Çocuklarda uzun süreli düşük dereceli ateş. Düşük dereceli ateş: çocuklarda nedenler

Daha önce farklı yaşlardaki çocuklarda normal sıcaklık ve ateş konularına ayrı bir makale ayırmıştım. Ancak bulaşıcı ve diğer hastalıklardaki ateşin yanı sıra, uzun süren düşük dereceli ateş gibi bir şey de vardır. Bu, bebeğin sıcaklığının sürekli olarak yükselme aralığında kaldığı bir durumdur.37-37,9°, birkaç hafta veya ay, bazen yıllar boyunca sürekli olarak veya günün herhangi bir saatinde tespit edilir. Bu durumun var olma süresi, onu akut hastalıklarda gözlenen kısa süreli durumdan ayırır. düşük dereceli ateş.

Temel olarak. Kendi başına bir artış o kadar da korkutucu değil; fizyolojik koşullar bazen önemli ölçüde dalgalanır, ancak herhangi bir ateş gibi düşük dereceli ateş de vücutta ısı oluşumu ve ısı transferi süreçlerinin yeniden yapılandırılmasından kaynaklanır. Bu, artan metabolizmadan (ve bu, enerjinin ısıya harcanması nedeniyle kilo kaybıdır) veya termoregülasyon merkezlerinin işlev bozukluğundan (yani sinir sisteminin zarar görmesinden) veya bunların bulaşıcı, alerjik pirojenik maddelerden kaynaklanan tahrişinden kaynaklanabilir. veya başka bir doğa. Aynı zamanda vücuttaki metabolizmanın yoğunluğundaki bir artış sadece ateşle değil, aynı zamanda solunum ve dolaşım sistemlerinin fonksiyonundaki bir artışla, özellikle kalp atış hızındaki artışla orantılı bir artışla da kendini gösterir. vücut sıcaklığında. Dolayısıyla her şey özneldir rahatsızlık– halsizlik, uyuşukluk, iştah kaybı ve diğerleri.

Düşük dereceli ateşin ana nedenleri:

Bulaşıcı hastalıklar (tüberküloz, bruselloz, herpes dahil);

Salgınlar kronik enfeksiyon iç organlarda (çürük dişler, enfektif endokardit ve diğer kronik sepsis formları (zayıflamış immünoreaktivite ile), kronik bademcik iltihabı, sinüzit, piyelonefrit, adneksit ve diğer fokal kronik enfeksiyonlar;

Zehirlenme (zehirlenme);

Solucan istilaları;

Diyabet dahil metabolik bozukluklar, aktivite artışı tiroid bezi;

Değiştirmek hormonal seviyeler ergenlik döneminde (daha çok kızlarda);

Konjenital ve edinilmiş bağışıklık bozuklukları;

İlaç alerjileri ve aşı sonrası alerjiler dahil alerjiler;

Romatizmal hastalıklar;

Anemi;

C vitaminleri ve B grubunun ciddi avitaminozu;

Tümörler;

Bitkisel-vasküler distoni veya otonomik disfonksiyon sendromu olarak da adlandırılan;

Önceki travmatik beyin hasarı;

Beyin hastalıkları (araknoidit, hipotalamik yetmezlik)

Yaralanmalardan sonra geniş kanamalar (hematomlar);

Akşam motor ateşi de dahil olmak üzere fiziksel veya zihinsel stres;

Aşırı ısınma.

Uzamış düşük dereceli ateşin nedenlerini anlamak bazen çok zordur. Bu amaçla, çocuk doktoru, kural olarak, büyük miktarda laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar, dar uzmanlık doktorlarıyla istişareler - KBB, endokrinolog, nörolog, gastroenterolog, immünolog vb. teşhis çalışmaları belirsiz bir subfebril durumu ile genellikle şu şekilde belirlenir:

Hastanın şikayetlerinin niteliği (yani, talihsiz ebeveynleri ve bebeği ilk olarak nereye göndereceğine doktor karar verir), burunla ilgili sorunlar varsa, KBB uzmanına koşun, sandalye varsa lazımlığı alın - vegastroenterolog ve geri kalanı aynı ruhla.

Tıbbi geçmişiniz (yakın zamanda bulaşıcı bir hastalık geçirdiniz mi ve bunun türü, tüberkülozlu bir hastayla temasınız oldu mu, bruselloz salgınlarının olduğu bir bölgeye seyahat ettiniz mi?)

Hastanın ilk muayenesinin sonuçları, düşük dereceli ateşin olası nedenlerini (adenoidler, diş problemleri, alerjik belirtiler Ve benzeri).

Düşük dereceli ateşin ortaya çıkışı, enfeksiyöz etiyolojinin akut bir hastalığı ile açıkça ilişkiliyse, her şeyden önce, uzun süreli seyri veya kronik bir forma geçişi (örneğin zatürree) veya inflamatuar süreçlerden kaynaklanan komplikasyonlar hariç tutulur.veya viral bir arka plana karşı ikincil bir bakteriyel enfeksiyonun eklenmesi (mevcut kronik enfeksiyon odaklarının alevlenmesi dahil). Akut bulaşıcı hastalık (örneğin boğaz ağrısı) ile düşük dereceli ateşin ortaya çıkması arasında 2-3 haftalık bir aralığın bulunduğu durumlarda romatizma, vaskülit (vasküler lezyonlar) ve bunun sonucunda ortaya çıkan diğer hastalıkları dışlayın. vücudun bulaşıcı alerjenler veya doku hasarı ürünleri nedeniyle hassaslaşması akut faz bulaşıcı hastalık (basitçe söylemek gerekirse bademcik iltihabı böbreklerde, kan damarlarında ve kalpte komplikasyonlara neden olabilir ve ayrıca romatizmaya neden olabilir).

Ancak ateşin mevcut bir bulaşıcı veya alerjik süreçle olan bağlantısını dikkatli bir şekilde dışladıktan sonra, akut (genellikle viral) bir hastalığın sonucu olarak fonksiyonel bir termoregülasyon bozukluğu olduğu varsayılabilir, ancak bu durumlarda bile hastanın dinamiklerini izlemek gerekir. Bu durum 6-12 ay sürer ve bu süre zarfında bu tür bozuklukların oluşumu genellikle ortadan kalkar.

Yüksek sıcaklığın nedenlerini belirlemenin bir sonraki aşamasında, viral, bakteriyel, mikoplazma, klamidya, tüberküloz veya başka bir enfeksiyonun varlığı genellikle dışlanır. Bunu yapmak için, gerekirse bir kan testi, PCR ve antikor titrelerinin varlığı (ve açıkçası bu testler cüzdanda oldukça önemlidir), boğazdan mukus, burun, bağırsak içeriği, idrar, ultrason yapılır. tüm organlar ve röntgenler. Şu anda, yöntemlerin tanıtılması sayesinde enzim immünolojik tahlili ve polimeraz zincir reaksiyonu, düşük dereceli ateşin suçlusu veya ona karşı antikorlar olan belirli bir mikroorganizmanın varlığını tanımlamak çok daha doğrudur. Bu tür çalışmaların sonuçlarına bağlı olarak (yani bir şey bulunursa ve çocuklarımızı ve ilaç seviyesini bilerek kesinlikle bir şeyler bulacaklardır), doktor antibakteriyel veya antiviral ilaçlar reçete eder ve bu da bebeğin durumunun normalleşmesine yol açar.

Muayenenin aynı aşamasında, düşük dereceli ateşin doğru olduğundan (yani gerçekten bir sıcaklık olduğundan ve termometrenizin bozuk olmadığından) emin olmak, niteliğini belirlemek ve ile bağlantıyı dışlamak gerekir. çocuklarda ilaç alerjisi,yeterli gerekçe olmaksızın kabul edilmesi ilaçlarözellikle antibiyotikler. Termometri (sıcaklık ölçümü) kanıtlanmış bir termometre ile 2 gün üst üste 3 saatte bir yapılır ve tüm ilaçlar kesilir.

Bunun nasıl doğru şekilde yapılacağı, ateşlerle ilgili makaleye bakın. olan çocuklarda ilaç alerjileri zaten ilaçların kesilmesinden sonraki ilk 2 günde, düşük dereceli ateşçoğu durumda önemli ölçüde azalır veya kaybolur. Termometre verilerine dayanarak düşük dereceli ateş, düşük veya yüksek olarak değerlendirilir ve vücut sıcaklığındaki günlük dalgalanmalar, yiyecek alımı, fiziksel aktivite ve bunlarla bağlantılı veya bağlantısız olarak sabah, öğleden sonra veya akşam saatlerinde baskın bir artışla belirlenir. duygular.

