Objawy kliniczne wścieklizny. Obszary działań zapobiegawczych

Wścieklizna- Ten choroba wirusowa, wywołany przez wirus wścieklizny Wirus wścieklizny występuje u stałocieplnych zwierząt i ludzi. Przenoszona jest przez ślinę powstałą w wyniku ukąszenia zwierzęcia. Obserwuje się poważne postępujące uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (przez uszkodzoną skórę wirus przedostaje się do zakończeń nerwowych, następnie do rdzenia kręgowego i mózgu). Choroba jest śmiertelna dla ludzi, gdy pojawią się objawy, a można temu zapobiec jedynie poprzez pilne szczepienie.

Ctrl+Enter.

Osobliwości

Wścieklizna to choroba zagrażająca życiu, która każdego roku powoduje śmierć dziesiątek tysięcy osób. Najczęstszym źródłem wirusa są psy.

Według Organizacja Światowa opieki zdrowotnej, co roku na wściekliznę umiera aż 59 000 osób. Dziewięćdziesiąt dziewięć procent z nich zostało ugryzionych wściekły pies. Jednakże dostępność szczepionek zarówno dla zwierząt, jak i ludzi doprowadziła do gwałtownego spadku liczby przypadków wścieklizny.

Wściekliznę wywołuje wirus atakujący ośrodkowy układ oddechowy układ nerwowy, szczególnie powoduje zapalenie w mózgu. Psy domowe, koty, króliki i dzikie zwierzęta, takie jak skunksy, szopy i nietoperze, mogą przenosić wirusa na ludzi poprzez ukąszenia i zadrapania. Kluczem do walki z wirusem jest szybka reakcja.

Oznaki i objawy wścieklizny

U ludzi głównym objawem wścieklizny jest hydrofobia (strach przed wodą), która objawia się przy próbie picia, a następnie na widok wody i wspomnienie o niej. Obserwuje się także konwulsyjne skurcze mięśni połykających, uczucie strachu, drgawki i duszność. Ataki występują pod wpływem bodźców dźwiękowych i świetlnych; przychodzi pacjent i zaczyna niszczyć, łamać i rzucać się na ludzi; po tym „gwałtownym” ataku rozpoczyna się „cichy” atak - oznaka początku wstępującego paraliżu. Następuje zatrzymanie oddechu i śmierć pacjenta.

Okres pomiędzy ukąszeniem a wystąpieniem objawów nazywany jest okresem inkubacji. Zazwyczaj objawy wścieklizny pojawiają się po zakażeniu od 4 do 12 tygodni. Jednakże okresy inkubacji mogą również wahać się od kilku dni do nawet sześciu lat.

Wścieklizna rozpoczyna się od objawów grypopodobnych, w tym:

Podwyższona temperatura ciała;
Osłabienie mięśni;
Mrowienie.

Możesz także odczuwać pieczenie w miejscu ukąszenia.

Oprócz tych głównych objawów obserwuje się także: temperaturę 37°C, stan depresyjny, zły sen, bezsenność, niepokój, boli miejsce ukąszenia (nawet jeśli rana się zagoiła). Ponieważ wirus nadal atakuje centralny układ nerwowy, dwa różne typy choroby.

Podekscytowany szał

Zainfekowane osoby, u których rozwinie się podekscytowana wścieklizna, będą nadpobudliwe i pobudliwe oraz mogą wykazywać nieobliczalne zachowanie. Inne objawy obejmują:

Bezsenność;
Lęk;
Dezorientacja;
Podniecenie;
Halucynacje;
Nadmierne wydzielanie śliny;
Problemy z połykaniem;
Strach przed wodą.

Wścieklizna paralityczna (cicha wścieklizna)

Ta forma wścieklizny trwa dłużej, ale skutki są równie poważne. Zainfekowane osoby powoli ulegają paraliżowi, ostatecznie zapadając w śpiączkę i umierając. Według Światowej Organizacji Zdrowia 30% przypadków wścieklizny ma charakter porażenia.

W jaki sposób ludzie zarażają się wścieklizną?

Wirusy wścieklizny (dziki wirus, wirus „wściekłego psa”) są szybko niszczone środowisko zewnętrzne.

Zwierzęta chore na wściekliznę przenoszą wirusa na inne zwierzęta i ludzi poprzez ślinę po ugryzieniu lub zadrapaniu. Jednakże jakikolwiek kontakt z błonami śluzowymi lub otwarta rana może również rozprzestrzeniać wirusa. Uważa się, że wirus przenosi się wyłącznie ze zwierzęcia na zwierzę i ze zwierzęcia na człowieka. Chociaż przenoszenie wirusa z osoby na osobę jest niezwykle rzadkie, zgłoszono kilka przypadków po przeszczepieniu rogówki.

Po ukąszeniu wirus rozprzestrzenia się poprzez nerwy do mózgu. Wirus szybko namnaża się w mózgu. Ta aktywność powoduje ciężkie zapalenie głowa i rdzeń kręgowy, po czym stan osoby szybko się pogarsza i osoba umiera. Należy pamiętać, że uważa się, że ukąszenia lub zadrapania głowy i szyi przyspieszają uszkodzenie mózgu i rdzenia kręgowego ze względu na lokalizację początkowego urazu. Jeśli zostałeś ugryziony w szyję, jak najszybciej szukaj pomocy.

Zwierzęta mogące przenosić wściekliznę

Głównym objawem choroby zwierzęcia jest zmiana jego zachowania: zwierzę domowe, życzliwe staje się agresywne, a dzikie chętnie nawiązuje kontakt.

Zarówno zwierzęta dzikie, jak i domowe mogą przenosić wirusa wścieklizny. Głównymi źródłami zakażenia wścieklizną u ludzi są następujące zwierzęta:

psy;
nietoperze;
Fretki;
koty;
krowy;
kozy;
konie;
Króliki;
bobry;
Kojoty;
Małpy;
szopy;
Skunksy.

Kto jest narażony na wściekliznę?

W przypadku większości ludzi ryzyko zarażenia się wścieklizną jest stosunkowo niskie. Jest jednak pewna grupa osób, która może mieć ich więcej wysokie ryzyko zakażenie wścieklizną. Należą do nich:

Życie na obszarze zamieszkałym przez nietoperze;
Podróż do krajów rozwijających się;
Mieszkać obszary wiejskie, gdzie występuje większe narażenie na dzikie zwierzęta i ograniczony dostęp do szczepionek lub brak dostępu do nich terapia zapobiegawcza immunoglobulina;
Częste biwakowanie i kontakt z dzikimi zwierzętami;
Poniżej 15. roku życia (w tej grupie wiekowej najczęściej występuje wścieklizna);

Chociaż psy są odpowiedzialne za większość przypadków wścieklizny na całym świecie, nietoperze są odpowiedzialne za większość zgonów spowodowanych wścieklizną w obu Amerykach.

Jak lekarze diagnozują wściekliznę?

Nie ma testu, który mógłby wykryć wczesne etapy zakażenie wścieklizną. Po pojawieniu się objawów badanie krwi lub tkanek pomoże lekarzowi ustalić, czy cierpisz na tę chorobę. Jeśli zostałeś ugryziony przez dzikie zwierzę, lekarze zazwyczaj przepisują takie lekarstwo szczepionka profilaktyczna przeciwko wściekliźnie, aby zatrzymać infekcję przed pojawieniem się objawów.

Zwykle, diagnostyka laboratoryjna nie jest przeprowadzane, ale istnieje metoda wykrywania antygenu wirusa wścieklizny w wyciskach z powierzchni oka.

Czy wściekliznę można wyleczyć?

Po zakażeniu wirusem wścieklizny osoba może otrzymać serię zastrzyków, aby zapobiec infekcji. Immunoglobulina przeciw wściekliźnie, która podaje natychmiastową dawkę przeciwciał przeciwko wściekliźnie, pomaga zapobiegać przedostawaniu się wirusa. W takim przypadku zaszczepienie się przeciwko wściekliźnie jest kluczem do zapobiegania chorobie. Szczepionkę przeciw wściekliźnie podaje się w serii pięciu wstrzyknięć w ciągu 14 dni.

Kontrola zwierząt prawdopodobnie spróbuje znaleźć zwierzę, które cię ugryzło, aby można było je przebadać na wściekliznę. Jeśli zwierzę nie ma wścieklizny, można uniknąć zastrzyków. Jeśli jednak zwierzęcia nie uda się odnaleźć, najbezpieczniejszym sposobem działania będzie podjęcie środków zapobiegawczych.

Jak najszybciej zaszczepić się przeciwko wściekliźnie po ukąszeniu przez zwierzę — najlepszy sposób zapobiec infekcji. Lekarze leczą ranę, myjąc ją wodą i mydłem przez co najmniej 15 minut. detergent lub jod. Następnie podają immunoglobinę i rozpocznie się seria zastrzyków szczepionki przeciwko wściekliźnie. Protokół ten nazywany jest „profilaktyką poekspozycyjną”.

Skutki uboczne leczenia wścieklizny

Szczepionka przeciw wściekliźnie i immunoglobulina mogą bardzo rzadko powodować niektóre skutki uboczne, w tym:

Ból, obrzęk lub swędzenie w miejscu wstrzyknięcia;
Ból głowy;
Mdłości;
Ból brzucha;
Ból mięśni;
Zawrót głowy.

Jak zapobiegać wściekliźnie

Wścieklizna jest chorobą, której można zapobiegać. Aby uniknąć zarażenia się wścieklizną, możesz wykonać kilka prostych kroków:

Zaszczep się przeciwko wściekliźnie przed podróżą do krajów rozwijających się, pracą w bliskim kontakcie ze zwierzętami lub pracą w laboratorium przetwarzającym wirusa wścieklizny.
Szczep swoje zwierzęta.
Zgłoś bezdomne zwierzęta do kontroli zwierząt.
Unikaj kontaktu z dzikimi zwierzętami.
Trzymaj nietoperze z dala od pomieszczeń mieszkalnych lub innych obiektów w pobliżu domu.

Wszelkie oznaki zakażenia zwierzęcia należy zgłaszać do lokalnego wydziału kontroli zwierząt lub wydziału zdrowia.

Jeśli znajdziesz błąd, zaznacz fragment tekstu i kliknij Ctrl+Enter.

Północno-Zachodni Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I.I. Miecznikowa

Zakład Chorób Zakaźnych

Kierownik katedry: profesor Lobzin Yu.V.

Nauczyciel: profesor nadzwyczajny Romanova E.S.

Streszczenie na temat:

Wścieklizna

Ukończył: Student 546 gr.LF

Ukhatova A.A.

Petersburg, 2014

Wścieklizna – wirusowa, odzwierzęca, naturalna ogniskowa choroba zakaźna z kontaktowym mechanizmem przenoszenia patogenu przez ślinę zakażonego zwierzęcia, charakteryzująca się poważnym uszkodzeniem centralnego układu nerwowego ze skutkiem śmiertelnym.

Etiologia:

Czynnikiem sprawczym jest wirus genomowy RNA z rodzaju Lissavirus z rodziny Rhabdoviridae. Ma kształt pręcika lub kuli i zawiera dwa antygeny: rozpuszczalny S-Ag, wspólny dla wszystkich lyssawirusów, oraz powierzchniowy V-Ag, odpowiedzialny za rozwój przeciwwirusowych reakcji immunologicznych. Znane są dwa warianty wirusa: uliczny (dziki), krążący w przyrodzie wśród zwierząt oraz utrwalony, wykorzystywany do produkcji szczepionek przeciwko wściekliźnie. Warianty te mają podobną strukturę antygenową, więc szczepienie ustalonym szczepem tworzy odporność na wściekliznę wirus uliczny.

Wirus jest niestabilny w środowisku zewnętrznym - ginie po podgrzaniu do 56 0 C w ciągu 15 minut, po ugotowaniu w ciągu 2 minut. Wrażliwy na ultrafiolet i bezpośredni promienie słoneczne, etanol i wiele środków dezynfekcyjnych. Jest jednak odporny na niskie temperatury, fenol i antybiotyki.

Epidemiologia:

Źródła i rezerwuar infekcji – Źródłem wirusa wścieklizny są zarówno zwierzęta dzikie, jak i domowe. Dzikie zwierzęta obejmują wilki, lisy, szakale, szopy, borsuki, skunksy, nietoperze, gryzonie, a zwierzęta domowe obejmują psy, koty, konie, świnie, małe i bydło. Jednak największym zagrożeniem dla człowieka są lisy i bezpańskie psy poza miastem wiosną i latem. Mechanizmem przenoszenia jest kontakt; do zakażenia człowieka dochodzi zwykle poprzez ukąszenia, rzadziej poprzez ślinienie się zwierząt chorych na wściekliznę. ostatnie lata Udowodniono, że oprócz kontaktu, aerogennego (w jaskiniach zamieszkałych przez nietoperze, zakażenia wewnątrzlaboratoryjne) możliwe są także drogi przenoszenia wirusa poprzez pokarm i przezłożyskowe.

Naturalna podatność człowieka nie jest powszechna i w dużej mierze zależy od ciężkości wyrządzonych szkód i lokalizacji ukąszenia.

Patogeneza:

Gdy wirus przedostanie się przez uszkodzoną skórę, zaczyna przemieszczać się wzdłuż pni nerwowych do ośrodkowego układu nerwowego, następnie odśrodkowo na obwód, powodując uszkodzenie całego układu nerwowego. Po dostaniu się do gruczołów ślinowych wirus jest uwalniany ze śliną.

Kiedy uderzasz tkanka nerwowa, wirus wścieklizny powoduje obrzęki, zmiany martwicze i zwyrodnieniowe, krwotoki komórki nerwowe. Neurony ulegają zniszczeniu w korze i moście mózgu. Wirus może selektywnie wiązać się z receptorami acetylocholiny, co wyjaśnia selektywne uszkodzenie niektórych grup neuronów i prowadzi do wzrostu pobudliwości odruchowej, a następnie do rozwoju porażenia. W mózgu tworzą się obrzęki, krwotoki, zmiany zwyrodnieniowe i martwicze. Proces ten obejmuje korę mózgową, móżdżek, wzgórze wzrokowe, obszar podskórny i jądra nerwów czaszkowych. Podobne zmiany rozwijają się w śródmózgowiu, zwojach podstawy mózgu i moście. Maksymalne zmiany obserwuje się w rejonie komory czwartej. Zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym wiążą się z konwulsyjnymi skurczami mięśni oddechowych i połykania, wzmożonym wydzielaniem śliny i potu, zaburzeniami układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. W cytoplazmie komórek mózgowych znajdują się wtręty eozynofilowe (ciała Babesa-Negriego). Następnie wirus przedostaje się do różnych narządów i układów z centralnego układu nerwowego: mięśnie szkieletowe, serce, płuca, wątroba, nerki, nadnercza. Wnikając w ślinianki, jest uwalniany ze śliną.

Obraz kliniczny:

Czas trwania okres wylęgania w przypadku wścieklizny zwykle waha się od 7-10 dni do 1-2 lat. Zależy to od wieku ofiary, jej reaktywności i stanu układu nerwowego, lokalizacji, głębokości i mnogości ukąszeń, obfitości zakończeń nerwowych w dotkniętych obszarach oraz terminowości zastosowania szczepień terapeutycznych. Jest krótszy u dzieci, przy głębokich ukąszeniach oraz urazach twarzy i głowy, a także palców i łożysk paznokci, zwłaszcza spowodowanych przez dzikie, wściekłe zwierzęta; wydłuża się u osób zaszczepionych, jeżeli ukąszenia nie są bardzo poważne i zlokalizowane są w kończynach dolnych.

