Oznaki i konsekwencje przegrzania na słońcu. Udar cieplny u dorosłych: objawy i leczenie

Udar cieplny jest stan patologiczny, co nazywa się ogólne przegrzanie ciała pod wpływem zewnętrznych czynników termicznych. Główną przyczyną przegrzania organizmu jest naruszenie jego termoregulacji.

Przegrzanie może wystąpić w gałęziach przemysłu o wysokich temperaturach powietrza lub w warunkach, w których przenoszenie ciepła z powierzchni ciała jest utrudnione; na obszarach, gdzie panuje gorący klimat.

Przegrzaniu organizmu w podwyższonych temperaturach otoczenia sprzyja wzrost produkcji ciepła, który zachodzi podczas pracy mięśni, m.in. w wodoodpornym ubraniu, bezruchu i dużej wilgotności powietrza.

Kiedy przenoszenie ciepła jest utrudnione, dziecko może doświadczyć udaru cieplnego wczesny wiek– zjawisko dość powszechne, gdyż układ termoregulacji organizmu nie jest jeszcze w pełni ukształtowany. Ponadto osoby dorosłe, które mają upośledzoną funkcję pocenia się, są bardziej narażone na przegrzanie.

Stopnie przegrzania organizmu i przyczyny udaru cieplnego

W zależności od charakteru zmian w czynności układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i wymiany ciepła wyróżnia się 4 stopnie przegrzania:

• I stopień lub adaptacja stabilna. Występuje w temperaturze otoczenia około 40°C. Przenikanie ciepła w takich warunkach odpowiada obciążeniu cieplnemu, natomiast temperatura ciała nie wzrasta. Dolegliwości pacjenta dotyczą głównie uczucia ciepła, senności, letargu i niechęci do ruchu;
• Drugi stopień lub zakwaterowanie częściowe. Występuje w temperaturze otoczenia około 50°. Ciepło gromadzi się w organizmie człowieka. Temperatura ciała wzrasta do 38,5°C, wzrasta ciśnienie skurczowe o 5-15 mm Hg. Art. i krople rozkurczowe o 10-20 mm Hg. Sztuka. Zwiększa się minutowa i skurczowa objętość serca, zwiększa się także objętość wchłanianego i uwalnianego tlenu dwutlenek węgla. Tętno wzrasta o 40-60 uderzeń. Pacjent odczuwa obfite pocenie się, silne przekrwienie skóry i uczucie gorąca;
• Trzeci stopień lub awaria urządzenia. Występuje w temperaturze około 60°C lub wyższej. Temperatura pacjenta wzrasta do 39,5-40°C, ciśnienie skurczowe wzrasta o 20-30 mm Hg. Art., następuje spadek ciśnienia rozkurczowego o 30-40 mm Hg. Sztuka. Tętno wzrasta do 160 uderzeń, zmniejsza się objętość skurczowa serca. Objętość pochłoniętego tlenu i uwolnionego dwutlenku węgla wzrasta w wyniku zwiększonej wentylacji płuc. Skóra pacjenta jest mocno przekrwiona, pot spływa kroplami. Stan zdrowia pogarsza się, skrajne pragnienie, kołatanie serca, uczucie gorąca, ucisk w skroniach, ból głowy, niepokój ruchowy;
• Czwarty stopień lub brak zakwaterowania (udar cieplny). Następuje gwałtowne zaburzenie funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego.

Stopień przegrzania ludzkie ciało zależy nie tylko od temperatury powietrza, ale także od czasu jego ekspozycji. Dlatego udar cieplny może wystąpić nawet przy temperaturze powietrza do 40°C, jeśli przebywa się w takich warunkach przez dłuższy czas.

Udaru cieplnego można się spodziewać:

• podczas marszów wojskowych, które odbywają się w ciepłe dni z długimi marszami, pełne wyposażenie (szczególnie w strefie subtropikalnej i tropikalnej);
• dla pracowników w gorących sklepach, podczas długotrwałej, intensywnej pracy fizycznej i w wysokich temperaturach pokojowych; z ziemią, górą, prace budowlane, które przeprowadzane są w gorąca pogoda w obszarach o dużej wilgotności;
• podczas długich wycieczek pieszych, jeśli ich uczestnicy nie posiadają wystarczającego poziomu wyszkolenia.

Zaburzenia w równowagę wodno-elektrolitową z powodu upośledzenia pocenia się i funkcjonowania ośrodka termoregulacji podwzgórza.

Zatem przyczynami udaru cieplnego są:

• narażenie na działanie wysokich temperatur na ciele w obecności wysoki poziom wilgotność powietrza;
• noszenie syntetycznej i ciepłej odzieży utrudniającej organizmowi oddawanie ciepła;
• gorąca pogoda. Jeśli organizm nie jest przyzwyczajony do ekspozycji na wysokie temperatury, to podczas zmiany reżim temperaturowy konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej na kilka dni;
• nadmierne spożycie napojów alkoholowych, ponieważ alkohol zakłóca proces termoregulacji;
• biorąc pewne leki(leki zwężające naczynia, leki przeciwdepresyjne, moczopędne, leki przeciwpsychotyczne).

Najbardziej narażeni na udar cieplny są:

• osoby starsze, dzieci, kobiety w ciąży. U osób starszych proces termoregulacji jest osłabiony z powodu zmiany związane z wiekiem ciało, u noworodków procesy termoregulacyjne nie są jeszcze w pełni rozwinięte;
• Osoby z genetyczną predyspozycją do udaru cieplnego (mukowiscydoza, wrodzony brak gruczołów potowych).

Objawy udaru cieplnego

Udar cieplny ma ostry początek i szybki prąd. Objawy udaru cieplnego czasami przypominają obraz ostre zaburzenie krążenie krwi w mózgu.

W zależności od ciężkości udar cieplny dzieli się na trzy formy: łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką.

Łatwy. Objawy udaru cieplnego w tym przypadku ograniczają się do adynamii, bólu głowy, szybkiego oddechu, nudności i tachykardii. W takim przypadku temperatura ciała może być normalna lub mieć wartości podgorączkowe. Nie obserwuje się zmian skórnych. Na szybkie tworzenie do ofiary komfortowe warunki objawy hipertermii szybko ustępują.

Średnie nasilenie. Ten stopień udaru cieplnego charakteryzuje się: ciężką adynamią, obecnością nudności, wymiotów, bólu głowy, osłupienia, niepewności ruchu, krótkotrwałej utraty przytomności. Skóra ofiary jest przekrwiona, wilgotna, oddech jest szybki, występuje tachykardia i wzmożona potliwość. Temperatura wzrasta do 39-40°C.

Ciężka postać udaru cieplnego. Ma ostry początek. Świadomość pacjenta jest zdezorientowana, aż do otępienia i śpiączki. Tonik i napady kloniczne. Obecny pobudzenie psychomotoryczne, halucynacje, urojenia. Oddech jest płytki, częsty, arytmiczny. Skóra jest sucha i gorąca. Temperatura - 41-42°C. W przypadku tej formy udaru cieplnego śmiertelność sięga 20-30%.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru cieplnego

Pierwsza pomoc dla udar cieplny sprowadza się do jak najszybszego umieszczenia ofiary w chłodnym pomieszczeniu lub w cieniu. Należy go ułożyć poziomo i unieść nogi. Paski ubrań i spodni powinny być rozpięte. Musisz spryskać nim twarz zimna woda i ochłodź głowę wilgotnym, zimnym ręcznikiem lub chłodzącym okładem termicznym, który jest dostępny w każdej samochodowej apteczce. Całe ciało należy przetrzeć wilgotnym ręcznikiem. Dobry efekt wdychanie oparów amoniaku. Jeśli ofiara jest przytomna, należy podać jej zimną wodę.

Jeżeli u dziecka wystąpi udar cieplny, pierwsza pomoc będzie taka sama, jak opisano powyżej, z tym jednak zastrzeżeniem, że po tym (w przypadku udaru cieplnego o dowolnej ciężkości) należy koniecznie wezwać pomoc ambulans.

Hipertermia lub udar cieplny to ekspozycja na ciepło poważne naruszenie neurologiczne i funkcje ogólne organizmu ludzkiego, powstałe w wyniku przegrzania całego organizmu. Hipertermia rozwija się bardzo szybko, czasami do krytycznego poziomu 42-43 stopni w odbytnicy (w odbytnicy), w wyniku czego organizm nie ma czasu na przystosowanie się do zmian temperatury i następuje szybkie wyczerpanie się właściwości kompensacyjnych.

Termoregulacja ludzkie ciało możliwe w normalnym temperatura wewnętrzna około 37°, dopuszczalne są wahania w granicach 1,5 stopnia. Jeśli termoreceptory skóry i wszystkich błon śluzowych działają normalnie, a jest to możliwe tylko wtedy, gdy temperatura zewnętrzna jest zgodna z życiem, wówczas sygnały docierające do centralnego układu nerwowego kontrolują proces termoregulacji. Gdy środowisko zewnętrzne w pełnym tego słowa znaczeniu nagrzewa się, podwyższona temperatura zmienia mechanizm przekazywania ciepła przez organizm człowieka, zostaje zakłócona szybkość i kompletność przepływu krwi, regulacja naczyniowa, zmiany napięcia naczyniowego. Ponadto upał powoduje intensywne pocenie się, które czasami osiąga rekordowy poziom 1,5 litra na godzinę. Tak szybka utrata płynów nieuchronnie prowadzi do odwodnienia (odwodnienia), często do wstrząsu hipowolemicznego i ogólnego zatrucia.

Udar cieplny – nagły wypadek, które następuje na skutek przegrzania organizmu na skutek nadmiernego narażenia termicznego z zewnątrz. Zwykle organizm radzi sobie z funkcjonowaniem w określonych warunkach wysoka temperatura środowisko wykorzystując mechanizm termoregulacji, ale w przypadku udaru cieplnego termoregulacja zostaje zakłócona, co prowadzi do poważnego upośledzenia funkcji układu sercowo-naczyniowego i układy nerwowe. Stan ten zagraża życiu – w fazie dekompensacji śmierć występuje w około jednej trzeciej przypadków. Życie danej osoby może zależeć od tego, jak szybko i prawidłowo udzielona zostanie pierwsza pomoc w przypadku udaru cieplnego.

Oznaki zbliżającego się i trwającego udaru cieplnego

Udar cieplny jest ostra forma przegrzanie, dlatego jako środek zapobiegawczy zaleca się podjęcie działań, gdy pojawią się pierwsze oznaki przegrzania organizmu. Objawy takie pojawiają się zwykle przy temperaturze otoczenia przekraczającej 40°C. Należą do nich pogorszenie ogólne samopoczucie, letarg, osłabienie, senność, zaczerwienienie skóry, wzmożona potliwość, ból głowy. Objawy te wskazują na potrzebę ochłodzenia organizmu i zwiększenia reżimu picia, aby zrekompensować utratę wilgoci.

Jeśli przy tych objawach temperatura ciała wzrośnie do poziomu podgorączkowego (37,5 ° C i więcej), może to oznaczać, że zbliża się udar cieplny.

W zależności od wagi naruszeń istnieją trzy formy ten stan, z których każdy objawia się następującymi objawami:

1. Udar cieplny w łagodna forma: niechęć do ruchu (adynamia), nudności, intensywny ból głowy, szybkie bicie serca i oddechu, wzmożona potliwość. Temperatura ciała może być normalna lub wzrosnąć do 37-37,5°C;
2. Umiarkowany udar cieplny: ból głowy, nudności, wymioty, adynamia, przyspieszone bicie serca i oddech, zaburzenia koordynacji ruchów, możliwe omdlenia, krwawienia z nosa. Temperatura ciała może wzrosnąć do 40°C;
3. Ciężki udar cieplny charakteryzuje się dezorientacją (mogą pojawić się halucynacje, pobudzenie psychoruchowe i mowa) lub utratą przytomności, pojawieniem się drgawek, płytkim, szybkim oddechem, tachykardią (puls osiąga 120-140 uderzeń na minutę).

Kiedy zwiększa się ryzyko udaru cieplnego?

Udar cieplny może wystąpić u każdego, kto jest narażony na działanie długotrwałe narażenie wysoka temperatura otoczenia. Za tę temperaturę uważa się 40°C i więcej, chociaż w rzeczywistości poważne ryzyko przegrzania występuje już przy 35°C. Ważną rolę odgrywa zawód danej osoby w tym czasie, najbardziej podatne na udar cieplny są osoby, które wykazują wzmożoną aktywność fizyczną w gorących warunkach: pracownicy w gorących sklepach, sportowcy podczas treningu, personel wojskowy podczas przymusowego marszu itp. Zagrożone są także osoby mające problemy z termoregulacją. Są to dzieci, osoby starsze oraz osoby cierpiące na choroby przewlekłe związane z zaburzeniami metabolicznymi, niewydolnością układu autonomicznego i układ sercowo-naczyniowy.

Środki pierwszej pomocy w przypadku udaru cieplnego

Nie jest trudno wykryć, że dana osoba potrzebuje pierwszej pomocy w przypadku udaru cieplnego. Nie wchodząc w szczegóły, należy podjąć środki we wszystkich przypadkach, w których istnieje powód, aby sądzić, że stan ostry, tj. nagły początek, pogorszenie stanu wiąże się z przegrzaniem. W takiej sytuacji należy:

1. Przenieść (przenieść) ofiarę w chłodniejsze miejsce, na przykład do klimatyzowanego pomieszczenia lub przynajmniej do cienia;
2. Pozbądź się nadmiaru odzieży, rozluźnij napinające się części odzieży, zapewniając dopływ świeżego powietrza;
3. Jeśli osoba jest przytomna, należy podać jej zimną wodę oraz kawę lub herbatę, które działają tonizująco na naczynia krwionośne, stymulując w ten sposób czynność układu krążenia. Należy jednak pamiętać, że kawa czy herbata nie zastępuje wody, gdyż może zwiększać odwodnienie. Należy je ofiarować nie zamiast wody, ale razem z wodą;
4. Ofiara powinna być ułożona z nogami lekko uniesionymi;
5. Zastosuj zimne okłady lub polej chłodną wodą czoło, okolice serca, zgięcia rąk i nóg (łokcie, kolana, pachy).

W przypadku łagodnej postaci udaru cieplnego środki te wystarczą, aby nastąpiła poprawa i przywrócenie funkcji organizmu. Zwykle ofiara czuje się znacznie lepiej w ciągu 10-15 minut.

W przypadku udaru cieplnego stopień średni nasilenia, poprawa następuje po około 30-40 minutach, jednak objawy złego samopoczucia, takie jak osłabienie i ból głowy, mogą utrzymywać się dość długo - do jednego dnia.

Jeśli po udzieleniu pierwszej pomocy nie nastąpi oczekiwana poprawa, należy zwrócić się o pomoc lekarską.

Pierwsza pomoc w przypadku ciężkiego udaru cieplnego powinna być udzielona w ten sam sposób, ale należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia, ponieważ istnieje wysokie ryzyko upośledzenia funkcji życiowych. ważne funkcje ciało. Czekając na przyjazd karetki, należy być przygotowanym do akcji środki reanimacyjne w przypadku zatrzymania krążenia.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru słonecznego

Udar słoneczny jest formą udaru cieplnego, który występuje w wyniku nadmiernej ekspozycji na bezpośrednie działanie promieni słonecznych promienie słoneczne. Udarowi słonecznemu mogą towarzyszyć oparzenia, jeśli dana osoba jest w środku otwarte ubrania lub bez niego, spędzał zbyt dużo czasu na słońcu, ale błędem jest sądzić, że można się na nie narazić jedynie poprzez długie opalanie. W rzeczywistości wystawienie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych na odkrytą głowę wystarczy, aby spowodować udar słoneczny.

Objawy udaru słonecznego to ciemnienie oczu i/lub plamki migające przed oczami, ból głowy, nudności (czasami towarzyszą wymiotom), zaczerwienienie twarzy. Od porażenie słoneczne jest objawem udaru cieplnego, mogą mu towarzyszyć także wszystkie objawy towarzyszące udarowi cieplnemu.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru słonecznego jest taka sama jak w przypadku udaru cieplnego.

Zapobieganie upałom i udarom słonecznym w sezonie gorącym

Cechą tej patologii jest jej przewidywalność. Oczywiście trudno jest przewidzieć, że dana osoba doświadczy udaru cieplnego, ale przewidzieć zwiększone ryzyko Na podstawie dostępnych danych środowiskowych jest to całkiem możliwe. Dlatego na pierwszy plan wysuwają się środki zapobiegawcze. Najbardziej niebezpieczną porą roku na udar cieplny jest lato. Aby zminimalizować możliwość przegrzania należy przestrzegać zasad zachowania podczas upałów:

• Staraj się nie przebywać zbyt długo na otwartym słońcu, a jeśli przebywasz w nim dłużej niż pół godziny, zakryj głowę kapeluszem panamskim. Najlepsze miejsce na spacery w upalny, słoneczny dzień – w cieniu drzew;
• Staraj się nie wychodzić na zewnątrz między 12.00 a 16.00, jak o tej porze dnia letni upał jest u szczytu;
• Latem ubieraj się w luźne ubrania z lekkich, jasnych tkanin, które charakteryzują się wysoką oddychalnością;
• Przestrzegać reżim picia. Pocenie się jest jednym z najważniejszych mechanizmów termoregulacji, jednak wraz z wydzielaniem potu organizm traci znacząca ilość płyn, który należy uzupełniać, aby zapobiec odwodnieniu. Latem osoba dorosła powinna pić co najmniej dwa litry wody dziennie, a w niektórych sytuacjach (ekstremalne upały, aktywność fizyczna) znacznie więcej. Należy pamiętać, że słodkie napoje gazowane, piwo, herbata, kawa, toniki nie są w stanie zastąpić wody, ponieważ zwiększają wydzielanie płynów - po ich spożyciu organizm wydziela więcej wody niż dostanie się do środka. W ekstremalne ciepło można pić lekko osoloną wodę – sól sprzyja zatrzymywaniu płynów w organizmie;
• Zmniejsz ilość ciężkich pokarmów w swojej diecie, preferując lekkie dania warzywne, owoce i produkty mleczne.

Rodzice powinni pamiętać, że ze względu na wiek dzieci mają niedoskonały mechanizm termoregulacji, dlatego też dzieci są znacznie bardziej narażone na ryzyko przegrzania w okresie upałów niż dorośli, zwłaszcza biorąc pod uwagę ich wysoką temperaturę. aktywność fizyczna. Dlatego w pierwszej kolejności należy zastosować do nich wszystkie powyższe zasady.

Udar cieplny to bolesny stan, który powoduje długi pobyt ciała pod wpływem wysokiej temperatury. U osób z chroniczne patologie w układzie sercowo-naczyniowym hipertermia może powodować poważne konsekwencje. W szczególności nie można wykluczyć zatrzymania akcji serca.

Powody

Udar cieplny wiąże się ze znaczną utratą wody i soli z organizmu na skutek wzmożonej potliwości. Kiedy zapasy płynów w organizmie wyczerpią się, pocenie staje się rzadkie lub całkowicie zatrzymuje się, a proces chłodzenia organizmu ulega spowolnieniu.

Hipertermia rozwija się bardzo szybko, w wyniku czego organizm nie ma czasu na przystosowanie się do zmian temperatury i następuje szybkie wyczerpanie się właściwości kompensacyjnych.

Najczęstszymi przyczynami udaru cieplnego u ludzi są:

• wysoka temperatura i wilgotność;
• wysoka temperatura w zamkniętych lub słabo wentylowanych pomieszczeniach;
• praca fizyczna w odzieży skórzanej, gumowanej lub syntetycznej pod wpływem wysokich temperatur otoczenia;
• przemęczenie;
• odwodnienie organizmu;
• obfite jedzenie;
• długie wędrówki w upalne dni.

Jeśli nie zostanie zachowany reżim picia (nieodpowiednio niskie spożycie płynów), stopniowo rozwija się odwodnienie (odwodnienie), w wyniku czego zmniejsza się pocenie.

Objawy udaru cieplnego u osoby dorosłej

Udar cieplny (hipertermia) to zasadniczo przegrzanie, a dokładniej reakcja na zbyt wysoką temperaturę otoczenia. Z reguły nie dzieje się to od razu, ale po pewnym czasie przebywania na otwartym słońcu.

Stan patologiczny organizmu, który rozważamy, rozwija się nagle. Głównym objawem udaru cieplnego jest znaczny wzrost temperatury ciała.

Ofiara ma:

• poważne osłabienie;
• depresja lub wręcz podniecenie nerwowe;
• trudności w oddychaniu;
• pragnienie;
• wzrost temperatury (może nawet do +41 stopni C);
• niemiarowość;
• spadek ciśnienia krwi;
• blada i sucha skóra;
• migrena, zawroty głowy;
• czasami drżenie kończyn;
• zwiększone tętno powyżej 125 uderzeń/minutę;
• półomdlały;
• Mogą wystąpić objawy biegunki.

Ciężkie przypadki charakteryzują się:

• utrata przytomności;
• dezorientacja w przestrzeni;
• zachwycać się;
• pobudzenie psychomotoryczne;
• pojawienie się napadów;
• halucynacje;
• sinica (sinica skóra);
• krwawienie w przewodzie pokarmowym.

Nawet przy stosunkowo korzystnym przebiegu zdarzeń nie należy lekceważyć konieczności wezwania karetki pogotowia.

W zależności od wpływu na organizm ludzki udary cieplne dzieli się według ciężkości:

Formularze

Biorąc pod uwagę objawy wiodące, wyróżnia się cztery: formy kliniczne udar cieplny:

• Forma gorączkowa– najbardziej wyraźny objaw to wzrost temperatury ciała do 39-41 stopni.
• Asfiksyjna postać udaru cieplnego– na pierwszy plan wysuwa się depresja funkcji oddechowych.
• Postać mózgowa lub paraliżująca– na tle hipertermii i niedotlenienia pojawiają się drgawki, czasami pojawiają się halucynacje i elementy delirium.
• Postać żołądkowo-jelitowa lub dyspeptyczna– towarzyszą nudności, wymioty, biegunka i zatrzymanie moczu.
  

Jak objawia się udar cieplny u dziecka?

Udar cieplny występuje u dziecka, gdy przekazywanie ciepła jest zaburzone lub wzrasta wytwarzanie ciepła. Gorący sezon jest szczególnie trudny dla niemowląt i dzieci poniżej 3-4 roku życia. Wynika to z faktu, że dziecko nie rozwinęło jeszcze w pełni mechanizmu termoregulacji i ogólnego metabolizmu organizmu.

Na odwodnienie i zatrucia najczęściej cierpią dzieci, dlatego udar cieplny u dzieci to poważny, patologiczny stan zagrażający nie tylko zdrowiu, ale i życiu.

Pierwsze oznaki odwodnienia pojawiają się w postaci zmęczenia, pragnienia, suchości ust i języka, braku energii i uczucia gorąca w organizmie. Po pewnym czasie się pojawiają następujące objawy, których skutki są niezwykle niebezpieczne:

• blada skóra;
• zamieszanie w rozmowie, utrata przytomności;
• ciemnienie moczu;
• zawrót głowy;
• półomdlały;
• halucynacje;
• zmęczenie;
• ból głowy;
• szybki i płytki oddech;
• szybkie bicie serca;
• skurcze mięśni lub brzucha;
• nudności, wymioty, biegunka/

Objawy udaru cieplnego u dzieci są takie same, jedynie obraz kliniczny będzie zawsze wyraźniejszy, a stan będzie cięższy.

Działania i pierwszą pomoc w przypadku udaru cieplnego u dzieci można ograniczyć do trzech głównych środków:

• Ochłodzenie ofiary: Przenieś dziecko do chłodniejszego miejsca lub cienia.
• Neutralizacja odwodnienia: zapewnić picie dużej ilości płynów, podać chłodny płyn zawierający sól i cukier;
• W przypadku wystąpienia zagrażających objawów należy wezwać pogotowie.

1. Dziecko musi nosić czapkę wykonaną z naturalnego, oddychającego materiału (najlepiej w jasnym kolorze)!
2. Odzież powinna być lekka, przewiewna i luźno przylegająca do ciała. Oczywiście w czasie upałów powinno być go minimum.
3. Dziecko musi pić! Często dużo w ciągu dnia (półtora do dwóch razy więcej niż zwykle).
4. Lepiej pływać na plaży niż się opalać. Jeśli dzieci będą wchodzić do wody co pięć minut, nie dostaną udaru cieplnego, ponieważ ich organizm ma czas na regularne ochładzanie się.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru cieplnego

Udar cieplny reprezentuje największe niebezpieczeństwo dla małych dzieci, ponieważ system termoregulacji ich organizmu nie jest wystarczająco doskonały. Straszne konsekwencje(nawet śmierć) może rozwinąć się u osób z patologiami układu sercowo-naczyniowego.

Przy pierwszych oznakach udaru cieplnego należy wezwać lekarza. Zanim przybędzie, Twoim zadaniem jest dopilnowanie, aby ciało zostało schłodzone.

Hospitalizacja jest wymagana, jeśli ciężkie formy patologię, o której mowa, a także to, czy ofiara należy do tej grupy wysokie ryzyko rozwój powikłań:

• dziecko;
• osoba starsza;
• osoba z chorobami układu krążenia;
• kobieta w ciąży.

Co może zrobić lekarz? Przeprowadzać coś pilne leczenie. W przypadku utraty przytomności lekarz może podać pacjentowi dożylnie roztwór soli fizjologicznej, który przywróci odpowiednią ilość płynów w organizmie.

Pierwsza pomoc, którą należy udzielić osobie

1. Pacjenta należy przenieść do cienia i zapewnić mu spokój.
2. Gdy znajdziesz się w chłodnym i/lub zacienionym miejscu, spróbuj się zrelaksować i oddychać głęboko i spokojnie. Zadbaj o swobodną cyrkulację powietrza, włącz wentylator lub klimatyzator, ale nie siedź w przeciągu, bo organizm osłabia się w wyniku przegrzania i łatwo łapie przeziębienia.
3. Zastosuj chłodny (nie lodowy) kompres na czoło. Ważna uwaga: lód i bardzo zimna woda w przypadku udaru cieplnego są one ściśle przeciwwskazane, ponieważ dzięki kontrastowemu efektowi będą prowokować zapaść naczyniowa. Można również nałożyć na ten obszar chłodne balsamy tętnica szyjna, na klatce piersiowej, dłoniach, łydkach, obszar pachwiny, części podkolanowe, pachy.
4. Jeżeli pacjent może samodzielnie się poruszać, należy umieścić go pod prysznicem lub w chłodnej wannie. Jeśli poruszanie się jest utrudnione, polej ciało chłodną wodą;

Udar cieplny jest bardzo poważnym schorzeniem, ale dzięki prostym środkom można łatwo mu zapobiec.

1. Pracując w warunkach podwyższonych warunków termicznych należy co godzinę robić krótkie przerwy i dobierać odpowiednią odzież ochronną.
2. Unikaj wzmożonej aktywności fizycznej i biernej ekspozycji na bezpośrednie działanie promieni słonecznych w godzinach 11.00-16.00, tj. na godzinę wysoka aktywność słońce, ponieważ może to prowadzić nie tylko do udaru cieplnego, ale także do:
3. Unikaj długotrwałego przebywania na słońcu bez kapelusza lub parasola plażowego!
4. Zmieniając strefę klimatyczną na cieplejszą, należy pić więcej płynów (soków, wywarów, kompotów, a co najważniejsze - zwykła woda), ale tylko z tych składników, które nie mają działania moczopędnego ani napotnego. W ekstremalnym upale jest to całkowicie bezużyteczne.
5. Jeśli mianowany leki, skonsultuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy mogą one wpływać na odporność organizmu na zmiany temperatury.
6. Jeśli pogoda jest zbyt gorąca, należy unikać fizycznego przeciążenia. Jeśli masz możliwość wyboru własnego trybu pracy, powinieneś preferować godziny poranne i wieczorne. To nie przypadek, że w gorących krajach panuje czas sjesty; przypada on dokładnie w momencie szczytu wysokich temperatur powietrza.
7. Nigdy nie zostawiaj samochodu na słońcu. Jeśli tak się stanie, nie siedź w nagrzanym samochodzie dłużej niż 10 minut.
8. Jeśli dorośli potrafią samodzielnie myśleć własne zdrowie, wówczas głównym sposobem zapobiegania rozwojowi udaru cieplnego u dziecka jest uwaga i ostrożność jego rodziców. Wybierz odpowiednie ubranko dla swojego dziecka, zwracaj uwagę na to, co je i pije (należy unikać napojów gazowanych w czasie upałów). Aby uniknąć udaru cieplnego u dziecka, staraj się chodzić z nim w cieniu, a jeszcze lepiej wychodź z domu tylko rano i wieczorem.

Upał i udar słoneczny – niebezpieczne warunki które bez szybkiej pomocy bezpośrednio zagrażają życiu ludzkiemu. Towarzyszą im wymioty, ból głowy, letarg, migające „plamy”, zmiany ciśnienia krwi, zaburzenia tętno. W ciężkich przypadkach możliwa jest śpiączka i śmierć. Objawy udaru słonecznego są bardziej widoczne przy wysokiej wilgotności.

Różnica między udarem cieplnym a udarem słonecznym

Udar cieplny to specyficzny zespół objawów, który pojawia się w wyniku silnego przegrzania organizmu. Istotą udaru cieplnego jest przyspieszenie procesów wytwarzania ciepła i jednoczesne zmniejszenie wymiany ciepła w organizmie.

• Udar cieplny może wystąpić zarówno podczas upałów, jak i w warunkach podwyższonej temperatury w łaźni, saunie, gorącym warsztacie, transporcie itp.
• Udar słoneczny jest rodzajem lub specjalny przypadek udar cieplny spowodowany ekspozycją na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Z powodu przegrzania następuje rozszerzenie naczyń krwionośnych w głowie, a zatem zwiększa się przepływ krwi do tego obszaru.

Udar cieplny jest bardziej podstępny i niebezpieczny, ponieważ pacjent nie zawsze może skojarzyć swój stan z przegrzaniem, podczas gdy w przypadku udaru słonecznego wszystko jest oczywiste. Niektórzy lekarze zaczynają podążać niewłaściwą ścieżką diagnostyczną i próbują znaleźć patologię przewodu żołądkowo-jelitowego, naczyń krwionośnych, serca (w zależności od objawów), podczas gdy dana osoba faktycznie ma naruszenie termoregulacji.

Co dzieje się z organizmem podczas udaru cieplnego?

Termoregulacja organizmu zachodzi w normalnych reakcjach fizjologicznych w temperaturze ciała około 37 C, z wahaniami półtora stopnia. Podczas zmiany warunki zewnętrzne Zmienia się również mechanizm wymiany ciepła, aktywowane są reakcje patologiczne:

• w początkowej fazie następuje krótki etap kompensacji, gdy organizm nadal radzi sobie z przegrzaniem;
• działania kompensacyjne na tle przegrzania prowadzą do zakłócenia mechanizmu termoregulacji;
• wzrasta temperatura ciała: organizm próbuje osiągnąć równowagę, porównując swoją temperaturę z temperaturą otoczenia;
• mechanizmy adaptacyjne wyczerpują się, następuje etap dekompensacji;
• ogólne zatrucie, kwasica, rozsiany zespół krzepnięcia wewnątrznaczyniowego, rozwój niewydolności nerek i serca. W skrajne przypadki Dopływ energii do mózgu zostaje zatrzymany, pojawia się obrzęk i krwotok.

Przyczyny udaru słonecznego

Co powoduje udar cieplny:

• Długotrwałe narażenie na podwyższone temperatury, brak lub zła klimatyzacja;
• Długotrwała ekspozycja na bezpośrednie działanie promieni słonecznych w przypadku udaru słonecznego;
• Słaba reakcja adaptacyjna organizmu na podwyższoną temperaturę otoczenia;
• Nadmierne owijanie małych dzieci.

Czynniki ryzyka rozwoju upału i udaru słonecznego

• Osoby starsze i dzieciństwo, ciąża;
• Dostępność choroby przewlekłe: nadciśnienie i choroba niedokrwienna serce, patologia tarczyca, cukrzyca, astma oskrzelowa, zapalenie wątroby, choroba psychiczna;
• Historia udaru lub zawału serca;
• Zaburzenia hormonalne;
• Alergia;
• Anhydroza i nadmierna potliwość;
• Nadwaga;

• Zwiększona wrażliwość na pogodę (patrz);
• Zatrucie alkoholem lub narkotykami;
• Niewystarczający schemat picia, spożycie;
• Intensywna praca fizyczna;
• Zwiększona wilgotność powietrza;
• Przyjęcie niektóre leki, zmniejszające zdolność organizmu do termoregulacji: trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, amfetaminy, inhibitory MAO;
• Odzież gruba, gumowana, syntetyczna.

Objawy u dorosłych i dzieci

• Zaczerwienienie skóry;
• Skóra jest zimna w dotyku, czasem z niebieskawym odcieniem;
• Osłabienie, senność;
• Niewyraźna świadomość, duszność;
• Zimny ​​pot, silny ból głowy i zawroty głowy;
• Rozszerzone źrenice, ciemnienie oczu;
• Zwiększony i osłabiony puls;
• Wysoka temperatura (do 40 C);
• Nudności, wymioty, ból brzucha;
• Zatrzymanie moczu;
• Niestabilność chodu;
• W ciężkich przypadkach: drgawki,...

Objawy udaru cieplnego u dzieci są takie same, jedynie obraz kliniczny będzie zawsze wyraźniejszy, a stan będzie cięższy. Jedynym objawem, który jest bardziej typowy dla dzieci, jest krwawienie z nosa na tle udaru cieplnego.

Objawy udaru słonecznego

Objawy udaru słonecznego u dorosłych są podobne do udaru cieplnego. Można zaobserwować kilka objawów, ale pacjent zawsze będzie wskazywał na długotrwałą ekspozycję na słońce. Ogólnie rzecz biorąc, oprócz szkodliwego działania słońca stan ogólny, znajdzie odzwierciedlenie w stanie skóry, która będzie zaczerwieniona, opuchnięta, dotykanie skóry będzie niezwykle bolesne i nieprzyjemne (patrz)

Objawy udaru słonecznego u dzieci nie różnią się zbytnio od objawów u dorosłych. Dzieciom zawsze trudniej jest z przegrzaniem, stają się marudne lub odwrotnie, apatyczne i nie chcą pić ani jeść. Ciało dziecka Ponieważ mechanizmy termoregulacji nie są jeszcze ukształtowane, wystarczy 15 minut ekspozycji na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, aby doszło do udaru słonecznego!

W zależności od dominujących objawów wyróżnia się kilka postaci udaru cieplnego:

• Asfiksja – spowolnienie wszystkich funkcji ośrodkowego układu nerwowego, w tym układu oddechowego;
• Gorączkowy, gdy temperatura ciała osiąga 40-41 C;
• Mózgowy – z drgawkami i zmętnieniem świadomości;
• Gastroenterologiczne– biegunka i wymioty z zatrzymaniem moczu.

W zależności od ciężkości lekarze dzielą udar cieplny i udar słoneczny na łagodny, umiarkowany i poważny stopień. Ciężkie nasilenie prowadzi do śmierci ofiary w 30% przypadków.

Po pierwsze, łagodny stopień:

• nudności, ból głowy
• suchość w ustach
• osłabienie, letarg
• rozszerzone źrenice,
• szybki oddech,
• tachykardia (szybkie tętno).

Średni stopień:

• intensywny ból głowy, zawroty głowy
• osłabienie mięśni, nagła utrata siły (niepewny, niepewny chód z powodu osłabienia)
• wymioty, nudności
• osłupienie, omdlenia
• przyspieszony oddech i tętno
• gorączka 39-40C
• krwawienie z nosa
• zaburzenia okulistyczne: podwójne widzenie, ciemnienie, plamy, trudności z koncentracją.

Ciężka postać:

• nagłe zaczerwienienie skóry, następnie zmienia się w niebieskawe zabarwienie
• zamartwica
• ostra niewydolność serca
• utrata przytomności, majaczenie, halucynacje
• napady kloniczne i toniczne
• mimowolne oddawanie moczu i defekacja
• gorączka 41-42C
• krwotok mózgowy
• skutek śmiertelny w 30% przypadków.

Do długoterminowych konsekwencji należą: objawy neurologiczne, zaburzenia koordynacji ruchów, choroby układu sercowo-naczyniowego, zaburzenia widzenia.

Pierwsza pomoc

Zabawa w akcję pierwszej pomocy najważniejszą rolę w zapobieganiu postępowi zaburzeń termoregulacji. Muszą być skoordynowane, skuteczne i co najważniejsze - terminowe!

• Odizoluj ofiarę od szkodliwego czynnika - ciepła: umieść go w cieniu, zabierz do chłodnego pokoju itp.;
• Podaj pacjentowi chłodny napój herbata zielona temperatura pokojowa. Nie można pić kawy, napojów energetycznych, a zwłaszcza alkoholu;
• Wezwij karetkę. Nie podejmuj się oceny ciężkości stanu ofiary – nawet jeśli obiektywnie dana osoba czuje się dobrze, powinna zostać zbadana przez lekarza;
• Jeśli świadomość jest zaburzona, powąchaj amoniak pocierać i ściskać płatki uszu, lekko machać nosem;
• Zdejmij odzież, która zwiększa ciepłotę ciała i ogranicza ruchy;
• Otwórz okna, tj. zapewnić przepływ świeżego powietrza;
• Umieść wałek na podłodze za pomocą improwizowanych środków;
• Przykryj ciało wilgotną szmatką;
• Jeżeli na skórze występują oparzenia słoneczne, należy nałożyć na nie chłodne balsamy, które należy zmieniać w miarę nagrzewania się i wysychania tkaniny. Jeśli masz pod ręką pantenol, posmaruj nim miejsca oparzenia;
• Należy zastosować zimne okłady na czole i pod tyłem głowy: zimny ręcznik, kawałki lodu owinięte w szmatkę, specjalny worek chłodzący, butelka zimnej wody;
• Jeżeli pacjent może samodzielnie się poruszać, należy umieścić go pod prysznicem lub w chłodnej wannie. Jeśli poruszanie się jest utrudnione, polej ciało chłodną wodą.

Jak uniknąć przegrzania?

• Unikaj wzmożonej aktywności fizycznej i biernej ekspozycji na bezpośrednie działanie promieni słonecznych w godzinach 11.00-16.00, tj. w godzinach dużej aktywności słonecznej;
• Chroń się przed promieniami słonecznymi: noś jasny kapelusz, używaj parasola, odpoczywaj pod baldachimem lub w cieniu drzew;
• Noś ubrania wykonane z naturalnych tkanin i jasnych kolorów;
• Utrzymuj odpowiedni reżim picia, pijąc co najmniej 2 litry wody dziennie;
• Podczas pracy lub pobytu w obszarach o podwyższona temperatura częściej otwieraj okna, używaj klimatyzatorów i wentylatorów, okresowo wychodź na 5-10 minut do chłodnych pomieszczeń;
• Unikaj przejadania się, zwłaszcza tłustych i pikantne jedzenie, który pobiera wodę z organizmu;
• Nie należy pić alkoholu ani nawet słabego napoje alkoholowe podczas upałów.
• Cóż, ostatnie zalecenie dotyczy tych, którzy doświadczyli już upału lub udaru słonecznego: nie spiesz się z powrotem do normalnego trybu życia, gdy tylko poczujesz się lepiej, zregeneruj siły, ponieważ powtarzający się udar cieplny może zdarzyć się tego samego dnia i po więcej ciężkie objawy!