Kemoterapi sonrası kediler için veteriner diyeti. Köpekler ve kediler için kemoterapi

Kanserli hayvanların tedavisi, özellikle kemoterapi gerektiren hastalık türlerinde ve bu aşamalarda belirli bir zorluktur.

Hayvanlarda kemoterapi hücre büyümesini baskılayabilen ilaçlar (sitostatikler) kullanılarak malign neoplazmların tedavi edilmesine yönelik bir yöntemdir. Onkolojide iki tür kemoterapi kullanılır: monokemoterapi (tek ilaç) ve polikemoterapi (birkaç ilaçla tedavi).

Kemoterapinin amacı, tümör hücrelerinin bölünmesini, vücuda yayılmasını ve tümör büyümesinin engellenmesini durdurmaktır.

Kemoterapi kedi ve köpeklerde monoterapi (tek tedavi) olarak veya cerrahi, radyasyon tedavisi gibi tedavilerle kombinasyon halinde kullanılır.

Kemoterapi ilaçlarının hücredeki farklı süreçler üzerinde farklı etki mekanizmaları vardır:

Alkilleyici ajanlar. Eylemlerinin mekanizması, protein sentezini (siklofosfamid, embechim) baskılama yeteneğidir.

Antibiyotikler. Hücre üzerinde farklı etki mekanizmaları vardır.

Antimetabolitler. Eylemlerinin mekanizması, hücredeki metabolik süreçlerin (metotreksat, sitarabin, 5-florourasil, L-asparaginaz) tamamen bozulmasıyla ilişkilidir.

Antrasiklinler. DNA yapısında hasar (adriablastin).

Vinkalkaloidler. Vinca rosea bitkisinden elde edilir. Ana etki hücre hücre iskeleti (vinblastin, vinkristin) üzerindedir.

Platin preparatları. Protein sentezini baskılar. Platin ağır bir metaldir (sisplatin, karboplatin).

Epipodofilotoksinler. Nükleer enzim topoizomeraz-II ve DNA'nın kendisi (etoposid, teniposid) üzerinde etki gösterirler.

Diğer sitostatikler. Malign neoplazmların tedavisinde kullanılan kortikosteroidler iyi sitostatiklerdir.

Hayvanlarda antitümör ilaçlarının kullanım yöntemine göre sistemik, bölgesel ve lokal kemoterapi ayırt edilir. En sık kullanılan kemoterapi, ilaçların intraarteriyel, intravenöz, intramüsküler, subkutan, oral veya rektal olarak uygulandığı sistemik kemoterapidir. Bölgesel kemoterapi, tümörü besleyen damarlara ilaç verilerek gerçekleştirilir, bu da ilacın konsantrasyonunun arttırılmasına ve dolayısıyla tümör üzerindeki etkinin arttırılmasına olanak tanır. Lokal kemoterapide, plevral veya karın boşluğuna solüsyon formundaki antitümör ilaçlar uygulanır; cilt tümörleri için merhemler halinde veya yüzeysel tümör lezyonlarına uygulanır.

Antitümör ilacının seçimi her hayvan için ayrıdır ve tümörün konumuna, yapısına, hücresel elemanlarının farklılaşma derecesine, hastanın genel durumuna ve kan sayımına bağlıdır. Her bireye bir veya başka bir kemoterapi rejimi verilir. İlaç dozları, olası eşlik eden hastalıklar dikkate alınarak kesinlikle hesaplanır.

Günümüzde kedi ve köpeklerde kemoterapinin başlıca kontrendikasyonları kemoterapiye dirençli büyük tümör oluşumlarıdır. ciddi durum hayati organları etkileyen hasta veya ciddi eşlik eden hastalıklar.

Modern tıbbın kanser tedavisinde gösterdiği başarılara rağmen, kanser hala insanların kalplerinde korku ve üzüntü uyandırmaktadır. Üstelik bu durum özellikle “insan” kanseri için her durumda geçerli değildir. Evcil hayvanlarını gerçekten seven insanlar, hastalıkları hakkında bilgi almakta çok zorlanırlar. Neyse ki, bugün bu korkunç patolojiyle başa çıkmaya gerçekten yardımcı olan oldukça etkili ilaçlar var. Bugünkü konumuz köpeklerde kemoterapi.

Ayrıca okuyun: Bir köpeğe enjeksiyon yapmak: güvenlik önlemleri, olası komplikasyonlar

Terapinin olumlu sonuçlar getirip getirmediğini nasıl anlarsınız?

Kemoterapiye yanıtın izlenmesi şunları içerecektir: düzenli tıbbi muayeneler kan testleri gibi teşhis testlerinin yanı sıra veya Ultrason. Elde edilen verilere dayanarak tedavinin genel seyri ayarlanabilir ve yeni, daha etkili ilaçlar reçete edilebilir. Köpeğinizi düzenli olarak kliniğe getirmeniz çok önemlidir. Bunu ne kadar sık ​​yaparsanız, tedavinizi yapan veteriner hekiminiz o kadar objektif ve zamanında bilgi alacaktır. Sonuçta evcil hayvanınızın hayatı veya en azından süresi buna bağlı olacaktır. Bu arada köpeklerde kanser tedavisinde kemoterapi ne kadar etkilidir? Kliniklerimiz hakkında neredeyse hiçbir istatistiksel veri yok, ancak ABD'de tedavinin zamanında olmasına bağlı olarak olumlu sonuç olasılığının% 80 ila 97 arasında değişebileceğine inanıyorlar. Gördüğünüz gibi her şey o kadar da kötü değil.

Kemoterapi gerçekten pahalı mı?

Kemoterapinin kesin maliyeti köpeğin büyüklüğüne, tedavi süresine ve spesifik ilaçlara bağlıdır. Finansal yetenekleriniz sınırlı olsa bile cesaretiniz kırılmasın: iyi veteriner Nispeten bir kombinasyon seçebilecek ucuz araçlar pahalı muadillerinden daha kötü olmadığı ortaya çıkabilir.

Her durumda, çalkantılı zamanlarımızda ilaçların maliyeti artma eğiliminde olduğundan, doğrudan klinikte bir kür kemoterapinin maliyetinin yaklaşık tahminini bulmak daha iyidir.

Köpeğe bu ilaçların ne sıklıkla ve ne kadar süreyle verilmesi gerekecek?

Kemoterapinin süresi hastalığın dinamiklerine göre değişmektedir. İlaç uygulama sıklığı, birçok faktöre bağlı olduğundan haftada bir ila ayda bir arasında değişebilir. Evcil hayvanınıza günlük olarak bazı oral ilaçların verilmesi gerekecektir.

Ayrıca okuyun: Köpeğinizin dişlerini doğru şekilde nasıl fırçalayabilirsiniz?

Kemoterapi reçete edilirken diyet kullanılıyor mu ve ilaçlar diğer ilaçlarla nasıl etkileşime giriyor?

Veteriner hekiminizi, köpeğinizin aldığı spesifik besin takviyeleri ve yiyecekler konusunda derhal uyarmanız hayati önem taşır. İlacın adını vermek ve dozajından bahsetmek önemlidir. Gerçek şu ki, bazı ilaçlar kemoterapi ilaçlarıyla karıştırıldığında aşırı derecede toksik bileşikler oluşturabilir, bu nedenle kesinlikle riske girmeye değmez. Köpeklerde kemoterapi için herhangi bir diyet var mı?

Tekrar belirtmek isterim ki burada her şey tamamen bireyseldir ve köpeğinizin diyetini veterinerinizle görüşmelisiniz. Evcil hayvanınızın mevcut mamasını doktorunuzla görüşün ve doktorunuza danışmadan değişiklik yapmayın. Köpeğinizin kemoterapiden kaynaklanan hafif mide-bağırsak rahatsızlığı varsa, bazı beslenme değişiklikleri gerekli olabilir. Kural olarak, bu durumda köpeğe bir elekle ovuşturulması tavsiye edilir. haşlanmış sebzeler az yağlı tavuk suyu ile. Bu tür yiyecekler zayıflamış gastrointestinal sistem üzerinde minimum stres oluşturur.

Kanser tedavisi gören köpek sahipleri neleri hatırlamalı?

Kural olarak, köpek evde yaşarken "ayakları üzerinde" tedaviye katlanır. Evcil hayvanınızın bakımını tam olarak nasıl yapmanız gerektiği ve bunun için neler yapmanız gerektiği konusunda mutlaka doktorunuza danışın. Kemoterapide kullanılan maddelerin çok toksik olduğu ve insan vücuduyla temasının mutlaka engellenmesi gerektiği unutulmamalıdır. Ayrıca bu ilaçların çoğu köpeğin vücudundan nispeten hızlı bir şekilde atılır. Kirleri temizlerken eldiven ve deterjan kullanın ve köpeğinizin dışkısı ve idrarıyla temastan kaçının. Çocuklar ve hamile kadınlar, yaşlılar veya bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler, bu tür bir hayvanın biyolojik sıvılarıyla kesinlikle temas etmemelidir, çünkü sonuçları çok rahatsız edici olabilir. Köpeğinizin bakımının herhangi bir unsuru hakkında doktorunuza danışın.

"Kemoterapi" terimi, sitotoksik maddelerin vücuda verilmesi yoluyla kanserin tedavi edilmesine yönelik bir yöntemi ifade eder. Kemoterapiye başlama kararı, bu tedavinin olası olumlu ve olumsuz yönleri dikkate alınarak doktor ve hayvan sahibi tarafından ortaklaşa verilir.

Kemoterapi maddeleri tümör hücrelerinin bölünme ve gelişme sürecini bozar. Hücreler üzerindeki etkileri değişebilir, bazıları hücrelerin DNA'sını etkiler, bazıları ise müdahale eder. hücre bölünmesi. Bu ilaçlar seçici değildir ve tümör hücreleri üzerinde olduğu gibi normal hücreler üzerinde de etki gösterir. Vücutta hızla bölünen hemen hemen her hücre etkilenebilir. Mukoza hücreleri gibi gastrointestinal sistem, kemik iliği hücreleri, saç kökleri. Kemoterapinin yan etkilerinin çoğu bu hücrelerin hasar görmesi ile ilişkilidir. Neyse ki normal doku hızlı bir şekilde yenileniyor ve komplikasyonlar genellikle hızlı bir şekilde çözülüyor

Kedilerde kemoterapi endikasyonları. Kemoterapi genellikle verilen tek tedavi yöntemidir. Ayrıca ameliyat veya radyasyon gibi başka yöntemler de gerekli olabilir. Kemoterapinin ana endikasyonları:

  • Metastatik hastalık
  • Çoklu tümörler
  • Rezeke edilemeyen tümörler
  • Bazı durumlarda, ameliyattan önce tümörün boyutunu küçültmek için kemoterapi reçete edilir.
  • Ameliyattan sonra, çıkarılmamış olabilecek mikroskobik kanser hücresi kümelerini yok etmek için kemoterapi verilebilir.
  • Yüksek metastaz riski varsa ameliyat sonrası kemoterapi reçete edilebilir.

Kural olarak kemoterapi bir kedideki kanseri tamamen tedavi etmez. Ana amaç remisyona ulaşmaktır. Yani görünür lezyonların ve semptomların olmaması. Ne yazık ki remisyon gerçek bir tedavi değildir. Mikroskobik miktarda tümör hücresi neredeyse her zaman vücutta kalır.

Kemoterapinin kedilerde yan etkileri.İnsanlarla karşılaştırıldığında kedilerde kemoterapi komplikasyonları çok daha az yaygın ve daha hafiftir. Kedilerin çoğu kemoterapiyi iyi tolere eder ve vakaların %5-10'undan fazlasında ciddi komplikasyonlar görülmez.

