Podrażnienie spowodowane głośnymi dźwiękami. Przyczyny nietolerancji głośnych dźwięków u ludzi

Neurastenia - forma zaburzenie psychiczne należący do grupy nerwic. Objawy neurastenii objawiają się zwiększoną drażliwością, zmęczeniem i niemożnością znoszenia długotrwałego stresu psychicznego lub fizycznego.

Głównymi przyczynami neurastenii są z reguły urazy psychiczne na tle przeciążenia psychicznego i fizycznego, a także inne czynniki osłabiające organizm, takie jak: infekcje, zatrucie, problemy z tarczyca, złe odżywianie, brak snu, spożywanie alkoholu, palenie i inne. Zatem zrównoważony reżim pracy i odpoczynku może służyć jako środek zapobiegawczy w przypadku neurastenii, zdrowy wizerunekżycia, eliminując stres i przeciążenia fizyczne.

Objawy neurastenii są różnorodne, ale najczęstsze z nich to:

szybka zmiana nastroju,
ból głowy,
zaburzenia snu,
brak uwagi,
niska aktywność umysłowa,
drgawki,
obojętność na wszystko
szum w uszach.

W przebiegu tej choroby zwyczajowo wyróżnia się trzy etapy.

1. Etap hipersteniczny

Ten etap początkowy przebieg choroby. Objawy neurastenii na tym etapie wyrażają się zwiększoną pobudliwością umysłową i wyraźną reakcją nerwową. Wszystko może powodować irytację: od zwykłego hałasu po tłumy ludzi. Bardzo szybko pacjenci tracą stan równowagi nerwowej i psychicznej, krzyczą na innych, tracą panowanie nad sobą. Na tym etapie człowiek ma problemy z koncentracją, nie jest w stanie na niczym się skupić, jest roztargniony i narzeka na słabą pamięć. Często występują również bóle głowy, uczucie ciężkości w głowie i ucisk w skroniach.

2. Drażliwa słabość

Każdy, nawet najbardziej nieistotny powód, może wywołać gwałtowne reakcje irytacji, które nie trwają długo. Zwiększona pobudliwość może również objawiać się płaczliwością, rozdrażnieniem i niecierpliwością. Charakterystyczne objawy neurastenia w tym okresie choroby - nietolerancja silnych zapachów, głośnych dźwięków i jasnego światła. Pojawia się także depresja, przygnębienie, letarg i obojętność, a także nasilają się bóle głowy.

3. Etap hiposteniczny

Głównymi objawami tego okresu są letarg, senność, apatia, depresja, niemożność wykonywania jakichkolwiek czynności aktywne działania, całkowite zwarcie do własne uczucia i doświadczenia.

Jak leczyć neurastenię?

Istnieje kilka podejść do tego:

podejście medyczne – bardziej nastawione na eliminowanie skutków choroby poprzez stosowanie odpowiednich leków, które łagodzą przebieg choroby i eliminują objawy;
Celem psychoanalizy jest określenie, co było impulsem do pojawienia się i rozwoju choroby.

Maksymalna korzyść wynika z połączenia obu metod leczenia z jednej strony medycznej, która może złagodzić cierpienie pacjenta w konkretny moment, a z drugiej strony psychoanaliza, która pomoże dotrzeć do sedna głębokich źródeł problemu, poprzez zrozumienie, które pozwolą zapobiec kolejnym wystąpieniom choroby.

Konieczne jest leczenie tej choroby i musi to być prowadzone przez odpowiedniego specjalistę psychoterapeutę, aby nie dopuścić do przekształcenia się tej choroby w choroby bardziej złożone lub nabycia choroby chroniczny. Konsekwencje neurastenii zwykle nękają ludzi, którzy nie otrzymali odpowiedniego leczenia. Na przykład może utrzymywać się reakcja podrażnienia na głośne dźwięki lub silne zapachy. W zależności od cech danej osobowości (np. osoby skłonne do narcyzmu lub depresji) choroba może być trudna do wyleczenia i istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo, że rozwinie się w postać narcyzmu. postać przewlekła nawet przy terminowym leczeniu.

Człowieka nieustannie otacza cały strumień dźwięków o różnym natężeniu. Niektóre z nich są wyraźnie rozróżnialne, inne mają charakter szumu tła. Dźwięki mogą wywołać reakcję emocjonalną. Ostre i nieprzyjemne mają negatywną konotację. Jednak u osób z nadwrażliwością słuchową nawet zwykłe dźwięki o niskim lub minimalnym natężeniu powodują nieprzyjemne doznania.

Nadwrażliwość często nie występuje niezależna choroba i objaw towarzyszący innym choroby neurologiczne. Jest to percepcja dźwięków, która powoduje nawet ból słabe sygnały, postrzegany jako intensywny. Schorzenie to jest bolesne dla pacjenta, prowadzi do neurotyczności i niemożności normalnego życia i normalnej pracy.

Rozwój patologii

Zwiększona wrażliwość na dźwięki dzieli się na trzy poszczególne gatunki choroby: rekrutacja, fonofobia i nadwrażliwość słuchowa. Rozwój rekrutacji wiąże się ze spadkiem liczby wrażliwych komórek ucho wewnętrzne. W rezultacie niewielka zmiana siły bodźca powoduje zbyt silną reakcję aparatu słuchowego.

Zaangażowanie układu limbicznego automatycznie pobudza autonomiczny układ nerwowy, powodując uwolnienie adrenaliny i odpowiadające temu reakcje organizmu. Nadwrażliwość na dźwięki w tej postaci to fonofobia. Nadpotliwość zwykle opiera się na ośrodkowych mechanizmach przetwarzania dźwięku; przy jednoczesnej patologii słuchu, czasami łączy się ją z rekrutacją.

