Nakłucie pęcherza przed porodem to bezpieczny sposób na przyspieszenie tego procesu. Nakłucie pęcherza przed porodem: wskazania, technika, opinie

Operacją położniczą mającą na celu wywołanie porodu jest sekcja zwłok. worek owodniowy. Zabieg jest bezbolesny i nie wpływa na zdrowie matki i płodu.

Okres oczekiwania na dziecko to wspaniały czas w życiu każdej kobiety, któremu towarzyszą różne problemy i niezbyt przyjemne chwile.

Jednym z tych momentów jest brak skurczów. Jeśli poród nie rozpocznie się zbyt długo, lekarze mogą zdecydować o jego stymulacji. Najpopularniejszą metodą wywołania porodu jest nakłucie worka owodniowego. Manipulacja jest całkowicie bezpieczna dla zdrowia kobiety i dziecka oraz nie powoduje bólu.

Wskazania do amniotomii

Nakłucie worka owodniowego jest rodzajem interwencji chirurgicznej, która jest całkowicie bezbolesna i wykonywana bez znieczulenia. Odbywa się to wg wskazania lekarskie, pod nadzorem wykwalifikowany lekarz. Amniotomię można zalecić zarówno przed rozpoczęciem porodu, w celu jego symulacji, jak i w trakcie nieaktywnego (powolnego) porodu.

Powody przeprowadzenia tej manipulacji:

• ciąża trwa dłużej niż oczekiwano. Jeśli wszystkie ustalone terminy wystąpienia skurczów już minęły, ale poród się nie rozpoczął;
• gestoza włączona później ciąże. Ta komplikacja grozi głodem tlenu płodu;
• przewlekłe zaburzenie krążenia między łożyskiem a płodem, kiedy głód tlenu wzrasta i nie można go wyeliminować za pomocą leków;
• duża ilość płynu owodniowego. Ta patologia może powodować niedotlenienie i uszkodzenie płodu. Z tego powodu, nawet przy niewielkim otwarciu szyjki macicy, lekarze nakłuwają pęcherz, aby uniknąć możliwych powikłań;
• nieskuteczne skurcze;
• bańka jest płaska;
• nisko przyczepione łożysko. Nakłucie, gdy łożysko jest nisko, pomaga uniknąć krwawienie z macicy, wystąpienie przedwczesnego oderwania;
• Konflikt rezusowy;
• gęste skorupy. Jeśli szyjka macicy jest całkowicie otwarta, a pęcherz nie pękł, lekarze przeprowadzają tę manipulację w celu zachowania zdrowia dziecka.

Jak przekłuć worek owodniowy

Amniotomia to operacja położnicza, która trwa kilka minut i jest całkowicie nieszkodliwa. Zabieg nakłucia wykonuje wyłącznie ginekolog, a nie położnik.

Manipulację przeprowadza się bezpośrednio podczas badania pochwy na fotelu ginekologicznym. Aby to zrobić, zewnętrzne narządy płciowe są początkowo leczone środkiem antyseptycznym, a następnie lekarzem specjalnym sterylnym narzędziem ostrożnie nakłuwa worek owodniowy. Narzędzie do tej procedury jest wykonane z tworzywa sztucznego i wizualnie przypomina szydełko.

Na jaki okres

Nakłucie jest przepisywane kobietom w ciąży, gdy są w 41-42 tygodniu ciąży, jeśli macica jest już gotowa do aktywność zawodowa, ale nie ma żadnej aktywności.

Czy możliwe jest przekłucie bez skurczów?

Pęcherz można przekłuć przed rozpoczęciem porodu. Głównym powodem tej procedury jest stymulacja skurczów w późnym okresie ciąży lub w momencie całkowitego rozwarcia szyjki macicy.

Proces przebijania

Tego typu operację wykonuje wyłącznie lekarz, który będzie rodził. Zabieg wykonywany jest podczas badania pochwy, nakłucie wykonuje się specjalną końcówką Urządzenie medyczne. Po manipulacji lekarze monitorują bicie serca dziecka przez cały okres.

Proces nakłucia nie jest niebezpieczny dla kobiety i jej dziecka. Ale stymuluje początek porodu, przyspiesza skurcze i pomaga dziecku szybciej się urodzić.

Czy przekłucie pęcherza boli?

Interwencja położnicza polegająca na nakłuciu pęcherza nie przynosi skutku ból, gdyż nie posiada zakończeń bólowych nerwów.

Po jakim czasie od nakłucia worka owodniowego zaczną się skurcze?

Jeśli pęcherz został nakłuty w okresie prenatalnym, zwykle należy spodziewać się skurczów w ciągu następnych dwóch godzin. W tym czasie lekarze podłączają kobietę do aparatu KTG, aby monitorować stan dziecka i gotowość do porodu.

W sytuacji, gdy po określonym czasie skurcze nie występują, lekarze decydują się na ich stymulację za pomocą specjalnych leków.

Wynika to z faktu, że dla nienarodzonego dziecka przebywanie w stanie bezwodnym dłużej niż 12 godzin stwarza ogromne zagrożenie. Jeżeli leki pobudzające nie pomagają w porodzie, wówczas przyszła matka poddawana jest pilnemu zabiegowi cesarskiego cięcia.

Czy poród po amniotomii jest inny?

Podczas naturalnego nakłucia pęcherza uwalniana jest oksytocyna i macica zaczyna naturalnie się kurczyć. Po amniotomii poród przebiega, podobnie jak po stymulacji, nie obserwuje się żadnej różnicy. Ale przed przekłuciem worka owodniowego lekarz musi:

• sprawdzać kanał rodny kobiety i ocenić, na ile są gotowe na proces porodu;
• określić stopień rozwarcia szyjki macicy. Jeśli kobieta jest już w 41 lub 42 tygodniu ciąży i nie ma skurczów, szyjka macicy jest miękka, cienka i elastyczna, można wykonać tę manipulację. Jednak nakłucie nie jest zalecane, jeśli kanał rodny przyszłej matki nie jest jeszcze przygotowany do porodu;
W kontakcie z

Narodzinom dziecka towarzyszy wiele znaków. Jednym z objawów rozpoczęcia porodu jest pęknięcie błony owodniowej wraz z wylaniem się wody. U niewielkiego odsetka kobiet nie przeprowadza się naturalnej sekcji zwłok, dlatego położna nakłuwa błony płodowe w celu wywołania porodu.

Pęknięcie błony pęcherza następuje pod naciskiem płodu poruszającego się w kierunku wyjścia z macicy. Trudno przeoczyć taki moment, nawet jeśli sekcja zwłok nastąpiła nagle. Przy niewielkim przesiąkaniu ciecz będzie spływać cienkim strumieniem po nogach.

W niektórych przypadkach podczas porodu dochodzi do braku wody, co jest klasyfikowane jako anomalia. Nieotwarta bańka komplikuje narodziny dziecka. Im dłuższy proces, tym więcej problemów przyciąga.

Czy można przekłuć pęcherz podczas porodu? Wskazane jest wykonanie Tej procedury aby ułatwić matce wysiłki i rozwój płodu wzdłuż kanału. Uwalnianie wody przyczynia się do postępu skurczów. Często nakłucie worka owodniowego pozwala uniknąć planowanego porodu poprzez cesarskie cięcie.

Czym przekłuwa się pęcherz po urodzeniu? Procedura jest prosta, przeprowadza się ją za pomocą małego, sterylnego plastikowego instrumentu, którym jest długi haczyk. W niektórych szpitalach położniczych zamiast amniotomu do otwierania pęcherza używa się zacisku Kochera lub pustych kleszczyków.

Jak sprawić, by odeszły wody w szpitalu położniczym? Czasami pęknięciu pęcherza zapobiega niedostateczne rozciągnięcie szyjki macicy, dlatego najpierw do pochwy wstrzykuje się prostaglandyny, aby zmiękczyć tkankę. Jeśli to nie pomoże, stosuje się amniotomię.

Jak przebiega zabieg:

1. Palce wskazujące i środkowe lewej ręki wkłada się do pochwy;
2. między nimi wstawiane jest narzędzie;
3. chwyć muszlę haczykiem i rozerwij ją;
4. Oba palce wkłada się naprzemiennie do otworu;
5. Stopniowe rozszerzanie otworu powoduje uwolnienie wody.

Przekłucie pęcherza podczas porodu przeprowadza się w momencie maksymalnego napięcia w szczycie skurczu. Czasami radzą sobie bez narzędzi, otwierając skorupę ręcznie.

Rodzaje

Podczas naturalnego procesu narodzin natura stwarza określone warunki aby otworzyć worek owodniowy. Czasami jednak coś nie działa i wypływ płynu trzeba wywołać sztucznie.

Co może wywołać wypływ płynu owodniowego:

• odpowiedni poziom hormonów;
• intensywność skurczów skurczowych;
• aktywny ruch płodu.

Z początkiem porodu w organizmie matki, zmiany hormonalne– aktywnie wytwarzana jest oksytocyna. Enzym powoduje skurcz mięśni macicy, pomagając dziecku poruszać się do przodu. Szyja mięknie i staje się elastyczna. Traci swoją siłę membrana, wewnątrz którego wzrasta ciśnienie dziecka dążącego na zewnątrz.

Kiedy naturalność procesu zostaje zakłócona, poród następuje bez otwarcia pęcherza. W takiej sytuacji położna zmuszona jest rozerwać błonę. Nakłucie stosuje się także w innych sytuacjach, co pozwala na podział zabiegu na rodzaje.

Rodzaje amniotomii:

1. przedwczesny;
2. wczesny;
3. aktualny;
4. spóźniony.

Nakłucie worka owodniowego w celu wywołania porodu zalicza się do pierwszego rodzaju stymulacji – przedwczesnej amtiotomii. DO typ wczesny uciekaj się na scenę, jeśli otwór ma 4 palce, a woda nie pęka.

Sekcję zwłok przeprowadza się w odpowiednim czasie, gdy szyjka macicy się otworzy pełne przejście płód Jeśli dziecko porusza się dalej, głowa opadła na dno miednicy, a płyn nie odpłynął, jest to powód spóźnionej amniotomii.

Dlaczego wody nie odchodzą same w czasie ciąży? Często przyczyną tej sytuacji jest niewłaściwa redystrybucja płynu w pęcherzu. Idealnie, woda równomiernie otacza ciało dziecka. Ale czasami gromadzą się w tylnej części owocu (u stóp), a skorupa styka się z głową.

Kiedy bańka pęka po niewłaściwej stronie, ciecz nie wylewa się, ale powoli wycieka. Uniemożliwia to normalne poruszanie się płodu w kierunku wyjścia.

Wskazania i przeciwwskazania

Aby zastosować amniotomię dla każdego typu wskazanego powyżej, musi istnieć dobre powody. Otwarcie pęcherza odbywa się nie tylko na początku procesu, ale także w celu stymulacji porodu, jeśli kobieta karmi piersią termin. Po 41. tygodniu łożysko „starzeje się” i nie jest już w stanie zapewnić normalne odżywianie płód

Gdy lekarz stwierdzi zagrożenie dla matki lub dziecka, nakłucie pęcherza wskazane jest już w 38. tygodniu ciąży. Zwykle ma to miejsce w przypadku konfliktu Rhesus. Zgromadzone w kobiece ciało Przeciwciała niszczą czerwone krwinki u dzieci, więc nie ma sensu dalej opóźniać ciąży. Amniotomia jest szczególnie ważna podczas drugiego porodu.

W przypadku gestozy błona płodu otwiera się bez czekania na skurcze. Białko w moczu wysokie ciśnienie silny obrzęk sprawia, że ​​donoszenie dziecka do porodu staje się niepraktyczne. Diagnoza nie tylko komplikuje poród, ale także stwarza zagrożenie dla życia.

Wskazania do wczesnej amniotomii:

• płaski pęcherz, hamujący poród;
• wielowodzie (osłabia proces);
• łożysko przodujące;
• choroba nerek, nadciśnienie.

Terminowe otwarcie odbywa się na pierwszym etapie porodu, kiedy membrana spełniła już swój cel, a późniejsza konserwacja doprowadzi do patologii procesu. Bez odbicia wody rozwija się anomalia w porodzie.

Wskazaniem do opóźnionego nakłucia worka owodniowego jest gęstość worka owodniowego, która nie jest w stanie samodzielnie się otworzyć. Jeśli amniotomia nie zostanie wykonana, rozpocznie się przedwczesne odklejenie łożyska, co doprowadzi do niedotlenienia dziecka, a poród zakończy się silnym krwawieniem.

Podczas ciąży mnogiej starają się nie czekać na odrzucenie płynu. Jeśli wszystkie dzieci są duże, naturalny ruch płodu przez kanał rodny zmęczy kobietę. Gdy tylko pierwsze dziecko spóźni się na wyjście, pozostałe dzieci zaczną odczuwać głód tlenu.

Nie zawsze podczas porodu wykonuje się nakłucie pęcherza; niektórym kobietom w ciąży zaleca się planowane cesarskie cięcie. Dzieje się tak ze względu na stan zdrowia i patologie kobiet.

Przeciwwskazania do amniotomii:

1. nieprawidłowe umiejscowienie płodu;
2. macica osłabiona poprzednimi operacjami;
3. wąski kanał rodny;
4. opryszczka i inne infekcje w fazie aktywnej.

Przed wywołaniem porodu lekarz musi wziąć pod uwagę te kwestie. W przypadku poprzecznej prezentacji płodu i anomalii narządów płciowych otwarcie błony nie ułatwi tego procesu. Jeśli macica przeszła wcześniej cesarskie cięcie lub inną interwencję chirurgiczną, amniotomia może spowodować pęknięcie tkanki. Jeśli matka ma poważne infekcje, lepiej, aby dziecko urodziło się nie przez naturalną bramę, aby nie zarazić się.

Konsekwencje i ryzyko

Kobiety obawiają się, że manipulacja może mieć konsekwencje. Jeśli położnik prawidłowo oceni sytuację, nie ma powodu do zmartwień.

Co dzieje się po nakłuciu worka owodniowego? Zabieg jest elementem opieki położniczej i dlatego powinien usprawniać ten proces. Skurcze macicy stają się bardziej intensywne i prowadzą do dalszego rozszerzenia szyjki macicy. Pierworodne matki odczuwają wzmożony ból, ale te, które rodzą ponownie, odczuwają ulgę. Jeśli wszystko jest w porządku, pół godziny po pęknięciu bańki rodzi się dziecko.

Czy przekłucie pęcherza podczas porodu jest szkodliwe? W przypadku braku przeciwwskazań amniotomia nie szkodzi matce i dziecku. W sytuacji, gdy w błonie znajduje się niewiele płynu i ma ona bliski kontakt z ciałem, dochodzi do uszkodzenia głowy w wyniku nakłucia worka owodniowego. Są to jednak drobne, powierzchowne zadrapania, które szybko się goją.

Jeśli po przebiciu pęcherzyka nie ma otworu, jest to spowodowane szybkim wysiękiem. Zwykle obserwuje się to w przypadku wielowodzie lub luźnej prezentacji. Taka sytuacja może wywołać niepożądane konsekwencje.

Komplikacje:

• wypadnięcie pępowiny;
• nieprawidłowe włożenie głowy;
• zmiana pozycji ciała;
• przedwczesne odklejenie się łożyska.

Gwałtowny wzrost porodu nieprzygotowanego dziecka może pogorszyć jego stan. Pozostanę na kanale dla długi okres po odebraniu wody dziecko doświadcza głodu tlenu. Takie sytuacje są rzadkie i można je łatwo wyeliminować poprzez profesjonalne prowadzenie porodu.

Indukcję porodu stosuje się wyłącznie we wskazaniach stwarzających zagrożenie dla zdrowia i życia matki i dziecka. W tym przypadku brana jest pod uwagę zgoda kobiety ciężarnej, a także uwzględniane są przeciwwskazania do amniotomii. Sam zabieg jest bezbolesny, nie wymaga znieczulenia – nie ma zakończenia nerwowe. Otwarcie pęcherza zajmuje kilka minut, znacznie przyspiesza poród i jest dobrą alternatywą cesarskie cięcie.

Z idealnym procesem porodu płyn owodniowy odejść bezpośrednio przed samym porodem, gdy otwarcie macicy wynosi 8 lub więcej palców. Jeśli jednak konieczna jest stymulacja porodu lub istnieją inne wskazania, kobietom rodzącym przepisuje się amniotomię.

Opis procedury

Amniotomia jest bezbolesna manipulacja medyczna, która polega na nakłuciu pęcherza przed porodem. Technika jest dość prosta: specjalne urządzenie, podobnie jak haczyk, lekarz otwiera worek owodniowy, po czym wylewa się woda. Sam narząd pokryty jest siecią naczynia krwionośne Aby nie dotykać żadnego z nich, nakłucie wykonuje się, gdy skorupa jest wyraźnie widoczna.

Po zabiegu i wypuszczeniu wody skurcze stają się bardziej intensywne i bolesne. Jeśli nie było ich w momencie otwarcia pęcherza, poród rozpoczyna się po manipulacji.

Wskazania do nakłucia pęcherza

W zależności od okresu realizacji wyróżnia się amniotomię prenatalną, wczesną, terminową i późną.

Prenatalną nakłucie pęcherza stosuje się, gdy zachodzi potrzeba stymulacji proces narodzin, przy takich schorzeniach jak gestoza, ciąża trwająca dłużej niż 42 tygodnie, choroby przewlekłe matka. Wczesny – przeprowadzany podczas słabego porodu w celu przyspieszenia i ulepszenia.

Terminowe i późne otwarcie płynu owodniowego przeprowadza się, jeśli pęcherzyk nie pękł sam podczas porodu, ponieważ jego obecność przy rozszerzeniu macicy o więcej niż 8 cm nie jest wskazana.

Dodatkowo przekłuwa się worek owodniowy w przypadku niskiego łożyska, wielowodzia i małowodzia, a także w celu zmniejszenia wysokiego ciśnienie krwi kobiety rodzące.

Przeciwwskazania do amniotomii

Pomimo pozornej prostoty zabiegu, jest to realne chirurgia położnicza i ma swoje przeciwwskazania.

Ta manipulacja nie jest przeprowadzana, kiedy przedwczesny poród i ciąża mnoga. Ograniczenia dotyczą również wagi dziecka, przeciwwskazaniem jest masa ciała poniżej 3 kg i powyżej 4,5 kg.

Ponadto nakłucia pęcherza przed porodem nie wykonuje się, jeśli istnieją wskazania do cięcia cesarskiego, na przykład blizny na macicy, miednicy lub poprzeczne położenie płodu.



Możliwe komplikacje

Nakłucie worka owodniowego jest bezpieczne dla matki i dziecka i jest skuteczne, gdy szyjka macicy jest gotowa do porodu, w przeciwnym razie konieczne może być zastosowanie dodatkowych leków pobudzających.

Czas rozpoczęcia porodu zależy od stopnia rozwarcia szyjki macicy. Według opinii kobiety rodzą średnio po amniotomii w ciągu 10 minut do 6 godzin. Jednakże okres bez wody nie powinien przekraczać 12 godzin. Jeśli w tym czasie matka nie rodziła samodzielnie, wskazane jest leczenie doraźne, ponieważ możliwe jest zakażenie matki i dziecka.

Kobieta ma prawo nie zgodzić się na przekłucie worka owodniowego podczas porodu, podpisując odpowiedni dokument, o którym wie możliwe konsekwencje i dobrowolnie odmawia zabiegu.

Możesz przeczytać więcej o tym, jak przebiega poród.

Amniotomia jest manipulacje położnicze, który polega na nakłuciu worka owodniowego.

W szpitalach położniczych bezpieczne wskazania do jego realizacji
Amniotomia w ciąży, trudna
słuchanie jedzenia do spania





Wykonują go wyłącznie wykwalifikowani pracownicy w celu stymulacji procesu porodu.

Co to jest proces?

Amniotomia jest jedną ze metod wywołania porodu. Podczas zabiegu lekarz nakłuwa worek owodniowy, powodując odpływ płynu owodniowego i rozpoczęcie lub nasilenie procesu skurczów.

Zwykle podczas porodu wody wylewają się samoistnie, jednak około 7% kobiet nadal potrzebuje takiego zabiegu. Po nakłuciu część wody znajdująca się przed główką dziecka odchodzi, następuje podrażnienie kanału rodnego, co sprzyja intensyfikacji skurczów.

Ponadto, gdy woda się wylewa, zaczyna produkować przyszła mama hormon prostaglandyny, który wzmaga skurcze mięśni gładkich, stymulując w ten sposób skurcze.

Niektóre kobiety boją się amniotomii podczas porodu - to zupełnie na próżno. Jest bezpieczny dla matki i dziecka i wykonywany jest tylko wtedy, gdy jest to wskazane. Amniotomia, sądząc po recenzjach, jest całkowicie bezbolesna; nie wymaga żadnych środków łagodzących ból.

Warunki procedury



Wykonywane w około 7% wszystkich urodzeń

Pomimo tego, że procedura otwarcia worka owodniowego jest dość prosta i nie wymaga obecności chirurga, nadal wymaga pewnych warunków.

1. Zabieg powinien być wykonywany wyłącznie przez lekarza-położnika-ginekologa w warunkach szpitalnych.
2. Szyjka macicy musi być w pełni przygotowana na proces porodu.
3. Dziecko musi wziąć prawidłowa pozycja, a jego głowa znajduje się w pożądanej pozycji w miednicy rodzącej kobiety.
4. Amniotomię bezskurczową należy wykonać jedynie w przypadku spełnienia wszystkich powyższych warunków dla danych wskazań.

Jeżeli spełnione są wszystkie warunki do zabiegu, wykonuje się amniotomię zgodnie ze wskazaniami i przestrzega się techniki manipulacyjnej, prawdopodobieństwo negatywne konsekwencje będzie dość mały.

Wskazania do manipulacji

Zabieg wykonywany jest według wskazań, a nie na zlecenie lekarza czy rodzącej. Istnieje szczegółowa lista powodów przeprowadzenia tej procedury.

1. Stan przedrzucawkowy, któremu towarzyszy silny obrzęk, podwyższone ciśnienie krwi i zwiększona zawartość białka w moczu.
2. Ciąża po terminie, gdy poród rozpoczyna się dopiero w 41-42 tygodniu.
3. Słaby poród.
4. Niewydolność łożyska.
5. Powłoka bąbelkowa jest zbyt gęsta.
6. Konflikt rezusowy między matką a dzieckiem.

Istnieją również wskazania do wczesnej amniotomii.

1. Płaski worek owodniowy, czyli brak wód przednich.
2. Niska pozycja łożyska.
3. Wielowodzie.
4. Wysokie ciśnienie krwi u matki.

Dość często zabieg wykonuje się w przypadku bliźniaków, ponieważ w tym przypadku często występuje osłabienie porodu. Konieczność takiego działania powinien ocenić lekarz podczas porodu.

Rodzaje postępowania

W sumie istnieją 4 rodzaje amniotomii, technika się nie zmienia, a różnica polega jedynie na czasie manipulacji.

Rodzaj procedury	Istota procedury
Prenatalny	Amniotomię prenatalną wykonuje się przed wystąpieniem skurczów, aby rozpocząć proces porodu. Odbywa się to w przypadku ciąży po terminie lub jeśli takowa istnieje pewne patologie gdy dla zdrowia dziecka wskazane jest przedwczesne wywołanie porodu.
Wczesny	Wykonane terminowo etap początkowy poród, gdy szyjka macicy jest otwarta nie więcej niż 7 cm, w przypadku słabych i nieregularnych skurczów wskazana jest wczesna amniotomia.
Aktualny	Mija, gdy szyjka macicy jest prawie całkowicie otwarta, 8-10 cm, ale pęcherzyk jeszcze sam nie pękł.
Późno	Przy późnej amniotomii główka dziecka znajduje się już w miednicy, jest na drugim miejscu, wypychając okres porodu. Z reguły pęcherz sam pęka, ale czasami wymagana jest interwencja ginekologa.

Późną amniotomię wykonuje się, jeśli błona płodowa jest zbyt gęsta i dziecko nie jest w stanie samodzielnie jej rozerwać w trakcie porodu. Uważany jest za najniebezpieczniejszy, ponieważ ma największe prawdopodobieństwo uderzenia w głowę dziecka.


Trzeba to jednak przeprowadzić, bo inaczej jak najbardziej poważne konsekwencje dla zdrowia noworodka - może być narażony na niedotlenienie i uduszenie. Bardzo sprzyjający czas W przypadku nakłucia bierze się pod uwagę okres skurczów, ponieważ w tym czasie worek owodniowy jest wyraźnie widoczny.

Jak przebiega manipulacja?



Jest to bezpieczne i bezbolesny zabieg, ponieważ bańka nie ma zakończeń nerwowych

Zarówno amniotomię planową, jak i regularną przeprowadza się dokładnie w ten sam sposób. Procedura nie daje kobiecie nic dyskomfort, więc nie powinieneś się jej bać. Należy jednak pamiętać, że aby go przeprowadzić, lekarz musi uzyskać zgodę rodzącej, a także poinformować ją o wszystkich możliwych konsekwencjach.

Amniotomię wykonuje się według następującego algorytmu.

1. Przed operacją lekarz sprawdza stan płodu.
2. Następnie na fotelu położniczym ginekolog ocenia stan i stopień rozwarcia szyjki macicy.
3. Jeśli szyjka macicy jest w pożądanym stanie, lekarz wprowadza do macicy plastikowy haczyk.
4. Podczas skurczu, gdy ściana pęcherza wystaje, lekarz ostrożnie ją przekłuwa.
5. Następnie palcem ostrożnie poszerzasz otwór i uwalniasz płyn owodniowy.
6. W ciągu najbliższych 30 minut rodząca powinna być pod obserwacją, stan płodu monitorowany jest za pomocą KTG.

Możesz dowiedzieć się więcej o wykonywaniu amniotomii, oglądając nagranie wideo tej procedury.

Przeciwwskazania do wykonania



Wykonywany tylko wtedy, gdy istnieją istotne przesłanki do jego realizacji.

Pomimo prostoty tej operacji, czasami może być ona przeciwwskazana. Doświadczony lekarz nigdy nie nakłuje pęcherza, jeśli występuje co najmniej jeden z następujących czynników:

• nieprawidłowe położenie;
• prezentacja pętli pępowinowych;
• kompletne łożysko przodujące.

Otwarcia worka owodniowego nie wykonuje się, jeżeli takowe występuje infekcje wirusowe u rodzącej kobiety. Obejmują one:

• opryszczka narządów płciowych;
• wirus niedoboru odporności;
• zapalenie wątroby.

Podczas manipulacji zwiększa się ryzyko zakażenia dziecka, dlatego ginekolodzy wolą chronić dziecko przed możliwą chorobą.

Ponadto worka owodniowego nigdy nie przekłuwa się, jeśli kobieta ma przeciwwskazania poród naturalny. Obecnie wskazaniami do cięcia cesarskiego są:

• blizny na macicy;
• stany patologiczne kanału rodnego;
• wysoka masa płodu;
• oderwanie łożyska;
• łzy siatkówki;
• zmiany dna;
• łzy III stopnia podczas poprzednich porodów;
• ostre niedotlenienie płodu według danych KTG.

Możliwe komplikacje



Jak każdy operacja medyczna, ma swoje komplikacje

Na prawidłowe wykonanie Powikłania po operacji praktycznie nie występują. Metoda ta jest uważana za całkowicie bezpieczną dla dziecka i matki, chyba że istnieją przeciwwskazania. Jednak w skrajności w rzadkich przypadkach Kiedy kobieta ma amniotomię, mogą wystąpić następujące zagrożenia:

• wypadanie pępowiny: w tym przypadku możliwe jest powstanie ostrego niedotlenienia u dziecka, tak pilne interwencja chirurgiczna podczas procesu porodu;
• szkoda duży statek worek owodniowy: z tego powodu dochodzi do krwawienia, które może zagrozić życiu dziecka;
• szybki poród: jest to możliwe z powodu gwałtownej zmiany ciśnienia w macicy, co może prowadzić do pęknięcia szyjki macicy i krocza;
• jeśli nakłucie nie prowadzi do zwiększonego porodu, to po pewnym czasie konieczne jest zastosowanie innych metod stymulacji, ponieważ bez zabezpieczenia w postaci worka owodniowego istnieje niebezpieczeństwo zakażenia macicy i płodu.

Niektóre kobiety kategorycznie odmawiają nakłucia worka owodniowego, zapominając, że tylko wykwalifikowany specjalista jest w stanie prawidłowo ocenić potrzebę konkretnej interwencji położniczej. Dowiedz się, co to jest.

Odmawiając tej procedury ze względu na uprzedzenia lub nieuzasadnione obawy, możesz poważnie zaszkodzić sobie i dziecku. Dlatego słuchaj opinii lekarza – nie narażaj życia i zdrowia własnego dziecka.



Dziękuję 0

Operacje przygotowujące kanał rodny, najczęściej wykonywane podczas porodu, to amniotomia (nakłucie) i wycięcie krocza.

Amniotomia to sztuczne otwarcie worka owodniowego. W zależności od terminu może to być:

1. Przedwczesny - wyprodukowany przed rozpoczęciem porodu. Wskazaniem do przedwczesnej amniotomii jest leczenie wywołujące poród;
2. Wcześnie - jeśli amniotomię wykonuje się w okresie od początku porodu do 7 cm poszerzenia gardła macicy. Wykonywane według następujących wskazań:
• płaski worek owodniowy, ponieważ hamuje rozwój porodu;
• wielowodzie, ponieważ nadmierne rozciągnięcie macicy prowadzi do osłabienia porodu;
• niekompletny wymaga otwarcia worka owodniowego, aby zapewnić ucisk głową na obszar krwawienia miejsce łożyska i zmniejszenie krwawienia;
• prowadzenie terapii stymulującej poród, gdy poród jest słaby, gdy poród trwa dłużej niż 12 godzin, kobieta jest zmęczona psychicznie i fizycznie, co zwiększa skuteczność skurczów macicy;
• choroby układu sercowo-naczyniowego, nadciśnienie tętnicze kiedy późno, choroba hipertoniczna, choroby nerek.
• Terminowo - wykonywany pod koniec pierwszego okresu porodu, czyli po rozszerzeniu gardła macicy od 7 cm do pełnego rozwarcia, czyli pod koniec pierwszego okresu porodu, kiedy pęcherz płodowy spełnił już swoje funkcje i możliwe jest jego dalsze zachowanie prowadzić do rozwoju stany patologiczne(przedwczesne oderwanie się normalnie zlokalizowanego łożyska, osłabienie porodu).
• Spóźnione kiedy pełne ujawnienie informacji szyjki macicy, pęcherz płodowy nie pęka, dzięki czemu nie dochodzi do przedwczesnego oderwania normalnie zlokalizowanego łożyska, ponieważ może to prowadzić do wewnątrzmacicznej śmierci płodu. W rzadkich przypadkach dziecko może urodzić się w worku owodniowym z oddzielonym łożyskiem (mówi się o takich przypadkach: „urodzić się w koszuli”).

Amniotomię przeprowadza się podczas badania pochwy, zwykle za pomocą szczęki kleszczyków kulistych (specjalnego instrumentu przypominającego haczyk). Nakłucie błon owodniowych wykonuje się na wysokości skurczu przy maksymalnym napięciu pęcherza płodowego, co zapewnia wygodę i bezpieczeństwo zabiegu (skóra prezentowanej części płodu nie ulega uszkodzeniu). Następnie w powstały otwór w worku owodniowym wprowadza się palec wskazujący środkowy palec, otwór stopniowo się poszerza i woda jest powoli uwalniana.

Ta procedura jest całkowicie bezbolesna, ponieważ w błonach nie ma zakończeń nerwowych.

W momencie amniotomii lekarz ocenia kolor wody: na podstawie tego znaku można ocenić stan płodu. Zwykle wody są przejrzyste, ale jeśli wody są zielone, oznacza to, że dziecku brakuje tlenu, co z kolei prowadzi do rozluźnienia mięśni zasłonowych jelit i pierwotnego kału - smółki - miesza się z płynem owodniowym. Żółty płyn owodniowy wskazuje na chorobę, która rozwija się u płodu, gdy krew matki i płodu jest niezgodna ze względu na rezus lub grupę krwi.

Artykuł udostępniony przez serwis Kukuzya.ru

Skomentuj artykuł "Punkcja worka owodniowego (amniotomia)"

Odłączenie dolnej części błon zwiększa prawdopodobieństwo rozpoczęcia porodu w ciągu tygodnia. Nakłucie błon owodniowych przeprowadza się na wysokości skurczu przy maksymalnym napięciu worka owodniowego, co zapewnia wygodę i bezpieczeństwo tego...

Dyskusja

Yul, podtrzymuję swoją opinię z poprzedniego tematu. Osobiście na Twoim miejscu wybrałabym ACL w 39 tygodniu niż stymulację w 37 tygodniu.

Podali tam wiele osobistych przykładów i porad medycznych. Nie wiem na czym opieram swoją opinię – po prostu czuję, że tak jest lepiej.

Powielę moją wiadomość w tym samym temacie z dnia 16.05 (jeśli jej nie widziałeś).
W moim przykładzie:
Pierwszy poród - o wszystkim zadecydowali lekarze. Oferujemy stymulację w 38,5 tygodniu za pomocą Buscopanu i „usunięcie szyjki macicy”. Lek. W rezultacie urodziło się dziecko ważące 2670 g, ale z poważnym pęknięciem pochwy i nacięciem krocza.
Drugi poród - Zaufałem naturze. Poród spontaniczny w 39,5 tygodniu. Dziecko ważące 3540 g. Bez pęknięć i nacięcia krocza.
Mam też „ogólnie zwężoną miednicę”, OB poniżej 90 cm.
Wydaje mi się, że gotowość tkanek do porodu (ich elastyczność oraz zdolność do rozciągania i odchylania, umożliwiając dziecku przejście) jest dużo ważniejsza niż masa dziecka. Dlatego jestem zwolenniczką zaczekania na naturalne rozpoczęcie porodu i nie wywoływania go w 38. tygodniu.

Post z 18.05:
„Wydaje mi się, że lekarze bardzo się mylą, strasząc kobiety CS i popychając je do porodu.
Ja też wąska miednica i historia dwóch porodów naturalnych :)
Chociaż już na początku mojej pierwszej ciąży moja mama ginekolog powiedziała - przygotuj się na cesarskie cięcie (ja też mam krótkowzroczność -7).
Za pierwszym razem urodziłam córkę 2670 g, poważne pęknięcie pochwy i nacięcie krocza.
Za drugim razem spodziewano się dość dużego chłopca. Kiedy w 38 tygodniu moja mama zmierzyła mi brzuch i wysokość dna macicy, wyliczyła, że ​​maluch ważył już około 3400 g (jej obliczenia potwierdziły się później :)) i nie mogła się doczekać, aż wyślę mnie do szpital położniczy.
Ale miałem żelazną determinację, żeby to zrobić naturalny rozwój wydarzenia.
Zawarłem umowę ze szpitalem położniczym Vidnovsky, gdzie przyjmują poród pionowy. Co prawda nie tak pionowo, jak bym chciał :), ale mimo to - siedzisz na specjalnym przekształcającym krześle, odchylając się nieco do tyłu.
5 dni przed PDR urodziłam chłopca 3540 g, 56 cm, głowa 34 cm, z małym rozdarciem, bez nacięcia krocza. Skurcze trwały 2 godziny (przyszły w pełni rozwarte, ledwo miały czas), pchanie trwało 40 minut.
Oto moje wnioski z osobiste doświadczenie i wiedza zaczerpnięta z książek, Internetu i kursów:
1) musisz zaufać swojej naturze. Oczywiście są wyjątki, ale jednak natura zwykle daje kobiecie dziecko, które jest w stanie urodzić (jeśli się jej nie ingeruje).
2) pod koniec ciąży tkanki kobiety miękną, więzadła stają się bardziej elastyczne, kości miednicy rozsuwają się (także podczas porodu), aby umożliwić dziecku przejście (bardzo dobrze to czułam w ostatnich etapach - było trudno iść). Dlatego ważne jest, aby dziecko donosić i nie powodować przedwczesnego porodu. Niech dziecko będzie trochę większe, ale tkaniny będą lepiej przygotowane.
3) Zdecydowanie zaleca się poród w pozycji pionowej (a nie leżącej) – zarówno w czasie skurczów, jak i podczas pchania. W pozycji pionowej, z rozstawionymi nogami, otwór miednicy rozszerza się, a siła ciężkości wspomaga pracę mięśni matki. Poród postępuje szybciej, a prawdopodobieństwo jego przedłużenia jest mniejsze. Musisz słuchać swoich uczuć i przyjmować pozy, o które prosi twoje ciało. A luk jest mniej (moje doświadczenie to potwierdziło).
4) Nie spiesz się z pchaniem, daj tkankom czas na rozciągnięcie, aby uniknąć łez. Lekarze bardzo często się spieszą (boją się o dziecko, chcą po prostu jak najszybciej wykonać swoją pracę – mogą też rodzić inne kobiety).
Kiedy naciskam, skurcze stają się rzadkie, z dużymi przerwami. Podczas pierwszego porodu lekarz widząc, że skurcze „ustąpiły”, od razu zaczął podawać kroplówkę z oksytocyną. Moja córeczka urodziła się dosłownie w 3 skurczach, rozdzierając mi wszystko. Podczas drugiego porodu lekarze tylko westchnęli, widząc moje powolne i niezbyt skuteczne próby. Ale – monitorowali bicie serca (sondą, nie KTG), kiedy pojawiła się głowa – patrzyli na jej kolor, żeby zobaczyć, jak radzi sobie dziecko, i nie przeszkadzali! Dlaczego oni to robią Wielkie dzięki. Ponieważ dzięki temu nie rozdarłam się i nie potrzebowałam nacięcia krocza, a główka dziecka i wszystko inne jest w idealnym porządku.

Oraz więcej informacji z kursów dotyczących przygotowania tkanek do porodu, aby były bardziej elastyczne:
1) masaż krocza olejkiem (ja użyłam olejku migdałowego) – codziennie,
2) po 32 tygodniach. ogranicz lub całkowicie wyeliminuj mięso z diety (powoduje, że tkanki stają się „twardsze”), jedz lekkie jedzenie- płatki zbożowe, warzywa, owoce, orzechy, ryby (bez przesady), mniej mąki i słodyczy.
3) zwiększyć spożycie wit. A ( sok marchwiowy z kremem).
4) zwiększyć konsumpcję olej roślinny(3-4 łyżki dziennie),
5) tłuszcz rybny- do 3 g dziennie - w celu zmiękczenia tkanek.
6) pić więcej czystej wody.
Oczywiście nie postępowałem dokładnie według tego wszystkiego, ale starałem się podążać w tym kierunku :)

W obu przypadkach podczas badania pękł mi worek owodniowy pod rękami lekarza. Żadne przebicie nie było w ogóle potrzebne. Ale tak, często tylko po to, aby przyspieszyć proces. Przy trzecim porodzie natomiast zajęli się moim pęcherzem, zrobili mi nawet badanie ręczne przy przeniesieniu ze szpitala prenatalnego na położniczy...

Dyskusja

Mash, zwalniam tempo i nie mogę znaleźć sposobu, aby napisać do Ciebie w wiadomości prywatnej. Przeszukałem całą stronę... Mam pytanie, które nie jest na Twój temat, ale może możesz mi powiedzieć. Mam na oku angielską nianię wideo, a teraz moi znajomi jadą do Londynu, chcę im ją zamówić, ale na żadnej anglojęzycznej stronie nie mogę znaleźć jej ceny w funtach. Firma zajmująca się opieką Angels, proszę mi powiedzieć, na której waszej stronie internetowej mogę jej poszukać)

Sekcja: Poród (przebicie błon podczas małowodzia). Dlaczego pęcherz jest przebity? Nie ułatwia to życia ani matce, ani dziecku. Miałam nakłuty pęcherz na głębokość 8 cm i doskonale pamiętam moje myśli po tym wydarzeniu – „następnym razem tylko znieczulenie zewnątrzoponowe!”, chociaż wcześniej bolało, ale…

Dyskusja

Napiszę o szyi, otwarciu i wypadaniu pęcherza. Tym, o co w ogóle się nie martwiłem, była ona. Druga ciąża (pierwsza była 17 lat temu), jeden płód. W 22 tygodniu szyja 38 mm, wszystko zamknięte i cudowne. Wszystkie hormony zawsze były w normie. Nie pracowałem, aktywność fizyczna nie było żadnych.
Przed planowaną podróżą pociągiem do Niemiec na 27 tygodni. przez kilka dni postanowiłem grać ostrożnie i po prostu sprawdzić wszystko na wszelki wypadek.
13 stycznia (26 tygodni 3 dni) USG - ujawnienie stanu wewnętrznego. gardło 17 mm na 21 mm, długość części zamkniętej 23 mm. Nikt nigdzie nie lata. Leżała w domu i robiła sobie zastrzyki, jeśli brała pigułki. Tydzień później zaczął mnie boleć brzuch.
23 stycznia (28 tygodni) - pojechałam ambulansem do szpitala położniczego. Długość szyi 32 mm, śr. gardło jest otwarte na ponad 17 mm. Długość zamkniętej części wynosi już 15 mm. Planowaliśmy założenie pessara po przejściu wszystkich testów.
30 stycznia (29 tygodni) - długość szyjki macicy wynosi 24 mm, ujście wewnętrzne jest otwarte, worek owodniowy wypada do ujścia zewnętrznego. Lekarz: „surowe odpoczynek w łóżku, idź na statek, ze względu na wypadanie postanowili nie zakładać pessara. Ze statkiem nie wyszło. Mąż przyniósł pieluchy, wstawałam nie więcej niż 3 razy dziennie (no dobra, tam była toaleta z higienicznym prysznicem w pokoju). Całodobowe zakraplacze, tabletki, podnóżek łóżka do góry.
9 lutego (30,2 tyg.) - USG bez zmian, długość szyjki macicy 22 mm, wypadanie worka owodniowego. Lekarz mówi, że powinnam wytrzymać do 33 tygodnia.
22 lutego (32 tygodnie) - USG - szyjka macicy 28 mm, wewnętrzna. i zewnętrzne gardło zamknięte. Rozładowany. hurra
W domu mam teraz ścisłe leżenie w łóżku, chociaż oczywiście nadal wstaję częściej niż w szpitalu położniczym.
Gdybym teraz zaszła w ciążę ponownie, robiłabym USG co dwa tygodnie. Każdy pochodzi z własnego doświadczenia. Nawet nie wiedziałam i nie myślałam o tym, jakie problemy mogą wyniknąć z szyjki macicy.

Dziewczyny, czy długość szyi wynosi 4 cm, czy jest krótka? W przeciwnym razie jestem włączony wczesne stadia Lekarka mnie przestraszyła, że ​​mam krótką szyję i założyła mi nawet ICN.

O nakłuciu pęcherza. Czy podczas porodu zawsze przekłuwa się pęcherz? Sekcja: Poród (czy po nakłuciu pęcherza skurcze zawsze są bardzo bolesne?) Najważniejsze jest to, aby zapobiec oderwaniu (operacyjne cięcie cesarskie) - w tym celu nakłuwa się worek owodniowy, aby zmniejszyć...

Dyskusja

w momencie porodu wynosiła 3 cm (do 20 tygodnia gardło było częściowo zablokowane). Urodziła naturalnie:) Łożysko wyszło idealnie, po urodzeniu dziecka.

robią to, ale nie w 100% przypadków
To nie fakt, że będziesz tego potrzebował
po prostu wszystko poniżej 6 cm POWINNO powodować ostrożność i bardziej uważne zarządzanie procesem porodu
to wszystko - potrzebny jest odpowiedni lekarz
istnieje niebezpieczeństwo oderwania się - oczywiście trzeba podjąć środki i zachować ostrożność, najważniejsze, żeby nie grać bezpiecznie, aby lekarz nie był zainteresowany jedynie ułatwieniem mu życia, wszyscy jesteśmy ludźmi :-)

Zwykle worek owodniowy pęka samoistnie, gdy szyjka macicy jest całkowicie lub prawie całkowicie rozwarta, a przedni worek owodniowy zostaje nakłuty. Lekarz powiedział, że najprawdopodobniej przebiją mi worek owodniowy. Bańkę należy przekłuć dopiero w...

Dyskusja

Najczęściej przekłuwają, aby otwarcie przebiegało szybciej. IMHO - nic strasznego ani szkodliwego, choć korzyści też nie ma. Mój otwór nie został rozdarty na około sześć centymetrów, więc go przekłuli. Najwyraźniej nie zrywa z nami samymi, z nowoczesne kobiety:) Wydaje mi się, że źle jest, jeśli przebijają go, gdy poród jeszcze się w ogóle nie rozpoczął, aby go rozpocząć. Nie jest to najskuteczniejsza metoda stymulacji - nie ma już płynów, a organizm nie produkuje oksytocyny, w efekcie dziecko siedzi bez płynów, nie ma rozwarcia, zaczynają wstrzykiwać hormony, a nawet cesarskie cięcie tuż po z dala...


Ale czytam i nie rozumiem - co w tym złego?
w stymulacji, w pękaniu bańki?
A teraz, jeśli nie ma żadnej aktywności, czy już czas? czekać i iść pod nóż? no cóż, ktoś mówi, że lepiej mieć cesarskie cięcie – teraz modne jest twierdzenie, że dzieci są zdrowsze i tak dalej…
Pierwszą pobudzono mnie i przekłuto pęcherz (nie przekłuwają go igłami, tak to się nazywa, lekarz po prostu rozdziera go rękami, żeby ciśnienie wzrosło i rozpoczął się poród..


Czasami przy pęknięciu płynu owodniowego (częściej przy zbyt wczesnym nakłuciu pęcherza, przed 8 cm 1, też podpisuję się pod wypadaniem pępowiny, ale w rzeczywistości tak się dzieje, jeśli nie jest to prezentacja głowowa. A pęknięcie błon jest zwykle z jakiegoś porodu w domu: zalety i wady.