Gastrointestinal sistemin toksik lezyonları: yemeğin reddedilmesi, kusma, ishal, yiyeceklerin sindiriminin bozulması. Genellikle ilacın uygulanmasından 3-5 gün sonra ortaya çıkar. Çoğu durumda, bu komplikasyonlar hafiftir ve kendi kendine veya minimal ilaç desteği ile düzelir. Bununla birlikte, oldukça nadir olarak, bir kedinin yoğun bakım ünitesinde sıvı tedavisine ihtiyaç duyduğu durumlar vardır.

Üzerinde toksik etkiler kemik iliği kan hücresi oluşumunun bozulmasına neden olabilir. Bu durumda lökopeni gelişebilir - bağışıklık hücrelerinin eksikliği - lökositler. Bu, kedinin bağışıklığının zayıflamasına ve bulaşıcı hastalıklara yakalanma riskine yol açar. Anemi, kırmızı kan hücrelerinin eksikliğidir ve nadiren kedilerde kemoterapinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Daha sıklıkla onkolojik sürecin kendisiyle ilişkilidir.

Saç foliküllerinde toksik hasar. Kedilerde genellikle fark edilmez. Cornish Rex gibi az tüy döken ırklarda daha belirgindir. Kedinin bıyıkları ve göz çevresindeki uzun tüyleri de dökülebilir. Tipik olarak kemoterapi ilaçları durdurulduktan sonra saçlar yeniden büyür.

Kardiyotoksisite. Bazı kemoterapi ilaçları (neredeyse yalnızca doksorubisin) kalp kasına zarar verebilir ve kedilerde kardiyomiyopatiye neden olabilir. Kardiyomiyopatinin gelişimi maalesef geri döndürülemez.

Belirli bir kemoterapi ilacının yan etkileri her zaman bilinmektedir. Veteriner hekim reçete yazarken her zaman onlar hakkında uyarır ve mümkünse komplikasyonları hafifletmek veya önlemek için ek tedavi önerir.

Kemoterapi ilaçlarının veriliş yolları. Tümör sürecinin türüne ve aşamasına ve kedinin genel durumuna bağlı olacaktır. Sahipler bazı ilaçları evde dahili olarak veriyorlar. Bazıları enjeksiyon yoluyla verilir. Bazıları yavaş intravenöz infüzyon şeklindedir.

Kemoterapiye başlamadan önce onkolog bir kemoterapi protokolü hazırlar. Bu, belirli ilaçların dozunu, sıklığını ve uygulama yolunu yansıtır. Kural olarak ilaçlar 1-2 hafta aralıklarla verilir. Kemoterapinin süresi de hastalığa bağlıdır. Bazen ömür boyu, bazen kısa bir süre için reçete edilir.

Seçilen protokolü takip etmek, ilgili onkoloğun izni olmadan değiştirmemek veya iptal etmemek çok önemlidir.

Makale P.A. tarafından hazırlandı.
MEDVET şirketinde veteriner kardiyolog, anestezi uzmanı
© 2015 SEC "MEDVET"

Merhaba Yana!

Öncelikle var olduğunuz için teşekkür etmek istiyorum =)
Hayatın zor anlarında her zaman LJ'nizi okuyorum ve ruhum her zaman daha iyi ve daha neşeli hissediyor. Teşekkür ederim!

İşte o anlardan birinde yazıyorum. Sevgili kedim hastalandı. Ameliyat edilemez skuamöz hücre karsinoması kemoterapiye uygun olmayan dil.

Onkologlar radyasyon tedavisi (kısa genel anestezi altında 8 seans) sunar. Kedi 14 yaşında, durumu mükemmel ve kan testleri yaptırılıyor, doktorlar onun savaşçı olduğunu, radyasyona iyi tepki verebildiğini ve tolere edebildiğini söylüyor. Durumunun iyi olduğu düşünülürse %40 şans veriyorlar ki bu da pek düşük görünmüyor. Zevkle yiyor, içiyor, tuvalete gidiyor ve genel olarak ağzındaki ağrı dışında her şey yolunda görünüyor =(

Ve bu terapiden nasıl kurtulduklarını, işe yarasa bile dilin nekrozunun başlayabileceğini (tümör derinde olduğundan), kemik iliği ve bağışıklık sorunlarının başlayabileceğini anlatan birçok forum okudum. ve bir sürü başka korkunç yan etki. Ve radyasyon olmadan "daha iyi" bir hayat yaşayacağını.

Ve bir seçenekle karşı karşıyayım - her yolu deneyip hayvana işkence etmek, ona radyasyonla altı ay ya da bir yıl kazandırmaya çalışmak ya da sadece zamanının geldiği netleşene kadar destekleyici tedaviye katılmak. ötenazi. Tüm interneti araştırdım ve ona neredeyse kutsal su, zerdeçal ve tefle dans etmeye hazırım. Her zaman zararlı ama sevilen karakteri nedeniyle çok ileri yaşlara kadar yaşayacağını düşünmüşümdür.

Her durumda, tahminler kötü ama mucizeler oluyor, her şansı denemeye hazırım ama hata yapmaktan ve hayvana işkence etmekten korkuyorum.

Belki LJ'nizden biri deneyimlerini paylaşacak veya bu zor seçimi nasıl yapacağı ve hayatını nasıl kolaylaştıracağı konusunda tavsiyelerde bulunacaktır?

Cevabınız ve yayınınız için son derece minnettar olurum.

LJ'de takma adı kullanıyorum tushkanutaya
Her şeyi bir kerede yayınlayabilirsiniz.

Not:
Tüm bunları tartışmanın tamamen üzücü olmaması için işte bir fotoğraf ve kedi Fare ile ilgili birkaç komik video:

Güç Mabedindeki kedi işlenmiş peynir yiyor:

Kedinin uyumasını engelliyoruz ve o bize şunu gönderiyor:
http://instagram.com/p/p2Bd8fRtfe/

(maalesef Instagram'dan html'ye nasıl video ekleyeceğimi hala anlamıyorum =)

Merhaba!
Bu aslında çok korkutucu ve zor bir soru! Ve hepimiz - kedi sahipleri - muhtemelen bir gün bu sorunun şu ya da bu şekilde çözülmesi gerekecek. Kediler sahiplerine göre daha kısa yaşarlar. ve ayrılma zamanı geldiğinde bunun o kadar da acı verici olmayacağını ancak umabiliriz. Ve tüm bunları aklımızla anladığımızda bile, bu yine de korkunç bir kayıptır, zor ve üzücüdür.

Fedor'um ve ben de benzer bir durum yaşadık: Kafamla bir karar vermem gerekiyordu ve bunu yaptım. Yüz kere doktoruma danıştım ve her şeye karar verdim. Ancak bu, birkaç ay boyunca ağladığım gerçeğini değiştirmedi. Yine de böyle bir durumda adil olmaya çalışmanız ve kişisel acınızı hayvanın acısından ayırmanız gerekir.

Bu durumda bana yardımcı olduğunu söyleyebilirim.
O zaman veteriner bunu bana söyledi ve bunun için ona çok minnettarım.

Bana kedilerin görselleştiremediğini açıkladı kendi ölümü ve kişinin hayatının sonluluğu. Burada ve şimdi yaşıyorlar. Eğer acı çekiyorlarsa ve kötüyse hayatları da kötüdür. Daha kolay ve güzel olursa hayat güzeldir. İşlerin gerçekten kötü olduğunu hissederlerse saklanıp ayrılırlar. Ama “keşke bir kaç ay daha yaşasaydık”, “keşke bahara kadar yaşasaydık” gibi düşünceler biz insanlarla aynı değil. Bunlar, hayatlarını “çocuklarını ve torunlarını görmek için yaşamak” gibi olaylarla ölçen, önemli bir olayı sabırsızlıkla bekleyen, macera, deneyim ve olaylarla dolu yılları kaderden söküp alan insanlardır.
Kediler için fark etmez.
Ne kadar yaşayacakları onlar için hiç fark etmez: iki ay ya da beş yıl. Bu bizim için önemlidir. "Kediyi iyileştirdik ve üç yıl daha yaşadı" derken kendimizden bahsediyoruz - bu sevgili kediyle kendimize birkaç yıl daha ayırabildik. Elbette bu onun için de daha uzun yıllar sakin ve mutlu bir yaşam anlamına geliyor. Ama onları saymıyor. Biz de öyle düşünüyoruz.

Ve bu tamamen meşrudur. Gerçekten bu şekilde düşünürsek, bir kedi alırız, böylece bir arkadaşımız olur, ilham veren, iletişim kuran ve sıcaklığı paylaşan favori bir hayvanımız olur. Bu, yaşam kalitemizi ve aynı zamanda kedinin yaşamını da iyileştirir. Ve herhangi bir evcil hayvanla ilişki kurmanız gerekiyor; bu kolay bir iş değil. Ve eğer bir kez işe yaradıysa, ortaya çıkan arkadaşlığa değer veririz. Bir partner bulduk ve onu evcilleştirdik ve onun hayatımızda mümkün olduğu kadar uzun süre kalmasına değer veriyoruz. Bu arkadaşımıza işkence etmeye başladığımızda bu sınırı dikkatlice aramaya çalışmamız gerekiyor çünkü onun gitmesine izin vermek bizim için zor.

Bir hayvanı tedavi etmeye değip değmeyeceğini merak ederken, onun ne kadar acıya katlanmak zorunda kalacağını ve en iyi sonucun ne olacağını düşünmeniz gerekir. Eğer bize zor aylar ya da haftalar yaşanacağı söylenirse, ancak daha sonra normal yıllar için bir şans varsa, o zaman kumar muma değer. Bu anlamda Fedor'la ilgili her şey basit ve açıktı - zihinsel olarak da son derece zor olmasına rağmen. Kemoterapinin hiç şansı yoktu. Kedinin yakın gelecekte öleceği açıktı ve geriye kalan tek şey iki seçenekten birini seçmekti: Artık yemek yiyemediği için yavaş yavaş açlıktan ölmesini izlemek. Veya kanser onu öldürene kadar beklemek için ona yiyecek doldurmaya yardımcı olacak önlemler alın. (İkincisi daha acı verici olurdu ama birincisi de dayanılmaz olurdu). Sonuç olarak, kedi tamamen acı verene ve rahatsız olana kadar "serbest bırakıldı".

Senin durumun daha belirsiz. çünkü kimyanın yardımcı olma şansı var. Onlar. Kimyanın katlanılabilir olma ihtimali %40'tır ve bundan sonra birkaç yıl boyunca sağlıklı bir hayvana sahip olacaksınız, öyle mi? Bu yaşta kaç yaşında olacağınız belli değil ama yine de. yıllar sürebilir. Ve elbette kimyanın acı verici olacağı ve kimya olmadan acı verici bir hastalığa yakalanacağınız ortaya çıkabilir.

Her durumda, artık kedinin ne zaman hastalanıp hastalandığını dikkatlice izlemeniz gerekiyor ve bu nedenle hayat onun için bir keyif olmayacak. Bu durum ortaya çıktığında onu acı çekmekten kurtarmak daha iyidir. Kemoterapiyi deneyebilirsiniz; eğer kendinizi çok kötü hissetmenize neden oluyorsa durdurabilirsiniz. Eğer doğru anladıysam, tedavi olmadığında hastalığın kediyi öldürmesi hâlâ an meselesi. Yani kabaca konuşursak bu seçenek gözünüzden kaçmayacaktır. En azından bir miktar başarı şansı içereni de deneyeceğim.

Ancak aynı zamanda, içsel olarak, bir gün yaklaşan kayıpla bağlantılı olarak en yüksek önceliğin kendinize acımanıza değil, kedinin iyiliğine verilmesi gerektiği gerçeğine zihinsel olarak hazırlanmanız gerekir. Eğer işler onun için çok zorlaşırsa ona işkence etmemek daha iyi olur.

Her durumda, sana gerçekten sempati duyuyorum! Ve sana arkadaşınla daha nice güzel günler diliyorum!
İyi şanlar!




