Düşmeden kaynaklanan tipik diz yaralanması. Diz yaralanmalarının belirtileri ve tedavisi

İÇİNDE tıbbi uygulama Diz yaralanmaları oldukça yaygındır. İleri yaştakiler ve araç kullananlar aktif görüntü hayat, yapmak çeşitli türler spor aktiviteleri veya ekstrem sporları seven insanlar. Böyle bir olay meydana gelirse derhal acil Bakım gelişimini önlemek için mağdura olası komplikasyonlar ve onun için doğru hüküm Ne tür diz yaralanmalarının olduğunu ve belirli bir durumda nasıl davranmanız gerektiğini bilmeniz gerekir.

Tıpta birkaç tür diz yaralanması vardır:

• morluklar;
• menisküs yırtılmaları ve hasarları;
• eklem boşluğuna kanama;
• patella yaralanması;
• bağ hasarı diz eklemi;
• eklem kırıkları.

Nedenler

Diz yaralanmasına neden olan birçok faktör ve durum vardır, ancak bunlar çoğunlukla aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkar:

• diz bölgesine mekanik şoklar;
• yüksekten düşmek;
• doğal olaylar;
• şiddetli veya aşırı faaliyetlerde bulunmak;
• karayolu trafik kazaları;
• olumsuz hava koşulları;
• emeklilik yaşı ve istikrar fonksiyonunun bozulması;
• dövüş sanatları dersleri.

Çürükler

Yalnızca epidermisin üst katmanına verilen hasarla karakterize edilen en güvenli yaralanma. Çoğu zaman, bu tür diz yaralanmaları düşme sırasında meydana gelir ve nadiren hoş olmayan sonuçlara eşlik eder.

İlk belirtiler:

• yaralanma bölgesinde şiddetli ağrı;
• morluklar, sıyrıklar ve hematomların oluşumu;
• morluk bölgesinde yumuşak doku şişmesinin olası tezahürü;
• Etkilenen bacağını hareket ettirmeye çalışırken ağrının belirtileri.

Tanı deneyimli bir doktorun gözetiminde uzman bir kurumda gerçekleştirilir. İlk adım hastayla görüşmek, yaralanma bölgesini elle muayene etmek ve ardından kırık veya diğer daha ciddi yaralanmaların varlığını dışlamak için bir röntgen muayenesi yapmaktır.

Bu tür diz yaralanmalarının tedavisi zor değildir. Doktor tavsiye ediyor farmasötik ilaçlar Dizin hızlı iyileşmesine katkıda bulunacak ve ortaya çıkan yaraların tedavisini reçete edecek (merhemler ve jeller) antibakteriyel maddeler. İyileşme döneminde bacağın mümkün olduğunca dinlenmeye ihtiyacı vardır. Ayrıca enfeksiyonun yaraya girmesini önlemek için dizinizi bir bandaj veya bandajla sarmanız gerekir.

Eklem bölgesinde kanama (hemartroz)

Bu tür diz eklemi yaralanması meydana geldiğinde, eklem boşluğuna kan girer ve bu da sinovyumda inflamatuar bir reaksiyonun başlamasına yol açar. Bu hasar, diz ekleminin bir kısmının bütünlüğünün ihlali sonucu ortaya çıkar.

İlk işaretler:

• akut ağrı sendromu;
• yaralı eklemin görsel deformasyonu;
• etkilenen uzvun performansında bozulma;
• vücut ısısında artış.

Hemartrozu doğrulamak için yapılması gerekir tam sınav aşağıdaki teşhis prosedürlerini kullanarak:

• diz delinmesi;
• röntgen;
• artroskopi.

Doktor hemartrozun varlığını doğruladıktan sonra diz eklemi yaralanması için gerekli tedavi taktikleri derhal reçete edilecektir. İlk adım diz eklemi boşluğundan kanın alınmasıdır. Bundan sonra artroskopi iyice durulama için çok faydalıdır. Daha sonra yaralı uzuv iki hafta süreyle alçı veya ortez kullanılarak sabitlenir. Olaydan sonraki altıncı günde, diz ekleminin onarılmasında çok yardımcı olan fizyoterapi prosedürleri reçete edilir:

• manyetik terapi;
• UHF ve mikrodalga tedavisi;
• elektroforez;
• fonoforez.

Menisküs yaralanması

En yaygın tür diz yaralanmaları. Çoğu zaman iç menisküs hasar görür. Ve harici bir yaralanma durumunda, eklemin olağan işlevselliği sıklıkla bozulur.

Belirtiler:

• yaralanma yerinde akut ağrı;
• yumuşak dokuların şişmesi;
• performansta bozulma;
• hemartrozun ortaya çıkışı;
• sıyrıklar, morluklar ve çiziklerin oluşumu.

Eklem boşluğunda efüzyon tespit edilirse delme işlemi yapılır.

Teşhis yöntemleri dikkate alınır:

• anket;
• X-ışını;
• manyetik rezonans terapisi;
• artroskopi prosedürü.

Bu tip diz eklemi yaralanması sadece cerrahi müdahale. Operasyon sırasında doktorların görevi kıkırdak plakasını eski haline getirmek ve ölü parçacıklarını uzaklaştırmaktır. Onuncu günde doktor, diz eklemi yaralanmasından sonra gelişimsel egzersizler yapmaktan, masaj tedavilerine katılmaktan ve fizyoterapiden oluşan rehabilitasyon önermektedir.

Patella yaralanması

Çoğu zaman, patellanın kırılmasına ekstansör fonksiyonunun bozulması ve varlığı eşlik eder. eklem içi yaralanmalar sahip olmak farklı karakter. Bu tür kırıkların birkaç türü vardır:

• patellanın yalnızca kıkırdak kısmında hasar;
• enine;
• marjinal;
• yırtılma.

Bu tür yaralanmaların tipik belirtileri şunlardır:

• şiddetli ağrı;
• diz bölgesinin yumuşak dokularının şişmesi;
• hemartrozun ortaya çıkışı;
• hareket ederken veya palpe ederken ağrı daha yoğun hale gelir;
• eklemdeki görsel değişiklik;
• bozulma motor fonksiyonu bacaklar.

Teşhis prosedürleri menisküs hasarına benzer. İlk adım, içindeki sıvıyı çıkarmak için bir delik açmaktır. eklem boşluğu, ardından muayene, röntgen, ultrason, MR ve artroskopi prosedürü uygulanır.

Bu diz yaralanmasının tedavisi seçilir nitelikli doktor Muayene ve teşhis sonuçlarına göre. Delinmeden sonra uzuv dört ay boyunca alçıda sabitlenir. Ve çıkarıldıktan sonra doktor, diz yaralanmasından sonra rehabilitasyon öneriyor. İçinde yatıyor fizik tedavi, gelişimsel masaj ve fizyoterapötik prosedürleri ziyaret etmek. Rehabilitasyon süresi ayrıca ilgili doktor tarafından da belirlenir.

Diz eklem kapsülü ve bağlarında hasar

Kapsül, bağ ve tendonların bu şekilde yaralanması durumunda kollateralin tamamen yırtılması ve çapraz bağlar. Bu tür hasarların nedenleri aşırıdır aktif türler spor aktiviteleri.

Yaralanma belirtileri:

• ağrının şiddetli belirtileri;
• kas bölgesinde aşırı gerginlik hissi;
• zor motor aktivite;
• eğitim çeşitli hasarlar deri(çizikler, sıyrıklar, kızarıklık, morluklar vb.).

Böyle bir yaralanmayı doğrulamak için röntgen, ultrason ve MRI veya BT kullanılarak teşhis gereklidir.

