Lupus eritematozus tedavisi. Lupus eritematozus ve romatoid artrit

Hızlı sayfada gezinme

Sistem lupus eritematozus(SLE) veya Limban Sachs hastalığı, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda doktor randevusu sırasında duyulabilen ciddi tanılardan biridir. Derhal tedavi edilmezse SLE eklemlere, kaslara, kan damarlarına ve insan organlarına zarar verir.

Neyse ki SLE yaygın bir patoloji değildir; 1000 kişi başına 1-2 kişiye bu hastalık tanısı konur.

Hastalık organlardan birinin yetmezliğinin oluşmasına yol açar. Bu yüzden bu semptomatoloji klinik tabloda ön plana çıkmaktadır.

Hakikat! — Sistemik lupus eritematoz tedavi edilemez (ancak yeterli gözetim altında ölümcül değildir). Ancak doktorun tüm tavsiyelerine uyulduğu takdirde hastalar normal ve tatmin edici bir yaşam sürdürebilirler.

Sistemik lupus eritematozus - nedir bu?

Sistemik lupus eritematozus yaygın hastalık bağ dokusu insan derisine verilen hasarla kendini gösterir ve herhangi bir iç organlar(çoğunlukla bunlar böbreklerdir).

İstatistikler, bu patolojinin çoğunlukla 35 yaşın altındaki kadınlarda geliştiğini göstermektedir. Erkeklerde lupus tanısı 10 kat daha az sıklıkla konulur, bu da özellikleriyle açıklanmaktadır. hormonal seviyeler.

Hastalığa zemin hazırlayan faktörler şunlardır:

• viral enfeksiyonlar uzun zaman insan vücudunda gizli bir durumda “yaşamak”;
• metabolik süreçlerin ihlali;
• genetik yatkınlık ( artan olasılık hastalık kadın tarafından bulaşır, ancak bulaşma erkek hattı hariç tutulmamıştır);
• östrojen sentezindeki ve reseptör algısındaki aksaklıklar nedeniyle düşükler, kürtajlar, doğumlar;
• hormonal değişiklikler vücut;
• çürük ve diğer kronik enfeksiyonlar;
• aşılama, uzun süreli ilaç kullanımı;
• sinüzit;
• nöroendokrin hastalıkları;
• Düşük veya tersine yüksek sıcaklıklara sahip odalarda sık sık konaklama
• modlar;
• tüberküloz;
• güneşlenme.

Nedenleri tam olarak belirlenemeyen sistemik lupus eritematozus'un tanısına zemin hazırlayan birçok faktör bulunmaktadır. Yukarıda belirtildiği gibi, bu hastalık çoğunlukla gençlerde gelişir ve bu nedenle çocuklarda görülmesi de göz ardı edilmez.

Bazen bir çocuğun doğumdan itibaren SLE'ye sahip olduğu durumlar vardır. Bunun nedeni bebeğin lenfosit oranında doğuştan bir bozukluğa sahip olmasıdır.

Başka bir neden doğuştan hastalık Humoral bağışıklıktan sorumlu olan tamamlayıcı sistemin düşük derecede gelişimi göz önünde bulundurulur.

SLE ile yaşam beklentisi

Orta derecede aktiviteye sahip SLE tedavi edilmezse ilerleyecektir. şiddetli form. Ve bu aşamada tedavi etkisiz hale gelir ve hastanın yaşam beklentisi genellikle üç yılı geçmez.

• Ancak yeterli ve zamanında tedavi ile hastanın yaşam beklentisi 8 yıla veya daha fazlasına kadar uzar.

Ölüm nedeni, böbreklerin glomerüler aparatını etkileyen glomerülonefritin gelişmesidir. Sonuçlar beyni ve sinir sistemini etkiler.

Zehirlenmeye bağlı aseptik menenjit nedeniyle beyin hasarı oluşur azotlu ürünler. Bu nedenle, komplikasyonların gelişmesini önlemek için herhangi bir hastalığın stabil remisyon aşamasına kadar tedavi edilmesi gerekir.

Sistemik lupus eritematozus belirtileri fark ederseniz hemen bir doktora başvurmalısınız. Ayrıca akciğer kanaması nedeniyle ölüm meydana gelebilir. Bu durumda ölüm riski %50'dir.

Sistemik lupus eritematozus belirtileri, dereceler

Doktorlar, aşağıdaki tabloda sunulacak olan çeşitli SLE türlerini tanımlamıştır. Bu türlerin her birinde ana semptom döküntüdür. Çünkü Bu işaret geneldir; tabloda yoktur.

Bu hastalığın karakteristik semptomlarla ortaya çıkan birkaç derecesi vardır.

1. Asgari derece. Ana belirtiler şunlardır: yorgunluk, tekrarlanan ateş, eklemlerde ağrılı spazmlar, küçük kırmızı döküntüler.

2. Orta. Bu aşamada döküntüler belirginleşir. İç organlarda ve kan damarlarında hasar meydana gelebilir.

3. İfade edildi. Bu aşamada komplikasyonlar ortaya çıkar. Hastalar kas-iskelet sistemi, beyin ve kan damarlarının işleyişinde rahatsızlıklar fark ederler.

Hastalığın aşağıdaki formları ayırt edilir:: Her biri birbirinden farklı olan akut, subakut ve kronik.

Akut form eklemlerde ağrı olarak kendini gösterir ve artan zayıflık ve bu nedenle hastalar hastalığın gelişmeye başladığı günü belirtir.

Hastalığın gelişiminin ilk altmış günü boyunca organ hasarına ilişkin genel bir klinik tablo ortaya çıkar. Hastalık ilerlemeye başlarsa 1,5-2 yıl sonra hasta ölebilir.

Subakut formu Belirgin semptomlar olmadığından hastalığın tanımlanması zordur. Ancak bu hastalığın en yaygın şeklidir. Organ hasarının oluşması genellikle 1,5 yıl alır.

Özellik kronik hastalık uzun bir süre boyunca hastanın aynı anda hastalığın çeşitli semptomlarından rahatsız olmasıdır. Alevlenme dönemleri nadiren meydana gelir ve tedavi, küçük dozlarda ilaç gerektirir.

SLE'nin ilk belirtileri ve karakteristik belirtiler

İlk belirtileri aşağıda açıklanacak olan sistemik lupus eritematozus - tehlikeli hastalık zamanında tedavi edilmesi gereken bir durumdur. Hastalık gelişmeye başladığında semptomları soğuk algınlığı teşhislerine benzer. SLE'nin ilk belirtileri aşağıdakileri içerir:

1. Baş ağrısı;
2. Arttırmak lenf düğümleri;
3. Bacakların şişmesi, göz altı torbaları;
4. Sinir sistemindeki değişiklikler;
5. Ateş;
6. Uyku bozukluğu.

Karakteristik dış belirtiler ortaya çıkmadan önce, ayırt edici özellik Bu hastalık titremedir. Terlemenin artmasına yol açar.

Çoğunlukla bundan sonra hastalığa lupus dermatitini karakterize eden cilt belirtileri eşlik eder.

Lupus döküntüsü yüzde, burun köprüsü ve elmacık kemikleri bölgesinde lokalizedir. Döküntüler SCR kırmızı veya pembe ve eğer onların hatlarına yakından bakarsanız, bir kelebeğin kanatlarını fark edebileceksiniz. Döküntü göğüste, kollarda ve boyunda görülür.

Döküntünün özellikleri aşağıdaki:

• kuru cilt;
• ölçeklerin görünümü;
• belirsiz papüler unsurlar;
• kabarcıkların ve ülserlerin, yara izlerinin ortaya çıkması;
• güneş ışığına maruz kaldığında ciltte şiddetli kızarıklık.

Düzenli saç dökülmesi bu ciddi hastalığın belirtisidir. Hastalar tam veya kısmi kellik yaşarlar, bu nedenle bu semptom zamanında tedavi gerektirir.

SLE tedavisi - ilaçlar ve yöntemler

Bu hastalık için zamanında ve patojenetik olarak hedefe yönelik tedavi önemlidir. genel durum hastanın sağlığı.

Hastalığın akut formundan bahsedersek, doktor gözetiminde tedaviye izin verilir. Doktor randevu verebilir aşağıdaki ilaçlar(İlaç örnekleri parantez içinde verilmiştir):

• Glukokortikosteroidler (Celeston).
• Hormonal ve vitamin kompleksleri (Seton).
• Antiinflamatuar steroidal olmayan ilaçlar (Delagil).
• Sitostatikler (Azathioprine).
• Aminohalin grubu ilaçlar (hidroksiklorokin).

Tavsiye! Tedavi uzman gözetiminde gerçekleştirilir. Yaygın ilaçlardan biri olan aspirin hasta için tehlikeli olabileceğinden ilaç kanın pıhtılaşmasını yavaşlatır. Ve uzun süreli kullanımla steroidal olmayan ilaçlar Mukoza zarı tahriş olabilir ve buna karşı sıklıkla gastrit ve ülser gelişir.

Ancak sistemik lupus eritematozusun hastanede tedavi edilmesi her zaman gerekli değildir. Ve evde, sürecin faaliyet derecesi izin veriyorsa, doktor tarafından verilen tavsiyelere uyulmasına izin verilir.

İÇİNDE aşağıdaki durumlar Hastanın hastaneye yatırılması gereklidir:

• sıcaklıkta düzenli artış;
• nörolojik komplikasyonların ortaya çıkışı;
• insan hayatını tehdit eden durumlar: böbrek yetmezliği, kanama, zatürre;
• kan pıhtılaşma oranlarının azalması.

Ağızdan alınan ilaçlara ek olarak harici kullanım için merhemler de kullanılmalıdır. Hastanın genel durumunu etkileyen prosedürler göz ardı edilmemelidir. Doktor reçete yazabilir aşağıdaki anlamlara gelir tedavi için:

• ağrılı noktalara hormonal ilaçlar (akrichine çözeltisi) enjekte etmek.
• glukokortikosteroid merhemler (Sinalar).
• kriyoterapi.

Zamanında tedavi ile bu hastalık için olumlu bir prognozun görülebileceğini belirtmekte fayda var. SLE tanısı dermatit, sebore ve egzamaya benzer.

Sistemik lupus eritematozus tedavisi en az altı ay süren kurslarda yapılmalıdır. Sakatlığa yol açan komplikasyonları önlemek için yeterli tedaviye ek olarak hastanın aşağıdaki önerilere uyması gerekir:

• kötü alışkanlıklardan vazgeç;
• doğru yemeye başlayın;
• Psikolojik rahatlığı koruyun ve stresten kaçının.

Bu hastalığın tam bir tedavisi bulunmadığından tedavi, SLE semptomlarını hafifletmeyi ve inflamatuar otoimmün süreci ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır.

Lupusun komplikasyonları

Bu hastalığın birçok komplikasyonu var. Bazıları sakatlığa, bazıları ise hastanın ölümüne neden olur. Vücutta bir döküntü gibi görünebilir, ancak feci sonuçlara yol açar.

Komplikasyonlar aşağıdaki koşulları içerir:

• arteriyel vaskülit;
• hipertansiyon;
• karaciğer hasarı;
• ateroskleroz.

Hakikat! Kuluçka süresi Hastalarda SLE aylarca ve yıllarca sürebilir - bu hastalığın ana tehlikesi budur.

Hastalık hamile kadınlarda ortaya çıkarsa, sıklıkla aşağıdakilere yol açar: erken doğum yoksa düşük yapacağım. Komplikasyonlar aynı zamanda hastanın duygusal durumundaki değişiklikleri de içerir.

Ruh halindeki değişiklikler genellikle insanlığın kadın yarısında görülürken, erkekler hastalığı daha sakin bir şekilde tolere eder. Duygusal komplikasyonlar aşağıdakileri içerir:

• depresyon;
• epileptik nöbetler;
• nevrozlar.

Prognozu her zaman olumlu olmayan sistemik lupus eritematozus, nadir hastalıklar ve bu nedenle ortaya çıkmasının nedenleri henüz araştırılmamıştır. En önemli şey kapsamlı tedavi ve kışkırtıcı faktörlerden kaçınmaktır.

Bir kişinin akrabalarına bu hastalık teşhisi konulursa, önlem almak ve tedavi etmeye çalışmak önemlidir. sağlıklı görüntü hayat.

Sonuç olarak şunu söylemek isterim ki bu hastalık hastanın sakatlığına ve hatta ölümüne yol açmaktadır. Bu nedenle sistemik lupus eritematozus'un ilk belirtilerinde doktora gitmeyi ertelememelisiniz. Erken teşhis, cildi, kan damarlarını, kasları ve iç organları kurtarmanıza olanak tanır - yaşam kalitesini önemli ölçüde uzatır ve artırır.

– kişinin bağışıklık sisteminin kendi vücudundaki hücreleri yabancı olarak algıladığı ciddi bir hastalıktır. Bu hastalık komplikasyonları nedeniyle korkunçtur. Hemen hemen tüm organlar hastalıktan etkilenir, ancak en şiddetli olanı kas-iskelet sistemi ve böbreklerdir (lupus artriti ve nefrit).

Sistemik lupus eritematozus nedenleri

Bu hastalığın adının tarihi, kurtların insanlara, özellikle de taksicilere ve faytonculara yönelik saldırılarının nadir olmadığı zamanlara kadar uzanmaktadır. Aynı zamanda, yırtıcı hayvan vücudun korunmasız bir kısmını, çoğunlukla da yüzünü - burnunu, yanaklarını ısırmaya çalıştı. Bildiğiniz gibi hastalığın en çarpıcı semptomlarından biri sözde lupus kelebek- parlak pembe noktalar yüzün cildini etkiler.

Uzmanlar, kadınların bu otoimmün hastalığa daha yatkın olduğu sonucuna vardı: Hastalık vakalarının %85 - 90'ı adil cinsiyette ortaya çıkıyor. Çoğu zaman lupus, 14 ila 25 yaş aralığında kendini hissettirir.

Neden ortaya çıkıyor? sistemik lupus eritematozus, hala tam olarak belli değil. Ancak bilim insanları yine de bazı kalıpları keşfetmeyi başardılar.

• Çeşitli nedenlerle olumsuz sıcaklık koşullarında (soğuk, sıcak) çok fazla zaman geçirmek zorunda kalan kişilerin daha sık hastalandığı tespit edilmiştir.
• Hastalığın nedeni kalıtım değil, ancak bilim insanları hasta kişinin yakınlarının risk altında olduğunu öne sürüyor.
• Bazı çalışmalar gösteriyor ki sistemik lupus eritematozus– bu, çok sayıda tahrişe (enfeksiyonlar, mikroorganizmalar, virüsler) karşı bağışıklık tepkisidir. Böylece bağışıklık sisteminin işleyişindeki aksamalar tesadüfen değil, vücut üzerinde sürekli olumsuz etkiyle meydana gelir. Bunun sonucunda vücudun kendi hücreleri ve dokuları zarar görmeye başlar.
• Bazı kimyasal bileşiklerin hastalığa neden olabileceği varsayımı vardır.

Mevcut bir hastalığın alevlenmesine neden olabilecek faktörler vardır:

• Alkol ve sigaranın genel olarak tüm vücut üzerinde ve özel olarak kardiyovasküler sistem üzerinde zararlı bir etkisi vardır ve zaten lupustan muzdariptir.
• Yüksek dozda seks hormonu içeren ilaçların alınması, kadınlarda hastalığın alevlenmesine neden olabilir.

Sistemik lupus eritematozus - hastalığın gelişim mekanizması

Hastalığın gelişim mekanizması hala tam olarak anlaşılamamıştır. Vücudumuzu koruması gereken bağışıklık sisteminin ona saldırmaya başladığına inanmak zor. Bilim adamlarına göre hastalık, vücudun düzenleyici işlevi başarısız olduğunda ortaya çıkıyor ve bunun sonucunda belirli türdeki lenfositler aşırı aktif hale geliyor ve oluşuma katkıda bulunuyor. bağışıklık kompleksleri(büyük protein molekülleri).

Bağışıklık kompleksleri vücudun her tarafına yayılmaya başlar, çeşitli organlara ve küçük damarlara nüfuz eder, bu yüzden hastalığa denir. sistemik.

Bu moleküller dokulara bağlanır ve daha sonra onlardan salınmaya başlar. agresif enzimler. Normal olarak bu maddeler mikrokapsüller içerisinde bulunur ve tehlikeli değildir. Ancak serbest, kapsüllenmemiş enzimler sağlıklı vücut dokusunu yok etmeye başlar. Bu süreç çok sayıda semptomun ortaya çıkmasıyla ilişkilidir.

Sistemik lupus eritematozun ana belirtileri

Zararlı bağışıklık kompleksleri kan dolaşımı yoluyla tüm vücuda yayılır, dolayısıyla herhangi bir organ etkilenebilir. Ancak kişi, ortaya çıkan ilk belirtileri bu kadar ciddi bir hastalıkla ilişkilendirmez. sistemik lupus eritematozusçünkü bunlar birçok hastalığın özelliğidir. Yani ilk önce aşağıdaki işaretler ortaya çıkıyor:

• sıcaklıkta nedensiz artış;
• titreme ve kas ağrısı, yorgunluk;
• halsizlik, sık baş ağrısı.

Daha sonra, bir veya başka bir organa veya sisteme verilen hasarla ilişkili diğer semptomlar ortaya çıkar.

• Bir tanesi bariz semptomlar lupus, sözde lupus kelebeği olarak kabul edilir - döküntü ve hiperemi görünümü(elmacık kemikleri ve burun bölgesinde kan damarlarının taşması). Aslında hastalığın bu belirtisi hastaların yalnızca %45-50'sinde görülür;
• döküntü vücudun diğer kısımlarında da görülebilir: kollar, mide;
• başka bir belirti olabilir kısmi kayıp saç;
• mukoza zarının ülseratif lezyonları;
• trofik ülserlerin görünümü.

Kas-iskelet sistemi lezyonları

Bu bozukluğa diğer dokulardan çok daha sık maruz kalır. Çoğu hasta aşağıdaki semptomlardan şikayetçidir.

• Eklemlerde ağrılı hisler. Çoğu zaman hastalığın en küçükleri etkilediğini unutmayın. Eşleştirilmiş simetrik eklemlerin lezyonları vardır.
• Lupus artriti, benzerliğine rağmen yıkıma yol açmaması nedeniyle ondan farklıdır. kemik dokusu.
• Yaklaşık 5 hastadan 1'inde etkilenen eklemde deformite gelişir. Bu patoloji geri döndürülemez ve yalnızca cerrahi olarak tedavi edilebilir.
• Sistemik lupuslu erkeklerde inflamasyon en sık olarak sakroiliak eklem yeri Ağrı sendromu kuyruk sokumu ve sakrum bölgesinde ortaya çıkar. Ağrı kalıcı veya geçici olabilir (fiziksel aktivite sonrası).

Kardiyovasküler sistemin zararları

Hastaların yaklaşık yarısında kan testi ortaya çıkıyor aneminin yanı sıra lökopeni ve trombositopeni. Bazen bu şuna yol açar: ilaç tedavisi hastalıklar.

• Muayene sırasında hastada görünürde hiçbir sebep olmadan ortaya çıkan perikardit, endokardit veya miyokardit bulunabilir. Kalp dokusuna zarar verebilecek herhangi bir eşlik eden enfeksiyon tespit edilmedi.
• Hastalık zamanında teşhis edilmezse çoğu durumda kalbin mitral ve triküspit kapakçıkları hasar görür.
• Ayrıca, sistemik lupus eritematozus diğer sistemik hastalıklar gibi ateroskleroz gelişimi için risk faktörüdür.
• Kanda lupus hücrelerinin (LE hücreleri) görünümü. Bunlar immünglobuline maruz kalan modifiye lökositlerdir. Bu fenomen, bağışıklık sistemi hücrelerinin vücudun diğer dokularını yabancı sanarak yok ettiği tezini açıkça göstermektedir.

Böbrek hasarı

• Akut ve subakut vakalarda lupus ortaya çıkar inflamatuar hastalık lupus nefriti adı verilen böbrek hastalığı veya lupus nefriti. Aynı zamanda böbrek dokularında fibrin birikmesi ve hiyalin kan pıhtılarının oluşumu başlar. Tedavi zamanında yapılmazsa keskin düşüş böbrek fonksiyonu.
• Hastalığın bir diğer belirtisi ise hematüri(idrarda kan bulunması), ağrının eşlik etmemesi ve hastayı rahatsız etmemesi.

Hastalık zamanında tespit edilip tedavi edilirse vakaların yaklaşık %5'inde akut böbrek yetmezliği gelişir.

Sinir sistemi lezyonları

• Tedaviye zamanında başlanmazsa, nöbetler, duyu bozuklukları, ensefalopati ve serebrovaskülit şeklinde sinir sisteminde ciddi bozukluklara neden olabilir. Bu tür değişiklikler kalıcıdır ve tedavisi zordur.
• Hematopoetik sistem tarafından ortaya çıkan semptomlar. Kanda lupus hücrelerinin (LE hücreleri) görünümü. LE hücreleri, diğer hücrelerin çekirdeklerini içeren beyaz kan hücreleridir. Bu fenomen, bağışıklık sistemi hücrelerinin vücudun diğer dokularını nasıl yabancı sanarak yok ettiğini açıkça göstermektedir.

Sistemik lupus eritematozus tanısı

Bir kişiye aynı anda teşhis konulursa 4 hastalık belirtisi, kendisine şu teşhis konuldu: sistemik lupus eritematozus. Teşhis sırasında analiz edilen ana semptomların bir listesi.

• Elmacık kemiklerinde lupus kelebeği ve döküntü görünümü;
• güneşe maruz kalmaya karşı artan cilt hassasiyeti (kızarıklık, döküntü);
• burun ve ağız mukozasındaki ülserler;
• kemik hasarı olmaksızın iki veya daha fazla eklemin iltihabı (artrit);
• iltihaplı seröz membranlar (plörezi, perikardit);
• idrarda protein (0,5 g'dan fazla);
• merkezi sinir sisteminin işlev bozukluğu (konvülsiyonlar, psikoz, vb.);
• bir kan testi düşük seviyelerde lökosit ve trombositleri ortaya çıkarır;
• Kişinin kendi DNA'sına karşı antikorlar tespit edilir.