Veteriner hekimlikte kanser hastalarını tedavi etmenin cerrahi yöntemi elbette ana yöntem olmaya devam ediyor. Ancak yaygın tümörlerin tedavisinde cerrahi yöntemin esas olarak kullanılması (üçüncü aşama) onkolojik süreç) daha sonra yapılmadan istenilen sonucu getirmeyecektir. tıbbi yöntem, yani kemoterapi. Kemoterapi intravenöz (kas içi) uygulamadır. tıbbi maddeler vücutta hızla bölünen hücreleri öldürür. Kemoterapi onkolojik sürecin üçüncü, bazen dördüncü aşaması için reçete edilir. İlk iki aşamada metastazların henüz vücutta dolaşmadığı, henüz ilaç yardımıyla uzaklaştırılmasına gerek olmadığı düşünülmektedir. Metastaz nedir ve onlarla savaşmak gerçekten mümkün mü? Tümör hücreleri, tümör bölgesinden kolayca ayrılabilme ve kan dolaşımı yoluyla tüm vücuda yayılma yetenekleri de dahil olmak üzere birçok yönden sağlıklı olanlardan farklıdır. Vücut, bazı hücreleri "kötü hücreler" olarak tanıyarak kendisi yok edebilir. Fakat çok sayıda kötü huylu hücre olduğunda, bağışıklık sistemi Vücut kendi başına başa çıkamaz. İçinde dolaşan hücreler kan dolaşımı, güçlü kan kaynağına sahip organlara (akciğerler, karaciğer, kemik iliği vb.) yerleşir. Bu tür hücreler uzak organlarda metastaz adı verilen yeni tümör odaklarının büyümesine neden olur. Kemoterapi tarafından öldürülenler kanda dolaşan bu "bağımsız" hücrelerdir. Elbette radikal cerrahi sonrası vücutta kalan hücrelerin tamamının tamamen öldürülmesi nadiren mümkün olur. Ancak kemoterapiyle hastanın ömrünü uzatmak mümkün.

Üçüncü aşama meme kanseri için onkologlar tarafından kemoterapi veteriner merkezi Zoovet ameliyattan 5-7 gün sonra reçete edilir (bazı durumlarda, bir histoloğun çıkarılan lenf düğümünde metastaz varlığının doğrulanması gerekir). Her biri üç hafta arayla üç kür kemoterapi gereklidir. Kemoterapinin ikinci ve üçüncü kürlerinden önce kontrol göğüs röntgeni ve kan testleri reçete edilir.

İlaç tedavisi hayvanlar tarafından iyi tolere edilir. Bazı durumlarda yemeyi reddetme, kusma ve ishal şeklinde komplikasyonlar olabilir, ancak bu çok sık olmaz. Kemoterapiye karşı bu tür reaksiyonlar için idame sıvı tedavisi önerilir.

Çalışmaların gösterdiği gibi: üçüncü aşama meme kanserinin kemoterapi olmadan cerrahi tedavisi hastanın ömrünü uzatmazken, kemoterapiden sonra kediler bir yıla kadar yaşayabilir (ve bu kabul edilir). iyi sonuç) ve köpekler ortalama 1-1,5 yaşındadır. Bizim zamanımıza göre bu yaklaşık 7 yıl demektir. Yazının sonunda sahiplerine hayvanlarınızın hastalanmamasını diliyorum. Böyle bir durumda tedaviyi daha sonraya ertelemeyin. Kanser çoğu zaman tedavi edilebilir ve unutulabilir. Sadece tedaviye erken dönemde başlanmalıdır; bunun için ileri yaş grubundaki hayvanların yılda iki kez doktor kontrolüne girmesi yeterlidir. ZOOVET Hayvan Tedavi ve Rehabilitasyon Merkezi'ndeki uzmanlar, bir onkoloğa zamanında yapılan ziyaretin, yani meme bezleri bölgesinde küçük bir şişlik hissettiğinizde, evcil hayvanınızın iyileşmesini garanti ettiğini güvenle beyan eder! Size ve evcil hayvanlarınıza sağlık!

Listeye dön

Tepe

www.zoovet.ru

Köpekler ve kediler için kemoterapi. Bir onkologla röportaj

Bazı durumlarda onkolog, hayvana bir kemoterapi kürü reçete eder. Biocontrol veteriner kliniğinde onkolog olan Alexander Aleksandrovich Shimshirt, bu tedavi yönteminin ne olduğunu, nasıl yürütüldüğünü ve kanser hücrelerine nasıl etki ettiğini anlattı.

Kemoterapi nedir? - Kemoterapi özel ilaçların kullanımını içeren bir tedavi yöntemidir. ilaçlar(sitostatikler), tümör hücrelerinin büyümesini engelleme ve tümör sürecinin vücutta daha fazla yayılmasını önleme yeteneğine sahiptir.

Kemoterapi ne zaman reçete edilir? - Kemoterapi, kural olarak, tümör sürecinin başlangıç ​​​​olmayan aşamaları için veya ana tedavi yöntemi olarak lenfosarkom gibi bir dizi hastalık için gerçekleştirilir. Çoğu zaman lenfosarkom, bazı yumuşak doku sarkomları, evre 3-4 meme kanseri ve diğerleri kemoterapi ile tedavi edilir.

Hayvanlar için de insanlar için kullanılan tedavi rejimleri aynı mı? - Kemoterapi tedavisi her derde deva olarak algılanmaması gereken bir yöntemdir. Tüm tümör süreçleri tedaviye duyarlı olmadığından bu hastalıkların spektrumu sınırlıdır. Ve hayvanlarda bu, insanlara göre çok daha sınırlıdır.

Kemoterapi alan kişiler genellikle daha yüksek dozda tedavi gerektiren komplikasyonlarla birlikte gelir. yatarak tedavi ve hastaların dış ortamla temas edemediği ve izolasyon koğuşuna ihtiyaç duyduğu durumlarda bağışıklık sisteminin baskılanmasıyla ilişkilidir. Hayvanlarda bu her zaman mümkün değildir. Hayvanlarda hastalıkların ve tedavilerinde kullanılan kemoterapi ilaçlarının çeşitliliği insanlara göre birkaç kat daha azdır. Ayrıca insanlarla hayvanlar arasında önemli fizyolojik farklılıklar vardır.

Kemoterapiye herhangi bir kontrendikasyon var mı? - Kemoterapinin özellikle hastalığın evresine bağlı olarak reçete edildiğini anlamalısınız. klinik durum hasta. Boşaltım organlarının (böbrekler, karaciğer) fonksiyonları ve hematolojik parametreler değerlendirilir. Buna göre her vaka, hastanın tıbbi geçmişi ve durumuna göre doktor tarafından ayrı ayrı değerlendirilir.

Kemoterapi evde verilebilir mi? - Bu tedavi yöntemi, klinik ortamda bir doktor veya bir grup doktor tarafından gözlem yapılmasını içerir. Böyle bir hastanın hayatı boyunca veya hastalık boyunca gözlemlenmesi gerekir. Farklı şemalar ve hastalıklar için olasılık ilişkili komplikasyonlar%15 ila %60 arasında değişmektedir, ayrıca sonuca göre tedavi rejiminin değiştirilmesine ihtiyaç vardır. Bir hayvana yetkin ve zamanında yardım sağlamak için bazen uzmanlardan oluşan bir ekibe ve modern ekipmanlara ihtiyaç duyulur.

Kemoterapinin sonucu - iyileşme mi? - Onkolojik bir hastanın tedavisinde asıl vurgu her zaman resmi yaşam beklentisinin arttırılması değildir. Çoğu zaman kalitesinin iyileştirilmesinden bahsediyoruz. Yani hayvanlarda uygulanan bu tedavi yöntemi sadece dijital anlamda ömrü uzatmayı değil, hastaya en tatmin edici ve konforlu yaşam kalitesini sağlamayı amaçlıyor. Kanserli bir hastanın kronik böbrek, kalp veya karaciğer yetmezliği şeklinde eşlik eden sorunları olduğu durumlar vardır. Doğal olarak bazen kemoterapi makul olmayan derecede riskli bir işlem olabilir veya ciddi düzeltme gerektiren sorunlarla ilişkilendirilebilir. Kemoterapi tüm kanser sorunlarının tedavisinde faydacı bir yöntem değildir.

Kemoterapinin iyileşmeye yol açıp açmadığı daha ziyade retorik bir sorudur. Yöntem herkes için %100 olumlu sonuç garanti etmez. Sonuçların, sahiplerinin ve hatta doktorun tüm beklentilerini aştığı ve bazen farklı olduğu durumlar vardır. Etki yetersizden çok iyiye kadar değişebilir, bazı hastalıklarda her şey görecelidir, tümör sürecinin stabilizasyonu zaten mükemmel bir sonuçtur.

Hayvanlarımızı kimyasallarla zehirleyip tedavi etmiyor muyuz? - “Kemoterapötik tedavi” kavramı yapay olarak sentezlenen maddelerin kullanımını içerir. Bu nedenle antibiyotik tedavisi bir dereceye kadar kemoterapiyi de ifade eder. Tümör hücresi üzerinde statik etkiye sahip olan, bölünmesini engelleyen veya etkileyerek onu öldüren sitostatik ilaçların kullanımını içeren bir yöntemden bahsediyoruz. spesifik süreçler hücredeki metabolizmaya veya belirli bölünme süreçlerine. Genel anlamda bu, hızla bölünen hücreler için zehirlerin kullanılmasıdır. Bazı durumlarda bu tedavi belirli bir komplikasyon yüzdesiyle ilişkilidir. Ancak sahibinin zamanında tepkisi ve doktorun eylemleriyle son derece nadiren ölüme yol açar.

Kemoterapi asla reçeteyle yazılmaz. Agresif onkolojik hastalıklar daha az agresif eylem gerektirmez, bu durumda "kimya" budur. Uyarı haklı.

Kemoterapi ömür boyu mudur? - Tedavi rejimleri çok çeşitlidir. Kemoterapi kursları değişebilir, değişebilir ve hatta durdurulabilir. Bir onkologla yapılan randevuda bu konu ayrıntılı olarak tartışılır, hasta yönetimi taktikleri ve prognoz anlatılır. Bunu standart bir şekilde tartışmak imkansızdır; doktorun her özel durumda dikkate alması gereken çok fazla nüans vardır.

Sahipler genellikle bunu enjekte edilebilir kemoterapiye değil, tablet formuna daha yakın ve daha uygun buluyorlar. Fark nedir? - Kural olarak kullandığımız kemoterapi ilaçları arasında tablet ilaçlar birinci basamak ilaçlar değildir. Birinci basamak ilaçlar, hastalığın ilk aşamalarında kullanılan ve çoğu durumda yardımcı olan ilaçlardır. Dozaj formunun seçimi, hayvanın kliniğe taşınmasındaki teknik zorluklar veya sahibinin mali yetenekleri gibi ihtiyaca bağlıdır.

39 yorum

www.biocontrol.ru

Köpek ve kedilerde meme kanseri

KÖPEK VE KEDİLERDE MATRİS KANSERİ

M.N. Yakunina

Doktora, Veteriner Kliniği “Biyokontrol”,

Adını alan Rus Kanser Araştırma Merkezi Deneysel Terapi Kliniği. N. N. Blokhin RAMS

Meme tümörleri (MBT'ler) küçük hayvanlarda en sık görülen kanserdir (66). Kedilerde AML, onkolojik hastalıkların yapısında lenfomalar ve deri tümörlerinden sonra üçüncü sırada yer almaktadır (38). Kedilerin meme bezlerinde vakaların sadece %10-14'ünde iyi huylu süreçler bulunabilirken, %86-90'ında kötü huylu tümörler teşhis edilmektedir (37,46,52). 10 ila 16 yaş arasındaki hayvanlar hastalığa karşı hassastır ancak hayvanlarda da hastalığa ilişkin gözlemler mevcuttur. genç yaşta (37).