Eklem içerisinde sıvı varsa delme işlemi yapılır. Diz ekleminin boşluğundan kanın alınmasını içerir. Daha sonra görevi bütünlüğü yeniden sağlamak olan bir işlem gerçekleştirilir. eklem kapsülü, bağlar ve tendonlar. Cerrahi müdahalenin tamamlanmasının ardından doktor, bir buçuk ay boyunca mafsallı ortez takılmasını önermektedir. Hızlandırmak için kurtarma süreci atanmış egzersiz terapisi dersi yaralanma ve özel masaj ve fizyoterapi prosedürleri için.

Yukarıdaki yaralanmaların her biri için tedavinin tamamlanmasının ardından yaralanmaların iyileşmesi zorunludur. Rehabilitasyon süresi ve metodolojisi, teşhis sonuçlarına ve meydana gelen yaralanmanın niteliğine bağlı olarak her mağdur için ayrı ayrı belirlenir.

Diz eklemi en büyük ve bileşik eklemİnsan kas-iskelet sistemi yaralanmaları oldukça yaygındır. Diz özellikle futbol oynarken ve kayak yaparken sıklıkla yaralanır. Ayrıca var bazı hastalıklar diz yaralanma olasılığının arttığı, örneğin dejeneratif eklem hastalıkları (artroz), popliteal fossadaki (ganglion) kistler.

Diz yaralanmasının belirtileri

• Bacağını hareket ettirirken keskin ağrı.
• Eklem boşluğuna kanama.
• Sınırlı veya artan hareketlilik diz eklemi.
• Dizdeki çapraz bağların yırtılması.

Bağ hasarı

En yaygın diz yaralanmaları burkulmalar veya yırtık bağlardır. Çapraz bağ hasar görmüşse eklem başı bir kemik parçası da çıkarılır. Yırtık bir bağ zamanla kendiliğinden iyileşmez, işlevlerini yerine getirmeyi bırakır. Bazen kişi yaralandığında bir çıtırtı sesi duyar; tendon kopmasına eşlik eden ses. Eklemdeki hareketlere ağrı eşlik eder, içinde sıvı birikir ve etkilenen bölge şişer. Çapraz bağ yırtılmasının özelliği “ çekmece"(60 derece bükülmüş olan hastanın bacağının kaval kemiği doktor tarafından ileri geri hareket ettirilir). Birkaç hafta sonra ortaya çıkıyorlar aşağıdaki belirtiler: Eklem hareketliliğinde artış, dengesizlik, merdiven çıkmada zorluk.

Yan bağlar hasar görürse hasta tüm bacak boyunca şiddetli ağrı hisseder. Yaralanmalar iç bağlar dizler dıştan daha yaygındır. Kollateral bağ yırtılmasına sıklıkla menisküs hasarı eşlik eder. Yaralı bir dizin dinlenmeye ihtiyacı var. Eklemdeki hareketler çok ağrılı ise bağın protezle değiştirilmesi için ameliyat yapılır.

Menisküs yırtığı

En sık görülen yaralanma diz ekleminin iç menisküsünün yırtılmasıdır. Kurban aniden şiddetli bir acı hisseder. Menisküsün hasar görüp görmediğinden emin olmak isteyen doktor, hastanın bacağını dizinden hafifçe büker. Hasta ağrı hissederse menisküs yırtığı düşünülebilir. Ayrıca hasta dizden bükülmüş bacağını düzeltemez. Gençlerde dikey menisküs yırtığı daha sık görülürken, yaşlılarda yatay yırtık daha sık görülür. Bazen buluşurlar konjenital anomaliler menisküs

Patella kırığı

Kırık bölgesinde dizkapağı parçaları birbirinden ayrılır. Kan genellikle eklemin yakınına akar yumuşak kumaşlarşiş.

Tendon kopması

Tendon burkulması veya yırtılmasına çok şiddetli ağrı eşlik eder. Dizin hareketi sınırlıdır veya tamamen imkansızdır. Yaralanmanın ciddiyeti hangi tendonun yaralandığına bağlıdır. Bağlar yırtılırsa eklem yerinden çıkabilir.

Tedavi

Burkulma durumunda etkilenen eklemin bir destek veya alçı ateli kullanılarak hareketsiz hale getirilmesi yeterlidir. Kan eklem içine sızdığında emilir. Bağların yırtılması durumunda ameliyat endikedir. Menisküs yaralanmaları sıklıkla artroskopi kullanılarak tedavi edilir. Diz eklemine yerleştirilen bir alet kullanılarak menisküsün tamamı veya bir kısmı çıkarılır. Ciddi diz yaralanmaları için artrotomi yapılır. Eklem alçı ateli kullanılarak sabitlenir. Yırtık tendonların uçları birbirine dikilir. Tendonun onarılması mümkün değilse nakil yapılır.

Transferden sonra ağır yaralanmalar diz oluşumu sırasında bir olasılık var kıkırdak dokusu artroz veya psödoartroz ortaya çıkacaktır. Zamanla diz ekleminin hareketliliği kısıtlanabilir.

Temsilcileri deneyim sahibi olan meslekler var ağır yük dizlerinin üstünde. Her şeyden önce bunlar madenciler ve kiremitçilerdir. Sporcularda da bu tür yaralanmaların görülme riski yüksektir.

Diz yaralanması, spor sırasında, fiziksel yorgunluktan sonra, düşme sırasında vb. bir kişinin başına gelebilecek yaygın bir yaralanma türüdür.

Bu tür yaralanmaların türleri ve tedavisi travmatologun yetkinliği dahilindedir; ana semptomlar bacağın bükülmesi, ağrı ve şişliktir.

Risk altında olan herkesin (yaşlılar, sporcular, küçük çocukların ebeveynleri) diz yaralanmalarının ne olduğunu, nasıl tedavi edileceğini ve hastanın ne tür bir tıbbi öncesi bakıma ihtiyacı olduğunu bilmesi gerekir. Diz eklemi insan vücudundaki en büyük eklemdir. Tibiayı birbirine bağlar ve, ön kısmı ise kupa olarak da adlandırılan patella ile kaplıdır. Eğitimli bu ortak Hilal şeklindeki kıkırdak menisküs, mekanik yükü çapraz bağlar tarafından karşılanır. Eklemde beş adet sıvı dolu bursa bulunur. Büyük boy ve geliştirildi bağ aparatı Yürürken, zıplarken ve koşarken tüm vücut ağırlığınızı desteklemenizi sağlar ancak düz bacak üzerine düşerken düşmek çoğu zaman ciddi yaralanmalara neden olur. Ancak ağrı hissediyorsanız ne yapmalısınız?

Çoğu zaman etkilenenler bağlardır. En yaygın olanı sözdedir. Bağların yırtıldığı ve iç menisküsün hasar gördüğü “Turner üçlüsü”.

En şiddetli olanı, eklem kapsülünün tahribatının eşlik ettiği çapraz bağların yırtılması veya burkulması olarak kabul edilir.

Bağlar yırtıldığında şiddetli ağrı, şişlik ve alt bacağın yer değiştirmesi meydana gelir. Kılcal damarlar kırılır ve torba kanla dolar. Bu kopmalara bağlı yaralanmalar futbolcularda, güreşçilerde ve atletizm sporcularında görülebilmektedir.

Diz morluklarının önemli bir özelliği, eklemin kendisinin değil, onu kaplayan patellanın acı çekmesidir. Bu kemik hasarın büyük kısmını üstleniyor.önden vurulduğunda veya bükülmüş dizlerin üzerine düştüğünde. Sonuç olarak, bu kemiğin kırılması veya bağlarının yırtılması gözlenir.

Dikkat!Çoğu diz yaralanması hiçbir zaman tam olarak iyileşmez ve hasta hayatının geri kalanında dizine ağırlık verirken ağrı yaşayabilir.

Sebepler

Yaralanmaların nedenleri iki gruba ayrılabilir:

1. Aşırı yükler.
2. Kemik ve eklem hastalıkları.

Dikkatlice! Diz eklemindeki çatırdama (krepitus) aynı zamanda kemiklerden birinin (örneğin patella) kırıldığının da bir işareti olabilir.

