jednak nie wynaleziono jeszcze bezpieczniejszej metody. Wiele osób wie, dlaczego potrzebne jest szczepienie BCG i przed czym może chronić.

Powikłania występują jedynie u 0,06% zaszczepionych dzieci. Przed szczepieniem rodzice są ostrzegani o możliwych konsekwencjach. Mają one jednak miejsce w przypadku podania szczepionki bez uwzględnienia przeciwwskazań. Dokładne zbadanie stanu zdrowia noworodka pozwala uniknąć negatywnych reakcji ze strony organizmu.

Najniebezpieczniejsze powikłania po BCG:

• Rozległy obszar ropienia przekraczający normę. Powodem jest niedobór odporności.
• Zapalenie węzłów chłonnych.
• Zapalenie szpiku. Rozwija się, gdy stosowana jest szczepionka niskiej jakości.
• Wrzód większy niż 10 mm. Powstaje, gdy dziecko jest wrażliwe na składniki zawarte w leku.
• Zimny ​​ropień. Występuje, gdy lek jest podawany nieprawidłowo i wymaga interwencji chirurgicznej.
• Zapalenie kości jest rzadkie i bardzo częste niebezpieczna komplikacja. Wykrywa się go kilka miesięcy po szczepieniu.
• Blizna keloidowa. W miejscu wstrzyknięcia skóra staje się czerwona i puchnie. BCG nie powtarza się u dzieci z podobnymi objawami.
• Alergia.

Chociaż lista możliwe komplikacje dość imponujące, większość rodziców nie odmawia szczepień. Gdy nie ma przeciwwskazań, nie wystąpią żadne skutki uboczne. Dziecko, które miało Szpital położniczy BCG zapewniona zostanie ochrona przed tak straszliwą chorobą, jak gruźlica. Dlatego odpowiedzialni rodzice rozważą wszystkie za i przeciw, zanim podejmą decyzję o nieszczepieniu dziecka.

Zalety i wady

• Negatywne skutki są minimalne.
• Powikłania rzadko są możliwe, jedynie w przypadku podania szczepionki BCG noworodkom, jeśli istnieją przeciwwskazania.
• Szczepienie znacząco zmniejsza ryzyko zarażenia się gruźlicą.
• Jeśli zaszczepiona osoba zachoruje, nie ma ryzyka śmierci. Choroba występuje w łagodniejszej postaci.
• Miejsce wstrzyknięcia nie jest wymagane specjalna opieka. Jeśli stan zdrowia dziecka jest normalny, szczepienie nie jest powodem do odmowy spacerów, możesz prowadzić normalny tryb życia.

• Powikłania występujące w przypadku nieprawidłowego podania szczepionki.
• Długi proces gojenia w miejscu wstrzyknięcia. Okres ten trwa cały rok.

Rodzice podejmują decyzję o szczepieniu na podstawie wszystkich za i przeciw, po zbadaniu dziecka i wyjaśnieniu ewentualnych przeciwwskazań. Nie powinniśmy zapominać, że szczepienie może chronić dziecko przed ciężkie formy gruźlica. Kiedy zarażony bakterie chorobotwórcze będziesz musiał zażywać różne leki, które czasami mają znacznie szerszy zakres negatywnych skutków skutki uboczne w porównaniu ze szczepionką BCG.

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach konieczne jest przełożenie szczepienia.

Wśród przeciwwskazań do szczepienia BCG u noworodków są:

• Wcześniactwo (stopnie 2–4).

• Masa urodzeniowa dziecka jest zbyt niska (poniżej 2,5 kg).
• Obecność infekcji wewnątrzmacicznej.
• Zakażenie wirusem HIV u matki.
• Choroby gruźlicze wśród członków rodziny.
• Choroba hemolityczna w ciężkiej postaci.
• Obecność powikłań po szczepieniu u bliskich krewnych.
• Ropno-zapalne choroby skóry.

Jeżeli występuje choć jedno z wymienionych przeciwwskazań, szczepienie zostaje przełożone na późniejszy termin. późna data i można to zrobić w ciągu 2 miesięcy lub później.

Ponowne szczepienie

Tak nazywa się powtarzane szczepienie, które przeprowadza się zgodnie z sytuacją epidemiologiczną. Pierwsze szczepienie wykonane w szpitalu położniczym pozwala na długie utrzymanie odporności na patogen gruźlicy. Dlatego kolejne szczepienie BCG przeprowadza się w wieku 7 lat (czasami w wieku 6 lat).

Nie jest już obowiązkowe i jest przeprowadzane pod następującymi warunkami:

• Kiedy test Mantoux daje wynik negatywny.
• Dziecko jest zagrożone. Oznacza to częsty kontakt z osobą zakażoną gruźlicą.

Następne szczepienie podaje się w wieku 14 lat, jeśli istnieją ku temu wskazania. Podczas ponownego szczepienia najpierw przeprowadza się test Mantoux. Jeżeli szczepionka BCG zostanie podana w wieku 2 miesięcy, badanie nie jest wymagane. Pielęgnacja miejsca wstrzyknięcia jest taka sama jak w przypadku szczepienia podstawowego. Dziecko może wyjść na spacer, porozumieć się z innymi dziećmi, zabrać procedury wodne przestrzegając niniejszych zaleceń.

Nie zapominaj, że gruźlica jest bardzo niebezpieczną chorobą, często prowadzącą do śmierci. Terminowe szczepienie BCG jest jednym z najważniejszych skuteczne sposoby Unikaj tego.

Jeśli znajdziesz błąd, zaznacz fragment tekstu i kliknij Ctrl+Enter. Poprawimy błąd, a Ty otrzymasz + do karmy :)

Jednym ze szczepień, które każde dziecko ma obowiązek wykonać 3-4 dni po urodzeniu jest BCG. Wielu rodziców, słysząc wystarczająco dużo różnego rodzaju historie, ostatnio bardzo często potrafią odmówić tego szczepienia. W ten sposób krzywdzą dziecko jeszcze bardziej. Aby podjąć decyzję, czy szczepienie BCG jest konieczne, należy wiedzieć, dlaczego jest ono potrzebne i gdzie noworodki są szczepione BCG.

Co to jest szczepionka BCG

BCG to skrót, który można rozszyfrować jako BCG – Bacillus Calmette. Jeśli przetłumaczymy to na język rosyjski, wówczas BCG oznacza Bacillus Calmette-Guerin. Oczywiście każdy człowiek na świecie wie o tej szczepionce. nowoczesny świat i jest obowiązkowe, ale tylko nieliczni wiedzą o znaczeniu szczepień.

Szczepionkę BCG stosuje się przeciwko gruźlicy. Przygotowuje się go ze szczepu żywego, ale najsłabszego prątka gruźlicy krowy. Szczep ten jest całkowicie bezpieczny dla Ludzkie ciało, ponieważ jest uprawiana wyłącznie w warunkach laboratoryjnych. Ten typ prątka gruźlicy ma kilka cech, o których niewiele osób wie:

• Głównym celem szczepień jest zapobieganie gruźlicy;
• Szczepionka może chronić organizm nie przed samą infekcją, ale przed ukryta forma przebieg choroby;
• nie pozwala na rozwój niektórych ciężkich postaci gruźlicy, w których zakażają się stawy, a także kości i płuca, zapobiega gruźliczemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych;
• Szczepienia tego typu pozwalają kilkukrotnie zmniejszyć zachorowalność wśród dzieci i młodzieży.

