Evde cerahatli yaraların tedavisi. Evde açık yaraları tedavi etmenin temel prensipleri

Cildin hasar görmesi oldukça yaygın bir durumdur. Böyle bir yaralanma alırsanız yaranın derhal tedavi edilmesi önerilir. antiseptik ilaçlar: hidrojen peroksit, klorheksidin, furatsilin. Enfeksiyon ilerlemeye devam ederse ve yarada irin birikirse, akıntıyı giderebilecek farmasötik ve halk ilaçları kullanın. Hem tıbbi hem de doğal ilaçlar Apseyi oldukça başarılı bir şekilde ortadan kaldırırlar, dezenfekte ederler ve cilt lezyonlarının iyileşmesini hızlandırırlar, böylece herkes irin çıkarmak için neyin en iyi olduğuna ve neyin kullanılması daha uygun olduğuna kendisi karar verir.

Aynı zamanda bu tür ürünlerin küçük dış ve deri altı yaralanmaları ortadan kaldırmak için kullanıldığını da anlamalısınız. Geniş cilt apsesi için tedavi doktor tarafından yapılır. Sadece harici ilaçlar kullanarak karmaşık yaralarla baş etmek zordur. Hastalar ciddi durumda, karmaşık tedavi ve bazen cerrahi tedavi gerektirir.

Lezyonların enfeksiyonuna bakteri, mantar ve protozoan mikroorganizmalar neden olur. Enfeksiyon epitel dokusunu istila ettiğinde gelişir. inflamatuar süreç ve irinli eksüda oluşur. Protein molekülleri, yok edilmiş lökositler ve makrofajlar içerir ( bağışıklık hücreleri, yabancı cisimlerin tanımlanması ve etkisiz hale getirilmesi), ölü patojenler.

Eksüdanın durumu, iltihaplanma sürecinin aşamasından etkilenir. Enfeksiyonun başlangıcında sıvı ve şeffaftır. Enfeksiyon ilerledikçe madde viskoz hale gelir, pürülan kalıntılar ortaya çıkar ve kötü koku. İrin rengi yeşilimsi sarı veya kirli gridir. Sarı tonları cerahatli akıntı inflamasyonun başlangıcında ve ayrıca yağ ve glikojen eksüdaya girdiğinde elde edilir.

Kapalı bir yarada meydana gelen değişiklikler:

Lezyondaki iltihaplanma ile kan akışı artar.
Lökositler kılcal damarlardan nüfuz eder, yaranın içine doğru hareket eder ve zararlı mikroorganizmaları yok eder.
Bağışıklık hücreleri hasar bölgesinde birikir. Patojenleri öldüren ve yabancı cisimleri nötralize eden enzimler üretirler. Görevlerini tamamlayan makrofajlar ölür.
Yarada hayatta kalan ve ölü bulaşıcı ajanların, lökositlerin ve makrofajların birikmesi, irin ortaya çıkmasına neden olur.
Dokular irin etkisi altında erir.
Yara açılır ve cerahatli içerikler dışarı akar (apse olgunlaşma süreci yedi gün sürer).
Apsenin son aşaması, hasarlı dokunun yenilenmesi, yaranın pürüzsüz bir yüzey veya yara izi oluşmasıyla iyileşmesidir.

Pürülan madde her zaman apseden kendi başına çıkmaz. Derin dokularda irin birikirse ve yara açıklığı çok darsa eksüda alt katmanlara nüfuz eder. Bu durumda, ciddi tıbbi müdahale gerektiren, hayatı tehdit eden bir komplikasyon olan sepsise dönüşen ciddi bir cilt apsesi gelişir.

İltihap gelişiminin başlangıcında ve küçük bir odaklanma ile apse halk ilaçları ile tedavi edilir ve yerel ilaçlar. Şiddetli enfeksiyon durumunda ve derin yaralar bir doktorun yardımına başvurun.

İrin çıkarmak için ilaçlar

İrin çeken merhemler ve jeller, komplikasyonların gelişmesini önler ve yara iyileşmesini destekler. Yerel ilaçlar eksüdanın dışarı akışını uyararak süpürasyonun ilerlemesini önler.

Merhemler ve jeller etkilidir tedavi edici etki, Onlar:

ağrı kesici.
iltihabı hafifletmek.
mikropları öldür.
dezenfekte edildi.
Hasarlı dokuları yumuşatır ve onarır.

Uyuşturucu listesi

Lezyondaki irini gidermek için aşağıdaki topikal ilaçları kullanın:

Levomekol – kombinasyon çözümü bir antibiyotik ve epitel restorasyonunu destekleyen bileşenler içerir. Merhem irin giderir ve iltihabı bastırır.
Streptocide merhem, mikropları yok ederek süpürasyonu durdurur. Çizikleri ve küçük yaraları tedavi etmek için uygundur.
İhtiyol merhemi uyuşturur, irini çeker ve dezenfekte eder. Bu ilacı kullanarak apse nasıl tedavi edilir: Merhemi bir peçeteye yayın, lezyonu onunla örtün, üstüne parşömen kağıdı koyun ve bir bandajla sabitleyin. Pansumanlar arasındaki aralık 8 saattir.
Vishnevsky merhem apsenin olgunlaşmasını hızlandırır ve cerahatli içeriğin yaradan uzaklaştırılmasına yardımcı olur. Bu sayede hasar hızla iyileşir.
Antibiyotikli sentomisin merhemi, iyileşmesi zor iltihaplı yaralarda iltihabı bastırmak için kullanılan etkili bir ilaçtır. Mikroplar merhemin etkilerine hızla alışırlar, bu nedenle kısa süreli kullanımlarda kullanılır.

Evde apse tedavisi için algoritma:

Cilt bir antiseptik (hidrojen peroksit, klorheksidin) ile tedavi edilir.
Yaranın üzerine merhem sürün ve bir peçeteyle örtün.
Pansuman malzemesi ile sabitlenir.
Pansuman ve ilaç, ilacın içerdiği talimatlara göre değiştirilir.

Halk ilaçları

Yüzeysel, geniş olmayan bir apseyi ortadan kaldırmak için ev ilaçlarını kullanın. Aloe, soğan, sarımsak, lahana ve huş ağacı yaprakları ve pancardan hazırlanan apseler için halk ilaçları sıklıkla kullanılır.

Aloe'nin kullanım alanları

Apse, aloe yapraklarının posası ve suyu kullanılarak ortadan kaldırılır. Bitkinin koyulaştırılmış suyunda yararlı malzeme konsantre formda bulunur. Yaprakların suyu sıkılmadan önce 15 güne kadar buzdolabında bekletilir.

Aloe zararlı mikroorganizmaları yok eder, iltihabı ortadan kaldırır. Yaralardan irin çıkarmak için kullanılabilir. Bitki şu şekilde kullanılır:

Losyonlar meyve suyuyla yapılır. Pamuk ped Aloe'ye batırılmış çıbanlara, sivilcelere ve yaralara uygulayın.
Pulpa apseye uygulanmalıdır. Bandaj akşam uygulanır ve sabaha kadar bırakılır. İkinci veya üçüncü günde yara temizlenir.
Siyah noktalar, sivilceler ve çıbanlar meyve suyu veya alkol tentürüyle tedavi edilir.

Bir yaradan irin başka nasıl çıkarılabilir? Kullanılabilir Kalanchoe yaprakları ve onlardan meyve suyu. Bitki var tedavi edici etki, aloe'ye benzer.

Yayı Kullanmak

Apseyi tedavi etmek için çiğ ve haşlanmış veya pişmiş soğan. Soğan kullanma seçenekleri:

Soğanın bir kısmını kesin ve iki saat boyunca apseye uygulayın. İşlem günde iki kez yapılır: sabah ve akşam.
Soğan posası bir peçeteye sürülür, yaranın üzerine sabitlenir ve iki saat bekletilir. Bandajlar günde iki kez uygulanır. Çiğ soğan yanıklara neden olabilir; uygulamanın iki saatten fazla sürdürülmesi yasaktır.
Sıcak pişmiş soğanı alın, yarısını kesin, apseye uygulayın ve sıcak bir bandajla sabitleyin. İki saat sonra soğanın ikinci yarısını uygulayın.
Pişen soğanı posa haline getirin, bir çorba kaşığı un ve bal ekleyin. Karışım bir peçete üzerine dağıtılır ve lezyonun üzerine sabitlenir. Apse olgunlaşana kadar kompres uygulanır.

Sarımsaklı tarifler

Sarımsak, yaradan irin nasıl çıkarılacağı sorununu çözmeye yardımcı olur. Onunla kompresler yapılır:

Sarımsak başını pişirin ve bundan bir macun yapın. İtibaren çamaşır sabunu küçük talaşlar hazırlayın. Malzemeleri birleştirin ve düz bir kek haline getirin. Daha sonra bunu çıban veya yaranın üzerine uygulayın ve bir bandajla sabitleyin. Uygulamayı dört saat bırakın.
Sarımsak dişlerinden kesilen tabaklar sivilcelerdeki irin çıkarılmasına yardımcı olur. Pürülan oluşumların üstüne sabitlenirler.
Eski apseler kağıt hamurundan çıkarılabilir çiğ sarımsak . Ağrıyan bölgeye bir peçete sabitlenir. Uygulamalar günde sekiz defaya kadar değiştirilir.

Çıbanları ortadan kaldıran merhem

Evde tedaviyi gerçekleştirmek için bal merhemi hazırlayın: taze bir yumurta alın ve sarısını ayırın. Üzerine bal ekleyin ve tereyağı(her biri 1 yemek kaşığı). Karışıma un veya farmasötik kil dökün. Bir kek oluşturacak kadar kalın yapın ve apsenin üzerine sabitleyin. Bir günlük tedavi için üç pastil gereklidir. Uygulamalar belirli aralıklarla değiştirilmektedir.

İç apse tedavisi

Parmaktaki, tırnak plağının altındaki veya epitelin derin dokularındaki apseler nasıl tedavi edilir? Sıcak banyolar iç apselerin giderilmesine yardımcı olur. Buharda pişirmek için aşağıdakilerden bir çözüm hazırlayın: sıcak su, tuz, soda ve alkolle aşılanmış nergis. 250 ml su için her üründen 1 çay kaşığı alın.

sıkıştırır

Apselerin halk ilaçları ile tedavisi, çeşitli bitkilerle uygulamalar yapılması halinde etkili olmaktadır.

Pancar ve patates aplikesi. Pancar ve patates posasını iltihaplı bölgeye uygulayın. Her 2-3 saatte bir taze kompres uygulamanız gerekir.
Lahana veya huş ağacı yapraklarını bir bandajla apseye sabitleyin.
Pulpa haline getirilmiş havuç uygulamalarını cerahatli yaralara uygulayın. Havuç püresi kuruyunca pansumanları değiştirin.
Kurutulmuş ısırgan otu, kalamus rizomları ve huş ağacı kömüründen yapılan toz, yaralardaki cerahatli içerikleri çıkarır.

Yıkama

Apseli yaralara irin çekici maddeler uygulamadan önce, iltihabın antiseptik solüsyonlarla sterilize edilmesi gerekir. Ülserleri yıkamak ve dezenfekte etmek için kaynatma hazırlayın:

papatya;
aynısafa;
adaçayı;
muz.

500 ml kaynar su ve bir çorba kaşığı herhangi bir bitkiden bir kaynatma yapılır. Karışım ateşe verilir, 15 dakika kaynatılır, soğutulur ve süzülür. Ürün yerel banyolar için kullanılır. Hasarlı bölge 30 dakika boyunca et suyuna batırılır. Günde 2-3 temizlik işlemi yapın.

Apseler küçükse ve kullanım varsa cilt apselerini kendi kendine tedavi etmek caizdir. Halk ilaçları veya ilaçlar gözle görülür bir rahatlama sağlar. Ciddi pürülan lezyonlar bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Yarada uzun süreli cerahatli eksüda varlığı, ölümcül olabilen kan zehirlenmesine neden olur.

KONU: "YARALAR. AÇIK YARALARIN TEDAVİSİNİN İLKELERİ."

Yara, dokuların bütünlüğünü ihlal eden mekanik hasardır.

Yaraların sınıflandırılması:

1. Doku hasarının niteliğine göre:

Ateşli silahla vurulmuş, bıçaklanmış, kesilmiş, doğranmış, berelenmiş, ezilmiş -

naya, yırtılmış, ısırılmış, kafa derisi yüzülmüş.

2. Derinliğe göre:

Yüzeysel

Delici (zarar vermeden ve iç organlara zarar vererek)

3. Nedeniyle:

Ameliyathaneler, steril, rahat.

Şu anda herhangi bir kazara yaranın bakteriyel bir yara olduğuna inanılmaktadır.

maddi olarak kontamine olmuş veya enfekte olmuş.

Bununla birlikte, yarada enfeksiyonun varlığı, pürülan gelişimin olduğu anlamına gelmez.

işlem. Gelişimi için 3 faktöre ihtiyaç vardır:

1. Doku hasarının doğası ve derecesi.

2. Yarada kan, yabancı cisim ve cansız dokuların varlığı.

3. Kullanılabilirlik patojen mikrop yeterli konsantrasyonda.

Bir yarada enfeksiyonun gelişmesi için konsantrasyonun gerekli olduğu kanıtlanmıştır.

mikroorganizmalar 1 gram doku başına 5 yemek kaşığı (100.000) mikrobiyal gövdede 10.

Bu, bakteriyel kontaminasyonun “kritik” seviyesi olarak adlandırılır.

ness. Ancak bu mikrop sayısı aşıldığında gelişme gerçekleşir.

Sağlam normal dokulardaki enfeksiyonlar.

Ancak “kritik” seviye de düşük olabilir.

kan değil, yabancı cisimler, ligatürler, enfeksiyon gelişimi için 10 V yeterlidir

4 yemek kaşığı (10000) mikrobiyal cisimler ve bitişik harfler bağlanırken.

yetersiz beslenme (bağ iskemisi) - 3 derecede 10 yeterlidir. (1000)

1 gram doku başına mikrobiyal cisimler.

Herhangi bir yara (cerrahi, kazara) verildiğinde şu şekilde gelişir:

yara süreci denir.

Yara süreci organın lokal ve genel reaksiyonlarının karmaşık bir kompleksidir.

doku hasarına ve bulaşıcı hastalıkların girişine yanıt olarak gelişen nizmler

Modern verilere göre, yara sürecinin seyri şartlı olarak şu şekilde bölünmüştür:

3 ana aşama vardır:

Aşama 1 - iltihaplanma aşaması;

Aşama 2 - yenilenme aşaması;

Aşama 3, skar organizasyonu ve epitelizasyon aşamasıdır.

Aşama 1 - iltihaplanma aşaması - 2 döneme ayrılır:

A - vasküler değişiklik dönemi;

B - yara temizleme süresi;

Yara sürecinin 1. aşamasında aşağıdakiler gözlenir:

1. Sonraki eksüdasyonla birlikte damar geçirgenliğinde değişiklik;

2. Lökositlerin ve diğer hücresel elemanların göçü;

3. Kollajenin şişmesi ve ana maddenin sentezi;

4. Oksijen açlığına bağlı asidoz.

Aşama 1'de eksüdasyonla birlikte toksik maddelerin emilimi (emilimi) de vardır.

yeni, bakteri ve doku parçalama ürünleri. Yaradan emme şu seviyeye kadar çıkar:

yaranın granülasyonla kapatılması.

Geniş pürülan yaralarda toksinlerin emilmesi zehirlenmeye yol açar

Vücudun soğuması sırasında emici ateş ortaya çıkar.

Aşama 2 - rejenerasyon aşaması - granülasyonların oluşumudur, yani. sunmak

yeni oluşmuş kılcal damarlara sahip bağ dokusu.

Aşama 3 - ihalenin yapıldığı skar organizasyonu ve epitelizasyon aşaması

bağ dokusu yoğun skar dokusuna dönüşür ve epitelizasyon

Yaranın kenarlarından başlar.

Vurgulamak:

1. Birincil yara iyileşmesi (birincil niyetle) - temasla

6-8 gün içinde yaranın kenarlarına dokunulması ve enfeksiyon olmaması. Operasyonel

yaralar - birincil niyete göre.

2. İkincil iyileşme (ikincil niyetle) - yaraların takviyesi ile

veya yara kenarlarında geniş diyastaz. Aynı zamanda granülasyonlarla doludur,

Süreç uzundur, birkaç hafta sürer.

3. Kabuğun altındaki yaranın iyileşmesi. yüzeysel olanlar genellikle bu şekilde iyileşir

yaralar kanla kaplanınca hücresel elementler oluşur

kabuk. Bu kabuğun altında epitelizasyon meydana gelir.

YARALARIN TEDAVİSİ:

Yaraların cerrahi tedavisi ve ilaç tedavisi vardır.

Yaraların birkaç çeşit cerrahi tedavisi vardır:

1. Yaranın birincil cerrahi tedavisi (PSOR) - her durumda

Enfeksiyon gelişimini önlemek için çay yarası.

2. Yaranın ikincil cerrahi tedavisi - ikincil endikasyonlar için -

zaten gelişmiş bir enfeksiyonun arka planına karşı.

Yaraların cerrahi tedavisinin zamanlamasına bağlı olarak,

1. Erken CHOR – ilk 24 saat içinde gerçekleştirilir, amaç

enfeksiyonun azaltılması;

2. gecikmeli ORR - 48 saat içinde gerçekleştirilir, şu şartla

antibiyotiklerin önceden kullanımı;

3. geç KORAL - 24 saat sonra ve kullanıldığında gerçekleştirilir

antibiyotikler - 48 saat sonra ve zaten gelişmiş tedaviyi amaçlıyor

enfeksiyonlar.

Klinikte en sık kesi ve delici yaralarla karşılaşılmaktadır.

Delinme yarasının klinik tedavisi 3 aşamadan oluşur:

1. doku diseksiyonu: delinme yarasını kesik yaraya dönüştürmek;

2. yaranın kenarlarının ve tabanının eksizyonu;

3. Penetran yaraları dışlamak için yara kanalının revizyonu

boşlukta (plevral, karın).

CHO dikiş atılarak tamamlanır.

Var:

1. birincil dikiş - COP'tan hemen sonra;

2. gecikmiş dikiş - COP'tan sonra dikişler yerleştirilir ancak bağlanmaz ve

yarada enfeksiyon gelişmemişse dikişler ancak 24-48 saat sonra bağlanır

3.ikincil dikiş- 10-12 sonra granülasyon yarasını temizledikten sonra

CERRAHLI YARALARIN TEDAVİSİ.

Pürülan yaraların tedavisi yaranın seyrinin aşamalarına karşılık gelmelidir

işlem.

İlk aşamada - iltihaplanma - yara, irin varlığı ile karakterize edilir.

yara, doku nekrozu, mikrobiyal gelişme, doku şişmesi, emilim

toksinler.

Tedavi hedefleri:

1. İrin ve nekrotik dokunun uzaklaştırılması;

2. Şişlik ve sızıntının azaltılması;

3. Mikroorganizmalara karşı mücadele;

1. Yara drenajı: pasif, aktif.

2. Hyper.r-ry:

Cerrahlar tarafından en sık kullanılan solüsyon %10’luk sodyum klorür solüsyonudur.

(sözde hipertonik çözüm). Onun dışında başkaları da var

hipertonik çözeltiler: %3-5 borik asit çözeltisi, %20 şeker çözeltisi,

30% üre çözeltisi vb. Hipertonik çözümler sağlamak üzere tasarlanmıştır.

yara sıvısının çıkışı. Ancak bunların ozmotik olduğu tespit edilmiştir.

aktivite 4-8 saatten fazla sürmez, ardından yara ile seyreltilir

sır ve çıkış durur. Bu nedenle son zamanlarda cerrahlar

hipertansiyona bağlı gibi görünüyor

Ameliyatta zhtrovoy ve vazelin-lanolino- üzerinde çeşitli merhemler kullanılır.

uluma temeli; Vişnevski merhemi, sintomisin emülsiyonu, a/b'li merhemler -

tetrasiklin, neomisin vb. Ancak bu tür merhemler hidrofobiktir, yani

nemi absorbe etmeyin. Sonuç olarak, bu merhemlere sahip tamponlar sağlamayacak

Yara salgılarının çıkışını durdururlar ve sadece bir tıkaç haline gelirler. Aynı

Merhemlerin içindeki antibiyotikler zamanla piyasadan çıkmıyor

merhem pozisyonları ve yeterli antimikrobiyal etkiye sahip değildir.

Patogenetik olarak yeni hidrofilik su kullanımının haklı olduğu

çözünür merhemler - Levosin, levomikol, mafenid asetat. Bu tür merhemler

yaranın içine gir. Bu merhemlerin ozmotik aktivitesi, hy-

pertonik çözelti 10-15 kez uygulanır ve 20-24 saat sürer,

bu nedenle etkili etki için günde bir pansuman yeterlidir

4.Enzim tedavisi:

Ölü dokuyu hızlı bir şekilde çıkarmak için nekrolitik asit kullanılır.

ik ilaçlar. Proteolitik enzimler yaygın olarak kullanılmaktadır -

Tripsin, kimopsin, kimotripsin, terrilitin. Bu ilaçlar neden oluyor

Nekrotik dokuları yok eder ve yara iyileşmesini hızlandırır. Ancak bunlar

enzimlerin dezavantajları da vardır: yarada enzimler aktivitelerini korur

4-6 saatten fazla değil. Bu nedenle cerahatli yaraların etkili tedavisi için,

çiftleşmelerin günde 4-5 kez değiştirilmesi gerekir ki bu neredeyse imkansızdır. düzenlenmiş

Böyle bir enzim eksikliği, onları merhemlere dahil ederek mümkündür. Bu yüzden,

merhem "Iruksol" (Yugoslavya), pentidaz enzimini ve bir antiseptik içerir

kloramfenikol. Enzimlerin etki süresi arttırılabilir.

pansumanlarda immobilizasyonları. Yani, trypsin hareketsiz hale getirildi

Peçetelerle yapılan banyo 24-48 saat sürer. Bu nedenle bir ne-

Günde pansuman tamamen terapötik etkiyi sağlar.

5. Antiseptik solüsyonların kullanımı.

Furasilin, hidrojen peroksit, borik asit çözeltileri yaygın olarak kullanılmaktadır.

asitler vb. Bu antiseptiklerin yeterli olmadığı tespit edilmiştir.

En yaygın patojenlere karşı antibakteriyel aktivite

cerrahi enfeksiyon.

Yeni antiseptiklerden aşağıdakiler vurgulanmalıdır: iyodopiron-ilaç, yardımcı-

Cerrahların ellerini tedavi etmek (%0,1) ve işlemek için kullanılan iyot içeren

yaralar (%0,5-1); dioksidin %0,1-1, sodyum hipoklorür çözeltisi.

6. Fiziksel tedavi yöntemleri.

Yara sürecinin ilk aşamasında yaraların kuvars tedavisi, ultra-

cerahatli boşlukların transonik kavitasyonu, UHF, hiperbarik oksijen-

7. Lazer kullanımı.

Yara sürecinin iltihaplanma aşamasında, yüksek enerjili

kimyasal veya cerrahi lazer. Orta derecede odaklanmış bir chi-ışını ile

Cerrahi lazer irin ve nekrotiği buharlaştırmak için kullanılır

dokular, bu şekilde yaraların tam sterilitesini elde etmek mümkündür;

Bazı durumlarda yaraya birincil dikiş uygulanabilir.

Yara sürecinin rejenerasyonunun ikinci aşamasında yaraların tedavisi.

Amaçlar: 1. Antiinflamatuar tedavi

2. Granülasyonları hasardan koruyun

3. Rejenerasyonun uyarılması

Bu görevler şu şekilde yanıtlanır:

a) merhemler: metilurasil, troksevasin - yenilenmeyi teşvik etmek için

ihmal; yağ bazlı merhemler - granülasyonları hasardan korumak için -

nia; suda çözünen merhemler - antiinflamatuar etki ve yara koruması

ikincil enfeksiyondan.

b) bitkisel müstahzarlar - aloe suyu, deniz topalak

ve kuşburnu yağı, Kalanchoe.

c) lazer kullanımı - yara sürecinin bu aşamasında kullanırlar

uyarıcı özelliğe sahip düşük enerjili (terapötik) lazerler

aksiyon.

3. aşamada yaraların tedavisi (epitelizasyon ve skarlaşma aşaması).

Amaç: yaraların epitelizasyon ve skarlaşma sürecini hızlandırmak.

Bu amaçla deniz topalak ve kuşburnu yağı, aerosol kullanın.

li, troxevasin - jöle, düşük enerjili lazer ışınlaması.

Geniş cilt kusurları için, uzun süreli iyileşmeyen

yara sürecinin 2. ve 3. aşamalarındaki nahs ve ülserler, yani yaraları temizledikten sonra

irin ve granülasyonların ortaya çıkmasından dermoplasti yapılabilir:

a) suni deri

b) bölünmüş yer değiştirmiş flep

c) Filatov'a göre yürüme sapı

d) tam kalınlıkta flep ile otodermoplasti

e) Thiersch'e göre ince tabakalı flep ile serbest otodermoplasti

Herhangi bir yarada, sonrasında bile cerrahi müdahale, cilt üzerinde, mevcut patojen mikroorganizmalar. Bir kişi onlar için yaratır yaratmaz uygun koşullarüreme için (yaranın kirlenmesi, yabancı bir cismin girmesi, büyük meydan yaralar) mikroorganizmalar yumuşadıkça yaranın iltihaplanmasına neden olur. Sürece yara etrafındaki dokunun şişmesi, irin görünümü ve ağrı. Pürülan yaralar uzun süre iyileşmezler ve hatta boyutları artar; uygun tedavi olmadığında çeşitli tehlikeli komplikasyonlar gelişir.

Tedavi düzenli hale gelir:

Yaranın irin ve ölü deriden, kirden temizlenmesi;
Yara kenarlarının tedavisi;
Yaranın kendisini tedavi etmek.

Çeşitli kullanma tıbbi malzemeler ve bazı durumlarda hasarlı dokuya bakım yapılması imkansız veya etkisiz olabilir. Her zaman el altında bulunan, tamamen ücretsiz ve neredeyse hiçbir etkisi olmayan halk ilaçları ile başarılı bir şekilde değiştirilirler. yan etkiler. Tesisler Geleneksel tıpİçin olası tedavi cerahatli yaralar, aşırı doz korkusu olmadan gerektiği gibi kullanılabilir.

Yaranın temizlenmesi

Temizlemek için kullanılabilir çeşitli kompresler, kaynatma veya tentürler. İÇİNDE yaz saati kışın ezilmiş bitki yapraklarının suyu veya posası kullanılır, tentürler için önceden hazırlanmış hammaddeler veya kurutulmuş yaprakların kaynatılması kullanılır.

Önemli! Evde cerahatli yaraların tedavisine izin verilir küçük boyutlar yaralar, bedensel hastalıkların olmaması, şeker hastalığı, HIV enfeksiyonu. Yaranın etrafındaki yeni cilt alanları etkilendiğinde penetrasyon cerahatli enfeksiyon daha derin katmanlara, görünüm alerjik reaksiyon tedavi için acil tıbbi müdahale gerekir.

Bir yarayı irinden temizlerken, sadece kenarlarının tedavi edilmesi, irin, kurumuş kir parçaları, kurumuş kan ve ikorun çıkarılması önerilir. Tedavi günde iki kez yapılır. Yalnızca temiz aletlerin kullanılması gerekir (merhem ve kaynatma hazırlama süreci dahil). Sıvı ilaçları kullanmak daha uygundur:

1. Kızılcık ve aloe suyu 1:1 oranında karıştırılır. İlacın hazırlanması için meyveler bir meyve sıkacağından geçirilir veya gazlı bezin içine konularak preslenir. Aloe yaprağı uzunlamasına kesilir ve kızılcık suyuyla karıştırılan sulu posası çıkarılır. Her şey iyice ezilir (tercihen bir blender ile), hamurdan kurtulmak için tekrar gazlı bezle temizlenir. Sıvı buzdolabında 2 günden fazla saklanmamalıdır.

2. Leylak yapraklarının suyu. Yapraklar ezilir ve bir havanın (veya benzeri bir şeyin) içine konur, ardından suyu çıkarmak için dikkatlice dövülür. Ortaya çıkan bulamaç ve tüm sıvı gazlı bezin üzerine konulur ve iyice sıkılır. Yaranın kenarları, elde edilen meyve suyuna cömertçe batırılmış bir bandajla, tüm yabancı maddeler tamamen giderilinceye kadar silinir.

3. Leylak, ısırgan otu, papatya, muz, nergis tentürü. Her biri şu şekilde kullanılabilir: Etkili araçlar yaraları irinden temizlemek ve enfeksiyonun yayılmasına karşı korumak için. Tentür yaz aylarında toplanarak hazırlanır. taze yapraklar veya çiçek dikin. Daha sonra sıkıca cam kaplara konur ve votka ile doldurulur. Karanlık ve serin bir yerde demleyin. On gün sonra sıvı süzülür, sıkıca kapatılır ve serin ve karanlık bir yerde saklanır. Tentür şu durumlarda kullanılabilir: saf formu küçük yaraları (çizikler, küçük kesikler, delikler, kıymıklar) temizlemek için, ancak yaralar ameliyat sonrası, derinse ve iyileşmesi uzun sürüyorsa, kullanımdan önce tentürün ılık kaynamış su ile seyreltilmesi önerilir.

4. Dışarıda kış varsa ve yazın gerekli bitkileri hazırlamak mümkün değilse, o zaman yarayı irinden güçlü siyah çay kullanarak veya çay gibi demlenmiş papatya infüzyonu kullanarak yıkayabilirsiniz. Bu amaçlar için, çeşitli aromalar eklenmeden yaprak (gevşek, torbalanmamış) çaydan hazırlanan sadece "beyaz anahtar sıcaklığı" sıvısı kullanılır. Papatya kullanılması durumunda farmasötik hammaddeler kullanılır.

5. Mükemmel bir antiseptik olarak kabul edilen soğan suyu da yardımcı olabilir. Soğan posası ezilerek macun elde edilir ve daha sonra sıkılarak suyu elde edilir. Sıvıyı saf haliyle saklayın ve deriyi işlemek için seyreltilmiş olarak kullanın (cam başına) kaynamış su 1-2 yemek kaşığı alın. kaşıklar).

Temizledikten sonra yara biraz kurutulmalı ve ancak daha sonra iyileşmek için bir merhem veya kompres kullanılmalıdır.

Bunun için çiçekler ince ince doğranır ve kaynar yağ ile karıştırılır, kapalı bir tencerede 15 dakika kaynatılır ve ardından soğutulur. Etkilenen cilt bölgesi ile merhem arasında bir bandaj tabakası bulunmalıdır; rahat bir şekilde çıkarılması için merhemin üzerine aydınger kağıdı ve bir bandaj kullanılır.

Kompreslerin merhemlere göre belirli bir avantajı vardır: oksijenin yaraya erişimini engellemezler. Yaranın doğasına göre kompres için bileşenlerin seçilmesi önerilir:

Sıyrıklar ve kesikler için, rendelenmiş havuçlardan ve üst kısımlarının posa haline getirilmesinden yapılan bir kompres, 24 saat soğutulmuş bir aloe yaprağının posasından bir kompres, bir posa haline getirilmiş Kurt Dili veya Muz yapraklarından bir kompres uygulanır. etkili.

Yaralar yanık veya donma sonucu ortaya çıkarsa, şekerle beslenmeyen arılardan elde edilen baldan yapılan bir kompres veya çiğ yumurta ile karıştırılmış doğranmış lahana yapraklarından yapılan bir kompres kullanın.

Delinmeler için ısırgan otu bitkisi ve sofra tuzu kullanılarak kompres yapılması tavsiye edilir. Isırgan otu posası iyice ezilip 10:1 oranında karıştırılır ve doğrudan delinecek bölgeye uygulanır. Ağrı ve şişlikler hızla geçer ve iyileşme gerçekleşir.

Evde tedavi seçim yapmanızı sağlar basit yollar Bir kişinin olağan yaşam tarzında değişiklik yapmasını veya mali durumunu pahalı merhemlere harcamasını gerektirmeyen yaraların tedavisi için. Eczanelerden farklı olarak doğal ilaçlar Bileşimlerinde yalnızca 1-2 bileşen bulunur, bu da istenmeyen yan etkilerin gelişmesini ortadan kaldırır.

Tedavinin temel prensibi açık yaralar cildin yenileyici fonksiyonunu yeniden sağlamaktır - doğa, cilt hücrelerinin yenilenme kapasitesine sahip olacak şekilde tasarlanmıştır. belirli koşullar kendi kendini iyileştirme. Ancak bu yalnızca yara bölgesinde ölü hücre yoksa mümkündür - açık yaraları tedavi etmenin özü budur.

Açık yaraların tedavi aşamaları

Açık yaraların tedavisi her durumda üç aşamadan geçmeyi içerir: birincil kendi kendini temizleme, iltihaplanma süreci ve granülasyon dokusunun restorasyonu.

Birincil kendi kendini temizleme

Bir yara oluştuğunda ve kanama başladığında, damarlar keskin bir şekilde daralmaya başlar - bu, kanamayı durduracak bir trombosit pıhtısı oluşumuna izin verir. Daha sonra daralmış damarlar keskin bir şekilde genişler. Böyle bir "çalışmanın" sonucu kan damarları Kan akışında yavaşlama, damar duvarlarının geçirgenliğinde artış ve yumuşak dokularda ilerleyici şişme meydana gelecektir.

Böyle bir vasküler reaksiyonun, herhangi bir antiseptik madde kullanılmadan hasarlı yumuşak dokuların temizlenmesine yol açtığı tespit edildi.

Enflamatuar süreç

Bu, yumuşak dokuların şişmesinin artmasıyla karakterize edilen yara sürecinin ikinci aşamasıdır. deri kırmızıya dön. Kanama ve iltihaplanma süreci birlikte kandaki lökosit sayısında önemli bir artışa neden olur.

Granülasyon yoluyla doku restorasyonu

Yara sürecinin bu aşaması iltihaplanmanın arka planında da başlayabilir - bunda patolojik bir şey yoktur. Granülasyon dokusunun oluşumu doğrudan açık yarada, ayrıca açık yaranın kenarları boyunca ve yakındaki epitelyumun yüzeyinde başlar.

Zamanla granülasyon dokusu bağ dokusuna dönüşür ve bu aşama ancak açık yara bölgesinde stabil bir yara oluştuktan sonra tamamlanmış sayılacaktır.

Açık bir yaranın birincil ve ikincil niyetle iyileşmesi arasında bir ayrım yapılır. Sürecin geliştirilmesi için ilk seçenek ancak yaranın geniş olmaması, kenarlarının birbirine yakınlaştırılması ve hasar bölgesinde belirgin bir iltihaplanma olmaması durumunda mümkündür. Ve cerahatli yaralar da dahil olmak üzere diğer tüm durumlarda ikincil niyet ortaya çıkar.

Açık yaraların tedavisinin özellikleri yalnızca iltihaplanma sürecinin ne kadar yoğun geliştiğine ve dokunun ne kadar hasar gördüğüne bağlıdır. Doktorların görevi, yara sürecinin yukarıdaki tüm aşamalarını uyarmak ve kontrol etmektir.

Açık yaraların tedavisinde birincil tedavi

Mağdur profesyonel aramadan önce Tıbbi bakım yarayı antiseptik maddelerle iyice durulaması gerekiyor - bu, açık yaranın tamamen dezenfekte edilmesini sağlayacaktır. Tedavi sırasında yara enfeksiyonu riskini en aza indirmek için hidrojen peroksit, furatsilin, potasyum permanganat veya klorheksidin çözeltisi kullanılmalıdır. Yaranın etrafındaki cilt parlak yeşil veya iyotla tedavi edilir - bu, enfeksiyonun ve iltihabın yayılmasını önleyecektir. Tarif edilen tedaviden sonra açık yaranın üzerine steril bir bandaj uygulanır.

İyileşme hızı, açık yaranın ilk temizliğinin ne kadar doğru yapıldığına bağlıdır. Bir hasta cerraha delinmiş, kesilmiş, yırtılmış açık yaralarla geliyorsa, o zaman özel bir cerrahi tedavi görmesi gerekir. Yaranın ölü doku ve hücrelerden bu kadar derinlemesine temizlenmesi iyileşme sürecini hızlandıracaktır.

İçinde birincil işlem cerrah yabancı cisimleri açık yaradan çıkarır, kan pıhtıları, düzensiz kenarları ve ezilmiş dokuyu keser. Ancak bundan sonra doktor açık yaranın kenarlarını birbirine yaklaştıracak dikiş atacaktır, ancak açık yara çok genişse dikişler biraz sonra, kenarlar iyileşmeye başladığında ve yara iyileşmeye başladığında uygulanır. iyileştirmek. Böyle bir tedaviden sonra yaralanma bölgesine steril bir bandaj uyguladığınızdan emin olun.

Not:Çoğu durumda, açık yarası olan hastaya tetanoz önleyici serum verilir ve yara bir hayvan ısırmasından sonra oluşmuşsa tetanoza karşı aşı yapılır.

Açık bir yaranın tedavisine ilişkin açıklanan sürecin tamamı, enfeksiyon riskini ve komplikasyonların gelişmesini (kangren, süpürasyon) azaltır ve iyileşme sürecini hızlandırır. Tedavi, yaralanmanın ardından ilk gün yapıldıysa, herhangi bir komplikasyon olmaz ve ciddi sonuçlar beklenmiyor.

Ağlayan açık yara nasıl tedavi edilir

Açık bir yarada aşırı miktarda seröz-lifli eksüda varsa, cerrahlar açık, ağlayan yarayı tedavi etmek için önlemler alacaktır. Genel olarak böyle bol akıntı iyileşme hızı üzerinde faydalı bir etkiye sahiptirler - ayrıca açık yarayı temizlerler, ancak aynı zamanda uzmanların görevi eksüda miktarını azaltmaktır - bu kan dolaşımını en iyi şekilde iyileştirir küçük gemiler(kılcal damarlar).

Ağlayan açık yaraları tedavi ederken steril pansumanların sık sık değiştirilmesi önemlidir. Ve bu işlem sırasında bir furatsilin veya sodyum hipoklorür çözeltisinin kullanılması veya yaranın sıvı antiseptiklerle (miramistin, okomistin ve diğerleri) tedavi edilmesi önemlidir.

Serbest bırakılan seröz-lifli eksüda miktarını azaltmak için cerrahlar %10'luk sulu sodyum klorür çözeltisi içeren pansumanlar kullanır. Bu tedavide bandajın en az 4-5 saatte bir değiştirilmesi gerekir.

Ağlayan açık bir yara, antimikrobiyal merhemlerin kullanımıyla da tedavi edilebilir - en etkili olanı streptocidal merhem, Mafenide, Streptonitol, Fudizin jelidir. Steril bir bandaj altında veya açık, ağlayan bir yarayı tedavi etmek için kullanılan bir tampon üzerine uygulanırlar.

Kurutma maddesi olarak Xeroform veya Baneocin tozu kullanılır - antimikrobiyal, antibakteriyel ve antiinflamatuar özelliklere sahiptirler.

Açık cerahatli bir yara nasıl tedavi edilir

Tedavisi en zor olan açık cerahatli bir yaradır - cerahatli eksüdanın sağlıklı dokuya yayılmasına izin verilmemelidir. Bunu yapmak için, düzenli bir pansuman mini bir operasyona dönüşür - her tedavide, biriken irin yaradan çıkarılması gerekir; çoğu zaman, irin sürekli bir çıkış sağlaması için drenaj sistemleri kurulur. Belirtilen ek önlemlere ek olarak her tedaviye yaraya uygulama eşlik eder antibakteriyel çözümler - örneğin Dimexide. Durdurmak için nekrotik süreç açık bir yarada ve ameliyatta irini çıkarmak için spesifik ajanlar kullanılır - Tripsin veya Himopsin tozları. Bu tozlardan, novokain ve/veya sodyum klorür ile karıştırılarak bir süspansiyon hazırlanır ve daha sonra elde edilen ürünle steril peçeteler emprenye edilir ve doğrudan açık cerahatli yaranın boşluğuna sıkıştırılır. Bu durumda bandaj günde bir kez değiştirilir; bazı durumlarda ilaçlı mendiller iki gün boyunca yarada bırakılabilir. Pürülan bir açık yaranın derin ve geniş bir boşluğu varsa, bu tozlar steril mendil kullanılmadan doğrudan yaranın içine dökülür.

Açık cerahatli bir yaranın bu kadar kapsamlı cerrahi tedavisine ek olarak, hastaya reçete yazılmalıdır. antibakteriyel ilaçlar() ağızdan veya enjeksiyonla.

Pürülan açık yaraların tedavisinin özellikleri:

Açık yarayı irinden temizledikten sonra Levosin merhemi doğrudan boşluğa enjekte edilir. Bu ilaç antibakteriyel, antiinflamatuar ve analjezik etkilere sahiptir.
Pürülan içerikli açık bir yarayı tedavi ederken tıbbi pansumanlar için Levomikol merhem ve Sintomycin merhemi kullanılabilir.
Baneocin merhem, teşhis edilmiş yaralarla açık yaraların tedavisinde, Nitacid merhem - teşhis edilmiş yaraların tedavisinde en etkili olacaktır. anaerobik bakteri Dioksidin merhemi genel olarak şu anlama gelir: evrensel çözüm Kangren patojenleri de dahil olmak üzere çoğu enfeksiyon türüne karşı etkilidir.
Çoğu zaman, açık cerahatli yaraları tedavi ederken, cerrahlar polietilen oksit, Vazelin / lanolin bazlı merhemler kullanırlar. modern tıp söz konusu durumda reddeder.
Vishnevsky merhemi açık bir yaradaki irinden kurtulmanın mükemmel bir yoludur - hem sızıntıları giderir hem de yaradaki kan akışını artırır. Bu ilaç günde 1-2 kez doğrudan yara boşluğuna uygulanır.
Açık pürülan yarası olan bir hastayı tedavi ederken tıbbi kurum Detoksifikasyon tedavisi reçete edilmeli ve uygulanmalıdır.
Yara iyileşme sürecini hızlandırmak için hastanede ultrason veya sıvı nitrojen kullanılabilir.

Evde yaraları tedavi etmek için kremler ve merhemler

Hasar küçükse ve büyük bir boşluk yoksa, bu tür açık yaralar evde kullanılarak tedavi edilebilir. çeşitli merhemler. Uzmanların kullanmasını önerdiği şeyler:

Açık yaraların tedavisi için halk ilaçları

Yara yaygın ve derin değilse iyileşmesini hızlandırmak için bazı halk ilaçları kullanılabilir. En popüler, güvenli ve etkili olanlar şunlardır:

sulu çözelti - ağlayan açık yaralar için mükemmeldir;
çiçekler, okaliptüs yaprakları, ahududu dalları, nergis çiçekleri, St. John's wort, funda, elecampane, civanperçemi, kalamus kökü ve karakafes bazlı bir kaynatma;
aloe suyu ilacı, deniz topalak yağı ve kuşburnu yağları (her şeyi eşit oranlarda karıştırın) - sığ, açık ve kuru yaraların tedavisinde etkilidir.

Not:Açık yaraların tedavisinde halk ilaçlarını kullanmadan önce mağdurun bu şifalı bitkilerden hiçbirine alerjisi olmadığından emin olmalısınız.

Açık yaraların tedavisinin profesyonellere bırakılması en iyisidir; cerrahlar, gelişimin başlangıcını zamanında tespit edebilecektir bulaşıcı süreç, alacak etkili tedavi. Evde terapi yapmaya karar verirseniz mağdurun durumunu dikkatle izlemelisiniz. Eğer yükselmiş sıcaklık vücut, bilinmeyen etiyolojinin yaralanma yerinde ağrı, acilen profesyonel tıbbi yardım istemek gerekir - yarada tehlikeli bir bulaşıcı sürecin ilerlemesi oldukça olasıdır.

yarada hastanın genel durumu kötüleştiyse ve sıcaklık keskin bir şekilde yükseldiyse, yarayı inceleyebilmek için bandajı değiştirmek daha iyidir. Bahsedilen semptomların yokluğunda pansuman 2-3 günde bir, varsa pansuman yapılır. iyi akım yaralar - bazen daha az sıklıkla ve yalnızca ateşli hastalarda şiddetli süpürasyonla bazen bandajın günlük olarak değiştirilmesi gerekir. Nadir pansuman reçetesi yazarken bazen hastalara, daha sık pansumanın iyileşmeyi hızlandıracağı yönündeki fikrinin yanlışlığını açıklamak gerekebilir.

Yara dokusunun işlenmesi. Pansuman sırasında yara dokusunun dikkatli bir şekilde tutulması gerekir. Bandajı çıkardıktan sonra yaraya yakından bakarsanız, özellikle yaranın içinde tampon varsa, genellikle küçük bir iz görebilirsiniz. kanama pansuman sırasında hasar gören granülasyonlardan yaranın içine. Bunlar en küçük Kesin lezyonlar, enfeksiyonun daha derin dokulara nüfuz ettiği kapılardır. Bu nedenle yarayı pansuman yaparken yarayı silmek veya gazlı bezle silerek irini çıkarmak kesinlikle yasaktır.

Pansuman sırasında doku travmasının büyük önemi göz önüne alındığında, yara tedavi yöntemlerinden en az hasara neden olanların seçilmesi gerekir. kumaşlar ve en azından granülasyonların büyümesini engeller.

Aseptik pansuman. Hangi tedavi yöntemini kullanırsak kullanalım, aseptik pansuman büyük önem taşıyor, yani kullanmamız gereken herhangi bir yöntemle elbette steril aletler, pansumanlar ve ilaçlar (yıkama sıvıları, merhemler).

Bir yarayı sararken derin enfeksiyonu önlemek için kenarlarındaki cilt yağlanır. iyot tentür uygulayın veya yaranın kenarlarını kancalarla ayırın ve yaranın içine herhangi bir sıvı dökerken, kenarlara çarpmadan derinliklere dökmeye çalışın (bazen bir şırınga veya şırınga kullanarak).

Pansumanı mümkün olduğu kadar aseptik hale getirmek için, yaraya veya pansuman malzemesine ellerinizle dokunmadan, yalnızca aletli bir yöntem kullanılarak gerçekleştirilir. Ellerinizi enfeksiyondan korumak için pansumanların dezenfekte edilmesi daha kolay olan eldivenlerle yapılması en iyisidir.

Yara bakımı. Bandajı çıkardıktan sonra yaranın etrafındaki derideki irini silin. Bunu yapmak için yukarıda belirttiğimiz gibi benzin veya alkol kullanın ve gazlı bez topundan gelen sıvının yaraya girmemesi için yaranın yönünde silin.

Yarada tampon ve drenaj varsa bunların miktarını kontrol etmeniz gerekir. Tampon veya drenaj eksikliği varsa nerede olduğunu bulmanız gerekir; bandajla birlikte çıkarılıp çıkarılmadığı, yatakta kalıp kalmadığı ve yaranın derinlerine inip girmediği. Tampon veya dren eksikse derhal doktorunuza bildirmelisiniz.

Tamponlar ve drenler çok dikkatli bir şekilde değiştirilmelidir; tamponlar gevşek bir şekilde yerleştirilir ve yarayı plaka kancalarıyla yayar. Drenajı takarken çok uzun olmamasına dikkat etmeli, yaradan çok fazla çıkıntı yapıyorsa kesmelisiniz.

Çürük yaralarında drenajın iplikle dikilmesi veya iğne ile delinmesiyle güçlendirilmesi gerekir. Bandajlamadan sonra vücudun yaralı kısmına rahat bir pozisyon sağlamak gerekir.

Enfeksiyonun yayılmasını sınırlamak ve yaranın daha hızlı iyileşmesi için hasarlı organı hareketsiz tutmak çok önemlidir; bu en iyi şekilde kör alçı astarsız bandaj uygulanarak elde edilir. Bandaj, yaranın ilk tedavisinden sonra doğrudan steril gazlı bezle örtülen yaraya uygulanır. Yara bölgesinde inflamatuar sızıntılar, şişlik ve balgamlı bir süreç varlığında anaerobik bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa alçı uygulaması kontrendikedir.

Enfekte yaraları tedavi etme yöntemleri. Pürülan yaraları tedavi etmenin amacı: 1) önlemek Daha fazla gelişme enfeksiyon, dokular arasında cerahatli sızıntıların oluşması ve özellikle enfeksiyonun yaranın ötesinde kan dolaşımına nüfuz etmesi ve lenf sistemi yani hayatı tehdit eden genel enfeksiyonun gelişmesini önlemek; 2) yaranın hızlı temizlenmesi ve iyileşmesi.

Bu açıdan bakıldığında, yaraları tedavi etmek için kullanılan herhangi bir yöntemde yaranın geniş bir şekilde açılması gerekir; mikropların oyalanıp gelişebileceği istisnasız tüm cepler ve çöküntüler ortadan kaldırılır. Vücudun reaktivitesini arttırmak için yaralıyı yara iyileşmesi için en iyi koşullara yerleştirmek, uygun hijyenik ortam (ışık, hava vb.) oluşturmak, yaralıya fiziksel ve zihinsel olarak tam bir dinlenme sağlamak ve ayrıca hasarlı organın dinlenmesini sağlar (yatak istirahati, atel vb.).

Yara iyileşme sürecinde Prof. I. G. Rufanov iki dönemi ayırmayı önerdi: enfeksiyonla mücadele edildiği ilk inflamatuar şişlik dönemi ve granülasyonların büyümesinin baskın olduğu ve yaranın iyileştiği ikinci dönem. Tedavi yöntemleri yaranın iyileşme süresine göre değişmektedir.

Sonsuz çeşitlilikteki yara tedavisi yöntemleri arasında üç grup ayırt edilebilir: fiziksel, kimyasal ve biyolojik tedavi yöntemleri.

Yaraları tedavi etmenin fiziksel yöntemleri. Fiziksel yöntemler şunları içerir: açık yöntem Yaraları bandajsız tedavi etmek. Günümüzde nadiren kullanılmaktadır.

Açık yara tedavisinin temeli bakterisidal etkiışığın yanı sıra havanın kurutucu ve oksitleyici etkileri. Yara yüzeyi akıntının en iyi drenajını sağlayacak konumda olmalıdır. Sineklere, havadan ve çevredeki nesnelerden gelebilecek enfeksiyonlara karşı korunmak için özel önlemler alınır. En basit şekliyle, muşamba üstüne yara bölgesinin altına steril bir çarşaf yerleştirilip, steril çarşafların özel kemerler (çerçeveler) üzerine sabitlenmesinden ibarettir. Yaranın üzerine yerleştirilen özel ağlar, cilde cleol ile tutturulan pamuklu gazlı bez halkaları daha karmaşıktır. Yaranın kenarları, cildin yumuşamaması için Vazelin ile yağlanır; Yara çevresinde oluşan kabuklar cımbızla alınır. Bu yöntem yaranın fototerapisinin (güneş, kuvars ışınlaması vb.) kullanılmasına izin verir.

Yaraların tedavisinde kapalı yöntem daha yaygındır. Yaraya, yaradan gelen akıntıyı emen bir bandaj uygulanır. Bunu yapmak için kuru steril gazlı bezden yapılmış bir bandaj uygulayın. önemli miktar emici malzeme (lignin, pamuk yünü) ve yarada salınan irin bandaj tarafından hemen emilir, bunun sonucunda yaradan hastaya toksinlerin emilimi azalır ve irin içinde bulunan bakteriler yok olur. kaldırıldı. Bütün bunlar yara iyileşmesine elverişli koşullar yaratır.

Drenler ile bandajlayın. İrin bir yaradan bandaja emilmesiyle ilgili aynı prensip, drenajların, yani yaranın derinliklerine yerleştirilen kauçuk veya cam tüplerin kullanımını temel almak için kullanılır. Bu bandajın öncekinden tek farkı, kullanıldığında irin tüpler yoluyla bandajın içine akmasıdır. Drenajlı pansumanları daha az sıklıkta değiştirebilirsiniz. Bu tür pansumanlar, bol miktarda cerahatli akıntı olan yaralar için kullanılır. Drenlerin çıkarılması ve takılması tamponlara göre daha kolaydır. Drenajın dezavantajları, doku üzerindeki baskı ve kan akışının bozulması nedeniyle drenaj uzun süre yarada kaldığında damar veya bağırsak duvarında yatak yarası oluşma olasılığını içerir. Drenajlar genellikle eldivenlerdeki lastik şeritlerle değiştirilir.

Şu tarihte: fiziksel yöntemler yara tedavisi, kurutmanın ve tamponların granülasyonlar üzerindeki zararlı etkisi hafife alınmaktadır: bunlara zarar verilmesi, büyümelerinin bozulması ve dolayısıyla yara iyileşmesinin gecikmesi.

Tamponlu bandajlar. Gazlı bez tamponlarının yaraya sokulması yaygın olarak kullanılır, yani yaranın tabanına gevşek bir şekilde yerleştirilmiş gazlı bez şeritleri yerleştirilir. Maalesef tamponlar sadece yarada kaldıkları ilk gün emilir ve daha sonra irinle doygun hale gelir, sümüksü hale gelir ve emilimi durur. Bu nedenle tamponları sık sık değiştirmeniz gerekir ki bu da yukarıda da belirttiğimiz gibi istenmeyen bir durumdur.

Az miktarda kalın akıntı varsa, %2'lik solüsyondan yapılmış sıkılmış ıslak bandaj kullanılarak yaradan çıkarılması daha da iyi sağlanır. soda, katkıda bulunan sıvılaşma irin. Ayrıca ıslak tamponlar yaraya yerleştirildiğinde granülasyonlarda daha az travmaya neden olur.

Kuru ve ıslak tamponsuz pansumanlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Yaraya herhangi bir tampon ya da dren takılmaz. Pansuman yaparken, irini derinlemesine dokunmadan sadece yaranın çevresini silin. Pansumanlar mümkün olduğu kadar nadir yapılır - 3-4 gün sonra emme malzemesi sadece üstüne yerleştirilir. Bandaj çevredeki cilde yapışmamalıdır, aksi takdirde bandajın irin emilimi duracaktır. Yaranın etrafındaki cildi steril Vazelin ile yağlamak en iyisidir. Özellikle iyi sonuçlar Bu yöntem, yaranın üzerinde ciddi bir bulaşıcı olayın olmadığı ve ayrıca yara iyileşmesinin ikinci döneminde - granülasyonunun başladığı durumlarda verir.

Pansuman değiştirirken yaranın daha az yaralanmasını sağlamak için merhem pansumanı yaygın olarak kullanılır. Yaranın çürümeden temizlendiği ve granülasyon ve epitelizasyon aşamasında olduğu dönemde en uygunudur. Bandaj, yaranın dışından uygulanan gazlı bezden oluşur ve yaraya bitişik yüzeyi bir tür merhemle yağlanır. Granülasyonları tahriş etmeyen ve kolayca sterilize edilebilen bir merhem seçin (örneğin, sülfidin emülsiyonu vb.). Böyle bir pansuman, büyük granülasyon yüzeylerine uygulandığında vazgeçilmezdir. Granülasyonlar aşırı derecede büyüdüğünde, çevredeki derinin kenarlarının üzerine çıkarak yara iyileşmesini yavaşlattığında, granülasyonları bir lapis solüsyonu ile dağlayarak büyümelerini geciktirmeye çalışırlar.

Hipertonik solüsyonlu bandaj. Dokulardan su çeken bir solüsyonla nemlendirilmiş tamponlar kullanıldığında yaradan irin emilimi daha da güçlü bir şekilde meydana gelir; bunun için %10’luk bir solüsyon kullanın sofra tuzu, %25'lik magnezyum sülfat çözeltisi. Başvuru hipertonik çözümler yara dokusundan bandaja lenfatik sekresyonun artmasıyla yaraların kendi kendine yıkanmasına dayanır. Bu doğru akım sayesinde yaradaki toksinler bandajın içine atılır ve yaranın ozmotik durumu değişir, ölü doku hızla atılır ve kuru, cansız bir yara ortaya çıkar. sağlıklı görünümlü Normal granülasyonların gelişmesi nedeniyle. Pansumanlar her gün veya günaşırı değiştirilir.

Yaraların tedavisinde kimyasal yöntemler. Yaraları tedavi etmek için çeşitli kimyasalların kullanılması sıklıkla granülasyonların büyümesini ve gelişmesini zayıflatır ve yara iyileşmesini yavaşlatır. Bu nedenle kimyasal dezenfektanların kullanımı sınırlıdır.

İtibaren kimyasal çözümler yaraları tedavi etmek için kullanılır peroksit hidrojen, potasyum permanganat, rivanol 1:500, klorasit, %2 kloramin, furatsilin. Peroksit hidrojen daha fazlası için kullanılır kolay çıkarma tamponlar ve granülasyonlardan kaynaklanan kılcal kanamayı durdurmak için.

Tamponları ve pansumanları cımbızla steril kaplara (beherlere) bir solüsyonla batırarak ıslatmak en iyisidir.

Yara tedavisinde yaygın olarak kullanılır sülfonamid. En iyi sonuçlar, işlem sırasında, cepleri ve çizgileri açarken sülfonamid preparatlarıyla elde edilir. İltihaplı lezyonlara streptosit enjekte edin ve fistül yolları yapmamalı çünkü benzer vakalar o işe yaramaz.

Streptosit ve sülfidin emülsiyonları yaygın olarak kullanılmaktadır. Yaranın içine dökülerek bandaj uygulanır veya yaraya yerleştirilen tamponlar bunlarla ıslatılır.

Yaraların tedavisinde biyolojik yöntemler. Önceki tedavi yöntemlerinde, tedavi eden personelin asıl dikkati bakterilerle mücadeleye odaklanmıştır ve terapötik önlemlerin hastanın vücudu ve yara dokusu üzerindeki olumsuz etkisi çoğu zaman hafife alınmaktadır. Şu tarihte: biyolojik yöntemler Yara tedavileri, yara dokusunun ve tüm vücudun reaktivitesini arttırmaya çalışır. Sonuçta yara enfeksiyonunu ortadan kaldırmak için en önemli şey genel tepki enfeksiyon için vücut.

İtibaren yerel fonlar yara üzerindeki etkiler esas olarak doku büyümesi üzerinde faydalı bir etkiye sahip olan kullanılır. Granülasyon dokusu tamponlardan kaynaklanan tahriş olmadığında en iyi şekilde gelişir ( yabancı vücutlar) ve zararlı dezenfektan solüsyonları. Yaranın çok fazla kurutulması da granülasyonlara zararlıdır, yarayı dolduran az miktarda irin ise granülasyonların büyümesi ve gelişmesi üzerinde faydalı etki yapar.

İÇİNDE son yıllar Yaraların penisilin merhemi şeklinde penisilin veya penisilin ve sintomisin çözeltisi ile ıslak pansuman tedavisi yaygın olarak kullanılmaktadır. Özellikle enfekte yaralar için bu tür bir tedavi, bazen genel penisilin tedavisi ile kombinasyon halinde veya yaraya bir penisilin çözeltisi enjekte edilerek çok iyi sonuçlar verir. Bakteriyofaj ayrıca yaraları tedavi etmek için de kullanılır.

Aktif immünizasyon (aşı tedavisi) stafilokok, diplokok ve diğer bakterilerle enfekte olmuş yaralarda kullanılır. Çoğu zaman, aşı tedavisi uzun süreli, sessiz pürülan enfeksiyon vakalarında kullanılır.

İLE biyolojik yöntemler Yaraların tedavisi aynı zamanda süt (protein tedavisi) ve aynı hastadan alınan kan (otohemoterapi) gibi çeşitli protein maddelerinin deri altına enjeksiyonunu da içerir. Vitaminler yaraları tedavi etmek için kullanılır ( balık yağı), bakteri kültürleri (laktobasilin), vb.

Merhem balzamik soslar. Balzamik merhem pansumanları genellikle yaraları tedavi etmek için kullanılır (örneğin, A.V. Vishnevsky merhemiyle). Merhem kseroform, kayın veya huş katranı ve hint yağından oluşur.

Balzamik merhem pansumanının etkisi oldukça karmaşıktır: antiseptik olarak etki eder, trofizmi değiştirir ve zayıf dokuyu tahriş edici olarak görev yapar.

Bir yara tedavisi yönteminin seçilmesi. Genel yöntemler ve yerel tedavi yaralar, yara sürecinin aşamasına bağlı olarak değişir. Yara sürecinin ilk dönemi (fazı), yara ve çevresinde enfeksiyon ve akut, reaktif olayların gelişmesi (hiperemi, durgunluk, eksüdasyon), ölü dokunun reddedilmesi ve yaranın temizlenmesi ile karakterize edilir. Bu dönemde yaradan mikroplar, toksinler ve çürüme ürünleri emilir, metabolizma artar, lökositoz ortaya çıkar, kan tablosu değişir, iştah kötüleşir, vücut ısısı yükselir ve daha birçok değişiklik meydana gelir.

Temel terapötik önlemler Bu dönemde: yaranın geri kalanının sağlanması, immobilizasyon, nadir pansumanlar, yara akıntısının dışarı akışının sağlanması, hipertonik solüsyonların ve antiseptik maddelerin (kloramin, penisilin, streptosit, Vishnevsky merhem) kullanımı.

Genel önlemler: iyi bakım, tanıtım büyük miktar sıvılar, yüksek kalorili, kolay sindirilebilen, özellikle sütlü-sebzeli gıdalar, vitamin açısından zengin, kan nakli.

Yaranın ikinci (rejeneratif) periyodu, lokal ve genel inflamatuar olayların sona ermesi, yaranın hiperemisinde, şişmesinde, ağrısında ve salgılanmasında azalma ile karakterize edilir. Yara temizlenir, granülasyonlarla kaplanır, yaralanır ve epitelize edilir. Emilim ve zehirlenmedeki azalma, sıcaklıktaki bir azalmayı, lökositozda bir düşüşü ve genel refahta bir iyileşmeyi etkiler.

Bu dönemde antiseptik maddelerin ve hipertonik solüsyonların kullanılması gereksizdir. Granülasyon büyümesi ve epitelizasyon en iyi şekilde merhem pansumanlarıyla sağlanır. Bu dönemde hasarlı organın fonksiyonunun tamamen restorasyonu en iyi şekilde dinlenmeyle değil, hareketlere kademeli geçiş, kas sistemi egzersizleri ve eklemlerdeki hareketlerin gelişmesiyle sağlanır. İtibaren genel önlemler maruz kalma durumunda, vitaminlerin eklendiği bir diyet (çeşitli bir et tablosu) reçete edilir ve antiseptik maddeler kesilir.

Bu dönemde yaranın kenarlarını dikişlerle (ikincil dikiş) birleştirmek de mümkündür; bu, iyileşmeyi önemli ölçüde hızlandırır ve skar dokusunun daha az gelişmesi nedeniyle organ fonksiyonunu iyileştirir.

Tüm enfekte yaralar için iyi yöntem tedavi Intramüsküler enjeksiyon yara enfeksiyonuyla savaşmak için penisilin.

Yara iyileşmesi sırasındaki komplikasyonlar. Vücudun reaksiyonu enfeksiyonu ortadan kaldırmak için yetersizse, cerahatli bir süreç gelişebilir - yaranın takviyesi ve cerahatli enfeksiyonun daha da yayılması, bir takım komplikasyonlara yol açar.

Enfeksiyon, interstisyel boşluklardan, lenfatik ve kan dolaşım sistemi. Özellikle sıklıkla enfeksiyon, irin yaradan boşaltılmasının zor olduğu durumlarda (delme ve ateşli silah yaraları) ve irin yayılma yolu boyunca yoğun dokularla (aponevrozlar, fasya vb.) karşılaşıldığında. Enfeksiyonun bu yayılması, esas olarak yaralanmadan sonraki 1-2 hafta içinde ve ayrıca dış açıklığın daralması ve derinliklerde irin içeren bir boşluğun kalması durumunda yara iyileşme döneminin sonunda görülür.

Enfeksiyonun komşu dokulara yayılması, interstisyel boşluklarda irin birikmesine neden olur. Çoğunlukla yerçekimi nedeniyle irin örneğin boyundan aşağıya iner. Göğüs boşluğu, pelvisten uyluğa vb. Bu tür irin sızıntılarına çoğunlukla bozulma eşlik eder Genel durum hasta, yani ağrının ortaya çıkması, yara bölgesinde şişlik, ateş, baş ağrısı, bazen titreme ve genel halsizlik hissi.

Pürülan sızıntıların tedavisi, onları geniş bir şekilde açmaktan ve bazen birincil yarayı açarak irin serbest çıkışı için koşullar yaratmaktan oluşur.

Enfekte ve zehirli yaralar. Yaraların olası enfeksiyonları arasında, kuduz bir hayvanın ısırmasından kaynaklanan, bulaşıcı bir hastalığa (kuduz) neden olan yaraların enfeksiyonundan da bahsetmeliyiz. Enfeksiyon, kuduz bir hayvanın tükürüğünün yaraya girmesi sonucu oluşur. Hastalık ısırıktan birkaç hafta, hatta aylar sonra gelişir ve her zaman ölümcüldür. Herhangi bir şüpheli durumda ısırmakÖnleyici aşıların yapılması gerekmektedir. Cerrahi yardımŞüpheli bir hastayı teslim ederken ısırmak bir yaranın kesilmesi veya yağlanmasından oluşur iyot hastaya aşı ihtiyacını belirten tentür ve bandaj uygulanması.

Zehirli yaralardan, yaralardan bahsetmek gerekir. yılan ısırığı. Bu tür ısırıklar sıklıkla önemli ölümlere neden olur. Yara bölgesinde ısırıklardan hemen sonra ortaya çıkan yerel olaylar şunlardır: yaygın şişlik ve şiddetli lokal ağrı, kanamalar ve morluklar, lenfanjit ve lenfadenit. İkincil enfeksiyonun bir sonucu olarak balgamlı iltihaplanma meydana gelebilir. Kısa sürede genel zehirlenme belirtileri gelişir; korku hissi, güç kaybı, baş ağrıları, baş dönmesi, ateş, kalp aktivitesinde düşüş, zorluk. nefes almak, kusmak Ve ishal.

Yardım sağlarken, ısırıktan sonra, zehirin emilimini yavaşlatan kan durgunluğu oluşana kadar uzuvları mümkün olduğunca hızlı bir şekilde ısırmanın üzerine çekmek gerekir. Isırık bölgesindeki kan, kan emici bir kavanozla sıkılır veya emilir, yara kesilir, ödemli dokuda kesikler yapılır ve potasyum permanganat bandajı uygulanır. Sonraki günlerde tanıtacaklar potasyum permanganat cilt altına özel serumlar uygulayın ve gerçekleştirin semptomatik tedavi; hasta dinlenme pozisyonunda kalmalıdır.

Dairesel yöntem iyi sonuçlar verir Novokain ablukası, ısırık ve şişlik üzerindeki uzuvda gerçekleştirilir.