Patella yaralanmaları

Genellikle osteokondroz, osteoporoz ve bozulmaya katkıda bulunan diğer hastalıklardan muzdarip yaşlı insanlarda görülür. kemik dokusu. Patella veya patella sert bir yüzeye düştüğünde hasar görür. Kabın olası kırıkları, çatlakları ve yer değiştirmesi. Bardak önden darbe aldığında kırılma veya çatlama meydana gelir, yandan veya alttan darbe alındığında ise yer değiştirmeler meydana gelir. Yer değiştirmeye burkulma eşlik edebilir.

Tendon yırtılması ve burkulması

Tendon burkulmaları spor yapanlarda sıklıkla görülen bir olgudur: futbolcular, kayakçılar, güreşçiler ve koşucular. Şiddetli ağrı ve şişliklerin eşlik ettiği, burkulmayı andıran ancak yeri farklı olan bir rahatsızlıktır.

Tedavinin özellikleri

Diz yaralanmalarının tedavisinde asıl şey immobilizasyondur. Uzun süreli dinlenme, ana semptomların ortadan kalkmasına ve doku yenilenmesine katkıda bulunur.

Aykırı şiddetli ağrı kullanılmış lokal anestezi veya diz bloğu. Güçlü bir mekanik darbe eklem kapsülüne ve bağlara zarar vermişse pompalama gerekebilir fazla sıvı, antiinflamatuar ilaçların eklem içi enjeksiyonları.

Evde, dizinizde bir yaralanma varsa, bir buz torbası veya başka bir soğuk nesne uygulayın, sıkı bir bandaj uygulayın, uzanın ve ağrıyan bacağınızı vücuttan daha yüksek olacak şekilde yerleştirin. Bu, kanın dizden akmasına izin verecek ve kanamayı veya şişmeyi önleyecektir. Bacağın hastanın mümkün olduğu kadar rahat hissedeceği pozisyonda kalması önemlidir.

Küçük morluklar için halk ilaçları sıklıkla kullanılır:

• Kesilmiş lahana yapraklarından yapılan kompres.
• Süzme peynir sıkıştırması.
• Yağlı vücut süngerinden yapılan kompres (hematomlara yardımcı olur, ancak kontrendikedir) açık yaralar veya yaralanma yerindeki aşınmalar).

Rehabilitasyon ve iyileşme

Rehabilitasyonun süresi büyük ölçüde yaralanmanın türüne ve ciddiyetine bağlıdır. Genellikle uzun süre hareketsizlik, hastalıklı eklemin çözülmesi gerekiyor. Bu kullanılarak yapılır özel egzersizler– eklemi geliştirmek ve uyluk veya alt bacak kaslarının tonunu yeniden sağlamak için dizin fleksiyonu ve ekstansiyonu, kasları eğitmek için düz bir bacağın kaldırılması.

• Ciddi yaralanmalardan sonra genellikle bacağın bükülmesine ve düzeltilmesine yardımcı olan başka bir kişinin yardımıyla egzersiz terapisine başlanır.
• Kaslar yeterince güçlendiğinde hasta bağımsız olarak bükülmeye ve düz bacağını sırtüstü pozisyondan 45 dereceye kadar kaldırmaya başlar.
• Aynı zamanda, bacak hareketsizken körelmeye vakti olan uyluk kaslarına masaj yapılmaya başlanır. Bu, kendi kendine masaj veya bir masaj terapistinin yardımıyla yapılan prosedürler olabilir.
• Hasta yaralı bacağına yaslanabildiğinde egzersizler ayak parmaklarının kaldırılmasıyla başlar, önce sandalye sırtına destekle, sonra desteksiz olarak yapılır.
• Açık son aşamalarİyileşmenin ardından hasta önce kısa süreliğine, sonra giderek daha uzun süre yürümeye başlar.

Ciddi yaralanmalardan sonra rehabilitasyon birkaç ay sürebilir.

Burkulma, özellikle sporla aktif olarak ilgilenen kişiler arasında oldukça yaygın bir yaralanmadır. Bir kişi bir kası aşırı çalıştırdığında bir gerginlik meydana gelir. Kasın aşırı strese maruz kalması nedeniyle burkulma meydana gelir, kötüye kullanma Yaralanma nedeniyle kas veya kas hasarı. Diz kaslarınızı zorladığınızda kas liflerini yırtarsınız veya tendonları aşırı gererek yaralarsınız. Burkulmadan kaynaklanan ağrı, yaralanmadan hemen sonra veya birkaç saat sonra ortaya çıkabilir. Diz kası çektiğinizi düşünüyorsanız belirtilerin neler olduğunu, burkulmayı nasıl kontrol edeceğinizi, tanı sırasında neler bekleneceğini ve tedavi için neye ihtiyacınız olacağını öğrenin.

Adımlar

Bölüm 1

İltihap ve ağrı olup olmadığını kontrol edin. Enflamasyon, vücudun bir yaralanmayı iyileştirmeye verdiği tepkidir. İyileşme sırasında genellikle şişlik, ağrı olur. yüksek sıcaklık ve vücudun yaralı kısmında kızarıklık. Elinizi dizinizin üzerine koyun ve ısınıp ısınmadığını veya boyutunun artıp artmadığını kontrol edin. Ayrıca dokunulduğunda dizinizin acıyıp acımadığını kontrol edin. Diz de kırmızılaşabilir.

Esneklik ve hareketlilik kaybına dikkat edin. Diz yaralanmaları sıklıkla yaralanan uzuvda esneklik ve hareketliliğin azalmasına neden olur. Durun sağlıklı bacak ve herhangi bir zayıflık veya dengesizlik olup olmadığını görmek için yaralı bacağınızı yavaşça kaldırın. Etkilenen bacağınızda ağır bir şekilde topallayabilir veya titreme yaşayabilirsiniz.

Uyuşukluk veya kas spazmı olup olmadığını kontrol edin. Bazen yaralanma uyuşukluğa veya ani ve ara sıra kas spazmlarına yol açabilir. Bir yaralanmadan sonra dizinizde veya çevrenizde herhangi bir karıncalanma hissedip hissetmediğinizi kontrol ettiğinizden emin olun.

• Uyuşma, ani duyu kaybı veya motor fonksiyonları kas dokusunun hasar görmesine neden olan yaralanmadan kaynaklanır.

1. Sesleri dinleyin ve esnekliğinizi test edin. Bacağınızı yavaşça hareket ettirin ve dizinizden gelen tuhaf sesleri (gıcırdama veya tıklama) fark edin. Bu tür sesler bir şeyi yırttığınıza işaret edebilir. Dinlerken bacağınızı tamamen düzleştirip düzeltemediğinize de bakın. Bacak ve dizi tamamen bükememek veya düzleştirememek emin işaret germe.

   Yaralı bacağınızın üzerinde durup duramayacağınızı belirleyin. Kaslarınız ve tendonlarınız yaralanmadan önceki kadar güçlü olmayacaktır. Bunu yapıp yapamayacağınızı ve dizinizin ağırlığınız altında bükülüp bükülmediğini görmek için yaralı bacağınızın üzerinde durmayı deneyin. Ayrıca zorluk çekmeden yürüyüp yürüyemeyeceğinizi belirlemek için merdivenlerden yukarı veya aşağı yürümek isteyebilirsiniz. Kaslarınız, tendonlarınız veya bağlarınız yaralanırsa yürümek oldukça zor ve ağrılı olacaktır.

   Dizinizi korumak için hareketi minimumda tutun. Dizin iyileşene kadar hareketini azaltmak için atel, alçı, destek, bandaj veya koltuk değneği kullanın. Dizinizin hareketi sınırlı olacağından ağrının azalmasına da yardımcı olacaktır. Doktorunuz 48 saat boyunca yaralı bacağınıza basmamanızı tavsiye edebilir.