İç kulağın yarım daire şeklindeki kanalları görev yapar. Dış, orta ve iç kulağın yapısı ve işlevleri

İç kulak insan kulağının en karmaşık ve önemli kısmıdır. Bir tarafta timpanik boşluğa bitişik temporal kemiğin oluşturduğu piramidin içinde bulunur. İç kulak belirli kanalların bir koleksiyonudur. İşitme reseptör kanallarını ve vestibüler aparatı içerirler. İç kulağın yapısı o kadar karmaşık ve karmaşıktır ki buna genellikle labirent denir.

İç kulağın anatomisi

İnsan kulağı dış, orta ve iç kulaktan oluşur. İç kulakta kemik ve membranöz labirent adı verilen 2 labirent bulunur. Membran labirent içeride bulunur ve boyutu daha küçüktür ve şeklini tamamen tekrarlar. Aralarında özel bir sıvı (perilenf) ile doldurulmuş küçük bir boşluk vardır.

Birbirleriyle iletişim kuran bir dizi küçük kemik sinüsü, iç kulağın kemik labirentini oluşturur. Sırasıyla 3 bölümünü oluşturan giriş kapısı, 3 yarım daire biçimli kanal ve koklea ile temsil edilir. Kemik labirentinin şeması kokleanın timpanik boşluğa daha yakın olduğunu göstermektedir. Koklea spiral şekilli bir kemik kanalıdır. Salyangozun yapısı şekil ve görünüş olarak gerçek bir salyangozun evine çok benzer (bu yüzden adını almıştır). Bu kemik labirenti çubuğun etrafında yaklaşık 2,75 tur yapar ve tüm yol boyunca 3 geçit oluşur.

İlk 2'sine scala vestibule ve scala timpani denir. Buna göre girişe ve timpanik boşluğa açılırlar. İçeride bu geçitler perilenf ile doludur. İçerideki üçüncü geçit endolenf ile doludur ve koklear kanal adını alır. Kursun alt kısmında işitmeden sorumlu bir alıcı organ (Corti Organı) bulunmaktadır.

Anatomisi, özel tüylü hücreleri (Deuteris) destekleyen hücreler tarafından oluşturulan Corti Yaylarını içerir.

Saç hücreleri sesin algılanmasından sorumludur. İç kulak, insan iç kulağının kemik labirentinin orta veya orta kısmı olan girişten oluşur. Giriş kapısı küçük bir oval şekle sahiptir ve yarım daire şeklindeki kanallara ve kokleaya bağlanır. Yan duvarda üzengi plakasının işgal ettiği bir geçit bulunmaktadır. Girişin anatomisi otolitik aparatlı 2 kese içerir. Bunlara eliptik ve küresel keseler denir.

İç kulağın yapısı aynı zamanda girişin arkasında bulunan ve biraz yukarısında bulunan yarım daire biçimli kanalları da içerir. Sadece 3 adet yarım daire şeklinde kanal vardır. Bunlar karşılıklı olarak dik olan 3 düzlemdeki kemerli kemik geçitleridir.

İlk 2 kanal dikey olarak, üçüncüsü ise yatay olarak kurulur. Her birinin biri genişletilmiş (ampul adı verilen), diğeri basit olmak üzere 2 özel ayağı vardır. Sadece 5 açıklıkla giriş holüne akmaları karakteristiktir. Bunun nedeni, farklı kanalların bitişik bacaklarının bire bağlanmasıdır. Her ampulün ucunda bir tarak bulunur - sinirlerin terminal aparatı.

Membran labirent ise işitsel ve yerçekimi analizörlerinin çevresel bölümlerini içerir. Duvarları ince ve neredeyse şeffaf membranöz bağ dokusu kullanılarak oluşturulmuştur. İçeride membranöz labirentin yapısı endolenf ile doludur.

Yarım daire kanallar bölgesinde, membranöz labirent, ustaca bir membran sistemi ile kemik labirent üzerinde asılı kalır. Bu, ani hareketler sırasında bile membranöz labirentin stabilitesini sağlar. Bu iç kulağın anatomisidir.

Kulağın iç kısmının amacı

İç kulağın aşağıdaki önemli işlevleri vardır: işitsel ve vestibüler. Vestibüler aparat, oppolit ve ampullar uzantılardan oluşur. İç kulağın tasarımı tam olarak bunların kombinasyonlarını içerir. Koklea, reseptör aparatıyla birlikte işitmeden sorumlu olan koklear aparatı oluşturur. Ses titreşimleri, dış işitsel kanalı başarılı bir şekilde atlayarak, titreşerek onları orta kulağa gönderen kulak zarından geçer. Üzengi kemik labirentinde bulunan bir pencereden geçer. Titreşimler giriş perilenfine iletilir ve ardından kokleaya ve onu dolduran sıvıya girer.

Daha sonra kokleanın ana zarına ve Corti organına girerler. Corti organı saniyede 16 ila 20 bin arasındaki titreşimleri algılayabilmektedir. İçinde saç hücrelerinin yardımıyla dönüştürülür ve sinir uçlarına iletilir ve bir dürtü şeklinde beynin işitsel merkezine girerler. Bu merkez temporal loblarda bulunur. Kişi bu şekilde ses hissine kavuşur.

İç kulağın yapısı ve işlevleri, insan vücudunun kulak yardımıyla kendisini yönlendirmesini ve uzayda hareket etmesini sağlar. Vestibüler aparatın reseptör kanalları bundan sorumludur. Koşulsuz bir insan refleksi, sözde nistagmustur. Tahriş yarım daire kanallarına girdiğinde gözlenir.

Nistagmus ile gözbebekleri istemsiz olarak sık sık titremeye başlar ve gözbebekleri döner. Çoğu durumda dalgalanmalar tek taraflı olarak gerçekleştirilir.

Olası hastalıklar

Endüstriyel yaralanmalar, iç kulakta çeşitli patolojik süreçlerin gelişmesinde büyük rol oynamaktadır. Büyük şiddetteki gürültü ve titreşimler, atmosfer basıncındaki güçlü değişiklikler iç kulağı olumsuz yönde etkileyen faktörlerdir. Enflamatuar hastalıklar çoğu durumda ikincil niteliktedir. İnsan kulağının anatomisi, enfeksiyonların kulağın çok derinlerine nüfuz etmesini zorlaştıracak şekilde tasarlanmıştır. Bu nedenle, insan iç kulağının iltihabı genellikle orta kulak hastalığının (akut veya kronik pürülan otitis media) bir komplikasyonudur.

Ancak enfeksiyonun subaraknoid boşluktan (meningokok hastalığı) geldiği durumlar vardır. Bazen içeri giren patojenik mikroorganizmalar bile değil, onların toksinleridir. O zaman işitmeyi geri kazanma şansı vardır, ancak hastalık doğası gereği cerahatli ise sonuç neredeyse her zaman sağırlıktır. Frengi ile kulaktaki patolojik süreçler mümkündür.

Enflamatuar olmayan hastalıklar birlikte gruplandırılır - labirentopati. Yetersiz kan akımı veya kanama nedeniyle iç kulağın duyarlı olduğu hastalıklar da ortaya çıkabilir. Bu, ilaç zehirlenmesi (kinin, streptomisin) veya basınçtaki ani değişiklikler (derinliğe dalış sırasında atmosfer veya su basıncı) ile ortaya çıkabilir.

Yaşla birlikte, genel distrofi nedeniyle kan akışı bozulur, bu nedenle birçok yaşlı veya yaşlı insan için ses algısı bazen önemli ölçüde azalır. Kafatasının temporal kemikleri kırıldığında iç kulakta yaralanma meydana gelebilir. Piramidal bir kırık neredeyse her zaman iç kulağın bölgelerini içerir. Kohlea ile bir şekilde bağlantılı olan hastalıklar her zaman kalıcı işitme kaybına neden olur.

Bazen çocuklar doğumdan itibaren işitme kaybı yaşayabilirler. Bunun nedenleri çeşitli zehirlenmeler, hamilelik sırasında annenin bulaşıcı hastalıkları (özellikle gebe kaldıktan sonraki ilk kez), doğum sırasında fetüsün yaralanması veya genetik yatkınlıktır. Bu tür çocukların doğumda kulak anatomisi kusurlarla gelişir; hatta bazılarında iç kulağın önemli bileşenleri eksik olabilir.

Tamamen vestibüler veya koklear (işitsel) patolojiler vardır. Bu doğrudan iç organın hangi kısmının olumsuz süreçlere duyarlı olduğuna bağlıdır. En yaygın olanı kokleovestibüler patolojilerdir. Hem işitme hem de denge bozukluklarına neden olurlar.

İç kulağın işitsel kısmının hastalıklarında hastalar genellikle işitmede hızlı veya kademeli bir azalma ve kulak çınlaması şikayetinde bulunurlar. Vestibüler bozukluklarda koordinasyon sorunları ve nistagmus gözlenir.

En ufak bir şüphe durumunda, tanıyı kullanarak semptomların nedenlerini belirleyebilecek olan bir kulak burun boğaz uzmanına (KBB) derhal başvurmalısınız. İşitme organını muayene etme, hasarı tespit etme ve doğru tedaviyi önerme yetkisine sahiptir.

Labirent olarak da adlandırılan iç kulak, iç işitsel kanal ile tamburun boşluğu arasında bulunur. İç kulak, membranöz bir labirente ve kemikli bir labirente bölünmüştür, ancak birincisi, ikincisinin içinde uzanır. İç kulakta bulunan kemikli koklea, duvarları hafif kemiklerden oluşan, birbirine bağlı küçük boşluklar ve geçitlerle temsil edilir. İnsan iç kulağının bu organı aşağıdaki bölümleri içerir:

• giriş kapısı;
• kanal (bunlar yarım daire şeklindeki kanallardır);
• kokleanın kendisi.

Bu sisteme neden ihtiyaç duyuldu?

İç kulağın temel işlevleri, ses dalgalarını koklear kanal yoluyla iletmek ve bunları beyin için elektriksel uyarılara dönüştürmektir. Aynı zamanda kişinin uzayda yön bulmasını sağlayan bir denge organı görevi de görür.İç kulak oldukça karmaşık bir organdır; onsuz kişi gelen sesleri doğru bir şekilde tanımlayamaz ve bu dalgaların geldiği yönü yanlış belirleyebilir. İç kulak dengenin ana organıdır. Ona bir şey olursa, kişi ayakta bile duramayacak, başı dönecek ve vücudu yana doğru eğilecektir.

Denge organlarının temelini iç kulağın aşağıdaki kısımları oluşturur:

• kemik analogunun içinde uzanan ve boyutu biraz daha küçük olan membranöz labirent;
• Uzayda üç boyutlu bir yapı oluşturan yarım daire şeklindeki kanallar.

Tüm bu aparat, insan vücudunun yerçekimi kaynağına göre uzaydaki konumunu belirlemeye hizmet eder. Bu yapı kişinin iyi duymasını ve ortamda gezinmesini sağlar.

Organ bölümleri nasıl düzenlenmiştir?

Yukarıda açıklandığı gibi iç kulağın anatomisi üç ana bölümle temsil edilir: vestibül, koklear kanal ve koklea. Aynı zamanda söz konusu organın belirtilen ana bölümlerinin her biri birkaç küçük parçadan oluşur. Birlikte beyin için elektriksel uyarılara ses dönüştürücü oluştururlar. İç kulağın yapısı, kişinin herhangi bir yönden gelen ses dalgasını iyi bir şekilde yakalamasına ve onu sesin sinir dönüştürücülerinin konsantrasyon noktasına elektriksel bir darbeye göndermesine olanak tanır. Bu organın ayrı ayrı kısımlarına bakalım.

Giriş kapısı oval şekilli küçük bir boşluktur. Kulak labirentinin orta kısmında bulunur. Arka taraftaki 5 delikten yarım daire şeklindeki kanallara girebilirsiniz ve ön tarafta ana koklear kanala büyük bir çıkış vardır. Girişin tambura bakan kısmında bir delik vardır. İçinde üzengi denilen ince bir kemik plakası var. Başka bir çıkış bir zarla kaplıdır - kokleanın kökeninde bulunur. Girişin iç kısmında, tüm boşluğu 2 parçaya bölen tarak şeklinde bir organ vardır: arka kısım yarım daireye, ön kısım ise kemikten geçen küçük bir kanal aracılığıyla kokleaya bağlanır. Tarakın arka ucunun altında membranöz koklear kanala açılan küçük bir çöküntü vardır.

Yarım daire kanalları birbirine dik olarak yerleştirilmiş üç kemerli kemik kanalıdır. Bunlardan ilki şakak kemiğine 90° açıyla yerleştirilmiştir, ikincisi ise piramidal kemiğin arka yüzeyine paraleldir. Üçüncü geçiş yatay bir düzlemde bulunur ve tamburun yakınında çıkar. Bu kanalların her birinin, giriş kapısı duvarında 5 delik şeklinde açılan 2 bacağı vardır (ön ve arka kanalların bitişik uçları birleşmiştir ve ortak bir çıkışa sahiptir). Girişe giren bacaklar uçlarda genişler - sözde ampuller oluşur.

Kokleanın yapısı şu şekildedir: spiral şeklinde bükülmüş bir kemik kanalından oluşur. Bu geçit antre ile bağlantılıdır ve kokleanın kulak kepçesi gibi katlanır. 2 tam ve 1/5 dairesel hareket oluşturulur. Kemik yatay olarak uzanır - üzerinde kokleanın (veya daha doğrusu pasajlarının) kıvrıldığı çubuk. Organın iç kısmına, koklea boşluğunu bölümlere (skala vestibül ve tambur) ayıran destekleyici kemikten bir kemik plakası uzanır. İkincisinin yanında iskelet kısmını koklear açıklığa bağlayan bir pencere vardır. Ayrıca skala timpaninin yakınında, ikinci çıkışı piramidal kemiğin üzerinde bulunan koklear kanalın küçük bir açıklığı vardır.

İç kulağın diğer bileşenleri

Membranöz labirent, ana kemik labirentin içinde uzanır ve hemen hemen aynı dış çizgiye sahiptir. Ses dalgalarını beyin için impulslara dönüştürmeye yarayan ve insan vestibüler aparatının düzgün işleyişinden sorumlu olan sinir uçlarını içerir. Labirentin duvarları yarı saydam doku - zardan oluşur. Labirentin içinde endolenf adı verilen bir sıvı bulunur. Membranöz tipteki labirent, kemikli labirentten daha küçüktür, bu nedenle aralarında perilenfatik adı verilen küçük bir boşluk vardır.

Kemik labirentinin başlangıcında membranöz yapılara ait küresel ve eliptik keseler bulunur. Eliptik boşluk, arkadaki 3 yarım daireye tutturulmuş kapalı bir tüpe benziyor. Armut şeklindeki (küresel) boşluğun bir ucu eliptik bir tüpe bağlanır ve diğer ucu piramidal temporal kemiğin kabuğundaki kör bir uzantıdır.

Her iki kese de perilenfatik boşlukla çevrilidir. Bu kapalı alanlar (küresel ve eliptik keseler) ayrıca küçük bir geçitle kulağın endolenfatik kısmına bağlanır.

İç kulağın kokleası nispeten güçlü bir malzemeden yapılmıştır - bazı bilim adamları onu tüm insan vücudundaki en güçlü malzemelerden biri olarak görmektedir.

Gövdenin dengesi vücudun dengesini sağlar. Vücut dengeyi korumak için çok fazla iş yapar. Beyin, vücudun dış dünyaya göre nerede bulunduğunu belirlemek ve vücudun gözlerden, kulaklardan ve proprioseptörlerden gelen duyusal bilgileri sağlamak için birçok bilgi kaynağı kullanır. gövde, gövdenin dik kalmasına ve koordineli hareketler gerçekleştirmesine yardımcı olur.

İç kulaktaki vestibüler aparattan gelen bilgiler ve gözlerden gelen görsel bilgiler, proprioseptörlerden gelen vücut pozisyonuna ilişkin bilgiler, gövdeden omurilik yoluyla beynin tabanında yer alan serebellar loblara girer. Beyincik bu bilgiyi duruşu korumak, yürümek gibi koordineli vücut hareketlerini ve yazmak için kalem kullanmak gibi ince motor koordinasyonunu korumak için kullanır.

Bazen mide bulantısının da eşlik ettiği gövdenin dönme hissi olan vertigo, denge sisteminde bir bozukluk olduğunda ortaya çıkar. Bununla birlikte, insanlar genellikle baş dönmesi ve baş dönmesi gibi terimleri kullanarak semptomları tanımlamak için bu kelimeyi kullanmamayı da tercih ederler. Hastanın semptomlarının nasıl tanımlanacağını belirlemek de doktorun sorumluluğundadır.

Baş dönmesi, tanımlanması zor bir semptomdur ve genel olarak baş dönmesi ve baş dönmesi olarak ikiye ayrılabilir. Baş dönmesi, kişinin yeni başlayan bilinç kaybı hissini deneyimlediği bir duygudur; baş dönmesi ise çoğunlukla vücudun kaybıyla birlikte bir dönme hissi olarak tanımlanır. denge. Bu nedenle doktorun, baş dönmesi hissinin, kalp-damar hastalıkları (ritim bozuklukları), dehidrasyon veya beyindeki dolaşım sorunları sonucu ortaya çıkabilen serebral hipoksi belirtisi olup olmadığını belirlemesi gerekir. Baş dönmesi, nörolojik araştırma için önkoşulları sağlar. orta kulaktaki problemler veya problemler.

Baş dönmesi olan bir hastaya yardım ederken en önemli nokta onun duyularını ayırt etmektir.
Baş dönmesi, kişi tarafından kendisinin döndüğü veya etrafındaki şeylerin kendi etrafında döndüğü hissi olarak tanımlanan patolojik bir duygudur. Çoğu zaman bunun nedeni iç kulaktaki problemlerdir.

İç kulağın, vücudun yerçekimine göre nerede olduğunu anlamasına yardımcı olan yarım daire kanalları ve giriş deliği olmak üzere iki parçası vardır. Birbirine dik açıda olan ve esasen vücut için bir jiroskop görevi gören üç yarım daire şeklinde kanal vardır. Kanallar sıvıyla doludur ve beyinciğe (beynin denge ve koordinasyondan sorumlu kısmı) bilgi ileten sinir reseptörleriyle kaplı bir zarla kaplıdır. Beyincik, bu reseptörlerden alınan bilgilere, gövde kaslarındaki proprioseptörlerden gelen bilgileri de ekler ve bu özetlenmiş bilgi, beynin, vücudun yerçekimine ve çevredeki dünyaya göre nasıl konumlandığını anlamasına yardımcı olur.

Tipik olarak baş hareket ettiğinde yarım daire kanallarındaki sıvı da hareket eder ve bu bilgi beyne iletilir. Başın hareketi durduğunda sıvı hareketi de durur. Bazen sıvı hareketinin eşzamanlı olarak durması için önkoşullar vardır, bu da baş dönmesine neden olur (örneğin, bir atlıkarınca üzerinde dönerken veya çocuk oyunları sırasında). Bir kişi bir atlıkarınca üzerinde döndüğünde, iç kanallardaki sıvı kazanır. Belli bir atalet vardır ve kafanın dönmesi dursa bile hareket etmeye devam eder. Baş dönmesine neden olur ve kişinin düşmesine, takılıp düşmesine veya sendelemesine neden olabilir. Buna kusma da eşlik edebilir.

Hastalarda, sıvının iltihaplanması veya yarım daire kanallarının duvarlarını kaplayan sinir zarındaki kristallerin tahriş olması durumunda baş dönmesi meydana gelebilir ve bu da başı hareket ettirmeden dönme hissine neden olabilir. . Çoğu zaman tek bir kanal etkilenir ve kişi hareket etmediği sürece herhangi bir belirti göstermez.

Nedenler

Baş dönmesinin birçok nedeni olsa da asıl fark, baş dönmesinin merkezi nedenleri ile çevresel nedenler arasındadır. Merkezi nedenler beyinciğin işleyişindeki bozukluklar nedeniyle ortaya çıkar.

Nörolojik sorunların değerlendirilmesinde santral ve periferik nedenlerin ayrımı önemlidir. Beyin ve omurilik, merkezi sinir sistemini oluştururken, periferik sinir sistemi, merkezi sinir sistemi dışındaki sinirleri içerir. Bazen farkı anlamak kolaydır, bazen de sinir sisteminin hangi bölümünün dahil olduğunu bilmek zor olabilir. . Örneğin, bir kişi dirseğini yaraladıysa ve kolunda ağrı ve uyuşukluk yaşıyorsa, bunun nedeni öncelikle ulnar sinirin doğrudan yaralanmasıdır. Bu bir periferik sinir problemidir ve çoğu insan tıbbi yardım aramaz. Örneğin bacak zayıflar ve uyuşursa, bunun nedeni merkezi (beyin felci) veya periferik (sinir sıkışması) olabilir.

Çevremizdeki mekandaki yönelimimiz ve buna bağlı olarak dengemiz ve dengemiz üç duyu sistemi tarafından belirlenir:

1. Oküler (görsel) sistem
2. İç kulağın denge (vestibüler) sistemi
3. Eklemlerde, kaslarda ve deride hareket, basınç hissi ve propriyosepsiyon dahil genel duyu sistemi.

Bu üç sistem sürekli olarak beyin sapına ve beyne, çevredeki uzaydaki konumumuz ve yer çekimi hakkında bilgi sağlar. Beyin sapı beyni omuriliğe bağlar. Beyin de bu verileri işler ve bu bilgiyi başın, vücudun, eklemlerin ve gözlerin pozisyonunda değişiklikler yapmak için kullanır. Her üç duyu sistemi ve beyin düzgün çalıştığında, bu aktivitenin nihai sonucu normal vücut dengesidir.

Görsel bilgi beyne vücudun çevredeki alanda nerede olduğunu, nereye gittiğini, hangi yöne hareket ettiğini, döndüğünü veya nerede durduğunu gösterir. Yürümek ve bir şeyleri toplamak gibi basit görevler, eğer çevremizi görebilirsek çok daha kolaylaşır. Deniz tutması, görsel bilgi ile orta kulaktan gelen vestibüler bilgi arasındaki ilişkide bir bozulma ile ilişkilidir. Su üzerinde sallanırken, vestibüler sistem kişiye hareket olduğunu söylerken, gözler kabinin yalnızca bir kısmını görebilir. Göz hastalıklarında da benzer şeyler olur (örneğin glokom veya katarakt) ve bu aynı zamanda vücutta dengesizliğe yol açar.

Vestibüler sistem.

İç kulak veya labirent, orta kulakta kulağın derinlerinde yer alır ve kafatasının şakak kemiğinin taşlı kısmındaki bir zarla çevrelenir. Orta kulakta kulak zarı ve işitmeye yarayan üç küçük kemik bulunur. Kemiklere çekiç, örs ve üzengi adı verilir ve bu isimler şekillerini yansıtır. Orta kulak, işitsel tüp (Östaki tüpü) aracılığıyla farenksin arka duvarına bağlanır. İç kulak (labirent), denge işlevini yerine getiren yarım daire kanallarını ve giriş kapısını ve işitme için gerekli olan kokleayı içerir.
İç kulağın vestibüler yapıları, utrikül ve kese ile üç yarım daire şeklindeki kanaldan oluşan giriş kapısıdır. Bu yapılar, bir marangozun yüzeyini hem dikey hem de yatay düzlemde hizalama görevine benzer bir işi, yani jiroskop işlevini yerine getirir. Vestibülokoklear sinir yoluyla, beynin vücut dengesi ve uzaydaki konumu hakkındaki bilgileri işleyen kısmı olan beyincik'e bilgi gönderirler. İç kulağın geri kalanı olan koklea işitme sürecinden sorumludur.

Vestibüler sistem doğrusal ve dönme hareketini ölçer. Birçok durum bu sistemin arızalanmasına veya beyne yanlış bilgi iletilmesine neden olabilir. Bu durumlar arasında Meniere sendromu, labirentit, benign paroksismal pozisyonel vertigo, kulak enfeksiyonları, tümörler veya travma yer alır.
Periferik duyu sistemi
Duyusal sistem; deride, kaslarda ve eklemlerde bulunan hareket, pozisyon ve basınç reseptörlerinden oluşur. Bu reseptörler dokunma ve konum hakkında önemli bilgiler sağlar ve dengenin korunmasına yardımcı olur. Örneğin birisi sizi arkadan iterse ayak tabanınızdaki reseptör aktivitesinde hafif bir artış olur. Bu reseptörler artan basıncı tespit ettikçe beyin, vücudun hareket ettiği bilgisini (deneyime dayanarak) alır. Beyin daha sonra bu bilgiyi vücuda, vücudun öne düşmesini önlemek için az miktarda ağırlığı geriye kaydırması talimatını vermek için kullanır.

Beyin

Beyin üç duyu sisteminden gelen bilgileri işler. Merkezi sinir sisteminin normal işleyişini değiştiren herhangi bir sorun vücutta dengesizliğe yol açabilir. Yukarıda tartışılan üç duyusal girdi sistemiyle ilişkili sorunlardan farklı olarak, merkezi sinir sisteminin kendisindeki sorunlarda baş dönmesi tek semptom değildir. Bu nedenle baş dönmesinin en yaygın nedeni iç kulak veya labirentle ilgili periferik problemlerdir.

Baş dönmesinin en yaygın nedenleri:

• İyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV), iç kulaktaki kristallerin yerinden çıkması ve yarım daire kanallarını tahriş etmesi sonucu ortaya çıkabilir. Bunun nedeni kesin olarak belirlenmemiştir ancak başın yanlış konumu veya hareketi ile ilişkilidir. Bu tür baş dönmesi en çok 60 yaş üstü kişilerde görülür.
• Labirentit, orta kulak iltihabına neden olan viral bir enfeksiyondan sonra ortaya çıkabilir.
• Meniere hastalığı baş dönmesi, işitme kaybı, gürültü veya kulak çınlamasından oluşan bir semptom kompleksidir.
• Akustik nöroma, baş dönmesine neden olabilen iyi huylu bir kulak tümörüdür.
• İç kulak travmasının farklı gelişim mekanizmaları olabilir. Kafatası tabanı kırıldığında, labirentte doğrudan hasar meydana gelebilir veya çarpma anında ezilme nedeniyle otolitlerin vektörel olarak yer değiştirmesine neden olabilir ve bu da baş dönmesine neden olabilir.
• İç kulak aynı zamanda barotravma (yani basınçtaki ani bir değişimin neden olduğu yaralanma) nedeniyle de hasar görebilir ve bu da baş dönmesine neden olabilir. Bu tür yaralanmalar, suya dalış sırasında, dış geçitte kalan havanın keskin bir şekilde sıkıştırılması ve kulak zarına zarar vermesi durumunda meydana gelir. Barotravma, orta ve iç kulaktaki hava basıncının artmasının hem iç kulak zarına hem de iç kulak yapılarına zarar verebileceği tüplü dalışın bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir. Bu, kulak zarı yırtılmışsa işitme kaybına neden olabilir veya iç kulaktaki yuvarlak ve oval pencereler hasar görmüşse baş dönmesine neden olabilir.
• Beyinden kaynaklanan baş dönmesinin merkezi nedenleri çok daha az yaygındır. İnmeler, tümörler, nöbetler ve multipl skleroz baş dönmesine neden olabilir.
• Vestibüler migren, baş dönmesiyle ilişkili migren baş ağrılarını ifade eder ve sıklıkla denge sorunlarının nedenidir. Migren, periyodik, genellikle tek taraflı baş ağrılarıyla karakterize bir damar hastalığıdır. Bu baş ağrılarından önce genellikle aura adı verilen bir süre boyunca nörolojik semptomlar görülür. Migren hastalarında baş dönmesi, migren aurasının bir parçası olarak veya ayrı ayrı ortaya çıkabilir. Genç hastalarda baş ağrısının başlangıcından önce baş dönmesi görülebilir. Migrenin sıklıkla genetik bir temeli vardır ve aile öyküsü, dengesizliğin migrenle ilişkili olabileceğine dair bir ipucu olabilir.

Belirtiler

Bazı insanlar baş dönmesi terimini baş dönmesi hissini tanımlamak için kullanırken, gerçek baş dönmesi nesnelerin veya vücudun etrafında dönme hissidir. Bu duygu, kişi atlıkarıncadan çıktığında çok tipiktir. Bu durumda baş dönmesi ve denge kaybı, kişinin düşmesine neden olacak kadar belirgin olabilir. İyi dozda alkol alan bir kişide de benzer bir yürüyüş meydana gelir. Baş dönmesinin kendisi, labirent veya beyinciği içeren vestibüler aparatın işlev bozukluğunun bir belirtisi veya göstergesidir. Kulağın diğer yapıları da etkilenirse, baş dönmesi ile birlikte kulaklarda işitme kaybı ve çınlama (gürültü) meydana gelebilir.

Beyincikte sorun varsa kişi aynı zamanda hareketleri koordine etmede zorluktan da şikayetçi olabilir.

Bulantı ve kusma sıklıkla baş dönmesine eşlik eden semptomlardır. Baş dönmesi ne kadar yoğun olursa bulantı ve kusma da o kadar belirgin olur. Bu semptomlar o kadar şiddetli olabilir ki kişi susuz kalabilir.

Teşhis

Baş dönmesi tanısı öykü ve fizik muayeneye dayanır. Sebebi aramaya başlamadan önce öncelikle semptomu tespit etmek gerekir. Önemli olan hastanın şikayetlerinin kapsamlı bir analizidir. Baş dönmesini neyin artırıp azalttığını, işitme kaybı, kulak çınlaması, bulantı, kusma gibi ilişkili semptomların olup olmadığını bulmak gerekir. Tıbbi geçmişiniz ve kullanılan tedaviler, baş dönmesinin nedeni hakkında ipuçları sağlayabilir.

Fizik muayene, vücudun beyne giren vestibüler sistemden gelen bozulmuş bilgiyi telafi etmek için kullandığı anormal bir göz hareketi olan nistagmusu tespit edebilir. Baş dönmesinin nedeninin beyindeki sorunlardan ziyade iç kulaktaki sorunlara bağlı periferik bir sorun olup olmadığının belirlenmesi için tam bir nörolojik muayene yapılması gerekir. Koordinasyon ve denge testleri serebellar fonksiyonun belirlenmesine yardımcı olur.

Orta kulak, koklea ve işitme sinirinin düzgün çalıştığından ve vertigoya yalnızca labirentin neden olduğundan emin olmak için işitme testi yararlı olabilir.
Dix-Hallpike testi doktor tarafından yapılabilir ve teşhise yardımcı olabilir. Başınızı farklı yönlere hareket ettirerek göz hareketlerini değerlendirebilir ve bunların baş dönmesi belirtileriyle ilişkili olup olmadığını görebilirsiniz.

Merkezi kökenli sorunlardan şüpheleniliyorsa MR veya BT kullanılabilir. Tarama amaçlı kan testleri de istenebilir.

KBB hastalıklarını dışlamak için bir KBB doktoruna başvurmanız gerekebilir (bu hem teşhis hem de tedaviye yardımcı olabilir).

Tedavi

Bazı baş dönmesi kendi başına veya ilaçla tedavi edilebilir; diğer durumlarda, örneğin BPPV veya labirentit durumunda, başın farklı yönlere döndürüldüğü sözde Epley manipülasyonu iyi bir etkiye sahiptir. Yarım daire kanallarındaki kristallerin konumunu düzeltmek ve kristal distopyasına neden olan iltihabı azaltmak için. Bu prosedür birkaç seanstan sonra etkisini gösterir. Şu anda baş dönmesini ve buna eşlik eden bulantı ve kusmayı tedavi etmek için birçok ilaç mevcuttur. Bu ilaçlar asetilkolin, dopamin ve antihistaminiklerin metabolizmasını etkileyen ilaçların bir kombinasyonudur. GABA (gama-aminobütirik asit), vestibüler sistemdeki nörotransmiterlerin bir inhibitörüdür ve benzodiazepinler (diazepam), GABA aktivitesinde bir artışa neden olur, bu da baş dönmesi ve mide bulantısında azalmaya yol açar. İlaçlar, akut başlangıçlı baş dönmesinin tedavisinde en etkilidir. birkaç saatten birkaç güne kadar sürer.

Kulağın iç hastalıkları için iltihaplanma sürecini azaltmak gerekir ve hem kortikosteroidlerin hem de bulantı ve baş dönmesini azaltan antivert ve diazepam veya Dramamin gibi ilaçların kullanılması mümkündür.
Meniere hastalığı için diüretikler ve düşük tuzlu diyet kullanılabilir.

Kulakta akustik nöroma veya diğer morfolojik değişiklikler varsa cerrahi tedavi gerekebilir.

Viral labirentit veya viral nörit belirtileri varsa antiviral ilaçların (Zovirax veya Valtrex) kullanılması tavsiye edilir.

Baş dönmesi belirtileri azalıncaya kadar kafadaki hareket aralığını azaltmak için boyunluk kullanmak mümkündür.

Merkezi sinir sistemindeki bozukluklarla (örneğin felç) ilişkili baş dönmesi için, beyne giden kan akışını iyileştirmeyi amaçlayan önlemler gereklidir ve baş dönmesi, mide bulantısı ve kusmayı azaltmak için alınan ilaçlar, beynin uyum sağlaması gerektiğinden kısa ömürlü olmalıdır. Genel olarak, merkezi baş dönmesi oluşumu, hastalığın ana nedenlerinin kapsamlı bir şekilde incelenmesini ve tedavi edilmesini gerektirir; burada baş dönmesi ikincildir ve bu semptomun gerilemesi, nevrotik durumlarda ortaya çıkan psikojenik baş dönmesi için, altta yatan hastalığın tedavisine bağlıdır. Psikoterapi ve antidepresanların kullanımı mümkündür.

Sağlıklı bir insan kulağı, 6 metre mesafedeki bir fısıltıyı, 20 adım mesafeden ise oldukça yüksek bir sesi ayırt edebilir. Bütün mesele işitme cihazının anatomik yapısı ve fizyolojik işlevindedir:

• Dış kulak;
• Orta kulak;
• İç kulakta.

İnsan iç kulağının yapısı

İç kulağın yapısı kemik ve membranöz labirenti içerir. Yumurtayla bir benzetme yaparsak, kemik labirenti beyaz, zarlı labirent ise yumurta sarısı olacaktır. Ancak bu yalnızca bir yapıyı diğerinin içinde temsil etmeye yönelik bir karşılaştırmadır. İnsan iç kulağının dış kısmı sert kemikli bir stroma ile birleştirilmiştir. İçerir: giriş kapısı, koklea, yarım daire biçimli kanallar.

Ortadaki boşlukta kemik ve zar labirenti boş bir alan değildir. Özellikleri bakımından omurilik sıvısına benzer bir sıvı içerir - perilenf. Oysa gizli labirent endolenf içerir.

Kemik labirentinin yapısı

İç kulaktaki kemik labirenti, temporal kemik piramidinin derinliğinde bulunur. Üç bölüm vardır:

İç kulak, tüm parçaları ve bölümleri birbiriyle etkileşime girecek ve ayrı bir sağlam kemik yapısında yer alacak şekilde oluşturulmuştur.

Membranöz labirentin yapısı

Kemik labirentin çerçevesini kopyalar ve bu nedenle giriş, koklear ve yarım daire biçimli kanalları içerir:

1. İç kulak. Girişte, membranöz labirent, kemik labirentin girişinin eliptik ve küresel fossada yatan iki keseden oluşur. Endolenfatik kanalın başladığı dar bir kanal aracılığıyla iletişim kurarlar. Utrikül olarak da adlandırılan eliptik bir kese. Yarım daire kanallarında beş geçiş vardır. Ayrı bir "küçük" boşlukta hassas hücrelerden oluşan beyaz noktalar vardır. Başın düz ve eşit hareketlerini kontrol ederler;
2. İç kulak. Membranöz labirentin yarım daire biçimli kanalları (kemikli kanallara benzer şekilde) aynı zamanda yalnızca membranöz olan ampuller içerir. Bu uzantıların gizli tarafında duyu hücreleri (saç hücreleri) bulunur ve işlevi başın uzaydaki yer değiştirmesini kaydetmek olan bir ampullar tarak bulunur. Taraktan sabitlenen uyarılar, noktalar, doğrudan beyincikle bağlantılı olan vestibulokoklear sinire gerçekleştirilir;
3. İç kulak. Membranöz labirentin koklear kanalı, kemik kokleanın spiral kanalının derinliğinde bulunur. Başlangıç ​​ve bitiş noktası kör uçtur. Salyangozun iki parçaya bölündüğü içeride bir çıkıntı çıkar:

• Membranöz labirentin iç kulağının skala timpanisi - kokleanın açılması sayesinde orta kulakla etkileşime girer;
• İç kulağın giriş kapısının merdiveni, membranöz labirent, girişin küresel girintisinden kaynaklanır ve girişin penceresi nedeniyle orta kulakla etkileşime girer. Bu iki geçit bir zar ve üzengi ile kapatıldığı için endolenf bunların içinden geçemez.

İnsan iç kulağı, duvar boyunca kanalın derinliğinde Corti organını veya spiral organı içerir. Bir müzik aletinin telleri gibi koklea uzunluğu boyunca uzanan ince lifler içerir. Destek ve duyu hücreleri de burada bulunur. Girişin lümeninde üzengi kasları seğirdiğinde meydana gelen perilenfin yer değiştirmesini hissederler. Dalgalar scala vestibülden hareket ederek aksesuar timpanik membrana ulaşır.

Perilenf ve endolenfin hareketi, ses alma aparatının (duyusal, tüylü hücreler) çalışmasına yol açar, işlevi titreşimleri dürtülere dönüştürmektir.

Uzun bir yolculuktan sonra işitsel çekirdeklere, ardından beyin korteksine girer.

İnsanın ses algısının fizyolojisi

Ses titreşimleri dış kulaktan geçerek yolunuza çıkan kulak zarını hareket ettirir. Bundan sonra orta kulaktaki kemikler aktive edilir ve genişlemiş bir durumda iç kulağa oval açıklığa geçerek koklea girişine nüfuz ederler. Bu hareket perilenf ve endolenfin sallanmasına neden olur ve bu sırada dalgalar Corti organının hücreleri tarafından emilir. Bu yapıların hareketi, kılların bükülmesinin etkisi altında, bütünleşik zarın lifleri ile temas yaratır ve beynin alt korteksine geçen bir dürtü oluşur. Sesin kendine has özellikleri vardır:

• Frekans – saniyedeki titreşimler (insan kulağı 21 ila 19.999 Hz arası);
• Güç – titreşim aralığı;
• Hacim;
• Yükseklik;
• Spektrum – ek hareketlerin sayısı.

İç kulaktaki girişin eliptik ve küresel keseleri, gizli duvarda (otolitik aparat) çok sayıda nokta içerir. İçerisinde jöle benzeri bir sıvı bulunur ve üzerinde otolitler (kristaller) ve tüylerin uzandığı reseptör hücreler bulunur. Otolitlerin işlevleri hücreler üzerinde sürekli baskıdır. Vücudun hareketi bireysel kılları büker, bu da medulla oblongata'ya gönderilen heyecan yaratır, bu da durumu düzenler ve gerekirse normalleştirir. Yarım daire biçimli kanallar (kemik ve membranöz labirent) genişlemeye sahiptir - ampulla. İç yüzeyinde hassas hücreler bulunur ve boşlukta endolenf akar. Vücudun hızlanması, yavaşlaması ve hareketi sonucunda sıvı hücreleri tahriş eder ve beyne bir uyarı gönderir. Kanalların karşılıklı olarak birbirine dik konumlandırılması nedeniyle her türlü değişiklik kayıt altına alınmaktadır.

İç kulak iki analizörün reseptör aparatını içerir: vestibüler (vestibüler ve yarım daire biçimli kanallar) ve Corti organı ile kokleayı içeren işitsel.

İç kulağın aralarında çok sayıda odacık ve geçit bulunan kemik boşluğuna ne ad verilir? labirent . İki bölümden oluşur: kemik labirent ve membranöz labirent. Kemik labirenti- kemiğin yoğun kısmında yer alan bir dizi boşluk; içinde üç bileşen ayırt edilir: yarım daire biçimli kanallar, vücudun uzaydaki konumunu yansıtan sinir uyarılarının kaynaklarından biridir; giriş kapısı; ve salyangoz bir organdır.

Membranöz labirent Kemik labirentinin içinde yer alır. Endolenf adı verilen bir sıvıyla doludur ve onu kemik labirentten ayıran başka bir sıvı olan perilenf ile çevrilidir. Membran labirent, kemik labirent gibi üç ana bölümden oluşur. Birincisi konfigürasyon olarak üç yarım daire şeklindeki kanala karşılık gelir. İkincisi, kemik girişini iki bölüme ayırır: utrikül ve sakkül. Uzatılmış üçüncü kısım, kokleanın kıvrımlarını tekrarlayan orta (koklear) skalayı (spiral kanal) oluşturur.

Yarım dairesel kanallar. Bunlardan yalnızca altı tane var - her kulakta üç tane. Kavisli bir şekle sahiptirler ve rahimde başlayıp biterler. Her kulağın üç yarım daire şeklindeki kanalı, biri yatay ve ikisi dikey olmak üzere birbirine dik açılarda bulunur. Her kanalın bir ucunda bir uzantı vardır; bir ampul. Altı kanal, her biri için aynı düzlemde ancak farklı bir kulakta zıt bir kanal olacak, ancak ampulleri karşılıklı olarak zıt uçlarda bulunacak şekilde düzenlenmiştir.

Koklea ve Corti organı. Salyangozun adı spiral kıvrımlı şekliyle belirlenir. Bu, iki buçuk tur spiral oluşturan ve içi sıvıyla dolu bir kemik kanalıdır. Bukleler, yatay olarak uzanan bir çubuğun etrafında döner - çevresinde, vestibülokoklear sinirin koklear kısmının liflerinin - VIII kranyal sinir çiftinin - geçtiği, ince kanaliküllerle delinmiş, etrafında bir kemik spiral plakasının bir vida gibi büküldüğü bir mil. İçeride, spiral kanalın bir duvarında tüm uzunluğu boyunca kemikli bir çıkıntı vardır. Bu çıkıntıdan karşı duvara doğru iki düz zar uzanır, böylece koklea tüm uzunluğu boyunca üç paralel kanala bölünür. Dıştaki iki tanesi scala vestibuli ve scala timpani olarak adlandırılır; bunlar kokleanın tepesinde birbirleriyle iletişim kurarlar. Merkezi sözde kokleanın spiral kanalı kör bir şekilde biter ve başlangıcı kese ile iletişim kurar. Spiral kanal endolenf ile doldurulur, skala vestibül ve skala timpani perilenf ile doldurulur. Perilenf yüksek konsantrasyonda sodyum iyonlarına sahipken, endolenf yüksek konsantrasyonda potasyum iyonlarına sahiptir. Perilenfe göre pozitif yüklü olan endolenfin en önemli işlevi, onları ayıran zar üzerinde, gelen ses sinyallerinin yükseltilmesi işlemi için enerji sağlayan bir elektriksel potansiyelin yaratılmasıdır.

Skala vestibül, kokleanın tabanında yer alan küresel bir boşluk olan vestibülde başlar. Oval pencereden (giriş penceresi) skalanın bir ucu, orta kulağın hava dolu boşluğunun iç duvarı ile temas eder. Skala timpani, yuvarlak pencere (salyangoz penceresi) aracılığıyla orta kulakla iletişim kurar. Sıvı

Oval pencere üzengi kemiğinin tabanı tarafından, yuvarlak pencere ise onu orta kulaktan ayıran ince bir zarla kapatıldığı için bu pencerelerden geçemez. Kohleanın spiral kanalı, scala timpani adı verilen bölgeden ayrılmıştır. minyatür yaylı çalgıyı andıran ana (baziler) zar. Helisel bir kanal boyunca uzanan, değişen uzunluklarda ve kalınlıklarda bir dizi paralel lif içerir; sarmal kanalın tabanındaki lifler kısa ve incedir. Arp telleri gibi kokleanın sonuna doğru yavaş yavaş uzar ve kalınlaşırlar. Zar, sözde hücreleri oluşturan hassas, tüylerle donatılmış hücre dizileriyle kaplıdır. Son derece uzmanlaşmış bir işlevi yerine getiren Corti organı, ana zarın titreşimlerini sinir uyarılarına dönüştürür. Saç hücreleri, Corti organından çıktıktan sonra işitme sinirini (vestibülokoklear sinirin koklear dalı) oluşturan sinir liflerinin uçlarına bağlanır.

Membranöz koklear labirent veya kanal, Kemikli kokleada yer alan ve tepe noktasında kör bir şekilde biten kör bir vestibüler çıkıntı görünümündedir. Endolenf ile doludur ve yaklaşık 35 mm uzunluğunda bir bağ dokusu kesesidir. Koklear kanal, kemikli spiral kanalı üç parçaya bölerek ortasını işgal eder - orta merdiven (skala media) veya koklear kanal veya koklear kanal. Üst kısım vestibüler merdiven (scala vestibuli) veya vestibüler merdiven, alt kısım ise timpanik veya timpanik merdivendir (scala tympani). Peri-lenf içerirler. Kohlea kubbesi bölgesinde, her iki merdiven de koklea açıklığı (helicotrema) aracılığıyla birbirleriyle iletişim kurar. Skala timpani kokleanın tabanına kadar uzanır ve burada ikincil timpanik membran tarafından kapatılan kokleanın yuvarlak penceresiyle biter. Skala vestibül, vestibülün perilenfatik alanı ile iletişim kurar. Bileşimindeki perilenfin kan plazmasına ve beyin omurilik sıvısına benzediğine dikkat edilmelidir; baskın bir sodyum içeriğine sahiptir. Endolenf, daha yüksek (100 kat) potasyum iyonu konsantrasyonu ve daha düşük (10 kat) sodyum iyonu konsantrasyonu açısından perilenften farklıdır; kimyasal bileşimi bakımından hücre içi sıvıya benzer. Peri-lenf ile ilgili olarak pozitif yüklüdür.

Enine kesitteki koklear kanal üçgen şeklindedir. Koklear kanalın, giriş merdivenine bakan üst vestibüler duvarı, içeriden tek katmanlı skuamöz epitel ile kaplanmış ve dıştan ince bir vestibüler (Reissner) membrandan (membrana vestibularis) oluşur - endotel tarafından. Aralarında ince fibriler bağ dokusu bulunur. Dış duvar, kemikli kokleanın dış duvarının periosteumu ile birleşir ve kokleanın tüm kıvrımlarında mevcut olan bir spiral bağ ile temsil edilir. Ligament üzerinde kılcal damarlardan zengin ve endolenf üreten kübik hücrelerle kaplı bir damar şeridi (stria vaskülaris) vardır. Alt kısım - scala timpani'ye bakan timpan duvarı - en karmaşık yapıya sahiptir. Üzerinde ses üreten Corti organının veya spiralinin bulunduğu baziler membran veya plaka (lamina basilaris) ile temsil edilir. Yoğun ve elastik baziler plaka veya baziler membran, bir ucunda spiral kemik plakasına, diğer ucunda ise spiral ligamana bağlanır. Membran, uzunluğu koklea tabanından tepe noktasına kadar artan ince, zayıf bir şekilde gerilmiş radyal kollajen liflerinden (yaklaşık 24 bin) oluşur - oval pencerenin yakınında, baziler membranın genişliği 0,04 mm'dir ve daha sonra kokleanın tepesine doğru giderek genişleyerek 0,5 mm uca ulaşır (yani kokleanın daraldığı yerde baziler membran genişler). Lifler kendi aralarında anastomoz yapan ince fibrillerden oluşur. Baziler membranın liflerinin zayıf gerilimi, salınım hareketleri için koşullar yaratır.

Corti organı olan işitme organı kemik kokleada bulunur. Corti organı, membranöz labirentin içinde yer alan bir reseptör parçasıdır. Evrim sürecinde yan organların yapıları temelinde ortaya çıkar. İç kulak kanalında bulunan liflerin titreşimlerini algılar ve bunları ses sinyallerinin oluştuğu işitsel kortekse iletir. Corti Organında ses sinyallerinin analizinin birincil oluşumu başlar.

Konum. Corti organı, iç kulağın spiral olarak kıvrılmış kemik kanalında - endolenf ve perilenf ile dolu koklear geçitte bulunur. Geçidin üst duvarı sözde bitişiktir. merdiven giriş kapısı ve Reisner membranı olarak adlandırılır; sözde sınırı çevreleyen alt duvar. Skala timpani, spiral kemik plakasına bağlanan ana membrandan oluşur. Corti organı, destekleyici veya destekleyici hücrelerden ve reseptör hücrelerden veya fonoreseptörlerden oluşur. İki tür destek hücresi ve iki tür reseptör hücresi vardır: dış ve iç.

Dış destek hücreleri spiral kemik plakasının kenarından daha uzakta yer alır ve dahili- ona daha yakın. Her iki destekleyici hücre türü de birbirine dar bir açıyla birleşir ve üçgen şeklinde bir kanal oluşturur - Corti'nin tüm organı boyunca spiral olarak uzanan endo-lenf ile doldurulmuş bir iç (Corti) tünel. Tünel, spiral ganglionun nöronlarından gelen miyelinsiz sinir liflerini içerir.

Fonoreseptörler Destek hücrelerinin üzerinde uzanır. Mekanik titreşimleri elektriksel potansiyellere dönüştüren ikincil duyulardır (mekanoreseptörler). Fonoreseptörler (Corti tüneli ile olan ilişkilerine bağlı olarak), Corti yayları ile birbirlerinden ayrılan iç (şişe şeklinde) ve dış (silindirik) olarak ikiye ayrılır. İç tüylü hücreler tek sıra halinde düzenlenmiştir; membranöz kanalın tüm uzunluğu boyunca toplam sayıları 3500'e ulaşır. Dış tüylü hücreler 3-4 sıra halinde düzenlenmiştir; toplam sayıları 12.000-20.000'e ulaşıyor. Her saç hücresinin uzun bir şekli vardır; kutuplarından biri ana membrana yakındır, ikincisi ise kokleanın membranöz kanalının boşluğunda bulunur. Bu direğin ucunda kıllar veya stereocilia (hücre başına 100'e kadar) bulunur. Reseptör hücrelerinin kılları endolenf tarafından yıkanır ve membranöz kanalın tüm seyri boyunca saç hücrelerinin üzerinde bulunan bütünleşik veya tektoryal membran (membrana tectoria) ile temasa geçer. Bu membran, bir kenarı kemikli spiral plakaya tutturulmuş, diğer tarafı ise dış reseptör hücrelerinden biraz daha uzakta koklear kanalın boşluğunda serbestçe biten jöle benzeri bir kıvama sahiptir.

Tüm fonoreseptörler, konumları ne olursa olsun, kokleanın spiral sinirinde yer alan 32.000 dendrit bipolar duyu hücresine sinaptik olarak bağlıdır. Bunlar, VIII kranyal sinir çiftinin koklear (koklear) kısmını oluşturan ilk işitsel yollardır; sinyalleri koklear çekirdeklere iletirler. Bu durumda, her bir iç tüylü hücreden gelen sinyaller, birkaç lif boyunca eşzamanlı olarak bipolar hücrelere iletilir (muhtemelen bu, bilgi aktarımının güvenilirliğini artırır), birkaç dış tüylü hücreden gelen sinyaller ise bir lif üzerinde birleşir. Bu nedenle işitsel sinir liflerinin yaklaşık %95'i iç saç hücrelerinden bilgi taşır (ancak sayıları 3500'ü geçmez), liflerin %5'i ise sayısı 12.000-20.000'e ulaşan dış saç hücrelerinden bilgi iletir. Bu veriler, iç saç hücrelerinin ses alımındaki muazzam fizyolojik önemini vurgulamaktadır.

Saç hücrelerine Efferent lifler (üstün zeytin nöronlarının aksonları) da uygundur. İç tüylü hücrelere gelen lifler bu hücrelerin üzerinde değil, afferent lifler üzerinde sonlanır. İşitsel sinyal iletimi üzerinde engelleyici bir etkiye sahip oldukları ve artan frekans çözünürlüğünü teşvik ettikleri varsayılmaktadır. Dış tüylü hücrelere gelen lifler onları doğrudan etkiler ve uzunluklarını değiştirerek fono hassasiyetlerini değiştirir. Böylece, efferent olivo-koklear liflerin (Rasmussen demet lifleri) yardımıyla, daha yüksek akustik merkezler, fonoreseptörlerin duyarlılığını ve onlardan afferent impulsların beyin merkezlerine akışını düzenler.

Ses titreşimlerinin kokleada iletilmesi . Ses algısı fonoreseptörlerin katılımıyla gerçekleştirilir. Bir ses dalgasının etkisi altında, bipolar spiral ganglionun dendritlerinin uyarılmasına neden olan bir reseptör potansiyelinin oluşmasına yol açarlar. Peki sesin frekansı ve yoğunluğu nasıl kodlanıyor? Bu, işitsel analizörün fizyolojisindeki en zor sorulardan biridir.

Sesin frekansını ve yoğunluğunu kodlamaya yönelik modern fikir şu şekildedir. Orta kulağın işitsel kemikçik sistemine etki eden bir ses dalgası, vestibülün oval penceresinin zarını salınımlı harekete geçirir, bu da bükülerek üst ve alt kanalların perilenfinin dalga benzeri hareketlerine neden olur. yavaş yavaş kokleanın tepesine doğru zayıflar. Tüm sıvılar sıkıştırılamaz olduğundan, üzengi tabanı oval pencereye basıldığında şişen ve basınç bırakıldığında orijinal konumuna geri dönen yuvarlak pencerenin zarı olmasaydı bu salınımlar imkansız olurdu. Perilenfin titreşimleri, vestibüler membranın yanı sıra orta kanal boşluğuna iletilerek endolenf ve baziler membranı harekete geçirir (vestibüler membran çok incedir, bu nedenle üst ve orta kanallardaki sıvı sanki titreşir). her iki kanal da birdir). Kulak düşük frekanslı seslere (1000 Hz'e kadar) maruz kaldığında, baziler membran tüm uzunluğu boyunca tabandan kokleanın tepesine doğru yer değiştirir. Ses sinyalinin frekansı arttıkça, uzunluğu kısalan salınımlı sıvı sütunu oval pencereye, baziler membranın en sert ve elastik kısmına yaklaşır. Deforme olduğunda, baziler membran tüylü hücrelerin tüylerini tektoryal membrana göre yer değiştirir. Bu yer değiştirme sonucunda tüy hücrelerinde bir elektrik boşalması meydana gelir. Ana zarın yer değiştirmesinin genliği ile uyarma sürecine dahil olan işitsel korteks nöronlarının sayısı arasında doğrudan bir ilişki vardır.