Hava yolları onlarınkiyle. Dış solunum çeşitli parametreler kullanılarak değerlendirilebilir

Teklif için: Chelenkova I.N., Uteshev D.B., Bunyatyan N.D. Üst solunum yollarının akut ve kronik inflamatuar hastalıkları // RMJ. 2010. Sayı 30. S.1878

Üst solunum yollarının inflamatuar hastalıkları arasında rinit, sinüzit, adenoidit, bademcik iltihabı, bademcik iltihabı, larenjit ve farenjit bulunur. Bu hastalıklar yaygındır: gezegenimizin her dört sakininden birinde görülürler. Rusya'da üst solunum yollarının bulaşıcı hastalıkları yıl boyunca teşhis edilir, ancak eylül ortasından nisan ortasına kadar yaygınlaşır ve akut solunum yolu viral enfeksiyonları (ARVI) ile ilişkilendirilir. ARVI gelişmiş ülkelerde en sık görülen bulaşıcı hastalıktır; ortalama olarak bir yetişkin yılda en az 2-3 kez ARVI'ye, bir çocuk ise yılda 6-10 kez ARVI'ye yakalanır.

Rinit, burun boşluğundaki mukoza zarının iltihaplanmasıdır. Rinit hem akut hem de kendini gösterebilir. kronik form. Akut rinit, burun boşluğunun mukoza zarının bakteriyel veya viral enfeksiyon. Çoğu zaman bu rinit formu çeşitli bulaşıcı hastalıklara eşlik eder: grip, difteri, kızıl, bel soğukluğu vb. Akut rinitte burun bölgesindeki dokular şişer (ve bu şişlik burnun her iki yarısına da yayılır). Kural olarak akut rinit üç aşamada ortaya çıkar. İlk aşamada (1-2 saatten 1-2 güne kadar sürer) hastalarda burun boşluğunda kaşıntı ve kuruluk hissi oluşur. sık hapşırma; ayrıca baş ağrısı, halsizlik, koku alma duyusunda azalma, gözlerde sulanma ve ateş artışı yaşarlar. İkinci aşamada hastalar gelişir (genellikle büyük miktarlarda) şeffaf akıntı burundan gelen ses, burun sesi ve nefes almada zorluk. Üçüncü aşamada akıntı mukuslu bir hal alır ve yavaş yavaş geçer, nefes alma düzelir. Kural olarak, akut rinit hastalarında 7-10 gün içinde iyileşir, ancak bazı durumlarda bu hastalık kronikleşebilir. Akut rinit; sinüzit, orta kulak iltihabı ve laringotrakeobronşit gibi komplikasyonlara yol açabilir (burun boşluğundaki iltihap paranazal sinüslere taşınırsa, işitme borusu, farenks veya alt solunum yolu).
Kronik rinit üç tipe ayrılır: nezle, hipertrofik ve atrofik.
Kronik nezle rinit, kural olarak, akut rinitin bir sonucudur. Ayrıca olumsuz çevresel etkiler, dolaşım bozuklukları, endokrin bozuklukları, otonom sinir sisteminin işlev bozukluğu, sinüzit, kronik adenoidit veya kalıtsal yatkınlık. Kronik nezle rinit ile burun boşluğunun siliyer epiteli kübik hale gelir ve siliaları kaybeder, mukoza bezleri ve salgıladıkları mukus miktarı artar. Periyodik olarak koku alma duyusunda azalma ve burun tıkanıklığı olur. Uzun süreli nezle rinitinin bir sonucu olarak kronik hipertrofik rinit ortaya çıkabilir. Hipertrofik rinit ile mukoza zarları büyür, epitel gevşer, burun tıkanıklığı ve mukoza akıntısı sürekli gözlenir. Rinoskopide orta ve alt konkaların hipertrofisi ortaya çıkar. Sık akut rinit, mesleki veya iklimsel maruziyetler sonucunda atrofik kronik rinit gelişebilir. Atrofik kronik rinit ile mukoza incelir, damarlar ve mukoza bezleri boşalır ve siliyer epitel skuamöz epitelyuma dönüşür. Atrofik rinit, koku alma duyusunun zayıflaması (veya tamamen yok olması), burun boşluğunun tıkanıklığı ve kuruluğu ve burunda kuru kabukların ortaya çıkması olarak kendini gösterir. Rinit için kullanılır konservatif tedavi: vazokonstriktörler (burun damlaları, spreyler, aerosoller vb.), lokal antimikrobiyaller (merhemler, aerosoller vb.) ve (durumda: alerjik rinit) antihistaminikler.
Sinüzit bir iltihaptır paranazal sinüsler burun Çoğu zaman sinüzit böyle bir komplikasyondur bulaşıcı hastalıklar kızıl, grip, kızamık, akut rinit vb. gibi. Sinüzit hem akut hem de kronik formlarda kendini gösterebilir. Akut sinüzit formları arasında nezle ve cerahatli sinüzit. Kronik sinüzit formları arasında pürülan sinüzit, ödematöz-polipozis sinüzit ve karışık sinüzit bulunur. Belirtiler akut sinüzit ve kronik sinüzit (alevlenmeler sırasında) aynıdır. Bunlar arasında artan sıcaklık, genel halsizlik, baş ağrısı, burun tıkanıklığı (genellikle tek tarafta) ve burun boşluğundan bol miktarda mukus akıntısı. Sinüzitin doğru tanısı hasta görüşmesi, anamnez, burun boşluğunun muayenesi, diafanoskopi, sondalama ve radyografiye dayanarak konur. Bireysel paranazal sinüslerin iltihaplanmaları arasında aerosinüzit, sinüzit, frontal sinüzit, sfenoidit ve etmoidit gibi hastalıklar yer alır. Burnun tüm sinüsleri aynı anda (her iki tarafta veya bir tarafta) iltihaplanırsa hastalığa pansinüzit adı verilir. Şu tarihte: akut form Sinüzit için konservatif tedavi uygulanır; kronik sinüzit için ise cerrahi tedavi uygulanır. Konservatif tedavi yerel kullanımı içerir antimikrobiyal ajanlar(merhemler, spreyler vb.), geniş spektrumlu antibiyotikler, onarıcı ilaçlar ve fizyoterapi. Şu tarihte: cerrahi tedavi iltihaplı sinüsler delinir, içlerinde biriken cerahatli mukus emilir ve antibiyotik uygulanır.
Adenoidler, dokusunun hiperplazisinin bir sonucu olarak nazofaringeal bademciklerin genişlemesidir (nazofarengeal bademcik, nazofarinks forniksinde bulunur ve lenfadenoid faringeal halkanın bir parçasıdır). Çoğu durumda, adenoidit 3 ila 10 yaş arası çocukları etkiler. Kural olarak, adenoidler bademciklerin veya burun mukozasının iltihaplanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar; bulaşıcı hastalıklar grip, kızamık, kızıl, üst solunum yollarının akut ve kronik hastalıkları gibi. Üç derece adenoidit vardır: birinci derecede geniz eti sadece kapanır Üst kısmı vomer; ikinci derecede geniz eti vomerin üçte ikisini kaplar; üçüncü derecede geniz eti vomerin tamamını tamamen kaplar. Aynı zamanda geniz etinin vücut üzerindeki olumsuz etkileri her zaman boyutlarıyla örtüşmemektedir. Adenoiditin ilk belirtileri arasında nefes almada zorluk ve burundan mukus akıntısı yer alır. Nefes almada zorluk, uyku sorunlarına, yorgunluğa, uyuşukluğa, hafıza kaybına, akademik performansın azalmasına (okul çocuklarında), ses ve burun tonunda değişikliklere, işitme bozukluğuna ve sürekli baş ağrılarına yol açar. İlerlemiş adenoidit vakalarında hastaların nazolabial kıvrımları yumuşar, "geniz eti" denilen yüz ifadesi ortaya çıkar, laringospazmlar ve seğirmeler meydana gelir yüz kasları Kafatasının göğüs ve yüz kısmı deforme olur, öksürük ve nefes darlığı ortaya çıkar, anemi gelişir. Küçük çocuklarda yukarıdakilerin hepsine ek olarak adenoidit (geniz eti iltihabı) da ortaya çıkabilir. Geniz eti tanısı öykü, muayene ve nazofarenksin dijital muayenesi, rinoskopi ve radyografiye dayanarak konur. Birinci derece adenoidler ve solunum güçlüğü olmaması durumunda konservatif tedavi uygulanır (lokal antimikrobiyaller, vazokonstriktörler, vb.); diğer tüm durumlarda adenotomi yapılır (adenoidlerin cerrahi olarak çıkarılması). Adenotomi sabit olarak yapılır, ameliyat sonrası dönem 5-7 gün sürer.
Kronik bademcik iltihabı iltihaptır damak bademcikleri kronik bir forma dönüştü. Çoğu durumda çocuklarda kronik bademcik iltihabı görülür. Bu hastalık 60 yaş üstü kişilerde son derece nadirdir. Kronik bademcik iltihabının nedenleri, olumsuz çevresel etkilerle (soğuk, gaz kirliliği, havadaki toz) artan, bademcikleri etkileyen bakteriyel ve mantar enfeksiyonlarıdır. zayıf beslenme ve diğer hastalıklar (çürük, cerahatli sinüzit, adenoidit veya hipertrofik rinit). Uzun süreli maruz kalma Palatin bademciklerindeki patojenik mikroflora, vücudun genel zayıflamasıyla birlikte kronik bademcik iltihabına yol açar. Şu tarihte: kronik bademcik iltihabı Palatin bademciklerde bazı değişiklikler meydana gelir: epitelde keratinizasyon meydana gelir, lakünlerde yoğun tıkaçlar oluşur ve bağ dokusu Lenfoid doku yumuşar, bademciklerden lenfatik drenaj bozulur, bölgesel lenf düğümleri iltihaplanır ve bademciklerin reseptör fonksiyonları bozulur. Kronik bademcik iltihabının iki türü vardır: telafi edilmiş ve dekompanse. Kronik bademcik iltihabının kompanse formunda hastalarda ağız kokusu, ağrı, boğazda kuruluk ve karıncalanma, bazen de orta kulakta iltihaplanma olmadığında kulaklarda şiddetli ağrılar görülür. Hastalarda kronik bademcik iltihabının dekompanse formunda, listelenen semptomlara ek olarak, bademcik iltihabının nüksetmesi, paratonsiller apseler, paratonsillit, uzak organların patolojik reaksiyonları (örneğin bademcik kardiyak sendromu), baş ağrıları, yorgunluk ve performans azalması eklenir. Kronik bademcik iltihabı ile bademcikler yoğunlaşır, kenarları kalınlaşır, aralarında ve palatin kemerleri arasında sikatrisyel yapışıklıklar görülür ve cerahatli tıkaçlar bölgesel lenf düğümleri büyür. Kronik bademcik iltihabı romatizma, tirotoksikoz, nefrit, sepsis, eritema multiforme, sedef hastalığı, egzama, lupus eritematoz, dermatomiyozit, periarteritis nodosa vb. hastalıkların oluşumunu etkileyebilir. Kronik bademcik iltihabı ile uzun süreli zehirlenme, hemorajik vaskülit ve trombositopenik purpura gibi bağışıklık hastalıklarına yol açabilir. Kural olarak, kronik bademcik iltihabı oldukça kolay teşhis edilir. Bazı şüpheli durumlarda, bademciklerin yüzeyindeki izlerin incelenmesi ve lakuna içeriğinin incelenmesi (patojenik mikroflora, lökositler, lenfositler, ESR, immünolojik serum parametreleri incelenir) gibi çalışmalarla doğrulanır. Kronik bademcik iltihabının telafi edilmiş formunda ve cerrahiye kontrendikasyonların varlığında konservatif tedavi kullanılır (vazokonstriktörler, lokal antimikrobiyal ajanlar, onarıcı ilaçlar, fizyoterapi). Kronik bademcik iltihabının dekompanse formunda ve kontrendikasyonların yokluğunda ve konservatif tedavinin sonuç vermediği durumlarda kullanılır. cerrahi tedavi(bademcik ameliyatı). Kural olarak ne zaman zamanında tespit Yeterli tedavi ile kronik bademcik iltihabı kolaylıkla tedavi edilebilir.
Angina (diğer adı: akut bademcik iltihabı) - Bu akut inflamasyon palatin bademciklerini (çoğu durumda), lingual bademcikleri, faringeal bademcikleri, yan sırtları veya gırtlağı etkileyen. Çoğu zaman, 35-40 yaşın altındaki çocuklar ve yetişkinler bademcik iltihabından muzdariptir. Boğaz ağrısının etken maddeleri stafilokok, streptokok, Candida cinsinin mantarları vb. gibi mikroorganizmalardır. Anjina gelişimine zemin hazırlayan faktörler arasında hipotermi, aşırı ısınma, bağışıklığın azalması, havadaki duman ve toz ve bademciklerde mekanik hasar yer alır. Anjina enfeksiyonu iki şekilde ortaya çıkabilir: eksojen (çoğu durumda) ve endojen. Eksojen enfeksiyon, havadaki damlacıklar ve beslenme yolları yoluyla meydana gelir, endojen enfeksiyon, ağız boşluğunda veya nazofarenkste (çürük, diş eti hastalığı, kronik bademcik iltihabı vb.) iltihaplanmanın varlığı nedeniyle oluşur. Dört tür bademcik iltihabı vardır: nezle, foliküler, laküner ve balgamlı.
İlk gün nezle bademcik iltihabı, boğazda kuruluk ve ağrı ve yutulduğunda ağrı ile kendini gösterir. Daha sonra hastanın ateşi yükselir ve kötüleşir Genel Sağlık, halsizlik ve baş ağrısı ortaya çıkar. Farinksi incelerken palatin bademciklerinin hafifçe şiştiğini görebilirsiniz (ancak arka farenks ve yumuşak damak değişmez). Bademcik iltihabının kataral formu olan hastalarda, belirtilen semptomlara ek olarak, lenf düğümleri genişler ve kanın bileşimi hafifçe değişir (ESR orta derecede artar ve lökositler artar). Anjinanın foliküler ve laküner formları kendilerini daha akut bir şekilde gösterir. Belirtileri üşüme, terleme, şiddetli ateş, baş ağrısı, halsizlik, eklem ağrıları, iştahsızlık, büyümüş ve ağrılı lenf düğümleridir. Foliküler ve laküner bademcik iltihabı formlarında palatin bademcikler çok şişer. Bademcik iltihabının foliküler formunda, bademciklerin mukoza zarından iltihaplı foliküller (küçük sarımsı kabarcıklar) görülebilir. Bademcik iltihabının laküner formu ile, lakunaların ağızlarında bademcikleri yavaş yavaş tamamen kaplayan sarımsı beyaz bir plak belirir (bu plak bir spatula ile kolayca çıkarılabilir). İÇİNDE saf formu Anjinanın foliküler ve laküner formları oldukça nadirdir (kural olarak birlikte görünürler). Bademcik iltihabının balgamlı formu, badem çevresi dokusunun cerahatli bir iltihabıdır ve genellikle yukarıda açıklanan bademcik iltihabı ve kronik bademcik iltihabı formlarından birinin arka planında kendini gösterir. Balgamlı boğaz ağrısı belirtileri şunlardır: keskin acı yutulduğunda keskin bir baş ağrısı, burun sesi, çiğneme kaslarında ağrı, ağız kokusu, üşüme, şiddetli ateş, lenf düğümlerinde şiddetli büyüme ve ağrı. Boğaz ağrısının herhangi bir şekli akut otitis media, laringeal ödem gibi komplikasyonlara yol açabilir. akut larenjit, boyun flegmonu, akut servikal lenfadenit, perifaringeal apse. Boğaz ağrısının tanısı anamnez, faringoskopi ve laboratuvar araştırması(bakteriyolojik, sitolojik vb.). Bademcik iltihabı olan hastalar, bu hastalık akut bulaşıcı hastalık olarak sınıflandırıldığından, diğer insanlarla (özellikle çocuklarla) temastan mümkün olduğunca korunmalıdır. Boğaz ağrısı genellikle evde tedavi edilir. Tedavide antibiyotikler, lokal antimikrobiyaller, ateş düşürücüler ve restoratifler kullanılır. Özellikle ağır vakalarda hastalar hastaneye kaldırılır.
Farenjit, farenksin mukoza yüzeyinin iltihaplanmasıdır. Farenjitin iki türü vardır: akut ve kronik. Akut farenjit hem ayrı bir hastalık hem de ARVI'nın belirtilerinden biri olarak ortaya çıkar. Akut farenjitin gelişimini etkileyen faktörler şunları içerir: çok soğuk veya çok sıcak yiyecekler yemek, kirli veya soğuk havayı solumak. Akut farenjit belirtileri şunlardır: yutulduğunda ağrı, boğaz kuruluğu. Kural olarak sağlıkta genel bir bozulma olmaz ve sıcaklık yükselmez. Faringoskopi yaparken farenks ve damağın arka duvarının iltihaplandığını görebilirsiniz. Akut farenjit, semptomlarında nezle bademcik iltihabına benzer (ancak nezle bademcik iltihabında yalnızca palatin bademcikler iltihaplanır). Akut farenjit, ılık alkali solüsyonlar ve kaynatmalarla gargara yapılarak tedavi edilir. şifalı otlar anti-inflamatuar etkilere sahip. Kronik farenjit genellikle akut farenjitin bir sonucudur. Akut farenjitten kronik farenjit formunun gelişimi sinüzit, rinit, hastalıklar tarafından kolaylaştırılır. sindirim kanalı, sigara, alkol kötüye kullanımı. Genel belirtiler kronik farenjit Tüm hastalarda kendini gösteren boğazda kuruluk ve ağrı, boğazda yumru hissi. Kronik farenjitte, faringoskopi arka faringeal duvarda çeşitli değişiklikleri ortaya çıkarır. Bu değişikliklere bağlı olarak üç tip kronik farenjit ayırt edilir: hipertrofik, atrofik ve nezle. Hipertrofik kronik farenjit ile farenksin arkasındaki mukoza kalınlaşır ve Palatine kemerleri. Hipertrofik kronik farenjit granüloza ve lateral olarak ikiye ayrılır. Hipertrofik granüloza farenjiti ile farenksin arkasındaki mukoza üzerinde parlak kırmızı granüller oluşur. Hipertrofik lateral farenjit ile palatin kemerlerinin arkasında parlak kırmızı sırtlar oluşur. Atrofik kronik farenjit ile, bezler atrofi ve farenks mukozası kurur, bu da uzun bir konuşmadan sonra özellikle ağrılı hale gelen rahatsız edici bir boğaz kuruluğuna yol açar. Faringoskopi ile mukoza zarının kuru, kuru kabuklu olduğunu görebilirsiniz. Kataral kronik farenjit ile hastalar deneyimliyor Sürekli ağrı boğazda ve mukus birikmesinde. Faringoskopi ile aynı resmi gösteriyor akut farenjit. Kronik farenjit tedavisinde lokal antimikrobiyal ajanlar, antibiyotikler, onarıcı ilaçlar ve fizyoterapi kullanılır. Bazı durumlarda kronik farenjitin tedavisi ameliyat gerektirir.
Larenjit, larinksin mukoza yüzeyinin iltihaplanmasıdır. Larenjitin iki türü vardır: akut ve kronik. Akut larenjitin nedenleri genellikle ses gerginliği, hipotermi veya bazı hastalıklardır (grip, kızamık, boğmaca vb.). Akut larenjitte, hem larinksin tüm mukozası hem de larinksin yalnızca bazı kısımlarının mukozası iltihaplanabilir. İltihaplanma yerlerinde laringeal mukoza şişer ve parlak kırmızı bir renk alır. Bazı durumlarda gırtlak iltihabı trakeanın mukoza yüzeyine yayılabilir ve laringotrakeit gibi bir hastalığa yol açabilir. Akut larenjit belirtileri şunlardır: boğaz kuruluğu, boğaz ağrısı, yutkunma sırasında ağrı, öksürük (önce kuru, sonra ıslak), ses kısıklığı, bazı durumlarda - sesin yokluğu, hafif artış ateş, baş ağrısı. Kural olarak akut larenjit 7-10 gün içinde geçer. Bazı durumlarda akut larenjit, laringeal kıkırdakların perikondriti, sepsis ve boyundaki balgam gibi komplikasyonlara yol açabilir. Akut larenjit tanısı anamnez, hastanın muayenesi, laringoskopi, boğazdan alınan kazımaların bakteriyolojik muayenesi vb. ile konur. Akut larenjit tedavisi nedenlerin ortadan kaldırılmasına bağlıdır bu hastalığın(sigara içmek, gürültülü ve uzun konuşmalar, baharatlı yemek, alkol, hipotermi vb.), hardal sıvaları veya göğüs kemiğine ve boyuna kompresler, gargara bitkisel kaynatma. Kural olarak, akut larenjit kolayca tedavi edilebilir, ancak bazı durumlarda kronikleşebilir.
Üç form var kronik larenjit: nezle, hipertrofik ve atrofik. Nezle kronik larenjit ile laringeal mukoza parlak kırmızı olur, bezler genişler ve büyük miktarda salgı salgılar ve trakeal mukozada balgam oluşur. Hipertrofik kronik larenjit ile submukozal membranın hiperplazisi ve larinks epitelinin hiperplazisi tespit edilir ve ses kıvrımlarında (vokal gerginlik durumunda) nodüller oluşur. Atrofik kronik larenjitte laringeal mukoza incelir ve kabuklanır. Kronik larenjit belirtileri şunlardır: öksürük, boğaz ağrısı, ses kısıklığı, periyodik ses kaybı. Kural olarak, bazı durumlarda halsizlik ve yorgunluk görülse de, hastanın geri kalan sağlığı bozulmaz. Kronik larenjit, anamnez, laringoskopi ve biyopsi kullanılarak teşhis edilir (tümörler ve larinksin sifilitik lezyonlarıyla ayırıcı tanı amacıyla). Zamanında tespit ve yeterli tedavi ile kronik nezle larenjiti genellikle iyi bir şekilde tedavi edilir. Hipertrofik ve atrofik kronik larenjit çoğu durumda geri döndürülemez. Kronik larenjit tedavisinde lokal antimikrobiyal ajanlar, antibiyotikler, onarıcı ilaçlar ve fizyoterapi kullanılır. Bazı durumlarda kronik larenjitin tedavisi için ameliyat gerekir.
Üst solunum yollarının inflamatuar hastalıklarının genel olarak her birinin özelliklerini dikkate almadan tedavisi spesifik hastalık, aşağıdaki faaliyetlere gelir:
. mukoza zarının şişmesini azaltır ve hava yolu açıklığını geri kazandırır. Bu amaçla vazokonstriktörler veya dekonjestanlar kullanılır;
. yerel antimikrobiyal ajanların kullanımı (merhemler, spreyler vb.). Bu çareler özellikle aşağıdaki durumlarda etkilidir: erken aşamalar hastalıklar. Daha fazlası için geç aşamalar antibiyotik tedavisini tamamlar ve geliştirir (ve bazı durumlarda yerini alır);
. patojenik bakteri florasının baskılanması (sistemik antibiyotik tedavisi);
. üst solunum yolu boşluklarındaki mukus durgunluğunun ortadan kaldırılması. Bu amaçla karbosistein veya asetilsistein bazlı mukolitiklerin yanı sıra bitkisel preparatlar kullanılır.
Üst solunum yollarının inflamatuar hastalıklarının tedavisinin temeli antibakteriyel ilaçlarla tedavidir. İÇİNDE son yıllarÜst solunum yollarının inflamatuar hastalıklarının tedavisinde esas olarak oral antibiyotikler kullanılır. Kural olarak, bu gibi durumlarda, sefalosporin grubunun antibakteriyel ilaçları, özellikle üçüncü nesil sefalosporin - ilaç Suprax (sefiksim) kullanılır. Dünya çapında 80'den fazla ülkede kullanılan etkili, güvenli ve ucuz bir antibiyotiktir. Suprax, üçüncü kuşak yarı sentetik oral sefalosporinlere aittir ve yüksek oranda karakteristiktir. bakterisidal etki ana baskıyla bağlantılı yapısal bileşen hücre zarıçeşitli bakteriler. Bu ilaç, gram negatif mikroorganizmalara (Bronchanella catarralis, Haemophilus influenza, Klebsiella pneumonia, vb.) ve bazı gram pozitif mikroorganizmalara (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, vb.) karşı aktiftir, bu da onu, inflamatuar hastalıkların tedavisine karşı son derece etkili kılar. yalnızca üst solunum yollarında değil, aynı zamanda alt solunum yollarında da görülür. Suprax'ın diğer antibakteriyel ilaçlara göre avantajları şunlardır:
. iyi biyoyararlanım (gıda alımından bağımsız olarak), enjeksiyon tedavisinin kullanımını gereksiz hale getirir, üst solunum yolu hastalıklarının daha zamanında tedavi edilmesine olanak tanır kısa zaman ve kronik forma geçişlerinin önlenmesi;
. kanda ilacın etkili konsantrasyonlarını oluşturma ve hedef organda (iltihaplanma bölgesi) birikme yeteneği;
. bu ilacı günde yalnızca bir kez kullanmanıza izin veren ve evde tedavinin kalitesini artıran uzun (3-4 saat) yarı ömür (yarı ömür);
. kolonun yerleşik mikroflorası üzerinde minimal inhibitör etki; bu da Suprax'ın 6 aydan büyük çocuklarda bile kullanımını güvenli kılar;
. iki dozaj formunun varlığı - tabletler ve süspansiyon. Bu, Suprax'ın yalnızca yetişkinler tarafından değil aynı zamanda tablet yutamayan küçük çocuklar tarafından da kullanılmasına olanak tanır.
Suprax yetişkinlere ve 50 kg'ın üzerindeki çocuklara günde 400 mg dozunda, 6 aydan 12 yaşına kadar olan çocuklara ise günde 1 kg vücut ağırlığı başına 8 mg dozunda reçete edilir. Tedavi süresi hastalığın tipine ve şiddetine bağlıdır. Japon uzmanların çalışmalarının gösterdiği gibi, Suprax kullanırken yan etkiler oldukça nadirdir ve aşırı duyarlılık hastalar bu ilaca

Edebiyat
1. Zhukhovitsky V.G. rasyonelliğin bakteriyolojik gerekçesi antibakteriyel tedavi kulak burun boğaz alanında // Kulak burun boğaz bülteni, 2004, No. 1, s. 5-15.
2. Kamanin E.I., Stetsyuk O.U. Üst solunum yolu ve KBB organlarının enfeksiyonları. Anti-enfektif kemoterapiye yönelik pratik rehber / Ed. Strachunsky L.S., Belousova Yu.B., Kozlova S.N. Smolensk: MAKMAKH, 2007, s. 248-258.
3. Zubkov M.N. Akut ve tedavisi için algoritma kronik enfeksiyonlarüst ve alt solunum yolu // RMZh. - 2009. - t.17. - No. 2.- S. 123-131.
4. Benhaberou-Brun D Akut rinosinüzit. Antibiyotik gerekli mi? Perspect Infirm. 2009 -6(3):37-8.
5. Fluit AC, Florijn A, Verhoef J, Milatovic D. Avrupa beta-laktamaz pozitif ve negatif duyarlılığı Haemophilus influenzae 1997/1998 ve 2002/2003 dönemlerinden izole edilmiştir. //J Antimikrobiyal Kemoterapi. 2005 -56(1):133-8
6. Hedrick JA. Toplum kökenli üst solunum yolu enfeksiyonları ve üçüncü kuşak oral sefalosporinlerin rolü. //Uzman Rev Anti Infect Ther. 2010 -8(1):15-21.

Enfeksiyon nedeniyle üst solunum yollarının hasar görmesi sıklıkla trakeitte kendini gösterir. Üstelik bu hastalık en sık grip ve ARVI salgınları sırasında ortaya çıkar.

Trakeit, trakeal mukozanın iltihaplanması ile kendini gösterir ve hem akut hem de kronik formlarda ortaya çıkabilir. Doktorlara göre nefes borusu iltihabının ana nedeni enfeksiyonlardır.

Trakea kıkırdaklı bir tüpe benziyor bir buçuk düzine bölümden oluşan halkalar. Tüm bölümler fibröz doku bağlarıyla birbirine bağlanır. Bu tüpün mukoza zarları siliyer epitel ile temsil edilir. Membranların üzerinde çok sayıda mukoza bezi bulunur.

Trakea iltihaplandığında mukoza zarları şişer. Doku infiltrasyonu ve trakeal boşluğa büyük miktarda mukus salınması vardır. Hastalığın kaynağı enfeksiyon ise mukoza yüzeyinde açıkça görülebilen noktasal kanamalar görülebilir. Hastalık ilerlediğinde kronik aşama, daha sonra organın mukoza zarı önce hipertrofiye, sonra atrofiye uğrar. Hipertrofi ile mukopürülan balgam üretilir. Atrofi ile çok az balgam vardır. Ayrıca mukozalar kurur ve hatta kabuklu hale gelebilir. Bu arka plana karşı hastada kalıcı bir kuru öksürük gelişir.

1. Bulaşıcı gelişim yolu. Çeşitli virüsler ve bakteriler üst solunum yoluna girerek iltihaplanmalara neden olur ve bu iltihaplanma daha sonra nefes borusuna yayılır. Hastalığa influenza virüsü, pnömokoklar, streptokoklar, stafilokoklar ve mantarlar neden olabilir.
2. Bulaşıcı olmayan gelişim yolu. Üst solunum yollarının hipotermisi veya toza, kimyasallara veya buhara maruz kalma nedeniyle trakea iltihabı gelişebilir.

Bir kişi aşağıdaki faktörlere maruz kalırsa trakeit gelişme olasılığı çok daha yüksektir:

Bulaşıcı enfeksiyon Trakeanın iltihaplanmasına neden olan hastalık genellikle hasta bir kişiyle veya kontamine bir nesneyle temas halinde ortaya çıkar. Bu arada, enfeksiyonun taşıyıcısı, enfekte olduğundan şüphelenmeyebilir bile. Hastalığın herhangi bir klinik belirtisi olmayabilir.

Enfeksiyon havadaki damlacıklar ve ev içi temas yoluyla meydana gelebilir. Bu nedenle neredeyse tüm insanlar hayatlarında en az bir kez trakeal inflamasyonla karşılaşır.

Hastalığın belirtileri

Trakeit akut veya kronik olabilir. Hastalığın her formunun kendine has semptomları ve özellikleri vardır.

Trakeanın akut iltihabı

Hastalık, nazofarenks iltihabı ve gırtlak hasarı semptomlarının başlamasından sonraki 3. günde kendini gösterir. Akut trakeitin ilk belirtisi düşük dereceli hipertermi. Daha az yaygın olarak vücut ısısı 38,5 ° Celsius'a yükselebilir. Daha sonra zehirlenme belirtileri geliyor. Hasta halsizlikten, tüm vücutta ağrıdan ve terlemeden şikayet etmeye başlar. Çoğu zaman hastanın burnu tıkalı.

Hastalığın karakteristik bir belirtisi, geceleri rahatlamayan şiddetli kuru öksürük ve bol miktarda balgam çıkaran sabah öksürüğüdür.

Çocuklarda trakea iltihabı, kahkaha, ani hareket veya soğuk hava nefesiyle tetiklenebilen öksürük ataklarıyla kendini gösterir.

Yaşı ne olursa olsun, soluk borusu iltihabı olan bir kişi göğüs kemiğinde boğaz ağrısı ve sertlik hissetmeye başlar. Çünkü derin nefesler kışkırtır ağrılı öksürük atakları, hasta sığ nefes almaya başlar.

Larinks trakeanın akut iltihabına karıştığında hasta havlayan bir öksürük yaşar.

Fonendoskop kullanarak hastanın nefesini dinlerken doktor kuru ve nemli raller duyabilir.

Hasta zamanında tedavi edilmediğinde hastalık bu forma geçer. akut trakeit. Ancak çoğu zaman şu durumlar da vardır: kronik iltihap trakea akut bir aşama olmadan gelişir. Kural olarak, çok fazla sigara içen ve çok miktarda alkol içen kişilerde böyle bir patoloji görülür. Bu aynı zamanda başka kronik sorunları olan hastaların da başına gelebilir. solunum sistemi, kalp ve böbrek hastalıkları. Bu hastalıklar üst solunum yollarında kanın durgunluğuna neden olabilir ve bu da kronik trakeit gelişimini tetikler.

Kronik trakeitin ana semptomu öksürüktür. Hastalığın kronik formunda ağrılıdır ve şeklinde gelir. şiddetli saldırılar. Gün içerisinde kişi hiç öksürmeyebilir ancak gece atakları onun uykuya dalmasını engelleyecektir. Böyle bir öksürüğü olan balgam sıklıkla cerahatlidir.

Trakeanın kronik iltihabı her zaman alevlenme dönemleriyle ortaya çıkar ve bu süre zarfında semptomları akut trakeit semptomlarına benzer hale gelir.

Trakea iltihabı komplikasyonları

Çoğu durumda, izole bir seyirle bu hastalık herhangi bir komplikasyona neden olmaz. Bununla birlikte, hastalık birlikte ortaya çıkarsa, oldukça tehlikeli çeşitli komplikasyonlar gelişebilir. Örneğin laringeal darlık. Genellikle laringotrakeitli genç hastalarda tespit edilir. Trakeobronşitli yetişkin hastalarda üst solunum yollarında tıkanma gelişebilir.

Tracheitis'i zamanında tedavi etmeye başlarsanız, sadece birkaç hafta içinde çözülebilir.

Hastalığın teşhisi

Tanı tıbbi öyküye dayanarak konur ve enstrümantal yöntemler araştırma. Doktor öncelikle hastanın şikayetlerini dinler, eşlik eden hastalıkları tespit eder ve hastanın yaşam koşullarını öğrenir. Ek oskültasyondan sonra doktor zaten birincil tanıyı koyabilir, ancak açıklığa kavuşturmak için birkaç ek çalışma yürütür. Özellikle o laringoskopi yapar. Böyle bir çalışmayla trakeal mukozadaki değişimin derecesini belirleyebilir: mukus varlığı, kanamalar, sızıntılar.

Hastaya göğüs röntgeni, balgam testi ve spirometri reçete edilebilir.

Genel bir kan testi trakeal inflamasyonun teşhisini tamamlar.

Tedavi ilaçla başlar. Gerçek şu ki çoğu durumda bu hastalığa bir enfeksiyon neden oluyor. Bu nedenle ilaçlar hastalığın nedenini hızla ortadan kaldırabilir. Çoğu durumda, ne zaman İlaç tedavisi Geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilir. Doğal penisilin grubundan ilaçlar en iyi performansı gösterir.

Tracheitis bronşit ile komplike ise, doğal penisilinler eklenir yarı sentetik antibiyotikler Son nesil.

Enfeksiyöz trakeitin herhangi bir şekilde komplike olmadığı durumlarda hastalığın tedavisinde aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• Antitussifler.
• Antiviral.
• İmmünomodülatörler.
• Antihistaminikler.

Yukarıdaki ilaçları kullanmak en etkilidir aerosoller şeklinde. Bu durumda trakea ve bronşların tüm kısımlarına hızla nüfuz ederler.

Tracheitis için en etkili ilaçlar şunlardır:

• Sumamed.
• Lazolvan.
• Berodual.
• Sinekod.
• Biyoparoks.

Hastanın hipertermisi varsa, tedavi için antipiretikler reçete edilir. Ancak bunları ancak doktor gözetiminde kullanabilir.

Trakeit de tedavi edilebilir soluma yoluyla. Bu tedavi için nebülizör kullanmanız gerekir. Bu cihaz ilaçları püskürtür ancak aynı zamanda doğrudan etkilenen bölgelere konsantre bir etki sağlar.

Doktorlara göre en çok inhalasyon etkili çare evde tedavi soluk borusu iltihabı.

Tracheitis evde aşağıdaki ilaçlar kullanılarak tedavi edilebilir:

Tedavide antibiyotikler Trakea iltihabı aşağıdaki durumlarda kullanılır:

• Zatürre geliştiğine dair belirtiler var.
• 14 gün içinde.
• Hipertermi birkaç gün boyunca ortaya çıkar.
• Burun ve kulaklarda büyümüş bademcikler ve lenf düğümleri.

Halk ilaçları trakeit tedavisinde oldukça iyidir. Onlarla birleştirilebilirler geleneksel araçlar tedavi ama bağımsız tedavi olarak kullanılamaz.

Tracheitis için aşağıdakilerden oluşan sıcak bir içecek: ballı sütten. Hazırlamak için bir bardak sütü ısıtmanız, üzerine bir çay kaşığı bal eklemeniz ve biraz soda eklemeniz gerekir.

Ayrıca trakea iltihabının tedavisi, adaçayı, papatya ve nergis kaynatmalarına dayalı durulama çözeltileri kullanılarak gerçekleştirilebilir.

Fizyoterapötik tedavi tracheitis ile etkili bir şekilde mücadele edebilir. UHF, masaj ve elektroforezi içerir.

Önleme

Trakeitle asla karşılaşmamak için ihtiyacınız olan şey basit kurallara uyun:

• Hedefliyoruz sağlıklı görüntü hayat.
• Vücudunuzu düzenli olarak temperleyin.
• Çok üşümemeye çalışın.
• Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek.
• Üst solunum yolu hastalıklarını zamanında tedavi edin.

Dikkat, yalnızca BUGÜN!

İnsan solunumu, hücreler ve dış ortam arasında oksijen ve karbondioksit değişimini sağlayan karmaşık bir fizyolojik mekanizmadır.

Oksijen hücreler tarafından sürekli olarak emilir ve aynı zamanda süreç devam ediyor vücutta meydana gelen biyokimyasal reaksiyonlar sonucu oluşan karbondioksitin vücuttan uzaklaştırılması.

Oksijen kompleksin oksidasyon reaksiyonlarında rol oynar organik bileşikler yaşam için gerekli enerjinin oluştuğu karbondioksit ve suya nihai ayrışmasıyla.

Hayati gaz değişiminin yanı sıra dış solunum da sağlar diğer önemli işlevler organizmadaörneğin şunları yapabilme yeteneği ses üretimi.

Bu süreç gırtlak kaslarını, solunum kaslarını, ses tellerini ve ağız boşluğunu içerir ve kendisi yalnızca nefes verirken mümkündür. İkinci önemli “solunum dışı” fonksiyon ise koku alma duyusu.

Vücudumuzda oksijen az miktarda bulunur - 2,5 - 2,8 litre ve bu hacmin yaklaşık% 15'i bağlı durumdadır.

Dinlenme halindeyken kişi dakikada yaklaşık 250 ml oksijen tüketir ve yaklaşık 200 ml karbondioksiti uzaklaştırır.

Böylece nefes alma durduğunda vücudumuza oksijen temini sadece birkaç dakika sürer, ardından başta merkezi sinir sistemi hücreleri olmak üzere hücre hasarı ve ölüm meydana gelir.

Karşılaştırma için: Bir kişi susuz 10-12 gün yaşayabilir (insan vücudundaki su miktarı yaşa bağlı olarak %75'e kadardır), yemeksiz - 1,5 aya kadar yaşayabilir.

Yoğun fiziksel aktivite sırasında oksijen tüketimi hızla artar ve dakikada 6 litreye kadar çıkabilir.

Solunum sistemi

İnsan vücudunda nefes alma işlevi solunum sistemi tarafından gerçekleştirilir. dış solunum organlarını (üst solunum yolu, akciğerler ve göğüs, osteokondral çerçeve ve nöromüsküler sistem dahil), kandaki gazları taşımak için organları ( dolaşım sistemi akciğerler, kalp) ve solunum sürecinin otomatikliğini sağlayan düzenleyici merkezler.

Göğüs kafesi

Göğüs kafesi, kalp, akciğerler, soluk borusu ve yemek borusunu içeren göğüs boşluğunun duvarlarını oluşturur.

12 torasik omur, 12 çift kaburga, göğüs kemiği ve bunların arasındaki eklemlerden oluşur. Ön duvar göğüs kısacası göğüs kemiği ve kaburga kıkırdaklarından oluşur.

Arka duvar omurlar ve kaburgalar tarafından oluşturulur, omur gövdeleri göğüs boşluğunda bulunur. Kaburgalar hareketli eklemlerle birbirine ve omurgaya bağlanır ve nefes almada aktif rol alır.

Kaburgalar arasındaki boşluklar interkostal kaslar ve bağlarla doldurulur. Göğüs boşluğunun içi parietal veya parietal plevra ile kaplıdır.

Solunum kasları

Solunum kasları nefes alan (inspiratuar) ve nefes veren (ekspiratuar) kaslara ayrılır. Ana inspirasyon kasları diyaframı, dış interkostal ve iç interkondral kasları içerir.

Yardımcı inspiratuar kaslar arasında skalenler, sternokleidomastoid, trapezius, pektoralis majör ve minör bulunur.

Ekspiratuar kaslar arasında iç interkostal, rektus, subkostal, enine ve dış ve iç oblik karın kasları bulunur.

Zihin duyuların efendisidir, nefes ise zihnin efendisidir.

Diyafram

Torako-abdominal septum yani diyafram nefes alma sürecinde son derece önemli olduğundan yapısını ve işlevlerini daha detaylı ele alalım.

Bu geniş kavisli (yukarı doğru dışbükey) plaka, karın ve göğüs boşluklarını tamamen sınırlar.

Diyafram ana solunum kasıdır ve en önemli organ karın basın.

Bir tendon merkezi ve başladıkları organlara göre sırasıyla kostal, sternum ve lomber bölgeler olarak adlandırılan üç kas parçası içerir;

Kasılma sırasında diyaframın kubbesi göğüs duvarlarından uzaklaşır ve düzleşir, böylece göğüs boşluğunun hacmi artar ve karın boşluğunun hacmi azalır.

Diyafram karın kaslarıyla aynı anda kasıldığında karın içi basınç artar.

Paryetal plevra, perikard ve peritonun diyaframın tendon merkezine bağlı olduğu, yani diyaframın hareket ettirilmesinin göğüs ve karın boşluğu organlarının yerini değiştirdiği unutulmamalıdır.

Hava yolları

Solunum yolu, havanın burundan alveollere kadar izlediği yolu ifade eder.

Göğüs boşluğunun dışında bulunan hava yollarına (bunlar burun geçişleri, farenks, gırtlak ve trakeadır) ve intratorasik hava yollarına (trakea, ana ve trakea) ayrılırlar. lober bronşlar).

Nefes alma süreci üç aşamaya ayrılabilir:

Bir kişinin dış veya pulmoner solunumu;

Gazların kan yoluyla taşınması (oksijenin kan yoluyla dokulara ve hücrelere taşınması, aynı zamanda karbondioksitin dokulardan uzaklaştırılması);

Doğrudan özel organellerdeki hücrelerde meydana gelen doku (hücresel) solunumu.

İnsan dış solunumu

Solunum cihazının ana işlevini ele alacağız - akciğerlerde gaz değişiminin meydana geldiği dış solunum, yani akciğerlerin solunum yüzeyine oksijen sağlanması ve karbondioksitin uzaklaştırılması.

Dış solunum sürecinde, hava yolları (burun, farenks, gırtlak, trakea), akciğerler ve solunum (solunum) kasları dahil olmak üzere göğsü her yöne genişleten solunum cihazının kendisi yer alır.

Akciğerlerin ortalama günlük havalandırmasının yaklaşık 19.000-20.000 litre hava olduğu ve bir kişinin akciğerlerinden yılda 7 milyon litreden fazla havanın geçtiği tahmin edilmektedir.

Pulmoner havalandırma, akciğerlerde gaz değişimini sağlar ve alternatif inhalasyon (inspirasyon) ve ekshalasyon (ekspirasyon) ile sağlanır.

İnhalasyon, esas olarak diyafram, dış eğik interkostal kaslar ve iç kıkırdaklararası kaslar olan inspiratuar (nefes alma) kaslar nedeniyle aktif bir süreçtir.

Diyafram, karın ve göğüs boşluklarını ayıran bir kas-tendon oluşumudur; kasıldığında göğüs hacmi artar.

Sessiz nefes alırken diyafram 2-3 cm aşağı doğru hareket eder ve derin zorunlu nefes alırken diyaframın kayması 10 cm'ye ulaşabilir.

Nefes aldığınızda, göğsün genişlemesi nedeniyle akciğerlerin hacmi pasif olarak artar, içlerindeki basınç atmosferik basınçtan daha düşük olur, bu da havanın içlerine nüfuz etmesini mümkün kılar. Nefes alma sırasında hava önce burundan, farenksten geçer ve daha sonra gırtlağa girer. Burun solunumu insanlarda bu çok önemlidir, çünkü hava burundan geçtiğinde hava nemlenir ve ısınır. Ayrıca burun boşluğunu kaplayan epitel, havayla giren küçük yabancı cisimleri hapsetme özelliğine sahiptir. Böylece solunum yolları aynı zamanda temizleme işlevini de yerine getirir.

Larinks boynun ön bölgesinde bulunur, yukarıdan hyoid kemiğe bağlanır, aşağıdan trakeaya geçer. Önde ve yanlarda sağ ve sol lob tiroid bezi. Gırtlak, nefes alma eyleminde, alt solunum yollarının korunmasında ve ses oluşumunda görev alır ve 3 eşli ve 3 eşlenmemiş kıkırdaktan oluşur. Bu oluşumlardan epiglot, solunum yolunu koruyan solunum sürecinde önemli bir rol oynar. yabancı vücutlar ve yemek. Larinks geleneksel olarak üç bölüme ayrılmıştır. Orta bölümde gırtlağın en dar kısmı olan glottis'i oluşturan ses telleri bulunur. Ses telleri ses üretimi sürecinde önemli bir rol oynar ve glottis nefes alma pratiğinde önemli bir rol oynar.

Larenksten hava trakeaya girer. Trakea 6. seviyede başlar servikal vertebra; 5. torasik omur seviyesinde 2 ana bronşa ayrılır. Trakeanın kendisi ve ana bronşlar, onlara sağlayan açık kıkırdak yarım halkalardan oluşur. kalıcı form ve bunların azalmasına izin vermiyor. Sağ bronş soldan daha geniş ve daha kısadır, dikey olarak yerleştirilmiştir ve trakeanın devamı olarak hizmet eder. 3 lober bronşa bölünmüştür. sağ akciğer 3 parçaya bölünmüştür; sol bronş - 2 lober bronşa (sol akciğer 2 lobdan oluşur)

Daha sonra lober bronşlar, iki taraflı olarak (ikiye) daha küçük boyutlardaki bronşlara ve bronşiyollere bölünür, solunum bronşiyolleri ile biter, sonunda, aslında gaz değişiminin meydana geldiği alveol oluşumlarından oluşan alveoler keseler bulunur.

Alveollerin duvarları, gaz değişimine ve gazların daha fazla taşınmasına hizmet eden çok sayıda küçük kan damarı - kılcal damarlar içerir.

Daha küçük bronşlara ve bronşiyollere dallanan bronşlar (12. sıraya kadar bronşların duvarı içerir) kıkırdak dokusu ve kaslar nefes verirken bronşların çökmesini engeller) görünüm olarak bir ağaca benzemektedir.

Alveollere yaklaşıyorlar terminal bronşiyoller 22. dereceden bir şube olan.

İnsan vücudundaki alveollerin sayısı 700 milyona ulaşır ve toplam alanları 160 m2'dir.

Bu arada ciğerlerimizin çok büyük bir rezervi var; Dinlenme sırasında kişi solunum yüzeyinin %5'inden fazlasını kullanmaz.

Alveol seviyesinde gaz değişimi sürekli olarak meydana gelir; gazların kısmi basıncındaki farktan (karışımlarındaki çeşitli gazların basıncının yüzde oranı) dolayı basit difüzyon yöntemi ile gerçekleştirilir.

Havadaki oksijen basıncı yüzdesi yaklaşık %21'dir (solunan havadaki içeriği yaklaşık %15'tir), karbondioksit ise %0,03'tür.

Video “Akciğerlerde gaz değişimi”:

Sakin nefes verme- çeşitli faktörlerden kaynaklanan pasif bir süreç.

Solunum kaslarının kasılması durduktan sonra kaburgalar ve göğüs kemiği düşer (yerçekimi nedeniyle) ve göğsün hacmi azalır, buna bağlı olarak göğüs içi basınç artar (atmosfer basıncından daha yüksek olur) ve hava dışarı fırlar.

Akciğerlerin kendileri, akciğer hacmini azaltmayı amaçlayan elastik esnekliğe sahiptir.

Bu mekanizma, alveollerin iç yüzeyini kaplayan ve alveollerin içinde yüzey gerilimi sağlayan bir madde olan yüzey aktif maddeyi içeren bir filmin varlığından kaynaklanmaktadır.

Böylece alveoller aşırı gerildiğinde yüzey aktif madde bu süreci sınırlandırarak alveollerin hacmini azaltmaya çalışırken aynı zamanda tamamen çökmelerini de engeller.

Akciğerlerin elastik elastikiyet mekanizması aynı zamanda bronşiyollerin kas tonusu tarafından da sağlanır.

Yardımcı kasların katılımıyla aktif süreç.

Derin ekshalasyon sırasında karın kasları (eğik, rektus ve enine), kasılmaları ile karın boşluğundaki basıncın arttığı ve diyaframın yükseldiği ekspirasyon kasları görevi görür.

Nefes vermeyi sağlayan yardımcı kaslar arasında ayrıca interkostal iç oblik kaslar ve omurgayı esneten kaslar da bulunur.

Dış solunum çeşitli parametreler kullanılarak değerlendirilebilir.

Gelgit hacmi. Dinlenme halinde akciğerlere giren hava miktarı. Dinlenme halinde norm yaklaşık 500-600 ml'dir.

Solunan hacim biraz daha büyüktür çünkü dışarı verilen karbondioksit, alınan oksijenden daha azdır.

Alveol hacmi. Gelgit hacminin gaz değişimine katılan kısmı.

Anatomik ölü boşluk. Esas olarak havayla dolu olan ancak kendisi gaz değişimine katılmayan üst solunum yolu nedeniyle oluşur. Akciğerlerin tidal hacminin yaklaşık %30’unu oluşturur.

İnspirasyon yedek hacmi. Bir kişinin normal bir soluma sonrasında ek olarak soluyabileceği hava miktarı (3 litreye ulaşabilir).

Ekspirasyon yedek hacmi. Sessiz bir ekshalasyondan sonra dışarı atılabilen artık hava (bazı insanlarda 1,5 litreye ulaşır).

Solunum hızı. Ortalama dakikada 14-18 solunum döngüsüdür. Vücudun daha fazla oksijene ihtiyaç duyduğu fiziksel aktivite, stres, kaygı gibi durumlarda genellikle artar.

Akciğerlerin dakika hacmi. Akciğerlerin gelgit hacmi ve dakikadaki solunum hızı dikkate alınarak belirlenir.

İÇİNDE normal koşullar nefes verme aşamasının süresi, nefes alma aşamasından yaklaşık 1,5 kat daha uzundur.

Dış solunumun özellikleri arasında solunumun türü de önemlidir.

Solunumun yalnızca göğüs hareketi (torasik veya kostal solunum tipi) yardımıyla mı gerçekleştirileceğine veya diyaframın solunum sürecinde ana rolü (karın veya diyafragmatik solunum tipi) alıp almadığına bağlıdır.

Nefes almak bilincin üstündedir.

Kadınlar için daha tipik meme tipi nefes almak, ancak fizyolojik olarak diyaframın katılımıyla nefes almak daha haklıdır.

Bu tür nefes alma ile akciğerlerin alt kısımları daha iyi havalandırılır, akciğerlerin gelgit ve dakika hacmi artar, vücut nefes alma sürecine daha az enerji harcar (diyafram, göğsün osteokartilajinöz çerçevesinden daha kolay hareket eder).

Solunum parametreleri, kişinin yaşamı boyunca, belirli bir zamandaki ihtiyaçlara göre otomatik olarak düzenlenir.

Solunum kontrol merkezi çeşitli bağlantılardan oluşur.

Düzenlemenin ilk halkası olarak Kandaki oksijen ve karbondioksit basıncını sabit bir seviyede tutmak gerekir.

Bu parametreler sabittir; şiddetli rahatsızlıklarda vücut yalnızca birkaç dakika boyunca var olabilir.

Düzenlemenin ikinci halkası- Kan damarlarının ve dokuların duvarlarında bulunan ve kandaki oksijen seviyelerindeki azalmaya veya karbondioksit seviyelerindeki artışa yanıt veren periferik kemoreseptörler. Kemoreseptörlerin tahrişi, solunumun sıklığında, ritminde ve derinliğinde değişikliklere neden olur.

Düzenlemenin üçüncü halkası- Aslında solunum merkezi nöronlardan oluşur ( sinir hücreleri), sinir sisteminin çeşitli seviyelerinde bulunur.

Solunum merkezinin çeşitli seviyeleri vardır.

Omurga solunum merkezi, seviyede yer alan omurilik, diyaframı ve interkostal kasları innerve eder; önemi bu kasların kasılma kuvvetini değiştirmesidir.

Merkezi solunum mekanizması (ritim üreteci) şurada bulunur: medulla oblongata ve pons, otomatiklik özelliğine sahiptir ve istirahatte nefes almayı düzenler.

Merkez kortekste bulunur beyin yarım küreleri ve hipotalamus, fiziksel aktivite sırasında ve stres altında solunumun düzenlenmesini sağlar; Serebral korteks, nefes almayı gönüllü olarak düzenlemenize, nefesinizi izinsiz tutmanıza, derinliğini ve ritmini bilinçli olarak değiştirmenize vb. olanak tanır.

Bir diğer önemli noktaya dikkat edilmelidir: Normal solunum ritminden sapmalara genellikle vücudun diğer organlarında ve sistemlerinde meydana gelen değişiklikler eşlik eder.

Solunum hızındaki değişiklikle eş zamanlı olarak kalp atış hızı da sıklıkla bozulur ve kan basıncı dengesiz hale gelir.

Büyüleyici ve eğitici bir film olan “Solunum Sistemi Mucizesi” videosunu izlemenizi öneriyoruz:

Doğru nefes alın ve sağlıklı olun!

Bir kişinin nefes alabilmesi, yaşamımızın ve sağlığımızın doğrudan bağlı olduğu en önemli kriterlerden biridir. Bu beceriyi doğuştan kazanırız; herkesin hayatı bir iç çekişle başlar. Nefes almamızı sağlayan organlara gelince, bunlar temeli elbette akciğer olan bütün bir sistemi oluşturur, ancak nefes alma farklı bir yerde başlar. En önemli bileşenlerden biri solunum sistemi bunlar hakkında daha detaylı konuşacağız. Ancak vücudumuzun bu bölgesindeki en büyük sorun, maalesef çok nadir görülmeyen üst solunum yolu hastalıklarıdır ve olacaktır.

Makale taslağı

Üst solunum yolu nedir?

Üst solunum yolu, bazı organları veya bunların kombinasyonlarını içeren vücudun belirli bir parçasıdır. Yani bu şunları içerir:

• Burun boşluğu;
• Ağız boşluğu;

Bu dört element işgal ediyor en önemli yer Vücudumuzun işleyişinde, çünkü burnumuzdan veya ağzımızdan nefes alırız, ciğerlerimizi oksijenle doldururuz ve aynı iki delikten karbondioksiti dışarı veririz.

Farenkse gelince, ağız ve burun kısımları doğrudan burun ve ağızla bağlantılıdır. Bu bölümlerden, solunan hava akımlarının trakeaya ve ardından akciğerlere aktığı hayati kanallar akar. Nazofarenkste bu tür kanallara koana denir ve orofarenks gelince, burada farenks gibi solunum sürecinde de aktif rol alan bir kısım devreye girer.

Üst solunum yollarının aynı solunumla ilgili yardımcı işlevlerinden bahsedersek, o zaman konuya gireriz. burun boşluğu ve sonra nazofarenks, hava ısınır optimum sıcaklık nemlendirilmiş, fazla tozdan ve her türlü zararlı mikroorganizmalardan arındırılmış. Tüm bu eylemler, tartışılan bölümde yer alan kılcal damarlar ve üst solunum yolu mukozasının özel yapısı sayesinde gerçekleştirilir. Bunu geçtikten zor süreç, hava akciğerlere gitmek için uygun göstergeleri alır.

Üst solunum yolu hastalıkları

Daha önce de belirttiğimiz gibi üst solunum yolu hastalıkları nadir değildir. Çoğu zaman boğaz ve farenks her türlü enfeksiyona karşı en savunmasız yer haline gelir ve viral hastalıklar. Bu özellikler, boğazın bu bölmesinde birikintilerin bulunmasından kaynaklanmaktadır. Lenfoid doku bademcikler denir. Farinksin üst duvarında yer alan eşleştirilmiş oluşumlar olan palatin bademcikler, en büyük lenf birikimi olan üst solunum yolunun yapısına aittir. Lenfoid halka bir bütün olarak her türlü enfeksiyonun yolunda bir tür canlı kalkanı temsil ettiğinden, hastalıkların gelişimine katkıda bulunan süreçler en sık palatin bademciklerinde meydana gelir.

Böylece insan vücuduna giren viral, bakteriyel ve fungal enfeksiyonlar öncelikle bademciklere saldırır ve bu anlarda bağışıklık sistemi savunmasız (zayıflamış) durumdaysa kişi hastalanır. Üst solunum yollarını etkileyen en yaygın hastalıklar arasında şunlar yer almaktadır:

• (akut bademcik iltihabı da denir);
• Kronik bademcik iltihabı;
• Bronşit;
• Larenjit.

Yukarıda sıralanan rahatsızlıklar üst solunum yollarına saldıran tek hastalıklar değildir. Bu liste yalnızca ortalama bir insanın en sık yaşadığı rahatsızlıkları içerir ve çoğu durumda bunların tedavisi, bazı semptomlara dayanarak evde bağımsız olarak veya bir doktorun yardımıyla yapılabilir.

Boğaz ağrısı belirtileri ve tedavisi

Her birimiz sıklıkla bu hastalığın adıyla karşılaştık ya da kendimiz acı çektik. Bu hastalık en yaygın olanlardan biridir, en belirgin semptomlara sahiptir ve tedavisi büyük çoğunluk tarafından bilinmektedir. Ancak bunu konuşmamak mümkün değil, bu yüzden belki de semptomlarla başlamalıyız. Anjinada aşağıdaki belirtiler neredeyse her zaman mevcuttur:

• Cıva termometresinde 38-39 dereceye kadar sıcaklıkta keskin bir artış;
• Boğaz ağrısı, önce yutulduğunda, sonra sürekli;
• Palatine bademcikler bölgesindeki boğaz çok kırmızıdır, bademcikler şişmiş ve şişmiş;
• Servikal lenf düğümleri genişler ve palpasyonda ağrı hissederler;
• Kişi çok üşüyor, şiddetli yorgunluk uyuşukluk ve halsizlik durumu;
• Baş ağrıları ve eklem ağrıları yaygındır.

Anjinanın karakteristik özellikleri yukarıdaki semptomlardan üç veya dördünün aynı anda ortaya çıkmasıdır. Aynı zamanda akşamları tamamen sağlıklı bir insan olarak yatağa girebiliyorsunuz ve sabahları yüksek ateş başta olmak üzere 3-4 semptom fark ediyorsunuz.

Boğaz ağrısının tedavisi hakkında konuşursak, doktora görünseniz de gitmeseniz de yaklaşık olarak aynı olacaktır. Çoğu durumda, hastalığın asıl nedenine saldırmak ve vücuda giren enfeksiyonu öldürmek için bir dizi antibiyotik reçete edilir. Antibiyotiklerle birlikte ateşi düşüren, şişliği ve ağrıyı hafifleten antihistaminikler de reçete edilir. Doktorlar ayrıca sıkı takip edilmesini tavsiye ediyor yatak istirahati, su dengesini sağlamak ve sarhoşluğu gidermek için mümkün olduğu kadar ılık sıvı içirin ve ayrıca günde 4-6 kez gargara yapın.

Ayrıca tedaviye değinirken, uzmanın size kesinlikle spesifik antibiyotikler önerebilmesi için yine de bir doktora görünmeye değer olduğunu söylemekte fayda var. Böylece hastalığın kötüleşmesi ve vücuda zarar verme riskini azaltırsınız. Çocuklarda boğaz ağrısına gelince, bu durumda evde doktor çağırmak tavsiye edilir. zorunlu olayçünkü çocuklar için bu hastalık son derece tehlikeli, hatta ölümcül olabilir.

Farenjit

Bu hastalık boğaz ağrısına göre çok daha az tehlikelidir ancak aynı zamanda çok fazla soruna da neden olabilir ve kesinlikle hayatınızı kolaylaştırmaz. Bu hastalık, üst solunum yolu üzerinde de doğrudan bir etkiye sahip olması ve semptomlarının bazı yönlerden boğaz ağrısına benzemesi, ancak çok daha az belirgin olmasıyla karakterize edilir. Yani, farenjit semptomlarına değinerek, aşağıdakiler ayırt edilir:

• Yutulduğunda boğazda ağrılı hisler;
• Farinks bölgesinde mukoza zarında ağrı ve kuruluk hissi vardır;
• Sıcaklıkta hafif bir artış var ancak termometre 38 derecenin üzerine nadiren çıkıyor;
• Palatin bademcik ve nazofaringeal mukoza iltihaplıdır;
• Özellikle şiddetli ve ileri vakalarda farenksin arka duvarında cerahatli oluşumlar görülebilir.

Bu hastalığın semptomları daha az belirgin olduğundan, rinit teşhisi boğaz ağrısından biraz daha zordur. Ancak bir kez hissettiğinizde acı verici hisler yutkunurken boğazda, fark ettik bile küçük artışlar Ateş veya genel halsizlik durumunda bir doktora başvurmalısınız.

Bu hastalığın tedavisinden bahsetmişken, antibiyotik almak zorunda kalmamanız gibi basit bir nedenden dolayı da olsa, boğaz ağrısından daha az şiddetli olacaktır. Farenjit için soğuk havayı solumaktan, sigara içmekten (hem pasif hem de aktif), mukoza zarını tahriş eden yiyecekler yemekten, yani baharatlı, ekşi, tuzlu vb. diyetten tamamen kaçınmalısınız.

Bir sonraki adım, kartalı özel farmasötik preparatlarla veya adaçayı, papatya veya nergis gibi şifalı bitkilerin infüzyonuyla metodik olarak durulamak olacaktır. Bir diğer harika durulama yöntemi ise bir bardakta karıştırmaktır. ılık su bir çay kaşığı tuz ve yarım çay kaşığı sodanın yanı sıra birkaç damla iyot ilave edin. Bu tedavi ağrıyı hafifletmeye, ağrıyı ve iltihabı hafifletmeye, ayrıca üst solunum yolunu dezenfekte etmeye ve cerahatli birikintilerin oluşumunu önlemeye yardımcı olur. Antibakteriyel ilaçların da alınması faydalı olacaktır ancak bu konuda bir uzmana danışmak daha doğru olacaktır.

Kronik bademcik iltihabı

Bu hastalık tamamen üst solunum yollarının kronik hastalıkları tanımına girmektedir. Kronik bademcik iltihabına yakalanmak çok kolaydır; boğaz ağrısını tedavi etmemek veya kronikleşmesine izin vermemek yeterlidir.

Kronik bademcik iltihabı, bademciklerdeki cerahatli birikintilerle karakterizedir. Bu durumda irin çoğu zaman tıkanır ve ondan kurtulmak oldukça zorlaşır. Çoğu zaman bir kişi bu hastalığa sahip olduğundan şüphelenmeyebilir, ancak yine de teşhis yöntemleri vardır. Kronik bademcik iltihabının belirtileri şunlardır:

• İrin varlığı nedeniyle ağız kokusu;
• Sık görülen boğaz hastalıkları;
• Sürekli ağrı, çiğlik, boğaz kuruluğu;
• Alevlenme anlarında öksürük ve hatta ateş ortaya çıkabilir.

Bu hastalığın tedavisi hakkında konuşursak, boğaz ağrısından kurtulmaya yönelik önlemlerden temelde farklıdır. Kronik bademcik iltihabı için bir kursa katılmak gerekir özel muamele, irinden kurtulmak için kulak burun boğaz uzmanının ofisinde palatin bademciklerinin defalarca yıkandığı. Daha sonra, her durulamadan sonra ultrasonla ısıtma yapılır ve tüm bunlara, farenjitte olduğu gibi kartalın durulanması için ev prosedürleri eşlik eder. Ancak bunun gibi bir şey metodiktir ve oldukça uzun süreli tedavi meyve verebilir. Hoş olmayan semptomlar ortadan kalkacak ve bu hoş olmayan hastalıktan sonsuza kadar kurtulabileceksiniz.

Çözüm

Yukarıdakilerin hepsini göz önünde bulundurarak üst solunum yolu hastalıklarına bağlı sorunların, tüm insanlık için oldukça yaygın bir sorun olmasına rağmen tedavisinin oldukça mümkün olduğunu söyleyebiliriz. Bu konudaki en önemli şey, hastalığın semptomlarını zamanında tespit etmek, bunları karşılaştırabilmek ve hemen bir doktora danışmaktır, böylece deneyimli bir uzman size hastalığınızın etiyolojisine uygun tedaviyi reçete edebilir.

Video

Videoda soğuk algınlığı, grip veya akut solunum yolu viral enfeksiyonunun nasıl hızlı bir şekilde tedavi edileceği anlatılıyor. Deneyimli bir doktorun görüşü.

Dikkat, yalnızca BUGÜN!

Çoğu akut ve ana nedeni kronik hastalıklar solunum yolları inflamatuar süreçler bulaşıcı doğaçoğunlukla virüsler ve bakterilerden kaynaklanır.

Viral ve bakteriyel enfeksiyonlar

Viral enfeksiyon. Virüsler özel çeşit yalnızca nükleik asit (genetik materyal DNA veya RNA) ve bir protein kabuğundan oluşan çok küçük (mikroplardan çok daha küçük) hücresel olmayan parçacıklar.

İtibaren nükleik asitler ve proteinler, yeni viral parçacıklar konakçı hücreyi yok ederek bir araya getirilir ve salınır. Yeni doğan virüsler giderek daha fazla yeni hücreye bulaşarak hastalığın ilerlemesine neden olur ve çevreye salınarak yeni konakçıları enfekte eder.

Viral enfeksiyonun bulaşma yolları

• havadaki
• Oral
• hematojen (kan yoluyla)
• beslenme (yiyecekle birlikte)
• temas etmek
• cinsel

Bakteriyel enfeksiyon. Bakteriler tek hücreli organizmalardır. Virüslerin aksine, kendi başlarına çoğalabilirler (çoğunlukla bölünme yoluyla) ve kendi metabolizmalarına sahiptirler. Bakteriler “konakçıyı” yalnızca bir gıda ürünü ve yaşam ve üreme için verimli bir ortam olarak kullanırlar.

Normalde insanlar için güvenli olan ve insanların derisinde, bağırsaklarında ve mukozalarında yaşayan birçok bakteri, vücudun genel zayıflaması veya bağışıklığın bozulması durumunda patojenik olabilir. Aynı zamanda enzimleriyle hücrelere ve dokulara zarar verir (“sindirir”) ve vücudu atık ürünlerle - toksinlerle zehirlerler. Bütün bunlar hastalığın gelişmesine yol açar.

Bakteriyel bir enfeksiyon, vücuda girdiği yol olan kapı adı verilen bir yol ile karakterize edilir. Virüslerde olduğu gibi enfeksiyonu bulaştırmanın birçok yolu vardır. Örneğin bakteriler vücuda mukozalardan, böcek ısırıklarından (bulaşıcı) veya hayvanlardan girebilir.

İnsan vücuduna nüfuz eden bakteriler aktif olarak çoğalmaya başlar ve bu, bakteriyel enfeksiyonun başlangıcı olarak kabul edilir. Bu hastalığın klinik belirtileri mikroorganizmanın bulunduğu yere bağlı olarak gelişir.

Viral ve bakteriyel enfeksiyonların karşılaştırılması. Viral bir enfeksiyon vücutta genel hasar ile karakterize edilirken, bakteriyel bir enfeksiyon çoğunlukla lokal olarak etki eder. Viral bir enfeksiyon için kuluçka süresi 1 ila 5 gün, bakteriyel bir enfeksiyon için 2 ila 12 gün arasındadır. Viral enfeksiyon, sıcaklığın 39 °C veya daha fazla yükselmesiyle akut olarak başlar. Şu anda tüm vücutta genel bir halsizlik ve sarhoşluk var. Bakteriyel bir enfeksiyon yavaş yavaş daha fazla enfeksiyonla başlar. şiddetli semptomlar ve 38 °C'ye kadar sıcaklıklarda. Bazen ortaya çıkmasından önce viral bir enfeksiyon gelir, bu durumda hastalığın "ikinci dalgası" hakkında konuşmak gelenekseldir.

Virüsler ve virüsler arasındaki farkları öğrenin Bakteriyel enfeksiyonlar Bu enfeksiyonların farklı şekilde tedavi edilmesi nedeniyle bu öncelikle gereklidir.

Antibiyotiklerin uygun endikasyon olmadan kullanılması durumunda dirençli bakterilerin oluşması mümkündür. Antibiyotikler sıklıkla niceliksel ve niteliksel bileşimde bozuklukların gelişmesi de dahil olmak üzere yan etkilere neden olur. bağırsak mikroflorası. Ayrıca okul öncesi dönemde antibiyotik alan çocuklarda bronşiyal astım ve atopik dermatit riskinin arttığına dair güvenilir veriler bulunmaktadır.

Hatırla: Bakteriyel enfeksiyonlar antibiyotiklerle tedavi edilir: Viral enfeksiyonlar antibiyotiklerle tedavi edilmez çünkü bu ilaçlar antibiyotiklere etki etmez.

ARVI ve Grip

İnfluenza ve çeşitlerinin akut solunum yolu viral enfeksiyonları kategorisine ait olmasına rağmen, tıpta bu hastalıklar genellikle tüm viral enfeksiyonlardan ayrılır.

ARVI- solunum yollarının tüm hastalıkları dahil olmak üzere akut solunum yolu viral enfeksiyonu; viral etiyoloji. Enfeksiyonun bulaşma yolu havadaki damlacıklardır ve oldukça hızlı yayılır ve hasta kişiyle temas halinde olan kişilerin %80'inden fazlasını etkiler. Nedeni imkansızlık insan vücudu Virüsler her yıl mutasyona uğrayıp değiştiği için viral enfeksiyona karşı bağışıklık geliştirin.

Hemen hemen her kişi, çoğunlukla hafif ve subklinik (gizli) formlar şeklinde olmak üzere yılda birkaç kez (4 ila 15 kez veya daha fazla) ARVI yaşar.

ARVI'nın belirtileri ve semptomları

• Çoğu zaman hastalık yavaş yavaş gelişir ve genel halsizlik ve burun akıntısı ile başlar.
• vücut ısısında artış
• baş ağrısı
• Hastalığın başlangıcından sonraki ertesi gün, zamanla ıslak (balgam söktürücü) öksürüğe dönüşen kuru bir öksürük ortaya çıkabilir.

ARVI Tedavisi

• ateş düşürücü ilaçlar (Coldrex, Theraflu, aspirin)
• öksürük ve balgam preparatları
• burun için antiinflamatuar, dekonjestan, vazokonstriktör ilaçlar ve salin solüsyonları
• multivitaminler, askorbik asit
• bağışıklığı destekleyen ve güçlendiren ilaçlar (interferon, aflubin, immünal)
• bol miktarda sıvı içmek

Ateş. Bu vücut sıcaklığındaki bir artıştır ve bu olmadan neredeyse hiçbir ARVI hayatta kalamaz. Kural olarak ateş, antipiretik kullanımının bir nedenidir, ancak çoğu durumda temelsizdir, çünkü ateş koruyucu bir reaksiyondur: birçok bakteri ve virüs, ateş düşürücü kullanıldığında ölür. yükselmiş sıcaklık. Bu arka plana karşı vücut tam teşekküllü bir bağışıklık tepkisi verir. Sıcaklık subfebril (yaklaşık 37,5 °C) veya normal seviyelere düştüğünde vücutta koruyucu faktörlerin üretiminin azaldığı kanıtlanmıştır.

Nezle- İnfluenza virüsünün neden olduğu ve her yıl 250 ila 500 bin insanın hayatına mal olan salgın hastalıklar ve salgın hastalıklar şeklinde gezegene yayılan en sinsi bulaşıcı hastalıklardan biri olarak kabul edilir.

Şu anda bilim insanları virüsün 2.000'den fazla çeşidini tespit etti; bunların en ünlüsü H1N1'dir. domuz gribi, A/H1N1 - İspanyol gribi ve kuş gribi dünya çapında meşhurdur.

Nazofaringeal hastalıkların tedavisi için yerel ilaçlar. Birkaç gruba ayrılabilirler: antiseptikler (heksoral, stopangin, cameton, inhalipt); antibiyotikler (bioparoks); lokal anestezikler (Tantum Verde) ve antiseptik ve analjezik etkileri olan kombine ajanlar (şifalı bitkilerden elde edilen TeraFlu Lar, Strepsils, Anti-Angin, NovaSept preparatları).

Kombine ilaçlar hastalar için daha çok tercih edilir, çünkü durumu hemen hafifletirler, analjezik etki sağlarlar ve ayrıca antibakteriyel ilaçların alınmasından kaçınmaya yardımcı olurlar.