Sistemik bulaşıcı süreçler (tüberküloz, bakteriyel endokardit, vb.), Kronik enfeksiyonun pürülan odaklarının varlığı, yaygın hastalıkların alevlenmesi ile yüksek subfebrilite mümkündür. bağ dokusu, şiddetli tirotoksikoz. 1°'nin üzerindeki günlük sıcaklık dalgalanmaları en tipik durumdur. bulaşıcı süreçler(özellikle akşamları maksimum sıcaklıklarda), ancak diğer patoloji türlerinde de mümkündür, ancak günlük sıcaklık dalgalanmalarının aralığı ne kadar küçükse, nedenin bulaşıcı olma olasılığı da o kadar az olur. Ayrıca, düşük dereceli ateşin, özellikle de yüksek dereceli ateşin, ateşinin bulaşıcı olmayan doğası olan hastalarda, bulaşıcı olana göre genellikle çok daha kolay tolere edildiği ve tüberkülozda, ateşin bulaşıcı olana göre genellikle daha kolay tolere edildiği dikkate alınmalıdır. spesifik olmayan bakteriyel enfeksiyonlarla.

Bağışıklık sisteminde bir "bozulma" bulmak için düşük dereceli ateşi olan hastaların immünolojik muayenesi gereklidir. Çoğu zaman, tam olarak çocuğun bağışıklığının doğuştan veya edinilmiş zayıflığı nedeniyle, bulaşıcı hastalıklar uzun, uzun bir seyir alır ve Tedavisi zordur. Bu tür çocukların, bağışıklığı ve immünoglobulinleri etkileyen ajanların kullanılmasıyla ek tedaviye ihtiyacı vardır.

Düşük dereceli ateş ile birincil termoregülasyon bozukluğu (beynin vücut sıcaklığının düzenlendiği kısmı düzgün çalışmıyor) arasındaki bağlantıya ilişkin sonuç, hem yukarıda açıklanan diğer nedenlerin dışlanmasıyla, hem de en azından varlığıyla doğrulanmaktadır. Aşağıdaki 5 işaretten 2'si:

Merkezi sinir sisteminin hastalığı veya yaralanması. öykü: otonomik disfonksiyonun diğer belirtilerinin varlığı (özellikle hipotalamik sendroma karşılık gelenler);

Artan vücut ısısı ile gıda alımı, fiziksel ve duygusal stres arasındaki bağlantı;

Üç noktada sıcaklık ölçümünün patolojik sonuçları - asimetri koltuk altları(fark 0,3°'den fazla) ve aksiller-rektal izotermiye eğilim (fark 0,5°'den az);

Sibazon (diazepam, seduxen) kullanımıyla düşük dereceli ateşin önemli ölçüde azalması veya kaybolması.

Merkezi işleyişiyle ilişkili sıcaklıktaki bir artış olan “termonevroz” olarak adlandırılan durumu tanımak daha zordur. gergin sistem. Bir çocuğun iki haftadan fazla bir süre boyunca 37.0-38.0 derecelik bir sıcaklığı varsa ve aynı zamanda, bağımsız öneme sahip uzun süreli bir subfebril durumdan (buna termoneurosis de denir) bahsedebiliriz:

Çocuk kilo vermez.

Ayrıntılı ve kapsamlı bir muayene, romatizma, enfektif endokardit, tirotoksikoz (tiroid hastalığı) gibi başka hastalıklarının olmadığını gösterir.

Genel kan testi, protein fraksiyonları, tüberkülin testi - her şey normal.

Kalp atış hızındaki değişiklikler ile vücut ısısındaki artış derecesi arasında hiçbir bağlantı yoktur.

Başka bir hastalıktan şüphelenildiğinde doktorun reçete ettiği en yeni antibiyotiklerin bile ateşi düşürmeye etkisi yoktur.

Ve parasetamol ve diğer ateş düşürücüler tarafından azaltılmaz.

Her durumda, böyle bir tanı, çocuğun olası tüm uzmanlar tarafından uzun ve eksiksiz bir muayenesinden sonra konur.

