Nowa generacja antybiotyków w tabletkach: spektrum zastosowania. Antybiotyki nowej generacji o szerokim spektrum działania (lista)

Leki stosuje się w leczeniu różnych chorób. A także w celu ich zapobiegania. Leki otrzymywane są z surowców roślinnych, minerałów, chemikalia itp. Leki, proszki, tabletki, kapsułki przepisywane są w ściśle określonej dawce. W tym artykule skupimy się na lekach przeciwdrobnoustrojowych.

Co to są środki przeciwdrobnoustrojowe?

Historia leków przeciwdrobnoustrojowych rozpoczyna się od odkrycia penicyliny. Skutecznie zwalcza bakterie. Na tej podstawie naukowcy zaczęli produkować środki przeciwdrobnoustrojowe ze związków naturalnych lub syntetycznych. Leki takie zaliczane są do grupy „antybiotyków”. Środek przeciwdrobnoustrojowy, w przeciwieństwie do innych, zabija mikroorganizmy szybciej i skuteczniej. Stosuje się je przeciwko różnym grzybom, gronkowcom itp.

Najliczniejszą grupę leków stanowią leki przeciwdrobnoustrojowe. Pomimo odmiennej budowy chemicznej i mechanizmu działania, mają one szereg wspólnych, specyficznych właściwości. Niszczą „szkodniki” w komórkach, a nie w tkankach. Aktywność antybiotyków maleje z czasem, ponieważ drobnoustroje zaczynają się uzależniać.

Rodzaje środków przeciwdrobnoustrojowych

Leki przeciwdrobnoustrojowe dzielą się na trzy grupy. Pierwszy jest naturalny (zioła, miód itp.).

Drugi jest półsyntetyczny. Dzielą się na trzy typy:

• Penicyliny przeciwgronkowcowe (oksacyliny). Mają takie samo spektrum przeciwdrobnoustrojowe jak penicylina, ale mają mniejszą aktywność. Odpowiedni dla dorosłych i dzieci.
• Leki o szerokim spektrum działania. Należą do nich „ampicylina”, która działa na (salmonellę itp.). Jest mniej aktywny wobec paciorkowców. Na niektóre inne bakterie (Klebsiella itp.) nie ma żadnego wpływu. „Amoksycylina” należy również do drugiego typu. Jest wiodącym doustnym antybiotykiem na świecie. Oba te leki można przepisywać dorosłym i dzieciom.
• Penicyliny Antipseudomonas. Mają dwa podtypy - karboksy- i ureidopenicyliny.

Trzeci to syntetyczne środki przeciwdrobnoustrojowe. To szeroka grupa leków.

Sulfonamidy. Leki z tej grupy są przepisywane w przypadku nietolerancji antybiotyków lub mikroflora na nie nie reaguje. Są bardziej aktywne w działaniu niż leki sulfonamidowe. Należą do nich:

• „Streptocyd”.
• „Norsulfazol”.
• „Sulfadimezyna”.
• „Urosulfan”.
• „Ftalazol”.
• „Sulfadimetoksyna”.
• „Baktrim”.

Pochodne chinolonu. Zasadniczo leki z tej grupy są stosowane w infekcjach układ moczowo-płciowy, zapalenie jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp., w ostatnio Coraz częściej stosuje się nowe pochodne chinolonu:

• „Cyprofloksacyna”
• „Norfloksacyna”.
• Pefloksacyna.
• „Lomefloksacyna”.
• „Moksyfloksacyna”
• „Ofloksacyna”

Są to wysoce aktywne leki przeciwdrobnoustrojowe o szerokim spektrum działania. Są mniej aktywne wobec bakterii Gram-dodatnich. Przepisywany jest środek przeciwdrobnoustrojowy na drogi oddechowe i układ moczowy, przewód żołądkowo-jelitowy.

Środki przeciwdrobnoustrojowe dzielą się na dwa typy (w zależności od ich działania):

• „Cidal” (bakterie, grzyby, wirusy lub protozja). W takim przypadku następuje śmierć czynnika zakaźnego.
• „Statyczny” (z tymi samymi przedrostkami). W tym przypadku reprodukcja patogenu zostaje jedynie zawieszona lub zatrzymana.

Jeśli odporność jest osłabiona, przepisywane są leki „bójcze”. Ponadto antybiotyki należy okresowo zmieniać lub stosować w połączeniu z innymi lekami.

Środki przeciwdrobnoustrojowe mogą mieć wąskie lub szerokie spektrum działania. Większość infekcji jest wywoływana przez pojedynczy patogen. W takim przypadku „szerokość” stosowania leku będzie nie tylko mniej skuteczna, ale także szkodliwa korzystna mikroflora ciało. Dlatego lekarze przepisują antybiotyki o „wąskim” spektrum działania.

Środki przeciwdrobnoustrojowe

Środki przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe dzielą się na trzy grupy. Głównym z nich są antybiotyki. Dzielą się na 11 głównych typów:

• Beta-laktam. Dzielą się na trzy grupy: A (penicyliny), B (cefalosporyny) i C (karbapenemy). szerokie spektrum działania o działaniu bakteriostatycznym. Blokują białka drobnoustrojów i osłabiają ich mechanizmy obronne.
• Tetracykliny. Działanie bakteriostatyczne, którego głównym efektem jest hamowanie syntezy białek drobnoustrojów. Mogą mieć postać tabletek, maści (Oletetrin) lub kapsułek (Doksycyklina).
• Makrolidy. Naruszają integralność błony poprzez wiązanie się z tłuszczami.
• Aminoglikozydy. Działają bakteriobójczo, gdy synteza białek zostaje zakłócona.
• Fluorochinolony. Działają bakteriobójczo i blokują enzymy bakteryjne. Zakłócają syntezę DNA drobnoustrojów.
• Linkozamidy. Bakteriostatyki wiążące składniki błony drobnoustrojów.
• „Chloramfenikol”. W przeciwnym razie - „Lewomycetyna”. Ma wysoką toksyczność wobec szpik kostny i krew. Dlatego stosuje się go głównie miejscowo (w postaci maści).
• „Polimyksyna” (M i B). Działają selektywnie na florę Gram-ujemną.
• Przeciwgruźlica. Stosowane są głównie przeciwko prątkom, ale są również skuteczne przeciwko szerokiemu zakresowi. Ale te leki leczą tylko gruźlicę, ponieważ są uważane za leki rezerwowe (ryfampicyna, izoniazyd).
• Sulfonamidy. Mają wiele skutków ubocznych, dlatego dziś praktycznie nie są stosowane.
• Nitrofurany. Bakteriostatyki, ale w wysokich stężeniach są środkami bakteriobójczymi. Stosowane są głównie przy infekcjach: jelitowych (Furazolidon, Nifuroksazyd, Enterofuril) i dróg moczowych (Furamag, Furadonin).

Druga grupa to bakteriofagi. Są przepisywane w postaci roztworów do podawania miejscowego lub doustnego (płukanie, mycie, płyny). Stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych z tej grupy stosuje się także w przypadkach dysbakteriozy czy reakcji alergicznej na antybiotyki.

Trzecia grupa to środki antyseptyczne. Służą do dezynfekcji (leczenia ran, jamy ustnej i skóry).

Najlepszy lek przeciwdrobnoustrojowy

„Sulfametoksazol” jest najlepszym środkiem przeciwdrobnoustrojowym. Ma szerokie spektrum działania. „Sulfametoksazol” działa przeciwko wielu mikroorganizmom. Blokuje metabolizm bakterii oraz zapobiega ich rozmnażaniu i rozwojowi. „Sulfametoksazol” jest złożonym lekiem przeciwdrobnoustrojowym. Przeznaczony jest do leczenia:

• infekcje układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie miedniczek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, rzeżączka i wiele innych chorób);
• ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• drogi oddechowe;
• infekcje żołądkowo-jelitowe (biegunka, cholera, dur paratalny, shigelloza, dur brzuszny, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie dróg żółciowych);
• narządy laryngologiczne;
• zapalenie płuc;
• trądzik;
• twarze;
• czyrak;
• infekcje ran;
• ropnie tkanek miękkich;
• zapalenie ucha;
• zapalenie krtani;
• zapalenie opon mózgowych;
• malaria;
• bruceloza;
• zapalenie zatok;
• ropnie mózgu;
• zapalenie szpiku;
• posocznica;
• toksoplazmoza;
• blastomykoza południowoamerykańska;
• i szereg innych chorób.

Stosowanie Sulfametoksazolu jest szerokie, jednak konieczna jest konsultacja z lekarzem; jak każdy lek, ma on szereg przeciwwskazań i skutków ubocznych. Konieczne jest monitorowanie jego stężenia w osoczu krwi.