Jeśli mówimy o tym, kiedy zaszczepić się BCG, to podaje się je noworodkom tak wcześnie, jak to możliwe. Średnio 3 lub 4 dni po porodzie, bezpośrednio w szpitalu położniczym. Jedyną rzeczą, która może zapobiec szczepieniu, jest obecność pewnych przeciwwskazań. Jeśli zajdzie taka potrzeba, szczepienie powtarza się jeszcze 2 razy i Tej procedury zwane ponownym szczepieniem.

Kiedy wykonuje się szczepienie BCG?

Jeśli weźmiemy pod uwagę kwestię, ile razy podaje się szczepienie BCG, istnieje specjalny kalendarz szczepień, na którym opierają się eksperci. Zatem zaszczepij się tego typu zaakceptowane trzy razy:

1. 3-7 dni po urodzeniu dziecka;
2. po 7 roku życia;
3. w wieku 14 lat.

Czasami szpital położniczy może nie zaszczepić dziecka. Z reguły dzieje się tak tylko wtedy, gdy istnieją określone przeciwwskazania. W takim przypadku pediatra monitorujący noworodka zaproponuje szczepienie w wieku 2 miesięcy. Jedynym zastrzeżeniem jest to, że jeśli dziecko ma zostać zaszczepione po 3 miesiącach, to jest to konieczne w pierwszej kolejności. Jeśli wynik jest negatywny, przeprowadza się szczepienie. W przeciwnym razie w żadnym wypadku nie należy tego robić. Szczepienia przeprowadza się według tej samej zasady w wieku 7 i 14 lat.

Szczepienie BCG pozwala na więcej słabe ciało dziecko jest bardziej odporne na gruźlicę. W przypadku kontaktu dziecka z osobami chorymi na gruźlicę obowiązkowe jest powtórne szczepienie w wieku 7 i 14 lat.

Równie częstym pytaniem wśród rodziców jest to, gdzie zdobyć szczepionkę BCG i czy będzie ona niebezpieczna dla życia noworodka. Zazwyczaj zastrzyk podaje się w zewnętrzną część lewego barku. Konieczne jest wybranie granicy między górną i środkową 1/3 ramienia dziecka. Szczepionkę należy podawać śródskórnie. Do tej pory wykluczono możliwość podania szczepionki BCG podskórnie lub domięśniowo. Jeśli z jakiegoś powodu nie można zaszczepić bezpośrednio w ramię, należy wybrać miejsce, w którym skóra jest wystarczająco gruba. W większości przypadków szczepionkę wstrzykuje się w udo.

Aby rodzice mogli zaakceptować prawidłowe rozwiązanie, muszą wiedzieć, czy warto szczepić noworodki szczepionką BCG i dlaczego lepiej nie odmawiać.

Plusy i minusy szczepienia BCG

Wielu rodziców może zastanawiać się, czy to szczepienie jest bardziej korzystne, czy szkodliwe dla zdrowia noworodka? Korzyści ze szczepienia obejmują:

• szczepionka ma minimalna ilość konsekwencje;
• bardzo rzadko mogą wystąpić powikłania po szczepieniu;
• Nie ma potrzeby dbania o miejsce wstrzyknięcia. Jedyne, czego nie należy robić, to drapać miejsca wkłucia i nie stosować żadnych maści;
• ryzyko zapadnięcia na gruźlicę jest zredukowane do niemal minimum;
• jeśli infekcja wystąpi, choroba ma łagodny przebieg;
• chroni przed fatalny wynik w przypadku zakażenia prątkiem gruźlicy.

Dlaczego, skoro szczepionka ma tak wiele zalet, dziś ma wiele negatywnych recenzji? Można to wytłumaczyć następującymi przyczynami:

• Jeśli zignorujesz przeciwwskazania lub wprowadzisz Szczepionka BCG nieprawidłowo, to znaczy istnieje duże ryzyko dużej liczby powikłań niebezpiecznych dla życia i zdrowia dziecka.
• W niektórych przypadkach rana w miejscu wstrzyknięcia może utrzymywać się zbyt długo. Idealnie, rana powinna się szybko zagoić i zagoić w pierwszym roku życia dziecka.
• Zbyt wiele mówi się o tym, że szczepionki BCG zawierają fenol, różne sole rtęci, wodorotlenek glinu i inne szkodliwe składniki. Nie zostało to potwierdzone naukowo i jest niczym więcej niż fikcją.

Tylko rodzice powinni decydować, czy zaszczepić swoje nowo narodzone dziecko szczepionką BCG, czy nie. Muszą najpierw dokładnie przemyśleć ten poważny krok, rozważyć zalety i wady. Bardzo ważne jest zbadanie dziecka w celu wykrycia ewentualnych przeciwwskazań, które najczęściej powodują powikłania. Po tym jak rodzice się dowiedzą sk Gdy tylko dzieci zostaną zaszczepione BCG, lekarz musi je ostrzec, że przed każdym szczepieniem obowiązkowe jest badanie dziecka.

Przeciwwskazania

Aby nie szczepić, należy wziąć pod uwagę pewne przeciwwskazania. Jeśli pewne problemy zostaną zignorowane, w przyszłości może to skutkować poważnymi komplikacjami dla zdrowia dziecka, a nawet śmiercią. Typowe przeciwwskazania, o których powinni wiedzieć rodzice, obejmują:

• (jeśli waga dziecka jest mniejsza niż 2,5 kg);
• nie można szczepić, jeśli dziecko jest chore (często ludzie pytają, czy można zaszczepić się BCG, jeśli ma katar? Szczepienie przeprowadza się dopiero wtedy, gdy dziecko wyzdrowieje);
• noworodek cierpiał na chorobę wewnątrzmaciczną (infekcję);
• choroba hemolityczna;
• różne problemy ropno-septyczne;
• poważne uszkodzenie układu nerwowego dziecka;
• obecność nowotworów złośliwych;
• niedobór odporności pierwszego etapu;
• Dziecko przyjmuje leki immunosupresyjne;
• pozostali członkowie rodziny dziecka chorują na gruźlicę;
• dziecku przepisano radioterapię lub już ją przeszło;
• matka dziecka jest zakażona wirusem HIV.

Jeśli noworodek nie został zaszczepiony BCG w szpitalu położniczym, a wykonano to po dwóch miesiącach (zarówno pierwszy, jak i wszystkie pozostałe), to lista przeciwwskazań wygląda nieco inaczej. Nie możesz przystąpić do BCG, jeśli masz następujące problemy:

• obecność ostrych chorób;
• alergia;
• niedobór odpornościowy;
• Test Mantoux wykazał wynik pozytywny(lub jest to wątpliwe i wymaga dalszego zbadania dziecka);
• Dostępność nowotwory złośliwe w organizmie;
• radioterapia;
• dziecko zaraziło się gruźlicą;
• przyjmuje leki immunosupresyjne;
• wykonane wcześniej szczepienie spowodowało poważne komplikacje;
• dziecko często ma kontakt z osobami chorymi na gruźlicę.

