Vestibüler aparat neyden yapılmıştır? Vestibüler aparat nasıl çalışır? Vestibüler mekanizmaların yapısı ve fonksiyonları.

Herkes kavramı biliyor vestibüler aparat ancak herkes onun ne olduğunu, nerede bulunduğunu ve neden sorumlu olduğunu bilmiyor.

Vestibüler aparat, sistemin bir kişinin dengesini düzenleyen ve uzaydaki yöneliminden sorumlu olan bölümlerinden biridir. Vestibüler aparatın işleyişi bozulduğunda görme ve işitme ile ilgili sorunlar ortaya çıkar - kişi mekansal yönelimini ve duyarlılığını kaybetmeye başlar.

Vestibüler sistemle ilgili sorunların belirtileri

• Baş dönmesi
• Mide bulantısı, kusma hissi
• Soluk veya kırmızı yüz
• Bozulmuş motor koordinasyonu ve denge
• Aşırı terleme

Genellikle bu ihlal işaretleri sabit değildir; periyodik olarak ortaya çıkarlar: keskin ses veya koku, hava koşullarındaki ani değişiklikler veya ulaşım sırasında yolculuk. Geri kalan zamanlarda kişi kendisinde bir sorun olduğunu hissetmez.

Sorunların ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır. Bazıları doğrudan iç kulak enfeksiyonlarıyla ilgilidir.

Vestibüler aparatla ilgili sorunların nedenleri

Konumsal vertigo. Bu sorunÖzellikle altmış yaş üstü kadınlarda, bazen de aynı yaştaki erkeklerde sık görülür. Bu sorunun belirtileri şunlardır: başın pozisyonu değiştiğinde bir daire içinde dönme hissinin ortaya çıkması, mide bulantısı, kusma hissi ve bazen şiddetli karın ağrısı.

• Vestibüler nörit. Genellikle enfeksiyonlar, likenler nedeniyle olur. Vestibüler sistemin en sık görülen sorunlarından biri. Vestibüler nörit aşağıdaki semptomlarla değerlendirilebilir: bir daire içinde dönme yanılsaması ile baş dönmesi, mide bulantısı, kusma.

Tipik olarak, aşırı şiddetli semptomlar üç ila dört gün sürer ve ardından kaybolurlar, ancak tam iyileşmenin bir aydan daha erken olması beklenmemelidir. Yaşlı insanlarda bu durum birkaç ay sürebilir.

• Vertebrobaziler yetmezlik belirtisi. Vestibüler aparatın ihlali hastalıklarla birlikte kendini gösterir kardiyovasküler sistemin. Özellikle altmış yaş üstü kişilerde sık görülür. Yetersizlik felçten, iç kulak problemlerinden veya vestibüler sinirden sonra ortaya çıkabilir. Bulantı, kusma meydana gelir, denge bozulur, bu nedenle kişi sürekli düşer ve koordinasyon ve görsel algı düzgün çalışmaz - görüntü genellikle iki katına çıkar. Konuşma tutarsız hale gelir.

Yukarıda anlatılan sendrom kısa sürelidir ve hastalığın belirtileri uzun süre ortaya çıkmaya devam ederse, hastanın daha detaylı muayene edilmesi ve tüm sorunların belirlenmesi için hastaneye yatırılması gerekir.

• İç işitsel arterin tıkanması. Bu sorun çok tehlikelidir; beyne giden kan akışının ihlali ile birlikte ortaya çıkar ve bu da beyincik felci veya kalp krizine yol açabilir. Akut derece baş dönmesi, koordinasyon ve denge kaybı, tek taraflı sağırlık - bunlar ölümcül ve tehlikeli ihlaller vestibüler aparat. Bir hastada semptomlar tespit edilirse acilen ambulans çağırmalısınız.
• Bilateral kronik vestibülopati. Zehirlenme nedeniyle ortaya çıkıyor ilaçlar. Orta derecede baş dönmesi, mide bulantısı ve stabilite kaybı ortaya çıkar.

• Maniere sendromu en sık görülen iç kulak sorunlarından biridir. huzurunda bu sendromun baş dönmesi hızla artar ve çok daha yavaş azalır, farklı zaman dilimlerinde işitme azalır, bu da sonuçta tam sağırlığa, ayrıca kulakta gürültü ve tıkanıklık hissine yol açabilir.
• Kulak hastalıkları: otoskleroz (iç kulağın kemik kapsülünün hasar görmesi), kükürt tapası, işlev bozukluğu işitme borusu. Otitis ortaya çıkar akut form veya pürülan otitis.
• Çeşitli yaralanma türleri
• Baziler migren. Belirtiler arasında, ataklarda ortaya çıkan uzun süreli baş dönmesinin ortaya çıkması yer alır; sorun özellikle genç kızlar arasında yaygındır - ulaşım sırasında hareket hastalığına daha yatkındırlar.
• Epilepsi. Baş dönmesi, mide bulantısı, bilinç bozuklukları ve halüsinasyonlar, bozuklukların ortaya çıkmasının ana belirtileridir.