Dziecięce środki przeciwdrobnoustrojowe

Środki przeciwdrobnoustrojowe dla dzieci dobierane są bardzo ostrożnie, w zależności od choroby. Nie wszystkie artykuły medyczne zatwierdzony do leczenia dzieci.

Grupa środków przeciwdrobnoustrojowych obejmuje dwa rodzaje leków:

• Nitrofuran („Furazolidon”, „Furacilin”, „Furadonin”). Dobrze tłumią drobnoustroje (paciorkowce, gronkowce itp.) i aktywują układ odpornościowy. Stosowany w leczeniu infekcji dróg moczowych i jelit. Dobry dla dzieci z reakcjami alergicznymi. Jednocześnie z lekami przepisywane są kwasy askorbinowy i inne kwasy.
• Hydroksychinoliny (Intestopan, Negram, Enteroseptol, Nitroxoline). Leki te niszczą drobnoustroje, tłumiąc ich aktywność życiową (patogeny zapalenia okrężnicy, czerwonki, dur brzuszny itp.). Stosowany przy chorobach jelit. „Nitroksolina” – na infekcje dróg moczowych.

Stosuje się także szereg innych leków przeciwzapalnych. Ale ich wybór zależy od choroby dziecka. Najczęściej stosowana jest grupa penicylin. Na przykład w przypadku zapalenia gardła i niektórych innych infekcji wywołanych przez paciorkowce „A” stosuje się również penicyliny „G” i „V”.

Naturalne środki są przepisywane na kiłę, meningokoki, listeriozę i zakażenie noworodków (spowodowane przez paciorkowce B). W każdym przypadku leczenie jest przepisywane indywidualnie, biorąc pod uwagę tolerancję leku.

Dziecięce leki przeciwzapalne

W pediatrii istnieją 3 główne grupy leków przeciwzapalnych:

• Leki przeciw grypie (Oxolin, Algirem). „Remantadyna” nie pozwala wirusowi przedostać się do komórek. Ale nie może wpłynąć na ten, który jest już w ciele. Dlatego lek należy przyjmować w pierwszych godzinach choroby. Stosowany jest także w profilaktyce zapalenia mózgu (po ukąszeniu kleszcza).
• Leki przeciw opryszczce (Zovirax, Acyklowir).
• Szerokie spektrum działania („Gamma globulina”). Dibazol stymuluje układ odpornościowy, ale powoli. Dlatego stosuje się go głównie w celu zapobiegania grypie. Interferon jest substancją endogenną, która jest również wytwarzana w organizmie. Aktywuje białko przeciwwirusowe. W rezultacie zwiększa się odporność organizmu na wirusy. Interferon zapobiega wielu chorobom zakaźnym i ich powikłaniom.

Naturalne środki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwzapalne

Tabletki, roztwory, proszki nie zawsze są stosowane natychmiast. Jeśli możliwe jest zastosowanie środka przeciwdrobnoustrojowego, który zapewnia natura, czasami w ogóle nie dochodzi do przepisywania leków. Ponadto wiele ziół, naparów i wywarów może łagodzić procesy zapalne. Zwój:

• preparaty na bazie tataraku, dzikiego rozmarynu, olchy, pąków sosny;
• wodne ekstrakty z kory dębu;
• napary z oregano;
• ziele dziurawca;
• hyzop leczniczy;
• palnik;
• rdest wężowy;
• owoce jałowca;
• tymianek pospolity;
• czosnek;
• liście szałwii.

Czy można samodzielnie leczyć się lekami przeciwdrobnoustrojowymi?

Zabrania się stosowania leków przeciwdrobnoustrojowych w celu samoleczenia bez recepty lekarza. Zły dobór leku może prowadzić do alergii lub wzrostu populacji drobnoustrojów, które będą niewrażliwe na lek. Może wystąpić dysbakterioza. Drobnoustroje, które przeżyły, mogą spowodować przewlekłą infekcję, a w rezultacie pojawienie się chorób immunologicznych.

Natomiast leki przeciwbakteryjne dzielą się na leki o wąskim spektrum działania (niszczą tylko jeden rodzaj bakterii) i leki o szerokim spektrum działania (skuteczne jednocześnie wobec większości mikroorganizmów).

Ich mechanizm działania polega na blokowaniu funkcji życiowych ważne funkcje czynnik sprawczy choroby. Jednocześnie nowa generacja antybiotyków o szerokim spektrum działania została zaprojektowana w taki sposób, aby nie wywierać podobnego wpływu na komórki dotkniętego narządu.

Ta selektywność ekspozycji wynika z faktu, że bakterie tworzą ściany komórkowe, których budowa różni się od ludzkiej. Aktywne składniki leku pomagają zakłócać integralność ścian komórkowych bakterii, nie wpływając na błony komórkowe narządów pacjenta.

W odróżnieniu od leków z grupy antyseptyków, antybiotyk ma swoje właściwości efekt terapeutyczny nie tylko po zastosowaniu zewnętrznym, ale działa również ogólnoustrojowo po podaniu doustnym, dożylnym, domięśniowym.

Antybiotyki nowej generacji mają zdolność:

• Wpływają na syntezę ścian komórkowych zakłócając produkcję niezbędnych kompleksów peptydowych.
• Zaburzają funkcjonowanie i integralność błony komórkowej.
• Zaburzają syntezę białka niezbędnego do wzrostu i funkcjonowania patogennego patogenu.
• Hamują syntezę kwasów nukleinowych.

Ze względu na charakter działania na komórki bakteryjne antybiotyki dzielą się na:

• Bakteriobójcze – patogen umrze, a następnie zostanie wyeliminowany z organizmu.
• Bakteriostatyczny – składnik aktywny nie zabija bakterii, ale zaburza ich zdolność do rozmnażania.

Ważne jest określenie, jak aktywna jest substancja czynna leku w stosunku do konkretnego patogenu. proces patologiczny. Aby to zrobić, należy przejść serię badań laboratoryjnych zleconych przez lekarza.

Cechy działania leków

Zalety antybiotyków o szerokim spektrum działania wynikają z ich zdolności do niszczenia większości patogenów chorobotwórczych.

Leki z tej grupy obejmują leki z grupy tetracyklin i cefalosporyn, aminopenicyliny, aminoglikozydy, a także leki z grupy makrolidów i karbapenemów.

Leki nowej generacji są mniej toksyczne, a ryzyko wystąpienia niepożądanych skutków ubocznych znacznie mniejsze.

Antybiotyki szeroka akcja wyróżniają się umiejętnością skutecznego radzenia sobie ze skomplikowanymi przeziębienia, procesy zapalne dotyczące okolicy narządów laryngologicznych, węzłów chłonnych, układu moczowo-płciowego, skóry itp.

Lista antybiotyków nowej generacji o szerokim spektrum działania

Jeśli weźmiemy pod uwagę antybiotyki nowej generacji, lista wygląda następująco:

Kiedy cefalosporyny trzeciej i czwartej generacji są nieskuteczne podobnie jak w przypadku chorób zakaźnych wywołanych narażeniem na beztlenowce i enterobakterie, pacjentom zaleca się przyjmowanie karbopenemów: Ertpenemu i Meropenemu (są to rodzaje leków rezerwowych).

Stosowanie penicylin Wskazany jest przy infekcjach przewodu pokarmowego, układu oddechowego, moczowo-płciowego i skóry. Dopiero trzecia generacja ma szerokie spektrum działania, które obejmuje: „Ampicylina”, „Amoksycylina”, „Ampioks” i „Bakampicylina”.

Opisane leki nie są przeznaczone do samodzielnego leczenia. W przypadku rozpoznania pierwszych objawów choroby należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady i doboru odpowiedniego, kompleksowego schematu leczenia.

Wąsko ukierunkowane silne antybiotyki

Antybiotyki o wąskim spektrum działania są aktywne wobec kilku rodzajów bakterii.

Leki te obejmują następujące grupy:

• Makrolidy na bazie erytromycyny, triacetyoleandomycyny, oleandomycyny.
• Cefalosporyny na bazie cefazoliny, cefaleksyny, cefalorydyny.
• Penicyliny.
• Streptomycyny.
• Zarezerwuj leki przeciwbakteryjne działające na patogeny Gram-dodatnie, które są oporne na penicyliny. W takim przypadku lekarz może zalecić zastosowanie penicylin półsyntetycznych: ampicyliny, karbenicyliny, dikloksacyliny.
• Różne inne leki na bazie ryfampicyny, linkomycyny, fusydyny.

Leki o szerokim spektrum działania na zapalenie oskrzeli

W przypadku zapalenia oskrzeli stosuje się antybiotyki nowej generacji, ponieważ badania laboratoryjne mogą potrwać kilka dni, dlatego zaleca się rozpoczęcie leczenia tak szybko, jak to możliwe.

Podczas kompleksowa terapia można przepisać:

Nie ma czegoś takiego jak najlepszy antybiotyk, ponieważ każdy produkt ma własną obszerną listę właściwości farmakologiczne, wskazania i przeciwwskazania, możliwe działania niepożądane i zalecenia dotyczące stosowania, a także interakcje leków.

Wyboru leku przeciwbakteryjnego dokonuje wyłącznie wykwalifikowany, doświadczony specjalista, który weźmie pod uwagę charakter pochodzenia choroby, indywidualne cechy ciała pacjenta, jego wiek, wagę, choroby współistniejące. Przeczytaj więcej o leczeniu zapalenia oskrzeli antybiotykami.

Leczenie zapalenia płuc

W leczeniu zapalenia płuc stosuje się antybiotyki nowej generacji z grupy:

• Cefalosporyny: Natsef, Tseklor, Maximipim, Liforan, Cephabol, Tamycyna itp.
• Połączone fluorochinolony: Tsiprolet A.
• Quinolonov: Glevo, Tavanik, Zanotsin, Abaktal, Tsiprolet, Tsifran.
• Połączone penicyliny: Augmentin, Amoxiclav, Panclave.

Opisane leki można stosować przed uzyskaniem wyników badań laboratoryjnych, w przypadku zapalenia płuc bez określenia czynnika sprawczego.

Terapia zapalenia zatok

Struktura cefalosporyn i makrolidów jest podobna do leków penicylinowych, mają one jednak zdolność hamowania rozwoju i całkowite zniszczenie mikroorganizmy chorobotwórcze.

Dodatkowo można przepisać leki przeciwprzekrwieniowe, antyseptyczne i sekretolityczne.

• W ciężkich przypadkach choroby stosuje się makrolidy: Macropen i Azytromycyna.
• Można również zalecić stosowanie złożonych fluorochinolonów na bazie tinidazolu i cyprofloksacyny (Tsiprolet A).

Leczenie bólu gardła

Kompleksowe leczenie ostre zapalenie migdałków(dławica piersiowa) wiąże się ze stosowaniem środków antyseptycznych, miejscowe środki znieczulające a także środki przeciwbakteryjne.

Antybiotyki dla wpływ systemowy Czy:

• Leki cefalosporynowe na bazie cefiksymu (Pancef) i cefuroksymu (Zinnat).

  Wcześniej leczenie prowadzono głównie penicylinami. W współczesna medycyna preferowane są cefalosporyny nowej generacji, gdyż wykazują one większą skuteczność leczniczą infekcje bakteryjne wpływające na nosogardło.
  

• Połączone fluorochinolony na bazie cyprofloksacyny w połączeniu z tinidazolem (Tsiprolet A).
• Wieloskładnikowe leki penicylinowe: Panklawe, Amoxiclav.
• Leki z grupy makrolidów na bazie azytromycyny ( Azitral, Sumamoks). Są jednymi z najbezpieczniejszych antybiotyków, ponieważ praktycznie nie wywołują niepożądanych reakcji ubocznych ze strony przewodu pokarmowego, a także toksycznego działania na ośrodkowy układ nerwowy.

Przeziębienie i grypa

Jeśli istnieje potwierdzona potrzeba stosowania antybiotyków podczas leczenia przeziębienia, lekarz przepisuje:

Nawet leki o szerokim spektrum działania farmakologicznego nie wpływają na żywotną aktywność wirusów, dlatego nie zaleca się ich stosowania w kompleksowej terapii odry, różyczki, wirusowe zapalenie wątroby, opryszczka, ospa wietrzna i grypa.

Zakażenia układu moczowo-płciowego: zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek

• Unidox Solutab to lek wygodny w stosowaniu: raz dziennie.
• Norbaktynę zaleca się stosować dwa razy dziennie; lek ma listę przeciwwskazań i skutków ubocznych.
• Monural to antybiotyk w postaci proszku na odbiór wewnętrzny. Jest medycyna długotrwałe działanie, które promuje szybka eliminacja mikroorganizmy chorobotwórcze.

Przed uzyskaniem wyników badań laboratoryjnych na odmiedniczkowe zapalenie nerek rozpoczynają się od stosowania fluorochinlonów (Glewo, Abaktal, Ciprobid), leczenie będzie można dostosować w przyszłości. Można również przepisać cefalosporyny i aminoglikozydy.

Leki przeciwgrzybicze w postaci tabletek

Biorąc pod uwagę dużą liczbę różnych rodzajów infekcji grzybiczych, lekarz przepisuje ten lub inny antybiotyk na podstawie wyników kompleksowego badania.

Lekiem z wyboru może być:

• Leki należące do I generacji na bazie nystatyny.
• Antybiotyki II generacji stosowane przy infekcjach układu moczowo-płciowego. Wśród nich: Klotrimazol, Ketokonazol i Mikonazol.
• Wśród leków III generacji stosowanie Flukonazol, Antrakonazol, Terbinafina.

Leki czwartej generacji obejmują kaspofunginę, ravukonazol i pozakonazol.

Antybiotyki na choroby narządów wzroku

W przypadku bakteryjnego zapalenia rogówki i chlamydiowego zapalenia spojówek wskazane jest zastosowanie leku Maxaquin do terapii ogólnoustrojowej.

Wśród antybiotyków do stosowania miejscowego można przepisać Vitabact, Tobrex, Okacycin.

Podsumujmy

Antybiotyki są silne substancje pochodzenia naturalnego, syntetycznego lub półsyntetycznego, które pomagają hamować rozwój i aktywność mikroorganizmów chorobotwórczych.

Lista antybiotyków nowej generacji o szerokim spektrum działania i ich zastosowanie

Średnia ocena 4,6 (91,43%) Razem 7 głosów

Według spektrum działania Leki przeciwbakteryjne dzielą się na: przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze i przeciwpierwotniakowe. Ponadto wszystkie środki przeciwdrobnoustrojowe dzielą się na leki o wąskim i szerokim spektrum działania.

Leki o wąskim spektrum działania, ukierunkowane głównie na mikroorganizmy Gram-dodatnie, obejmują na przykład naturalne penicyliny, makrolidy, linkomycynę, fuzydynę, oksacylinę, wankomycynę i cefalosporyny pierwszej generacji. Leki o wąskim spektrum działania, których celem są głównie pałeczki Gram-ujemne, obejmują polimyksyny i monobaktamy. Leki o szerokim spektrum działania obejmują tetracykliny, chloramfenikol, aminoglikozydy, większość półsyntetycznych penicylin, cefalosporyny od II generacji, karbopenemy, fluorochinolony. Leki przeciwgrzybicze nystatyna i leworyna (tylko przeciwko Candida) mają wąskie spektrum, a klotrimazol, mikonazol, amfoterycyna B mają szerokie spektrum.

Według rodzaju interakcji z komórką drobnoustroju Leki przeciwdrobnoustrojowe dzielą się na:

· bakteriobójcze – nieodwracalnie zaburzają funkcje komórki drobnoustroju lub jej integralność, powodując natychmiastową śmierć drobnoustroju, stosowane przy ciężkich zakażeniach i u osłabionych pacjentów,

· bakteriostatyczny – odwracalnie blokuje replikację lub podział komórek, stosowany przy łagodnych infekcjach u nieosłabionych pacjentów.

Według odporności na kwasy Leki przeciwdrobnoustrojowe dzielą się na:

kwasoodporny – można stosować doustnie np. fenoksymetylopenicylinę,

· kwasotrwały – przeznaczony wyłącznie do stosowania pozajelitowego, np. benzylopenicylina.

Obecnie do stosowania ogólnoustrojowego stosuje się następujące główne grupy leków przeciwdrobnoustrojowych.

¨Antybiotyki laktamowe

Antybiotyki laktamowe ( tabela 9.2) Ze wszystkich leków przeciwdrobnoustrojowych są one najmniej toksyczne, ponieważ zakłócając syntezę ściany komórkowej bakterii, nie mają celu w organizmie człowieka. Preferowane jest ich stosowanie w przypadkach, gdy patogeny są na nie wrażliwe. Najszersze spektrum działania wśród antybiotyki laktamowe posiadają karbapenemy, stosuje się je jako leki rezerwowe – jedynie przy zakażeniach opornych na penicyliny i cefalosporyny, a także przy zakażeniach szpitalnych i wielobakteryjnych.

¨ Antybiotyki innych grup

Antybiotyki innych grup ( tabela 9.3) mają różne mechanizmy działania. Leki bakteriostatyczne zakłócają etapy syntezy białek na rybosomach, natomiast leki bakteriobójcze zakłócają integralność błony cytoplazmatycznej lub proces syntezy DNA i RNA. W każdym razie mają one cel w organizmie człowieka, dlatego w porównaniu do leków laktamowych są bardziej toksyczne i należy je stosować tylko wtedy, gdy nie ma możliwości zastosowania tego drugiego.