Przed zaszczepieniem specjalista musi przeprowadzić dokładne badanie dziecka. Pozwoli to dodatkowo uniknąć nawet minimalnych naruszeń normy, powikłań itp. Następnie przez rok lekarze będą monitorować szczepienie BCG i na podstawie reakcji organizmu na szczepionkę będą w stanie określić, czy u dziecka wykształciła się odporność, czy nie.

Reakcja organizmu po szczepieniu

Dowiedzieliśmy się już, kiedy noworodkom podaje się szczepionkę BCG. Warto teraz zrozumieć, jaka może być reakcja organizmu dziecka na tego typu szczepienie. Lekarz powinien Ci o tym powiedzieć możliwe przejawy aby rodzice nie martwili się na próżno.

Każdy ciało dziecka jest wyjątkowy i na swój sposób reaguje na wprowadzenie szczepionki. Pod tym względem konsekwencje po szczepieniu BCG mogą być bardzo zróżnicowane. Warto zatem wiedzieć, która reakcja będzie normalna, a która powinna wzbudzić podejrzenia wśród rodziców.

1. Jeżeli miejsce wstrzyknięcia zmieni kolor na czerwony, wówczas taką reakcję można uznać za normalną przez rok po szczepieniu. U niektórych dzieci zaczerwienienie pojawia się po kilku tygodniach, u innych po kilku miesiącach. Część noworodków toleruje szczepienie doskonale i wtedy nie pojawia się nawet lekkie zaczerwienienie.
2. Rodzice często obawiają się, gdy w miejscu szczepienia pojawi się ropień. różne rozmiary. Prawie nikt nie wie, czy szczepionka BCG ropieje, co zrobić w takiej sytuacji. Pojawienie się ropnia jest dość częstym zjawiskiem. Około kilka miesięcy po szczepieniu w miejscu wstrzyknięcia może utworzyć się niewielki ropień z białą główką pośrodku. Stopniowo pokryje się cienką skórką, której nie można przekłuć ani posmarować. Poprzez określony czas zniknie samoistnie, a w miejscu wstrzyknięcia utworzy się blizna mały rozmiar. To norma, ale planowana kontrola Należy poinformować lokalnego pediatrę o pojawieniu się ropnia.
3. Bardzo rzadko spotyka się sytuację, w której rodzice zwracają się do specjalisty, ponieważ po BCG rok po szczepieniu nie ma blizny. Może to być spowodowane kilkoma przyczynami. Szczepionkę podano nieprawidłowo (zbyt głęboko i dlatego nie pozostały na niej żadne ślady). Jest to cecha ciała dziecka lub szczepienie nie pozwoliło na wytworzenie niezbędnej odporności na Bacillus. Ten ostatni jest uważany za najbardziej niebezpieczny. Dlatego jeśli po szczepieniu nie ma blizny na ramieniu dziecka, należy to zrobić dodatkowe badania. Po tym stanie się jasne, czy konieczne jest ponowne zaszczepienie, czy nie.
4. Czasami po szczepieniu może wystąpić gorączka. Jeśli nie jest zbyt wysoki i minął w ciągu trzech dni, nie ma powodu do zmartwień. Wzrost temperatury można wytłumaczyć faktem, że w ten sposób organizm walczy z bakteriami. Jeśli temperatura jest bardzo wysoka, trudno ją obniżyć i po kilku dniach nie ustępuje, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Jeśli masz gorączkę, nie powinieneś kąpać dziecka, ponieważ może to jeszcze bardziej pogorszyć jego stan.

Lekarze muszą poinformować rodziców, którzy nie powinni otrzymać szczepionki BCG i jak organizm dziecka może na nią zareagować. Warto zaznaczyć, że częstym pytaniem jest, czy istnieje możliwość zaszczepienia się szczepionką BCG na żółtaczkę i czy u dziecka wystąpi „nieprawidłowa” reakcja na szczepionkę? Z reguły dziecku najpierw podaje się lampę, a następnego dnia można go zaszczepić. Absolutnie nie da się tego zrobić w jeden dzień.

Warto również zwrócić uwagę na to, jak długo po szczepieniu BCG można wykonać. Aby otrzymać inne szczepienia należy odczekać co najmniej 45 dni. Czas ten jest niezbędny, aby organizm zareagował na szczepionkę. W związku z tym przez pierwsze kilka dni podaje się szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby, a po 3 dniach szczepionkę BCG. Lekarz powinien poinformować rodziców o tym, kiedy można wykonać kolejne szczepienie po BCG i że po nim dziecko powinno mieć odpoczynek immunologiczny przez okres do 3 miesięcy życia. Czas ten wystarczy, aby wykształciła się odporność na gruźlicę i całkowicie ustąpiły wszelkie reakcje na szczepionkę.

O szczepieniu BCG wie każdy człowiek. Ta popularna szczepionka powoduje duża liczba różnorodne pytania. Czy można zaszczepić się bez BCG? Tak, jest to możliwe, ale nie jest to wskazane. Eksperci twierdzą, że ta konkretna szczepionka powinna być jedną z pierwszych. Dlatego też należy, jeśli nie ma przeciwwskazań, najpierw zaszczepić się BCG, a dopiero potem zająć się resztą.

Kwestia szczepień tradycyjnie pojawia się u wszystkich rodziców noworodków. Szczepienia są jednymi z najskuteczniejszych nowoczesna medycyna produkty chroniące dzieci słaba odporność od infekcji różnego rodzaju. Przeciwników szczepień (od lat osiemdziesiątych) jest wielu, którzy swoje wnioski opierają na przypadkach powikłań poszczepiennych. Co więc jest lepsze – pozwolić, aby odporność dziecka wzrosła bez pomocy z zewnątrz, czy też zachować ostrożność i poddać się wymaganym szczepieniom?

Szczepienie BCG (przeciw gruźlicy) w szpitalu położniczym

Szczepienie to jest zdecydowanie zalecane przez lekarzy ze względu na możliwość zachorowania szybka infekcja nawet przy braku kontaktu z pacjentem. Brak odporności na gruźlicę stanowi duże ryzyko dla dziecka po wypisaniu ze szpitala. Zwykle przeprowadza się szczepienie w trzecim dniu życia poprzez wstrzyknięcie szczepionki pod skórę lewego barku.

BCG. Przeciwwskazania do szczepienia

• Przypadki nabytych (wrodzonych) niedoborów odporności w rodzinie dziecka.
• Powikłania po tym szczepieniu u innych dzieci w rodzinie.
• Niedobór (wrodzony) funkcji jakichkolwiek enzymów.
• Okołoporodowe uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.
• Ciężkie choroby dziedziczne.

BCG odroczone na czas nieokreślony w sytuacjach takich jak:

• Procesy zakaźne w organizmie dziecka.
• Choroba hemolityczna (z powodu niezgodności krwi matki i dziecka).
• Wcześniactwo.

Możliwe powikłania po szczepieniu BCG u noworodka

• Owrzodzenie nacieku.
• Naciek podskórny (z głębokim wstrzyknięciem szczepionki).
• Keloid (blizna).
• Zakażenie, które rozprzestrzeniło się na węzły chłonne.