Przyczyny nadwrażliwości

Rozwój patologii wiąże się z brakiem koordynacji procesów wzbudzenia i hamowania w drogach słuchowych. Odgrywa w tym pewną rolę układ limbiczny. Zwiększony hałas obserwuje się przy silnych emocjach: stresujące sytuacje, doświadczeń, ale impuls z ucha ma tę samą siłę. Prowadzi to do wyglądu zwiększony niepokój oraz pobudza układ limbiczny i współczulny.

Zwiększona wrażliwość na dźwięki może rozwinąć się w każdym wieku. Dzieje się tak:

częściowy: pewnych dźwięków nie można tolerować;
kompletny: wszystkie głośne dźwięki powodują ból i niepokój.

Przyczyny nadwrażliwości są różne:

Choroby zakaźne mózgu: zapalenie mózgu.
Urazy głowy.
Choroby neurologiczne: nerwice, ataki paniki.
Patologie naczyniowe: .
Niedowład mięśnia strzemiączkowego.
choroba Meniere’a.
Guzy mózgu.

Każdemu z tych schorzeń towarzyszą objawy choroby podstawowej. Istnieje kilka stopni dyskomfortu:

Występuje uczucie mrowienia i trzaskania w uszach, ucisk w przypadku wystawienia na hałas o niskiej częstotliwości.
Dodatkowo niski i wysokie częstotliwości hałas, pojawia się uczucie łaskotania, zrozumiałość mowy zmniejsza się o 10–30%.
Pojawia się ból uszu, pacjenci proszą innych, aby mówili ciszej, zrozumiałość mowy zmniejsza się o 40–80%.
Pacjent nie toleruje hałasu i niskich dźwięków, którym towarzyszą wegetatywne i zaburzenia emocjonalne. Mowa jest w 100% niezrozumiała.

Manifestacje choroby

Objawy nadwrażliwości mogą zmieniać się w czasie. różne etapy choroby. Często jest to zjawisko przejściowe, czasami pojawia się od dźwięków określonej tonacji. Nadwrażliwość może być jednostronna lub obustronna. Może się to łączyć z utratą słuchu.

Dodatkowe objawy pojawiają się z czasem: ból głowy, zawroty głowy, nudności, zaburzenia snu. Tacy ludzie śpią bardzo lekko i potrafią obudzić się przy najmniejszym dźwięku. Niepokoi je tykanie zegara, brzęczenie owadów lub pociąganie nosem przez inną osobę. Próby użycia zatyczek do uszu nie prowadzą do pożądanego rezultatu.

Wzrasta napięcie psychiczne, nerwowość i drażliwość. Zwiększony stres emocjonalny dodatkowo nasila objawy choroby. Równolegle występują objawy choroby podstawowej. Procesy zakaźne mózgu towarzyszy zatrucie, utrata apetytu, osłabienie, gorączka. W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych na skórze pojawia się charakterystyczna wysypka i możliwe jest zamieszanie.

Objawy zależą od ciężkości uszkodzeń. Na łagodna forma To zawroty głowy, ból głowy, nudności. W przypadku ciężkich wstrząsów mózgu występują wymioty, utrata przytomności i amnezja. Dodatkowe objawy guza mózgu zależą od lokalizacji procesu. Mogą to być zaburzenia motoryczne i mowy, zaburzenia widzenia i napady padaczkowe.

Środki lecznicze na nadwrażliwość słuchową

Leczenie nadwrażliwości rozpoczyna się po zidentyfikowaniu choroby podstawowej. Głównym celem jest pozbycie się przyczyny choroby. Stosowany bezpośrednio przy nadwrażliwości słuchowej wpływ lokalny. Do przewodu słuchowego wprowadza się waciki nasączone produktami naftowymi. Przepisać kurs witamin A, E, C, grupa B, leki naczyniowe Winpocetyna, Cavinton, Piracetam, Eufillin.

Aby zwiększyć neurotyczność, użyj środki uspokajające. Zaczynają od lekkiej sedacji ekstraktami z waleriany, serdecznika, nalewki z piwonii, preparatami z dziurawca zwyczajnego Neuroplant i Deprim. Bardziej wyraźne działanie uspokajające dostarczać:

preparaty bromu (Adonis Bromine, Bromcamphor);
nootropowy Phenibut;
środki uspokajające: Elenium, Valium, Fenazepam.

Leczenie infekcji mózgu polega na stosowaniu antybiotyków szeroki zakres działania, detoksykacja.

Guzy mózgu usuwa się chirurgicznie, uzupełniając leczenie chemioterapią i radioterapia. O wyniku leczenia i rokowaniu decyduje stopień wykrycia guza oraz lokalizacja zmiany zajmującej przestrzeń.

Leczenie urazowego uszkodzenia mózgu zależy od ciężkości urazu. Przepisywane są środki wspomagające naczynia, leki moczopędne i nootropowe.

Chorobę Meniere'a w połączeniu z nadwrażliwością leczy się lekami rozszerzającymi naczynia krwionośnymi zawierającymi atropinę i skopolaminę, lekami moczopędnymi i lekami przeciwpsychotycznymi.

Dobry wpływ na objawy nadwrażliwości ma działanie fizjoterapeutyczne na ucho zewnętrzne i środkowe ze zmiennymi prądami. Łagodzą obrzęki, poprawiają naprawę tkanek i reorganizację stanu zapalnego. Pacjenci dobrze tolerują to leczenie, długoterminowo i intensywne procedury wyeliminować objawy choroby. Aby to przeprowadzić, stosuje się urządzenie „Slukh-OTO-1”. Elektrodę dodatnią umieszcza się w kanale słuchowym, a elektrodę ujemną w jamie ustnej po stronie chorego ucha. Przebieg leczenia wynosi do 10 dni, 20 minut dziennie.

