Podniecenie psychiczne. Pobudzenie psychiczne - objawy, diagnoza, pomoc

Pobudzenie psychomotoryczne jest zaburzeniem system nerwowy, któremu towarzyszy wzmożona aktywność motoryczna i umysłowa. Często łączy się to z doświadczeniami lękowo-fobicznymi, agresywnością, dezorientacją, a czasami towarzyszy halucynacjom i urojeniom.

Pobudzenie psychomotoryczne nie jest odrębną chorobą, a jedynie zespołem, który może wystąpić u osób z cechami osobowości nerwicowej lub może być konsekwencją szeregu zaburzeń psychicznych. W przypadku odwracalnych zmian w psychice (nerwica) leczenie jest bardziej nastawione na pracę z psychologiem, ale choroby ze spektrum psychicznego wymagają obowiązkowej terapia lekowa. Dlatego to takie ważne prawidłowe ułożenie diagnoza. Cechą charakterystyczną nerwicy jest zaostrzenie objawów w sytuacji stresowej dla człowieka. Zaczynają stukać stopami o podłogę, wiercić się, mieć nieodpartą chęć obgryzania paznokci i wiele więcej. Psychoza może wystąpić zarówno w odpowiedzi na podrażnienie, jak i spontanicznie, a obraz kliniczny jest przesycony halucynacjami i doświadczeniami urojeniowymi, a krytyka własnego stanu w momencie ataku jest całkowicie nieobecna.

U kobiet patologia ta występuje nieco częściej, co wiąże się z okresowymi wahaniami poziom hormonów w ciągu miesiąca.

Zaburzenia psychomotoryczne mają wiele przyczyn:

  • Genetyczne predyspozycje;
  • Stan chronicznego stresu;
  • Przeniesiony choroba zakaźna układ nerwowy (poliomyelitis, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych);
  • Nadużywanie alkoholu, palenie, zażywanie narkotyków;
  • Choroba umysłowa ( zaburzenie afektywne dwubiegunowe osobowość, schizofrenia);
  • Patologia neurologiczna (padaczka);
  • Irracjonalne stosowanie leków;
  • Urazowe uszkodzenia mózgu;
  • Onkologia.

Klasyfikacja

Rodzaje pobudzenia psychomotorycznego:

  • . Zwiększona agresywność na tle ponurego nastroju. Często konsekwencja organicznego uszkodzenia mózgu lub epilepsji;
  • Alarmujące. Pacjent jest niespokojny, nie może usiedzieć spokojnie – kołysze się, obgryza paznokcie, często powtarza fragmenty fraz lub słów. Może po tym nastąpić raptus, nagłe poruszenie, w którym osoba zaczyna krzyczeć i biegać po pomieszczeniu. Jest to konsekwencja zespołu depresyjnego;
  • Maniakalny. Zwiększona chęć wykonywania jakiejkolwiek czynności, wysoka produktywność, dobry humor i przyspieszony przepływ myśli. Często - kiedy faza maniakalna zaburzenie afektywne dwubiegunowe;
  • Katatoniczny. Na tle całkowitego unieruchomienia i elastyczności woskowej (zamrożenie określone stanowisko do kilku godzin lub nawet dni). impulsywne zachowanie, podczas którego osoba może zranić siebie i innych. Charakterystyczne dla;
  • . Bezsensowność działań, agresywność, dziwaczne sądy, halucynacje i urojenia wskazują na początek schizofrenii;
  • Padaczkopodobne. Ostry początek podniecenia, któremu towarzyszy strach, halucynacje i agresywność;
  • Psychosomatyczny. Pod wieloma względami podobny do postaci hebefrenicznej, występuje zarówno w schizofrenii, jak i organicznych uszkodzeniach mózgu;
  • i urojeniowe. Na tle zmętnienia świadomości człowiek zostaje „napędzany” halucynacjami, jego nastrój zmienia się niezwykle szybko, pojawia się złość i ryzyko popełnienia nielegalnego czynu;
  • Psychogenne. Jest strach przed śmiercią, niepokój i bieganie po pokoju. Łatwo pomylić z niespokojną formą pobudzenia. Występuje u osób zdrowych w trudnych sytuacjach życiowych;
  • Eretyczny. Konsekwencją są bezsensowne okrzyki i destrukcyjne działania wobec otaczających ludzi i przedmiotów.

Obraz kliniczny

Objawy pobudzenia psychomotorycznego zależą od jego rodzaju, ale głównymi objawami są nadmierna aktywność fizyczna i psychiczna. Nie zapominaj, że taka reakcja może być naturalna, jeśli dana osoba znajduje się w stresującej sytuacji – w ten sposób organizm dostosowuje się do aktualnych okoliczności. Jednak często objawiające się psychozy reaktywne sygnalizują niestabilność emocjonalną danej osoby, a zatem kiedy chroniczny stres musi regularnie odwiedzać psychologa, aby uniknąć rozwoju patologii psychiatrycznej.

Nasilenie objawów klinicznych jest różne stopień łagodny za ciężki. W łagodnym stopniu obserwuje się wymazane lub słabe objawy, możliwe są wahania nastroju, ale zachowanie pozostaje w normalnych granicach. Średni stopień charakteryzuje się wyraźną dysharmonią emocjonalną, nastrój ma tylko dwie skrajności - doskonałą i obrzydliwą, która ma duży wpływ na ludzkie zachowanie. Ciężki - w najbardziej skrajnym stopniu, oprócz silnego pobudzenia, występują urojenia i halucynacje, ruchy i myśli są chaotyczne, możliwe są próby samobójcze.

Pobudzenie psychomotoryczne u dzieci

Zaburzenia psychomotoryczne u dzieci nie są tak powszechne jak u dorosłych. Dlatego wszelkie odchylenia w zachowaniu są zauważalne niemal natychmiast. Najczęściej wzmożona pobudliwość motoryczna i psychiczna jest konsekwencją organicznego uszkodzenia mózgu, uraz porodowy lub przebyta neuroinfekcja. Pod wieloma względami patologia jest podobna do tej u dorosłych: wahania nastroju i myśli, ciągłe rozdrażnienie i wzmożona aktywność fizyczna, w niektórych przypadkach – urojenia i halucynacje. Apatia, fobia społeczna i niechęć do komunikowania się z rówieśnikami w okresie dojrzewania powinny zaalarmować rodziców, ponieważ może to być początkiem schizofrenii. Obecność pobudzenia psychomotorycznego można podejrzewać na podstawie niedostatecznej oceny sytuacji i komponentu emocjonalnego. Dzieci z zaburzeniami psychicznymi zbyt gwałtownie reagują na wydarzenia wokół nich i okazują emocje radykalnie odbiegające od normy (śmiech na pogrzebie, uczucie smutku i melancholii bez wyraźnej przyczyny).

Leczenie pobudzenia psychomotorycznego

W przypadku psychogennego pobudzenia psychomotorycznego, które powstało na tle silnego szoku emocjonalnego (śmierć bliskiej osoby, wypadek samochodowy), należy hospitalizować osobę w celu sprawdzenia dynamiki jej stanu zdrowia. Należy zapewnić pomoc psychologiczną; w razie potrzeby przepisywane są leki uspokajające, uspokajające, przeciwdepresyjne lub przeciwpsychotyczne, w zależności od nasilenia konkretnego objawu.

Opieka doraźna w przypadku pobudzenia psychomotorycznego ma na celu stabilizację stan psychiczny pacjenta, zapobiegając ewentualnym nawrotom psychozy, zmniejszając ryzyko samookaleczenia lub aktów przemocy wobec innych. Pacjenta w stanie pobudzenia psychoruchowego należy zabezpieczyć szerokimi bandażami. Środki uspokajające, w szczególności fenozepam, podaje się dożylnie lub domięśniowo. Brutalna siła fizyczna może wyrządzić krzywdę osobie, dlatego należy ją ograniczyć do minimum. W niektórych przypadkach daje kompetentna rozmowa z pacjentem pozytywne rezultaty, a poddanie się leczeniu w specjalistycznej placówce jest przez nich postrzegane adekwatnie. Jednak takie przypadki są odosobnione.

Następnie tacy pacjenci są okresowo obserwowani przez lekarza psychiatrę w warunkach ambulatoryjnych. Jeśli z jakichś powodów nie potrafi o siebie zadbać i nie stosuje się do zaleceń lekarza, możliwa jest przymusowa hospitalizacja na oddziale psychiatrycznym.

Pobudzenie psychomotoryczne jest stan patologiczny, co przejawia się w wzroście psychicznym i aktywność silnika różnym stopniu wyrazistość. Zespół ten wyraża się przez niepokój, złość, dezorientację, agresywność lub odwrotnie, nadmierną zabawę i inne niewłaściwe zachowanie.

Pobudzenie psychomotoryczne może trwać od kilku minut do całego tygodnia. Wszystko zależy od objawów klinicznych choroby podstawowej, ponieważ zwykle ten zespół jest objawem innych, bardziej złożonych zespołów psychopatycznych. Ale niezależnie od choroby podstawowej objawy podniecenia są w zasadzie takie same:

  • nieoczekiwane zaostrzenie choroby;
  • nieadekwatność przejawiająca się w ruchach;
  • zmiana stan emocjonalny chory;
  • agresja mająca na celu zarówno obronę, jak i atak (może mieć podtekst samobójczy).

Tacy pacjenci stanowią zagrożenie nie tylko dla innych, ponieważ agresywne zachowanie, ale także dla siebie, ponieważ wymagają przejawów objawów pobudzenia psychomotorycznego pilne postanowienie opieka w nagłych wypadkach.

Powoduje

Pobudzenie psychomotoryczne może być spowodowane: różne powody w zależności od przypadku pacjenta. Główne powody to:

  1. Reakcja na stres. W sytuacjach ekstremalnych (na przykład po sytuacjach zagrażający życiu) u osób zdrowych psychicznie może wystąpić psychoza reaktywna, który wyraża się w niepokoju ruchowym o różnym stopniu nasilenia i może nagle przejść w osłupienie.
  2. Zaostrzenie chorób zakaźnych z zatruciem ośrodkowego układu nerwowego.
  3. Różne rodzaje uszkodzeń mózgu.
  4. Padaczka. Występuje podczas zmierzchu zaburzeń świadomości i charakteryzuje się nagłością, agresywnością i destrukcyjnością. Tacy pacjenci są niezwykle niebezpieczni dla innych i dlatego wymagają natychmiastowej pomocy przy pierwszych objawach objawów.
  5. Zatrucie ostre lub przewlekłe (na przykład alkoholem).
  6. Majaczenie lub splątanie z występowaniem halucynacji, urojeń wyobrażeniowych i uczucia strachu.
  7. Uszkodzenie mózgu w stanach śpiączki.
  8. Histeria, która pojawia się w reakcji na pewien czynnik drażniący. Przejawia się agresywnością i złością wobec konkretnych osób, do których pacjent żywi urazę. Tacy pacjenci często starają się zwrócić na siebie uwagę swoim zachowaniem, krzykiem i wzbudzić współczucie u innych.
  9. Choroba psychiczna: psychoza depresyjna, mania, schizofrenia i choroba afektywna dwubiegunowa.

Bez względu na przyczynę pobudzenia psychomotorycznego pacjent potrzebuje natychmiastowej pomocy przy pierwszych objawach.

Rodzaje syndromów

Wyróżnia się następujące rodzaje pobudzenia psychomotorycznego:

    • Pobudzenie katatoniczne objawia się najczęściej takimi objawami, jak impulsywność i nieskoordynowane ruchy, czasem ich rytmiczność i monotonia oraz gadatliwość. Ten typ pobudzenia najczęściej objawia się jako jeden z objawów schizofrenii.
    • Pobudzenie hebefreniczne może być jednym z etapów pobudzenia katatonicznego i wyraża się w głupocie pacjenta, bezsensownych działaniach, czasem z agresją. Występuje również jako jeden z objawów schizofrenii.
    • Pobudzenie halucynacyjne objawia się napięciem i nadmierną koncentracją, zmienną mimiką, niespójną mową, obronnymi agresywnymi gestami i ruchami. Zespół ten objawia się najczęściej u osób chorych na alkoholizm i zaliczany jest do zespołów oszołomienia.
    • Urojeniowe podniecenie pojawia się w wyniku pojawienia się idei prześladowań, odejścia, delirium. Pacjenci z tym zespołem są często bardzo spięci i agresywni, potrafią grozić, a nawet używać siły, dlatego bardzo ważne jest zapewnienie im doraźnej opieki i leczenia.
    • Dwa ostatnie wymienione rodzaje pobudzenia najczęściej objawiają się objawami zespołów halucynacyjno-urojeniowych, na przykład schizofrenii, patologii mózgu i psychoz objawowych.
    • Podniecenie maniakalne wyraża się w dobrym humorze, przyspieszeniu procesów myślowych, zwiększonej chęci zrobienia czegoś, niekonsekwencji w myśleniu i zamieszaniu. Występuje także w schizofrenii i często towarzyszą mu zaburzenia świadomości, urojenia i halucynacje.

  • Pobudzenie lękowe - charakteryzuje się stałym Lęk chory, niepokój, ciągłe pragnienie ruszaj się, zrób coś. Tacy pacjenci nie mogą siedzieć cicho, ciągle się poruszać, kołysać się na krześle itp. Pobudzeniu ruchowemu często towarzyszy powtarzanie krótkie frazy lub pojedyncze słowa. Zespół ten występuje podczas zaburzenia depresyjne i może gwałtownie przekształcić się w tak zwany zachwyt lub szalone podniecenie, podczas którego pacjenci biegają i popełniają działania z zamiarem samobójczym.
  • Pobudzenie dysforyczne wyraża się w ponurości i napięciu, nieufności i złości. Takie objawy są charakterystyczne dla zespołu padaczkowego i chorób mózgu.
  • Pobudzenie padaczkowe objawia się nagłymi, nagłymi ruchami, agresywnością, majaczeniem, halucynacjami i strachem. Pacjent w tym stanie wymaga natychmiastowej opieki i hospitalizacji, aby zapobiec samobójstwu lub krzywdzie innych. Po ustaniu takiego pobudzenia pacjenci często doświadczają amnezji. Może również wystąpić dezorientacja w czasie i miejscu. Ten rodzaj pobudzenia występuje także w przypadku padaczki i chorób mózgu.
  • Zazwyczaj pobudzenie psychogenne jest spowodowane przyjęciem przez pacjenta jakiegoś rodzaju leku uraz psychiczny na przykład zagrożenie życia i wyraża się w zawężeniu świadomości, panice i strachu. Może również wystąpić agresja w stosunku do osób, z którymi pacjent ma nieporozumienie. Będąc w tym stanie, pacjenci są niebezpieczni dla innych, ponieważ Mogą nie tylko grozić, ale także atakować osobę. Dlatego osoba z tego typu pobudzeniem psychomotorycznym wymaga pilnego leczenia.
  • U pacjentów z upośledzeniem umysłowym obserwuje się pobudzenie eretyczne. Charakteryzuje się destrukcyjnymi działaniami pacjenta, najczęściej bezsensownymi, którym towarzyszą krzyki.

Leczenie

Ze względu na agresywność i ryzyko, że pacjent zrobi krzywdę sobie lub innym, należy mu udzielić pomocy doraźnej na miejscu. Leczenie prowadzi wyłącznie lekarz psychiatra. Ale podobny stan może wydarzyć się niespodziewanie, np. na ulicy lub w placówce, dlatego od pracownika służby zdrowia wymaga się szybkości i pomysłowości w udzieleniu pomocy. Jego zadaniem podczas udzielania pomocy jest także ochrona zarówno samego pacjenta, jak i osób go otaczających. Aby to zrobić, nieznajomi są usuwani z pokoju, pozostaje tylko kilka osób, aby zapewnić unieruchomienie pacjenta.

Pierwszy etap leczenia zwykle polega na unieruchomieniu pacjenta za pomocą szerokich, miękkich bandaży. Ważne jest, aby naprawić górną i dolne kończyny I obręczy barkowej. Warto zadbać o to, aby naczynia krwionośne i pnie nerwowe nie były uciśnięte, gdyż może to prowadzić do powikłań w stanie pacjenta. Czasami konieczne jest także przymocowanie głowy pacjenta długim ręcznikiem, który kładzie się na czole i dociska końce do obu stron łóżka.

Jeżeli pacjent jest przytomny i można się z nim skontaktować, lekarz musi wyjaśnić pacjentowi niebezpieczeństwo związane z jego stanem oraz informację, że wymaga leczenia.

Kolejnym etapem jest pilna opieka medyczna: różnego rodzaju środki uspokajające, które pomagają szybko udzielić pacjentowi pomocy i przynieść ulgę pobudzenie psychomotoryczne.

Łagodzenie pobudzenia psychomotorycznego następuje poprzez domięśniowe lub dożylne podanie leków przeciwpsychotycznych o wyraźnym działaniu uspokajającym, na przykład można zastosować lewomeprozynę - 50-75 mg, klozapinę - 50 mg. Jeden z najbardziej skuteczne leki dla ulgi jest chloropromazyna, podaje się ją domięśniowo w zależności od masy ciała, wzrostu i wieku w ilości od 25 do 100 mg. Dodaje się tam również taką samą ilość roztworu nowokainy (0,25–0,5%). Zwykle po podaniu tych leków pacjent uspokaja się i szybko zasypia. Mimo to pacjent musi znajdować się pod stałym nadzorem, zarówno podczas transportu, jak i w szpitalu, aby zapobiec powtarzającym się działaniom destrukcyjnym.

Warto także zaznaczyć, że osłabienie stopnia pobudzenia pacjenta nie powinno stać się powodem do zmniejszenia intensywności leczenia lub monitorowania pacjenta, gdyż w takim przypadku pobudzenie psychomotoryczne może zostać wznowione nowa siła i pacjent będzie musiał otrzymać wielokrotną pomoc.

Jeśli pacjent był już u lekarza z tym samym zespołem, ulgę powinny przynieść te same leki, ale dawki należy podwoić.

Najbardziej niebezpieczni są pacjenci z ciężkimi typami pobudzenia katatonicznego i halucynacyjno-urojeniowego, spowodowanymi nieoczekiwanymi impulsywnymi działaniami, które mogą wyrządzić krzywdę.

Wyślij swoją dobrą pracę do bazy wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Państwu bardzo wdzięczni.

Wysłany dnia http://www.allbest.ru/

Zposiadanie

Wstęp

1. Rodzaje pobudzenia psychomotorycznego

2. Środki farmakologiczne zwalczanie pobudzenia psychomotorycznego

3. Przestrzeganie prawa Federacji Rosyjskiej dot opiekę psychiatryczną

Wniosek

Literatura

pobudzenie psychomotoryczne opieka psychiatryczna

Wstęp

Podekscytowanie jest jednym z najbardziej częste manifestacje ostry choroba umysłowa- wyraża się niepokojem ruchowym o różnym stopniu - od zamieszania po destrukcyjne działania impulsywne.

Często pobudzeniu motorycznemu towarzyszy mowa (pobudzenie motoryczne mowy) ze zmiennością, często prawie ciągłe mówienie z wykrzykiwaniem fraz, słów, poszczególnych dźwięków itp. Oprócz tego charakterystyczne są wyraźne i często bardzo intensywne zaburzenia sfery afektywnej: niepokój, dezorientacja, złość, złośliwość, napięcie, agresywność, zabawa itp.

W zależności od choroby rodzaje pobudzenia są niezwykle zróżnicowane zarówno pod względem nasilenia, jak i obrazu klinicznego. Ale niezależnie od tego każde pobudzenie psychomotoryczne wymaga szybkiego działania. terapia doraźna, ponieważ w tym czasie pacjenci sobie wyobrażają największe niebezpieczeństwo dla siebie i otaczających Cię osób. Zwykle na podstawie charakteru pobudzenia pacjenta i jego wypowiedzi można dokonać rozróżnienia różne rodzaje podniecenie.

Pobudzenie halucynacyjno-urojeniowe występuje z powodu urojeń i halucynacji; Stan pobudzenia pacjenta determinowany jest przede wszystkim przez te zaburzenia.

Pacjenci odczuwają strach, niepokój, dezorientację, w innych przypadkach są źli, spięci i niedostępni. Często rozmawiają z halucynacyjnymi „głosami”, odpowiadają na ich pytania lub czegoś słuchają. W przypadku majaczenia określa się doświadczenia pacjentów halucynacje wzrokowe.

RodzajepsychomotorycznypodniecenieI

Pobudzenie psychomotoryczne jest zaburzeniem psychicznym występującym u osób cierpiących na różne choroby psychiczne.

Przy pobudzeniu psychomotorycznym pacjent wykazuje niezmotywowane, niepotrzebne ruchy, jest gadatliwy (czasami krzyczy), działania są nieprzewidywalne, a jego stan szybko się zmienia.

Pobudzeniu psychomotorycznemu często towarzyszy złość, niepokój, lęki, urojenia, halucynacje i zespół zaburzeń świadomości.

Pacjenci chorzy na schizofrenię doświadczają pobudzenia katatonicznego i hebefrenicznego.

Na katatoniczny Kiedy jest podekscytowany, pojawia się niepokój ruchowy z chaotycznymi, czasami pretensjonalnymi i stereotypowymi ruchami oraz niespójną mową. Występują impulsywne reakcje motoryczne i agresywne działania. Pobudzenie katatoniczne charakteryzuje się brakiem celowości, chaosem, bezsensem, nagłymi i impulsywnymi działaniami agresywne działania i przejście od podniecenia do otępienia. Często towarzyszy fragmentacja i niespójność mowy. Charakterystyczne są także głupota, maniery, grymasy i absurdalne zachowania.

Na hebefrenik podekscytowany, wybryki, maniery, niestabilność emocji, fragmentaryczne halucynacje słuchowe, czasem bzdury.

Halucynacyjno-urojeniowe pobudzenie może powstać w wyniku groźnych halucynacji lub ostrych urojeń o prześladowaniu, wpływie, zatruciu. Stan pobudzenia pacjenta jest spowodowany przede wszystkim tymi zaburzeniami. Pacjenci odczuwają strach, niepokój, dezorientację, w innych przypadkach są źli, spięci i niedostępni. Często rozmawiają z halucynacyjnymi „głosami”, odpowiadają na ich pytania lub czegoś słuchają. W przypadku delirium doświadczenia pacjentów zależą od halucynacji wzrokowych. Pacjenci postrzegają wszystko jako zagrożenie dla swojego życia, uciekają, chowają się, bronią przed „prześladowcami”, mogą atakować innych. Pacjenci pod wpływem nagłego podniecenia, pod wpływem urojeń i halucynacji, atakują wyimaginowanych prześladowców lub odwrotnie, aby przed nimi uciec, biegają, nie oczyszczając drogi, wyskakują przez okno, z jadącego pociągu itp. Przejścia od obrony do ataku są częsty.

Na maniakalny podniecenie Obserwuje się podwyższony nastrój, pobudzenie mowy, pragnienie aktywności i bezsenność. Czasami obserwuje się złość i złośliwość. Podniecenie maniakalne wyraża się nie tylko w podwyższonym nastroju, jak ma to miejsce w przypadku stanów maniakalnych i hipomaniakalnych, ale także w pobudzeniu motorycznym mowy. Pacjenci czasem są pogodni, czasem źli, źli, drażliwi, prawie nie siedzą spokojnie, śpiewają, tańczą, wtrącają się we wszystko, biorą na siebie wiele rzeczy, nigdy nie kończąc żadnej. Rozmawiają niemal bez przerwy, ich mowa jest szybka, często nie kończą zdań i przeskakują na inny temat. Przeceniają swoje mocne strony i możliwości, często wyrażają się szalone pomysły wielkość (patrz Stany maniakalno-urojeniowe). W związku z tym dopuszczają się wielu absurdalnych, często zagrażających życiu zachowań, a gdy spotykają się z przeciwnościami, stają się wściekli i agresywni.

Psychopatyczny pobudzenie pojawia się zwykle po sytuacjach konfliktowych i częściej jest skierowany do konkretnych osób. Towarzyszą temu groźby, znęcanie się i działania demonstracyjne.

Depresyjny pobudzenie(pobudzenie depresyjne, raptus melancholijny) występuje u pacjentów z depresją, zwykle z gwałtownym wzrostem przeżyć depresyjnych w postaci narastającego poczucia nieznośnej melancholii, beznadziei i rozpaczy. Pacjenci biegają, nie mogą znaleźć dla siebie miejsca, krzyczą, jęczą, wyją, szlochają, uporczywie ranią się i aktywnie dążą do samobójstwa.

Epileptyczny pobudzenie występuje z zaburzeniami świadomości o zmierzchu u pacjentów z padaczką, dlatego aby go rozpoznać, ważne jest, aby dowiedzieć się o obecności napadów padaczkowych w wywiadzie. Pobudzenie przypominające padaczkę może wystąpić przed i po napadach drgawkowych zakłócenia zmierzchuświadomości podczas psychoz padaczkowych. Mogą mu towarzyszyć emocje gniewu i strachu, destrukcyjne działania, a czasem połączone z dezorientacją.

Charakteryzuje się nagłym początkiem i równie nagłym końcem, któremu towarzyszy intensywny gniew, całkowita dezorientacja i niemożność kontaktu. Pod wpływem ostrych doświadczeń halucynacyjno-urojeniowych podniecenie osiąga najostrzejsze stopnie i jest niezwykle niebezpieczne dla innych, ponieważ pacjent może atakować otaczających go ludzi, wyrządzając im poważne szkody, niszcząc wszystko, co stanie na jego drodze.

Psychogenne (reaktywny) podniecenie pojawia się z reguły natychmiast po ostrym urazie psychicznym lub sytuacjach zagrażających życiu (katastrofa, wrak, trzęsienie ziemi i inne ekstremalne sytuacje) i wyraża się niepokojem ruchowym o różnym stopniu z dużą ilością wyrazistych ruchów, uderzającymi zaburzeniami skutecznymi i wegetatywnymi . Obraz kliniczny bardzo różnorodne - od monotonnego, monotonnego podniecenia z nieartykułowanymi dźwiękami po obrazy chaotycznego bezsensownego podniecenia z paniką, samookaleczeniem, samobójstwem. Często podniecenie występuje w przypadku delirium psychogennego (patrz) lub zostaje zastąpione otępieniem. Podczas masowych katastrof pobudzenie psychogenne poprzez mechanizmy indukcji psychicznej może wraz z pojawieniem się paniki objąć mniej lub bardziej duże grupy ludzi.

Psychopatyczny pobudzenie zbliżony do psychogennego, występuje również częściej po ekspozycji na czynniki zewnętrzne czynniki drażniące jednak przyczyna, która to spowodowała, nie odpowiada sile reakcji, która jest związana z patologicznymi (psychopatycznymi) cechami charakteru pacjentów. Podniecenie połączone ze złośliwością i agresją jest zwykle celowo kierowane do konkretnych osób, które uraziły pacjenta, czemu towarzyszą krzyki, groźby i cyniczne przekleństwa.

Wiele przypadków charakteryzuje się surowością, jasnością, dużym napięciem, zaburzeniami afektywnymi, demonstracją w zachowaniu pacjenta, jego chęcią zwrócenia na siebie uwagi innych, wzbudzenia ich współczucia lub aprobaty.

Demonstracja sięgająca poziomu teatralności, z gwałtownymi reakcjami emocjonalnymi, uporczywym pragnieniem uzyskania współczucia i litości od innych, jest charakterystyczna dla histerycznej wersji psychopatycznego podniecenia.

Ruchy i mimika pacjentów są wyraziste: szlochają, krzyczą, załamują ręce, przyjmują wyraziste pozy. Często w szczytowym momencie pojawia się podniecenie histeryczny atak, co stanowi niejako maksymalną wagę opisanych powyżej naruszeń. Jednak w przeciwieństwie do atak padaczki zamiast drgawek tonicznych i klonicznych obserwuje się ekspresyjne ruchy, nie występuje taki nagły upadek z samookaleczeniem, gryzienie języka i oddawanie moczu są rzadkie, nie ma napadów nocnych i nie ma całkowitej amnezji.

2. FarmakologicznyudogodnieniawalkaZpsychomotorycznypobudzenieM

Ze względu na szczególne zagrożenie, jakie stwarza dla siebie i innych pobudzony pacjent, konieczne jest natychmiastowe zastosowanie terapii doraźnej, w której od samego początku jednoczesne łączne stosowanie środków opiekuńczych i nadzoru (w tym metod unieruchomienia pacjenta) oraz leków prowadzona jest terapia.

Przede wszystkim pierwsza pomoc powinna mieć na celu natychmiastowe powstrzymanie wzburzonego pacjenta od popełnienia przestępstwa niebezpieczne działania. W tym celu, jeżeli nie da się przekonać pacjenta, stosuje się metody trzymania i mocowania pacjenta wg ogólne zasady utrwalanie i transport pacjentów z zaburzeniami psychicznymi.

Jeśli zajdzie taka potrzeba, angażują w tym celu otaczających je ludzi. Jeżeli próby słownego uspokojenia pacjenta nie przynoszą skutku, należy kontynuować działania krępujące pacjenta, jednocześnie stosując leki łagodzące wszelkiego rodzaju pobudzenie: aminazynę i tizercynę 50-100 mg podaje się po 2-3 i aż działanie uspokajające. Najlepszym sposobem awaryjne odciążenie wszystkich typów wzbudzeń - podanie dożylne chlorpromazyna, jeśli możliwe jest zatrzymanie pacjenta do tej procedury. Wprowadź powoli 2 ml 2,5% roztworu chloropromazyny z 20 ml 40% roztworu glukozy. W razie potrzeby po 2-3 infuzjach można powtórzyć podanie lub przejść na podanie domięśniowe.

Należy pamiętać o spadku ciśnienia krwi wywołanym przez aminazynę i tizercynę, dlatego też przy pierwszym wstrzyknięciu pacjent powinien znajdować się w stanie spoczynku przez 20-30 minut. pozycja pozioma. Gdy pacjent się uspokoi, część dawki leki psychotropowe można podać doustnie. W praktyce metoda ta może zatrzymać większość rodzajów pobudzenia lub znacznie je zmniejszyć w ciągu 1-2 dni, stwarzając tym samym warunki do transportu pacjenta lub prowadzenia dalszej terapii.

W przypadku pobudzenia maniakalnego, jednocześnie z aminazyną lub tizercyną, należy podać haloperidol w dawce do 20-30 mg/dzień lub trisedyl - 1,5-1,8 g/dzień (5-6 tabletek po 0,3 g) lub najlepiej domięśniowo hydroksymaślan litu 2 ml 20% roztworu. Ten sam lek można podawać dożylnie powoli w izotonicznym roztworze chlorku sodu lub 40% roztworze glukozy (dawka jednorazowa 1200-1600 mg, dawka dzienna - 1600-3200 mg). W przyszłości te same leki będą stosowane zarówno pozajelitowo, jak i doustnie w leczeniu ataku maniakalnego.

Pobudzenie padaczkowe można również zatrzymać za pomocą aminazyny, tizercyny lub chloroprotiksenu. Jednocześnie jako lewatywę podaje się 100 ml 3% roztworu lub 50 ml 6% roztworu wodzianu chloralu lub wodzianu chloralu (30 ml 6% roztworu) z barbitalem sodu (0,3-0,6 g). W przypadku braku tych środków podaje się dożylnie 2-10 ml 2,5% roztworu heksenalu.

Pobudzenie psychogenne wymaga w cięższych przypadkach leczenia aminazyną, tizercyną lub chloroprotiksenem. W łagodniejszych przypadkach podaje się Seduxen (Relanium) – 0,5% roztwór 2-5 ml na 10 ml roztwór izotoniczny chlorek sodu lub 20% roztwór glukozy lub Elenium w dawce do 10-15 mg/dobę domięśniowo lub dożylnie. Jeżeli pobudzenie jest łagodne i udaje się przekonać pacjenta do przyjęcia leku, wówczas podaje się doustnie te same leki: Seduxen (Relanium) – w dawce 10-30 mg, Elenium – 40-50 mg/dobę. Najlepszy efekt osiąga fenazepam w dawce do 5 mg/dobę. Przebieg leczenia kontynuuje się tymi samymi lekami.

3. ZgodnośćprawaRFOpsychiatrycznypomoc

Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 25 maja 1994 r. N 522 „W sprawie środków zapewnienia opieki psychiatrycznej i ochrona socjalna osoby cierpiące na zaburzenia psychiczne” Zarządzenie nr 245 „W sprawie opieki psychiatrycznej i gwarancji praw obywateli w okresie jej świadczenia”

Artykuł 1 ustawy Federacji Rosyjskiej N3185-1 „O opiece psychiatrycznej” stanowi: „Opieka psychiatryczna obejmuje badanie zdrowie psychiczne obywateli na zasadach i w sposób określony w niniejszej ustawie i innych ustawach Federacja Rosyjska, diagnostyka zaburzeń psychicznych, leczenie, opieka i rehabilitację medyczną i społeczną osoby cierpiące na zaburzenia psychiczne.

Podstawa prawna

Zgodnie z prawem państwo musi zapewnić: opiekę psychiatryczną w nagłych przypadkach; pomoc konsultacyjno-diagnostyczna, terapeutyczna, psychoprofilaktyczna, rehabilitacyjna w warunkach pozaszpitalnych i szpitalnych; wszystkie typy badanie psychiatryczne, definicja czasowej niepełnosprawności; pomoc społeczna i pomoc w zatrudnieniu osób cierpiących na zaburzenia psychiczne; rozwiązywanie problemów związanych z opieką; konsultacje w zakresie zagadnień prawnych i innego rodzaju pomoc prawna w placówkach psychiatrycznych i psychoneurologicznych; udogodnienia socjalne i bytowe dla osób niepełnosprawnych i starszych cierpiących na zaburzenia psychiczne oraz opieka nad nimi; szkolenia dla osób niepełnosprawnych i nieletnich cierpiących na zaburzenia psychiczne; pomoc psychiatryczna podczas klęsk żywiołowych i katastrof.

Zgodnie z powyższym, gwarancje państwa następujące typy opieka psychiatryczna:

1. Badanie psychiatryczne, którego istotą jest ustalenie, czy osoba badana cierpi na zaburzenie psychiczne, czy potrzebuje pomocy psychiatrycznej, a także określenie rodzaju tej pomocy. Badanie przeprowadza się także za zgodą pacjenta (lub jego opiekuna) lub na podstawie postanowienia sądu; Możliwe jest także przeprowadzenie badania bez zgody pacjenta, w przypadku jego bezradności, czyli niemożności samodzielnego wykonywania podstawowych czynności potrzeby życiowe lub według wskazań życiowych, z powodu pogorszenia się stanu psychicznego, pozostawienia bez pomocy psychiatrycznej itp.

2. Ambulatoryjna opieka psychiatryczna w formie konsultacji i leczenia lub obserwacji klinicznej. To ostatnie „może być ustanowione bez zgody osoby cierpiącej na zaburzenie psychiczne lub jej przedstawiciela ustawowego w przypadkach przewidzianych w części pierwszej art. 27 tej ustawy i polega na monitorowaniu stanu zdrowia psychicznego tej osoby poprzez regularne badania przez lekarza psychiatrę oraz zapewnienie mu niezbędnej pomocy medycznej i społecznej”

Zgodnie z art. 39 tej ustawy administracja i personel medyczny są obowiązane stworzyć warunki dla realizacji praw pacjenta, m.in. zapewnić pacjentom szpitali psychiatrycznych to, co niezbędne opieka medyczna, terminowe i pełne zapoznawanie pacjentów z niezbędnymi informacjami, przede wszystkim o ich prawach, niezwłoczne informowanie opiekunów lub innych przedstawicieli o zmianach w ich stanie zdrowia itp.

Państwo sprawuje kontrolę nad działalnością wyspecjalizowanych instytucji, a także nad przestrzeganiem praw i interesów obywateli na ich wniosek lub za ich zgodą przy udzielaniu im opieki psychiatrycznej. W zakresie pomocy społecznej i pomocy w rehabilitacji pacjentów przewidziano przepis szczególny: „W celu zapewnienia osobom cierpiącym na zaburzenia psychiczne opieki psychiatrycznej i ich ochrony socjalnej państwo: tworzy wszelkiego rodzaju zakłady udzielające pomocy pozaszpitalnej oraz stacjonarną opiekę psychiatryczną, jeśli to możliwe, w miejscu zamieszkania pacjenta; organizuje kształcenie ogólnokształcące i zawodowe dla nieletnich z zaburzeniami psychicznymi; tworzy przedsiębiorstwa medyczne i produkcyjne dla terapia zajęciowa, kształcenie w nowych zawodach i zatrudnianie w tych przedsiębiorstwach osób cierpiących na zaburzenia psychiczne, w tym osób niepełnosprawnych, a także produkcja specjalna, warsztaty lub obszary o łatwiejszych warunkach pracy dla takich osób; ustala obowiązkowe limity stanowisk pracy w przedsiębiorstwach, instytucjach i organizacjach przy zatrudnianiu osób cierpiących na zaburzenia psychiczne; stosuje metody zachęt ekonomicznych dla przedsiębiorstw, instytucji i organizacji zapewniających pracę osobom cierpiącym na zaburzenia psychiczne; tworzy schroniska dla osób cierpiących na zaburzenia psychiczne, tych, którzy stracili powiązania społeczne; podejmuje inne działania niezbędne do wsparcia społecznego osób cierpiących na zaburzenia psychiczne.”

Wniosek

W przypadku niektórych rodzajów pobudzenia ma to szczególne znaczenie ważny wpływ psychoterapeutyczny. Musimy umieć uspokoić pacjenta, odwrócić jego uwagę od bolesnych doświadczeń i spróbować zaszczepić optymizm. Hospitalizacja w azyl psychiczny konieczne we wszystkich przypadkach pobudzenia, z wyjątkiem krótkotrwałych napadów padaczkowych lub łagodnych stanów psychogennych i psychopatycznych.

Sposoby trzymania, mocowania i transportu są w zasadzie takie same jak w przypadku innych stanów psychotycznych, jednak podczas pobudzenia wymagają szczególnej przejrzystości organizacji i większej liczby osób zdolnych do utrzymania pacjenta. To samo dotyczy farmakologicznego łagodzenia pobudzenia, które należy prowadzić w sposób ciągły do ​​czasu przyjęcia pacjenta do zakładu psychiatrycznego.

Ograniczenie pobudzenia i tymczasowe uspokojenie pacjenta nie powinno zmniejszać intensywności leczenia i monitorowania pacjenta, ponieważ pobudzenie może zostać wznowione z tą samą intensywnością.

Aby złagodzić pobudzenie katatoniczne, hebefreniczne, a także pobudzenie maniakalne, jako pierwszą pomoc zwykle podaje się domięśniowo 2-4 ml 2,5% roztworu aminazyny lub tizercyny. Aby zapobiec zapaści, podaje się domięśniowo 2 ml kordiaminy. Aby powstrzymać deliryczne podniecenie, podaje się 3-5 ml 0,2% roztworu triftazyny (stelazyny) z roztworem chlorpromazyny.

Jeśli dominują oznaki halucynozy i zjawiska automatyzmu psychicznego, podaje się 2-3 ml 0,5% roztworu haloperidolu z roztworem chlorpromazyny.

W przypadku pobudzenia psychopatycznego należy uspokoić pacjenta, spróbować rozbroić sytuacja konfliktowa słowa lub czyny.

Literatura

1. Avrutsky G.Ya., Neduva A.A. Leczenie pacjentów chorych psychicznie. M. 2001 - 47 s.

2. Rzeczywiste problemy współczesna psychiatria i psychoterapia. Nowosybirsk 1999-68.

3. Vovin R.Ya., Iwanow M.Ya. // Społeczne i psychiatria kliniczna.; 1995-92.

4. Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 25 maja 1994 r. N 522 „W sprawie środków zapewnienia opieki psychiatrycznej i ochrony socjalnej osobom cierpiącym na zaburzenia psychiczne”

Opublikowano na Allbest.ru

Podobne dokumenty

    Pojawienie się zespołu katatonicznego jako niezależnej choroby psychicznej. Charakterystyka triady Kerbikowa. Rodzaje katatonicznego podniecenia i otępienia. Charakter objawu Pawłowa i Bumkego. Leczenie katatonii na tle schizofrenii.

    prezentacja, dodano 22.07.2016

    Metody psychologiczne badania nad osobami chorymi psychicznie. Organizacja opieki psychiatrycznej. Rejestracja pacjentów chorych psychicznie w placówkach przychodni. Podstawowe zasady organizacji opieki psychoneurologicznej. Cechy uznania pacjenta za chorego psychicznie.

    streszczenie, dodano 18.05.2010

    Funkcjonowanie mechanizmu odruchu warunkowego na dwóch głównych procesy nerwowe: wzbudzenie i hamowanie. Naświetlanie, koncentracja i indukcja procesów korowych. Interakcja procesów pobudzenia i hamowania w ośrodkowym układzie nerwowym.

    streszczenie, dodano 15.11.2010

    Mechanizm transmisji wzbudzenia w synapsie chemicznej, cechy jej budowy. Rodzaje i właściwości mediatorów. Synapsy elektryczne i hamujące, cechy przekazywania sygnału. Drogi farmakologicznej regulacji występowania wzbudzenia synaptycznego.

    prezentacja, dodano 12.09.2014

    Zasady i cechy udzielania opieki psychiatrycznej. Podstawowe warunki spełnione personel medyczny. Badanie działań podejmowanych przez personel medyczny podczas udzielania doraźnej opieki psychiatrycznej. Zastosowanie specjalnie zaprojektowanego kwestionariusza.

    streszczenie, dodano 08.10.2010

    Pojęcie symulacji choroby psychicznej, jej cele, metody, klasyfikacja, metody rozpoznawania. Kryteria kliniczne odróżniające prawdziwą chorobę od symulacji. Pojęcie zaostrzenia w poradni psychiatrycznej sądowej, jego cechy i charakter manifestacji.

    streszczenie, dodano 01.03.2010

    Cechy aktywności ośrodkowego układu nerwowego. Charakterystyka procesów pobudzenia, przejawy aktywności neuronalnej i znaczenie ich hamowania. Mechanizm hamowania pre-, postsynaptycznego i bezpośredniego, odruch receptorowy Golgiego. Zasady koordynacji czynności odruchowych.

    prezentacja, dodano 15.02.2014

    Środki purynergiczne: koncepcja, struktura, wymagania i zakres stosowania. Mechanizm neurochemicznego przekazywania pobudzenia w ich synapsach. Klasyfikacja i rodzaje leków, ich mechanizm działania, krótka charakterystyka przedstawicieli.

    prezentacja, dodano 10.02.2015

    Znaczenie farmakologii dla medycyny praktycznej, jej miejsce wśród innych nauk medycznych i biologicznych. Główne etapy rozwoju farmakologii. Zasady wytwarzania produktów leczniczych i metody ich kontroli. Źródła pozyskiwania leków.

    streszczenie, dodano 04.06.2012

    Istota automatyzacji w kardiologii, jej główne węzły i ścieżki. Kolejne etapy sprzęgania procesów pobudzenia i skurczu mięśnia sercowego. Czynniki regulujące częstotliwość generacji wzbudzenia. Cechy skurczu mięśnia sercowego w dzieciństwie.

Pobudzenie psychomotoryczne odnosi się do kategorii zaburzeń psychicznych, które występują, gdy różne choroby. Stanowi temu towarzyszą niemotywowane działania, niepotrzebne ruchy i inne nieprzyjemne objawy.

Obecnie istnieje sporo odmian ten stan kto ma cechy. W każdym razie taki pacjent wymaga pilnej pomocy lekarskiej.

Istota choroby

Pobudzenie psychomotoryczne jest zaburzenie psychiczne któremu towarzyszy wzmożona aktywność fizyczna. Stan ten jest wywoływany przez różne patologie. W zależności od tego istnieje kilka rodzajów pobudzenia psychomotorycznego.

Warunek ten towarzyszy zwiększony niepokój, drażliwość, uczucie złości lub dezorientacji. Czasami pacjenci wykazują agresję lub zachowują się zupełnie niewłaściwie.

Czas trwania wzbudzenia może być różny - od godziny do tygodnia. Na nasilenie objawów tego stanu wpływa podstawowa patologia.

Przyczyny odstępstw

Może wystąpić pobudzenie psychomotoryczne ciężka reakcja do stresującej sytuacji, która pojawia się u osoby zdrowej psychicznie, która znalazła się w sytuacji ekstremalnej. Rozwija się bezpośrednio po urazie psychicznym lub stanie zagrożenia życia.

Często u osoby rozwija się niepokój ruchowy, po czym wpada w odrętwienie.

Ponadto zaburzenie może być konsekwencją następujących stanów:

Rodzaje odchyleń

Istnieją takie rodzaje pobudzenia psychomotorycznego, z których każdy charakteryzuje się pewnymi cechami:

Obraz kliniczny

Objawy pobudzenia psychomotorycznego zależą od przyczyn zaburzenia. DO przejawy zewnętrzne obejmują:

  • ostre zaostrzenie głównej choroby;
  • niewłaściwe zachowanie człowieka;
  • zwiększona drażliwość;
  • ruchy ciała, które nie są charakterystyczne dla danej osoby;
  • pojawienie się tendencji samobójczych;
  • agresywne zachowanie;
  • brak kontroli nad swoim zachowaniem.

Należy wziąć pod uwagę, że pacjenci z tym schorzeniem stanowią poważne zagrożenie dla innych. Dlatego tak ważne jest szybkie leczenie tej patologii. Czasami pobudzenie psychomotoryczne prowadzi nawet do samobójstwa.

Diagnostyka

Diagnozowanie tego schorzenia nie jest zbyt trudne. Specjalista może postawić trafną diagnozę na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego.

W takim przypadku lekarz musi ocenić stopień agresji i spróbować ustalić przyczyny zwiększonego pobudzenia.

Diagnostyka różnicowa przyczyn na etapie przedszpitalnym nie jest szczególnie istotna. Jedynym wyjątkiem jest urazowe uszkodzenie mózgu.

Intensywna opieka

Pacjent w stanie pobudzenia psychoruchowego wymaga pilnej hospitalizacji w szpitalu psychiatrycznym. Dlatego też, jeśli pojawią się objawy tej choroby, należy natychmiast wezwać specjalistyczną karetkę pogotowia.

Jeśli taki stan się rozwinie, pierwszej pomocy pacjentowi może udzielić wyłącznie psychiatra. Podstawową taktyką leczenia jest pilne unieruchomienie pacjenta. Aby to zrobić, mocuje się go szerokimi bandażami.

W trudnych przypadkach lekarzom pomagają organy ścigania. Jeżeli możliwe jest nawiązanie kontaktu z pacjentem, lekarz powinien przeprowadzić z nim rozmowę wyjaśniającą. Należy poinformować pacjenta, że ​​wymaga hospitalizacji i leczenia w szpitalu psychiatrycznym.

Algorytm udzielania pomocy doraźnej w przypadku pobudzenia psychomotorycznego

Opieka zdrowotna

Po hospitalizacji pacjenta przepisuje się go w trybie pilnym pomoc lekowa. Na tym etapie stosuje się różnego rodzaju środki uspokajające, które szybko łagodzą pobudzenie psychomotoryczne.

W tym celu pokazano podanie dożylne neuroleptyki, które są wyraźne właściwości uspokajające. Na przykład lekarz może przepisać lewomepromazynę w dawce 50-75 mg lub klozapinę w dawce 50 mg.

Jeden z najbardziej Skuteczne środki Aminazynę stosuje się w celu łagodzenia objawów tego stanu. Ten lek należy podawać domięśniowo. Dawkowanie może się różnić - wszystko zależy od wzrostu, wieku i wagi pacjenta. Zakres wynosi 25-100 mg. Stosowanie tego środka uzupełnia się tą samą ilością nowokainy 0,25-0,5%. Dzięki temu osoba szybko się uspokaja i zasypia.

Zmniejszenie poziomu pobudzenia nie powinno prowadzić do zmniejszenia intensywności terapii lub monitorowania pacjenta. Faktem jest, że choroba może powrócić z nową energią. W takiej sytuacji takiej osobie trzeba będzie ponownie pomóc.

Jeśli pacjent był wcześniej leczony przez specjalistów z tym samym zespołem, jego objawy ustępują po zastosowaniu tych samych leków. Jednak w takiej sytuacji wskazane jest podwójne dawkowanie.

Zagrożenie i rokowanie

Pod warunkiem ustąpienia objawów choroby i szybkiego ich złagodzenia, pobudzenie psychomotoryczne nie stwarza zagrożenia dla zdrowia. życia lub zdrowia pacjenta. Po wyeliminowaniu objawów choroby rokowanie w pełni odpowiada rokowaniu podstawowej patologii.

Największe zagrożenie stwarzają pacjenci, u których występuje wyraźny katatoniczny i halucynacyjno-urojeniowy typ pobudzenia. Towarzyszą im nieprzewidywalne działania, które mogą wyrządzić krzywdę samemu pacjentowi i innym.

Wystarczy pobudzenie psychomotoryczne niebezpieczny stan, co może stanowić zagrożenie dla zdrowia tej osoby i innych osób. Dlatego w takiej sytuacji należy wezwać pogotowie.

Ostrym zaburzeniom psychicznym często towarzyszą zaburzenia ruchu. W stanie podniecenia człowiek wykonuje ruchy, które mają określony charakter, najczęściej destrukcyjny. Pobudzenie psychomotoryczne wymaga większej uwagi, a osoba narażona na taką patologię potrzebuje wykwalifikowaną pomoc psychiatra.

Pobudzenie ruchowe jest charakterystyczne dla wielu zaburzeń psychicznych, w innych przypadkach jest jedyną manifestacją choroby. Czas trwania pobudzenia psychomotorycznego może być różny: od kilku minut do jednego tygodnia. Wiele zależy od intensywności ruchów i objawów klinicznych choroby podstawowej. Jednak każdy stan podniecenia rozwija się według tego samego schematu i z podobnymi objawami:

  • Ostry początek, czasami nieoczekiwany dla innych;
  • Naruszenie ogólnie przyjętego modelu zachowania w społeczeństwie, objawiające się całkowicie niewłaściwymi ruchami;
  • Zmiany nastroju pacjenta, naładowane emocjonalnie, aż do stanu pasji;
  • Agresja w działaniach pacjenta, mająca na celu obronę, atak lub mająca podtekst samobójczy.

Osoby, u których występuje pobudzenie psychoruchowe, stanowią zagrożenie zarówno dla innych, jak i dla siebie własne życie. Dlatego manifestacje ostra psychoza odnoszą się do stanów wymagających natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Pobudzenie psychomotoryczne, typy

W zależności od tła, na którym rozwija się patologiczna aktywność ruchowa, wyróżnia się następujące rodzaje pobudzenia psychomotorycznego:

  • Depresyjny;
  • Maniakalny;
  • Bredzący;
  • Epileptyczny;
  • Psychopatyczny;
  • Halucynacyjno-urojeniowe;
  • katatoniczny;
  • Hebefrenik;
  • Psychogenne.

Każdy z wymienionych stanów ma specyficzne cechy i cechy.

Pobudzenie psychomotoryczne i rodzaje depresji różnią się pod względem orientacji samobójczej. Pacjenci próbują popełnić samobójstwo, nie zwracając uwagi na reakcje innych.

Stan manii charakteryzuje się niepohamowaną energią. Osoba podejmuje się ogromnej liczby zadań, ale nie może ukończyć żadnego z nich, ponieważ w jego głowie jest wiele myśli. Jednak niektórzy z nich mogą tak mieć agresywny charakter. Maniakalnemu pobudzeniu psychomotorycznemu towarzyszy gadatliwość i dobry humor.

Delirium tremens, charakterystyczne dla delirium tremens, towarzyszy strachowi i ma na celu obronę. Jednocześnie otoczenie może sprawiać wrażenie „wspólników” agresorów, a pacjent może okazać się niebezpieczny dla bliskich.

Otępienie półmroku w padaczce jest najniebezpieczniejszym stanem zdrowia psychicznego. Świadomość pacjenta jest całkowicie nieobecna, a jego działania są niezwykle agresywne. Kiedy ustaje pobudzenie psychomotoryczne o zmierzchu, pacjent nic nie pamięta. Jest przerażony tym, co zrobił, czuje wyrzuty sumienia, ale nie może kontrolować własnej świadomości.

Psychopatyczne pobudzenie psychomotoryczne pojawia się jako reakcja na bardzo konkretną przyczynę i jest wycelowana bezpośrednio w „sprawcę”. Jednocześnie odnotowuje się całkowicie sensowne działanie. Ruchy osobowości psychopatycznej mają charakter demonstracyjny i teatralny.

Zaburzenie halucynacyjno-urojeniowe charakteryzuje się przemieszczeniami „innej rzeczywistości”, w której przebywa pacjent. Rozmawia z osobami tylko dla niego „widocznymi”, potrafi nagle zaatakować każdego, stojący w pobliżu osoba.

Katatoniczne pobudzenie psychomotoryczne charakteryzuje się skomplikowanymi ruchami, które nie mają żadnego znaczenia. Jednakże pacjent jest w stanie stawić czynny opór, gdy podejmowane są próby ograniczenia jego swobody ruchu.

Zmiany w aktywności ruchowej w hebefrenicznej postaci schizofrenii mają głupi charakter. Jednakże pacjenci są w stanie wyrządzić obrażenia sobie i osobom w ich otoczeniu.

Przyczyną psychogennego pobudzenia psychomotorycznego jest: specyficzny powód i charakteryzuje się przejawami panicznego lęku o życie.

Pobudzenie psychomotoryczne, leczenie

Pacjent w stanie podniecenia potrzebuje hospitalizacja w nagłych przypadkach na oddział psychiatryczny. W tym celu konieczne jest wezwanie specjalistycznego zespołu pogotowia ratunkowego. Kiedy rozwija się pobudzenie psychomotoryczne, leczenie przepisuje wyłącznie psychiatra.

Taktyka podstawowa pracownicy medyczni polega na natychmiastowym unieruchomieniu pacjenta. W tym celu stosuje się metody mocowania za pomocą szerokich bandaży. W specjalne przypadki Organy ścigania mają obowiązek udzielania pomocy lekarzom.

Jeżeli kontakt z pacjentem jest możliwy, lekarz przeprowadza rozmowę wyjaśniającą. Należy poinformować pacjenta, że ​​jego stan wymaga hospitalizacji i leczenia w specjalistycznym szpitalu.

W nagłych przypadkach podaje się także leki. Stosuje się większe lub mniejsze środki uspokajające. Osiągnięcia współczesnej farmakologii umożliwiają szybkie łagodzenie i zapobieganie pobudzeniu psychoruchowemu niepożądane skutki zarówno dla pacjenta, jak i otaczających go osób.

Pobudzenie psychomotoryczne u dzieci

W praktyce pediatrycznej takie zaburzenie jest dość rzadkie i jego występowanie jest przede wszystkim związane z szkody organiczne mózg. Może to być konsekwencją urazu porodowego lub ostrej neuroinfekcji.

W przypadku padaczki u dzieci występuje pobudzenie psychomotoryczne objawy kliniczne przebiega dokładnie tak samo jak u dorosłych. Osłupienie zmierzchem prowadzi do niezwykle agresywnych działań.

Zespół „negatywizmu” w okresie dojrzewania jest często jednym z objawów początku schizofrenii. Zaburzenia psychopatyczne mają podłoże dziedziczne, zatem niebezpieczne zachowanie u dzieci jest równoznaczne z podobnymi zaburzeniami u dorosłych i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Film z YouTube na temat artykułu:



Powiązane publikacje