Termonevrozun ana belirtileri:

Bulaşıcı bir hastalığın klinik ve laboratuvar belirtilerinin olmaması;

Ertelenen oksijen açlığı hamilelik ve doğum sırasında beyin (perinatal ensefalopati);

Önceki kafa travması;

Duygusal değişkenlik;

Terli avuç içi ve ayaklar;

Huzursuz uyku;

Sık baş ağrısı ve baş dönmesi;

Kabızlığa eğilim;

Erken yaşta beslenirken regürjitasyon ve kusma;

Kararsız kan basıncı;

Antipiretiklerin yetersiz etkisi;

Uyku sırasında vücut ısısının normalleşmesi.

Termonevroz tanısı dışlamayla, yani çocuğun uzun süreli düşük dereceli ateşin diğer tüm nedenlerine sahip olması durumunda konur. Bu nedenle, merkezi sinir sistemi ile ilgili ek çalışmalar gereklidir: elektroensefalogram (EEG), reoensefalogram (REG), nörosonografi (beyin ultrasonu), röntgen muayenesi vb.

Kuyu. Şimdi her şeyi anlıyor musun? HAYIR? ve nasıl davranacağımızı soruyorsunuz? Bu gerekli mi?

İki hatta bir ay bulaşıcı olabilir ve olmayabilir bulaşıcı doğa. İnsanların %0,01'inden azında düşük dereceli ateş yaşam boyunca normaldir; bu sadece vücudun kalıtsal bir özelliğidir. Üç yaşındaki çocuklar için normun üst sınırı 37,7'dir. Sabah termometrenin 37,2'ye kadar daha düşük değerler göstermesi gerekir. Ebeveynlerin ateş olarak kabul ettiği şey normal bir sıcaklık olabilir ve hiçbir nedeni olmayabilir.

37-38,3°C hastalık belirtisi olduğunda

Ancak nedeni ne olursa olsun düşük dereceli ateşe ağrılı bir durumun belirtileri eşlik ediyorsa bu, patolojik bir kökene sahip olduğu anlamına gelir ve sorunun nedeninin belirlenmesi gerekir. Bu belirtiler bize 3 yaşındaki bir çocukta 37-38 derecelik vücut ısısının klinik değişikliklerden kaynaklandığını söyleyecektir:

• yüksek sinirlilik;
• iştah ve uyku bozuklukları;
• ağır terleme;
• hızlı nabız ve nefes almak;
• çocuk uyuşuk ve zayıftır.

Düşük dereceli ateş, 2 hafta veya daha uzun sürerse uzun süreli olarak kabul edilir. 3 yaşındaki çocuklar için bu durum, aktif büyüme dönemlerine bağlı olabileceği 7-15 yaşındaki çocuklara göre daha az tipiktir.

Düşük dereceli ateşin bulaşıcı nedenleri

Orta dereceli sıcaklıklar birçok kronik hastalığa eşlik edebilir. Dr. Komarovsky, ebeveynlerin böbrek enfeksiyonunu gözden kaçırmaması için böyle bir sıcaklıktan bahsederken özellikle endişeleniyor veya idrar yolu. 3 yaşında bir çocukta neredeyse asemptomatik olabilir ve yalnızca 38°C'ye kadar ateşle kendini gösterir.

3 yaşındaki çocuklarda bulaşıcı düşük dereceli ateşin özellikleri:

• günlük dalgalanmalar belirgindir - sabahları daha düşük, akşamları daha yüksek;
• gözle görülür şekilde Negatif etki refah için;
• ateş düşürücü ilaçlarla kolayca karışır (çoğu durumda düşük ateş durumunda bunları almak gerekli değildir).

Düşük dereceli ateşin bulaşıcı olmayan nedenleri

3 yaşında bir çocukta sıcaklığın 37,5-38,3'e uzun süre yükselmesi de vücutta enfeksiyonlarla ilişkili olmayan rahatsızlıklara neden olabilir. Olabilir:

• otoimmün hastalıklar: tiroidit, romatizmal kardit, sistemik lupus, romatizmal eklem iltihabı;
• Demir eksikliği anemisi;
• onkolojik hastalıklar;
• glandüler fonksiyon bozukluğu iç salgı: adrenal bezler, hipofiz bezi, tiroid bezi;
• uzun süreli veya yoğun duygusal deneyimler.

Ayırt etmek bulaşıcı olmayan ateş mikrobiyalden aşağıdaki işaretlere dayanabilir:

• günlük sıcaklık dalgalanmaları yok veya düzenlilikleri ihlal ediliyor;
• Ateş düşürücüler işe yaramıyor; bu teşhis için kullanılıyor.

Düşük dereceli ateşin nedenini nasıl arıyorlar?

Pediatride var belirli şema uzun süreli düşük dereceli ateşin kökenini arıyoruz. O içerir:

• bir veya birkaç gün boyunca takip edildiğinde çocuğun sıcaklığı her 4 saatte bir ve uyku sırasında da ölçülür;
• denetleme deri, mukoza zarları, eklemler, lenf düğümlerinin palpasyonuyla KBB organları, karın, akciğerlerde ve kalpte seslerin dinlenmesi;
• anamnezin dikkatli bir şekilde toplanması ve şikayetlerin dinlenmesi;
• idrar, balgam, kan testleri (genel, serolojik, biyokimyasal):
• endikasyonlara göre donanım muayenesi (ultrason, EKG, CT, X-ışını);
• bir phthisiatric, enfeksiyon hastalıkları uzmanı, romatolog, onkolog, nörolog, hematolog, jinekolog (kızlar) ile istişareler;
• birlikte yaşayan ebeveynlerin ve diğer akrabaların tespit edilemeyen enfeksiyonlar açısından muayenesi.

Merhaba! Oğlum 11 yaşında. Erken çocukluktan itibaren sıklıkla hasta olan çocuklar kategorisine giriyoruz. İki yaşımızdan itibaren sık boğaz ağrısı. Görünüşe göre büyüdükten sonra sık sık hastalanıyor, ancak çoğunlukla oldukça kolay, yani yaklaşık beş gün boyunca komplikasyonsuz ve antibiyotiksiz ARVI. Erken çocukluğumdan beri, özellikle sabahları, özellikle de erken kalkarsam kuru öksürükten dolayı eziyet çekiyorum. Tatillerde daha iyi olur. Öksürük sıklıkla havlıyor. Klinikteki KBB uzmanı ve çocuk doktoru, kural olarak alerjik olduğunu iddia ediyor. Gitmiş tam sınav göğüs hastalıkları ve alerji bölümünde. Astım dışlandı. Test edilen alerjenlere yönelik testlerin tümü negatiftir (ancak alerjenlerin listesi bence oldukça ilkel ve standarttır). Negatif alerji testlerine rağmen çocuk alerjik kabul edilir, immünoglobulin E biraz yükselmiştir. Son 5 haftadır düşük dereceli ateşim var. Sayılar 37-37,6 arasında değişmektedir. Geçti genel testler kan, idrar, biyokimya. Sitomegalovirüs tespit edildi, lökositler biraz azaldı, geri kalan her şey normaldi. Polioksidonyum alıyoruz. KBB doktorunun önerdiği şekilde bademcikler yıkandı. Sıcaklık bir hafta boyunca normale döndü. Daha sonra tekrar devam etti. Yerel çocuk doktoru, bir nöroloğa danışarak bana bir hafta boyunca hem normal şekilde hem de rektal olarak sıcaklığı ölçmemi tavsiye etti. Bunu açıklamak eğer rektal sıcaklık normaldir, yani 37,5'e kadar ve koltuk altlarındaki normal seviye yükselmişse, büyük olasılıkla nörojenik niteliktedir. Böyle bir sıcaklık farkının nasıl mümkün olabileceğine inanamadığım için şüpheciydim. Ancak bir hafta içinde, koltuk altlarındaki sıcaklık dalgalanmalarına rağmen, rektal sıcaklığın daha yüksek olmadığını (varsaydığım gibi), ya daha düşük olduğunu - 36-36,7 ya da yaklaşık olarak her zamanki gibi (ve yaklaşık olarak aynı) olduğunu keşfettim. Sadece iki kez). Ama yine de 0,1-0,2 derece daha düşük. Ne düşüneceğimi bilmiyorum. Çocuk doktoru, nörologlara ve psikologlara giden tek yolumuzun olduğunu ve okul değiştirmemiz gerektiğini muzaffer bir şekilde ilan ediyor (Çocuğu saat 7.30'dan saat 16'ya kadar uzağa götürüyoruz. Çocuk yorulur, iyi çalışır ama kalkar). okula zorlukla gidiyor ve büyük bir isteksizlikle gidiyor. Adil olmak gerekirse, sıcaklık düşüşünün tatil haftasında meydana geldiğinin doğru olduğunu söylemek gerekir. Ve okula gittikten sonraki ikinci gün yeniden başladı. Oğlumun öğretmenleriyle, sınıf arkadaşlarıyla ve dersleriyle hiçbir sorunu yok. Ne ona göre ne de sınıf öğretmenine göre. KBB uzmanı sorunun kronik bademcik iltihabı olduğunu ve bademciklerin alınması gerekebileceğini ısrarla belirtiyor. Çocuğu başka doktorlara götürmemeyi tavsiye ediyor, hiçbir anlamı yok - ona sadece işkence etmek. Buna ne kadar inanabilirsin? Ne yapmalıyım? Lütfen hangi uzmanlarla iletişime geçeceğinizi, başka hangi testleri yapacağınızı söyleyin?

