Birinci basamak sağlık hizmetleri verilmektedir. Birinci basamak sağlık hizmetlerinin (BBS) tanımı, amaçları, hedefleri, kalkınma stratejisi, finansmanı

1. Bir bilim ve pratik faaliyet alanı olarak halk sağlığı ve sağlık hizmetleri. Ana hedefler. Nesne, çalışmanın konusu. Yöntemler.
2. Sağlık hizmetlerinin gelişiminin tarihi. Modern sağlık sistemleri, özellikleri.
3. Halk sağlığının korunması alanında devlet politikası (Belarus Cumhuriyeti “Sağlık Hizmetleri Hakkında Kanun”). Halk sağlığı sisteminin organizasyon ilkeleri.
4. Sağlık kuruluşlarının isimlendirilmesi
6. Sigorta ve özel sağlık hizmetleri.
7. Tıp etiği ve deontoloji. Kavramın tanımı. Tıp etiği ve deontolojinin modern sorunları, özellikleri. Hipokrat Yemini, Belarus Cumhuriyeti Doktor Yemini, Tıp Etiği Kuralları.
10. İstatistikler. Kavramın tanımı. İstatistik türleri. İstatistiksel veri kayıt sistemi.
11. Nüfusun sağlık durumunu değerlendirmeye yönelik gösterge grupları.
15.Gözlem birimi. Muhasebe özelliklerinin tanımı, özellikleri
26. Zaman serileri ve çeşitleri.
27. Zaman serisi göstergeleri, hesaplanması, tıbbi uygulamada uygulanması.
28. Varyasyon serileri, elemanları, çeşitleri, yapım kuralları.
29. Ortalama değerler, türleri, hesaplama yöntemleri. Bir doktorun çalışmalarında uygulama.
30. İncelenen popülasyondaki bir özelliğin çeşitliliğini karakterize eden göstergeler.
31. Özelliğin temsil edilebilirliği. Göreceli ve ortalama değerlerdeki farklılıkların güvenilirliğinin değerlendirilmesi. Öğrenci t testi kavramı.
33. İstatistiklerde grafik görüntülenir. Diyagram türleri, yapım ve tasarım kuralları.
34. Bir bilim olarak demografi, tanım, içerik. Demografik verilerin sağlık hizmetleri açısından önemi.
35. Nüfus sağlığı, halk sağlığını etkileyen faktörler. Sağlık formülü. Halk sağlığını karakterize eden göstergeler. Analiz şeması.
36. Nüfusun önde gelen tıbbi ve sosyal sorunları. Nüfus büyüklüğü ve bileşimi, ölüm oranı ve doğurganlık sorunları. 37,40,43'ten al
37. Nüfus istatistikleri, çalışma yöntemleri. Nüfus sayımları. Nüfusun yaş yapılarının türleri. Nüfus büyüklüğü ve bileşimi, sağlık hizmetlerine etkileri
38. Nüfus dinamikleri, türleri.
39. Nüfusun mekanik hareketi. Çalışma metodolojisi. Göç süreçlerinin özellikleri, nüfus sağlığı göstergelerine etkisi.
40. Tıbbi ve sosyal bir sorun olarak doğurganlık. Çalışma metodolojisi, göstergeler. DSÖ verilerine göre doğurganlık düzeyleri. Belarus Cumhuriyeti'ndeki ve dünyadaki güncel eğilimler.
42. Popülasyonun çoğalması, üreme türleri. Göstergeler, hesaplama yöntemleri.
43. Tıbbi ve sosyal bir sorun olarak ölüm. Çalışma metodolojisi, göstergeler. DSÖ verilerine göre genel ölüm oranları. Modern eğilimler. Nüfus ölümlerinin ana nedenleri.
44. Tıbbi ve sosyal bir sorun olarak bebek ölümleri. Seviyesini belirleyen faktörler. Göstergelerin hesaplanmasına yönelik metodoloji, DSÖ değerlendirme kriterleri.
45. Perinatal mortalite. Göstergeleri hesaplama metodolojisi. Perinatal mortalitenin nedenleri.
46. Anne ölümleri. Göstergeyi hesaplama metodolojisi. Belarus Cumhuriyeti'nde ve dünyada anne ölümlerinin düzeyi ve nedenleri.
52. Nüfusun nöropsikotik sağlığının tıbbi ve sosyal yönleri. Psikonörolojik bakımın organizasyonu.
60. Morbiditeyi incelemek için metodoloji. 61. Nüfus hastalıklarını inceleme yöntemleri, karşılaştırmalı özellikleri.
Genel ve birincil morbiditeyi incelemek için metodoloji
Genel ve birincil morbidite göstergeleri.
63. Özel kayıt verilerine göre nüfus morbiditesinin incelenmesi (bulaşıcı ve salgın olmayan önemli hastalıklar, hastaneye yatırılan morbidite). Göstergeler, muhasebe ve raporlama belgeleri.
“Hastaneye yatırılan” morbiditenin ana göstergeleri:
VUT ile morbidite analizi için ana göstergeler.
65. Nüfusun önleyici muayenelerine, önleyici muayene türlerine, prosedüre göre morbiditenin incelenmesi. Sağlık grupları. “Patolojik duygulanım” kavramı.
66. Ölüm nedenlerine ilişkin verilere göre morbidite. Çalışma metodolojisi, göstergeler. Tıbbi ölüm belgesi.
Ölüm nedenlerine dayalı ana morbidite göstergeleri:
67. Morbidite oranlarının tahmin edilmesi.
68. Tıbbi ve sosyal bir sorun olarak engellilik. Kavramın tanımı, göstergeler.
Belarus Cumhuriyeti'nde engellilik eğilimleri.
69. Ölüm oranı. Ölümcüllüğün hesaplama yöntemi ve analizi. Doktorların ve sağlık kuruluşlarının pratik faaliyetlerine yönelik çıkarımlar.
70. Standardizasyon yöntemleri, bilimsel ve pratik amaçları. Hesaplama yöntemleri ve standartlaştırılmış göstergelerin analizi.
72. Engelliliği belirleme kriterleri. Kalıcı vücut fonksiyonları bozukluklarının ifade derecesi. Engelliliği karakterize eden göstergeler.
73. Önleme, tanım, ilkeler, modern sorunlar. Türleri, seviyeleri, önleme yönleri.
76. Birinci basamak sağlık hizmetleri, kavramın tanımı, nüfusa yönelik tıbbi bakım sistemindeki rolü ve yeri. Ana işlevler.
78.. Ayakta tedavi temelinde nüfusa sağlanan tıbbi bakımın organizasyonu. Ana organizasyonlar: tıbbi poliklinik, şehir kliniği. Yapı, görevler, faaliyet alanları.
79. Hastane organizasyonlarının isimlendirilmesi. Sağlık kuruluşlarının hastane ortamlarında tıbbi bakımın organizasyonu. Yatan hasta bakımının sağlanmasına ilişkin göstergeler.
80. Tıbbi bakımın türleri, biçimleri ve koşulları. Özel tıbbi bakımın organizasyonu, görevleri.
81. Yatan hasta ve uzmanlaşmış bakımın iyileştirilmesine yönelik ana talimatlar.
82. Kadın ve çocukların sağlığının korunması. Kontrol. Tıbbi kuruluşlar.
83. Kadın sağlığının modern sorunları. Obstetrik ve jinekolojik bakımın organizasyonu.
84. Çocuklara yönelik tıbbi ve önleyici bakımın organizasyonu. Çocuk sağlığında önde gelen sorunlar.
85. Kırsal nüfusa yönelik sağlık hizmetlerinin organizasyonu, kırsal kesimde yaşayanlara tıbbi bakım sağlamanın temel ilkeleri. Organizasyon aşamaları.
Aşama II – bölgesel tabipler birliği (TMO).
Aşama III – bölgesel hastane ve bölgesel tıbbi kurumlar.
86.Şehir kliniği, yapısı, görevleri, yönetimi. Kliniğin temel performans göstergeleri.
Kliniğin temel performans göstergeleri.
87. Nüfus için ayakta tedavi bakımını organize etmenin bölge-bölge ilkesi. Arsa türleri.
88. Bölgesel tedavi alanı. Standartlar. Yerel bir terapistin çalışmasının içeriği.
89. Kliniğin bulaşıcı hastalıklar ofisi. Bulaşıcı hastalıklar ofisinde bir doktorun çalışma bölümleri ve yöntemleri.
90. Kliniğin önleyici çalışması. Kliniğin önleme bölümü. Önleyici muayenelerin organizasyonu.
91. Kliniğin çalışmalarında dispanser yöntemi, unsurları. Dispanser gözleminin kontrol kartı, ona yansıyan bilgiler.
1. aşama. Kayıt, nüfusun incelenmesi ve dispansere kayıt için birliklerin seçimi.
2. aşama. Muayene edilenlerin sağlık durumlarının dinamik olarak izlenmesi ve önleyici ve tedavi edici tedbirlerin uygulanması.
3. aşama. Hastanelerdeki dispanser çalışmalarının durumunun yıllık analizi, etkinliğinin değerlendirilmesi ve iyileştirilmesine yönelik önlemlerin geliştirilmesi (bkz. Soru 51).
96. Kliniğin tıbbi rehabilitasyon bölümü. Yapı, görevler. Tıbbi rehabilitasyon bölümüne sevk prosedürü.
97. Çocuk kliniği, yapısı, görevleri, çalışma bölümleri.
98. Ayakta tedavi bazında çocuklara tıbbi bakım sağlamanın özellikleri
99. Yerel bir çocuk doktorunun çalışmasının ana bölümleri. Tedavi ve önleyici çalışmaların içeriği. Diğer tedavi ve önleme kuruluşlarıyla işyerinde iletişim. Dokümantasyon.
100. Yerel bir çocuk doktorunun önleyici çalışmasının içeriği. Yenidoğanlarda hemşirelik bakımının organizasyonu.
101. Çocukların sağlık durumunun kapsamlı değerlendirmesi. Tıbbi muayeneler. Sağlık grupları. Sağlıklı ve hasta çocukların tıbbi muayenesi
Bölüm 1. Tedavi ve koruyucu teşkilatın bölüm ve tesisleri hakkında bilgi.
Bölüm 2. Raporlama yılı sonunda tedavi ve önleme kuruluşunun personeli.
Bölüm 3. Klinik (poliklinik), dispanser, konsültasyon doktorlarının çalışmaları.
Bölüm 4. Önleyici tıbbi muayeneler ve tıbbi ve önleyici bir kuruluşun diş (dişçilik) ve cerrahi ofislerinin çalışmaları.
Bölüm 5. Tıbbi ve yardımcı bölümlerin (ofisler) çalışmaları.
Bölüm 6. Teşhis departmanlarının işleyişi.
Bölüm I. Doğum öncesi kliniğinin faaliyetleri.
Bölüm II. Bir hastanede doğum
Bölüm III. Anne ölümü
Bölüm IV. Doğumlarla ilgili bilgiler
145. Tıbbi ve sosyal muayene, tanımı, içeriği, temel kavramlar.
146. Tıbbi ve sosyal muayenelerin yapılmasına ilişkin prosedürü düzenleyen yasal belgeler.
147. Karanlık türleri. Bölgesel, ilçe, bölgeler arası, şehir ve uzmanlaşmış MREC'lerin bileşimi. İşin organizasyonu, haklar ve sorumluluklar. MREK'e sevk ve vatandaşların muayenesi prosedürü.
PHC- tıbbi sıhhi yardım Hem bireysel olarak hem de bir bütün olarak tüm nüfus için gerekli ve erişilebilir olan ve kendisi tarafından kabul edilebilir bir temelde, aktif katılımıyla ve halkın ve devletin yeteneklerine uygun maliyetlerle sağlanan.
Halk sağlığının korunmasına ilişkin temel sorunların çözülmesi amaçlanmaktadır.
PSMP, ülkenin sağlık sisteminin ayrılmaz bir parçası olup, bu sistemin temeli ve sosyal ve ekonomik kalkınmanın bir bileşenidir.
Ekonomik koşullar, sosyal değerler, coğrafi özellikler ve kültür dikkate alındığında farklı ülkelerdeki birinci basamak sağlık hizmetlerinin kendine has özellikleri olabilir ancak buna bakılmaksızın aşağıdakileri içerir: genel işlevler:
a) rasyonel beslenmenin ve yeterli kalitede su temininin teşvik edilmesi;
b) temel sıhhi ve hijyenik önlemler;
c) aile planlaması da dahil olmak üzere anne ve çocuk sağlığı;
d) önemli bulaşıcı hastalıklara karşı aşılama;
e) yerel salgın hastalıkların önlenmesi ve kontrolü;
f) nüfusun sağlık eğitimi (hijyenik eğitim ve öğretim);
g) yaygın hastalıkların ve yaralanmaların tedavisi.
Birinci basamak sağlık hizmetleri ile diğer sağlık birimleri arasında aşağıdaki alanlarda destek ve etkileşime ihtiyaç vardır::
a) personel eğitimi;
b) kuruluşun yönetimi ve kontrolü;
c) lojistik organizasyonu;
d) bilgilendirme
e) finansman;
f) hasta sevk sisteminin organizasyonu
erişilebilirlik Tıbbi bakım
Kullanılabilirlik türleri:
Birinci basamak sağlık hizmetlerinin amacı, tüm nüfusa gerekli tıbbi bakım türlerini sağlamaktır.
Birinci basamak sağlık hizmetleri, tüm sağlık sisteminin akılcı kullanımı için kriterlerden biridir.
PHC tıbbi birimlerinin yapısında yer alan kuvvetlerin (hizmetlerin) bileşimi:
1. FAP: Belarus Cumhuriyeti'nde yaklaşık 2,5 bin
3. Kırsal bölge hastaneleri
1. yerel klinik ağı
2. doğum öncesi klinikleri
3. ambulans istasyonları
3. TsGiE: Belarus Cumhuriyeti'nde 146
4. dezenfeksiyon istasyonları
5. sıhhi kontrol noktaları
Hacim ve kaliteye göre tıbbi bakım türleri:
1. İlk tıbbi yardım - olay mahallinde mevcut araçların yardımıyla kendi kendine ve karşılıklı yardım sırasına göre sağlanır.
2. İlk tıbbi (paramedik) yardım (FAP)
3. İlk tıbbi yardım (SVA, SUB)
5. Nitelikli tıbbi bakım - bunu sağlamak için bir uzmana, donanıma ve yardımın uygulanmasına yönelik koşullara sahip olmak gerekir.
6. Uzmanlaşmış tıbbi bakım
Bakım kalitesine göre: bölge (nitelikli  özel bakım), bölge ve cumhuriyet (nitelikli ve her türlü uzmanlaşmış bakım).
Birinci Basamak Sağlık Kurumu halk ile sağlık hizmetleri arasındaki ilk temas noktasıdır ve diğer sağlık departmanlarıyla bağlantılıdır.
Teslimat noktasındaki tıbbi bakım türleri: ayakta tedavi ve yatarak tedavi.
Birinci basamak sağlık hizmetlerinin temel ilkeleri:
a) önleyici odak - çok çeşitli sosyal faaliyetlerin organizasyonu önleyici tedbirler Hizmet verilen nüfusun sağlığını korumayı, eğitim almayı ve mümkünse çalışma ve yaşam koşullarında ayarlamalar yapmayı amaçlamaktadır.
b) erişilebilirlik - doktorun çalışma yerinin hizmet verilen nüfusun ikamet ettiği yere yakınlaştırılması, ona güvenilir telefon (çağrı) iletişimi ve belirlenen nüfusa herhangi bir zamanda temel tıbbi bakım sağlamasına olanak tanıyan araçlar sağlanmasıyla sağlanır. günün saati.
c) süreklilik - mesleki faaliyetinde doktor, tek veya özel bir hastalık dönemi ile sınırlı değildir, ancak bir kişinin sağlığını hayatının önemli dönemleri boyunca korumakla meşguldür.
d) evrensellik - doktor, hastalarına yaşlarına, cinsiyetlerine, dinlerine, sosyal, mali veya resmi durumlarına bakılmaksızın tıbbi bakım sağlar.
e) karmaşıklık - doktor yalnızca tıbbi bakım ve rehabilitasyon sağlamakla kalmaz, aynı zamanda hizmet verilen nüfusun hastalıklarının önlenmesini ve sağlığının geliştirilmesini de sağlar.
e) koordinasyon - içinde gerekli durumlar Doktor, hastanın uygun uzmana sevk edilmesine karar verir, her türlü nitelikli tıbbi bakımı organize eder ve hastalarıyla çeşitli alanlardaki uzmanların konsültasyonlarına katılma hakkına sahiptir. Doktor, nüfusu mevcut sağlık hizmetleri, sağlanan bakım türleri ve hizmetler, yeni umut verici tedavi yöntemleri ve hastalıkların önlenmesi hakkında bilgilendirir ve hastaların diğer tıbbi bakım temsilcileriyle temaslarında çıkarlarını aktif olarak savunur.
g) gizlilik - doktor ve tüm sağlık çalışanları yalnızca tıbbi gizliliği değil aynı zamanda hastaların yaşamlarına ilişkin, özellikle kompakt ikamet koşullarında önemli olan diğer bilgileri de saklamakla yükümlüdür ve hizmet verilen nüfus tamamen kendinden emin olmalıdır. taleplerinin gizliliğinde (Belarus Cumhuriyeti'nin mevcut mevzuatında öngörülen durumlar hariç).
PHC temsilcisi doktor Genel Pratik - "genel tıp" uzmanlığı alanında daha yüksek temel tıp eğitimi almış, temel sağlık hizmetlerine yönelik ek mesleki eğitimi tamamlamış ve Belarus Cumhuriyeti mevzuatı tarafından belirlenen şekilde tıbbi uygulamaya kabul edilen bir uzman.
Birinci basamak sağlık hizmetlerinin tıbbi kuruluşları- 34. soruya bakın.

Rusya'da birinci basamak sağlık hizmetleri

Birinci basamak sağlık hizmetleri Rusya Federasyonuözgür.

Birinci basamak sağlık hizmetleri, en sık görülen hastalıkların, yaralanmaların, zehirlenmelerin ve acil tıbbi bakım gerektiren diğer durumların tedavisini, hastalıkların tıbbi olarak önlenmesini, önleyici tedbirlerin uygulanmasını içerir. koruyucu aşılar, önleyici muayeneler dispanser gözlemi sağlıklı çocuklar ve olan kişiler kronik hastalıklar kürtajın önlenmesi, vatandaşların sıhhi ve hijyenik eğitiminin yanı sıra ilköğretimin sağlanmasıyla ilgili diğer faaliyetlerin uygulanması sağlık hizmeti vatandaşlar.

Ayakta tedavi kliniklerinde, yatan hasta kliniklerinde, hastanelerde ve diğer yerlerde vatandaşlara temel sağlık hizmetleri sağlanmaktadır. tıbbi kuruluşlar yerel terapistler, yerel çocuk doktorları, pratisyen hekimler (aile doktorları), uzman doktorlar ve ilgili paramedikal personel.

Hedef

Bu tedbirlerin temel amacı halkın sağlığını korumak ve tedavi sağlamaktır. Aşağıdaki etkinlikleri içerir:

Sağlık indirimi,
önleme,
rehabilitasyon,
tedavi.

Görevler

Kaliteli beslenmeyi ve yeterli miktarda kaliteli su tedarikini teşvik edin.
Sıhhi ve hijyenik önlemler
Aile planlamasıyla anne ve çocuğun sağlığının korunması.
Yerel önleme salgın hastalık ve onlarla savaşmak
Sağlık ve Salgın Eğitimi
Büyük hastalık ve yaralanmaların tedavisi

karakteristik

Temel kaynaklar ile nüfus arasındaki niceliksel ilişki.
Nüfusun tamamına tıbbi bakımın sağlanması.

Yapı

Poliklinikler
Kadın istişareleri
Doğum tesisleri

Notlar

Wikimedia Vakfı. 2010.

Diğer sözlüklerde “Temel sağlık hizmetleri”nin ne olduğunu görün:

Birinci basamak sağlık hizmeti- her vatandaş için temel, erişilebilir ve ücretsiz tıbbi bakım türüdür ve şunları içerir: 1. en yaygın hastalıkların yanı sıra yaralanmalar, zehirlenmeler ve diğerlerinin tedavisi acil durum koşulları; 2. sıhhi tesisatın gerçekleştirilmesi... ... Hukuki kavramlar sözlüğü

birinci basamak sağlık hizmeti- PHC - [Aşılama ve bağışıklama ile ilgili temel terimler İngilizce-Rusça sözlüğü. Dünya organizasyonu sağlık bakımı, 2009] Konular aşı bilimi, bağışıklama Birinci basamak sağlık hizmetlerinin eşanlamlıları EN birinci basamak sağlık hizmetleriPHC ... Teknik Çevirmen Kılavuzu

Birinci basamak sağlık hizmetleri tıbbi, sosyal ve sıhhi hizmetlerin bir birleşimidir Hijyen önlemleri bireylerin, ailelerin ve nüfus gruplarının sağlık hizmetleriyle birincil düzeyde teması halinde gerçekleştirilir. Tanıma göre... ... Tıp ansiklopedisi

Nüfusun sağlık hizmetleriyle ilk (birincil) temasında gerçekleştirilen bir dizi tedavi edici, önleyici ve sıhhi-hijyenik önlem... Büyük tıp sözlüğü

Birinci basamak sağlık hizmeti- 1. Birinci basamak sağlık hizmetleri, tıbbi bakım sisteminin temelidir ve hastalıkların ve durumların önlenmesi, teşhisi, tedavisi, tıbbi rehabilitasyon, hamileliğin seyrinin izlenmesine yönelik tedbirleri içerir... Resmi terminoloji

Bkz. Birincil tıbbi bakım. Uzmanlaşmış tıbbi yardım. Son derece uzmanlaşmış tıbbi bakım. Kaynak: Tıp Sözlüğü... Tıbbi terimler

SAĞLIK HİZMETİ- (sağlık bakımı) bkz. Temel tıbbi bakım. Uzmanlaşmış tıbbi yardım. Son derece uzmanlaşmış tıbbi yardım... Sözlük eczanede

Evde yardım etmek çok önemli bileşen ayakta tedavi klinikleri, poliklinikler (ayakta tedavi bölümleri), ambulans istasyonları ve sağlık görevlileri ve doğum istasyonları personeli tarafından evde hastaları ziyaret ederken sağlanan hastane dışı bakım. Sonuç olarak... ... Tıp ansiklopedisi

I SSCB'de tedavi ve önleyici bakım, tedavi, teşhis ve önleyici tedbirlerin uygulanmasıyla nüfusa her türlü tıbbi bakımı sağlayan ülke çapında bir sistemdir. Organizasyonda L. p.p. tüm ana olanlar yansıtılıyor... Tıp ansiklopedisi

Sağlık hizmeti- bkz. Tıbbi müdahale; Birinci basamak sağlık hizmeti; Acil durum; Uzmanlaşmış tıbbi bakım... Hukuk Ansiklopedisi

Kitabın

Çocuklar için temel sağlık hizmetleri (erken yaş). Ders Kitabı, Kostyukova Eleonora Olegovna, Shirokova Nina Viktorovna, Ivanova Nadezhda Vasilievna, Burkastova Lyudmila Nikolaevna. Yayın, bir pediatri hemşiresinin çalışmasının ana bölümlerine ayrılmıştır. Uygulamada en sık karşılaşılan sorunlar ele alındığında önleyici tedbirlerin uygulanması…

1. Tıbbi bakım türleri

ü İlk yardım hem herhangi bir düzeydeki sağlık çalışanı tarafından hem de tıp eğitimi olmayan kişiler tarafından hastane dışı koşullarda ve hastanede gerçekleştirilir. İlk yardım seviyesi herhangi bir özel tıbbi alet, ilaç veya ekipmanın kullanımını içermez;

ü İlk yardımçıkıyor sağlık çalışanları sağlık merkezleri, sağlık görevlileri ve doğum istasyonlarının herhangi bir düzeyinde;

ü İlk yardım gerekli alet ve ilaçlara sahip doktorlar tarafından gerçekleştirilir ve bu tür yardımın miktarı, sağlanmasının koşullarına göre düzenlenir; sonuçlandığı yer - hastane ortamının dışında veya klinikte, ambulansta, resepsiyon departmanı hastaneler.

ü Nitelikli tıbbi bakım- ilgili profildeki doktorlar tarafından gerçekleştirilen bir dizi cerrahi ve tedavi edici önlem tıbbi kurumlar(bölümler), öncelikle yaşamı tehdit eden yenilginin sonuçlarını ortadan kaldırmayı amaçladı. Optimum tedavi süresinin yaralanmadan sonraki ilk 8-12 saat olduğu kabul edilir.

ü Uzmanlaşmış tıbbi bakım- uzman tıbbi kurumlarda (bölümlerde) tıp uzmanları tarafından gerçekleştirilen bir dizi tedavi ve önleyici tedbir gerekli ekipman Organ ve sistemlerin kaybolan işlevlerinin restorasyonunu en üst düzeye çıkarmak için ekipman ve ekipman. Mümkün olduğunda sağlanmalıdır erken tarihler ancak en geç 3 gün içinde.

2. Birinci basamak sağlık hizmeti

Birinci basamak sağlık hizmeti– Bir kişinin, ailenin veya toplumun ilk temas düzeyi ulusal sistem Tıbbi bakımı ikamet yerine mümkün olduğu kadar yakınlaştıran ve sağlık hizmetlerinin ilk unsurunu temsil eden, hastaların sağlığı, tedavisi ve rehabilitasyonunda sağlığı geliştirmeyi amaçlayan sağlık hizmetleri.

O içerir:

1. En sık görülen hastalıkların, yaralanmaların, zehirlenmelerin ve diğer acil durumların tedavisi;

2. Sıhhi ve hijyenik ve anti-salgın tedbirlerin uygulanması, tıbbi önlemeönemli hastalıklar;

3. Sıhhi ve hijyenik eğitim;

4. Aileyi, anneliği, babalığı ve çocukluğu korumaya yönelik tedbirlerin uygulanması.

Birinci basamak sağlık hizmetleri her vatandaş için temel, erişilebilir ve ücretsiz sağlık hizmetidir.

Bu hakkın uygulanması cinsiyet, uyruk, sosyal köken, ikamet yeri, dini inançlar ve diğer koşullar.

Rusya Federasyonu sınırları dışında bulunan vatandaşların da Rusya Federasyonu'nun uluslararası anlaşmalarına uygun olarak sağlık hizmetlerinden yararlanma hakları garanti edilmektedir.

Temel sağlık hizmetlerinin kapsamı, ücretsiz tıbbi bakıma ilişkin devlet garantileri ve bölgesel zorunlu sağlık sigortası programlarına uygun olarak yerel yönetim tarafından belirlenir.

Birinci basamak sağlık hizmetlerinin sağlanmasına ilişkin prosedür, Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri esas alınarak belediye sağlık sisteminin yönetim organları tarafından belirlenir ve sosyal Gelişim RF.

3. Birinci basamak sağlık hizmeti veren kurumlar

Birinci basamak sağlık hizmetleri, belediye sağlık sistemi kurumları ile sıhhi ve salgınla mücadele hizmetleri tarafından sağlanır. Kamu ve özel sağlık sistemi kurumları, sigorta sağlık kuruluşlarıyla yapılan sözleşmeler temelinde yardım sağlanmasına katılabilir.

Birinci basamak sağlık hizmetleri sağlanmaktadır:

1. Ayakta tedavi;

2. Gezici sağlık ekibinin hareket yerinde

3. Evde hastane bakımı da dahil olmak üzere günlük hastane ortamında.

Birinci basamak sağlık hizmetlerinin organizasyon sisteminin önde gelen halkası ayakta tedavi klinikleridir. Ayakta tedavi ortamlarında hastaların %80-85'i tedaviye başlar ve tamamlar.

Birinci basamak sağlık hizmetlerinin yerel bazda organizasyonu

Birinci basamak sağlık hizmetlerinin sağlanmasını organize etmenin bölgesel alan ilkesi, belirli bir bölgede ikamet (kalış) veya belirli kuruluşlarda çalışma (eğitim) temelinde hizmet verilen nüfus gruplarını oluşturmaktır.

Nüfusun bölgelere dağılımı, erişilebilirliği ve vatandaşların diğer haklarına saygıyı en üst düzeye çıkarmak amacıyla, nüfusa birinci basamak sağlık hizmeti sağlanmasına ilişkin özel koşullara bağlı olarak, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayan tıbbi kuruluşların başkanları tarafından gerçekleştirilir.

Vatandaşların doktor ve sağlık kuruluşu seçme hakkının sağlanması amacıyla, bir sağlık kuruluşunun hizmet alanı dışında yaşayan veya çalışan vatandaşların tıbbi gözlem için yerel hekimlere, pratisyen hekimlere (aile hekimleri) görevlendirilmesine ve önerilen bağlı vatandaş sayısını dikkate alarak tedavi.

Tıbbi organizasyonlarda aşağıdaki alanlar organize edilebilir:

ü sağlık görevlisi;

ü tedavi edici (atölye dahil);

ü pratisyen hekim (aile doktoru);

ü karmaşık;

ü doğum;

sağlık görevlisi alanında - 1.300 yetişkin.

tedavi alanında - 1.700 yetişkin (burada bulunan bir tedavi alanı için) kırsal bölgeler, - 1300 yetişkin);

pratisyen hekimin sahasında - 1.200 yetişkin.

aile hekiminin merkezinde - 1.500 yetişkin ve çocuk;

karmaşık bir sitede - 2000 veya daha fazla yetişkin ve çocuk.

Nüfusa birinci basamak sağlık hizmeti sağlanmasına ilişkin özel koşullara bağlı olarak, erişilebilirliğini sağlamak amacıyla, yerel bir doktor, sağlık görevlileri, kadın doğum uzmanları ve hemşirelerden oluşan ve aralarında dağılım gösteren kalıcı sağlık ekipleri oluşturulabilir. fonksiyonel sorumluluklar yetkinliğe göre.

Şehir Polikliniği

Klinik – Hastalıkların ve komplikasyonlarının tedavisi ve önlenmesi için bir dizi tıbbi ve önleyici tedbiri uygulamak üzere, ziyaret eden hastalara ve evdeki hastalara tıbbi bakım sağlamak üzere tasarlanmış uzmanlaşmış veya çok disiplinli bir tıbbi ve önleyici kurum.

Kliniklerin sınıflandırılması:

1. Organizasyon özelliklerine göre – hastane ile birleşik ve birleşik değil (bağımsız);

2. Bölgesel bazda - kentsel ve kırsal;

3. Profile göre - yetişkinlere ve çocuklara veya yalnızca yetişkinlere ve çocuklara hizmet vermek için genel;

4. Uzmanlık düzeyine göre – son derece uzmanlaşmış ve çok disiplinli.

Şehir kliniğinin görevleri:

1. Hizmet verilen bölgedeki nüfusa doğrudan klinikte ve evde nitelikli ve uzmanlaşmış tıbbi bakımın sağlanması;

2. Hizmet bölgesinde yaşayan nüfusun yanı sıra bağlı sanayi işletmelerinde çalışanlar arasında hastalık, sakatlık ve ölüm oranlarını azaltmayı amaçlayan bir dizi önleyici tedbirin organizasyonu ve uygulanması;

3. Nüfusun (sağlıklı ve hasta) klinik muayenesinin organizasyonu ve uygulanması;

4. Nüfusun sıhhi ve hijyenik eğitimi ve sağlıklı bir yaşam tarzının teşviki için etkinliklerin organizasyonu ve yürütülmesi.

Bu görevleri yerine getiren şehir kliniği şunları sağlar:

1. Akut ve kronik hastalıkları olan hastalar için ilk ve acil tıbbi bakım ani hastalıklar yaralanmalar, zehirlenmeler ve diğer kazalar;

2.Hastalıkların erken tespitini gerçekleştirir (nitelikli ve tam sınav kliniğe kim başvurdu);

3. Nüfusa zamanında ve nitelikli tıbbi bakım sağlar (ayakta tedavi randevularında ve evde);

4. Yatarak tedaviye ihtiyaç duyan kişileri derhal hastaneye yatırır ve onları hastalığın profiline uygun olarak mümkün olduğunca önceden muayene eder;

5. Hastaların rehabilitasyon tedavisini yürütür;

6. her türlü önleyici muayene;

7. tıbbi muayene, dahil. dinamik gözleme tabi tutulan kişilerin (sağlıklı ve hasta) seçimi;

8. bir dizi anti-salgın önlemi gerçekleştirir (aşılama, hastaların tanımlanması) bulaşıcı hastalıklar, bu tür hastalarla temas halinde olan kişilerin dinamik gözlemlenmesi vb.);

9. Geçici ve kalıcı sakatlık muayenesini yapar (iş göremezlik sertifikalarının verilmesi ve uzatılması) ve ayrıca kalıcı sakatlık belirtileri olan kişileri tıbbi iş uzman komisyonlarına havale eder;

10.Doktor ve hemşirelik personelinin niteliklerinin geliştirilmesine yönelik faaliyetlerde bulunur).

Klinik hastaneler, uzmanlaşmış tıbbi bakım sağlayan kurumlar ve acil tıbbi hizmetler ile yakın işbirliği içinde çalışmaktadır.

Hastanın sağlığıyla ilgili tüm bilgilerin, tavsiye ve tedavi kullanma fırsatının verilmesi gereken yerel doktorda yoğunlaşması gerekir. teşhis yardımı daha nitelikli bir uzman veya kurumdan.

Çoğu zaman, bir kişi sağlık sistemiyle ilk olarak birinci basamak sağlık hizmetleri düzeyinde karşılaşır (Yu.P. Lisitsin'e göre - “tıbbi ve sosyal”). Birinci basamak sağlık hizmetlerinin çeşitli formülasyonları vardır, ancak bunların özü aynıdır.

Temel sağlık hizmetleri (WHO 1978) - nüfusun ulusal sağlık sistemiyle ilk temasıdır; insanların yaşadığı ve çalıştığı yere mümkün olduğu kadar yakındır ve sağlıklarını korumaya yönelik sürekli bir sürecin ilk aşamasını temsil eder.

Birinci basamak sağlık hizmetleri (Yu.P. Lisitsin'e göre) - Bu, halk sağlığının korunmasına yönelik, tıbbi bakımın mümkün olduğu kadar yerleşim yerine yakınlaştırılmasını sağlayan ve “çevreden merkeze” ilkesi üzerine inşa edilen çok yönlü bir yapının temel unsurudur.

Birinci basamak sağlık hizmeti(“2020'ye Kadar Sağlığı Geliştirme Konsepti” formülasyonunda) - sağlığın iyileştirilmesini, bulaşıcı olmayan ve bulaşıcı hastalıkların önlenmesini, nüfusun tedavisini ve rehabilitasyonunu sağlayan bir dizi tıbbi, sosyal, sıhhi ve hijyenik önlem.

Zemstvo ve Sovyet tıbbının birinci basamak sağlık hizmetlerini organize etme deneyimi, DSÖ tarafından onaylandı ve DSÖ Alma-Ata Bildirgesi'nde (1978) yansıtılan tüm ülkeler için birinci basamak sağlık hizmeti kavramının geliştirilmesinde temel alındı. Özellikle, temel sağlık hizmetlerinin her ülkenin sağlık sisteminin ayrılmaz bir parçası, ana işlevi ve hedefi, toplumun genel sosyal ve ekonomik gelişiminin önemli bir bileşeni olduğunu belirtmektedir. Onlar. Rusya birinci basamak sağlık hizmetlerinin doğduğu yerdir.

Birinci basamak sağlık hizmetleri şunları içerir:

Ø poliklinik,

Ø ambulans,

Ø acil

Ø genel tıbbi bakım.

Temel Sağlık Hizmetleri nüfusun temel sağlık ihtiyaçlarını karşılamalıdır:

Sağlık indirimi;

Tedavi;

Rehabilitasyon ve destek;

Kendi kendine ve karşılıklı yardımda yardım.

Birinci basamak sağlık hizmetinin iki ana stratejik unsurunun vurgulanması tavsiye edilir:

Sağlık hizmetlerini, birinci basamak sağlık hizmetlerinin sağlık sisteminin çekirdeğini oluşturacağı, ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmetlerinin ise destekleyici tavsiye unsurları olarak hareket edeceği şekilde yönlendirme ihtiyacı;

Kaynakların verimli kullanılması ve hastanelerden birinci basamak sağlık sektörüne yeniden dağıtılması için modern tıbbi ve organizasyonel teknolojilerin geliştirilmesi.

Bu nedenle PHC aşağıdaki bileşenleri içermelidir:

Önleme de dahil olmak üzere mevcut sağlık sorunları ve bunları çözme yolları hakkında sağlık eğitimi;

Güvenlik yeterli miktar gıda ürünleri ve sağlıklı beslenmenin teşvik edilmesi;

Yeterli temiz içme suyunun temini;

Temel sıhhi ve hijyenik önlemlerin uygulanması;

Aile planlaması da dahil olmak üzere anne ve çocuk sağlığı;

Başlıca bulaşıcı hastalıklara karşı aşı;

Yaygın hastalıkların ve yaralanmaların tedavisi;

Temel ilaçların sağlanması.

Şu anda, sağlık hizmetlerinin finansmanının yasal dayanağı, Rusya Federasyonu Anayasası, Rusya Federasyonu vatandaşların sağlığının korunmasına ilişkin Mevzuatın Temelleri ve “Rusya Federasyonu Vatandaşlarının Sağlık Sigortası Hakkında Kanun” tarafından belirlenmektedir. .

1993 Anayasası'na (Madde 41) uygun olarak Rusya Federasyonu'nda halk sağlığının korunması ve geliştirilmesine yönelik federal programlar finanse edilmekte, devlet, belediye ve özel sağlık sistemlerinin geliştirilmesine yönelik önlemler alınmaktadır. Bu madde uyarınca devlet ve belediye sağlık kurumlarında tıbbi bakım, ilgili bütçe, sigorta primleri ve diğer gelirler pahasına vatandaşlara ücretsiz olarak sağlanmalıdır.

Sağlık hizmetlerinin finansman kaynakları daha önce Sanatta belirtilmişti. 10 Rusya Federasyonu'nun vatandaşların sağlığının korunmasına ilişkin mevzuatının temelleri.

Şu anda finansman kaynakları aşağıdaki gibidir (şemaya bakınız).

Bu kaynaklardan devletin mali kaynakları, belediye sağlık sistemleri ve devletin zorunlu sağlık sigortası sistemi oluşturulur:

En pahalı tıbbi bakım - hastane bakımı - maliyetlerini düşürmeye yönelik tüm kararlara rağmen, tüm masrafların en az% 60'ını karşılıyor ve en yaygın ayakta tedavi bakımı -% 25'ten fazla değil.

Yukarıda tartıştığımız Alma-Ata konferansı bile, konsolide bütçedeki tüm fonların en az %50'sinin, toplam nüfusun en az %90'ını kapsaması gereken temel sağlık hizmetlerine harcanmasını önerdi. Bu hedef Sağlığın Geliştirilmesi Kavramında belirlenmiştir ve tıbbi bilim Rusya Federasyonu'nda, başta yatarak tedavi olmak üzere tıbbi bakımın yeniden yapılandırılması görevleri ile birlikte.

Ana olanlara odaklanalım Düzenleyici belgeler Sağlık tesislerinde birinci basamak sağlık hizmetlerinin sağlanması için:

1. Rusya Federasyonu Anayasası (Madde 41);

2. federal kanun RF “Rusya Federasyonu'nda vatandaşların sağlığını korumanın temelleri hakkında” 21 Kasım 2011 tarih ve 323 sayılı

3. Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 15 Mayıs 2012 tarih ve 543n sayılı Emri

4. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 15 Kasım 2012 tarih ve 923n sayılı Emri ““Terapi” alanında yetişkin nüfusa tıbbi bakım sağlanmasına ilişkin Prosedürün onaylanması üzerine

5. Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 7 Ekim 2005 tarih ve 627 sayılı Emri (19 Şubat 2007 No. 120 ve 19 Kasım 2008 tarih ve 653 tarihlerinde değiştirilen şekliyle)

6. Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emri
20 Kasım 2002 tarih ve 350 sayılı (Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 17 Ocak 2005 tarih ve 84 sayılı, 18 Mayıs 2012 tarih ve 577n sayılı Emirleri ile değiştirildiği şekliyle)

7. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 26 Ağustos 1992 tarih ve 237 sayılı Emri "Genel pratisyen (aile doktoru) ilkesine göre temel tıbbi bakımın organizasyonuna aşamalı geçiş hakkında." Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 20 Kasım 2002 tarih ve 350 sayılı Emri “Rusya Federasyonu nüfusu için ayakta tedavi bakımının iyileştirilmesine ilişkin” (17 Ocak 2005 tarih ve 17 Ocak 2005 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından değiştirilen şekliyle). 84 ve 18 Mayıs 2012 Sayı 577n).

8. Rusya Federasyonu Hükümeti'nin Yıllık Kararları “Gelecek yıl için Rusya Federasyonu vatandaşlarına ücretsiz tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin devlet garantileri programı hakkında.”

Bu materyalde, Rusya Federasyonu'nda sağlık hizmetlerinin entegrasyonunun temelleri, temel sağlık hizmetlerinin oluşumu, yapısı, yönetim mekanizmaları, finansmanı ve ayrıca hükümet, kamu kuruluşları ve Rusya Federasyonu'ndaki nüfusla etkileşimin ana konularına odaklandık. Birinci basamak sağlık hizmetlerinin organizasyonu. Rusya'da birinci basamak sağlık hizmetleri kavramı, öncelikle ayakta tedavi kliniklerinde tıbbi bakımın sağlanmasına odaklanmaktadır.

47. Genel İlkeler kliniğin çalışmalarını organize etmek.

Şehir kliniği, 18 yaş ve üzeri nüfusa tedavi ve koruyucu bakım sağlayan bir ayakta tedavi tesisidir ve faaliyet gösterdiği alanda morbiditeyi önlemek ve azaltmak için geniş önleyici tedbirler almak üzere tasarlanmıştır; hastaların erken tespiti; Tıbbı muayene; nüfusa ayakta tedavi nitelikli uzman tıbbi bakımın sağlanması. Şehir kliniği, nüfusun sıhhi ve hijyenik eğitimi, sağlıklı bir yaşam tarzının teşvik edilmesi vb. üzerinde aktif olarak çalışıyor.

Bu klinikler, faaliyet gösterdiği bölgede yaşayan nüfusa, bölgesel bazda ayakta tedavi bakımı sağlamak için şehirlerde, işçi yerleşimlerinde ve kentsel tip yerleşimlerde organize edilmiş olup, ayrıca sanayi işletmelerinin, inşaat organizasyonlarının ve ulaşımın atanmış çalışanlarına da hizmet vermektedir. işletmeler - atölye (üretim) prensibine göre.

Şehir kliniğinin (şehir hastanesinin ayakta tedavi bölümü) ana görevleri şunlardır:

Nüfusa doğrudan klinikte ve evde nitelikli uzmanlaşmış tıbbi bakım sağlanması;

Hizmet verilen bölgenin nüfusu ve bağlı sanayi kuruluşlarının çalışanları arasında hastalık, sakatlık ve ölüm oranlarını azaltmayı amaçlayan bir dizi önleyici tedbirin organizasyonu ve uygulanması;

Nüfusun ve her şeyden önce kardiyovasküler sistem hastalıkları, kanser ve diğer hastalıklara yakalanma riski yüksek olan kişilerin klinik muayenesinin yapılması;

Nüfusun sıhhi ve hijyenik eğitimi, sağlıklı bir yaşam tarzının teşviki için etkinliklerin organizasyonu ve yürütülmesi.

Bu görevleri yerine getirmek için şehir kliniği şunları organize eder ve yürütür:

Akut ve ani hastalıklar, yaralanmalar, zehirlenmeler ve diğer kazalarda hastalara ilk ve acil tıbbi bakımın sağlanması;

İşleme Tıbbi bakım sağlık durumları ve hastalığın doğası gereği kliniğe gidemeyen, yatak istirahatine, sistematik tıbbi gözetime veya hastaneye yatırılma kararına ihtiyaç duyan hastalar için evde;

Hastalıkların erken tespiti, kliniğe başvuran hasta ve sağlıklı kişilerin nitelikli ve tam muayenesi;

Klinikte ve evde ayakta tedavi randevularında nüfusa zamanında ve nitelikli tıbbi bakım sağlanması;

Yatarak tedaviye ihtiyaç duyan kişilerin maksimum ön muayene ile zamanında hastaneye yatırılması;

Hastaların rehabilitasyon tedavisi;

Her türlü önleyici muayene (işe girişte ön, periyodik, hedefe yönelik vb.);

Nüfusun tıbbi muayenesi;

Duyarlılık ve Epidemiyoloji Merkezi ile yakın temas halinde yürütülen anti-salgın önlemler (aşılama, bulaşıcı hastaların tanımlanması, dinamik gözlem)
bulaşıcı bir hastayla temas halinde olan kişiler ve iyileşme döneminde olanlar için Merkezi Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Sistemindeki alarm vb.);

Geçici ve kalıcı sakatlıkların incelenmesi, iş göremezlik belgelerinin verilmesi ve uzatılması ve nakledilmesi gerekenler için çalışma önerileri
diğer çalışma alanları, sanatoryum tedavisi için seçim;

Yön: tıbbi ve sosyal muayene kalıcı sakatlık belirtileri olan kişiler;

Nüfus arasında sıhhi eğitim çalışmaları;

Personel ve departmanların faaliyetlerinin muhasebeleştirilmesi, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan formlara ilişkin raporların hazırlanması ve istatistiksel verilerin analiz edilmesi;

Kliniğin çalışmalarına yardımcı olmak ve faaliyetlerini izlemek için bölgedeki toplumu dahil etmek;

Doktorların ve hemşirelik personelinin niteliklerini geliştirmeye yönelik faaliyetler.

Şehir kliniği (birleşik şehir hastanesinin bir parçası değil) haklara sahiptir tüzel kişilik, adını belirten bir damga ve mühür bulunmaktadır. Kliniğin yapısı, kapasitesi ve hizmet verilen nüfusun büyüklüğüne göre belirlenir, tekrar Şekil 2'ye bakalım. 2.2 yetişkinler için bir şehir kliniğinin organizasyon yapısının yaklaşık bir diyagramı ile birlikte:

1. Klinik yönetimi.

2. Kayıt.

3. Önleme departmanı (tıbbi öncesi oda, muayene odası kadın ofisi, klinik muayene odası, sağlık eğitimi ve nüfusun hijyenik eğitimi).

4. Tedavi ve önleme birimleri:

Tedavi bölümleri;

Terapötik departmanları satın alın;

Cerrahi departmanı(kabine);

Travma bölümü(kabine);

Üroloji ofisi;

Oftalmoloji bölümü (ofis);

Kulak Burun Boğaz bölümü (ofis);

Nörolojik bölüm (ofis);

Kardiyoloji ofisi;

Romatoloji ofisi;

Endokrinoloji bölümü (ofis);

Enfeksiyon Hastalıkları Bölümü;

Rehabilitasyon ve rehabilitasyon tedavisi;

Gündüz Hastanesi;

Fizyoterapi bölümü (ofis);

Departman (ofis) fizik Tedavi;

Lazer terapi odası;

Solunum cihazı;

Tedavi odası.

5. Yardımcı teşhis ve tedavi üniteleri:

Röntgen departmanı (ofis);

Klinik ve biyokimyasal laboratuvar;

Departman (ofis) fonksiyonel teşhis;

Endoskopi odası;

Muhasebe ve Tıbbi İstatistik Ofisi;

Ekonomik kısım;

Kendi kendini destekleyen departmanlar ve ek ücretli hizmetlerin departmanları.

Ayrıca kliniklerde aşağıdaki bölümler kurulabilmektedir: tıbbi ve sosyal rehabilitasyon ve terapi; bakım hizmetleri; günlük hastaneler; merkezler ayaktan cerrahi; tıbbi ve sosyal yardım merkezleri vb.

Yetişkinler için şehir kliniğindeki ana figür, dediğimiz gibi hastanın ilk buluştuğu uzman yerel terapisttir. Klinikte çalışan yerel terapistlerin sayısı hizmet verilen nüfusun büyüklüğüne bağlıdır - 18 yaş ve üzeri 10 bin kişi başına 5,9 pozisyon sağlanmaktadır.

Yerel terapist, daha önce de söylediğimiz gibi, belirlenen bölgede yaşayan 1.700 kişiye klinikte ve evde nitelikli terapötik bakım sağlar. İşinde doğrudan tedavi bölümünün başkanına rapor veriyor.

Yerel terapist sağlamakla yükümlüdür:

Sitenizin popülasyonuna klinikte ve evde zamanında nitelikli terapötik yardım;

Akut durumlar, yaralanmalar, zehirlenme vb. durumlarda doğrudan tedavi edilmesi durumunda, ikamet ettikleri yere bakılmaksızın hastalar için acil tıbbi bakım;

Planlanan hastaneye yatış sırasında zorunlu ön muayene ile hastaların zamanında hastaneye yatırılması;

Hastalara (gerekirse) terapötik bölüm başkanı ve diğer uzmanlık doktorlarıyla danışmak;

İşinizde kullanın modern yöntemlerönleme, teşhis ve tedavi;

Hastaların geçici sakatlık durumlarının mevcut mevzuata uygun olarak incelenmesi;

Bir pratisyen hekim tarafından klinik gözleme tabi olan nozolojik formların listesine uygun olarak sitenin yetişkin nüfusunun tıbbi muayenesine yönelik bir dizi önlemin organizasyonu ve uygulanması, tıbbi muayenenin etkinliği ve kalitesinin analizi;

Tıbbi muayenelerden geçen kendi bölgelerinde yaşayanlara sonuçlar çıkarmak;

Bulaşıcı hastalıkların erken tespiti, teşhisi ve tedavisi, tüm bulaşıcı hastalık vakaları veya enfeksiyon şüphesi olan hastalar, gıda ve mesleki zehirlenmeler, tüm ihlal vakaları hakkında tedavi bölümü başkanına ve bulaşıcı hastalıklar ofisi doktoruna derhal bildirimde bulunulması evde tedavi için bırakılan bulaşıcı hastaların rejimin ihlali ve anti-salgın gerekliliklerine uymaması, Hassasiyet ve Hassasiyet Merkezi'ne acil bildirim gönderilmesi;

Bir bölge hemşiresinin niteliklerinin ve tıbbi bilgi düzeyinin sistematik olarak iyileştirilmesi;

Site nüfusu arasında sıhhi ve eğitimsel çalışmaların aktif ve sistematik olarak uygulanması, kötü alışkanlıklarla mücadele ve sitenin sosyal varlıklarının hazırlanması.

Yerel bir terapistin çalışması, bölüm başkanı veya kurum başkanı tarafından onaylanan, ayakta tedavi randevularının sabit saatlerini, evde bakım sağlama zamanını, önleyici ve diğer işleri sağlayan bir programa göre gerçekleştirilir. Evde karşılama ve yardım için zaman dağılımı, site nüfusunun büyüklüğü ve bileşimi, mevcut katılım vb. bağlı olarak belirlenir.

Nüfus için tıbbi ve önleyici bakımın organize edilmesinde önemli bir rol, işlerinde doğrudan bölüm başkanına, tıbbi işler başhekim yardımcısına veya kurum başkanına bağlı olan dar uzmanlık doktorları tarafından oynanır.

Ana görevleri yerine getirmek için uzman doktor şunları sağlar:

Önleyici tedbirlerin uygulanması;

Hastalıkların erken tespiti, profildeki hastaların nitelikli ve zamanında muayenesi ve tedavisi;

Geçici sakatlık muayenesinin yapılması, kronik hastalık formları olan hastaların MSEC'ye zamanında sevk edilmesi;

Hastaların tedavisinde hastane ve klinik arasındaki süreklilik;

Endikasyonlara göre hastaların zamanında hastaneye yatırılması; profillerindeki hastaların, engelli kişilerin ve Büyük Katılımcıların dispanser gözlemi Vatanseverlik Savaşı bireysel emekliler, Çernobil nükleer santralindeki kazanın sonuçlarının tasfiyesine katılanlar ve dispanser gözlemine tabi diğer kişi kategorileri;

Teorik eğitiminizin ve mesleki niteliklerinizin seviyesinin sistematik olarak iyileştirilmesi; hemşirelik personelinin sistematik mesleki gelişimi;

Hijyene aktif katılım önleyici çalışma Nüfusun hijyenik eğitimi;

Tıbbi belgelerin zamanında ve yüksek kalitede bakımı, yerleşik muhasebe ve raporlama formları ve faaliyetlerine ilişkin raporlar.

Polikliniklerin görevleri:

1. Bölgede hizmet veren nüfusa klinikte ve evde nitelikli ve uzmanlaşmış yardım sağlamak.

2. Engellilik, hastalık ve ölüm oranlarını azaltmayı amaçlayan halk arasında bir dizi önleyici tedbirin uygulanması.

3. Nüfusun hasta ve hükümlü gruplarının klinik muayenesinin organizasyonu ve yürütülmesi.

4. Sıhhi ve hijyenik eğitim ve öğretim, sağlıklı bir yaşam tarzının teşvik edilmesi.

İki ana klinik türü vardır: hastanelerle entegre olanlar ve entegre olmayan - bağımsızlar.

Kliniğin ana yapısal kısımları şunlardır:

1. Klinik yönetimi.

2. Kayıt.

3. Önleme departmanı.

4. Tedavi ve önleme birimleri.

5. Yardımcı teşhis bölümleri.

6. Tıbbi belgelerin işlenmesi için ofis.

7. Muhasebe ve tıbbi istatistik ofisi.

8. İdari ve ekonomik kısım.

Görev vermek kayıt içerir:

· Doktor randevuları için hastaların ön ve acil kayıtlarının organizasyonu;

· Eşit bir doktor yükü oluşturmak ve bunu sağlanan bakım türlerine göre dağıtmak amacıyla nüfus akışının yoğunluğunu düzenlemek;

· Tıbbi belgelerin seçimi ve doktor muayenehanelerine teslimi, klinik dosyalarının muhafaza edilmesi ve saklanması.

Ana görevler önleme departmanlarışunlardır:

· Nüfusun tıbbi muayenesinin organizasyonu;

· Ön ve periyodik tıbbi muayenelerin organizasyonu ve yürütülmesi;

· Hastalıkların ve risk faktörü taşıyan kişilerin erken tespiti;

· Sıhhi ve hijyenik eğitim ve sağlıklı bir yaşam tarzının teşviki.

Önleme departmanı aşağıdaki odaları içerir: anamnez odası, merkezi bir tıbbi muayene odası, fonksiyonel çalışmalar, hızlı teşhis odası, kadın muayene odası, sağlıklı yaşam tarzı tanıtım odası.

İş tedavi bölümü klinikler buna göre düzenlenir yerel prensibe göre, bu, kliniğin hizmet verdiği bölgenin bölgedeki 1.700 kişilik nüfusa göre bölgesel bölümlere ayrılmasından ibarettir. Her bölgeye belirli bir terapist ve hemşire atanır. Yerel terapistin görevleri şunlardır:

1. Nitelikli sağlamak terapötik yardım klinikteki ve evdeki randevularda sitenin nüfusuna.

2. Halk arasında önleyici tedbirlerin organizasyonu ve doğrudan uygulanması.

3. Belirlenen bölgedeki nüfusun morbidite ve mortalitesinin azaltılması.

Yerel doktorun asistanı topluluk hemşiresi(yerel doktorun her pozisyonu için 1,5 yerel hemşire pozisyonu oluşturulur). Sorumlulukları şunları içerir:

1. Ofisi hazırlamak doktor randevusu, tıbbi kayıtların sicilden alınmasının kontrol edilmesi, hazırlanması gerekli belgeleröncelikli kabule ihtiyaç duyanların belirlenmesi.

2. Ayakta tedavi randevusu sırasında doktora yardımcı olmak: talimatlarını takip etmek, tedaviyi yönetmek muhasebe ve raporlama belgeleri, test sonuçlarının ve sonuçların kaydedilmesi, klinik gözlem yapılmasında doktora yardım.

3. Hastaların evde gözlemlerinin organizasyonu ve doktor reçetelerinin yerine getirilmesi.

4. Sahada önleyici sıhhi ve anti-salgın tedbirlerin uygulanması.

48. Nüfusa yönelik dispanser hizmetlerinin organizasyonu.

Önleyici yön ulusal sağlık hizmetleri en iyi şekilde birçok ayakta tedavi kliniğinin dispanser çalışma yönteminde ifade edilir. Dispanser yöntemi, belirli nüfusların (sağlıklı ve hasta) sağlık durumlarının aktif dinamik izlenmesi, bu nüfus gruplarının aşağıdaki amaçlarla kaydedilmesi olarak anlaşılmaktadır. erken teşhis hastalıklar, dinamik gözlem, karmaşık tedavi hasta insanların çalışma ve yaşam koşullarını iyileştirmek, hastalıkların gelişmesini ve yayılmasını önlemek, çalışma kapasitesini geri kazandırmak ve aktif yaşam süresini uzatmak için önlemler almak (A.F. Serenko). Bu yöntemi kullanarak ülkede özel dispanser tıp kurumları faaliyet göstermektedir: dispanserler - tüberküloz karşıtı, dermatovenerolojik, psikonörolojik, onkolojik, kardiyolojik, guatr karşıtı, tıbbi ve beden eğitimi; doğum öncesi kliniklerinde, tıbbi hizmetlerde, çocuk kliniklerinde ve yetişkinlere yönelik kliniklerde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Ülke defalarca nüfusun genel tıbbi muayenesi görevini üstlendi, ancak gerekli maddi temel ve mali kaynakların bulunmaması nedeniyle uygulanmadı.

Nüfusun genel tıbbi muayenesinin gerekli olduğu unutulmamalıdır. en yüksek seviye Devletin halkın sağlığıyla ilgili endişeleri var. Uygulanması ancak bunun için özel personel ve kaynak ayrılmasıyla mümkündür. Bireysel tıbbi kurumlarda, özellikle kliniklerde klinik muayene düzenlenirken bu dikkate alınmalı, doktor tahsis edilmelidir. özel zaman, ana iş yüküne doğru. Bu çalışma hiçbir durumda ek bir yük oluşturmamalıdır.

Klinikte dispanser hizmetlerini organize eden asıl kişi yerel pratisyen hekimdir. Bu konu, tüm uzmanlık alanlarındaki doktorlar tarafından bir dereceye kadar ele alınmaktadır. Yerel hekim, kendi bölgesindeki nüfusa yönelik dispanser hizmetlerinin organize edilmesinden sorumludur. Klinik muayenenin organizasyon sürecinde aşağıdaki aşamalar ayırt edilir; aktif tanımlama, kayıt altına alma, bir dizi tedavi edici ve sosyal önleyici tedbirin uygulanması yoluyla birliklerin seçimi, yani; klinik muayenenin kendisinin yapılması ve tıbbi muayenenin etkinliğinin sonuçlarının değerlendirilmesi. Bir yerel pratisyen hekimin muayene ettiği 120-150'den fazla hasta olmamalıdır. Tıbbi muayeneye tabi tutulan kişilerin kimlik tespiti, kural olarak, hastaların bir klinikte doktor tarafından görülmesi veya evlerinde ziyaret edilmesi sırasında gerçekleştirilir. Bilinen değer Ayrıca hastalıkların en erken evrelerinin tespit edildiği çeşitli önleyici muayeneler de vardır. Dispanser gözlemi için seçilen tüm hastalar “Dispanser Hasta Kontrol Kartlarına” kaydedilmektedir. Bu belgenin yardımıyla doktor, tekrarlanan muayeneler için ortaya çıkma zamanlaması üzerinde kontrol kurabilir. Ana tıbbi belge hastanın dispanserde gözlem altında olduğunu gösteren uygun bir notun yer aldığı ayakta tedavi kartıdır. Dispanser hastalarına doktorun not aldığı kitaplar verildiğinde kliniğin deneyimi çok başarılı oldu. İlaç tedavisi ve diğer randevular, randevu için bir sonraki randevu tarihini belirtir. Gözlemlerin gösterdiği gibi, bu tür kitaplar hastaları bir dereceye kadar disipline ediyor ve ek bir çağrıya gerek kalmadan belirlenen zamanda doktora görünmelerini sağlıyor. Klinik muayenenin ilk aşaması hastanın tanımlanması ve kayıt edilmesiyle sona erer. Sonra ikinci, daha önemli aşama başlıyor - gerçek dispanser gözlemi. Burada kapsamlı bir tıbbi muayene yapılıyor. aktif tedavi ve sıhhi ve sağlık önlemlerinin uygulanmasıyla sistematik gözlem. Önemli Ayrıca klinikte yürütülen tüm dispanser çalışmalarının etkinliği de dikkate alınır. Var çok sayıda klinik muayene yöntemleri: 1) tüm klinik için tek tip klinik günlerin başlatılması; 2) bölümler için tek tip dispanser günlerinin başlatılması; 3) Dispanser hastalarının günlük çağrısı, randevu başına 2-3 kişi. Zamanla tıbbi muayenelerin özel olarak belirlenmiş günlerde daha organize bir şekilde yapıldığı ortaya çıktı. Bu günde yerel doktor hastaları rutin olarak klinikte görmüyor. Acil hastalar nöbetçi doktora yönlendirilir. Tekrar hasta tedavisi bu günlere planlanmamıştır. Dispanser gününde kliniğin tüm yardımcı hizmetleri yalnızca dispanser hizmetleri için çalışır. Hastalar laboratuvarda, röntgen odasında, fonksiyonel teşhis odasında muayene edilebiliyor ve ilgili uzmanlara danışılabiliyor.

Yıllık tıbbi muayenenin tamamlanmasının ardından aşağıdaki 3 gruba ayrılır; sağlıklı - herhangi bir şikayeti olmayan, kronik hastalık geçmişi olmayan ve tıbbi muayene sırasında durumlarında herhangi bir değişiklik bulunmayan kişiler bireysel organlar ve sistemler, normdan sapma olmaksızın laboratuvar teşhis testlerinin sonuçları; pratik olarak sağlıklı - vücut fonksiyonlarında bozulmaya yol açmayan ve çalışma ve sosyal aktiviteyi etkilemeyen kronik hastalık öyküsü olan kişiler; pratik olarak sağlıklı bireylerden oluşan grupta kardiyovasküler, kanser, spesifik olmayan akciğer hastalıkları, endokrin hastalıkları vb. için risk faktörleri olan bireyler vardır; Kronik hastalığı olan hastalar tazminat sürecinin aşamalarına göre; tam tazminat, ara tazminat, dekompanzasyon olarak ikiye ayrılmaktadır.

Grup I'in (sağlıklı) dinamik gözlemi yıllık önleyici şeklinde gerçekleştirilir. tıbbi muayeneler. Bu dispanser gözlem grubu için, çalışma ve yaşam koşullarını iyileştirmeye yönelik önlemleri içeren genel bir tedavi, sağlık, önleyici ve sosyal önlemler planı hazırlanır. sağlıklı görüntü yaşam, sıhhi ve hijyenik bilginin teşviki.

Grup II'nin dinamik gözlemi, risk faktörlerinin etkisini ortadan kaldırmayı veya azaltmayı, vücudun direncini ve telafi edici yeteneklerini arttırmayı amaçlamaktadır. Bu grup, genel kabul görmüş minimum araştırma kullanılarak incelenir ve ayrıca ek araştırma riskin doğasıyla ilgilidir. Bu grup yılda ikinci kez, yalnızca muayene edilen kişiyi "tehdit eden" hastalıkların erken formlarının tespit edilmesini mümkün kılan yöntemlerle incelenmektedir. Bu grubun her biri için genel faaliyet planına ek olarak bireysel tedavi ve sağlık önlemleri sağlanmaktadır. Dolayısıyla, örneğin tıbbi muayeneye tabi tutulan kişi sıklıkla akut hastalıklardan muzdaripse, plan vücudun dış etkilere karşı direncini artırmayı amaçlayan önlemleri içermelidir. dış ortam(sertleştirme prosedürleri, Fiziksel Kültür, fizyoterapi, farmakoterapi onarıcı Eylemler ve hedeflendi etiyolojik faktör, eliminasyon Kötü alışkanlıklar vesaire.). Koruyucu tıbbi muayeneler sırasında hastaya bireysel önlemler tavsiye edilir ve doktor tarafından gerçekleştirilir.

Böylece, 1-2 kişilik grupların dinamik dispanser gözlemi, birincil korunmayı sağlar - hastalıkların ortaya çıkmasını önler ve muayene edilenlerin sağlığının güçlendirilmesini sağlar.

Dinamik gözlem kişiler III Dispanser kayıt grupları (akut hastalıklardan sonra iyileşen hastalar, kronik hastalar) mevcut hastalıkların nüksetmesini, alevlenmesini ve komplikasyonlarını önlemeyi amaçlamaktadır; ikincil korunmanın önemli bir parçasıdır.

Tıbbi muayene sırasında her doktor, hastasının herhangi bir nedenle (hastalık, koruyucu muayene, sertifika alınması, sanatoryum-tatil kartı verilmesi, doktorun hastayı evinde ziyaret etmesi, hastayı evinde ziyaret etmesi) bir sağlık kurumuna başvurmasından en iyi şekilde yararlanmalıdır. hastane tedavisi vb.) bu nüfus grubunun tıbbi muayenesi için gerekli olan asgari muayenelerden geçmeleri ve tedavi ve eğlence faaliyetlerini yürütmeleri için.

Klinik bilimcilerin ve sağlık hizmeti organizatörlerinin görüşüne göre, yerel doktorlar da dahil olmak üzere pratisyen hekimler tarafından dinamik gözleme tabi tutulan hastaların oluşturduğu dispanser grubu, aşağıdaki hastalıklar: Evre I hipertansiyon, miyokard enfarktüsü, kronik iskemik hastalık kalpler hipertansiyon ve onsuz; sonrasında iyileşme akut zatürre kronik pnömoni, Kronik bronşit, bronşiyal astım, bronşektazi ve akciğerlerin kistik hipoplazisi, akciğer apsesi; ülser mide ve duodenum, atrofik kronik gastrit, kronik hepatit, kronik pankreatit, kronik kolesistit safra taşı hastalığı, kronik kolit ve enterokolit, karaciğer sirozu, rezeksiyon sonrası sendromlar (karın ameliyatından 2 yıl sonra); akut glomerülonefrit sonrası durum, kronik piyelonefrit, kronik yaygın glomerülonefrit, kronik böbrek yetmezliği telafi aşamasında. Aynı zamanda yetişkinlere yönelik kliniklerde 2001 yılında onaylanan temel zorunlu sağlık sigortası programı uyarınca, akut kalp krizi miyokard ve akut serebrovasküler olay.

Uzmanlaşmış odalardaki terapistler danışmanlık işlevlerini yerine getirir. Aynı zamanda, özel gözlem ve tedavi gerektiren en ağır hastalar, bir süre uygun uzmanların gözetimi altında tutulmalı ve daha sonra tekrar yerel bir doktora yönlendirilmelidir.

Klinik muayenenin uygun şekilde organize edilmesinin en önemli koşulu yıllık özet ve Objektif değerlendirme etkinliği.

NÜFUS İÇİN DİSPANSERİ HİZMETLERİ

Periyodik muayenelere ilişkin bilginin kaynağı “Periyodik muayeneye tabi olanlar Haritası”dır (f. 046/u).

Önleyici muayenelerle nüfus kapsamının eksiksizliği (%):

sayı gerçekten incelendi mi? 100 / numara plana göre incelenecek.

Tespit edilen hastalıkların sıklığı (“patolojik prevalans”), incelenen 100, 1000 kişi başına raporda belirtilen tüm teşhisler için hesaplanır:

Tıbbi muayeneler sırasında tespit edilen hastalıkların sayısı? 1000/ toplam sayısı kişileri muayene etti.

Bu gösterge, önleyici muayenelerin kalitesini yansıtır ve belirlenen patolojinin, muayene edilenlerin "çevresinde" veya kliniğin faaliyet gösterdiği bölgedeki nüfusun "çevresinde" ne sıklıkta meydana geldiğini gösterir. “Dispanser gözlem kartları” (f. 030/u) geliştirilerek önleyici muayenelerin daha detaylı sonuçları elde edilebilir. Bu, bu hasta grubunun cinsiyet, yaş, meslek, hizmet süresi, gözlem süresine göre incelenmesine olanak tanır; ayrıca çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorların muayenelere katılımını, kişi başına gereken sayıda muayenenin tamamlanmasını, muayenelerin etkinliğini ve sağlığın iyileştirilmesi amacıyla yürütülen faaliyetlerin niteliğini ve bu kontenjanların muayenesini değerlendirmek. .

Hastaların dispanser gözlemi Dispanser çalışmasını analiz etmek için üç grup gösterge kullanılır:

1) dispanser gözlemi ile kapsam göstergeleri;

2) dispanser gözleminin kalitesinin göstergeleri;

3) dispanser gözleminin etkinliğinin göstergeleri.

1. Frekans göstergeleri.

Tıbbi muayene kapsamındaki nüfus kapsamı (1000 kişi başına):

Bir yıl boyunca “D” gözlemi mi? 1000/ / toplam sayısı nüfusa hizmet verildi.

Göre “D” gözlem altındaki hastaların yapısı nozolojik formlar (%):

göre “D” gözlem altındaki hasta sayısı Bu hastalık? 100 / toplam dispanser hasta sayısı.

2. Klinik muayenenin kalitesinin göstergeleri.

“D” kaydı için hastaların zamanında kaydı

(%) (tüm teşhisler için):

yeni tanımlanan ve “D” gözlem altına alınan hasta sayısı G 100 / yeni tanımlanan toplam hasta sayısı.

Hastaların “D” gözleminin kapsamının eksiksizliği (% olarak): başlangıçta “D” kaydına dahil edilen hasta sayısı

yıl + yeni “D” gözlemi altına alındı - hiç ortaya çıkmadı mı? 100 / “D” kaydı gerektiren kayıtlı hasta sayısı.

Tıbbi muayene şartlarına uygunluk

(programlı gözlem), %: “D” gözlemi için son başvuru tarihlerine uyan tıbbi muayeneye tabi tutulanların sayısı? 100 / toplam dispanser sayısı.

Tedavi ve eğlence aktivitelerinin eksiksizliği (%):

Bu tür bir tedaviyi (rehabilitasyonu) bir yılda tamamladınız mı? 100 / bu tip bir tedaviye ihtiyaç vardı (sağlığın iyileştirilmesi).

DİSPANSER GÖZLEMİNİN VERİMLİLİK GÖSTERGELERİ

Dispanser gözleminin etkinliği doktorun çabalarına ve niteliklerine, dispanser gözleminin organizasyon düzeyine, tıbbi ve sağlık önlemlerinin kalitesine, hastanın kendisine, maddi ve yaşam koşullarına, çalışma koşullarına, sosyo-ekonomik ve çevresel koşullara bağlıdır. faktörler.

Klinik muayenenin etkinliği, muayenenin eksiksizliği, gözlemin düzenliliği, bir dizi tedavi ve sağlık önleminin uygulanması ve sonuçları incelenerek değerlendirilebilir. Bu, "de yer alan verilerin derinlemesine analizini gerektirir" Sağlık kartı ayakta tedavi" (f.025/u) ve "Dispanser gözlem kontrol kartı" (f.030/u).

Klinik muayenenin etkinliğinin değerlendirilmesi gruplar halinde ayrı ayrı yapılmalıdır:

1) sağlıklı;

2) acı çeken kişiler akut hastalıklar;

3) kronik hastalıkları olan hastalar.

İyileşme nedeniyle “D” kaydından çıkarılan hastaların oranı:

İyileşme nedeniyle “D” kaydından çıkarılan kişi sayısı nedir? 100 / “D” kaydındaki hasta sayısı.

Dispanser grubunda nükslerin payı:

dispanser grubundaki alevlenmelerin (nüksetmelerin) sayısı? 100 / bu hastalığa sahip olup tedavi gören kişi sayısı.

Yıl içinde geçici çalışma yeteneği kaybı (TL) olmayan “D” gözlemindeki hastaların oranı:

yıl içinde dispanser grubunda VUT geçirmeyen hasta sayısı nedir? 100 / dispanser grubunun çalışan sayısı.

“D” kaydına yeni kaydolanların gözetim altındakiler içindeki payı:

Bu hastalığa sahip yeni başvuran hasta sayısı? 100 / yıl başında “D” olarak kayıtlı hasta sayısı + belirli bir yılda yeni başvuran hastalar.

Birinci basamak sağlık hizmetlerinin temel ilkeleri:

a) önleyici odak - hizmet verilen nüfusun sağlığını korumayı, çalışmayı ve mümkünse çalışma ve yaşam koşullarında ayarlamalar yapmayı amaçlayan çok çeşitli sosyal ve önleyici tedbirlerin organize edilmesi.

b) erişilebilirlik - doktorun çalışma yerinin hizmet verilen nüfusun ikamet ettiği yere yakınlaştırılması, ona güvenilir telefon (çağrı) iletişimi ve belirlenen nüfusa herhangi bir zamanda temel tıbbi bakım sağlamasına olanak tanıyan araçlar sağlanmasıyla sağlanır. günün saati.

c) süreklilik - mesleki faaliyetinde doktor, tek veya özel bir hastalık dönemi ile sınırlı değildir, ancak bir kişinin sağlığını hayatının önemli dönemleri boyunca korumakla meşguldür.

d) evrensellik - doktor, hastalarına yaşlarına, cinsiyetlerine, dinlerine, sosyal, mali veya resmi durumlarına bakılmaksızın tıbbi bakım sağlar.

e) karmaşıklık - doktor yalnızca tıbbi bakım ve rehabilitasyon sağlamakla kalmaz, aynı zamanda hizmet verilen nüfusun hastalıklarının önlenmesini ve sağlığının geliştirilmesini de sağlar.

f) koordinasyon - gerekli durumlarda doktor, hastanın uygun uzmana sevk edilmesine karar verir, her türlü nitelikli tıbbi bakımı organize eder ve çeşitli alanlardaki uzmanların hastalarıyla yaptığı konsültasyonlara katılma hakkına sahiptir. Doktor, nüfusu mevcut sağlık hizmetleri, sağlanan bakım türleri ve hizmetler, yeni umut verici tedavi yöntemleri ve hastalıkların önlenmesi hakkında bilgilendirir ve hastaların diğer tıbbi bakım temsilcileriyle temaslarında çıkarlarını aktif olarak savunur.

g) gizlilik - doktor ve tüm sağlık çalışanları yalnızca tıbbi gizliliği değil aynı zamanda hastaların yaşamlarına ilişkin, özellikle kompakt ikamet koşullarında önemli olan diğer bilgileri de saklamakla yükümlüdür ve hizmet verilen nüfus tamamen kendinden emin olmalıdır. taleplerinin gizliliğinde (Belarus Cumhuriyeti'nin mevcut mevzuatında öngörülen durumlar hariç).

PHC temsilcisi Genel Doktor- "genel tıp" uzmanlığı alanında daha yüksek temel tıp eğitimi almış, temel sağlık hizmetlerine yönelik ek mesleki eğitimi tamamlamış ve Belarus Cumhuriyeti mevzuatı tarafından belirlenen şekilde tıbbi uygulamaya kabul edilen bir uzman.

Birinci basamak sağlık hizmetlerinin tıbbi kuruluşları- 34. soruya bakın.

59. Hastane karşılama departmanının çalışmalarının organizasyonu. Dokümantasyon. Nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesine yönelik önlemler. Terapötik ve koruyucu rejim.

Resepsiyon departmanının çalışmalarının organizasyonu.

Hastanın sağlığı için mücadele hastanede acil servisten başlar, bu nedenle burası en önemli bölümdür; sonraki tedavinin başarısı büyük ölçüde işin ne kadar doğru ve verimli organize edildiğine bağlıdır.

Acil servis genellikle zemin katta bulunur ve günün her saati planlı ve acil hastaları kabul eder. Çalışma, acil servis doktoru (400'ün üzerinde yatak kapasiteli hastane) veya nöbetçi doktor tarafından yürütülür. Ayrıca günün herhangi bir saatinde acil serviste dar uzmanlık doktorları görev alabilir.

Resepsiyon departmanının görevleri:

Hastaların kabulü, muayenesi ve muayenesi.

Tanının konulması ve hastaneye yatırılmasına karar verilmesi.

Acil yardım sağlanması

Kabul ve ayrılışların kaydedilmesi, tıbbi geçmişinin pasaport kısmının doldurulması.

Gelenlerin sıhhi işlenmesi.

Acil analizler yapılıyor.

Uzman istişarelerinin organizasyonu.

Tanı koğuşunda hastaların gözlemlenmesi.

Referans ve bilgi çalışması.

Acil servis doktorunun görevleri

1. Kapsamlı bir tıbbi öykü alın.

2. Kabul edilen kişiye acil yardım ihtiyacını tespit edin ve sağlanmasını sağlayın.

3. Tanı koymak için hastayı inceleyin.

4. Hastaneye yatış için endikasyonları veya kontrendikasyonları belirleyin (reddetme durumunda, reddetme nedenini belirterek reddetme günlüğüne bir giriş yapın).

5.Gerekli belgeleri doldurun.

Aşağıdakiler ayırt edilir: hastaneye kabul türleri:

a) planlı (klinik tarafından yönlendirildiği şekilde) - hastane, haftanın günlerine göre planlanan yerlerin bir programını hazırlar. Planlanan hastaların hastaneye yatırılmasına ilişkin ön kayıt kaydı tutulur.

b) acil durum (ambulansla teslimat)

c) yerçekimi ile giriş.

Ambulansla doğurtulan hastaların hastaneye yatırılması, genellikle acil teşhis ve acil bakımı içerdiğinden organizasyonel olarak daha karmaşıktır.

Acil servis dokümantasyonu: hastanede yatan hastaların kayıt günlüğü; tıbbi geçmişi, tıbbi ölüm belgesi.

Terapötik ve koruyucu rejim- bir hastanedeki tıbbi çalışma kompleksinin ayrılmaz bir parçası. Bu, hasta için en uygun koşulları yaratmayı, nöropsikotik tonu yükseltmeyi ve vücudun koruyucu ve telafi edici güçlerini uyarmayı amaçlayan bir önlemler sistemidir. Öncelikle hastaya gösterilen ilgiye, hastaların genel nöropsikotik tonunu artırmaya yardımcı olan önlemlere, refahı olumsuz etkileyen faktörleri (yetersiz aydınlatma, rahatsız yatak, tatsız pişmiş yemek vb.) Ortadan kaldırmaya dayanır. Tedavi edici ve koruyucu rejimin önemli unsurları ağrıya karşı mücadele ve ağrı korkusudur, hastayı “hastalığa girmekten” uzaklaştırır (ameliyat için psikolojik hazırlık, ağrı kesici kullanımı). Hastaların dikkatini dağıtmak için hastanelerde dinlenme odalarının bulunmasının sağlanması gerekir; çocuk hastanelerinde eğitim ve pedagojik çalışmalar düzenlenir.

Tıbbi ve koruyucu rejimin unsurları:

a) Rejime sıkı sıkıya bağlılık (zamanında ve doğru beslenme, uyku organizasyonu, boş zaman).

b) doğru ilaç seçimi

c) manipülasyon korkusunu ortadan kaldırmak

d) özellikle akşamları dinlenme organizasyonu

e) kurumun estetiği

f) Hasta yakınlarıyla ilişkiler

Anti-salgın rejimin organizasyonu hastane enfeksiyonlarına yönelik hastane çalışmalarının en önemli bölümlerinden biridir ve şunları içerir:

Hastaneye enfeksiyonun girmesinin önlenmesi

Enfeksiyonun yayılmasının önlenmesi

Hastalığın doğası ve ciddiyeti dikkate alınarak departmanlarda optimum sıhhi ve hijyenik koşulların oluşturulması

Devlet Sıhhi Denetim Yönetmeliği uyarınca, gerekli sıhhi ve epidemiyolojik rejimin sağlanmasından sağlık kurumlarının başkanları sorumludur.

Resepsiyon departmanının çalışmalarının organizasyonu, 1 yatak için standart alana uygunluk, koğuşların işlenmesi ve temizlenmesi rejimi, sağlık personeli tarafından kişisel hijyen kurallarına uyulup uyulmadığının izlenmesi büyük önem taşımaktadır.