Köpeklerde AML'ler görülme sıklığı açısından deri tümörlerinden sonra 2. sırada olup, tümörlerin %50'si maligndir (33,51). Hastalık 4 ila 16 yaş arası kadınlarda daha duyarlıdır ve 7 ila 10 yaş grubunda en yüksek seviyeye ulaşır (42).

Dishormonal bozukluklar köpeklerde meme kanserinin (BC) gelişiminden birincil olarak sorumludur (57,59). Vakaların neredeyse% 70'inde, tümörün gelişimine yumurtalıklarda kist oluşumu ve% 50'ye kadar adrenal korteks adenomu veya hiperplazisi eşlik eder. Ayrıca yavru köpeklerin sık sık yanlış ağlatılması veya yetersiz beslenmesi de meme kanseri gelişimi ile ilişkilidir (9,12). Doğum yapmama da köpeklerde meme kanseri için bir risk faktörü olarak kabul edilmektedir. Örneğin, bir çalışma, meme kanseri olan hayvanların yarısından fazlasının hiç doğum yapmadığını (%30) veya yalnızca bir doğum (%25) yaptığını ve etkilenen köpeklerin yalnızca %13'ünün 5 veya daha fazla doğum yaptığını göstermiştir (9). Kastrasyon sırasında köpeklerde meme kanseri riskinin birkaç kat azaldığı kanıtlanmıştır (59,67). Köpeklerde hamileliği önlemek için progesteron ilaçlarının kullanılması da riskini artırdı. iyi huylu tümörler meme bezleri (57).

Kedilerde meme kanseri doğası gereği hormonal değildir (57,59), dolayısıyla kısırlaştırmanın zamanlaması hastalık riskini önemli ölçüde etkilemez (49,54,52,66). Kedilerde meme bezinin dishormonal bozuklukları, nadiren dejenere olan genç kedilerin (1-2 yaş) karakteristiği olan fibroadenomatöz hiperplazi oluşumunu içerir.

malign süreç (35). Hormonal kastrasyon ilaçlarının kullanımının kedilerde kanser gelişimine yol açabileceği kaydedilmiştir (57).

AMF'nin ortaya çıkmasından önce genellikle hiperplazi, proliferatif veya fibrokistik mastopati gibi dishormonal süreçler gelir. 1978'de yapılan bir çalışma, köpeklerde meme kanserinin çoğalmayan basit bir kistten (%5,7) kaynaklanabileceğini gösterdi. fibrokistik mastopati(%35), fibrokistik mastopatinin proliferatif formu (%30), adenom karmaşık tip(%8,6), benign mikst tümör (%4,6), intraduktal papilloma (%2,5) ve fibroskleroz (%0,3) olgularıdır. Ancak süreç yeni baştan da gelişebilir (1,4).

Köpeklerin aksine kedilerde meme kanseri vakaların %90'ında yeni ortaya çıkmaktadır (66). Genç kedilerde (1-2 yaş) dishormonal bozukluklar arasında nadiren kötü huylu bir tümöre dönüşen fibroadenomatöz hiperplazi bulunur. Kedilerde meme kanseri metastazı süreci köpeklerde olduğu gibi aynı yollarda gelişir.

Meme kanserinin ilerlemesi, tümörün lokal yayılımını, alttaki kaslara ve deriye invazyonu ve deri metastazı oluşumunu içerir (66). Kedilerde, tümör büyüklüğü >3 cm olan kedilerin %46,6'sında deri ülserasyonu gözlenmiştir ve bu durum her zaman kötü prognoz ile ilişkilidir (25).

Meme kanseri lenfojen ve hematojen yollardan metastaz yapar. Kedilerin %58'inde ve köpeklerin %46'sında ilk başvuru sırasında bölgesel lenf düğümlerinin doğrulanmış metastatik lezyonları teşhis edilmektedir (25). Düşünülüyor anatomik yapı hayvanların lenf dolaşım sistemleri, 1., 2. ve 3. meme bezi çiftlerinde lokalize olan tümörler, koltuk altı ve aksesuar koltuk altı lenf düğümlerine metastaz yapar. Süreç 4. ve 5. çift meme bezinde lokalize olduğunda metastazlar kasık lenf düğümlerini etkiler. İÇİNDE nadir durumlarda tümör 3. çift meme bezinde lokalize olduğunda kasık lenf düğümlerinde hasar tanısı konulabilir (16,58,66).

Köpek meme kanserinde hematojen metastaz yolu, lenfatik yol kadar önemlidir. Lezyonlar akciğer, karaciğer, dalak, böbrek, adrenal bezler, kalpte, daha az sıklıkla da kemiklerde ve beyinde teşhis edilebilmektedir (7,10,13). Köpek meme kanserinin bazı klinik formları derinin lenfatik damarları yoluyla yayılabilir ve birden fazla deri metastazı oluşturabilir. Yaygın meme kanseri kedilerin %25'inde ilk başvuruda teşhis edilir. Hematojen metastazlar öncelikle plevrayı (41) etkiler ve tümör plörezi gelişir (vakaların% 63,4'üne kadar), daha az sıklıkla akciğerleri (vakaların% 16,6'sı) ve vakaların% 20'sinde iç yüzeyde birden fazla cilt metastazı belirlenir. uyluk. Yaygın meme kanseri, ilk başvuru sırasında hayvanların %16'sında teşhis edilir; vakaların %64,3'ünde akciğerlerde, %21,7'sinde deride, %7'sinde para-aortik lenf düğümlerinde ve kemiklerde metastaz tespit edilmiştir. (25).

Hayvanlarda meme kanserinin 2 ana klinik formunu birbirinden ayırmak gelenekseldir: nodüler ve yaygın. Bazı durumlarda, çeşitli koşullar nedeniyle bir kanser türü diğerine dönüşebilir. Vakaların% 50'sinde meme bezinin herhangi bir bölgesinde ilk hasara, işlemden sonra kalan bezlerde yeni tümörlerin ortaya çıkması eşlik eder. cerrahi tedavi (28,66).

Düğüm formu

Küçük evcil hayvanlarda en sık görülen form olup, tüm meme kanseri vakalarının kedilerde yaklaşık %93'ünü, köpeklerde ise %67'sini oluşturur. Bunların %70'i multinodüler olup yalnızca %30'u tek düğümlü kanser türleridir. Klinik olarak nodüler form, değişmemiş meme dokusunun arka planında bir (tek) veya birkaç (çoklu) tümör düğümünün varlığı ile karakterize edilir.

Yaygın form

Kural olarak, bu kanser türü, yaygın bir tümör sürecine bağlı olarak tüm meme dokusunda makroskopik ve mikroskobik değişikliklerle karakterize edilir. Bu sürece hem bir tümör düğümünün oluşumu hem de yokluğu eşlik edebilir. Kanserin yaygın formu kedilerin yaklaşık %7'sinde ve köpeklerin %33'ünde görülür ve kötü prognozla ilişkilidir. Yaygın form, sızıntılı-ödemli, mastit benzeri ve zırhlı meme kanseri formlarını içerir.

İnfiltratif ödemli büyüme şekli, cilde ve deri altı yağ dokusuna metastaz yapan agresif bir seyir ile ayırt edilir ve olumsuz bir prognoza sahiptir. Köpeklerde bu form, tüm yaygın meme kanserlerinin %24'ünü oluşturur; doğası gereği birincildir ve çok daha az sıklıkla ikincil olarak ortaya çıkar. Kediler var

Hastalığın ilerlemesi doğası gereği yalnızca ikincildir ve postoperatif nüksetmenin arka planında ortaya çıkar.

Mastitis benzeri büyüme formu, hızlı bir büyüme oranıyla karakterize edilir. Bu form ile meme bezinde yer kaplayan, net konturlar Alttaki dokulara göre aktif değil veya hareketsiz. Bölgesel lenf düğümleri her zaman genişler, lezyonları sıklıkla reaktif lenfadenit karakterine sahiptir ve patomorfolojik olarak doğrulanır. Köpeklerde tüm yaygın meme kanseri vakalarının %74'ünü oluşturur.

Zırhlı büyüme şekli, ana belirtileri şiddetli hiperemi ve dışa doğru benzeyen bezlerin derisinin kalınlaşmasını içeren nadir bir çeşittir. erizipeller. Hastalık akuttur ve vücut ısısında bir artış eşlik eder. Tümör hızla bölgesel lenf düğümlerine ve uzak organlara metastaz yapar. Hastalığın tedavisi zordur ve her zaman kötü prognoza sahiptir. Köpeklerde bu form, tüm yaygın meme kanseri vakalarının %4'ünde görülür.

Şu anda veterinerlik uygulaması Meme kanserinin evrelendirilmesinde, primer tümör bölgesinin, bölgesel lenf düğümlerinin ve iç organlardaki hasarın durumunun değerlendirilmesini içeren TNM sınıflandırması yaygın olarak kullanılmaktadır (Owen, 1980). Bu sınıflandırma, birincil tümör düğümünün (T) boyutunun değerlendirilmesi dışında köpek ve kedi tümörleri için geneldir.

Evreleme sonucunda elde edilen bilgilerin bütünlüğü, sürecin klinik aşamasının doğru bir şekilde belirlenmesini mümkün kılar. Meme kanserinin seyri sürecin 4 aşamasıyla karakterize edilir. Hayvan meme kanserinin evrelemesi Tablo 1'de sunulmaktadır.

Tablo 1. Köpek ve kedilerde meme kanserinin evrelemesi

Sürecin aşaması Birincil odak noktası Bölgesel lenf düğümlerinin durumu İç organlarda hasar varlığı

T herhangi bir N2 M0

IV T herhangi bir N herhangi bir M1

T4 N herhangi bir Çok

T sembolü birincil tümör düğümünün durumunu tanımlar.

T1 - 3 cm'ye kadar lokalize tümör, altta yatan dokulara göre hareketli ve cilde kaynaşmamış;

T2 - çevre dokulara göre hareketli, 3 ila 5 cm arasında değişen lokalize tümör;

T3 - çapı >5 cm olan lokalize mobil tümör;

T4 - altta yatan dokulara göre aktif olmayan ve/veya deriye doğru büyüyen yaygın tümör veya inflamatuar karsinom.

T1 - tümör, maksimum boyut ki bu 3 cm'dir;

T4 - inflamatuar karsinom.

N sembolü bölgesel lenf düğümlerinin durumunu tanımlar

N0 - bölgesel lenf düğümlerine metastaz yokluğu;

N1 - bir bölgesel lenf düğümünde hasar;

N2 - ana ve ek lenf düğümlerine veya 2 grup lenf düğümüne hasar.

M sembolü metastazların uzak organlara yayılmasını ifade eder.

M0 - metastatik lezyonların yokluğu;

M1 - metastatik lezyon.

Meme kanseri tedavisi

Bir süre önce veteriner hekimlikte meme kanserinin yalnızca cerrahi bir sorun olduğuna inanılıyordu. Bununla birlikte, veteriner hekimliğin gelişmesi ve spesifik antitümör tedavi yöntemlerinin gelişmesiyle birlikte, bu patolojinin tedavisine yönelik yaklaşım, cerrahi tedavi ve antitümör kemoterapisini de içeren karmaşık hale gelmiştir. Tedavi taktiğinin seçimi doğrudan tümör büyümesinin klinik formuna, hastalığın klinik evresine (IgM) ve tümörün morfolojik özelliklerine bağlıdır (28,31,39,41,43,49,51,53,56, 64,65,68):

Primer ameliyat edilemeyen meme kanseri durumunda (lokal olarak ilerlemiş veya yaygın büyüme şekli, ameliyat sonrası sütürde nüks), tedaviye ameliyat öncesi (neoadjuvan) kemoterapi ile başlanmalıdır. Bu hastalar için ileri tedavi taktikleri sonuçlara bağlıdır ameliyat öncesi tedavi.

Şu tarihte: düğüm formu büyüme, tedavinin ilk aşaması ameliyattır, ardından ön hazırlıklar dikkate alınarak sürecin aşamalandırılması yapılır. klinik teşhis ve sonuçlar histolojik inceleme(Evre 1-11 meme kanserinde ana tedavi yöntemi cerrahidir; III meme kanseri, cerrahi ve adjuvan kemoterapiyi içeren karmaşık tedaviyle tedavi edilir)

Evre IV yayılmış meme kanseri için kemoterapi ana tedavi yöntemidir

Cerrahi tedavi

Hayvan meme kanserinin tedavisinde bugüne kadar cerrahi tedavi ana yöntem olmuştur (62,51,47,29,18). Radikal cerrahi tedavi endikasyonları MM evresindeki ameliyat edilebilir meme kanseridir.

Cerrahi tedavinin kapsamının seçimi veterinerlik pratiğinde karmaşık ve tartışmalıdır, ancak hemen hemen tüm operasyonlar radikaldir ve etkilenen taraftaki tüm meme bezi paketlerinin, doku ve bölgesel lenf düğümleriyle birlikte tek bir blok halinde çıkarılmasını içerir. tümörün büyüklüğü. hacmine bağlı olarak cerrahi müdahale bölgesel (1-3 veya 4-5 meme bezinin çıkarılması, tek taraflı (1-5 meme bezinin çıkarılması), iki taraflı (her iki tarafta 1. ila 5. meme bezlerinin çıkarılması) mastektomi yapılır.

Kediler için tek taraflı mastektomi tercih edilen prosedür olarak kabul edilir. Çoklu iki taraflı lezyonlarda, iki aşamalı tek taraflı mastektomi ile bir taraftaki tüm meme bezlerinin sırayla çıkarılması, ardından 14-21 gün sonra diğer taraftaki tüm meme bezlerinin çıkarılması ve bölgesel lenf nodu diseksiyonu yapılması önerilir. (32). Literatürde eş zamanlı total mastektomi önerileri bulunmaktadır ancak bu operasyon ancak yüksek morbidite nedeniyle tek taraflı mastektomi yapılmasının mümkün olmadığı durumlarda endikedir (85,48,49).

Köpeklerde cerrahi tedavi kapsamına bölgesel, tek taraflı ve nadiren de iki taraflı mastektomi girmektedir (62,67). Tümörler meme bezlerinin 4., 5. veya 1., 2. ve 3. çiftlerinde yerleştiğinde bölgesel lenf düğümlerinin zorunlu olarak çıkarıldığı bölgesel mastektomi, meme bezi sırtı etkilenmişse tek taraflı mastektomi yapılabilir. 3. çift etkilendiğinde, operasyon seçimi primer tümörün hacmine bağlıdır: evre III'te - tek taraflı ve evre M'de - bölgesel mastektomi. İnfiltratif ödemli meme kanseri (inflamatuar karsinom) durumunda cerrahi tedavi endike değildir; tedavi konservatif olmalıdır.

Eğer ben! Sürecin aşamalarında tedavi esastır ve tam iyileşmeye yol açabilir (18), daha sonra evre III'te sistemik kemoterapiyle birlikte kullanılmalıdır. Meme kanseri III olan hayvanların tek cerrahi tedavi ile yaşam beklentisinin kedilerde 4 ay, köpeklerde 7 ay olduğu bilinmektedir (20,23).

Meme kanseri için kemoterapi

Kemoterapi meme kanserli hastaların temel tedavi yöntemlerinden biridir (15). Modern

Düzenli antitümör ilaçları, mastektomi sonrası hastaların ömrünü neredeyse 2 kat uzatmayı ve ameliyat edilemeyen meme kanseri evreleri olan hayvanların yaşam kalitesini iyileştirmeyi mümkün kılar. Hayvan meme kanseri birçok antikanser ilacına duyarlılık göstermiştir. Doksorubisin, Siklofosfamid ve 5-Florourasil'in hem tek başına hem de kombinasyon halinde belirli bir etkinliği bilinmektedir. İÇİNDE son zamanlarda Yeni bir ilaç olan Docetaxel (Taxotere), yerel olarak ilerlemiş ve yayılmış meme kanseri için veterinerlik uygulamasına girmiştir.

Doksorubisin: mono modda, sistemik olarak kişi başı 30 mg/m2 tek dozda uygulanır. tuzlu su çözeltisi 30 dakika boyunca 25 ml/kg infüzyon hızında.

Taxotere: mono modda, 30 dakika boyunca 25 ml/kg infüzyon oranında fizyolojik çözelti içinde 30 mg/m2'lik tek bir dozda sistemik olarak uygulanır.

Siklofosfamid: Mono modda ilaç, kedilerde 5 ml salin içinde, köpeklerde ise 10-20 ml salin içinde 250 mg/m2 dozunda intraplevral olarak uygulanır.

Rejim Adriamisin (Aoksorubisin) + Taksoter (AT):

Taksoter 20 mg/m2 tek doz fizyolojik solüsyonda 25 ml/kg oranında damla damla 30 dakika süreyle uygulanır, ardından Doksorubisin aralıksız olarak fizyolojik solüsyon içinde 20 mg/m2 tek doz damla damla 30 dakika süreyle uygulanır. .

Ameliyat sonrası kemoterapi

Veterinerlik uygulamalarında Doksorubisin, adjuvan tedavide ana ilaç olarak kabul edilmektedir. Postoperatif kemoterapi ihtiyacı prognostik faktörlere bağlıdır.

Kedilerde meme kanseri için ameliyat sonrası kemoterapi endikasyonları

Tümör boyutu >2,5-3,0 cm

Bölgesel lenf nodu tutulumu

Tümör sürecinin III. Aşaması

Köpeklerde meme kanseri için postoperatif kemoterapi endikasyonları

Tümör boyutu >5 cm

Bölgesel lenf düğümü ve lenfatik damarlarda hasar

Tümör yıkımı olgusunun varlığı

Düşük derece tümör farklılaşması

Tümör basit tip

Ameliyat sonrası kemoterapiye en geç 4-14 gün içinde başlanmalıdır ( optimal zaman 4-7 gün)

Tedaviye daha geç başlanması prognozu kötüleştirdiği ve hastaların hayatta kalma süresini kısalttığı için ameliyattan sonra. Hem köpeklerde hem de kedilerde adjuvan kemoterapi için tercih edilen ilaç Doksorubisindir.

Doksorubisin kemoterapinin ana ilacıdır. Birçok araştırmacıya göre Doksorubisin, evre III meme kanseri olan hayvanların yaşam süresini, tek başına cerrahi tedaviye kıyasla neredeyse 2-4 kat artırabiliyor. Aşama III meme kanseri olan 36 kedide yürüttüğümüz kendi çalışmalarımız TNM sınıflandırması, Doksorubisin ile postoperatif kemoterapinin ilerlemeye kadar geçen ortalama süreyi 8,3 aya uzattığını gösterdi. Ancak kedilerin %90'ında tedaviden sonraki ilk 3 ay içinde, %33'ünde 1 yıl içinde ve %14,3'ünde tedaviden sonraki 3 yıl içinde ilerleme belirtisi görülmedi. Kedilerin ortalama ömrü 8,7 ay olup, tedaviden sonra hayvanların %68'i 6 ay, %42'si 1 yıl ve %13'ü 3 yıl hayatta kalmıştır (20).

Köpeklerde, evre III meme kanseri için Doksorubisin kullanımı, tek başına cerrahi tedaviye kıyasla hayvanların ömrünü 2-2,5 kat uzatabilmektedir (60). Bazı verilere göre köpeklerin (ALS) ortalama yaşam süresi 294 güne (60) çıkmakta olup, çalışmamızın sonuçlarına göre köpeklerin ortalama yaşam süresi 10,4 aya çıkarken, ortalama yaşam süresi ise 8,7 ay olmaktadır. ; Hayvanların %67,9'u 6 ay yaşadı; 1 yıl - %41,7 ve 3 yıl -%12,6. Progresyona kadar geçen ortalama süre 8,3 ay olup, kedilerin %90,1'inde 3 ay boyunca, %33,1'inde 1 yılda ve %14,3'ünde 3 yılda tekrarlama görülmedi (20).

Evre III meme kanseri olan kedilerin yaşam beklentisini artırmaya yönelik bir girişim, adjuvan tedavide ana ilaç olarak Taxotere'nin kullanımını içermektedir. Taxotere'nin mono modunda 21 gün arayla üç kür halinde 30 mg/m2'lik tek dozda progresyona kadar ortalama 11,3 aylık süreye yol açtığı bulunmuştur. Ancak kedilerin %89'unda ilk 3 ayda, %67'sinde 6 ayda ve %28'inde 1 yıl içinde herhangi bir ilerleme belirtisi görülmedi. Gruptaki hayvanların ortalama yaşam süresi 11,7 ay olup, hayvanların %89'u 6 ay hayatta kalırken, %43'ü 1 yılda hayatta kaldı (21).

Ameliyat öncesi (neoadjuvan) kemoterapi

Her şeyden önce, neoadjuvan kemoterapi (NACT), ameliyatın kapsamını optimize ederek ameliyat edilebilirliği sağlamak için tümör hacmini azaltmayı amaçlamaktadır.

radyoterapi ile nüks riskini azaltmak ve ikinci olarak metastazı önlemektir (15,19). Bu tür tedavinin endikasyonları şunları içerir:

Yerel olarak yaygın süreç

Yaygın kanser türü

Nüksetme

NACT'ın, ameliyat sonrası nüks riskinde %5'e varan bir azalma ile vakaların %50'sinde tümör rezektabilitesine ulaşmayı mümkün kıldığını gösteren gözlemler vardır. Ameliyat öncesi kemoterapi, kural olarak, etkinliğine bağlı olarak 2-3 tedavi kürünü içerir.

Neoadjuvan kemoterapide Doksorubisin geleneksel olarak tek başına ve kombinasyon halinde kullanılır. Köpeklerde primer ameliyat edilemeyen ve yaygın meme kanseri formları için neoadjuvan kemoterapi uygulandığında, Doksorubisinin %72 oranında tümör büyümesinin kontrolünü elde etmesine ve vakaların %36'sında tam (%9) dahil olmak üzere objektif bir etki elde edilmesine olanak sağladığı tespit edilmiştir. kısmi (%27) tümör gerilemesi. Aynı zamanda, önemli bir morfolojik etki ve hayvanların yaşam beklentisinde bir artış olmadığında, köpeklerin yalnızca% 45,5'inde çalışabilirlik elde edilmektedir: yaşam beklentisi = 7 aya karşı 5 ay, yaşam beklentisi 22'de 1 yıldan fazladır. Köpeklerin yüzdesi (Yak.).

Lokal olarak ilerlemiş veya nükseden meme kanseri olan kedilerde Doksorubisin ile neoadjuvan kemoterapinin kullanılması, vakaların %55,7'sinde orta derecede morfolojik etki ile vakaların %18,2'sinde kısmi tümör gerilemesi elde edilmesini ve hastaların %81'inde ameliyat edilebilirliğin sağlanmasını mümkün kılmıştır. Ancak bu hastaların yaşam beklentisi sadece 4 ay gibi düşüktü (kedilerin %26,8'i 10 ay hayatta kaldı). Ancak yeterli anlamlı kontrol Tümör büyümesi ve birincil çalışmayan bir sürecin işlerliğini sağlama yeteneği, aşağıdaki durumlarda sınırlı tedavi seçeneklerine sahip hayvanlar için bu rejimi tavsiye etmemizi sağlar: kronik hastalıklar daha fazlasını kullanmak imkansızdır modern devreler tedavi (27).

Taxotere'nin neoadjuvan kemoterapi rejimlerine dahil edilmesi tedavi sonuçlarını önemli ölçüde iyileştirir. Böylece köpeklerde Doksorubisin ile Taxotere kombinasyonu, belirgin morfolojik gerileme belirtilerinin %33,8'e yükselmesiyle birlikte esas olarak kısmi gerileme (%58,7) nedeniyle köpeklerin %67'sinde OED elde edilmesini mümkün kılmıştır. Taxotere ile neoadjuvan kemoterapinin bir sonucu olarak elde edilen, tümör odağının klinik olarak anlamlı gerilemesi ve primer ameliyat edilemeyen meme kanseri formundaki istila alanında önemli bir azalma, tüm hastaların cerrahi tedavi görmesine, yani ameliyat edilebilirliğe ulaşmasına izin verdi. Ayrıca köpeklerin yaşam beklentisinin arttırılması da mümkün oldu (yaşam beklentisi 9,8 ay, bir yıllık hayatta kalma oranı %38,9 ve bir buçuk yıllık hayatta kalma oranı %19,8)

hastalar) (22). Taxotere'nin kedilerde neoadjuvan kemoterapide kullanılması tedavinin etkinliğini de önemli ölçüde artırmaktadır. %18'lik belirgin morfolojik gerileme oranıyla vakaların %38,5'inde objektif bir etki kaydedilir ve vakaların %84'ünde ameliyat edilebilirlik sağlanır. Kedilerin yaşam beklentisi 6,9 aydır, bu da cerrahi gruba göre neredeyse 1,7 kat daha uzundur; kedilerin %37,5'i 1 yıl, %18,7'si ise 18 aydan fazla hayatta kalmaktadır (27).

Yaygın meme kanserinin tedavisi

Yaygın meme kanserinin tedavisi onkologlar için büyük bir zorluk teşkil etmektedir. Hematojen çoklu organ metastazı, meme kanserinin yayılmasıyla birlikte hayvanların yaşam kalitesinin bozulmasında en önemli faktör olarak kabul edilmektedir. Metastatik lezyonlarla, esas olarak solunum ve pulmoner kalp yetmezliğinin gelişmesi nedeniyle genel durum ve buna bağlı olarak hastaların yaşam kalitesi kötüleşir. Evre IV meme kanseri olan hayvanların ortalama yaşam süresinin 2 ay olduğu bilinmektedir. Yaygın meme kanseri için birincil tedavi hedefi, ilgili semptomları hafifleterek ve süresini uzatarak yaşam kalitesini iyileştirmektir (15).

Tümör lezyonlarının sistemik doğası şunu gerektirir: sistemik tedavi Bu nedenle hastalığın bu aşamasında asıl tedavi yöntemi kemoterapidir. Kural olarak, tümör sürecinin ana lokalizasyonunda etkili olan antitümör ilaçları kullanılır: Monoterapide ve kombinasyon halinde Taxotere ve Doksorubisin. Evre IV hastalıkta Doksorubisin ile kemoterapinin anlamlı klinik etkiye yol açmadığı gösterilmiştir (40). Taxotere'nin Doksorubisin'e (TA rejimi) eklenmesi, esas olarak sürecin stabilizasyonu nedeniyle hastaların %70'inde CRO elde edilmesini mümkün kılar. Aynı zamanda köpeklerin hayatta kalma oranı neredeyse 2 kat artıyor, yaşam beklentisi = 3,9 ay, hayvanların %31'i 6 ay, %15,6'sı ise 1 yıldan fazla yaşıyor. Kedilerde yaygın meme kanseri için Taxotere monokemoterapisi ile hayvanların yaşam beklentisi 3 kat artar ve 6,5 ay olur; esas olarak stabilizasyona bağlı olarak hayvanların %82,2'sinde CRO. Aynı zamanda hastaların %55,5'i 6 ay, %27,7'si ise 1 yıldan fazla yaşamıştır (26).

En zor tedavi tümör plörezisi olan hastalar içindir. Durumun ciddiyeti her şeyden önce gelişime göre belirlenir. solunum yetmezliği hastanın ölümüne yol açar. Klinik semptomlar, akciğer kapasitesindeki azalmayla orantılı olarak artan solunum yetmezliği gelişimi ile ilişkilidir:

Plevral efüzyon

Karın solunumu

Mukoza zarının siyanozu

Efüzyonun birikmesiyle akciğerlerin ve kalbin sıkışmasına bağlı pulmoner kalp yetmezliği ölümü.

Tümör plörezisi olan hastaların ortalama yaşam beklentisi 2 haftadır ve nadiren 1 aya ulaşır. Hastalığın spesifik belirtileri dikkate alınarak tedavi şunları içerir: aşağıdaki önlemler:

Plevral efüzyonun boşaltılmasıyla birlikte torasentez yapılması,

Sitostatik veya sklerozan ilaçların intraplevral uygulanması,

Diüretiklerin semptomatik reçetesi,

Sistemik kemoterapi.

AP'nin intraplevral Siklofosfamid uygulamasıyla geleneksel tedavisi yüksek etkinlik göstermez ve semptomatik tedavi olarak sınıflandırılabilir. LTL 0,6 ayı aşmadı. AP'nin tek başına Taxotere kullanılarak tedavisi, kedilerin neredeyse %60'ında plevral efüzyon birikiminin durmasına yol açar. AP'li kedilerin yaşam beklentisindeki artış, Siklofosfamid ile etkisiz intravenöz kemoterapiyle karşılaştırıldığında 5 kat artar (yaşam beklentisi = 3,2 ay). İlginç bir gerçek şu ki, eğer Taxotere neoadjuvan dönemde kullanılıyorsa, AP için tekrarlanan kullanımının yalnızca Doksorubisin ile kombinasyon halinde etkili olmasıdır. ■

Edebiyat:

1. Golubeva V.A. “Köpek meme kanseri (histoloji, morfoloji ve terapötik patomorfoz)” Doktora tezi, 1979.

2. Kalishyan M.S., Sedakova L.A., Andronova N.V. “Köpek meme kanseri için teraftal + askorbik asit katalitik sistemi kullanılarak neoadjuvan polikemoterapi olanakları”//RBZh.-2007, cilt.6.-No.1.-p.33.

3. “Evcil hayvan tümörlerinin uluslararası histolojik sınıflandırması.” Dünya Sağlık Örgütü Bülteni. Bölüm Cilt 53, Sayı 2-3 s. 121-264, Şubat, Mart 1977

4. Osipov N. E. “Köpeklerde meme tümörleri için deneysel hormon tedavisinin düzensiz doğası ve olanakları üzerine” Can. dis., Moskova 1973,

5. Perevodchikova N.I. “Tümör hastalıklarının kemoterapisine yönelik rehber”//Pratik Tıp, M.,

2005, s.698.

6. Khrustaleva I.V. "Evcil Hayvanların Anatomisi"

"Devasa" 1994.

7. Fomicheva D.V., Timofeev S.V., Treshchalina E.M. “Kedilerde meme kanseri metastazının özellikleri” // RVZh, No. 2, 2007, s. 30-33.

8. Kalishyan. , Yakunina M.N., Treshchalina E.M. “Spontan malign tümörlerin karşılaştırmalı analizi

köpeklerin ve insanların meme bezleri. Neoadjuvan kemoterapiye yaklaşımlar." Bölüm 1 // RVZh, - 2009 - No. 2. - s. 41-44. Bölüm 2 // RVZh, - 2009 - No. 3. - s. 42-43.

9. Yakunina M.N., Treshchalina E.M. “Köpek ve kedilerde spontan meme kanseri için doksorubisin ile adjuvan kemoterapinin etkinliğinin prospektif bir çalışmasının ve retrospektif analizinin sonuçları” // RVZh.-2009, no. 23-27.

10. Yakunina M.N., Treshchalina E.M., Shimshirt A.A. Kedilerde meme kanseri için doksorubisin veya taksoter ile postoperatif (adjuvan) kemoterapinin etkinliği ve tolere edilebilirliği // Veterinerlik.

11. Yakunina M.N., Vishnevskaya Ya.V., Treshchalina E.M. "Köpeklerin yaygın ve infiltratif ödemli meme kanserinin neoadjuvan kemoterapisinde Taxotere ve doksorubisin" Ön sonuçlar//Rus biyoterapötik dergisi.-No. 3.-t.9.-pp.61-63.

12. Yakunina M.N., Treshchalina E.M. “Spontan meme kanserli kedilerde metastatik tümör plörezisi için Taxotere ile sistemik kemoterapi” // Deneysel Biyoloji ve Tıp Bülteni - 2010, cilt 150. - No. 11. - s. 574-582.

13. Yakunina M.N., Treshchalina E.M., Shimshirt A.A. “Meme kanseri için Taxotere ile kemoterapiye kedi ve köpeklerin toleransı.”//RVZh, 2010 - Sayı. 2. - s. 12-15.

14. Yakunina M.N., Treshchalina E.M., Shimshirt A.A. 2Köpek ve kedilerde meme kanserinin görülme sıklığı ile klinik ve morfolojik özelliklerinin analizi”//Veterinerlik.

15. Yakunina M.N. "Hayvanlarda yaygın meme kanseri tedavisinde Taxotere'nin tek başına ve doksorubisin ile kombinasyonunun etkinliği."//RVZh (yayınlanmak üzere kabul edildi)

16. Yakunina M.N. "Primer rezeke edilemeyen kedi meme kanserinin ameliyat öncesi (neoadjuvan) kemoterapisinde Taxotere ve doksorubisin." //Veterinerlik. (yayınlanmak üzere kabul edildi)

17. Benjamin SA, Lee AC, Saunders WJ. Beagle'larda yaşam boyu gözlemlere dayanarak köpek meme epitelyal neoplazmalarının sınıflandırılması ve davranışı. Veteriner Pathol. 1999;36:423-436.

18. Cable CS, Peery K, Fubini SL // 20 ruminantta radikal masektomi. Veteriner Cerrahisi. 2994 33(3):263-6

19. Carlos H. de M. Souza, Evandro Toledo-Piza, Renee Amorin, Andrigo Barboza ve Karen M. Tobias Can Vet J. 2009 Mayıs; 50(5): 506-510. 12 köpekte inflamatuar meme karsinomu: Klinik özellikler, siklooksijenaz-2 ekspresyonu ve piroksikam tedavisine yanıt

20. Chang SC, Chang CC, Chang TJ, ve diğerleri. Malign meme tümörlü köpeklerde ameliyattan iki yıl sonra hayatta kalmayla ilişkili prognostik faktörler: 79 vaka (1998-2002). JAVMA 2005;227(10):1625-1630.

21. Fan T.M. “Feline Meme Tümörleri: Güncel ve Gelecekteki Tedaviler” Bu makale, NAVC http://www.tnavc.org'un izniyle IVIS web sitesinde çoğaltılmıştır.

Veteriner hekimlikte etkili farmakoterapi

22. Ferguson HR. Köpek meme bezi tümörleri. Kuzey Amerika Veteriner Klinikleri 1985; 15:501-511

23. Salon T.C. Paraneoplastik sendromlar: mekanizmalar. Semin Onkol 24:269-276,1997

24. Hayden DW, Johnston SD, Kiang DT ve diğerleri/(1981) Feline meme hipertrofisi/fibroadenoma kompleksi: klinik ve hormonal yönler. Amerikan Veteriner Araştırma Dergisi 42, 25342536

25. Hayden DW, Neilsen SW. Kedi meme tümörleri. J Small Anim Pract 1971;12:687-697.

26. Hayes HM Jr, Milne KL ve Mandell CP (1981) Kedi meme karsinomlarının epidemiyolojik özellikleri. Veteriner Recore 108, 476 - 479.

27. Hayes AA, Mooney S. Feline meme tümörleri. Veteriner Kliniği Kuzey Am Küçük Hayvan Uygulaması 1985;15:513-520.

28. ItoT, Kadosawa T, Machizuki M, ve diğerleri. 53 kedide malign meme tümörlerinin prognozu. J Vet Med Sci 58:723-726,1996

29. Jeglum KA, deGuzman E, Young KM. "14 kedide ileri evre meme adenokarsinomunun kemoterapisi." J Am Vet Med Doç. 1985 Temmuz 15;187(2):157-60.

30. Kurzman Kimliği, Gilbertson SR. Köpek meme tümörlerinde prognostik faktörler. Semin Vet Med Surg(Küçük Anim). 1986;1:25-32

31. MacEwen E.G., Withrow S.J.-Meme bezi tümörleri.//In: Küçük Hayvan Klinik Onkolojisi, 2. baskı.-eds. S.J. Withrow ve E.G. MacEwen W.B.-Saunders.-Philadelphia.-1996.-p.356-372.

32. MacEwen EG, Hayes AA, Harvey HJ, ve diğerleri. "Kedi meme tümörleri için prognostik faktörler". J Am Vet Med Assoc 1984;185:201-204.

33. Mauldin G.N., Matus R.E., Patnaik A.K., Bond B.R., Mooney

S.C. 23 kedide seçilmiş kötü huylu tümörlerin tedavisinde kullanılan doksorubisin ve siklofosfamidin etkinliği ve toksisitesi//J Vet Intern Med 1988 Nisan-Haziran; 2(2):60-5. Mauldin G.N. 1988

34. McNeill C.J., K.U. Sorenmo, F.S. Shofer, “Feline Meme Karsinomunun Tedavisinde Adjuvan Doksorubisin Bazlı Kemoterapinin Değerlendirilmesi” J Vet Intern Med 2009;23:123-129

35. Misdorp W., Else R.W., Hellmen E., Lipscomb T.P-Köpek ve kedideki meme tümörlerinin histolojik sınıflandırması//Amerikan Patoloji Kayıt Defteri.-Silahlı Kuvvetler Patoloji Enstitüsü.-Washington DC.-1999.- v .7.-s.11-15.

36. Miller MA, Kottler SJ, Cohn LA Köpekte meme kanalı ektazisi: 51 vaka (1992-1999) J Am Vet Assoc. 2001.15; 218(8):1303-7

37. Moore A. Meme neoplazisinin tedavisindeki gelişmeler//31. Dünya Kongresi Bildirileri WSAVA/FECAVA/CSAVA Erişim tarihi: 2007-03-21: 562-565.

38. Morris J., Dobson J. Küçük hayvan onkolojisi. - Blackwell Science, 2001. - s. 314

39. Novosad CA, Bergman PJ, O"Brien MG, McKnight JA, Charney SC, Selting KA, Graham JC, Correa SS, Rosenberg MP, Gieger TL. "Kedi meme bezi adenokarsinomunun tedavisi için yardımcı doksorubisin'in retrospektif değerlendirmesi : 67 vaka.” J Am Anim Hosp Doç. 2006 Mart-Nisan;42(2):110-20.

mors. Küçük Hayvan Uygulamalarında Klinik Teknikler 2003; 18:107-109

41. Ogilvie G. K., Kanserli kedileri tedavi etmek için en iyi saklanan on sır//WSAVA 2002 Kongresi.

42. Ogilvie G.K., Moore A.S. Meme neoplazisi. Veteriner kanseri hastasını yönetmek// Trenton NJ, Veteriner Öğrenim Sistemleri. 1995, 430-440.

43. Overley B., Shofer F., Goldschmidt M., Sherer D., Sorenmo K. (2005). Ovariohisterektomi ile kedi meme karsinomu arasındaki ilişki//J Vet Intern Med 19 (4): 560-3. PMID16095174.

44. Paraneoplastik nörolojik otoantikorlar, Birmingham Birleşik Krallık Nöroimmünoloji. Birmingham Üniversitesi Tıp Fakültesi, http://www.antibodypatterns.com/hu.php

45. Preziosi R, Sarlı G, Benazzi C, et al. Kedi meme karsinomlarında histolojik evre ve proliferatif aktivitenin çok parametreli hayatta kalma analizi. Res Vet Sci 2002;73:53-60

46. ​​​​Rutteman GR ve Misdorp W (1993) Köpek ve kedi meme tümörlerinin hormonal geçmişi. Üreme ve Doğurganlık Dergisi, Ek 47, 483-487

47. Schlotthauer C.F. Köpeklerde meme bezinde neoplazmus. JAVMA, 1940 861, 632 - 640

48. Schneider R. “İnsan ve köpek meme kanserinde yaş, cinsiyet ve insidans oranlarının karşılaştırılması” Cancer, 1970, 26, 2,419 -426

49. Simon D, Schoenrock D, Baumgrtner W, Nolte I. "Köpeklerde invaziv malign meme bezi tümörlerinin doksorubisin ve dosetaksel ile postoperatif adjuvan tedavisi." J Veteriner Stajyer Med. 2006 Eylül-Ekim;20(5):1184-90.

50. Sorenmo, K.U., Jeglum, K.A., Helfand, S.C., Köpek hemanjiyosarkomunun doksorubisin ve siklofosfamid ile kemoterapisi. J Vet Intern Med, 7(6):370-376,1993.

51. Stratmann N, Failing K, Richter A Bölgesel mastektomi sonrası dişi köpeklerde Mamarytumor rekürrensi. Veteriner Cerrahisi. 2002. Ocak. 37(1):82-6

52. Valerius, K.D., Ogilvie, G.K., Mallinckrodt, C.H., Getzy, D.M., köpeklerde multisentriklenfomanın tedavisi için tek başına veya asparaginaz ile kombinasyon halinde Doksorubisin, ardından siklofosfamid, vinkristin ve prednizon: 121 vaka (1987-1995). J Am Vet Med Assoc, 210(4):512-516,1997.

53. Viste JR, Myers SL, Singh B, ve diğerleri. "Kedi meme adenokarsinomu: Prognostik bir gösterge olarak tümör boyutu." Can Vet J 2002; 43:33-37.

54. Weijer K, Hart AA. "Kedi meme karsinomunda prognostik faktörler". J Natl Kanser Enstitüsü 1983;70:709-716.

55. Withrow S.J., Vail D.M. Withrow ve MacEwen'in Küçük hayvan klinik onkolojisi - 4. baskı - Saunders Elsevier, Kanada, 2007. - s.

56. Yamagami T, Kobayashi T, Takahashi K ve diğerleri. Mastektomi sırasında ovariektominin köpek malign meme tümörlerinin prognozu üzerindeki etkisi. J Küçük Animasyon Uygulaması. 1996;37:462-464

57. Yamagami T, Kobayashi T, Takahashi K, ve diğerleri. TNM ve histolojik sınıflandırmaya dayalı köpek malign meme tümörlerinin prognozu. J Vet Med Sci 58:1079-1083,1996

siberleninka.ru

Bir kedide meme tümörünün tedavisi için karakteristik semptomlar ve yöntemler

Yaygın kedi hastalıklarından bahsederken kanserden bahsetmeden geçilemez. Evet, maalesef insanlar gibi hayvanların da kansere yakalanma riski oldukça yüksektir. Kedilerde meme bezi tümörü oldukça yaygındır ve beş vakadan dördünde hastalık kötü huylu bir seyir izler. Bu ciddi hastalık ancak erken tanı ile tamamen tedavi edilebilir. Sahibi, evcil hayvanının sağlığını yakından izlemeli ve meme bezlerinde küçük bir yumru veya yumru belirirse tavsiye için bir veteriner kliniğine başvurduğunuzdan emin olun.

Nedenler

Bugün, varlığı kedilerde meme bezi kanserinin gelişmesine yol açan yalnızca birkaç faktör bilinmektedir. Ve bunun kesin nedenleri tehlikeli hastalık ilacı henüz bilinmiyor. Hormonal faktör çok önemlidir. Bir hayvanın vücudundaki hormonal seviyelerdeki dalgalanmalar şunlardan kaynaklanabilir: çeşitli nedenlerden dolayı:

  1. Doğal dalgalanmalar. Kızgınlık döngülerine (iki kızgınlık döngüsü arasındaki dönemde vücutta meydana gelen fizyolojik değişiklikler) eşlik ederler. Bu durumda kedinin erken (ilk kızgınlıktan önce) kısırlaştırılmasıyla kanser riski azaltılır.
  2. Yapay olarak oluşturulan titreşimler. Bu, kedilerde saldırganlık düzeyini azaltmak veya önlemek için reçete edilen progesteron hormonu ilaçlarının hayvanın vücudunun hormonal arka planı üzerindeki etkisini içerir. istenmeyen gebelik kadınlarda. Bu durumda, bu tür ilaçları reçete etmeyi reddederek (veya bunları düzenli olarak vermek yerine ara sıra vererek) kanser riskinden kaçınabilirsiniz.

Ek olarak, aşağıdaki faktörler meme bezinde tümör süreçlerinin olasılığını arttırır:

  1. Kedinin yaşı. Hastalık genellikle yavru kedileri etkilemez. 10 yaş ve üzeri kediler hastalığa en duyarlı olanlardır.
  2. Cins yatkınlığı var. Tümörlerin Doğu ve Siyam kedilerinde daha sık görüldüğüne inanılmaktadır.
  3. Kalıtsal yatkınlık da önemlidir.
  4. Kedi kirli bir ortamda uzun süre yaşadıysa risk artar.
  5. Düşük kaliteli yemle beslenmek, zayıf, monoton bir beslenme, hayvanın vücudunun direncini önemli ölçüde azaltır ve dolayısıyla hastalanma riskini artırır.

Ayrıca göğüs tümörü de dahil olmak üzere herhangi bir yerdeki kanserin sahip olduğu bir versiyon da vardır. viral etiyoloji. Ancak bunun kesin bir kanıtı henüz mevcut değil.

Kimler hastalığa yatkındır

Çoğu zaman kedilerde meme tümörleri yaşlı ve yaşlı yetişkinlerde görülür. 10 yaşın üzerindeki kısırlaştırılmamış kediler hastalığa özellikle duyarlıdır. Kısırlaştırılmamış erkeklerde hastalık vakaları çok daha az yaygındı, ancak bu tür vakaların olasılığı da var. Risk grubu kısa tüylü kedilerden oluşmaktadır. Siyam ve Doğu ırklarının kedileri genç yaşta hastalanabilir.

Hastalığın aşamaları

Bir kedide meydana gelen meme kanserinin dört gelişim aşaması vardır. Klinik belirtileriyle tanınırlar ve farklı kurs:

  • İlk aşama küçük, ağrısız şişliklerle karakterizedir. Lenf düğümleri henüz genişlememiştir. Bu aşamada tespit edilen hastalık tamamen tedavi edilebilir ve kedi yaşamaya devam eder.
  • İkinci aşama, üç santimetre çapa ulaşabilen daha yoğun bir neoplazma ile karakterize edilir. Bu aşamadaki tümör ameliyat edilebilir durumdadır, hayvanların yaklaşık bir yıllık hayatta kalma oranı vardır.
  • Üçüncü aşama, boyutu üç santimetreden büyük, iltihaplı lenf düğümleri olan bir tümördür. Kedi, etkilenen bölgede ağrı hissederek göğsü korur.
  • Dördüncü ve son aşama tedavi edilemez. Neoplazmın boyutu önemlidir. Lenf düğümleri büyük ölçüde büyümüştür. Kedi bitkin durumda. Zaten metastazlar var. Çoğu durumda, hastalığın bu aşamasında ameliyat etkisizdir. Güçlü ağrı sendromu Sürekli ağrı kesici kullanımıyla rahatlar. Hastalığın prognozu olumsuzdur. Özellikle ciddi vakalarda hayvan ötenazisi kullanılır.

Klinikte hastalığın derecesi, tümörün boyutunu ve lenf düğümlerinin aspirasyon biyopsisinin sonuçlarını hesaba katan evreleme sistemi adı verilen sistem tarafından belirlenir. Ek olarak, metastazların sayısını ve lokalizasyonunu belirlemek için radyografi üç projeksiyonda reçete edilir; ultrason muayenesi karın, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme.

Meme tümörlerinin türleri

Çoğu tümör (toplamda 4 çift vardır) glandüler epitelden gelişir ve üç büyük gruba ayrılır:

  1. Adenom ve fibroadenom (iyi huylu bir seyir durumunda) oldukça nadirdir.
  2. Bir kedide meme bezinin karsinomu veya adenokarsinomu (kötü huylu bir seyir durumunda) çok daha yaygındır. Çoğu, meme bezlerinin kanallarının ve alveollerinin epitelinden gelir. Meme bezlerinin inflamatuar karsinomu özellikle tehlikelidir. Buna inflamatuar bir süreç eşlik eder ve bu nedenle özellikle olumsuz bir prognoza sahiptir.
  3. Karışık tümörler Meme bezlerinin hem duktal hem de epitel dokularını etkiler. Daha uygun bir seyir ile karakterize edilirler.

Meme karsinomu hareketli nodüler bir oluşumdur. Daha sonraki aşamalarda sıklıkla kırılır ve ülserleşebilir veya kanayabilir. Meme bezleri en sık bir tarafta, daha az sıklıkla her iki tarafta etkilenir. Hastalığa özellikle kasık ve koltuk altı bölgelerinde genişlemiş lenf düğümleri eşlik eder.

Özellikle patlamışsa, tümörün tipini (iyi huylu veya kötü huylu) belirlemek her zaman mümkün değildir. Bu durumda tedavi rejimi potansiyel olarak terapi tekniğine dayanmaktadır. malign neoplazm.

Karakteristik semptomlar

Ana belirtiler hastalık zaten ileri aşamaya girdiğinde ortaya çıkar. Bu aşamada durum daha da kötüleşiyor genel sağlık hayvan ve görünümü değişir. Tümör tek veya çoklu düğümler halinde görünebilir. Kasık ve koltuk altı lenf düğümleri iltihaplıdır. Lezyon birden fazla lobu tutabilir meme bezi. Bazen gerçek boyutu ancak kürkün vücudun oldukça geniş bir alanında tıraş edilmesinden sonra değerlendirilebilir. Bu aşamadaki ana klinik belirtiler şunlardır:

  • neoplazmın boyutu önemlidir;
  • çevredeki dokularda oldukça şiddetli iltihaplanma var;
  • kedi kendini güzel hissediyor şiddetli ağrı;
  • vücut ısısı yükselebilir;
  • hayvan keskin bir şekilde kilo verir, iştah yoktur;
  • Açılan tümörden kanama ve irin akması mümkündür.

Bir kedinin meme bezi şişmiş ve ağrıyorsa bu her zaman kanserle ilişkili değildir. Çoğu zaman, meme bezlerinin tümör dışı bazı koşulları da benzer semptomlara sahiptir. Temel olarak bunlar çeşitli etiyolojilerin ve diğer bazı durumların hiperplazileridir (doku büyümeleri):

  • bez kanallarının hiperplazisi;
  • göğüs kistleri;
  • lobüler hiperplazi;
  • fibroadenomatöz hiperplazi;
  • sahte hamilelik;
  • gerçek hamilelik;
  • progesteron hormonu ilaçlarının uygulanmasının sonuçları.

Teşhis koymak

Daha önce de belirtildiği gibi meme kanserinde hastalığın erken teşhisi çok önemlidir, bu nedenle sahibinin hayvanı iyi bir veteriner tesisine zamanında teslim etmesi gerekir. Yalnızca bir doktor yüksek kalitede tanı koyabilir. Onun her türlüsü var enstrümantal muayene(ultrason, radyografi, manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi). Ayrıca sitolojik inceleme için lezyondan biyopsi veya ince iğne aspirasyonu (penetrasyon) yapılması doğru tanının konulmasına yardımcı olur.

Çoğu şey biyopsi materyalinin ne kadar dikkatli alındığına bağlıdır. Tümöre ilave travma aşağıdaki durumlara yol açabilir: keskin artış hastanın durumunu daha da ağırlaştıracak metastaz sayısı. Kasık ve koltuk altı lenf düğümleri de hastalıktan sıklıkla etkilendikleri için mutlaka muayene edilmelidir.

Bu durumda biyokimyasal formülü de dahil olmak üzere ayrıntılı bir kan testi daha az bilgilendirici değildir. Bir tedavi rejimini reçete ederken göz ardı edilemeyecek olan, iltihaplanma sürecinin derecesini ve eşlik eden enfeksiyonların varlığını belirlemenize olanak sağlayacaktır.

Tedavi yöntemleri

Çoğu durumda meme kanserinin tedavisi radikaldir. Tümörü çıkarmak için ameliyat önerilmektedir. Genellikle birkaç aşamada gerçekleşir:

  • önemli miktarda sağlıklı doku alanına sahip kedilerde gerçekleştirilen bir meme tümörünün çıkarılması;
  • daha fazla metastazı önlemek için yakındaki lenf düğümlerinin çıkarılması;
  • kemoterapi - tedavinin son aşaması olarak, tümör sürecini durdurmak ve nüksetme olasılığını ortadan kaldırmak için tasarlanmıştır.

Etkilenen bölgenin önemli miktarda sağlıklı doku alanıyla çıkarılması

Tümör boyutu ne kadar küçük olursa operasyonun başarı şansı da o kadar yüksek olur. Çapın 3 cm'yi geçmemesi durumunda hastalığın prognozunun olumlu olduğuna inanılmaktadır. Cerrahi müdahalenin derecesi, etkilenen bölgenin büyüklüğüne bağlı olarak değişebilir:

  • Kedinin tümörü küçükse yalnızca etkilenen bez çıkarılır.
  • Komşu bezler yakalanırsa, bir müdahale sırasında tüm bez sırası çıkarılır.
  • Bilateral (iki taraflı) ise meme tümörünün çıkarılması iki hafta arayla iki aşamada gerçekleştirilir. Ancak cildin alt veya üst katmanları tümör sürecine dahil olmuşsa, etkilenen bölgenin tamamı bir kerede çıkarılır.

Mastektomiden sonra bir kedinin ne kadar yaşayacağını söylemek zordur. Operasyon zor olarak sınıflandırıldığından genellikle %100 başarı garantisi verilmez. Ayrıca hastalığın nüksetme şeklinde geri dönmeyeceğine dair de bir kesinlik yoktur.

Lenf düğümlerinin çıkarılması

Bölgesel (söz konusu organlarla ilişkili) lenf düğümlerinin ince iğne aspirasyonu, bunların tutulum derecesinin belirlenmesini mümkün kılar. patolojik süreç. Genellikle, etkilenen lenf düğümlerinin (kasık ve koltuk altı) çıkarılması için ameliyat önerilir. Bazen ovariohisterektomi (rahim ve yumurtalıkların alınması) aynı anda gerçekleştirilir, bu da ameliyatı kolaylaştırır. ameliyat sonrası terapi.

Kemoterapi

Kemoterapi tedavinin son aşamasıdır. Bu sırada tümör sürecini tamamen durdurmaya yardımcı olan oldukça güçlü ilaçlar (Doksorubisin, Siklofosfamid) kullanılır. Ama aynı zamanda oldukça önemli yan etkiler ve vücutta ciddi zehirlenmelere neden olur. Bu nedenle kemoterapi, hayvanın durumu dikkatle izlenerek gerçekleştirilir.

Bir kedinin mastektomiye kontrendikasyonları varsa (yaşlılık veya kötü sağlık), kemoterapi patolojik süreci durdurmanın ve hatta tümörün boyutunu biraz azaltmanın tek yolu haline gelir.

Kemoterapi ayrıca tümör küçük olduğunda ve ilgili doktorun ameliyatsız yapmaya karar verdiği durumlarda da kullanılır.

Tümör hastalıklarına yardımcı olun

Evcil hayvanınızın meme tümörü varsa ve gözlemleniyorsa cerahatli akıntı Bir veterinere danışmak gereklidir. Çoğu durumda, açığa çıkan tümör acilen çıkarılır. Ancak bu yol tehlikeli ise konservatif tedaviye başvururlar. Levomekol merhem uygulamaları genellikle reçete edilir. Bulaşmadan önce yarayı klorheksidin ile tedavi edin. Ayrıca antibiyotik tedavisi de yapılmaktadır (Tsiprovet, Fosprenil). Yara, serbest hava erişimine sahip gevşek bir bandajla kaplıdır. Üstüne gevşek bir battaniye konur.

Bir kedide tümör varsa azami dikkat ve özen gösterilmesi gerekir. Sağlığınız için korkmadan onunla ilgilenebilirsiniz - hastalık bulaşıcı değildir.

Ameliyat sonrası dönem: hayvan bakımı

Bakım veren bir sahibi ne yapacağını bilmelidir ameliyat sonrası dönem. Ana görevi tüm tıbbi önerileri doğru bir şekilde takip etmektir:

  • En önemli koşul, hayvanın mümkün olduğu kadar çabuk iyileşmesi için tüm koşulların yaratılmasıdır. Başarılı bir rehabilitasyon için dinlenmeye ihtiyacı var.
  • Diyet, ilgili doktorla birlikte derlenir. Yalnızca önerilen gıdalara veya yemlere izin verilir ve ölçülü olarak verilir. Diyet rejiminden sapma olmamalıdır.
  • Dikişlerin ve çevre dokuların zamanında tedavisi önemlidir.
  • Ameliyat sonrası ilaç tedavisi, komplikasyon olasılığını ortadan kaldırmak için enfeksiyonlara karşı koruma oluşturmaya yardımcı olacaktır.
  • Hayvanın ameliyat edilen bölgeye zarar vermesini önlemek için koruyucu bandaj ve battaniye kullanılmalıdır.

Ameliyat sonrası komplikasyonların en ufak bir ipucunda (dikişler yırtılmış ve irin ortaya çıkmış veya sıcaklık yükselmiş), hayvanı derhal kliniğe götürmelisiniz.

Önleyici tedbirler

Bu hastalığa karşı neredeyse yüzde yüz koruma sağlayan önleyici tedbir, kedinin kısırlaştırılmasıdır. çocukluk 1 yaşın altındaki bir kedinin ilk kızgınlığı ve hadım edilmesinin başlangıcından önce bile.

Düzenli önleme aşağıdakilerden oluşur:

  • bir kedi veya erkek kedi ile oynarken, meme bezlerinin tesadüfen incelenmesi gerekir;
  • hayvan, 10 yaşına geldikten sonra bir veteriner kurumunda yıllık önleyici muayeneye tabi tutulur;
  • terk edilmeli hormonal ilaçlar düzenleyici cinsel aktivite kediler ve hamileliğin geciktirilmesi;
  • Evcil hayvanınız için doğru ve besleyici beslenme ilkelerine uymak da aynı derecede önemlidir;
  • ve son olarak iltihaplı hastalıkların derhal tedavi edilmesi gerekir genitoüriner sistem evcil hayvanlar.

Meme tümörleri çok ciddi hastalık. Evcil hayvanına bakan herkes şu soruyla ilgilenir: Bu hastalığa sahip kediler ne kadar yaşar? Erken teşhis edilirse ömürleri hastalık nedeniyle sınırlı olmayabilir. Diğer durumlarda, ortalama ömürleri 2 ila 20 ay arasında değişmektedir (tespitten itibaren sayarsanız).

Aile dostunuzun iyileşmesi konusunda asla umutsuzluğa kapılmamalı ve umudunuzu kaybetmemelisiniz. Şu ilkeye göre mümkün olan her şeyi yapmalı ve inanmalıyız: İnandığınız sürece yaşarsınız.

veterinerargid.ru


2018 Kadın sağlığıyla ilgili blog.



İlgili yayınlar