¨ Syntetyczne leki przeciwbakteryjne

Syntetyczne leki przeciwbakteryjne ( tabela 9.4) również mają różne mechanizmy działania: hamowanie gyrazy DNA, zakłócanie włączania PABA do DHPA itp. Polecany również do stosowania w przypadku braku możliwości zastosowania antybiotyków laktamowych.

¨ Skutki uboczne leków przeciwdrobnoustrojowych,

ich zapobieganie i leczenie

Leki przeciwdrobnoustrojowe mają wiele skutków ubocznych, a niektóre z nich mogą prowadzić do poważne powikłania a nawet do śmierci.

Reakcje alergiczne

Podczas stosowania dowolnego leku przeciwdrobnoustrojowego mogą wystąpić reakcje alergiczne. Alergiczne zapalenie skóry, skurcz oskrzeli, nieżyt nosa, zapalenie stawów, obrzęk Quinckego, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie naczyń, zapalenie nerek, zespół toczniopodobny. Najczęściej obserwuje się je przy stosowaniu penicylin i sulfonamidów. U niektórych pacjentów rozwija się alergia krzyżowa dla penicylin i cefalosporyn. Często obserwuje się alergię na wankomycynę i sulfonamidy. Bardzo rzadko aminoglikozydy i chloramfenikol powodują reakcje alergiczne.

Zapobieganie ułatwia ostrożne zbieranie historia alergii. Jeżeli pacjent nie jest w stanie wskazać, na jakie leki przeciwbakteryjne wystąpiła u niego reakcja alergiczna, przed podaniem antybiotyków należy wykonać badania. Rozwój alergii, niezależnie od nasilenia reakcji, wymaga natychmiastowego odstawienia leku, który ją wywołał. Później wprowadzono jeszcze podobne struktura chemiczna antybiotyki (na przykład cefalosporyny w przypadku alergii na penicylinę) są dozwolone tylko w przypadkach skrajnej konieczności. Leczenie zakażenia należy kontynuować lekami z innych grup. Za poważne reakcje alergiczne konieczne jest dożylne podanie prednizolonu i sympatykomimetyków. W łagodnych przypadkach przepisywane są leki przeciwhistaminowe.

Działanie drażniące na drogi podania

Przy podawaniu doustnym działanie drażniące może objawiać się objawami dyspeptycznymi, np podanie dożylne- w rozwoju zapalenia żył. Zakrzepowe zapalenie żył jest najczęściej powodowane przez cefalosporyny i glikopeptydy.

Nadkażenie, w tym dysbakterioza

Prawdopodobieństwo dysbakteriozy zależy od szerokości spektrum działania leku. Najczęstsza kandydomikoza rozwija się przy stosowaniu leków o wąskim spektrum działania po tygodniu, przy stosowaniu leków o szerokim spektrum działania już od jednej tabletki. Jednakże cefalosporyny powodują stosunkowo rzadko nadkażenie grzybicze. Linkomycyna zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstotliwości i ciężkości powodowanej dysbiozy. Zaburzenia flory podczas jego stosowania mogą przybrać charakter rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego - poważna choroba jelita wywołane przez Clostridia, któremu towarzyszy biegunka, odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe, a w niektórych przypadkach powikłane perforacją jelita grubego. Glikopeptydy mogą również powodować rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Tetracykliny, fluorochinolony i chloramfenikol często powodują dysbakteriozę.

Dysbakterioza wymaga odstawienia stosowanego leku i długotrwałe leczenie eubiotyki po wstępnej terapii przeciwdrobnoustrojowej, którą przeprowadza się w oparciu o wrażliwość drobnoustroju, który spowodował proces zapalny w jelicie. Antybiotyki stosowane w leczeniu dysbiozy nie powinny wpływać na prawidłową autoflorę jelitową - bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego. Jednakże w leczeniu rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego stosuje się metronidazol lub alternatywnie wankomycynę. Niezbędna jest także korekta zaburzeń wodno-elektrolitowych.

Upośledzona tolerancja alkoholu- wspólne dla wszystkich antybiotyków laktamowych, metronidazolu, chloramfenikolu. Objawia się pojawieniem się jednoczesne użycie alkohol nudności, wymioty, zawroty głowy, drżenie, pocenie się i spadek ciśnienia krwi. Należy ostrzec pacjentów, aby nie pili alkoholu przez cały okres leczenia lekiem przeciwdrobnoustrojowym.

Specyficzne dla organów skutki uboczne dla różne grupy narkotyki:

· Uszkodzenia układu krwionośnego i hematopoezy – nieodłącznie związane z chloramfenikolem, rzadziej linkozomidami, cefalosporynami I generacji, sulfonamidami, pochodnymi nitrofuranu, fluorochinolonami, glikopeptydami. Manifestuje się niedokrwistością aplastyczną, leukopenią, trombopenią. W ciężkich przypadkach konieczne jest odstawienie leku terapia zastępcza. Zespół krwotoczny może rozwinąć się przy stosowaniu cefalosporyn 2-3 generacji, które upośledzają wchłanianie witaminy K w jelicie, penicylin przeciwpseudomonalnych, które upośledzają funkcję płytek krwi oraz metronidazolu, który wypiera antykoagulanty kumarynowe z wiązań z albuminami. Preparaty witaminy K stosowane są w leczeniu i profilaktyce.

· Uszkodzenie wątroby – nieodłącznie związane z tetracyklinami, które blokują układ enzymatyczny hepatocytów, a także oksacyliną, aztreonamem, linkozaminą i sulfonamidami. Makrolidy i ceftriakson mogą powodować cholestazę i cholestatyczne zapalenie wątroby. Objawy kliniczne służy do zwiększenia enzymów wątrobowych i bilirubiny w surowicy krwi. Jeśli konieczne jest stosowanie hepatotoksycznych środków przeciwdrobnoustrojowych przez okres dłuższy niż tydzień, konieczne jest monitorowanie laboratoryjne wymienionych wskaźników. W przypadku wzrostu AspAT, ALT, bilirubiny, fosfatazy zasadowej lub transpeptydazy glutamilowej należy kontynuować leczenie lekami z innych grup.

· Uszkodzenia kości i zębów są typowe dla tetracyklin, rozrostu chrząstki – dla fluorochinolonów.

· Uszkodzenie nerek jest nieodłącznym elementem działania aminoglikozydów i polimyksyn zakłócających czynność kanalików nerkowych, sulfonamidów powodujących krystalurię, wytwarzających cefalosporyny powodujące albuminurię oraz wankomycyny. Czynnikami predysponującymi są podeszły wiek, choroba nerek, hipowolemia i niedociśnienie. Dlatego podczas leczenia tymi lekami konieczna jest wstępna korekta hipowolemii, kontrola diurezy i dobór dawek z uwzględnieniem czynności nerek i masy ciała. Przebieg leczenia powinien być krótki.

· Zapalenie mięśnia sercowego jest skutkiem ubocznym chloramfenikolu.

· Niestrawność, która nie jest następstwem dysbakteriozy, jest typowa w przypadku stosowania makrolidów o właściwościach prokinetycznych.

· Różne uszkodzenia Centralny układ nerwowy rozwija się z wielu leków przeciwdrobnoustrojowych. Zauważony:

Psychozy podczas leczenia chloramfenikolem,

Niedowłady i porażenia obwodowe podczas stosowania aminoglikozydów i polimyksyn ze względu na ich działanie podobne do kurary (dlatego nie można ich stosować jednocześnie ze środkami zwiotczającymi mięśnie),

Ból głowy i wymioty centralne podczas stosowania sulfonamidów i nitrofuranów,

Drgawki i halucynacje podczas stosowania aminopenicylin i cefalosporyn wysokie dawki, wynikający z antagonizmu tych leków z GABA,

Drgawki podczas stosowania imipenemu,

Podekscytowanie podczas stosowania fluorochinolonów,

Meningizm podczas leczenia tetracyklinami ze względu na zwiększone wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego,

Zaburzenia wzroku podczas leczenia aztreonamem i chloramfenikolem,

Neuropatia obwodowa podczas stosowania izoniazydu, metronidazolu, chloramfenikolu.

· Uszkodzenie słuchu i zaburzenia przedsionkowe są skutkiem ubocznym aminoglikozydów, bardziej charakterystycznym dla I generacji. Ponieważ ten efekt związane z kumulacją leków, czas ich stosowania nie powinien przekraczać 7 dni. Dodatkowe czynniki ryzyko to starość, niewydolność nerek I jednoczesne użycie diuretyki pętlowe. Wankomycyna powoduje odwracalne zmiany w słuchu. W przypadku skarg na utratę słuchu, zawroty głowy, nudności lub niestabilność podczas chodzenia należy zastąpić antybiotyk lekami z innych grup.

