Yüksek seslerden kaynaklanan tahriş. İnsanlarda yüksek seslere karşı hoşgörüsüzlüğün nedenleri

Nevrasteni - form zihinsel bozukluk nevroz grubuna aittir. Nevrasteni belirtileri, artan sinirlilik, yorgunluk ve uzun süreli zihinsel veya fiziksel strese dayanamama şeklinde kendini gösterir.

Nevrasteninin ana nedenleri, kural olarak, zihinsel ve fiziksel aşırı yüklenmenin arka planına karşı psikolojik travmanın yanı sıra vücudu zayıflatan diğer faktörlerin yanı sıra, örneğin: enfeksiyonlar, sarhoşluk, sorunlar tiroid bezi, yetersiz beslenme, uyku eksikliği, alkol tüketimi, sigara ve diğerleri. Bu nedenle dengeli bir çalışma ve dinlenme rejimi, nevrasteni için önleyici bir tedbir görevi görebilir, sağlıklı görüntü yaşam, stresi ve fiziksel aşırı yükü ortadan kaldırır.

Nevrasteni belirtileri çeşitlidir ancak bunlar arasında en yaygın olanları şunlardır:

ruh halinin hızlı değişmesi,
baş ağrısı,
uyku bozukluğu,
dikkat eksikliği,
düşük zihinsel aktivite,
kasılmalar,
her şeye kayıtsızlık
kulak çınlaması.

Bu hastalığın seyrinde üç aşamayı ayırt etmek gelenekseldir.

1. Hiperstenik aşama

Bu başlangıç aşaması hastalığın seyri. Nevrasteni belirtileri bu aşamada artan zihinsel uyarılabilirlik ve belirgin bir sinir reaksiyonu ile ifade edilir. Basit gürültüden insan kalabalığına kadar her şey tahrişe neden olabilir. Hastalar çok çabuk sinir ve zihinsel dengelerini kaybeder, başkalarına bağırır ve öz kontrollerini kaybederler. Bu aşamada kişi konsantrasyon sorunları yaşar, hiçbir şeye konsantre olamaz, dikkati dağılır ve hafıza zayıflığından şikayetçi olur. Baş ağrıları, başta ağırlık hissi ve şakaklarda baskı da yaygındır.

2. İrritabl zayıflık

Herhangi biri, hatta en önemsiz sebep bile, uzun sürmeyen şiddetli tahriş reaksiyonlarına neden olabilir. Artan heyecanlanma aynı zamanda ağlamaklılık, telaş ve sabırsızlıkla da ifade bulabilir. Ayırt edici semptomlar Hastalığın bu döneminde nevrasteni - güçlü kokulara, yüksek seslere ve parlak ışığa karşı hoşgörüsüzlük. Depresyon, kasvet, uyuşukluk ve ilgisizlik de ortaya çıkıyor ve baş ağrıları yoğunlaşıyor.

3. Hipostenik aşama

Bu dönemin ana belirtileri uyuşukluk, uyuşukluk, ilgisizlik, depresyon, herhangi bir şeyi yapamamadır. aktif eylemler, kısa devreyi tamamlayın kendi duyguları ve deneyimler.

Nevrasteni nasıl tedavi edilir?

Buna birkaç yaklaşım var:

tıbbi yaklaşım - daha çok hastalığın seyrini hafifleten ve semptomları ortadan kaldıran uygun ilaçların kullanılması yoluyla hastalığın sonuçlarını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır;
psikanaliz, hastalığın ortaya çıkması ve gelişmesinde neyin itici güç olduğunu belirlemeyi amaçlamaktadır.

Maksimum fayda, bir yandan hastanın acısını hafifletebilen tıbbi olmak üzere her iki tedavi yönteminin birleşiminden gelir. belirli bir an psikanaliz ise hastalığın daha sonraki ortaya çıkışlarını önlemenin mümkün olacağını anlayarak sorunun derin kaynaklarının temeline inmeye yardımcı olacak psikanalizdir.

Bu hastalığın daha karmaşık hastalıklara dönüşmesini veya hastalığa yakalanmasını önlemek için bu hastalığın tedavisinin mutlaka uzman bir psikoterapist tarafından yapılması gerekmektedir. kronik. Nevrasteninin sonuçları genellikle uygun tedaviyi almayan kişileri rahatsız eder. Örneğin, yüksek seslere veya güçlü kokulara karşı tahriş reaksiyonu devam edebilir. Belirli bir kişiliğin özelliklerine bağlı olarak (örneğin narsisizm veya depresyona yatkın kişiler), hastalığın tedavisi zor olabilir ve hastalığın başka bir şeye dönüşme olasılığı çok yüksektir. kronik form zamanında tedaviyle bile.

Bir kişi sürekli olarak değişen yoğunluktaki bir ses akışıyla çevrilidir. Bazıları açıkça ayırt edilebilir, bazıları ise arka plan gürültüsü niteliğindedir. Sesler duygusal bir tepki uyandırabilir. Sert ve nahoş olumsuz bir çağrışıma sahiptir. Ancak hiperakuzisi olan kişiler için, düşük veya minimal yoğunluktaki sıradan sesler bile hoş olmayan duyumlara neden olur.

Hiperakuzi sıklıkla değildir bağımsız hastalık ve diğerlerine eşlik eden bir semptom nörolojik hastalıklar. Bu, uzaktan bile acıya neden olan seslerin algılanmasıdır. zayıf sinyaller yoğun olarak algılanıyor. Bu durum hasta için acı vericidir ve nevrotikliğe, normal yaşayamamaya ve normal iş yapamamaya yol açar.

Patolojinin gelişimi

Seslere karşı artan hassasiyet üçe ayrılır bireysel türler hastalıklar: işe alım, fonofobi ve hiperakuzi. İşe alımın gelişimi, hassas hücrelerin sayısındaki azalmayla ilişkilidir. iç kulak. Sonuç olarak, uyaranın gücündeki küçük bir değişiklik, işitme cihazının aşırı güçlü bir tepki vermesine yol açar.

Limbik sistemin devreye girmesi otonom sinir sistemini otomatik olarak harekete geçirerek adrenalinin salınmasına ve buna karşılık gelen vücut reaksiyonlarına neden olur. Bu formdaki seslere karşı aşırı duyarlılık fonofobidir. Hyperacusis genellikle merkezi ses işleme mekanizmalarına bağlıdır; eş zamanlı işitme patolojisi ile bazen işe alım ile birleştirilir.

Hiperakuzinin nedenleri

Patolojinin gelişimi, işitsel yollardaki uyarma ve engelleme süreçlerinin koordinasyonu ile ilişkilidir. Bunda belli bir rol oynuyor limbik sistem. Güçlü duygularla artan gürültü gözlenir: stresli durumlar, deneyimler, ancak kulaktan gelen dürtü aynı güce sahiptir. Bu görünüme yol açar artan kaygı Limbik ve sempatik sistemleri uyarır.

Artan ses duyarlılığı her yaşta gelişebilir. Bu olur:

kısmi: bazı seslere tahammül edilemez;
tamamlandı: tüm yüksek sesler acıya ve kaygıya neden olur.

Hiperakuzinin nedenleri çeşitlidir:

Beynin bulaşıcı hastalıkları: ensefalit.
Kafa yaralanmaları.
Nörolojik hastalıklar: nevrozlar, panik ataklar.
Vasküler patolojiler: .
Stapedius kasının parezi.
Meniere hastalığı.
Beyin tümörleri.

Bu koşulların her birine altta yatan hastalığın belirtileri eşlik eder. Rahatsızlığın birkaç derecesi vardır:

Düşük frekanslı gürültüye maruz kaldığında kulaklarda karıncalanma ve patlama hissi, basınç hissi vardır.
Ayrıca düşük ve yüksek frekanslar gürültü, gıdıklanma hissi var, konuşma anlaşılırlığı% 10-30 oranında azalıyor.
Kulaklarda ağrı oluşur, hastalar başkalarından daha alçak sesle konuşmalarını ister, konuşma anlaşılırlığı %40-80 oranında azalır.
Hasta, bitkisel ve vejetatif seslerin eşlik ettiği gürültüye ve alçak seslere tahammül edemez. duygusal bozukluklar. Konuşma %100 anlaşılmıyor.

Hastalığın belirtileri

Hiperakuzi semptomları zamanla yoğunluk açısından değişebilir. çeşitli aşamalar hastalıklar. Çoğunlukla geçici bir olgudur, bazen de belirli bir tuşun seslerinden ortaya çıkar. Aşırı duyarlılık tek taraflı veya iki taraflı olabilir. İşitme kaybıyla birleştirilebilir.

Ek belirtiler zamanla ortaya çıkar: baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, uyku bozuklukları. Bu kişiler çok hafif uyurlar ve en ufak bir sesten uyanabilirler. Uykularında saatin tik taklarından, böceklerin vızıltısından ya da başka birinin burnunu çekmesinden rahatsız olurlar. Kulak tıkacı kullanma girişimleri istenilen sonuca yol açmaz.

Psikolojik gerginlik, sinirlilik ve sinirlilik artar. Artan duygusal sıkıntı, hastalığın semptomlarını daha da şiddetlendirir. Buna paralel olarak altta yatan hastalığın belirtileri de vardır. Bulaşıcı süreçler beyinde zehirlenme, iştah kaybı, halsizlik, ateş eşlik eder. Menenjitte ciltte karakteristik bir döküntü belirir ve kafa karışıklığı mümkündür.

Belirtiler hasarın ciddiyetine göre belirlenir. Şu tarihte: hafif form Bu baş dönmesi, baş ağrısı, mide bulantısıdır. Şiddetli sarsıntılarda kusma, bilinç kaybı ve amnezi meydana gelir. Beyin tümörünün ek semptomları sürecin konumuna bağlıdır. Bunlar motor ve konuşma bozuklukları, görme bozuklukları ve epileptik nöbetler olabilir.

Hiperakuzi için terapötik önlemler

Hiperakuzinin tedavisi altta yatan hastalığın belirlenmesinden sonra başlar. Ana odak noktası hastalığın nedeninden kurtulmaktır. Doğrudan hiperakuzi için kullanılır yerel etki. Yağ ürünlerine batırılmış pamuk topları kulak kanalına yerleştirilir. A, E, C, B grubu vitaminlerinden oluşan bir kurs reçete edin, damar ilaçları Vinpocetine, Cavinton, Piracetam, Eufillin.

Artan nevrotiklik için şunları kullanın: sakinleştiriciler. Kediotu, anaç, şakayık tentürü, St. John's wort preparatları Neuroplant ve Deprim özleri ile hafif sedasyonla başlarlar. Daha belirgin sakinleştirici etki sağlamak:

brom preparatları (Adonis Bromine, Bromcamphor);
nootropik Fenibut;
sakinleştiriciler: Elenium, Valium, Phenazepam.

Beyin enfeksiyonunun tedavisi antibiyotik kullanımını içerir geniş aralık eylemler, detoksifikasyon.

Beyin tümörleri cerrahi olarak çıkarılır ve tedavi kemoterapiyle tamamlanır. radyasyon tedavisi. Tedavinin sonucu ve prognoz, tümörün tespit aşamasına ve yer kaplayan lezyonun lokalizasyonuna göre belirlenir.

Travmatik beyin hasarının tedavisi, yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Vasküler destek ajanları, diüretikler ve nootropikler reçete edilir.

Meniere hastalığı hiperakuzi ile birlikte atropin ve skopolamin içeren vazodilatörler, diüretikler ve antipsikotiklerle tedavi edilir.

Dalgalanan akımlarla dış ve orta kulak üzerindeki fizyoterapötik etki, hiperakuzinin tezahürü üzerinde iyi bir etkiye sahiptir. Şişliği hafifletir, doku onarımını iyileştirir ve iltihabın yeniden düzenlenmesini sağlar. Hastalar bu tedaviyi iyi, uzun süreli ve yoğun prosedürler hastalığın tezahürünü ortadan kaldırmak. Bunu gerçekleştirmek için “Slukh-OTO-1” cihazı kullanılır. Pozitif elektrot kulak kanalına, negatif elektrot ise etkilenen kulağın yanındaki ağza yerleştirilir. Tedavi süresi günde 20 dakika olmak üzere 10 güne kadardır.

Geliştiğinde hastanın sağ tarafta işitme kaybından şikayetçi olduğunu biliyor muydunuz?

Ne için reçete edildiğini, kontrendikasyonları, yan etkileri okuyun.

Kendini nasıl gösterdiğini öğrenin. Hastalığın komplikasyonları.

Çözüm

Hiperakuzi tedavisi uzun vadelidir. Enflamatuar, bulaşıcı hastalıklar erken tedavi ile iyileşme ve azalma açısından iyi bir prognoza sahiptirler patolojik semptomlar. Meniere hastalığı ve şiddetli felç veya yaralanmanın sonuçları tamamen iyileştirilemez. Seslere karşı artan hassasiyet belirtileri hastaya sürekli olarak eşlik edecektir, ancak tedavi süresince azalabilir. Nevrozların arka planına karşı hiperakuz, sakinleştiricilerin etkisi altında rahatlar.

Nevrasteni (yönetici sendromu), nevrozların klinik belirtilerinden biridir ve şu durumla karakterize edilir: artan uyarılabilirlik ve uyku bozuklukları, duygusal dengesizlik ve otonomik bozukluklarla birlikte hızlı tükenme.

Sürekli telaş, yüksek rekabet, giderek daha fazla yeni hedefe ulaşma. Çoğu yöneticinin her gün karşılaştığı durum budur. Ofislerdeki ve her türden şirket çalışanlarının çoğu nevrasteniden muzdariptir. Nevrasteni "yönetici" sendromu olarak adlandırma eğilimi buradan kaynaklanmaktadır.

Kim geliştiriyor?

Nevrasteni oldukça yaygın bir patolojidir, hastalık insanların% 1,2-5'inde görülür.

Çoğu zaman bu bozukluk kadınları ve bağımsız bir hayata başlayan gençleri etkiler. Stresi iyi tolere edemeyen eğitimsiz kişiler bu hastalığın ortaya çıkmasına yatkındır. Ve ayrıca astenik bir anayasaya sahip kişiler - zayıf gelişmiş zayıf insanlar kas sistemi, ince kemikler ve dar bir göğüs.

Bir kişinin konumu ne kadar yüksek olursa, o kadar şevkle çalışır ve yapılan işe kişisel ilgisi ne kadar artarsa, nevrasteni gelişme olasılığı da o kadar yüksek olur. Sonuç açıktır: Tembel insanlar nevrasteni riski altında değildir.

Sebepler

Nevrasteninin yaygın bir nedeni endüstriyel sinirliliktir. Bu hastalık genellikle zihinsel çalışma yapan kişilerde görülür. Ofis çalışanları bu hastalıktan muzdariptir.

Nevrasteni, mega şehirlerin modern sakinlerinin bir patolojisidir. Yüksek hedefler, yoğun çalışma programı, yüksek rekabet, özümsenmesi gereken büyük miktarda bilgi ve sürekli zaman baskısı - tüm bunlar sinir sisteminin işleyişinde bir "başarısızlığa" neden olabilir.

Bir araya getirildiğinde nevrasteni gelişimini tetikleyebilecek üç faktör vardır:

zaman eksikliği;
özümsenecek büyük miktarda bilgi;
aktivite için yüksek motivasyon.

Belirtiler

Nevrasteninin diğer adı astenik nevroz. Hastalık, ana tezahürü (asteni ile kendini gösteren nevroz) olduğu için bu şekilde adlandırılmıştır. Bu bozuklukla artan sinirlilik artan yorgunlukla birlikte.

Şiddetli tahriş reaksiyonları ve öfke patlamaları gibi nevrasteni belirtileri en ufak bir provokasyonda ortaya çıkabilir. Sık görülürler ancak kısa ömürlüdürler. Nevrasteni hastaları tam kontrol sağlayamıyor dış belirtiler senin duyguların. Daha önce bu kişinin özelliği olmayan gözyaşı, sabırsızlık, telaş ve artan hassasiyet ortaya çıkabilir. Hastalar duygularını tam olarak dizginleyemedikleri için pişmanlık duyuyorlar.

Nevrasteni ile ruh hali azalma eğilimindedir. Hastalar hem kendilerinden hem de çevrelerinden memnun değiller. Daha erken ise eğlenceli şirketler, arkadaşlarla iletişim zevk getirdi, daha sonra hastalığın başlamasıyla birlikte rahatsız etmeye, rahatsız etmeye ve hatta baş ağrısını kışkırtmaya başlıyor.

Artan hassasiyet

Nevrasteni belirtilerini anlatırken artan hassasiyetten bahsetmek mümkün değildir.

Hastalar çok duyarlı hale geliyor dış uyaranlar. Parlak ışığa veya yüksek seslere iyi tolerans göstermezler. Saatin tik taklarından, damlayan sulardan ya da kapı gıcırdamasından rahatsız olurlar. Yatak çok sert görünüyor ve yatak çok sert görünüyor (tıpkı “Prenses ve Bezelye” masalındaki gibi). “Yönetici” sendromundan mustarip insanlar dış duyumlara karşı bile son derece hassastır iç organlar- “kalbin nasıl attığını, bağırsakların nasıl çalıştığını hissediyorlar.”

Astenik nevrozda beklemek inanılmaz derecede acı verici hale gelir. Nevrasteni hastası olan öğrenciler sıklıkla derslere devam etmenin inanılmaz derecede zor olduğunu bildiriyorlar. Duruşlarını sürekli değiştirmeye, rahat bir pozisyon aramaya ve pek çok işe yaramaz eylem gerçekleştirmeye zorlanırlar, bu da hem kendilerinin hem de başkalarının bilgiyi özümsemesini zorlaştırır.

Baş ağrıları

Bir tanesi kalıcı işaretler Aşırı duyarlılık baş ağrıları gerilim baş ağrılarıdır ve hastalara ciddi rahatsızlık verir. Baş ağrıları çeşitli olabilir - başın arkasında veya alnında baskı, sıkışma, karıncalanma hissi olarak algılanabilir. Çoğu zaman, nevrasteni ile baş ağrıları, “nörastenik kask” teriminin ortaya çıktığı gibi, sıkıştırıcı niteliktedir. Bazı hastalarda nabız gibi atan baş ağrıları vardır.

Vücut pozisyonunu değiştirirken veya kafayı çevirirken acı verici hisler gürültü veya kulak çınlaması, baş dönmesi ile birlikte omurga boyunca yayılabilir. Bazen saçınızı fırçalamak bile baş ağrısını tetikleyebilir.

Performansta azalma

Hastalar sıklıkla hafızanın azalmasından (özellikle tarihler, isimler, telefon numaraları) ve önceki işleri yapamamaktan şikayetçidir. Ayrıca artan dikkat dağınıklığı ve konsantre olma zorluğu ile de karakterize edilir.

Hastalar muhatabın düşüncelerini takip etmekte ve sonuna kadar okumakta zorlanırlar. gerekli belge, bir dersi dinleyin, bununla bağlantılı olarak işgücü verimliliği keskin bir şekilde azalır.

İşe döndükten sonra birkaç dakika içinde hasta kendini tamamen farklı bir şey düşünürken yakalayabilir. Eldeki işe konsantre olamamak, daha da fazlasının ortaya çıkmasına neden olur.

Uyku bozuklukları

Nevrasteninin önemli bir belirtisi uyku bozukluklarıdır. Uykuya dalmakta zorluk, gündüz uykululuk ve geceleri uykusuzluk, rahatsız edici rüyalar, dinlenme hissi vermeyen yüzeysel uyku şeklinde kendini gösterebilir. Bazen hastalar kolayca uykuya dalarlar, ancak en ufak bir gürültüde hemen uyanırlar ve daha sonra tekrar uykuya dalamazlar. Sabahları kendilerini zayıf ve uyuşuk hissederek uyanırlar.

Gündüzleri sabah yorgunluğunun yerini kaotik bir yetişme isteği alabilir. Ancak bu da hızlı yorgunluğa katkıda bulunur.

Otonom semptomlar

Baş ağrılarının yanı sıra fiziksel aktivite veya heyecan, çeşitli bitkisel belirtiler ortaya çıkabilir. Çoğu zaman bu nefes darlığı, hızlı kalp atışı, solgunluk veya kızarıklıktır. deri, terleme, soğuk ekstremiteler.

Ayrıca astenik nevroz ile bitkisel belirtiler ortaya çıkabilir. gastrointestinal sistem. Bunlar, iştahtaki artışı ("acımasız açlık"), yiyecekle hızlı doygunluk veya tamamen yok olana kadar azalmasını içerir. Mide yanması, geğirme, kabızlık ve midede ağırlık hissi ortaya çıkabilir.

Hastaların bir diğer yaygın şikayeti ise kalbin işleyişindeki kesintilerdir (daha ayrıntılı olarak). Objektif bir inceleme dalgalanmaları ortaya çıkarabilir tansiyon, olağanüstü kalp kasılmaları (ekstrasistoller).

Bazı hastalar cinsel istekte azalma ve iktidarsızlıktan şikayet ederek bir seks terapistine başvurmaktadırlar.

Nevrasteni türleri

Nevrasteninin iki çeşidi vardır: reaktif nevrasteni ve tükenme nevrozu:

Reaktif varyant esas olarak travmatik durumların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Gelişiminin arka planı sık sık uyku eksikliği olabilir. kronik yorgunluk son akut somatik hastalıklar.
Tükenme nevrozunun nedeni aşırı, çoğunlukla entelektüel strestir.

Hipostenik ve hiperstenik olmak üzere 2 formun bulunduğu başka bir nevrasteni sınıflandırması daha vardır.

Hipostenik ve hiperstenik formlar

Hiperstenik nevrasteni, artan sinirlilik, dış uyaranlara aşırı duyarlılık, dikkat dağınıklığı ve duygusal reaksiyonlara eğilim ile karakterizedir.

Hipostenik nevrasteninin ana belirtileri sürekli yorgunluk hissi, hızlı tükenme, uzun süre herhangi bir işi yapamama ve uyuşukluktur.

Çoğunlukla hiperstenik ve hipostenik formlar hastalığın yalnızca ara aşamalarıdır. Başlangıçta aşırı sinirlilik ve uyarılabilirlik ortaya çıkar (hiperstenik aşama), bunun yerini zayıflık ve bitkinlik (hipostenik aşama) alabilir.

Kısa bir dinlenme, gücün yeniden kazanılmasına yardımcı olmaz. Hastalar sürekli endişelidir, kendi etraflarında gergin bir ortam yaratırlar ve sevdiklerine ve astlarına saldırabilir ve bağırabilirler.

Nevrasteni en uygun gidişata sahiptir. Tedaviye iyi yanıt veriyor.

Otizmli çocuklarda kulak kasları daha fazla yüksek hassasiyet diğer çocuklara kıyasla seslere Bu, Pittsburgh Üniversitesi Nöroloji Bölümü'nden araştırmacıların ulaştığı sonuçtur. ( Lukose, R., Brown, K., Barber, C.M. ve Kulesza, R.J. Stapedial refleksin niceliği, otizmde gecikmiş tepkileri ortaya koymaktadır. Otizm Arş. 6, 344–53 (2013). Bazıları veAraştırmacılar, orta kulak kaslarının sese duyarlılığının ölçülmesinin otizm için basit bir klinik biyobelirteç görevi görebileceğini iddia ederken, diğer bilim insanları bu görüşe temelde katılmıyor.

Orta kulakta iki kas vardır (stapedius kası - m. Stapedius ve timpanik akor kası - m. Tensör timpani) işlevleri, titreşimlerin genliğini azaltmak için yüksek bir sese yanıt olarak refleks olarak kasılmaktır. kulak zarı ve iç kulaktaki koklear reseptörler üzerindeki ses şokunun gücünü azaltır. Çoğunlukla Stapedius kası bu reflekste rol oynadığından refleksin adını taşır.

Sözde stapedial refleksYüksek sese tepki olarak orta kulak içindeki ince stapedius kasının kasılması sonucu oluşur. Kasın kasılması stapedius kemiğini iç kulaktan uzaklaştırır, bu da sese tepki olarak titreşimin genliğini azaltır ve korur. iç kulak güçlü titreşimden. Çalışma, otizmli çocuklarda stapedial refleksin, kontrol grubundaki diğer çocuklara göre saniyenin çok küçük bir kısmı kadar daha yavaş olduğunu ve birkaç desibel daha sessiz bir sesle tetiklenebildiğini buldu.

Doktorlar bebeklerde stapedial refleksi rutin olarak incelerler, ancak genellikle yalnızca varlığına veya yokluğuna karar verirler. Bilim adamları buna inanıyor hassas ölçüm Zamanlama ve ses yüksekliği duyarlılığının değerlendirilmesi, davranış sorunları ortaya çıkmadan yıllar önce otizmi işaret edecek bir biyobelirteç sağlayabilir. (Erken yaşlarda yüksek seslere karşı duyarlılığın arttığının keşfedilmesi gibi kışkırtıcı bir sonuca itiraz etmekten kaçınmak belki de zordur. çocukluk otizm tanısına yol açar. Bir sonraki adım, kabul edilemez olan klasik semptomlardan çok önce tedaviyi reçete etmek olabilir. Not trans.)

"Bu testin çocuklar için bir tarama testi olmasını umuyoruz" erken yaş, hatta yeni doğanlar bile," diyor araştırma ekibinin lideri Randy Kulesza Pennsylvania Erie Tıp Fakültesi'nde Anatomi Yardımcı Doçenti. Çeşitli gruplar otizmli çocuklarda taşikardi (hızlı kalp atışı) ve gözbebeğinin ışığa yavaş tepkisi gibi başka fizyolojik farklılıklar da buldu.

Bu testler, kullanılabilirliklerinden dolayı en uygun olanlardır. Pahalı değildirler, gerçekleştirilmeleri fazla zaman almaz ve doğrudan doktorun muayenehanesinde yapılabilir. Otizmde biyobelirteçlerin çoğunun tespiti, beyin görüntüleme gibi karmaşık ve pahalı teknolojiler gerektirir.

Ancak bazı bilim insanları bu tür taramalara şüpheyle yaklaşıyor. Araştırmanın, aynı zamanda işitsel veya dikkat güçlüğü çeken otizmli çocuk ve ergenlerden oluşan küçük bir gruba dayandığını söylüyorlar. Örneğin Atlanta Otizm Merkezi Sözlü İletişim Laboratuvarı yöneticisi G. Ramsay şöyle diyor: “Bunun gibi bir test yapabilmemiz fikri (otizmi tespit etmek için)bebekler saçma bir varsayımdır.

Stapedial refleks şu şekilde gerçekleşir:beyin sapı- beyni vücudun geri kalanına bağlayan bir sinir yolu. 1996 yılında New York'taki bilim insanları, yaşamı boyunca otizm hastası olan genç bir kadının ölüm sonrası beyin dokusunu inceledi. Neredeyse buldular tam yokluk sinir hücreleri Vüst zeytinBilindiği gibi işitsel hassasiyet yolu boyunca ses bilgisi için bir aktarma düğümü görevi gören.Rodier, P.M., Ingram, J.L., Tisdale, B., Nelson, S. & Romano, J. Otizmin embriyolojik kökeni: kranyal sinir motor çekirdeklerinin gelişimsel anomalileri. J. Comp. Nörol. 370, 247–61 (1996).

R. Kulesza, "Bu makale beni, otizmli beyinde bu işitsel duyu yollarının hasar görmüş olabileceği hipotezine yöneltti" diyor.

Birkaç yıl önce R. Kulesza, yaşamları boyunca otizmi olan bireylerin beyinlerinin bulunduğu bir depodan "Otizmin Maddi Temelleri" programı aracılığıyla elde edilen beyin sapı dokusu örneklerini incelemeye başladı.(Mevcut programa göre "Otizm Doku Programı" Otizm ve buna bağlı hastalıklardan muzdarip olan her hasta, kayıt yaptırarak ölümünden sonra beyin bağışçısı olabilir. Beyinleri bilim insanları tarafından bilimsel amaçlarla ve hastalıklarının maddi temelini bulmak için kullanılacak. Not trans.)Daha fazlasında olduğu gibi erken çalışmalar Kulesza önemli ölçüde anlamlı bir sonuç bulduüstün zeytin çekirdeğindeki nöron sayısında azalmakontrol grubuyla karşılaştırıldı.Kulesza, R.J., Lukose, R. & Stevens, L.V. Otistik spektrum bozukluklarında insan üstün zeytininin malformasyonu. Beyin Res.1367, 360–71 (2011) .

Beyin dilimi İşitsel korteks - işitsel korteks Beyin sapı - beyin sapı Üstün olivary çekirdek - üstün zeytin çekirdekleri Koklea - koklea

“Normalde bu yapı(üstün zeytin çekirdekleri)Yaklaşık 15.000 sinir hücresinden oluşur. Ancak otizmde yalnızca yaklaşık 5000(!) nöron bulduk, hatta bazen daha da azını bulduk” diyor R. Kulesza.

Üstün zeytinin nöronları da stapedial refleksten sorumludur. İÇİNDE son çalışma Kulesza, otizmli çocuklara yönelik yakındaki bir klinikte 15 yıl boyunca tıbbi kayıtları inceledi (Barberovsky) Ulusal Enstitü Erie, Pensilvanya'da) bu testi gerçekleştiren kişi. Kayıtlarda otizmli 54 çocuk tespit edildi ve test aynı zamanda normal gelişim gösteren 29 çocuğa da uygulandı. Testin kendisi fazla zaman almaz ve kesinlikle ağrısızdır. Çocuk, aynı anda yüksek bir sinyal veren ve kulaktaki basınç değişikliklerini kaydeden kulaklıkları takar.

Çalışma, 88 ila 91 dB arasındaki seslerin (geçen bir motosikletle hemen hemen aynı) bir refleks tepkisini tetiklediğini buldu (aşırı stres nedeniyle stapedius kasının artan basınç ve dirençle koruyucu bir şekilde kasılması). ses titreşimleri) normal çocukların kontrol grubunda. Bununla birlikte, otizmli çocuklarda refleks daha az yüksek bir sesle kaydedildi - 83-90 dB, bu da hacim olarak yaklaşık olarak bir saç kurutma makinesinin veya blenderin çalışmasına karşılık gelir.

Geri kalan gruplar otizmde beyindeki hassasiyeti ve ses işlemeyi değerlendirmek için başka testler kullandı. Örneğin, 2000 yılında araştırmacılar noninvaziv bir kayıt tekniği olan elektroensefalografiyi (EEG) kullandılar. elektromanyetik dalgalar beyin tarafından kafa derisinin yüzeyinden üretilir.

Sözde "sesle uyarılmış potansiyeller" ölçüldü - özel bir cevap beyin hücreleri, kulağa uygulanan bir ses tonunun veya basit bir tıklamanın neden olduğu. Otizmli bazı çocuklarda ve ailelerinin sağlıklı üyelerinde EEG yanıtında atipik yavaşlama tespit edilmiştir.Maziade, M. ve ark. Otistik probandlarda ve etkilenmeyen akrabalarında beyin sapı işitsel uyarılmış tepkilerin uzaması. Arch. Gen. Psikiyatri 57, 1077–83 (2000).

(Bu gerçekle bağlantılı olarak, otizmde işitsel duyarlılığın her zaman zarar gördüğü ifadesi kışkırtıcı gelebilir ve bazıları tarafından buna karşı çıkılabilir. Seslere karşı acı veren duyarlılık otizm değildir. Düşük bir işitme eşiğinin arka planına karşı şunu söylemek muhtemelen daha doğru olacaktır. Ses hassasiyeti otizm ve ilgili durumların riskini artırabilir. Bu gerçeğin farkındalığı, görünüşe göre riskleri azaltmaya yönelik ilk adım olacaktır. Belirlenen belirtiler henüz bir teşhis değil, daha ziyade sinir sisteminin bir dizi özelliğinin parçasıdır. bilim adamlarının beynin morfolojisinde (üstün zeytin çekirdeklerinde az sayıda nöron) ve işlevlerinde (ses sinyaline gecikmiş yanıt) keşfettikleri buzdağının görünen kısmı. yüksek olasılık araştırmacıları köklerden ve doğadan kesin olarak uzaklaştıracak zihinsel bozukluklar Otizm ve benzeri durumların klinik tablosunda baskın olanlardır. Bu muhtemelen Kulesza'nın sonuçlarının bilim camiasında neden kışkırtıcı göründüğünü açıkça ortaya koyuyor. Not Lane).

Araştırmacılar, güvenilir beyin biyobelirteçleri bulmanın otizmli çocukların erken teşhisinde çok yardımcı olabileceği konusunda ısrar ediyor. Çoğu çocuğa 3 veya 4 yaşına gelene kadar teşhis konulamaz, oysa araştırmalar tedaviye ne kadar erken başlanırsa o kadar iyi olduğunu gösteriyor. R. Kulesza, "Stapedial refleks, çocuğun doğduğu gün bile incelenebilir" diyor.

Araştırmacıların, bu çocuklara o dönemde hastalığın olmaması gibi basit bir nedenden dolayı teşhis konulmadığına dair herhangi bir şüpheleri olup olmadığını bilmek ilginç olurdu. Otizmli çocuğu olan ve konuştuğum bazı ebeveynler, çocuklarının belirli bir yaşa kadar herhangi bir hastalık belirtisi göstermediğinde ısrar ediyorlar. Çocukların davranışları, ebeveynler tarafından tam olarak tanınmayan, ancak oldukça normal aralıkta olan kendi özelliklerine sahip olabilir. Her ne kadar bazı anneler, o yıllarda şiddetli stres yaşadıklarını ve aşırı kaygı ve yüksek ses ile ayırt edildiklerini kendi açılarından belirtmelerine rağmen. Not Lane

Çalışmanın ortaya çıkardığı gerçeklere, yanlış yorumlanmayı önlemek için çok sayıda açıklama eşlik ediyor. Bilim insanları duyarlılık rakamlarını doğru bir şekilde hesaplamadı, dolayısıyla bir çocuğun otizme sahip olup olmayacağını tahmin etmenin ne kadar güvenilir bir şekilde mümkün olduğu tam olarak belli değil.(yalnızca stapedial reflekse dayalı).

Ayrıca başka bozuklukları olan çocuklarda refleks sonuçlarına da bakmadılar.

Bu yeni çalışma, otizmli kişilerde sıklıkla görülen duyusal sorunlara bakan birçok çalışmadan biridir. Bu duruma sahip bazı çocuklar herhangi bir gürültüye karşı aşırı duyarlıdır, örneğin diğerleri sesleri doğru bir şekilde ayırt etmekte zorluk çekerler.Eğer bu diğer çalışmalarla da doğrulanırsa, tanımstapedial refleks Eş-baş araştırmacı T. Roberts, bilim adamlarına işitsel hassasiyeti işleyen yolları inceleme konusunda ipuçları sağlayabileceğini belirtiyor radyolojik araştırmaPhiladelphia Çocuk Hastanesi'nde. Roberts, "Belki de en heyecan verici olanı, işitsel hassasiyetteki eksikliklerin otizmin gelişiminde kritik bir temel oluşturduğu fikridir" diyor. Onun liderliğindeki bilim adamlarından oluşan bir ekip,manyetoensefalografi , üzerinde bir gecikme tespit edildi ses işleme zaten serebral korteksin alt ağlarındadır.

Manyetoensefalografi (MEG), dünyada yalnızca 100 kadar makinenin kortikal aktiviteyi ölçtüğü, nadiren kullanılan bir çalışmadır. Normal konuşma hızı Hece başına 250 ms. Çocuğun beyni sesleri lokalize edip ayırt edebilir ve ardından cümlenin anlamını çıkarabilir. Bir yetişkin zaten muhatabın düşüncelerini aktif olarak takip eder ve alt metni tanır, ancak ses işlemedeki hafif bir gecikme bile sözlü iletişimi zorlaştırabilir. T.Roberts 2010'da ortaya çıktı, 10'dan 50 ms'ye kadar gecikme otizmli çocuklarda iletişimde önemli bir engel olabilir.

Diğer uzmanlar, daha yüksek ses işlemenin gerçekleştiği serebral korteks alt ağlarının, otizmin gelişiminde, beyin sapı seviyesindeki birincil ses işleme merkezlerine göre daha önemli olduğunu belirtmektedir.(zeytin çekirdekleri) . On yıl önce yapılan araştırmalarda otizmli bireylerde işitsel veya görsel hassasiyetle ilgili önemli bir sorun tespit edilmedi. Bunlardan en az ikisi biliniyor ( 1. Gravel, J.S., Dunn, M., Lee, W.W. ve Ellis, M.A. Otistik spektrumdaki çocukların periferik seçmeleri. Kulak Duy. 27, 299–312 (2006). 2. Tharpe, A.M. ve diğerleri. Otizmli çocukların işitsel özellikleri. Kulak Duy. 27, 430–41 (2006). ) otizmli çocuklar ile kontrol grubundaki çocuklar arasında stapedial refleks açısından hiçbir fark bulamadı. T. Ramsay, "Büyük ihtimalle bu sadece otizmde işitme fizyolojisinin bozulmasına yönelik bir mekanizma değil" diyor ve "dış dünyadan aktif olarak bilgi alma mekanizmasının gerçekleştirildiği bir yol."

Nevrasteni (astenik nevroz), nevroz grubundan yaygın bir zihinsel bozukluktur. Artan yorgunluk, sinirlilik ve uzun süreli strese (fiziksel veya zihinsel) dayanamama ile kendini gösterir.

Astenik nevroz en sık genç erkeklerde görülür, ancak kadınlarda da görülür. Uzun süreli fiziksel veya duygusal stres, uzun süreli çatışmalar veya sık sık stresli durumlar veya kişisel trajediler sırasında gelişir.

Sebepler

Nevrasteninin ana nedeni, her türlü aşırı çalışma nedeniyle sinir sisteminin tükenmesidir. Çoğu zaman şu durumlarda ortaya çıkar: zihinsel travma ile kombine sıkı çalışma ve yoksunluk.
Modern insan sürekli gerilim içindedir, bir şeyler bekler, sıkıcı, aynı tip, sorumluluk ve dikkat gerektiren işler yapar.
Astenik nevroza katkıda bulunan faktörler:

somatik hastalıklar;
endokrin bozuklukları;
kronik uyku eksikliği;
yetersiz beslenme ve vitamin eksikliği;
düzensiz çalışma saatleri;
çevrede sık çatışmalar;
enfeksiyonlar ve zehirlenmeler;
kötü alışkanlıklar;
artan kaygı;
kalıtım

Belirtiler

Astenik nevrozun belirtileri çeşitlidir.

Nevrasteninin fizyolojik belirtileri:

yaygın baş ağrısı, kötüleşen akşam vakti, sıkışma hissi (“nörastenik kask”);
dönme hissi olmadan baş dönmesi;
kalp bölgesinde çarpıntı, karıncalanma veya gerginlik;
hızlı kızarıklık veya solgunluk;
hızlı nabız;
yüksek tansiyon;
iştahsızlık;
epigastrik bölgede basınç;
mide ekşimesi ve geğirme;
şişkinlik;
kabızlık veya nedensiz ishal;
Sık idrara çıkma isteği, kaygıyla birlikte artıyor.

Nörolojik ve psikolojik belirtiler nevrasteni:

Performansta azalma - nevrastenik hızla zayıflık, yorgunluk hissi geliştirir, konsantrasyon azalır ve emek verimliliği düşer.
Sinirlilik - hasta çabuk sinirlenir, yarım turda başlar. Her şey onu rahatsız ediyor.
Yorgunluk - nevrastenik bir kişi sabahları yorgun uyanır.
Sabırsızlık - kişi kontrolsüz hale gelir, tüm bekleme yeteneğini kaybeder.
Zayıflık - hasta her hareketin aşırı çaba gerektirdiğini hissediyor.
Kafadaki sis - kişi olup biten her şeyi bir tür perdenin arkasından algılar. Kafa pamuk yünü ile doldurulur ve düşünme yeteneği keskin bir şekilde azalır.
Konsantre olamama - bir kişinin dikkati her şeyden dağılır, bir şeyden diğerine "atlar".
Kaygı ve korkuların ortaya çıkışı - şüpheler, fobiler ve kaygı herhangi bir nedenle ortaya çıkar.
Artan hassasiyet - herhangi bir ışık çok parlak görünüyor ve sesler rahatsız edici derecede yüksek. İnsanlar duygusallaşır: Her şey gözyaşlarına neden olabilir.
Uyku bozukluğu - nevrastenikler uzun zaman alır ve uykuya dalmakta zorluk çekerler. Uyku yüzeyseldir ve rahatsız edici rüyalar eşlik eder. Kişi uyandığında tamamen bunalmış hisseder.
Reddetmek cinsel istek- Erkeklerde sıklıkla erken boşalma sorunu yaşanır ve iktidarsızlık gelişebilir. Kadınlarda - anorgazmi.
Düşük benlik saygısı - böyle bir kişi kendisini kaybeden ve zayıf bir insan olarak görür.
Hipokondriyak sendrom - nevrastenik bir kişi şüphelidir, sürekli olarak her şeyi kendi içinde bulur olası hastalıklar. Sürekli doktorlara danışıyor.
Psikosomatik bozukluklar ve kronik hastalıkların alevlenmesi - omurgada ağrı hissi, göğüste gerginlik, kalpte ağırlık. Alerji belirtileri, sedef hastalığı, titreme, uçuk, gözlerde ve eklemlerde ağrı yoğunlaşabilir, görme bozulabilir, saç, tırnak ve dişlerin durumu kötüleşebilir.

Yetişkinlerde nevrasteni formları

Astenik nevroz formları hastalığın evreleri olarak ortaya çıkar.

Hiperstenik faz. Manifestolar şiddetli sinirlilik ve yüksek zihinsel uyarılabilirlik. Aktif dikkatin birincil zayıflığı nedeniyle performans azalır. Çeşitli uyku bozuklukları her zaman ifade edilir. Kuşak gibi bir baş ağrısı var, kötü hafıza, genel zayıflık, rahatsızlık vücutta.
İrritabl zayıflık - ikinci aşama. Yüksek sinirlilik ve heyecanlanma ile hızlı tükenme ve yorgunluğun birleşimi ile karakterizedir. Heyecan patlamaları çabuk geçer ama sık sık meydana gelir. Parlak ışığa, gürültüye, yüksek seslere ve güçlü kokulara karşı ağrılı tahammülsüzlük ile karakterizedir. Kişi duygularını kontrol edemez. Dalgınlıktan ve zayıf hafızadan şikayetçi. Ruh halinin arka planı dengesizdir ve belirgin bir depresyon eğilimi vardır. Uyku bozukluğu. Azalmış veya iştahsızlık, alevlenme fizyolojik belirtiler, cinsel fonksiyon bozuklukları.
Hipostenik aşama. Yorgunluk ve halsizlik hakimdir. Ana semptomlar ilgisizlik, uyuşukluk, depresyon, artan uyuşukluk. Sürekli duygu şiddetli yorgunluk. Ruh hali arka planı azalır, endişeli, ilgilerin önemli ölçüde zayıflamasıyla birlikte hasta farklıdır duygusal değişkenlik ve ağlamaklılık. Hipokondriyak şikayetler ve kişinin acı verici hislerine takılıp kalması sık görülür.

Çocuklarda nevrasteninin özellikleri

Çocuklarda nevrasteni genellikle ilkokulda teşhis edilir ve ergenlik, ancak okul öncesi çocuklarda da ortaya çıkıyor. Sağlık Bakanlığı'na göre nevrasteni okul çağındaki çocukların %15 ila 25'ini etkiliyor.

Çocukluk çağı nevrastenisi arasındaki temel fark, buna genellikle motor disinhibisyonun eşlik etmesidir.

Çocukluk çağı nevrastenisi, olumsuz sosyal veya psikolojik koşulların bir sonucu olarak ortaya çıkar ve çoğunlukla yanlış pedagojik yaklaşımın hatasıdır. Hastalık vücudun genel fiziksel zayıflığı sonucu gelişirse “psödonörasteni” veya yalancı nevrasteni tanısı konulur.

Çocuklarda astenik nevrozun nedenleri:

akut ve kronik psikolojik travma;
somatik hastalıklara bağlı zayıflık;
ebeveynlerin ve öğretmenlerin yanlış tutumu;
sevdiklerinden ayrılma, ebeveynlerin boşanması;
ergenlerde karakter vurguları;
taşınmak, yeni bir duruma yerleştirilmek, başka bir okula nakledilmek;
artan kaygı;
kalıtsal yük.

Çocuklarda iki tür nevrasteni vardır:

Astenik form (zayıf tipte sinir sistemi) - çocuk zayıflamış, korku dolu ve ağlamaklıdır. Okul öncesi çocuklarda daha sık görülür.
Hiperstenik form (dengesiz bir sinir sistemi türü) - çocuk çok gürültülü, huzursuz ve çabuk sinirlenir. Daha sık olur genç okul çocukları ve gençler.

Teşhis

Tanı bir nörolog tarafından kolaylıkla konulabilir; hastanın şikayetlerine ve klinik muayenesine dayanır.

Şu tarihte: klinik muayene ve teşhis şunları hariç tutmalıdır:

kullanılabilirlik kronik enfeksiyonlar, zehirlenmeler, somatik hastalıklar;
organik beyin hasarı (tümörler, nöroenfeksiyonlar, inflamatuar hastalıklar).

Astenik nevrozun nedenleri genellikle bir psikoterapistin dikkatini gerektirir. Nevrasteni ile bağışıklık azalır, görme bozulur ve kronik hastalıklar. Ancak hastalığın nedeni ortadan kaldırılırsa vücut yavaş yavaş iyileşir. Bu nedenle yalnızca yetkin bir psikoterapist veya psikosomatolog bu hastalığın nedenlerini ve sonuçlarını etkili bir şekilde tedavi edebilir.

Tedavi

Astenik nevrozu tedavi etmek için nedenini bulmanız ve etkisiz hale getirmeniz gerekir.

Erken evre nevrasteninin tedavisi:

günlük rutini kolaylaştırmak;
duygusal stresin nedenini ortadan kaldırmak;
vücudun genel güçlendirilmesi;
temiz havada kalmak;
otojenik eğitim.

Şiddetli nevrozda belirtilir:

hastane tedavisi;
sakinleştiricilerin ve antidepresanların kullanımı;
kardiyovasküler bozukluklar için - brom preparatları;
psikoterapi.

Nevrasteni için halk ilaçları:

Bitki suları ile tedavi - ballı pancar suyu.
Kaynatma, tentür ve infüzyonlarla tedavi: kekik, böğürtlen, adaçayı, kekik, ginseng kökü, St. John's wort, kartopu, alıçtan.
Çaylar ve şifalı içecekler kediotu, papatya, tatlı yonca, melisa, ıhlamur ve çilek, anaçtan.
Tedavi edici banyolar - çam, Hint kamışı, kepek ile.
Pranayama - yogadan nefes almayı temizleme.

Tahmin etmek

Nevrasteni için prognoz olumludur. Uygun tedavi ve asıl nedenin ortadan kaldırılmasıyla astenik nevroz çoğu durumda iz bırakmadan ortadan kalkar.

Videoda psikoterapist nevrasteniden ilaçsız nasıl kurtulabileceğinizi anlatıyor: