Lekarz od Boga. biografia chirurga Pirogowa na zdjęciach

Urodzony 25 sierpnia 1841 w Bernie w Szwajcarii.
Zmarł 27 lipca 1917 w Bernie.
Laureat Nagrody Nobla w dziedzinie fizjologii lub medycyny w 1909 r.
Sformułowanie Komitetu Noblowskiego: „za pracę w dziedzinie fizjologii, patologii i chirurgii Tarczyca»

Nasz dzisiejszy bohater jest bardzo, bardzo nietypowym przedstawicielem galaktyki laureatów Nagrody Nobla w dziedzinie fizjologii i medycyny. Fakt jest taki, że to przede wszystkim praktykujący lekarz, wybitny wirtuoz chirurga, który swoją pracą uratował wiele istnień ludzkich. własnymi rękami. Jest ich wielu nawet teraz, ale w trzecim tysiącleciu wyobraźcie sobie Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny nie dla biologa molekularnego, ale dla chirurga?! To tak samo, jak przyznać Nobla w dziedzinie fizyki mechanikowi samochodowemu. A jednak Szwajcar Theodor Kocher jest jednym z nielicznych, jeśli nie jedynym laureatem Nagrody Nobla, który w formułowaniu Komitetu Noblowskiego otrzymał nagrodę o wydźwięku chirurgicznym: „za pracę w dziedzinie fizjologii, patologii i chirurgii układu Tarczyca."

Od razu zaznaczę, że Kocher ma wiele wspólnego z naszym Mikołajem Pirogowem (ryc. 1), tyle że Mikołaj Iwanowicz żył nieco wcześniej i nagrody nie otrzymał. Sami oceńcie: głównymi osiągnięciami chirurgii w XIX wieku było masowe wprowadzenie dwóch rzeczy - znieczulenia ( ogólne znieczulenie)* i środki antyseptyczne. Pierwszy zyskał sławę Pirogov, drugi Kocher.

1. Nikołaj Iwanowicz Pirogow (1810–1881). Rosyjski chirurg i nauczyciel, twórca rosyjskiej wojskowej chirurgii polowej.

Pirogow rozpoczął studia na wydziale medycznym Uniwersytetu Moskiewskiego w wieku 14 lat, a w wieku 26 lat został profesorem na Uniwersytecie Dorpat (Tartu). Dokonując sekcji zamrożonych zwłok, stworzył pierwszy atlas anatomii topograficznej, który stał się doskonałą pomocą dla chirurgów, ratując ich przed przeprowadzaniem „eksperymentów” na żywych pacjentach (a jakże ci drudzy byli wdzięczni!..). Po raz pierwszy w Rosji zastosował opatrunek gipsowy, po raz pierwszy na świecie - znieczulenie eterowe na polu. Dzięki sumiennemu wykonywaniu obowiązków lekarskich (leczenie Garibaldiego) i aktywnej postawie obywatelskiej (ukazywanie problemów armii rosyjskiej w rozmowie z Aleksandrem II po klęsce w wojnie krymskiej, próby reformy bezwładnego i represyjnego systemu edukacji), regularnie i „prawie” popadał w niełaskę.

Kocher rozpoczął karierę w Londynie pod kierunkiem brytyjskiego chirurga Sir Josepha Listera (ryc. 2), człowieka, który dowiedziawszy się o eksperymentach Louisa Pasteura na infekcje bakteryjne, wprowadził środki antyseptyczne do brytyjskiej chirurgii* i osiągnął oszałamiającą redukcję śmiertelności. Kocher stał się także mistrzem środków antyseptycznych.

2. Józef Lister (1827–1912). Angielski lekarz, pionier chirurgii antyseptycznej.

Podobnie jak Pirogow, Kocher nie był obcy chirurgii wojskowej. Jest autorem dwóch imponujących monografii: „O ranach postrzałowych” (1880) i „Teoria rany postrzałowe spowodowane przez kule małego kalibru” (1895).

Ale porozmawiajmy o wszystkim w porządku.

Nasz bohater był prawdziwym Szwajcarem – jak widać, urodził się i zmarł w tym samym mieście. Urodził się w zamożnej rodzinie inżyniera Jacoba Alexandra Kochera. Biografowie piszą, że Teodor odziedziczył po ojcu nawyk ciężkiej i ciężkiej pracy, a po matce, bardzo religijnej kobiecie Marii Kocher (z domu Wermuth), zainteresowanie filozofią i religią.

W 1865 roku Kocher wstąpił do szkoły medycznej na Uniwersytecie w Bernie. Miał szczęście – jego rodzice byli bogaci i mogli pozwolić swojemu synowi podróżować po Europie i odbywać staże najlepsi chirurdzy planety. Studiował w Wiedniu, Paryżu, Berlinie i jak już wiemy w Londynie.

Nawiasem mówiąc, w Wiedniu Kocher uczył się u jednego z najbardziej wirtuozów chirurgów w Europie, Theodora Billrotha (ryc. 3) i asystował mu podczas operacji. Uważa się, że to od Billrotha Kocher nauczył się filigranowej techniki posługiwania się narzędziem chirurgicznym. I nawet wtedy Kocher udowodnił, że jest wynalazcą medycznym, wymyślając kilka ważne narzędzia, z których część jest używana do dziś.

3. Theodor Billroth (1829–1894). Niemiecko-austriacki lekarz, założyciel operacja brzucha, muzyk. N.A. Niekrasowa operowana. To on wprowadził system raportowania medycznego, zgodnie z którym wszystkie wyniki – zarówno dobre, jak i złe – miały być publikowane. Umożliwiło to bardziej obiektywną ocenę śmiertelności i skuteczność porównawcza różne metody leczenie. W zasadzie podejście to opiera się Medycyna oparta na dowodach. Jednak jak dotąd system Billroth nie wykorzystał swojego pełnego potencjału – negatywne wyniki są zwykle przemilczane.

Na początku Kocher operuje wszystkim, wprowadza środki antyseptyczne Listera, pracuje z ranami – posiada metodę dezynfekcji ran roztworem chloru – a także oferuje własną metodę kraniotomii w przypadku niektórych rodzajów urazów mózgu. W swojej klinice prowadzi badania biochemiczne i bakteriologiczne.

Stopniowo wyłania się główny przedmiot zainteresowań naukowych i praktycznych młodego dyrektora kliniki - tarczyca(ryc. 4). W tamtych latach wierzono, że tarczyca to pozostałość, nie ważna funkcja nie niesie, a jeśli coś się stanie, po prostu trzeba to usunąć. Trzeba powiedzieć, że wole – przerost tarczycy – było bardzo powszechną patologią, wiele osób otrzymywało wówczas mniej wymagana ilość jod z jedzeniem. Oprócz deformacji zewnętrznej wole powodowało także ucisk nerwów unerwiających tchawicę i struny głosowe, z odpowiednim wynikiem.

4. Lokalizacja i kształt tarczycy

Zalecenia współczesnej medycyny dla Kochera w przypadku wola były bardzo podobne do zaleceń bohaterki Rimmy Markowej z „Bramy Pokrowskiego”: „Cięcie do piekła!” Wycięli wówczas na dużą skalę – usunęli całą tarczycę, razem z czterema przytarczyc, zlokalizowane w pobliżu tarczycy i wydzielające hormon przytarczyc. Początkowo Kocher ślepo podążał za przykazaniem „do diabła”, ale bardzo szybko obserwując swoich pacjentów, zdał sobie sprawę, że po całkowitej usunięciu tarczycy rozwinęła się u nich choroba bardzo podobna do kretynizmu (jeśli nie wiesz, kretynizm to nie tylko demencja, ale upośledzenie umysłowe i rozwój fizyczny, dystrofia kości i tkanek miękkich spowodowana zaburzeniami czynności tarczycy u dzieci). U dorosłych stan ten nazywany jest obrzękiem śluzowatym.

Kocher stwierdził, że jeśli podczas wola tarczyca nie zostanie całkowicie usunięta, a przytarczyce nie zostaną dotknięte, wówczas stan ten nie występuje. Stąd wynikają dwie ważne rzeczy: tarczyca wcale nie jest bezużytecznym organem, ona produkuje pewne niezbędne dla organizmu substancji, a teraz chirurgia ma metodę chirurgicznego leczenia wola bez tak strasznego skutki uboczne. Przytarczyce są również ważne: odgrywają jedną z głównych ról w regulacji metabolizmu wapnia i fosforu w kościach i ogólnie w całym organizmie.

Badania Kochera zmiany biochemiczne na choroby tarczycy (niezwiązane z operacją) ostatecznie doprowadziło do odkrycia dwóch niezbędne hormony tarczycy – tyroksyna i trójjodotyronina (ryc. 5), a także do opracowania przez Niemca Eugena Baumana metod leczenia obrzęku śluzowatego i kretynizmu surowym ekstraktem tarczycy (obecnie po prostu hormonami tarczycy).

5. Trójjodotyronina (na dole) i tyroksyna (na górze)

To właśnie te odkrycia dokonane pomiędzy operacjami doprowadziły Theodora Kochera w 1909 roku do jednego z pierwszych w historii nagrody Nobla w fizjologii i medycynie.

A jednak w historii medycyny Kocher pozostanie przede wszystkim wielkim chirurgiem. Jego podręcznik chirurgii doczekał się sześciu wydań – i pod koniec XIX – na początku XX wieku był bardzo fajny i nawet teraz studenci medycyny czasami zapoznają się z jego dziełami. A tym bardziej, że znają jego imię. Zespół Kochara, kleszcze Kochara (ryc. 6) (i wiele innych narzędzi), manewr chirurgiczny Kochera – tak, operacja przypomina sprawy wojskowe i prowadzenie samochodu – punkt Kochera – standardowy punkt dostęp do założenia cewnika dokomorowego (pamiętasz operacje związane z urazami mózgu?)...

6. Zacisk Kochera (hemostatyczny).

Nasz bohater w ciągu swojego życia wykonał pięć tysięcy operacji usunięcia tarczycy... Nie mówiąc już o tysiącach innych operacji. A tak przy okazji mały szczypt z historii nie nauki, a naszej dawny stan. Niewiele osób wie, że w 1913 r. – jeszcze przed rewolucją – w Bernie żonę przyszłego przywódcy światowego proletariatu (który nie pamięta – to Włodzimierz Iljicz Lenin) Nadieżdę Krupską (ryc. 7) operowała jedyna praktykującym wówczas chirurgiem, laureatem Nagrody Nobla. Dobra emigracja wtedy to było z rewolucjonistami!

7. Nadieżda Konstantinowna Krupska (1869–1939). Cierpiała na chorobę Gravesa-Basedowa (rozsianą wole toksyczne). A - w młodości (1895), przed rozwojem choroby; B - w 1936 r., 24 lata po operacji Kochera (wole nie jest widoczne, ale pozostaje obrzęk powiek i wytrzeszcz). W przeciwieństwie do króla Edwarda VII, dla Krupskiej zapalenie wyrostka robaczkowego stało się śmiertelne.

Literatura
Michajłowski A. Historia znieczulenia: opium, wódka, kokaina. Portal medyczny www.medportal.ru;
Shoifet MS 100 wspaniałych lekarzy. M.: Veche, 2006 (rozdział o Mortonie i Simpsonie);
Skorokhodov L.Ya. Józef Lister. Stulecie środków antyseptycznych. L.: Nauka, 1971;
Kocher T. Przewodnik po chirurgia operacyjna. / uliczka od trzeciego ukończonego. przerobione Niemiecki wyd. I.A. Szabad. - St. Petersburg: Wydawnictwo czasopism. „Medycyna Praktyczna”, 1898. - 352 s.

Opublikowany:
http://scienceblogger.livejournal.com/314119.html
https://polymus.ru/ru/pop-science/blogs/channels/15386-nobelevskie-laureaty/126293/
http://biomolecula.ru/content/1633 (od szczegółowe komentarze Olga Wołkowa)

„Zasady wprowadzone do nauki (anatomia, chirurgia) przez Pirogowa pozostaną wiecznym wkładem i nie zostaną wymazane z jej tablic, dopóki istnieje nauka europejska, dopóki nie zamarznie w tym miejscu ostatni dźwięk bogatej rosyjskiej mowy”. N.V. Sklifosowski

25 listopada 1810 r. W Moskwie urodził się Nikołaj Iwanowicz Pirogow – rosyjski chirurg i anatom, przyrodnik i nauczyciel, twórca pierwszego atlasu anatomii topograficznej, członek korespondent petersburskiej Akademii Nauk. Nikołaj Pirogow jako pierwszy zastosował nowe metody leczenia podczas wojna krymska i dał światu wojskową chirurgię polową i gipsowe opatrunki na złamania oraz znieczulenie (znieczulenie) w warunkach bojowych, posługę kobiet w opiece nad rannymi (siostry miłosierdzia), anatomia topograficzna i osteoplastyka. Niezmiennie łączył swoją wiedzę i praktyka lekarska ze stanowiskiem państwowym, bezkompromisową postawą obywatelską, gorącym sercem i miłością do Ojczyzny. A to blisko dwóch innych rosyjskich tytanów - Michaiła Łomonosowa i Dmitrija Mendelejewa.

Pirogov-z-nianią-Ekateriną-Michajłowną.-Khud.-A.-Soroka.

Ojciec Nikołaja Pirogowa – Iwana Iwanowicza pełnił funkcję skarbnika. W rodzinie Pirogovów było czternaścioro dzieci, z których ośmioro zmarło w niemowlęctwie. Z sześciorga ocalałych dzieci w rodzinie Pirogów Nikołaj był najmłodszym dzieckiem.
Nikołajowi Pirogowowi w zdobyciu wykształcenia medycznego pomógł przyjaciel rodziny, słynny moskiewski lekarz, profesor Uniwersytetu Moskiewskiego E. Mukhin, który zauważył zdolności chłopca i zaczął z nim indywidualnie pracować. W wieku czternastu lat Nikołaj Pirogow wstąpił na pierwszy rok wydziału lekarskiego Uniwersytetu Moskiewskiego, dodając sobie dwa lata. Pirogov uczył się łatwo, mimo że musiał stale pracować w niepełnym wymiarze godzin, aby pomóc swojej rodzinie. Student medycyny mógł ubiegać się o stanowisko dysektor w teatrze anatomicznym i ta praca mu dała bezcenne doświadczenie studiował anatomię człowieka i nabrał pewności, że chirurgia jest jego powołaniem.

Pirogow wstąpił w wieku 14 lat, a w wieku 18 lat z doskonałym sukcesem ukończył Uniwersytet Moskiewski, udał się na Uniwersytet Juryjewa w Tartu, gdzie znajdowała się jedna z najlepszych klinik chirurgicznych w Rosji, gdzie przez pięć lat pracował Nikołaj Iwanowicz lata później rozprawę doktorską i w wieku 22 lat został Doktor nauk W 26-letni Nikołaj Pirogow został profesorem chirurgii . W swojej rozprawie Pirogov najpierw zbadał i opisał tę lokalizację aorta brzuszna u ludzi, zaburzenia krążenia podczas podwiązania aorty, drogi krążenia podczas niedrożności aorty, wyjaśnił przyczyny powikłań pooperacyjnych.

Po pięciu latach pracy w Dorpacie Nikołaj Pirogow wyjechał na studia do Berlina. Rozprawa Pirogova została przetłumaczona na język niemiecki a słynni chirurdzy, do których uczęszczał na studia, z szacunkiem pochylali głowy przed nowatorskimi pomysłami rosyjskiego chirurga.

Jeszcze jako młody człowiek, praktykując w Dorpacie, stworzył fundamentalne dzieło „ Anatomia chirurgiczna pni tętniczych i powięzi”, który otworzył nową erę w operacjach tętniczych i wkrótce został przetłumaczony na wszystkie języki europejskie. Później w jednym z listów do żony przyznał: „Kocham moją naukę, jak syn może kochać czułą matkę”.

Siedząc w mroźne noce w sali sekcyjnej, Pirogow skrupulatnie badał wnętrze „mapa” ludzkiego ciała , mało znany ówczesnym chirurgom. Ciekawe, że to monumentalne dzieło medyczne zostało ucieleśnione w sztukach pięknych tzw „Leżące ciało” Ze zwłok faktycznie zamrożonych i poddanych sekcji przez Pirogowa młody człowiekProfesor anatomii na Akademii Sztuk Pięknych Ilya Buyalsky wziąłem gips i zaległe Rosyjski rzeźbiarz Piotr Klodt stworzył wówczas unikalną rzeźbę z brązu, której kopie wykonano dla wielu uczelni w Europie Zachodniej.

W holenderskim mieście Getynga Pirogov spotkał wybitnego chirurga, profesora Langenbecka, który nauczył go czystości technik chirurgicznych.

Ideały humanistyczne Nikołaja Pirogowa ściśle związane z myślą wychowawczą i romantyczną ówczesnych Niemiec, która ją ukształtowała ideał świadomości moralnej i filozoficzne znaczenie wartości ludzkich w życiu społeczeństwa. Charakter cech moralnych charakterystycznych dla Pirogowa i tak zdumiewał jego współczesnych, jak np wolność wewnętrzna, godność człowieka, szacunek dla jednostki we wszystkich sferach życia, stanowczość w swoim przekonania moralne i bezinteresowność duszy, Nie da się zrozumieć bez zrozumienia, że ​​te cechy ukształtowały się podczas życia Nikołaja Pirogowa na Zachodzie.

Wracając do domu w Rosji, Pirogov poważnie zachorował w drodze i był zmuszony zatrzymać się w Rydze. Gdy tylko Nikołaj Pirogow wstał ze szpitalnego łóżka, zaczął operować i zaczęło się od plastyki nosa : wycięty dla beznosego fryzjera nowy nos. Po operacji plastycznej wykonano różne inne operacje, litotomię, amputację i usunięcie guza. Podczas nieobecności Pirogowa w Moskwie kierownik wydziału lekarskiego został przekazany innemu kandydatowi.

Z Rygi Nikołaj Pirogow udał się ponownie do Dorpatu, gdzie otrzymał klinikę chirurgiczną i napisał jedno ze swoich najważniejszych dzieł -
Nikołaj Pirogow dostarczał opisy operacji chirurgicznych za pomocą rysunków, które nie przypominały powszechnych wówczas atlasów i tabel anatomicznych używanych przez chirurgów.

Ostatecznie Nikołaj Pirogow wyjechał do Francji, dokąd pięć lat wcześniej nie pozwolili mu przełożeni. W paryskich klinikach Nikołaj Iwanowicz nie znalazł dla siebie niczego nowego ani nieznanego. Gdy tylko znalazł się w Paryżu, Nikołaj Pirogow pospieszył do sławnego Profesora chirurgii i anatomii Velpeau i zastałem go czytającego jego najnowszą opublikowaną pracę - „Anatomia chirurgiczna pni tętniczych i powięzi”. Monografia Pirogowa „O przecięciu ścięgna Achillesa jako operacyjne leczenie ortopedyczne”(1837) wzbudził podziw specjalistów.

Osteoplastyka

Pirogow musiał bronić priorytetów rosyjskiej chirurgii związanych z kość chirurgia plastyczna , co spowodowało osteoplastia i osteotom, instrument do chirurgii kości, niemiecki profesor nagle ogłosił się jego wynalazcą.

Pirogow rozumiał technologię nie gorzej niż naukę. W 1841 r. Nikołaj Pirogow został zaproszony na oddział chirurgii Akademii Medyczno-Chirurgicznej w Petersburgu, gdzie pracował przez ponad 10 lat i stworzył pierwszą klinikę chirurgiczną w Rosji. W Akademii Medyczno-Chirurgicznej w Petersburgu Pirogov założył kolejną gałąź medycyny - operacja szpitalna.
Zostając dyrektorem Zakładu Narzędzi, Nikołaj Pirogow wymyślił i opracował nowe narzędzia chirurgiczne, dzięki któremu każdy chirurg mógł skuteczniej wykonać najbardziej skomplikowane operacje operacje chirurgiczne. Pirogov nie tylko opanował „substytucję importu”, ale także uruchomił produkcję nowych narzędzi chirurgicznych, które cieszyły się dużym zainteresowaniem za granicą.

Pirogov został poproszony o przyjęcie stanowiska konsultanta w jednym, drugim, trzecim szpitalu i ponownie się zgodził. W drugim roku życia w Petersburgu Pirogow poważnie zachorował, zatruty szpitalną miazmą i złym powietrzem zmarłych i przez półtora miesiąca nie mógł wstać. Choroba skłoniła go do rozmyślań o swoim kawalerskim i samotnym życiu. Doprowadzały go smutne myśli o latach spędzonych bez miłości Ekaterina Dmitrievna Berezyna, dziewczyna z zubożałej, wysoko urodzonej rodziny, z którą się ożenił.

Za cztery lata żyć razem w rodzinie Pirogowowie mieli dwóch synów, Mikołaja i Władimira, ale po drugim porodzie zmarła Ekaterina Dmitrievna. Po śmierci żony Pirogow czuł się bardzo samotny. "Nie mam przyjaciół" – przyznał ze swoją zwyczajową szczerością.
W trudnych dniach żalu i rozpaczy dla Pirogowa wydarzyło się wielkie wydarzenie - jego projekt został zatwierdzony przez najwyższe dowództwo utworzenie pierwszego na świecie Instytutu Anatomicznego.
Pirogow dwukrotnie bezskutecznie próbował poślubić dla wygody, czego nie ukrywał przed sobą, przed znajomymi ani przed dziewczynami planowanymi na narzeczone. Powiedziano mu, że w małym gronie znajomych, gdzie Pirogov czasami spędzał wieczory o 22-letniej baronowej Alexandrze Antonovnej Bistrom. Pirogov oświadczył się baronowej Bistrom, a ona się zgodziła.

Pirogov kontynuował pracę z sukcesem i 1 6 października 1846 roku odbyła się pierwsza próba znieczulenia eterowego. W Rosji pierwszą operację w znieczuleniu przeprowadził 7 lutego 1847 roku przyjaciel Pirogowa z instytutu profesorskiego Fiodor Iwanowicz Inoziemcew.
Podczas Podczas wojny krymskiej Nikołaj Iwanowicz Pirogow brał udział w operacjach wojskowych na Kaukazie, gdzie wielki rosyjski chirurg wykonał około 10 000 operacji chirurgicznych w znieczuleniu eterowym.

W 1855 roku Mikołaj Iwanowicz uznał za swój obywatelski obowiązek udać się do Sewastopola, obleganego przez wojska angielsko-francusko-tureckie. Pirogow został powołany do czynnej armii. Operując rannych na linii frontu, Pirogov po raz pierwszy w historii medycyny założył opatrunek gipsowy, co umożliwiło przyspieszenie procesu gojenia złamań i uratowało wielu żołnierzy i oficerów przed brzydkim skrzywieniem kończyn.

Ratunkowy gips

Oczywiście przed Pirogowem podjęto próby naprawy uszkodzonych części Ludzkie ciało. Wśród poprzedników stosujących gips: średniowieczni lekarze arabscy, Holendrzy, Francuzi, Rosjanie chirurdzy Karl Giebenthal i Wasilij Basow. W źródłach zachodnich za twórcę gipsu medycznego uważany jest holenderski lekarz. Antoniusz Mathisen, który zaczął używać gipsu w 1851 r jednak tynku nie było na tkaninie i ze względu na swoje oczywiste wady tynk taki nie znalazł szerokiego zastosowania.

Aby zastąpić bloki łykowe lipy, Pirogow jeszcze pod koniec 1840 roku na Kaukazie próbował różnych materiałów: skrobi, koloidyny, a nawet gutaperki. Rozwiązanie tego problemu było konieczne, ponieważ większość ran z fragmentacją kości kończyła się amputacją, a proste złamania często kończyło się kontuzjami. W stworzeniu nowoczesnej wersji plastra medycznego pomógł, jak to często bywa, przypadek i obserwacja. Efekt roztworu gipsu widział na płótnie w warsztacie petersburskiego rzeźbiarza Nikołaja Stiepanowa. Następnego dnia w klinice lekarz nałożył bandaże i paski płótna na podudzie pacjenta. Efekt był znakomity: złamanie szybko się zagoiło. I już w Sewastopolu, gdzie działał Mikołaj Iwanowicz czasem kilka nocy bez snu, gipsowanie uratowało kończyny i życie setek rodaków. „Po raz pierwszy wprowadziłem opatrunek gipsowy do praktyki szpitala wojskowego w 1852 r., a na polu wojskowym w 1854 r w końcu... zebrała swoje żniwo i stał się niezbędnym dodatkiem w praktyce chirurgicznej w terenie”, – pisał do swojej drugiej żony Alexandry von Bistrom, niemieckiej baronowej, która przeszła na prawosławie. W większości zachodnich encyklopedii nazwisko rosyjskiego lekarza jest całkowicie ciche.

Legendy o wszechmogącym lekarzu urodziły się za jego życia. Podczas wojna krymska (1854 - 1856) do punktu opatrunkowego w Sewastopolu, gdzie działał, przywieźli - osobno - ciało żołnierza i głowę oderwaną kulą armatnią. „Dokąd zabieracie człowieka bez głowy, Herodzie!” - krzyknął ratownik medyczny i otrzymał zniechęcającą odpowiedź: „Nie ma sprawy, pan Pirogow to jakoś przyszyje, może nasz brat żołnierz się przyda!”

Eter i chloroform.

Hipnotyczne działanie eteru znane było już w XVI wieku. Na początku lat czterdziestych XIX wieku Amerykanie Crawford Long i William Thomas Morton stosowali eter dietylowy w celu łagodzenia bólu i 16 października 1846, dentysta John Warren, uważany na Zachodzie za „ojca znieczulenia”, przeprowadził słynną „pierwszą operację w znieczuleniu”.

Zaledwie kilka miesięcy później w Petersburgu pomyślnie przeprowadzono operacje w znieczuleniu. A latem 1847 r. podczas oblężenia ufortyfikowanej wsi w Dagestanie Pirogow jako pierwszy na świecie operował w znieczuleniu wielu rannych, za pomocą chloroformu, silniejszy od eteru . Pirogov jako pierwszy w Rosji naukowo opracował technologie łagodzenia bólu za pomocą chloroformu, badał jego wpływ na organizm, możliwe niebezpieczeństwa. Opracował metody eteryzacji przez odbytnicę i tchawicę, zaprojektował specjalny aparat, zaproponował technika głębokiego znieczulenia.

Stosując to wszystko podczas wojny krymskiej, Mikołaj Iwanowicz zauważył: „Odtąd urządzenie eteryczne będzie, podobnie jak nóż chirurgiczny, niezbędnym akcesorium każdego lekarza”. Dziś Amerykanie są dumni z priorytetu wykonywania operacji w znieczuleniu. Jednak na Krymie 43 amerykańskich chirurgów zostało przeszkolonych w zakresie znieczulenia „przenośnikowego”. Pirogowa, Z z dobrego powodu który stwierdził: „Korzyści płynące ze znieczulenia i tego bandaża (plastru) w praktyce wojskowej poznaliśmy w praktyce przed innymi narodami”.

Pierwsze były Rosyjskie Siostry Miłosierdzia.

Mianowicie Pirogow położył podwaliny pod wojskową medycynę polową, a jego osiągnięcia stały się podstawą działań wojskowi chirurdzy polowi XIX-XX w. Z inicjatywy chirurga Pirogowa w październiku 1854 r. W armii rosyjskiej wprowadzono nową formę pierwszej linii medycznej służby sanitarnej - pojawiły się siostry miłosierdzia - „Wspólnota sióstr Krestovozdvizhenskaya opiekująca się rannymi i chorymi”. Sprzeciwiając się zachodnim dziennikarzom, którzy uznali Angielkę Florence Nightingale za „protoplastkę” ruchu Sióstr Miłosierdzia, Nikołaj Pirogow podkreślił: „O pannie Neutingel” i „o jej energicznych damach” - Po raz pierwszy usłyszeliśmy go dopiero na początku 1855 roku... My, Rosjanie, nie powinniśmy pozwalać nikomu na takie zmienianie prawdy historycznej. Mamy obowiązek ubiegać się o palmę w tak błogosławionej sprawie.”

Pirogov-i-marynarz-Piotr-Koshka.-Khud.-L.-Koshtelyanchuk.

Wnuk chłopskiego żołnierza, syn majora w służbie kwatermistrzowskiej, sam Nikołaj Pirogow spędził dobrą połowę swojego życia na czterech wojownikach: Kaukaski, krymski, francusko-pruski i rosyjsko-turecki . Najważniejszą zasługą Pirogowa jest wprowadzenie w Sewastopolu całkowicie nowy sposób opieki nad rannymi. Na pierwszym stanowisku opatrunkowym wszystkich rannych poddano dokładnemu opatrzeniu dobór w zależności od ciężkości obrażeń - niektórym rannym poddano natychmiastowa operacja w terenie , a lekko rannych ewakuowano w głąb lądu w celu leczenia w stacjonarnych szpitalach wojskowych.

Przed Pirogowem na stanowiskach opatrunkowych panował chaos, co Mikołaj Iwanowicz zwięźle opisał w liście: „Gorzka potrzeba, nieostrożność, ignorancja medyczna i złe duchy połączone w bajecznych proporcjach.” Zaczął surowo poprawiać sytuację i lekarz stwierdził: „Na wojnie najważniejsza jest nie medycyna, ale administracja”. A później uzupełnił tę maksymę jeszcze jedną: „Wojna to traumatyczna epidemia”. Z Oznacza to, że potrzebne są działania organizacyjno-medyczne „przeciwepidemiczne”.

Na długo zanim Pasteur odkrył patogeniczność drobnoustrojów, rosyjski chirurg Pirogow domyślił się, że infekcja może być przenoszona przez wodę i powietrze. Jeszcze przed stworzeniem dietetyki Pirogov wprowadził specjalną dietę żywienie lecznicze, w tym marchew i tłuszcz rybny. Została mu objawiona inna prawda, która dzisiaj została powszechnie przyjęta: „Przyszłość należy do medycyny prewencyjnej!”

Za zasługi dla rannych i chorych N.I. Pirogov został odznaczony Orderem Świętego Stanisława I stopnia.

Pirogov krótko sformułował swoje osiągnięcia w dwudziestu akapitach broszury „Podstawowe zasady mojej chirurgii terenowej” i rozwinął go w książce „Medycyna Wojskowa” w 1879. Armia rosyjska z powodzeniem wykorzystała swoje technologie we wszystkich wojnach XX wieku. Wielcy z wdzięcznością opowiadali o odkryciach naukowych Pirogowa chirurdzy Nikołaj Burdenko i arcybiskup Krymu Luka (chirurg Voino-Yasenetsky) w czasie Wielkiej Wojny Ojczyźnianej i w czasie pokoju.

W październiku 1855 roku w Symferopolu odbyło się spotkanie dwóch wielkich uczonych – Nikołaj Pirogow i Dmitrij Mendelejew. Znany chemik, autor okresowego prawa pierwiastków chemicznych, a potem skromny nauczyciel gimnazjum w Symferopolu Dmitny Mendelejew, zwrócił się do Nikołaja Iwanowicza Pirogowa o poradę w związku z zaleceniem petersburskiego lekarza N.F. Zdekauera, który stwierdził u Mendelejewa gruźlicę i jego zdaniem pacjentowi pozostało kilka miesięcy życia. Dmitrij Mendelejew, 19-letni młody człowiek, miał mnóstwo pracy, a wilgotny klimat Petersburga, gdzie studiował, negatywnie odbił się na jego zdrowiu. Nikołaj Pirogow nie potwierdził diagnozy swojego kolegi, mianowanego niezbędne leczenie i to przywróciło pacjenta do życia. Następnie Dmitrij Mendelejew entuzjastycznie wypowiadał się o Mikołaju Iwanowiczu : „To był lekarz! Przejrzał tę osobę na wylot i natychmiast zrozumiał moją naturę”.

Do Człowieka, Ojczyzny i Boga

Wielki naukowiec, chirurg, mąż stanu – był człowiekiem o wielkiej rosyjskiej duszy, łączącym w sobie bezkompromisowość i dobroć serca, szczerość wątpliwości i odwagę wiary.

«… Żyjemy na ziemi nie tylko dla siebie; pamiętajcie, że rozgrywa się przed nami wielki dramat, którego konsekwencje odbiją się echem być może wieki później; Grzechem jest być z założonymi rękoma biernym widzem…”- napisał do żony z oblężonego Sewastopola.

Po przejściu w młodości pasji ateizmu, w dojrzałych latach powrócił do Boga i stwierdził, jak sam przyznaje, w wieku 38 lat, „wzniosły ideał wiary” w Ewangelii. Często „nie mógł milczeć”, jak później zdefiniował ten stan moralny Lew Tołstoj. Następnie Pirogow, gdzie tylko mógł, demaskował kradzieże kwatermistrzów i inną zgniliznę moralną, której był świadkiem.

Po upadku Sewastopola Nikołaj Pirogow wrócił do Petersburga, gdzie na przyjęciu u Aleksandra II doniósł o niekompetentnym dowodzeniu armią przez księcia Mienszykowa. Car nie chciał słuchać rad Pirogowa i od tego czasu Mikołaj Iwanowicz popadł w niełaskę i został zmuszony do opuszczenia Akademii Medyko-Chirurgicznej.

Pirogow aktywnie sprzeciwiał się podziałom klasowym w edukacji i opowiadał się za zniesieniem kar cielesnych w szkołach. " Do bycia człowiekiem powinna prowadzić edukacja.” „Pogarda dla język ojczysty hańbi uczucia narodowe.” W wielu swoich artykułach pedagogicznych ostrzegał przed nadejściem korumpujące „aspiracje komercyjne” co niszczy jedność społeczeństwa i prowadzi do bolesnych wzajemnych nieporozumień.

Mianowany kuratorem Odeskiego Okręgu Oświatowego, Pirogov próbował zmienić istniejący w nich system oświaty, co doprowadziło do konfliktu z władzami, a naukowiec ponownie musiał opuścić stanowisko. Wiele osób go nie lubiło. Wśród części biurokratów był nazywany „czerwonym”, ale nawet wśród skrajnych liberałów był obcy. Powiernik odeskiego okręgu edukacyjnego Pirogov pracował przez prawie dwa lata, znacząco usprawniając system edukacji, a następnie został przeniesiony na to samo stanowisko w Kijowie. Jednak jego kariera nauczycielska zakończyła się z dnia na dzień w 1861 r., kiedy Mikołaj Iwanowicz odmówił ustanowienia policyjnego nadzoru nad niektórymi studentami , ogłaszając to „Rola szpiega jest niezwykła ze względu na jego powołanie”.

Sklifosovsky-w-posiadłości Pirogov Cherry. Artysta-A.-Sidorov

Po przejściu na emeryturę w 1861 roku, do końca życia mieszkał z żoną i dwoma synami z pierwszego małżeństwa. w majątku Wysznia koło Winnicy. O bezczynności nie było mowy, na swoim majątku otworzył szpital na 30 łóżek, w pobliżu wybudował aptekę i aptekę, a ziemię przekazał chłopom. Niemal codzienne operacje, przyjmowanie dziesiątek pacjentów, w większości bezpłatnych – taka była szczęśliwa starość tego niepohamowanego rosyjskiego geniuszu. Do Wiśni do „ wspaniały lekarz„(Definicja Aleksandra Kuprina) chorzy pochodzili z całej Rosji. Pirogow pielęgnował, karmił biednych pacjentów i organizował choinkę dla chłopskich dzieci.

Wisznia Pirogow opuścił swój majątek dopiero na zaproszenie Uniwersytetu w Petersburgu, aby wygłaszać wykłady lub za granicą. W latach 1862-1866. nadzorował młodych rosyjskich naukowców wysyłanych na studia do Niemiec. Nikołaj Pirogow był konsultantem medycyny wojskowej i chirurgii, podczas wojny francusko-pruskiej – 1870–1871, poszedł na front i Wojna rosyjsko-turecka 1877-1878 W tym czasie Pirogov był już członkiem kilku zagranicznych akademii i odnosił sukcesy prowadzony przez Giusepe Garibaldiego.

Nikołaj Pirogow, Władimir Stasow, Maksym Gorki, Ilja Repin

W maju 1881 r. w Moskwie i Petersburgu uroczyście obchodzono 50. rocznicę działalność naukowa Pirogow. Jednak w tym czasie wielki chirurg i naukowiec był już śmiertelnie chory i 23 listopada 1881, wielki chirurg zmarł w swoim majątku w w wieku 71 lat na raka.

Czajkowski odwiedza Pirogowa w Wiszniach. Kaptur. A. Sidorow

W latach 1879-1881. Pirogow pracował nad „Dziennikiem starego lekarza”, kończąc rękopis na krótko przed śmiercią.

Krótko przed śmiercią Nikołaj Pirogow dokonał kolejnego odkrycia - oświadczył się całkowicie nowy sposób balsamowanie zwłok zmarłych I własną śmierć udało mu się unieśmiertelnić.
We wsi Wisznia (obecnie w granicach Winnicy) w obwodzie podolskim znajduje się niezwykłe mauzoleum: w krypcie rodzinnej, w krypcie cerkiewno-pogrzebowej św. Mikołaja Cudotwórcy, spoczywa zabalsamowane ciało światowej sławy naukowca, legendarnego chirurga wojskowego Nikołaja Pirogowa. Naukowcy wciąż nie mogą rozwikłać przepisu, według którego uczeń Pirogowa zabalsamował ciało Pirogowa.

Wyjątkowy przypadek w historii chrześcijaństwa - Sobór, biorąc pod uwagę zasługi Mikołaja Pirogowa jako wzorowego chrześcijanina i światowej sławy naukowca, pozwolił nie pochować jego ciała, ale pozostawić je niezniszczalne, dał pozwolenie na zabalsamowanie ciała Święty Synod,„aby uczniowie i kontynuatorzy szlachetnych i boskich czynów N.I. Pirogov widział jego bystry wygląd. Podczas sekcji zwłok Nabożeństwo pogrzebowe sprawował ksiądz. Następnie w rodzinnej krypcie-mauzoleum złożono ciało wielkiego chirurga w uroczystym mundurze z Orderem Stanisława I stopnia i mieczem podarowanym przez Franciszka Józefa.

Pomnik Pirogowa w Moskwie wzniesiono w 1897 r. Rzeźbiarz V.O

Od tego czasu ludzie przybywają do kościoła na wyjątkowej nekropolii w Winnicy, aby oddać cześć Bogu szczątki chirurga Pirogowa, jak święte relikwie i poproś o pomoc i uzdrowienie.

Pod koniec lat 20. XX w. krypta Pirogowa została okradziona przez „Chłopców Mgły”. Zniszczyli wieko sarkofagu, ukradli miecz i krzyż piersiowy. Podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej, podczas odwrotu Armia Radziecka sarkofag wraz ze szczątkami zakopano w ziemi, po czym ciało należało ponownie zabalsamować. Obecnie można go oglądać w piwnicy Sobór, pod szkłem.

Stał się godnym uczniem i naśladowcą Mikołaja Iwanowicza Pirogowa Arcybiskup Łukasz (chirurg Voino-Yasenetsky) w krymskim okresie działalności biskupiej i profesorskiej. Na przełomie lat 50. ubiegłego wieku w Symferopolu napisał pracę naukowo-teologiczną pt. „Nauka i religia”, któremu poświęcił wiele uwagi duchowe dziedzictwo N.I. Pirogow.

Portret Nikołaja Pirogowa. Khud.-I.E. Powtórz. 1881

Portret Nikołaja Pirogowa, autorstwa Ilji Repina znajduje się w Galerii Trietiakowskiej. Po śmierci Pirogowa ku jego pamięci założono Towarzystwo Lekarzy Rosyjskich i regularnie zwoływane są kongresy rosyjskich chirurgów Pirogowa.

Pamięć o wielkim chirurgu trwa do dziś. Co roku w jego urodziny wręczana jest nagroda i medal jego imienia za osiągnięcia w dziedzinie anatomii i chirurgii. Drugie instytuty medyczne w Moskwie, Odessie i Winnicy noszą imię Pirogowa.

W 2015 roku na XII Zjeździe Chirurgów Rosyjskich, który odbył się w Rostowie nad Donem, podjęto decyzję o ku pamięci Pirogowa ustanowiono Dzień Chirurga w urodziny Mikołaja Iwanowicza Pirogowa - 25 listopada.

Asteroida nr 2506 została nazwana na cześć Nikołaja Pirogowa. Duża gwiazda o imieniu Nikołaj Pirogow świeci w sercu każdego rodaka, który rozpoznaje się jako Rosjanin.

Mężczyzna na tym zdjęciu nazywa się Ferdinand Waldo Demara, ale jest również znany jako „Wielki Pretendent”. Dlaczego tak go nazwano?

Udawany jako benedyktyński mnich, dyrektor więzienia, lekarz okrętowy, specjalista ds. opieki nad dziećmi, inżynier budownictwa lądowego, zastępca szeryfa, dyplomowany psycholog, prawnik, sanitariusz, nauczyciel, redaktor i naukowiec poszukujący lekarstwa na rak. Ale nigdy nie próbowałem na tym zarabiać. Jedyne, czego potrzebował, to szacunek innych. Miał fotograficzną pamięć i wysokie IQ.

W wieku 16 lat uciekł z domu i spędził kilka lat u cystersów, a w 1941 roku zaciągnął się do wojska. Potem - do marynarki wojennej. Próbował podszyć się pod funkcjonariusza, a gdy mu się to nie udało, sfingował samobójstwo i zamienił się w Roberta Lintona Frencha, psychologa o skłonnościach religijnych. Wykładał psychologię na uczelniach w Pensylwanii i Waszyngtonie.

Następnie odnaleźli go agenci FBI i Demara otrzymał 18 miesięcy więzienia za dezercję. Po wyjściu na wolność kupił fałszywe dokumenty i studiował prawo na Northeastern University, zanim ponownie został mnichem. Założył uczelnię, która istnieje do dziś. W kościele poznał młodego lekarza Josepha Sirę, użył jego nazwiska i zaczął udawać chirurga. Podczas wojny koreańskiej awansował do stopnia porucznika, służył jako chirurg okrętowy na kanadyjskim niszczycielu Cayuga i został wysłany do Korei. Tam cudownie leczył pacjentów penicyliną.

Pewnego dnia do niszczyciela przywieziono 16 ciężko rannych żołnierzy, którzy wymagali operacji. Demara był jedynym chirurgiem na statku. Rozkazał personelowi przygotować rannych i zabrać ich na salę operacyjną, sam zaś zasiadł w swojej kabinie z podręcznikiem chirurgii. Demara samodzielnie przeprowadził wszystkie operacje (w tym kilka trudnych). I ani jeden żołnierz nie zginął. Gazety pisały o nim z entuzjazmem. Przez przypadek przeczytała je matka prawdziwego Josepha Siry - i oszustwo wyszło na jaw. Kapitan długo nie mógł uwierzyć, że jego chirurg nie ma nic wspólnego z medycyną. Kanadyjska marynarka wojenna zdecydowała się nie wnosić oskarżenia przeciwko Demarie i wrócił do Stanów Zjednoczonych.

Następnie pracował także jako zastępca naczelnika więzienia w Teksasie (został zatrudniony dzięki dyplomowi z psychologii). Tam Demara rozpoczął poważny program psychologicznej przebudowy przestępców – i odniósł sukces. Pracował jako doradca w największym schronisku dla bezdomnych w Los Angeles, ukończył studia w Oregonie i był proboszczem parafii szpitalnej.

W 1982 roku zmarł na niewydolność serca. Napisano o nim kilka książek, nakręcono o nim film i serial telewizyjny.

A.Soroka N.I.Pirogov z nianią Ekateriną Michajłowną

W zdobyciu wykształcenia pomógł mu znajomy rodzinny - słynny moskiewski lekarz, profesor Uniwersytetu Moskiewskiego E. Mukhin, który zauważył zdolności chłopca i zaczął z nim indywidualnie pracować.
W wieku jedenastu lat Nikołaj wstąpił do prywatnej szkoły z internatem Kryażewa. Studia tam były płatne i trwały sześć lat. Uczniowie szkół z internatem byli szkoleni do służby urzędowej. Iwan Iwanowicz miał nadzieję, że jego syn otrzyma Dobra edukacja i będzie mógł osiągnąć „szlachetny”, szlachecki tytuł. Nie myślał o karierze lekarskiej syna, gdyż w tamtym czasie medycyna była zajęciem pospólstwa. Nikołaj przez dwa lata uczył się w szkole z internatem, potem rodzinie zabrakło pieniędzy na edukację.

Kiedy Nikołaj miał czternaście lat, wstąpił na wydział medyczny Uniwersytetu Moskiewskiego. Aby to zrobić, musiał dodać sobie dwa lata, ale zdał egzaminy nie gorzej niż jego starsi towarzysze.
Pirogow uczył się łatwo. Ponadto musiał stale pracować na pół etatu, aby pomóc rodzinie. Ojciec zmarł, dom i prawie cały majątek poszedł na spłatę długów - rodzina natychmiast została bez żywiciela rodziny i bez dachu nad głową. Mikołaj czasami nie miał się w co ubrać na wykłady: buty miał cienkie, a marynarkę taką, że wstydził się zdjąć płaszcz.
Wreszcie Nikołajowi udało się zdobyć stanowisko dysektora w teatrze anatomicznym. Praca ta dała mu bezcenne doświadczenie i przekonała go, że powinien zostać chirurgiem.

Po otrzymaniu dyplomu Pirogov udał się, aby przygotować się do objęcia stanowiska profesora na Uniwersytecie w Dorpacie (obecnie Tartu). W tym czasie Uniwersytet Yuryev był uważany za najlepszy w Rosji. W Dorpacie Pirogov zakasał rękawy i zabrał się za praktykę. Słuchał wykładów profesora chirurgii Moyera, był obecny przy operacjach, asystował, siedział do zmroku na oddziale anatomii, dokonywał sekcji i przeprowadzał eksperymenty. W jego pokoju świeca nie zgasła nawet po północy – czytał, robił notatki, wyciągi, próbował swoich literackich sił. Na uniwersytecie Nikołaj poznał Władimira Iwanowicza Dala. Był starszy od Pirogowa i był już na emeryturze (mówiono, że jego zjadliwa satyra na admirała przyczyniła się do jego rezygnacji). Dużo razem pracowali w klinice i zostali świetnymi przyjaciółmi.
W klinika chirurgiczna Pirogov pracował przez pięć lat, znakomicie obronił rozprawę doktorską, a w wieku dwudziestu sześciu lat został wybrany profesorem chirurgii na Uniwersytecie w Dorpacie.

V. Pirogov Obrona rozprawy doktorskiej Pirogowa

Po obronie pracy doktorskiej w 1832 r. Pirogow został wysłany do Berlina. Młody profesor wyjechał za granicę, zdolny wziąć to, czego potrzebował, a wyrzucić to, czego potrzebował, i pewny swoich umiejętności. Nauczyciela znalazł nie w Berlinie, lecz w Getyndze, w osobie profesora Langenbecka. Nienawidził powolności i wymagał szybkiej, precyzyjnej i rytmicznej pracy.

A.Sidorov N.I.Pirogov i K.D.Ushinsky w Heidelbergu

Wracając do domu, Pirogov poważnie zachorował i został pozostawiony na leczenie w Rydze. Ryga miała szczęście: gdyby Pirogow nie zachorował, nie stałaby się platformą do jego szybkiego rozpoznania. Gdy tylko Pirogov wstał ze szpitalnego łóżka, zaczął operować. Miasto słyszało już wcześniej pogłoski o obiecującym młodym chirurgu. Teraz trzeba było potwierdzić dobrą chwałę, która biegła daleko przed nami. Zaczął od plastyki nosa: wyciął nowy nos beznosemu fryzjerowi. Wtedy przypomniał sobie, że tak najlepszy nos ze wszystkich, które stworzył w swoim życiu. Po operacji plastycznej nastąpiła nieunikniona litotomia, amputacja i usunięcie guza.

Z Rygi udał się do Dorpatu, gdzie dowiedział się, że obiecany mu wydział moskiewski został przekazany innemu kandydatowi. Miał jednak szczęście – Iwan Filippowicz Moyer przekazał studentowi swoją klinikę w Dorpacie. Pirogow spotkał zimę 1836 roku w Petersburgu. Czekał, aż minister raczy zatwierdzić go na oddział w Dorpacie.
W 1838 r. Pirogow wyjechał na pół roku na studia do Francji, gdzie pięć lat wcześniej, po ukończeniu instytutu profesorskiego, przełożeni nie chcieli go wypuścić. W paryskich klinikach wychwytuje ciekawe szczegóły i nie znajduje niczego nieznanego.

18 stycznia 1841 r. Mikołaj I wyraził zgodę na przeniesienie Pirogowa z Dorpatu do Petersburga w celu pełnienia obowiązków profesora Akademii Medyczno-Chirurgicznej.
Naukowiec pracował tu przez ponad dziesięć lat. Aulę, w której prowadzi kurs chirurgii, zapełnia co najmniej trzysta osób: na ławkach tłoczą się nie tylko lekarze, ale też studenci innych instytucji edukacyjnych, pisarze, urzędnicy, wojskowi, artyści, inżynierowie, a nawet kobiety przychodzą słuchać Pirogow. Piszą o nim gazety i czasopisma, porównując jego wykłady z koncertami słynnej włoskiej Angeliki Catalani.
Nikołaj Iwanowicz zostaje mianowany dyrektorem Zakładu Narzędziowego i zgadza się. Teraz opracowuje narzędzia, których każdy chirurg może użyć, aby dobrze i szybko przeprowadzić operację. Prosi go o przyjęcie stanowiska konsultanta w jednym szpitalu, w innym, w trzecim i ponownie się zgadza.

K. Kuzniecow i W. Sidoruk Wspaniały lekarz

W tym samym czasie Pirogov kierował zorganizowaną przez siebie kliniką chirurgii szpitalnej. Ponieważ do obowiązków Pirogowa należało szkolenie chirurgów wojskowych, zaczął studiować powszechne wówczas metody chirurgiczne. Wiele z nich zostało przez niego radykalnie przerobionych; ponadto Pirogov opracował szereg zupełnie nowych technik, dzięki którym częściej niż inni chirurdzy unikał amputacji kończyn. Jedna z tych technik nadal nazywa się „operacją Pirogowa”.

Ale nie tylko życzliwi ludzie otoczyli naukowca. Miał wielu zazdrosnych ludzi i wrogów, których zniesmaczyła gorliwość i fanatyzm lekarza. W drugim roku życia w Petersburgu Pirogow poważnie zachorował, zatruty szpitalną miazmą i złym powietrzem zmarłych. Przez półtora miesiąca nie mogłem wstać.
Potem poznał Ekaterinę Dmitriewną Berezynę, dziewczynę z dobrze urodzonej, ale upadłej i bardzo zubożałej rodziny. Odbył się pośpieszny, skromny ślub.
Po wyzdrowieniu Pirogow ponownie pogrążył się w pracy; czekały go wielkie rzeczy. „Zamknął” żonę w czterech ścianach wynajętego i za radą znajomych umeblowanego mieszkania. Nie zabierał jej do teatru, bo spędzał do późna w teatrze anatomicznym, nie chodził z nią na bale, bo bale to bezczynność, zabierał jej powieści, a w zamian dawał czasopisma naukowe. Pirogow zazdrośnie trzymał żonę z dala od przyjaciół, ponieważ powinna była całkowicie należeć do niego, tak jak on należał całkowicie do nauki. A kobieta miała prawdopodobnie za dużo i za mało wielkiego Pirogowa. Ekaterina Dmitrievna zmarła w czwartym roku małżeństwa, pozostawiając Pirogowa z dwoma synami: drugi kosztował ją życie.
Ale w trudnych dniach żalu i rozpaczy dla Pirogowa wydarzyło się wielkie wydarzenie - jego projekt pierwszego na świecie Instytutu Anatomicznego został zatwierdzony przez najwyższe autorytety.

L. Koshtelyanchuk Po operacji

W 1847 r. Pirogow udał się na Kaukaz, aby wstąpić do czynnej armii, chcąc przetestować opracowane w terenie metody operacyjne. Na Kaukazie jako pierwszy zastosował bandaże nasączone skrobią. Opatrunek skrobiowy okazał się wygodniejszy i trwalszy od dotychczas stosowanych szyn. Tutaj, we wsi Salta, Pirogov po raz pierwszy w historii medycyny zaczął operować rannych w znieczuleniu eterowym w terenie. W sumie wielki chirurg wykonał około 10 000 operacji w znieczuleniu eterowym.

Po śmierci Ekateriny Dmitrievny Pirogov został sam. „Nie mam przyjaciół” – przyznał ze zwykłą sobie szczerością. A w domu czekali na niego chłopcy, synowie, Mikołaj i Włodzimierz. Pirogow dwukrotnie bezskutecznie próbował poślubić dla wygody, czego nie uważał za konieczne ukrywanie przed sobą, przed znajomymi i, jak się wydaje, przed dziewczynami planowanymi na narzeczone. W małym kręgu znajomych, w którym Pirogov czasami spędzał wieczory, powiedziano mu o dwudziestodwuletniej baronowej Aleksandrze Antonovnej Bistrom, entuzjastycznie czytającej i ponownie czytającej jego artykuł na temat ideału kobiety. Dziewczyna czuje się samotną duszą, dużo i poważnie myśli o życiu, kocha dzieci. W rozmowie nazywali ją „dziewczyną z przekonaniami”.

Pirogov oświadczył się baronowej Bistrom. Zgodziła się. Jedziemy do posiadłości rodziców panny młodej, gdzie mieli odbyć niepozorny ślub. Pirogow, z góry pewien, że miesiąc miodowy zakłócając jego zwykłe zajęcia, uczyni go porywczym i nietolerancyjnym, poprosił Aleksandrę Antonownę, aby na jego przybycie wybrała kalekich biednych ludzi potrzebujących operacji: praca osłodzi pierwszy raz miłości!

W 1855 roku, podczas wojny krymskiej, Pirogow był głównym chirurgiem Sewastopola, oblężonego przez wojska anglo-francuskie. Operując rannych, Pirogow po raz pierwszy w historii światowej medycyny zastosował opatrunek gipsowy, co dało początek taktyce oszczędzania w leczeniu ran kończyn i uratowaniu wielu żołnierzy i oficerów przed amputacją. Podczas oblężenia Sewastopola, opiekując się rannymi, Pirogow nadzorował szkolenie i pracę sióstr wspólnoty sióstr miłosierdzia Świętokrzyskiego.

L. Koshtelyanchuk N.I. Pirogov i żeglarz Piotr Koshka.

Najważniejszą zasługą Pirogowa jest wprowadzenie w Sewastopolu zupełnie nowej metody opieki nad rannymi. Rannych poddano starannej selekcji już na pierwszym stanowisku opatrunkowym: w zależności od ciężkości ran część z nich poddawana była natychmiastowej operacji w terenie, natomiast pozostałych z lżejszymi ranami ewakuowano w głąb lądu w celu leczenia w stacjonarnych szpitalach wojskowych. . Dlatego Pirogov słusznie uważany jest za twórcę specjalnego kierunku chirurgii, zwanego chirurgią polową wojskową.

W październiku 1855 r. Odbyło się w Symferopolu spotkanie dwóch wielkich naukowców - N.I. Pirogowa i D.I. Mendelejewa. Słynny chemik, autor okresowego prawa pierwiastków chemicznych, a następnie skromny nauczyciel gimnazjum w Symferopolu, zwrócił się do Mikołaja Iwanowicza o poradę na podstawie zalecenia petersburskiego lekarza N.F. Zdekauera, który stwierdził, że Mendelejew ma gruźlicę i tak dalej jego zdaniem pacjentowi pozostało kilka dni życia. Było oczywiste: ogromne przeciążenia, jakie dźwigał na ramionach 19-latek oraz wilgotny klimat Petersburga, gdzie studiował, negatywnie odbiły się na jego zdrowiu. N.I. Pirogov nie potwierdził diagnozy swojego kolegi, przepisał niezbędne leczenie i tym samym przywrócił pacjenta do życia. Następnie D.I. Mendelejew z zachwytem mówił o Mikołaju Iwanowiczu: „Co to był za lekarz! Przejrzał człowieka na wylot i od razu zrozumiał moją naturę”.

I.Tikhiy N.I. Pirogov bada pacjenta D.I. Mendelejewa

Za zasługi dla pomocy rannym i chorym N.I. Pirogov został odznaczony Orderem Świętego Stanisława I stopnia.

Wracając do Petersburga, Pirogow na przyjęciu u Aleksandra II opowiedział cesarzowi o problemach w wojsku, a także o ogólnym zacofaniu armii rosyjskiej i jej broni. Car nie chciał słuchać Pirogowa. Od tego momentu Nikołaj Iwanowicz popadł w niełaskę i w lipcu 1858 roku został „zesłany” do Odessy na stanowisko kuratora okręgów oświatowych odeskiego i kijowskiego. Już jesienią otwierają się w dzielnicy Szkoły niedzielne. Pirogow próbował zreformować istniejący system oświaty, jego działania doprowadziły do ​​​​konfliktu z władzami, a naukowiec musiał opuścić stanowisko w marcu 1861 r.
Ale społeczeństwo nie chciało obejść się bez Pirogowa. Zostaje wysłany za granicę jako lider młodych rosyjskich naukowców. Za krótkoterminowy Pirogov zbadał 25 zagranicznych uniwersytetów i sporządził szczegółowy raport na temat studiów każdego z kandydatów na profesora. Zestawił charakterystykę profesorów, dla których pracowali. Studiowałem ten stan wyższa edukacja V różne kraje przedstawił swoje obserwacje i wnioski.
W październiku 1862 r. Pirogow nie doradzał Garibaldiemu znani lekarze Europa nie znalazła kuli, która utkwiła w jego ciele. Dopiero rosyjski chirurg zdołał usunąć kulę i wyleczyć słynnego Włocha.

K. Kuzniecow N.I. Pirogow z Giuseppe Garibaldim.

Siergiej Prisekin Pirogow i Garibaldi 1998

Po zamachu na Aleksandra II reakcja w Rosji nasiliła się; Pirogow został powszechnie zwolniony ze służby publicznej, nawet bez prawa do emerytury.
U szczytu swoich sił twórczych Pirogow wycofał się do swojej małej posiadłości „Wisznia” niedaleko Winnicy, gdzie zorganizował bezpłatny szpital. Stamtąd na krótko wyjeżdżał jedynie za granicę, a także na zaproszenie Uniwersytetu Petersburskiego z wykładami.

A. Sidorov Przyjazd N.V. Sklifasowskiego do posiadłości Wisznia

W tym czasie Pirogov był już członkiem kilku zagranicznych akademii. Na stosunkowo długi czas Pirogow opuszczał majątek tylko dwukrotnie: pierwszy raz w 1870 r. podczas wojny prusko-francuskiej, zaproszony na front z ramienia Międzynarodowego Czerwonego Krzyża, i drugi raz w latach 1877-1878. - już w bardzo podeszłym wieku - przez kilka miesięcy pracował na froncie podczas wojny rosyjsko-tureckiej.

Kiedy cesarz Aleksander II odwiedził Bułgarię w sierpniu 1877 r., podczas wojny rosyjsko-tureckiej 1877–1878, zapamiętał Pirogowa jako niezrównanego chirurga i najlepszego organizatora usługa medyczna z przodu.
Pomimo jego starszy wiek(wówczas Pirogow miał już 67 lat) Nikołaj Iwanowicz zgodził się wyjechać do Bułgarii pod warunkiem uzyskania całkowitej swobody działania. Jego życzenie zostało spełnione i 10 października 1877 roku Pirogow przybył do Bułgarii, do wsi Gorna Studena niedaleko Plevnej, gdzie główne mieszkanie Dowództwo rosyjskie.

Pirogow organizował leczenie żołnierzy, opiekę nad rannymi i chorymi w szpitalach wojskowych w Swisztowie, Zgalewie, Bolgaren, Górnej Studenie, Wielkim Tyrnowie, Bohocie, Byali, Plewnej.
Od 10 października do 17 grudnia 1877 roku Pirogow przejechał bryczką i saniami ponad 700 km, po powierzchni 12 000 metrów kwadratowych. km., zajęte przez Rosjan pomiędzy rzekami Wit i Jantra. Nikołaj Iwanowicz odwiedził 11 rosyjskich tymczasowych szpitali wojskowych, 10 szpitali dywizjonalnych i 3 składy apteczne zlokalizowane w 22 różnych miejscowościach. W tym czasie leczył i operował zarówno żołnierzy rosyjskich, jak i wielu Bułgarów.

W 1881 r. N. I. Pirogow został piątym honorowym obywatelem Moskwy „w związku z pięćdziesiątą rocznicą aktywność zawodowa w dziedzinie edukacji, nauki i obywatelstwa”.

Ilja Repin Przyjazd Mikołaja Iwanowicza Pirogowa do Moskwy z okazji 50. rocznicy jego działalności naukowej. Naszkicować. 1883-88

Do końca życia przynajmniej jeden dzień w tygodniu bezpłatnie przyjmował pacjentów w domu – w prywatnej praktyce jego kunszt chirurgiczny osiągnął swój szczyt. Poszukiwał dobroczyńców dla uczniów i otwierał szkółki niedzielne.

A. Sidorow Czajkowski z Pirogowem

To paradoks, ale światowej sławy chirurg zmarł w wieku 71 lat w wyniku powikłań po ekstrakcji zęba.
Nikołaj Pirogow został złożony w trumnie w czarnym mundurze Tajnego Radcy Wydziału Pedagogicznego.
Krótko przed śmiercią Pirogow otrzymał książkę swojego ucznia D. Wywodcewa, w której opisano, jak zabalsamował nagle zmarłego ambasadora Chin. Pirogov wypowiadał się z aprobatą dla książki. Kiedy zmarł, wdowa Aleksandra Antonowna zwróciła się do Wywodcewa z prośbą o powtórzenie tego eksperymentu.

Jego ciało, za zgodą kościoła, zostało zabalsamowane i pochowane w mauzoleum we wsi Wisznia koło Winnicy. Podczas II wojny światowej, podczas odwrotu wojska radzieckie sarkofag z ciałem Pirogowa został ukryty w ziemi i uległ zniszczeniu, co doprowadziło do uszkodzenia ciała, które następnie poddano renowacji i ponownemu zabalsamowaniu. Oficjalnie grób Pirogowa nazywany jest „kościołem nekropolii”, poświęconym ku czci św. Mikołaja z Miry. Ciało znajduje się pod ziemią w sali pogrzebowej – parterze cerkwi, w przeszklonym sarkofagu, do którego mają dostęp pragnący oddać hołd pamięci wielkiego naukowca.

I. Krestovsky Pomnik Pirogowa 1947

Główne znaczenie wszystkich działań Pirogowa polega na tym, że swoją bezinteresowną i często bezinteresowną pracą zamienił chirurgię w naukę, wyposażając lekarzy w naukowo opartą na metodzie interwencji chirurgicznej.

Materiały z WIKIPEDII, serwisu oraz z tych źródeł, i.

Część obrazów pochodzi z muzealnego majątku Pirogowa w Winnicy.