Koşucunun diz veya diz kapağı ağrısı. Koşucu Dizi: Patellofemoral Ağrı Sendromu Bu bozukluğu en çok kim yaşıyor?

"Koşucu dizi" - çeşitlilik spor yaralanması. Ancak profesyonel olmayan sporcular da bu ödülü alabilirler. Ayrıca, çok fazla hareket eden veya belirli türde fiziksel aktivitede bulunan kişiler de eklemde dejeneratif süreçlerin gelişme riski altındadır. Patoloji bu ismi almıştır çünkü en sık koşucularda ve futbolcularda gelişir. Yaralanma nedenleri farklıdır, ancak her durumda komplikasyonlar inflamatuar süreç eklem yapısında daha ciddi değişikliklere neden olur.

Hastalık hakkında daha fazla bilgi, gelişim nedenleri

Bu patolojinin tıpta resmi bir adı vardır - iliotibial bağ sendromu.

Bu durum yoğun ve düzenli sürtünmeyle tetiklenir. Genellikle patoloji ani ve oldukça güçlü bir yükün etkisi altında gelişir. Koşucu diz sendromunun ne olduğunu merak ediyorsanız eklemdeki kıkırdak dokusuna zarar verdiğini bilmelisiniz. Sonuç olarak, etkilenen kıkırdak ve kemik bölgeleri arasında sürtünme meydana gelir.

Diz ekleminin yapısındaki patolojik süreç farklı şekillerde gelişebilir. Örneğin kıkırdağın bütünlüğü bozulursa bağlar yırtılır. Yoğun ve düzenli yüklerin etkisi altında, iliotibial sistemde de inflamatuar bir süreç gelişir. Patolojilerin sonuncusu, eklem hareketliliğini büyük ölçüde etkileyen elastikiyetini kaybederken kıkırdak dokularının yumuşaması ile karakterize edilir.

Patolojinin gelişimine katkıda bulunan nedenler:

• aşırı yük mesleki faaliyetler sırasında not edilen diz ekleminin yumuşak ve sert dokularında çeşitli türler: spor, iş vb.;
• düşme veya uygunsuz egzersiz sonucu yaralanmalar, morluklar;
• konjenital patolojiler, örneğin alt ekstremitelerin X şeklinde deformitesi;
• yüksek topuklu ayakkabılar;
• omurga gövdesindeki değişiklikler, örneğin skolyoz nedeniyle patolojik bükülmeler;
• genellikle öncelikle vücudun zayıflamış bölgelerini etkileyen bulaşıcı hastalıklar;
• dejeneratif ve kronik eklem hastalıkları ile ilişkili distrofik süreçler artrit, artroz gibi yumuşak veya sert dokularda meydana gelen;
• kusur besinler eklemin yumuşak dokularının özelliklerinin kaybına yol açabilecek;
• alerjik reaksiyonlar;
• alt ekstremite kaslarının hipotonisi.

Hastalığın aşamaları ve semptomları

Patolojik durum yavaş yavaş gelişir. Semptomlar her aşamada değişir ve tezahürlerinin yoğunluğu artar. Birkaç aşama vardır:

1. Birinci. Bu ağrıya neden olur. Rahatsızlık şu durumlarda hissedilir: fiziksel aktivite Etkilenen eklem bir süre hareketsiz bırakılırsa kaybolur.
2. Saniye. İÇİNDE bu durumda ağrı hastayı bırakmaz. Hoş olmayan hisler sadece stresin etkisi altında değil, dinlenme sırasında da ortaya çıkar.
3. Üçüncü. Ağrının şiddeti önemli ölçüde artar. Bu durum analjezik ve rehabilitasyon tedavisinin kullanılmasını gerektirir.
4. Dördüncü. Bu durumda eklemin yapısında geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir. Bağ yırtılması riski artar. Kıkırdak ve yumuşak dokularda dejeneratif süreçler gelişir.

Ağrı hissi diz eklemi bölgesinde - dış tarafı boyunca lokalizedir. Bu devam etmeyi imkansız hale getiriyor aktif görüntü hayat. Hastalık tedavi edilmezse eklem hareketliliği azalır. Patolojinin iltihaplanma sürecinin arka planında geliştiği göz önüne alındığında, diz bölgesindeki cilt kırmızıya dönebilir ve şişlik ortaya çıkabilir.

Doktor müdahale ettiğinde dış muayene, kemik tüberozitesi tespit edilir. Ligamentin bağlandığı bölgede sert dokular tümör benzeri bir büyüme oluşur. Eklemdeki çıtırtı bu patolojik durumun bir başka belirtisidir.

Teşhis ve tedavi

Diz muayenesi farklı şekillerde yapılabilir:

• radyografi.

Her vakanın kendine göre avantajları ve dezavantajları vardır. Koşucu diz sendromu için temel tanı yöntemleri: dış muayene, tıbbi öykü. Diğer hastalıkların gelişimini dışlamak için röntgen çekilir ve MRG çalışmalarının sonuçlarına göre dizin durumu değerlendirilir. Ultrason en az uygun yol bu durumda.

Tedavi kapsamlı olmalıdır:

1. Etkilenen ekleme soğuk uygulanır. Koşucu diz sendromunuz varsa bağlara ısı uygulamak yasaktır, bu nedenle saunaya veya hamama gitmeniz önerilmez. Her türlü fiziksel aktiviteden kaçının. Bu durumda ancak bastonla veya koltuk değneğiyle hareket edebilirsiniz. Dinlenme sırasında diz eklemi yüksek bir konuma yerleştirilmelidir.
2. Sabitleyici bandaj veya bandaj kullanılır. Bu önlem, eklemin yanlış yerleştirilmesi olasılığını ortadan kaldırır.
3. Hastalığın alevlenme döneminde dinlenme önerilir. Açık başlangıç ​​aşaması Patolojinin gelişimi için, eklem üzerinde orta derecede bir yüke ve dinlenmeye alternatif olarak maruz kalınmasına izin verilir.
4. Statik egzersizler yapılması tavsiye edilir. Bu durumda yük ortadan kaldırılır ve yalnızca yumuşak kumaşlar. Egzersiz terapisi ( fizik tedavi) bir uzman tarafından yapılmalıdır. O gösterecek basit egzersizler daha sonra evde yapılabilir.
5. İlaç tedavisi. Bu durumda steroidal olmayan ilaçlar iltihabı hafifletir, acı verici hisler. Harici/dahili kullanım için olabilirler: jel, merhem, krem, tabletler.
6. Cerrahi müdahale. Etkili yöntem- artroskopi. Eklem boşluğuna yerleştirilen artroskop aracılığıyla gerçekleştirilir. Mikro video kamera kullanılarak durumu inceleniyor. Gerekirse dejeneratif süreçlerin geliştiği etkilenen yumuşak dokuların eksizyonu gerçekleştirilir.

Ev ilaçları da kullanılmaktadır. Kafur ve hardal (her biri 50 g), votka (1/2 yemek kaşığı) ve 1 çiğ bazlı karışımla ağrıyı hafifletir. tavuk proteini. Yumurta aklarını önceden kalın bir köpük oluşana kadar çırptıktan sonra bileşenleri birleştirin ve karışımı yüzeye sürün. deri. İlaç yatmadan önce uygulanır ve gece boyunca bırakılır. Sabahları yıkanması gerekir.

Önleme

Tedavi sürecini tamamladıktan sonra, bu tür patolojinin gelişmesinin tekrarlanmasını önlemek önemlidir. Koşucu diz sendromuna katkıda bulunan ana faktörün aşırı kullanım olduğu göz önüne alındığında, antrenman programınızı yeniden gözden geçirmeniz önemlidir.

Önleme doğru ayakkabıların seçilmesini içerir. Uygun olmayan spor ayakkabılar bile, ayak üzerindeki yüklerin uygunsuz şekilde yeniden dağıtılmasına neden olan telafi edici hareketlerin ortaya çıkmasından kaynaklanan eklem yapısında patolojilere yol açabilir.

Koşu öncesi ısınma planınızı gözden geçirmek iyi bir fikirdir. Özel dikkat Bacağın dış kısmına esneme verin.

Patoloji bir yaralanmadan kaynaklanıyorsa, gelecekte koşucunun dizinin bantlanması gerekli olacaktır. Bu prosedür aynı anda 2 işlevi uygulamanıza olanak tanır: tedavi edici ve önleyici. Bu durumda etkilenen bölgeye özel bir yama (bant bandı) uygulanır. Hareketi sınırlamaz ve eklemdeki bir dizi sürecin normalleşmesine yardımcı olur:

• doku yenilenmesini hızlandırır;
• kan dolaşımını iyileştirir;
• ağrıyı hafifletir;
• şişliğin gelişmesini önler;
• strese maruz kalma sırasında bağları destekler;
• Hareketlerin doğru şekilde yapılmasına yardımcı olur.

Bant neme dayanıklı niteliklerle karakterize edilir. Ek olarak cilde sıkı bir şekilde yapışır ve bir kez hasar görmüş eklemi yeniden yaralanmaya karşı güvenilir bir şekilde korur.

Topuklularla yürümemek, aynı zamanda duruşunuzu düzeltmek daha iyidir. Kemiklerin yanlış hizalanması düzeltilmezse, yanlış yerleşimleri kısa sürede yeniden geliştirme patolojik süreç koşucu diz sendromu denir.

Ve bunda garip bir şey yok: diz eklemleri oldukça deneyimliyor ağır yükler her gün ve bu nedenle özellikle savunmasızdırlar. Diz ekleminde ağrının eşlik ettiği hasar sıklıkla spor yaparken ortaya çıkar, aktif rekreasyon, ancak şu durumlarda da görünebilir: Ev ödeviönemli fiziksel çaba gerektiriyorsa.

Patellofemoral ağrı sendromu koşarken meydana gelir, örneğin femur diz kapağının arkasına sürtündüğünde meydana gelir. Kıkırdak yıprandığında sporcu açısından sonuçları oldukça ciddi olabilir.

Hastalığın nedenleri

Patellofemoral eklem ağrısı sendromu, dizin ön kısmında meydana gelen akut ağrı ile karakterizedir. belirli koşullar, örneğin:

• aşırı gerilim;
• diz kapağının altındaki değişiklikler;
• uygunsuz diz düzleştirme;
• incinme.

Patellofemoral ağrı sendromunda ağrı o kadar yoğun olabilir ki sporcunun devam etmesini engelleyebilir. profesyonel aktivite. Bu hastalık koşucularda, basketbolcularda ve dansçılarda ortaya çıkıyor ve herkesi etkiliyor dördüncü kişi aktif bir yaşam tarzına öncülük etmek.

Hastalığın belirtileri

Çoğu sporcunun çok yüksek olma eğilimi vardır. ağrı eşiği yani onlar uzun zamandır patellofemoral ağrı sendromunun semptomlarını görmezden gelin. Hatta onarılması neredeyse imkansız olan kıkırdak bozulmasına bile yol açabilir. Bu nedenle aşağıdaki belirtilere dikkat etmelisiniz:

• çömelme, çömelme, koşma sırasında ağrı;
• merdiven çıkarken ağrı;
• Diz aniden büküldüğünde ve artık vücudun ağırlığını destekleyemediğinde kendiliğinden diz fleksiyonu.

Tedavi ve önleme

Patellofemoral ağrı sendromunu tedavi etmek için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanılır. Ayrıca hastalıklı eklemin hareketliliğinin sınırlandırılması da gereklidir. Buz uygulamak ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir, ancak dizinizi kalp seviyenizin üzerinde olacak şekilde konumlandırmanız gerekir.

Patellofemoral ağrı sendromu fiziksel aktivite sonucu ortaya çıkıyorsa aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

• asfaltta ve yokuş aşağı koşmaktan kaçının;
• her zaman antrenmandan önce bir ısınma yapın ve sonrasında son bir egzersiz seti yapın;
• Düz ayaklarınız varsa özel ayakkabı veya tabanlık giyin;
• koşmak yerine bisiklete binmeyi veya yüzmeyi seçin;
• aşırı kilo problemini çözmek;
• yükü azaltın.

Kurtulmak için mevcut sorun Dizlerinizle rehabilitasyona yardımcı olacak bir dizi güçlendirme egzersizi yapabilirsiniz. Bu, kalça abdüktörlerini ve addüktörlerini kullanarak bacak kaldırmayı, sırtınızı duvara yaslayarak sığ squat yapmayı ve sırtüstü pozisyondan birer birer düz bacak kaldırmayı içerebilir.

Patellofemoral ağrı sendromunun önlenmesinde, yük altında sabit bisiklet üzerinde egzersiz yapmak, diz arkası kirişlerini germek için yapılan egzersizler ve hafif ağırlıklarla squat yapmak yardımcı olabilir.

Çok koşan veya atlayan sporcular koşucu dizine veya kondromalaziye aşinadır. Eğitim sırasındaki aşırı yükler yıkıma neden olur kıkırdak dokusu. Etkilenen bölgelerin sürtünmesi inflamatuar bir sürece neden olur. Açık başlangıç ​​aşaması gelişimsel patolojinin getirdiği rahatsız edici duygu Ani hareketler yaparken dizde. Bu dönemde birkaç günlük dinlenme ağrının dinmesi için yeterlidir. Başlatılan form hastalığa bir eklem deformasyon süreci eşlik eder, bu da beraberinde getirir şiddetli ağrı ve konservatif veya cerrahi tedavi gerektirir.

Bu nasıl bir sapmadır?

Koşarken veya yürürken diz ağrısının ortaya çıkması, eklemde ciddi hasarın başladığının sinyali olabilir. Derhal bir doktora danışmak gerekir, patolojinin nasıl tedavi edileceğine karar verecektir.

Profesyonel antrenman sırasında sporcular boşlukta mikro çatlaklarla karşılaşabilirler. diz eklemi. Yüklerde yoğun bir artışla, yenilenmek için zamanları yoktur, bu nedenle etkilenen dokuların sürekli sürtünmesi, iliotibial sistemde inflamatuar bir süreci tetikler. diz kapağı. Kıkırdaktaki patolojik değişiklikler, elastikiyetinin azalmasına ve ardından deformasyona yol açar. Hastalığın karakteristik adı, çoğunlukla çok koşan ve zıplayan sporcularda gelişmesinden kaynaklanmaktadır. Antrenman sırasında engellerin aşılması diz ekleminin durumunu kötüleştirir.

Patolojinin nedenleri

Koşucu diz sendromu diğer aktivitelerde olduğu gibi sporcularda da görülür. Oluşumu aşağıdaki faktörlerden etkilenir:

• bacaklarda aşırı stres;
• eğimli veya dolambaçlı yollarda uzun koşular;
• antrenman sırasında kullanılan rahatsız ayakkabılar;
• ayağın oluşumundaki konjenital anormallikler;
• yüksek topuklu ayakkabılarla yürümek;
• bulaşıcı hastalıklar;
• eklemin yetersiz beslenmesine yol açan damar hastalıkları;
• alerji;
• alt ekstremite kas tonusunun azalması.

Ana belirtiler

Dizdeki hasarın evresine bağlı olarak hastalığın tezahürü değişir. Daha fazla patolojik değişiklikler eklemde meydana geldikçe daha yoğun görünürler. Koşucu diz sendromunun ilerlemesi, aşağıdaki karakteristik semptomlarla 4 aşamaya ayrılır:

1. Ağrı ve rahatsızlık küçük fiziksel aktivite ile ortaya çıkar ve dinlenmeyle geçer.
2. Ağrı sendromu sporcuyu sadece antrenman sırasında değil dinlenme sırasında da bırakmaz.
3. Bu aşama, yalnızca analjeziklerin yardımıyla üstesinden gelinebilecek daha yoğun bir ağrı tezahürü ile karakterize edilir.
4. Hastalığın ileri formunda eklem boşluğunda bağ yırtılmasına yol açabilecek geri dönüşü olmayan tahribat süreçleri meydana gelir.

Koşucu dizi nasıl teşhis edilir?

Koşucu dizinin tanısı muayene ve şikayetlerin aydınlatılmasıyla konulur. Etkilenen bölgeye basmak hastanın ağrı hissetmesine neden olur. Palpasyonda tüberozite hissedilir kaval kemiği ve bağın diz kapağı ile birleşim yerinde şişlik. Artan iltihaplanma, etkilenen dizde cildin kızarmasına neden olur. Teşhisi açıklığa kavuşturmak için aşağıdaki enstrümantal çalışmalar yapılır:

• radyografi;
• CT veya ;

Patolojinin tedavisi

Açık erken aşamalar Koşucu diz sendromunun tedavisi, etkilenen uzvun dinlenmesini içerir. Gerekirse, ağrıyan diz soğuk kompres veya buz kullanarak soğuk uygulamanız gerekir. Azaltılmış sıcaklık eklem içi kanama riskini azaltan vazospazma neden olur. Eklemde daha ciddi hasar olması durumunda ilaç kullanımı gereklidir. Ağrıyı ve iltihabı azaltmak için analjezikler ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir. Hastalığın şekli ne kadar şiddetli olursa diz ekleminin dinlenmeye ihtiyacı o kadar artar. Elektroforez ve UHF gibi fizyoterapötik prosedürlerin iyi bir analjezik etkisi vardır. Kas atrofisini önlemek için bir dizi egzersiz oluşturmak için doktorunuzla birlikte çalışmanız önerilir. Bu tür eklem hasarları için masaj, uzuvun durumunu kötüleştirebileceğinden kullanılmaz.

Eğer konservatif tedavi vermiyor olumlu sonuç, sonra atanır ameliyat artroskop kullanarak. İşlem şu koşullar altında gerçekleştirilir: lokal anestezi. İşlem sırasında cilde verilen hasar önemsizdir, bu nedenle komplikasyon riski minimumdur.

Nasıl uyarılır?

Karmaşık önleyici tedbirler diz ekleminde geri dönüşü olmayan hasarların önlenmesine yardımcı olacaktır.

Profesyonel sporlar kas-iskelet sisteminde sürekli gerginlik içerir ve bu da eklemlere, bağlara ve kaslara zarar verir. Bu nedenle sporcunun vücudunun ağrı şeklindeki sinyallerine dikkat etmesi gerekir. Antrenmanların yerini dinlenme periyotları almalıdır. En ufak bir rahatsızlık oluştuğunda, antrenmana kısa bir ara verilerek eklem deformitelerinin gelişmesinin önlenebileceği bir zamanda doktora başvurmalısınız. Hastalığın ilerlemiş bir formu profesyonel sporu bırakma ihtiyacına yol açabilir, bu nedenle bir koşucunun hastalığın gelişmesini engellemesi önemlidir.

Kondromalazi patella için en yaygın terim "koşucunun dizi"Çünkü bu hastalık 30 yıl önce başlayan koşu çılgınlığıyla ilişkilendiriliyor.
Kondromalazi(diz kapağı ile altındaki kıkırdak arasındaki yüzeyin tahrişi) bacaklar ve ayakların kusurlu biyomekaniğinden kaynaklanır.
Koşucularda alt bacağın zayıf pronasyonu ve aynı yönde rotasyonu sonucu patellar tendon içe doğru çekilir. Aynı zamanda üst kısım bacaklar dışa doğru döner - bu normaldir - ve alt bacağın bozulmuş pronasyonunu telafi edemez. Böylece bacağın üst kısmı diz eklemini dışarıya, alt kısmı ise içeriye doğru büker. Şekil 2'de görülebileceği gibi. 1, Dizkapağı genellikle medial ve lateral arasındaki olukta yukarı ve aşağı hareket eder. femur kondilleri yuvarlak çıkıntılar olan uyluk kemiği. Femurun dış rotasyonu ve patella tendonunun eş zamanlı iç rotasyonu, başlığı kondiller arasındaki sınırların dışına çeker. Böyle bir durumda diz kapağı kondillere ve üzerindeki kıkırdaklara sürtünmeye başlar. arka yüzey bardaklar ciddi derecede anormal aşınmaya maruz kalır.

Şekil 1 Patella ve medial yüzey

Kondromalazi patellanın tipik semptomları şunlardır:
. keskin ağrıözellikle yürürken diz kapağının üst kısmında
merdiven;
. İki veya daha fazla saat oturmanın ardından diz ekleminin sertliği
bacağın bükülmesi ve ağırlığın bu bacağa aktarılması;
. diz ekleminin sınırlı hareketliliği, daralmaya yol açar
normal hareket aralığı.
Derecesine bakılmaksızın kondromalazi patella tedavisi
hastalıkları telafi etmek için ortopedik yardımları içermelidir
aşırı pronasyon. Bilgisayar analizi gerekli
yürüyüş, hareket halindeki ayak ve bacağın biyomekaniğinin bir resmini veren ve
Doğru tanı koymanıza ve doğru tedaviyi seçmenize olanak tanır.
Bazen ortopedik cihazlar terapiyle birleştirilir.
iltihabı hafifletir ve bacak kaslarını güçlendirir. İşlem yalnızca şu durumlarda gösterilir:
hastalık ilerlemiştir ve diz eklemindeki hasar (örneğin kıkırdak) geri döndürülemez düzeydedir
neredeyse tamamen aşınmış ve bir kemik diğerine sürtünüyor.
Aşırı yüklenmenin neden olduğu diğer tüm hastalıklarda olduğu gibi,
Sporcunun ağrıya neden olması durumunda egzersizi bırakması gerekir. Onlar
diz ekleminin daha fazla tahrip olmasına ve sıkılaşmasına yol açacaktır
kurtarma sürecini tehlikeye attı veya olasılığı tehlikeye attı
egzersiz yapmak.
Koşucunun dizi her zaman röntgende görülmese de, özellikle
Başlangıç ​​aşamasında hastalığın çok spesifik semptomları vardır. Tedavi
duruma neden olan nedenlere bağlıdır; bunların kombinasyonu
diz ekleminin işlev bozukluğu: zayıf veya yetersiz işleyen
kuadriseps femoris, ayak ve alt bacağın kusurlu biyomekaniği,
işlev bozukluğu patellar tendon. Biyomekaniğe odaklanacağım
sorunlar.
Aşırı pronasyonlu bir ayak dizini içe doğru döndürür. Bu yaratır
diz üzerinde ek stres. Çünkü bacak çabalıyor
Bozulmuş pronasyonu telafi etmek için dizkapağı sapar
oluk boyunca olağan "rotadan" hareket. yol açan bir diğer faktör
hastalığa - patella tendonunun zayıf bağlantısı
diz eklemi. Aynı zamanda bir kırılmanın sonucu da olabilir.
pronasyon, biyomekanik kusurları telafi ederken bağlantıyı zayıflatır
hatalar.
"Koşucunun Dizi" daha fazlasını karşılığında edinilebilir nadir nedenler. Belki,
sporcu uygun olmayan ayakkabılarla veya düz olmayan zeminde koşar
veya kavisli yüzey. Engebeli arazide yukarı ve aşağı koşmak
ayrıca sürekli olarak bükülen dizine aşırı yük bindirir
eğimli bir yüzeye uyum sağlayın. Koşarken bilimsel olarak kanıtlanmıştır
yokuş yukarı, bacak normalden 3 kat daha fazla yük alır ve yerden inerken
dağlar - 5 kez. Bu nedenle koşucuların ve ciddi sporcuların
"Sporcu olmayanlara" kıyasla bacak ve ayak sorunları yaşama olasılıkları çok daha yüksektir
İnsanlar.
Koşucu dizi tanısı konulduğunda bunu öğrenmeliyim
hastalığın nedeni. Daha sonra hastaya düzeltme yöntemlerini anlatırım.
durumunu ve tedaviyi reçete edin. Sebebi ise
biyomekanik, iyi spor ayakkabı ve ortopedik seçmeniz gerekiyor
sekmeler.
Koşucu dizi olan birçok hasta çeşitli yöntemler kullanır.
Dizi sabitlemek için dizlikler, kayışlar ve bandajlar
ortak olmak doğru pozisyon. Bu cihazlar işinizi kolaylaştırabilir
hafif bir ağrıdır ancak altta yatan nedeni ortadan kaldırmaz. Eğer her şey sende yoksa
dizlerim iyi, daha iyi