• Serebellopontin açının tümörü. İşitme yavaş yavaş azalır ve bu da sonuçta tamamen kayba yol açabilir. Baş dönmesi bu tip tümörler için tipik değildir ancak hareket koordinasyonunda eksiklik vardır.
• Kraniyovertebral patoloji. Konuşma ve yutma bozukluklarının eşlik ettiği vestibüler aparat bozukluklarının neredeyse en yaygın nedeni.
• Multipl skleroz. Aşırı baş dönmesi ve mide bulantısı eşlik eder.

Vestibüler aparatın organlarını tedavi etmeye başlamadan önce patolojinin tüm nedenlerini belirlemek gerekir.

Vestibüler aparatın tedavisi ve güçlendirilmesi

Ayaklarınızın üzerinde sabit hissetmek, kişinin kendine olan güveninin anahtarlarından biridir. İnsan, yüz milyonlarca yıl önce ortaya çıktığında dik durmayı ve dengeyi korumayı öğrenmişti. yeni tür insan - Homo erectus.

Kişi bir gemide sallanırken veya ulaşım sırasında seyahat ederken, yataktan kalkmaya çalışırken veya ani kafa hareketleri yaparken dengesini kaybetmeye başlar.

Bir kişinin kendine güvenen yürüyüşü doğrudan vizyonuna bağlıdır - bir kişi gözlerini kapatır kapatmaz, yürüyüşü ve hareketleri belirsiz ve titrek hale gelir, duvarlara ve çıkıntılı nesnelere tutunmak için destek aramaya zorlanır.

Vestibüler aparat bozukluğunun nedenini belirlemenin yollarından biri, postürografi yapmaktır - bir kişinin ağırlık merkezinin dinlenme pozisyonunda ve çeşitli yüklerin varlığında grafiksel olarak kaydedilmesi. Hasta gözleri kapalı olarak dönen bir platformun üzerinde duruyor. Şu anda tepkisi inceleniyor. Normdan en ufak bir sapma bilgisayar tarafından anında kaydediliyor ve ardından sonuç uzmanlar tarafından analiz ediliyor.

Postürografi kullanılarak keşfedilen bir hastalığın sıklıkla aşağıdaki durumlara yol açtığı görülür: çeşitli türler dış bir uyarana maruz kaldıktan sonra bile devam eden sonuçlar.

Kişinin ortaya çıkan rahatsızlıklara uyum sağlaması ve vücutta oluşan tüm rahatsızlıkları bir şekilde telafi etmeye çalışması gerekir.

Vestibüler aparatın rehabilitasyonu ve adaptasyonunun ana yöntemi, vestibüler sistemi eğitmek için özel olarak seçilmiş egzersizlerden oluşan özel vestibüler jimnastiktir.

Tüm jimnastik egzersizleri bireysel özellikler her organizma. Bir kişi öncelikle vestibüler aparatın eğitimini amaçlayan egzersizler yapar.

• En iyilerinden biri en iyi yol vestibüler aparattaki sorunlardan kaynaklanan baş dönmesine karşı - zencefil. Dört çay kaşığı zencefil bir tutam nane, rezene ve ince doğranmış kabak çekirdeği, papatya çiçeği, kereviz ve portakal kabuğu rendesi ile karıştırılmalıdır. Bütün otları iyice karıştırın ve üzerine haşlanmış sıcak su. Et suyunun on beş dakika demlenmesine izin verin, ardından ağızdan alın. Baş dönmesi uzun süre geçmiyorsa bir uzmana başvurmak en doğrusudur.

• Bir balsam var yardım edebilecek Vestibüler aparat bozukluğu durumunda. Hazırlamak için üç tentür hazırlamanız ve bunları karıştırmanız gerekir.
• İlk tentür. Yonca çiçeklerine (kırk gram) alkol (yaklaşık yarım litre) dökmek gerekir. İki hafta demlenmesine izin verin karanlık yer.
• İkinci tentür. Dioscorea'nın köklerine (elli gram) yüzde kırk alkol (yarım litre) ekleyin. İki hafta demlenmesine izin verin.
• Tentür üçüncü. Yumuşak propolis parçalarını yüzde yetmiş alkolle kaplayın. Açıkta kalmayacak bir yerde 10 gün demlensin. Güneş ışınları, ardından iyice süzün.

Her üç tentürü birbiriyle birleştirin, yemeklerden sonra her gün günde üç kez alın. Önerilen miktar bir yemek kaşığıdır.

• Özel egzersizler. On beş dakika, tercihen günde iki kez gerçekleştirin. Oldukça yavaş bir tempoyla başlamalı ve daha sonra yavaş yavaş en uygun tempoya kadar artırmalısınız.
• Bir numaralı egzersiz. Başınızı hareket ettirmeden bakışlarınızı aşağıdan yukarıya, sonra soldan sağa hareket ettirin. Hareketlerin hızını kademeli olarak artırarak her yönde yirmi kez tekrarlayın.
• İkinci egzersiz. İleri ve geri, sola ve sağa eğilir. Her yönde yirmi viraj yapın ve yavaş yavaş egzersizi gözleriniz kapalı yapmaya devam edin.
• Üç numaralı egzersiz. Bir sandalyeye veya kanepeye oturun ve omuzlarınızı silkmeye başlayın, ardından onları kaldırın. farklı taraflar birer birer.
• Dördüncü egzersiz. Yaklaşık bir dakika boyunca küçük bir lastik topu bir elinizden diğerine atın. Göz seviyesinin üzerine atmanız gerekiyor. Bir dakika geçtikten sonra, bir bacağınızı kaldırın ve topu dizin altına atarak egzersizi tekrarlayın.
• Beş numaralı egzersiz. Görev çok basit: Gözlerinizi kapatmadan odaya doğru ilerlemeniz gerekiyor. Bir süre sonra egzersizi gözleriniz kapalı olarak tekrarlayın. Görevi tamamladıktan sonra vestibüler aparat rahatsızlığı belirtileri ortaya çıkmazsa, daha önce gözlerinizi kapatarak küçük bir engele tırmanmaya ve inmeye başlayabilirsiniz.

Vestibüler aparatın yapısı hakkında kısaca. Çevresel kısmı temsil eder vestibüler analizör- denge organı, üstte ise sinir yolları, çekirdekler ve kortikal sinir hücreleri analizörün merkezi bölümünü oluşturur. Vestibüler aparat bileşenİç kulak, kafatasının şakak kemiğinde, en yoğun "taşlı" kısmı olan piramitte bulunur. İç kulağa labirent de denir. Labirent şunlardan oluşur: işitsel bölüm- koklea (ön ve altta bulunur), vestibüler bölüm - yarım daire biçimli kanallar (arka ve üst) ve vestibül (aralarında bulunur). İnsanlarda, yarım daireye benzeyen, açık uçları (bacaklar) giriş kapısının kemik duvarına lehimlenmiş gibi görünen üç yarım daire biçimli kanal vardır. Kanallar üç farklı düzlemde yerleştirilmiştir, bu yüzden adlarını almıştır - yatay, ön ve sagittal. Giriş kapısı uzun bir topa benziyor ve koklea gerçekten bir salyangozu andırıyor.

İç kulak orta kulağa oval ve yuvarlak olmak üzere iki "pencere" aracılığıyla bağlanır. Bu pencereler açık değil. oval pencere Girişin kemik duvarında bulunur ve üç işitsel kemikçikten biri olan üzengi ile kaplıdır. Üzengi tabanı pencereyi tamamen kapatmıyor; onunla pencerenin duvarları arasında üzenginin etki altında olduğu dar bir elastik bağ vardır ses titreşimleri hem girişe (iç kulağa) hem de timpanik boşluğa (orta kulağa) kolayca hareket eder. Başka bir pencere (yuvarlak) ise kemik kapsülü kokleanın ana (ilk) kıvrımı. Bu pencere aynı zamanda açık değildir; yoğun fakat esnek elastik (ikincil) bir zarla kapatılır.

İçeri kemik labirenti giriş hariç, kemik labirentinin hatlarını tamamen takip eden membranöz bir labirent vardır. Kemik ve membranöz labirentin duvarları arasındaki boşluk, özellikleri hücreler arası sıvıya (kan serumu) yakın olan bir sıvı - perilenf ile doldurulur. Membranöz labirent, başka bir sıvı olan endolenf ile dolu kapalı bir alandır. Endolenfin perilenf ile doğrudan teması yoktur ve birçok açıdan (örneğin, potasyum ve sodyum iyonlarının konsantrasyonunda) ondan keskin bir şekilde farklıdır.

Membranöz labirent üç bölümden oluşur: yarım daire kanalları, vestibüler keseler ve koklear kanal. Tüm bu oluşumlar birbirine şu şekilde bağlıdır: yarım dairesel kanallar giriş keselerinden biri olan utrikulus ile geniş bir bağlantıya sahiptir ve koklear kanal, küçük bir kanalikül aracılığıyla başka bir giriş kesesine - keseye bağlanır. İnce tübüller (her birinden bir tane) kesecik ve utrikulustan uzanır ve bunlar hemen ortak bir tübül halinde birleşerek sert doku kalınlığında bir torba şeklinde genişlemeyle sonuçlanır. zarlar Açık arka duvar temporal kemiğin piramitleri. Endolenfatikten farklı olarak kapalı alan perilenfatik, küçük kemik kanalı aracılığıyla kranyal boşlukla (subaraknoid boşlukla) iletişim kurar. Ancak bu, perilenf ve beyin omurilik sıvısının normalde temas halinde olduğu anlamına gelmez. Piramitteki kanal gevşek sularla doludur. bağ dokusu filtre görevi görerek yalnızca belirli maddelerin bir yöne veya diğerine geçmesine izin verir.

Kulak veya beyindeki bazı hastalıklarda bu bariyer bozulabilir ve daha sonra sıvılar karışabilir (perilenf ve beyin omurilik sıvısı), biyokimyasal bileşim hangisinde normal koşullar farklı.

Perilenfin “kirliliği” Beyin omurilik sıvısı işitme kaybına yol açabilir. Bu tübül bazen yayılır mikrobiyal enfeksiyon araknoidit, menenjit ve beyin apselerine neden olur.

Sağlıklı bir kulakta, endolenfatik ve perilenfatik boşlukların basıncı arasında ve ayrıca endolenfatik boşluk ile subaraknoid boşluk arasında belirli bir denge vardır. Bu denge sağlar normal ton sinir reseptör hücrelerinin işleyişi için çok önemli olan membranöz labirent. Basınçtaki değişiklikler (esas olarak perilenf ve endolenf arasında) işitsel veya vestibüler bozukluklara yol açabilir.

En önemli kısım Denge organı, giriş keselerinin yarım daire şeklindeki kanallarının membranöz kısmında bulunan reseptör hücreleridir. Her kemikli yarım daire şeklindeki kanalın, yarım dairesinin bir ucunda, içinde reseptör hücrelerin bulunduğu bir ampulla olan bir uzantısı vardır. Bu hücrelerin kümelerine kupula (kanat) adı verilir. Kupula, yarım daire kanalları ile utriculus arasındaki bir kanadı andırır. Bunlardan sadece üç tane var - her ampulde bir tane. Bu yapı, endolenfin en ufak yer değiştirmesinde kupuler kılların bir yöne veya diğerine kolayca sapmasını kolaylaştırır. Sinir hücrelerinden çıkan kılların yer değiştirmesi, başın veya vücudun uzayda hareket ettiğinin bir sinyali olarak algılanır.

Girişin keselerinde - sakculus ve utriculus - beyaz kalkerli bir benek (makula) gibi görünen ve otolitik aparatı temsil eden başka tür sinir hücrelerinin birikimleri vardır. Sinir hücrelerinin kılları, endolenf tarafından yıkanan kristallere - otolitlere (Yunanca "otos" - kulak, "döküm" - taştan) batırılır. Sacculus'un otolitleri şurada bulunur: ön düzlem ve sağ ve sol labirentteki konumlarının oranı 45°'dir. Utriculus'un otolitleri sagittal düzlemde ve birbirlerine göre (sağ ve sol kulakta) yatay olarak bulunur.

Yarım daire kanalları ve keseciklerin sinir hücrelerinden çıkan sinir lifleri toplanır. sinir demetleri ve dahili olarak çıkın kulak kanalı birlikte Yüz siniri kranial boşluğa - beyin sapına. Burada çekirdekler oluştururlar - sinir ara hücrelerinin kümeleri. Vestibüler çekirdekler arasında çapraz konuşma vardır. Sinir lifleri yardımıyla çekirdeklerin sinir hücreleri hücrelere bağlanır. omurilik beyincik, retiküler oluşum, talamus, okülomotor sinirlerin çekirdekleri ile, vagus siniri ve serebral korteks (esas olarak temporal lob)...

Reseptör hücrelerden (denge organının periferik kısmından) gelen tüm sinir yollarına "çevreden merkeze" sinyal taşıyan afferent denir. Bununla birlikte, merkezi kısımlardan sinir uyarılarını ileten efferent bağlantılar da vardır. Beynin vestibüler reseptöre olan bu kadar farklı ve karşılıklı bir bağlantısı, tam bir denge ve tonun korunmasını sağlar. iskelet kasları hem dinlenme sırasında hem de hareket sırasında (insan statiği ve kinetiği). Aynı zamanda labirent patolojisi veya aşırı vestibüler yük durumunda bu bağlantı ağrılı görünüme neden olur. yan etkilerçarpıntı, bulantı, kusma, istemsiz idrara çıkma vb.

Vestibüler aparat, kişiye hareketlerin dengesini ve koordinasyonunu sağlayan karmaşık bir mekanizmanın parçasıdır. Cilt, görme ve sinir sistemi ile sürekli etkileşim halindedir. Vestibüler aparatın incelenmesi, bunların olduğu durumlarda gereklidir. koordineli çalışma Bir kişinin dengesini kaybetmesi ve uzayda gezinmeyi bırakması sonucu bir arıza meydana gelir.

Vestibüler aparat: konsept

Organ karmaşıktır sistem tarafından düzenlenen Gelişimi 12-15 yılda tamamlanan. İç kulağın bir parçasıdır.

Vestibüler aparatın çalışması sayesinde kişi uzayda kolaylıkla gezinir ve gözleri kapalıyken bile vücut dengesini korur. Herhangi bir hareket yapmaya çalıştığınızda sistemdeki reseptörler anında tahriş olur ve beyne bir uyarı gönderilir. kas dokusu. Aynı zamanda görüntü retinaya kaydedilir. Bu sayede vücut her türlü pozu alabilir ve uzun zaman onu tut.

Vücudun diğer sistemleri gibi denge organı da son derece savunmasızdır. Vestibüler sistemdeki herhangi bir bozukluğun ilk belirtilerinde derhal bir terapiste veya kulak burun boğaz uzmanına başvurmalısınız.

Bozukluğun nedenleri

Kaza normal işleyiş organda bazı hastalıkların gelişmesinden veya bazı ilaçların kullanılmasından kaynaklanabilir. Çoğu zaman, vücut yaşlandıkça vestibüler aparattaki bozukluklar ortaya çıkar.

Bozukluğun en yaygın nedenleri şunlardır:

1. Konumsal vertigo. Baş kaldırıldığında veya yana çevrildiğinde meydana gelir. Doğası gereği güçlüdür ancak kısa ömürlüdür. Reseptör yapısının bozulması nedeniyle baş dönmesi oluşur. Bu nedenle beyne vücudun konumu hakkında yanlış bilgi gönderilir. Sebepler bu devlet kafa yaralanmaları, hastalıklar olabilir gergin sistem, yaşlanma.
2. Labirent enfarktüsü(iç kulağın yapılarından biri). Tipik olarak yaşlı hastalarda ortaya çıkar. Gençlerde damar hastalıklarının ilerlemesi nedeniyle ortaya çıkar. Refakatli ani kayıp işitme ve motor koordinasyonu.
3. Vestibüler nöronit. Nedeni herpes virüsüdür. En yüksek insidans sonbahar-ilkbahar döneminde görülür.
4. Labirentit.İç kulağın yapılarından birinin ihlali, virüs ve bakterilerin aktivitesinden kaynaklanır.
5. Meniere hastalığı. Pürülan olmayan kulak hastalığı. Labirentin hasar görmesi ve ardından yenilenmesi ile karakterizedir.
6. Deşarj hastalığı.Örneğin hareket halindeki bir araçta uzun süre kalması nedeniyle kişi araçtan çıktıktan sonra istemsizce sallanır.
7. Diğer sebepler: migren, sinir sistemi ve kas-iskelet sistemi hastalıkları.

Belirtiler

Vestibüler aparatla ilgili bir çalışma şu durumlarda yapılmalıdır: aşağıdaki işaretler ihlalleri:

• sık baş dönmesi;
• ani denge kaybı veya düşebileceğiniz hissi;
• zayıflık;
• bulanık görme;
• bir kayıp ;
• paniğe dönüşen kaygı durumu;
• bulantı kusma;
• artan kalp atış hızı;
• konsantre olmaya çalışmakta zorluk.

Çoğunlukla sistemdeki bir arızaya gastrointestinal sistem bozuklukları eşlik eder.

Belirteçler

Vestibüler aparatın fonksiyonuna ilişkin bir çalışma aşağıdakiler için öngörülmüştür:

• işitme kaybının eşlik ettiği sık baş dönmesi atakları;
• refleks reaksiyonlarının azaltılması;
• beyinde bir tümörün varlığı;
• travmatik beyin hasarı;
• ensefalit;
• menenjit;
• multipl skleroz;
• sinir sisteminde dejeneratif hasar.

Ek olarak, askeri sağlık komisyonu (askeri sağlık komisyonu) ve ilgili işe girerken vestibüler aparatın fonksiyonu hakkında bir çalışma yapılması gerekmektedir. artan yükler denge organına.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda muayene yasaktır:

• akut dönem kafa yaralanmaları;
• ciddi kardiyovasküler patolojilerin varlığında;
• kafa içi basıncının artması.

Teşhis

Vestibüler aparatın işlevini incelemeden önce önemli bir nokta anamnez toplamaktır. Yardımı ile ihlalin nedeni hakkında varsayımlarda bulunulur ve en uygun çözüm seçilir. uygun yöntem muayeneler.

Doktor aşağıdakilere özellikle dikkat eder:

• semptomların ne zaman başladığı, sıklığı ve süresi;
• işaretlerin doğası, oluşum sırası;
• işitme bozukluğu olup olmadığı.

Uzman, tıbbi geçmişe dayanarak en nazik test yöntemini belirler. Kararına göre hasta başka doktorlara yönlendirilebilecek.

Günümüzde vestibüler aparatı incelemek için birçok yöntem vardır. En yaygın olanları:

1. Spontan göz titremesi testi(istemsiz kasılmalar göz kasları). Kullanılabilirlik bu semptomşu şekilde belirlenir: hasta bir sandalyeye oturur ve bakışlarını sabitler işaret parmağı sağlık çalışanı Hastadan yaklaşık 30 cm uzaktadır. Araştırmacı parmağını farklı yönlere hareket ettirmeye başlar. Bakışınızı hareket ettirdiğinizde nistagmus ortaya çıkabilir. Üç derecesi vardır: zayıf, orta ve güçlü.
2. Konumsal nistagmusun incelenmesi. Dolaşım sorunları nedeniyle ve bazı hastalıklarda ortaya çıkar. servikal omurga. Pozisyonel nistagmusu tanımlamak için hastanın başı, omurganın arterlerindeki ve dolayısıyla kulak labirentindeki kan akışını kötüleştiren bir konuma yerleştirilir.
3. Romberg testi. Hasta ayağa kalkıp onları bir araya getirir. Bundan sonra kollarını öne doğru uzatmalı ve gözlerini kapatmalıdır. Vestibüler aparatın disfonksiyonu, hastanın sallanması veya düşmesiyle kendini gösterir.
4. Endeks testi. Hastanın gözleri kapatılır ve ardından parmağıyla burnunun ucuna dokunması istenir. Hareketlerin koordinasyonu bozulursa bunu yapamayacaktır.
5. Yazılı test. Hasta bir masaya oturtulur ve kendisine kağıt ve kalem verilir. Daha sonra yukarıdan aşağıya ve soldan sağa birkaç sayı yazması gerekiyor. Bundan sonra tüm eylemler tekrarlanır ancak gözler kapalıdır. Sonuç, yazılan sayıların yatay ve dikey çizgilerden sapma açısına bağlıdır.
6. Dönme testi. Hasta Barani'nin sandalyesine oturur ve gözlerini kapatır. Bundan sonra sandalye dönmeye başlar. Vestibüler aparatın işlevi bozulmamışsa, 10 tekdüze dönüşten sonra, dairenin tersi yönde nistagmus belirir.
7. Kalori testi. 100 ml'lik bir şırınga soğuk veya sıcak su, ardından kulak kanalına akar. Şu tarihte: normal operasyon vestibüler aparat, 50 ml sıvının yutulmasından sonra nistagmus ortaya çıkacaktır. Disfonksiyon varsa infüzyonla bile reaksiyon oluşmaz. büyük miktar su (500 ml'ye kadar).
8. Otolit reaksiyonu. Hasta Barani sandalyesine oturur, gövdesini öne doğru eğer ve gözlerini kapatır. Sandalye yoğun bir şekilde farklı yönlere dönmeye başlar ve aniden durur. Hasta vücudunu düzeltmeli ve gözlerini açmalıdır. Reaksiyonun niteliği ihlalin derecesini belirler. Şu tarihte: Bu method vestibüler aparat çalışmaları en kötü sonuç düşme, kusma ve bayılma değerlendirilir.

Vestibüler muayeneyi nerede yaptırabilirim?

Bu tanı bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Vestibüler aparatın işlev bozukluğu belirtileri ortaya çıkarsa, uygun talimatı verecek bir KBB uzmanına veya terapiste başvurmalısınız. İşlem ayrıca özel bir klinikle iletişime geçilerek sözleşmeli olarak da gerçekleştirilebilir.

Nihayet

Vestibüler aparat - karmaşık mekanizma kişiye denge ve uzayda gezinme yeteneği sağlar. Diğer organlarla yakından bağlantılıdır. Sistem başarısız olduğunda, hoş olmayan semptomlar. Oluşursa, bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından vestibüler aparatın incelenmesi endikedir.

Vestibüler aparat insan vücudunu uzayda yönlendirmek için gerekli dengenin korunmasına katılır. Vücut pozisyonundaki herhangi bir değişiklikle vestibüler aparatın reseptörleri tahriş olur. Ortaya çıkan sinir uyarıları beyindeki uygun merkezlere iletilir.

Vestibüler aparat iki bölümden oluşur (Şekil 97): kemikli giriş Ve üç yarım daire kanalı(kanallar). Kemik girişinde ve yarım daire kanallarında bulunur membranöz labirent, endolenf ile doludur.

Pirinç. 97. Denge organının yapısı:

1 - giriş kapısı, 2 - yarım daire biçimli kanallar, 3 - küresel kese, 4 - eliptik kese, 5 - endolenfatik kanal, 6 - küresel kesenin noktası, 7 - otolitik aparat, 8 - destek hücreleri, 9 - duyusal saç hücresi, 10 - statokonia, 11 – statokonia zarı, 12 – yan yarım daire kanalı, 13 – ön yarım daire kanalı, 14 – arka yarım daire kanalı, 15 – ampulla, 16 – ampullar tepe, 17 – duyusal saç hücreleri, 18 – kubbe

Kemik boşluklarının duvarları ile onların şeklini takip eden membranöz labirent arasında perilenf içeren yarık benzeri bir boşluk vardır. İki kese şeklindeki membranöz giriş, membranöz koklear kanal ile iletişim kurar. Girişin membranöz labirentine üç açıklık açılır membranöz yarım daire kanalları -ön, arka ve yan, karşılıklı olarak üç yönde yönlendirilmiş dik düzlemler. Ön, veya üstün, yarım daire biçimli kanal ön düzlemde yer alır, arka - sagital düzlemde, harici - yatay düzlemde. Her yarım daire kanalının bir ucunda bir uzantı vardır: ampul. Girişin membranöz keselerinin ve yarım daire şeklindeki kanalların ampullerinin iç yüzeyinde, vücudun uzaydaki konumunu ve dengesizliği algılayan hassas hücrelerin bulunduğu alanlar vardır.

Açık iç yüzey membranöz keseler karmaşık bir düzende düzenlenmiştir otolit aparatı, dublajlı noktalar(bkz. Şekil 97). Farklı düzlemlerde yönlendirilmiş noktalar, hassas tüylü hücre kümelerinden oluşur. Tüylü olan bu hücrelerin yüzeyinde jelatinimsi bir yapı bulunur. statokonya membranı, kalsiyum karbonat kristalleri içeren - otolitler, veya Statokonya. Reseptör hücrelerinin tüyleri suya batırılır. Statokonya membranı.

Membranöz yarım daire şeklindeki kanalların ampullerinde, reseptör saç hücrelerinin birikimleri kıvrımlara benzer. ampullar taraklar. Saç hücrelerinin üzerinde boşluğu olmayan jelatin benzeri şeffaf bir kubbe vardır (bkz. Şekil 97).

Yarım daire kanallarının ampullalarının keseleri ve taraklarının hassas reseptör hücreleri, vücudun uzaydaki pozisyonundaki herhangi bir değişikliğe karşı hassastır. Vücut pozisyonundaki herhangi bir değişiklik, statokonyanın jelatinimsi zarının hareketine neden olur. Bu hareket, kıl alıcı hücreleri tarafından algılanır ve onlarda meydana gelir. sinir impulsu.

Keselerin noktalarındaki hassas hücreler yer çekimi ve titreşim titreşimlerini algılar. Normal vücut pozisyonunda statokonya belirli tüy hücrelerine baskı yapar. Vücudun konumu değiştiğinde, statokonya diğer reseptör hücrelere baskı uygular, beyne giren ve vestibüler analizörün merkezi bölümlerine yeni sinir uyarıları ortaya çıkar. Bu dürtüler vücut pozisyonundaki bir değişikliğin sinyalini verir. Ampullar sırtlardaki duyusal tüy hücreleri, başın çeşitli dönme hareketleri sırasında sinir uyarıları üretir. Hassas hücreler, membranöz yarım daire kanallarında bulunan endolenfin hareketleri ile uyarılır. Yarım daire şeklindeki kanallar karşılıklı olarak üç dik düzlemde yönlendirildiğinden, başın herhangi bir dönüşü mutlaka endolenfin bir veya başka bir kanalda hareket etmesine neden olacaktır. Atalet basıncı reseptör hücrelerini harekete geçirir. Makula keselerinin ve ampullar sırtların reseptör saç hücrelerinde üretilen sinir uyarısı, süreçleri vestibüler (vestibüler) siniri oluşturan aşağıdaki nöronlara iletilir. Bu sinir, işitsel sinirle birlikte temporal kemiğin piramidini iç işitsel kanaldan terk eder ve ponsun yan kısımlarında bulunan vestibüler çekirdeklere gider. Köprünün vestibüler çekirdeklerinin hücrelerinin süreçleri, serebellar çekirdeklere, beynin motor çekirdeklerine ve omuriliğin motor çekirdeklerine gönderilir. Sonuç olarak, vestibüler reseptörlerin uyarılmasına yanıt olarak iskelet kaslarının tonu refleks olarak değişir ve başın ve tüm vücudun konumu istenen yönde değişir.

Mekan algısında, görsel ve işitsel işlevlerde sorunlar, denge kaybı, baş dönmesi ortaya çıktığında tüm bu belirtiler vestibüler sistem bozukluklarının göstergesi olabilir. Nedeni, vestibüler aparatın konjenital veya edinilmiş kusurları olabilir.

Vestibüler aparatın işlevselliği hakkında temel bilgiler

Vestibüler bozuklukların belirtileri ve tedavisi hakkında konuşmadan önce şunu anlamalısınız: Genel yapı bu organ.

Vestibüler aparat - en önemli organ Denge fonksiyonundan, vücut pozisyonundan ve hareketinden sorumludur. Aparatın normal işleyişi olmadan, kişi, başın ve tüm vücudun pozisyonundaki değişikliklerle birlikte hareketleri koordine etmede sorunlara eğilimlidir.

• işitsel tüpte hasar;
• farklı şekiller.

Vestibüler nörit

Daha önce geçirilmiş bir enfeksiyon veya enfeksiyonun sonucu olarak ortaya çıkar. viral hastalık. Bu bir tane ortak nedenler Vestibüler sinir hasarından kaynaklanan VA disfonksiyonu. En zor dönem yaklaşık 3 gün sürer. Tam iyileşme birkaç hafta sonra gelir. Yaşlı insanlar için ise tam iyileşme birkaç ay sürer. Aşağıdaki belirtiler vestibüler nöritin karakteristiğidir:

• yanlara veya daire şeklinde hızlı göz hareketleri;
• mide bulantısı ve kusma.

Vertebrobaziler yetmezlik belirtisi

Hastalık çoğunlukla 60 yaş üstü insanları etkiler. Vestibüler bozuklukları tedavi etmek için kardiyovasküler tedavi gereklidir. damar hastalıkları. Bu tür hastalıkların ana nedenleri serebellar felç, vestibüler sinir hasarı ve iç kulağın damar hastalıklarıdır. Hastalığın ana semptomları aşağıdakileri içerir:

• belirli bir sebep olmadan beklenmedik baş dönmesi;
• denge sorunları;
• bulantı ve kusma eşlik eder.

Eşlik eden olası semptomlar:

• görsel anlayıştaki sapmalar iki katına çıkabilir;
• konuşma bozukluğu, burun sesi;
• Denge kaybı nedeniyle düşmeler meydana gelebilir.

Vertebrobaziler yetmezlik belirtisi birkaç ay boyunca kendini göstermeyebilir. Bu nedenle tezahür ederken benzer işaretler uzun süre bu teşhis dışlandı. Geçmeli tam sınav vücut.

Labirent arter tıkanmış

Vestibüler aparatın bozulmasının bu nedeni özel bir tehdit oluşturmaktadır. Gerçek şu ki, tıkanma beyne normal kan akışını engelliyor. Sonuçlar kritik olabilir: beyincik felci, kalp krizi, intraserebral kanama. Bu lezyonların tümü yaşamı tehdit etmektedir. Belirtiler ortaya çıkarsa derhal yardım aramalısınız Tıbbi bakım. Tıkanmış bir arterin belirtileri:

• şiddetli baş dönmesi;
• küresel koordinasyon kaybı;
• bir kulakta işitme kaybı.

Kronik iki taraflı vestibülopati

Bu ilaç zehirlenmesinin bir sonucudur. Patoloji aşağıdaki işaretlerle belirlenebilir:

• hafif baş dönmesi;
• mide bulantısı;
• uzayda yönelim ve stabilite ile ilgili sorunlar, karanlık bir odada kötüleşiyor.

Meniere hastalığı

Ortak bir sorun İç kulak. Patoloji aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• hızla ortaya çıkan ve azalan bir baş dönmesi krizi;
• gelecekte kaybına neden olan orta dereceli işitme bozukluğu;
• baş dönmesi krizi sırasında yoğunlaşan sürekli sesler.

Kraniyovertebral anomali

Yaygın hasar nedeni vestibüler organ. Patoloji çocuklar için tipiktir. Aşağıdaki kriterlere göre belirlenir:

• konuşma sorunları;
• istemsiz hızlı göz hareketi - nistagmus;
• sorunlu yutma.

Diğer nedenler arasında serebellopontin açıdaki melanomlar, epilepsi ve migren yer alır.

VA lezyonlarının türleri

Baş dönmesi, vestibüler aparat bozukluğuna eşlik eden ana faktör olarak kabul edilmektedir. Uzmanlar çeşitli formları tanımlar.

• Çevresel. En yaygın tip tübüler hastalıkta ortaya çıkar işitme siniri vestibüler aparatta.
• Merkezi. Beynin vestibüler kısımlarının hastalıkları: beyin sapı, beyincik, kortikal kısımlar.
• Afferent. Baş dönmesi, görme, duyma ve sternokleidomastoid kasın fonksiyon bozukluğu nedeniyle ortaya çıkar.

VA hastalığının belirtileri

İhlal belirtileri iki şekilde ortaya çıkar: doğrudan ve eşzamanlı.

Doğrudan belirtiler:

• baş dönmesi;
• göz titremesi ( istemsiz hareket gözler yatay veya daire şeklinde).

İlgili belirtiler:

• değişen derecelerde mide bulantısı, kusma;
• yüz ve boyunda solgunluk veya kızarıklık;
• denge ve koordinasyon sorunları;
• terlemek;
• kalp ve solunumla ilgili sorunlar;
• basınç göstergelerinde değişiklik.

Vestibüler aparattaki bir bozukluğun belirtileri ataklarda kendini gösterir ve değişen dereceler darbe. Semptomlara koku, yiyecek veya hava değişiklikleri neden olabilir.

Teşhisin belirlenmesi

Teşhis için erkenden doktora başvurmak çok önemlidir İlk aşama ihlallerin tezahürleri. Vestibüler aparatın işleyişindeki kusurlar genellikle diğer hastalıkların bir sonucudur. Bir kulak burun boğaz uzmanı, ilk nedenleri belirlemeye ve tanı koymaya yardımcı olacaktır.

Teşhis sırasında ek ilaçlar kullanılarak tam bir inceleme yapılır:

• seviyeyi öğren işitsel algı yardım edecek ;
• Vertebral arterlerin durumunu belirlemek için ultrason muayenesi yapılır;
• Beyin patolojilerinin varlığı tomografi kullanılarak kontrol edilir.

Hastalığın tedavisi

İlaç tedavisi

Çoğu zaman, vestibüler organ hasar gördüğünde doktorların yaptığı ilk şey, ana semptomları ortadan kaldıran tedaviyi reçete etmektir. Bunun için vazoaktif ilaçlar kullanılır. İlaç tedavisi antiemetikler ve vestibüler baskılayıcılardan oluşur. Buna 3 alt ilaç türü dahildir:

• antikolinerjik;
• benzodiazepinler;
• antihistaminikler.

Kapsamlı bir teşhisin ardından vestibüler aparatın hastalığını tetikleyen diğer hastalıklar keşfedilir. Örneğin eşlik ediyor. Bu nedenle doktorun asıl görevi, temel nedeni doğru bir şekilde belirlemek ve etkili tedaviyi reçete etmektir.

etnik bilim

Etkinliği şu durumlarda vardır: karmaşık tedavi doktorun tavsiyelerine uyarak. Halk ilaçları reddetme nedeni değil geleneksel yöntemler tedavi.

Birkaç halk ilacı var.

Zencefil. 4 çay kaşığı için bir tutam nane, rezene ve doğranmış ekleyin kabak çekirdeği, kereviz, biraz papatya çiçeği ve portakal kabuğu rendesi. Karışım kaynar su ile dökülür ve yaklaşık 15 dakika demlenir.

3 tentür bazlı balsam. Birincisi yoncadan hazırlanır: 40 gr çiçeği 500 ml alkole dökün. Karanlıkta 2 hafta bekletin. İkincisi için Dioscorea köklerine ihtiyacınız var: 50 g, 500 ml alkol dökün. Karanlık bir yerde 2 hafta bekletin. Üçüncü tentür propolis ve alkolden hazırlanır. Karışım karanlık bir yerde 10 gün demlenmelidir. Ve sonra kompozisyonu süzün. Karışık tentürler Her gün 3 defa yemeklerden sonra 1 yemek kaşığı tüketin.

İhlallerin önlenmesi

Özel bir ekip koordinasyon sorunlarıyla başa çıkmanıza yardımcı olacak fizyoterapi. Bir dizi egzersiz vestibüler aparatı eğitir. Dersler 15 dakika sürmektedir. İlk başta çok yavaş bir hızda gerçekleştirilirler.

• Gözlerin yatay ve dikey hareketi. Kafa hareketsizdir.
• Önce gözleriniz açık, sonra kapalı olacak şekilde başınızı farklı yönlere eğin.
• Omuz silkiyorum.
• Topun elden ele atılması.
• Birlikte odanın içinde dolaşmak açık gözlerle, ardından kapatın.

Video: Kronik vestibüler bozuklukların nedenleri ve vestibüler rehabilitasyon yöntemleri kullanılarak düzeltilmesi