Hipertansif hidrosefali sendromunun tanısı. Hidrosefali sendromu

Tıpta beyin omurilik sıvısı olarak adlandırılan bu sıvı, genellikle meninkslerde ve az miktarda da beynin ventriküllerinde birikir.

Batılı doktorlar çoğunlukla bu hastalığı beynin gelişimini etkileyen patoloji türlerinden birine bağlar. Buna rağmen hidrosefali çoğu durumda bir sendrom olarak kabul edilir.

Hastalığın ayırt edici bir özelliği, tanılardan biri olarak sıklıkla hipertansif-hidrosefali sendromunun yanlış belirlenmesidir ve bu, vakaların neredeyse% 98'inde meydana gelir. Durum, bu patolojinin insanlarda çok nadir görülmesiyle açıklanabilir.

Hastalık türleri

Hipertansiyon sendromu hastanın yaşına göre sınıflandırılır.

Bu nedenle bu hastalığın yalnızca üç türü vardır:

Çocuklarda hipertansiyon sendromu.

• yenidoğanlarda;
• çocuklarda;
• yetişkinlerde.

Çoğu durumda, sendrom yenidoğanlarda konjenital nedenlerden dolayı ortaya çıkar. Çocuklara veya yetişkinlere gelince, hastalık edinilir.

Ancak bu grupların her birinin, hastalığın başlangıcını doğrudan etkileyen kendi faktörleri vardır.

Yenidoğanlarda sendromun nedenleri

Hipertansif hidrosefali sendromunun yenidoğanlarda birçok olası nedeni vardır ve başlıcaları şunlardır:

1. Hamilelik sırasında sıklıkla bulaşıcı veya viral hastalıkların neden olduğu komplikasyonların ortaya çıkması.
2. Fetal hipoksi.
3. Kardiyovasküler sistemin işleyişindeki sapmalar.
4. Doğası gereği mekanik olan doğum sırasında fetusun zarar görmesi.
5. Rahim içi büyüme geriliği.
6. Bir çocuğa hem hamilelik sırasında hem de doğrudan doğum sırasında neden olabilecek travmatik beyin yaralanmaları.
7. Fetal gelişimdeki anomaliler.
8. Erken veya geç gerçekleşen doğum.
9. 12 saatten fazla süren fetal dehidrasyon.
10. Anne adayının kronik hastalıkları.

Edinilmiş sendromun nedenleri

Yetişkinlerde olduğu gibi çocuklarda da hipertansiyon sendromu edinilir. Çoğu zaman ortaya çıkışının veya hatta eşlik eden bir tanının sonucu serebral palsidir.

Ve ana nedenler aşağıdaki faktörler olacaktır:

Bu tanıyı koymadan önce hipertansiyon sendromunun ne olduğunu ve nasıl ortaya çıktığını bilmeniz gerekir. Belirtileri hem hipertansiyon hem de hidrosefali ile ortaya çıkan iki durumu içerir.

Hipertansiyon kafa içi basıncın artmasıdır ve hidrosefali beyindeki sıvı (BOS) miktarında artış şeklinde bir anormalliktir.

Yenidoğanlarda hipertansiyon sendromunun ana belirtileri şunlardır:

• memeye zayıf tepki ve beslenmeyi reddetme;
• sebepsiz inleme ve ağlama;
• kas tonusunda gözle görülür azalma;
• belirgin bir yutma refleksinin olmaması;
• uzuvda titreme veya kramplar;
• gözlerdeki değişiklikler - elmaların şişmesi, şaşılık, gözbebeği ile üst göz kapağı arasında beyaz bir şeridin varlığı, alt göz kapağının arkasına gizlenmiş iris;
• fontanel bölgesinde gerginlik;
• ayda 1 cm'ye ulaşan kafa çapındaki dinamik artış.

Hipertansif-hidrosefali sendromu çocuklarda biraz farklı kendini gösterir:

• şiddetli sabah baş ağrısı;
• mide bulantısı ve kusma;
• gözleri kaldırmada zorluk ve baş döndürüldüğünde ortaya çıkan ağrı;
• soluk cilt ve sürekli halsizlik, baş dönmesine neden olur;
• vestibüler aparatın fonksiyonlarındaki kas ağrısı ve sapmalar;
• parlak ışıklardan ve çok yüksek seslerden korkma;
• hafıza, konsantrasyon ve düşünce sürecinin azalması.

Hipertansiyon sendromu yetişkinlerde de çocuklarda olduğu gibi hemen hemen aynı şekilde kendini gösterir. Yukarıdaki semptomlara ek olarak, bu grup insan, görme işlevinde ve bilinçte bozulma, şiddetli baş ağrıları ve nihayetinde nöbetlere yol açan kusma isteği ile karakterize edilir. Çok nadiren koma oluşabilir.

Hastalığın teşhisi

Sendromu tanımlamak çok zordur ve olasılığını tam olarak garanti ederek tanı koymak imkansız bir iştir. Konjenital sendrom, reflekslerin doğru işleyişinin yanı sıra baş çevresinin büyüklüğü ile belirlenir. Çocuklarda veya yetişkinlerde varlığını doğrulamak veya tespit etmek için göz damarlarının muayenesi, tomografi, ultrason ve beyin omurilik sıvısının delinmesi yapılır.

Yenidoğan ve çocuklarda semptomların tedavisi

Likör-hipertansif sendrom, farklı hasta grupları için farklılık gösteren özel bir tedavi rejimi gerektirir.

Yenidoğanların bir yaşına gelmeden önce bir nöroloğa görünmeleri ve tedavi görmeleri gerekir. Özel belirtilerin olması halinde bu süre uzatılabilir. Hastalığın ciddiyetine ve belirtilerine bağlı olarak uzman gerekli tedaviyi hazırlamalıdır.

Bu, aşırı beyin omurilik sıvısını gidermeyi amaçlayan ilaçları içerebilir. Bunlar Triampur, Gliserol vb. Ayrıca bu durumda, damar tonusu sağlayan ilaçların - örneğin Aescusan - reçete edilmesi gerekir.

Genellikle sendromun nedeni sinir sistemindeki bir bozukluktur. Öngörülen tedaviye rağmen, önleme ve iyileşme amacıyla genç ebeveynlerin çocuklarına uygun uyku ve beslenmeyi, temiz havada sık sık yürüyüşleri ve tahriş edici ve enfeksiyon bulunmamasını sağlamaları gerekir. Tedaviye ve tüm önerilere uyulursa, 6 ay sonra kafa içi basıncının normalleşmesi gözlemlenebilir ve bu gelecekte normdan sapmayacaktır.

Daha büyük çocuklar, yılda en az iki kez bir pediatrik nöroloğa danışmalıdır; bu sırada fundus ölçülür ve kafatası röntgeni reçete edilir. Travmatik bir beyin hasarı geçirdikten sonra veya beyinde veya beyin zarlarında inflamatuar süreçlerin varlığında, bir dispanserde gözlem ve tedavi gereklidir.

Yetişkinler için tedavi yöntemleri

Yetişkinlerin tedavisi de son derece önemlidir, çünkü ilerlemiş bir hastalık sadece sağlık için değil aynı zamanda yaşam için de tehdit oluşturabilir. Yüksek basıncın uzun süre etkisi beynin düzgün çalışmasına izin vermez, bu da entelektüel yeteneklerin azalmasına ve hatta iç organlarla ilgili sinir düzenlemesinin işlevsizliğine yol açar. Hormonal dengesizlik genellikle bunun sonucudur.

Yetişkinlerde hipertansiyonun tedavisi, beyin omurilik sıvısının salgılanmasını ve emilimini aktive etmeye yardımcı olan diüretiklerin alınmasını içerir. Bu terapi birkaç kursta gerçekleştirilir ve karmaşık formlarda ilaçlar her hafta alınmalıdır. Hastalık hafif ise ilaç kullanılmadan tedavi mümkündür.

Ancak bunu yapmak için birkaç öneriye uymanız gerekir:

• içme rejimini normalleştirmek;
• kafa içi basıncını azaltmaya yardımcı olan bir dizi özel jimnastik egzersizi yapın;
• Osteopati veya manuel terapi kullanarak fazla sefalik venöz yataktan kurtulun.

Çok nadiren hipertansiyon insan sağlığı için ciddi bir tehdit haline gelir. Bu durumda cerrahi müdahale gereklidir. Bu operasyon, beyin omurilik sıvısının beyinden çıkarılacağı şantların implantasyonunu içerir. Bunun sonucu olarak hastalığın belirtilerinde kademeli bir azalma ve bunun sonucunda da tamamen ortadan kalkması olacaktır.

Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında bir uzmana zamanında ziyaret her zaman doğru karardır. Tedaviye zamanında başlanırsa hastalığın kronik veya ağır bir form kazanma şansı olmayacaktır.

• Hastalıklar
• Vücut kısımları

Kardiyovasküler sistemin yaygın hastalıklarına ilişkin bir konu dizini, ihtiyacınız olan materyali hızlı bir şekilde bulmanıza yardımcı olacaktır.

İlgilendiğiniz vücut bölgesini seçin, sistem onunla ilgili materyalleri gösterecektir.

© Prososud.ru İletişim:

Site malzemelerinin kullanımı yalnızca kaynağa aktif bir bağlantı olması durumunda mümkündür.

Hidrosefali sendromu: belirtiler, tanı, tedavi

Hidrosefali sendromu (hipertansif hidrosefali sendromu veya HHS), beyin zarlarının altında ve beynin ventriküllerinde biriken beyin omurilik sıvısının (BOS) aşırı üretimi ile karakterize edilen bir durumdur.

Hidrosefali sendromu terim olarak yalnızca eski SSCB'de ve modern Rusya'da kabul edilmektedir. Batılı doktorlar hidrosefali sendromunu bir tür beyin patolojisine bağlamaktadır.

Sendroma sıklıkla pediatrik nörologlar tarafından ve kural olarak sebepsiz teşhis edilir. HHS oldukça nadir görülen bir patolojidir ve vakaların% 97'sinde hidrosefali sendromu tanısının var olma hakkı yoktur.

Hastanın yaşına bağlı olarak aşağıdaki hidrosefali sendromu türleri ayırt edilir:

• yenidoğanlarda hipertansif-hidrosefali sendromu;
• Çocuklarda HGS;
• Yetişkinlerde HGS.

Nedenler

Hidrosefali sendromunun (yenidoğanlarda HHS) konjenital nedenleri ve edinilmiş nedenleri vardır.

Hidrosefali sendromunun konjenital nedenleri

• komplikasyonlu hamilelik ve doğum süreci;
• hipoksik (bradikardi, intrauterin hipoksi ve intrauterin büyüme geriliği) ve iskemik (doğum sırasında travma) beyin hasarı;
• erken doğum (haftalardan önce);
• doğum sırasında kafa yaralanmaları (subaraknoid kanamalar);
• intrauterin enfeksiyonlar (toksoplazmoz, grip, sitomegalovirüs enfeksiyonu ve diğerleri);
• beyin gelişiminin konjenital anormallikleri;
• gecikmiş doğum (42 hafta ve sonrasında);
• uzun susuz kalma süresi (12 saatten fazla);
• kronik anne hastalıkları (diyabet ve diğerleri).

Hidrosefali sendromunun kazanılmış nedenleri:

Hipertansif-hidrosefali sendromunun klinik tablosu iki kavramla açıklanabilir:

• hipertansiyon (artmış kafa içi basıncı)
• hidrosefali (beyinde beyin omurilik sıvısının artması).

Yenidoğanlarda hidrosefali sendromu belirtileri

Ebeveynler, çocuğun iyi kavramadığını, görünürde bir sebep olmadan sürekli ağladığını ve bazen inlediğini belirtmektedir.

Çocuğun var

• azalmış kas tonusu (“mühür ayakları” ve “topuk ayakları”)
• Doğuştan gelen zayıf refleksler (yutma, kavrama)
• titreme (titreme) ve nöbetler meydana gelebilir
• kusma çeşmesi var, şaşılık gözleniyor
• Doktor tarafından muayene edildiğinde pozitif Graefe belirtisi (gözbebeği ile üst göz kapağı arasında beyaz bir şerit) ve yükselen güneş işareti (irisin alt göz kapağının hemen hemen arkasında gizlenmiş olması) gözlenir.
• ayrıca kafatasının dikişlerinin açılması (özellikle sagittal) ve fontanellerin şişkinliği ve gerginliği ile de karakterize edilir
• dinamikte baş çevresinde artış var (her ay 1 cm kadar)
• Fundus incelendiğinde optik disklerin şişmesi gözlenir

Çocuklarda HGS'nin klinik belirtileri

Daha büyük çocuklarda hipertansif-hidrosefali sendromunun belirtileri genellikle bir enfeksiyon veya beyin hasarından sonra gelişir.

Karakteristik bir semptom, çoğunlukla sabahları ortaya çıkan ve bunu bulantı ve kusmanın takip ettiği baş ağrısıdır. Ağrı donuk, sızlayıcı veya patlayıcı niteliktedir ve şakaklarda, alında ve kaş sırtlarında lokalizedir.

Çocuklar gözlerini kaldırmanın ve başlarını indirmenin zor olduğundan şikayet ederler. Baş dönmesi sıklıkla meydana gelir (küçük çocuklar bunu "salıncakta sallanmak" veya "nesnelerin dengesizliği" olarak tanımlar).

Ağrı atağı sırasında hasta soluk cilt, halsizlik ve uyuşukluk yaşar. Parlak ışıklardan ve yüksek seslerden rahatsız olurlar.

Bacak kaslarının artan tonusu, şaşılık, uyuşukluk ve yavaş düşünme, zayıf hafıza ve dikkat nedeniyle "ayak parmaklarının ucunda" yürümek de tipiktir.

Yetişkinlerde hidrosefali sendromu

Erişkinlerde HGS travmatik beyin yaralanmaları, tümörler, nöroenfeksiyonlar ve felç sonrası gelişir.

Hidrosefali sendromunun belirtileri, daha büyük çocuklarda HGS belirtilerine benzer:

• görme bozukluğu (çift görme, şaşılık),
• şiddetli baş ağrısı,
• mide bulantısı ve kusma,
• komaya ve kasılmalara kadar bilinç bozukluğu.

Teşhis

Hidrosefali sendromunun tanısı zordur. Araçsal yöntemlerin tümü vakaların %100'ünde tanı konulmasına yardımcı olmaz. Bebeklerde düzenli olarak baş çevresinin ölçülmesi ve reflekslerin kontrol edilmesi önemlidir.

Ayrıca GGS tanımında şu ifadeler kullanılmıştır:

• fundus damarlarının değerlendirilmesi (şişme, tıkanıklık veya vazospazm, kanama);
• nörosonografi (beynin anatomik yapılarının, özellikle de ventriküllerin boyutunun ultrason muayenesi);
• basıncını ölçmek için beyin omurilik sıvısının alınması için omuriliğin lomber ponksiyonu (en güvenilir yöntem);
• bilgisayarlı tomografi (BT) ve nükleer manyetik rezonans (NMR).

Hidrosefali sendromunun tedavisi

Hidrosefali sendromunun tedavisi, göz doktorlarının katılımıyla nörologlar ve beyin cerrahları tarafından gerçekleştirilir. HGS'li hastaların özel bir nörolojik merkezde gözlem ve tedavi edilmesi gerekir.

6 aydan küçük çocukların ayakta tedavi görmesi gerekir.

Ana tedavi önlemleri:

• diüretik bir ilacın reçete edilmesi - diakarb (beyin omurilik sıvısının üretimini azaltır ve sıvıyı vücuttan uzaklaştırır),
• nootropik almak – beyindeki kan dolaşımını iyileştirir (piracetam, actovegin, asparkam),
• sakinleştiriciler de endikedir (diazepam, tazepam)
• masaj

Bebeklerin tedavisi oldukça uzundur ve birkaç ay sürer.

Büyük çocuk ve erişkinlerde HGS tedavisi

Yetişkinlerde ve daha büyük çocuklarda tedavi, hidrosefali sendromunun nedenine bağlıdır.

Nöroenfeksiyonun sonucu ise, uygun antiviral veya antibakteriyel tedavi uygulanır.

Travmatik beyin yaralanmaları ve tümörleri durumunda cerrahi müdahale endikedir.

Komplikasyonlar ve prognoz

Hipertansif-hidrosefali sendromunun komplikasyonları her yaşta mümkündür:

• gecikmiş zihinsel ve fiziksel gelişim;
• körlük;
• sağırlık;
• koma;
• felç;
• şişkin fontanel;
• epilepsi;
• idrar ve dışkı inkontinansı;
• ölüm.

Bebeklerde hidrosefali sendromu için prognoz en uygunudur. Bunun nedeni, yaşla birlikte stabil hale gelen kan basıncında ve beyin omurilik sıvısında geçici artışlar yaşamalarıdır.

Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde prognoz nispeten olumludur ve HGS'nin nedenine, tedavinin zamanında ve yeterliliğine bağlıdır.

Semptomlara göre teşhis

Olası hastalıklarınızı ve hangi doktora gitmeniz gerektiğini öğrenin.

Hidrosefali, beynin ventriküllerinde ve zarlarının altında biriken beyin omurilik sıvısının aşırı üretimi ile karakterize bir durumdur.

Hipertansiyon, kafatasının içindeki basıncın arttığı bir durumdur.

Hipertansif hidrosefali sendromu (HHS), hastanın yaşına bağlı olarak 3 tipe ayrılır:

Yenidoğanlarda patolojinin belirtileri konjenital faktörlerden kaynaklanır; çocuklarda ve yetişkinlerde sendrom kazanılabilir.

Sendromun konjenital nedenleri şunlardır:

• kadının hamileliği, doğumu, diyabet, gestasyonel piyelonefrit, anne adayının hipertansiyonu, hızlı doğum, spontan düşük tehdidi, uzun süren doğum gibi durumlarla komplike hale gelen durumlar;
• fetal hipoksi;
• bir çocuğun erken doğumu (32-36 hafta);
• bir çocuğun geç doğumu;
• çocuğun doğumda aldığı travmatik beyin yaralanmaları;
• sitomegalovirüs, Eppstein-Barr virüsü, toksoplazmoz vb. gibi fetal gelişim sırasındaki enfeksiyonlar;
• konjenital beyin anormallikleri;
• kafatasının yapısındaki patolojiler;
• Çocuk uzun süre amniyotik sıvının dışındadır.

Patolojinin gelişmesine neden olan edinilmiş nedenler arasında aşağıdakilere dikkat çekilebilir:

• kötü huylu ve iyi huylu neoplazmlar, hematomlar, kistler vb.;
• yabancı cisimlerin ve nesnelerin beyne girişi;
• travmatik beyin yaralanmaları;
• sebepsiz yere kan basıncında sık artışlar;
• çeşitli bulaşıcı hastalıklar;
• felç, felç sonrası komplikasyonlar;
• endokrin sistem hastalıkları.

En genç hastalarda hidrosefali sendromu aşağıdaki semptomlarla kendini gösterebilir:

• bir iniltiyi anımsatan ağlama;
• kas tonusunun azalması;
• zayıf koşulsuz refleksler;
• titreme, titreme ve kasılmalar;
• bir çeşmede sık sık kusma;
• şaşılık;
• kranial sütürlerin açılması, fontanellerin gerginliği ve şişkinliği;
• baş çevresinde ayda 1 cm'den fazla artış;
• optik disklerin şişmesi.

Çocuklarda patolojinin belirtileri kafa ve/veya beyin hasarı veya enfeksiyondan sonra ortaya çıkar. Karakteristik bir tezahür, çocuğu rahatsız eden migrendir, genellikle sabah uyandıktan sonra, mide bulantısı ve aşırı kusma hissi bebeğe rahatlama getirmez. Ağrı şakaklarda, alında ve kaş sırtlarında yoğunlaşır. Ağrı donuk, ağrılı veya patlama şeklinde olabilir.

HHS'li çocuklar başlarını aşağıya eğememekten veya gözlerini kaldıramamaktan, şiddetli baş dönmesinden (küçük çocuklar "nesnelerin sallanması", atlıkarıncada sallanma gibi bir durumu tanımlar) şikayetçidirler.

Baş ağrısı atağı sırasında ebeveynler çocuğun cildinin solgunluğunu, zayıflığını ve ilgisizliğini fark edebilir. Sese ve ışığa karşı tahriş edici bir reaksiyon var.

Bacaklardaki kas tonusunun artması nedeniyle sendromlu çocuklar ayağın tamamına ve yalnızca ayak parmaklarına güvenerek hareket ederler. Ayrıca çocuklarda hipertansif hidrosefali sendromu şaşılık, uyuşukluk, hafıza bozukluğu ve dikkatsizlik varlığı ile karakterizedir.

Çocukta HGS hakkında detaylı bilgi

Erişkin hastalarda HGS gelişimi kafa ve/veya beyin yaralanmaları, neoplazmlar, beyni etkileyen enfeksiyonlar ve felç sonrası gözlenir. Patoloji belirtileri şunlardır:

• görme bozuklukları (görme azalması, çift görme), şaşılık;
• migren;
• mide bulantısı ve aşırı kusma;
• bilinç bozuklukları, bayılma, kasılmalar;
• Nadir durumlarda hasta komaya girer.

Bir hastada hipertansif hidrosefali sendromunu tanımlamak için kapsamlı bir klinik tanıdan geçmek gerekir.

Yenidoğanlarda ve 12 aya kadar olan çocuklarda baş çevresinin artması önemli bir göstergedir. Bu nedenle 6 aydan küçük çocuklarda çevre artışı ayda 2 cm'ye kadar olurken, 6-12 ay arası çocuklarda baş çevresi ayda 1 cm'den fazla artmamalıdır.

Önemli: Çocuğun baş çevresi normal değerlerin biraz üzerinde olabilir. Bu, yaşamın ilk 12 ayında raşitizm sorunu yaşayan bebeklerde ve ebeveynleri belli bir yapıya sahip olan çocuklarda görülür.

Patolojinin gelişiminin nedenini belirlemek için aşağıdaki yöntemler kullanılarak bir inceleme yapılır:

• kafatası içindeki lezyonları teşhis etmek için ultrason kullanan ekoensefalografi;
• kan çıkışını incelemek için kullanılan reoensefalogram;
• beyin omurilik sıvısı durgunluğu alanını, beynin ventriküllerinin boyutunu vb. belirlemeye yardımcı olan bilgisayarlı tomografi;
• Aktivitesini belirlemek için hastanın beynine elektriksel uyarıların uygulandığı elektroensefalografi.

İlginç: HGS semptomlarının nöropsikotik uyarılabilirlik sendromu belirtileriyle benzerliği nedeniyle vakaların% 97'sinden fazlasında çocuklara sebepsiz yere böyle bir tanı konuluyor. Patolojinin varlığı yalnızca yapılan çalışmaların sonuçlarına dayanarak doğrulanabilir.

Beyin damlası hakkında video

Yenidoğanlarda HGS tedavisi belirli bir rejime göre yapılmalıdır. Çocuğun 1 yaşına gelene kadar nöroloji uzmanına kayıt ettirilmesi gerekmektedir (uzman ifadesine göre bu süre uzamaktadır).

İlaç tedavisi, eylemi aşırı sıvıyı gidermeyi amaçlayan ilaçların kullanımını içerir. Bu ilaç grubunun en popüler olanı, kontrendike olan Veroshpiron'dur:

• ana bileşenlere aşırı duyarlılık;
• Addison hastalığı;
• hiperkalemi;
• hiponatremi;
• böbrek, karaciğer yetmezliği;
• Laktaz eksikliği, laktoz intoleransı.

Ayrıca yenidoğanlarda HGS tedavisi için damar tonunu sağlayan ilaçların kullanılması gerekmektedir. Böyle bir çare, aşağıdaki kontrendikasyonları olan Aescusan'dır:

• ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
• karaciğer hastalıkları;
• laktoz intoleransı;
• laktaz eksikliği;
• çocukluk.

ağızdan kullanım için çözelti (1 adet) - ovun.

Ek tedavi, sakinleştiricilerin, doğal ilaçların ve bunların infüzyonlarının (kediotu, nane vb.) kullanımını içerebilir.

Genellikle sendromun gelişmesinin nedeni sinir sisteminin işlev bozukluğudur.

Daha büyük çocuklar için ilaç tedavisi yenidoğanların tedavisi ile örtüşmektedir. Hastaların uzman hekim tarafından reçete edilen ilaçları almanın yanı sıra en az 6 ayda bir nöroloji uzmanına başvurmaları gerekmektedir. Doktor ziyaretine fundus ölçümleri ve kafatası röntgenleri eşlik eder. HGS'nin kafa travması veya beyinde iltihaplanma gibi sonradan edinilmiş nedenlerden kaynaklanması durumunda çocuk hastane ortamında tedavi edilir.

İleri patoloji ciddi bir tehdit oluşturduğundan yetişkinlerde hastalığın tedavisi gereklidir. Terapi diüretik almaktan oluşur:

• anüri;
• kronik böbrek yetmezliği;
• akut glomerülonefrit;
• hepatik koma, prekoma;
• fonksiyonel karaciğer bozuklukları;
• bozulmuş elektrolit metabolizması (hiperglisemi, hiperkalsemi, vb.);
• gebelik ve emzirme;
• sülfonamidlere alerjik reaksiyonlar.

Yetişkinlerde hastalık hafifse, ilaç tedavisi olmadan yapmak mümkündür, ancak birkaç kurala tabidir:

• su tüketiminizi normalleştirmeniz önemlidir;
• kan basıncını normalleştirmeyi amaçlayan egzersizler yapın (doktorunuz tarafından seçilir).

Nadir durumlarda hipertansif hidrosefali sendromu hastanın yaşamını tehdit edebilir. Bu gibi durumlarda şantların yerleştirildiği cerrahi müdahaleye başvurulur. Bu tür implantların yardımıyla beyindeki fazla sıvı uzaklaştırılacaktır. Bu tedavi yöntemi, patolojinin semptomlarında kademeli bir azalmaya ve ardından tam bir iyileşmeye yol açar.

Askerlik çağındaki vatandaşlarda hipertansif hidrosefali sendromu, işlev bozukluğunun derecesine bağlı olarak, askerlik hizmetine sınırlı uygunluk veya geçici uygunsuzluğun bir göstergesidir.

Hastalık zamanında tedavi edilmezse, hastalığın patolojisi patolojik bir duruma dönüşür ve bu da aşağıdaki gibi durumlara yol açar:

• nöroenfeksiyon hastalıklarının önlenmesini gerçekleştirmek;
• inflamatuar ve bulaşıcı hastalıkları derhal tedavi edin;
• aşırı çalışma, stres, psiko-duygusal bozukluklardan kaçının;
• sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek;
• Hamileliğinizi dikkatlice planlayın.

Hastalığın konusuyla ilgili ek bilgiler içeren başka bir video

Bu siteyi kullanarak çerezlerin bu çerez türü bildirimine uygun olarak kullanılmasını kabul etmiş olursunuz. Bu tür dosyaları kullanmamızı kabul etmiyorsanız tarayıcı ayarlarınızı buna göre ayarlamanız veya siteyi kullanmamanız gerekmektedir.

Kalça ekleminin artrozu (koksartroz)

Yüz eklem iltihabı belirtileri incelemeleri

Kadınlarda böbrek iltihabı: belirtiler, tanı ve tedavi

Diz ekleminin iltihabı: farklı formların tedavisi

Piyelonefrit - böbrek iltihabı, böbrek iltihabının tedavisi

Hipertansif hidrosefali sendromu

Hipertansif hidrosefali sendromunun tanımı

Hipertansif hidrosefali sendromu, beyin zarlarında ve ventriküllerinde beyin omurilik sıvısının (BOS) aşırı birikmesiyle ilişkili, kafa içi basıncın artmasına neden olan bir beyin lezyonudur. Bu sendrom yalnızca yerli tıpta ayrı bir tanı olarak tanımlanmaktadır; yabancı nöroloji, bunu ciddi nöro-nörolojik hastalıklara yapılan eklemelerden biri olarak görmektedir. Hipertansif hidrosefali sendromu, beyin omurilik sıvısının çıkışındaki tıkanıklıklardan, emiliminden ve oluşumunun bozulmasından kaynaklanır. Sendromun anlamını tam olarak anlayabilmek için “Hipertansiyon” ve “Hidrosefali” terimlerinin ayrı ayrı ne olduğunu bilmek gerekir. Yani "Hidrosefali" beyinde aşırı sıvı bulunması, "Hipertansiyon" ise Hidrosefali'nin neden olabileceği kafa içi basıncının artmasıdır. Hipertansif hidrosefali sendromu, aşağıdaki hastalıklar ve nedenlerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir: çeşitli nöroenfeksiyonlar (ensefalit veya menenjit dahil), intrakraniyal kanamalar, travmatik beyin yaralanmaları, doğumda alınan patolojiler, azalmış damar tonusu, aşırı prematürite, beyin tümörleri, kalıtım.

Hipertansif hidrosefali sendromunun belirtileri:

• Şiddetli baş ağrısı
• Anksiyete, uyku bozuklukları
• Optik disklerin tıkanması, gözlerde kızarıklık ve bulanık görme, göz kasları ve diğer organların atrofisine kadar varabilen durumlar
• Vücutta deri altı damarlar görülebilir
• Sersemlik, komaya kadar bilinç kaybı
• Yanlış baş çevresi
• Yenidoğan ve çocukların karakteristik bazı çeşitli belirtileri

Bu hastalık oldukça nadirdir, çoğu durumda çocukları etkiler veya mantıksız bir şekilde reçete edilir.

Bebeklerde hipertansif hidrosefali sendromu

Bebeklerde hipertansif hidrosefali sendromu, farklı yaş derecelerindeki insanlara göre çok daha sık tespit edilir. Hamilelik sırasındaki enfeksiyonlar, prematürite, doğum yaralanmaları, beynin yanlış oluşumu ve kusurları, hamileliğin olumsuz seyrinden kaynaklanabilir.

Yenidoğanlarda hipertansif hidrosefali sendromunun birçok belirtisi vardır:

• Artan baş çevresi kazanımı
• Titreme, felç, kasılmalar, uzuvlarda artan ton
• Sık kusma
• Anksiyete, inleme unsurları içeren şiddetli ağlama
• Fontanel dikişlerinin açılması ve şişkinliği
• Şiddetli halsizlik, yavaş emzirme

Çocuklarda hipertansif hidrosefali sendromu

Çocuklarda bu sendrom çoğunlukla enfeksiyon ve ciddi komplikasyonlara yol açan ilerlemiş hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu tür çocuklar şiddetli kaygı, şiddetli baş ağrıları, paroksismal ağrı, kusma yaşarlar, ilk başta çocuklar agresif ve huzursuz olurlar, sonra uyuşuk ve hareketsiz hale gelirler, başın sabit bir pozisyonu, gözün yapısının ihlali, konumu ve durumu vardır. görüş. Yeni doğmuş çocuklarda tanı aslında doğrulanmaz; yalnızca 100 vakanın 3'ünde tanı doğru konur.

Yetişkinlerde hipertansif hidrosefali sendromu

Yetişkinlerde bu sendrom kanama, onkoloji, travmatik beyin hasarı ve önceki nöroenfeksiyonların bir sonucu olarak kendini gösterir. Bu tanıya sahip 0 ila 2 hasta olabilir, bu nedenle genel belirtiler ortaya çıkarsa paniğe kapılmadan önce tam bir muayene yapılması tavsiye edilir. Ayrıca yetişkinlerde hipertansif hidrosefali sendromu, altta yatan hastalığın belirtilerinden biri olan bir ektir.

Hipertansif hidrosefali sendromunun sonuçları

Hipertansif hidrosefali sendromunun sonuçları farklı yaşlardaki insanlar için üzücü olabilir. Gerekli yardımın sağlanmasında gecikme ve hastalığın yeni doğanlarda ve daha büyük çocuklarda patolojik hastalık durumuna dönüşmesi durumunda körlük, felç, koma, bıngıldakta şişkinlik, zeka geriliği veya demansla sonuçlanabilir. Yetişkinlerde ayrıca körlük, felç, koma ve kalıcı beyin atrofisi gelişebilir. Hipertansif hidrosefali sendromu zamanında tespit edilmezse, ihmal edilirse veya doğru tedavi edilmezse ölüm mümkündür.

Hipertansif hidrosefali sendromunun tedavisi

Hipertansif hidrosefali sendromunun tedavisine başlamadan önce, ekoensefalografi, kafatası radyografisi, bilgisayarlı tomografi, reoensefalogram, elektroensefalografi dahil olmak üzere tam bir tanıdan geçmek gerekir. Mutlaka nörolog, beyin cerrahı, psikiyatrist, göz doktoru gibi doktorlara görünün. Tedavinin kendisi hastalığın temel nedenine bağlıdır, enfeksiyon ise ortadan kaldırılır, yabancı cisim veya travmatik beyin hasarı varsa tedavi yapılır vb. Hipertansif hidrosefali sendromunun doğrulanmış teşhisini tedavi etmek için hastanın acilen hastaneye yatırılması ve son derece uzmanlaşmış tedavinin kullanılması gereklidir. Uygulamada, tıbbi ve cerrahi olmak üzere çeşitli tedavi seçenekleri kullanılmaktadır. İlaç tedavisi, beyin omurilik sıvısının çıkışını iyileştirmek ve beyin omurilik sıvısı üretimini azaltmak için tasarlanmış ilaçların kullanımını içerir; bu, tamamlayıcı ilaçlarla birlikte asetazol, diokarp olabilir. İlaç tedavisinin işe yaramaması veya imkansızlığı nedeniyle cerrahi tedaviye başvurulur. Beyin omurilik sıvısının çıkışına müdahale eden oluşumun ortadan kaldırılması veya şant yapılması (çoğu durumda) koordine edilir. Ventriküler bypass ameliyatı, aşırı sıvının doğrudan omurilik kanalına akacağı ventriküllerin alanına doğrudan bir tüpün (şant) yerleştirilmesini içerir.

Mobil uygulama “Mutlu Anne” 4.7 Uygulamada iletişim kurmak çok daha rahat!

Bizde de aynısı oldu ilaçla tedavi ettik ama sıvı kaldı (((

çok hava durumuna bağlı, çok heyecanlı(

Kızıma da bu teşhis konuldu! ama ondan böyle bir şey görmüyorum! Ve çocuklar bu olmadan bile havaya tepki veriyor! Böyle bir tedavi görülmedi! Daha doğrusu herhangi bir tedavi önermediler bile!

Annem kaçırmayacak

baby.ru'daki kadınlar

Hamilelik takvimimiz, hayatınızın son derece önemli, heyecan verici ve yeni bir dönemi olan hamileliğin tüm aşamalarının özelliklerini size gösterir.

Kırk haftanın her birinde gelecekteki bebeğinize ve size ne olacağını anlatacağız.

“Üç aylıkken çocuğuma gizemli manipülasyonlar yapan bir nörolog, ona 'hidrosefali sendromu' teşhisini koydu; ultrason muayenesi bunu doğruladı. İki ay boyunca bize reçete edildiği gibi davranıldı: Reçete edilen ilacı içtik, diye endişeleniyor Ira, küçük Vladik'in annesi. -Dört hafta sonra tekrar NSG (nörosonografi) yaptık ve herhangi bir değişiklik olmadığı görüldü. Sadece şok oldum! Dün hastalığımızla ilgili makaleler okudum ve kelimenin tam anlamıyla dehşete düştüm: çok sayıda uzman motor ve konuşma gelişiminde en azından bir gecikme "söz veriyor". Bugün yine doktora gittik, “Şikâyet yoksa altı ay sonra tekrar gelin” dedi. Bu yüzden şunu düşünüyorum: Hangi şikayetler olmalı? Ağlamak? Ya da ne? Bununla nasıl başa çıkılır? Bu ömür boyu mu? Oğul nasıl barut fıçısının üzerinde yaşayacak? Yoksa bu hastalık tamamen ortadan kalkabilir mi?

Ne yazık ki öyle zamanlar geldi ki, pek az kişi pediatrik nöroloğun muayenehanesinden hoş olmayan haberler almadan ayrılıyor. "Hidrosefali sendromu" tanısı doktorlar tarafından en "favori" olanlardan biridir ve bu nedenle çok yaygındır. Ancak vakaların %95'inde çocuğun daha ileri muayenesi ve gözlemi sonrasında doğrulanmaz. Peki bu tanıyı alan bebeklerin anneleri ne yapmalı? Bebek için ne kadar tehlikeli olabilir? Pediatrik nörolog Marina Likhacheva'ya soralım.

Su, su - her yerde su

Nörolog Marina Likhacheva, "Nispeten konuşursak, hipertansif-hidrosefali sendromu, çocuğun kafasında intrauterin gelişim döneminden beri orada kalan aşırı beyin omurilik sıvısıdır" diye açıklıyor. - Bu durum gelecekte hem kafa içi basıncında ciddi bir artışa hem de gelişimsel gecikmelere yol açabilir. Ancak böyle bir tanı konulduğu takdirde annelerin paniğe kapılmaması gerekir. Bebeğin yaşı altı ayı geçmezse, bu durum düzeltmeye oldukça uygundur: modern ilaçlar ve masaj terapistleri harikalar yaratır. Sorunu ciddiye almanız gerekiyor."

Uzman şöyle açıklıyor: Hidrosefali sendromu hakkında konuşurken, birçok doktor boşuna kafa içi basıncını bağımsız bir tanı olarak vurguluyor. ICP'deki kısa vadeli artışlar oldukça normaldir. Çocuk da dedikleri gibi bir insandır ve duygularını gösterme hakkına sahiptir ve yemek yeme ve doğal ihtiyaçları yerine getirme gibi günlük aktiviteler küçük bir çocuk için onu endişelendirebilecek oldukça somut bir yüktür. Ancak bu tedavi gerektirmez. Bir bebekte kan basıncında tehlikeli bir artış ancak tedavi edilmemiş hidrosefali durumunda mümkündür (bunu hidrosefali sendromuyla karıştırmayın! - Not yazar ).

Pediatrik nörolog, "Çocuk rahimde büyüdükçe beyninin beslenme sistemleri de gelişiyor" diye açıklıyor. - Başlangıçta beyin aktivitesinin kaynağı tamamen kan ise, daha sonra yetişkinlerde olduğu gibi beyin omurilik sıvısı veya omurilik haline gelir. "Kafaya su" gelince, her birimiz bunu rahim içi yaşamın altıncı ayında yaşadık. Fetal beynin ventrikülleri genişlediğinde bu normdur; olaylar doğru şekilde gelişirse, doğum sırasında daralacak ve beyin omurilik sıvısı kafayı terk edecektir. Bu gerçekleşmediğinde veya beklenenden daha yavaş gerçekleştiğinde hidrosefali sendromundan bahsediyoruz.”

Bunun olmasının nedenlerine gelince, hem enfeksiyonlar hem de doğum yaralanmaları suçtur. Örneğin, hamile kadınların artık toksoplazmoz testi yaptırmaya "zorlanması" boşuna değil. Bu enfeksiyon merkezi sinir sisteminde ciddi patolojilere yol açabilir. Beyin hasarına, aşırı prematüriteye ve kötü şöhretli IUI'ye (rahim içi enfeksiyonlar) neden olan uzun süreli fetal hipoksi - tüm bunlar çocuğun zamanında gelişimini sorgulamaktadır. Ancak bebek için en tehlikeli şey kesinlikle doğumun kendisidir: doğum yaralanmaları, mikro kanamalar, beyin damar hastalıkları (hipoksi). Bütün bunlar kaçınılmaz olarak beyni besleyen beyin omurilik sıvısının üretimi ve emilimi arasında bir dengesizliğe yol açar.

İşaretle - işaretleme

HGS bir bakıma sinsi bir testtir ve ancak bir doktor çocuğunuzda “bir sorun var” diyebilir ve ancak beyin ultrasonunun sonuçlarını aldıktan sonra bunu yapabilir. Bir NSG'ye sevk edilmeden hastalığı gözle teşhis etme girişimleri, uzmanlar tarafından ciddiye alınması gereken bir öneri değildir. Sonuçta, bir bebek için hidrosefali sendromunun belirtisi olabilen bu durum, bir başkası için davranışsal bir özellikten başka bir şey değildir.

Elbette genlere atfedilmesi zor olan dış işaretler var.

HHS'li çocuklar genellikle çok huzursuzdur, asabidir, yüksek sesle ve uzun süre çığlık atar ve sıklıkla uyanır. Diğer uç nokta da mümkündür: Çocuğun aktivitesinde azalma, uyuşukluk ve uyuşukluk da mevcut sapmaların lehine olabilir. Genç anne Ksenia, "Doğum sonrası koğuşundayken" diye anımsıyor, "yanımda oğluna "belirgin hidrosefali sendromu" teşhisi konulan bir kız vardı. Bize bakan, hareketli ve meraklı bebekler getirirken, Marina'nın çocuğu tüm çabalara rağmen annesiyle "işbirliği" yapma isteği göstermedi. Bir gün doktorun yeni doğmuş bebeği başka bir hastaneye nakletmek konusunda ısrar ettiği sırada odaya girdim. “Görmüyor musun, senin çocuğun bir sebze!” - bağırdı. Kulağa çok acımasız geliyordu."

Çoğunlukla HGS'li çocuklar gözlük takar, bazen Graefe belirtisi olarak adlandırılan belirti (gözbebeği ile üst göz kapağı arasında beyaz bir şerit) ortaya çıkar; daha ciddi vakalarda, göz irisi batan güneş gibi olduğunda "batan güneş" belirtisine neden olabilir. , alt göz kapağının altında yarıya kadar gizlidir. Çocuk yürümeye çalışırken tam ayağına yaslanmak yerine parmak uçlarında durduğunda, bebekte şaşılık, başının sık sık geriye eğilmesi, azalmış veya tersine artmış kas tonusu, özellikle bacak kaslarında gelişir. Bu semptomların varlığı anneyi uyarmalıdır. Refleksler: Hidrosefali sendromlu çocuklarda destek, otomatik yürüme, emekleme ve (örneğin oyuncakları kavrama) da azalır. Bu, çoğu zaman HGS'nin "kardeşi" olan hareket bozukluğu sendromudur.

“Semptomlardan bahsederken, yukarıdakilerin hepsinin yalnızca HGS'nin bir tezahürü değil aynı zamanda hipoksi (oksijen eksikliği) yaşayan çocuklarda sıklıkla ortaya çıkan perinatal ensefalopati (PEP) olabileceği gerçeğini hesaba katmak önemlidir. ) rahimde," diye belirtiyor Marina Likhacheva. - Ancak gerçek şu ki, PEP sadece intrauterin süreçlerin bozulmasıdır. Kural olarak, bir çocukta restorasyonları zaman ve gelişimsel faaliyetler gerektirir. Ve elbette HGS'de tedavisi yaygın olan diüretik yok! Bu, çocuğun nöro-refleks uyarılabilirliğinin ihlal edilmesini gerektirir ve onun için kalp problemleriyle doludur. Hidrosefali sendromunda patolojik değişiklikler olması gerekir: bebeğin baş çevresinde aşırı hızlı bir artış (ayda 1,5 cm'den fazla), kranyal sütürlerin şişmesi ve başın şeklindeki değişiklik. Bu nedenle bir kez daha dikkatinizi çekmek istiyorum: Doğru tanı ve tedavi reçetesi için sadece dokunsal muayene değil, kafa ultrasonu da gereklidir.

Bu arada bazı insanların doğuştan büyük kafalı olduğunu, ebeveynlerinden birinin de aynı özelliğe sahip olması nedeniyle olduğunu da unutmayalım. Bu durumda herhangi bir hidrosefaliden bahsetmeye gerek yoktur. Bu nedenle, doktor ilaç tedavisi konusunda ısrar ediyorsa ve çocuğunuz iyi gelişiyorsa ve aktivitesinden ve neşesinden memnunsa, sevgili çocuğunuzu ilaçlarla doldurmak için acele etmeden daha kapsamlı bir muayene düşünmelisiniz.

Dinleyin ve itaat edin

Bununla birlikte, nörosonografinin sonuçları doktorun korkularını doğruluyorsa ve şimdi gerekli aşıların ertelenmesini tavsiye ediyorsa, çocuğunuzun yararı için ikincisini tıbbi yoksunluk döneminin bitiminden önce yapmakta ısrar etmemelisiniz. Ne yazık ki sonuçları üzücü olmaktan da öte olabilir. Tüm tıbbi tavsiyelere uyma ve iyi bir masaj terapistini nerede bulacağınız konusunda daha iyi düşünün: hidrosefali sendromuna olan yardımı neredeyse hiç küçümsenemez.

İnanın bana, gösterilen çabalar boşuna olmayacak: Bebeğiniz çok yakında varsa tüm boşlukları dolduracak ve en sağlıklısı olacak - anne ve babanın sevincine!

Bir yaşın altındaki bir çocukta çok sayıda ebeveyne hidrosefali sendromu tanısı konur.

Ancak vakaların %90-95'inde tanı ek araştırma yöntemleriyle doğrulanamamaktadır.

Hidrosefali sendromu, beyin zarlarının altında ve beynin ventriküllerinde beyin omurilik sıvısının fazlalığıdır. Bu durum kafa içi basıncının artmasına neden olur ve bu da bebeğin gelişiminin gecikmesine neden olur.

Çocuklarda hidrosefali sendromunun gelişmesinin nedeni, beyin omurilik sıvısının aktığı yolların tıkanması veya yeniden emiliminin (emilim) ihlalidir.

İkincisi genellikle beyin dokusundaki inflamatuar süreçlerin bir sonucudur.

Çok daha az sıklıkla beyin omurilik sıvısının aşırı üretimi doğrudan etiyolojik bir faktör görevi görür.

Kışkırtıcı faktörler

Bu patolojik sürecin gelişimini tetikleyebilecek faktörler doğuştan veya edinilmiş olabilir.

Konjenital provoke edici faktörler:

1. Hamileliğin herhangi bir trimesterinde annenin yaşadığı bulaşıcı hastalıklar. En tehlikeli olanları şunlardır: toksoplazmoz, grip, sitomegalovirüs enfeksiyonu;
2. ağırlaştırılmış diyabetin varlığı, özellikle dekompansasyon durumunda;
3. zor emek;
4. erken veya dönem sonu hamilelik;
5. doğum kafa yaralanmaları. Genellikle obstetrik bakım için obstetrik forseps ve diğer aletlerin kullanılması sırasında ortaya çıkar;
6. doğuştan ve bebeklik döneminde beyin gelişimi;
7. serebral iskemi veya hipoksi alanları;
8. intrauterin gelişimsel gecikme.

Edinilen faktörlere gelince, bunlar arasında şunlar yer alır:

1. kafatasının kemiklerine ve doğrudan beynin yapılarına travmatik hasar;
2. beyindeki yabancı cisimler;
3. kene ısırığının neden olduğu ensefalit;
4. metabolik bozukluklar;
5. önceki bulaşıcı hastalıklar (özellikle sıtma);
6. beyindeki neoplazmalar - kistler, tümörler, hematomlar, apseler.

Küçük bir çocukta hidrosefali sendromu gelişmesini önlemek için annenin hamileliği boyunca sağlığını dikkatle izlemesi gerekir.

Bebeğin doğumundan sonra ise sadece annenin sağlığına değil, çocukta enfeksiyon ve yaralanmaların önlenmesine de özel önem veriliyor.

Bir yaşın altındaki çocuklarda klinik belirtiler

Hipertansif-hidrosefali sendromunun klinik tablosunda, yalnızca semptomlara dayanarak tanı koymayı mümkün kılan herhangi bir belirti yoktur. Hastalık şu şekilde kendini gösterebilir:

• kaygı, çocuğun artan sinirliliği ve ağlaması;
• uyuşukluk, pasiflik, artan uyuşukluk, iştahsızlık;
• pozitif Graefe belirtisi - gözbebeği ile üst göz kapağı arasında beyaz bir şeridin görünümü;
• “Batan güneşin” pozitif belirtisi - irisin alt göz kapağı tarafından kısmen kaplanmasıyla karakterize edilir;
• oftalmolojik muayene sırasında optik sinirin şişmesi;
• başın sık sık geriye eğilmesi;
• şaşılık;
• nöbetler;
• fontanelin sürekli aşırı şişmesi;
• anormal büyüme;
• kafatasının dikişlerinin farklılaşması;
• üst ekstremitelerin titremesi;
• alt ekstremite kaslarının hipo veya hipertonisitesi. Çocuğun yürümeye çalışırken tüm ayağına güvenmek yerine parmaklarının ucunda durması açıkça fark edilir;
• reflekslerde önemli ölçüde azalma: kavrama, otomatik yürüme, destek.

Yaşamın ilk günlerinde çocuklara gelince, hidrosefali sendromu şu şekilde kendini gösterebilir:

1. yemeyi reddetmek. Bebek memeyi kavramaya bile çalışmayabilir;
2. (çeşme) yemekten sonra;
3. sık sık nedensiz histerik ağlama;
4. Yenidoğanın sağlıklı bir çocuk için karakteristik olmayan alışılmadık sesler ve inlemeler çıkarması.

Sendromun klinik tablosu her çocuk için bireyseldir. Bunun nedeni, beyin omurilik sıvısı miktarının ne kadar arttığının yanı sıra çocuğun vücudunun telafi edici özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Hastalığın teşhisi

Bir çocuk doktoru ve bir nörolog tarafından yapılacak kapsamlı bir ilk muayene, çocuğun vücudunun yaşına göre beklendiği gibi gelişmediğinden şüphelenmeyi sağlar.

Nitelikli bir uzman, hidrosefali sendromu geliştirme olasılığından şüphelendiğinde, bu patolojik süreci doğrulamak veya tersine çürütmek için bir dizi çalışma yapılır.

Hipertansif-hidrosefali sendromunun tanı algoritması aşağıdaki gibi laboratuvar ve enstrümantal çalışmalara dayanmaktadır:

1. Beynin ventriküllerinin durumunu, boyutlarını ve şekillerini inceleyen ultrason;
2. omurilik kanalı delinmesi;
3. beyin yapılarının manyetik rezonans görüntülemesi veya bilgisayarlı tomografisi;
4. Fundus ve optik sinir damarlarının oftalmolojik değerlendirmesi.

Teşhis algoritması bireysel olarak reçete edilir.

Çocuğun ebeveynleri, bebeklerinin tuhaf davranışını veya durumunu fark ederse, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almalıdırlar.

Çocuklara tıbbi bakım sağlanması

"Hidrosefali sendromu" tanısı doğrulanmış olan çocukların, yalnızca patolojik süreci ortadan kaldırmakla kalmayıp aynı zamanda daha ciddi komplikasyonlarını önlemeye de yardımcı olacak karmaşık bir tedavi sürecinden geçmesi gerekir.

Tedavi uzman uzmanlar tarafından reçete edilmeli ve izlenmelidir: nörologlar, beyin cerrahları, göz doktorları.

Altı aydan küçük çocukların tedavisi evde yerel bir çocuk doktorunun yakın gözetimi altında yapılabilir.

İlacın etkisi aşağıdaki gibi farmasötik gruplarının kullanımına dayanmaktadır:

1. diüretikler (Diacarb) – beyin omurilik sıvısı üretimini azaltmaya ve fazla sıvıyı gidermeye yardımcı olur;
2. nootropikler (Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin) – çocuğun beyninin tüm yapılarının trofizmini iyileştirir;

• sakinleştiriciler (Diazepam, Tazepam) - aşırı ajitasyon ve kaygının azaltılmasına yardımcı olur;

1. vasküler (Cavinton, Cinnarizine) – kan damarlarına daha iyi kan akışı ve besinlerin kan dolaşımından beynin sinir hücrelerine daha aktif bir şekilde iletilmesini sağlar;
2. venotonikler (Detralex) – ayrıca kan dolaşımını iyileştirir ve venöz ağı desteklemeye yardımcı olur;
3. antibiyotikler - bakteriyel nitelikte enfeksiyöz bir ajanın varlığında;

• malign veya iyi huylu oluşumların varlığında spesifik antitümör tedavisi için sitostatikler ve ilaçlar.

Actovegin

Belirli bir ilaç ve dozajı ancak kapsamlı bir incelemeden sonra reçete edilir.

Fizyoterapinin iyi bir yardımcı etkisi vardır.

Sendromun komplikasyonları ve sonuçları

Aralarında:

• kısmi veya tam görme fonksiyonu kaybı;
• işitme kaybı;
• epileptik nöbetler;
• idrara çıkma ve bağırsak hareketlerinin bozulması (idrar kaçırma);
• Fiziksel ve zihinsel gelişimde genel gecikme.

Hastalığın hızlı ilerlemesi ile felç veya koma gelişmesi bile mümkündür. Bir yaşın altındaki çocuklar arasında da ölüm vakaları yaşandı.

Bebek yaş grubunda olumlu prognoz gözlenmektedir. Bunun nedeni kan basıncında ve beyin omurilik sıvısında yaşla birlikte stabil hale gelmesi gereken geçici bir artıştır.

Daha büyük yaş grubu da, zamanında ve yeterli tedavi sürecine ve patolojiye neden olan nedene bağlı olacak şekilde olumlu bir prognoza sahiptir.

Önleme

Öncelikle hidrosefali sendromu ve diğer patolojik durumların önlenmesi için anne adayının hamilelik planlaması konusuna özellikle dikkatli yaklaşması gerekir.

Bir kadın, çocuk taşırken psiko-duygusal ve fiziksel yorgunluktan kaçınmalı, ayrıca bulaşıcı hastalıkların olası oluşumunu izlemeli ve zamanında tedavi edilmesine dikkat etmelidir.

Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek ve doğru dengeli beslenme de başarılı bir hamileliğin ve fetüsün tam gelişiminin önemli bileşenleridir.

Bir nörologla randevu alırken ebeveynler sıklıkla “kafa içi basınç” veya “hipertansif-hidrosefali sendromu” gibi korkutucu kelimeleri duyarlar (ki bu kulağa daha da korkutucu gelir). Nörologlar bu tanıyı diğerlerinden daha sık koyarlar. Peki bu hastalık bu kadar yaygın mı? Ebeveynlerin bu konuda ne bilmesi gerekiyor?

Öğrenme zamanı

Bir ailede bir çocuk göründüğünde, ebeveynler, ister istemez, anlaşılmaz bir teşhis duyduklarında paniğe kapılmamak da dahil olmak üzere çok şey öğrenmek zorundadır. Bir çocuğun hastalığı, neler olup bittiğini anlamak, geçici olarak korkmuş ebeveynler olmak yerine durumu histeri olmadan anlamaya hazır insanlar olmak için bir nedendir. Öncelikle bizim ve çocuklarımızın buna ihtiyacı var. Neyse ki artık hastalık hakkında gerekli tüm bilgileri bulmak mümkün.

Bu, doktorların görevlerini yerine getirmemiz gerektiği anlamına gelmez. Ancak çocuğa ne olduğunu ve ona nasıl yardım edebileceğimizi anlamak için her şeyi yapmalıyız.

Bu nasıl bir baskı?

Elbette, en azından en temel biçimde ve uzman olmayanların erişebileceği teorik bilgiyle başlamak gerekir.

Kafa içi içeriğin hacmi arttıkça kafa içi basıncı artabilir. Tıptan uzak insanların bir sorusu olabilir: Beynin yanı sıra kafatasının altında ne gizlidir?

İşte şu:

1. Tabii ki beynin kendisi.
2. Beyin omurilik sıvısı (beyin omurilik sıvısı).
3. Beyin damarları ve içlerinde dolaşan kan.

Doktorlar hipertansif-hidrosefali sendromundan bahsettiklerinde beyindeki beyin omurilik sıvısının fazla olması nedeniyle kafa içi basıncının artmasını kastediyorlar. Bununla birlikte, küçük hastaya herhangi bir ek test önerilmeden, teşhis genellikle randevu sırasında kelimenin tam anlamıyla konur. Ve ebeveynlerin haklı bir sorusu olabilir: Ultrason, tomografi, ensefalogram ve diğer yararlı ve bilgilendirici icatlar olmadan doktor sorunu nasıl tanımlayabildi? Ve bu soruyla birlikte güvensizlik de geliyor.

Endişe verici semptomlar

Muayene sırasında tanı koyarken nörologlar ebeveynlerden gelen aşağıdaki şikayetlere dikkat ederler:

• Regürjitasyon

Her kusma doktora gitmek için bir sebep değildir. Yaşamın ilk aylarında çocuklar için doğaldır; bu, midelerinin yapısının ve işleyişinin bir özelliğidir. Beslenmeden yaklaşık 10 ila 15 dakika sonra yenen az miktardaki yiyeceğin kusması normaldir.

Bebeğiniz sık sık ve çok fazla tükürürse endişelenmelisiniz. Bu, bağırsak kolik, laktoz intoleransı, mide hassasiyeti, aşırı beslenme veya gastrointestinal sistemin diskinezisini (sindirim organlarının tonu ve peristaltizminin bozulması) gösterebilir.

Artmış kafa içi basıncının karakteristik bir "işareti", uykudan sonra veya çocuğun yatay pozisyonda uzun süre kalmasından sonra ortaya çıkan "çeşme" yetersizliğidir. Ancak sıklıkla beslenmeden belli bir süre sonra ortaya çıkarlar.

• Hızlı büyüyen kafa

Büyük kafalı çocukların hepsi kafa içi basınçtan muzdarip değildir. Baş çevresindeki değişikliklerin dinamik olarak izlenmesi gerekir. Tek bir ölçüm tanı koymak için yeterli değildir. Bir çocuğun kafası akranlarına göre bariz bir şekilde büyük olsa bile bu hiçbir anlam ifade etmez. Ancak hızla büyüyen bir kafa, hipertansif-hidrosefali sendromunun belirtilerinden biridir.

• Kafa derisinin venöz ağı

Açıkça görülebilen bir venöz ağ, doktoru da uyarabilir. Ancak bu işaret en önemli gösterge olmaktan uzaktır. Ayrıca prematüre bebeklerde, ince veya açık tenli çocuklarda ve kızlarda da sıklıkla görülür. Bu nedenle uzman buna yalnızca diğer faktörlerle birlikte dikkat eder.

• Büyük fontanel

Boyutu genellikle aynı yaştaki çocuklar arasında önemli ölçüde farklılık gösterir ve anneleri korkutur. Aslında, endişe verici semptom büyüklük değil (diğer şeylerin yanı sıra kalıtıma da bağlıdır), ancak fontanelin şişkinliği, önemsiz de olsa kafatası yüzeyinin üzerine çıkmasıdır.

Bir çocuk doktoru veya nörolog, bir anneden bu tür şikayetler duyarsa veya bir bebekte bu belirtilerin tamamını veya bir kısmını gözlemlerse, büyük olasılıkla "hipertansif-hidrosefali sendromu" teşhisini koyacaktır. Ve burada ebeveynlerin korkmaması önemlidir. "Sendrom" kelimesi herhangi bir hastalığın varlığı anlamına gelmez, ancak çocuğun son derece ciddi bir durumda olduğu anlamına gelmeyen bir dizi semptom (belirti) anlamına gelir. Benzer semptomlar, her zaman ciddi olmayan ve uzun süreli tedavi gerektiren başka sorunlara işaret edebilir.

Gerçek hipertansif-hidrosefali sendromunun klinik belirtileri

Bununla birlikte, bebeğin sağlığı ve hatta yaşamı için tehlikeli olan gerçek bir hipertansif-hidrosefali sendromu da vardır. Neyse ki bu durum o kadar sık ​​olmuyor.

Gerçek hidrosefali hakkında konuşurken, doktorlar beyin omurilik sıvısının artan birikimini kastediyor ve bu da beynin sıkışmasına neden oluyor. Bu ciddi patoloji, beyin omurilik sıvısı boşluklarına ciddi kanamalar sonucu prematüre bebeklerde veya farklı yaşlardaki çocuklarda ve hatta beyin omurilik sıvısının çıkışını tıkayan tümörleri olan yetişkinlerde gelişir. Bu durumlarda beyin omurilik sıvısı miktarı yalnızca artar ve durumu cerrahi müdahale olmadan düzeltmek son derece nadirdir.

Gerçek hidrosefali belirtileri nelerdir?

1. Baş çevresinde önemli artış.

Ölçümlerin düzenli olarak yapılması gerekmektedir. Çocuğun baş çevresi haftada 1,5 cm veya daha fazla artıyorsa bu önemli bir sorun belirtisidir.

1. Kafatasının dikişleri kırık ve şişkin, gergin.

2 - 3 mm sapmış dikişlere yalnızca prematüre bebeklerde izin verilir. Diğer durumlarda dikişler kapatılmalıdır. Ayrılmaya başlarlarsa, bunun nedeni kafa içi basıncının artması olabilir.

Önemli! Güçlü ağlama sırasında sağlıklı çocuklarda fontanel şişebilir. Bu durumda endişelenmeyin, bebek sakin olduğunda fontaneli izleyin.

1. Tiz bir monoton çığlık

Çocuk sakinleştirilemediğinde bir notada tekrarlanan yüksek sesle ağlama, baş ağrısına işaret edebilir - gerçek hidrosefali'nin başka bir işareti.

1. Ekstansör kasların artan tonusu

Çocuğun vücudunun geriye doğru eğilmesi veya eğilmesi sizi uyarmalıdır. Bunu mutlaka doktorlarınıza anlatmalısınız.

1. Şiddetli psikomotor gecikmeler

Bir çocuğun yetersiz gelişim düzeyi, artan kafa içi basıncının etkisinin tezahürlerinden biri de olabilir. Eğer ebeveynler çocuğunun yaşıtlarına göre daha az gelişmiş olduğunu düşünüyorsa diğer tetkiklerin yanı sıra nörosonografi de yapılmalıdır.

1. Göz patolojileri

Gözbebeklerinin yüzen hareketleri, şaşılık, şişkin gözler, bakışların sabitlenmemesi - bunların hepsi gerçek hidrosefali'nin olası belirtileridir.

Teşhis

Doğru tanıyı koymak için karmaşık ve pahalı çalışmalar yapmak her zaman gerekli değildir. Kural olarak çocuk nörosonografiye (beynin ultrasonu) gönderilir. Bu, beyin omurilik sıvısının çıkışındaki kanamaları veya engelleri (varsa) tanımlamanıza, beynin ventriküllerini ölçmenize ve beyin damarlarındaki kan akışının durumunu değerlendirmenize olanak tanır. Bu verilere ve muayene sonuçlarına dayanarak yetkin bir nörolog tanı koyabilecektir.

Sonuç nedir?

Eğer “hipertansif-hidrosefali sendromu” tanısı konulursa doktorlar bir takım ilaçlar reçete ederler. Hepsi ciddidir ve bir takım yan etkileri vardır:

• Diüretik ilaçlar sıklıkla böbreklerde, akciğerlerde ve kaslarda metabolizmayı bozarak nefes darlığına, halsizliğe, uyuşukluğa ve kas tonusunun azalmasına neden olur.
• Vasküler olanlar çoğunlukla kan damarlarını gevşetir ve bu, beyindeki venöz kanın durgunluğuyla doludur.
• Sakinleştiriciler ilk bakışta çocuğun durumunu hafifletir, ancak aslında tedavi etmezler, yalnızca uykuyu iyileştirirler.

Resim kasvetli. Ancak deneyimli, yetkin nörologlar, ebeveynleri daha dikkatli olmaya ve çocuklarını ciddi ilaçlarla doldurmak için hemen acele etmemeye çağırıyor. İÇİNDE Tanı konulduğu takdirde nörosonografi (beyin ultrasonu) konusunda ısrar etmek gerekir(!) Ve diğer uzmanlara danışma fırsatı bulun. Sonuçta, amansız istatistikler inanılmaz olduğunu iddia ediyor: çoğu durumda kafa içi basınç belirtileri şu işaretlerle örtüşüyor:

• raşitizm, kalsiyum eksikliği (büyük fontanel, kötü uyku, artan heyecan, anksiyete, ciltte ebru, kusma, titreme),
• çeşitli bağırsak sorunları (yetersizlik, huzursuzluk, aşırı ağlama)
• hipoksik beyin hasarı (patolojik göz semptomları).

Tüm bu vakaların tedavisi tamamen farklı bir tedavi gerektirir ve genellikle çocukların büyüyen organizmalarına çok daha az zarar verir. Bu nedenle acele etmemeli, aynı zamanda endişe verici semptomları da göz ardı etmemeli ve çocuğun bunları "aşacağını" ummalısınız. Önemli olan gerekli muayeneyi yapmak ve tanının kafanızı karıştırdığı bir durumda çocuğu birkaç uzmana göstermektir.

Fotoğraf - photobank Lori

Hidrosefali(“beyin damlaması” veya hidrosefali sendromu), beyin boşluklarında aşırı sıvı birikmesi sonucu ortaya çıkar.

Hipertansiyon- Bu, sıvının beyin maddesi üzerindeki basıncı nedeniyle oluşan basınç artışıdır.

Genellikle çocuklarda hidrosefali sendromu, kafa içi basıncın artmasıyla birleştirilir ve bu da gelişmeye neden olur. hipertansif-hidrosefali sendromu.

Hipertansif-hidrosefali sendromu- Beynin ventriküllerinde ve zarlarının altında beyin omurilik sıvısının (BOS) aşırı birikmesinden kaynaklanan, çıkışın tıkanması, aşırı oluşumu ve beyin omurilik sıvısının bozulmuş yeniden emiliminden kaynaklanan, klinikte en sık görülen beyin lezyonlarından biri. Bu sürecin özünü daha iyi anlamak için beynin anatomisine (yapısına) ve ondan sıvı çıkış mekanizmalarına daha yakından bakalım. İnsan beyninde ventrikül adı verilen birkaç boşluk (4 büyük) vardır, bunlar birbirine bağlanır ve özel yapılar tarafından üretilen özel bir sıvı (beyin omurilik sıvısı) ile doldurulur - arterlerden akan kandan koroid pleksuslar. Daha sonra beyin omurilik sıvısı venöz damarlara emilir ve yerini yeni sıvı alır. Beynin yüksek oksijen ihtiyacı göz önüne alındığında, kan akışının artması gerekir, bu nedenle kan dört büyük arter yoluyla beyine akar ve damarlar yoluyla geri akar. Beynin düzgün çalışması için, beyin omurilik sıvısının ventriküller boyunca ve beyin zarları arasında iyi hareketi, venöz ağda iyi emilim ve kanın damarlar yoluyla beyinden çıkışı gerekir.

Beyin omurilik sıvısının dinamiğinin herhangi bir yerinde bir bozukluk varsa, fazla sıvının dışarı çıkışı zorlaşır; beynin ventriküllerinde birikerek onları genişletir ve zarlar arasında bırakır. Damarlar kanla dolar ve yaşamın ilk yılındaki bir çocukta sadece beynin ventriküllerinin boyutu değil, aynı zamanda başın boyutu da artar. Büyük fontanelin boyutu artar, çıkıntı yapar, titreşir ve sagittal sütür birbirinden ayrılır, ancak bu tam olarak çocuğun aşırı sıvı birikimini uzun süre telafi etmesine yardımcı olan şeydir.

Bu sendromun hem beyindeki organik hasarın (bir tümör veya hematom tarafından sıvı çıkışının "mekanik" tıkanması) hem de vasküler tonda, özellikle venözde azalmayla ilişkili inorganik hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkabileceği belirtilmelidir. bu da aşırı sıvının dışarı akışında zorluğa ve beynin ventriküllerinin taşmasına neden olur.

İşaretler

Bir yaşından büyük çocuklarda (fontanelleri kapalı), intrakraniyal hipertansiyon belirtileri çok hızlı gelişebilir; genellikle sabahları rahatlama sağlamayan kusma ile birlikte şiddetli, paroksismal baş ağrıları olarak kendini gösterir. Çocukların davranışları değişir, ilk başta huzursuz olurlar, herhangi bir dış tahriş edici maddeden (parlak ışık, yüksek ses vb.) rahatsız olurlar, sonra çocuklar uyuşuk ve hareketsiz hale gelir. Bazen başın sabit bir pozisyonu ve yüzde ağrılı bir ifade vardır. Fundusta tıkanıklık ve görme keskinliğinde azalma görülür.

Her yaştaki çocuğun beyin omurilik sıvısı basıncında geçici (geçici) dalgalanmalar olarak adlandırılan dalgalanmalar yaşayabileceği unutulmamalıdır. Baş ağrısı, mide bulantısı, baş dönmesi ve diğer semptomlar, beyindeki çeşitli fonksiyonel bozuklukların yanı sıra çeşitli tümörlerin (hem iyi huylu hem de kötü huylu), apselerin, hematomların, bulaşıcı ve diğer hastalıkların bir belirtisi olabilir. Hipertansif-hidrosefali sendromunun nedenlerine bağlı olarak tedavi farklı olacaktır - sıvı çıkışını iyileştirmeyi amaçlayan ilaçlardan, beyin omurilik sıvısı çıkışının tıkanmasının (tıkanmasının) nedenini ortadan kaldıran ameliyata kadar.

Teşhis

Hipertansif-hidrosefali sendromunun gerçek nedenini belirlemek için çocuğun kapsamlı bir klinik muayenesinin yapılması gerekir.

Hastalığın nedenini açıklığa kavuşturmak için aşağıdaki donanım incelemesinin yapılması gerekir:

• ekoensefalografi (EchoEG), ultrason kullanarak intrakraniyal lezyonların teşhisi için bir yöntemdir, kontrendikasyonları yoktur, yüksek doğruluk sağlar ve neredeyse doğumdan itibaren çocuklarda kullanılabilir;
• reoensefalogram (REG) - çocuklarda doğumdan itibaren yapılan beyin damarlarının venöz çıkışını inceler;
• kafatasının radyografisi - uzun süreli hastalık için daha bilgilendirici, daha çok bir yaşın üzerindeki çocuklarda kullanılır;
• bilgisayarlı tomografi (BT) - beyin omurilik sıvısı çıkışının tıkanma alanını, ventriküllerin boyutunu vb. en doğru şekilde belirlemenizi sağlar;
• elektroensefalografi (EEG) - elektriksel uyarıları kullanarak beyin aktivite süreçlerinin belirlenmesi.

Bir göz doktoru, bir nörolog, bir psikiyatrist (uzun süreli hipertansif-hidrosefali sendromu, serebral korteksin atrofisine ve ardından zihinsel gelişimin gecikmesine yol açabilir) ve bir beyin cerrahı gibi uzmanların muayenesi gereklidir.

Tedavi

Tedavi, hastalığın nedenlerine bağlı olarak tıbbi (damar ilaçları, masaj ve fizyoterapi ile kombinasyon halinde diakarb ile dehidrasyon tedavisi) ve cerrahi (sıvı çıkışını engelleyen bir oluşumun çıkarılması veya taşınması imkansızsa) olabilir. Böyle bir operasyon için, beyin omurilik sıvısının beynin ventriküllerinden doğrudan omurilik kanalının alt kısmına aktığı beyin ventriküllerinin bypass ameliyatı endikedir - özel bir tüp olan bir şant yerleştirilir.

Hipertansif-hidrosefali sendromu nadiren izole edildiğinden, ancak sıklıkla depresyon veya koma sendromuyla birleştirildiğinden, beyin hasarı sendromlarının tanımına dönelim.

Baskı sendromu uyuşukluk, fiziksel hareketsizlik, spontan aktivitede azalma, genel kas hipotonisi, yenidoğanlarda baskılanmış refleksler, emme ve yutma reflekslerinde azalma ile kendini gösterir. Bu sendrom, perinatal ensefalopatinin akut döneminin seyrini karakterize eder ve genellikle yaşamın ilk ayının sonunda kaybolur. Ancak beyin ödemi ve koma gelişiminin habercisi olabilir.

Koma sendromu yenidoğanın son derece ciddi durumunun bir tezahürüdür (Apgar ölçeğine göre bu tür çocukların 1-4 puanı vardır). Klinik tablo uyuşukluk, dinamizm, kas tonusunun atoniye kadar azalması, konjenital reflekslerin tespit edilmemesi, göz bebeklerinin daralması, ışığa tepkinin önemsiz veya yok olması, gözbebeklerinin “yüzen” hareketleri ve ağrılı uyaranlara tepki olmamasını içerir. . Solunum aritmiktir, sık apneler (durmalar), bradikardi (kalp atış hızında azalma), boğuk kalp sesleri, aritmik nabız, düşük tansiyon, emme ve yutma reflekslerinin olmaması.

Yenidoğanın bu durumu acil tedavi gerektirir ve çocuğun gelişimi ve sağlığı açısından son derece belirsizdir.

Tedavinin başarısı erken tanıya ve doğru ilaç rejimine bağlıdır.

OSTEOPATİ VE HİPERTANSİYON-HİDROSEFAL SENDROMUNUN TEDAVİSİ

Hipertansif-hidrosefali sendromunun açıkça ifade edildiği durumlarda acil cerrahi tedavi gereklidir.

Size veya çocuğunuza bu teşhis konulduysa, ancak durum aslında kritik olmaktan uzaksa ve cerrahi müdahale gerektirmiyorsa ve beyindeki beyin omurilik sıvısı miktarında sadece hafif bir artış varsa, o zaman osteopati söz konusu olacaktır. çok kullanışlı. Çoğu durumda, beyin omurilik sıvısının normal akışının önündeki engelleri kaldırarak ve beyin omurilik sıvısı basıncını normalleştirerek hastaların yaşam kalitelerini iyileştirmelerine, baş ağrılarından ve kötü uykudan kurtulmalarına yardımcı olabildik. Bunun için osteopatik doktorlar, kafatasının yapıları, beyin zarları, kan damarları vb. üzerinde çalışmak için onlarca yıldır geliştirilen ve doğrulanan özel teknikleri kullanırlar. Osteopatın manipülasyonları sayesinde birçok hasta, yan etkileri olabilecek ilaçları almaktan kaçınmayı ve en doğal ve güvenli şekilde iyileşmeyi başardı.

Osteopati, cerrahi tedaviden veya ilaç tedavisi sonrasında da iyidir. Olası komplikasyonları etkisiz hale getirmeye ve olumlu bir sonucu pekiştirmeye yardımcı olur.