Sistemik lupus eritematozus tedavisi

Bu hastalığın belirli bir sürede veya ameliyatla tedavi edilemeyeceği anlaşılmalıdır. Ancak bu tanı ömür boyu konur sistemik lupus eritematozus- bir cümle değil. Zamanında teşhis ve uygun şekilde reçete edilen tedavi, alevlenmelerin önlenmesine yardımcı olacak ve dolu bir yaşam sürmenize olanak sağlayacaktır. Önemli bir durum var - açık güneşte olamazsınız.

Sistemik lupus eritematozus tedavisinde çeşitli ilaçlar kullanılmaktadır.

• Glukokortikoidler. İlk olarak, alevlenmeyi hafifletmek için ilacın büyük bir dozu reçete edilir; daha sonra doktor dozajı azaltır. Bu, birçok organı olumsuz yönde etkileyen güçlü yan etkileri azaltmak için yapılır.
• Sitostatikler – hastalığın semptomlarını hızla ortadan kaldırır (kısa kurslar);
• Ekstrakorporeal detoksifikasyon - kanın transfüzyon yoluyla bağışıklık komplekslerinden ince bir şekilde saflaştırılması;
• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar. Bu ilaçlar kalp-damar sistemine zarar verdiği ve testosteron üretimini azalttığı için uzun süreli kullanıma uygun değildir.

Aynı zamanda doğal bir bileşen olan drone içeren bir ilaç, hastalığın karmaşık tedavisinde önemli yardım sağlayacaktır. Biocomplex güçlendirmeye yardımcı olur koruyucu kuvvetler vücut ve bu karmaşık hastalıkla başa çıkmak. Özellikle cildin etkilendiği durumlarda etkilidir.

Lupus Komplikasyonları İçin Doğal Çözümler

Eşlik eden hastalıkların ve komplikasyonların tedavisi gereklidir - örneğin lupus nefriti. Böbreklerin durumunu sürekli izlemek gerekir, çünkü bu hastalık sistemik lupus eritematozusta ölüm vakalarında ilk sırada yer almaktadır.

Lupus artriti ve kalp hastalığının zamanında tedavisi de aynı derecede önemlidir. Bu bağlamda ilaçlar gibi Karahindiba P Ve Artı.

Karahindiba P eklemleri tahribattan koruyan ve onaran doğal bir kondroprotektördür kıkırdak dokusu Ayrıca kan kolesterol düzeyinin düşürülmesine yardımcı olur. İlaç ayrıca toksinlerin vücuttan atılmasına da yardımcı olur.

Dihidrokuersetin Artı– kan mikrosirkülasyonunu iyileştirir, zararlı kolesterolü giderir, kan damarlarının duvarlarını güçlendirerek daha elastik hale getirir.

komplikasyonları nedeniyle tehlikeli olan ciddi bir otoimmün hastalıktır. Umutsuzluğa kapılmayın çünkü böyle bir teşhis ölüm cezası değildir. Zamanında teşhis ve uygun tedavi, alevlenmelerden kaçınmanıza yardımcı olacaktır. Sağlıklı ol!

BİLMEK FAYDALI:

EKLEM HASTALIKLARI HAKKINDA

Hiç kimse eklemlerdeki ağrıdan nasıl kaçınılacağını düşünmüyor - gök gürültüsü çarpmadı, neden paratoner takalım? Bu tür ağrıların adı olan artralji ise kırk yaş üstü kişilerin yarısını, yetmiş yaş üstü kişilerin ise %90'ını etkilemektedir. Yani eklem ağrısını önlemek dikkate değer bir şeydir, hatta...

Sistemik lupus eritematozus (SLE), bağışıklık sisteminin bozulmasına bağlı olarak çeşitli organ ve dokularda iltihabi reaksiyonların geliştiği bir hastalıktır.

Hastalık, ortaya çıkışını tahmin etmek zor olan alevlenme ve gerileme dönemleri ile ortaya çıkar. Sonunda sistemik lupus eritematozus, bir veya başka bir organın veya birkaç organın başarısızlığının oluşmasına yol açar.

Kadınlar sistemik lupus eritematozustan erkeklerden 10 kat daha sık muzdariptir. Hastalık en çok 15 ila 25 yaşları arasında görülür. Çoğu zaman hastalık ergenlik döneminde, hamilelik sırasında ve doğum sonrası dönemde kendini gösterir.

Sistemik lupus eritematozus nedenleri

Sistemik lupus eritematozusun nedeni bilinmemektedir. Kalıtım, viral ve gibi bir dizi dış ve iç çevresel faktörün dolaylı etkisi bakteriyel enfeksiyon, hormonal değişiklikler, çevresel faktörler.

Hastalığın ortaya çıkmasında genetik yatkınlık rol oynuyor. İkizlerden birine lupus tanısı konulduğu takdirde diğerinin hastalığa yakalanma riskinin 2 kat arttığı kanıtlanmıştır. Bu teorinin karşıtları, hastalığın gelişiminden sorumlu genin henüz bulunamadığına dikkat çekiyor. Ayrıca ebeveynlerinden birinde sistemik lupus eritematozus bulunan çocukların yalnızca %5'inde hastalık gelişir.

Viral ve bakteriyel teori, sistemik lupus eritematozuslu hastalarda Epstein-Barr virüsünün sıklıkla saptanması ile desteklenmektedir. Ayrıca bazı bakterilerin DNA'sının antinükleer otoantikorların sentezini uyarabildiği kanıtlanmıştır.

SLE'li kadınlarda kanda sıklıkla östrojen ve prolaktin gibi hormonlarda artış tespit edilir. Çoğu zaman hastalık hamilelik sırasında veya doğumdan sonra kendini gösterir. Bütün bunlar hastalığın gelişimine ilişkin hormonal teorinin lehine konuşuyor.

biliniyor ki ultraviyole ışınları yatkınlığı olan bazı bireylerde, cilt hücreleri tarafından otoantikorların üretilmesini tetikleyebilirler, bu da mevcut bir hastalığın ortaya çıkmasına veya alevlenmesine yol açabilir.

Ne yazık ki teorilerin hiçbiri hastalığın gelişiminin nedenini güvenilir bir şekilde açıklamıyor. Bu nedenle sistemik lupus eritematozus şu anda polietiyolojik bir hastalık olarak kabul edilmektedir.

Sistemik lupus eritematozus belirtileri

Yukarıdaki faktörlerin bir veya daha fazlasının etkisi altında, bağışıklık sisteminin uygunsuz işleyişi koşullarında, çeşitli hücrelerin DNA'sı "açıkta kalır". Bu hücreler vücut tarafından yabancı (antijen) olarak algılanır ve bunlara karşı korunmak için bu hücrelere özel özel antikor proteinleri üretilir. Antikorlar ve antijenler etkileşime girdiğinde çeşitli organlarda sabitlenen bağışıklık kompleksleri oluşur. Bu kompleksler gelişmeye yol açar bağışıklık iltihabı ve hücre hasarı. Bağ dokusu hücreleri özellikle sıklıkla etkilenir. Sistemik lupus eritematozus ile bağ dokusunun vücuttaki geniş dağılımı göz önüne alındığında, vücudun hemen hemen tüm organları ve dokuları patolojik sürece dahil olur. Kan damarlarının duvarına sabitlenen bağışıklık kompleksleri trombozu tetikleyebilir. Dolaşımdaki antikorlar toksik etkileri nedeniyle anemi ve trombositopeni gelişmesine yol açar.

Sistemik lupus eritematozus alevlenme ve iyileşme dönemleriyle ortaya çıkan kronik bir hastalıktır. İlk belirtilere bağlı olarak, hastalığın seyrinin aşağıdaki varyantları ayırt edilir:

SLE'nin akut seyri- ateş, halsizlik, yorgunluk, eklem ağrısı ile kendini gösterir. Çoğu zaman hastalar hastalığın başladığı günü belirtir. 1-2 ay içerisinde hayati dokudaki hasarın detaylı klinik tablosu oluşur. önemli organlar. Hızla ilerleyen bir seyirle hastalar genellikle 1-2 yıl sonra ölürler.
SLE'nin subakut seyri- Hastalığın ilk belirtileri o kadar belirgin değil. Belirtilerden organ hasarına kadar ortalama 1-1,5 yıl geçer.
kronik seyir SCR- Bir veya daha fazla semptomun uzun yıllardan beri mevcut olması. Kronik bir seyirde, hayati organlarda bozulma olmaksızın alevlenme dönemleri nadirdir. Çoğu zaman, hastalığı tedavi etmek için minimum dozda ilaç gerekir.

Kural olarak, ilk belirtiler Hastalıklar spesifik değildir; antiinflamatuar ilaçlar alındığında veya kendiliğinden iz bırakmadan kaybolurlar. Çoğu zaman hastalığın ilk belirtisi yüzde kelebek kanatları şeklinde kızarıklıkların ortaya çıkmasıdır ve bu da zamanla kaybolur. Hastalığın türüne bağlı olarak iyileşme süresi oldukça uzun olabilir. Daha sonra, bazı predispozan faktörlerin etkisi altında (uzun süre güneşe maruz kalma, hamilelik), hastalığın alevlenmesi meydana gelir ve bunun yerini daha sonra bir remisyon aşaması alır. Zamanla, organ hasarının semptomları spesifik olmayan belirtilere katılır. Ayrıntılı klinik tablo aşağıdaki organlara verilen hasarla karakterizedir.

1. Cilt, tırnaklar ve saç. Deri lezyonları hastalığın en sık görülen semptomlarından biridir. Çoğunlukla semptomlar güneşe, dona uzun süre maruz kaldıktan sonra veya psiko-duygusal şok sırasında ortaya çıkar veya yoğunlaşır. Karakteristik bir özellik SLE yanak ve burun bölgesinde kelebek kanadı şeklinde kırmızı derinin ortaya çıkmasıdır.

Kelebek eritemi

Ayrıca kural olarak cildin açık alanlarında (yüz, üst uzuvlar, dekolte bölgesi) meydana gelir çeşitli şekiller ve periferik büyümeye eğilimli cilt kızarıklığının boyutu - Biette'in merkezkaç eritemi. Diskoid lupus eritematozus, ciltte kızarıklığın ortaya çıkması, bunun yerini iltihabi bir şişkinliğin alması, daha sonra bu bölgedeki cildin kalınlaşması ve en sonunda yara izli atrofi bölgelerinin oluşmasıyla karakterize edilir.

Diskoid lupus odakları şu durumlarda oluşabilir: çeşitli alanlar Bu durumda sürecin yaygınlaştırılmasından bahsediyorlar. Başkalarına açık bir tezahür Deri lezyonları, kılcal iltihabı (kızarıklık ve şişlik) ve parmak içlerinde, avuç içlerinde ve ayak tabanlarında çok sayıda noktasal kanamayı içerir. Sistemik lupus eritematozusta saç hasarı kellik ile kendini gösterir. Hastalığın alevlenmesi döneminde tırnakların yapısındaki periungual kıvrımın atrofisine kadar değişiklikler meydana gelir.

2. Mukoza zarları. Genellikle ağız ve burnun mukoza zarı etkilenir. Patolojik süreç, kızarıklığın ortaya çıkması, mukoza zarının erozyonunun (enantema) oluşması ve ayrıca ağız boşluğunun küçük ülserleri (aftöz stomatit) ile karakterize edilir.

Aftöz stomatit

Dudakların kırmızı kenarlarında çatlaklar, erozyonlar ve ülserler ortaya çıktığında lupus cheilitis tanısı konur.

3. Kas-iskelet sistemi. SLE'li hastaların %90'ında eklem hasarı meydana gelir.

Küçük eklemler, genellikle parmaklar patolojik sürece dahil olur. Lezyon doğası gereği simetriktir, hastalar ağrı ve sertlikten rahatsız olurlar. Eklem deformitesi nadiren gelişir. Aseptik (iltihaplanma bileşeni olmayan) kemik nekrozu yaygındır. Kafa etkilenir uyluk kemiği ve diz eklemi. Klinikte fonksiyonel yetersizlik belirtileri hakimdir alt ekstremite. Ligament aparatı patolojik sürece dahil olduğunda kalıcı olmayan kontraktürler gelişir ve ciddi vakalarda çıkıklar ve subluksasyonlar ortaya çıkar.

4. Solunum sistemi. En sık görülen lezyon akciğerlerdir. Genellikle iki taraflı olan plöreziye (plevral boşlukta sıvı birikmesi) göğüs ağrısı ve nefes darlığı eşlik eder. Akut lupus pnömonisi ve akciğer kanamaları yaşamı tehdit eden durumlardır ve tedavi edilmezse solunum sıkıntısı sendromunun gelişmesine yol açar.

5. Kardiyovasküler sistem. En yaygın olanı, mitral kapağın sıklıkla tutulduğu Libman-Sachs endokarditidir. Bu durumda iltihaplanma sonucu kapakçık yaprakçıklarının füzyonu meydana gelir ve darlık gibi bir kalp defekti oluşur. Perikarditte perikardiyal tabakalar kalınlaşır ve aralarında sıvı da görünebilir. Miyokardit, göğüs bölgesinde ağrı ve genişlemiş kalp ile kendini gösterir. SLE'de küçük ve orta boy damarlar sıklıkla etkilenir. koroner arterler ve beynin arterleri. Bu nedenle felç ve koroner kalp hastalıkları ana sebep SLE hastalarında mortalite.

6. Böbrekler. SLE'li hastalarda sürecin yüksek aktivitesi ile lupus nefriti oluşur.

7. Sinir sistemi. Etkilenen bölgeye bağlı olarak SLE hastalarında geniş aralık Migren tipi baş ağrılarından geçici iskemik atak ve felçlere kadar değişen nörolojik semptomlar. Sürecin yüksek aktivite gösterdiği dönemlerde epileptik nöbetler, kore ve serebral ataksi meydana gelebilir. Periferik nöropati vakaların %20'sinde görülür. En dramatik tezahürünün nevrit olduğu kabul edilir. optik sinir görme kaybı ile.

Sistemik lupus eritematozus tanısı

11 kriterden 4 veya daha fazlasının karşılanması durumunda SLE tanısının konulduğu kabul edilir (American Rheumatological Association, 1982).

İmmünolojik testler SLE tanısında önemli bir rol oynamaktadır. Kan serumunda antinükleer faktörün bulunmaması SLE tanısı konusunda şüphe uyandırır. Laboratuvar verilerine dayanarak hastalık aktivitesinin derecesi belirlenir.

Aktivite derecesinin artmasıyla birlikte yeni organ ve sistemlere zarar verme riski artar, ayrıca mevcut hastalıkların kötüleşmesi de söz konusudur.

Sistemik lupus eritematozus tedavisi

Tedavi, bireysel hasta için mümkün olduğunca uygun olmalıdır. Aşağıdaki durumlarda hastaneye yatış gereklidir:

Belirgin bir sebep olmadan sıcaklıktaki kalıcı bir artışla;
Hayatı tehdit eden durumlar ortaya çıktığında: hızla ilerleyen böbrek yetmezliği, akut pnömoni veya akciğer kanaması.
nörolojik komplikasyonlar ortaya çıktığında.
trombosit, kırmızı kan hücresi veya lenfosit sayısında önemli bir azalma ile.
SLE alevlenmesinin ayaktan tedavi edilemediği durumlarda.

Alevlenme sırasında sistemik lupus eritematozun tedavisi için yaygın olarak kullanılırlar. hormonal ilaçlar(prednizolon) ve sitostatikler (siklofosfamid) belirli bir şemaya göre. Kas-iskelet sistemi organları etkilenirse ve sıcaklıktaki artışla birlikte steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (diklofenak) reçete edilir.

Belirli bir organın hastalığının yeterli tedavisi için bu alanda bir uzmana danışılması gerekir.

Zamanında ve zamanında tedavi ile SLE'li yaşam prognozu uygun tedavi elverişli. Bu tür hastaların beş yıllık hayatta kalma oranı yaklaşık %90'dır. Ancak yine de SLE hastalarının ölüm oranı genel popülasyona göre üç kat daha fazladır. Olumsuz prognoz faktörleri arasında hastalığın erken başlangıcı, erkek cinsiyeti, lupus nefriti gelişimi, yüksek aktivite süreç, enfeksiyon.

Pratisyen hekim Sirotkina E.V.

Otoimmün süreç damar duvarlarının ve çeşitli dokuların iltihaplanmasına yol açar. Hastalığın seyri hafif olabilir. Ancak hastalık teşhisi konan çoğu kişinin düzenli olarak doktorlarını ziyaret etmesi ve düzenli ilaç kullanması gerekir.

Lupus eritematoz sendromu eşlik edebilir sistemik lezyon organlar. Hastalığın başka formları da vardır, örneğin diskoid, ilaca bağlı hasar veya yenidoğanlarda kırmızı patoloji şekli.

Lezyon, kanda vücudun kendi dokularına karşı antikor oluşması nedeniyle oluşur. Çeşitli organların iltihaplanmasına neden olurlar. En yaygın türler Bu antikorlar, vücut hücrelerinin DNA bölümleriyle reaksiyona giren antinükleer antikorlardır (ANA). Kan testi istendiğinde belirlenirler.

Lupus – kronik hastalık. Birçok organa verilen hasara eşlik eder: böbrekler, eklemler, cilt ve diğerleri. İşlevlerinin ihlali, hastalığın akut döneminde yoğunlaşır ve bunun yerini daha sonra remisyon alır.

Hastalık bulaşıcı değildir. Dünya çapında 5 milyondan fazla insan bu durumdan muzdariptir ve bunların %90'ı kadındır. Patoloji 15 ila 45 yaşları arasında ortaya çıkar. Tedavisi yoktur ancak semptomlar ilaçlarla ve yaşam tarzı değişiklikleriyle kontrol altına alınabilir.

Sistemik lupus eritematozus

Sistemik lupus eritematozus otoimmün bir gelişim mekanizmasına sahiptir. Hastanın B lenfositleri ( bağışıklık hücreleri) kendi vücut dokularına karşı antikorlar üretirler. Hücrelere doğrudan zarar vermenin yanı sıra, otoantijenlerle birleşen otoantikorlar, kanda taşınan ve böbreklere ve küçük damarların duvarlarına yerleşen dolaşımdaki bağışıklık komplekslerini oluşturur. Enflamasyon gelişir.

Süreç doğası gereği sistemiktir, yani hemen hemen her organda bozukluklar meydana gelebilir. Deri, böbrekler, kafa ve omurilik, periferik sinirler. Hastalığın klinik belirtileri eklem, kas, kalp, akciğer, mezenter ve göz tutulumlarından da kaynaklanmaktadır. Hastaların üçte birinde hastalık, kadınlarda düşükle birlikte görülen antifosfolipid sendromunun gelişmesine neden olur.

Patoloji analizi spesifik antinükleer antikorları, hücre DNA'sına karşı antikorları ve Sm antijenini ortaya çıkarır. Hastalığın aktivitesi bir kan testi kullanılarak belirlenir ve tedavi esas olarak buna bağlıdır.

Hastalığın nedenleri

Lupusun kesin nedenleri bilinmemektedir. Doktorlar, hastalığın ortaya çıkmasının dış ve dış etkenlerin birleşiminden kaynaklandığına inanmaktadır. iç faktörler Hormonal dengesizlikler, genetik değişiklikler ve çevresel etkiler dahil.

Bazı çalışmalar kadınlarda östrojen düzeyleri ile hastalık arasındaki ilişkiyi incelemiştir. Hastalık sıklıkla adet öncesi dönemde ve bu hormonların salgısının daha fazla olduğu hamilelik döneminde kötüleşir. Ancak etki daha yüksek seviyeöstrojenin hasara neden olduğu kanıtlanmamıştır.

Spesifik bir gen mutasyonu tespit edilmese de hastalığın nedenleri genetik değişikliklere bağlı olabilir. Her iki tek yumurta ikizinde aynı tanının görülme olasılığı %25, çift yumurta ikizlerinde ise %2'dir. Ailede bu hastalığa sahip kişiler varsa yakınlarının hastalanma riski ortalamanın 20 katı kadar fazladır.

Patolojinin belirtileri ve nedenleri genellikle dış faktörlerin etkisiyle ilişkilidir:

• solaryumda veya bronzlaşmada ve ayrıca floresan lambalardan gelen ultraviyole radyasyon;
• silika tozunun üretime etkisi;
• sülfa ilaçları, diüretikler, tetrasiklin preparatları, penisilin antibiyotiklerinin alınması;
• virüsler, özellikle Epstein-Barr, hepatit C, sitomegalovirüs ve diğer enfeksiyonlar;
• yorgunluk, yaralanma, duygusal stres, ameliyat, hamilelik, doğum ve diğer stres nedenleri;
• sigara içmek.

Bu faktörlerin etkisi altında hastada nefrit, ciltte, sinir sisteminde, kalpte ve diğer organlarda değişiklikler şeklinde ortaya çıkan otoimmün inflamasyon gelişir. Vücut ısısı genellikle hafif yükselir, bu nedenle hasta olan kişiler hemen doktora başvurmaz ve hastalık yavaş yavaş ilerler.

Lupus belirtileri

Yaygın belirtiler halsizlik, iştahsızlık, kilo kaybıdır. Lezyon 2 ila 3 gün içinde veya yavaş yavaş gelişebilir. Akut başlangıçla birlikte vücut ısısında artış, eklemlerde iltihaplanma ve yüzde kelebek şeklinde kızarıklık görülür. Kronik seyir poliartrit ile karakterizedir; birkaç yıl sonra alevlenme sırasında böbrekler, akciğerler ve sinir sistemi etkilenir.

Lupus belirtileri kadınlarda erkeklere göre çok daha yaygındır. Hastalığın belirtileri genç hastalarda ortaya çıkar. Vücudun kendi hücrelerine karşı antikor ürettiği bağışıklık bozukluklarıyla ilişkilidirler.

Hastalığın belirtileri:

• yüzünde kelebek şeklinde kırmızı döküntü;
• el, el bileği ve ayak bileği eklemlerinde ağrı ve şişlik;
• küçük deri döküntüsü göğüste, ekstremitelerde yuvarlak kızarıklık alanları;
• saç dökülmesi;
• parmak uçlarında ülserler, kangrenleri;
• stomatit;
• ateş;
• baş ağrısı;
• kas ağrısı;
• nefes alırken göğüs ağrısı;
• soğuğa maruz kaldığında parmakların soluklaşması (Raynaud sendromu).

Değişiklikler etkileyebilir farklı sistemler vücut:

• böbrekler: hastaların yarısında glomerülonefrit ve böbrek yetmezliği gelişir;
• hastaların %60'ında sinir sistemi etkilenir: baş ağrıları, halsizlik, kasılmalar, duyu bozuklukları, depresyon, hafıza ve zeka bozuklukları, psikoz;
• kalp: perikardit, miyokardit, aritmiler, kalp yetmezliği, kan pıhtılarının damarlardan diğer organlara yayılmasıyla birlikte tromboendokardit;
• solunum organları: kuru plörezi ve pnömoni, nefes darlığı, öksürük;
• sindirim organları: karın ağrısı, ishal, kusma, olası bağırsak delinmesi;
• göz hasarı birkaç gün içinde körlüğe neden olabilir;
• antifosfolipid sendromu: arterlerin, damarların trombozu, spontan düşükler;
• kan değişiklikleri: kanama, bağışıklık azalması.

Diskoid patoloji – daha fazlası hafif formu cilt lezyonlarının eşlik ettiği hastalıklar:

• kırmızılık;
• ödem;
• soyulma;
• kalınlaşma;
• kademeli atrofi.

Hastalığın tüberküloz formu, cilt lezyonlarının kırmızıya benzerliğinden dolayı bu ismi almıştır. Bu farklı bir hastalıktır, Mycobacterium tuberculosis'in neden olduğu ve ciltte lekeler, inişli çıkışlı döküntülerin eşlik ettiği bir hastalıktır. Çoğu zaman çocuklar hastalanır. Bu hastalık bulaşıcıdır.

Hastalığın teşhisi

Lupus eritematoz tanısı dikkate alınarak gerçekleştirilir. klinik belirtiler hastalık ve laboratuvar değişiklikleri.

Araştırma yaparken genel analiz Kanda aşağıdaki anormallikler tespit edilir:

• hipokromik anemi;
• lökosit sayısında azalma, LE hücrelerinin görünümü;
• trombositopeni;
• ESR'de artış.

Hastalığın tanısı mutlaka idrar testini içerir. Otoimmün glomerülonefritin gelişmesiyle birlikte kırmızı kan hücreleri, protein ve silendirler bulunur. Ağır vakalarda böbrek biyopsisi reçete edilir. Muayene, protein, karaciğer enzimleri, C-reaktif protein, kreatinin ve üre seviyesinin belirlenmesiyle birlikte kan biyokimyasını içerir.

Tanıyı doğrulamaya yardımcı olacak immünolojik çalışmalar:

• hastaların %95'inde antinükleer antikorlar bulunur, ancak diğer bazı hastalıklarda da kaydedilmiştir;
• Daha doğru analiz patoloji için - yerli DNA ve Sm antijenine karşı antikorların belirlenmesi.

Hastalık aktivitesi, inflamatuar sendromun ciddiyetine göre değerlendirilir. Tanıyı doğrulamak için Amerikan Romatoloji Derneği'nin kriterleri kullanılır. Hastalığın 11 belirtisinden 4'ünün mevcut olması durumunda tanı doğrulanmış sayılır.

Ayırıcı tanı aşağıdaki hastalıklarla gerçekleştirilir:

• romatizmal eklem iltihabı;
• dermatomiyozit;
• penisilinlamin, prokainamid ve diğer ilaçları almaya ilaç reaksiyonu.

Patolojinin tedavisi

Hastalık bir romatolog tarafından tedavi gerektirir. Enflamasyon belirtileri, halsizlik ve diğer semptomlar ifade edildiğinde hastalığa uzun süreli alevlenmeler eşlik eder. Remisyon genellikle kısa sürelidir, ancak sürekli ilaç kullanımıyla tedavinin antiinflamatuar etkisi daha belirgindir.

Hastalık nasıl tedavi edilir? İlk olarak doktor, klinik belirtilere ve testlerdeki değişikliklere bağlı olarak otoimmün sürecin aktivitesini belirler. Lupus eritematozus tedavisi şiddetine bağlıdır ve aşağıdaki ilaçları içerir:

• steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar;
• yüzdeki döküntüler için - antimalaryaller (klorokin);
• şiddetli vakalarda ağızdan glukokortikoidler - büyük dozlar, ancak kısa bir süre için (nabız terapisi);
• sitostatikler (siklofosfamid);
• antifosfolipid sendromu için - INR kontrolü altında warfarin.

Hastanın alevlenme belirtileri geçtikten sonra ilacın dozu yavaş yavaş azaltılır. Bu ilaçlar oldukça etkilidir ancak birçok yan etkiye neden olur.

Böbrek yetmezliği gelişirse hemodiyaliz reçete edilir.

Hastalık çocuklarda çok nadir görülür, ancak birçok sistemde ciddi hasara eşlik eder. klinik belirtiler, kriz akımı. Çocuklarda hastalığın tedavisinde kullanılan ana ilaçlar glukokortikoid hormonlarıdır.

Hamilelik sırasındaki patoloji genellikle aktivitesini arttırır. Anne ve fetüs için komplikasyon riski taşır. Bu nedenle prednizolon almaya devam ediyorlar çünkü bu ilaç plasentayı geçmiyor ve bebeğe zarar vermiyor.

Deri formu hastalıklar, yalnızca ciltteki değişikliklerle kendini gösteren daha hafif bir seçenektir. Sıtmaya karşı ilaçlar reçete edilir, ancak eğer geçiş yapılırsa sistemik form daha ciddi tedaviye ihtiyaç vardır.

Halk ilaçları ile tedavi etkisizdir. Psikolojik bir etkiden ziyade geleneksel tedaviye ek olarak kullanılabilirler. Aşağıdaki bitkilerin önerilen kaynatma ve infüzyonları:

• yanık;
• şakayık;
• calendula çiçekleri;
• kırlangıçotu;
• ökseotu yaprakları;
• baldıran otu;
• ısırgan otu;
• kırmızı yabanmersini.

Bu tür karışımlar iltihabı azaltmaya, kanamayı önlemeye, yatıştırmaya ve vücudu vitaminlerle doyurmaya yardımcı olur.

Lupus hakkında video

Sistemik lupus eritematozus, Fransa'da 19. yüzyılın başlarında bağımsız bir hastalık olarak tanımlandı. Uzun süreli çalışmalara rağmen bu hastalığın etiyolojisi, patogenezi ve tedavisi nispeten yakın zamanda keşfedilmiştir. Dünya çapındaki klinisyenler hala lupusun önlenmesi ve tedavisi için birleşik bir strateji geliştirememektedir.

Tanım

Sistemik lupus eritematozus, kronik inflamasyonun gelişmesine yol açan patolojik otoimmün süreçlere dayanan bir otoimmün polisendromik hastalıktır. sağlıklı organlar ve kumaşlar. Başka bir deyişle bağışıklık sistemi, kendi proteinlerini yabancı ajanlarla karıştırıp insan vücuduna karşı çalışmaya başlar.

Sağlıklı organ dokusunun dolaşımdaki otoimmün kompleksler tarafından tahrip edilmesi, kronik otoimmün inflamasyonun gelişmesine ve organlar üzerinde toksik etkiye sahip olan, tahrip olmuş hücrelerden zararlı biyolojik olarak aktif bileşiklerin kan dolaşımına sürekli girmesine yol açar. Sistemik lupusta eklemlere, tendonlara, kaslara yayılmış hasar, deri, böbrekler, kardiyovasküler sistem, zarlar.

Çeşitli organ ve sistemlerin genel inflamasyonu nedeniyle lupus eritematozus sendromu, semptomların polimorfizmi, otoinflamatuar süreçlerin aktivitesindeki spontan değişiklikler ve tedaviye direnç ile karakterize edilen romatoid hastalıklar grubuna aittir. Birçok ülkeden yapılan geniş çaplı çalışmalarda lupus eritematozus'un nasıl bulaştığı sorusu defalarca gündeme getirilmiş ancak kesin bir cevap alınamamıştır.

Etiyoloji

Sistemik lupus eritematozus gelişiminin etiyolojisi tam olarak araştırılmamıştır. Lupus eritematozusun nedenleri birkaç gruba ayrılır - genetik yatkınlık, kalıtım, viral ajanların katılımı, endokrin ve metabolik bozukluklar metabolik süreçler. Ancak lupus gibi karmaşık bir hastalıkta ortaya çıkma nedenleri hala tam olarak anlaşılamamıştır.

Virologlar, sistemik lupus gelişiminin nedenleri arasında, viral bileşenlerin vücudun genetik olarak yatkın bağışıklık tepkisi üzerindeki etkisi arasında ilk sırada yer almaktadır. İmmün komplekslerin oluşumunda bir kusur olması durumunda, yabancı bir viral proteine ​​maruz kalma, otoimmün inflamasyonun tetikleyicisi rolünü oynar. Viral ajanlar protein yapılarını içerir Epstein-Barr virüsü penetrasyondan sonra vücudun otoantikorlarıyla immünolojik moleküler taklit ortaya çıkar.

Lupus'u halk ilaçları ile nasıl tedavi edebilirim? Lupus tedavisi

Evde halk ilaçları ile lupus nasıl tedavi edilir

Lupus eritematozus Sistemik lupus eritematozusun halk ilaçları ve yöntemleriyle belirtileri ve tedavisi

Lupus eritematozus tedavisi. Alevlenme ve remisyon. Lupus eritematozus için ilaçlar

Ainur, hastalığı tedavi etti - Sistemik lupus eritematozus, skleroderma

Genetikçiler, lupus'a aile yatkınlığının, kalıtımın etkisinin - akrabalarda, erkek ve kız kardeşlerde patolojinin yüksek popülasyon görülme sıklığına dikkat çekiyor. Örneğin ikiz çocuklarında sistemik lupus eritematozus tespit edilirse ikinci çocukta da bu hastalığın belirtilerinin ortaya çıkma ihtimali yüksektir. Anneden çocuğa genetik geçiş olasılığı göz ardı edilemez.

Lupus eritematozus geni henüz keşfedilmedi, ancak genetikçiler çeşitli doku uyumluluk kompleksi genlerinin vücudun risk faktörlerine duyarlılığı ve otoimmün süreçlere eğilim üzerinde doğrudan etkisi olduğunu öne sürüyorlar. Hastalığa ilişkin kesin etiyolojik veriler bulunmamasına rağmen lupus, klinik olarak kanıtlanmış risk faktörlerinin varlığıyla karakterize edilir:

• güneşe aşırı maruz kalma, sabahları artan güneş ışığı, güneş yanığına eğilim, ultraviyole ışınlarına karşı alerjik reaksiyonlar;
• etnik yatkınlık (Negroid ırkı);
• genç kadınlarda daha sık gelişir;
• östrojen artışına bağlı olarak doğum veya kürtajdan sonra ortaya çıkar;
• ergenlik, menopoz nedeniyle hormonal dengesizlik;
• güçlü duygusal deneyimler;
• bazı ilaçları almak.

Böylece sistemik lupus eritematozus, risk faktörlerinin, viral bir ajanın ve vücuttaki genetik yatkınlığın birleşimi nedeniyle gelişir. İkincil enfeksiyonun nereden geldiğini yargılamak zordur; kural olarak bu, dış ortamın agresif bakteriyel ajanlarına karşı direnci azaltan ilaçlar alınırken ortaya çıkar.

Patogenez

Sağlıklı bir insanda bağışıklık sistemi, virüsleri, bakterileri ve diğer yabancı maddeleri yok etmek için antikor hücreleri üreterek koruyucu bir işlev görür. Sistemik lupus eritematozus ile immünregülasyon bozulur - T-lenfositlerin baskılayıcı aktivitesi azalır, hücrelerin DNA yapılarına karşı antikorlar üreten B-lenfositlerin aktivitesi artar. Bazı hücrelerin aktivitesi ne kadar düşük, diğerlerinin aktivitesi ne kadar yüksek olursa, kompleman sistemi bağışıklık sistemindeki değişikliklere o kadar güçlü tepki verir.

Komplemanın biyokimyasal işleyişindeki başarısızlık, otoimmün inflamasyonda ölümcül bir salınım mekanizmasıdır; vücut, dış saldırganlık faktörlerine, bakterilere karşı direncini kaybeder.

Sistemik lupus eritematozusta patogenezin bir özelliği vardır: Antikorların hücresel DNA ile etkileşimi sonucunda dolaşımdaki otoimmün kompleksler oluşur, bunlar kanda dolaşır ve vücudun sağlıklı hücrelerine ve dokularına sabitlenir.

Sistemik lupus eritematozun bulaşıcı olup olmadığı sorusuna cevap veren otoimmün inflamasyon mekanizması tetiklenir. Hayır, lupus bireyin hastalığıdır ve başkalarına bulaşmaz.

Sistemik lupus eritematozus'un müteakip her alevlenmesinde, tüm bağışıklık hücrelerinin patolojik bir dönüşümü meydana gelir: T ve B lenfositlerinin fonksiyonel kusurları, sitokin sisteminin biyokimyasal bozuklukları - antinükleer antikorların üretimi ile heterojen bir poliklonal otoantikor immün tepkisi oluşur. nükleer yapılar sağlıklı hücreler.

Serbestçe dolaşan bağışıklık kompleksleri, filtreleme işlevlerini yerine getiren organlara (böbrekler, deri, akciğerler) yerleşmeye başlar; bu, ikincil iltihaplanma odaklarına ve ciddi lupus vakalarında, yaşam beklentisini önemli ölçüde azaltan çoklu organ yetmezliğinin gelişmesine yol açar.

Tüm bu süreçler apoptozu, yani fizyolojik olarak programlanmış hücre ölümünü uyarmak için gerçekleşir; yarı yok edilmiş fagositozlu hücre kalıntıları, filtre görevi gören organları (böbrekler, dalak, karaciğer) tıkar.

Hastalığın patogenezi lupusun cinsel yolla bulaşıp bulaşmadığı sorusunu yanıtlıyor - hepsi patolojik süreçler yalnızca bireyde meydana gelir ve doğası gereği otoimmündür.

sınıflandırma

Sistemik lupus eritematozusun sınıflandırması etiyolojik, klinik yaklaşımlara dayanmaktadır ve öncelik faktörüne göre bölünmüştür. Lupus eritematoz tanısının ICD kodu 10 M 32'dir ve gruplara ayrılır:

• genelleştirilmiş deri lezyonları olan diskoid lupus eritematozus;
• yayılmış sistemik lupus;
• ilaca bağlı sistemik lupus eritematozus;
• yenidoğan lupusu;
• Raynaud sendromu;
• Sjögren sendromu;
• Werlhoff sendromu;
• antifosfolipid sendromu;
• tekrarlayan poliartit

Hastalığın doğasını dikkate alan klinik sınıflandırma: akut, subakut ve kronik. Enflamatuar sürecin aktivite derecesine bağlı olarak yüksek, orta, minimum ve sıfır dereceler ayırt edilir. Seyrin ciddiyetine bağlı olarak lupus hafif, orta ve şiddetli olarak sınıflandırılır.

Enflamatuar sürecin aktivite derecesine göre hastalık yüksek, orta ve minimal formlara ayrılır. Sistemik lupus eritematozus sınıflandırmasında tüberküloz lupusun bu hastalık grubuna ait olmadığı, tüberkülozun bir formu olduğu unutulmamalıdır.

Sistemik lupus eritematozus belirtileri

Lupus eritematozus belirtileri hastalığın her formunun genel, karakteristik özelliklerine ayrılır ve nadir semptomlar, belirli lupus formlarının karakteristiği.

İlk belirtiler

Lupus eritematozus belirtileri şunlara bağlı olarak değişebilir: farklı insanlar, inflamasyonun derecesine, patolojinin şekline ve bireysel özellikler. Hastalığın başlangıcında çoğu hastada değişen derecelerde görülen ilk belirtiler şunlardır:

• kas ağrısı;
• şişmiş lenf düğümleri;
• eklem ağrısı, hareket ederken rahatsızlık, görünür şişlik eklemlerin çevresinde;
• periyodik açıklanamayan ateş;
• sürekli uyuşukluk, kronik yorgunluk sendromu;
• derin ilhamla göğüs ağrısı;
• yüzünde etiyolojisi bilinmeyen döküntüler, cilt renginde değişiklikler;
• hızlı saç dökülmesi, saç kırılganlığı;
• artan fotoğraf duyarlılığı, güneş ışığına karşı hoşgörüsüzlük;
• yenmek endokrin bezleri(erkeklerde hipotiroidizm, pankreatit, prostatit);
• çeşitli yerlerdeki lenf düğümlerinin gözle görülür genişlemesi.

Lupus eritematozus belirtileri yavaş yavaş artan dalgalar ve istikrarlı bir ilerleme ile yavaş yavaş ortaya çıkar. Semptomların başlama oranı ne kadar yüksek olursa, hastalığın seyri de o kadar malign olur.

Eklem hasarı

Lupus hastası olan tüm hastalarda ortaya çıkan bir semptom. Birinci acı verici hisler Görünüşte değişmeyen eklemlerde meydana gelen eklem ağrısındaki artışın yoğunluğu, eklem iltihabının dış belirtileriyle örtüşmez. Kural olarak, küçük simetrik eklemler etkilenir - dizler, ayak bilekleri, dirsekler, bilekler, eller. Enflamasyon büyüdükçe, bağ-tendon aparatının hasar sürecine dahil olması nedeniyle çoklu kontraktürler ve kalıcı eklem deformasyonları gelişir.

Kas hasarı

Eklem ağrısı sonrası gelişen ikinci semptom, inflamasyonun eklem ve periartiküler membranlardan eklem çevresine geçişi sonucu oluşan kalıcı miyaljidir. kas dokusu. Progresif kas zayıflığının kademeli gelişimi, miyastenia gravis, kadınlarda lupusun karakteristik semptomlarıdır.

Cilt lezyonları

Lupusun en karakteristik dış belirtisi deri lezyonları veya kutanöz lupus eritematozus'tur. İlk kızarıklık elmacık kemiklerinin lokalizasyonunda ortaya çıkan lekeler şeklinde ortaya çıkar, ardından eritem şeklinde kalıcı kızarıklık oluşur. Otomatik iltihaplanma süreci yoğunlaştıkça iltihap kulak memelerini, alnı, dekolteyi, boynu, dudakları ve kafa derisini kapsar. Yüz döküntüsü unsurları ciddiyetine göre ayrılır:

• siyanoz ile birlikte kararsız hipereminin kaybolması şeklinde burun sırtında vasküler nabız atan kelebek;
• derinin keratinizasyonu ve deri altı yağın şişmesi ile kalıcı değişiklikler;
• yüzün genel şişmesinin arka planına karşı cilt seviyesinin üzerinde çıkıntı yapan, kalıcı şişlik ile parlak kırmızı lekeler;
• yüz derisinin sikatrisyel atrofisi ile birlikte diskoid inflamasyonun birden fazla unsuru.

Cilt lezyonları şunları içerir: distrofik değişiklikler Atrofi, ödem ve damar lekelerinin olduğu ayak bölgesinde, parmaklardaki küçük kılcal damarların damar duvarları. Farklı bölgelerde deri lezyonları olan hastaların fotoğrafları, lupus eritematozusun ne tür bir hastalık olduğu sorusunun yanıtlanmasına yardımcı olacaktır.

Seröz membranlarda hasar

Doktor, lupus üçlüsünün üçüncü bileşeni olan poliserozitin varlığına dayanarak hastasının ne tür bir hastalığa sahip olduğuna dair bir cevap verebilir. Vücudun tüm seröz zarlarında gezici iltihaplanma meydana gelir ve perikardit, peritonit ve plörezi gibi akut durumlar gelişir. Enflamasyonun ardından etkilenen organların boşluklarında bağ dokusu büyür ve yapışıklıklar oluşur. Bu, karın boşluğunda, kalpte, akciğerlerde geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar ve hastanın yaşam prognozunu önemli ölçüde kötüleştirir.

Kardiyovasküler sistemde hasar

Sistemik lupus eritematozus, kalbin tüm zarlarına (endokardiyum, perikard ve miyokard) verilen hasarın bir dizi karakteristik semptomudur. Klinik tablo çok çeşitlidir: sol tarafta rahatsızlık hissi, kalp ritmi bozuklukları, ekstrasistol görünümü, aritmiler, miyokard iskemisi. Perikard boşluğuna masif efüzyonun tam kalp tamponadına yol açma olasılığı yüksektir. Tüm kalp kapakçıklarında hasar meydana gelir ve koroner damarlar. Yavaş yavaş artıyor iskemik hastalık ve kalp yetmezliği.

Akciğer hasarı

Çocuklarda Lupus eritematozus genelleştirilmiş iki taraflı lezyonlarla ortaya çıkar akciğer dokusu, akciğerlerin uzak kısımlarında dolaşımdaki otoimmün kompleks parçacıklarının birikmesi ve sekonder pnömokok enfeksiyonu ile enfeksiyon ile ilişkilidir. Plevra, yakındaki sağlıklı akciğer dokusuna kademeli bir geçişle hasar görür. Lupus pnömonisinin gelişmesi solunum yetmezliğine, pulmoner atelektaziye ve pulmoner emboliye yol açar.

Böbrek hasarı

Dissemine lupus eritematozus son derece değişken bir klinik gidişata sahiptir, ancak tüm hastalarda lupus nefriti sonucu böbrek fonksiyonunda bozulma görülür. Böbrek dokusunun otoimmün kompleksler tarafından emilmesinin arka planında ortaya çıkan glomerülonefrit oldukça şiddetlidir ve sıklıkla akut böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açar.

Sindirim sistemine zarar

Gastrointestinal sistemdeki hasar nadiren ön plana çıkar. Kronik lupus eritematozus, dispepsi (kabızlık, ishal), iştahsızlık, iştah kaybı şeklinde sindirim bozuklukları ile kendini gösterir. donuk ağrı farklı yerlerde. İlaca bağlı mide patolojisi, sol iliak bölgede ağrı ve dışkıda gizli kan varlığı ile kendini gösterir. Mezenterik arterlerin gelişmesi ve ardından bağırsak iskemisi ve ölüm mümkündür.

Karaciğer hasarı

Filtrasyon görevi yapan karaciğer, dolaşımdaki antikorların kanda artmasından etkilenir. Böbrek dokusu bağışıklık kompleksleriyle doyurulur, hepatosit oluşumu bozulur, kan dolaşımı azalır - hepatomegali gelişir, karaciğer sirozuna, karaciğer yetmezliğine dönüşür.

Merkezi sinir sistemi hasarı

Lupus eritematozusun nörolojik belirtileri çok sayıda hastada görülür. uzun kurs hastalıklar. Antikorlar, merkezi sinir sisteminin tüm kısımlarında, meninkslere ve yapılara zarar vererek iltihaba neden olur. İlk belirtiler migren baş ağrısı, uyku bozuklukları, yorgunluk, depresyon, sinirliliktir. Beyin yapıları devreye girdikçe aşağıdakiler meydana gelir:

• 12 çift kranial sinirin kılıflarının iltihaplanması ve kademeli olarak fonksiyon kaybı;
• akut serebrovasküler kazalar (hemorajik, iskemik felç);
• çoklu polimononöropati, kore, motor bozukluklar;
• organik beyin patolojisi– meningoensefalit, çocuk felci.

Duygusal dengesizlik, demans, zihinsel yetenek kaybı ve hafıza bozukluğu artıyor.

Antifosfolipid sendromu

Lupus hastalığı gibi bir patolojinin karakteristik özelliği olan bir dizi klinik ve laboratuvar göstergesini içerir; bunların semptomları arasında artan trombüs oluşumu, çeşitli boyutlardaki damarların trombozu, trombositopeni, patolojiler yer alır. üreme sistemi kadınlarda (düşük). Sendrom ayrıca değişen derecelerde şiddette lupus döküntüsü de dahil olmak üzere yaygın semptomları da içerir.

Antifosfolipid sendromunda, şiddeti trombüs oluşum hızına bağlı olarak kalp ve kan damarlarında hasar ön plana çıkıyor. Farklı boyut ve konumdaki kan damarlarının tıkanması, sendromun gidişatını tahmin edilemez hale getirir ve minimal semptomlarla ölüme yol açabilir. Çoğu zaman sendrom, beynin düzenleyici yapılarının hasar görmesi ve bozulması nedeniyle kan basıncının çalışma değerlerinin üzerine çıkmasıyla başlar. böbrek fonksiyonları. Yüksek tansiyon, lupusun kötü huylu belirtilerinden biri olarak kabul edilir.

Bir kadın antifosfolipid sendromu geliştirirse, uterus damarlarının çoklu trombozları nedeniyle lupus eritematozuslu hamilelik imkansız hale gelir. Antifosfolipid sendromuyla gelişen multisemptom kompleksi, kalp, merkezi sinir sistemi ve kan damarlarında ciddi hasar oluşmasını ve ardından çoklu organ yetmezliğini içerir.

Fibrinoid nekroz

Dokuların dolaşımdaki immün komplekslerle emilmesi veya emprenye edilmesi, doku mimarisinin bozulmasına ve fibrinoid nekrozun gelişmesine yol açar.

Kan filtreleyen bir organ olan dalak, özellikle otoantikorların sürekli dolaşımından etkilenir. Ayrıca otoantikorlar var daha büyük boyut sağlıklı kan hücreleriyle karşılaştırıldığında.

Bu, dalakta çeşitli yönlerde morfolojik değişikliklere yol açar; önce dalak kanalları, içinden geçen kan elemanlarının hacimlerine ve boyutlarına uyum sağlayarak genişler, daha sonra tıkanır ve bu da şunlara yol açabilir: iskemik hasar. İkincisi gerçekleşmezse, antikorların yüzeyine gelen kolajen nedeniyle dalak dokusunun çerçevesi kalınlaşmaya başlar.

Bu fibrozise ve ardından fibrinoid nekroza yol açar. Dalak hematopoetik fonksiyonunu kaybeder, hematolojik parametreler sistemik lupusa özgü bir şekilde değişir - hipokromik anemi ve trombositopeni gelişir.

Aynı zamanda filtrasyon görevi de yapan böbrekler, organ eşleşmesi nedeniyle daha yavaş etkilenir. Dolaşımdaki bağışıklık kompleksleri, kollajen, sindirilmiş hücrelerin kalıntıları - bunların hepsi böbrek filtrelerini tıkar ve mezanjial glomerülonefrit gelişir.

Böbrek parankimindeki hücrelerin ve bağ dokusunun çoğalması yavaş yavaş artmaya başlar, glomerülonefrit membranöz ve ardından fibrinoid nekroz aşamasına geçer. Böbrek fonksiyonu kaybolmuş, hasta sürekli hemodiyalizde.

Çocuklarda lupus

Çocuklarda Lupus eritematozus hızlı seyirli, şiddetli lezyonlu ve kötü prognozlu bir hastalıktır. Her şeyden önce, tam sağlığın arka planına karşı, çocuk tamamen sağlıklı göründüğünde, çocuklarda lupus, dudakların kenarlarına, ağız boşluğunun mukoza zarlarına zarar vererek stomatit gelişmesiyle birlikte yüz derisini etkiler. ağızda. Güneşlenmeye karşı patolojik bir reaksiyon döküntü, kaşıntı ve soyulma şeklinde ortaya çıkar.

Daha sonra çocuklarda sistemik lupus ile küçük eklemler iltihaplanma sürecine dahil olmaya başlar, bunu deformasyon ve şiddetli ağrı takip eder. Deforme edici lezyonların büyüdüğü andan itibaren iltihap kaslara ve organların seröz zarlarına yayılır.

Çocuklarda sistemik lupus eritematozus, miyokardit, perikardit gibi kalp hasarlarını içerir, pankardit sıklıkla kalbin tüm katmanlarına eş zamanlı hasarla gelişir. Lupus çocuklar için son derece tehlikeli bir hastalıktır; eğer çocuk kalıtım nedeniyle risk altındaysa risk faktörlerine maruziyet azaltılmalıdır.

Çocuklarda sistemik lupus ile, para ve tetroparezi, felç ve beyin ödemi şeklinde ciddi lezyonlarla başlayarak meninkslerin iltihabı hızla gelişir.

Diğer organlardaki giderek artan organik patolojilerle karşılaştırıldığında böbrekler en son etkilenen organlardır. Akut glomerülonefrit gelişmesiyle birlikte çocuklarda sistemik lupusun prognozu kötüdür ve ölüm riski yüksektir.

Ebeveynler sıklıkla çocuklarda sistemik lupusun bulaşıcı olup olmadığını merak ederler. Çocuklarda lupusun patogenezi aynı şeyi içerir otoimmün mekanizmalar Yetişkinlerde olduğu gibi lupus enfeksiyonu da imkansızdır.

Kadınlarda lupus

Erkeklerde hastalığın kadınlara göre daha hafif seyrettiği biliniyor. Nispeten yakın bir zamanda, sistemik lupus eritematozus ve hamilelik uyumsuzdu, ancak kadın doğum uzmanı-jinekologlar, dikkatli olunması ve uygun hamilelik planlaması ile olumsuz sonuç risklerinin azaldığını savunuyorlar. Lupusun cinsel veya dikey geçiş yoluyla bulaşmadığının kanıtlanması, hamilelik ve doğum şansını artırır sağlıklı çocuk.

Gebe kalma döneminde kadının remisyon halinde olması yani tam olması gerekir. klinik iyileşme, semptomların yokluğu. Gebe kaldığı andan itibaren hamile bir kadın, ilgili hekimin ve kadın doğum uzmanı-jinekoloğun sürekli düzenli denetimi altında olmalıdır. Sistemik lupus eritematozus semptomları kontrol altına alındığında hamilelik ve sağlıklı bir çocuğun doğumu için prognoz oldukça olumludur.

Günlük bir rutine uymanız, beslenmeniz, lupusa karşı koruyucu ilaçlar ve vitamin kompleksleri almanız hamilelik çok daha kolay olacaktır. Bir kadının fazla çalışmayı önlemeye yardımcı olan asistanları olmalıdır. Yeterli uyku, temiz havada düzenli yürüyüşler, sağlıklı lezzetli yemekler ve beslenme, sağlıklı bir hamileliğe katkıda bulunacaktır. Aşırı kilo alımından kaçınmalı ve içtiğiniz sıvı miktarını kontrol etmelisiniz.

Anne alevlenme döneminin dışındaysa ve yan etkileri olan ilaçları almıyorsa, kendisi ve çocuğu için emzirme endikedir. Sistemik lupus, kadınların gebe kalmayı, hamile kalmayı, taşımayı ve sağlıklı çocuk doğurmayı planlayabildiği bir hastalıktır.

Hastalığın seyri

Hastalığın akut formu, olası gelişmeyle birlikte sıcaklıkta keskin bir artışla başlar. ateşli nöbetler Bu, çok sayıda sağlıklı hücre ve dokuda yaygın lezyonların takip ettiği büyük miktarda otoantikor salınımıdır. Hastalık, kısa bir süre içinde, semptomlarda artış veya azalma belirtisi olmaksızın, eş zamanlı olarak ortaya çıkar. Böbrekler çok kısa sürede etkilenir, trombüs oluşumu ve büyük damarların trombozu hızla artar. Bu kursun prognozu son derece elverişsizdir.

Fotoğrafı web sitesinde görülebilen subakut lupus eritematozus, giderek artan semptomların yerini tam remisyonla değiştiren bir dönemdir. Semptomlar orta şiddettedir ve dalgalar halinde artar. Her yeni alevlenmeyle birlikte inflamatuar sürece yeni organlar dahil olur ve polisendromik davranış giderek artar. Böbrek iltihabı hastalığın ilk belirtilerinden itibaren bir yıl içinde artar.

Sistemik lupusun kronik formu, klinik tablonun uzun bir süre boyunca kademeli olarak artan bir sendromun hakimiyetinde olması bakımından farklılık gösteren bir patolojidir. Lupusun bu formuyla çoğu hastada antifosfolipid sendromu gelişir ve bu da genel prognozu kötüleştirir.

İkincil enfeksiyon

İkincil bir enfeksiyonun eklenmesi altta yatan hastalığın prognozunu önemli ölçüde kötüleştirir. Sürekli otoimmün süreçler nedeniyle tükenen bağışıklık sistemi, bakteri hücrelerinin nüfuzuna yeterince yanıt veremez.

Çoğu zaman enfeksiyona pnömokok neden olur; vücuda girdiğinde bakteriler akciğerlerin uzak kısımlarında hızla çoğalmaya başlar. Bu, şiddetli pnömoninin, akciğer dokusunda apselerin ve geniş plevral çıkışların gelişmesine yol açar.

Daha sıklıkla enfeksiyon, dalgalı seyri bağışıklık sistemini büyük ölçüde tüketen subakut lupus eritematozus ile ortaya çıkar. Vücut bakterilerin çoğalmasını önleyemez ve enfeksiyona sıcaklık eğrilerini yükselterek tepki vermez.

Bir hastaya sistemik lupus eritematozus teşhisi konulursa, ikincil bir enfeksiyonun teşhisi fazla zaman almaz - antibiyotik tedavisinin erken başlatılması genel prognozu etkileyebilir.

Teşhis

Lupusun klinik formlarının çeşitliliği ve multisemptom kompleksi bu hastalığın teşhisini son derece zorlaştırmaktadır. Doğru tanı koymada önemli olan, kapsamlı bir öykü alınması, hastaların doğru sorgulanması ve doktor ile hasta arasında gizli bir iletişimin bulunmasıdır. Sürecin genel doğası göz önüne alındığında, doktor spesifik bir teşhis koymada bazı zorluklarla karşılaşmaktadır.

Lupus eritematozus tanısı, hastaların ilk semptomların başlangıcına ilişkin öznel duyumlarının bir günlüğünü tutmasını gerektirir; hastalığın ayrıntılı bir geçmişi de tanısal araştırmayı daraltabilir.

Sistemik lupus belirtileri, hastalığın seyrine bağlı olarak, mümkün olan en kısa sürede anında ortaya çıkabileceği gibi onlarca yıl da sürebilir. Tanı koymak ancak hastanın bireysel özellikleri, laboratuvar verileri dikkate alınarak mümkündür ve kural olarak oldukça fazla zaman alır.

Artırırken klinik semptomlar doktorlar laboratuvar testlerine başvuruyor. Lupus gösterileri için test harika içerik lupus LE hücrelerinin kanında, emilmiş hücresel elementlere sahip modifiye nötrofiller bulunur. Kanda antinükleer immün komplekslerin ve antifosfolipid antikorların sayısı da artar. Sistemik lupusun tanısal belirtileri:

• değişen yoğunluk ve ölçüde tipik cilt lezyonları;
• diskoid döküntü varlığı;
• ultraviyole radyasyona reaksiyonun ortaya çıkışı;
• ağızdaki mukoza zarında hasar;
• eklem hasarı;
• kas dokusuna zarar;
• seröz membranlarda hasar;
• bozulmuş böbrek fonksiyonu (proteinüri);
• merkezi sinir sisteminden semptomlar;
• hematolojik dengesizlik;
• ilaca bağlı lupus gelişimi;
• ikincil enfeksiyon odaklarının ortaya çıkışı;
• laboratuvar verileri.

Bu nedenle tanı, semptomların, sendromların ve göstergelerin birleşimine dayanır. Hastalarda verilen teşhis algoritmasından dört semptomdan herhangi birinin olması durumunda sistemik lupus eritematozus doğrulanır.

Klinik kan testi

Klinik kan testinde aşağıdaki değişiklikler tespit edilirse sistemik lupustan şüphelenilebilir: ESR artışı; lenfosit sayısında azalma; hipokromik anemi; trombositopeni.

Trombositopeni sıklıkla sadece hematopoietik organların fonksiyon bozukluğu nedeniyle değil, aynı zamanda trombositlere karşı otoantikorların üretilmesi nedeniyle de gelişir. Artan iç kanama riski hemorajik enfarktüs veya felç.

Genel idrar testi

Artan böbrek yetmezliğinin belirtilerini yansıtır: idrarda protein görünümü; hematüri; lökositüri; silindirüri; tuz tespiti; böbreklerin konsantre olma yeteneğinde azalma. Değişikliklerin ciddiyeti doğrudan böbrek parankimi iltihabının evresine bağlıdır.

İmmünolojik çalışmalar

Dolaşımdaki immün komplekslerin, antinükleer antikorların, lupus LE hücrelerinin, artan sitokin düzeylerinin belirlenmesi, romatoid faktörler. İmmün yanıtın biyokimyasal kompleksi olan komplemanın aktivitesi azalır ve enfeksiyonlara duyarlılık artar. Ayrıca ortaya çıkıyor spesifik antikorlarİle bireysel organlar ve kumaşlar.

Biyopsi

Lupus eritematozus için özel çalışmalar arasında iltihaplanma sürecinin morfolojisini ve organ hasarının evresini belirlemek için doku biyopsileri alınması yer alır.

röntgen

Spesifik olmayan bir muayene, iç organlara verilen hasarın derecesini belirlemenize, boşluklarda efüzyon ve sıvı varlığını belirlemenize olanak tanır.

Lupus eritematozus için teşhis kuralları, döküntülerin ilk ortaya çıktığı yerlerin kapsamlı bir incelemesi için hastaların tam kapsamlı muayenesini, aile yatkınlığı hakkında bir araştırmayı ve yaşam öyküsü ve hastalıkların dikkatli bir şekilde toplanmasını içerir.

Tedavi

Bu hastalıkla karşı karşıya kalan hastalar şu soruları soruyor: Lupus ile nasıl yaşanır, patoloji tedavi edilir mi? Sistemik lupusun tedavisi, ilk semptomların ortaya çıktığı hastalığın erken evrelerinde etkilidir. Sistemik lupus eritematozus hızlı ilaç yanıtı ve karmaşık tedavi gerektiren bir hastalıktır.

Lupus eritematozus gibi bir hastalığın alevlenmesinin yalnızca hastane ortamında tedavi edilmesi gerektiği unutulmamalıdır. Tıpta sistemik lupus eritematozus tedavisine yönelik yeni yaklaşımlar, doktorun hastanın bireysel özelliklerini dikkate alarak bir veya başka bir yaklaşım seçmesine olanak tanır. Hasta sürekli olarak ilgili doktorun gözetimi altında olmalıdır; inflamasyonun evresine ve ciddiyetine bağlı olarak düzenli olarak bir dizi ilaç alınır. Doğru yaklaşımla derlenir bireysel planİlaç toleransının derinlemesine bir analizini içeren tedavi, yan etkiler.

Doktorun lupus tedavisi için seçtiği taktikler hastalığın seyrine göre değişir; sistemik lupus eritematozusta tedavi, semptomların ortaya çıktığı ilk saatlerde önemlidir. İlaç reçetesi, birinin veya diğerinin yaygınlığına bağlıdır. hastalığın belirtileri grubu.

Örneğin eklem, tendon ve kaslardaki hasar ciddiyse antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir. steroidal olmayan ilaçlar uzun süreli kullanım semptomlar tamamen ortadan kalkana kadar. Şu tarihte: cilt belirtileri Bağışıklık tepkisini baskılayan ve aşırı kan pıhtılarını önleyen antimalaryaller reçete edilir.

Akut, subakut ve kronik lupus formlarının tedavisine yönelik ilaçlar, prednizolon, hidrokortizon ve diğerleri gibi steroidal antiinflamatuar ilaçlardır. Bu sentetik analoglar bloke eden adrenal hormonlar çeşitli aşamalar otoimmün inflamasyon. Seröz membranların hasar görmesi ve genel organ hasarı durumunda bu grubun ilaçlarına özellikle vurgu yapılır.

Modern araştırmaların çoğu, çok sayıda yan etkisi olan kortikosteroidlerin kullanımını azaltmak amacıyla lupus tedavisi için evrensel bir strateji geliştirmeyi amaçlamaktadır. Yüksek hızlı, nispeten güvenli ilaçlar böbrek iltihabının gelişmesini önlemek, karaciğer fonksiyon bozukluğu, dalak.

Böbrek semptomları ortaya çıktığında doktorlar en son ilaçları reçete eder tasarlanmış ilaçlar- Böbrek dokusunu bağışıklık komplekslerinden korumak için her türlü bağışıklık türünü azaltan bağışıklık bastırıcılar. Sistemik lupus eritematozus durumunda immün baskılayıcılarla tedavinin bir takım yan etkileri vardır ve idame ilaçları gereklidir;

Lupusun kronik seyri, alevlenme döneminde vücudun ikincil enfeksiyonlara karşı direncini arttırmak için immünoglobulinler ve hastaların yaşam kalitesini iyileştirmek için yardımcı ilaçlar da dahil olmak üzere çeşitli gruplardan ilaçların karmaşık bir şekilde uygulanmasını gerektirir. Alevlenmeler sırasında steroid hormonları reçete etmeye de başvuruyorlar.

Lupus eritematozus için diyet, bağırsak hareketliliğinin iyileştirilmesi açısından yeterli öneme sahiptir; yiyecekler kolayca sindirilebilir ve kolayca sindirilebilir olmalı, çok miktarda lif, vitamin kompleksleri ve mineraller içermelidir.

Halk tedavisi kapsamlıdır, baldıran tedavisi de dahil olmak üzere birçok teknik içerir. Ancak bu tamamen farklı bir makalenin konusu.

Tahmin etmek

Sistemik lupus eritematozus son derece şiddetlidir ve ciddi hastalık hem çocuklarda hem de yetişkinlerde, ancak zamanında tespit Doğru tanı ve tedavi uygulandığında prognoz oldukça iyidir. Uzun süreli remisyon elde etmek mümkündür, tam yokluk semptomlara neden olur ve yaşam beklentisini onlarca yıl artırır.

Hastaların yaşam kalitesinin düşmemesini sağlamak için, ilgili hekim tarafından düzenli olarak gözlemlenmek, günlük rutini takip etmek, diyet yapmak ve hastalığın semptomlarına dikkat etmek gerekir - ilk işarette reçete edilen tedaviye başlayın terapi. Sistemik lupus eritematozus, ilk alevlenme belirtilerinde zamanında ve kapsamlı tedavi gerektirir. Hastalık ilerledikçe, hastalar alevlenmenin başlangıcını subjektif duyumlarla doğru bir şekilde belirler.

Hastaların zaman zaman uzman doktorlar tarafından önleyici muayenelerden geçmesi, rutin muayenelerden geçmesi, kan ve idrar tahlilleri yaptırması gerekmektedir. Tedavi gören hastaların yorumları karmaşık terapi Diyet uygulayan ve düzenli olarak doktor tarafından izlenen kişiler sistemik lupustan kontrollü bir hastalık olarak söz ederler.

Etkinlik

Vücut tonunu iyileştirmek için hastaların fiziksel olarak aktif bir yaşam tarzı sürdürmeleri gerekir. Sabah antrenmanları tempolu yürüyüş Temiz havada batonlu yürüyüş kas gücünü artırır, eklem fonksiyonlarını iyileştirir ve bağışıklık sistemi üzerinde faydalı bir etki yaparak bakterilere karşı direncini artırır.

Doktorun tavsiyelerine göre hastaya nefes egzersizleri, kalp ve kan damarlarının işleyişini iyileştirmeye yönelik egzersizlerden oluşan terapötik ve önleyici beden eğitimi kursu verilebilir. Alevlenme sırasında fiziksel aktivite kontrendikedir, ancak başarılı bir tedaviden sonra yoğunluk ve sürenin kademeli olarak artmasıyla başlangıç ​​seviyesinden yeniden başlamalıdır.

Önleme

Ana önleyici tedbir hasta ve sağlıklı insanlar için - bu, lupus risk faktörlerinin vücut üzerindeki etkisini önlemek içindir. Başka bir deyişle, açık sabah güneşinde olmak herhangi bir kişi için kontrendikedir. Soluk ten rengine sahip kuzey bölgelerinin sakinleri, düşük seviye Güneş aktivitesi ve agresif olmayan UV ışınları nedeniyle diğer bölgelerde açık güneşe çıkarken dikkatli olmalısınız.

Sık güneş yanığı artan ışığa duyarlılığın gelişiminin bir göstergesidir. alerjik reaksiyonlar güneşlenme için. Lupus alevlenmesi olan kişiler için alevlenmelerin önlenmesi, bir diyetin uygulanmasından oluşur; fiziksel aktivite, düzenli olarak doktora gitmek, test yaptırmak, koruyucu ilaçlar almak.

Hastalara, son alevlenme tarihini, hafta boyunca nasıl hissettiklerini ve spesifik tetikleyici faktörlerin etkisini dikkate alarak kişisel günlükler tutmaları önerilir; bu, alevlenmelerin gelişmesini daha da önlemeye yardımcı olur ve hastanın kalitesini ve yaşam beklentisini önemli ölçüde artırır. .

Bu yüzden özellikle baktık önemli nedenler Hastalığın hangi dönemde geliştiği, hastalığın görsel fotoğrafları, temel tedavi yöntemleri. Makalede sunulan bilgilerin hastalıkla en kısa sürede başa çıkmanıza yardımcı olacağını umuyoruz. Daima sağlıklı kalın.

Konuyla ilgili en ilginç