Czy wiesz, że gdy się rozwinie, pacjent skarży się na utratę słuchu po prawej stronie.

Przeczytaj na co jest przepisywany, przeciwwskazania, skutki uboczne.

Dowiedz się, jak się to objawia. Powikłania choroby.

Wniosek

Terapia nadwrażliwości jest długoterminowa. Zapalny, choroby zakaźne w przypadku wczesnego leczenia rokowania są dobre w zakresie wyleczenia i redukcji objawy patologiczne. Choroby Meniere’a i konsekwencji ciężkiego udaru lub urazu nie można całkowicie wyleczyć. Objawy zwiększonej wrażliwości na dźwięki będą stale towarzyszyć pacjentowi, ale mogą się zmniejszyć w trakcie leczenia. Nadpotliwość na tle nerwic ustępuje pod wpływem środków uspokajających.

Neurastenia (zespół menedżera) jest jednym z objawów klinicznych nerwic, który charakteryzuje się schorzeniem zwiększona pobudliwość i szybkie wyczerpanie w połączeniu z zaburzeniami snu, niestabilnością emocjonalną i zaburzeniami autonomicznymi.

Ciągły pośpiech, duża konkurencja, osiąganie coraz to nowych celów. Z tym właśnie spotyka się większość menedżerów każdego dnia. Na neurastenię cierpi wielu pracowników urzędów i wszelkiego rodzaju firm. Stąd właśnie wzięła się tendencja do nazywania neurastenii „zespołem menedżera”.

Kto to opracowuje?

Neurastenia jest dość powszechną patologią, choroba występuje u 1,2-5% osób.

Najczęściej zaburzenie to dotyka kobiety, a także młodych ludzi rozpoczynających samodzielne życie. Na wystąpienie tej choroby predysponowane są osoby nieprzeszkolone, które źle tolerują stres. A także osoby o astenicznej budowie - szczupli ludzie o słabo rozwiniętym układ mięśniowy, cienkie kości i wąska klatka piersiowa.

Im wyższa pozycja danej osoby, tym gorliwiej pracuje i im większe jest jej osobiste zainteresowanie wykonywaną pracą, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia neurastenii. Wniosek jest oczywisty: leniwi ludzie nie są zagrożeni neurastenią.

Powody

Częstą przyczyną neurastenii jest nerwowość w pracy. Choroba ta występuje zwykle u osób zaangażowanych w pracę umysłową. Na tę chorobę cierpią pracownicy biurowi.

Neurastenia to patologia współczesnych mieszkańców megamiast. Wysokie cele, intensywny harmonogram pracy, duża konkurencja, ogromna ilość informacji do przyswojenia i ciągła presja czasu – wszystko to może spowodować „niepowodzenie” w funkcjonowaniu układu nerwowego.

Istnieje triada czynników, które w połączeniu mogą wywołać rozwój neurastenii:

brak czasu;
duża ilość informacji do przyswojenia;
wysoka motywacja do działania.

Objawy

Inna nazwa neurastenii to nerwica asteniczna. Choroba jest tak nazywana, ponieważ jej głównym objawem jest (nerwica objawiająca się osłabieniem). Z tym zaburzeniem zwiększona drażliwość w połączeniu ze zwiększonym zmęczeniem.

Objawy neurastenii, takie jak gwałtowne reakcje podrażnienia i wybuchy złości, mogą wystąpić przy najmniejszej prowokacji. Są częste, ale krótkotrwałe. Pacjenci z neurastenią nie są w stanie w pełni kontrolować przejawy zewnętrzne swoje emocje. Może wystąpić płaczliwość, która wcześniej nie była charakterystyczna dla tej osoby, niecierpliwość, drażliwość i zwiększona wrażliwość. Sami pacjenci żałują, że nie są w stanie w pełni powstrzymać swoich emocji.

Nastrój przy neurastenii ma tendencję do spadku. Pacjenci są niezadowoleni zarówno z siebie, jak i otoczenia. Jeśli wcześniej zabawne firmy, komunikacja z przyjaciółmi sprawiała przyjemność, a wraz z nadejściem choroby zaczyna irytować, przeszkadzać, a nawet wywoływać bóle głowy.

Zwiększona wrażliwość

Opisując objawy neurastenii, nie można nie wspomnieć o zwiększonej wrażliwości.

Pacjenci stają się bardzo wrażliwi bodźce zewnętrzne. Nie tolerują dobrze jasnego światła i głośnych dźwięków. Irytuje ich tykanie zegara, kapanie wody lub skrzypienie drzwi. Łóżko wydaje się zbyt twarde, a łóżko wydaje się zbyt szorstkie (tak jak w bajce „Księżniczka na ziarnku grochu”). Osoby cierpiące na syndrom „menedżera” są niezwykle wrażliwe nawet na doznania zewnętrzne narządy wewnętrzne- „czują bicie serca, pracę jelit”.

W przypadku nerwicy astenicznej czekanie staje się niezwykle bolesne. Studenci cierpiący na neurastenię często zgłaszają, że siedzenie na wykładach jest niezwykle trudne. Zmuszone są do ciągłej zmiany postawy, poszukiwania wygodnej pozycji i wykonywania wielu bezużytecznych czynności, co utrudnia im i innym przyswojenie informacji.

Bóle głowy

Jeden z znaki trwałe Nadwrażliwe bóle głowy to napięciowe bóle głowy, powodujące znaczne niedogodności dla pacjentów. Bóle głowy mogą być różnorodne – odczuwane jako uczucie ucisku, napięcia, mrowienia w tylnej części głowy lub na czole. Dość często przy neurastenii bóle głowy mają charakter uciskowy i dlatego pojawiło się określenie „hełm neurasteniczny”. Niektórzy pacjenci mają pulsujące bóle głowy.

Podczas zmiany pozycji ciała lub obracania głowy bolesne doznania może promieniować wzdłuż kręgosłupa, któremu towarzyszy hałas lub dzwonienie w uszach, zawroty głowy. Czasami nawet szczotkowanie włosów może wywołać ból głowy.

Zmniejszona wydajność

Pacjenci często skarżą się na zmniejszoną pamięć (szczególnie do dat, imion, numerów telefonów) i niemożność wykonywania wcześniejszej pracy. Charakteryzuje się także zwiększoną rozproszeniem uwagi i trudnościami z koncentracją.

Pacjentom trudno jest nadążać za myślami rozmówcy i czytać do końca wymagany dokument, posłuchaj wykładu, w związku z tym wydajność pracy gwałtownie spada.

Po zabraniu się do pracy w ciągu kilku minut pacjent może przyłapać się na myśleniu o czymś zupełnie innym. Niemożność skupienia się na wykonywanej pracy wywołuje wrażenie jeszcze większej.

Zaburzenia snu

Ważnym objawem neurastenii są zaburzenia snu. Mogą objawiać się trudnościami z zasypianiem, sennością w ciągu dnia i bezsennością w nocy, niepokojącymi snami, powierzchownym snem nie dającym uczucia wytchnienia. Czasami pacjenci łatwo zasypiają, ale przy najmniejszym hałasie natychmiast się budzą i nie mogą już ponownie zasnąć. Rano wstają osłabieni i ospali.

Zmęczenie o poranku w ciągu dnia można zastąpić chaotyczną chęcią nadrobienia zaległości. To jednak z kolei przyczynia się do szybkiego zmęczenia.

Objawy autonomiczne

Oprócz bólu głowy aktywność fizyczna lub podniecenie, mogą wystąpić różne objawy wegetatywne. Najczęściej jest to duszność, przyspieszone bicie serca, bladość lub zaczerwienienie skóra, pocenie się, zimne kończyny.

Ponadto w przypadku nerwicy astenicznej mogą wystąpić objawy wegetatywne przewód żołądkowo-jelitowy. Należą do nich wzrost apetytu („brutalny głód”), połączony z szybkim nasyceniem pokarmem lub jego zmniejszenie aż do całkowitego zaniku. Może pojawić się zgaga, odbijanie, zaparcia i uczucie ciężkości w żołądku.

Kolejną częstą skargą pacjentów są przerwy w pracy serca (bardziej szczegółowo). Obiektywne badanie może ujawnić wahania ciśnienie krwi, nadzwyczajne skurcze serca (ekstrasystolie).

Niektórzy pacjenci skarżą się na spadek popędu seksualnego i impotencję, z czym zgłaszają się do seksuologa.

Rodzaje neurastenii

Istnieją dwa warianty neurastenii – neurastenia reaktywna i nerwica wyczerpania:

Wariant reaktywny występuje głównie w wyniku sytuacji traumatycznych. Tłem jego rozwoju może być częsty brak snu, chroniczne zmęczenie niedawne ostre choroby somatyczne.
Przyczyną nerwicy wycieńczeniowej jest nadmierny, najczęściej intelektualny, stres.

Istnieje inna klasyfikacja neurastenii, zgodnie z którą istnieją 2 formy - hiposteniczna i hipersteniczna.

Formy hiposteniczne i hipersteniczne

Neurastenia hipersteniczna charakteryzuje się zwiększoną drażliwością, nadmierną wrażliwością na bodźce zewnętrzne, rozproszeniem uwagi i tendencją do reakcji afektywnych.

Głównymi objawami neurastenii hipostenicznej są ciągłe uczucie zmęczenia, szybkie wyczerpanie, niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy przez długi czas i senność.

Często formy hipersteniczne i hiposteniczne są jedynie pośrednimi stadiami choroby. Początkowo pojawia się nadmierna drażliwość i pobudliwość (stan hipersteniczny), który może ustąpić osłabieniu i wyczerpaniu (stadium hiposteniczne).

Krótki odpoczynek nie pomaga przywrócić sił. Pacjenci nieustannie się martwią, tworzą wokół siebie napiętą atmosferę, mogą atakować i krzyczeć na bliskich i podwładnych.

Najbardziej korzystny przebieg ma neurastenia. Dobrze reaguje na leczenie.

U dzieci autystycznych mięśnie ucha mają ich więcej wysoka czułość na dźwięki w porównaniu z innymi dziećmi. Do takiego wniosku doszli naukowcy z Katedry Neurologii Uniwersytetu w Pittsburghu. ( Lukose, R., Brown, K., Barber, C. M. i Kulesza, R. J. Kwantyfikacja odruchu strzemiączkowego ujawnia opóźnione reakcje w autyzmie. Autyzm Res. 6, 344–53 (2013). Niektórzy iNaukowcy twierdzą, że pomiar wrażliwości mięśni ucha środkowego na dźwięk może służyć jako prosty kliniczny biomarker autyzmu, z czym inni naukowcy zasadniczo się nie zgadzają.

W uchu środkowym znajdują się dwa mięśnie (mięsień strzemiączkowy – m. Stapedius i mięsień struny bębenkowej – m. Tensor tympany), których zadaniem jest odruchowe kurczenie się w odpowiedzi na głośny dźwięk w celu zmniejszenia amplitudy drgań bębenek i zmniejszyć siłę szoku dźwiękowego na receptory ślimakowe w uchu wewnętrznym. W większości Mięsień strzemiączkowy bierze udział w tym odruchu i dlatego odruch ten nosi swoją nazwę.

Tzw odruch strzemiączkowyspowodowane skurczem cienkiego mięśnia strzemiączkowego w uchu środkowym w odpowiedzi na głośny dźwięk. Skurcz mięśnia odsuwa kość strzemiączkową od ucha wewnętrznego, co zmniejsza jej amplitudę wibracji w odpowiedzi na dźwięk i chroni ucho wewnętrzne od silnych wibracji. Badanie wykazało, że u dzieci autystycznych odruch strzemiączkowy jest o ułamek sekundy wolniejszy i może zostać wywołany dźwiękiem o kilka decybeli cichszym niż u pozostałych dzieci w grupie kontrolnej.

Lekarze rutynowo badają odruch strzemiączkowy u niemowląt, ale zwykle ustalają jedynie fakt jego obecności lub braku. Naukowcy w to wierzą precyzyjny pomiar ocena wrażliwości na czas i głośność może dostarczyć biomarkera, który wskazywałby na autyzm na wiele lat przed ujawnieniem się problemów behawioralnych. (Być może trudno powstrzymać się od sprzeciwu wobec tak prowokacyjnego wniosku, że odkrycie zwiększonej wrażliwości na głośne dźwięki we wczesnych latach dzieciństwo prowadzi do diagnozy autyzmu. Kolejnym krokiem może być przepisanie leczenia na długo przed wystąpieniem klasycznych objawów, co jest niedopuszczalne. Notatka przeł.)

„Mamy nadzieję, że ten test może stać się badaniem przesiewowym dla dzieci wczesny wiek nawet u noworodków” – mówi kierownik zespołu badawczego Randy Kulesza Adiunkt anatomii w Erie Medical College w Pensylwanii. Kilka grup odkryło inne różnice fizjologiczne u dzieci z autyzmem, takie jak tachykardia (szybkie bicie serca) i powolna reakcja źrenic na światło.

Testy te są najbardziej odpowiednie ze względu na ich dostępność. Nie są drogie, ich wykonanie nie zajmuje dużo czasu i można je wykonać bezpośrednio w gabinecie lekarskim. Natomiast wykrywanie większości biomarkerów w autyzmie wymaga skomplikowanych i kosztownych technologii, takich jak obrazowanie mózgu.

Część naukowców jest jednak sceptyczna wobec takich badań przesiewowych. Mówią, że badanie przeprowadzono na małej grupie dzieci i młodzieży z autyzmem, które również mają problemy ze słuchem lub uwagą. Na przykład G. Ramsay, dyrektor Laboratorium Komunikacji Werbalnej w Centrum Autyzmu w Atlancie, mówi: „Pomysł, że moglibyśmy przeprowadzić taki test (wykryć autyzm)dzieci to niedorzeczne założenie”.

Odruch strzemiączkowy zachodzi poprzezpień mózgu- przewód nerwowy łączący mózg z resztą ciała. W 1996 roku naukowcy z Nowego Jorku zbadali pośmiertną tkankę mózgową młodej kobiety, która w ciągu swojego życia cierpiała na autyzm. Znaleźli prawie całkowita nieobecność komórki nerwowe Vgórna oliwka, który, jak wiadomo, działa jako węzeł przekaźnikowy informacji dźwiękowych wzdłuż przewodu wrażliwości słuchowej.Rodier, P. M., Ingram, J. L., Tisdale, B., Nelson, S. i Romano, J. Embriologiczne pochodzenie autyzmu: anomalie rozwojowe jąder ruchowych nerwu czaszkowego. J. komp. Neurol. 370, 247–61 (1996).

„Ta praca skłoniła mnie do postawienia hipotezy, że być może te ścieżki czuciowo-słuchowe są uszkodzone w mózgu osób autystycznych” – mówi R. Kulesza.

Kilka lat temu R. Kulesza rozpoczął badania próbek tkanki pnia mózgu pobranych w ramach programu „Materialne Podstawy Autyzmu” z repozytorium mózgów osób, które w ciągu swojego życia cierpiały na autyzm.(Według istniejącego programu „Program tkanek autystycznych” Każdy pacjent cierpiący na autyzm i choroby pokrewne może zostać pośmiertnym dawcą mózgu poprzez rejestrację. Ich mózgi będą wykorzystywane przez naukowców do celów naukowych i do znalezienia materialnego podłoża ich choroby. Notatka przeł.)Jak w więcej wczesne studia, Kulesza uznał za znacząco istotnezmniejszenie liczby neuronów w jądrach oliwki górnejw porównaniu z grupą kontrolną.Kulesza, R. J., Lukose, R. i Stevens, L. V. Wada rozwojowa ludzkiej oliwki górnej w zaburzeniach ze spektrum autyzmu. Brain Res.1367, 360–71 (2011) .

Wycinek mózgu Kora słuchowa - kora słuchowa Pień mózgu - pień mózgu Jądro oliwkowe górne - jądro oliwki górnej Ślimak - ślimak

„Zwykle ta struktura(doskonale jądra oliwek)składa się z około 15 000 komórek nerwowych. Natomiast w autyzmie znaleźliśmy jedynie około 5000(!) neuronów, a czasami nawet mniej” – mówi R. Kulesza.

Neurony oliwki górnej są również odpowiedzialne za odruch strzemiączkowy. W najnowsze badanie Kulesza przez 15 lat studiował dokumentację medyczną w pobliskiej klinice dla dzieci autystycznych (Barberovsky Instytut Narodowy w Erie w Pensylwanii), który przeprowadził ten test. W dokumentacji zidentyfikowano 54 dzieci z autyzmem, testem objęto także 29 dzieci typowo rozwijających się. Samo badanie nie zajmuje dużo czasu i jest całkowicie bezbolesne. Dziecko zakłada słuchawki, które jednocześnie emitują głośny sygnał i rejestrują zmiany ciśnienia w uchu.

Badanie wykazało, że dźwięki o natężeniu od 88 do 91 dB – mniej więcej tyle samo, co przejeżdżający motocykl – wyzwalały reakcję odruchową (ochronne napięcie mięśnia strzemiączkowego przy zwiększonym ciśnieniu i oporze z powodu nadmiernego wibracje dźwiękowe) w grupie kontrolnej normalnych dzieci. Natomiast u dzieci autystycznych odruch rejestrowano przy mniej głośnym dźwięku - 83-90 dB, co w przybliżeniu odpowiada głośności pracy suszarki do włosów lub blendera.

Pozostałe grupy korzystały z innych testów w celu oceny wrażliwości i przetwarzania dźwięku w mózgu osób autystycznych. Na przykład w 2000 roku badacze zastosowali elektroencefalografię (EEG), nieinwazyjną technikę rejestracji fale elektromagnetyczne wytwarzane przez mózg z powierzchni skóry głowy.

Zmierzono tak zwane „potencjały wywołane dźwiękiem” – specjalna odpowiedź komórki mózgowe, spowodowane dźwiękiem przyłożonym do ucha lub prostym kliknięciem. U niektórych dzieci autystycznych, a także u zdrowych członków ich rodzin stwierdzono nietypowe spowolnienie odpowiedzi EEG.Maziade, M. i in. Wydłużenie reakcji słuchowych wywołanych przez pień mózgu u osób autystycznych i ich zdrowych krewnych. Łuk. gen. Psychiatria 57, 1077–83 (2000).

(W związku z tym stwierdzenie, że nadwrażliwość słuchowa w autyzmie zawsze cierpi, może brzmieć prowokacyjnie i przez niektórych zostać zakwestionowane. Bolesna wrażliwość na dźwięki to nie autyzm. Chyba bardziej słuszne byłoby stwierdzenie, że na tle niskiego progu wrażliwość na dźwięki może wzrosnąć ryzyko autyzmu i schorzeń pokrewnych. Świadomość tego faktu będzie najwyraźniej pierwszym krokiem w kierunku zmniejszenia ryzyka. Zidentyfikowane objawy nie stanowią jeszcze diagnozy, ale raczej stanowią część zestawu właściwości układu nerwowego wierzchołek góry lodowej, który naukowcy odkryli w morfologii mózgu (mała liczba neuronów w jądrach oliwki górnej) i jego funkcjach (opóźniona reakcja na sygnał dźwiękowy). Formalna uwaga poświęcona pewnym aspektom morfologii i funkcji. duże prawdopodobieństwo precyzyjnie odprowadzi badaczy od korzeni i natury zaburzenia psychiczne, które dominują w obrazie klinicznym autyzmu i schorzeń mu podobnych. To prawdopodobnie wyjaśnia, dlaczego wnioski Kuleszy wydają się prowokacyjne w środowisku naukowym. Notatka uliczka).

Naukowcy twierdzą, że znalezienie wiarygodnych biomarkerów mózgowych mogłoby być bardzo pomocne we wczesnej identyfikacji dzieci z autyzmem. Większość dzieci diagnozuje się dopiero w 3., 4. roku życia, a badania pokazują, że im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym lepiej. „Odruch strzemiączkowy można zbadać już w dniu urodzenia dziecka” – stwierdza R. Kulesza.

Ciekawe byłoby wiedzieć, czy badacze mają jakiekolwiek wątpliwości, że u tych dzieci nie zdiagnozowano choroby z prostego powodu: nie cierpiały wówczas na chorobę? Niektórzy rodzice dzieci autystycznych, z którymi miałam kontakt, twierdzą, że ich dzieci nie wykazywały żadnych objawów choroby aż do pewnego wieku. Zachowanie dzieci mogło mieć swoje własne cechy, które nie zostały do końca rozpoznane przez rodziców, ale które dobrze wpisują się w normę. Pomimo tego, że niektóre matki zauważyły ze swojej strony, że właśnie w tych latach doświadczyły silnego stresu i wyróżniały się nadmiernym niepokojem i donośnym głosem. Notatka uliczka

Faktom ujawnionym w badaniu towarzyszą liczne wyjaśnienia, aby uniknąć błędnej interpretacji. Naukowcy nie obliczyli dokładnie wskaźników wrażliwości, więc nie jest do końca jasne, jak wiarygodnie można przewidzieć, czy dziecko będzie miało autyzm(oparte wyłącznie na odruchu strzemiączkowym).

Nie sprawdzali także wyników odruchów u dzieci z innymi zaburzeniami.

To nowe badanie jest jednym z wielu analizujących problemy sensoryczne, które często występują u osób z autyzmem. Niektóre dzieci z tą chorobą są nadwrażliwe na wszelkie dźwięki, inne zaś mają na przykład problemy z dokładnym rozróżnianiem dźwięków.Jeśli potwierdzą to inne badania, wówczas definicjaodruch strzemiączkowy mogłoby dostarczyć naukowcom wskazówek do zbadania ścieżek przetwarzających wrażliwość słuchową, zauważa T. Roberts, współkierownik badacza badania radiologicznew Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii. „Być może najbardziej ekscytujący jest pomysł, że deficyty wrażliwości słuchowej są kluczową podstawą rozwoju autyzmu” – mówi Roberts. Zespół naukowców pod jego kierownictwem, wykorzystującymagnetoencefalografia , wykryto opóźnienie włączenia przetwarzanie dźwięku już w podsieciach kory mózgowej.

Magnetoencefalografia (MEG) – rzadko stosowane badanie aktywności kory mózgowej, wykorzystujące jedynie około 100 maszyn na świecie. Normalne tempo mówienia 250 ms na sylabę. Mózg dziecka potrafi zlokalizować i różnicować dźwięki, a następnie wydobyć znaczenie frazy. Dorosły już aktywnie podąża za myślami rozmówcy i rozpoznaje podtekst, jednak nawet niewielkie opóźnienie w przetwarzaniu dźwięku może skomplikować komunikację werbalną. T.Roberts ujawnił w 2010 roku, opóźnienie od 10 do 50 ms u dzieci autystycznych, co może stanowić istotną barierę w komunikacji.

Inni eksperci wskazują, że podsieci kory mózgowej, w których zachodzi wyższe przetwarzanie dźwięku, mają większe znaczenie w rozwoju autyzmu niż pierwotne ośrodki przetwarzania dźwięku na poziomie pnia mózgu(jądra oliwek) . Badania przeprowadzone dziesięć lat temu nie wykazały znaczących problemów z wrażliwością słuchową lub wzrokową u osób z autyzmem. Znane są co najmniej dwa z nich ( 1. Gravel, J. S., Dunn, M., Lee, W. W. i Ellis, M. A. Przesłuchanie peryferyjne dzieci ze spektrum autyzmu. Ucho Słyszy. 27, 299–312 (2006). 2. Tharpe, A. M. i in. Cechy słuchowe dzieci autystycznych. Ucho Słyszy. 27, 430–41 (2006). ) nie stwierdzili różnic w odruchu strzemiączkowym pomiędzy dziećmi autystycznymi a dziećmi z grupy kontrolnej. „Najprawdopodobniej nie jest to sam mechanizm odpowiedzialny za fizjologię upośledzenia słuchu w autyzmie” – mówi T. Ramsay, „jest to sposób, w jaki realizowany jest mechanizm aktywnego odbierania informacji ze świata zewnętrznego”.

Neurastenia (nerwica asteniczna) jest częstym zaburzeniem psychicznym z grupy nerwic. Przejawia się wzmożonym zmęczeniem, drażliwością i niemożnością zniesienia długotrwałego stresu (fizycznego lub psychicznego).

Nerwica asteniczna występuje najczęściej u młodych mężczyzn, ale zdarza się również u kobiet. Rozwija się podczas długotrwałego stresu fizycznego lub emocjonalnego, długotrwałych konfliktów lub częstych stresujących sytuacji lub osobistych tragedii.

Powody

Główną przyczyną neurastenii jest wyczerpanie układu nerwowego z powodu wszelkiego rodzaju przepracowania. Najczęściej ma to miejsce gdy uraz psychiczny w połączeniu z ciężka praca i pozbawienie.
Współcześni ludzie są w ciągłym napięciu, czekają na coś, wykonują nudną, tego samego rodzaju pracę, która wymaga odpowiedzialności i uwagi.
Czynniki przyczyniające się do nerwicy astenicznej:

choroby somatyczne;
zaburzenia endokrynologiczne;
chroniczny brak snu;
niedożywienie i brak witamin;
nieregularne godziny pracy;
częste konflikty w otoczeniu;
infekcje i zatrucia;
złe nawyki;
zwiększony niepokój;
dziedziczność

Objawy

Objawy nerwicy astenicznej są zróżnicowane.

Fizjologiczne objawy neurastenii:

rozlany ból głowy, nasilający się czas wieczorny, uczucie ściskania („hełm neurasteniczny”);
zawroty głowy bez uczucia wirowania;
kołatanie serca, mrowienie lub ucisk w okolicy serca;
szybkie zaczerwienienie lub bladość;
szybki puls;
wysokie ciśnienie krwi;
słaby apetyt;
ciśnienie w okolicy nadbrzusza;
zgaga i odbijanie;
wzdęcia;
zaparcia lub bezprzyczynowa biegunka;
częste parcie na mocz, nasilające się wraz z niepokojem.

Neurologiczne i objawy psychiczne neurastenia:

Zmniejszona wydajność - u neurastenika szybko pojawia się uczucie osłabienia, zmęczenia, zmniejsza się koncentracja i spada wydajność pracy.
Drażliwość - pacjent jest porywczy, zaczyna się od pół obrotu. Wszystko go denerwuje.
Zmęczenie – osoba z neurastenią budzi się rano zmęczona.
Niecierpliwość - człowiek staje się niepohamowany, traci wszelką zdolność czekania.
Osłabienie – pacjent ma poczucie, że każdy ruch wymaga ogromnego wysiłku.
Mgła w głowie - osoba postrzega wszystko, co dzieje się przez jakąś zasłonę. Głowa jest wypełniona watą, a zdolność myślenia jest znacznie zmniejszona.
Niemożność koncentracji - człowiek jest rozproszony przez wszystko, „przeskakuje” z jednej rzeczy na drugą.
Pojawienie się niepokoju i lęków - wątpliwości, fobie i lęki pojawiają się z dowolnego powodu.
Zwiększona czułość – każde światło wydaje się zbyt jasne, a dźwięki nieprzyjemnie głośne. Ludzie stają się sentymentalni: wszystko może wywołać łzy.
Zaburzenia snu - neurastenicy zajmują dużo czasu i mają trudności z zasypianiem. Sen jest powierzchowny i towarzyszą mu niepokojące sny. Budząc się, człowiek czuje się całkowicie przytłoczony.
Spadek pożądanie seksualne- mężczyźni często cierpią na przedwczesny wytrysk i może rozwinąć się impotencja. U kobiet - anorgazmia.
Niska samoocena - taka osoba uważa się za nieudacznika i osobę słabą.
Zespół hipochondryczny - osoba neurasteniczna jest podejrzliwa, stale odnajduje wszystko w sobie możliwe choroby. Cały czas konsultuje się z lekarzami.
Zaburzenia psychosomatyczne i zaostrzenie chorób przewlekłych - uczucie bólu kręgosłupa, ucisk w klatce piersiowej, uczucie ciężkości w sercu. Mogą nasilić się objawy alergii, łuszczycy, drżenia, opryszczki, bólu oczu i stawów, pogorszyć się widzenie, pogorszyć stan włosów, paznokci i zębów.

Formy neurastenii u dorosłych

Formy nerwicy astenicznej pojawiają się jako fazy choroby.

Faza hipersteniczna. Manifestuje silna drażliwość i wysoką pobudliwość psychiczną. Wydajność jest zmniejszona z powodu pierwotnej słabości aktywnej uwagi. Zawsze wyrażane są różne zaburzenia snu. Pojawia się przeszywający ból głowy, zła pamięć, ogólna słabość, dyskomfort w ciele.
Drażliwa słabość – druga faza. Charakteryzuje się połączeniem dużej drażliwości i pobudliwości z szybkim wyczerpaniem i zmęczeniem. Wybuchy podniecenia mijają szybko, ale zdarzają się często. Charakteryzuje się bolesną nietolerancją jasnego światła, hałasu, głośnych dźwięków i silnych zapachów. Osoba nie jest w stanie kontrolować swoich emocji. Skarży się na roztargnienie i słabą pamięć. Tło nastroju jest niestabilne, z wyraźną tendencją do depresji. Zakłócenia snu. Zmniejszenie lub brak apetytu, zaostrzenie objawy fizjologiczne, zaburzenia funkcji seksualnych.
Faza hiposteniczna. Dominuje zmęczenie i osłabienie. Głównymi objawami są apatia, letarg, depresja, zwiększona senność. Ciągłe uczucie silne zmęczenie. Nastrój tła jest obniżony, niespokojny, ze znacznym osłabieniem zainteresowań, pacjent jest inny labilność emocjonalna i płaczliwość. Często pojawiają się hipochondryczne skargi i fiksacja na punkcie bolesnych wrażeń.

Cechy neurastenii u dzieci

Neurastenię u dzieci diagnozuje się zwykle w szkole podstawowej i adolescencja choć występuje także u dzieci w wieku przedszkolnym. Według Ministerstwa Zdrowia neurastenia dotyka od 15 do 25% uczniów.

Główną różnicą między neurastenią dziecięcą jest to, że zwykle towarzyszy jej odhamowanie motoryczne.

Neurastenia dziecięca powstaje na skutek niesprzyjających warunków społecznych lub psychologicznych, najczęściej z winy nieprawidłowego podejścia pedagogicznego. Jeśli choroba rozwija się w wyniku ogólnego osłabienia fizycznego organizmu, rozpoznaje się „pseudoneurastenię” lub fałszywą neurastenię.

Przyczyny nerwicy astenicznej u dzieci:

ostry i przewlekły uraz psychiczny;
osłabienie spowodowane chorobami somatycznymi;
niewłaściwa postawa rodziców i nauczycieli;
separacja od bliskich, rozwód rodziców;
akcenty charakteru u nastolatków;
przeprowadzka, umieszczenie w nowej sytuacji, przeniesienie do innej szkoły;
zwiększony niepokój;
dziedziczne obciążenie.

U dzieci wyróżnia się dwa rodzaje neurastenii:

Postać asteniczna (słaby typ układu nerwowego) - dziecko jest osłabione, bojaźliwe i płaczliwe. Częściej u przedszkolaków.
Postać hipersteniczna (niezrównoważony typ układu nerwowego) - dziecko jest bardzo hałaśliwe, niespokojne i porywcze. Częściej zdarza się w młodzież szkolna i nastolatki.

Diagnostyka

Rozpoznanie może łatwo ustalić neurolog, opiera się on na dolegliwościach pacjenta i badaniu klinicznym.

Na badanie kliniczne i diagnostyka musi wykluczyć:

dostępność przewlekłe infekcje, zatrucia, choroby somatyczne;
organiczne uszkodzenia mózgu (guzy, neuroinfekcje, choroby zapalne).

Przyczyny nerwicy astenicznej często wymagają uwagi psychoterapeuty. W przypadku neurastenii zmniejsza się odporność, pogarsza się wzrok i choroby przewlekłe. Jeśli jednak usunie się przyczynę choroby, organizm stopniowo wraca do zdrowia. Dlatego tylko kompetentny psychoterapeuta lub psychosomatolog może skutecznie wyleczyć przyczynę i skutki tej choroby.

Leczenie

Aby wyleczyć nerwicę asteniczną, musisz znaleźć i zneutralizować jej przyczynę.

Leczenie neurastenii we wczesnym stadium:

usprawnienie codziennej rutyny;
wyeliminowanie przyczyny stresu emocjonalnego;
ogólne wzmocnienie organizmu;
przebywanie na świeżym powietrzu;
trening autogenny.

W ciężkiej nerwicy wskazane jest:

leczenie szpitalne;
stosowanie środków uspokajających i przeciwdepresyjnych;
na zaburzenia sercowo-naczyniowe - preparaty bromu;
psychoterapia.

Środki ludowe na neurastenię:

Leczenie sokami roślinnymi – sokiem z buraków z miodem.
Leczenie wywarami, nalewkami i naparami: z oregano, jeżyny, szałwii, tymianku, korzenia żeń-szenia, dziurawca zwyczajnego, kaliny, głogu.
Herbaty i napoje lecznicze z waleriany, rumianku, słodkiej koniczyny, melisy, lipy i truskawki, serdecznika.
Kąpiele lecznicze - sosnowe, z tatarakem, z otrębami.
Pranajama - oczyszczający oddech z jogi.

Prognoza

Rokowanie w przypadku neurastenii jest korzystne. Przy właściwym leczeniu i eliminacji pierwotnej przyczyny nerwica asteniczna w większości przypadków ustępuje bez śladu.

Na filmie psychoterapeuta opowiada o tym, jak pozbyć się neurastenii bez narkotyków: