Yaradan gelen irin neden olur. Pürülan yaralar nasıl tedavi edilir

Ne yazık ki hiç kimse cerahatli yaraların ortaya çıkmasından muaf değildir çünkü bunlar her cinsiyet ve yaştaki insan vücudunu etkileyebilir. Yaraların yanlış ve zamansız tedavisi çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Bunun olmasını önlemek için hangi ilaçları kullanacağınızı ve bunu nasıl doğru şekilde yapacağınızı bilmeniz gerekir.

Cildin etkilenen bölgelerinde bir enfeksiyon meydana gelirse, pürülan yaraların hızlı ve etkili bir şekilde tedavi edilmesi gerekir, çünkü süpürasyon bir kişi için kangren de dahil olmak üzere ciddi sonuçlara yol açabilir.

Pürülan bir yara veya apse, bir kişinin cildinde, iltihaplanma sürecini etkileyen pürülan sıvı içeren bir lümendir. Bu hastalık herhangi bir yarada (delinme, çizik, kesik vb.) enfeksiyon meydana geldiğinde ortaya çıkabilir. Başka bir deyişle, yaraya giren patojenik bir organizma, irin oluşumunu tetikler. Bu yazıda cerahatli yaraların evde tedavisi hakkında daha fazla bilgi ele alınacaktır.

Enfeksiyonun nüfuz ettiği yarada, bir süre sonra pürülan sıvı oluşur - bu, insan vücudunun dış tahriş edici maddelerin etkisine karşı bir tür koruyucu mekanizmasıdır. Kumaş lifleri, metal talaşları, ahşap parçacıkları ve mikroorganizmalar gibi yabancı cisimlerin vücutta bulunması, insanlar tarafından ele alınması gereken yabancı bir madde olarak algılanmaktadır. Bu nedenle vücudun birçok lökositin (beyaz kan hücresi) bulunduğu etkilenen bölgesine kan akışı artar.

Ek olarak, lokal bağışıklık etkinleştirilir ve bu da birçok makrofajın (vücudun bağışıklık hücreleri) yaraya ulaşmasına neden olur.

Makrofajların görevi, yabancı cisimleri enzimlerin yardımıyla etkisiz hale getirmek ve bunun sonucunda kendilerinin ölmesini sağlamaktır.

Sonuç olarak, süpürasyon süreci başlar. Yüzeysel yaralarınız varsa, ortaya çıkan irini evde çıkarabilirsiniz, ancak daha ciddi vakalar bir doktordan yardım istemek için bir nedendir.

Karakteristik işaretler

Pürülan yaralar ortaya çıktığında hasta aşağıdaki belirtilerle karşılaşabilir:

• artan terleme;
• iştahsızlık;
• vücut zayıflığı, titreme;
• sıcaklık;
• baş ağrısı ve şişlik;
• cildin etkilenen bölgelerinin rengi değişir;
• palpe edildiğinde cildin ısısını hissedebilirsiniz;
• lezyonun etrafındaki cilt kırmızıya döner;
• Baskı, zonklama veya patlama şeklinde bir ağrı var.

Semptomlar farklı vakalarda farklı şekilde ortaya çıkabilir; hastalar çoğunlukla yüksek ateş ve baş ağrısından yakınır. Vücut, yabancı cisimlerle savaşmaya çok fazla enerji harcar, bu nedenle hasta genel bir halsizlik hissedebilir.

İrin nasıl çekilir?

Pürülan bir yaranın vücudun hoş olmayan komplikasyonlara yol açabilecek özel bir durumu olmasına rağmen, doğru ve yetkin bir yaklaşım, gelişiminin bazı aşamalarında bu hastalıkla başa çıkmaya yardımcı olacaktır.

Bu amaçla sadece geleneksel tıp preparatları değil, atalarımızın yıllar boyunca test ettiği çeşitli halk ilaçları da kullanılmaktadır. Her tedavi yöntemini ayrı ayrı ele alalım.

Hangi merhemleri kullanabilirim?

Küçük bir hasar varsa, büyük bir boşluk olmadığında, irin çeken merhemler yardımıyla açık yaralar iyileştirilebilir. Pürülan yaraları iyileştirmek için hangi merhemler en iyisidir?

Krem "Eplan" Dezenfektan ve antibakteriyel özelliğe sahip olan polietilen glikol esas alınarak üretilmektedir. Bu ilacın düzenli kullanımı, ortaya çıkan açık yaralarda enfeksiyon olasılığını azaltır.

Merhem "Troxevasin"- cerahatli yaralarla mücadele için başka bir çare. Merhem ayrıca geniş hematomları veya morlukları tedavi etmek için de kullanılabilir. Ürün cilde uygulanmalı, bu da hiperemik alanların ve şişliğin giderilmesine yol açmaktadır.

"Solkoseril" Doğrudan açık yaraya uygulanması gereken, daima kuru olan bir merhem şeklinde üretilir. Merhem, yapısı itibariyle biraz jöleye benzeyebilir - bu, ürünün üretildiği başka bir formdur. Jöle benzeri madde, ağlayan yaraların tedavisinde kullanılmalıdır.

"Kurtarıcı"Çeşitli yaralar için kullanılan en etkili ilaçlardan biri olarak kabul edilir. Balsamı uyguladıktan sonra ortaya çıkan yaranın üzerinde ince bir film belirir, bu nedenle kullanmadan önce açık yarayı hidrojen peroksit ile tedavi ettiğinizden emin olun.

"Streptosit"- yalnızca yüzeysel hasarı tedavi etmek için kullanılan benzersiz bir çare. Ecza dolabınızda merhem değil de Streptocide tabletleri varsa, bunları ezip açık yaranın üzerine dökebilirsiniz.

"Salisilik merhem" antibakteriyel ilaçları ifade eder, bu nedenle uygulamadan önce yaranın hidrojen peroksit ile tedavi edilmesi gerekir, ancak daha sonra merhem yaraya uygulanmalı ve steril bir bandajla kapatılmalıdır. “İktiyol merhemi” de aynı şekilde kullanılır.

Diğer uyuşturucular

Pek çok doktor cerahatli yaraları tedavi etmek için yüzde 10'luk özel bir sodyum klorür çözeltisi kullanıyor. Vücutta salınan seröz-lifli eksüda miktarını azaltmanıza olanak sağlar. Açık yaraya bu solüsyona batırılmış bir bandaj uygulanmalıdır. Her 5 saatte bir değiştirin.

Beneosin ve Xeroform tozu sıklıkla etkili bir kurutma maddesi olarak kullanılır. Bu ilaçlar antiinflamatuar, antibakteriyel ve antimikrobiyal özelliklere sahiptir, bu nedenle cerahatli yaraları tedavi etmek için kullanılırlar.

Halk ilaçları ve şifalı otlar

Pürülan yaraları tedavi etmek için kullanılan halk ilaçları için en yaygın tarifler:

Pürülan iltihabı tedavi ederken, çeşitli esansiyel yağların kullanılması tavsiye edilmez, çünkü bunlar zaten hoş olmayan bir durumu ağırlaştırabilir. Aynı durum kaçınılması gereken yer fıstığı için de geçerlidir. İlaçları kullanırken kullanım talimatlarını okuduğunuzdan emin olun çünkü bunların bazıları açık yarada kullanılmak üzere tasarlanmamıştır. Aksi takdirde durumu önemli ölçüde kötüleştirebilirsiniz.

Önleyici tedbirler

Yara enfeksiyonunun cerahatli komplikasyonlarının önlenmesi, yaralar ortaya çıktığında tıbbi bakımın sağlanması sırasında uyulması gereken cerrahi asepsi kurallarına uymaktan oluşur.

Her şeyden önce buna bandajlama, enjeksiyonlar, bandajlar vb. dahildir.

Piyojenik mikroorganizmaların yaraya girmesini önlemenin birçok farklı yolu vardır. Bunlardan en yaygın olanı vücuttaki küçük yaraların alkol solüsyonu veya iyot tentürü kullanılarak tedavisidir. Vücudunuzu enfeksiyondan korumak için bu işlemi düzenli olarak uygulayın.

Ve cerahatli bir enfeksiyonun ortaya çıkmasını önlemenin, onu daha sonra vücuttan çıkarmaktan çok daha kolay olduğunu unutmayın.

Açık yaraları tedavi etmenin temel prensibi cildin rejeneratif fonksiyonunu yeniden sağlamaktır; doğa, cilt hücrelerinin belirli koşullar altında kendi kendini iyileştirebilecek şekilde tasarlanmıştır. Ancak bu yalnızca yara bölgesinde ölü hücre yoksa mümkündür - açık yaraları tedavi etmenin özü budur.

Açık yaraların tedavi aşamaları

Açık yaraların tedavisi her durumda üç aşamadan geçmeyi içerir: birincil kendi kendini temizleme, iltihaplanma süreci ve granülasyon dokusunun restorasyonu.

Birincil kendi kendini temizleme

Bir yara oluştuğunda ve kanama başladığında, damarlar keskin bir şekilde daralmaya başlar - bu, kanamayı durduracak bir trombosit pıhtısı oluşumuna izin verir. Daha sonra daralmış damarlar keskin bir şekilde genişler. Kan damarlarının bu "çalışmasının" sonucu, kan akışında bir yavaşlama, damar duvarlarının geçirgenliğinin artması ve yumuşak dokuların giderek şişmesi olacaktır.

Böyle bir vasküler reaksiyonun, herhangi bir antiseptik madde kullanılmadan hasarlı yumuşak dokuların temizlenmesine yol açtığı tespit edildi.

Enflamatuar süreç

Bu, yumuşak dokuların şişmesinin artmasıyla karakterize edilen yara sürecinin ikinci aşamasıdır, cilt kırmızılaşır. Kanama ve iltihaplanma süreci birlikte kandaki lökosit sayısında önemli bir artışa neden olur.

Granülasyon yoluyla doku restorasyonu

Yara sürecinin bu aşaması iltihaplanmanın arka planında da başlayabilir - bunda patolojik bir şey yoktur. Granülasyon dokusunun oluşumu doğrudan açık yarada, ayrıca açık yaranın kenarları boyunca ve yakındaki epitelyumun yüzeyinde başlar.

Zamanla granülasyon dokusu bağ dokusuna dönüşür ve bu aşama ancak açık yara bölgesinde stabil bir yara oluştuktan sonra tamamlanmış sayılacaktır.

Açık bir yaranın birincil ve ikincil niyetle iyileşmesi arasında bir ayrım yapılır. Sürecin geliştirilmesi için ilk seçenek ancak yaranın geniş olmaması, kenarlarının birbirine yakınlaştırılması ve hasar bölgesinde belirgin bir iltihaplanma olmaması durumunda mümkündür. Ve cerahatli yaralar da dahil olmak üzere diğer tüm durumlarda ikincil niyet ortaya çıkar.

Açık yaraların tedavisinin özellikleri yalnızca iltihaplanma sürecinin ne kadar yoğun geliştiğine ve dokunun ne kadar hasar gördüğüne bağlıdır. Doktorların görevi, yara sürecinin yukarıdaki tüm aşamalarını uyarmak ve kontrol etmektir.

Açık yaraların tedavisinde birincil tedavi

Mağdur profesyonel tıbbi yardım istemeden önce yarayı antiseptik maddelerle iyice yıkamalıdır - bu, açık yaranın tamamen dezenfekte edilmesini sağlayacaktır. Tedavi sırasında yara enfeksiyonu riskini en aza indirmek için hidrojen peroksit, furatsilin, potasyum permanganat veya klorheksidin çözeltisi kullanılmalıdır. Yaranın etrafındaki cilt parlak yeşil veya iyotla tedavi edilir - bu, enfeksiyonun ve iltihabın yayılmasını önleyecektir. Tarif edilen tedaviden sonra açık yaranın üzerine steril bir bandaj uygulanır.

İyileşme hızı, açık yaranın ilk temizliğinin ne kadar doğru yapıldığına bağlıdır. Bir hasta cerraha delinmiş, kesilmiş, yırtılmış açık yaralarla geliyorsa, o zaman özel bir cerrahi tedavi görmesi gerekir. Yaranın ölü doku ve hücrelerden bu kadar derinlemesine temizlenmesi iyileşme sürecini hızlandıracaktır.

Açık bir yaranın ilk tedavisinin bir parçası olarak, cerrah yabancı cisimleri, kan pıhtılarını çıkarır ve düzgün olmayan kenarları ve ezilmiş dokuyu kesip çıkarır. Ancak bundan sonra doktor açık yaranın kenarlarını birbirine yaklaştıracak dikiş atacaktır, ancak açık yara çok genişse dikişler biraz sonra, kenarlar iyileşmeye başladığında ve yara iyileşmeye başladığında uygulanır. iyileştirmek. Böyle bir tedaviden sonra yaralanma bölgesine steril bir bandaj uygulanmalıdır.

Not:Çoğu durumda, açık yarası olan hastaya tetanoz önleyici serum verilir ve yara bir hayvan ısırmasından sonra oluşmuşsa tetanoza karşı aşı yapılır.

Açık bir yaranın tedavisine ilişkin açıklanan sürecin tamamı, enfeksiyon riskini ve komplikasyonların gelişmesini (kangren, süpürasyon) azaltır ve iyileşme sürecini hızlandırır. Tedavi, yaralanmanın ardından ilk gün yapıldıysa, herhangi bir komplikasyon veya ciddi sonuç beklenmez.

Ağlayan açık yara nasıl tedavi edilir

Açık bir yarada aşırı miktarda seröz-lifli eksüda varsa, cerrahlar açık, ağlayan yarayı tedavi etmek için önlemler alacaktır. Genel olarak, bu kadar bol akıntının iyileşme hızı üzerinde olumlu bir etkisi vardır - ayrıca açık yarayı temizler, ancak aynı zamanda uzmanların görevi eksüda miktarını azaltmaktır - bu, en küçük damarlardaki kan dolaşımını iyileştirecektir ( kılcal damarlar).

Ağlayan açık yaraları tedavi ederken steril pansumanların sık sık değiştirilmesi önemlidir. Ve bu işlem sırasında bir furatsilin veya sodyum hipoklorür çözeltisi kullanmak veya yarayı sıvı antiseptiklerle (miramistin, okomistin ve diğerleri) tedavi etmek önemlidir.

Serbest bırakılan seröz-lifli eksüda miktarını azaltmak için cerrahlar %10'luk sulu sodyum klorür çözeltisi içeren pansumanlar kullanır. Bu tedavide bandajın en az 4-5 saatte bir değiştirilmesi gerekir.

Ağlayan açık bir yara, antimikrobiyal merhemlerin kullanımıyla da tedavi edilebilir - en etkili olanı streptocidal merhem, Mafenide, Streptonitol, Fudizin jelidir. Steril bir bandaj altında veya açık, ağlayan bir yarayı tedavi etmek için kullanılan bir tampon üzerine uygulanırlar.

Kurutma maddesi olarak Xeroform veya Baneocin tozu kullanılır - antimikrobiyal, antibakteriyel ve antiinflamatuar özelliklere sahiptirler.

Açık cerahatli bir yara nasıl tedavi edilir

Tedavisi en zor olan açık cerahatli bir yaradır - cerahatli eksüdanın sağlıklı dokuya yayılmasına izin verilmemelidir. Bunu yapmak için, düzenli bir pansuman mini bir operasyona dönüşür - her tedavide, biriken irin yaradan çıkarılması gerekir; çoğu zaman, irin sürekli bir çıkış sağlaması için drenaj sistemleri kurulur. Belirtilen ek önlemlere ek olarak her tedaviye yaraya uygulama eşlik eder antibakteriyel çözümler - örneğin Dimexide. Açık bir yaradaki nekrotik süreci durdurmak ve irini çıkarmak için ameliyatta spesifik ajanlar kullanılır - Tripsin veya Himopsin tozları. Bu tozlardan, novokain ve/veya sodyum klorür ile karıştırılarak bir süspansiyon hazırlanır ve daha sonra elde edilen ürünle steril peçeteler emprenye edilir ve doğrudan açık cerahatli yaranın boşluğuna sıkıştırılır. Bu durumda bandaj günde bir kez değiştirilir; bazı durumlarda ilaçlı mendiller iki gün boyunca yarada bırakılabilir. Pürülan bir açık yaranın derin ve geniş bir boşluğu varsa, bu tozlar steril mendil kullanılmadan doğrudan yaranın içine dökülür.

Açık cerahatli bir yaranın bu kadar kapsamlı cerrahi tedavisine ek olarak, hastaya ağızdan veya enjeksiyon yoluyla antibakteriyel ilaçlar () reçete edilmelidir.

Pürülan açık yaraların tedavisinin özellikleri:

1. Açık yarayı irinden temizledikten sonra Levosin merhemi doğrudan boşluğa enjekte edilir. Bu ilacın antibakteriyel, antiinflamatuar ve analjezik etkileri vardır.
2. Pürülan içerikli açık bir yarayı tedavi ederken tıbbi pansumanlar için Levomikol merhem ve Sintomycin merhemi kullanılabilir.
3. Baneocin merhem, tanımlanmış açık yaraların tedavisinde en etkili olacaktır, Nitacid merhem - anaerobik bakterilerin teşhis edildiği yaraların tedavisinde, Dioksidin merhem genellikle evrensel bir ilaçtır - kangren patojenleri de dahil olmak üzere çoğu enfeksiyon türüne karşı etkilidir.
4. Çoğu zaman, açık cerahatli yaraları tedavi ederken, cerrahlar polietilen okside dayalı merhemler kullanır; modern tıp bu durumda Vazelin / lanolin'i reddeder.
5. Vishnevsky merhemi açık bir yaradaki irinden kurtulmanın mükemmel bir yoludur - hem sızıntıları giderir hem de yaradaki kan akışını artırır. Bu ilaç günde 1-2 kez doğrudan yara boşluğuna uygulanır.
6. Bir tıbbi kurumda açık cerahatli yarası olan bir hastayı tedavi ederken, detoksifikasyon tedavisi mutlaka reçete edilir ve gerçekleştirilir.
7. Yara iyileşme sürecini hızlandırmak için hastanede ultrason veya sıvı nitrojen kullanılabilir.

Evde yaraları tedavi etmek için kremler ve merhemler

Hasar küçükse ve büyük bir boşluk yoksa, bu tür açık yaralar evde çeşitli merhemler kullanılarak tedavi edilebilir. Uzmanların kullanmasını önerdiği şeyler:

Açık yaraların tedavisi için halk ilaçları

Yara yaygın ve derin değilse iyileşmesini hızlandırmak için bazı halk ilaçları kullanılabilir. En popüler, güvenli ve etkili olanlar şunlardır:

• sulu çözelti - ağlayan açık yaralar için mükemmeldir;
• çiçekler, okaliptüs yaprakları, ahududu dalları, nergis çiçekleri, St. John's wort, funda, elecampane, civanperçemi, kalamus kökü ve karakafes bazlı bir kaynatma;
• aloe suyu, deniz topalak yağı ve kuşburnu yağından (hepsi eşit oranlarda karıştırılmış) yapılan bir ilaç - sığ, açık ve kuru yaraların tedavisinde etkilidir.

Not:Açık yaraların tedavisinde halk ilaçlarını kullanmadan önce mağdurun bu şifalı bitkilerden hiçbirine alerjisi olmadığından emin olmalısınız.

Açık yaraların tedavisini profesyonellere emanet etmek en iyisidir - cerrahlar bulaşıcı sürecin gelişiminin başlangıcını zamanında belirleyebilecek ve etkili tedaviyi seçebilecektir. Evde terapi yapmaya karar verirseniz mağdurun durumunu dikkatle izlemelisiniz. Bilinmeyen etiyolojinin yaralanma bölgesinde yüksek vücut ısısı veya ağrı hissederseniz, acilen profesyonel tıbbi yardım almalısınız - yarada tehlikeli bir bulaşıcı sürecin ilerlemesi oldukça olasıdır.

Pus, dokunun pürülan veya seröz-pürülan iltihaplanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan bulutlu bir akıntıdır. İrin oluşumu sürecine süpürasyon denir.

Cildin pürülan iltihabının gelişmesinin ana nedeni, cildin bariyer özelliklerinde ve enfeksiyonun penetrasyonunda azalmadır. Pürülan yaraların varlığıyla dermatolojide en sık görülen hastalıklar çıbanlar ve karbonküllerdir.

Bir kaynama (kaynama), saç köklerinin, yağ bezlerinin ve bağ dokularının akut pürülan nekrotik iltihabıdır. Çoğu zaman Staphylococcus aureus'un neden olduğu.

Carbuncle, birkaç kaynamadan oluşan daha derin, cerahatli bir iltihaptır. Saç folikülleri ve yağ bezleri etrafındaki deri ve deri altı dokuya yayılır.

Enfeksiyonları süpürasyon aşamasında tedavi etmek için, patojenik mikroorganizmaların çoğalmasını baskılamak için lokal antibakteriyel ilaçlar kullanılır.

Antibiyotik merhem cilt iltihabı için en etkili topikal tedavilerden biridir.

Bileşim, yara iyileştirici, dezenfektan ve antiinflamatuar etkiye sahip maddeleri içerir. Süpürasyon aşamasında cildi tedavi etmek için uygundur.

Antibiyotik merhem tedavi etmek için kullanılır:

1. Mikrobiyal egzama.
2. Enfekte dermatozlar.
3. Ülserler ve erozyonlar.
4. Enflamasyon ve cerahatli hastalıklar.
5. Kimyasal veya sıcaklık yanığı (pürülan komplikasyonların gelişmesini önlemek için).
6. Etkilenmiş derin kesikler, çizikler, sıyrıklar, çatlaklar.
7. Ameliyat sonrası bakteriyel enfeksiyon için.

Merhemler, mikroorganizmaların hızlı temizliğini teşvik ettikleri, patojenik mikroorganizmalarla aktif olarak savaştıkları, iltihaplanma sürecinin şiddetini azalttıkları ve cerahatli içeriklerin daha hızlı boşaltılmasını sağladıkları için kullanılır. Antibiyotik içeren yara iyileştirici merhem, yenilenmeyi hızlandırmaya yardımcı olur. Bu tür ürünlerin uygulanması birçok komplikasyondan kaçınmanızı sağlar.

Merhemlerin antibiyotiklerle farmakolojik gruplara göre sınıflandırılması

Yaygın, uygun fiyatlı antibiyotik merhemler

Cilt sürekli olarak hasar görür, bu da aşınmalara ve çizilmelere neden olur. Yara iyileşmesini hızlandırmak için antibakteriyel ajanların gerekli olduğu durumlar ortaya çıkar. Pürülan yaraları iyileştirmek için kullanılan antibiyotik merhem, yara yüzeyinin patojenik mikroorganizmalardan temizlenmesine ve cildin daha hızlı yenilenmesini kolaylaştırmaya yardımcı olur.

Çoğu zaman şişlik, akıntı ve ağrıya karşı etkili olan geniş spektrumlu ilaçlar kullanılır. Yaralanmaların ciddiyetine bağlı olarak seçilirler.

Endikasyonlara göre antibiyotik olmayan antiseptikler.

ihtiyol

Bu, irin çekilmesine yardımcı olacak etkili bir çözümdür. Ayrıca antimikrobiyal ve antiinflamatuar etkisi vardır (birçok semptomu hafifletir: ağrı, şişlik, kaşıntı).

Ana madde, 19. yüzyılın başından beri tıbbi özellikleriyle bilinen ichthyol'dur. Ürün apse ve dermatitin yanı sıra egzama ve furunküloz için de kullanılabilir.

İktiyol merhem nasıl kullanılır?

İrin gidermek için ihtiyol karışımından bir uygulama yapmanız gerekir. İlaca batırılmış pamuk yünü alın ve irin biriktiği bölgeye sabitleyin. Parşömen kağıdını üstüne yerleştirin ve yapışkan bantla sabitleyin. Uygulamayı sabitlemeden 10 saat sonra değiştirin.

Vishnevsky merhem (balzamik) ®

Aynı zamanda süpürasyondan kurtulmaya da yardımcı olan oldukça iyi bilinen bir ilaç. İlaç iltihabı hafifletmek için değil, cerahatli bir çekirdeğin oluşumunu hızlandırmak için kullanılır. Aynı zamanda kan dolaşımını da uyarır. Böylece apse hızla olgunlaşır ve çıkarılması daha kolay olur. Açık yaralarda kullanıldığında apseler ve iltihaplar için kullanılan antibiyotik merhem irini çeker.

Bu, kompres, uygulama veya losyon olarak kullanılan bir savaş zamanı gelişmesidir. Onun yardımıyla iltihaplı yaralar, yanıklar ve ülserler ve kapalı süpürasyonlar iyileşir. Bileşim, antiseptik özelliklere sahip olan ve yaraların kurumasına yardımcı olan kseroform içerir. Aşınma bölgesindeki kan dolaşımını ve metabolik süreçleri iyileştirir.

Synthomycin merhem ®

Bu bileşim sintomisin içerir. Yaranın iyileşmesi zayıf olduğunda sintomisin merhem uygulanır. İlaç ayrıca ülserlerin, yanık yaralanmalarının ve furkülozun tedavisinde de etkilidir. Ayrıca küçük yaralanmalarda, enfeksiyon olasılığı olduğunda veya ülser ve cilt iltihaplarının gelişmesini önlemek için de kullanılır. Sık kullanımın bağımlılığa ve yan belirtilere neden olacağı unutulmamalıdır. Kesinlikle amaçlanan amaç ve talimatlara göre uygulanmalıdır.

Streptocide®

Ayrıca süpürasyondan kurtulmak için de uygundur. Ana aktif madde streptosittir. İlaç birçok patojenik mikroorganizmaya karşı güçlü bir etkiye sahiptir. Küçük cilt lezyonlarının tedavisinde kullanılır. Mutlak kontrendikasyonlar hamilelik, emzirme ve böbrek patolojileridir.

Levomekol ®

Levomekol ® iltihaplı aşınmanın tedavisi için uygundur. Ürün birleştirilmiştir ve birkaç aktif bileşen içerir. İlaç, bir grup antibakteriyel ve immün sistemi uyarıcı maddenin bir kombinasyonundan oluşur.

Bu bileşim, dermisteki şişliği gidermenize, yenilenmeyi hızlandırmanıza ve irin yarasını temizlemenize olanak sağlar. Levomekol ® yanık yaralanmalarının, ülserlerin ve furkülozun tedavisi için reçete edilir. Kullanmadan önce hasarlı alanın tamamına hidrojen peroksit uygulayın.

Levosin®

Oldukça uygun fiyatlı ve popüler bir ilaç. İrin çıkarmak için kullanılır. Kombinasyon ilaçları için de geçerlidir. Anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Levosin ® steril bir bandaja uygulanmalı ve cildin iltihaplı bölgesine uygulanmalıdır. Levosin ® semptomlar azalıncaya ve tamamen iyileşene kadar günlük olarak uygulanabilir.

Yara iyileşmesi için diğer merhemler

Aşağıdaki ilaçlar mikroplara karşı ve iyileşme için mükemmel özelliklere sahiptir:

Rescuer®, nitacid®, Actovegin®

1. Kurtarıcı ®– antiseptik, antiinflamatuar, analjezik, yenileyici, yumuşatıcı ve emilebilir etkileri birleştiren kombine bir ilaç. Çok çeşitli olumlu etkileri vardır. Pürülan iltihaplanma için kullanılmaz. Sadece yenilenmeyi hızlandırmak için kullanılır.
2. Nitasit ®– yerel dış etkinin kombine ilacı. Nitazol içerir. Antiseptik etkiye sahiptir, zararlı mikroorganizmaları öldürür. Nitasit iltihabı hafifletir, çizikleri temizler ve kurutur, eksüdatif ve nekrotik birikimleri emer.
3. Actovegin®– dermisin iyileşmesini ve trofizmini hızlandırır. Enerji metabolizmasına yardımcı olur. Çeşitli kökenlerden kaynaklanan hasarlarda cildin bütünlüğünü yeniden sağlamak için kullanılır.

Ameliyat sonrası astarlar

Ameliyat sonrası iyileşme sırasında açık alanlar ölü dokulardan temizlendiğinde ve iltihaplanmadığında aktif yenilenme başlar.

Yara enfeksiyonu riskini azaltmak için antiseptikler ve antibiyotik merhemler kullanın (belirtildiği gibi).

Antibiyotik içeren merhemler: “Solcoseryl ®”, “Actovegin ®”, metiluracil ® ve gentamisin merhemleri ®. Operasyonlardan sonraki ilk aşamalarda, iki gün sonra “Levomekol ®”, “Levosin ®”, “Levonorsin ®”, dioxin %5 merhem ® kullanılır.