W obraz kliniczny Istnieją trzy okresy:

1.Okres początkowy (okres depresji)

Charakteryzuje się zaostrzeniem lokalnych zjawisk w obszarze ukąszenia, zmianami w zachowaniu pacjenta i zaburzeniami neurologicznymi. Od samego początku parestezje pojawiają się w okolicy ukąszenia i często wzdłuż pni nerwowych w postaci uczucia pieczenia lub odwrotnie, chłodu, pełzania i swędzenia trwającego od kilku godzin do wielu dni. Blizna w miejscu ukąszenia ponownie staje się czerwona i pojawia się obrzęk, znieczulenie lub niedoczulica, a wokół blizny pojawia się przeczulica i ból powraca.

Zmieniają się cechy charakteru i zachowanie pacjenta(niewyjaśnione lęki i niepokój, smutek prowadzący do obniżonego nastroju, głęboka depresja, melancholia). Możliwe nudności, wymioty, odbijanie, zaparcia, suchość w ustach. Pacjenci skarżą się na bóle głowy, dzwonienie w uszach i uporczywą bezsenność. Temperatura wzrasta z 37°C do 38°C, apetyt znika. Stan jest okresowo niepokojący z powodu bolesnego uczucia ucisku w klatce piersiowej, któremu towarzyszy szybki, spazmatyczny oddech oraz pobudzenie psychiczne i sensoryczne. Z układu sercowo-naczyniowego obserwuje się tachykardię, arytmię i niedociśnienie.

2. Okres podniecenia (etap wzrostu choroby)

Zaczyna się od objawów patognomonicznych dla wścieklizny: hydrofobii, aerofobii na tle nadpobudliwości i gwałtownych ataków. Są one spowodowane nie tyle trudnościami w połykaniu i oddychaniu, co z powodu skurczu gardła i krtani w wyniku zmiany chorobowej rdzeń przedłużony ile strachu, podekscytowania i niepokoju odczuwają pacjenci przed, w trakcie lub po próbie przełknięcia. W pierwszych dniach tego etapu pacjenci są jeszcze w stanie połykać pokarmy stałe i ssać mokrym ręcznikiem lub gąbką.

Hydrofobia, czyli strach przed wodą, objawia się nieznośnym wstrętem do szklanki wody podniesionej do ust pacjenta, powodując bardzo bolesne skurcze mięśni krtani i gardła, uczucie duszności, a w szczytowym momencie napadu - zatrzymanie akcji serca i oddechu z poczucie rychłej śmierci. Ataki hydrofobii są spowodowane nie tylko widokiem, ale także szumem wody płynącej z kranu, a nawet wzmianką o niej lub jakimkolwiek drażniącym przypomnieniem wody, blaskiem lustra (znak lustra).

Aerofobia (strach przed powietrzem)- konsekwencja skurczu krtaniowo-gardłowego, który pojawia się u pacjenta pod wpływem nadmuchu strumienia powietrza, zwłaszcza zimnego, skierowanego na jego twarz. Atak może rozpocząć się w momencie nagłego otwarcia drzwi lub okna, przewietrzenia pościeli w pobliżu pacjenta, przeniesienia pacjenta z jednego pokoju do drugiego, czyli podczas jakiejkolwiek czynności, której towarzyszy ruch powietrza (aerofobia). Może to być spowodowane bodźcami dźwiękowymi (akusofobią), ekspozycją na jasne światło (światłowstręt).

Skurcze krtaniowo-gardłowe, któremu towarzyszy silna duszność, zasięg najwyższy stopień, pojawiają się uogólnione drgawki kloniczno-toniczne i przykurcze mięśni. W niektórych przypadkach jest to nagłe, w innych - stopniowo atak przemocy mija, świadomość zostaje przywrócona, ale pozostaje tło wzmożonego pobudzenia pacjenta, które może być przyczyną powtarzającego się napadu o jeszcze większej sile. W okresie „uspokajania się” widać zmęczenie pacjenta, który adekwatnie odpowiada na pytania. W związku z tym, że pacjent nie może połykać ani jedzenia, ani wody, szybko pojawiają się oznaki odwodnienia i wycieńczenia, a pacjent odczuwa zmęczenie.

Pod koniec okresu podniecenia, kiedy sympatykotonia ustępuje miejsca wagotonii, wydzielanie śliny gwałtownie wzrasta, a ślina staje się rzadsza. W w rzadkich przypadkach możliwe są niekontrolowane wymioty, czasami z krwawymi masami. Pomimo skrajnego zmęczenia i wyczerpania pacjent nie śpi, cały czas drży pod wpływem zewnętrznych podrażnień, ledwo otwarte oczy jest czerwony. Rysy twarzy siniczej są ostro zakończone, oczy zapadnięte, źrenice rozszerzone i ospale reagują na światło. Temperatura ciała pozostaje wysoka. Z układu sercowo-naczyniowego - tachykardia (140-160 na 1 min), tętno zadowalającego wypełnienia. Po ustaniu drgawek i pobudzenia pacjent może połykać, pić, jeść, a jego oddech jest spokojny.

3. Okres paraliżu.

charakteryzuje się zmniejszeniem ogólnej pobudliwości i rozwojem porażenia wiotkiego (obwodowego), które często rozpoczyna się w okolicy ugryzionej kończyny lub w postaci paraplegii. Następuje paraliż pęcherza. Paraliż rozprzestrzenia się od dołu do góry, podobnie jak porażenie Landry'ego, obejmując nerwy czaszkowe. Ale czasami niedowład lub porażenie nerwów czaszkowych może pojawić się wcześniej, co jest związane z lokalizacją ukąszeń na głowie.

Na tym etapie temperatura ciała wzrasta do 38-39°C, przed śmiercią do 42-43°C. Zjawiska egzokozy nasilają się w związku z utrzymującą się obfitą ślinotok i nagłym poceniem. Pacjent gwałtownie traci na wadze. Leży bez ruchu z półotwartymi oczami z powodu opadania powiek.

Okres paraliżu może być nieobecny lub trwać od kilku godzin do 2-3 dni. Całkowity czas trwania choroby od momentu wystąpienia hydro- i aerofobii wynosi zwykle 1-3 dni, rzadziej - 3-6 i bardzo rzadko 7-8 dni lub więcej.

Rzadko można zaobserwować paralityczna postać wścieklizny. Charakteryzuje się krótkim czasem trwania, słabą pobudliwością i łagodnie wyrażonymi napadami przemocy lub ich brakiem. Główne objawy wścieklizny (hydrofobia, aerofobia, pobudzenie) są albo nieobecne, albo łagodne.

Wścieklizna u dzieci ma krótszy okres inkubacji i „cichą” postacią choroby. Ogólne objawy prodromu i melancholii obejmują senność lub łagodny niepokój z objawami aerofobii i gwałtownymi atakami. Następnie następuje paraliż i śmierć z powodu objawów zapaści.

Wścieklizna u zaszczepionych osób może mieć przebieg nietypowy przy braku takich kardynalnych znaków, jak hydro- i aerofobia. Choroba może objawiać się zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych lub postaciami porażenia. W takich przypadkach diagnozę stawia się zwykle pośmiertnie.

Wścieklizna spowodowana przewlekłym alkoholizmem charakteryzuje się wyraźnymi halucynacjami wraz z wygładzeniem hydrofobii.

Diagnostyka różnicowa: Wściekliznę należy odróżnić od polio, tężca, zapalenia mózgu, zatrucia jadem kiełbasianym i histerii.

Diagnostyka:

Diagnostyka kliniczna wścieklizny w okresie prekursorowym lub w nietypowych przypadkach jest trudne, natomiast w środku typowo występującej choroby, gdy taka znaki kardynalne To, podobnie jak hydro- i aerofobia, na tle zwiększonej pobudliwości z napadami przemocy, nie powoduje trudności.

Diagnostyka laboratoryjna wścieklizny u ludzi i zwierząt, obejmuje badania tkanki mózgowej ze zwłok. Odciski mózgu barwione przez Sprzedawców pozwalają wykryć ciała Babes Negri za pomocą mikroskopu świetlnego w ciągu 2-4 godzin, co wiarygodnie potwierdza rozpoznanie wścieklizny. Najcenniejszą metodą szybkiego rozpoznania wścieklizny jest metoda fluorescencyjnych swoistych przeciwciał (MFA), która jest ściśle specyficzna i swoją czułością przewyższa metodę wykrywania ciałek Babesa-Negriego, zbiegającą się z wynikami testu biologicznego.

Test biologiczny jest zwykle wykonywany, jeśli wyniki są negatywne. badanie histologiczne mózgu. Wyniki testu biologicznego (w przypadku młodych zwierząt uzyskuje się po 1-3 tygodniach, a u noworodków po 6-7 dniach) należy porównać ze wskaźnikami klinicznymi i morfologicznymi.

Leczenie:

Pacjenci chorzy na wściekliznę muszą być hospitalizowani na oddziałach intensywnej terapii szpitali zakaźnych lub oddziałach chorób zakaźnych szpitali psychiatrycznych. Umieszcza się je w ciemnych, ciepłych izolatkach lub wydzielonych pomieszczeniach bez zbędnych przedmiotów, gdzie należy zapewnić maksymalnie łagodny reżim (odpoczynek, ochrona przed hałasem, jasnym światłem, ruchem zimnego powietrza) i zapewnić indywidualną opiekę. Ze względów bezpieczeństwa personel ma obowiązek pracować w maseczkach, goglach, rękawiczkach oraz dokładnie myć ręce H. Wypisy od pacjentów są dezynfekowane.

Już na izbie przyjęć przepisywane są leki objawowe, które mają złagodzić cierpienie pacjenta w celu wyeliminowania niepokoju, lęku, ataków hydroaerofobii i towarzyszącego bólu - leki zwiotczające, uspokajające, nasenne i inne. Pantopon podaje się 2-3 razy dziennie w połączeniu z lewatywami z wodzianem chloralu. Polecam na łagodzenie skurczów! seduxen, relanium, droperydol, aminazyna, hexenal, lewatywy kroplowe z amytalem sodu (2-3 razy dziennie).

Aby zapewnić odżywienie i utrzymać równowagę wodno-solną, wlej 40% roztwór glukozy 20-40 ml 2 razy dziennie dożylnie, kroplówka dożylna - reopolyglucyna, hemodez, 5% glukoza, roztwory soli przy jednoczesnym podawaniu leków moczopędnych wskazane są transfuzje krwi i osocza. Całkowita objętość wstrzykniętej cieczy wynosi co najmniej 2 litry.

W fazie porażenia ważne są leki na układ sercowo-naczyniowy (korglykon, strofantyna K) oraz stymulacja dróg oddechowych za pomocą urządzeń do sztucznego oddychania.

Zapobieganie:

Walka z wścieklizną polega na kompleksowych działaniach mających na celu jej wyeliminowanie wśród zwierząt, udzielaniu pomocy ofiarom zwierząt chorych na wściekliznę lub podejrzanym o wściekliznę oraz szczególnej profilaktyce. Eliminacja wścieklizny wśród zwierząt. Z uwagi na fakt, że głównym źródłem wścieklizny są zwierzęta drapieżne, a we współczesnych warunkach epizootyka tej choroby jest szeroko rozpowszechniona na całym świecie, w jej eliminacji ogromne znaczenie mają następujące działania:

kontrola zagęszczenia populacji zwierząt;

identyfikacja i niszczenie wszystkich dzikich i domowych zwierząt chorych i podejrzanych o wściekliznę;

systematyczne łapanie i niszczenie wszystkich bezdomnych i bezdomnych psów; - zniszczenie wszystkich psów i kotów, które miały kontakt ze zwierzętami wściekłymi lub zostały przez nie ugryzione;

izolacja i szczepienie zwierząt gospodarskich narażonych na kontakt ze zwierzętami chorymi na wściekliznę;

palenie zwłok zwierząt zabitych przez wściekliznę.

Zwierzęta, które pogryzły człowieka, poddawane są 10-dniowej kwarantannie obserwacji. Zwłoki podejrzanych zwierząt kierowane są do badań laboratoryjnych i diagnostycznych. Wszystkie pozostałe psy i koty są zaszczepione i dokarmione.

Szczepienia swoiste zajmują jedno z czołowych miejsc w walce z wścieklizną.

Szczepienia terapeutyczne przeprowadza się po spodziewanym przedostaniu się wirusa wścieklizny do organizmu człowieka lub na początku okresu inkubacji. Należy je poprzedzić miejscowym opatrzeniem rany lub zadrapania wywołanego przez zwierzę chore na wściekliznę, jeżeli przed zasięgnięciem pomocy lekarskiej nie przeprowadzono leczenia pierwotnego. Pomoc udzielana jest w ośrodkach urazowych.

U osób zaszczepionych szczepionką przeciwko wściekliźnie odporność na wirusa wścieklizny pojawia się 5-6 tygodni po rozpoczęciu szczepienia. Jak wiadomo, w przypadku ukąszeń o niebezpiecznej lokalizacji (twarz, głowa, szyja, palce) i wielokrotnych ukąszeń ciała zadawanych przez dzikie zwierzęta, zwłaszcza wilki, okres inkubacji jest krótki – od 7 do 45 dni. W takich przypadkach, aby szybko wytworzyć odporność na wściekliznę, szczepionkę łączy się z gamma globuliną przeciw wściekliźnie (immunizacja bierna).

Lista wykorzystanej literatury:

1. Podręcznik chorób zakaźnych i epidemiologii, V.I. Pokrovsky, GEOTAR-Media, M. 2009

2. Podręcznik dla studentów: Choroby zakaźne, Yu.V. Lobzin, St. Petersburg, 2013

3. Podręcznik Choroby zakaźne, V.N. Timczenko, SpetsLit, St. Petersburg, 2006.

Mogą wystąpić wymioty lub nudności. W miejscu ukąszenia występuje pieczenie, zaczerwienienie i swędzenie. Może wystąpić bezsenność halucynacje wzrokowe, koszmary.

Osoba chora na wściekliznę wchodzi w fazę pobudzenia średnio po 1-3 dniach. Pojawia się niepokój, niepokój, gdy próbujesz się napić, pojawia się uczucie, ostre skurcze mięśni krtani i gardła. Na tym etapie osoba staje się pobudliwa, drażliwa i agresywna. Podczas ataku osoby chore na wściekliznę niszczą meble i rzucają się na ludzi. Znakomity zwiększone wydzielanie śliny okres ten trwa zwykle do 3 dni.

W miarę rozwoju choroby następuje etap paraliżu: temperatura wzrasta do 40–42 stopni, pojawia się paraliż kończyn i nerwów czaszkowych, zaburzenia świadomości i drgawki. Śmierć następuje zwykle w wyniku zatrzymania akcji serca lub porażenia ośrodka oddechowego.