Szczepienie noworodków przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (trzy razy do roku)

Do zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B może nawet dojść mikroskopijna dawka zakażona krew chory , jeśli przedostanie się do organizmu dziecka przez błony śluzowe lub uszkodzoną skórę. Penetracja infekcji do organizmu dziecka młodym wieku przyczynia się do wzmocnienia infekcji i jej przekształcenia w przewlekłe zapalenie wątroby. Szczepionkę wstrzykuje się w udo dziecka przed wypisem ze szpitala . Wyjątki: dzieci z zapaleniem wątroby przeniesionym przez matkę (w ciągu 12 godzin po urodzeniu) i wcześniaki (po osiągnięciu masy ciała 2 kg). Ochronę przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B (przez 15 lat) zapewnia jedynie pełny cykl szczepień.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Przeciwwskazania do szczepienia dziecka w szpitalu położniczym

• Masa ciała wynosi mniej niż dwa kilogramy.
• Choroby ropno-septyczne.
• Zakażenia wewnątrzmaciczne.
• Choroba hemolityczna.
• Uszkodzenia OUN.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Możliwe powikłania u niemowlęcia

• Wzrost temperatury.
• Stwardnienie (zaczerwienienie) w miejscu szczepienia.
• Lekkie złe samopoczucie.
• Ból mięśni (stawów).
• Wysypka, pokrzywka.

Czy naprawdę konieczne jest szczepienie dziecka w szpitalu położniczym?

Co dziwne, opinie ekspertów ds ten przypadek nie różnią się w zgodzie. Niektórzy są tego pewni Nie zaleca się szczepienia dziecka w pierwszych godzinach jego życia , ze względu na słabą odpowiedź immunologiczną i, w związku z tym, bezcelowość szczepienia. Oznacza to, że ich zdaniem w tym wieku po prostu nie można wykształcić odporności na wirusowe zapalenie wątroby typu B, a szczepienie należy odłożyć na trzy miesiące.
Inni opowiadają się za potrzebą to szczepienie.

Ważne jest, aby wiedzieć! Podstawowe zasady szczepień noworodka w szpitalu położniczym

• Należy podać szczepionkę przeciwko gruźlicy w biodro dziecka , a mianowicie w jego przedniej, bocznej części.
• Wstrzyknięcie w pośladek powoduje słabszą odpowiedź immunologiczną, a ponadto może powodować powikłania, takie jak uszkodzenie pnia nerwu i obrzęk w wyniku penetracji tkanki podskórnej.
• Zaszczep swoje dziecko na gruźlicę nie wolno w domu - wyłącznie w placówce medycznej.
• Szczepienie przeciwko gruźlicy nie można łączyć z innymi szczepionkami .
• Jeśli dziecko jest chore, szczepienie zostaje anulowane bezbłędnie. Szczepienia, w w tym przypadku, przeprowadzono miesiąc po ostatecznym wyzdrowieniu.
• Szczepionka nie zalecane podczas upałów .
• Nie należy odwiedzać miejsc publicznych z dzieckiem przed szczepieniem, a także po podaniu żywej szczepionki.
• Podczas szczepień przerywanie karmienia jest niepożądane , a także wykąpać dziecko.

Gdzie wykonuje się szczepienia noworodków?

Jak odmówić szczepienia dziecka w szpitalu położniczym

Każda matka (ojciec) tak ma pełne prawo do odmowy szczepienia. Wszystkie szczepienia dzieci poniżej pełnoletności muszą być przeprowadzane wyłącznie za zgodą rodziców. Zdarza się, że wbrew prawu szczepienia przeprowadza się w szpitalach położniczych, nawet nie informując o tym matki. Jak chronić swoje prawa i swoje dziecko, jeśli jesteś przeciwny szczepieniom?

• Pisać oświadczenie o odmowie szczepienia (z góry) w dwóch egzemplarzach, wklej na kartę klinika przedporodowa, który zwykle zabierany jest do szpitala położniczego. Jeśli chodzi o drugi egzemplarz, będzie on potrzebny oddział poporodowy. Na wnioskach wymagany jest podpis ojca dziecka.
• Natychmiast po przyjęciu do szpitala położniczego uprzedzić lekarzy ustnie o odmowie . Należy pamiętać, że skłonność do wyrażenia zgody na szczepienie wynika z sankcji nałożonych na lekarzy za niewypełnienie „planu szczepień”. Dlatego nie podpisuj żadnych dokumentów, dopóki nie przeczytasz ich w całości.
• Czasami proszą o to w szpitalu położniczym zgodę w przypadku konieczności interwencji medycznej o pomoc podczas porodu. Tam wśród punktów może znaleźć się także szczepienie dziecka. Możesz bezpiecznie przekreślić ten punkt.
• Jeśli jesteś zdecydowany odmówić szczepienia, przygotuj się na presję psychologiczną ze strony pracowników służby zdrowia. Kłócenie się z nimi to strata nerwów, ale jeśli masz je jak stalowe liny, to wtedy Możesz uzasadnić swoją odmowę na różne sposoby : „W rodzinie występuje alergia na szczepienia”, „BCG jest żywą szczepionką i nie ma gwarancji, że dziecko jest całkowicie zdrowe”, „Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest genetycznie modyfikowana” itp.
• Zatrzymaj matkę w szpitalu położniczym z uwagi na to, że odmówiła BCG, nie mają żadnych praw wynikających z prawa . Matka ma prawo w każdej chwili odebrać dziecko z podpisem (że jest odpowiedzialna za jego życie). W razie problemów zapoznaj się z artykułem 33, który gwarantuje Ci Twoje prawa. Wbrew woli matki, szczepienia i inne usługi medyczne przeprowadzane są wyłącznie na mocy decyzji sądu (i wtedy tylko w przypadku wystąpienia niebezpiecznych chorób).
• Zapotrzebowanie w szpitalu położniczym certyfikaty że w domu też nie ma chorych na gruźlicę nielegalny .
• Na płatny poród uwzględnić to wcześniej w umowie ze szpitalem położniczym klauzula o nieszczepieniu dzieci .

Jeśli nie jesteś przeciwny szczepieniom, ale masz wątpliwości, zapytaj swojego lekarza pisemne potwierdzenie jakości szczepionki, wstępne (przed szczepieniem) badanie dziecka oraz brak przeciwwskazań do szczepień, a także Odpowiedzialność finansowa lekarzy w przypadku powikłań po szczepieniu. Niestety, o potrzebie publikacji tego artykułu potwierdzają powtarzające się przypadki zaniedbań personelu medycznego, w wyniku których (bezkarne!) działania dzieci stały się niepełnosprawne. Dlatego nie zaszkodzi być po bezpiecznej stronie.

Dziecko zostało zaszczepione bez zgody matki. Co robić?

• Nie dopuścić do powtórnego szczepienia (zwykle przeprowadza się je trzykrotnie).
• Nie słuchaj zastraszania straszne konsekwencje gdy łańcuch szczepień zostanie przerwany (jest to mit).
• Napisz skargę do prokuratury, wypisz artykuły rosyjskiego ustawodawstwa naruszone przez personel medyczny i wyślij listem poleconym.

Bez względu na to, jaką decyzję podejmą rodzice, muszą myśleć o zdrowiu swojego dziecka i strzec jego interesów. Warto pamiętać, że zdrowie dziecka leży wyłącznie w rękach rodziców.

Czy zgadzasz się na zaszczepienie swojego dziecka w szpitalu położniczym? Komentarze kobiet

„Po prostu zapanowała moda na odmowę szczepień”. Jest też mnóstwo artykułów i programów. Dokładnie przestudiowałem wszystkie dostępne informacje na temat szczepień i doszedłem do wniosku, że szczepienia są nadal potrzebne. Najważniejsze tutaj jest uważność. Sprawdź wszystkie zaświadczenia, zbadaj dziecko itp. Myślę, że jest za wcześnie na robienie tego w szpitalu położniczym. Lepiej później, kiedy będzie można zrozumieć, że na pewno jest zdrowy.

— Wszyscy zaczęli masowo odmawiać szczepień! W rezultacie wszystko wraca do normy - te same rany, które były w przeszłości. Osobiście nie chcę, żeby moje dziecko zachorowało na świnkę, zapalenie wątroby czy gruźlicę. Wszystkie szczepienia wykonujemy zgodnie z kalendarzem, jesteśmy wcześniej badani i poddajemy się wszelkim badaniom. I tylko jeśli jesteśmy całkowicie zdrowi, to się zgadzamy. Nigdy nie było żadnych komplikacji!

- Zdrowe - niezdrowe... Po czym poznać, że dziecko jest zdrowe? A co jeśli okaże się, że miał indywidualną nietolerancję? Niedawno zadzwoniła znajoma – uczennica pierwszej klasy szkoły jej dziecka zmarła w wyniku szczepienia. Z regularne szczepienia. To jest reakcja. A wszystko dlatego, że nie możesz zgadnąć. Jak rosyjska ruletka.

— Pierwszy syn został zaszczepiony zgodnie ze wszystkimi zasadami. W rezultacie on i ja spędziliśmy całe wczesne dzieciństwo w szpitalach. Drugiego w ogóle nie zaszczepiłem! Bohater rośnie, przelatują obok niego nawet przeziębienia. Wyciągnij więc wnioski.

— Wykonujemy wszystkie szczepienia. Nie ma żadnych komplikacji. Dziecko reaguje normalnie. Uważam, że szczepienie jest potrzebne. I bez względu na to, co powiesz, nie przyjmą cię do szkoły bez szczepień. I wszyscy, których znam, też się szczepią – i to normalne, nie narzekają. Szczepione są miliony dzieci! I tylko nieliczni mają powikłania. Więc o czym mówimy, ludzie?

— W Rosji, dzięki lekkiej ręce Ministerstwa Zdrowia i różnych naczelnych sanitariuszy, doświadczenie immunologiczne zgromadzone przez wiele pokoleń ludzi zostało zniszczone. W efekcie staliśmy się krajem uzależnionym od szczepionek. A biorąc pod uwagę, że szczepionka np. przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest genetycznie modyfikowana, nie ma o czym mówić. Czy ktoś czytał o składzie tej szczepionki? Przeczytaj i pomyśl o tym.

BCG to szczepionka zawierająca żywe, atenuowane prątki gruźlicy, której zadaniem jest zapobieganie gruźlicy. Jest szeroko stosowany w krajach rozwijających się w celu zmniejszenia wskaźników zachorowalności i poprawy sytuacji epidemiologicznej. Jeszcze 2 wieki temu ogromna liczba ludzi zmarła na gruźlicę. Masowe stosowanie szczepionki zmniejsza ryzyko choroby, a w przypadku zarażenia przyczynia się do łagodniejszego przebiegu choroby.

Powody, dla których szczepienia nie są wykonywane w szpitalu położniczym

Szczepienie podstawowe przeprowadza się zwykle w pierwszych dniach życia dziecka, czyli od 3. do 7. dnia życia, w celu wytworzenia stabilnej odporności na prątki gruźlicy. W tym celu stosuje się 2 rodzaje szczepionek: BCG i BCG-M. Różnią się ilością antygenu; BCG-M zawiera 2 razy mniej bakterii. Stosuje się go do szczepienia u wcześniaków i słabych dzieci o masie ciała co najmniej 2000 g oraz tych, które nie były szczepione BCG w szpitalu położniczym. Istnieje szereg przeciwwskazań do szczepienia:

• waga noworodka jest mniejsza niż 2500 g;
• wrodzony niedobór odporności noworodka;
• ciężki choroba zakaźna(wewnątrzmaciczne zapalenie płuc);
• choroby ośrodkowego układu nerwowego (porażenie mózgowe);
• choroba hemolityczna noworodka;
• choroby dziedziczne (choroba Downa);
• powikłania po szczepieniu u krewnych dziecka.

W czasie obecnego kryzysu gospodarczego często zdarza się, że szczepienia są opóźniane z powodu braku szczepionki Szpital położniczy. Jeżeli istnieją przejściowe przeciwwskazania, np. choroby zakaźne, choroba hemolityczna lub utrata masy ciała, szczepionkę podaje się po wyzdrowieniu i normalizacji masy ciała.

Kiedy i gdzie się zaszczepić

Jeżeli BCG nie było robione w szpitalu położniczym, możesz udać się do przychodni w swoim miejscu zamieszkania lub do prywatnej przychodni dziecięcej. Szczepienie przeciw gruźlicy należy przeprowadzić oddzielnie od innych szczepień w odstępie 1 miesiąca. Jedynym wyjątkiem jest pierwsze szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, które wykonuje się w szpitalu położniczym. Przed szczepieniem należy zostać zbadanym przez pediatrę. Lekarz mierzy dziecku temperaturę ciała i wysyła na oddział chorób zakaźnych. Szczepienie wykonuje się śródskórnie za pomocą strzykawki tuberkulinowej w górną część lewego barku. Bezpośrednio po podaniu szczepionki tworzy się biała grudka, która znika po 20 minutach.

Jeśli zabieg zostanie przeprowadzony prawidłowo, po 6 tygodniach w miejscu wstrzyknięcia pojawi się czerwony guzek, po czym tworzy się pęcherz ropny pokryty strupem, który zawiera zniszczone prątki gruźlicy. Sześć miesięcy po szczepieniu pojawia się niewielka blizna o średnicy 3-10 mm, która jest wskaźnikiem rozwiniętej odporności.

Dzieci powyżej 2. miesiąca życia, którym z jakichkolwiek powodów nie podano BCG w szpitalu położniczym, przed zaszczepieniem muszą przejść próbę tuberkulinową. ogólna analiza krew i mocz. Jeśli wszystkie wskaźniki są w normie, a test Mantoux jest negatywny, dziecku podaje się BCG jak zwykle. Odstęp pomiędzy szczepieniem a testem Mantoux nie powinien przekraczać 2 tygodni, w przeciwnym razie wszystkie badania należy wykonać ponownie.

Gruźlica jest niebezpieczna choroba, którego leczenie jest długotrwałe i nie zawsze kończy się sukcesem. Ciało dziecka jest bardziej podatne na ataki z różnych stron czynniki zakaźne. Ważne jest nie tylko tworzenie komfortowe warunki dla życia noworodka, ale także dla utrzymania jego zdrowia. Szczepienie jest doskonała profilaktyka gruźlica. Nawet jeśli nie zostaną przeprowadzone w odpowiednim czasie, szczepienie może spowodować ochrona immunologiczna przez wiele lat.

Dziękuję

Zaszczepić BCG jest jednym z pierwszych produktów, jakie noworodek otrzymuje w szpitalu położniczym. Szczepionka BCG przeznaczony do zapobiegania i zapobiegania poważnym, śmiertelnym niebezpieczny typ przebieg gruźlicy. W Rosji podjęto decyzję o powszechności szczepienia wszystkich noworodków, ponieważ częstość występowania gruźlicy jest bardzo wysoka, sytuacja epidemiologiczna jest niekorzystna, a środki podjęte w celu leczenia i wczesne wykrycie przypadki infekcji nie były w stanie zmniejszyć zachorowalności.

Rozważa się gruźlicę choroba społeczna, ponieważ ludzie mają ciągły kontakt z czynnikiem sprawczym, prątkami. Co więcej, co najmniej jedna trzecia populacji całej planety jest nosicielami prątków, ale gruźlica, podobnie jak gruźlica, choroba kliniczna, rozwija się jedynie u 5–10% wszystkich zakażonych osób. Przejście od nosicielstwa bezobjawowego do aktywna forma– gruźlica, występuje pod wpływem narażenia niekorzystne czynniki takie jak niedożywienie, złe nawyki, złe warunkiżycia, niezadowalające warunki sanitarne itp. Ogromny wpływ ma również liczba nosicieli Mycobacterium tuberculosis, ponieważ to oni są źródłem infekcji.

Ważne jest, aby zrozumieć, że szczepionka BCG nie chroni przed zakażeniem Mycobacterium tuberculosis, ponieważ istniejących warunków to po prostu niemożliwe. Jednak ona to udowodniła skuteczny wpływ w znaczącym zmniejszeniu ciężkości gruźlicy u dzieci poniżej 2 roku życia. W tej kategorii dzieci szczepienie BCG eliminuje możliwość rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i rozsianych postaci gruźlicy, które prawie zawsze kończą się śmiercią.

Wyjaśnienie szczepienia BCG

Skład szczepionki

W celu uzyskania hodowli prątków przeznaczonych do produkcji preparatów szczepionkowych stosuje się technikę zaszczepiania prątków pożywka. Hodowla komórkowa rośnie na pożywce przez tydzień, po czym jest izolowana, filtrowana, zagęszczana, a następnie przekształcana w jednorodną masę, którą rozcieńcza się czystą wodą. W rezultacie gotowa szczepionka zawiera zarówno martwe, jak i żywe bakterie. Jednak liczba komórek bakteryjnych w pojedynczej dawce nie jest taka sama; zależy od podtypu prątków i specyfiki metody wytwarzania preparatu szczepionki.

Dziś świat produkuje ogromne ilości różne rodzaje Szczepionka BCG, ale 90% wszystkich leków zawiera jeden z trzech następujących szczepów prątków:

• francuski „Pasteur” 1173 P2;
• duński 1331;
• Szczep „Glaxo” 1077;
• Tokio 172.

Czy powinienem zaszczepić się BCG?

W przypadku dzieci istnieje niebezpieczeństwo gruźlicy szybki rozwój niezwykle ciężkie postacie, takie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i postać rozsiana. Z nieobecnością intensywna opieka gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i rozsiana postać zakażenia, absolutnie wszyscy pacjenci umierają. Szczepionka BCG pozwala stworzyć ochronę przed gruźliczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych i postacią rozsianą u 85% zaszczepionych dzieci, które nawet w przypadku zakażenia mają dobre szanse do powrotu do zdrowia bez negatywnych konsekwencji i powikłań.

Światowa Organizacja Zdrowia zaleca, aby dzieci w krajach o dużej częstości występowania gruźlicy otrzymały szczepionkę BCG tak wcześnie, jak to możliwe. Dlatego w Rosji szczepienie BCG jest pierwszym w krajowym kalendarzu; podaje się je wszystkim dzieciom w szpitalu położniczym. Niestety szczepienie BCG zapewnia ochronę przed gruźlicą i jej ciężkimi postaciami (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i rozsiane) jedynie przez 15 do 20 lat, po czym ustaje działanie szczepionki. Powtarzane podanie szczepionki nie prowadzi do zwiększenia ochrony przed chorobą, dlatego ponowne szczepienie uważa się za niewłaściwe.

Niestety szczepionka BCG w żaden sposób nie ogranicza rozprzestrzeniania się gruźlicy, ale skutecznie chroni przed rozwojem jej ciężkich postaci, które są wysoce śmiertelne. Rozwój ciężkich postaci gruźlicy jest szczególnie niebezpieczny u dzieci, które z reguły nie przeżywają. W związku z tymi okolicznościami, sytuacją epidemiologiczną w Rosji oraz mechanizmem działania szczepionki wydaje się, że szczepienie jest w dalszym ciągu konieczne w celu ochrony noworodka przed wysokie ryzyko rozwój ciężkich i prawie zawsze śmiertelnych postaci gruźlicy.

Szczepienia noworodków w szpitalu położniczym

Ponieważ sytuacja z gruźlicą w Rosji jest niekorzystna, szczepienie BCG podaje się wszystkim noworodkom w 3-4 dniu pobytu w szpitalu położniczym. Szczepionka ta jest stosowana od prawie 100 lat, zatem jej działanie zostało bardzo dobrze zbadane. Jest dobrze tolerowany przez wszystkie noworodki, dlatego nie tylko jest to możliwe, ale także powinno być podawane jak najwcześniej po urodzeniu dziecka. Należy pamiętać, że BCG podaje się w celu ochrony dziecka przed ciężkimi postaciami gruźlicy, które prawie zawsze nieuchronnie prowadzą do fatalny wynik. Szczepienie pomaga również zapobiegać przejściu bezobjawowego nosicielstwa w ostrą chorobę.

Opinia, że ​​noworodek nie ma gdzie „spotkać” Mycobacterium tuberculosis, aby zachorować, jest błędna. W Rosji około 2/3 dorosłej populacji kraju jest nosicielami tej prątki, ale nie choruje. Obecnie nie wiadomo, dlaczego wiele osób nigdy nie choruje na gruźlicę, mimo że są jej nosicielami, choć od wielu lat bada się interakcję drobnoustroju z organizmem człowieka.

Nosiciele prątków są źródłem mikroorganizmów, które podczas kaszlu i kichania dostają się do środowisko. Ponieważ nawet z małym dzieckiem trzeba chodzić po ulicy, gdzie zawsze jest dużo ludzi, prawdopodobieństwo zarażenia dziecka prątkami jest bardzo wysokie. W Rosji 2/3 dzieci jest zakażonych Mycobacterium tuberculosis już w wieku 7 lat. Jeśli dziecko nie zostanie zaszczepione szczepionką BCG, istnieje wysokie ryzyko zachorowania na gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, rozsianą postać choroby, gruźlicę pozapłucną i inne bardzo poważne niebezpieczne warunkiśmiertelność dzieci jest bardzo wysoka.

Noworodki w szpitalu położniczym szczepione są szczepionką BCG lub BCG-m, co jest opcją delikatną, ponieważ zawiera dokładnie połowę stężenia mikroorganizmów. BCG-m stosuje się u dzieci osłabionych, np. z niską masą urodzeniową lub wcześniaków, którym nie można podać dawki przeznaczonej dla zwykłego dziecka.

Szczepienia BCG dla dzieci

Jeśli dziecko nie posiada karty lekarskiej i zaświadczenia o szczepieniach, a także nie ma możliwości uzyskania obiektywnych danych na temat obecności szczepień, o umieszczeniu BCG decyduje obecność lub brak blizny na ramieniu. Jeśli nie ma blizny, należy podać szczepionkę.

W naszym kraju zwyczajowo przeprowadza się kolejne szczepienie przypominające BCG, oprócz szczepienia, które dziecko otrzymuje w szpitalu położniczym, w wieku 7 lat. Ponowne szczepienie w wieku 7 lat przeprowadza się tylko wtedy, gdy wynik jest negatywny próba tuberkulinowa(test Mantoux). Strategię tę przyjęto ze względu na niezwykle powszechną częstość występowania choroby i wysokie ryzyko zakażenia. Szczepienie przeprowadza się również poprzez śródskórne wstrzyknięcie leku w ramię.

Zwykle całą dawkę podaje się w jedno miejsce, jednak w niektórych placówkach medycznych przyjęto technikę wielokrotnych wstrzyknięć, gdy lek podaje się w kilku punktach położonych blisko siebie. Obie metody są dobre, a przewaga jednej nad drugą nie została udowodniona - innymi słowy ich skuteczność jest taka sama.

Dzieciom podaje się wyłącznie certyfikowane i sprawdzone szczepionki BCG, które są takie same na całym świecie. Dlatego nie ma różnicy między lekami krajowymi i importowanymi w odniesieniu do tej szczepionki.

Szczepienie po szczepieniu BCG

W szpitalu położniczym właśnie ze względu na te cechy podaje się BCG po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Ponieważ szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wywołuje reakcje natychmiastowe, utrzymujące się w ciągu 3 do 5 dni, można ją podać przed BCG. Dlatego już pierwszego dnia po urodzeniu dziecko otrzymuje szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, a 3–4 dni później, przed wypisem, podaje się mu szczepionkę BCG. Następnie dziecko wchodzi w okres odpoczynku immunologicznego – czyli do 3 miesiąca życia nie podaje się żadnych szczepionek. W tym momencie wykształciła się już odporność na gruźlicę i minęły wszystkie reakcje poszczepienne.

Kalendarz szczepień BCG

W przypadku dzieci w wieku 7 lat ponowne szczepienie BCG przeprowadza się tylko przy ujemnym teście Mantoux. Strategia ta pozwala zwiększyć odporność na gruźlicę i zwiększyć procent odporności organizmu na działanie prątków. W tych regionach kraju, gdzie częstość występowania choroby jest stosunkowo niska, ponowne szczepienie w wieku 7 lat może nie być konieczne. A tam, gdzie sytuacja epidemiologiczna jest niesprzyjająca, obowiązkowe jest wielokrotne podanie BCG. Sytuację epidemiologiczną uznaje się za niekorzystną, jeśli w danym województwie wykryje się więcej niż 80 przypadków na 100 000 mieszkańców. Dane te można uzyskać w poradni gruźlicy lub u epidemiologów w regionie. Również ponowne szczepienie dzieci w wieku 7 lat jest obowiązkowe, jeśli wśród krewnych są pacjenci z gruźlicą, którzy mają kontakt z dzieckiem.

Kiedy podaje się szczepionkę BCG?

Miejsce wstrzyknięcia szczepionki

Jeżeli z jakichkolwiek powodów nie można wstrzyknąć szczepionki w ramię, wówczas wybiera się inne miejsce o odpowiednio grubej skórze, na miejsce wstrzyknięcia. Z reguły, jeśli nie można umieścić BCG w ramieniu, wstrzykuje się go w udo.

Gdzie mogę zaszczepić się BCG?

Oprócz lokalnej kliniki szczepionkę BCG można dostarczyć w przychodni przeciwgruźliczej. Dzieci z grupy wysokiego ryzyka wystąpienia ciężkiej reakcji na szczepienie są szczepione wyłącznie w warunkach szpitalnych. Rosyjskie ustawodawstwo pozwala na przeprowadzanie szczepień w domu, gdy ze wszystkim przychodzi wyspecjalizowany zespół niezbędny sprzęt i materiały. Wizyta zespołu szczepień w Twoim domu jest płatna osobno, gdyż usługa ta nie znajduje się na liście usług obowiązkowych świadczonych w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Oprócz powyższych opcji można umieścić BCG wyspecjalizowane ośrodki szczepień certyfikowanych do przeprowadzania tego typu zabiegów medycznych.

Jak wygląda szczepionka BCG?

Zatem przed wkłuciem igły obszar skóry jest rozciągany. Następnie wstrzykuje się niewielką ilość leku, aby sprawdzić, czy igła wchodzi prawidłowo. Jeśli igła jest śródskórna, wstrzykuje się całą szczepionkę BCG. Po tym prawidłowa administracja szczepionka w miejscu wstrzyknięcia powinna tworzyć płaską grudkę o średnicy 5 - 10 mm, zabarwioną biały kolor. Grudka utrzymuje się przez 15 - 20 minut, po czym znika. Taka grudka nazywana jest specyficzną reakcją na podanie szczepionki BCG i jest całkowicie normalna.

U noworodków 1 - 1,5 miesiąca po szczepieniu BCG rozwija się prawidłowa reakcja poszczepienna, która utrzymuje się przez 2 - 3 miesiące. U dzieci, którym wielokrotnie wstrzykiwano BCG (w wieku 7 lat), reakcja na szczepionkę pojawia się 1–2 tygodnie po wstrzyknięciu. Należy chronić miejsce wstrzyknięcia, w którym wystąpiła reakcja na szczepienie oraz unikać silnych oddziaływań mechanicznych, takich jak tarcie, drapanie itp. Należy zachować szczególną ostrożność podczas kąpieli dziecka; w żadnym wypadku nie należy pocierać miejsca reakcji poszczepiennej myjką.

Reakcja na szczepienie charakteryzuje się utworzeniem grudki, krosty lub lekkiego ropienia w miejscu wstrzyknięcia BCG. Następnie formacja ta ulega odwrotnej inwolucji przez 2 – 3 miesiące, podczas których rana pokrywa się strupami i stopniowo się goi. Po całkowitym zagojeniu rany strup znika, a na jego miejscu pozostaje niewielka blizna o średnicy do 10 mm. Brak blizny świadczy o nieprawidłowym podaniu szczepionki, co oznacza całkowitą nieskuteczność szczepienia BCG.

Wielu rodziców bardzo się boi, gdy u dziecka w wieku 1–1,5 miesiąca w miejscu wstrzyknięcia pojawia się ropień, który mylą z powikłaniem. Jest to jednak całkowicie normalny przebieg reakcji na szczepienie; nie należy obawiać się miejscowego ropnia. Należy pamiętać, że czas jego całkowitego wygojenia może sięgać nawet 3 – 4 miesięcy. W tym okresie dziecko musi prowadzić normalny tryb życia. Ale nie należy smarować ropnia lub strupu jodem ani leczyć go roztworami antyseptycznymi - rana powinna zagoić się sama. Nie należy również odrywać strupu, dopóki sam nie odpadnie.

Jak leczy szczepionka BCG?

Ropień może pęknąć wraz z wypływem treści zapalnej - ropy. Jednak po tym czasie ropa może nadal tworzyć się, swobodnie wypływać z rany lub tworzyć nowy ropień. Obie opcje stanowią normalny proces reakcji poszczepiennej na szczepionkę BCG, którego nie należy się obawiać.

Pamiętaj, że proces gojenia tego ropnia może trwać nawet do 4,5 miesiąca. W tym okresie nie należy smarować rany żadnymi roztworami antyseptycznymi, stosować siatki jodowej ani posypywać proszkami antybiotykowymi. Jeśli ropa wypływa swobodnie z rany, należy ją po prostu przykryć czystą gazą, okresowo zmieniając zanieczyszczoną serwetkę. Nie należy wyciskać ropy z rany.

Po zakończeniu miejscowego ropienia w miejscu wstrzyknięcia utworzy się mały czerwony pryszcz, który po pewnym czasie przyjmie wygląd charakterystycznej blizny na ramieniu. Średnica blizny może być różna i zwykle wynosi od 2 do 10 mm.

Żadnych śladów wstrzyknięcia BCG

Brak reakcji organizmu na pierwsze szczepienie BCG występuje u 5–10% dzieci. Ponadto około 2% ludzi ma wrodzoną, genetycznie uwarunkowaną oporność na prątki, czyli w zasadzie nie są narażeni na ryzyko zachorowania na gruźlicę. U takich osób nie będzie też śladu po szczepieniu BCG.

Reakcja na szczepionkę

BCG zarumienił się. Zaczerwienienie i lekkie ropienie w miejscu wstrzyknięcia są normalną reakcją na szczepienie. Zaczerwienienie może utrzymywać się nawet po ropieniu, w tym okresie na skórze tworzy się blizna. Zaczerwienienie miejsca wstrzyknięcia zwykle obserwuje się tylko w okresie reakcji poszczepiennych. Zaczerwienienie nie powinno rozprzestrzeniać się na otaczające tkanki.

Czasami w miejscu wstrzyknięcia leku tworzy się blizna keloidowa - wówczas skóra staje się czerwona i lekko puchnie. To nie jest patologia – skóra tak zareagowała na BCG.
BCG ropieje lub wybucha. Ropienie BCG podczas rozwoju reakcji normalne zjawisko. Przeszczep powinien wyglądać jak mała krosta ze skórką pośrodku. Ponadto otaczająca tkanka (skóra wokół ropnia) powinna być całkowicie normalna, to znaczy nie powinno być zaczerwienienia ani obrzęku wokół ropiejącego BCG. Jeśli wokół ropiejącego BCG pojawi się zaczerwienienie i obrzęk, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ rana może ulec zakażeniu, które należy leczyć. W ciężkich przypadkach, gdy rana przeszczepu ropieje kilka razy, stawia się diagnozę BCJit, a taktykę leczenia ustala lekarz. W takiej sytuacji dziecko należy dokładnie zbadać, gdyż inne rutynowe szczepienia mogą być przeciwwskazane, do czasu normalizacji stanu dziecka.

BCG jest spuchnięte. Bezpośrednio po podaniu szczepionki miejsce wstrzyknięcia może nieznacznie puchnąć. Obrzęk ten nie utrzymuje się długo – maksymalnie od dwóch do trzech dni, po czym ustępuje samoistnie. Po takiej początkowej reakcji miejsce wstrzyknięcia BCG powinno być całkowicie normalne, nie do odróżnienia od sąsiednich obszarów skóry. Dopiero po średnio 1,5 miesiąca rozpoczyna się rozwój reakcji na szczepienie, która charakteryzuje się pryszczem i ropieniem ze strupem, kończącym się powstaniem blizny. W okresie reakcji poszczepiennej BCG zwykle nie powinno pęcznieć ani podnosić się. Ropień i następujący po nim czerwony pryszcz z w miejscu strupem nie powinny być obrzęknięte. Jeżeli wokół szczepienia pojawi się obrzęk, należy skonsultować się z fityzjatrą, który ustali dalszą taktykę.

BCG jest w stanie zapalnym. Zwykle miejsce szczepienia BCG charakteryzuje się reakcją poszczepienną, która pojawia się po pewnym czasie i wygląda jak stan zapalny. Jeśli BCG wygląda jak ropień lub czerwony pryszcz lub pęcherzyk z płynem, a tkanki wokół tego miejsca są w normie, to nie ma się czym martwić, one po prostu się zdarzają różne opcje przebieg reakcji na szczepionkę. Powodem do niepokoju jest rozprzestrzenianie się obrzęku lub stanu zapalnego poza BCG na skórę barku. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem.

BCG swędzi. Miejsce szczepienia BCG może swędzić, ponieważ aktywnemu procesowi gojenia i regeneracji struktur skóry często towarzyszą różne podobne odczucia. Oprócz drapania może się wydawać, że coś się porusza lub łaskocze wewnątrz ropnia lub pod strupem itp. Takie odczucia są normalne; ich rozwój, a także stopień nasilenia zależą od indywidualnych właściwości i reakcji ludzkiego ciała. Nie należy jednak drapać ani pocierać miejsca wstrzyknięcia – najlepiej jest unieruchomić dziecko, przykładając gazik do miejsca wstrzyknięcia lub zakładając rękawiczki.

Temperatura po BCG. Po szczepieniu BCG może wzrosnąć Lekka gorączka jest to jednak rzadkie zjawisko. W okresie rozwoju reakcji na szczepienie, gdy tworzy się ropień, procesowi temu może towarzyszyć temperatura. Zwykle u dzieci temperatura nie wzrasta w tym przypadku powyżej 37,5 o C. Na ogół charakterystyczne są skoki krzywej temperatury - od 36,4 do 38,0 o C w krótkim czasie. Jeśli po szczepieniu BCG temperatura u dziecka w wieku 7 lat wzrośnie, należy skonsultować się z lekarzem.

Powikłania po szczepieniu BCG

Obecnie szczepienie BCG może prowadzić do następujących powikłań:

• Zimny ​​ropień – rozwija się po podaniu leku podskórnie, a nie śródskórnie. Taki ropień powstaje 1–1,5 miesiąca po szczepieniu i wymaga interwencji chirurgicznej.
• Rozległy wrzód w miejscu wstrzyknięcia o średnicy większej niż 10 mm - w tym przypadku dziecko ma wysoka czułość na składniki leku. W przypadku takich wrzodów jest to przeprowadzane leczenie miejscowe, a informacja o wrażliwości zostaje wpisana do dokumentacji medycznej.
• Zapalenie węzłów chłonnych – rozwija się, gdy prątki przedostają się ze skóry do węzłów chłonnych. Zapalenie wymaga leczenia operacyjnego, jeśli węzeł chłonny powiększy się o więcej niż 1 cm średnicy.
• Blizna keloidowa– reakcja skórna na szczepionkę BCG. Blizna wygląda jak czerwona i wybrzuszona skóra wokół miejsca wstrzyknięcia. W takim przypadku nie można ponownie wprowadzić BCG w wieku 7 lat.
• Uogólnione zakażenie BCG - Jest poważne powikłanie, który rozwija się w obecności ciężkich zaburzeń odporności u dziecka. Powikłanie to występuje u 1 dziecka na 1 000 000 zaszczepionych osób.
• Zapalenie kości– gruźlica kości, która rozwija się 0,5 – 2 lata po szczepieniu i odbija się poważne naruszenia w układzie odpornościowym dziecka. Powikłanie występuje u 1 dziecka na 200 000 zaszczepionych osób.

Szczepienie BCG: reakcje i powikłania - wideo

Przeciwwskazania do szczepienia BCG

Szczepionka BCG-m