Gündüz sakinleştiricileri: ilacın özellikleri

1.1. belirgin yatıştırıcı ve hipnotik etkileri olan: diazepam, fenazepam;

1.2. minimal sedatif ve hipnotik etkileri olan (“gündüz” anksiyolitikleri): medazepam, tofizopam vb.

Serotonin reseptörü agonistleri: buspiron

Merkezi H1-histamin ve M-kolinerjik reseptörlerin antagonistleri: hidroksizin

Farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra anksiyolitikler gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir, biyoyararlanımları yaklaşık% 90'dır. Maksimum konsantrasyon Uygulanan anksiyolitiklerin çoğu kan proteinlerine bağlanır. Bu gruptaki ilaçların büyük çoğunluğu karaciğerde metabolize edilir (esas olarak sitokrom P450 3A4'ün katılımıyla) ve idrarla metabolize edilmiş bir biçimde vücuttan atılır. Hemen hemen tüm anksiyolitikler kan-beyin ve plasenta bariyerlerini kolayca geçebilirler.

Anksiyolitiklerin etki mekanizmaları

Benzodiazepin serisinin anksiyolitikleri, merkezi sinir sistemindeki postsinaptik GABA A reseptör kompleksinin bir parçası olan spesifik benzodiazepin reseptörleri (bunlar bu reseptörlerin agonistleridir) ile etkileşime girer. Benzodiazepinler, GABA reseptörlerinin aracıya (GABA) duyarlılığını arttırır, bu da klor iyonlarının gelen akımları için nöronların sitoplazmik zarındaki kanalların açılma sıklığında bir artışa neden olur. Sonuç olarak, GABA'nın engelleyici etkisi artar ve merkezi sinir sisteminin ilgili kısımlarında nöronlar arası iletim engellenir.

Buspiron hem kimyasal yapısı hem de etki mekanizması bakımından diğer anksiyolitiklerden farklıdır. Buspironun serotonerjik 5-HT1A reseptörleri için güçlü bir afinitesi vardır ve benzodiazepin reseptörleri dahil GABAerjik sistem için anlamlı bir afinitesi yoktur. İlaç, D2-dopamin reseptörleri için orta derecede bir afiniteye sahiptir.

Beynin histaminerjik yapıları uyku-uyanıklık döngüsü, uyanıklık düzeyi ve saldırganlık düzeyi, yeme davranışı gibi birçok temel süreci düzenlediğinden, merkezi histamin (H1) reseptörlerinin bloke edilmesiyle sedatif ve kısmen anksiyolitik etkiler elde edilebilir. durum bilişsel işlevleri olarak. Histamin reseptörlerinin hidroksizin tarafından bloke edilmesi uyanıklık düzeyini azaltır, bu da kaygı düzeyinin azalmasına yol açar.

Farmakolojik etkiler ve kullanım endikasyonları

Benzodiazepin grubunun standart temsilcisi diazepamdır. Belirgin bir anksiyolitik, yatıştırıcı ve hipnotik etkiye sahiptir. Ayrıca kas gevşetici, antikonvülsan ve kuvvetlendirici etkileri ile karakterizedir. Diazepam için kullanılır nevrotik bozukluklar ah, uykusuzluk, iskelet kaslarının lokal spazmları. Diazepam evrensel bir antikonvülsandır. Premedikasyon olarak kullanılır.

Kural olarak diazepam ağızdan reçete edilir. İlk günlük doz 0,005-0,01'dir, gerekirse kademeli olarak artırılır. Hızlı anksiyolitik, belirgin sedatif etkiler ve nöbetlerin hafifletilmesi için diazepam parenteral olarak (intravenöz, intramüsküler olarak) uygulanır. Solunum merkezinin olası depresyonu nedeniyle solunum fonksiyonu izlenerek diazepamın intravenöz uygulaması yavaş yapılmamalıdır.

"Gündüz" anksiyolitikleri, aktive edici bir bileşenle ağırlıklı olarak anti-anksiyete etkisine sahiptir, zihinsel işlevleri iyileştirir, korku, kaygı ve kendinden şüphenin kısıtlayıcı etkisini ortadan kaldırır. Sedatif, hipnotik, kas gevşetici etkiler minimum düzeyde ifade edilir. “Gündüz” anksiyolitikleri zihinsel ve fiziksel performansı, dikkati daha az etkiler. psikomotor reaksiyonlar. Dozlar minimumdan başlanarak ayrı ayrı seçilir: medazepam 0,005/gün, tofizopam 0,05-0,1/gün

Anksiyolitik kullanırken uyuşukluk, ataksi, hareketlerin koordinasyonunun bozulması, hafızanın ve dikkatin azalması not edilir. Bu fenomenlere ilaçların sedatif ve kas gevşetici etkileri neden olur ve "davranışsal toksisite" terimiyle birleştirilir. Çoğu hastada bu etkiler doza bağımlıdır; zamanla bunlara uyum sağlanır, dolayısıyla ilacı ilk kez alan hastalarda en belirgindir. Yaşlı hastalarda yan etkiler anksiyolitikler daha sık ve daha düşük dozlarda ortaya çıkar. Anksiyolitiklerin kullanılması tavsiye edilmez. uyku hapları Uyku sırasında solunum apnesi riski nedeniyle uyku apne sendromu olan her yaştaki kişiler.