Süpürasyonları tedavi etmek için alternatif yöntemler

Kimyasal bakterisitlerin kullanımından kaçınmaya çalışan çok sayıda geleneksel tıp hayranı var. Öncelikle aşınmayı temizlemeniz, kir ve kandan kurtulmanız gerektiğini unutmayın. Çiziği temizlemek için banyo veya losyon kullanarak durulamanız gerekir. Geleneksel yöntemlerle aşınmaları temizlemeye yönelik bir çözüm, şifalı bitkilere dayalı olarak yapılır. Kaynatma için muz yaprakları, tatlı yonca, papatya çiçekleri, adaçayı, dulavratotu yaprakları, yaban mersini ve diğer bitkileri alabilirsiniz.

Kaynatma işlemini hazırlamak için bir kaşık dolusu doğranmış bitki kullanın. Bir kaba koyun, 1 litreye kadar kaynar su ekleyin ve buhar banyosunda 15 dakika pişirin. Daha sonra soğuyana kadar beklerler ve filtrelerler - kaynatma kullanıma hazırdır. İşlemler günde iki kez gerçekleştirilir.

Dezenfeksiyondan sonra deri altı takviyesini çıkarmanız gerekir. Geleneksel tıp da buna yardımcı olacaktır. Sabun ve sarımsaktan kompres yapabilirsiniz. Bunu yapmak için sarımsak başlarını fırında pişirin ve doğrayın. Sabunu rendeleyin ve sarımsakla iyice karıştırın. Bu karışımı uygulayın ve bandajlarla sabitleyin. Bandajı dört saat boyunca uygulayabilirsiniz.

Ciltteki hasarın streptokok florası da dahil olmak üzere iltihaplanma sürecine yol açtığını unutmayın. Sonuç ciddi bir hastalık olabilir - erizipel.

Tanım:

Kazara meydana gelen herhangi bir yara, yaralayıcı bir silahın neden olduğu veya giysiden, topraktan veya deriden gelen mikroflora ile kontamine olabilir (birincil enfeksiyon). Pansuman sırasında yaraya mikrobiyal flora girerse bu tür enfeksiyona ikincil enfeksiyon denir. Mikrobiyal flora türleri son derece çeşitlidir; çoğunlukla bunlar streptokok, stafilokok ve E. coli'dir. Nadir durumlarda anaeroblarla enfeksiyon meydana gelir:

Birincil enfekte yaralar sırasında, gizli bir dönem, yayılma süresi ve enfeksiyonun lokalizasyon dönemi ayırt edilir. İlk dönemde enfeksiyonun klinik belirtileri yoktur. Mikrobiyal floranın türüne bağlı olarak birkaç saatten birkaç güne kadar sürer. İkinci dönemde yara çevresinde şişlik, kızarıklık, şişme, ağrı ortaya çıkar ve gelişir. Üçüncü dönemde ise süreç kısıtlanır, enfeksiyonun daha da yayılması ve toksik ürünlerin kana emilmesi durur ve granülasyon şaftı oluşumu meydana gelir.

Belirtiler:

Vücudun genel reaksiyonu, vücut ısısındaki artış, kalp atış hızındaki artış ve kandaki lökosit sayısındaki artışla ifade edilir. Yarayı incelerken irin bulunur. Pus, önemli miktarda protein, hücresel elementler, mikrobiyal flora ve yara enzimleri içeren inflamatuar bir eksüdadır. Enflamatuar sürecin başlangıcında irin sıvıdır, daha sonra kalınlaşır. İrin türü, kokusu, rengi, iltihaplanma sürecine neden olan mikrobiyal floraya bağlıdır. Zamanla eski cerahatli boşluklarda irin içindeki mikrobiyal flora kaybolur veya virülansını kaybeder.

Pürülan yaraların önlenmesi:

Zamanında tedavi edilmeyen yaraların dokulara enfeksiyonlara yol açtığı bir sır değil. Tedavi herkes için önemlidir ve konu çocuk olduğunda yaraları tedavi ederken özel dikkat gösterilmelidir. Çocuklar sıklıkla sıyrıklara ve yaralanmalara maruz kalır; bu tür yaralanmaların tehlikesi sadece ağrı sendromunda değil aynı zamanda çocuk cildinde kullanılan ürünlerin özelliklerinde de yatmaktadır, bu nedenle uygun antiseptik tedavi tedavide en önemli noktadır. Bununla birlikte, ebeveynler sıklıkla, hasarlı dokuyu aynı anda onarmak, ağrıyı hafifletmek ve aynı zamanda istenen dezenfekte edici etkiyi elde etmek için ham, kabarmış bir yaranın nasıl tedavi edileceği sorusuyla karşı karşıya kalırlar. Zelenka ve iyot geçmişte kaldı, üstelik bu ürünler hassas çocuk ciltleri için fazla agresif, diyatezi ve tahrişe yatkın. Bu nedenle modern çocuk doktorları, Sulfargin gibi gümüş tuzlarına dayalı antiseptik ilaçların kullanılmasını önermektedir. Bu ürün iyileşme sürecini hızlandırır, bakterilere karşı güvenilir bir şekilde korur ve hassas ciltler için güvenlidir.

Nedenleri:

Bir yarada enfeksiyon gelişimine katkıda bulunan faktörler arasında mikrobiyal floranın patojenitesi, yaranın kontaminasyonu, uzun kıvrımlı yara kanalı, çok sayıda kavitenin varlığı ve yaranın zayıf drenajı yer alır. Tükenme ve azalan immünoreaktivite, inflamatuar-pürülan sürecin seyrini olumsuz yönde etkiler. Enfeksiyon ilk 6-8 saat boyunca yarayla sınırlı kalır. Mikroplar ve toksinleri lenfatik yol boyunca yayılarak lenfatik damar ve düğümlerin iltihaplanmasına neden olur. Süpürasyon geliştikçe ciltte kızarıklık, yaranın kenarlarının şişmesi ve palpasyonda şiddetli ağrı görülür.

Tedavi:

Pürülan yaraların tedavisi iki yönden oluşur - lokal ve genel tedavi. Ayrıca tedavinin niteliği yara sürecinin aşamasına göre belirlenir.

Pürülan yaraların lokal tedavisi
a) İnflamasyon aşamasında tedavi hedefleri
Yara sürecinin ilk aşamasında (iltihaplanma aşaması) cerrah aşağıdaki ana görevlerle karşı karşıya kalır:
Yaradaki mikroorganizmalarla mücadele.
Eksüdanın yeterli drenajını sağlayın.
Yaranın nekrotik dokudan hızla temizlenmesini teşvik etmek.
Enflamatuar reaksiyonun azaltılmış belirtileri.

Pürülan bir yarayı lokal olarak tedavi ederken mekanik, fiziksel, kimyasal, biyolojik ve karışık antiseptik yöntemleri kullanılır.

Ameliyat sonrası yara iltihaplı hale geldiğinde dikişlerin alınması ve kenarlarının geniş bir alana yayılması genellikle yeterlidir. Bu önlemler yeterli değilse yaranın ikincil cerrahi tedavisi (SDT) gereklidir.

b) Yaranın ikincil cerrahi tedavisi
Bir yaranın VChO'su için endikasyonlar, pürülan bir odağın varlığı, yaradan yeterli çıkışın olmaması (irin tutulması), geniş alanların oluşumu ve pürülan çizgilerdir. Kontrendikasyon yalnızca hastanın son derece ciddi durumudur ve bu, cerahatli odağın açılması ve boşaltılmasıyla sınırlıdır.

Yara cerrahi tedavisini gerçekleştiren cerrahın karşı karşıya olduğu görevler:
Pürülan bir odağın açılması ve sızıntılar.
Canlı olmayan dokunun eksizyonu.
Yeterli yara drenajı sağlayın.

VChO'ya başlamadan önce, iltihabın görünür sınırlarını, cerahatli erime alanının lokalizasyonunu, yaranın yerini ve enfeksiyonun yayılmasının olası yollarını dikkate alarak ona en kısa erişimi belirlemek gerekir. (nörovasküler demetler boyunca, kas-fasyal kılıflar boyunca). Palpasyon muayenesine ek olarak, bu durumda çeşitli araçsal teşhis türleri kullanılır: ultrason, termografik, röntgen (osteomiyelit için), bilgisayarlı tomografi.

Primer cerrahi tedavi gibi VCO da bağımsız bir cerrahi müdahaledir. Ameliyathanede anestezi kullanan bir cerrah ekibi tarafından gerçekleştirilir. Su yönetimiyle ilgili tüm sorunları yalnızca yeterli bir kişi çözebilir. Pürülan odağın açılmasından sonra, yaranın kendisi boyunca kapsamlı bir enstrümantal ve dijital inceleme gerçekleştirilir ve daha sonra ana yara veya karşı açıklık yoluyla açılan ve boşaltılan olası sızıntılar bulunur. İnceleme yapıldıktan ve nekroz hacmi belirlendikten sonra irin boşaltılır ve cansız doku eksize edilir (nekrektomi). Aynı zamanda yaranın yakınında veya içinde korunması gereken büyük damar ve sinirlerin bulunabileceğini de unutmamalıyız. Ameliyatın bitiminden önce yara boşluğu antiseptik solüsyonlarla (hidrojen peroksit, borik asit vb.) bol miktarda yıkanır, antiseptikli gazlı bezlerle gevşek bir şekilde sarılır ve boşaltılır. Geniş pürülan yaralar için en avantajlı tedavi yöntemi akış yoluyla drenajdır. Yaralanma bir uzuvda lokalize ise immobilizasyon gereklidir.

c) Ameliyat sonrası cerahatli bir yaranın tedavisi
VMO gerçekleştirdikten veya her pansumanda yarayı basitçe açtıktan (açtıktan) sonra, doktor yarayı inceler ve sürecin dinamiklerini not ederek durumunu değerlendirir. Kenarlar alkol ve iyot içeren çözelti ile işlenir. Yara boşluğu bir gazlı bez veya peçete ile irinden ve gevşek bir şekilde yatan nekroz alanlarından temizlenir ve nekrotik doku keskin bir şekilde eksize edilir. Bunu antiseptiklerle durulama, drenaj (belirtildiği şekilde) ve gevşek ambalajlama takip eder.

Pürülan yaraların tedavisi Pankreatit en önemli organlardan birini - şiddetli ağrıya neden olan pankreas - etkilediğinde. Pankreas bağırsaklardaki yağların, proteinlerin ve karbonhidratların sindirilmesine yardımcı olur ve insülin hormonu kan şekeri seviyelerini düzenler. safra kesesinin veya bezin kanalının tıkanması, enfeksiyon, helmintiyazis, travma, alerji, zehirlenme, sık alkollü içecek tüketimi nedeniyle oluşur. Pankreas tedavisinin ana bileşeni, oruç tutmanız gereken bir diyettir. ilk 2-3 gün. Ve tedaviden sonra yağlı, kızartılmış ve baharatlı yiyecekleri, alkolü, ekşi suları, güçlü et sularını, baharatları ve tütsülenmiş yiyecekleri hariç tutmanız gerekecektir. Diyet 4. günde başlar ve günde en az 5-6 kez küçük porsiyonlarda yiyebilirsiniz. Diyet sırasında bazı balık türlerini, etleri, hafif peynirleri ve taze az yağlı süzme peynirleri yemek daha iyidir. Diyetten kuzu ve domuz yağı hariç, yağlar günde 60 g'a düşürülmelidir. Tatlıları ve karbonhidratlı yiyecekleri sınırlayın. Yiyecekler tüketildiğinde daima sıcak olmalıdır. Bütün bunlar sayesinde pankreas restore edildi. Pankreatitin tekrar oluşmasını önlemek için yukarıda yazılan tüm tavsiyelere uyun.

İyileşmenin ilk aşamasında, yoğun eksüdasyon olduğunda, çok sayıda bakteri, proteoliz ürünü ve nekrotik doku içeren akıntının çıkışına engel oluşturduğu için merhem preparatları kullanılamaz. Bu süre zarfında pansuman mümkün olduğu kadar higroskopik olmalı ve antiseptik içermelidir. Bunlar:% 3 borik asit çözeltisi,% 10 sodyum klorür çözeltisi,% 1 dioksidin çözeltisi,% 0,02 klorheksidin çözeltisi vb. Olabilir. Sadece 2-3 gün boyunca suda çözünür merhemler kullanmak mümkündür: "Levomekol", "Levosin" ", " Levonorsin", "Sulfamekol" ve% 5 dioksidin merhem.

Nekrolitik ve antiinflamatuar etkiye sahip proteolitik enzimlerin yardımıyla “kimyasal nekrektomi” pürülan yaraların tedavisinde belli bir öneme sahiptir. Bunun için Tripsin, Kimotripsin ve Kimopsin kullanılır. İlaçlar yaraya kuru halde dökülür veya antiseptik bir çözelti içinde uygulanır. Pürülan eksüdayı aktif olarak çıkarmak için, en yaygın olanı polipepan olan sorbentler doğrudan yaraya yerleştirilir.

VChO'nun etkinliğini arttırmak ve cerahatli yaraların daha ileri tedavisi için modern koşullarda çeşitli fiziksel etki yöntemleri kullanılmaktadır. Yaraların ultrasonik kavitasyonu, cerahatli bir boşluğun vakumla tedavisi, titreşimli bir jetle tedavi ve çeşitli lazer kullanma yöntemleri yaygın olarak kullanılmaktadır. Tüm bu yöntemler nekrotik dokunun temizlenmesini ve mikrobiyal hücreler üzerindeki zararlı etkisini hızlandırmayı amaçlamaktadır.

d) Rejenerasyon aşamasındaki tedavi
Rejenerasyon aşamasında, yara cansız dokudan temizlendiğinde ve iltihaplanma azaldığında, temel hedefleri enfeksiyonu baskılamak ve onarıcı süreçleri teşvik etmek olan tedavinin bir sonraki aşaması başlar.

İyileşmenin ikinci aşamasında granülasyon dokusunun oluşumu başrol oynar. Koruyucu bir işlevi de olmasına rağmen yeniden iltihaplanma olasılığı tamamen göz ardı edilemez. Bu dönemde komplikasyon olmadığında eksüdasyon keskin bir şekilde azalır ve higroskopik pansuman ihtiyacı, hipertonik solüsyonların kullanımı ve drenaj ortadan kalkar. Granülasyonlar çok hassas ve hassastır, bu nedenle mekanik travmayı önleyen merhem bazlı preparatların kullanılması gerekli hale gelir. Merhemlerin, emülsiyonların ve lenimentlerin bileşimine antibiyotikler (sintomisin, tetrasiklin, gentamisin merhemleri vb.) ve uyarıcılar (% 5 ve% 10 metilurasil merhem, Solcoseryl, Actovegin) de eklenir.

Çok bileşenli merhemler yaygın olarak kullanılmaktadır. Rejenerasyonu uyaran ve bölgesel kan dolaşımını iyileştiren antiinflamatuar maddelerin yanı sıra antibiyotikler içerirler. Bunlar arasında A.Vishnevsky'ye göre "Levometoksit", "Oxyzone", "Oxycyclosol", balzamik merhem bulunmaktadır.

Yara iyileşmesini hızlandırmak için ikincil sütürlerin (erken ve geç) uygulanmasının yanı sıra yaranın kenarlarının yapışkan bir sıva ile sıkılması tekniği kullanılır.

e) Skar oluşumu ve yeniden düzenlenmesi aşamasında yaraların tedavisi
İyileşmenin üçüncü aşamasında asıl görev yaranın epitelizasyonunu hızlandırmak ve onu gereksiz travmalardan korumaktır. Bu amaçla kayıtsız ve uyarıcı merhemlerin yanı sıra fizyoterapötik prosedürler içeren bandajlar kullanılır.

f) Fizyoterapik tedavi

KONU: "YARALAR. AÇIK YARALARIN TEDAVİSİNİN İLKELERİ."

Yara, dokuların bütünlüğünü ihlal eden mekanik hasardır.

Yaraların sınıflandırılması:

1. Doku hasarının niteliğine göre:

Ateşli silahla vurulmuş, bıçaklanmış, kesilmiş, doğranmış, berelenmiş, ezilmiş -

naya, yırtılmış, ısırılmış, kafa derisi yüzülmüş.

2. Derinliğe göre:

Yüzeysel

Delici (zarar vermeden ve iç organlara zarar vererek)

3. Nedeniyle:

Ameliyathaneler, steril, gündelik.

Şu anda herhangi bir kazara yaranın bakteriyel bir yara olduğuna inanılmaktadır.

maddi olarak kontamine olmuş veya enfekte olmuş.

Bununla birlikte, yarada enfeksiyonun varlığı, pürülan gelişimin olduğu anlamına gelmez.

işlem. Gelişimi için 3 faktöre ihtiyaç vardır:

1. Doku hasarının doğası ve derecesi.

2. Yarada kan, yabancı cisim ve cansız dokuların bulunması.

3. Yeterli konsantrasyonda patojenik bir mikrobun varlığı.

Bir yarada enfeksiyonun gelişmesi için konsantrasyonun gerekli olduğu kanıtlanmıştır.

mikroorganizmalar 1 gram doku başına 5 yemek kaşığı (100.000) mikrobiyal gövdede 10.

Bu, bakteriyel kontaminasyonun “kritik” seviyesi olarak adlandırılır.

ness. Ancak bu mikrop sayısı aşıldığında gelişme gerçekleşir.

Sağlam normal dokulardaki enfeksiyonlar.

Ancak “kritik” seviye de düşük olabilir.

kan değil, yabancı cisimler, ligatürler, enfeksiyon gelişimi için 10 V yeterlidir

4 yemek kaşığı (10000) mikrobiyal cisimler ve bitişik harfler bağlanırken.

yetersiz beslenme (bağ iskemisi) - 3 derecede 10 yeterlidir. (1000)

1 gram doku başına mikrobiyal cisimler.

Herhangi bir yara (cerrahi, kazara) oluştuğunda şu şekilde gelişir:

yara süreci denir.

Yara süreci organın lokal ve genel reaksiyonlarının karmaşık bir kompleksidir.

doku hasarına ve bulaşıcı hastalıkların girişine yanıt olarak gelişen nizmler

Modern verilere göre, yara sürecinin seyri şartlı olarak şu şekilde bölünmüştür:

3 ana aşama vardır:

Aşama 1 - iltihaplanma aşaması;

Aşama 2 - yenilenme aşaması;

Aşama 3, skar organizasyonu ve epitelizasyon aşamasıdır.

Aşama 1 - iltihaplanma aşaması - 2 döneme ayrılır:

A - vasküler değişiklik dönemi;

B - yara temizleme süresi;

Yara sürecinin 1. aşamasında aşağıdakiler gözlenir:

1. Daha sonraki eksüdasyonla birlikte damar geçirgenliğinde meydana gelen değişiklikler;

2. Lökositlerin ve diğer hücresel elemanların göçü;

3. Kollajenin şişmesi ve ana maddenin sentezi;

4. Oksijen açlığına bağlı asidoz.

Aşama 1'de eksüdasyonla birlikte toksik maddelerin emilimi (emilimi) de vardır.

yeni, bakteri ve doku parçalanma ürünleri. Yaradan emme şu seviyeye kadar çıkar:

yaranın granülasyonla kapatılması.

Geniş pürülan yaralarda toksinlerin emilmesi zehirlenmeye yol açar

Vücudun soğuması sırasında emici ateş ortaya çıkar.

Aşama 2 - rejenerasyon aşaması - granülasyonların oluşumudur, yani. sunmak

yeni oluşmuş kılcal damarlara sahip bağ dokusu.

Aşama 3 - ihalenin gerçekleştiği skar organizasyonu ve epitelizasyon aşaması

bağ dokusu yoğun skar dokusuna dönüşür ve epitelizasyon

Yaranın kenarlarından başlar.

Vurgulamak:

1. Birincil yara iyileşmesi (birincil niyetle) - temasla

6-8 gün içinde yaranın kenarlarına dokunulması ve enfeksiyon olmaması. Operasyonel

yaralar - birincil niyete göre.

2. İkincil iyileşme (ikincil niyetle) - yaraların takviyesi ile

veya yara kenarlarında geniş diyastaz. Aynı zamanda granülasyonlarla doludur,

Süreç uzundur, birkaç hafta sürer.

3. Kabuğun altındaki yaranın iyileşmesi. yüzeysel olanlar genellikle bu şekilde iyileşir

Yaralar kanla kaplanınca hücresel elementler oluşur.

kabuk. Bu kabuğun altında epitelizasyon meydana gelir.

YARALARIN TEDAVİSİ:

Yaraların cerrahi tedavisi ve ilaç tedavisi vardır.

Yaraların birkaç çeşit cerrahi tedavisi vardır:

1. Yaranın birincil cerrahi tedavisi (PSOR) - her durumda

Enfeksiyon gelişimini önlemek için çay yarası.

2. Yaranın ikincil cerrahi tedavisi - ikincil endikasyonlar için -

zaten gelişmiş bir enfeksiyonun arka planına karşı.

Yaraların cerrahi tedavisinin zamanlamasına bağlı olarak,

1. Erken CHOR – ilk 24 saat içinde gerçekleştirilir, amaç

enfeksiyonun azaltılması;

2. gecikmeli ORR - 48 saat içinde gerçekleştirilir, şu şartla

antibiyotiklerin önceden kullanımı;

3. geç KORAL - 24 saat sonra ve kullanıldığında gerçekleştirilir

antibiyotikler - 48 saat sonra ve zaten gelişmiş tedaviyi amaçlıyor

enfeksiyonlar.

Klinikte en sık kesi ve delici yaralarla karşılaşılmaktadır.

Delinme yarasının klinik tedavisi 3 aşamadan oluşur:

1. doku diseksiyonu: delinme yarasını kesik yaraya dönüştürmek;

2. yaranın kenarlarının ve tabanının eksizyonu;

3. Penetran yaraları dışlamak için yara kanalının revizyonu

boşlukta (plevral, karın).

CHO dikiş atılarak tamamlanır.

Var:

1. birincil dikiş - COP'tan hemen sonra;

2. gecikmiş dikiş - COP'tan sonra dikişler yerleştirilir ancak bağlanmaz ve

yarada enfeksiyon gelişmediyse dikişler ancak 24-48 saat sonra bağlanır

3. ikincil dikiş - 10-12 sonra granülasyon yarasını temizledikten sonra

CEVARLI YARALARIN TEDAVİSİ.

Pürülan yaraların tedavisi yaranın seyrinin aşamalarına karşılık gelmelidir

işlem.

İlk aşamada - iltihaplanma - yara, irin varlığı ile karakterize edilir.

yara, doku nekrozu, mikrobiyal gelişme, doku şişmesi, emilim

toksinler.

Tedavi hedefleri:

1. İrin ve nekrotik dokunun uzaklaştırılması;

2. Şişlik ve sızıntının azaltılması;

3. Mikroorganizmalara karşı mücadele;

1. Yara drenajı: pasif, aktif.

2. Hyper.r-ry:

Cerrahlar tarafından en sık kullanılan solüsyon %10’luk sodyum klorür solüsyonudur.

(sözde hipertonik çözüm). Onun dışında başkaları da var

hipertonik çözeltiler: %3-5 borik asit çözeltisi, %20 şeker çözeltisi,

%30 üre solüsyonu vb. Hipertonik solüsyonlar sağlamak üzere tasarlanmıştır.

yara sıvısının çıkışı. Ancak bunların ozmotik olduğu tespit edilmiştir.

aktivite 4-8 saatten fazla sürmez, ardından yara ile seyreltilir

sır ve çıkış durur. Bu nedenle son zamanlarda cerrahlar

hipertansiyona bağlı gibi görünüyor

Ameliyatta zhtrovoy ve vazelin-lanolino- üzerinde çeşitli merhemler kullanılır.

uluma temeli; Vişnevski merhemi, sintomisin emülsiyonu, a/b'li merhemler -

tetrasiklin, neomisin vb. Ancak bu tür merhemler hidrofobiktir, yani

nemi absorbe etmeyin. Sonuç olarak, bu merhemlere sahip tamponlar sağlamayacak

Yara salgılarının çıkışını durdururlar ve sadece bir tıkaç haline gelirler. Aynı

Merhemlerin içindeki antibiyotikler zamanla piyasadan çıkmıyor

merhem pozisyonları ve yeterli antimikrobiyal etkiye sahip değildir.

Patogenetik olarak yeni hidrofilik su kullanımının haklı olduğu

çözünür merhemler - Levosin, levomikol, mafenid asetat. Bu tür merhemler

yaranın içine gir. Bu merhemlerin ozmotik aktivitesi, hy-

pertonik çözelti 10-15 kez uygulanır ve 20-24 saat sürer,

bu nedenle etkili etki için günde bir pansuman yeterlidir

4.Enzim tedavisi:

Ölü dokuyu hızlı bir şekilde çıkarmak için nekrolitik asit kullanılır.

ik ilaçlar. Proteolitik enzimler yaygın olarak kullanılmaktadır -

Tripsin, kimopsin, kimotripsin, terrilitin. Bu ilaçlar neden oluyor

Nekrotik dokuları yok eder ve yara iyileşmesini hızlandırır. Ancak bunlar

enzimlerin dezavantajları da vardır: yarada enzimler aktivitelerini korur

4-6 saatten fazla değil. Bu nedenle cerahatli yaraların etkili tedavisi için,

çiftleşmelerin günde 4-5 kez değiştirilmesi gerekir ki bu neredeyse imkansızdır. düzenlenmiş

Böyle bir enzim eksikliği, onları merhemlere dahil ederek mümkündür. Bu yüzden,

merhem "Iruksol" (Yugoslavya), pentidaz enzimini ve bir antiseptik içerir

kloramfenikol. Enzimlerin etki süresi arttırılabilir.

pansumanlarda immobilizasyonları. Yani, trypsin hareketsiz hale getirildi

Peçetelerle yapılan banyo 24-48 saat sürer. Bu nedenle bir ne-

Günde pansuman tamamen terapötik etkiyi sağlar.

5. Antiseptik solüsyonların kullanımı.

Furasilin, hidrojen peroksit, borik asit çözeltileri yaygın olarak kullanılmaktadır.

asitler vb. Bu antiseptiklerin yeterli olmadığı tespit edilmiştir.

En yaygın patojenlere karşı antibakteriyel aktivite

cerrahi enfeksiyon.

Yeni antiseptiklerden aşağıdakiler vurgulanmalıdır: iyodopiron-ilaç, yardımcı-

Cerrahların ellerini (%0,1) tedavi etmek ve işlemek için kullanılan iyot içeren

yaralar (%0,5-1); dioksidin %0,1-1, sodyum hipoklorür çözeltisi.

6. Fiziksel tedavi yöntemleri.

Yara sürecinin ilk aşamasında yaraların kuvars tedavisi, ultra-

cerahatli boşlukların transonik kavitasyonu, UHF, hiperbarik oksijen-

7. Lazer kullanımı.

Yara sürecinin iltihaplanma aşamasında, yüksek enerjili

kimyasal veya cerrahi lazer. Orta derecede odaklanmış bir chi ışını ile

Cerrahi lazer irin ve nekrotiği buharlaştırmak için kullanılır

dokular, bu şekilde yaraların tam sterilitesini elde etmek mümkündür;

Bazı durumlarda yaraya birincil dikiş uygulanabilir.

Yara sürecinin rejenerasyonunun ikinci aşamasında yaraların tedavisi.

Amaçlar: 1. Antiinflamatuar tedavi

2. Granülasyonları hasardan koruyun

3. Yenilenmenin uyarılması

Bu görevlere şu yanıtlar verilir:

a) merhemler: metilurasil, troksevasin - yenilenmeyi teşvik etmek için

ihmal; yağ bazlı merhemler - granülasyonları hasardan korumak için -

nia; suda çözünen merhemler - antiinflamatuar etki ve yara koruması

ikincil enfeksiyondan.

b) bitkisel müstahzarlar - aloe suyu, deniz topalak

ve kuşburnu yağı, Kalanchoe.

c) lazer kullanımı - yara sürecinin bu aşamasında kullanırlar

uyarıcı özelliğe sahip düşük enerjili (terapötik) lazerler

aksiyon.

3. aşamada yaraların tedavisi (epitelizasyon ve skarlaşma aşaması).

Amaç: yaraların epitelizasyon ve skarlaşma sürecini hızlandırmak.

Bu amaçla deniz topalak ve kuşburnu yağı, aerosol kullanın.

li, troxevasin - jöle, düşük enerjili lazer ışınlaması.

Geniş cilt kusurları için, uzun süreli iyileşmeyen

yara sürecinin 2. ve 3. aşamalarındaki nahs ve ülserler, yani yaraları temizledikten sonra

irin ve granülasyonların ortaya çıkmasından dermoplasti yapılabilir:

a) suni deri

b) bölünmüş yer değiştirmiş flep

c) Filatov'a göre yürüme sapı

d) tam kalınlıkta flep ile otodermoplasti

e) Thiersch'e göre ince tabakalı flep ile serbest otodermoplasti