Sıcaklıktaki artış bir semptomdur ve farklı etiyolojilere sahip pek çok hastalığın belirtisidir. patolojik anormallikler Bu konuyu tek bir yayında ayrıntılı olarak ele almak belki de imkansızdır. Ancak size en önemli bilgileri sunmaya çalışacağız.

Yani en çok basit sebepçocuklarda düşük dereceli ateş bebeklik ve bir buçuk yıla kadar - artan tükürük salgısının ve bebeğin kaşıntılı diş etini ovmak için her şeyi ağzına koyma arzusunun eşlik ettiği diş çıkarma. Aynı zamanda çocuk huzursuzdur, yetersiz beslenir ve sıklıkla ağlar.

Çoğu zaman, bir çocuğun gün içindeki düşük dereceli ateşi, giderek artan sayıda çocuğun muzdarip olduğu alerjilerle veya zamanımızda da tipik olan bağışıklıktaki azalmayla ilişkilidir. Akşam saatlerinde sıcaklıkta artış yaşanabilir aşırı gerginlik veya gereksiz fiziksel aktiviteçocuk, metabolizma büyüme aşamasında olduğundan çocuk vücudu kararsız ve kendine has özellikleri var.

Soğuk algınlığı ve akut solunum yolu viral enfeksiyonları, yani ARVI veya influenza, çocuklarda düşük dereceli ateşin en yaygın nedenidir. Ve, sıcaklık tam güce yükseldiğinde endojen interferon üretiminin "açıldığını" hayal edin - yalnızca virüsün çoğalmasını engellemekle kalmayıp aynı zamanda vücudun humoral bağışıklığının tüm koruyucu rezervlerini yükselten özel bir protein, patojenik ajanlara karşı bir karşı saldırıda antikorlar ve fagositler dahil.

Şunu vurgulamak gerekir: Düşük dereceli ateş – Karakteristik özellikçoğunluk bulaşıcı hastalıklarçocukların sahip olabileceği. Bu bademcik iltihabı adenovirüs enfeksiyonu, suçiçeği, kızamıkçık, boğmaca, difteri, menenjit, enfektif endokardit, tüberküloz. Aynı zamanda kızamık, kızıl ve bulaşıcı parotit gibi hastalıklar da +38°C'nin üzerinde sıcaklık verir.

Bir çocukta düşük dereceli ateş, vücutta sürekli olarak bulunan (kalıcı) virüslerin aktivasyonu nedeniyle mümkündür: herpes virüsü (Herpes simplex) tip I ve II (onun kartvizit- dudaklarda “soğuk”), tip VI herpes virüsü (roseola infantil'e neden olur) ve ayrıca tip IV herpes virüsü (Epstein-Barr virüsü) - bulaşıcı mononükleozun etken maddesi.

Düşük dereceli ateş, odakları çocuğun vücudunda gizlenen iltihaplanmanın bir sonucu olabilir ve süreçlerin kendisi belirgin semptomlar olmadan yavaş yavaş ilerler. Gizli inflamatuar odaklar ne zaman oluşur? kronik formlar sinüzit, adneksit, bademcik iltihabı ve fokal pnömoni, ayrıca kolesistit, sistit ve piyelonefrit. Üstelik bu hastalıklarda, başlangıçtaki iltihaplanmanın üzerine ikincil bir bakteri enfeksiyonunun girme olasılığı yüksektir ve bunun sonucunda termometre sürekli olarak +37°C işaretini geçer.

Çocuklarda düşük dereceli ateş ile bu tür durumlar arasında etiyolojik bir bağlantı vardır. endokrin patolojileri hipertiroidizm (tirotoksikoz) ve diyabet hem de çoğunlukta otoimmün hastalıklar bağ dokusu ve eklemler: sistemik lupus eritematozus, sistemik skleroderma ve vaskülit, jüvenil romatoid artrit vb.

Bir çocukta uzun süren düşük dereceli ateş, bir işaret olabileceğinden ebeveynleri uyarmalıdır. kanser(lösemi, lenfogranülomatoz, kraniyofaringeoma, vb.);

Çocuklarda düşük dereceli ateşin nedenleri sıralanırken B9 ve B12 vitaminlerinin eksikliği göz ardı edilemez. Eksiklikleri durumunda Kemik iliği Daha az hemoglobin üretir ve kırmızı kan hücrelerinin beyin hücrelerine oksijen sağlaması daha zorlaşır. fonksiyonel bozukluklar departmanları, özellikle termoregülasyon departmanı diensefalon- hipotalamus.

Her şey hipotalamusla ilgili

Bu arada, çocuk doktorları, bir çocukta uzun süreli düşük dereceli ateşin, hipotalamusun çok faktörlü bir patolojisi olan hipotalamik (diensefalik) sendromda düzenlenmesinde konjenital veya edinilmiş bir sorunu gösterebileceğini söylüyor. Amerikalı doktorlar isminde bu patoloji hipotalamusun işlev bozukluğu, Batı Avrupa - hipotalamik hastalık.

Hipotalamus vücudun iç dengesini (homeostaz) korur; sinir sistemi arasındaki sinyallerin koordinasyonunda önemli bir rol oynar. endokrin sistemleri; vücut ısısını, kalp atış hızını ve atardamar basıncı açlık ve susuzluk hissi; Üretilen hormonlar sayesinde vücudun birçok hormonal ve davranışsal sirkadiyen ritmini düzenler.

Hipotalamik hastalığa genetik bozukluklar, beyin travması (doğum dahil), zayıf kan temini Beynin hipotalamik bölgesi, geçmiş beyin iltihabı veya menenjit, uzun süreli yetersiz beslenme veya bozukluklar yeme davranışı(anoreksiya veya bulimia), radyasyon artışı, beyin tümörü veya bunlara bağlı fiziksel hasar cerrahi müdahale ve benzeri.

Hipotalamik hastalığın bir sonucu olarak, çocuklarda düşük dereceli ateşe yol açan termoregülasyondaki başarısızlıklar da dahil olmak üzere çok sayıda işlev bozukluğu ortaya çıkar.

Herhangi bir antipiretik ilaca cevap vermeyen bir çocukta gün içinde tespit edilen düşük dereceli ateş, özellikle sıklıkla kendini gösteren termonevroz tanısı alabilir. Gençlik ve çoğu çocuk doktoru tarafından ergenlik döneminde meydana gelen vücudun ve merkezi sinir sisteminin büyük ölçekli yeniden yapılandırılmasıyla ilişkilendirilir.

Olası nedenler

Stres altında, aşırı ısınma veya aşırı yeme sonrasında sıcaklıkta 0,5-1 derecelik bir artış meydana gelebilir. Kadınlarda termometre göstergeleri aynı zamanda adet döngüsünün periyoduna da bağlıdır.

Çocuklarda termoregülasyon tam olarak gelişmemiştir. Bu nedenle koşullardaki küçük değişiklikler çevre vücut ısısında dalgalanmalara neden olabilir.

Sıklıkla uzun süreli düşük dereceli ateş eşlik eder çeşitli hastalıklar bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan doğa (hormonal, onkolojik, psikolojik).

En yaygın bulaşıcı nedenler Düşük dereceli ateş:

• akut solunum viral enfeksiyonlar(soğuk algınlığı) hemen hemen her zaman ilk günlerde sıcaklıkta hafif bir artışa neden olur;
• kronik inflamasyon odaklarının varlığı (örneğin çürük dişler, cerahatli tıkaçlar bademcikler ve benzerlerinde);
• tüberküloz (termoregülasyonun bozulmasına ek olarak, özellikle geceleri ter üretimini artırır, iştahı azaltır, kilo kaybına neden olur);
• Çoğunlukla fark edilmeyen HIV uzun zamandır;
• viral hepatit (B ve C) erken aşamalar ayrıca sahip değilim şiddetli semptomlar düşük dereceli ateş hariç;
• herpes virüsü tip 6 gibi enfeksiyonlar, Epstein Barr Virüsü toksoplazmoz ve diğerleri genellikle uzun süre hastalığa neden olmaz, ancak ısı alışverişini etkileyerek vücutta ısı üretimini artırabilir.

Tanımlanan bulaşıcı hastalıklara ek olarak, bir hastalıktan sonra uzun süreli düşük dereceli ateş olan "bulaşıcı sonrası kuyruk" gibi bir durum da ayırt edilebilir. Örneğin, bir çocuğun akut solunum yolu viral enfeksiyonu sonrası düşük dereceli ateşi varsa ancak kendini iyi hissediyorsa, virüsle mücadelenin böyle bir sonuç verdiği sonucuna varabiliriz. artık fenomen düşük dereceli ateş gibi. Çocuğunuzla ilgili her şeyin yolunda olduğundan emin olabilirsiniz. klinik analiz kan. ESR ve beyaz kan hücreleri normalse endişelenmenize gerek yoktur. Bu durum tedavi edilmeden ortadan kalkacaktır. Akut solunum yolu viral enfeksiyonundan sonra bağışıklık sistemini güçlendirmek için günlük rutininize yürüyüşleri eklemeniz gerekir. temiz hava, aktif spor yapın, güçlendirilmiş beslenmeye geçin.

İlgili olmayan ihlaller arasında bulaşıcı hastalıklar aşağıdakiler ayırt edilebilir:

• tiroid bezinin hastalıkları (örneğin hipertiroidizm ile, artan performans termometre - 36,9-37,6 derece dahilinde);
• anemi, yani hemoglobin seviyelerindeki azalma, termoregülasyonu etkileyerek hem düşük dereceli ateşe hem de hipotermiye neden olabilir;
• Özellikle beyin ve tiroid bezindeki tümörler vücut ısısını artırarak kendilerini gösterebilir;
• hastalıklar bağışıklık sistemi otoimmün (örneğin romatoid artrit, lupus vb.) dahil olmak üzere, neden olur kronik iltihap ve dolayısıyla hipertermi;
• psikojenik termoregülasyon bozuklukları (örneğin, stres, depresyonun yanı sıra aşırı endişe duyan şüpheli kişilerde) kendi sağlığı insanların);
• tıbbi düşük dereceli ateşe adrenalin gibi ilaçların alınması neden olur, antihistaminikler, antipsikotikler, bazı ağrı kesiciler ve antibiyotikler (penisilin bazlı dahil).

Düşük dereceli ateş Bir çocuktaki vücut ısısı, yetişkinlerdeki düşük dereceli ateşle aynı nedenlere sahip olabilir. Ancak bebeklerde bu sıcaklık (37-37,5 C) çok sık görülür ve çocuğun aktif olması, sakin olması, yemek yemesi ve iyi uyuması koşuluyla normal kabul edilir. Bu, büyüyen bebeğin vücudunun termoregülasyonunun özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

En ortak nedenler Bebekte düşük dereceli ateş:

Yani bir sebep arayışı içinde küçük artış vücut sıcaklığı dikkate alınmalı ilişkili semptomlar, ayrıca önceki gün meydana gelen olaylar (örneğin, hipotermi, aşılama, yeni bir duruma geçiş) çamaşır deterjanı vesaire). Ebeveynler arasında oldukça popüler olan Dr. Komarovsky, genellikle çocuklarda düşük dereceli ateşin görüldüğüne dikkat çekiyor. tehlikeli olmayan nedenler: Çocuğu sardılar, ona sıcak çay verdiler, sıcakta şapka taktılar - bu yüzden aşırı ısındı. Bu nedenle, herhangi bir terapötik eyleme başlamadan önce, çocuğun hava şartlarına ve odaya göre giyindiğinden emin olun. normal koşullar(18-20 santigrat derece, nem %40-70).

Düşük dereceli ateşin nedeni nasıl belirlenir?

Uzun süreli düşük dereceli ateş bir işaret olabileceğinden ciddi hastalıklar mutlaka bir doktora danışıp muayene olmalısınız. Tipik olarak, sınav planı şuna benzer:

Bu nedenle, çocuklarda düşük dereceli ateş, hem normun bir çeşidi hem de vücudun işleyişindeki bozuklukların bir sinyali olabilir.

İştah, uyku kalitesi, çocuğun ruh hali, halsizlik şikayetleri veya mantıksız ağlama (çok küçük çocuklarda) gibi diğer sağlık göstergelerine de dikkat etmelisiniz.