Duygusal solunum atakları (ARS). Duygusal-solunum krizi: çocuklarda nefes tutma belirtileri

Duygusal-solunum atakları (ARA), çocuk vurduğunda, korktuğunda veya ağladığında ilhamın doruğunda meydana gelen ani solunum durmalarıdır. Aynı zamanda bebek solgunlaşabilir, hatta maviye dönebilir, bu da elbette başına ne geldiğini ve ona nasıl yardım edebileceklerini bilmeyen ebeveynlerini çok korkutur.

Bu yazıda, bu paroksizmin ortaya çıkma nedenlerini ve tedavi yöntemlerini aynı zamanda göz önünde bulundurarak bu sorun üzerinde ayrıntılı olarak duracağız.

ARP nedir?

Doktorların bakış açısına göre duygusal-solunum atakları, bayılma veya histerik atakların en erken belirtisidir.

Bebeğinize tam olarak ne olduğunu daha iyi anlamak için öncelikle düşündüğümüz kavramın adını deşifre etmeye değer. Duygulanım kelimesi çok güçlü, kontrol edilemeyen bir duyguyu ifade eder ve “solunum” kavramıyla ilgili her şey solunum organlarıyla ilişkilidir. Bu, ARP'nin bir şekilde solunum sürecinin ihlali olduğu anlamına gelir. duygusal küreçocuk. Ve araştırmacıların kanıtladığı gibi, heyecanlı, şımarık ve kaprisli çocuklara karşı daha duyarlıdırlar.

İlk duygusal-solunum atakları kural olarak bebek altı aylık olduktan sonra başlar ve yaklaşık 4-6 yaşına kadar sürer.

Bu arada, dışarıdan bebek numara yapıyormuş gibi görünse de çocuklarda nefes tutmanın bilerek değil, istemsizce gerçekleştiğine ebeveynlerin dikkatini çekmek isterim. Tarif edilen paroksizm, daha ziyade, bebeğin akciğerlerden hemen nefes verdiği anda, ağlama sırasında tetiklenen patolojik bir refleksin bir tezahürüdür. çoğu hava.

Ağlayan bir bebekte nefesini tutmak nasıl bir duygu?

Duygusal-solunum paroksizmi çoğunlukla çocuk çok ağladığında ortaya çıkar. Deyim yerindeyse mevcut duruma karşı öfkesinin zirvesinde.

Duyguların böylesine gürültülü bir şekilde sergilenmesi sırasında, çocuk aniden sessizleşebilir ve ağzını açarak tek bir ses bile çıkarmayabilir. Bu durumda nefes alma 30-45 saniye durabilir, şartlara bağlı olarak bebeğin yüzü soluk veya maviye döner ve bu sırada ebeveynlerin kendisi de bilincini kaybetmeye hazırdır.

Bu arada, ne tür bir nöbet gözlemleyeceğinizi belirleyen şey, çocuğun ağladığında nasıl göründüğüdür. Geleneksel olarak "soluk" ve "mavi" olarak ayrılırlar.

Nefes tutma nöbetlerinin türleri

Bir çocukta "soluk" duygusal-solunum atakları, düşme, morarma veya enjeksiyon sırasında ağrılı bir reaksiyon olarak ortaya çıkarken, bebeğin bazen ağlamaya bile vakti olmaz. Şu anda çocuğun nabzı aşikar olmayabilir ve bu tür bir atak yetişkinlerdeki bayılmaya benzer. Bu arada, çoğu zaman bu durum daha sonra bayılmaya dönüşür.

Ve “mavi” saldırılar öfke, kızgınlık ve hoşnutsuzluğun ifade edilmesinin “en yüksek noktasıdır”. Çocuklarda bu tip vakaların çoğunda paroksizmler gelişir. İstenileni elde etmek ya da istenileni elde etmek mümkün değilse çocuk çığlık atmaya ve ağlamaya başlar. Nefes aldığında aralıklı oluyor ama derin nefes alma durur ve yüzünde hafif bir mavilik belirir.

Çoğu zaman durum kendi kendine normalleşir, ancak bazen bebekte tonik kas gerginliği veya tam tersine tonlarında azalma görülebilir. Dışarıdan bakıldığında bu, çocuğun aniden gerginleşmesi ve eğilmesi veya topallaması ile kendini gösterir, bu arada bu da uzun sürmez ve kendi kendine geçer.

Nöbetler bir çocuk için tehlikeli midir?

Endişeli ebeveynler, açıklanan paroksizmlerin ağlayan bir bebeğin sağlığı ve yaşamı için ciddi bir tehlike oluşturmadığı konusunda derhal uyarılmalıdır.

Arama ambulans Ancak çocuğun nefesinin bir dakikadan fazla durması durumunda buna değer. Sık sık (haftada bir defadan fazla) atakların yanı sıra değiştikleri durumlarda da bir doktora danışmalısınız: farklı başlarlar, farklı biterler veya paroksizm anında olağandışı semptomlar tespit edilirse.

Bir çocukta duygusal-solunum atakları gözlemlerseniz, asıl mesele gergin olmamak, yanaklarına hafifçe vurarak, yüzüne üfleyerek, üzerine biraz su serperek veya vücudunu gıdıklayarak nefes almasını sağlamaya çalışmaktır. Bu genellikle başarılı olur ve bebek normal nefes almaya başlar. Bir atak sonrasında bebeğe sarılın, ona güven verin ve endişe duymadan işinizi yapmaya devam edin.

Bir çocuğun nöbet geçirmesi: nedenleri

Bir atak sırasında nefesinizi tutmak 60 saniyeden fazla sürerse çocuk bilincini kaybedebilir ve topallayabilir. Tıpta böyle bir saldırı, epileptik olmayan atonik olarak sınıflandırılır. Bu durum beyindeki oksijen eksikliğinden kaynaklanır ve bu arada hipoksiye karşı koruyucu bir reaksiyon olarak ortaya çıkar (sonuçta, bilinçsiz beyin çok daha az oksijene ihtiyaç duyar).

Daha sonra paroksizm, epileptik olmayan tonik bir atağa dönüşür. Bu anda çocuğun vücudu sertleşir, gerilir veya bir yay şeklinde bükülür. Hipoksi durmazsa, bebeğin kollarında, bacaklarında ve tüm vücudunda seğirmeler gibi klonik konvülsiyonlar gelişebilir.

Nefesinizi tutmak vücutta birikime neden olur karbondioksit(sözde hiperkapni durumu), bunun yerini, çocuğun nefes aldığı ve bilincini yeniden kazandığı laringeal kasların spazmının refleks olarak hafifletilmesi alır.

Nedenlerini incelediğimiz konvülsif duygusal-solunum atakları genellikle sona ermektedir. derin uyku 1-2 saat süren.

Bir doktora görünmem gerekiyor mu?

Kural olarak, bu saldırıların herhangi bir etkisi yoktur. ciddi sonuçlar ancak yine de çocuğun ağlamaya başladığı anda konvülsif seğirme meydana gelirse, deneyimli bir nörologdan tavsiye almaya değer, çünkü bunların arkasında periferik sinir sisteminin bazı hastalıkları da olabilir.

Nöbetlerin eşlik ettiği yuvarlanan nöbetlerin tanısı zor olabilir çünkü epileptik nöbetlerle kolaylıkla karıştırılabilirler. Ve bu arada, çocukların küçük bir yüzdesinde, ARP sırasındaki bu durum daha sonra epilepsi nöbetlerine dönüşüyor.

Duygusal-solunum konvülsiyonları ve epileptik nöbetlerden farkı

Çocuğunuzun nöbetlerinin gelişen epilepsi belirtisi olmadığından emin olmak için aralarındaki farkları iyi anlamalısınız.

• Çocuk yorgunsa ARV'ler daha sık görülme eğilimindedir ve epilepside her durumda bir atak gelişebilir.
• Epilepsi nöbetleri de aynıdır. Duygusal-solunum paroksizmi, onu tetikleyen durumların ciddiyetine veya ağrı hissine bağlı olarak farklı şekillerde ortaya çıkar.
• ARP 5-6 yaşından büyük olmayan çocuklarda görülürken, epilepsi yaş dışı bir hastalıktır.
• Sedatifler ve nootropik ilaçların ARP üzerinde iyi bir etkisi vardır ve epileptik nöbetler yatıştırıcı ilaçlar durdurmak imkansız.
• Ayrıca ARP'li bir çocuğu muayene ederken EEG sonuçları epiaktivitenin varlığını göstermez.

Yine de tekrarlıyoruz: Nefes tutma krizi sırasında seğirme meydana gelirse, ebeveynler bebeği doktora göstermelidir.

Kardiyovasküler patolojide ARP arasındaki fark nedir?

ARP'li çocukların %25'inin ebeveynlerinin de benzer ataklar geçirdiği ortaya çıktı. Ve yine de modern tıp Asıl sebebin olduğuna inanılıyor bu fenomen ailede sürekli stresli durumların varlığı veya çocuğun aşırı korunması, bu da bebeği çocukluk histerisinin açıklanan versiyonuna yönlendirir.

Her ne kadar hastaların küçük bir kısmında duygusal-solunum paroksizminin eşlik eden kardiyovasküler patolojinin belirtilerinden biri olduğu dikkate alınmalıdır. Doğru, aynı zamanda kendine özgü özellikleri de var:

• saldırı daha az heyecanla geçer;
• yüzün maviliği daha belirgindir;
• çocuk terlemeye başlar;
• Bir saldırıdan sonra cilt daha yavaş iyileşir.

Ancak bu tür çocuklarda nöbet görülmez, sadece fiziksel aktivite ya da ağlarken terlemeye ve solgunlaşmaya başlarlar ve ulaşımda ya da havasız odalarda kural olarak kendilerini iyi hissetmezler. Onlar da var tükenmişlik ve uyuşukluk. Listelenen belirtiler mevcutsa çocuğun bir kardiyolog tarafından muayene edilmesi en iyisidir.

Çocuğunuz nefes tutma nöbetleri geçiriyorsa ne yapmalısınız?

Çünkü duygusal olarak solunum sendromu daha ziyade atıfta bulunur nevrotik belirtiler Bebeğin psikolojik durumunu düzenleyerek ondan kurtulmak en doğrusudur.

Ebeveynler öncelikle çocuklarıyla ilişkilerini nasıl kurduklarına dikkat etmelidir. Çocuğunun huzurunu bozacak durumlardan mı korkuyorlar, ona karşı fazla mı korumacı davranıyorlar? Ya da belki ailedeki yetişkinler arasında karşılıklı anlayış yoktur? O zaman bir psikoloğa danışmak en doğrusu.

Ayrıca, büyük değer Bu tür çocukların rejimleri düzenli ve rasyoneldir. E. O. Komarovsky'ye göre, duygusal-solunum atakları göz önüne alındığında, bunların önlenmesi her zaman tedavi etmekten daha kolaydır.

1. Ebeveynler çocuğun durumu hakkında bilgi sahibi olmalıdır. Sonuçta herkes, bir çocuğun aç veya yorgun olduğunda ve herhangi bir görevle baş edemediği durumlarda ağlama olasılığının daha yüksek olduğunu bilir. Nefes tutmanın ve kasılmaların tüm nedenlerini azaltmaya veya ortadan kaldırmaya çalışın: örneğin, bebek kreşe hazırlanmak için acele ederken bebek sinirlenirse veya anaokulu, bunu yavaş ve ölçülü bir şekilde yapmak için daha erken kalksanız iyi olur.
2. Çocukların yasakları nasıl algıladığının farkında olun. “Yapamam” kelimesini mümkün olduğunca az kullanmaya çalışın. Ancak bu hiçbir şekilde bundan sonra bebek için her şeye izin verildiği anlamına gelmez! Sadece eyleminin vektörünü değiştirin. Bebek, hemen durma zorunluluğu yerine “Hadi oraya gidelim!” önerisine uymaya daha istekli olacaktır.
3. Çocuğunuza başına neler geldiğini açıklayın. "O oyuncağı alamadığın için kızgın olduğunu biliyorum" de. Ve sonra, acısına rağmen duygularını ifade etmenin de sınırları olduğunu açıkça belirtin: "Üzgünsün ama mağazada bağırmamalısın."
4. Bu tür eylemlerin sonuçlarını açıklayın: "Eğer kendiniz zamanında nasıl duracağınızı bilmiyorsanız, sizi odanıza göndermek zorunda kalacağız."

İzin verilenlerin net sınırları ve aile içindeki sakin bir ortam, çocuğun toparlanmaya neden olan panik ve kafa karışıklığı duygusuyla hızla başa çıkmasına yardımcı olacaktır.

ARP'nin ilaç tedavisi

Çocuğunuz sık sık ve şiddetli saldırılar nefes tutma, daha sonra ilaç yardımıyla durdurulabilir, ancak bu yalnızca doktorun önerdiği şekilde yapılır.

İnsan sinir sisteminin diğer hastalıkları gibi, ARP de nöroprotektörler, sakinleştiriciler ve B vitaminleri kullanılarak tedavi edilir. Genellikle Pantogam, Pantokalsin, Glisin, Phenibut ve glutamik asit ilaçları tercih edilir. Tedavi süresi yaklaşık 2 ay sürer.

Çocuklar için sakinleştiricileri, sakinleştirici bitki infüzyonları veya hazır anaç özleri, şakayık kökleri vb. İle değiştirmek daha iyidir. Bu arada, dozlar bebeğin yaşına bağlı olarak hesaplanır (yaşam yılı başına bir damla). Örneğin, bir çocuk 4 yaşındaysa, günde üç kez 4 damla ilaç almalıdır (tabii ki - iki haftadan bir aya kadar). İyi etki ayrıca banyo da veriyorlar çam özü ve deniz tuzu.

Bir çocuğun nöbetlerinin durdurulması zorsa ve nedenleri yukarıda tartıştığımız konvülsiyonlar eşlik ediyorsa tedavi sürecinde sakinleştiriciler Atarax, Teraligen ve Grandaxin kullanılır.

Son birkaç söz

Duygusal solunum sendromu durumunda herhangi bir tedavinin yalnızca ilacın dozunu ayrı ayrı seçecek bir nörolog tarafından reçete edilebileceğini unutmayın. Kendi kendine ilaç tedavisi, muhtemelen anladığınız gibi, bebeğinizin sağlığı için tehlikeli olabilir.

Çocuklarda nefesinizi tutma sorunuyla karşı karşıya kalırsanız paniğe kapılmayın, çünkü çocuk bu durumdan her zaman kendi başına, sonuçsuz olarak çıkar ve açıklanan paroksizmleri yavaş yavaş "aşar".

Tüm insan hastalıklarında olduğu gibi ARP'nin önlenmesi tedavi etmekten daha kolaydır, bu nedenle ebeveynlerin çocuklarının duygularına karşı esnek bir tutuma sahip olmaları gerektiğini bir kez daha hatırlatmak isterim. Öfke nöbetlerine neden olan durumlardan kaçınmaya çalışın ve çocuğun zaten gergin olduğu anda eğitim faaliyetlerini daha sakin bir zamana erteleyin.

Unutmayın: Çocuk bu tür histeriyle tek başına baş edemez, duramaz ve bu arada bu onu çok korkutur. Bu kısır döngüyü kırmasına yardım edin.

Onunla konuşun, bağırmayın, maksimum sabır ve sevgi gösterin, dikkatini dağıtın, dikkatini hoş bir şeye çevirin, ancak bebeğin sizi saldırılarla kontrol etmeye yönelik bariz girişimlerine boyun eğmeyin. Bu çizgiyi yakalarsanız, o zaman ilaç tedavisi, büyük olasılıkla buna ihtiyacınız olmayacak! İyi şanslar ve sağlık!

Afektif solunum sendromu (ARS)- Çocuklarda yoğun duygusal uyarılma sırasında gelişen, epizodik kısa süreli nefes alma duraklamaları. Apne atakları ağlamanın zirvesinde, şiddetli ağrıda, darbe sonrası korkuda veya düşmede ortaya çıkar. Etki aniden durur, çocuk nefes alamaz, sessizleşir, maviye döner veya soluklaşır ve kas tonusu düşer. Bazen kasılmalar ve bayılma meydana gelir. Birkaç saniye sonra nefes alma normale döner. Teşhis, bir ankete, bir nörolog tarafından yapılan muayeneye, EEG ile desteklenen muayeneye, bir psikiyatrist, kardiyolog ve göğüs hastalıkları uzmanına danışmaya dayanır. Tedavi, ilaçlar ve eğitim yöntemlerinin psiko-düzeltilmesi yardımıyla gerçekleştirilir.

Genel bilgi

"Duygusal-solunum" sendromunun adı iki kelimeden gelir: "etki" - yoğun kontrol edilemeyen duygu, "solunum" - nefes alma süreciyle ilgili. ARS, güçlü öfke, ağlama, korku, acının arka planında nefes alma ve nefes verme ritminin ihlalidir. Eş anlamlı isimler: duygusal-solunum krizi, ağlama, apne atağı, nefes tutma. Sendromun görülme sıklığı %5’tir. Epidemiyolojik zirve altı aydan bir buçuk yaşına kadar olan çocukları kapsamaktadır. Beş yaşından sonra ataklar çok nadir gelişir. Cinsiyet özellikleri patolojinin sıklığını etkilemez, ancak erkeklerde belirtiler genellikle 3 yıl, kızlarda ise 4-5 yaşlarında kaybolur.

Çocuklarda ARS nedenleri

Çocuklar öfke, hiddet, kırgınlık ve korku deneyimleme eğilimindedir ancak bu duygular her zaman solunum problemlerine yol açmaz. Güçlü duygusal uyarılma ile apnenin nedenleri şunlar olabilir:

• Daha yüksek sinir aktivitesinin türü. Sinir sisteminin kararsızlığı ve dengesizliği, artan hassasiyet ve duygusal dengesizlik ile kendini gösterir. Çocuklar kolayca etkilenmeye duyarlıdır, bitkisel bileşen belirgindir.
• Kalıtsal yatkınlık. Duygudurum-solunum atakları geçiren çocukların %25'inde pozitif aile öyküsü saptanır. Mizaç ve bitkisel reaksiyonların özellikleri kalıtsaldır.
• Eğitim hataları. Paroksizmler, ebeveynlerin çocuğa, davranışlarına, duygularına karşı yanlış tutumu tarafından oluşturulur ve desteklenir. Sendromun gelişimi, aile idolünün türüne göre izin verme ve yetiştirme ile kolaylaştırılır.
• İç ve dış faktörler. Maruz kalındığında nöbetler meydana gelir olumsuz faktörler, fiziksel ağrı, birikmiş yorgunluk ile tetiklenebilir, sinir gerginliği, açlık hissi, hayal kırıklığı.

Patogenez

Beş yaşına kadar çocuklar duygu ve davranışları hakkında eleştirel düşünemez, dizginleyemez, kontrol edemezler. dış belirtiler. Açık sözlülük, doğrudanlık ve ifade gücü, canlı duygusal tepkilerin temeli haline gelir. Ağlamak ve korku, gırtlak bölgesindeki kasların sarsıcı kasılmalarına neden olur. Laringospazma benzeyen bir durum gelişir: glottis daralır, neredeyse tamamen kapanır, nefes alma durur. Bazen tonik ve klonik konvülsiyonlar paralel olarak meydana gelir - istemsiz kas gerginliği, seğirme. 10-60 saniye sonra saldırı durur - kaslar gevşer, nefes alma devam eder. Her saldırı aşamalar halinde gelişir: artan etki, solunum spazmı, iyileşmek.

sınıflandırma

Duygusal-solunum ataklarının sınıflandırılması, klinik belirtilerin özelliklerine ve ciddiyetine dayanmaktadır. Dört tip sendrom vardır:

• Basit. En çok hafif formu saldırı. Nefes verirken nefesinizi tutarak kendini gösterir. Travma ve hayal kırıklığına tepki olarak gelişir. Dolaşım bozukluğu veya oksijenlenme belirtisi yok.
• Mavi.Öfke, memnuniyetsizlik, hayal kırıklığını ifade ederken gözlemlenir. İnhalasyon sırasında aralıklı solunum durur ve siyanoz (siyanoz) ortaya çıkar. Nefesinizi 10-20 saniyeden fazla tuttuğunuzda kas tonusu azalır ve konvulsif kasılmalar meydana gelir.
• Solgun. Beklenmedik acı verici bir etkiden sonra fark edilir - bir darbe, bir enjeksiyon, bir çürük. Tutkunun doruğunda çocuk sararır ve bilincini kaybeder. Ağlama zayıftır veya yoktur.
• Karmaşık. Mavi veya soluk tip olarak başlar. Gelişim ilerledikçe klonik, tonik konvülsiyonlar, bilinç kaybı. Dışarıdan, saldırı epileptik nöbete benzer.

Çocuklarda ARS belirtileri

Duygusal-solunum belirtileri ağlama, korku ve acı ile başlar. Çocuk aralıklı olarak nefes alır, aniden sessizleşir, donar ve ağzı açık kalır. Hırıltı, tıslama ve tıklama seslerini duyabilirsiniz. Apnenin belirtileri istemsizdir. Solunum 10 saniye ile 1 dakika kadar süreyle kesilir. Basit bir atak 10-15 saniye sonra sona erer, ek belirtiler görülmez. Düşme veya darbe sonrası apneye cilt ve mukoza zarının beyazlaması eşlik eder. Ağrı reaksiyonu çok hızlı gelişir, ağlama olmaz veya ilk hıçkırıklar duyulur. Bayılma meydana gelir, nabız zayıftır veya hissedilemez.

Olumsuz duyguları (kızgınlık, öfke, hayal kırıklığı) içeren duygusal-solunum sendromu, 1,5-2 yaş arası çocuklar için tipiktir. Güçlü ağlama veya çığlık anında nefes almanın durması meydana gelir. Mavimsi cilt, eşzamanlı hipertansiyon veya keskin düşüş kas tonusu. Çocuğun vücudu bükülür veya gevşer. Daha az sıklıkla klonik konvulsif kas kasılmaları (seğirme) gelişir. Her durumda olur kendini kurtarma nefes alma süreci, cilt rengi normalleşir, kasılmalar kaybolur. Basit bir saldırının ardından çocuk hızla iyileşir - oynamaya, koşmaya başlar ve yemek ister. Bilinç kaybı ve kasılmalarla birlikte uzun süreli ataklar daha uzun bir iyileşme gerektirir. Tamamlandıktan sonra apneli çocuk sessizce ağlar, 2-3 saat uykuya dalar.

Komplikasyonlar

Duygusal solunum sendromu çocuk için acil bir tehlike oluşturmaz. Yeterli tedavi olmadan epilepsi gelişme riski vardır - bu hastalığı olan hastalar arasında nefes tutma atak öyküsü genel popülasyona göre 5 kat daha yaygındır. Bu özellik, beynin dış ve dış etkilere duyarlı bir şekilde yanıt verme konusundaki doğuştan gelen yeteneği ile açıklanmaktadır. iç faktörler. Yan etkiler duygusal-solunum sendromu oksijen açlığı beyin, merkezi sinir sisteminin tükenmesi, asteni, hafıza bozuklukları, dikkat ve zihinsel aktivite ile kendini gösterir.

Teşhis

Duygusal-solunum sendromunu teşhis etmek ve onu solunum sıkıntısı ve konvülsiyon atakları ile ortaya çıkan diğer hastalıklardan ayırmak için klinik, enstrümantal ve fiziksel yöntemler kullanılır. Önde gelen uzmanlar bir psikiyatrist ve bir nörologdur. Teşhis algoritması aşağıdaki yöntemleri içerir:

• Anket. Bir nörolog ve bir psikiyatrist ebeveynlerin şikayetlerini dinler ve atakların belirtileri, süresi, sıklığı ve nedenleri hakkında açıklayıcı sorular sorar. Birincil işlemi gerçekleştirin ayırıcı tanı ARS ve epilepsi. Ana kriterler paroksizmlerin kendiliğindenliği/kışkırtılabilirliği, uyarıldığında sıklığın artması/bağımsızlığıdır. genel durum, atakların stereotipi/değişkenliği, 5 yaşına kadar/üzeri yaş.
• Denetleme. Bir nörolog tarafından zorunlu bir fizik muayene yapılır. Uzman reflekslerin korunmasını, hassasiyetini ve oluşumunu değerlendirir motor fonksiyonları, nörolojik patolojinin yokluğunu veya varlığını doğrular. Klinik tablo belirsizse, ebeveynlerden gelen şikayetler azsa veya aile öyküsü varsa, kardiyovasküler hastalıkları, bronşiyal astımı, alerjileri ve apne sendromunu erken ve düşük düzeyde dışlamak için bir kardiyolog, göğüs hastalıkları uzmanı veya alerji uzmanı tarafından muayene reçete edilir. doğum kilolu çocuklar.
• Enstrümantal yöntemler. Duygusal solunum sendromunu epilepsiden ayırmak için elektroensefalografi yapılır. Artırılmış biyoelektrik aktivite ARS için tipik değildir.
• İlaç almak. Duygusal solunum sendromu olan çocuklara nöroprotektörler, nootropikler reçete edilir. sakinleştiriciler, amino asitler (glisin, glutamik asit), B vitaminleri Tekrarlayan şiddetli ataklar sakinleştiricilerle tedavi edilir.
• Yaşam tarzı düzeltmesi.Çocuğun yorgunluğunu ve sinirliliğini önlemek için ebeveynlere uyku ve dinlenme zamanını rasyonel bir şekilde dağıtmaları, çocuğa yeterli zaman sağlamaları önerilir. fiziksel aktivite, iyi beslenme. TV ve bilgisayar oyunu izlemeyi sınırlamak gerekir.

Prognoz ve önleme

Afektif solunum sendromunun prognozu olumludur, semptomlar genellikle 5 yıl içinde kaybolur. Bir çocukla etkileşimde bulunurken psikolojik teknikler saldırıları önlemeye yardımcı olur: duygusal patlamaları önceden tahmin etmeyi ve bunları önlemeyi öğrenmeniz gerekir - bebeği zamanında besleyin, uygun uykuyu sağlayın, dinlenin, aktif oyunlar duygusal stresi azaltmak için. Duyguları göstermeyi bırakmayı talep etmek yerine, dikkati değiştirerek, bir eylem gerçekleştirmeyi isteyerek (getir, bak, kaç) ağlamayı durdurmak daha kolaydır. “Ağlama”, “sızlanma”, “hemen dur” gibi ifadeler yalnızca etkiyi yoğunlaştırır. İki veya üç yaşındaki çocuklar durumlarını açıklamalı ve histerinin uygunsuzluğuna ve etkisizliğine dikkat çekmelidir.

Birçok ebeveyn bazen bunu fark etmiştir. şiddetli histeriÇocuk çığlık atmaya başlar ve bir anlığına (ve belki daha uzun bir süre) sanki daktiloya başlıyormuş gibi sessizleşir. daha fazla hava, daha da yüksek bir çığlık için. Aslında, çoğu durumda çocuk daha yüksek sesle ağlamak için "güç kazanır", ancak çocuklarda duygusal solunum ataklarının suçlu olduğu da olur. Bu bir nevi çocukluk tezahürü yetişkinlerde kendini gösteren bir durum.

Bir çocukta duygusal solunum krizi (ARA) tehlikeli değildir ve ebeveynleri endişelendirmemelidir (yalnızca çocuk 3 yaşından büyük değilse). Bu, gecikmiş veya doğal olmayan nefes alma ve bazı durumlarda nöbetlerle karakterize edilen bir durumdur.

Bebeğe ne olur? Küçük çocukların sinir sistemi dengesiz olduğundan çok çabuk heyecanlanırlar, kendilerini duygusal ve psikolojik olarak yüklerler.

Belli bir çığlık veya histeri anında bebek donar, nefesi aniden durur gibi görünür ve bu da endişe yaratır.

Vücudun içinde dışarıdan görülmeyen bir laringeal spazm oluşmaya başlar. Bu tür spazmlar çocukta rahatsızlığa ve hatta acıya neden olur.

Saldırı, iç rahatsızlığın yanı sıra bitkisel değişikliklerle, yani cilt tonunda bir değişiklikle de kendini gösterir. Sonuçta vücut oksijen almıyor ve tepki vermek zorunda kalıyor.

Saldırının süresi birkaç saniyeden bir dakikaya kadar değişir, ancak daha fazla değildir.

Her çocuk bireysel olduğundan ve davranışsal özelliklere sahip olduğundan, bu olgunun ortaya çıkma sıklığı tamamen bireyseldir. Örneğin, sinirsel uyarılma yeteneği artan çocuklar, daha sakin akranlarına göre ARP'yi daha sık deneyimleyebilirler.

ARP'nin her yerde bulunduğunu düşünmemelisiniz, hiç de değil. Bu ataklar en huzursuz çocuklarda ortaya çıkmayabilir, aksine sakin olanlarda gelişebilir.

Yaşla birlikte bu patoloji iz bırakmadan kaybolur. Yetişkinlerde duygusal solunum ataklarının meydana geldiğine dair hiçbir kanıt yoktur. Ancak üç yaşından sonra da bebek boğulmaya devam ediyorsa bu durum endişe kaynağıdır ve daha detaylı inceleme yapılması gerekir.

sınıflandırma

ARP'nin sınıflandırması hastalığın iki alt tipini içerir:

1. Soluk tip.
2. Mavi tip (siyanozlu).
3. Karışık tip.

Bu isimler, çocuğun bir saldırı sırasında edindiği ten rengini karakterize eder. Dahası soluk renk maviden çok daha az sıklıkta meydana gelir ve çocuğa acı verdiğini (batma, darbe, morarma vb.) gösterir. Soluk tipin vücutta karbondioksit fazlalığına bağlı olarak bilinç kaybına kadar ilerleyebilmesi mümkündür.

Mavi renk ise ciddi duygusal stres (istediğinizi elde edememe veya birlikte olmaktan korkma) zamanlarında ortaya çıkar. yabancı veya tanıdık olmayan bir alan).

Bir çocuğun, özellikle de yeni doğmuş bir bebeğin ruhu oldukça kırılgandır ve tam da bu kadar nahoş ve bir dereceye kadar tehlikeli belirtiler nedeniyle ebeveynlerin tam kontrolünü gerektirir.

ARP çocuğun gelişiminde gecikmelere neden olmamasına rağmen ihlal tehlikesi vardır. solunum sistemleri bebeğim.

Sebepler

Çocuklarda duygusal solunum sendromu kendini sadece bu şekilde değil, aynı zamanda özel sebep. Özellikle aşağıdaki faktörlerden etkilenen çocuklar risk altındadır:

• kalıtım (ebeveynlerden biri çocuklukta benzer bir hastalık geçirmişse, %35'e varan olasılıkla çocuğa bu sendromu miras alma olasılığı);
• kardiyovasküler patoloji;
• demir eksikliği;
• epileptik bileşen (hastanın epilepsi öyküsünün varlığı bu sendromun gelişme riskini artırır).

Sinir sistemi tarafında kışkırtıcı faktörler şunları içerebilir:

• şiddetli tahriş veya öfke;
• tatminsizlik hissi;
• korku, panik durumu;
• kızgınlık;
• fazla çalışma;
• aşırı heyecan.

Bu tür saldırıların meydana gelmesinde ebeveynlerin davranışları ve evin genel atmosferi önemli rol oynamaktadır.

Belirtiler

ARP'nin ana semptomu inspirasyon sırasında kısa süreli nefes tutulmasıdır. Yani hasta nefes veriyor ancak nefes alamıyor ve bu durumda donuyor gibi görünüyor.

Mavi hastalık türü aşağıdaki senaryoya göre gelişir:

Çocuk çok ağlıyor ya da sadece çığlık atıyor ve histerik bir atak geliştiriyor. Çığlık atarken istemsiz olarak ciğerlerinden hava verir ve bu anda istemsiz bir solunum durması meydana gelir.

• ağzı açık;
• ağlama durur;
• yüz ve dudaklarda mavimsi bir renk belirmeye başlar;
• nefes almanın tamamen yokluğu, ancak bir dakikadan fazla değil.

Bu arada ARP bebeklerde de gelişebilir.

Saldırı durduktan sonra çocuk gevşeyebilir ve uykuya dalabilir. Bu uyku atağın şiddetine göre 2 saate kadar sürer.

Nefes bir dakikadan fazla tutulursa çocukta kasılmalar yaşanabilir. Tıpta klinik konvülsiyon diye bir şey vardır (vücuda yeterli oksijen gelmediğinde ortaya çıkar).

Hastalığın soluk tipine gelince, kendini biraz farklı gösterir. Güçlü bir enjeksiyon korkusu veya korktuğu başka bir şey olması durumunda, kendisine acı verildiğinde çocuk sessizleşir (çoğu durumda), sararır ve bilincini kaybeder.

En erken işaret yaklaşan duygusal saldırı - soluk cilt. Ayrıca kısa bir süre nabzın atılmaması ihtimali de vardır.

Çocuk tutku halinde görünüyor ve korkusunu kontrol edemiyor. En ağır vakalarda istemsiz idrara çıkma meydana gelebilir.

Teşhis

Çocuklarda duygusal sendromun teşhis edilmesi kolaydır. Anamnez hastalığın belirlenmesinde önemli rol oynar. Doktor ebeveynlerle görüşür ve böyle bir tezahürden önce neyin geldiğini öğrenir (travma, ciddi, eşitsiz aşırı efor, vb.).

İLE enstrümantal yöntem teşhis şunları içerir:

1. Elektrokardiyogram (EKG).
2. Elektroensefalogram (EEG).

Tedavi

Kural olarak böyle bir durum, patolojik olmadığı için doktorlar tarafından tedavi edilmesini gerektirmez.

Ataklar çocuk üç yaşına geldiğinde, çoğu durumda daha da erken, bir ya da iki yaşındayken kendiliğinden geçer.

ARP'yi tedavi etmenin bir anlamı yoktur; spesifik olmayan tedavi Bebeğin sinir sistemini normalleştirmeyi ve beyindeki metabolik süreçleri iyileştirmeyi amaçlayacak. Bu tedavi şunları içerir:

• nootropikler;
• sakinleştirici bitkisel ilaçlar;
• B vitaminleri;
• fizyoterapi.

Özel tedavi, bir çocuk psikoloğuyla ve doğrudan ebeveynlerle önleyici görüşmeleri içerir.

Doğru ebeveyn davranışı

Çocuğunun nöbet geçirdiğini fark eden ebeveynler ne yapmalıdır?

• panik yapma;
• çocuğu kendine getirmeye çalışın (sert bir şekilde üfleyin, yüzüne su çarpın, yanağına hafifçe vurun);
• Çocuğun dikkatini benzer bir sorunun varlığına odaklamayın;
• bebekle çalışın, ona duygularını kontrol etmeyi öğretin;
• Anaokulu öğretmenlerini bebeğin özellikleri konusunda uyarın ve böyle bir durumda nasıl davranacaklarını anlatın.

Önleme ve sonuçları

Kural olarak, bu hastalığın sonuçları pek olası değildir ve aşırı durumlar. Vakaların %10-15'inde gelişebileceklerin en olumsuzu koma ve kalp aktivitesinin durmasıdır.

ARP'nin tüm varlığı boyunca ölümcül bir sonuç yalnızca birkaç kez kaydedildi.

• histeri veya şiddetli ağlama, korku gelişmesine yol açabilecek sınırlayıcı durumlar;
• Açlık ARP'yi kışkırttığı için bebeği zamanında besleyin;
• çocuğu fazla yormayın;
• çocuğu her durumda histeriye yol açmadan dinleyin;
• çocuğunuza farklı yerlerdeki davranış kurallarını öğretin (duygularınızı kontrol etmeyi öğretin);
• Histeri geliştiğinde çocuğun dikkatini olumlu yönlere çevirin.

Bu nedenle, çocuklarda duygusal-solunum atakları rahatsız edicidir ancak tehlikeli belirtiler değildir. Bu hastalığın prognozu olumlu olmasına rağmen bir çocuktan bahsettiğimizi dikkate almak gerekir. Doktora gitmeyi geciktirmeyin, takipte olmanız daha iyi olur bu süreç kendi başınıza değil, bir uzmanla birlikte. Çocuklarınıza iyi bakın ve hastalanmayın!

Çocukların sağlığının korunması ve güçlendirilmesi sorunları doğduğu andan itibaren dikkate alınmalıdır. Önleme: en iyi yol sonraki yaşamda birçok hastalıktan kaçının.

Çocuklarda duygu-solunum atakları ilk bakışta sıradan bir sorundur ve ne kadar az dikkat edilirse o kadar çabuk geçer. Böyle düşünmemelisin. Bunu bilmek gerçekten önemli sinir bozuklukları zamanla daha da kötüleşirler. Tehlikeli sonuçlar okulda düşük performans, zihinsel ve fiziksel gelişimde gecikmeler şeklinde kendini gösterebilir. Somatik bozukluklar da ortaya çıkabilir; örneğin kırmızı kan hücresi agregasyonunda artış, alveollerin aktivitesinde azalma. akciğer dokusu, beyin yapılarının hipoksisi vb.

Duygu-solunum atakları mümkün olduğunca engellenmelidir. Gelişimle birlikte bebeğe ilk yardımın derhal ve eksiksiz olarak sağlanması gerekir. Bu sayfanın sonundaki video yetkili bir uzmanın görüşünü göstermektedir. Bir çocukta nörolojik hasarın arka planında nefes almanın ani durmasının nedenleri hakkında ikna edici açıklamalar veriyor. Makalede histerik nöbetlerin etiyolojisi, patogenezi ve klinik semptomları, bunların önlenmesi yöntemleri tartışılmaktadır. Çocuğunun duygusal-solunum krizi veya kasılma geçirdiğini gören ebeveynlerin ne yapması gerektiğini anlatıyor. Apne oluşmadan önce bebeği sakinleştirmeye çalışmak önemlidir.

Nedir? ARP geliştirme mekanizması

Bir çocukta nefes tutma nöbetlerinin veya duygusal-solunum krizinin ne olduğunu anlamak, bu yaygın sorunla baş etmeye yardımcı olur. Durum aşağıdaki gibidir. Halk dilinde bu duruma "yuvarlanma" denir. Kabaca konuşursak, bebek, güçlü sinir aşırı uyarılmasının arka planına karşı, otonom sinir sistemi üzerindeki kontrolünü kaybeder. Eşlik eden tüm semptomlarla birlikte tam gelişmiş bir histerik atak gelişir. Duygusal-solunum atakları özellikle bebeklerde veya yenidoğanlarda tehlikelidir, çünkü yaşamın ilk haftalarında ve aylarında merkezi ve otonom sinir sisteminin tüm yapılarının çalışması üzerinde net bir kontrol yoktur.

Histeri bir tetikleyiciye maruz kalmayla başlar. Tahriş edici olarak hareket edebilir olumsuz duygular Korku, öfke, hayal kırıklığı, tahriş, sinirlilik, acı vb. gibi. Bebek güçlü olumsuz duygular yaşadığı anda, birincil bir sarsıcı reaksiyonun etkisini yaşar. Ayrıca esas olarak interkostal kasları ve diyaframı etkiler. Havayı soluyamadığı hissi var. Bu, hiperkapninin arka planında solunum durmasının ön koşullarını oluşturan şiddetli korkuya neden olur.

Duygusal nefes tutma saldırısının gelişmesinden önce saldırganlık veya histeri gelebilir: çocuk ayaklarını yere vurmaya, çığlık atmaya, bir şey talep etmeye, ebeveynine veya başkalarına vurmaya vb. başlar. Bu, daha sonra bloke etme mekanizmasını tetikleyen birincil histerik reaksiyon olarak adlandırılır. solunum kasları. Çocukların gerçekten havayı tamamen nefes alamadıklarını ve nefes alamadıklarını anlamaya değer. fizyolojik nedenler. Ve yardıma ihtiyaçları var.

Paroksizmler şu durumlarda ortaya çıkabilir: farklı durumlar. Bu, çocuklarda duygusal-solunum sendromunu, her zaman benzer klinik bulgulara sahip olan gerçek epilepsiden ayırır.

Ebeveynlerin bilmesi gereken başka neler önemlidir?

Duygusal-solunumsal nefes tutma ve konvülsif sendroma yatkın bir çocuğun modern koruyucularının bilmesi gereken en önemli şey, bu tür paroksizmleri önleme seçenekleri ve yollarıdır.

APR'nin tanımını çocuğun otonom sinir sisteminin yetersiz gelişiminin bir tezahürü olarak anlayarak başlayalım. Patolojik doğası gereği çocuklarda duygusal-solunum krizi bir duraktır nefes hareketleri göğüs interkostal kasların ve diyaframın innervasyon eksikliği (felç) nedeniyle. Sinir sisteminin aşırı uyarılması da çocuğun bilincini kapatabilir. Bunun için gerekli hızlı iyileşme Merkezi sinir sisteminin rezervi. Beyin yapılarına oksijen sağlanamaması, bebeğin geçici olarak unutmasına neden olur duygusal arka plan onu bu duruma getiren şey. Dolayısıyla duygusal-solunum sendromu beyin yapılarının koruyucu bir reaksiyonu olarak düşünülebilir.

Nöbet sonrası çocukta yaşananlar şiddetli uyuşukluk, vücudun kas çerçevesinin gevşemesi. Uyumasına izin vermek en iyisi. Uyandıktan sonra histerik nöbetten hiçbir iz kalmayacak.

Klinik bulgulara göre duygusal-solunum atakları beyaz ve maviye ayrılır. İlk durumda kısa süreli bilinç kaybı ve ciltte ciddi solgunluk meydana gelir. Mavi ARP'de 1 dakikaya kadar süren solunum durması, kas tonusu kaybı ve nazolabial üçgende mavi renk değişikliği görülür.

Çocuklarda duygusal-solunum ataklarının nedenleri

Pek çok çocuk doktoru hala çocuklarda duygusal-solunum krizinin yalnızca bir nedenini tanıyor ve bu tipik histeridir. Ancak gerçekte her şey çok daha karmaşıktır. Birden fazla var veya karmaşık nedenler duygusal-solunum krizi ve bunların arasında otonom ve merkezi sinir sisteminin olumsuz bir travmatik faktörün etkisine karşı aşırı veya histerik bir reaksiyonu var. Ancak bu, ARP'yi kışkırtan tek faktör olmaktan uzaktır.

yani patojenik faktörler etkiler şunları içerir:

• otonom sinir sisteminin zayıflığı, bu tür çocukların gelecekte bitkisel-vasküler distoniden muzdarip olması;
• şiddetli sonuçları doğum travması(serebral hipoksi, doğmamış çocuğun durumunun Apgar ölçeğine göre düşük değerlendirmesi);
• günlük rutinin ihlali ve düzenli uyku eksikliği(çoğunlukla anaokuluna giden ve ebeveynleri tarafından geç yatırılan çocuklarda görülür);
• Yetersiz miktarda B vitamini ve bazı önemli amino asitler diyette;
• ciddi kronik somatik patolojilerin varlığı;
• artan konvülsif hazırlık;
• artan kas tonusu;
• boyundaki serebral kan damarlarının gelişiminin bozulması;
• tiroid hastalıkları;
• adenoidit, bademcik iltihabı ve diğerleri kronik patolojilerüst solunum yolu, fizyolojik solunum sürecini zorlaştırır.

Nefes tutma ataklarını önlemek için mümkünse bunun tüm olası nedenlerini dışlamak önemlidir. patolojik durum. Ebeveynlerin duygusal solunum sendromunun neden olabileceğini hatırlaması önemlidir. ani ölüm. Ve gelecekte bu durum epilepsi dahil ciddi nörolojik bozukluklara yol açabilir.

Klinik belirtilere bağlı olarak atakların sınıflandırılması

Konvülsif sendromlu duygusal-solunum durması ataklarının modern sınıflandırması, bunların 4 farklı türe bölünmesini gerektirir.

Solunum kaslarının patolojik spazmının klinik belirtilerine bağlı olarak, aşağıdaki atak türleri ayırt edilir:

• mavi ARP histeriyle başlar, ardından keskin bir derin nefes ve daha sonra asfiksi (nefes alma eksikliği) meydana gelir, ciltte hiperemi hızla yerini siyanoza bırakır, çocuk kas tonusunu kaybeder ve gevşer ve bilincini kaybedebilir;
• beyaz ARP, zorunlu bilinç kaybı ve yüz, boyun ve göğüs derisinin karakteristik solgunluğunun hızla başlamasıyla daha karmaşıktır;
• hiperkapni ve hipoksi olmaksızın basit bir ARP türü meydana gelir, nefes tutma kısa sürelidir ve 20 saniyeyi aşmaz;
• Alt ve üst ekstremitelerde istemsiz idrara çıkma ve kasılmaların eşlik ettiği şiddetli beyin hipoksisi (60 saniyeden fazla nefes yoksa) ile karmaşık bir ARP türü ortaya çıkar.

Her 4 tipte de solunum aktivitesi tamamen kendi kendine düzelir. Acil tıbbi bakım yalnızca ARP gelişiminin karmaşık bir versiyonu durumunda gerekli olabilir. Ancak sık saldırılar her zaman sosyal uyumun bozulmasına yol açar. Zeka geriliğine neden olabilirler ve zihinsel gelişimçocuk. Bu nedenle psiko-düzeltmeyi zamanında yapmak ve çocuklarda duygusal-solunum ataklarını önlemek için gereken her şeyi yapmak önemlidir.

Semptomlar ve klinik tablo

Bunu anlamak önemlidir klinik tablo ARP epileptik nöbete benzeyebilir. Bu nedenle epilepsiyi dışlamak için tam bir muayene yapılması önemlidir. Belirtiler aşağıdakileri içerebilir:

• Dış etkenlere histerik tepkide artış olumsuz etki 2-4 dakika içinde gerçekleşir;
• Histerinin kademeli olarak derinleşmesiyle birlikte çocuk, serebral korteksin aşırı uyarılmasını yaşar;
• kaslar üzerindeki kontrol kaybolur - şu anda nefes almanın durduğunu ve tüm vücudun tonusunun kaybolduğunu görebilirsiniz;
• bebek gevşemiş gibi görünüyor, nefes almayı bırakıyor ve yavaşça yere kayıyor;
• yüzün, boynun ve göğsün derisi renk değiştirmeye başlar - önce keskin bir şekilde kırmızıya döner, sonra saldırının türüne bağlı olarak beyaz veya maviye döner;
• kısa süreli bilinç kaybı meydana gelebilir;
• Birkaç saniye sonra çocuk kendine gelir, aniden ağlamayı bırakır ve tam nefes almaya başlar.

Komplike tipte klinik tablo klonik konvülsiyonlarla desteklenir. Dışarıdan bakıldığında bilinci kapalı bir bebeğin kol ve bacaklarında hafif seğirmeler gibi görünüyorlar. Yaralı çocuğun ebeveynlerinin bu tabloyu algılaması oldukça zordur. Genellikle bu gibi durumlarda ebeveynler paniğe kapılmaya başlar. Ve bu sadece işleri daha da kötüleştirir. Neden? Size daha fazlasını anlatalım.

Epilepsi tanısı ve farklılıkları

Duygusal-solunum kasılmalarının epilepsinin tezahürüne yalnızca yüzeysel olarak benzer olduğunu anlamak önemlidir. Ancak böyle bir durumu dışlamak için temel farklılıkları bilmek yeterli değildir. Teşhis şunları içermelidir EEG yapmak(beynin elektroensefalogramı). Bu inceleme ARP'de korteks ve beyin yapılarında uyarılma odağının olmadığını, epilepside ise varlığını göstermektedir. Bu yüzden bu sınav kesinlikle geçmeye değer. En azından kendimi sakinleştirmek için. Ve bebeğe daha doğru davranın.

Histeriyi dışlamak da önemlidir. Saldırganlık saldırısına dayanır, ancak solunum durmasına ve bilinç kaybına neden olmaz. Çocuğunuz histeri krizi geçiriyorsa sakinliğinizi korumalı ve bu davranışın sizi çok üzdüğünü çocuğunuza göstermemelisiniz. Hiçbir durumda çocuğun bu tür histerik ataklarla amacına ulaşmasına izin verilmemelidir. Aksi takdirde böyle bir davranış tarzı refleks düzeyinde sabitlenecektir. Çocuğun olumsuz gerçeklik algısı için en ufak bir nedenden dolayı düzenli olarak duygusal-solunum atakları yaşayacaksınız.

Epileptik nöbetlerin ve duygusal-solunum ataklarının ayırt edici özellikleri şunlardır:

• Çeşitli koşullar ARP'ye yol açar ve epilepsi, dış nedenler olmadan kendini gösterir;
• ARP her zaman farklı şekilde gelişir ancak epileptik nöbetler her zaman aynıdır;
• 4 yaşın altındaki çocuklarda epileptik nöbetler bu tür bozuklukların toplam sayısının %2'sinden fazlasını oluşturmaz;
• 5 yaşın üzerindeki çocuklarda, toplam vaka sayısının yalnızca% 1'inde afektif-solunum bozukluğu atakları teşhis edilir;
• ARP, kediotu, anaç ve nootropik tedavi yardımı ile;
• gerçek bir epileptik nöbet durumunda sakinleştirici vermenin faydası yoktur;
• önemli patolojik değişiklikler EEG sadece epilepside mevcuttur.

Eğer bebekte kriz varsa 1,5 saat içerisinde doktora gösterilmesi gerekmektedir. Bu belirtiler çok çeşitli sonuçların sonucu olabilir. tehlikeli hastalıklar. Sadece koşullar altında tıbbi kurum yapılabilir Kalbin EKG'si ve ultrason iç organlar kalp kusurlarını, emboliyi dışlamak için pulmoner ven ve diğerleri tehlikeli koşullar Ayrıca spirografiye, akciğer röntgenine ve trakeanın yabancı cisim varlığı açısından incelenmesine de ihtiyacınız olabilir.

Ayrıca bir göğüs hastalıkları uzmanına, nöroloğa ve alerji uzmanına danışmanız gerekebilir. Gerekli tüm bilgileri topladıktan sonra doktor doğru tanı koyabilecek ve yeterli tedaviyi önerebilecektir.

ARP'li bir çocuğa ilk yardım sağlanması

Bu tür belirtiler ortaya çıktığında ne yapmanız gerektiğini ve kategorik olarak nelerden kaçınmanız gerektiğini bilmeniz gerekir. ARP semptomları ortaya çıktığında çocuğa ilk yardımın sağlanması, solunum yollarının temizlenmesiyle başlamalıdır. Bebeği dışarı taşıyabilirsin temiz hava. Üst düğmeleri açıp boynunuzdaki baskıyı ortadan kaldırmanız gerekiyor.

Kafanızın karışmaması veya paniğe kapılmamanız önemlidir. Sakinliğinizi korumaya ve gülümsemeye çalışın. Bu, bebeğin daha hızlı iyileşmesine yardımcı olacaktır. Yanaklarını okşamayı veya hafifçe gıdıklamayı deneyin. Eğer elinizde varsa amonyak, o zaman izin ver koklayayım. Sadece bebeğin yüzüne çok yaklaştırmayın.

Bilinç kaybı durumunda dilin geri çekilmesini engelleyecek koşulların yaratılması önemlidir. Bunu yapmak için çocuğu düz bir yüzeye yerleştirin ve başını yana çevirin. Ve burada bir ambulans çağırmalısınız.

Çocuklarda duygu-solunum ataklarının tedavisi

Terapi davranışın düzeltilmesiyle başlar ve psikolojik çalışma ebeveynlerle. Benzer koşullarçoğunlukla ebeveynlerin kendileriyle iletişim kurallarına uymadığı ailelerde büyüyen çocuklarda görülür.

Duygusal-solunum ataklarının tedavisi bir nöroloğa danışılarak başlar. Bir uzman, düzeltme için bir psikoloğa havale edebilir. zihinsel durum hem bebek hem de ebeveynleri. Daha sonra atanabilir ilaç tedavisi. Ancak kural olarak herhangi bir özel sonuç vermez. Aşağıdaki adımları atmak çok daha önemlidir:

• Çocuğun günlük rutinini normalleştirin:
• tüm vitaminleri, mineralleri ve amino asitleri içeren özel bir diyet geliştirmek;
• mümkünse travmatik faktörleri hariç tutun;
• Çocuğunuza ebeveynlerini dinlemeyi ve onlarla uzlaşmayı öğretin.

Çocuklarda duygusal solunum ataklarının etkili tedavisi, ziyareti içerebilir. kiropraktör. Akupunktur ve refleksoloji, masaj ve terapötik egzersizler otonom merkezi sinir sisteminin işlevselliğini geri kazanmaya yardımcı olacaktır.

Sinir sistemi aşırı uyarılabilirse, nootropik ilaçlar ve sakinleştiricilerle bir tedavi süreci yürütmek mantıklıdır. Ancak bu yalnızca bir doktorun tavsiyesi ve önerilen doza sıkı sıkıya bağlı kalınması üzerine yapılabilir.

Çocuklarda neden duygusal-solunum ataklarının geliştiğini görün - video, çocuk nörolojisi uzmanının görüşünü sunuyor:

Ebeveynler, özellikle bebeklerine ne olduğunu anlamadıklarında, çocuklarının hasta olması durumunda çok endişelenirler. Bu tür durumlar duygusal-solunum ataklarını içerir. Çocuklarda, olumsuz bir psiko-duygusal reaksiyon sırasında sinir ve solunum sistemlerinin uyarılmasıyla ilişkili özel bir durumun arka planında gelişirler. Bu, 1-3 yaş arası çocuklar için tipiktir çünkü histeri sırasında duygularını kontrol etmezler. Nefesi tutmak kasıtlı gibi görünse de süreç hiçbir şekilde çocuğun iradesine bağlı değildir.

Duygusal-solunum atakları nelerdir

ARP kısaltması duygusal-solunum atakları anlamına gelir. Bu tıbbi terim, kendini gösteren bir durumu ifade eder. ani durma 20 saniyeden uzun süren nefes alma. Bu patolojiye “apne” de denir. Birçok ebeveyn, bebeklerinin çok ağladığında ve çığlık attığında istemsizce nefesini tutabildiğini belirtmiştir. Apne, korku, histeri veya ani korku dahil olmak üzere herhangi bir güçlü duygunun arka planında ortaya çıkar. Bebeklerde duygusal-solunum ataklarına şunlar eşlik eder:

• kas tonusunun azalması;
• bradikardi;
• soluk cilt;
• letarji.

Bazen nefesinizi tutmak şu durumlarda ortaya çıkar: güçlü etkiörneğin bir düşme sırasında. Uyku apnesi özellikle tehlikelidir. Yenidoğanın nefesi 10-20 saniye tutulur. Apne 1-3 yaş arası çocuklarda daha sık görülür. Bebek 3 yaş eşiğini aştığında bu tür ataklar kendiliğinden geçer. yaşa bağlı değişiklikler ile meydana gelen yüksek hız.

Sebepler

Ortak neden ARP, tamamen olumsuz ve olumsuz duygular yaşayan bir çocuğun psikolojik ve duygusal aşırı yüklenmesidir. Sonuç, ağlamada keskin bir kesinti ile kendini gösteren gırtlak spazmıdır. Daha sonra çocuğun nefesi tutulur. Tehlike, dışarıdan bakıldığında çocuğun rol yapıyormuş gibi görünmesidir. Gerçekte bu sadece gırtlak aktivitesini kontrol altında tutmanın imkansız olduğu bir reflekstir.

Apne her çocukta görülmez. Her şey bağlıdır bireysel özellikler vücut. Metabolik sorunlarınız ve kalsiyum eksikliğiniz varsa risk yüksektir. Aynı şey artan çocuklar için de geçerlidir. sinirsel uyarılma. Bunun temel nedeni çocuğun davranışının kendisidir – olumsuz duygusal durum. Risk faktörleri şunlardır:

• ebeveyn davranışı;
• korku yaşadı;
• küçük kaprisler;
• bebeğin sorunlu karakteri;
• dengesiz psikolojik durumçocuk;
• histerik;
• Keskin ağrıya neden olan morluk veya darbe gibi mekanik darbe.

Çocukların öfke nöbetlerinin ana nedenlerinden biri ebeveynlerinin davranışlarıdır. Bir bebek halka açık bir yerde ağladığında, anne veya baba onu yalnız bırakır, onu dövmeye veya nazikçe ikna etmeye ve tüm isteklerini yerine getirmeye başlar. Histeriyi artırmamak için altın ortalamaya uymak gerekir. Bir çocuğun manipülasyonuna boyun eğemezsiniz ama onu yalnız bırakmak veya fiziksel acıya neden olmak da kabul edilemez.

Türler

Bir çocukta duygusal-solunum ataklarının sınıflandırılması, bu patolojiyi farklı kriterlere göre çeşitli türlere ayırır. Önemli olan, saldırı sırasında bebeğin ten rengidir. Cilt tonuna bağlı olarak apne oluşur:

1. Solgun. Daha çok morluk, darbe veya enjeksiyonla görülür. Bebek beyaza döner ve nabzı düşer. Nörologlar bunun ağrıya karşı doğal bir bireysel tepki olduğunu düşünüyor.
2. Mavi. Bebek bir şeyden memnun olmadığında not edilen daha yaygın bir seçenek. En küçük bir heves bile sizi ARP durumuna sürükleyebilir. Apne yoğun ağlama veya çığlık atmayla gelişir.

Her iki ARP türü de aynı düzeyde tehlikeye sahiptir, ancak yaşla birlikte neredeyse herkeste kaybolurlar. Doktorlar hala bu tür saldırıların varlığında önerilerini ihmal etmemeyi tavsiye ediyor erken yaş. Bir çocukta duygusal-solunum ataklarının başka bir sınıflandırması, bunları ciddiyetine göre türlere ayırır:

1. Basit seçenek. Nefes vermenin sonunda nefesin tutulmasıdır. Yaralanmadan sonra veya histeri sırasında gözlemlendi. Kan oksijene doymaya devam eder ve nefes alma kendiliğinden düzelir.
2. Karmaşık seçenek. Epileptik atağa benzeyen ve tonik ve klonik konvülsiyonlara dönüşebilen paroksizmler eşlik eder. Bazen idrar kaçırma meydana gelebilir. Durumun tehlikesi beyindeki akut oksijen eksikliğinde (hipoksi) yatmaktadır.

Bir çocukta duygusal-solunum krizi belirtileri

ARP'ler daha sıklıkla yaşamın ikinci yılında ortaya çıkar. Aylık veya haftalık olarak gerçekleşirler. Şiddetli ağladığında çocuk bir noktada nefes almayı bırakır. Donuyor, ağzı açık, dudakları maviye dönüyor. Bebek uyuşuk hale gelir ve yavaş yavaş yere kayar. Durum 30-60 saniye devam eder. Saldırının türüne bağlı olarak çocuk işaretleri takip etmek:

1. Mavi ARP ile. Bu durumda deri maviye dön. Bebek çok ağlıyor, yüksek sesle çığlık atıyor ve yere düşüyor. Çocuk amacına ulaşmak için her şeyi yapar. Öfke, gözlerin dönmesine ve gırtlak spazmına neden olarak oksijen akışını engeller. Nefes alma derinleşir ve aralıklı hale gelir. Göğüs kasları kasılır. Çocuk bükülür veya tam tersine zayıflar ve hatta bilincini kaybedebilir.
2. Soluk ARP ile. Her ne kadar bazı genç hastalar neredeyse hiç ağlamasa da, her şey yüksek sesle ağlama veya çığlık atmayla başlar. Bebeğin nabzı yavaşlar ve nefes alması gecikir. Bebek sakinleşmezse psiko-duygusal durum daha da kötüleşir. Vakaların yaklaşık %20'si hava eksikliği, baygınlık veya bilinç kaybıyla sonuçlanır.

Duygusal-solunum atakları sırasındaki komplikasyonlar

Eğer küçük hasta uzun süre periyodik nefes tutma sorunu yaşıyorsa, bu durumda gelişme riski vardır ciddi hastalıklar CNS. Komplikasyonların gelişmesini önlemek için bebekteki davranışsal sapmalara derhal tepki vermek gerekir. Liste olası komplikasyonlar duygusal-solunum ataklarından sonra şunları içerir:

1. Sinir tikleri. Sürekli stres tahrip etmek sinir sistemi Bacakların, gözlerin, göz kapaklarının, kolların veya diğer hareketlerin istemsiz seğirmesine neden olur.
2. Epileptik nöbetler. En çok tehlikeli komplikasyon Ebeveynleri psikolojik sağlıklarına müdahale etmeyen çocuklarda görülen bir durumdur.
3. Kas krampları. Küçük hasta bir histerinin ardından yere düşer, kolları ve bacakları bükülür, sırtı kemerlenir. Konvülsif saldırı birkaç dakika sürer.

Çocukta duygusal-solunum ataklarının tedavisi

Çoğu durumda çocuklarda duygusal-solunum ataklarının tedavisi ilaç kullanılmadan gerçekleştirilir. Terapi küçük hasta ve ebeveynleri ile yapılan görüşmelerden oluşur. doğru davranış ikincisi ve bir psikologla iletişim. İlaçlar gerekliyse amino asitler, nöroprotektörler, sakinleştiriciler ve nootropik ilaçlar, sakinleştiriciler ve vitaminler. Kullanılan ilaçların listesi şunları içerir:

• Atarax;
• Glisin;
• Pantogam;
• Teraligen;
• Grandaksin;
• Pantokalsin;
• Fenibut;
• glutamik asit.

1. Bebeği harekete geçmeye teşvik edin. Ebeveyn, çocuktan ağlamayı bırakmasını istemek yerine sakin ve kendinden emin bir ses tonuyla kalkıp anne veya babanın yanına gelmesini söylemelidir.
2. Çatışmalardan kaçının. Öfkelenmeye başlarsa çocuğunuza bağırmanın veya başka eylemlere işaret etmenin bir anlamı yoktur. Çocukların isteklerini ifade etme fırsatına sahip olmaları için pozisyon tarafsız olmalıdır. Sınırların ötesine geçmezlerse, çocuğa tavsiyelerde bulunmaya ve biraz hareket özgürlüğü vermeye değer.
3. Geleceğe dair gerçek. Çocukluktan itibaren çocuklar, tüm eylemlerin belirli sonuçlara yol açtığını bilmelidir. Bir çocuk sık sık ağlarsa arkadaşları olmayacak, sağlığı bozulacak ve ebeveynleri sıklıkla üzülecektir. Bunun bebeğe açıklanması gerekiyor.
4. Duyguları öğretmek. Çocuklar henüz duyguları iyi ve kötü olarak ayırmalarına yardımcı olacak bilgiye sahip değiller. Bunun ne zaman açıklanması gerekir olumlu tutum Bebek.

İlk yardım

Önemli olan, çocuğun duygusal-solunum krizi sırasında ebeveynlerin davranışıdır, çünkü soluk ARP durumunda beyin hipoksisinin gelişimi için tehlikelidir. Ayrıca bebeğin bilincini kaybetmesi durumunda ciddi yaralanma riski vardır. Aşağıdaki önerileri uygularsanız durumu kendiniz çözebilirsiniz:

• paniğe kapılmadan hemen harekete geçin;
• bebeğin kulaklarına ve yanaklarına masaj yapın, sırtına hafifçe vurun, nefes almayı yeniden sağlamak için yüzünü peçeteyle silin;
• Bir saldırıdan sonra bebeği korkutmamak için buna odaklanmayın;
• Çocuğunuza duyguların ve nefes almanın kontrolünü öğretmeye devam edin.

Çocuklarda duygusal-solunum ataklarının önlenmesi

Çocuğunun her türlü isteğini yerine getirmeye çalışan ebeveynlerin davranışları yanlış kabul ediliyor. Yabancılar bu kadar hoşgörülü olmayacak, bu da zaten mevcut sorunları tetikleyecek yetişkin hayatı. Bir çocukta duygusal-solunum ataklarını önlemek için gereklidir:

• evde samimi ve sakin bir ortam yaratın;
• bebeğe veya onun önünde bağırmayın veya küfür etmeyin;
• aşırı korumaya başvurmayın çünkü bu, gerçek dünya hakkındaki fikirleri çarpıtır;
• tüm ebeveynler taleplerinde birleşmelidir;
• dikkati başka şeylere ve anlara kaydırmaya çalışın;
• sınırları açıkça tanımlayın.

Video