· Zmiany skórne w postaci zapalenia skóry są charakterystyczne dla chloramfenikolu. Tetracykliny i fluorochinolony powodują nadwrażliwość na światło. Podczas leczenia tymi lekami nie zaleca się stosowania zabiegów fizjoterapeutycznych i należy unikać ekspozycji na słońce.

Niedoczynność tarczyca spowodowane przez sulfonamidy.

· Teratogenność jest nieodłączną cechą tetracyklin, fluorochinolonów i sulfonamidów.

· Porażenie mięśni oddechowych jest możliwe w przypadku szybkiego dożylnego podania linkomycyny i kardiodepresji w przypadku szybkiego dożylnego podania tetracyklin.

· Zaburzenia elektrolitowe powodowane są przez penicyliny z rodzaju Antipseudomonas. Rozwój hipokaliemii w obecności chorób jest szczególnie niebezpieczny układ sercowo-naczyniowy. Przepisując te leki, konieczne jest monitorowanie EKG i elektrolitów we krwi. W leczeniu stosuje się terapię korygującą infuzję i leki moczopędne.

Diagnostyka mikrobiologiczna

Efektywność diagnostyka mikrobiologiczna, co jest bezwzględnie konieczne dla racjonalnego doboru terapii przeciwdrobnoustrojowej, uzależnione jest od przestrzegania zasad pobierania, transportu i przechowywania materiału badawczego. Zasady pobierania materiału biologicznego obejmują:

Pobranie materiału z obszaru możliwie najbliżej źródła zakażenia,

Zapobieganie zanieczyszczeniu inną mikroflorą.

Transport materiału musi z jednej strony zapewniać żywotność bakterii, z drugiej zaś zapobiegać ich rozmnażaniu. Zaleca się przechowywanie materiału w temperaturze pokojowej przed rozpoczęciem badania i nie dłużej niż 2 godziny. Obecnie do gromadzenia i transportu materiału stosuje się specjalne, szczelnie zamykane sterylne pojemniki i środki transportowe.

W nie mniejszym stopniu skuteczność diagnostyki mikrobiologicznej zależy od właściwej interpretacji wyników. Uważa się, że izolacja mikroorganizmów chorobotwórczych, nawet w małych ilościach, zawsze pozwala na zaklasyfikowanie ich jako rzeczywistych czynników sprawczych choroby. Drobnoustrój warunkowo patogenny uważa się za patogen, jeśli jest izolowany z normalnie sterylnego środowiska organizmu lub w dużych ilościach ze środowisk nietypowych dla jego siedliska. W przeciwnym razie jest przedstawicielem normalnej autoflory lub zanieczyszcza materiał testowy podczas zbierania lub badań. Przydział jest niewielki bakterie chorobotwórcze z obszarów nietypowych dla ich siedliska w umiarkowanych ilościach wskazuje na translokację mikroorganizmów, ale nie pozwala na zaklasyfikowanie ich jako prawdziwych czynników sprawczych choroby.

Interpretacja wyników badań mikrobiologicznych może być znacznie trudniejsza w przypadku hodowli kilku typów mikroorganizmów. W takich przypadkach skupiają się na stosunku ilościowym potencjalnych patogenów. Częściej istotne w etiologii tej choroby jest ich 1-2. Należy pamiętać, że prawdopodobieństwo jednakowego znaczenia etiologicznego więcej niż 3 różnych typów mikroorganizmów jest znikome.

Testy laboratoryjne na wytwarzanie ESBL przez mikroorganizmy Gram-ujemne opierają się na wrażliwości ESBL na inhibitory beta-laktamazy, takie jak kwas klawulanowy, sulbaktam i tazobaktam. Ponadto, jeśli drobnoustrój z rodziny Enterobacteriaceae jest oporny na cefalosporyny III generacji i po dodaniu do tych leków inhibitorów beta-laktamazy wykazuje wrażliwość, wówczas szczep ten identyfikuje się jako wytwarzający ESBL.

Antybiotykoterapia powinna być ukierunkowana wyłącznie na prawdziwy czynnik wywołujący infekcję! Jednak w większości szpitali laboratoria mikrobiologiczne nie są w stanie ustalić etiologii zakażenia i wrażliwości patogenów na leki przeciwdrobnoustrojowe w dniu przyjęcia pacjenta, zatem wstępne empiryczne przepisanie antybiotyków jest nieuniknione. Uwzględnia to specyficzną etiologię infekcji. różne lokalizacje, charakterystyczne dla tego instytucja medyczna. W związku z tym konieczne są regularne badania mikrobiologiczne struktury choroby zakaźne i wrażliwość ich patogenów na leki przeciwbakteryjne w każdym szpitalu. Analizę wyników takiego monitoringu mikrobiologicznego należy przeprowadzać co miesiąc.

Tabela 9.2.

Antybiotyki laktamowe.

Tabela 9.3.

Antybiotyki innych grup.

Tabela 9.4.

Syntetyczne leki przeciwbakteryjne.

Wymaga leczenia chorób wywołanych chorobotwórczą mikroflorą bakteryjną właściwy wybór lek etiotropowy. Antybiotyki nowej generacji o szerokim spektrum działania uwzględniają czynniki oporności bakterii i w większości nie hamują rozwoju prawidłowej mikroflory jelitowej. Nie można ich jednak stosować bez recepty. Leki te mają szkodliwy wpływ odporność komórkowa, mogą powodować oporność na terapię i wywoływać negatywne skutki uboczne. Przedstawiona tutaj lista antybiotyków o szerokim spektrum działania w zastrzykach i tabletkach ma charakter wyłącznie informacyjny. Wszystkie nazwy pochodzą głównie z podręczników farmakologicznych znaki towarowe. Te same leki mogą być obecne w sieć aptek w postaci analogów mających tę samą substancję czynną i zupełnie inne nazwy.

Materiał zawiera także podstawowe informacje na temat zalecanych dawek dziennych i kursowych. Podano listę mikroflory bakteryjnej, w przypadku której można zastosować leczenie tym lub innym środkiem. Ale od razu warto wyjaśnić, że każde leczenie musi rozpocząć się od wizyty u lekarza i analizy bakteryjnej w celu wyjaśnienia wrażliwości patogennej mikroflory na spektrum antybiotyków.

Wycieczka do mikroskopijnego świata bakterii

Aby zrozumieć, jak i jakie działanie mają antybiotyki o szerokim spektrum działania, należy poznać przedstawicieli świata bakterii. Wycieczkę do mikroskopijnego i tajemniczego świata bakterii można odbyć w każdym laboratorium bakteryjnym. Zdecydowaną większość tych mikroorganizmów można zobaczyć jedynie pod mocnym okularem mikroskopu. To właśnie pozwala im zdominować świat. Niewidoczne dla oka, zajmują sobą i swoimi koloniami absolutnie wszystkie powierzchnie, żywność, artykuły gospodarstwa domowego i ludzką skórę. Swoją drogą naskórek jest pierwszą naturalną barierą dla potencjalnych wrogów – bakterii. W kontakcie ze skórą napotykają nieprzepuszczalną dla nich warstwę sebum. Jeśli skóra jest sucha i skłonna do pękania, ochrona ta jest znacznie zmniejszona. Regularne zabiegi wodne z detergent zwiększają ryzyko niezarażenia się infekcjami prawie 5-krotnie.

W swojej strukturze każda bakteria jest prokariotem, który nie ma własnego rdzenia białkowego. Pierwsze prototypy tej mikroflory pojawiły się na planecie ponad 4 miliony lat temu. Obecnie naukowcy odkryli ponad 800 000 gatunków różnych bakterii. Ponad 80% z nich jest chorobotwórczych dla organizmu człowieka.

Ciało ludzkie zawiera ogromną ilość mikroflory bakteryjnej. Bardzożyje w jelitach, gdzie powstaje podstawa komórkowej odporności humoralnej. W ten sposób bakterie mogą być pożyteczne dla ludzi. Jeśli bakteria jest odpowiedzialna za stan układu odpornościowego. Niektóre gatunki pomagają rozkładać żywność i przygotowywać substancje do wchłaniania jelito cienkie. Bez pałeczek kwasu mlekowego organizm ludzki nie jest w stanie się rozłożyć białko mleka. U osób z niskim poziomem lakto i bifidobakterii rozwijają się poważne zaburzenia jelitowe, obniżona odporność i dysbakterioza.

Ogromna rola w ochronie organizmu przed czynniki negatywneśrodowisko zewnętrzne odgrywają rolę tzw. bakterii oportunistycznych. Są wyjątkowymi trenerami układu odpornościowego, ucząc go rozpoznawać wrogie wtargnięcia i reagować na nie w odpowiednim czasie. Gdy układ odpornościowy jest osłabiony i po przebytych stresujące sytuacje oportunistyczna mikroflora może stać się agresywna i szkodzić zdrowiu.