Benzodiazepin anksiyolitiklerin kullanımı oluşumuna yol açabilir uyuşturucu bağımlılığı(zihinsel ve/veya fiziksel). Özellikle yüksek dozlarda uzun süreli kullanımla birlikte uyuşturucu ve alkol bağımlılığı öyküsü olan hastalarda bağımlılık riski artmaktadır. Anksiyolitiklerle tedavi yalnızca tıbbi gözetim altında yapılabilir. Tedavi süresi mümkün olduğu kadar kısa olmalıdır. İlacı kestikten sonra hastada yoksunluk belirtileri (anksiyete, depresyon, uykusuzluk, bulantı, titreme) ortaya çıkabilir. Bunu önlemek için ilacın dozunun kademeli olarak azaltılması gerekir. DSÖ Uzlaşı Komisyonu (1996), benzodiazepin ilaçlarının sürekli olarak 2-3 haftadan daha uzun süre kullanılmasını önermemektedir.

Benzodiazepin olmayan anksiyolitikler arasında buspiron ve hidroksizin bulunur. Buspiron bir serotonin reseptör agonistidir. Benzodiazepin reseptörlerini etkilemez ve bu nedenle GABAerjik sistem üzerinde uyarıcı etkisi yoktur. İlacın sedatif etkisi yoktur, kas gevşetici veya antikonvülsan etkisi yoktur. Anksiyolitik etki benzodiazepinlere göre daha geç ortaya çıkar. Önerilen başlangıç ​​dozu günde 3 defa 0,005'tir.

Hidroksizin, merkezi H1-histamin ve M-kolinerjik reseptörlerin bir antagonistidir. Belirgin bir yatıştırıcı ve orta derecede anksiyolitik etkiye sahiptir. Benzodiazepinlerden farklı olarak uzun süreli kullanım Hidroksizin bağımlılık yapmaz. Antikolinerjik etki ağız kuruluğu, idrar retansiyonu ve kabızlık ile kendini gösterebilir. Tedaviye günde 0,025-0,5 dozla başlanır.

Aşağıda listesi sunulacak olan sakinleştiriciler, hipotalamus ve talamus da dahil olmak üzere beyin bölgelerinin uyarılabilirliğini azaltmaya yardımcı olan ilaçlardır. lenf sistemi. Esas olarak merkezi sinir sistemi bozukluklarında kullanılırlar. ameliyat öncesi dönem hayvanları sakinleştirmenin ve taşımanın yanı sıra.

Sakinleştiricilerin sakinleştirici ve sakinleştirici etkisi vardır. Bu durumda uyanıklıkta hızlı bir azalma olur, ilgisizlik, uyuşukluk ve uyuşukluk ortaya çıkar. Sakinleştirici alırken kaslar gevşer ve dış uyaranlara verilen tepkiler azalır ve yavaşlar.

Hepsi psikotropik tıbbi ürünleröyle ya da böyle değişime katkıda bulunmak kimyasal reaksiyonlar beyinde sakinleştiriciler hariç tutulmaz. İkincisinin sınıflandırması şunları içerir:

Benzodiazepin ilaçları (nozepam, sibazon);

Propandiol (meprotan);

Difenilmetan (amizil) ilaçları.

Ayrıca sakinleştiriciler ve sözde gündüz ilaçları da vardır.

Sakinleştiricilerin ne olduğuna bakalım. Liste önünüzde.

Benzodiazepinler sakinleştiriciler (liste)

1. "Sibazon" ürünü belirgin bir sakinleştirici etkiye sahiptir, korku, gerginlik, kaygı duygularını azaltır, uykuyu normalleştirmeye yardımcı olur. Aynı zamanda antikonvülsan ve antiaritmik etkileri de vardır. Kramplar ve mide ülserlerinde kullanılır. Hamilelik sırasında kullanmayın.

2. "Chlozepid" ilacı sinir sistemi üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahiptir, kas gevşemesini arttırır, krampları azaltır ve uykuyu tetikler. Bu ilaç sinir sistemini, artriti, nevrozları uyarmak için kullanılır. Hamilelik sırasında kontrendikedir.

3. Farmasötik ilaç"Fenazepam" güçlü bir antikonvülsan ve hipnotik etkiye sahiptir. Korku ve kaygı duygularının eşlik ettiği nevrozların yanı sıra antikonvülsan. Bu ilacın hamilelik sırasında kullanılması önerilmez.

4. "Nozepam" ilacının vücut üzerinde biraz zayıf bir etkisi vardır (zayıf antikonvülsan etki) ve toksik değildir. İlaç nevrozlar için kullanılır.

Propandiol ilaçlar

Bu gruptaki en ünlü ilaç Meprotan, belirgin bir antikonvülsan ve yatıştırıcı etkiye sahiptir, vücut ısısını düşürür ve toksik değildir. İlaç, ameliyat öncesi dönemde yüksek kas tonusunun yanı sıra kaygı ve korkunun eşlik ettiği nevrozlar için de kullanılır. Bu araç uyuşukluğa ve kas güçsüzlüğüne neden olur.

Bu gruptaki ilaçlar uyarılmanın engellenmesine yardımcı olur. omurilik, talamus ve hipotalamus sakinleştirici bir etki geliştirir, ancak otonom sinir sistemini etkilemezler.

Difenilmetan sakinleştiriciler (liste)

Bu gruptaki ilaçlar arasında en iyi bilineni antikonvülsan, antihistaminik, anestezik ve sedatif etkileri olan "Amizil" ilacıdır. Ayrıca öksürük refleksini de ortadan kaldırır. İlaç etkinin azaltılmasına yardımcı olur, bu nedenle kişilerde göz bebeklerinde genişleme, kas tonusu ve bez salgısında azalma görülür. Nevroz tedavisinde ilaç kullanılıyor ameliyat sonrası dönem ve teşhis amaçlı olarak Göz hastalıkları.

Bu gruptaki ilaçlar güçlü etki beyinde.

Dolayısıyla sakinleştiricilerin merkezi sinir sistemi üzerinde sakinleştirici etkisi vardır ancak antipsikotik etkisi yoktur, yalnızca korku ve gerginliği azaltır. Bu nedenle sinir sisteminin fonksiyonlarındaki küçük değişiklikler için kullanılırlar. Aynı zamanda ilaçların bir kısmı kasları gevşetmeye ve krampları durdurmaya yardımcı olurken, bir kısmı da sakinleştirici ve aktive edici etkiye sahiptir. Her durumda, gerekli ilacı seçecek bir uzmana danışmanız gerekir.

İÇİNDE modern dünyaÇoğu insan sürekli olarak stres ve duygusal gerginlik içinde olmaya zorlanır ve bu da doğal olarak zamanla çeşitli nevrotik bozukluklara yol açar. Bu arada, gelişmiş ülkelerde nüfusun %20'ye yakını bu rahatsızlıklardan muzdariptir.

Açıklanan durumla bağlantılı olarak, nevrotik bozuklukların teşhisi ve tedavisi ile ilgili sorunlar şu anda farmakoloji ve tıpta en acil sorunlardan biri haline geliyor. Ve başa çıkmaya yardımcı olan ilaçlar artan kaygı, kaygı ve duygusal rahatsızlıklar günümüzde en çok talep edilenler arasındadır.

Makalede, anksiyolitikler olarak da adlandırılan sakinleştiricileri ve antidepresanları içeren psikotrop ilaçların etkisine daha yakından bakmaya ve bunların insan vücudu üzerindeki etkileri arasındaki farkı anlamaya çalışacağız.

Anksiyete bozuklukları modern insanın belasıdır

Kendi içinde ortaya çıkan ve ilk etapta vurgulanması gereken psiko-duygusal bozukluklar arasında en yaygın olanları şunlardır: anksiyete bozuklukları. Bu arada, ayrı ayrı da gözlemlenebilirler (ör. bağımsız hastalık), örneğin, formda Panik ataklar, sosyal fobiler veya Ve ne yazık ki anksiyete-depresif bozukluklar şu anda psikotik kökenli olmayan depresif durumları olan hastaların %70'inde ortaya çıkmaktadır ve henüz açıklanamayan nedenlerden dolayı bunların %75'i kadındır.

Nevrozlarda altta yatan hastalığın doğası ne olursa olsun korku ve kaygı hissi artarsa ​​​​tıpta bunun her zaman olumsuz bir durum olarak değerlendirildiğini belirtmekte fayda var. Bunun nedeni, kaygının hastanın psiko-duygusal durumunu büyük ölçüde kötüleştirmesidir ve bu arka plana karşı gelişebilir. psikosomatik patoloji ve halihazırda sahip olduğu somatik (fiziksel) hastalıklar daha karmaşık ve daha kötü prognozlu olacaktır.

Çeşitli şeyler kaygıyla mücadeleye yardımcı olur psikotrop ilaçlar sakinleştiriciler (anksiyolitikler) ve antidepresanlar içerir.

Anksiyolitikler (sakinleştiriciler) ve antidepresanlar: aralarındaki fark

Ancak hemen şunu açıklığa kavuşturmak gerekir ki, benzer bir genel odağa rağmen, bu fonlar farklı etki hasta üzerinde. Sakinleştiriciler ile antidepresanlar arasındaki temel fark tam olarak, anksiyolitiklerin depresyona eşlik eden kaygı, melankoli, huzursuzluk, sinirlilik duygularını ortadan kaldırmaya çalışması, antidepresanların ise hastalığın kendisiyle savaşmasıdır.

Sakinleştiriciler (bu etkiye sahip ilaçların bir listesi aşağıda verilecektir) etkilerini hemen tespit eder, ancak genellikle bir günden fazla sürmez, bundan sonra hasta, ilacın bir sonraki dozunu almadan tekrar anksiyete belirtileri yaşayabilir.

Antidepresanların etkisi daha uzundur, çünkü ortaya çıkma nedenlerine yöneliktir. patolojik durum. Bu ilaçlarla tedavi süresi 1-2 ay, ciddi vakalarda ise bir yıla kadar sürebilir. Ancak uygun tedaviyle antidepresanlar depresyondan tamamen kurtulmanıza yardımcı olabilir. Hastalığın ciddi vakalarında, sakinleştiriciler antidepresanlarla birlikte reçete edilir - bazıları hastalığın tezahürünü tedavi ederken, diğerleri nedenini tedavi eder.

Sakinleştiricilerin hangi özellikleri vardır?

Böylece sakinleştiricilerin öncelikle kaygı giderici bir etkiye sahip olduğunu öğrendik - bu, hastanın çeşitli psikosomatik patolojilerde bir dereceye kadar kendini gösteren korku, kaygı, gerginlik duygularında bir azalmadır.

Kural olarak, sakinleştiricilerin aynı zamanda sakinleştirici (genel sakinleştirici), hipnotik, kas gevşetici (kas tonusunu azaltan) ve antikonvülsan etkisi de vardır. Ve tarif edilen ilaçların hipnotik etkisi, hastanın uyku hapları, analjezikler (ağrı kesiciler) ve ayrıca vücudundaki etkinin arttırılmasıyla ifade edilir. Narkotik ilaçlar sakinleştiricilerle birlikte kullanılır.

Bu ilaçlar (sözde takıntı) veya artan şüphe (hipokondri) için çok etkili olabilir. Ancak kaygı, korku ve kaygının da eşlik edebildiği akut duygusal, sanrısal, halüsinasyonlu ve diğer bozuklukların sakinleştiricilerle tedavi edilemeyeceği unutulmamalıdır.

İnsan beyninde bilgi aktarımı nasıl gerçekleşir?

Bir kişinin nasıl deneyimler yaşadığını anlamak sürekli duygu korku ve kaygı, duygusal gerginlik ve ayrıca depresyonun diğer belirtilerine bakalım Genel taslak Bilginin beyinde nasıl iletildiği.

Beyin şunlardan oluşur: sinir hücreleri- birbirleriyle doğrudan iletişim kurmayan nöronlar. Nöronlar arasında bir sinaps (veya sinaptik yarık) vardır ve dolayısıyla bilgi aktarımı, yani elektrik darbeleri nöronlar arasındaki iletişim, verici adı verilen kimyasal haberciler kullanılarak gerçekleştirilir.

İhlaller duygusal küreİnsanlar belirli aracıların konsantrasyonunda değişikliklere yol açar ( bu devlet Bunlardan üçünün miktarındaki azalmayı içerir: norepinefrin, serotonin ve dopamin.

Bir antidepresan nasıl çalışır?

Antidepresanların etkisi, aracıların miktarını düzenlemeyi amaçlamaktadır. Bir nöron bir elektrik sinyali alır almaz, nörotransmiterler sinapsa girer ve bu sinyalin daha fazla iletilmesine yardımcı olur. Ancak yok edilirlerse iletim süreci zayıflar, hatta imkansız hale gelir. Ve bu gibi durumlarda, kural olarak, bahsediyoruz depresif durum kişi - hastanın konsantrasyonu bozulur, ilgisizlik oluşur ve azalır duygusal arka plan, kaygı, korku hissi ve patolojik bir durumun benzer belirtileri ortaya çıkar.

Bu durum için antidepresanların reçete edilmesi, nörotransmiterlerin yok edilmesini önler; sinir impulsu güçlendirilir ve sinyal inhibisyonu telafi edilir.

Ancak uzun süreli kullanımda antidepresanların kaçınılmaz olarak kilo değişiklikleri, bozukluklar şeklinde yan etkilere neden olduğu unutulmamalıdır. cinsel aktivite, baş dönmesi, mide bulantısı, ciltte kaşıntı. Bu yasal psikotrop ilaçlar neden kaçınılmaz olarak ilaçlar, gerektiren özel kontrol randevu ve resepsiyon üzerinden.

Sakinleştiriciler neden yaygın?

Antidepresanlardan farklı olarak, anksiyolitiklerin etkisi beynin subkortikal bölgelerindeki uyarılabilirliği azaltmaktır, ancak bu ilaçlardaki aracıların konsantrasyonu üzerindeki etkisi zayıf bir şekilde ifade edilir.

İÇİNDE klinik uygulama Sakinleştiricilerin (anksiyolitikler) yayılması, antidepresanlarla karşılaştırıldığında daha az ciddi yan etkiye sahip olmaları ve kural olarak hasta tarafından iyi tolere edilmeleri gerçeğiyle kolaylaştırılır.

Anksiyolitik ilaçlar hem hastanede hem de ayakta tedavide kullanılmaktadır. Ve kullanımlarının kapsamı çoktan psikiyatrinin kapsamının ötesine geçmiştir. Nörolojik, cerrahi, onkolojik ve diğer hastalıkları kapsar. Ve bunun temel nedeni, ilk sakinleştiricilerin geliştirilmesinden bu yana gruplarının sayısının zaten 100'den fazla olmasıdır. çeşitli ilaçlar Geniş bir etki alanına sahip olup, yenilerinin gelişimi günümüzde de devam etmektedir.

Anksiyolitikler hangi durumlarda kullanılır?

Yani, muhtemelen zaten anladığınız gibi, korku ve kaygı hissini ortadan kaldırmak için eşiği yükseltin duygusal uyarılma, uykuyu normalleştirin, sinirlilik, idrar kaçırma ve hipokondriyak reaksiyonları azaltın, hastaya anksiyolitik reçetesi gerekir. Etkileri, hastanın davranışını düzene sokmaya, merkezi sinir sistemi tükenmesini azaltmaya, hastanın sosyal uyumunu iyileştirmeye ve hatta hastalığın azaltılmasına yardımcı olur. otonomik bozukluklar. Bu ilaçların kullanımına ilişkin endikasyonlar hem nevrotik durumlar hem de uyku bozukluklarının belirtileridir ve kardiyovasküler problemler ve ağrı sendromları.

Bu gibi durumlarda en sık kullanılan sakinleştiriciler benzodiazepinlerdir: Xanax, Lorazepam, Finazepam, Elenium, Diazepam veya Relanium. Ancak atipik anksiyolitikler olarak adlandırılan ilaçlar da yaygınlaştı - örneğin Buspirone hidroklorür veya Mexidol ilaçları.

Sakinleştiriciler: ilaçların listesi ve etkileri

Sakinleştiriciler (anksiyolitikler), daha önce de belirttiğimiz gibi hem psikosomatik hem de somatik kökenli birçok hastalığın tedavisinde kullanılmaktadır.

Bu ilaçlar, insan beyninin duygusal tepkilerden sorumlu olan bölümlerinin uyarılabilirliğini azaltmaya yardımcı olur. Sakinleştiriciler için en önemli şey, yalnızca kaygıyı azaltmakla kalmayıp aynı zamanda takıntıyı da azaltmada ifade edilen kaygı giderici etkidir ( takıntılı düşünceler) ve ayrıca hipokondriyi (artan şüphe) hafifletmede. Film çekiyorlar zihinsel stres, korku ve kaygı, en çok Finazepam, Nozepam, Diazepam ve Lorazepam gibi ilaçlarda belirgindir.

Belirgin bir etkiye sahip olan "Nitrazepam" ve "Alprazolam" ilaçları da uyku hapları ve sakinleştiriciler olarak sınıflandırılabilir. "Mezapam" ve "Grandaxin" ilaçları, pratik olarak kas gevşetici maddelerden (kas gevşeticiler) yoksun olan gündüz sakinleştiricileri olarak sınıflandırılır ve sakinleştirici özellikler bu da onları çalışma saatleri içinde almanıza olanak tanır.

Clonazepam, Finazepam ve Diazepam ilaçları da antikonvülsan etkiye sahiptir ve bitkisel krizleri ve konvülsif sendromu tedavi etmek için kullanılır.

Anksiyolitikler nasıl reçete edilir?

Anksiyolitikleri reçete ederken, etki spektrumlarındaki farklılık dikkate alınmalıdır. olmasına rağmen büyük dozlar bunlardan herhangi biri sakinleştiricilerin karakteristik tüm farmakolojik özelliklerini sergiler.

Anksiyolitik etkileri olan ilaçların olağan tedavi süresi yaklaşık 4 haftadır. Bu durumda ilaç bir haftadan 10 güne kadar sürekli olarak alınır, ardından üç gün ara verilir ve ardından ilaca yeniden başlanır. Bu mod birçok durumda uzun süreli kullanım gerektiğinde bağımlılık etkisinden kaçınmaya olanak tanır.

Aynı zamanda anksiyolitik ilaç kısa oyunculuk(örneğin Lorazepam veya Alprazolam) günde 3-4 kez ve uzun etkili ilaçların (Diazepam vb.) günde en fazla 2 kez alınması önerilir. Bu arada, Diazepam'ın belirgin bir yatıştırıcı etkisi olduğu için genellikle yatmadan önce bir kez alınması tavsiye edilir.

Sakinleştirici alırken dikkat edilmesi gerekenler

Ancak yukarıda açıklanan tüm ilaçlar zorunlu gerektirir tıbbi gözetim aksi takdirde hastada bağımlılık gelişebilir - anksiyolitik bir etki uzun süreli kullanım azaltılacak ve ilacın dozunun arttırılması gerekecektir. Ayrıca uyuşturucu bağımlılığının da gelişmesi muhtemeldir. Ve uzun süreli kullanımla bağımlılık riski özellikle güçlü bir şekilde artar. Buna karşılık, bu, hastanın durumunun genel olarak bozulmasına ve bu arada, tam olarak anksiyolitik kullanımının ortadan kaldırmayı amaçladığı semptomların alevlenmesine yol açan sözde yoksunluk sendromuna neden olabilir.

Bu arada, sakinleştiricilerin bu yan etkileri özellikle çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde belirgindir, bu yüzden bunların bu alanda kullanılması yaş kategorisi yalnızca istisnai durumlarda, bunun için açıkça gerekçelendirilmiş göstergelerin bulunduğu durumlarda mümkündür. Ancak yine de tedavi süresi minimumda tutulmalıdır.

Anksiyolitiklerin ana olumsuz etkilerinin listesi

Ne yazık ki anksiyolitik etki, ilacın insan vücudu üzerindeki antinörotik etkisi yanında yan etkilerinden kaynaklanan bazı problemler de söz konusudur.

Ana belirtiler yan etki sakinleştiriciler uyanıklık düzeyinde bir azalmadır, bu da şu şekilde ifade edilir: Gündüz uykusuzluk, dikkat bozukluğu ve unutkanlık.

Ve kas gevşemesinin etkisi (gevşeme) iskelet kasları) aynı zamanda kendini gösterir Genel zayıflık veya belirli kas gruplarında güç azalması. Bazı durumlarda, sakinleştiricilerin kullanımına "davranışsal toksisite" adı verilen bir durum eşlik eder; hafif ihlal hafıza, alıcılık ve konuşma becerilerinde bir miktar azalma ile ifade edilen bilişsel işlevler.

Doktorlar, durumu hafifletmenin yollarından birinin Gidazepam, Prazepam, Mebicar, Trimetozin, Medazepam ve verileri olan diğer ilaçları içeren gündüz sakinleştiricilerinin kullanımı olduğunu düşünüyor. yan etkiler az miktarda görünmektedir.

Sakinleştirici doz aşımı belirtileri

Sakinleştiricilerin belirgin anksiyolitik etkisi çoğu zaman bu ilaçların düşüncesiz ve kontrolsüz kullanımına yol açar. Nihayet hızlı yayın duygusal stres durumundan - bu çok harika!

Ancak anksiyolitikler, özellikle de benzodiazepinlere ait olanlar, yağda kolayca çözünürler ve bu da bunların vücuttan tamamen emilmesine yardımcı olur. gastrointestinal sistem ve dokulara eşit şekilde dağılmış insan vücudu. Bu da aşırı dozda çok ciddi sonuçlara yol açmaktadır.

Kural olarak, doz aşımı eşlik eder artan uykululuk, halsizlik, yürüme bozukluğu, konuşma ve baş dönmesi. Daha şiddetli aşamalar zehirlenmeye solunum yetmezliği, tendon reflekslerinde değişiklikler eşlik eder; toplam kayıp bilinç ve bazen Bu nedenle, bazı sakinleştiricileri (bunlar psikotrop ilaçlar olmasına rağmen) reçetesiz satın almak zor olmasa da, unutmayın - bu ilaçlar yalnızca ilgili doktorun tavsiyesi üzerine ve onun gözetimi altında alınabilir!

Başka hangi ilaçların anksiyolitik etkisi vardır?

Bu arada, sedatif-hipnotiklerle ilgisi olmayan ilaçlar bazen tıpta anti-anksiyete ilaçları olarak kullanılıyor. Yani örneğin şöyle antihistamin"Hidroksizin" gibi açık bir anksiyolitik etkiye sahiptir. Bu durum özellikle hastanın kaygısının ve duygusal stresinin cilt tahrişlerinden kaynaklandığı durumlarda kendini gösterir.

Bazı nootropiklerin (örneğin Phenibut) aynı zamanda anti-anksiyete etkisi de vardır. Kendini iyi kanıtlamış ve homeopatik ilaç"Tenaten."

Bazılarının tentürleri şifalı otlar(anneotu, rengi bozulmayan bitki, dikenli tartar, Rhodiola rosea, şakayık ve Schisandra chinensis) depresyon veya tahriş duygularını hafifleterek ruh halinizi iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Ve calendula sadece rahatlamakla kalmayacak psiko-duygusal stres ama aynı zamanda neden olduğu baş ağrısından da.

Ginseng kökü strese karşı direncin artmasına yardımcı olurken, melek otu ve alıç uykusuzluğa faydalı olacaktır. Bütün bu bitkisel infüzyonlar 14 gün boyunca içilir ve beklenen etki oluşmazsa doktora danışılması gerekir.

Sakinleştiriciler psikotroptur ilaçlar Birçok hastalığın tedavisinde kullanılan bir madde. Üstelik sadece psikiyatride değil onkoloji, nöroloji, cerrahi, dermatoloji, jinekoloji, narkoloji vb. alanlarda da kullanılmaktadır. Bu ilaçların ana etkileri şunlardır:

• yatıştırıcı;
• hipnotik;
• kas gevşetici;
• antikonvülsan;
• anti-anksiyete.

İnsan vücudu üzerinde etkisi olan (esas olarak merkezi) gergin sistem), bu ilaçlar duygusal stresi hafifletmeye, kaygıyı, sinirliliği azaltmaya, korku ve uykusuzluktan kurtulmaya, psikomotor uyarılabilirliği azaltmaya vb. yardımcı olur. Her biri farklı bir etki şiddeti, özellik yoğunluğu ve üretilen etkilerin oranı ile karakterize edilen çeşitli sakinleştirici türleri vardır. Belirli bir hasta için bir ilaç seçerken bu dikkate alınır. Bugüne kadar sakinleştiricilerin listesi yüzden fazla ilaç içermektedir.

Bu grupta üç nesil ilaç vardır:

1. Birinci nesil sakinleştiriciler:

• Meprobamat;
• Hidroksizin;
• Benaktizin vb.

2. İkinci nesil sakinleştiriciler – benzodiazepin ilaçları.

3. Üçüncü kuşak sakinleştiriciler:

• Buspiron;
• Oksimetiletilpiridin süksinat;
• Etifoksin vb.

İkinci jenerasyonun en yaygın ilaçları, klinik etkilerinin özelliklerine göre üç gruba ayrılan benzodiazepinlerdir:

1. Belirgin bir anti-anksiyete etkisi olan benzodiazepinler. Bu gruptaki ilaçlar listesindeki güçlü sakinleştiriciler şunlardır:

• Diazepam;
• Lorazepam;
• Alprazolam ve ark.

Orta derecede etkiler aşağıdaki gibi ilaçlar tarafından uygulanır:

• Gidazepam;
• Klordiazepoksit;
• Bromazepam;
• Klobazam;
• Oksazepam vb.

2. Belirgin olan benzodiazepinler hipnotik etki. Bu gruptaki ilaçlar çoğunlukla uyku ilacı olarak kullanılmaktadır. Bu liste şunları içerir:

• Temazepam;
• Triazolam;
• Nitrazepam;
• Flurazepam;
• Flunitrazepam;
• Midazolam;
• Estazolam ve ark.

3. Belirgin bir antikonvülsan etkiye sahip benzodiazepinler. Aşağıdaki gibi ilaçlar yoğun antikonvülsan etkiler gösterir:

• Klonazepam;
• Diazepam.

Bu grubun listesindeki daha hafif bir sakinleştirici Nitrazepam'dır.

Nörofarmakolojide benzersiz sayılan buspiron, yeni nesil sakinleştirici ilaçlar listesinde özel bir yere sahiptir. Bu ilaç, karışık anksiyete-depresif durumların vb. tedavisinde etkilidir. Benzodiazepin ilaçlarından farklı olarak Buspirone, sakinleştirici etki, olumsuz etki psikomotor fonksiyonlar üzerinde etkilidir, bağımlılık, madde bağımlılığı ve yoksunluk belirtilerine neden olmaz.

Etifoksin aynı zamanda etkili ve gelecek vaat eden yeni nesil bir sakinleştiricidir. O mahrum önemli miktar Benzodiazepinlerin dezavantajları ve vücut üzerinde seçici bir etkisi vardır.

Gündüz sakinleştiricilerinin listesi

Ayrı bir alt grup, listesi baskın bir anti-anksiyete etkisi olan ve minimum düzeyde ifade edilen yatıştırıcı, hipnotik ve kas gevşetici özelliklere sahip ilaçları içeren gündüz sakinleştiricilerini içerir. Bu tür fonlar reçete edilir ayakta tedavi gören gündüz ve hastaların olağan yaşam ritmini sürdürmelerine olanak tanır. Gündüz sakinleştirici olarak sınıflandırılır.

Terimin kendisi Latince “tranquillo” kelimesinden gelmektedir. Bu kelime "sakinleşmek" anlamına gelir, bu nedenle sakinleştiriciler anksiyete önleyici ilaçlar olarak saklanır. Antikonvülsan, hipnotik ve sakinleştirici etki. Aşağıda bu tür ilaçların türleri ve kullanımları hakkında daha fazla bilgi edineceksiniz.

Sakinleştirici nedir

Modern dünyada endişe ve stres için her geçen gün daha fazla neden var. Bu tür sorunları çözmek için ilaçlar giderek daha fazla kullanılmaya başlandı. Günümüzde sakinleştiriciler veya anksiyolitikler ciddi ve çok ciddi olmayan psikozlar, fobiler ve nevrozlar için her derde devadır. rağmen yüksek performans sergileyen psikotrop ilaçlardır. kaygı durumları değişen derecelerde.

Bu ilaçların özelliği, yalnızca uzun süreli kullanımla hızla bağımlılık yaratmalarıdır. Bu nedenle tedavi kısa süreli olarak gerçekleştirilir. Ek olarak, önemli nevrozlar anksiyolitik almanın endikasyonlarıdır; Küçük bir endişeniz varsa, bu tür hapları hemen almanız önerilmez.

Sakinleştiriciler - ilaçların listesi

Modern tıpta sakinleştiriciler genellikle uyku öncesi kaygı ve korkuları ortadan kaldıran anksiyolitikler anlamına gelir. Bu nedenle “sakinleştirici” tabirinin yerine bu kavram kullanılmaktadır. Anksiyolitiklerin listesini tabloda gruplara göre inceleyebilirsiniz:

Birinci nesil

Çeşitli kimyasal grupların preparatları

Hidroksizin

Benaktizin

Meprobamat

İkinci nesil

Güçlü (“devasa”) sakinleştiriciler

Benzodiazepin türevleri

fenazepam

baştan çıkarıcı

Farklı kimyasal gruplar

Afobazol

Proroksan

Gündüz (“küçük”) anksiyolitikler

Benzodiazepin türevleri

Grandaksin

Rudotel

Diğer gruplar

Spitomin

Yeni nesil anksiyolitikler

Difenilmetan türevleri

Diğer gruplar

Buspiron

Etifoksin

Hidroksimetiletilpiridin süksinat

Doktor reçetesi olmadan sakinleştiriciler

Çoğu anksiyolitik yalnızca doktor tarafından reçete edilebilir ve bu nedenle bu tür ilaçlar onun reçetesine göre satılır. Doğru, satın alınması için bir uzman reçetesinin gerekli olmadığı bir grup ürün var. Çevrimiçi bir eczaneden kolayca sipariş edilebilir veya normal bir eczaneden hemen satın alınabilirler. Aşağıdaki sakinleştiriciler doktor reçetesi olmadan satın alınabilir:

• Medazepam veya Rudotel;
• Zoloft;
• Hidroksizin veya Atarax;
• Tofizopam;
• fenazepam;
• Stresam veya Etifoxine;
• Paxil.

Yeni nesil sakinleştiriciler - ilaçların listesi

Anti-anksiyete ilaçlarının sistemleştirilmesinde özel bir yer yeni nesil sakinleştiriciler tarafından işgal edilmektedir. Bağımlılığa yol açmazlar ama aynı zamanda yeteneklerini de sergilerler. iyileştirici özellikler o kadar güçlü değil. Ayrıca bu tür ilaçların sıklıkla otonom sinir sistemi üzerinde yan etkileri vardır. Bu durum bulantı, kusma, ishal ve ağız kuruluğu şeklinde kendini gösterir. Tavsiye edilen bu grup sadece uyuşturucu bağımlılığının olmaması nedeniyle. Yeni nesil sakinleştiricilerin listesi şunları içerir:

• Buspiron;
• Adaptol;
• Atarax;
• Afobazol;
• Etifoksin;
• Strezam;
• Amizil;
• Mexidol;
• Oksilin;
• Fenibut.

Gündüz sakinleştiricileri

Ayrı bir klinik alt grup gündüz sakinleştiricilerinden oluşur. Bileşim ve etki bakımından benzodiazepin ilaçlarına yakındırlar. Gündüz sakinleştiricilerinin yalnızca kaygı önleyici etkileri vardır. Sedatif, kas gevşetici ve hipnotik sonuçları minimum düzeyde ifade edilir. Bu nedenle bu tür ilaçlar uyuşukluğa ve uyuşukluğa yol açmaz, bu nedenle işi daha fazla dikkat gerektiren kişilere reçete edilir.

Genel olarak bu tür ilaçlar gün içinde normal yaşam sürmeye yardımcı olur. Aşağıdaki listede birleştirilebilirler:

• Grandaksin;
• Gidazepam;
• Medazepam;
• Trimetozin;
• Trioksazin;
• Prazepam.

Sakinleştiricilerin sınıflandırılması

Anksiyolitiklerin listesinin sürekli olarak yeni ilaçlarla güncellenmesi nedeniyle sistematizasyonları açıkça tanımlanmamıştır. belirli tip. Doktorlar hala birkaç ana grubu birbirinden ayırıyor. Sakinleştiricilerin sınıflandırılmasında en yaygın grup benzodiazepin ilaçlardır. Aşağıdaki gruplara ayrılabilirler:

Bir sonraki grup gündüz sakinleştiricilerini içerir. Kimyasal olarak benzodiazepinlere benzerler ancak onlar kadar güçlü olamazlar. Ancak bunları alarak kişi normal yaşam temposunu koruyabilir; çay ve gündüz sakinleştiricileri uyuşukluğa yol açmaz. Bu ilaçlar Gidazepam, Grandaxin, Medazelam ve Oxazepam'ı içerir.

Son grupta ise yeni nesil sakinleştiriciler yer alıyor. Onların üstünlüğü bağımlılığın olmamasıdır. Adaptol, Atarax ve Afobazol bu sakinleştirici grubunun mükemmel temsilcileridir. Bağımlı olma korkusu olmadan alınmalarına izin verilir. Yalnızca bu ilaçların sonuçları zayıftır ve sıklıkla mide bulantısı, kusma ve ishal gibi yan etkiler de eşlik eder.

Sakinleştiricilerin etkisi

Anti-anksiyete ilaçlarının kendi sistematizasyonu vardır ve bu da onları aşağıdakilere göre böler: kimyasal bileşim, diğer ilaçlarla uyumluluk ve özelliklerin ciddiyeti. İkincisi her 5'te bir verilir:

• anksiyolitik veya anti-anksiyete;
• sakinleştirici, yani yatıştırıcı;
• uyku hapları, yani uykunun başlangıcını kolaylaştırmak;
• kas gevşetici veya gevşetici;
• antikonvülsan veya epileptik aktiviteyi baskılayıcı.

Her ilaç bu özellikleri farklı oranlarda birleştirir. Birlikte ele alındığında, sakinleştiricilerin vücut üzerindeki etki mekanizması şu şekildedir; tabletlerdeki maddeler, benzodiazepin reseptörleri adı verilen sinir uçları üzerinde etki gösterir. Sonuç olarak kişi, kendisine kaygı veya dehşet veren durumu "unutur". Daha fazlası için önemli patolojiler Halüsinasyonlar ve saçmalıklar gibi anksiyolitiklerin hiçbir etkisi yoktur. Bu gibi durumlarda antipsikotik ilaçlar kullanılır. Aksi takdirde bunlara "büyük sakinleştiriciler" denir.

Tıpta sakinleştiriciler

Anksiyolitiklerin kullanımı, bir grup semptomun eşlik ettiği psikopatik patolojiler ve nevrozlar için endikedir. Aralarında:

• panik;
• korku;
• kaygı ve gerginlik;
• Duygusal istikrarsızlık;
• sinirlilik;
• endişe;
• uyku bozuklukları.

Anksiyete dışında sakinleştiricilerle neler tedavi edilir? Ne zaman reçete edilirler psikosomatik bozukluklar. Bunlar fizyolojik ve fizyolojik gücün bir sonucu olarak ortaya çıkan hastalıkları içerir. psikolojik faktörler. Bu anksiyolitikler için geçerlidir; küçük bir sakinleştirici. Nöroleptikler ciddi durumlarda daha sık kullanılır zihinsel bozukluklarşizofreni, manik depresyon ve halüsinasyonlar gibi.

Sakinleştiricilerin yan etkileri

Antipsikotik ve antidepresanlardan farklı olarak bu ilaçlar kalbi ve diğer organları etkilemez. Anksiyolitiklerin yan etkileri sıklıkla otonom sinir sistemini etkiler. Bu durum düşük tansiyon, idrar kaçırma, kabızlık ve istek azalmasıyla kendini gösterir. En güvensiz sonuçlar, sakinleştirici ve alkolün aynı anda alınmasıyla ortaya çıkabilir. Halüsinasyonlar, baş dönmesi ve hatta intihar girişimleri, alkolü anksiyolitik bir ilaçla birleştirmenin yan etkileridir.

Ana listeye git yan etkiler Sakinleştirici alırken eşlik edebilecek birkaç işaret daha ekleyebilirsiniz. Bunlar belirtiler:

• görme keskinliğinde azalma;
• uyuşukluk;
• dikkat süresinin azalması;
• tükenmişlik;
• Koordinasyon eksikliği;
• baş dönmesi;
• Kas Güçsüzlüğü;
• titreme;
• ataksi.

Sakinleştiricilerin fiyatı

Belirli bir ilacın maliyeti, üreticiye, paketteki parça sayısına ve maruz kalma derecesine bağlıdır. Diyelim ki Grandaxin ilacının fiyatı 20 tablet (50 mg) için 358 ruble. Aynı ilaç için, ancak 60 adet miktarında 800-900 ruble ödemeniz gerekecek. Adaptol ilacının fiyatı benzer. Yaklaşık 750-800 rubleye mal oluyor. Sadece bu fiyat 20 tabletlik paket için belirtilmiştir. İLE pahalı araçlar Paxil de geçerlidir. Bu ilacın fiyatı 700 ruble. 30 tablet (20 mg) için. Zoloft'u eczaneden satın alabilirsiniz. Bu reçetesiz ilacın fiyatı da yüksek - 1200 ruble. 28 adet için.

Yeni nesil anksiyolitik ilaç Afobazol daha bütçe dostu sayılabilir. Maliyeti 384 ruble. 60 tablet (10 mg) için. İşte diğer gruplardan sakinleştiricilerin fiyatı:

• Atarax – 271 ovmak. 25 tablet için (25 mg);
• Stresam – 339 ovmak. 24 kapsül (50 mg) için;
• Mebicar – 270 ovmak. 20 kapsül (300 mg) için.

Video: Anksiyolitikler nelerdir