Skuteczne metody Na wściekliznę nie ma lekarstwa. Już na początkowym etapie z reguły wynik jest fatalny. Znany jest sposób zapobiegania tej chorobie – jest to metoda swoistej immunoprofilaktyki lub szczepienia przeciwko wściekliźnie w ciągu 2 tygodni od momentu ukąszenia. Najbardziej skuteczny specyficzna profilaktyka- jest to wprowadzenie immunoglobuliny i/lub szczepienia.

Drugi etap to podekscytowanie. Występuje trzy dni po wystąpieniu choroby. Osoba staje się agresywna, wzrasta temperatura jej ciała, obserwuje się wydzielanie śliny i prawie ciągłe rozwarcie. Najstraszniejszym objawem drugiego okresu choroby jest tak zwana „hydrofobia”. W tym przypadku osoba odczuwa ogromne pragnienie, ale gdy próbuje napić się wody, atakują go bolesne skurcze. Czas trwania okresu wzbudzenia wynosi 2-3 dni.

Trzeci okres jest paraliżujący. Charakteryzuje się uspokojeniem pacjenta, stanem spokoju. Jednak te ulepszenia są wyimaginowane. Po pewnym czasie temperatura ciała zaczyna bardzo szybko rosnąć i rozwija się paraliż kończyn. Średnio w ciągu jednego dnia pacjent umiera z powodu paraliżu drogi oddechowe.

Najbardziej uważa się wściekliznę niebezpieczna choroba u wszystkich zwierząt stałocieplnych. Dziki czy domowy, mieszkający na stałe w mieszkaniu czy na wolności – przed tym wirusem nikt nie jest bezpieczny.

Kupując kota, wielu właścicieli ignoruje coroczne szczepienia. Niektórzy ludzie uważają, że choroba taka jak wścieklizna może wystąpić wszędzie, byle nie w ich pobliżu.

Metody przenoszenia i infekcji

Wychodząc z własnego wejścia, w pobliżu wielu domów można spotkać myszy lub szczury, które zakorzeniają się w pobliżu zsypów śmieci. Uważa się je za najbliższych nosicieli wścieklizny u ludzi. Koty uliczne, które polowały na te gryzonie, w walce z nimi mogły zostać ukąszone, w ten sposób przenoszona jest ta choroba.

Wścieklizna przenoszona jest przez zakażone zwierzę. Ukryty okres choroby, aż do pierwszego oczywiste znaki wścieklizna może trwać od 2 tygodni do sześciu miesięcy. Wszystko zależy od umiejscowienia miejsca ukąszenia w stosunku do mózgu, ponieważ wirus przedostający się do krwioobiegu przenika do włókien nerwowych. Jeśli ukąszenie miało miejsce w okolicy głowy lub szyi, objawy pojawią się wcześniej niż ugryzienie w tylną łapę.

Zjedzenie nosiciela wirusa powoduje także zarażenie kota wścieklizną. Kolejną metodą przenoszenia jest ślina, która przedostaje się na uszkodzoną skórę. Różne mikrourazy i zadrapania na skórze mogą stać się punktem wyjścia infekcji.

Nosicielami wścieklizny są: gryzonie, koty, fretki, nietoperze, psy, lisy, szopy, wilki, jeże.

U chorych zwierząt instynkt samozachowawczy jest stępiony. Dzikie zwierzęta mogą podchodzić do ludzi, pieścić ich i brać jedzenie z rąk. Jednocześnie ich zachowanie nagle zmienia się na agresywne. Zaczynają biegać, warczeć, gryźć i połykać kamienie i patyki. Rozwijają się hydrofobia i światłowstręt.

Zapobieganie i ochrona

Jedyną metodą zapobiegania wściekliźnie jest coroczne szczepienie. Ponieważ wścieklizna jest niebezpieczną chorobą przenoszoną na człowieka, szczepienie zwierząt jest bezpłatne. Można to zrobić kontaktując się z wojewódzką lub miejską kliniką weterynaryjną.

Jeśli zostałeś ugryziony przez dzikie lub bezdomne zwierzę, powinieneś natychmiast udać się na pogotowie lub laboratorium weterynaryjne, gdzie wstrzykną leki, powtórzone 3 razy, aby chronić cię przed wścieklizną. Nie zaniedbuj swojego zdrowia. W końcu tej choroby nie można leczyć ani u zwierząt, ani u zwierząt.

Weterynaria na całym świecie chroni zdrowie człowieka i zwalcza tę chorobę. Istnieje specjalistyczna strona internetowa, na której można zobaczyć ogniska wścieklizny na całym świecie. Informacje o ogniskach tej choroby na świecie są aktualizowane co tydzień.

Wścieklizna jest chorobą wirusową, która pojawia się po ukąszeniu przez chore zwierzę. Choroba charakteryzuje się poważnym uszkodzeniem całego układu nerwowego i jest śmiertelna dla człowieka.

Instrukcje

Wirus wścieklizny występuje w ślinie i moczu i jest niestabilny środowisko, wrażliwe na światło słoneczne, środki dezynfekcyjne. Po przedostaniu się wirusa do organizmu zaczyna on rozprzestrzeniać się wzdłuż włókien nerwowych, wpływając na układ nerwowy. Źródłem choroby są zwierzęta dzikie i domowe; lisy są najbardziej niebezpieczne wiosną i latem.

Chore zwierzę zaraża na 10 dni przed pojawieniem się pierwszych objawów choroby. Oznaki choroby u zwierząt są obfite ślinienie, łzawienie i hydrofobia. Zarażenie człowieka następuje w wyniku ugryzienia przez takie zwierzę lub jego śliny przedostającej się na uszkodzoną skórę.

Okres inkubacji (utajony) wynosi średnio 1-1,5 miesiąca, ale można go skrócić do 10 dni i wydłużyć do 3 miesięcy. Czas trwania okresu inkubacji zależy od lokalizacji ukąszenia; im dalej od głowy, tym jest dłuższy. Najbardziej niebezpieczne ukąszenia dotyczą głowy i rąk.

Wścieklizna występuje w 3 etapach. Na początku choroby pacjent martwi się osłabieniem, złym samopoczuciem, niewielki wzrost gorączka, bóle głowy. Może powodować ból gardła, suchy kaszel, nudności i wymioty. W miejscu ukąszenia pojawia się ból, zaczerwienienie i pieczenie. Zmiany stan psychiczny chory – popada w depresję, wycofanie, dręczy go niewytłumaczalny strach i melancholia, mogą pojawiać się halucynacje wzrokowe i węchowe.

Czas trwania pierwszego etapu wynosi do trzech dni, następnie rozpoczyna się drugi, cecha charakterystyczna czyli hydrofobia. Pacjent nie może znieść dźwięku i widoku lejącej się wody; podczas próby picia pojawiają się skurcze mięśni gardła i odczuwa przerażenie. Oddech staje się bardzo głośny i towarzyszy mu ból, pacjent staje się niezwykle agresywny i pobudliwy.

Każdy człowiek przynajmniej raz zetknął się z pojęciem „wścieklizny”. Jest to związane z zwiększona pobudliwość, brak kontroli i zagrożenie dla innych. Wszyscy wiedzą, że wścieklizna jest bardzo niebezpieczna i przenoszona jest poprzez ukąszenia psa. Jednak nie każdy ma pojęcie, jakie to straszne. Wścieklizna u ludzi jest śmiertelna choroba, na którego leczenie nie wynaleziono jeszcze. Dlatego należy zachować szczególną ostrożność w kontaktach ze zwierzętami, a także mieć świadomość, jak się to objawia. ta patologia. Zakażenie wścieklizną u ludzi zawsze kończy się śmiercią. Aby tego uniknąć, musisz wiedzieć, czym jest ta choroba i jak się przenosi. Tylko właściwa profilaktyka można zapisać z śmiercionośny wirus.

Przyczyny zakażenia wścieklizną

Wścieklizna odnosi się do infekcje wirusowe, jest dystrybuowany na całym świecie. Najczęściej choroba ta dotyka zwierzęta, ale może również przenieść się na ludzi. Głównymi nosicielami wirusa są dzikie zwierzęta, w tym wilki, lisy, szakale, szopy i nietoperze. Tą infekcją mogą zarazić się także zwierzęta domowe. Zasadniczo wścieklizna u ludzi występuje w wyniku ukąszeń chorych psów, rzadziej - kotów. W ślinie niezdrowego zwierzęcia obserwuje się dużą akumulację wirusa. Patogen może być również obecny w płynie łzowym. Zakażenie poprzez odchody zwierzęce jest mało prawdopodobne. Wścieklizna nie występuje u ludzi poprzez kontakt z osobami zakażonymi. Oprócz ukąszeń zwierząt dzikich i domowych infekcja może zostać przeniesiona, gdy patogen dostanie się do dotkniętych obszarów skóry. Na przykład, gdy właściciel opiekuje się chorym zwierzęciem z zadrapaniami lub ranami.

Co to jest wirus wścieklizny

Wścieklizna u ludzi występuje, gdy do organizmu dostanie się ten sam wirus, który zakaża zwierzęta. Należy do rodzaju Lyssavirus. Patogen ten należy do wirusów zawierających RNA. Jego stabilność w środowisku zewnętrznym jest słaba. Wirus pod wpływem bardzo szybko umiera wysokie temperatury, a także po leczeniu roztworami dezynfekującymi. Do normalnego życia i rozmnażania patogen wymaga odpowiedniego siedliska. Nie może istnieć poza żywym organizmem. Wirus wścieklizny został odkryty na przełomie XIX i XX wieku, kiedy to naukowcy po raz pierwszy opisali zmiany zachodzące w komórkach nerwowych po przedostaniu się tam patogenu. W tym samym czasie stworzono szczepionkę przeciw wściekliźnie, dzięki której uratowano wiele istnień ludzkich.

Działanie patogenu w organizmie

Pierwsze oznaki wścieklizny u ludzi nie pojawiają się natychmiast. Poprzedza to przemieszczanie się wirusa po organizmie i jego rozmnażanie. Brama wejściowa jest punktem wejścia patogenu. Najczęściej jest to obszar ugryziony przez zwierzę, rzadziej - dotknięta powierzchnia skóry, która ma kontakt ze śliną chorego zwierzęcia. W tkanka mięśniowa wirus zaczyna aktywnie się namnażać. Potem idzie do zakończenia nerwowe. W miarę postępu patogenu zaczynają pojawiać się objawy wścieklizny u ludzi. Najpierw ulegają uszkodzeniu nerwy w pobliżu miejsca ukąszenia, następnie wirus rozprzestrzenia się po całym organizmie. Stopniowo dociera do komórek mózgu i rdzenia kręgowego. Tutaj następuje wtórna reprodukcja patogenu. Cząsteczki wirusa wpływają na wszystkie części mózgu, w tym na ośrodki życiowe.

Obraz kliniczny wścieklizny

Podobnie jak u zwierząt, u ludzi choroba nie objawia się natychmiast po zakażeniu. Rozwój wścieklizny zajmuje trochę czasu. Okres inkubacji u ludzi zależy od tego, gdzie znajduje się brama wejściowa infekcji. Jeśli jest to głowa lub szyja, objawy choroby pojawią się w ciągu 10-14 dni. W przypadku ukąszeń kończyn okres inkubacji może trwać do 2 miesięcy. Każdy powinien wiedzieć, jak wścieklizna objawia się u ludzi i zwierząt. Pomoże to uniknąć kontaktu z chorymi osobami i dalszej infekcji. Choroba obejmuje 3 kolejne etapy:

Faza początkowych (pierwszych) objawów.
Objawy neurologiczne.
Faza paralityczna (końcowa).

Każdy z nich ma specyficzny obraz kliniczny. Należy pamiętać, że gdy pojawią się objawy wścieklizny, nie da się jej wyleczyć. Okres inkubacji u człowieka, a dokładniej jego początek (pierwsze trzy dni), to czas, w którym konieczne jest szczepienie. Późniejsze podanie immunoglobuliny przeciw wściekliźnie nie ma sensu.

Pierwsze oznaki wścieklizny u ludzi

Faza początkowe przejawy następuje po zakończeniu okresu inkubacji. Trwa to kilka dni. W tym czasie wścieklizna u ludzi może przypominać każdą inną chorobę. Pierwsze objawy: niewielki wzrost temperatura, ogólna słabość, ból głowy. Obszar bramy wejściowej ulega zapaleniu. Wokół ukąszenia pojawia się zaczerwienienie i obrzęk. Zmniejsza się wrażliwość wzrokowa i słuchowa oraz trudności w połykaniu pokarmu. Osobliwość Za chorobę uważa się zaburzenia snu i pojawienie się koszmarów sennych. Ponadto można zauważyć labilność emocjonalną pacjenta, bezprzyczynowe uczucie niepokoju, strachu i wyobcowania od społeczeństwa.

Kolejne etapy rozwoju choroby

Pierwszą oznakę wścieklizny u ludzi należy przypisać drugiemu etapowi choroby. W tym okresie rozpoczyna się rozwój głównych objawów neurologicznych. Pierwszym objawem jest agresja; pacjenci zaczynają atakować innych, czasami próbując ugryźć inne osoby. W tym czasie następuje skurcz mięśni żucia, krtani i gardła. Podczas ataku pacjenci nie zdają sobie sprawy z tego, co się z nimi dzieje. Później pojawiają się drgawki, temperatura ciała wzrasta do dużej liczby (39-40 stopni). W okresie pomiędzy napadami osoba odzyskuje przytomność, objawy neurologiczne nieznacznie ustępują, mogą pojawić się urojenia i halucynacje.

Ostatnia faza to obrażenia paraliżujące. W tej chwili stan emocjonalny Stan pacjenta jest w pewnym stopniu ustabilizowany. Przez wygląd pacjent może myśleć, że wraca do zdrowia, ponieważ doświadcza ataków agresji, halucynacji, zespół konwulsyjny. Jednakże faza porażenia wskazuje na rychłą śmierć, która następuje po 10-12 godzinach od jej wystąpienia. W tym okresie patogen całkowicie wpływa na neurony mózgu i rdzenia kręgowego, powodując zahamowanie funkcji motorycznych, oddechowych i innych.

Kryteria diagnostyczne choroby

Wykrycie choroby na podstawie obrazu klinicznego nie jest trudne i nie jest konieczna specjalistyczna diagnostyka. Jednakże identyfikacja wirusa wścieklizny jest konieczna, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się. Patogen można wyizolować natychmiast po kontakcie z powierzchnią ludzkiej skóry. Wściekliznę u ludzi określa się na podstawie za pomocą PCR materiałem do badań jest ślina lub płyn mózgowo-rdzeniowy. Chorobę można podejrzewać na podstawie wzrostu liczby monocytów w ogólna analiza krew lub płyn mózgowo-rdzeniowy. Również do badań pobiera się biopsję skóry (w miejscu ukąszenia zwierzęcia). Można to ostatecznie potwierdzić dopiero za pomocą mikroskopii komórek nerwowych, w których znajdują się charakterystyczne formacje - ciała Negriego.

Pierwotna i wtórna profilaktyka wścieklizny

Wścieklizna u ludzi jest nieuleczalna choroba dlatego niezwykle ważne jest zapobieganie zakażeniom. DO profilaktyka pierwotna należy zachować ostrożność podczas kontaktu ze zwierzętami, monitorowania zachowania zwierząt domowych i szybkiego leczenia dotkniętych obszarów skóry. Jeśli zwierzę już ugryzło, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. opieka medyczna. Aby zapobiec chorobie, w miejsce zakażenia wstrzykuje się szczepionkę przeciw wściekliźnie lub immunoglobulinę. Następnie podaje się je domięśniowo, aby przeciwciała działały w ogólnym krwiobiegu. Szczepieniu podlegają osoby, które miały kontakt z chorymi zwierzętami lub zostały pokąsane, a także pracownicy służba weterynaryjna, schroniska dla kotów i psów, myśliwych itp.

O wirusie wścieklizny wiadomo już prawie wszystko, z wyjątkiem najważniejszego, czyli leczenia. Dla naukowców nie jest również jasne, jak wyeliminować naturalne ogniska infekcji, ponieważ chorobę przenoszą dzikie zwierzęta, a monitorowanie każdego osobnika jest po prostu nierealne. W dawnych czasach zarażona osoba musiała umrzeć z powodu tego śmiertelnego wirusa i nie środki profilaktyczne nie istniał. Unikano chorych, bo bali się, że zachorują i umarli w agonii i samotności. Obecnie infekcja nie jest tak powszechna jak wcześniej, ale można się nią zarazić w większości krajów na świecie. Jedynie w północnych regionach i na wyspach nie ma niebezpieczeństwa zarażenia się wirusem.

Wścieklizna jest ostra proces zakaźny, który wpływa na układ nerwowy i jest przenoszony przez zwierzęta. Patologię wywołuje wściekły wirus Neuroiyctes. Choroba, która przeszła okres inkubacji, charakteryzuje się silnymi bólami głowy, drgawkami, hydrofobią (hydrofobią), halucynacjami i paraliżem.

Dla człowieka taki wirus jest bardzo niebezpieczny i pod jego wpływem zaczyna wyglądać, jakby sam wpadł w wściekłość. Taką diagnozę można leczyć jedynie za pomocą szczepienia, które ma określony przebieg, a zastrzyki należy podawać w określonym terminie, aby efekt przebiegu terapii był maksymalny. Czas na podanie zastrzyku przeciw wściekliźnie jest ograniczony, dlatego należy spróbować podać szczepionkę jako pierwszą bezpośrednio po ukąszeniu.

Wścieklizna Neuroiyctes jest patogenna głównie dla ptaków i zwierząt, ale zwykłe bezpańskie psy mogą się nimi zarazić. W 10-15% przypadków choroba może wystąpić także u kotów. Ogólnie rzecz biorąc, dzikie zwierzęta stanowią jedną trzecią przypadków całkowita liczba infekcje i przez nie krąży patologia.

Wirus, który objawia się u zwierząt, znajduje się w ich ślinie, dlatego u ludzi chorobę można wykryć po ukąszeniu lub polizaniu uszkodzonych obszarów skóry. Okres inkubacji wścieklizny jest szczególnie krótki, jeśli jest zakażona górna część ciała (powyżej tułowia) lub ukąszenia przez zakażone zwierzę więcej niż raz. Ogniska choroby często występują jesienią i wiosną.

Pojawiający się wirus wścieklizny po ukąszeniu pozostawia wiele pytań, ponieważ wiele osób zastanawia się, czy dana osoba może stać się nosicielem choroby. O tym zjawisku nakręcono wiele filmów, w których ostatecznie ludzkość zostaje całkowicie wytępiona, ale w rzeczywistości nie ma się czym martwić. Pacjent może zostać zakażony dopiero wtedy, gdy wirus zacznie się ujawniać i dopiero w momencie kolejnego ataku, gdy straci nad sobą kontrolę.

W Federacja Rosyjska Tylko w ciągu pierwszych sześciu miesięcy 2012 roku oficjalnie odnotowano około 1000 przypadków zakażenia i to pomimo prowadzonej profilaktyki wścieklizny u ludzi i zwierząt.

Przeważnie takie statystyki dotyczą okręgu centralnego (ponad 50%) i obwodu Wołgi (20%). W rzadszych przypadkach infekcja wystąpiła na Uralu i Syberii (po 10%). Naukowcy kojarzą to z dużą liczbą lisów i należy temu zapobiec, zmniejszając ich liczebność prawie 10-krotnie.

Wścieklizna stała się w Rosji coraz bardziej powszechna ze względu na aktywną reprodukcję jenoty i rosnącą populację wilków. Zwierzęta te, podobnie jak lisy, są w stanie zarażać ludzi. W ostatnich latach aktywnie zakażają się łosie, jeże, rysie, a nawet niedźwiedzie, które wcześniej nie były nosicielami choroby. W niektórych częściach kraju zdarzają się ataki zarażonych wron.

Pojawienie się wirusa wścieklizny u ludzi jest również związane z ukąszeniem zwierzak domowy który nie był szczepiony. Zjawisko to występuje na przykład z powodu infekcji zwierzęcia na ulicy bezpański pies lub w przyrodzie w wyniku kontaktu z chorym zwierzęciem. Po 3-4 dniach chory zwierzak zaczyna zachowywać się niewłaściwie i pojawia się strach przed światłem, a po około 10 dniach następuje śmierć z powodu wścieklizny.

W dawnych czasach po ugryzieniu przez zwierzaka nie dawały sobie rady środki zapobiegawcze, ale monitorowałem zwierzę tylko przez 10 dni. Jeśli żyje i ma się dobrze, leczenie wirusa wścieklizny nie jest wymagane. W przeciwnym razie przeprowadzono długi cykl zastrzyków. Dzisiaj musisz leczyć miejsce ukąszenia roztworem antyseptycznym i udać się na pogotowie po bezpłatny zastrzyk leku. Jeśli ze zwierzęciem wszystko jest w porządku, po 10 dniach kurs zostanie anulowany.

Przyczyny rozwoju choroby

Leczenie wścieklizny polega wyłącznie na szczepieniu bezpośrednio po zdarzeniu. Rozwój choroby po okresie inkubacji jest bezpośrednio związany z następującymi czynnikami:

Późne udzielenie pomocy po ukąszeniu (po 2 lub więcej tygodniach);
Nieprzestrzeganie zasad po szczepieniu, np. picie alkoholu, co znacznie pogarsza działanie leku;
Nie w pełni ukończony kurs szczepień.

Najczęściej przyczyną rozwoju patologii jest błąd ludzki, a mianowicie brak chęci przestrzegania reżimu i zasad, a także brak terminowej konsultacji z lekarzem. Wirus wścieklizny nie jest chorobą żartowaną i jeśli istnieje jakiekolwiek podejrzenie, należy zachować ostrożność i wykonać serię zastrzyków. Jeśli nic nie zrobisz, nie powinieneś być zaskoczony, że dana osoba zmarła w wyniku zwykłego ukąszenia zarażonego psa.

Po wyjściu z okresu inkubacji wirus rozprzestrzenia się po całym organizmie, kierując się głównie do rdzenia kręgowego i mózgu. Zaczynają robić się ostre procesy zapalne, objawiające się objawami charakterystycznymi dla tej choroby. W rezultacie osoba umiera na wściekliznę w strasznych agoniach, a lekarze nie mogą w tej sytuacji pomóc.

Diagnostyka

Rozpoznanie wścieklizny składa się z kilku etapów. W pierwszej kolejności przeprowadzany jest wywiad z pacjentem. Następnie przeprowadzana jest inspekcja uszkodzonego obszaru. Jeśli patologia opuściła już okres inkubacji, nie jest trudno zrozumieć, jak określić wściekliznę. W końcu wirus ten objawia się dość wyraźnymi objawami.