Wybierając nową generację antybiotyków o szerokim spektrum działania, należy preferować te nazwy z listy, które w opinii producentów nie hamują rozwoju korzystnej mikroflory jelitowej.

Wszystkie bakterie dzielą się na gatunki Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Początkowego podziału dokonał Hans Gram w 1885 roku na terenach dzisiejszej Danii. Podczas swoich badań, aby poprawić percepcję wzrokową, malował specjalnym skład chemiczny różne typy patogenów. Te z nich, które zmieniły kolor, zostały sklasyfikowane jako Gram-dodatnie. Antybiotyki nowej generacji o szerokim spektrum działania działają na obie formy patogennej mikroflory.

Mikroflora Gram-dodatnia obejmuje całą grupę ziarniaków (gronkowce, paciorkowce, gonokoki, pneumokoki) - różnią się one charakterystyczny kształt piłka z kolcami. Obejmuje to również corynobakterie, enterokoki, listerię i Clostridia. Cały ten gang może powodować procesy zapalne w jamie miednicy, przewodzie pokarmowym, narządach oddechowych, nosogardzieli i spojówce oka.

„Specjalizacja” bakterii Gram-ujemnych praktycznie eliminuje ich wpływ na błony śluzowe górnych dróg oddechowych, ale mogą wpływać na tkankę płuc. Najczęściej powodują jelitowe i infekcje układu moczowo-płciowego, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp. Do tej grupy zaliczają się salmonella, E. coli, legionella, shigella i inne.

Posiew bakteryjny z pobranego płynu fizjologicznego (wymioty, mocz, wymaz z gardła i nosa, plwocina, kał) pozwala na dokładne określenie patogenu i jego wrażliwości na terapię przeciwbakteryjną. Analizę przeprowadza się w ciągu 3-5 dni. W związku z tym pierwszego dnia, jeśli jest to wskazane, przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, a następnie schemat leczenia dostosowuje się w zależności od wyniku wrażliwości.

Nazwy antybiotyków o szerokim spektrum działania (lista)

We współczesnej medycynie nie ma uniwersalnych schematów leczenia. Doświadczony lekarz, na podstawie historii i badania pacjenta, może jedynie założyć obecność tej lub innej formy bakteryjnej patogennej mikroflory. Podane poniżej nazwy antybiotyków o szerokim spektrum działania często pojawiają się na receptach lekarzy. Ale chciałbym wszystko przekazać pacjentom możliwe typy ich użycie. Na tej liście znalazły się najskuteczniejsze leki nowej generacji. Nie działają na wirusy i flora grzybowa. Dlatego nie należy ich przyjmować w przypadku drożdżakowego zapalenia migdałków i ARVI.

Wszystkie leki o podobnym działaniu są podzielone na grupy w zależności od substancji czynnej: penicyliny, penicyliny półsyntetyczne, tetracykliny, makropianki, fluorochinolony, karbapenemy, digrany, aminoglikozydy i amfenikole.

Początek historii - „Benzylopenicylina”

Antybiotyki po raz pierwszy weszły do ​​arsenału lekarzy nieco mniej niż sto lat temu. Następnie odkryto grupę penicylin rosnących na spleśniałym chlebie. Historia skutecznej walki z patogenną mikroflorą rozpoczęła się w drugiej połowie wojna światowa. To właśnie ta otwartość pozwoliła ocalić życie setkom tysięcy żołnierzy rannych na froncie. „Benzylopenicylina” nie jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, jest przepisywana głównie w przypadku procesów zapalnych górnych dróg oddechowych jako lek pierwszego wyboru do czasu wyjaśnienia wrażliwości mikroflory.

W oparciu o to lekarstwo opracowano później skuteczniejsze leki. Od tego czasu są one szeroko stosowane u pacjentów wczesny wiek. Jest to ampicylina, która ma szerokie spektrum działania przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym. Można go przepisać w przypadku infekcji jelitowych wywołanych przez salmonellę i E. coli. Stosowany jest również w leczeniu zapalenia oskrzeli i tchawicy, które powstają pod wpływem flory kokosowej (paciorkowce, gronkowce). U dzieci ampicylinę w zastrzykach i tabletkach przepisuje się jako skuteczne środki przeciwko Bordetella pertussis, wywołującej krztusiec. Lek ten ma długą historię stosowania; po raz pierwszy został wyprodukowany pod koniec lat 60. ubiegłego wieku. Różni się tym, że nie powoduje trwałości i oporności u większości znanych bakterii chorobotwórczych. Wśród niedociągnięć lekarze nazywają niski poziom dostępność substancji czynnej przy spożyciu w tabletkach. Ponadto lek jest szybko wydalany z moczem i kałem, co wymaga zwiększenia częstotliwości przyjmowania pojedynczej dawki, czasami nawet do 6 razy dziennie.

Standardowa dawka dla osoby dorosłej wynosi 500 mg 4 razy dziennie przez 7 dni. Dla dzieci w wieku od 2 do 7 lat pojedyncza dawka 250 mg. Możliwe jest podanie roztworu domięśniowego z dodatkiem Nowokainy lub Lidokainy. Wymagane są co najmniej 4 zastrzyki dziennie.

Amoksycyliny jest więcej nowy antybiotyk szerokie spektrum działania. Przepisany na procesy zapalne zatoki przynosowe nosa, górnych dróg oddechowych, zapalenia płuc, infekcji jelitowych, chorób układu moczowego. Aktywny przeciwko szerokiej gamie mikroorganizmów chorobotwórczych. Używany w praktyka lekarska od końca lat 70-tych ubiegłego wieku. Można stosować u dzieci z dzieciństwo. Do tych celów dostępny jest w formie zawiesiny.

Szczególnie skuteczny w terapii procesy zapalne w górnych drogach oddechowych. Dzieje się tak dlatego, że stężenie substancji czynnej w komórkach błony śluzowej oskrzeli, tchawicy i krtani osiąga maksimum w ciągu 30 minut i utrzymuje się tam przez 5-6 godzin. Biodostępność amoksycyliny jest bardzo wysoka – po 40 minutach od doustnego przyjęcia tabletki stężenie w tkankach wynosi 85%. Szybko pomaga zapewnić eliminację bakterii w przypadku wszystkich form infekcji bakteryjnych ropny ból gardła. Stosuje się go w skojarzonych programach eradykacji Helicobacter pylori (czynnika sprawczego). wrzód trawiennyżołądka i niektóre formy zapalenia błony śluzowej żołądka).

Standardowa dawka wynosi 500 mg 2 razy dziennie przez 7-10 dni. W przypadku dzieci przepisuje się zawiesinę w dawce 250 mg 2 razy dziennie.

Augmentin i Amoxiclav to dwa kolejne nowoczesne antybiotyki o szerokim spektrum działania z serii penicylin. Zawierają kwas klawulanowy. Substancja ta niszczy otoczkę bakterii chorobotwórczych i przyspiesza proces ich śmierci. Te leki nie mają formy wtryskowe. Stosuje się je wyłącznie w postaci tabletek i zawiesiny.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania w zastrzykach są przepisywane w przypadku ciężkich procesów zapalnych. Szybko docierają do źródła stanu zapalnego i działają bakteriobójczo na mikroorganizmy. Przepisywany na ropnie spowodowane przez oporne formy, takie jak Pseudomonas aeruginosa. Wykrywa się wrażliwość na paciorkowce i pneumokoki, gronkowce i enterobakterie.

Ampisid jest dostępny zarówno w postaci tabletek, jak i zastrzyków. Zawiera ampicylinę i sulbaktam, który hamuje laktamazę i eliminuje efekt oporności u wszystkich bez wyjątku drobnoustrojów chorobotwórczych. Jest przepisywany 2 razy dziennie do podawania domięśniowego i tabletek.

„Karbenicylina” jest dostępna w postaci soli disodowej w butelkach z proszkiem, który przed wstrzyknięciem można rozcieńczyć wodą do wstrzykiwań, nowokainą i lidokainą. Stosowany w uporczywych postaciach procesów zapalnych w klatce piersiowej i jamie brzusznej, zapaleniu oskrzeli, bólu gardła, ropniu okołomigdałkowym. Wykazuje wysoką skuteczność w leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zatruć krwi, zapalenia otrzewnej i sepsy. Dożylny podanie kroplówki używany w okres pooperacyjny. W innych przypadkach przepisuje się go domięśniowo w dawce 500–750 jednostek 2 razy dziennie.

Inny skuteczny lek, Piperacylina, jest stosowany w terapii przeciwzapalnej w połączeniu z lekiem Tazobaktam. To właśnie ta kombinacja pozbawia florę kokosową odporności. Wskazane jest przeprowadzenie wstępnej hodowli bakteryjnej w celu określenia wrażliwości drobnoustrojów. Jeśli nie ma produkcji penicylinazy, można przepisać terapia skojarzona tylko Piperacylina. Podaje się go domięśniowo w przypadku ciężkiego zapalenia migdałków, zapalenia migdałków, zapalenia płuc i ostrego zapalenia oskrzeli.

Tikarcylina nie jest wysoce oporna na penicylinazę wytwarzaną przez bakterie. Pod wpływem tego enzymu substancja czynna leku rozpadnie się, nie powodując szkody dla czynników wywołujących procesy zapalne. Można stosować jedynie w przypadkach, gdy mikroflora chorobotwórcza nie wykazuje oporności na lek.

Wśród chronionych form antybiotyków o szerokim spektrum działania z grupy benzylopenicylin warto zwrócić uwagę na „Trifamox” i „Flemoklav” - są to najnowsze leki. Żadna forma infekcji nie jest obecnie odporna na ich działanie.

„Trifamox” to lek złożony zawierający amoksycylinę i sulbaktam, które w połączeniu zadają miażdżący cios chorobotwórczej mikroflorze. Przepisywany w postaci tabletek i zastrzyki domięśniowe. Dzienna dawka dla dorosłych wynosi 750 - 1000 mg, podzielona na 2-3 dawki. Początkowe leczenie jest praktykowane zastrzyki domięśniowe i późniejsze przyjmowanie tabletek.

Fluorochinolony skuteczne antybiotyki o szerokim spektrum działania

Leki fluorochinolonowe mają wysoka wydajność przeciwko szerokiej gamie bakteryjnej mikroflory chorobotwórczej. Zmniejszają ryzyko wystąpienia skutków ubocznych i nie zabijają naturalnej mikroflory jelitowej. Te skuteczne antybiotyki o szerokim spektrum działania są substancjami całkowicie syntetycznymi.

„Tavanic” to gotowy roztwór do wstrzykiwań zawierający substancję czynną półhydrat lewofloksacyny. Analogami leku są Signicef ​​i Levotek. Można je przepisywać dożylnie i domięśniowo, a w aptekach dostępna jest także postać tabletek. Dawkowanie oblicza się ściśle indywidualnie, w zależności od masy ciała, wieku pacjenta i ciężkości stanu chorobowego.

We współczesnej medycynie częściej stosuje się leki fluorochinolony IV generacji; III generacja. Najnowocześniejszymi środkami są Gatifloksacyna i Lewofloksacyna. Przestarzałe formy - „Ofloksacyna” i „Norfloksacyna” są obecnie stosowane bardzo rzadko ze względu na ich niską skuteczność. Leki wykazują toksyczne działanie na proces syntezy peptydoglikanu, który tworzy tkankę łączną ścięgien. Stosowanie u pacjentów w wieku poniżej 18 lat jest niedozwolone.

Fluorochinolony można z powodzeniem stosować w leczeniu chorób wywoływanych przez bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Wrażliwe są na nie wszystkie formy mikroflory chorobotwórczej, w tym także te zdolne do wytwarzania penicylinazy.

„Levofloksacyna” jest przepisywana na zapalenie ucha i oskrzeli, zapalenie zatok i zapalenie płuc, zapalenie tchawicy i zapalenie gardła w tabletkach. Dzienna dawka dla osoby dorosłej wynosi 500 mg. Nie przepisywany dzieciom. Przebieg leczenia wynosi od 7 do 10 dni. W ciężkich przypadkach choroby może być konieczne podanie dożylne lub domięśniowe. Zwykle odbywa się to w specjalistycznym szpitalu pod całodobowym nadzorem lekarza prowadzącego.

Gatifloksacyna jest lekiem skutecznym, stosowanym w małych dawkach dziennych i z minimalnym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. Dawka dzienna wynosi 200 mg. Przebieg leczenia chorób górnych dróg oddechowych można skrócić do 5 dni.
Avelox i Moksyfloksacyna są skuteczne w leczeniu chorób ucha, nosa i gardła. Rzadziej przepisywany na infekcje wewnętrzne. Przepisano 1 tabletkę (400 mg) 1 raz dziennie przez 10 dni.

„Streptocid” i inne aminoglikozydy

Wśród antybiotyków o szerokim spektrum działania odrębną grupę stanowią aminoglikozydy. „Streptocid” i inne leki są znane szerokiemu gronu pacjentów. Są przepisywane na różne infekcje. W szczególności „Streptotsid” pozwala szybko i skutecznie leczyć lakunar i pęcherzykowy ból gardła bez ryzyka rozwoju dysbiozy jelitowej. W rdzeniu działanie bakteriobójcze Działanie aminoglikozydów opiera się na zasadzie rozerwania otoczki białkowej komórki bakteryjnej, w wyniku czego zatrzymuje się synteza pierwiastków podtrzymujących życie i obumiera patogenna mikroflora.
Obecnie produkowane są 4 generacje tej grupy leków przeciwbakteryjnych. Najstarsza z nich, „Streptomycyna”, stosowana jest w postaci zastrzyków w skojarzonych schematach leczenia gruźlicy. Analog Streptocide można wstrzykiwać do tchawicy i do jam gruźliczych w tkance płucnej.

„Gentamycyna” w nowoczesne warunki Używany głównie jako agent zewnętrzny. Podawany domięśniowo jest nieskuteczny. Niedostępne na tabletach.

Amikacyna jest bardziej popularna do podawania domięśniowego. Nie powoduje rozwoju głuchoty, nie wpływa negatywnie na narząd słuchu i słuchu nerw wzrokowy co zaobserwowano po podaniu gentamycyny.

„Tetracyklina” i „Lewomycetyna” – czy warto je brać?

Wśród znanych leków niektóre zajmują godne i honorowe miejsce w każdej domowej apteczce. Ale ważne jest, aby zrozumieć, czy warto brać leki takie jak lewomycetyna i tetracyklina. Chociaż istnieją bardziej nowoczesne formy danych środki farmakologiczne pacjenci wolą je kupować „na wszelki wypadek”.

Antybiotyki tetracyklinowe o szerokim spektrum działania produkowane są w oparciu o strukturę czteropierścieniową. Mają wyraźną oporność na beta-laktamazę. Działa szkodliwie na gronkowce i paciorkowce, promieniowce, Escherichia coli, Klebsiella, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae i wiele innych mikroorganizmów.

Po wchłonięciu w jelicie cienkim tetracykliny wiążą się z białkami osocza krwi i szybko są transportowane do miejsca gromadzenia się chorobotwórczej mikroflory. Wnika do wnętrza komórki bakteryjnej i paraliżuje wszystkie procesy życiowe w jej wnętrzu. Całkowitą nieskuteczność stwierdzono w przypadku chorób powstałych pod wpływem Pseudomonas aeruginosa. Zaleca się przepisywanie doksycykliny w kapsułkach, 1 kapsułka 3 razy dziennie. Nie przepisywany dzieciom poniżej 12 roku życia. „Tetracyklinę” można stosować jako skuteczny środek zewnętrzny w postaci kropli do oczu i uszu, maści na skórę i powierzchnie ran.

„Lewomycetyna” należy do grupy amfenikoli. Są to przestarzałe antybiotyki o szerokim spektrum działania. Stosowany w terapii duża ilość zapalny choroby bakteryjne. Najczęstszym zastosowaniem w domu jest zapobieganie luźnym stolcom spowodowanym przez zatrucie pokarmowe, salmonellozę i czerwonkę. I tutaj należy ściśle przestrzegać dawkowania i zalecanego przebiegu leczenia. Przepisano 500 mg 4 razy dziennie. Przebieg leczenia nie może być krótszy niż 5 dni z rzędu. Nawet pominięcie 1 pojedynczej dawki może spowodować oporność mikroflory. W takim przypadku konieczna jest natychmiastowa zmiana taktyki terapii przeciwbakteryjnej, aby uniknąć negatywnych konsekwencji zdrowotnych.

Leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania – grupa uniwersalna produkty, których działanie ma na celu kompleksową walkę z wieloma rodzajami bakterii.

W medycynie okulistycznej takie leki są stosowane dość często i w różnorodnych postaciach. W porównaniu z wąsko ukierunkowanymi antybiotykami, środki o przedłużonym działaniu umożliwiają leczenie mniej poważnych patologii patogenezy bakteryjnej w dość krótkie terminy i bez większych trudności w organizacji terapii.

Dziś porozmawiamy o zasadach i zasadach przyjmowania takich leków w okulistyce, zwracając uwagę na najlepsze antybiotyki. Ciekawy? W takim razie koniecznie przeczytaj poniższy artykuł do końca.

Antybakteryjne krople do oczu, podobnie jak inne rodzaje podobnych leków o szerokim spektrum działania, mogą być skutecznie stosowane w leczeniu wielu patologii oczu o patogenezie bakteryjnej.

Wysoka skuteczność tych leków wynika z faktu, że ich wpływ na niekorzystne mikroorganizmy jest zawsze złożony.

NA w tej chwili Antybiotyki o szerokim spektrum działania mogą zwalczać:

1. ziarniaki Gram-dodatnie;
2. paciorkowce o różnych postaciach;
3. mikroorganizmy Gram-ujemne;
4. bakterie beztlenowe i wewnątrzkomórkowe.

Wpływ tej grupy leków opiera się na dwóch głównych punktach:

• Po pierwsze, hamują syntezę białek w niekorzystnym mikroorganizmie, co przyczynia się do jego osłabienia i późniejszej śmierci.
• Po drugie, antybiotyki znacząco hamują namnażanie się mikroflory bakteryjnej.

W medycynie okulistycznej najczęstsze krople antybakteryjne o szerokim spektrum działania. Ich podstawowym przeznaczeniem jest każda patologia oka o patogenezie bakteryjnej o łagodnym i łagodnym przebiegu umiarkowane nasilenie przeciek.

Krople antybakteryjne są często stosowane w leczeniu:

1. zapalenie powiek;
2. meibomity;
3. zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego;
4. procesy ropne pochodzenie bakteryjne.

Wśród antybiotyków o szerokim spektrum działania w postaci kropli można wyróżnić dwie grupy:

• Pierwsze leki mają ograniczony wektor działania, chociaż są w stanie zniszczyć wiele różnych rodzajów bakterii. Należą do nich Tobrex i Tsipromed, które często są przepisywane na wcześniej odnotowane dolegliwości, ale wymagają wstępnego badania i specjalistycznego zeznania od okulisty.
• Drugie środki mają naprawdę szeroki wpływ na niekorzystną mikroflorę i są przepisywane w przypadku podejrzenia bakteryjnego uszkodzenia oka. Najbardziej skuteczne i popularne wśród nich są Levomycetin i w zasadzie wszelkie krople do oczu z florchinolonem.

Niektóre wysoce ukierunkowane leki wyraźnie nie należą do klasy rozważanej dzisiaj, dlatego nie będziemy zwracać na nie uwagi.

Zauważamy tylko, że samoleczenie antybiotykami wąskie skupienie Lepiej tego nie robić, ponieważ aby z nich skorzystać, ważne jest wykonanie całej listy badania laboratoryjne i konsultacja z lekarzem specjalistą.

Jednocześnie dopuszczalne jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania w przypadku objawowych objawów chorób oczu.

Krople dla dzieci

Bakteryjne infekcje oczu zauważalnie częściej występują u dzieci poniżej 10 roku życia, dlatego farmakologia okulistyczna aktywnie produkuje specjalistyczne antybiotyki specjalnie dla chorych dzieci.

Z reguły zmiany u dzieci są ogólny charakter a paciorkowce, gronkowce i różne prątki są prawie zawsze obecne w rozmazie dotkniętych oczu. Ze względu na specyfikę patologii oczu u dzieci, w ich leczeniu często stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze krople antybakteryjne dla dzieci to:

• Tobrex;
• cyprofloksacyna;
• Floksal.

Pomimo dobrej praktyki stosowania wskazanych produktów, nawet przed ich użyciem zaleca się konsultację z okulistą.

Nie zapominaj, że ciało dzieci, szczególnie tych cierpiących na pewne uszkodzenia, wymaga wysokiej jakości i przemyślanej terapii, dlatego lepiej wykluczyć samoleczenie.

W przeciwnym razie niewłaściwie dobrany lek lub jego niewłaściwa dawka może nie tylko zmniejszyć efekt leczenia do zera, ale także całkowicie pogorszyć stan dotkniętych oczu. Oczywiście nie ma potrzeby podejmować takiego ryzyka.

Antybiotyki w tabletkach

W przypadku poważnych zmian bakteryjnych organizmu, które spowodowały powikłania i narządy wzroku, stosuje się antybiotyki w tabletkach o szerokim spektrum działania.

W większości przypadków ich powołania dokonuje lekarz prowadzący, opierając ostateczną decyzję na podstawie stopnia szkody dla pacjenta i indywidualnych cech jego przypadku.

Specyfika antybiotykoterapii „tabletkowej” jest dość duża, dlatego nie zaleca się jej podejmowania bez konsultacji z lekarzem.

W współczesna okulistyka Popularne są następujące tabletki antybakteryjne o szerokim spektrum działania:

• tetracyklina;
• Amoksycylina;
• cyprofloksacyna;
• Ertapenem;
• chloramfenikol;
• Streptomycyna.

Każdy z oznaczonych produktów ma indywidualne cechy, dlatego przed użyciem jakiegokolwiek leku niezwykle ważne jest szczegółowe zapoznanie się z dołączoną do niego instrukcją.

Kierując się jej zapisami i zaleceniami lekarza, należy prowadzić terapię antybakteryjną przy użyciu tabletek. Inne podejście do podobne leczenie nie jest pożądane, szczególnie jeśli chodzi o pozbycie się dość specyficznych zmian w oku.

Maści antybiotykowe do oczu

Jeśli chodzi o maści antybiotykowe do oczu, prawie wszystkie mają szerokie spektrum działania. Typowy przedstawiciel tej klasy produktów jest zwykle skuteczny w zwalczaniu całej listy bakterii, reprezentowanych przez:

1. krętki;
2. plazmy świata;
3. gonokoki;
4. salmonella;
5. paciorkowce;
6. coli;
7. gronkowce;
8. chlamydia.

Główne cele stosowania maści antybiotykowych w okulistyce są następujące:

• rozwój u osoby zapalenia spojówek, zapalenia rogówki, zapalenia powiek, jęczmienia lub wrzodów pochodzenia bakteryjnego i o dość poważnym charakterze;
• ciężkie objawy choroby;
• nieskuteczność leczenia kroplami do oczu.

Jak pokazuje praktyka, najskuteczniejszy następujące typy maści antybakteryjne:

1. Floksal;
2. Tobrex;
3. Maści z tetracykliną i erytromycyną;
4. tetracyklina;
5. Kolbiocyna.

Przed zastosowaniem jakiejkolwiek maści okulistycznej należy skonsultować się z okulistą, ponieważ specyfika ich terapii jest dość wysoka.

Niewłaściwe stosowanie maści do oczu jest bardzo powszechne, dlatego nie zapomnij dokładnie zapoznać się z dołączoną instrukcją przed użyciem tego lub innego produktu. W przeciwnym razie zorganizowane leczenie może nie tylko pójść na marne, ale wręcz pogorszyć stan pacjenta.

Lista najlepszych antybiotyków okulistycznych o szerokim spektrum działania

Na zakończenie dzisiejszego artykułu przyjrzyjmy się najlepszym antybiotykom okulistycznym o szerokim spektrum działania.

Po przeanalizowaniu setek recenzji okulistów, nasz zasób wyróżnił najlepsze środek przeciwbakteryjny z każdej kategorii. Należą do nich następujące leki:

• Lewomycetyna () to lek będący jednym z najskuteczniejszych wśród antybiotyków okulistycznych. We współczesnej okulistyce stosuje się go w leczeniu prawie wszystkich bakteryjnych patologii oka o łagodnym i umiarkowanym przebiegu. Oprócz istotnego efektu, krople do oczu„Lewomycetyna” ma niewielką liczbę przeciwwskazań i rzadko powoduje skutki uboczne, w wyniku czego sprawdziła się wyłącznie po stronie pozytywnej.
• Amoksycylina (tabletki) jest również bardzo wysokiej jakości i skutecznym środkiem przeciwbakteryjnym. Ten antybiotyk o szerokim spektrum działania w postaci tabletek jest najczęściej stosowany w leczeniu bakteryjnych chorób oczu. W przeciwieństwie do lewomycetyny, amoksycylina ma większa liczba przeciwwskazań, ale nadal jest liderem w swoim zastosowaniu.
• Tobrex (maść) to antybiotyk aminoglikozydowy, który działa szybko i łagodnie podczas terapii zmiany bakteryjne oko. W zasadzie skuteczność tej maści do oczu, sprawdzona przez lata, niski koszt i niemal całkowity brak przeciwwskazań, mówi sama za siebie. Zdecydowanie w swojej klasie leków Tobrex jest jednym z najlepszych, jeśli nie najlepszym przedstawicielem.

Być może, nawiązując do rozważań na temat najlepszych antybiotyków dla oczu, zakończymy historię na temat dzisiejszego artykułu. Mamy nadzieję, że zaprezentowany materiał był dla Państwa przydatny i dostarczył odpowiedzi na Państwa pytania. Życzę zdrowia i skutecznego leczenia wszelkich chorób!

Film pokaże Ci, jak prawidłowo zaszczepić krople do oczu, m.in. Albucid: