Urazy stawu kolanowego: rodzaje, objawy, leczenie. Kontuzja stawu kolanowego na skutek upadku - leczenie, objawy, pełny opis urazu Uraz śródstawowy stawu kolanowego

Obrażenia staw kolanowy – uszkodzenia tkanek miękkich i struktur kostnych tworzących staw kolanowy. Należy do kategorii urazów często występujących. Jego nasilenie może się znacznie różnić – od łagodnych siniaków po złamania wielostawowe i wieloodłamowe. Najczęściej występuje podczas upadku lub uderzenia w kolano. Towarzyszy mu obrzęk, ból i ograniczenie ruchu. Zwykle obserwuje się hemartrozę. Do diagnozy stosuje się radiografię, USG stawu, artroskopię, CT, MRI i inne badania. Taktyka leczenia zależy od rodzaju uszkodzenia.

ICD-10

S83 S82.0 S82.1 S72.4

Informacje ogólne

Urazy stawu kolanowego to jedne z najczęstszych urazów, ze względu na duże obciążenie tego segmentu i jego części cechy anatomiczne. Większość urazów jest niewielka, ma miejsce w domu (np. upadek na ulicy) i wymaga leczenia ambulatoryjnego w izbie przyjęć. Ponadto staw kolanowy często cierpi podczas ćwiczeń. różne typy w sporcie, podczas gdy stopień i charakter urazów mogą się znacznie różnić.

Zdjęcia rentgenowskie stawu kolanowego ujawniają nieprawidłowości wspólna przestrzeń. MRI stawu kolanowego ujawnia naruszenie integralności więzadła. Najbardziej pouczające metoda diagnostyczna to badanie artroskopowe, które pozwala wizualnie ocenić stan więzadła, a w niektórych przypadkach przywrócić jego integralność. Leczenie łez jest zwykle zachowawcze. Wykonuje się nakłucie stawu i zakłada opatrunek gipsowy na 3-4 tygodnie, w miarę możliwości odchylając nogę w stronę uszkodzonego więzadła. Następnie przepisuje się terapię ruchową i masaż. W przypadku pęknięć jest to zazwyczaj konieczne leczenie chirurgiczne– zszycie lub plastyka więzadła. Po przywróceniu integralności więzadła przepisuje się zabiegi fizjoterapeutyczne i przeprowadza się działania rehabilitacyjne.

Zerwanie ścięgna mięśnia czworogłowego i własne więzadło Rzepka powstaje w wyniku uderzenia lub ostrego zgięcia podudzia przy napiętych mięśniach uda. Pojawia się silny ból i zaburzenia chodu, noga pacjenta ugina się podczas chodzenia. Pacjent nie może podnieść wyprostowanej nogi. Nie ma hemartrozy. Palpacja uszkodzonego obszaru jest bolesna, nie ma cech patologicznej ruchomości, badanie palpacyjne struktur kostnych jest bezbolesne.

Uszkodzenie stawu kolanowego diagnozuje się na podstawie objawy kliniczne w razie potrzeby pacjent kierowany jest na badanie MRI. W przypadku łez unieruchomienie przeprowadza się na 3-4 tygodnie, następnie fizjoterapia, masaż, terapia ruchowa i zabiegi wodne. W przypadku pęknięć jest to wskazane chirurgia- szew ścięgna lub więzadła. Po operacji przepisywane są leki przeciwbólowe, antybiotyki i fizjoterapia. Aby zapobiec rozwojowi przykurczu stawu kolanowego oraz utrzymać napięcie i siłę mięśni, konieczna jest terapia ruchowa.

Urazy łąkotki

Złamania w stawie kolanowym

Złamanie rzepki występuje, gdy osoba upada na przód kolana. Towarzyszy mu intensywny ból, obrzęk, hemartroza i niemożność utrzymania uniesionej, wyprostowanej nogi. Wsparcie jest trudne lub niemożliwe. Podczas dotykania rzepki można określić „awarię” - rozstęp między fragmentami powstały w wyniku skurczu mięśnia czworogłowego. Rozpoznanie potwierdza badanie RTG stawu kolanowego. Leczenie złamań bez przemieszczenia jest zachowawcze – unieruchomienie na 6-8 tygodni. W przypadku złamań z przemieszczeniem jest to wskazane chirurgia, podczas którego fragmenty są ściągane i łączone ze sobą specjalnym drutem. Następnie przepisuje się fizjoterapię, masaż, terapię ruchową i środki przeciwbólowe. Czas rekonwalescencji wynosi od dwóch do trzech miesięcy.

Złamania kłykci kości piszczelowej i kości udowej należą do najpoważniejszych urazów stawu kolanowego. Powstaje w wyniku narażenia na wysoką energię. Zwykle towarzyszy uszkodzeniu innych struktur (więzadła, łąkotki). Często obserwowane jako część połączonego urazu. Objawiają się ostrym bólem, znacznym obrzękiem, hemartrozą i deformacją stawu kolanowego. Ruch jest niemożliwy. Podczas badania palpacyjnego czasami wykrywa się trzeszczenie. Leczenie jest zwykle zachowawcze: trakcja szkieletowa lub gips. W przypadku wyraźnego przemieszczenia osteosyntezę fragmentów przeprowadza się za pomocą śrub, płytki lub śrub ściągających. Pacjentom przepisuje się terapię ruchową i procedury fizjoterapeutyczne, w tym okres rekonwalescencji przeprowadzić działania rehabilitacyjne.

Staw kolanowy jest największy u człowieka. Tworzy go kość udowa, piszczelowa, fibula i rzepka. Kości pokryte chrząstką są wzmocnione ścięgnem mięśnia czworogłowego uda, bocznie i śródstawowo więzadła krzyżowe. Ruchomość stawu kolanowego zapewnia płyn stawowy, torebka stawowa i łąkotki (chrząstka śródstawowa blaszkowata).

Poddawane są wszystkie elementy stawu kolanowego różne rodzaje urazy różnym stopniu nasilenie - siniaki, złamania, pęknięcia i skręcenia.

Kontuzja kolana

Najczęstszym urazem kończyn dolnych jest oczywiście siniak, któremu może przydarzyć się osoba w każdym wieku. Choć pozornie nieszkodliwa, może być bardzo niebezpieczna, szczególnie jeśli towarzyszą jej powikłania.

Objawy

Głównym objawem siniaka jest ukłucie, czasem nie do zniesienia. Objawy siniaka obejmują natychmiastową zmianę koloru uszkodzonego miejsca, obrzęk stawu kolanowego wynikający z występującego w nim krwotoku.

Ruch stawu staje się ograniczony z powodu ostry ból w tym.

Powody

Stawy kolanowe mogą ulec uszkodzeniu w wyniku upadku lub bezpośredniego uderzenia. Kto nie biegał z nami w dzieciństwie ze złamanymi kolanami? Zwiększona aktywność Dzieci nie mają szans uniknąć takich siniaków.

Jednak najbardziej kontuzjowane kolana nadal występują wśród zawodowych sportowców, zwłaszcza biegaczy, piłkarzy i osób uprawiających sztuki walki.

Często przyczyną takiej kontuzji jest upadek, podczas którego najtrudniej chronić kolana. Siniak jest również możliwy po uderzeniu w przedmiot.

Diagnostyka

Traumatolog określa siniak, kiedy inspekcja zewnętrzna w porównaniu ze zdrową nogą. Zwraca się uwagę na kształt stawu kolanowego, wygładzony hemartrozą.

Następnie, gdy pacjent leży, bada się ruchy w stawie. Obecność krwi w stawie określa się na podstawie ograniczone ruchy chory. Sprawdzana jest także umiejętność utrzymania nogi w pozycji wyprostowanej. Jest to problematyczne w przypadku niektórych rodzajów urazów kolana.

Leczenie

Po stłuczeniu leczenie rozpoczyna się od znieczulenia pacjenta lekami niesteroidowymi.

Zimno

Następnie zastosuj klasyczna metoda uśmierzanie bólu poprzez schładzanie miejsca urazu. Lód zwęża się małe statki, dzięki czemu zmniejsza się obrzęk i łagodzi ból.

Nakładanie bandaża

Bandaż uciskowy jest niezbędnym środkiem na siniaki, pozwalającym na zmniejszenie krwotoku i obrzęku. Następnie należy położyć pacjenta i unieść nogę do góry.

Przebicie

Nakłucie jamy stawowej i tkanek miękkich w celu wyssania nagromadzonej krwi pomaga złagodzić ból i obrzęk. Nakłucie jest przepisywane w przypadku znacznego hemartrozy i jest wykonywane przez chirurga, po czym na miejsce siniaka nakłada się bandaż mocujący.

Maści z lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi składnikami żelu, które wzmacniają ściany naczyń krwionośnych i niszczą mikroskrzepliny;
Maści i żele chondroprotekcyjne np. Collagen Ultra, odbudowujące połączenia dzięki kolagenowi, promujące szybki powrót do zdrowia mobilność kolana.

Fizjoterapia

Jest przepisywany tydzień po urazie. Obejmuje:

Terapia UHF;
Leczenie prądami dynamicznymi.

Tradycyjna medycyna

Możliwe jest również leczenie siniaków tradycyjne metody. Skuteczne okazały się na przykład maści na bazie słoniny czy pięciornika.

Mieszanina tłuszcz wieprzowy z zmielonymi liśćmi babki lancetowatej, który ma konsystencję śmietany, znacznie łagodzi stan pacjenta. A maść z kaszy manny z gotowanymi na parze łodygami pięciornika sprzyja szybkiemu powrót do zdrowia po kontuzji kolana.

Uszkodzenie więzadeł

Częstym urazem stawu kolanowego jest uszkodzenie więzadeł, obserwowane głównie u aktywni ludzie młody, najczęściej podczas uprawiania sportu.

Uszkodzenie to oznacza częściowe lub całkowite rozerwanie włókien z możliwością oderwania w miejscu ich przyczepienia.

Dołączony grupa ogólna więzadła stawu kolanowego obejmują więzadła poboczne(zewnętrzny i wewnętrzny) oraz krzyżowy (przód i tył). Zerwanie każdej grupy więzadeł ma swoją specyfikę.

Powody

Różne rodzaje więzadeł ulegają uszkodzeniom w różny sposób, ich uszkodzenie następuje na skutek zbyt silnego przeprostu i skręcenia kończyn. Ale jest wspólne powody- są to zajęcia sportowe, które wiążą się z obciążeniem stawów i bezpośrednim oddziaływaniem na więzadła.

Kierunek i siła uderzenia określa, które więzadło zostanie uszkodzone:

Więzadła krzyżowe mogą pęknąć pod wpływem dużej siły. z powrotem zgięta goleń;
Więzadło krzyżowe ulega uszkodzeniu od tyłu w przypadku uderzenia w goleń podczas zginania nogi lub wyprostowania stawu;
Obydwa rodzaje więzadeł pobocznych mogą zostać zerwane, jeśli skręcisz kostkę lub potkniesz się podczas chodzenia na wysokich obcasach.

Objawy

Typowe objawy urazu obejmują:

Bolesne odczucia;
Pękanie w przypadku zranienia;
Krwiak (krwawienie) tkanek miękkich;
Obrzęk stawu kolanowego;
Ograniczony ruch stawów;
Niemożność oparcia się na chorej nodze;
Nadmierna ruchliwość rzepki.

Objawy są wyrażane zewnętrznie w zależności od stopnia uszkodzenia więzadła stawowe. Przy całkowitym zerwaniu staw staje się luźny i nadmiernie mobilny.

Inne specyficzne obrażenia objawiają się następująco:

Objawem uszkodzenia więzadła pobocznego bocznego jest ból nasilający się przy odchyleniu podudzia do wewnątrz. W tym przypadku występuje obrzęk stawu, hemartroza. Luka często jest pełna.
Kiedy pękają więzadła poboczne wewnętrzne, powodują obrzęk stawu, ból w nim, a podudzie jest odchylone na zewnątrz.
Więzadła krzyżowe zostaną zerwane, jeśli dolna część nogi będzie zbyt ruchliwa (znak szuflady).

Diagnostyka

Za pomocą artroskopii stawu kolanowego ustala się przyczynę urazu i ustala diagnozę dotyczącą dalszego leczenia. Wskazaniami do jego wdrożenia są następujące punkty:

Duże nagromadzenie krwi w wyniku urazu;
Wylew w jama stawowa(nagromadzenie płynu);
Ból o nieznanej naturze;
Podejrzenie uszkodzenia elementów wewnętrznych stawu kolanowego.

Artroskopię wykonuje się w znieczuleniu, po czym do stawu wprowadza się artroskop wraz z mini kamerą wideo. Lekarz stawia diagnozę na podstawie badania łąkotki, chrząstki kości udowej i kości piszczelowej, rzepki oraz innych części stawu kolanowego.

Leczenie

Pozwala na to prawidłowa diagnoza skuteczne leczenie który obejmuje następujące działania:

Zapewnienie bezruchu i odpoczynku kontuzjowanej nodze;
Unieruchomienie dotkniętego stawu kolanowego za pomocą szyn, bandaży, bandaży elastycznych;
Ekspozycja na zimno w celu złagodzenia bólu i obrzęku w ciągu pierwszych 2 godzin po urazie;
Zapewnienie podwyższonej pozycji kończyny w celu zmniejszenia obrzęku tkanek miękkich;

Ulga w bólu za pomocą środków przeciwzapalnych i przeciwbólowych;

Stosowanie w kolejnych dniach po urazie okładów rozgrzewających i maści rozgrzewających;
Fizjoterapia;
Ćwiczenia, masaż.

Wszystkie powyższe metody leczenia czasami okazują się nieskuteczne. Jeśli więzadła są całkowicie zerwane, leczenie jest możliwe jedynie metodą chirurgiczną, która obejmuje dwa małe nacięcia. Istnieje także możliwość zastąpienia uszkodzonych więzadeł przeszczepionymi ścięgnami. Operację przeprowadza się przy użyciu sprzętu endoskopowego.

Urazy łąkotki

Łąkotki to dwie chrzęstne formacje w kształcie półksiężyca znajdujące się w jamie stawowej, które chronią chrząstkę stawową i działają jak amortyzatory, gdy na kolana wywierany jest nacisk. Jeden z nich ma charakter wewnętrzny, drugi zaś zewnętrzny.

Łąkotki są elementami bardzo traumatycznymi, zajmującymi 1. miejsce pod względem liczby urazów wśród struktur stawu kolanowego. Często takie kontuzje zdarzają się sportowcom - piłkarzom, łyżwiarzom figurowym, narciarzom i tancerzom baletowym.

Uszkodzeniu łąkotki często towarzyszy zerwanie więzadeł i złamania z przemieszczeniem, co wymaga natychmiastowego kontaktu z chirurgiem lub traumatologiem.

Objawy

Główne objawy wskazujące na uszkodzenie łąkotki to:

Ostry ból zlokalizowany po wewnętrznej lub zewnętrznej stronie kolana, zwłaszcza podczas wysiłku fizycznego;
Trudności z wchodzeniem i schodzeniem po schodach;
pojawienie się charakterystycznego dźwięku podczas zginania stawu (objaw „kliknięcia”);
Niewielki zanik (zmniejszenie tkanki mięśniowej);
Obecność nadmiaru płynu w stawie;
Zwiększona temperatura w okolicy stawu kolanowego;
Zwiększenie objętości stawu. Obecność tego objawu wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Powody

Do większości uszkodzeń łąkotki dochodzi w wyniku niefortunnego splotu okoliczności u osoby w każdym wieku – gdy noga się skręci lub gdy kolano o coś uderzy. Najczęściej do takich kontuzji dochodzi u sportowców i miłośników sportów ekstremalnych, a także u osób lubiących długotrwale przysiady i przysiady.

Na takie urazy podatne są także osoby, które od urodzenia mają słabe lub zbyt ruchome (luźne) więzadła, a także osoby cierpiące na dnę moczanową i zapalenie stawów.

U osoby, u której występują skurcze mięśni przedniej części uda, przy nadmiernym obciążeniu mięśnia prostego i biodrowo-lędźwiowego, istnieje duże ryzyko urazu łąkotki.

Diagnostyka

Doświadczony chirurg lub traumatolog jest w stanie postawić diagnozę uszkodzenia łąkotki na podstawie kontrola wizualna pacjent i jego historia o historii urazu. Aby wyjaśnić stopień uszkodzenia, pacjent jest badany za pomocą sprzętowych metod diagnostycznych:

MRI (terapia rezonansem magnetycznym). Niezawodna metoda, pozwalający jednoznacznie określić rodzaj urazu - rozdarcie, rozdarcie lub ściśnięcie łąkotki;
Artroskopia (Badanie pozwalające uzyskać maksimum informacji o stanie struktur stawu kolanowego).

Jeśli diagnoza pęknięcia tkanki łąkotki nie zostanie postawiona w odpowiednim czasie, możliwe jest niebezpieczne zwyrodnienie w torbiel.

Leczenie

Występuje uszkodzenie menisku trzy typy: szczypanie, rozdzieranie i całkowite oddzielenie.

Najczęściej występuje ściśnięta i podarta łąkotka (do 90% przypadków), którą można wyleczyć bez uciekania się do operacji. Jeśli łąkotka jest rozdarta, jedyną opcją jest usunięcie chirurgiczne.

O wyborze metody leczenia łąkotki decyduje stopień ciężkości urazu. Do użytku z niewielkimi uszkodzeniami metody konserwatywne leczenia, ale poważniejsze urazy wymagają operacji. W każdym przypadku decyzję o sposobie leczenia podejmuje lekarz na podstawie badania diagnostycznego.

Leczenie uszkodzenia łąkotki krok po kroku przebiega w następujący sposób:

Fizjoterapia.

Po wyrównaniu stawu rekonstruuje się go za pomocą lasera, magnetoterapii i ultradźwięków z hydrokartyzonem.

Chirurgia rekonstrukcyjna.

W przypadku braku poważnych przerw jest to możliwe leczenie niechirurgiczne, na który składa się:

łagodzenie bólu i obrzęku stawu;
unieruchomienie stawu kolanowego;
nakładanie bandaży chłodzących;
ćwiczenia terapeutyczne;
stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, przyjmowanie chondroprotektorów w celu wyzdrowienia tkanka chrzęstna.

Meniskatomia.

Ta metoda leczenia polega na usunięciu łąkotki za pomocą artroskopii, co wiąże się z niewielkim zabiegiem chirurgicznym przy użyciu urządzenia endoskopowego.

Zalety tej metody:

brak dużych nacięć;
szybki powrót do zdrowia po operacji;
nie jest wymagany żaden specjalny opatrunek gipsowy;
skrócony czas pobytu w szpitalu.

Nieco rzadziej stosuje się artrotomię, tj. operacja otwarta. Leczenie chirurgiczne polega na zaszyciu, wycięciu, całkowitym lub częściowym usunięciu łąkotki.

Szycie zaleca się biorąc pod uwagę wiek pacjenta, stan uszkodzonego obszaru i stabilność stawu kolanowego.

Rehabilitacja.

Niezbędnym etapem dokończenia leczenia jest rehabilitacja, która polega na usunięciu bólu, obrzęku, przywróceniu ruchomości łąkotki, wzmocnieniu więzadeł i mięśni. Procedury fizjoterapeutyczne i masaże pomagają w poprawie funkcja motoryczna w kolanie. Pełne wyzdrowienie Funkcja menisku może trwać od tygodni do 3 miesięcy.

Złamania w stawie kolanowym

Złożoność złamań stawu kolanowego polega na tym, że składa się on z 4 kości; w przypadku uszkodzenia każdej z nich następuje całkowite lub częściowe złamanie całego stawu.

Staw kolanowy tworzą kość udowa, piszczelowa, strzałkowa i rzepka. Złamania pierwszych dwóch kości powstają w wyniku nagłych skurczów mięśni, które powodują pękanie wypustek kostnych (kłykci), które podtrzymują mięśnie. Uraz rzepki powoduje złamanie panewki.

Złamania dzielą się na zewnątrzstawowe (uszkodzone są tylko kości) i śródstawowe (uszkodzona zostaje kaletka maziowa pokrywająca zewnętrzną stronę stawu).

Objawy

Wspólne dla wszystkich 4 typów takich złamań są:

Ostre bolesne objawy podczas palpacji stawu lub podczas jakichkolwiek ruchów w jego okolicy;
Stopniowe pojawianie się obrzęku w okolicy stawu kolanowego;
Siniaki pojawiające się w miejscu urazu;
Ograniczenie funkcji zgięcia i wyprostu w kolanie.

Powody

Główną przyczyną złamań kolana jest narażenie na bezpośrednią siłę lub uraz, do którego najczęściej dochodzi podczas upadku na zgięte kolano.

Rzepka nie pęka tak często; nawet bezpośrednie uderzenie nie zawsze kończy się złamaniem. To prawda, że istnieje ryzyko odniesienia kontuzji bez użycia siły; następuje to z powodu silnego napięcia ścięgna, co może prowadzić do zerwania kości rzepki, najczęściej całkowitego.

Diagnostyka

Obraz kliniczny i dodatkowe metody Badania pozwalają na postawienie obiektywnej diagnozy.

Dobry efekt daje metoda badania rentgenowskiego, która pozwala uzyskać wyraźną linię złamania lub przemieszczenia kości.

Diagnoza metodą artroskopową, która polega na zbadaniu miejsca uszkodzenia kości za pomocą aparatu endoskopowego, co pozwala z bliska zbadać ewentualne pęknięcia tkanki chrzęstnej i określić niuanse złamania.

Złamanie chrząstki jest trudniejsze do ustalenia; prześwietlenie nie jest w stanie go wykazać; stosuje się artroskopię.

Leczenie

Po wyjaśnieniu diagnozy należy rozpocząć natychmiastowe leczenie, które odbywa się w wyspecjalizowanej placówce i polega na stopniowej organizacji opieki medycznej.

Rozpoczyna się od pilnego unieruchomienia stawu kolanowego za pomocą dostępnych środków, aby zabezpieczyć go przed dalszymi urazami. Na tym etapie, aby przezwyciężyć szok bólowy, ofiarę znieczula się środkami przeciwbólowymi.

Wtedy pacjent się o tym dowiaduje specjalistyczną pomoc traumatolog.

Polega na dokładnym porównaniu fragmentów kostnych i ich dalszym unieruchomieniu w wymaganej pozycji, która umożliwi utworzenie dobre warunki na uzdrowienie.

Ekologia konsumpcji. Zdrowie: Staw kolanowy umożliwia nie tylko zginanie i prostowanie dolnej części nogi, ale ma także takie zdolności, jak rotacja, czyli skręcanie

Staw kolanowy nie tylko pozwala na zginanie i prostowanie dolnej części nogi, ale ma także takie zdolności, jak rotacja, czyli skręcanie.

Staw kolanowy tworzą trzy kości:

piszczelowy,
udowy,
rzepka kolanowa.

Obszary każdej kości tworzące ten staw są pokryte chrząstką, która chroni powierzchnię kości podczas ruchu. Chrząstka stawowa nie zawiera zakończenia nerwowe I naczynia krwionośne i otrzymuje odżywianie z płynu zawartego w stawie - płyn maziowy.

Główne struktury stabilizujące staw kolanowy to:

zewnętrzne i wewnętrzne więzadła poboczne,
więzadła krzyżowe przednie i tylne.

Każde z więzadeł ma wielokierunkowy przebieg włókien i pełni złożoną funkcję różne kąty zgięcie w stawie kolanowym, gdy różne wiązki tego samego więzadła wzmacniają staw kolanowy.

W stawie kolanowym możliwe jest zgięcie i wyprost, a przy zgięciu stawu kolanowego pod kątem 90 stopni możliwa jest także rotacja podudzia i stopy do wewnątrz i na zewnątrz (głównie dzięki ruchomej łąkotki).

Przy całkowicie wyprostowanym stawie kolanowym (noga prosta) staw kolanowy jest maksymalnie unieruchomiony.

Zatem staw kolanowy jest dość złożony i za kontuzję kolana niezbędny kontrola kończyna dolna przez chirurga traumatologa-ortopedę w celu stwierdzenia klinicznych objawów uszkodzenia struktur śródstawowych, a następnie - aby wyjaśnić diagnozę może pomóc RTG stawu kolanowego, rezonans magnetyczny czy tomografia komputerowa.

Z powodu ekspozycji czynniki zewnętrzne(tarcie, ucisk), a także przy bezpośrednim uszkodzeniu stawu może nastąpić częściowe lub całkowite zerwanie więzadeł. Uszkodzenie poszczególnych włókien kolagenowych więzadła jest zwykle odwracalne: więzadła posiadające dużą zdolność do regeneracji mogą same się regenerować. Znak ogólny zerwanie dowolnego rodzaju więzadła– obrzęk, obrzęk okolicy kolana, często znaczny wzrost jego objętości. Z reguły obrzęk wzrasta i staje się większy 2-3 godziny po urazie.

Dołącz do nas

Skręcenia są dość częstą kontuzją, szczególnie wśród osób aktywnie uprawiających sport. Naciągnięcie pojawia się, gdy dana osoba nadmiernie obciąża mięsień. Skręcenie następuje na skutek nadmiernego obciążenia mięśnia, nadużywanie uszkodzenie mięśni lub mięśni w wyniku urazu. Kiedy napinasz mięśnie kolan, rozrywasz włókna mięśniowe lub uszkadzasz ścięgna poprzez ich nadmierne rozciąganie. Ból spowodowany zwichnięciem może pojawić się natychmiast po urazie lub kilka godzin później. Jeśli uważasz, że naciągnąłeś mięsień kolana, dowiedz się, jakie są objawy, jak sprawdzić, czy nie ma skręcenia, czego się spodziewać podczas diagnozy i czego będziesz potrzebować w leczeniu.

Kroki

Część 1

Sprawdzanie objawów

Sprawdź stan zapalny i ból. Zapalenie jest reakcją organizmu na gojenie się urazu. W okresie rekonwalescencji zwykle występuje obrzęk, ból, podwyższona temperatura i zaczerwienienie uszkodzonej części ciała. Połóż dłoń na kolanie i sprawdź, czy zrobiło się cieplej lub czy powiększyło się. Sprawdź także, czy kolano nie boli przy dotknięciu. Kolano może również stać się czerwone.

Zwróć uwagę na utratę elastyczności i mobilności. Urazy kolana często skutkują zmniejszoną elastycznością i mobilnością uszkodzonej kończyny. Stój zdrowa noga i delikatnie unieś zranioną nogę, aby sprawdzić, czy nie ma w niej osłabienia lub niestabilności. Możesz mocno utykać lub odczuwać drżenie chorej nogi.

Sprawdź, czy nie występuje drętwienie lub skurcze mięśni. Czasami uraz może prowadzić do drętwienia lub nagłych i sporadycznych skurczów mięśni. Po urazie koniecznie sprawdź, czy czujesz mrowienie w kolanie lub okolicy.

Drętwienie jest spowodowane nagłą utratą czucia lub funkcje motoryczne powstałe w wyniku urazu, który doprowadził do uszkodzenia tkanki mięśniowej.

Posłuchaj dźwięków i sprawdź swoją elastyczność. Poruszaj delikatnie nogą i zwróć uwagę na dziwne dźwięki (zgrzytanie lub klikanie) dochodzące z kolana. Takie odgłosy mogą wskazywać, że coś podarłeś. Słuchając, sprawdź także, czy możesz całkowicie wyprostować nogę. Niemożność całkowitego zgięcia lub wyprostowania nogi i kolana jest pewny znak sięgnięcie.

Sprawdź, czy możesz stanąć na zranionej nodze. Twoje mięśnie i ścięgna nie będą już tak mocne jak przed kontuzją. Spróbuj stanąć na uszkodzonej nodze, aby sprawdzić, czy możesz to zrobić i czy kolano ugina się pod ciężarem. Możesz także wejść lub zejść po schodach, aby sprawdzić, czy możesz chodzić bez trudności. Jeśli Twoje mięśnie, ścięgna lub więzadła są uszkodzone, chodzenie będzie dość trudne i bolesne.

Ogranicz ruch do minimum, aby chronić kolano. Szynuj, gipsuj, usztywniaj, bandażuj lub używaj kul, aby ograniczyć ruch kolana do czasu jego zagojenia. Ponieważ ruch kolana będzie ograniczony, pomoże to również zmniejszyć ból. Lekarz może zalecić nie stawanie na zranioną nogę przez 48 godzin.

Kolano jest największe i anatomicznie złożony staw ludzkie ciało. Występuje ważne funkcje i wytrzymuje duże obciążenia. Dlatego urazy kolan są dość częstym urazem narządu ruchu. Podatny jest na nie każdy człowiek, niezależnie od wieku i rodzaju aktywności. Ale najczęściej tak się dzieje urazy sportowe, urazy u osób wykonujących ciężką pracę praca fizyczna, u dzieci i osób starszych.

Cechy urazów kolana

Staw kolanowy jest bardzo złożony. Jest wykształcony kość udowa i dwie kości piszczelowe. Są połączone złożony system więzadła Pomiędzy nimi znajdują się dwie przegrody chrzęstne - łąkotki, a z przodu staw jest zamknięty rzepką. Wszystko to jest otoczone mięśniami. Jeżeli w tym miejscu dojdzie do urazu, każda z tych konstrukcji może ulec uszkodzeniu.

W przypadku uszkodzenia stawu kolanowego zdolność pacjenta do poruszania się jest znacznie ograniczona, a w wielu przypadkach oparcie się na uszkodzonej nodze jest całkowicie niemożliwe.

Przyczyny uszkodzeń

Do urazu stawu kolanowego może dojść w wyniku uderzenia, upadku, szybkiego zgięcia nogi lub skręcenia. Najczęściej tak złożone ruchy wykonywane są podczas uprawiania sportu lub wytężonej aktywności fizycznej. Często występują u piłkarzy, narciarzy, łyżwiarzy figurowych czy gimnastyczek. Ale mogą się zdarzyć nawet w normalnych warunkach domowych. Szczególnie podatne na uszkodzenia są stawy dotknięte artretyzmem, artrozą, osteoporozą i innymi. choroby zwyrodnieniowe.

Objawy urazu

Niezależnie od rodzaju urazy stawu kolanowego według ICD 10 łączy się w jedną grupę. Nawet objawy wszelkich uszkodzeń są podobne:

Silny ból zawsze pojawia się przy urazie kolana;
z tego powodu nie można zgiąć ani wyprostować nogi, a często na nią nadepniesz;
w większości przypadków występuje zaczerwienienie i obrzęk;
czasami zauważalna jest deformacja stawu kolanowego;
przy poważnych obrażeniach mogą wystąpić inne objawy: krwawienie, krwiak, drętwienie kończyny.

Silny ból, obrzęk i krwiak to główne objawy urazów kolana

Rodzaje obrażeń

W zależności od przyczyny urazu i siły działania czynnika uszkadzającego, urazy kolana są różne. Istnieją następujące typy:

najłatwiejszym i najczęstszym urazem kolana jest siniak powstający podczas upadku lub otrzymania lekkiego uderzenia;
więcej niebezpieczna kontuzja dochodzi do uszkodzenia łąkotki - wyściółka chrząstki między kościami, możliwe jest pęknięcie, a nawet pęknięcie;
zwichnięcie zwykle występuje w okolicy rzepka;
uszkodzenia więzadeł lub ścięgien: skręcenie, zerwanie;
Za najbardziej złożony, ale rzadki uraz uważa się pęknięcie lub złamanie kości w okolicy stawu; często takim uszkodzeniom towarzyszy uszkodzenie chrząstki, mięśni, naczyń krwionośnych lub nerwów.

Siniak kolana

Jest to uszkodzenie tkanek miękkich spowodowane upadkiem lub uderzeniem. Może mu towarzyszyć silny ból, obrzęk i krwiak, ale nie prowadzi do uszkodzenia stawu i więzadeł.

Rozważa się siniak drobna kontuzja, ale nadal konieczna jest wizyta u lekarza, aby wykluczyć więcej poważne szkody. Leczenie siniaków w większości przypadków przeprowadza się w domu. Na początek przeziębienie, odpoczynek i środki przeciwbólowe. Następnie - ciepłe okłady, maści przeciwzapalne, fizjoterapia.

Ale czasami po poważny siniak W stawie gromadzi się krew lub płyn. Leczenie w tym przypadku odbywa się w szpitalu. Nakłuwają staw, a następnie mocują go szyną gipsową.

Skręcenia są częstym zjawiskiem podczas uprawiania sportu.

Uszkodzenie więzadeł

Uraz ten często występuje u sportowców podczas biegania, skakania, podnoszenia ciężkich przedmiotów lub gwałtownego skręcania goleni. Zerwanie lub zwichnięcie więzadła może również wystąpić w przypadku nieudanego lądowania po skoku lub upadku. Objawy uszkodzenia więzadeł są łatwe do wykrycia: silny ból, niemożność poruszania nogą, obrzęk i zasinienie. Jeśli w stawie występuje niestabilność, trzaski lub kliknięcia podczas ruchu, oznacza to, że więzadło jest naderwane. Ten stan wymaga operacji.

We wszystkich pozostałych przypadkach leczenie uszkodzeń więzadeł polega na unieruchomieniu uszkodzonej kończyny, przyjmowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych i założeniu ortezy. Rehabilitacja trwa zwykle kilka miesięcy, ale jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, ruchomość stawu kolanowego zostanie całkowicie przywrócona.

Urazy łąkotki

Takie uszkodzenie następuje po przyłożeniu znacznej siły. Może się to zdarzyć podczas skoku, silnego uderzenia lub innego nadmiernego stresu. Sportowcy często doznają tej kontuzji: piłkarze, gimnastycy, narciarze. Menisk może pęknąć, rozerwać lub całkowicie rozerwać. U osób starszych stan ten występuje nawet przy niewielkim stresie wynikającym z procesów zwyrodnieniowych.

Objawy uszkodzenia łąkotki obejmują silny ból, obrzęk i hemartrozę. Pacjent nie może zgiąć ani wyprostować kolana. Leczenie polega na usunięciu krwi i nagromadzonego płynu ze stawu za pomocą nakłucia, a także założeniu opatrunku gipsowego. Fragmentaryczne uszkodzenie łąkotki wymaga interwencji chirurgicznej. Po takim urazie bardzo ważna jest długoterminowa rehabilitacja - co najmniej miesiąc należy przeprowadzić kurs fizjoterapii, masażu i terapii ruchowej. Uprawianie sportu można rozpocząć nie wcześniej niż po 3-4 miesiącach.

Uszkodzenie rzepki

Rzepka, czyli rzepka, jest bardziej narażona na kontuzje u sportowców i osób otyłych. Przyczyną tego może być trzepnąć na kolanie, upadku na nie lub nienaturalnego skrętu nogi. Urazy rzepki obejmują zwichnięcie i złamanie. Towarzyszy im silny ból, obrzęk i niemożność zgięcia nogi. Obrażenia takie leczy się w szpitalu z obowiązkowym założeniem szyny na okres 3 tygodni. W wielu przypadkach konieczna jest operacja, aby pogodzić wszystkie uszkodzone struktury.

Aby zmniejszyć ból i obrzęk bezpośrednio po urazie, przyłóż lód do kolana

Cechy leczenia urazów kolana

Po otrzymaniu obrażeń należy udzielić ofierze pierwszej pomocy:

najważniejsze jest zabezpieczenie reszty uszkodzonej kończyny poprzez ułożenie jej na lekko uniesionym podłożu, np. na poduszce;
Nałóż okład z lodu na okolicę stawu kolanowego, co pomoże zmniejszyć obrzęk;
w przypadku silnego bólu zażyj lek przeciwbólowy;
Po chwili usuń przeziębienie i nałóż bandaż.

W łagodnych przypadkach stłuczenia lub skręcenia więzadeł leczenie można przeprowadzić w domu. Aby jednak ustalić prawidłową diagnozę i zapobiec powikłaniom, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.

Konieczne jest jak najszybsze przewiezienie ofiary do placówki medycznej, jeśli wystąpią u niej następujące objawy:

ciężkie krwawienie;
deformacja stawów;
obrzęk lub hemartroza;
drętwienie kończyny;
całkowite ograniczenie ruchliwość;
długotrwały ból.

W przypadku wielu rodzajów urazów stosuje się specjalną szynę na staw kolanowy.

Leczenie poważne obrażenia operacja kolana powinna odbywać się w szpitalu pod nadzorem lekarza. W przeciwnym razie może tak być poważne komplikacje i upośledzona ruchomość stawów po wygojeniu urazu.

Metody leczenia tego typu urazów

W większości przypadków to wystarczy leczenie zachowawcze aby przywrócić funkcję stawów. Leczenie zależy od rodzaju urazu i jego złożoności. Dlatego przy wyborze metody lekarz bierze pod uwagę okoliczności powstania urazu oraz objawy.

Aby złagodzić ból, przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne na bazie ketoprofenu lub diklofenaku. W ciągu pierwszych 24 godzin po urazie nie zaleca się picia aspiryny ani ibuprofenu, gdyż zwiększają one ryzyko powstania krwiaka.
Każdy uraz kolana wymaga unieruchomienia. W przypadku siniaka lub lekkiego skręcenia może to być bandaż elastyczny lub miękki nakolannik. W przypadku poważniejszych urazów stosuje się szynę gipsową lub sztywną ortezę.
Często wymagane są nakłucia śródstawowe. Są potrzebne do ekstrakcji nadmiar płynu lub krwi z jamy stawowej lub do podawania nowokainy, gdy silny ból.
W przypadku złożonego złamania, zerwania więzadeł lub łąkotki konieczna jest interwencja chirurgiczna. Lekarz musi zszyć uszkodzoną tkankę, wyrównać kości lub wykonać ogólną operację plastyczną stawu. Czasami operację można zastąpić artroskopią.
Ostatni etap leczenie to rehabilitacja. Jest to ważne dla przywrócenia ruchomości stawów.

Fizjoterapia pomaga szybciej wrócić do zdrowia po kontuzji

Leczenie w domu

W przypadku drobnych urazów – siniaków czy naderwanych więzadeł – nie ma konieczności zgłaszania się instytucja medyczna. Wszystko środki terapeutyczne można to zrobić w domu. Jakie jest leczenie urazów kolana?

natychmiast po urazie należy nałożyć lód na uszkodzony obszar - przez 10-15 minut 3 razy dziennie;
po kilku dniach zimne okłady należy zastąpić ciepłymi;
zapewnić unieruchomienie uszkodzonej kończyny (mniej ruchu, podłożyć poduszkę pod kolano, unieruchomić staw). bandaż elastyczny);
Delikatnie masuj zranione kolano.

Ważny etap Leczenie urazów kolana to gimnastyka

Rehabilitacja po kontuzji

Jest to obowiązkowy etap leczenia wszelkich urazów stawu kolanowego. W zależności od rodzaju urazu może trwać od 14 dni do roku. Przywrócenie funkcji wszystkich części stawu jest możliwe tylko za pomocą zintegrowane podejście.

Metody fizjoterapeutyczne pomagają szybciej złagodzić obrzęki, proces zapalny i ból. Może to być terapia parafinowa lub błotna, elektroforeza lub magnes. Poprawiają krążenie krwi i procesy metaboliczne w tkankach, stymulują mięśnie i zapobiegają rozwojowi powikłań.
Masaż jest bardzo przydatny na każdym etapie rekonwalescencji po kontuzji. Poprawia dopływ krwi do stawów i pomaga utrzymać napięcie mięśni.
Ale najważniejszą rzeczą w rehabilitacji jest to aktywność ruchowa. Na początku może to być tak proste, jak podnoszenie i opuszczanie nogi, napinanie mięśni lub poruszanie innymi stawami. Następnie możesz dodać bardziej złożone ćwiczenia. Ale dopóki funkcje kolana nie zostaną całkowicie przywrócone, należy unikać przysiadów.

Kontuzje kolana są bardzo niebezpieczne, ponieważ mogą prowadzić do zakłócenia jego funkcji i braku możliwości normalnego poruszania się. Dlatego konieczne jest zapewnienie szybkiej pomocy i wizyta u lekarza nawet przy niewielkim urazie.