Wściekliznę można rozpoznać na podstawie badania krwi, ponieważ stężenie limfocytów znacznie wzrasta, a eozynofile są praktycznie całkowicie nieobecne. Czasami stosuje się metodę pobierania wycisków z rogówki oka, ponieważ mogą one zawierać antygeny chorobowe. W każdym razie zaleca się zaszczepienie najmniejsze podejrzenie, ponieważ wściekliznę można wykryć ze 100% prawdopodobieństwem dopiero po okresie inkubacji.

Objawy wścieklizny

Od momentu ukąszenia do pojawienia się pierwszych objawów mija zwykle od 2 tygodni do 1 roku. Po zakończeniu okresu inkubacji wirus zaczyna się rozwijać. Możesz zrozumieć, jak wścieklizna objawia się u ludzi, koncentrując się na etapach rozwoju choroby:

Pierwszy etap jest etapem początkowym;
Drugi etap to podekscytowanie;
Trzeci etap to paraliż.

Początkowy etap rozwoju

Trwa etap początkowy nie dłużej niż 3 dni i charakteryzują się następującymi pierwszymi objawami wścieklizny u ludzi:

Manifestacja wścieklizny rozpoczyna się w miejscu ukąszenia. Nawet po całkowitym zagojeniu rany pacjent zaczyna ją odczuwać. Rana boli, piecze i swędzi. Wrażliwość skóra jednocześnie znacznie wzrasta. Rana puchnie i rozpoczyna się proces zapalny;
Temperatura nieznacznie wzrasta do 37-37,5°;
Pojawia się ogólne osłabienie, silny ból głowy, biegunka, nudności, a nawet wymioty;
Jeśli ugryzienie nastąpiło w głowę, na przykład w twarz, wówczas pierwszymi objawami wścieklizny są halucynacje;
Następują zaburzenia psychiczne, pacjent doświadcza wybuchów emocji, niekontrolowanego strachu i stanu głębokiej depresji. Czasami osoba staje się wyjątkowo drażliwa lub całkowicie zamyka się w sobie;
Objawy zakażenia obejmują bezsenność i słaby apetyt. Jeśli nadal udaje ci się zasnąć, pacjent cierpi na komary.

Etap podniecenia

Etap pobudzenia trwa 2-3 dni i charakteryzuje się następującymi objawami zakażenia wścieklizną:

Objawy choroby w stadium 2 obejmują głównie podwyższony poziom pobudliwość odruchowa, a także nadmiernie wysoki ton dział wegetatywny układ nerwowy;
Występują awarie układ oddechowy. Pacjent bierze krótkie wdechy i wydechy, jednocześnie odczuwając skurcz mięśni;
Do głównych objawów wścieklizny u ludzi należy strach przed wodą. Próbując wypić jakikolwiek płyn, pacjent zaczyna odczuwać silne skurcze mięśnie połykania i oddechowe, które na to nie pozwalają. Czasami proces ten prowadzi do wymiotów i zaawansowany etap nawet dźwięk lejącej się wody powoduje takie objawy. Trudno jest zrozumieć, dlaczego osoby chore na wściekliznę boją się wody, ale rozważono główny powód odruch warunkowy, powstający w wyniku uszkodzenia układu nerwowego;
Bodźce otoczenia (dźwięki, światło, wibracje itp.) pogarszają stan pacjenta. Dzięki nim istnieją drgawki twarz jest zniekształcona, a całemu procesowi towarzyszy niekontrolowane uczucie strachu;
Źrenice zaczynają się rozszerzać, puls przyspiesza, a wzrok jest utkwiony w jednym punkcie. W tej chwili osoba aktywnie pracuje gruczoły łojowe i na to cierpi silne wyładowanieślina;
Problemy psychiczne pogłębiają się. Osoba staje się nadmiernie podekscytowana, a nawet agresywna. Jego działania są dość agresywne, a pacjent może rzucić się na przechodniów, a także zrobić sobie krzywdę;
U osoby zakażonej wirusem wścieklizny halucynacje nasilają się. W momencie ataku śmierć często następuje w wyniku uduszenia lub zatrzymania akcji serca;

Pomimo tak przerażających objawów między atakami pacjent jest zwykle całkiem zdrowy na umyśle, wszystko rozumie i prowadzi kompetentny dialog.

Etap rozwoju paraliżu

Wirus wścieklizny włączony końcowy etap prowadzi osobę do ukończenia lub częściowy paraliż. Pacjent traci czucie i przestaje się poruszać. W tym momencie temperatura wzrasta powyżej 40-42°, tętno przyspiesza i spada ciśnienie krwi. Fatalny wynik występuje głównie w wyniku porażenia mięśnia sercowego lub mięśni oddechowych.

Oczekiwana długość życia pacjenta w okresie rozwoju wścieklizny wynosi zwykle 5-7 dni. W niektórych przypadkach objawy nasilają się natychmiast i śmierć następuje w ciągu pierwszych dni.

Przebieg terapii

Dla wielu pytanie, jak można wyleczyć wściekliznę, jest czymś fantastycznym, ale na całym świecie oficjalnie potwierdzono 3 przypadki wyzdrowień. Całe leczenie sprowadza się do pozbycia się pacjenta substancji drażniących, wprowadzeniem silnych środków narkotyczne leki przeciwbólowe oraz w prowadzeniu kursu podtrzymującego terapii. Na ostatnim etapie zaczyna się sztuczna wentylacja płuca. Dlatego praktycznie nie da się spotkać osoby wyleczonej z tej choroby.

Środki zapobiegawcze

Po ukąszeniu zwierzęcia lub polizaniu uszkodzonego obszaru skóry konieczne jest pilne leczenie dotkniętego obszaru i wszelkich lek antyseptyczny. Następnie należy udać się na izbę przyjęć, gdzie specjalista poinformuje Cię, czy konieczne jest zaszczepienie się i w razie potrzeby poda lek.

Wściekliźnie zapobiega się poprzez serię zastrzyków specjalnej szczepionki COCAB. Podaje się go w dniach 0, 3, 7, 14, 28 i 90. Czasami w celu wytworzenia przeciwciał pierwotnych konieczne jest wstrzyknięcie immunoglobuliny, zwłaszcza jeśli dana osoba nie była szczepiona w ciągu ostatniego roku.

Po ukąszeniu przez gryzonia, np. mysz lub szczura;
Po zranieniu przez nieznaną bestię, która wyglądała dziwnie;
Z powodu obrażeń spowodowanych zanieczyszczonym przedmiotem, na przykład ślinieniem się podejrzanego zwierzęcia.

W takich przypadkach przeprowadza się szczepienie, ponieważ lepiej jest grać bezpiecznie i nie czekać na rozwój patologii. Są sytuacje, w których zastrzyki nie są konieczne, a mianowicie:

Jeżeli uraz został spowodowany przez małego Gruzina w domu lub w miejscu, gdzie w ostatnich latach nie diagnozowano wścieklizny;
Gdy ugryzienie nastąpiło przez grubą tkankę i nie doszło do uszkodzenia skóry;
Po zranieniu od ptaka innego niż drapieżny;
Po ugryzieniu przez zwierzę, które po 10 latach pozostaje przy życiu i nie wykazuje żadnych oznak choroby;
Kontakt z osobą chorą na wściekliznę. W takiej sytuacji najważniejsze jest, aby ślina nosiciela choroby nie dostała się na błonę śluzową lub aby nie doszło do ukąszenia.

Po szczepieniu czasami występują niewielkie, przejściowe skutki uboczne:

Gorączka;
Słabość;
Manifestacja alergii;
Ból głowy;
Zaburzenia w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
Powiększone węzły chłonne;
Ból stawów i w miejscu wstrzyknięcia.

Wścieklizna jest śmiertelną chorobą, której nie można wyleczyć, ale można zatrzymać jej postęp. Odbywa się to poprzez terminowe i bezpłatne szczepienia w dowolnej izbie przyjęć w okolicy.