Hastalığın yaygınlığını hesaplayın. Genel morbidite göstergeleri ve bunları hesaplama yöntemleri

Morbidite = (Yıllık yaşamda ilk kez teşhis edilen (yeni tanımlanan) hastalık sayısı/Kliniğin faaliyet gösterdiği bölgede yaşayan yıllık ortalama nüfus) x1000

Prevalans= (Tüm birincil vakaların sayısı
Belirli bir yılda kayıtlı hastalıklar (akut ve kronik)/Ortalama yıllık nüfus) x 1000

Unutulma, nüfusun sağlık durumunu değerlendirme kriterlerinden biridir. Bir doktorun pratik çalışmasında nüfusun bakımıyla ilgili materyaller aşağıdakiler için gereklidir: sağlık kurumlarının çalışmalarının operasyonel yönetimi; tıbbi muayeneler de dahil olmak üzere devam eden tıbbi ve sağlık önlemlerinin etkinliğinin değerlendirilmesi; nüfusun sağlığının değerlendirilmesi ve sağlık sorunlarının azaltılmasına katkıda bulunan risk faktörlerinin belirlenmesi; mesleki sınavların kapsamının planlanması; için kontenjan belirlenmesi dispanser gözlemi, hastaneye kaldırma, sanatoryum-tatil tedavisi, belirli bir hasta grubunun istihdamı vb.; mevcut ve uzun vadeli personel planlaması, çeşitli hizmetler ve güvenlik departmanlarından oluşan bir ağ; unutulma tahmini.
Unutulma istatistiklerinde aşağıdaki göstergeler vardır.
Sorun, bir takvim yılı boyunca yeni ortaya çıkan bir dizi sorundur; yeni ortaya çıkan sorunların sayısının toplam sorun sayısına oranı olarak hesaplanır. ortalama sayı nüfus 1000 ile çarpılır.
Morbidite, bir takvim yılında ilk kez ortaya çıkan, hem yeni hem de önceden var olan kayıtlı sorunların yaygınlığıdır; İstatistiksel olarak bir yıldaki tüm itaatkar nüfus sayısının ortalama nüfusa oranının 1000 ile çarpılmasıyla ifade edilir.
Patolojik prevalans, nüfusun aktif tıbbi muayeneleri yoluyla doktorlar tarafından belirlenen bir grup hastalık ve patolojik durumdur; istatistiksel olarak mevcut pil sayısının oranı olarak ifade edilir. şu anda, ortalama nüfusa 1000 ile çarpılır. Temelde bunlar kronik hastalıklardır, ama belki de. Şu anda mevcut olan akut sorunlar da dikkate alınmaktadır. Pratik korumada bu terim şu şekilde olabilir: Nüfusun tıbbi muayenelerinin sonuçları belirlendi. Tıbbi muayene sırasında tespit edilen sorun sayısının muayene edilen kişi sayısına oranının 1000 ile çarpılmasıyla hesaplanır.
Araştırmanın amacına bağlı olarak çeşitli istatistiksel materyaller kullanılmakta ve muhasebe belgeleri(Sağlık kartları, acil durum bildirimleri, iş göremezlik belgeleri, hastaneden çıkanların kartları, tıbbi ölüm belgeleri, diğer özel formlar ve anketler).
Nüfusun hastalıklarını ve ölümlerini incelerken, başlıklar, terimler ve terimler bloğuna bölünmüş 21 hastalık sınıfını içeren “Hastalıkların ve İlgili Sağlık Sorunlarının Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırması”nı (10. revizyon, 1995, WHO) kullanırlar. teşhis formülasyonları.
Türleri: devredilebilirlik verilerine göre genel ihmal, tıbbi muayene verilerine göre ihmal, bulaşıcı ihmal, salgın olmayan en önemli hastalıkların ihmali, VUT ile ihmal, hastaneye yatırılan ihmal.

Hastalık ve hastalık kavramları anlam bakımından birbirine çok yakındır, ancak ikinci terimin daha geniş bir yorumu vardır. Bir hastalık fizyolojik normdan herhangi bir sapmadır. Buna karşılık, morbidite, patolojilerin yayılma düzeyini ve sıklığını yansıtan, hastalıkların kalitesi ve yapısına ilişkin bir göstergeler kompleksidir. Bu göstergeler ülke genelinde, belirli bir bölgede, belirli bir yaş veya sosyal gruptaki durumu yansıtmaktadır.

Morbidite oranları ekonomik ve sosyal süreçler herhangi bir ülkede meydana gelen olay. Artarlarsa, devletin tıbbi kurum veya kalifiye uzman sıkıntısı olduğu sonucuna varabiliriz. Sonuç olarak, ölüm oranı büyük önem taşıyor; sadece sosyal sorunlar, aynı zamanda tıbbi, biyolojik ve demografik.

Aynı zamanda morbidite verileri, tıbbi kurumların verimliliğinin hem genel olarak hem de belirli bir bölgede bireysel olarak analiz edilmesini mümkün kılmaktadır. Gerekli hacmi planlamak mümkün hale gelir önleyici tedbirler uygulamaları ve zorunlu dispanser muayenesine tabi olan kişilerin çemberini belirlemek.

Hastalıkların sınıflandırılması

Tüm dünyada, geleneksel olarak 21 sınıfa ve 5 gruba ayrılan, bilinenlerin birleşik bir teşhisi ve kaydı benimsenmiştir. ICD (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması) şunları yansıtır: modern sahne tüm ilaçların geliştirilmesi. ICD'nin yapılanması örneğini takip ederek, bazı tıp dallarındaki hastalıkların sınıflandırıcıları oluşturulmuştur. Sınıflandırıcı, bu dönemde elde edilen verilerle ve tıp bilimindeki başarılarla uyumlu hale getirilmesi amacıyla her 10 yılda bir revize edilmektedir.

Sağlık kurumlarına başvurulara göre hastalık türleri

Morbidite analizi aşağıdaki göstergelere göre gerçekleştirilir:

1. Aslında morbidite, belli bir patolojinin tespit edildiği vakalar bu yıl ilk kez kayıtlara geçti. Hesaplamalar yeni ortaya çıkan hastalıkların ortalama nüfusla karşılaştırılması yoluyla yapılmaktadır.
2. Yaygın veya ağrılı. Cari yılda hastalığın tespit edildiği birincil vakalar ve tekrarlanan vakalar dikkate alınır. Belirli bir hastalık sınıfının tüm tespit vakalarının 1 takvim yılı boyunca nüfusa oranıyla hesaplanır.
3. Patolojik sevgi yani tıbbi muayeneler sırasında tespit edilen bozukluklar ve hastalıklar.
4. Gerçek morbidite. Doktora başvuru sayıları, muayeneler sırasında tespit edilen hastalıklar ve ölüm nedenlerine ilişkin verileri içeren gösterge.

Nüfusa göre hastalık türleri

Kontenjanlara ilişkin bilgiler mesleki hastalıklar, geçici sakatlıklarla birlikte görülen hastalıklar, hamile kadınlar ve doğum yapan kadınlar ve diğer kategorilere göre sınıflandırılır.

Mesleki hastalık

Bu, sağlıklı çalışan kişi sayısına göre meslek hastalığına veya zehirlenmeye yakalanan kişilerin sayısıdır. Meslek hastalıklarının başlıca nedenleri şunlardır:

• darbe zararlı faktörler kişi başı;
• kazalar;
• teknolojik ve üretim sürecinin ihlali;
• ekipman arızası;
• sıhhi tesislerin eksikliği;
• kullanılmaması veya fon eksikliği kişisel korumaüretimde.

Bugün ülkemizde bu rakam ihmal edilebilecek düzeydedir. Ancak münferit vakalar bile varlığı yansıtıyor elverişsiz koşullarÜretimde acil önleyici tedbirler gerektiren emek. Örneğin geçen yüzyılın 70'li yıllarına kıyasla mesleki hastalıklar yüzde 50 oranında azaldı. Bugün tespit edilen tüm vakaların 2/3'ü kronik patolojilere aittir.

Geçici sakatlık ile morbidite

Bu durumda hastalık, çalışan nüfustaki hastalık vakalarının gerçek muhasebesidir. Engelliliğin yaralanmadan mı yoksa başka sorunlardan mı kaynaklandığı önemli değildir.

Bu morbidite analizi için aşağıdaki göstergeler dikkate alınır:

• yılda belirli sayıda kişi için engellilik vakaları;
• 12 ay boyunca geçici sakatlık günlerinin sayısı;
• 1 vakanın ortalama süresi;
• Morbidite yapısı, yani bir hastalık türü için tedavi edilen vakaların sayısı.

Gebe kadınlarda ve yenidoğanlarda morbidite

Kabul etmek ne kadar üzücü olsa da, hamile kadınlar arasındaki hastalık istatistikleri her geçen yıl daha da kötüleşiyor. gerçek sorun dünyanın tüm ülkeleri için. Bu gösterge sadece kadınların sağlığını değil aynı zamanda ondan sonra kalacak yavruları da yansıtıyor.

Bazı istatistikler (zaten doğum yapmış kadınların sayısına ilişkin yüzde cinsinden göstergeler, Rusya Federasyonu'nun tamamına ilişkin veriler):

• 2016'da düşük yapma tehdidi biraz azaldı - rakam 18,2'ydi, 2015'te bu rakam 19,0'dı;
• venöz komplikasyon oranı 2016'da %5,5 iken 2005'te bu oran %3,9'du;
• 2016'da diyabetli kadınlar - %3,14 ve 2005'te - %0,16.

Bireysel hastalıklar için hangi yöne yönlendirmenin gerekli olduğunu açıkça anlamak zaten mümkün. önleyici tedbirlerÜlkedeki her tıbbi tesiste.

Okul öncesi ve okul çağındaki çocuklarda morbidite

Hamile kadınlar ve doğum yapan kadınlarda olduğu gibi, ülkede çocuk ve gençlerin sağlık durumu da giderek kötüleşiyor. Böylece bu yılın başı itibarıyla 32,8 hastalık vakası tespit edildi viral hepatit 0-14 yaş arası her 100 bin çocukta ve 1625 çocukta bağırsak enfeksiyonu. 2016 yılında 986 çocukta neoplazm tanısı kondu; 2015 yılında ise sadece 953 çocukta neoplazma tespit edildi.

Veriler ayrıca askeri personel ve uzmanlar arasındaki morbiditeye ilişkin olarak da analiz edilebilir. farklı meslekler Diğer göstergelere göre.

Yaşa göre hastalık türleri

Nüfusun görülme sıklığı yaşa göre analiz edilir:

• yeni doğanlar;
• okul ve okul öncesi çağındaki çocuklar;
• ergenlerde morbidite;
• yetişkin popülasyonda;
• çalışma yaşının üzerindeki nüfus.

0 ila 14 yaş arasındaki çocukluk çağı hastalıklarının istatistikleri (ilk kez teşhis edildi)

Rusya Federasyonu genelinde morbidite istatistikleri: 15 ila 17 yaş arası çocuklar

Rusya Federasyonu'nun tamamı için 55 yaş üstü nüfus - 60 yaş üstü kadınlar ve erkekler arasındaki hastalık oranlarına ilişkin veriler:

Neredeyse tüm popülasyonda kanser görülme sıklığının giderek arttığı unutulmamalıdır. Sadece 2015 yılına göre, geçen yıl yeni doğanlar ve 14 yaş altı çocuklar için bu rakam biraz azaldı.

Hala doktora hiç gitmeyen bir insan kategorisinin olduğunu unutmayın. Bağımsız araştırma yürüten Profi Online Research'e göre, katılımcıların yaklaşık %9'unun hiçbir zaman iletişim kurmadığı tespit edildi. tıbbi kurumlar yardım için, ancak tüm hastalıklarla kendi başlarına başa çıkın.

Ancak bağlamda genel morbiditeÜlke genelinde rakamlar o kadar da korkutucu değil. Bazı hastalıklarda hasta sayısında hafif ama yine de azalma var.

Gruplara ve nozolojik formlara göre sınıflandırma

Genel morbiditenin kaydı iki standart belgeye göre gerçekleştirilir:

1. kliniğe gelen her hastaya verilen 025-10/у numaralı forma göre.
2. Hastaneden çıkanların istatistik haritası. Kartın standart bir formu vardır - No. 066/у. Gözlem birimi, herhangi bir sağlık kurumunda hastaneye kaldırılan her vakadır.

İlk belge, hastayı ve poliklinik ziyaretinin nedenini, ikincisini ise hastaneye kaydetmenizi sağlar.

Sınıflandırmanın gruplara veya nozolojik formlara göre yapıldığı bu belgelere dayanmaktadır. Aşağıdaki sınıflar da ayırt edilir.

Bulaşıcı morbidite. Bulaşıcı hastalık morbidite göstergeleri, belirli bir bölgedeki hastalık salgınlarına mümkün olduğunca hızlı yanıt verilmesini mümkün kılar. Bulaşıcı hastaların kaydı, enfeksiyonun bulunduğu yere veya başvuran kişinin vatandaşlığına bakılmaksızın gerçekleştirilir.

Rusya'da vaka bulaşıcı hastalıklar Ocak-Ağustos 2016 ve 2017 dönemi için büyüme veya düşüş göstergeleriyle birlikte:

Sosyal açıdan önemli ve tehlikeli hastalıkların morbidite oranları:

• cinsel yolla bulaşan hastalıklar;
• malign neoplazmlar;
• trahom;
• tüberküloz;
• mikozlar ve bir dizi başka rahatsızlık.

İÇİNDE bu durumda Salgın dışı morbiditenin çalışma birimi, kendisine ilk tanı konan hastaneye giden her kişidir.

Cinsiyete göre nüfus hastalıkları istatistikleri: Türkiye'de ilk tüberküloz tanısı aktif form"2016 yılı için, 2015 yılıyla karşılaştırıldığında:

Nozolojik forma göre ayrılırlar ayrı kategori sayısı giderek artan onkolojik hastalıklar.

Tümör sürecinin ve bölgelerinin gelişim aşamalarına göre insidans oranı (içinde yüzde Tespit edilen vaka sayısına göre):

Ayrıca yaralanma düzeyi, akıl hastalığı sayısı ve cinsiyete ilişkin istatistikler de tutuluyor.

Nüfus hastalıklarını incelemek ve analiz etmek için metodoloji

Morbiditeyi incelemek için iki ana yöntem vardır:

1. Sağlam. Teknik, operasyonel verileri elde etmek için kullanılır.
2. Seçici. Temel amaç morbidite ve faktörler arasındaki ilişkiyi belirlemektir. çevre.

Çarpıcı bir örnek, ülkenin belirli bir bölgesindeki veya ayrı bir sosyal gruptaki morbiditenin incelenmesidir.

HIV enfeksiyonu görülme sıklığındaki artış açısından Rusya Federasyonu, 2016 yılında Nijerya ve Güney Afrika Cumhuriyeti'nin ardından 3. sırada yer almaktadır. Aynı zamanda dünyadaki tüm ülkelerin güncel veri sağlayabildiği söylenemez; örneğin Moldova ve Ukrayna, Tacikistan veya Özbekistan'da tüm nüfusun taranması için yeterli fon ayrılmamaktadır.

2016 yılı dünya verilerini 2010 yılıyla karşılaştırırsak, birçok ülkede görülme sıklığında düşüş eğilimi görülüyor:

hakkında konuşursak Rusya Federasyonu, o zaman morbidite yapısı aşağıdaki gibidir:

Genel olarak morbidite en önemli gösterge belirlemek genel durum Belirli bir bölgenin ve tüm ülkenin tüm nüfusunun sağlığı. İstatistiksel veriler önleyici tedbirlerin zamanında yönlendirilmesini mümkün kılar: doğru yön"ve bir salgından kaçınmak için her şeyi yapın. Yalnızca yüzdeyi ayarlamaya yardımcı olmaz özel tip halk arasındaki hastalıkların önlenmesi, aynı zamanda bunlarla mücadele için tedbirlerin organize edilmesi.

Hastalık oranı, doğurganlık ve ölüm oranlarıyla birlikte yaşam beklentisini ve engellilik nedeniyle emekli olacak nüfusun olası yüzdesini tahmin etmek için kullanılıyor. Derinlemesine bir çalışma ve eyalet düzeyinde morbiditenin düzeyini ve yapısını analiz edebilme yeteneği için, hastanelerde ve polikliniklerde yürütülen hasta morbiditesinin zorunlu kaydı getirildi.

DERS . Nüfusun morbiditesi. Çalışma türleri ve yöntemleri.

Morbidite- nüfus sağlığının göstergelerinden biri.

Temel nüfus sağlığı göstergeleri:

1.Tıbbi ve demografik.

2. Morbidite.

3. Engellilik.

4.Fiziksel gelişim.

Nüfus sağlığına ilişkin bilgiler aşağıdakileri belirlememize olanak tanır:

1.risk faktörleri

2. Sağlığı iyileştirici tedbirleri gerekçelendirin

3.Uygulanan önlemlerin etkinliğini değerlendirmek

4.Sağlık kurumlarının faaliyetlerinin operasyonel yönetimi için

5.mevcut ve gelecekteki personel planlaması için

6. Bir bütün olarak ve bireysel kurumlar olarak sağlık hizmetinin yapısını iyileştirmek

Morbidite çalışması, genel kabul görmüş istatistiksel araştırma şemasına ve katı bir aşamalar dizisine göre gerçekleştirilir.

Aşamalar:

1. bilgi toplanması

2. materyallerin gruplandırılması, özeti ve şifrelenmesi

3. sayma işlemi

4. Malzemelerin analizi ve tasarımları (sonuçlar, öneriler).

Morbiditeyi çevrenin durumuyla bağlantılı olarak incelerken, çevresel faktörlerin hedefli bir çalışması ve derinlemesine bir morbidite analizi gereklidir.

Morbiditeye ilişkin bilgi kaynakları:

1. tıbbi bilgi tıbbi yardım arama konusunda

2. tıbbi veriler muayeneler

3.ölüm nedenlerine ilişkin materyaller

Tıbbi bakım talebi yardım, bir takvim yılında bir hastalık nedeniyle ilk kez sağlık kurumlarına başvuran hastaların mutlak sayısıdır. Tüm başlangıç ​​ve tekrar istekleri katılımla karakterize edilir.

VAKA ORANLARI

Var:

1. Birincil veya gerçek morbidite

2. Uzama veya ağrı

3. Tıbbi muayeneler veya patolojik tutulum sırasında tespit edilen hastalıkların sıklığı.

Birincil görülme sıklığı- Bu, 1 yıl içinde hayatta ilk kez teşhis edilen hastalıkların sayısıdır. akut hastalıklar ve hayatında ilk kez ilk ziyarette kronik hastalıklar ortaya çıktı tıbbi kurum(nüksetmeler kronik patoloji Yıl içinde ortaya çıkanlar dikkate alınmaz.)

Ağrı veya hastalıkların yaygınlığı- belirli bir takvim yılında kaydedilen tüm akut ve tüm kronik hastalıkların toplamıdır. Morbidite her zaman morbiditenin kendisinden daha yüksektir. Morbidite göstergesi, morbiditenin aksine, nüfusun sağlığında meydana gelen dinamik süreçleri gösterir ve nedensel ilişkilerin belirlenmesinde daha çok tercih edilir.

Morbidite göstergesi, hem hastalığın yeni vakaları hem de önceden teşhis edilmiş vakalar hakkında bir fikir verir, ancak belirli bir takvim yılında nüfusun bize yöneldiği bir alevlenme ile.

Patolojik duygulanım tüm hastalıkların toplamıdır ve patolojik durumlar kapsamlı tıbbi muayeneler sırasında belirlenir. Bu gösterge belirli bir tarihte kayıtlı olan hasta sayısı hakkında fikir verir. Ana odak noktası kronik patoloji ve çoğu durumda nüfusun tıbbi kurumlara gitmediği bu hastalık üzerinedir.

MORDABİLİTE TÜRLERİ.

1. Genel morbidite, bulaşıcı morbidite, geçici sakatlık ile hastane morbiditesini, en önemli salgın olmayan hastalıkları (tüberküloz, sifiliz) içeren birincil başvuru verilerine göre morbidite.

2. Tıbbi muayenelere ve dispanser gözlemine göre morbidite.

3. Ölüm nedenlerine göre morbidite (veriler sicil dairesi belgelerinden - ölüm belgelerinden alınmıştır).

Hastanede yatan akademi çalışanlarının görülme sıklığını incelemek gerekiyorsa, veriler arşivden alınır (hastaneden ayrılan bir kişinin belgesi - kartı).

Geçici sakatlık ile hastalık görülme sıklığını incelemeniz gerekiyorsa, muhasebe departmanında saklanan iş göremezlik belgesini almanız gerekir).

Genel morbiditeyi incelemek için şunları alıyoruz: sağlık kartı ve istatistik. bilet.

Tüberküloz, frengi ve bel soğukluğunun görülme sıklığını incelemek için salgın olmayan en önemli hastalık hakkında bir belge alınır.

Her hastalık türünün bir muhasebe ve raporlama formu vardır. Enfeksiyöz hastane morbiditesi, epidemik olmayan en önemli morbiditedir; geçici sakatlık ile birlikte morbidite ise genel morbiditenin bileşenleridir. Listelenen türlerden yalnızca birinin incelenmesi, genel morbiditeye ilişkin bilgilerin yalnızca bir kısmını oluşturmaktadır.

Bu tür morbiditelerin ayrı olarak incelenmesinin gereklilikleri açıklanmaktadır belirli nedenler.

SEBEPLER:

1. bulaşıcı hastalık – anti-salgın önlemlerin hızla uygulanmasını gerektirir

2. hastane morbiditesi - bununla ilgili bilgiler yatak kapasitesinin planlanmasında kullanılır

3. Geçici sakatlığa bağlı morbidite – ekonomik maliyetleri belirler

4. Salgın olmayan en önemli hastalık - toplumsal olarak belirlenen hastalıkların yaygınlığı hakkında bilgi sağlar.

Nüfus morbiditesini değerlendirmek için, hastalık sayısının nüfus grubu sayısına oranı olarak hesaplanan ve standarda göre yeniden hesaplanan katsayılar kullanılır (100 1000 10000 kişi başına). Bu katsayılar, popülasyonda meydana gelen herhangi bir hastalığın riskinin olasılığını tahmin etmemizi sağlar.

Nüfusun morbiditesi hakkında yaklaşık fikir edinmek için genel katsayıların (kapsamlı yoğun) hesaplanması sağlanır.

Sebep-sonuç ilişkilerini belirlemek için cinsiyet, meslek vb. dikkate alınarak özel katsayılara ihtiyaç vardır.

VAKA İNCELEME YÖNTEMLERİ.

1. Katı

2. seçici

Katı - operasyonel amaçlar için kabul edilebilir. Seçici- Morbidite ile çevresel faktörler arasındaki ilişkiyi tanımlamak için kullanılır. Nüfus sayımı yıllarında örnekleme yöntemi kullanılmıştır. Bunun bir örneği, bireysel bölgelerdeki morbidite çalışmasıdır. Belirli bir bölgedeki veya bireysel gruplarındaki nüfusun morbiditesini incelemek için yöntemin seçimi, çalışmanın amacına ve hedeflerine göre belirlenir. Yaklaşık bilgi Morbiditenin düzeyi, yapısı ve dinamikleri tedavi ve önleme kurumlarının raporlarından ve merkezi idarenin raporlarından sürekli yöntem kullanılarak elde edilebilmektedir.

Örüntülerin, görülme sıklığının ve bağlantıların tanımlanması ancak örnekleme yöntemi Pasaport ve tıbbi verileri birincil muhasebe belgelerinden bir istatistik kartına kopyalayarak.

Nüfus ve bireysel gruplar arasındaki hastalık düzeyini, yapısını ve dinamiklerini değerlendirirken, Rusya Federasyonu, şehir, ilçe, bölge göstergeleri ile karşılaştırılması önerilir.

Gözlem birimi Genel morbiditeyi incelerken, hastanın mevcut takvim yılında hastalığa ilk ziyareti dikkate alınır.

Temel muhasebe belgeleri genel morbiditeyi incelemek için bu: bir sağlık kartı ve belirli bir teşhis için istatistiksel bir sertifika.

Genel morbidite yapısının analizi yaş kategorileri(çocuklar, gençler, yetişkinler arasında) St. Petersburg'da:

0 - 14 yaş %64,7

15 - 18 yaş arası %51,3

yetişkinler -% 38,5'ten fazla.

(0-14) yaş grubundaki çocuklar arasında bulaşıcı hastalıklar genel hastalık yapısında ikinci sırada yer almakta olup, payı %9,7'dir. Petersburg'daki ergenler ve yetişkinler arasında yaralanmalar ve zehirlenmeler 2. sırada (%17 ve %25) yer alıyor. Petersburg'un tüm nüfusu arasındaki genel hastalık düzeyi 1000 kişi başına ortalama %50 civarındadır (%0 - 14 - 1430, 15-18 yaş - %896,9, yetişkinler - %455,7). En yüksek seviye Kuibyshevsky, Vasileostrovsky, Kalininsky bölgelerinde ve en düşükleri Zelenogorsk ve Petrodvortsovo bölgelerinde gözlendi.

Bulaşıcı hastalıkların görülme sıklığı bulaşıcı bir hastalığın acil bildirimi olan bir muhasebe belgesinin düzenlendiği her bulaşıcı hastalık vakasının veya bulaşıcı bir hastalık şüphesinin kaydedilmesiyle incelenir. Acil durum bildirimi 12 saat içinde devletin sağlık ve epidemiyolojik gözetim merkezine gönderilir ve bulaşıcı hastalıklar dergisine kaydedilir. Bu dergideki kayıtlara dayanarak her ay, çeyrek, yarı yıl ve yıl için bulaşıcı hastalıkların hareketi hakkında bir rapor derlenmektedir.

Gözlem birimi bulaşıcı morbiditeyi incelerken bir durum söz konusudur bulaşıcı hastalıklar. 10.000, 100.000 kişi için hesaplanmıştır. Bulaşıcı morbidite çalışması, enfeksiyonun kaynağının belirlenmesini, mevsimselliğin analiz edilmesini ve anti-salgın önlemlerin etkinliğinin analiz edilmesini içerir. Rusya Federasyonu'nda en yüksek morbidite oranı, toplam bulaşıcı hastalık oranının %87'sini oluşturan ARVI grubundadır. 100.000 nüfus başına grip görülme sıklığı 3.721'dir. akut enfeksiyonüst solunum yolu 20.V son yıllar Dünya Sağlık Örgütü'nün önerdiği aşılar kullanılıyor kitlesel önleme. Yüksek düzeyde OKI. Son yıllarda 1 milyon 100 binden fazla kişi dizanteri hastası oldu, tifo ateşi, salmonelloz. Yaklaşık %60'ı 14 yaşın altındaki çocuklardır. Dizanteri için elverişsiz bölgeler: Korelia, Komi, Arkhangelsk, Kostroma, Penza bölgeleri. Hepatit B ve C dahil olmak üzere hepatit insidansının hesaplanması. İthal olanlar da dahil olmak üzere kolera ile ilgili durumun normalleşmesi söz konusudur. Kızamık vakaları 4 kat, boğmaca vakaları ise yüzde 63 arttı. Difteri birçok bölgede salgın halindedir. Genel olarak difteri vakası 4 kat arttı. En yüksek insidans oranı St. Petersburg'dadır (Rusya'dakinin 5 katından fazla).

Salgın olmayan en önemli hastalıklar: Tüberküloz, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, akıl hastalığı mikozlar, malign neoplazmlar, kardiyovasküler hastalıklar.

Muhasebe belgesi- Salgın olmayan en önemli hastalıkların bildirilmesi.

Gözlem birimi- Bu hastalıklarla kişi hastalanır. Dispanserlerde hastalık kayıtları tutulmaktadır.

Rusya'da tüberküloz görülme sıklığı yüzde 25, çocuklarda ise yüzde 18 arttı. En yüksek insidans oranı Komi, Dağıstan, Volgograd bölgesi ve Moskova'da görülmektedir. Bu durum nüfusun büyük göçü, beslenme kalitesinin düşmesi, hasta sayısının azalması ile ilişkilidir. formu aç tüberküloz.

Rusya'da frengi görülme sıklığı 2,6 kat, bel soğukluğu ise %37,4 arttı. Görülme sıklığı arttı zührevi hastalıklarçocuklar ve gençler. Bu, toplumdaki olumsuz sosyal olaylardan ve çocukların ve ergenlerin ahlaki eğitimi konusunda çalışma eksikliğinden kaynaklanmaktadır.

Geçici sakatlık ile birlikte morbidite.

Gözlem birimi her biri geçici sakatlık durumudur.

Muhasebe belgesi- iş göremezlik belgesi (yalnızca tıbbi ve istatistiksel değil, aynı zamanda yasal mali öneme de sahiptir).

100 çalışan başına yeniden hesaplama.

Temel göstergeler:

1. Vakadaki morbidite yapısı.

2. Takvim günlerindeki morbiditenin yapısı.

3. 100 işçi başına vaka sayısı.

4.Numara takvim günleri 100 işçi başına.

5. Bir hastalık vakasının ortalama süresi.

Rusya'daki ortalama seviye:

100 işçi başına 80-120 vaka

100 çalışan başına 800-1200 takvim günü.

Şu anda görülme oranı giderek azalıyor. Raporlama belgesi- 16 VN'yi oluşturun.

İÇİNDE son zamanlarda derinlemesine metodoloji için derinlemesine analiz yöntemi kullanılır (herkes için değil, kurumda en az 1 yıl çalışmış olanlar için). 5 göstergenin tamamı inceleniyor ancak hizmet süresi, cinsiyet ve mesleki deneyim dikkate alınarak risk grupları belirleniyor.

8 yıl veya daha fazla iş tecrübesine sahip cerrah, 1-3 yıl iş tecrübesine sahip cerrahi hemşiresi.

Risk gruplarının derinlemesine bir çalışmasında:

1. Sık sık hasta: etiyolojik olarak 4 kez veya daha fazla ilgili hastalıklar ve 6 kat veya daha fazla etiyolojik olarak ilgisiz hastalıklar.

2. Uzun süreli hasta hastalar: Bir takvim yılında 40 gün veya daha fazla etiyolojik olarak ilişkili hastalıklar ve 60 gün veya daha fazla etiyolojik olarak ilgisiz hastalıklar.

3. Uzun süre sık sık hasta olmak: Bir takvim yılında 4 kez veya daha fazla ve etiyolojik olarak ilişkili hastalıklarla 40 gün veya daha fazla, etiyolojik olarak ilgisiz hastalıklarla 6 kez veya daha fazla ve 60 gün veya daha fazla.

Derinlemesine bir çalışma sonucunda hesaplanır. sağlık endeksi - bu, bu yıl hiç hasta olmayan kişilerin yüzdesidir (normalde %50-60). Tüm üretim tesislerinde polis kayıt kartı bulunmaktadır. Sağlık değerlendirme merkezleri. Morbiditenin etiyolojik form 16 VN'ye göre kodlanması.

10 Hastalıkların sınıflandırılmasının uluslararası revizyonu - 21 hastalık sınıfı Şifreli:

1. İlk olarak akut hastalıklar.

2. Bulaşıcı olmayan hastalıklara göre bulaşıcı hastalıkların tercih edilmesi.

3. Daha ciddi hastalıkların (difteri, kızamık) tercih edilmesi.

4. Şiddet içeren ölüm vakalarının şiddet içermeyen ölüm vakalarına tercih edilmesi.

Nüfus hastalığı- bu en önemli bileşendir kapsamlı değerlendirme halk sağlığı. Morbidite kayıtları hemen hemen tüm tıbbi kurumlar tarafından tutulmaktadır. Sağlık sistemi yönetiminin hem federal, bölgesel hem de belediye düzeyinde yönetim kararlarını geliştirmek için morbidite analizi gereklidir. Sadece temelinde mümkündür uygun planlama ve bir sağlık kurumları ağının gelişimini tahmin etmek, ihtiyacı değerlendirmek çeşitli türler kaynaklar. Morbidite göstergeleri, tıbbi kurumların ve bir bütün olarak sağlık sisteminin iş kalitesini değerlendirme kriterlerinden biri olarak hizmet vermektedir.

Nüfus hastalıkları hakkında bilgi edinmenin ana kaynakları şunlardır:

Nüfusun bir sağlık kuruluşuna tıbbi bakım talebinde bulunması durumunda hastalık vakalarının kaydedilmesi;

Tıbbi muayeneler sırasında hastalık vakalarının kaydedilmesi;

Patolojik ve adli tıp çalışmalarına göre hastalık vakalarının ve ölüm nedenlerinin kaydedilmesi.

Sağlık kuruluşlarında nüfusun tıbbi bakım talebine göre morbiditenin kaydedilmesi, “Ayakta Hasta Kartı”nın geliştirilmesi temelinde gerçekleştirilir (f. 025-6(7)/u-89; 025-10/u) -97; 025-11/u-02 ; 025-12/у-04) veya “Birleşik ayakta tedavi kartı” (f. 025-8/u-95). Kuponlar, şehirlerdeki ve kırsal bölgelerdeki tüm kliniklerde, polikliniklerde (akut bulaşıcı hastalıklar hariç) tüm hastalık ve yaralanmalar için doldurulur.

Klinikteki iş düzenleme sistemine bağlı olarak kuponlar, randevu sonunda doktorların talimatı üzerine doktorlar veya hemşireler tarafından veya merkezi olarak kurumun istatistikçisi tarafından kendisine “Tıbbi kayıtlar”dan aktarılan verilere göre doldurulur. ayakta tedavi gören hasta,” “Çocuk gelişimi öyküleri” vb. Şu anda sağlık kuruluşları, birincil kayıtların otomatik olarak işlenmesiyle tamamlanmış bir hizmet vakası için morbiditenin kaydedilmesine yönelik yeni bir yöntem sunuyor. tıbbi belgeler Poliklinik Kartındaki verilere dayanmaktadır.

Bununla birlikte, nüfusun morbiditesine ilişkin veriler (tıbbi bakım taleplerine dayalı olarak) her zaman objektif değildir, bu nedenle daha kapsamlı bir değerlendirme yapılması gerekmektedir. halk sağlığı Erişim verilerine dayalı morbidite göstergelerinin açıklığa kavuşturulması ve desteklenmesi gerekmektedir. Bu amaçla tıbbi muayeneler sonucunda elde edilen nüfusun morbiditesine ilişkin veriler kullanılır.

Tıbbi muayene sonuçları “Periyodik Muayeneye Tabi Kişi Kartına” (f. 046/u) - zorunlu periyodik muayeneye tabi tutulan kişiler için “Ayakta Hasta Sağlık Kartına” (f. 025/u-) kaydedilir. 87, 025/u-04), “Çocuk Gelişimi Tarihi” (f. 112/u), “Çocuğun Sağlık Kartı” (f. 026/u), “Üniversite Öğrencisi Sağlık Kartı” içinde. ”

Atanan görevlere ve kullanılan organizasyonel teknolojilere bağlı olarak tıbbi muayeneler aşağıdakilere ayrılır:

Ön tıbbi muayeneler;

Periyodik tıbbi muayeneler;

Hedeflenen tıbbi muayeneler.

Ön tıbbi muayeneler sağlık durumunun mesleğin veya eğitimin gereklerine uygunluğunu belirlemek ve ayrıca mesleki tehlike içeren çalışma koşullarında veya öğrenim sürecinde ilerleyebilecek hastalıkları tespit etmek amacıyla işe veya öğrenime girişte gerçekleştirilir. .

Hedef periyodik tıbbi muayeneler- Mesleki tehlikelere maruz kalan işçilerin sağlık durumlarının dinamik olarak izlenmesi, ilk belirtilerin zamanında belirlenmesi meslek hastalıkları, Tanılama yaygın hastalıklar zararlı maddelerle işin sürdürülmesinin önlenmesi tehlikeli maddeler ve üretim faktörleri.

Hedeflenen tıbbi muayeneler genellikle tespit etmek için yapılır erken formlar sosyal açıdan önemli hastalıklar (malign neoplazmlar, tüberküloz, diyabet ve diğerleri) ve kapsamı çeşitli gruplar Organize ve organize olmayan nüfus.

Toplu tıbbi muayeneyi kalite açısından gerçekleştirmenin en iyi yolu, uzman bir ekip tarafından yapılmasıdır. Ancak bu tür denetimler önemli insan, mali ve maddi kaynakların çekilmesi ihtiyacıyla ilişkilidir.

Bu nedenle mümkün olduğu kadar çok insanı tıbbi muayenelerle kapsama arzusu çoğu Sınırlı miktarda kaynağın katılımıyla nüfus, çeşitli testler kullanılarak çeşitli organizasyonel anket formlarının geliştirilmesine ve uygulanmasına yol açtı. Bu organizasyon biçimleri ortak ad"tarama". “Tarama” kavramının kökeni İngilizce kelime "tarama" tercümesi eleme, eleme, seçme anlamına gelir.

Tarama Nüfusun kitlesel bir araştırması ve hastalıkları olan kişilerin belirlenmesi veya ilk işaretler hastalıklar. Taramanın temel amacı, derinlemesine inceleme gerektiren kişilerin ilk seçimini, uzman uzmanlara danışmayı ve grupların oluşturulmasını gerçekleştirmektir. artan risk hastalıklar belirli patoloji. Kural olarak, hedefe yönelik (tarama) tıbbi muayeneler birkaç aşamada gerçekleştirilir.

Tıbbi muayeneler sonucunda hesaplanır. patolojik hasarın göstergesi.

İyi planlanmış ve gerçekleştirilen tıbbi muayenelerle, ilave 2000-2500 hastalık vakası (1000 nüfus başına) tespit edilmektedir, yani kişi başına ortalama 2-2,5 hastalık olup, hastaların tıbbi kurumları ziyaret etme nedeni değildir. Tıbbi muayeneler sırasında ilave olarak tespit edilen bu hastalıklar hesaplamada dikkate alınır. Nüfusun bitkin morbiditesinin göstergesi. Ayrıca popülasyondaki morbiditenin tam ve objektif bir resmini elde etmek için, hastanın ölümüne yol açan ancak yaşamı boyunca teşhis ve tedavi kurumlarına gitmesine neden olmayan hastalık vakalarının da incelenmesi gerekir. dikkate alınmalıdır. Bu vakalar patolojik ve adli tıp çalışmaları sırasında kayıt altına alınmaktadır.

Hastalıkları kaydederken takip etmelisiniz kurallara uymak. Birincil morbiditeyi incelerken gözlem birimi, belirli bir yılda hastanın hayatında ilk kez kaydedilen bir hastalık vakası olarak alınır. Akut hastalıkların tanıları yıl içinde tekrar ortaya çıktıklarında kayıt altına alınmakta, kronik hastalıklar yılda sadece bir kez sayılmakta, kronik hastalıkların alevlenmeleri dikkate alınmamaktadır. Bu nedenle, birincil morbidite oranını hesaplamak için, hastada yıl içinde ilk kez meydana gelen ve birincil tıbbi kayıt formlarında (“Poliklinik Kartı” veya “Birleşik Ayakta Tedavi Kartı”) () ile işaretlenen tüm hastalıkları alıyoruz. +) işareti.

Çalışırken genel morbidite(+) ve (-) işaretiyle kayıtlı tüm hastalık vakalarını dikkate alın. Primer morbidite olarak sınıflandırılan tüm hastalıklar (+) işaretiyle kaydedilir. (-) işareti, önceki yıllarda tespit edilen kronik bir hastalık için belirli bir yıldaki ilk ziyaretleri gösterir.

Çalışan nüfus arasında, büyük sosyo-ekonomik önemi nedeniyle hastalık istatistiklerinde özel bir yer tutan meslek hastalıkları görülme sıklığı ve geçici sakatlık görülme sıklığı (TLD) öne çıkmaktadır.

Ana normatif belge Hastalıkların ve İlgili Sağlık Sorunlarının Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırması (ICD), hastalık ve ölüm nedenlerini incelemek için dünya çapında kullanılmaktadır. ICD yaklaşık her 10 yılda bir DSÖ tarafından incelenip onaylanan, hastalıkları ve patolojik durumları gruplandırmaya yönelik bir sistemdir. Şu anda tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de Uluslararası sınıflandırma onuncu revizyon - ICD-10 (Tablo 1.3).

Tablo 1.3. Hastalık sınıfları (ICD-10)

Masanın sonu. 1.3

Morbidite istatistiklerinde veri elde etme kaynakları ve yöntemleri dikkate alınarak aşağıdaki ana göstergeler hesaplanır:

Birincil morbidite;

Genel morbidite (yaygınlık, morbidite);

Tükenmiş (gerçek) hastalık.

Birincil görülme sıklığı- bu, nüfusun tıbbi yardım aradığı belirli bir yılda ilk kez kaydedilen, daha önce hesaba katılmayan bir dizi yeni hastalık vakasıdır.

Primer morbidite oranı aşağıdaki formül kullanılarak hesaplanır.

Rusya Federasyonu'nun yetişkin nüfusu arasındaki birincil hastalık düzeyi 500-600 arasında değişmektedir. Çocuklarda birincil hastalık düzeyi yetişkinlerde benzer göstergeleri önemli ölçüde aşmaktadır ve 1800-1900 aralığındadır.

Genel morbidite (yaygınlık, morbidite)- bu, hem belirli bir yılda hem de önceki yıllarda tespit edilen hastalıklar için nüfusun belirli bir yılda birincil tıbbi yardım taleplerinin toplamıdır.

Pazarlığa dayalı genel hastalık oranı aşağıdaki formül kullanılarak hesaplanır.

Rusya Federasyonu'nun yetişkin nüfusunun genel hastalık oranı ortalama 1300-1400'dür. Çocuk nüfusundaki genel hastalık oranı da yetişkin nüfustaki hastalık oranını önemli ölçüde aşıyor ve 2300-2400 aralığında bulunuyor. Son on yıl Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda birincil ve genel morbiditede artış eğilimi devam etmektedir.

Nüfusun tıbbi bakıma başvurmasıyla ilgili bilgiler, tıbbi muayeneler sonucunda elde edilen bilgiler ve ölüm nedenlerine ilişkin verilerin gelişimi, çok yönlü bir hastalık göstergesinin yalnızca farklı yönlerini karakterize eder ve ayrı ayrı ele alındığında, bunun kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesini mümkün kılmaz. . Bu yüzden en çok tam açıklama nüfus hastalıkları bir göstergedir tükenmiş (gerçek) hastalık, Nüfusun sağlık kuruluşlarında tıbbi yardım aradığı sırada kaydedilen hastalıkları, ayrıca tıbbi muayeneler sırasında tespit edilen hastalıkları ve hastanın yaşamı boyunca sağlık kuruluşlarında kaydedilmemiş ölüm nedenlerine ilişkin verileri içerir. Aşağıdaki formül kullanılarak hesaplanır.

Sağlık kuruluşlarına şikayeti bulunmayan hastalıklar dikkate alınır.

Şek. 1.7 bu gösterge bir "buzdağı" şeklinde sunulur; burada "su üstü" kısmı nüfusun tıbbi kurumlara başvurduğu hastalıklardır ve "su altı" kısmı ise yalnızca tıbbi muayene yoluyla tespit edilen hastalık vakalarıdır.

tıbbi muayenelere veya hastanın ölümüne neden olmak. Tıbbi muayenelerin önemli sayıda kronik hastalığı (nüfusun "tükenmiş" morbiditesinin %45'i) ortaya çıkardığı gerçeği dikkate alındığında, özel ilgi Tıbbi muayenelerin dikkatli bir şekilde düzenlenmesine ve yürütülmesine dikkat edin. Novgorod bölgesi sakinleri üzerinde özel olarak yürütülen bir çalışmanın sonuçlarına göre bu rakam 3812,0 idi.

Pirinç. 1.7.Özel olarak yürütülen çalışmaların sonuçlarına göre Novgorod bölgesi nüfusunun “tükenmiş” (gerçek) morbidite oranı (1000 kişi başına hastalık vakası sayısı)

Benzer şekilde, bu göstergeler bireysel hastalık sınıfları ve nozolojik formlar için hesaplanabilir. Daha sonra pay, tüm hastalıkların toplam sayısını değil, yalnızca belirli bir hastalık sınıfı veya nozolojik form için vaka sayısını alır. Örneğin, popülasyondaki dolaşım sistemi hastalıklarının genel görülme sıklığının göstergesi aşağıdaki formül kullanılarak hesaplanabilir.

Morbiditeyi analiz etmek için göstergenin yalnızca düzeyini değil aynı zamanda yapısını da bilmek önemlidir. spesifik hastalıklar ve yaş ve cinsiyet grupları.

Yetişkin popülasyonun genel morbiditesinin yapısı Şekil 1'de sunulmaktadır. 1.8.

Pirinç. 1.8. 2008 yılında Rusya Federasyonu'nun yetişkin nüfusunun genel hastalık oranının yapısı.

Yetişkin nüfusun genel hastalık oranının yapısında ilk sırada dolaşım sistemi hastalıkları -% 18,9, ikinci sırada solunum sistemi hastalıkları -% 14,9 ve üçüncü sırada kas-iskelet sistemi hastalıkları yer alıyor - %9,4.

Çocuk popülasyonunun genel morbiditesinin yapısı yetişkinlerinkinden farklıdır (Şekil 1.9). Çocuk nüfusunun genel hastalık oranı yapısında ilk sırada solunum sistemi hastalıkları - %50,2, ikinci sırada sindirim sistemi hastalıkları - %6,6, üçüncü sırada cilt hastalıkları ve deri altı dokusu - 5,0%.

Pirinç. 1.9. 2008 yılında Rusya Federasyonu'nun çocuk nüfusunun genel hastalık oranının yapısı.

Morbidite Nüfusun sağlık durumunun belirlenmesinde kullanılan kriterlerden biridir. Bir doktorun pratik faaliyetlerinde nüfusun morbiditesine ilişkin materyaller aşağıdakiler için gereklidir:

· halk sağlığının değerlendirilmesi ve morbiditenin azaltılmasına yardımcı olan risk faktörlerinin belirlenmesi;

· Tıbbi muayeneler de dahil olmak üzere devam eden tıbbi ve sağlık tedbirlerinin etkinliğinin değerlendirilmesi;

hacim planlaması önleyici muayeneler;

· dispanser gözlemi, hastaneye kaldırılma, sanatoryum-tatil tedavisi, belirli bir hasta grubunun çalıştırılması vb. için kontenjanın belirlenmesi;

· mevcut ve gelecekteki personel planlaması, çeşitli sağlık hizmetleri ve departman ağları;

· sağlık kurumlarının çalışmalarının operasyonel yönetimi;

· morbidite tahmini.

Bir doktorun çalışmasında nüfusun veya bireysel gruplarının sağlık durumunun analizi zorunludur. Ana unsurlar kapsamlı analizşunlardır:

1) sağlık durumuna ilişkin bilgilerin toplanması;

2) sağlık bilgilerinin işlenmesi ve analizi;

3) çevresel faktörler ile sağlık durumu arasındaki bağlantıya ilişkin bir hipotez ileri sürmek;

5) sağlık özellikleri;

6) çevresel faktörler ile sağlık özellikleri arasındaki niceliksel ilişkilerin belirlenmesi;

7) çevreyi iyileştirmeye yönelik kararlar almak birincil önleme hastalıklar;

8) uygulama alınan kararlar;

9) Alınan kararların etkinliğini kontrol etmek.

Çalışmanın amacına bağlı olarak çeşitli istatistiksel materyaller ve muhasebe belgeleri kullanılmaktadır (tıbbi kayıtlar, bulaşıcı hastalıklara ilişkin acil bildirimler, iş göremezlik belgeleri, hastaneden ayrılan hastaların kayıtları, güncellenmiş teşhislerin kaydedilmesi için istatistiksel kuponlar, tıbbi ölüm sertifikaları) , diğer özel formlar ve anketler).

Morbidite çalışması, niceliksel (hastalık düzeyi), niteliksel (hastalık yapısı) ve bireysel (yılda yaşanan hastalıkların çokluğu) değerlendirmeyi içerir.

Bunlar ayırt edilir: morbiditenin kendisi - raporlama yılında yeni kaydedilen hastalıklar; morbidite - hastalıkların yaygınlığı (belirli bir yılda yeniden ortaya çıkan ve önceki yıllardan günümüze geçen hastalıklar) ve patolojik tutulum.

Birincil görülme sıklığı- Bu, 1 yıl içinde hayatta ilk kez teşhis edilen hastalıkların sayısıdır. Bir sağlık kurumuna ilk ziyarette hayatta ilk kez teşhis edilen tüm akut hastalıklar ve kronik hastalıklar dikkate alınır (bir yıl içinde ortaya çıkan kronik patolojinin nüksetmeleri dikkate alınmaz).

İnsidans oranı = (Yıllık yeni tanımlanan hasta sayısı / Yıllık ortalama nüfus) x 1000

Tıbbi yardım arıyorum– hastalık nedeniyle bir takvim yılında ilk kez sağlık kurumlarına başvuran hastaların mutlak sayısıdır. Tüm başlangıç ​​ve tekrar istekleri katılımla karakterize edilir.

Nüfusun genel morbiditesi tedavi ve önleyici kurumlardaki tüm ilk tıbbi bakım taleplerinden elde edilen verilere dayanarak incelenmektedir. Polikliniklerde ana muhasebe belgesi sağlık kartıdır. Genel morbiditeyi incelerken gözlem birimi, hastanın mevcut takvim yılındaki birincil ziyaretidir. bu hastalığın. Genel morbiditeyi incelerken genel ve özel göstergeler hesaplanır.

Genel hastalık oranı, belirli bir yılda 1000 veya 10.000 kişi başına tıbbi bakım için tıbbi kurumlara yapılan ilk ziyaretlerin sayısına göre belirlenir.

Genel gösterge yıl başına vaka sayısının oranıdır toplam sayı nüfus. Örneğin St. Petersburg'da hastalıklar için tıbbi yardım taleplerinin sayısı artık önemli ölçüde azaldı ve şöyle: yetişkin nüfusun genel hastalık oranı 1000 kişi başına yaklaşık 900 çağrıdır ve birincil hastalık oranı 1000 kişi başına yaklaşık 500 çağrıdır. . Çocuklarda morbidite oranı: genel – 1800, ilköğretim – 1000 çocuk başına 1500 ziyaret.

Özel morbidite göstergeleri: cinsiyete, yaşa, nozolojik formlara, idari bölgelere göre morbidite. St.Petersburg'un yetişkin nüfusu arasındaki genel hastalık yapısında ilk sıralarda şunlar yer almaktadır:

· Solunum yolu hastalıkları (yaklaşık %25),

dolaşım sistemi hastalıkları (yaklaşık %16),

· hastalık sinir sistemi ve duyu organları (yaklaşık %12),

· yaralanmalar ve zehirlenmeler (yaklaşık %12).

Çeşitli morbidite türlerinin incelenmesi belirli nedenlerle açıklanmaktadır, örneğin:

· bulaşıcı hastalık – anti-salgın tedbirlerin hızla uygulanmasını gerektirir;

· hastane morbiditesi - bununla ilgili bilgiler yatak kapasitesini planlamak için kullanılır

· geçici sakatlık ile birlikte hastalık – ekonomik maliyetleri belirler;

· Salgın olmayan en önemli hastalık - sosyal olarak belirlenen hastalıkların yaygınlığı hakkında bilgi sağlar.

Nüfus morbiditesini değerlendirmek için, hastalık sayısının nüfus gruplarının büyüklüğüne oranı olarak hesaplanan ve standarda göre yeniden hesaplanan (100, 1000, 10.000 kişi başına) katsayılar kullanılır. Bu katsayılar, popülasyonda meydana gelen herhangi bir hastalığın riskinin olasılığını tahmin etmemizi sağlar.

Nüfusun morbiditesi hakkında yaklaşık fikir edinmek için genel katsayıların (kapsamlı yoğun) hesaplanması sağlanır.

Sebep-sonuç ilişkilerini belirlemek için cinsiyet, yaş, meslek vb. dikkate alınarak özel katsayılara ihtiyaç vardır.

Var aşağıdaki yöntemler Morbidite çalışmaları:

· sağlam,

· seçici.

Sürekli yöntem operasyonel amaçlar için kabul edilebilir.

Örnekleme yöntemi - hastalık görülme sıklığı ile çevresel faktörler arasındaki ilişkiyi tanımlamak için kullanılır. Örnekleme yöntemi, nüfus sayımı yıllarında, örneğin bireysel bölgelerdeki hastalık oranlarının incelenmesinde kullanıldı. Belirli bir bölgedeki veya bireysel gruplarındaki nüfusun morbiditesini incelemek için yöntemin seçimi, çalışmanın amacına ve hedeflerine göre belirlenir. Morbiditenin düzeyi, yapısı ve dinamikleri hakkında yaklaşık bilgiler tedavi ve koruyucu kurumların raporlarından ve merkezi idarenin raporlarından sürekli yöntem kullanılarak elde edilebilmektedir.

Desenlerin, hastalıkların ve bağlantıların belirlenmesi yalnızca pasaport ve tıbbi verilerin birincil muhasebe belgelerinden istatistiksel bir haritaya kopyalanması şeklindeki seçici yöntemle mümkündür.

Nüfus ve bireysel gruplar arasındaki hastalık düzeyini, yapısını ve dinamiklerini değerlendirirken, Rusya Federasyonu, şehir, ilçe, bölge göstergeleri ile karşılaştırılması önerilir.

Genel morbiditeyi incelerken gözlem birimi, hastanın mevcut takvim yılında hastalıkla ilgili ilk ziyaretidir. Genel morbiditenin araştırılmasına yönelik ana muhasebe belgeleri şunlardır: bir sağlık kartı ve hassas bir teşhisin istatistiksel raporu.

Genel insidans 1000 ila 10.000 nüfus başına hesaplanır. Rusya'daki genel morbidite yapısında ilk sırada solunum sistemi hastalıkları, ikinci sırada sinir sistemi ve duyu organları hastalıkları, üçüncü sırada dolaşım sistemi hastalıkları, dördüncü sırada ise solunum sistemi hastalıkları yer alıyor. cilt ve deri altı dokusu, beşinci sırada ise sinir sistemi ve duyu organlarının hastalıkları yer almaktadır.

Bulaşıcı hastalıkların görülme sıklığı, her bulaşıcı hastalık veya şüphesi kaydedilerek incelenir. Muhasebe belgesi bulaşıcı bir hastalığın acil bildirimidir. Her bulaşıcı hastalık veya şüpheli hastalık için bir acil durum bildirimi hazırlanır ve 12 saat içinde Rospotrebnadzor merkezine (sıhhi ve epidemiyolojik denetim) gönderilir. Ayrılmadan önce acil durum bildirimi bulaşıcı hastalıklar günlüğüne (Form No. 060) kaydedilir. Bu dergideki kayıtlara dayanarak her ay, çeyrek, yarı yıl ve yıl için bulaşıcı hastalıkların dinamikleri hakkında bir rapor derlenmektedir. Bulaşıcı morbiditenin analizi genel ve özel göstergeler kullanılarak gerçekleştirilir. Genel bulaşıcı hastalık oranı, yılda 10.000 kişi başına kaydedilen bulaşıcı hastalık sayısının nüfus büyüklüğüne bölünmesiyle elde edilir. Özel göstergeler – mesleğe, iş deneyimine vb. bağlı olarak yaş ve cinsiyet.

Bulaşıcı morbiditenin yapısı (% olarak) bulaşıcı hastalıkların aralarındaki oranıdır. toplam sayı kayıtlı hastalıklar Ölüm oranı (bulaşıcı hastalıklara sahip 10.000 kayıtlı hasta başına ölüm sayısı) hesaplanır ve değerlendirilir. Bulaşıcı morbidite, mevsimsellik, enfeksiyon kaynakları ve etkililik üzerine daha derinlemesine bir çalışmada analiz edilir. koruyucu aşılar vb. doktorların bulaşıcı hastalıklarla mücadele için önlemler geliştirmesine olanak tanır.

Kayıtlı bulaşıcı hastalıkların sayısı (difteri, boğmaca, kene kaynaklı ensefalit, salmonelloz). Cinsel yolla bulaşan hastalıkların ve tüberkülozun görülme sıklığı arttı.

Rusya Federasyonu'nda en yüksek morbidite oranı, toplam bulaşıcı hastalık oranının %87'sini oluşturan ARVI grubundadır. 100.000 kişide grip görülme sıklığı 3.721, akut üst solunum yolu enfeksiyonu görülme sıklığı ise 20'dir.

Kızamık vakaları 4 kat, boğmaca vakaları ise yüzde 63 arttı. Difteri birçok bölgede salgın halindedir. Genel olarak difteri vakası 4 kat arttı. En yüksek insidans oranı St. Petersburg'dadır (Rusya'dakinin 5 katından fazla).

Akut hastalıkların görülme sıklığı hala yüksek bağırsak enfeksiyonları. Son yıllarda 1 milyon 100 binden fazla kişi dizanteri, tifo ve salmonella hastalığına yakalandı. Yaklaşık %60'ı 14 yaşın altındaki çocuklardır. Dizanteri için elverişsiz bölgeler: Korelia, Komi, Arkhangelsk, Kostroma, Penza bölgeleri.

Ağrı veya hastalıkların prevalansı, belirli bir takvim yılında kaydedilen tüm akut ve tüm kronik hastalıkların toplamıdır. Morbidite her zaman morbiditenin kendisinden daha yüksektir. Morbidite göstergesi, morbiditenin aksine, nüfusun sağlığında meydana gelen dinamik süreçleri gösterir ve nedensel ilişkilerin belirlenmesinde daha çok tercih edilir.

Morbidite göstergesi hem yeni hastalık vakaları, daha önce teşhis edilmiş vakalar hem de nüfusun belirli bir takvim yılında temas kurduğu kronik hastalıkların alevlenmeleri hakkında fikir verir.

Ağrı indeksi = ( Belirli bir hastalığa sahip yıllık kayıtlı hasta sayısı - kayıttan silinen hasta sayısı + yeni kayıtlı hasta sayısı) / Yıllık ortalama nüfus x 1000

Patolojik sevgi- nüfusun aktif tıbbi muayeneleri yoluyla doktorlar tarafından belirlenen bir dizi hastalık ve patolojik durum; istatistiksel olarak mevcut hastalık sayısının ortalama nüfusa oranının 1000 ile çarpılmasıyla ifade edilir. Bunlar çoğunlukla kronik hastalıklardır, ancak halihazırda mevcut olan akut hastalıklar da hesaba katılabilir. İÇİNDE pratik sağlık Bu terim nüfusun tıbbi muayenelerinin sonuçlarını tanımlamak için kullanılabilir. sırasında tespit edilen hastalık sayısının oranı olarak hesaplanır. tıbbi muayene incelenen kişi sayısı 1000 ile çarpılır.

Geçici çalışma yeteneği kaybıyla birlikte morbidite (LLUT) ekonomik önemi nedeniyle morbidite istatistiklerinde özel bir yere sahiptir. VUT'lu morbidite, temyiz edilebilirliğe göre morbidite türlerinden biridir ve çalışanların sağlık durumunun öncelikli bir özelliğidir. VUT'lu hastalık oranı, işçiler arasında işe devamsızlığa yol açan hastalık vakalarının yaygınlığını karakterize eder.

Morbiditeyi incelerken gözlem birimi, belirli bir yılda hastalık veya yaralanma nedeniyle meydana gelen her geçici sakatlık vakasıdır. Kayıt belgesi, yalnızca tıbbi bir istatistik değil aynı zamanda iş göremezlik belgesidir. yasal belge, işten geçici olarak salıverilmeyi ve fonlardan yardımların ödendiği mali durumu belgeleyen sosyal sigorta. İş göremezlik belgesinde pasaport bilgilerinin (soyadı, adı, soyadı, cinsiyeti, yaşı) yanı sıra hasta kişinin iş yeri ve tedavi süresine ilişkin bilgiler de yer alır.

Genel kabul görmüş metodolojiye göre, Form 16-VN'deki verilere dayanarak bir dizi gösterge hesaplanabilir: 1) 100 işçi başına geçici sakatlık vakalarının sayısı (100 işçi başına ortalama 80-100 vaka); 2) 100 işçi başına iş sağlığı gün sayısı (100 işçi başına ortalama 800-1200); 3) bir PVUT vakasının ortalama süresi (toplam engelli gün sayısının engelli vaka sayısına oranı) yaklaşık 10 gündür.

VUT'u analiz ederken, vaka ve günlerdeki geçici sakatlığın yapısı da belirlenir (ilk etapta - akut hastalıklar solunum yolu enfeksiyonları bundan sonra – sinir sistemi ve duyu organlarının hastalıkları, hipertansiyon, kas-iskelet sistemi hastalıkları vb.). VUT'u nozolojik formlara göre analiz etmek mümkündür.

Sağlık gruplarına göre çalışanlar 5 ana gruba ayrılabilir:

1) sağlıklı (yıl içinde tek bir sakatlık vakası olmayan);

2) pratik olarak sağlıklı (yılda 1-2 sakatlık vakası geçirmiş olmak) akut formlar hastalıklar);

3) akut hastalık formları nedeniyle yılda 3 veya daha fazla sakatlık vakası yaşayanlar;

4) kronik hastalıkları bulunan ancak çalışma yeteneği kaybının olmadığı;

5) Kronik hastalıklara sahip olmak ve bu hastalıklara bağlı olarak çalışma yeteneğinin kaybı durumları.

Hastane morbiditesinin göstergeleri. Hastanede yatan hastaların morbidite oranı, yıl içinde hastanede tedavi gören kişilerin sayısıdır. Hastaneye yatırılan morbiditeye ilişkin bilgi, hastaneye yatışın zamanlaması, tedavinin süresi ve sonucu, tanıların çakışması veya farklılaşması, sağlanan bakımın hacmi hakkında karar verilmesine olanak sağlar. tıbbi bakım vb. Yatak kapasitesi planlanırken ve çeşitli yatarak bakım ihtiyacı belirlenirken hastanede yatan morbiditeye ilişkin veriler dikkate alınır. Hastanede yatan morbiditeyi incelerken gözlem birimi her hastaneye yatıştır. Kayıt istatistik formu hastaneden ayrılanların kartıdır. Genel seviye hastaneye yatış 1000 kişi başına yaklaşık 150 vakadır. Hastanede yatan hastaların yapısında esas payı dolaşım, sindirim, kronik hastalıklar Solunum organları, yaralanmalı hastalar.

Nüfusun morbidite ve mortalitesini incelerken, bir başlık bloğuna, terimlere bölünmüş 21 hastalık sınıfını içeren “Hastalıkların ve İlgili Sağlık Sorunlarının Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırması”nı14 (10. revizyon, 1995, WHO) kullanırlar. ve teşhis formülasyonları.

Morbidite yapısı - belirli bir vücut sistemi hastalıklarının toplam morbidite içindeki payı% 100 olarak alınmıştır (Krasnoyarsk Bölgesi örneğini kullanan morbidite yapısının bir örneği, Şekil 4.3'te gösterilmektedir). Birinci sırada solunum yolu hastalıkları (%36), ikinci sırada yaralanma ve zehirlenmeler (%13), üçüncü sırada ise hastalıklar yer alıyor. genitoüriner sistem(%7), dördüncü sırada göz ve eklerinin hastalıkları (%6), beşinci sırada kas-iskelet sistemi hastalıkları ve bağ dokusu (5%).

Pirinç. 4.4. Morbidite yapısı

Günümüzde morbidite ve mortalitenin yapısında bir değişiklik söz konusudur. Bu nedenle, yirminci yüzyılın ortalarına kadar en yaygın olanı, nüfustaki ölümlerin ana nedeni haline gelen bulaşıcı hastalıklardı, şimdi ise baskın durumdalar. bulaşıcı olmayan hastalıklar(kronik kardiyovasküler, onkolojik, nöropsikiyatrik, endokrin hastalıkları ve yaralanmalar). Bu gerçek, bu alandaki bazı başarılarla açıklanmaktadır. tıp bilimi ve gelişme önleyici yön Sağlık hizmetlerinde: aşılama, işgücü koruma önlemleri, sıtmanın doğal odaklarının ortadan kaldırılması, veba, sağlık eğitimi.

Bazı araştırmacılar bir halk sağlığı krizinden bahsediyor. Krizin belirtileri arasında bulaşıcı olmayan salgın hastalıkların artması, kalp-damar, solunum ve solunum hastalıklarına bağlı ölümlerin sayısında artış yer alıyor. onkolojik hastalıklar. Ortalama olarak, kalp-damar hastalıkları dünya çapındaki ölümlerin %25'ine neden olmaktadır. Gelişmiş ülkelerde – %40-50, gelişmekte olan ülkelerde – %16. Son 20 yılda kanserden ölüm oranı en gelişmiş 28 ülkede %19 oranında arttı (akciğer kanseri dahil - erkeklerde %76 ve kadınlarda %135). Uzmanlara göre kriz, zihinsel sağlık düzeyindeki keskin bir düşüşten kaynaklanıyor ( zihinsel bozukluklar- hafif formlar, alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı dikkate alındığında nüfusun %2'sinde - %5-10'unda intihar - 100 bin nüfusta 40-200) ve özellikle - manevi: suçta, bencillikte, uyuşturucu kültünde artış şiddet, uyuşturucu bağımlılığı, mutluluk duygusunun kaybı, kişisel tatmin vb. Kriz tehdidi gen havuzunun bozulmasında yatmaktadır: her şey hayatta kalır ve yavru üretir daha fazla insan kötü bir gen havuzuna sahip.

Epidemiyolojik kanıtlar, görülme sıklığının erkeklerde kadınlara göre daha yüksek olduğunu güçlü bir şekilde göstermektedir. Erkekler 40 ila 49 yaşları arasında miyokard enfarktüsünden 7,5 kat daha sık ölür; 50 ila 55 yaş arasında 5,5 kat ve 60 yaş üzerinde 2,5 kat. Erkeklerin ve kadınların eşit olmayan yaşam beklentisi, hücre çekirdeğinin kromozomal aparatındaki genetik farklılıklar, kadınlarda hücrenin biyolojik düzenlemesinin önemli mekanizmalarının daha yüksek güvenilirliğini belirleyen çift X kromozom setinin varlığı ile de açıklanmaktadır.

Ülkedeki mevcut tıbbi ve demografik durumun ana özelliklerinden biri, kadınlar ve çocuklar da dahil olmak üzere tüm nüfus kategorileri arasında (ülkenin geleceğe yönelik üreme potansiyelini belirleyen nüfus) yüksek düzeyde hastalık görülmesidir. Bu nedenle, 2002 yılında Tüm Rusya'da yapılan çocukların tıbbi muayenesinin sonuçlarına göre, çocukların yalnızca% 32,1'i sağlıklı kabul edilebilir. Kadınların somatik sağlığının ihlali, yüksek jinekolojik morbiditeleri ve hamilelik ve doğum sırasındaki obstetrik komplikasyonların sıklığı, doğan çocuğun sağlık kalitesinin düşmesinde önde gelen faktörlerdir.